קוד מחקר: M3
מחקר נחוץ במיוחד אצל נשים הסובלות לאחר לידה
דלקת השד (הנקה). זהו הסיבוך השכיח ביותר לאחר לידה. זה מסוכן ביותר שהצורות הראשוניות שלו, סרוניות ומסתננות, יכולות להפוך במהירות לצורה מוגלתית, עד גנגרנית.
הגורם העיקרי הוא Staphylococcus aureus, המאופיין בארסיות גבוהה ועמידות לרבים. תרופות אנטיבקטריאליות. אפידרמיס staphylococcus aureus, streptococcus, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa וכו' מסוכנים לא פחות, כולם מתאפיינים בארסיות גבוהה ובעמידות פולי-התנגדות לאנטיביוטיקה. לכן, הקביעה המדויקת של הפתוגן ורגישותו לאנטיביוטיקה חשובה ביותר.
זאת בשל העובדה כי ללא קשר לפתוגן תמונה קליניתכמעט זהה: בדרך כלל 2 - 4 שבועות של התקופה שלאחר הלידה, הטמפרטורה עולה במהירות ל 38 - 39 מעלות, צמרמורות מתרחשות. לעתים קרובות דלקת השד תוך 2 - 4 ימים הופכת לצורה מוגלתית.
אם נמשכת ההנקה, חלב אם נגוע ובעיקר טיפול אנטיביוטי הכרחי עלולים להשפיע לרעה על היילוד (דיסבקטריוזיס).
כאשר מיקרואורגניזמים מסוימים מבודדים, מתבצעת ניתוח חשוב שני של האנטיביוגרמה - קביעת הרגישות של הפתוגנים שזוהו לתרופות אנטיבקטריאליות ובקטריופאג'ים.
הכנת המטופל: המחקר מתבצע לפני מינוי אנטיביוטיקה לדלקת השד וכמה ימים לאחר סיום הטיפול. חלב מבלוטות החלב הימנית והשמאלית נבדק בנפרד.
לפני ההזלפה, הידיים ובלוטות החלב מטופלות בסבון, הפטמות והאזור הפריפפילרי באלכוהול 70% (כל בלוטה מטופלת עם ספוגית נפרדת). החלק הראשוני (5 - 10 מ"ל) אינו משמש לניתוח, הוא מוריד לקערה נפרדת ושופכים החוצה.
חוֹמֶר:חלב אם.
שיטה:מיקרוביולוגי.
ערכי ייחוס (נורמה):
אין צמיחה.
האינדיקציות העיקריות למינוי הניתוח:
1. דלקת בשד אצל נשים מניקות;
2. בקרת ביצועים טיפול אנטיביוטי;
3. דיסבקטריוזיס בילדים יונקים ומעורבים.
פרשנות התוצאות:
בדרך כלל, אין צמיחה. כאשר מזוהמים עם פלורה קשורה, 1 או יותר של חיידקים מבודדים בטיטר נמוך (לרוב זה S. epidermidis). Staphylococcus aureus, חיידקים מקבוצת Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa נחשבים למשמעותיים מבחינה אטיולוגית.
זריעה כלליתמצוין כדלקמן:
- צמיחה מסיבית: אם ב חלב אםגידול חיידקים מעל 250 cfu/ml;
- צמיחה לא מסיבית: אם צמיחת החיידקים בחלב אם נמוכה מ-250 cfu/ml.
שאלת ביטול ההנקה מחליטה על ידי הרופא המטפל, על סמך תוצאות הבדיקות וסימני המחלה הקיימים.
> זריעת חלב אם למיקרופלורה, קביעת רגישותו לתרופות אנטי-מיקרוביאליות ובקטריופאג'ים
לא ניתן להשתמש במידע זה לטיפול עצמי!
הקפד להתייעץ עם מומחה!
זריעת חלב אם למיקרופלורה וקביעת רגישותו ל תרופותבוצע על מנת לזהות מיקרואורגניזמים פתוגנייםובחירה רציונלית של סמים כדי להילחם בהם.
Staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria ומיקרואורגניזמים "מזיקים" אחרים הכלולים בחלב אם יכולים לגרום תהליך דלקתי V בלוטות החלב(דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם). חיידקים חודרים לרקמת הבלוטה דרך שפשופים וסדקים בפטמות, דרך פגיעה בעור של בלוטות החלב. חסינות מופחתת אצל אישה וקיפאון של חלב (לקטוסטזיס) תורמים להתפתחות של דלקת השד. מחלה זו היא סיבוך שכיח של התקופה שלאחר הלידה. שֶׁלוֹ מאפייניםהוא חום, צמרמורות, כאב בבלוטות החלב. הצורות הראשוניות של דלקת השד בהיעדר טיפול יעיליכול להפוך במהירות לצורות מוגלתיות וגנגרניות.
רוב המיקרואורגניזמים הגורמים לדלקת השד נבדלים על ידי תכונות פתוגניות בולטות ועמידות לתרופות אנטיבקטריאליות רבות. לכן, חשוב ביותר לקבוע את הרגישות של מיקרופלורה חלבית לתרופות.
חלב נגוע מסוכן לבריאות היילוד. בדרך כלל היא גורמת לדיסבקטריוזיס במעיים וכתוצאה מכך להפרעות שונות. תפקוד מערכת העיכול, חוסר בוויטמינים והידרדרות במצבו הכללי של התינוק.
אינדיקציות לניתוח
זריעת חלב אם נקבעת על ידי רופאים לנשים מניקות שיש להן תסמינים האופייניים לדלקת השד. כמו כן, ניתוח זה מצוין בנוכחות שלשולים והפרעות עיכול אחרות ביילודים. המחקר הכרחי כדי לפתור את סוגיית האפשרות להמשך הנקה ומינוי טיפול יעיל.
איפה אפשר להיבדק?
רופאי ילדים, מיילדות-גינקולוגים וממולוגים שולחים לבדיקה. אתה יכול לעבור את זה בכל מרכז רפואיבעל הציוד הדרוש לניתוח. בחירת התרופות, לרגישות אליה ייבדקו המיקרואורגניזמים שזוהו, מתבצעת על ידי הרופא ששלח למחקר.
הכנה למסירת הניתוח
יש לבצע את המחקר לפני נטילת האנטיביוטיקה שנקבעה על ידי הרופא או מספר ימים לאחר סיום השימוש בהן. החלב של בלוטות החלב השמאלית והימנית נבדק בנפרד בשיטה זו.
לפני הוצאת חלב לניתוח יש לשטוף היטב את הידיים ואת בלוטות החלב בסבון, ולטפל בפטמות ובאזור סביבן באלכוהול 70% (ספוגית נפרדת לכל בלוטת חלב). החלק הראשון של החלב המוגז (5-10 מ"ל) אינו משמש לניתוח. יש לאסוף את החומר למחקר במיכל סטרילי שהושג קודם לכן מהמעבדה.
פרשנות תוצאות הניתוח
כתוצאה מהניתוח, עוזר המעבדה מציין את הזיהום הכללי של חלב אם, היעדר או נוכחות של גידול של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כמו גם את מידת הרגישות שלהם לגורמים אנטי-מיקרוביאליים מסוימים. גידול מסיבי של מיקרואורגניזמים נחשב ליותר מ-250 CFU/ml, בינוני (לא מסיבי) - פחות מ-250 CFU/ml.
בדרך כלל, מיקרואורגניזמים פתוגניים בחלב אם לא צריכים להיות. מותר זיהוי של כמות קטנה (בטיטר נמוך) של Staphylococcus epidermidis וכמה מינים אחרים של חיידקים שאינם פתוגניים. הפתוגנים הנפוצים ביותר שנמצאים בחלב אם הם Staphylococcus aureus, מעיים ו-Pseudomonas aeruginosa.
