ורידים בולטיםורידי הקיבה שכיחים פחות מאשר סוגים אחרים של דליות. הגורם העיקרי למחלה הוא יתר לחץ דם פורטלי. וריד השער מוביל דם מהקיבה, המעיים והטחול אל הכבד. על ידי סיבות שונותבווריד, זרימת הדם קשה, הלחץ עולה. דליות של הקיבה מתפתחות בכ-20% מהחולים הללו.
תסמינים
התהליך של דליות פתולוגיות (דליות) יכול להיות איטי או מהיר. בהתחלה, החולה אינו מוטרד מכלום, מלבד צרבת, גיהוקים ודפיקות לב. לאחר מכן יש אי נוחות בבליעה, תחושת מעיכה מאחורי עצם החזה. הווריד מתרחב, הקיבה בתגובה מגיבה עם דלקת של השכבה הרירית. ייתכן שיש דם בצואה. דימום קטן אך סדיר גורם לאנמיה. נוסף חיוורון, חולשה.
במהלך החריף של המחלה מתרחש דימום רב ללא כאב. מיץ קיבה פועל על המוגלובין, משנה את צבע הדם.
הקאות "שטחי קפה" הן סימן שיש דם בקיבה. אם יש קרישי ארגמן בהקאות כאלה, בקרוב מתחילות הקאות של דם ללא שינוי. תסמינים אלו מסכני חיים. אתה צריך טיפול מיידי בבית חולים.
הסיבות
המחלות הבאות עלולות לגרום לדליות בקיבה:
המחלה נמצאת לעתים קרובות יותר בקטגוריות הבאות של חולים:
- גברים;
- חולים בני 50 ומעלה;
- אלה שיש להם מחלות של הכבד, הקיבה, הלב, הלבלב.
חולים עם שחמת נמצאים בסיכון. עבורם, הסטטיסטיקה עצובה: רק כל עשירי יכול להימנע מהופעת דליות של הבטן.
אבחון
ניתן להעריך את גודל ומצב הוורידים בצורה זו של דליות באמצעות esophagogastroduodenofibroscopy. שיטה זו הפכה לסטנדרט אם יש צורך לאבחן דליות של הקיבה והוושט. 
הבדיקה תעזור לך לברר אם קיים סיכון לדימום, ומתי הוא יכול להתחיל, אם מתגלים דליות גדולות או סמנים של סיכון גבוה לדימום מעוררים דאגה. יש צורך בבדיקות דם במעבדה כדי להעריך הפרעות קרישה.
אנדוסונוגרפיה, אנגיוגרפיה, אקו וסונוגרפיה דופלר משמשות לשיפור איכות האבחון, במיוחד במקרה של דימום מתחיל בקיבה.
יַחַס
המטפל יכול לחשוד במחלה על ידי בדיקה ותשאול של המטופל. מחקר מעבדהשנקבע על ידי הרופא יעזור לא רק לאשר את המחלה, אלא גם להעריך את מידת הנזק. אם מתגלים דליות, אך אין דימום, יש צורך לקבוע באיזה איבר אורבת המחלה המקורית. לאחר מכן מטפלים במחלה שגרמה לה, ורושמים תרופות למניעת הדימום הראשון.
כאשר מטופל מגיע לבית החולים עם דימום, עצירתו היא המשימה הראשונה. תרופות ללחץ דם נרשמות. המאבק נגד איבוד דם והפרעות קרישה מתחיל. רק לאחר מכן נקבע טיפול בדליות, אשר יקטין את הסיכון לקרע בכלי. 
אם יש איום של פגיעה חוזרת בכלי, והאמצעים שננקטו אינם מספיקים כדי לעצור לחלוטין את הדימום, נדרשת התערבות אנדוסקופית או ניתוח.
דִיאֵטָה
המטופל יעזור לגופו במאבק נגד דליות הקיבה, אם יאכל נכון. דפנות כלי הדם יתחזקו, הוורידים יהפכו אלסטיים יותר, עודפי הנוזלים ייעלמו.