שאלת ביטול ההנקה על סמך תוצאות הניתוח צריכה להחליט רק על ידי הרופא.
הבן הבכור שלי בן 4. אנחנו לא הולכים לגן, אולי בגלל זה אנחנו רק לעתים רחוקות חולים (בשביל שנה שעברה ARVI בחודש מאי, נזלת ללא חום בספטמבר, חום בפברואר, גרון אדום), אבל כולם נרפאו מהר ללא סיבוכים. אנטיביוטיקה נלקחו לאחרונה לפני 1.5 שנים. נזלת, הרפס כאב גרון, שוב נזלת, דלקת אוזן תיכונה. שתו אנטיביוטיקה עבור אנגינה פלמוקסין, עבור דלקת אוזן סומאמד. הרופא רשם ספוגית מהגרון והאף. (שאלתי אותך על הניתוח הזה בפעם הקודמת). Suprax) - בפעם השלישית בחודש! כעבור שבוע עברה כל המשפחה את המריחות (בעלי, אני, הבן הצעיר (11 חודשים) והבכור). כתוצאה מכך רק הבן הקטן בסדר, כולנו, כולל הבכור שטופל Pseudomonas aeruginosa. רגיש לאמפיצילין, ציפרלקס, ריפמפיצין.לא רגיש לצפטאזידיים ולצפלקסין.
הרופא לא מעז לרשום אנטיביוטיקה 4 פעמים, אבל ממליץ לעבור קורס כזה של טיפול: Pyobacteriophage polyvalent לשמן את הגרון 2 פעמים ביום ולטפטף לתוך האף. בתוספת תמיסה של amikacin 500 + 5 מ"ל מים 2 פעמים ביום למרוח הגרון והאף 3 טיפות. אני מתביישת שהאנטיביוטיקה צריכה לשמש מקומית, אני חוששת חסינות מקומית.קראתי שאסור להכניס אנטיביוטיקה לאף, כי. ההשפעה קטנה, החיידקים המזיקים יסתגלו, אבל המועילים ימותו והחסינות המקומית של הגרון והאף תיחלש.אני מאוד מודאגת.
תגיד לי בבקשה, מה אתה חושב על זה ועוד דבר אחד: 1. עד כמה מסוכן Pseudomonas aeruginosa אם הוא לא מטופל?
2. מאיפה היא יכולה לבוא איתנו (אנחנו לא הולכים לגן, חולים כרוניים ב אין בית בפניםלא שכב בבית החולים, אנחנו שומרים על היגיינה, שוטפים פירות, ירקות)?
3. איך אתה יכול להגן על בנך הצעיר? (ב הרגע הזהאני מניקה אותו, אולי בגלל זה הוא לא נדבק או שחלב אם לא יציל?)
4. איזה חיטוי צריך לעשות בבית, האם צריך לשטוף הכל באמצעים מיוחדים או שיש עוד דרכים?פשוט קשה לדמיין איך אפשר לחטא הכל- כלים, צעצועים וכו'. פריטים
5. עד כמה אנחנו מסוכנים לאחרים? (האם אפשר לבקר, לשחק עם ילדים אחרים)
6. מה עלי לעשות כדי להימנע מלהרים אותו שוב?
7. אני מניקה איך כדאי לטפל? רופא הילדים אומר שכל מה ש-Pseudomonas aeruginosa רגיש אליו לא צריך להיות הנקה.
השאלה נשאלה לפני 9 שנים
תשובות הרופאים
שלום! Pseudomonas aeruginosa קיים במעיים אדם בריא, הכמות שלו עולה עם חסינות מוחלשת, וכל אחד יכול להפוך לנשא. אתה יכול לקחת אנטיביוטיקה מקומית במשך 5-6 ימים, אתה רק צריך לקחת פרוביוטיקה במקביל (לקטובית, למשל). חבל שלא ציינת באיזו כמות נזרע המקל למשל. 10 עד 2 או 10 בחזקת 3 זה לא מסוכן. אפשר לא לטפל אם התואר נמוך, רק יש צורך להגביר את החסינות. לתינוק - אין עדיין אמצעים ספציפיים אפשריים, חלב אם עוזר מאוד. השתדלו לא לקחת כפית לפה אחרי הזקנים, כמובן, אי אפשר ללקק את המוצץ לצורך "ניקוי" וכו'. כל הבתים מיוחדים. פירושו שלא סביר שתשטוף. שימו לב לכבוד. צומת - המקל מאוד אוהב לחות, שם צריך לשטוף הכל עם מוצר המכיל כלור, להחליף מברשות שיניים (היא "אוהבת" אותן מאוד), לשטוף מגבות במים חמים מאוד. השרביט די עמיד בפני אנטיביוטיקה, מתרגל אליהם במהירות, אך מפחד מאוד מטמפרטורות גבוהות וקרינה אולטרה סגולה. ניתן לשפוך כלים במים רותחים, צעצועים ניתן לייבש היטב בשמש. אתה לא מסוכן לסובבים אותך. קל להרים מקל בבריכות, כשמשתמשים במגבות רטובות של אחרים, בבתי חולים. אתה - תן לעצמך קורס של גרגור עם מירמיסטין או דקסאן (3 פעמים ביום, 7 ימים), תשמן את הגרון עם יודיקרין 2 פעמים ביום, אפשרי גם בקטריופאג' מניקה. קח ויטמינים, תמיסת אכינצאה לחיזוק חסינות.
שלום! Pseudomonas aeruginosa נמצא במעיים של אדם בריא, מספרו גדל עם מערכת חיסון מוחלשת, וכל אחד יכול להפוך לנשא. אתה יכול לקחת אנטיביוטיקה מקומית במשך 5-6 ימים, אתה רק צריך לקחת פרוביוטיקה במקביל (לקטובית, למשל). חבל שלא ציינת באיזו כמות נזרע המקל למשל. 10 עד 2 או 10 בחזקת 3 זה לא מסוכן. אפשר לא לטפל אם התואר נמוך, רק יש צורך להגביר את החסינות. לתינוק - אין עדיין אמצעים ספציפיים אפשריים, חלב אם עוזר מאוד. השתדלו לא לקחת כפית לפה אחרי הזקנים, כמובן, אי אפשר ללקק את המוצץ לצורך "ניקוי" וכו'. כל הבתים מיוחדים. פירושו שלא סביר שתשטוף. שימו לב לכבוד. צומת - המקל מאוד אוהב לחות, שם צריך לשטוף הכל עם מוצר המכיל כלור, להחליף מברשות שיניים (היא "אוהבת" אותן מאוד), לשטוף מגבות במים חמים מאוד. השרביט די עמיד בפני אנטיביוטיקה, מתרגל אליהם במהירות, אך מפחד מאוד מטמפרטורות גבוהות וקרינה אולטרה סגולה. ניתן לשפוך כלים במים רותחים, צעצועים ניתן לייבש היטב בשמש. אתה לא מסוכן לסובבים אותך. קל להרים מקל בבריכות, כשמשתמשים במגבות רטובות של אחרים, בבתי חולים. אתה - תן לעצמך קורס של גרגור עם מירמיסטין או דקסאן (3 פעמים ביום, 7 ימים), תשמן את הגרון עם יודיקרין 2 פעמים ביום, אפשרי גם בקטריופאג' מניקה. קח ויטמינים, תמיסת אכינצאה לחיזוק חסינות.