יש להימנע מאכילת יתר. רצוי לאכול מעט ולעתים קרובות, 4-6 פעמים ביום, בפעם האחרונה 3 שעות לפני השינה. כדי להפוך את הבטן לנוחה יותר, האוכל לא צריך להיות חם או קר מאוד. המוצרים עדיף לבשל, לאפות או לאדות. 
סיכונים ותחזיות
ורידים בולטיםקיבה בהשוואה לוורידים של הוושט בסבירות נמוכה יותר לגרום לדימום. עם זאת, דימום חוזר נפוץ יותר בקיבה מאשר בוושט.
אם מאובחנים דליות, דימום אפשרי בשליש מהמקרים. לעתים קרובות, דימום קל מפסיק מעצמו. עם זאת, ללא טיפול, המחלה תתפתח. לאחר שנה-שנתיים, תיתכן הישנות של דליות ב-50-75% מהחולים בצורה חמורה יותר.
הטיפול נחשב למוצלח כאשר איום הדימום נמחק ודליות ורידים ממוזערות. כדי לעצור דליות, המטופל חייב לעזור לרופא: לקחת תרופות, לאכול נכון, לא להרים משקולות.
המחלה נותרה בעיה רפואית חשובה. אבל דבר אחד נשאר העיקר - ככל שמאובחנים מוקדם יותר דליות הקיבה, כך קל יותר לרפא את החולה.
דליות של הקיבה - התרחבות פתולוגית כלי דם, המתפתח בהשפעת לחץ מוגבר בווריד השער. דליות של הקיבה מתבטאות בצורה של בליטה ונפיחות של הקירות והיווצרות צמתים. דליות של איברים פנימיים, כולל הקיבה, היא פתולוגיה נדירה למדי שקשה לאבחן בשלבים הראשונים של ההתפתחות.
דליות של וריד הקיבה יכולות להיות מולדות או נרכשות. בהתאם למידת עוצמת האקטזיות (דליות) באות לידי ביטוי, ישנן 4 דרגות של דליות בקיבה:
- אין ביטויים קליניים למחלה. ניתן לקבוע את השלב הראשוני רק בעזרת בדיקה אנדוסקופית. במקביל, הוורידים בקיבה מורחבים מעט, שטחים קטניםעל כלים בודדים.
- הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים, אבל הם כל כך חלשים שאי אפשר לחשוד בפתולוגיה. כלי הדם מקבלים אופי מפותל, אזורי נפיחות והיצרות מתחלפים.
- מצבו של החולה מתדרדר. במהלך אנדוסקופי או בדיקת רנטגן ectasias בולטות גלויות.
- נוצרים צמתים שקוטרם גדול יותר מ-1 ס"מ מהלומן של הווריד. הכלים המושפעים הם דקים וחלשים. מצב זה מאיים לא רק הידרדרות חדהבריאותו של החולה, אך גם חייו.
הסיבות
עם דליות של הקיבה, הגורמים להתפתחות הפתולוגיה שונים, שהעיקרי שבהם הוא עלייה בלחץ בווריד השער, מה שמוביל להיווצרות ectasis.
דליות של הקיבה הן תוצאה של מחלות אחרות:
- פתולוגיה של הכבד (שחמת, הפטיטיס, אכינוקוקוזיס וכו');
- שַׁחֶפֶת;
- פוליציסטי;
- תצורות ממאירות או שפירות הממוקמות באזור וריד השער, ומעוררות את הדחיסה שלו;
- פיברוזיס או סרקואידוזיס;
- מפרצת של עורקים הממוקמים בכבד או בטחול;
- מחלות מערכת עיכול(דלקת גסטרואנטריטיס אאוזינופילית, חסימת מעיים);
- אי ספיקת לב וכלי דם.
גורמים מעוררים להתפתחות הפתולוגיה כוללים עומס יתר פיזי או נפשי, מחלות זיהומיות, מלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף.
בהתבסס על הסימנים והתסמינים של דליות שוררים, הרופא מפתח משטר טיפול אינדיבידואלי. אחרי הכל, ההתפשטות הפתולוגית של הוורידים יכולה להיות מקומית לא רק בקיבה, אלא גם לעבור לכלי הדם. חלל הבטןאו ושט, מה שגורם לתסמינים חדשים.
סימנים ותסמינים של המחלה
לדליות ורידים של הקיבה יש תסמינים דומים עם פתולוגיות של מערכת העיכול. העיקריים שבהם הם בחילות וצרבת.
סימנים ספציפיים מופיעים רק בשלבים המאוחרים של המחלה. קודם כל, זה דימום מדליות. זה מתבטא בצורה של הקאות עם זיהומים בדם, אשר אינו מלווה תחושות כואבות. הצואה מקבלת גוון שחור, המעיד על דימום במערכת העיכול העליונה.
בחלל הבטן נוצרים נוזלים ומתחילים להצטבר, מה שמוביל להופעת מיימת.
בנוסף, ישנם כאבים באזור הלב, דופק מוגבר, כאבים בחזה וקוצר נשימה, בעיקר לאחר לחץ פיזי או נפשי. ירידה חדה בלחץ הדם מתפתחת על רקע איבוד דם מסיבי. במקרים מסוימים, מצבו של החולה מסובך על ידי הלם היפווולמי.
אמצעי אבחון
דליות של הקיבה מלוות לרוב בהתרחבות פתולוגית של הוורידים בוושט. אבחון המחלה כולל ביסוס הגורם שעורר את התרחשות הפלבקטזיה. בהתאם לכך, פותחת תכנית טיפולית אישית.
האבחנה נקבעת על סמך תלונות המטופלים, תוצאות הבדיקה, מעבדה ו שיטות אינסטרומנטליותמחקר.
הרופא לא תמיד מקשר בין צרבת להתפתחות דליות קיבה, לכן, אם מתרחשות תלונות בריאותיות, יש לבצע בדיקה מקיפה ואף לא לנטוש את המחקרים הלא נעימים ביותר.
דליות מובילות להצטברות של נוזל חופשי בחלל הבטן, כפי שמעידה בטן מוגדלת.
מניתוחי מעבדה יש צורך לבצע ניסויים קליניים כללייםדם, שתן וצואה.
השיטה המדויקת ביותר לאבחון דליות קיבה היא esophagogastroscopy, המאפשרת להעריך חזותית את מצב כלי האיבר, לבסס את נוכחותם של אזורי התפשטות פתולוגית, צמתים ו מיקום מדוייקמְדַמֵם. יש לגשת למחקר באחריות רבה כדי לא לעורר פגיעה בכלים דקים.
על פי התוצאות של esophagogastroscopy, אפשר לא רק לאמת את הדליות של הקיבה, אלא גם לקבוע את הגורם להתפתחות הפתולוגיה. עדות לכך היא סימנים מסוימים - נגע משולב של כלי הקיבה והוושט הוא סימפטום של יתר לחץ דם פורטלי, מתיחה סלקטיבית של חלקים בודדים של כלי הדם - על פקקת של ורידי הטחול וכו'.
מ שיטות נוספותמחקרים משתמשים ברדיוגרפיה עם בריום סולפט (חומר ניגוד רדיו), אשר יכול לשמש כדי לקבוע את הפונקציונליות של מערכת העיכול.
בדיקת אולטרסאונד תעזור לבסס את הנגע של איברי הבטן.
שיטות טיפול בדליות של הקיבה
טיפול להתרחבות פתולוגית של ורידי הקיבה נבחר בנפרד עבור כל אדם, בהתאם לתסמינים הנוכחיים ולשלב הפתולוגיה.
הוא משמש בשלבים הראשונים כשיטת הטיפול היחידה או בשילוב עם שיטות כירורגיות. בעזרתו ניתן לייצב את מצבו של החולה, למנוע את התקדמות המחלה ולמנוע סיבוכים.
מבין התרופות, נעשה שימוש בתרופות בעלות יכולת להפחית לחץ בכלי הדם של האיברים הפנימיים ובווריד השער, לחזק את הטונוס והאלסטיות של הדפנות ולהצר את הלומן.
רכוש קבוע:
- וזופרסין. יש לו אפקט כיווץ כלי דם, מפחית לחץ בווריד השער של הכבד. בשל כך מתבטלת מילוי יתר של כלי הדם של האיבר ומצבו של החולה מתייצב. Vasopressin מיועד למתן תוך ורידי. מ תופעות לוואיהתפתחות של vasospasm מסיבי אינה נכללת, אשר מאיים עם איסכמיה של שריר הלב, המוח ואיברים חשובים אחרים.