תודה
האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
Pseudomonas aeruginosa - הגורם לזיהום Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) הוא חיידק נייד הדורש נוכחות חמצן לצורך התפתחותו, בעל קפסולה (היא מגנה על החיידק מפני ספיגה על ידי לויקוציטים), אינו יוצר נבג. חיידקעמיד במיוחד בפני מספר גדולאנטי מיקרוביאלים.זהו מיקרואורגניזם פתוגני על תנאי לבני אדם, כלומר. חיים בגוף ומסוגלים לגרום בתנאים מסוימים הַדבָּקָה. ניתן למצוא Pseudomonas aeruginosa בהרכב המיקרופלורה הרגילה של כמה אזורים בעור (מפשעה ואזור בית השחי, אזור פרוטיד וכו'). החיידק גורם למחלה אצל אנשים מוחלשים עם זיהום מסיבי של הגוף ועם פגיעה בחסינות.
Pseudomonas aeruginosa משחרר אקזוטוקסינים (משתחררים במהלך חיי החיידק) ואנדוטוקסינים (הנוצרים כאשר הבצילוס מת). בנוסף, Pseudomonas aeruginosa מייצר מספר אנזימים. רעלנים ואנזימים וגורם שינויים פתולוגייםבגוף האדם במהלך התפתחות תהליך זיהומיות: הרס של אריתרוציטים ולויקוציטים, נמק של תאי כבד, נזק לכלי הדם ואחרים.
Pseudomonas aeruginosa גורם Pseudomonas aeruginosa עם תבוסה גופים שוניםומערכות. הלוקליזציה של הנגע תלויה, קודם כל, בנתיב החדירה של החיידק לגוף האדם. הגורם הסיבתי לזיהום Pseudomonas aeruginosa יכול להימצא במקווי מים פתוחים (זוהמים בביוב), באדמה, במערכת העיכול של בעלי חיים, ציפורים ובני אדם.
דרכי העברה של Pseudomonas aeruginosa
מקור הזיהוםהם בני אדם וכמה בעלי חיים עם זיהום Pseudomonas aeruginosa, או נשאים של חיידקים (Pseudomonas aeruginosa). סכנה מיוחדת הם חולים עם דלקת ריאות הנגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa וחולים עם פצעים מוגלתיים.זיהום ב-Pseudomonas aeruginosa יכול להתרחש באמצעות מגע ביתי, מזון וטיפות מוטסות.
היתרון הוא דרך זיהום ביתית. במקרה זה, חפצי בית יכולים לשמש גורמים להעברת זיהום. העיקריים שבהם הם: מגבות, ידיות לדלתות, כיורים וברזים, שירותים, מברשות גילוח. לעתים רחוקות נתקלים בגורמים: כלים, ציוד, ידיים של צוות רפואי שלא עברו חיטוי מספיק או טופלו בתמיסות חיטוי שהתבררו כלא יעילות נגד Pseudomonas aeruginosa.
בְּ דרך אוכלזיהום עם Pseudomonas aeruginosa קשור לשימוש במזון (בשר, חלב) או מים המכילים את החיידק.
בְּ דרך מוטסזיהום מתרחש על ידי שאיפת אוויר המכיל את הפתוגן (במקרה של אי עמידה בתקנים סניטריים והיגייניים או אם החיידק אינו רגיש לתמיסות חיטוי).
שער כניסהעבור Pseudomonas aeruginosa, ייתכן שיש עור, מערכת העיכול, פצע בטבור, מערכת השתן, איברי נשימה ולחמית העיניים.
ל-Pseudomonas aeruginosa אין עונתיות. הרגישות הגדולה ביותר מצויה באנשים עם הפרעות חיסוניות, כמו גם בקשישים וילדים.
Pseudomonas aeruginosa וזיהום נוסוקומיאלי
מה שנקרא זיהומים שנרכשו בבית חולים או נוסוקומיים נרשמים בכל רחבי העולם. לרוב הם מתפתחים ביחידות לטיפול נמרץ ו טיפול נמרץ, כוויות, כירורגיה כללית, מחלקות לניתוחי לב. הופעת זיהומים בבתי חולים קשורה לא רק לארגון הלקוי של המשטר הסניטרי והאנטי-מגיפי בבית החולים, אלא גם לעלייה המתמדת בעמידותם של פתוגנים לאנטיביוטיקה וחומרי חיטוי. זיהומים נוסוקומיים יכולים להיות בצורה של מקרים בודדים או בצורה של התפרצויות.
עד 50% מהמקרים זיהומים נוסוקומייםנגרם על ידי Pseudomonas aeruginosa. מיקרואורגניזם זה מבודד לעתים קרובות מידיות דלתות, מברשות שטיפת ידיים, ברזי מים, סבון, מאזניים לתינוקות, שידת החתלה, מכונות הרדמה ומידי הצוות הרפואי. אך ניתן להפעיל חיידק גם מהמוקדים הפנימיים של החולה עצמו עם ירידה בהתנגדות הגוף ובהפרעות חיסוניות.
קיימים גורמי סיכוןהתפתחות של זיהום Pseudomonas aeruginosa נוסוקומיאלי. אלו כוללים:
- שהות ארוכה בבית החולים;
- שימוש לטווח ארוךשיטות טיפול ותצפית חודרות (אוורור מלאכותי של הריאות, צנתור ורידים, צנתור שלפוחית השתן, החדרת בדיקה לקיבה);
- טיפול אנטיביוטי ארוך טווח עם טווח רחבפעולות;
- שימוש ארוך טווח בהורמונים - גלוקוקורטיקוסטרואידים;
- פתולוגיה של מערכת הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיטיס כרונית, ברונכיאקטזיס);
- ירידה במספר הלויקוציטים נויטרופיליים על רקע הפרעות חיסוניות;
- פעולות נוירוכירורגיות;
- זיהום HIV;
- מומים איברי שתן;
- גיל מעל 60 שנים וגיל הילדים.
תסמינים של זיהום Pseudomonas aeruginosa של איברים שונים
התקופה מרגע ההדבקה ב-Pseudomonas aeruginosa ועד להופעת ביטוי המחלה יכולה להיות מספר שעות, אך היא יכולה להימשך גם 2-5 ימים. עם זיהום Pseudomonas aeruginosa, איברים ומערכות בודדות של הגוף יכולים להיות מושפעים, אבל גם נגעים משולבים יכולים להתפתח.זיהום Pseudomonas aeruginosa של מערכת העצבים
לִהַבִיס מערכת עצביםהוא אחד הביטויים החמורים ביותר של Pseudomonas aeruginosa. זה יכול להתרחש ראשוני ומשני. בהתפתחות הראשונית, Pseudomonas aeruginosa חודר למערכת העצבים המרכזית במהלך ניקור עמוד השדרה, פגיעות ראש, פעולות נוירוכירורגיות והרדמה בעמוד השדרה (סוג של הרדמה להתערבויות כירורגיות). עם נגע משני, החיידק מוכנס עם דם ממוקדים אחרים (עם אלח דם). צורות קליניות של נזק למערכת העצבים הן דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ(דלקת של ממברנות המוח - מוח או חוט שדרה) ו דלקת קרום המוח (פגיעה גם בקרום וגם בחומר המוח). התסמינים הקליניים של דלקת קרום המוח מוגלתית או דלקת קרום המוח אינם שונים מדלקת קרום המוח מוגלתית עם פתוגן אחר. אבל המחלה קשה מאוד, ורוב המקרים הם קטלניים.
Pseudomonas aeruginosa באוזניים
צורה נפוצה של ביטוי של זיהום Pseudomonas aeruginosa היא דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חיצונית. תסמינים קלינייםהם הפרשות דם מוגלתיות מהאוזן במשך זמן רב, כאב באוזן. לעתים רחוקות יותר, יש נגע באוזן התיכונה ובתהליך המסטואיד.Pseudomonas aeruginosa בגרון
זיהום Pseudomonas aeruginosa בלוע מתבטא את הסימנים הבאים: נפיחות ואדמומיות של הקרום הרירי של הלוע, כאב גרון, דלקת של השקדים, עלולים להופיע סדקים על הקרום הרירי של השפתיים, טמפרטורת הגוף עולה. אם התהליך מתרחב עד לוע האף, מופיעה הפרשה רירית ודביקה מהאף.Pseudomonas aeruginosa באף
Pseudomonas aeruginosa באף יכול לגרום לא רק לנזלת ארוכת טווח, אלא לדלקת כרונית מתמשכת של הסינוסים הפרה-נאסאליים (סינוסיטיס וסינוסיטיס קדמית). לעתים קרובות יותר תהליך זה מתפתח אצל אנשים עם חסינות מופחתת. ביטויים קליניים אינם שונים מאלה הנגרמים על ידי פתוגנים אחרים.זיהום Pseudomonas aeruginosa במערכת העיכול
Pseudomonas aeruginosa יכול לגרום נזק לכל מחלקה מערכת עיכולמהאורופרינקס ועד פי הטבעת. שכיח יותר אצל מבוגרים עם מצבי כשל חיסוניואצל תינוקות. מהלך חמור במיוחד של זיהום מצוין במקרה של שילוב של Pseudomonas aeruginosa עם פתוגנים אחרים (לדוגמה, עם staphylococcus aureus).שינויים דלקתיים יכולים להתבטא ב מעלות משתנות- מהריאות נַזֶלֶתלנמק כיבי עם ניקוב של דופן המעי והתרחשות לאחר מכן של דימום או דלקת הצפק. התקופה הסמויה (מההדבקה ועד לביטוי המחלה) שווה למספר שעות או 2-5 ימים.
בילדים ב גיל מוקדםמתפתחת נזק למעי הדק והגס. לפעמים גם הקיבה מעורבת בתהליך - מתרחשת גסטרואנטרוקוליטיס. ההתחלה היא חריפה, המצב הכללי מחמיר, הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות צלזיוס. מופיעות הקאות וצואה רופפת ורפויה עם ירקות וליר (5-6 רובל ליום, לעתים רחוקות יותר עד 20 רובל ליום). תיתכן גם תערובת של דם בצואה בצורה של פסים או אפילו דימום מעיים(עבור חמורים). בהדרגה, התייבשות הגוף גוברת. אפשר גם קורס איטי עם החמרות. יחד עם זאת, טמפרטורה נמוכה, נפיחות, רעמים וירידה במשקל אצל ילד נשארים. המחלה נמשכת בין 2 ל-4 שבועות.
אצל מבוגרים וילדים גדולים יותר המחלה מתפתחת בהתאם לסוג הרעלת המזון (הרעלת מזון). זה מתחיל בצורה חריפה עם הקאות של מזון והופעת כאבים בבטן (בטבור או באזור האפיגסטרי). הטמפרטורה עשויה להישאר רגילה או לעלות מעט. מוטרד מחולשה ותיאבון מופחת. הכיסא מואץ עד 4-8 עמ'. ליום, עקביות נוזלית או עיסתית, עם ירקות וליחה. המחלה נמשכת 2-4 ימים. סיבוכים של המחלה יכולים להיות בצורה של דלקת כיס המרה ודלקת התוספתן, דיסבקטריוזיס והובלת Pseudomonas aeruginosa.
עם הפרעות חיסוניות, כולל בחולי סרטן לאחר כימותרפיה, Pseudomonas aeruginosa יכול לחדור מהמעי לזרם הדם ולהינשא עם דם לאיברים אחרים. בחולים עם לוקמיה, Pseudomonas aeruginosa יכול לגרום לטיפליטיס (נגע של המעי), המסובכת על ידי ניקוב המעי, התפתחות של דלקת הצפק ומובילה למותו של החולה.
זיהום Pseudomonas aeruginosa של העור והרקמות הרכות
עור פגום, משטחי פצעים וכוויות נרחבים, פצעי שינה וכיבים יכולים להפוך בקלות לשער הכניסה לחדירת Pseudomonas aeruginosa ולפיתוח תהליך זיהומי. קבוצת הסיכון כוללת תינוקות וחולים עם חסינות מופחתת. סביבה לחה (לדוגמה, מתחת לחבישה ספוגה או מתחת לחיתול רטוב אצל ילדים) תורמת להופעת זיהום. עם Pseudomonas aeruginosa, מופיע כתם כחול-ירוק אופייני של פני הפצע חומר ההלבשה.זיהום Pseudomonas aeruginosa יכול להתרחש בג'קוזי, אמבטיה או בריכת שחייה. כתוצאה מזיהום כזה עלולה להתפתח פוליקוליטיס (דלקת של זקיק השערה). גורמים מעוררים יכולים להיות היפותרמיה, מחלות כרוניות (סוכרת, אנמיה), תת תזונה.
עם דלקת זקיקים שטחית מתרחשות פריחות פוסטולריות, שבמרכזן עוברת שערה. הפריחה מלווה בגירוד חמור. מסביב למורסה יש שפה ורודה-אדומה. כְּאֵבלא. לאחר 2-3 ימים, נוצר קרום חום, לאחר דחייתו עשויה להישאר פיגמנטציה.
עם דלקת זקיקים עמוקה מופיעים על העור גושים אדומים כואבים בקוטר של עד 1 ס"מ, עם מורסה בחלק העליון, רצופת שיער. כמה ימים לאחר מכן, המורסה נפתחת, נוצר קרום צהוב. מספר פוליקוליטיס יכול להתפתח בו זמנית או ברצף. לרוב, דלקת זקיקים מרובה מתפתחת אצל גברים. כל אחד מהם נמשך בין 4 ל-7 ימים.
Pseudomonas aeruginosa באיברי השתן
Pseudomonas aeruginosa - הכי הרבה סיבה נפוצההתרחשות של תהליך זיהומי ודלקתי בדרכי השתן. גורמי סיכון לזיהום הם מומים מולדיםהתפתחות איברי השתן, אורוליתיאזיס, התערבויות כירורגיות, בדיקות אינסטרומנטליות, שימוש תכוף בצנתר שתן. Pseudomonas aeruginosa גורם לעיתים קרובות לדלקת בכליה המושתלת. אנשים עם דחיקה חיסונית, קשישים וילדים נפגעים בשכיחות גבוהה יותר.לרוב, הזיהום עולה לדרכי השתן, משם יכול הפתוגן להיכנס לזרם הדם ולהתפשט לאיברים אחרים. אבל אפשר גם לשאת את הבצילוס לדרכי השתן עם דם מאיברים אחרים. זיהום Pseudomonas aeruginosa מתבטא בהתפתחות דלקת של תעלת השתן (דלקת השופכה), שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן), כליות (פיאלונפריטיס).
לא ניתן להבחין בין סימנים קליניים של Pseudomonas aeruginosa באיברים אלה לבין דלקת הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים אחרים. אבל לפעמים יש כיבים האופייניים רק לזיהום Pseudomonas aeruginosa על הקרום הרירי של שלפוחית השתן, השופכן או אגן הכליה. זיהום Pseudomonas aeruginosa מאופיין במהלך ממושך וכרוני עם החמרות, עמידות לתרופות אנטיבקטריאליות. בדרך כלל זיהום Pseudomonas דרכי שתןנמשך חודשים ואפילו שנים.
Pseudomonas aeruginosa בריאות
לרוב, זיהום Pseudomonas aeruginosa באיברי הנשימה מתפתח בחולים עם מחלות כרוניות של מערכת הסימפונות הריאה: ברונכיאקטזיס, ברונכיטיס, סיסטיק פיברוזיס. קבוצת הסיכון כוללת גם חולים ביחידות לטיפול נמרץ לאחר הרדמה אנדוטרכיאלית ומטופלים במכשירי הנשמה מלאכותית. הפרעות אימונולוגיות וקורסים ארוכים של טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות תורמים להתפתחות זיהום.דלקת של הריאות עם זיהום Pseudomonas aeruginosa יכולה להתפתח בחולים בכל גיל, אך ילדים בשנתיים הראשונות לחייהם נפגעים לרוב. ביטויים קליניים של דלקת ריאות דומים לאלו של זיהומים בריאות הנגרמים על ידי פתוגנים אחרים. עם זיהום Pseudomonas aeruginosa, לדלקת ריאות יש מהלך ממושך, נטייה להרס בריאות (נמק וריקבון רקמת הריאות), מאופיינים בהיעדר ההשפעה של טיפול אנטיביוטי.