- חנקות. הפחת את ההשפעה השלילית של Vasopressin על כלי דם היקפיים. מרחיב את הביטחונות הפורטלי-סיסטמיים, ובכך מפחית את הלחץ בוריד השער. הוא משמש תת לשוני (מתחת ללשון) או כמדבקה.
- סומטוסטטין. יש לו את היכולת להשפיע באופן סלקטיבי על כלי הדם של האיברים הפנימיים. בשל כך, זה מנרמל לחץ בורידי הקיבה, משחזר כלי דם.
בנוסף, תמיסות התנגשות, עפיצות, נוגדי חומצה וויטמינים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול במחלה.
התערבות כירורגית
הוא משמש בשלבים המאוחרים של המחלה, כמו גם במקרה של דימום מסיבי מוורידים וצמתים.
תוצאות יפותמראה shunting intrahepatic. הפעולה מתבצעת תחת בקרת רנטגן. כך נוצר מעין גשר בין ורידי הכבד והפורטל, המאפשר להפחית את הלחץ ולמנוע את עלייתו בעתיד.
אם הפתולוגיה של כלי הטחול הפכה לגורם להתפתחות דליות של הקיבה, רצוי להשתמש ב-shunting של הטחול. במקרה זה, ורידי הטחול והכליה השמאלית משולבים. מניפולציה כזו מסומנת גם על מנת למנוע דימום.
אחת השיטות הניתוחיות הנפוצות ביותר לטיפול בפתולוגיה היא סקלרותרפיה. המהות של ההליך היא החדרת פתרון מיוחד לתוך לומן הכלי, מה שמוביל להלחמה של דפנות הוורידים. כדי להשיג האפקט הרצוי, יש לחזור על המניפולציה מספר פעמים - לאחר 5 ימים, 1 ו-3 חודשים. אחד החסרונות העיקריים של דבש זה הוא הצורך בטרשת חוזרת כל 6-12 חודשים.
טיפול כירורגי בדליות כולל קשירת כלי דם מורחבים פתולוגית. למטרה זו, רצועת גומי משמש. השיטה מאופיינת ביעילות גבוהה ובסיכון מינימלי להישנות.
תרופות עממיות
רפואה אלטרנטיבית משמשת בהרכב טיפול מורכבמחלות, עם זאת, לפני השימוש בשיטה כלשהי, עליך להסכים עם הרופא שלך על התאמתה. למרות כל הבטיחות, לתרופות עממיות יש התוויות נגד מסוימות שיש לקחת בחשבון.
משמש בטיפול בפתולוגיה צמחים רפואיים, שיש להם את היכולת לחזק את דפנות כלי הדם, להגביר את הטונוס והגמישות שלהם.
מתכונים בסיסיים:
- אוסף על בסיס פירות ערמונים. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לערבב 100 גרם של פרי ערמונים, קליפת אלון וליבנה, שורשי אוכמניות ואסטרגלוס עלים מתוקים, להוסיף 2 כפות. ל. זנב סוס ו אזוב איסלנדי. טוחנים ומערבבים את כל הרכיבים, 2 כפות. ל. לערבב לשפוך 0.5 ליטר מים חמים, לשים אמבטיית מיםומרתיחים 5-10 דקות. לפני השימוש יש לסנן את התרופה ולקחת 100 מ"ל 3-4 פעמים ביום. המרתח מפחית את חדירות כלי הדם, מייצב את זרימת הדם ומסיר נפיחות.
- פירות יער של אפר הרים ושושנת בר. יש להם תכונות אנטי-בצקת, מחזקים את הקירות, מגבירים את הטון והגמישות שלהם. 2 כפות. ל. יש לשפוך פירות יער עם 0.5 ליטר מים רותחים, לעטוף ולהחדיר במשך 50-60 דקות. פירושו לקחת 100-150 מ"ל במהלך היום.