Pseudomonas aeruginosa בעיניים
זיהום מתפתח לעתים קרובות לאחר פגיעה בעין או ניתוח. Pseudomonas aeruginosa יכול לגרום לדלקת הלחמית מוגלתית (שכיחה יותר בילדים), דלקת קרנית (דלקת בקרנית), ואפילו לפנופתלמיטיס (פגיעה בכל הגוף) גַלגַל הָעַיִן). החולה מתלונן על כאב בעין, תחושת גוף זר, הפרשות מוגלתיות מהעיניים, ראייה מטושטשת.בפגיעה הטראומטית הקלה ביותר, החיידק יכול לחדור לקרנית ולגרום לדלקת. קרטיטיס יכולה להתפתח גם בגלל זיהום עדשות אופטיותאו תמיסת עדשות. לעתים קרובות הגורם לקרטיטיס הוא כוויות או חשיפה לקרינה. בתחילה, כיב קטן מופיע במרכז הקרנית, ואז הוא מתרחב במהירות ויכול ללכוד לא רק את הקרנית, אלא גם את הסקלרה תוך יומיים מהמחלה. מצב כלליהחולה, ככלל, אינו מוטרד.
עם פציעות עיניים חודרות או לאחר ניתוחים, עלולה להתפתח אנדופטלמיטיס מוגלתי (נגע של הקרומים הפנימיים של העיניים). תהליך זה יכול להתרחש כאשר סיבוך של קרטיטיס (ניקוב) או עקב התפשטות הבצילוס בדם. מתבטא באדמומיות בעיניים, נפיחות בעפעפיים, כאבים בעין, הצטברות מוגלה מול הקשתית, פגיעה בחדות הראייה. התהליך מתקדם מהר מאוד. רק התחלת הטיפול המיידית יכולה לתת הזדמנות להציל את הראייה.
Pseudomonas aeruginosa על ציפורניים
Pseudomonas aeruginosa אגרסיבי יכול גם להשפיע על הציפורניים. ניתן לאתר את החיידק בין מצע הציפורן ללוחית הציפורן הטבעית, או בין צלחות הציפורן הטבעיות והמלאכותיות. לחות מספקת סביבה נוחה לצמיחה ורבייה של חיידקים. בהשפעת Pseudomonas aeruginosa, לוחית הציפורן מתרככת ומתכהה, והזיהום חודר לרקמות עמוקות יותר. במקרה זה, ניתן לציין ניתוק של צלחת הציפורן. כל סוג של חומר מלאכותי לדוגמנות ובניית ציפורניים אינו יכול להגן מפני Pseudomonas aeruginosa. לחות גבוהה בחצרים של מספרות ומכוני יופי יוצרת תנאים לזריעה מאסיבית של הנחות אלה עם Pseudomonas aeruginosa.
מטופלים רבים רואים בשינויי ציפורניים זיהום פטרייתיולהתחיל לעשות תרופות עצמיות. טקטיקות כאלה מובילות להתקדמות התהליך ועלולה להיות מסוכנת עבור האורגניזם בכללותו. תכונה ייחודית Pseudomonas aeruginosa הוא הצבע הכחול-ירוק שלהם עקב הפיגמנט pyocyaninאשר מיוצר על ידי Pseudomonas aeruginosa.
בהתאם לחומציות של המדיום, צבע הפיגמנט יכול להיות לא רק כחול-ירוק, אלא גם חום-חום, צהוב מלוכלך, כתום ואפילו אדום בוהק. IN לָאַחֲרוֹנָהזוהו סוגים חדשים של חיידקים שיכולים לייצר פיגמנט שחור.
2-5 ימים לאחר ההדבקה, כתמים אלה עם צבע יוצא דופן מופיעים על צלחת הציפורן, אשר לאחר מכן גדלים בגודל תוך 1-2 שבועות. אין תסמינים אחרים של זיהום במהלך תקופה זו. בשלב זה, הטיפול השפעה טובה. אם הטיפול אינו מתבצע, אזי המחלה מתקדמת, כפי שמעידים הופעת כאב וצריבה באזור הפגוע (ולפעמים מתפתחת ספירה).
אם תסמינים אלו מתרחשים, פנה לטיפול רפואי מיידי טיפול רפואיכדי למנוע את התפשטות הזיהום ל רקמות רכותאצבעות. הציפורן הפגועה יכולה להפוך למקור לזיהום Pseudomonas aeruginosa עולה.
זיהום Pseudomonas aeruginosa בילדים
בילדים, השכיחות של זיהום Pseudomonas aeruginosa גבוהה פי 10 מהשכיחות בקרב מבוגרים. פגים ויילודים בחודשי החיים הראשונים רגישים במיוחד לזיהום זה. בשנה הראשונה לחייהם, ילדים רגישים ביותר לזיהום Pseudomonas aeruginosa, נדבקים בקלות בזן בית חולים של חיידקים, ומסיבה זו נמצאים בסיכון.ילדים יכולים להישאר נשאים של החיידק לאורך זמן ולשמש מקור להתפרצות של דלקת מעיים במוסדות לגיל הרך.
ילדים מבוגרים יותר סובלים מ-Pseudomonas aeruginosa לעיתים רחוקות. גורמים נטייה להם הם כוויות, זיהומים מוגלתיים כרוניים, טיפול בתרופות המפחיתות חסינות. התפתחות הזיהום מתרחשת עם ירידה בהתנגדות הכוללת של הגוף.
בילדים, Pseudomonas aeruginosa מתרחשת עם פגיעה במערכת העיכול, איברי הנשימה, מערכת העצבים המרכזית, דרכי השתן, העיניים, העור ואיברים אחרים. לזיהום אין עונתיות. לוקליזציה של זיהום תלויה בשער הכניסה לפתוגן. שער הכניסה אצל ילדים יכול להיות הפצע והעור בטבור, הלחמית של העיניים, שתן ו כיווני אוויר. מושפע לרוב בילדים חבל הטבור, עור ומערכת העיכול.
התבוסה של מערכת העיכול ממשיכה, ככלל, בצורה חמורה. החומרה נובעת מביטויים רעילים שקשה לטפל בהם, והתייבשות גוברת במהירות לדרגת II-III. פארזיס מעיים מוביל לחסימה דינמית. שינויים כיביים-נקרוטיים עשויים להתרחש במעיים, המסובכים על ידי דימום וניקוב של דופן המעי. לביטויים קליניים של נגעים במערכת העיכול, ראה זיהום Pseudomonas aeruginosa במערכת העיכול.
זיהום Pseudomonas aeruginosa של איברי העיכול יכול להתרחש באופן ראשוני או משני (החיידק מוכנס ממוקד אחר: מהריאות או עם דם בספסיס). עם נגע ראשוני, זיהום ממערכת העיכול יכול להיכנס לזרם הדם ולגרום להתפתחות אלח דם. זה מסוכן במיוחד עבור פגים מאוד ועם היפוטרופיה של 2-3 מעלות.
ביטויים קליניים של Pseudomonas aeruginosa אלח דם אין סימני היכרמתסמינים של אלח דם שנגרם על ידי פתוגן אחר. החיידק מתפשט עם הדם, ויש מוקדים משניים מרובים בלב, בריאות, קרומי המוח, כליות. המחלה מאופיינת במהלך חמור ביותר, וככלל, תוצאה לא חיובית.
התבוסה של Pseudomonas aeruginosa של דרכי הנשימה יכולה להתפתח אצל ילדים בכל גיל, אך נרשמת לעתים קרובות יותר בילדים בשנתיים הראשונות לחייהם. מהלך דלקת הריאות מאופיין בהתפתחות הרס רקמת הריאה (היווצרות מורסה, מורסה בריאות) ומהלך ממושך של המחלה.
אומפליטיס(תהליך דלקתי בעור ו רקמה תת עוריתאזור הטבור) יכול להיגרם גם על ידי Pseudomonas aeruginosa. זיהום יכול להתרחש באסלה הראשונה או מאוחר יותר דרך שארית חבל הטבור ופצע הטבור.
אומפליטיס מופיעה לאחר 2-3 שבועות מחייו של ילד. יש אדמומיות, נפיחות והתעבות של העור סביב הטבור. הילד מראה חרדה, מצמיד את רגליו לבטנו. הטמפרטורה עולה, הילד לא אוכל טוב, לא עולה במשקל. כיב של הטבור עשוי להופיע, הריפוי מתעכב. במקרים חמורים, התהליך יכול להתפשט, להיות מסובך על ידי התרחשות של פלגמון (אבצס) או התפתחות של אלח דם.
זיהום Pseudomonas aeruginosa של הממברנות והחומר של המוח (דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח) בילדים מאפיינים קלינייםאין. מתרחש לעתים קרובות יותר משני להחדרת חיידקים עם דם. נגע ראשוניאולי ב מקרים נדירים(לטראומה בראש, ניקור בעמוד השדרה). זה חמור מאוד וקטלני ברוב המקרים.
Pseudomonas aeruginosa בילדים הוא לעתים קרובות הגורם הגורם לזיהומים בדרכי השתן. להתגנב דרכי שתןהחיידק יכול גם לעלות וגם דרך הדם ממוקדים אחרים. זיהום Pseudomonas aeruginosa מסומן על ידי הופעת שתן ירוק. הוא מאופיין במסלול ארוך.
אבחון של Pseudomonas aeruginosa
ללא אישור מעבדה, האבחנה של זיהום Pseudomonas aeruginosa קשה בגלל היעדר ספציפיים ביטויים קליניים. עדיין ניתן לחשוד בזיהום זה על סמך מהלך המחלה הממושך, חוסר ההשפעה של הטיפול האנטיבקטריאלי שבוצע, הקשר לטראומה או ניתוח, צביעה כחול-ירוק של הפצע והחבישה. ניתן לאשר את האבחנה בבדיקה בקטריולוגית (תרבית) על מנת לקבוע את הפתוגן ורגישותו לאנטיביוטיקה ולתרופות אנטיבקטריאליות. רצוי לבצע תרבית בקטריולוגית לפני תחילת טיפול אנטיביוטי. החומר לניתוח ל-Pseudomonas aeruginosa (בדיקה בקטריולוגית) תלוי בצורת הביטוי של המחלה: הפרשות מהפצע, ריר מהאף, שתן, צואה, נוזל מוחי, הקאות, כיח, מריחות מהנרתיק וצוואר הרחם, דם .
לצורך אבחון משתמשים גם בשיטה סרולוגית - זיהוי אנטיגנים ונוגדנים ל-Pseudomonas aeruginosa בדם. אישור רטרוספקטיבי של האבחנה של זיהום Pseudomonas aeruginosa יהיה עלייה בטיטר הנוגדנים במהלך בדיקת דם שנייה.
טיפול בזיהום Pseudomonas
הטיפול בזיהום Pseudomonas aeruginosa צריך להיות מקיף ולכלול טיפול אנטיביוטי, התערבויות כירורגיות (במידת הצורך), פרוביוטיקה, אימונומודולטורים, טיפול סימפטומטי (טיפול ניקוי רעלים, תכשירי אנזימים, סופגים וכו'), רפואת צמחים, טיפול חיזוק כללי, תרופות הומיאופתיותוטיפול במחלה הבסיסית.טיפול אנטיביוטי
בהתחשב בעמידות של Pseudomonas aeruginosa לאנטיביוטיקה, הבחירה בתרופה נעשית על בסיס קביעת מעבדהרגישות הפתוגן המבודד לאנטיביוטיקה.תרופות הבחירה הן ureidopenicilli ו-carboxypenicillins (Piracillin, Tikarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin) וצפלוספורינים (Ceftazidin, Cefapirazone, Ceftizoxime, Cefepime) ואמינוגליקוזידים (Amicacin, Tobramycin, Netilmicin).
תרופות רזרב כוללות מונובקטמים (אזטריונם), קרבפנמים (Meropenem, Tienam), פלואורוקינולונים (Rufloxacin, Domefloxacin, Ciprofloxacin). בחירת האנטיביוטיקה, המינון ומשך מהלך הטיפול נקבעים על ידי הרופא, תוך התחשבות בצורת המחלה, חומרת הקורס. מאפיינים אישייםסבלני.
ניתנת עדיפות לשימוש הדרגתי באנטיביוטיקה ממספר קבוצות. הטיפול מתחיל במתן תוך ורידי של תרופות אנטיבקטריאליות, ואז הם עוברים ל הזרקה תוך שרירית. במקביל, אתה יכול להשתמש יישום אקטואליאנטיביוטיקה בצורה של קרמים, חבישות משחה בהתאם לרגישות הפתוגן.
במהלך הטיפול מתבצעת בדיקה בקטריולוגית חוזרת ונשנית עם קביעה חוזרת של רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה. במקרה של השפעת הטיפול, בדיקת הבקרה מתבצעת 10 ימים לאחר סיום הקורס. אם הטיפול האנטיביוטי לא השפיע תוך 3-5 ימים, התרופה מוחלפת.
בקטריופאג
הבקטריופאג הספציפי של Pseudomonas aeruginosa מכיל וירוסים שיכולים להרוס את Pseudomonas aeruginosa. הוא משמש לטיפול בזיהום Pseudomonas aeruginosa של כל לוקליזציה כפתרון חיצוני ו שימוש פנימי.בעת שימוש בבקטריופאג (pyobacteriophage, pyocyoneus, intestibacteriophage) ב מטרות רפואיותיש צורך לקבוע מראש את הרגישות של הבצילוס המבודד מהמטופל לבקטריופאג'. התוויות נגד ו תופעות לוואיהתרופה לא.
בקטריופאג תלוי צורה קליניתזיהום Pseudomonas aeruginosa יכול להינתן דרך הפה, ניתן בחוקן, להזריק לחללים שונים (נרתיק, רחם, סינוסים, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן,V חלל פלאורליובאגן הכליה), כמו גם מיושם בצורה של יישומים, שטיפות, שטיפות, טמפונים.
מינון התרופה ותדירות הניהול נקבעים על ידי הרופא בנפרד. מהלך הטיפול נמשך 5-15 ימים. במידת הצורך, מהלך הטיפול חוזר על עצמו.
חיסון (חיסון אוטומטי)
על מנת ליצור חסינות פעילה בחולה נגד Pseudomonas aeruginosa, נעשה שימוש בחיסון רב ערכי לטיפול. pseudovac. עם כוויות נרחבות ופציעות פתוחות קשות, החיסון מתבצע ביום הראשון לאשפוז (בגיל המטופל 18-60 שנים). ניתן להשתמש בחיסון אוטומטי גם כדי לעורר את המערכת החיסונית. הוא מוכן עבור כל מטופל בנפרד, באמצעות זן של Pseudomonas aeruginosa מבודד ממטופל זה.
יעיל גם בטיפול בצורות חמורות של Pseudomonas aeruginosa, החדרת פלזמה של תורם היפר-אימונית אנטי-אימונית. מתן תוך ורידיאימונוגלובולין.
תכשירים הומאופתיים
תכשירים הומיאופתיים לטיפול בזיהום Pseudomonas aeruginosa נבחרים רק בנפרד ונקבעים על ידי רופא הומאופתי. תרופות אלו יכולות לשמש בטיפול המורכב של Pseudomonas aeruginosa.פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה
לטיפול בדיסבקטריוזיס הנגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa ושיקום חסינות, מומלץ שימוש ארוך טווח בפרוביוטיקה - תכשירים המכילים ביפידובקטריה ולקטובצילים חיים. חיידקים אלה מאכלסים מחדש את מערכת העיכול. חיידקים כאלה נמצאים ביוגורט טבעי ומוצרי חלב.אבל עם dysbacteriosis חמור, רק מוצרים לא יכולים לחדש את הכמות הנדרשת של חיידקים מועילים במעיים. במקרים אלה, תכשירים פרוביוטיים נקבעים. ישנם 4 דורות של תרופות כאלה:
- הכנות דור 1מכילים רק סוג אחד של חיידקים (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
- דור 2- מכילים בזילי נבגים ומי ויבורנום דמויי שמרים. שמן חיוניניתן להשתמש גם לשימוש חיצוני: ב-100 מ"ל חמניות או שמן זיתהוסף 10 טיפות שמן עץ התה. למרוח עם מקלון צמר גפן על האזורים הפגועים.
- בצורה של קרמים, שטיפות, אתה יכול להשתמש בחליטת קלנדולה, אלכוהול או תמיסת שמן של Chlorophyllipt.
- פרופוליס הוא חומר טוניק ואימונומודולטורי. יש לו גם תכונות אנטי-ויראליות ואנטי דלקתיות. מדע אתנוממליצה להשתמש בו בצורה של משחות, תמיסות שומניות ומימיות.
כדי להכין תמיסת שמן, אתה צריך לקחת 100 גרם ג'לי או חמאה, ולהוסיף 10 מ"ל מים מבושלים או מזוקקים ו-10 גרם פרופוליס. מחממים את התערובת באמבט מים למשך 15 דקות, ואז מסננים, מאחסנים במקרר בצנצנת זכוכית כהה סגורה עם מכסה. המשחה משמשת חיצונית.
טיפול ב-Pseudomonas aeruginosa בילדים
הטיפול בזיהום Pseudomonas aeruginosa בילדים חייב להיות מקיף.בחירת האנטיביוטיקה, המינון ומשך הטיפול מתבצעת על ידי הרופא לאחר בידוד הפתוגן, תוך קביעת סוגו ורגישותו של החיידק לאנטיביוטיקה. הקורס המינימלי של טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות נמשך לפחות 10 ימים. אם אין שיפור תוך 5 ימים משימוש באנטיביוטיקה, יש להחליף את התרופה באחרת.
בטיפול בילדים משתמשים בבקטריופאג' במינון המתאים לגיל. עם אלח דם ו זיהום במעייםבהיעדר רגורגיטציה והקאות, הוא מעורבב עם חלב אם וניתן דרך הפה. הוא משמש גם לטיפול בפגים. אתה יכול להשתמש בקטריופאג ובצורה של חוקן, 5-10 מ"ל 2-3 r. ליום. ניתן לשלב חוקנים טיפוליים גבוהים עם בקטריופאג' עם מתן פומי של התרופה. במקרה של נגעי עור ואומפליטיס, יישומי בקטריופאג' מוחלים על האזור הפגוע 2 p. ליום. משך הטיפול הוא 5-15 ימים. במידת הצורך, מותרים קורסים חוזרים.
לטיפול באומפליטיס, משתמשים גם בשטיפה יומית של הפצע עם פורצילין (תמיסת 0.02%) ומי חמצן (תמיסת 3%). לאחר הכביסה, הפצע נמרח בתמיסת אלכוהול 70% או 5% אשלגן פרמנגנט.
במקרים חמורים, החדרת אימונוגלובולין, טיפול בוויטמין משמש. ערך רב להגברת ההתנגדות של הגוף ילד קטןיש הנקה.
ד"ר קומרובסקי מזכיר את הזהירות בשימוש בתרופות להמרצת מערכת החיסון בילדים, שכן הוא סבור שהשפעתן של תרופות אלו טרם נחקרה די הצורך. במיוחד תקופה מסוכנתלזיהום בכל זיהום (כולל Pseudomonas aeruginosa) - לאחר מחלה שהחלישה את הגוף. במיוחד אם נעשה שימוש באנטיביוטיקה לטיפול, אשר מפחיתים באופן משמעותי את חסינות הילד.
לכן, על מנת למנוע הידבקות, על הילד להימנע ממגע עם מספר רב של אנשים (בחנות או בהופעת קרקס וכו'), לספק לילד תזונה מאוזנת, הליכות באוויר הצח, שינה מספקת ו תקני וכללי היגיינה.
ההשלכות של Pseudomonas aeruginosa
הפרוגנוזה לזיהום Pseudomonas aeruginosa קשה בגלל העמידות המובהקת של Pseudomonas aeruginosa לתרופות אנטיבקטריאליות רבות ונטייה לטווח ארוך. קורס כרוני.בדלקת קרום המוח חמורה חריפה, דלקת מעיים, דלקת ריאות ואלח דם, השכיחות של תוצאה שלילית (קטלנית) היא כ-75%, גם עם טיפול מלא.
צורות כרוניות עצלות של זיהום Pseudomonas aeruginosa ניתנות לריפוי, למעט זיהום ריאות בחולים עם סיסטיק פיברוזיס. במקרים אלו לא תמיד קיים איום על חיי המטופל, אך ניתן לטפל בהם בקושי רב.
Pseudomonas aeruginosa במים קרים יותר: תסמינים והשלכות של זיהום - וידאו
מניעה של Pseudomonas aeruginosa
מניעת זיהום הנגרם על ידי Pseudomonas aeruginosa קשה בגלל העמידות של הפתוגן לחומרי חיטוי וחומרי חיטוי רבים. השרביט מסוגל לייצר גורמים המנטרלים את השפעת חומרי החיטוי.חיידקים רגישים במידה מסוימת לתמיסת כלורמין 0.5%, תמיסת חומצה קרבולית 2% ותמיסת מי חמצן 3%; נהרגים בהרתחה ובחיטוי. צוות בית החולים והמתקנים נבדקים ללא הרף לאיתור נשאי Pseudomonas aeruginosa.
שיטות מניעה אלו משמשות למניעת זיהום במסגרות בית חולים. נקודה חשובהיחד עם זאת, אשפוז בבתי חולים הוא רק אם יש ציון, על מנת למנוע צפיפות חולים.
כדי למנוע מחיידקים להיכנס לפצע הטבור, יש צורך לעקוב אחר כללי האספסיס בעת עיבודו. הנפילה המואצת של שאריות חבל הטבור מתאפשרת על ידי שיטת החבישה בסוגריים, והטיפול בשאריות חבל הטבור בתמיסת אלכוהול של גרמיצידין מונע זיהום.
הסיכון להדבקה ב-Pseudomonas aeruginosa במסגרות קהילתיות נמוך. במקרים מסוימים, כדי לזהות את מקור ההדבקה, נבדקים בני המשפחה עם הטיפול הבא שלהם (אם מתגלה נשא).
אמצעי המניעה העיקריים הם טיפול בזמן מחלות כרוניות, שמירה על חסינות מספיק רמה גבוהה, מתן תזונה רציונליתופעילויות קהילתיות.
אמצעי מניעה ספציפיים כוללים שימוש בבקטריופאג' (מתן דרך הפה בסיכון לזיהום וטיפול בנגועים גדולים פצעים לאחר הניתוח), חיסון עם חיסון Pseudovac הקשור. חיסון מיועד לחולים מדוכאי חיסון לפני אשפוז ולכל החולים לפני ניתוח אלקטיבי.
הנקה היא תהליך טבעילהאכיל תינוק שזה עתה נולד. זה חלב אם שמיועד לילד אותו קוקטייל קסום שמכיל את כל הדרוש לגדילה והתפתחות תקינה, כי הרכב חלב האם מורכב מוויטמינים ויסודות קורט, רכיבי תזונה, הורמונים, אנזימים, אימונוגלובולינים וכו'. לכן חלב אם לתינוק הוא גם משקה וגם אוכל וגם תרופה וגם סם הרגעה וקרוב עם האדם הקרוב אליו. ככלל, תינוקות יונקים עולים במשקל טוב יותר, גדלים בריאים יותר ועמידים יותר בפני זיהומים ווירוסים שונים.
אבל קורה שהילד הרבה זמןשובב, ישן ואוכל גרוע, עולה במשקל מעט או לא, סובל מהפרעות מערכת עיכול. ואז האם, המנסה להבין את הגורם לחולשה של תינוקה, מגיעה למסקנה שמשהו לא בסדר בחלב שלה. ולנקד את ה"i" יעזור בניתוח חלב אם.
מתי באמת צריך לעשות אנליזה, איך לפענח אותו ועד כמה זה מועיל לאם מניקה? כל השאלות הללו הפכו רלוונטיות למדי בתקופה האחרונה.
ניתוח חלב אם: מה זה ואיך לתרום את זה
ניתוח חלב אם הוא מחקר של חלב אם במעבדה על נוכחותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים העלולים להזיק הן לאם (התפתחות של דלקת השד) והן לתינוק.
לניתוח, אתה צריך לאסוף כמות קטנה של חלב - 10-15 מ"ל מכל שד במיכלים סטריליים נפרדים. לפני הוצאת חלב יש לשטוף היטב את הידיים והשדיים בסבון ולייבש במטלית סטרילית. יש לשפוך את 5 המ"ל הראשונים של הנוזל המובע ולאסוף רק את המנה הבאה בצנצנת או במבחנה. כל קערה מציינת מאיזה שד החלב הזה נאסף - ימין או שמאל, שכן התוצאה עשויה להיות שונה. את המיכלים עם החומר שנאסף יש לקחת למעבדה לאחר שעתיים-שלוש.
במעבדה שמים כל דגימה בספיישל מדיום תזונתילמשך 3-5 ימים. במהלך הזמן הזה נוצרות בהם מושבות של חיידקים שונים, שמספרם משפיע ישירות על התוצאה. עוזר המעבדה סופר את מספרם, בודק עמידות לאנטיביוטיקה ובקטריופאג'ים שונים. לאחר קבלת התוצאה מהמעבדה, הרופא מפענח את הניתוח ובמידת הצורך בוחר את הטיפול הן לאם המניקה והן לתינוק היונק.
פענוח
צורת התוצאה של ניתוח חלב אם מסופקת בצורה של טבלה עם רשימה של חיידקים שונים, שממול מצוינים מספרם ומידת העמידות שלהם לתרופות.
בדרך כלל, העור של כל אם בריאה מאוכלס במיקרואורגניזמים. מבין כל המגוון הקיים, ניתן להבחין בשלושה מהם קבוצות גדולות: לא מזיק, פתוגני על תנאי ופתוגני. הראשון כולל enterococci ו staphylococci אפידרמיס. סטרפטוקוקים הם פתוגניים על תנאי. בין כל נציגי המיקרופלורה הפתוגנית, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לדברים הבאים:
- סטפילוקוקוס זהוב זהוב;
- Pseudomonas aeruginosa;
- coli;
- klebsiella;
- קנדידה פטרייתית.
Staphylococcus aureus הוא המסוכן ביותר ברשימה זו. זה מעורר הפרעות במערכת העיכול (המלווה בהקאות, שלשולים, כאבי בטן), משפיעה על העור (פוסטולות ושחין, דלקת בשד מוגלתית) ובריריות (מתפתחות אנגינה, דלקת צדר, דלקת אוזניים וסינוסיטיס).
Pseudomonas aeruginosa, coli, פטריות קלבסילה וקנדידה גם מביאות הרבה צרות לחיים השקטים של האם והתינוק. לכל החיידקים הללו יש את היכולת להתסיס לקטוז, פרוקטוז, סוכרוז, וכתוצאה מכך כמות עצומה של גז. לכן, הבעלים של כאלה פלורה פתוגניתסובלים מקוליק וכאבי בטן.
כפי שאתה יכול לראות, פתוגנים אלה יכולים לגרום טמפרטורה גבוהה, אי נוחות וכאבים בחזה, הפרעות במערכת העיכול, דלקת עורוממברנות ריריות. לעתים קרובות, תחושת החולשה של התינוק מלווה בסירוב לשד, קפריזיות ושינה לקויה.
אם כל התסמינים שלעיל או רובם משלימים במספר גבוה של מושבות מיקרוביאליות (מעל 250 IU / ml), אז הטיפול צריך להתבצע ב בלי להיכשלללא גמילה מהנקה. בתקופה קשה זו, חלב האם מכיל נוגדנים מיוחדים למלחמה בזיהום, ולכן קל יותר לילד להתמודד עם המחלה. חריג כאשר אי אפשר להמשיך להניק הוא דלקת השד המוגלתית אצל האם.
ככלל, ילדים במקרה של נזק על ידי חיידקים פתוגניים (Staphylococcus aureus נפוץ במיוחד) נקבעים קורס של bifidus או lactobacilli. לאחרונה, במאבק נגד מיקרואורגניזמים מזיקים, רופאים משתמשים לעתים קרובות בבקטריופאג'ים וחומרי חיטוי צמחיים. אם יש צורך בטיפול אנטיביוטי, אזי נבחרות התרופות התואמות להנקה, מכיוון שחלב האם מכיל חומרים מגנים - אימונוגלובולינים ונוגדנים. לכן, גם במקרה של התקפה של חיידקים פתוגניים, חלב אם עושה יותר טוב מאשר נזק.
לְסַכֵּם
בהתבסס על האמור לעיל, ניתוח חלב אם אינו חובה. למרות שמחקר כזה הפך פופולרי למדי בקרב אמהות מניקות, זה צריך להיעשות רק אם:
- בעיות בשד (עם התפתחות של דלקת בשד) אצל אישה מניקה;
- הפרעה ארוכת טווח של מערכת העיכול בתינוק (שלשול מעורב עם ריר ו/או דם, צואה ירוקה כהה);
- ללא עלייה או ירידה במשקל.
אם הכל בסדר עם האם המניקה והתינוק (שניהם בריאים, ב מצב רוח טובורווחה), אז הניתוח של חלב אם אינו הולם והוא רק סיבה לחרדה מיותרת אצל האם.
תוצאת הניתוח של חלב אם מראה אילו חיידקים קיימים בו, באיזו כמות ועד כמה הם עמידים לתרופות. הפענוח נעשה על ידי רופאים, ובמידת הצורך, בהתבסס על תוצאות הניתוח, נקבע טיפול אופטימלי.
עדיף, כמובן, לא לאפשר מצב שבו ניתוח חלב אם הופך הכרחי. כדי לעשות זאת, אם מניקה צריכה לזכור על תזונה נכונה, אל תתעללו במתוק, קמח ועשיר, הקפידו על היגיינה, שימו במידת האפשר תמיסת שמן(ויטמינים A ו-E) באזור הפטמות והאריולה כדי למנוע סדקים שבהם חיידקים פתוגניים מתרבים במהירות.
והכי חשוב, אל תפסיק. הנקהכי חלב אם הוא הכי הרבה התרופה הטובה ביותרלתינוקות בכל מצב.
במיוחד עבור - ולנטינה Berezhnaya