סיבוכים אפשריים
דליות של הקיבה מובילות לרוב לדימום ולאנמיה מחוסר ברזל. זאת בשל העובדה כי המחלה מאובחנת בשלבים מאוחרים יותר.
התקדמות מובילה למעורבות ב תהליך פתולוגיכלי מעיים. אסור לשכוח שיש סיכון להישנות, אז גם לאחר מכן טיפול כירורגידליות צריכות לנקוט באמצעי מניעה.
מְנִיעָה
מניעת המחלה טמונה בעובדה שאדם חייב להוביל אורח חיים בריאהחיים - לעסוק בספורט, לארגן סדנה מלאה ו דיאטה מאוזנת, להיפטר הרגלים רעים.
הגבלות מזון ותזונה
לתזונה תפקיד חשוב במניעת מחלות. תזונה נכונהעם דליות של הבטן, זה יעזור לא רק למנוע התפתחות של פתולוגיה, אלא גם להאט את התקדמות ectasias קיימות.
אדם צריך להוציא מהתפריט מזון חריף, מטוגן, שומני ומלוח, לוותר על אלכוהול, קפה ותה חזק. יש צורך להגביל את השימוש במוצרי ממתקים ומוצרי מאפה. בהכנת מנות יש להשתמש במוצרים איכותיים וטבעיים, אין להשתמש בתבלינים חמים, אבקת אפייה, חומרי טעם וריח ושאר מרכיבים מזיקים.
לחיזוק כלי הדם, התזונה של המטופל חייבת להיות מלאה ומאוזנת. אתה צריך לאכול 4-5 פעמים ביום, במנות קטנות.
התזונה היומית צריכה לכלול מרקי ירקות, אוקרושקה, דגנים, במיוחד כוסמת. השפעה חיובית על מצב מערכת העיכול מסופקת על ידי מוצרי חלב מותססים, זנים מתונים של גבינה קשה, ירקות ופירות טריים. יש לבשל מנות בשמן צמחי.
צריכה קבועה של כמות קטנה תעזור לשפר את זרימת הדם ולמנוע התקדמות של דליות. פירות יער טרייםפטל, שוקולד או אשברי אדום, דומדמניות, ענבים.
דליות הן כיום פתולוגיה נפוצה ואחד הגורמים העיקריים להופעה מוקדמת של נכות. למרות שרוב החולים חווים את ההתפתחות המחלה הזובאזור האגן ו גפיים תחתונות, דליות של הוושט הן מהרוב ביטויים מסוכניםהפגיעה בכלי הדם הזו. דפורמציה של הוורידים המספקים דם לחלקים העליונים של מערכת העיכול מתרחשת לעתים רחוקות כתהליך פתולוגי עצמאי. אנומליה כזו יכולה להתרחש בחולה בעיקר כמו ביטוי קליניהפרות של תפקודם של איברים ומערכות שונות בגוף האדם.
בְּ סביבה רפואיתהמונח "פלבקטזיה" נפוץ, מה שאומר מעט להדיוט הממוצע. עם הביטוי הלטיני הזה, מומחים מתייחסים לעיוות ולשינוי בתפקוד של דפנות הכלים המספקים דם לוושט ולקיבה.
מנגנון ההדק לפיתוח פתולוגיה כזו, הרופאים רואים עלייה בלחץ בווריד השער, שהוא אחד מכלי הדם האנושיים העיקריים. שינוי בתפוקה של כביש מהיר זה מוביל לסטגנציה בכלי הוושט והקיבה, וזו הסיבה העיקרית לשינוי בהארכה של דפנותיהם.
הקרום הרירי המכסה את שכבת השריר הופך דלקתי, קשרים ובליטות מופיעים בוורידים, אשר בתורו מגביר את קיפאון הדם ומוביל לתת תזונה של תאי מערכת העיכול. לעתים קרובות, תהליך זה של ארגון מחדש לוקח הרבה זמןורץ בלי ביטויים חיצוניים. התמונה המחוקה של המחלה היא האיום העיקרי על החולה.
הגורמים העיקריים להתרחשות
אם חולה מאובחן עם דליות בוושט, הגורמים לבעיה כזו עשויים להיות הבאים:
- מחלת כבד דלקתית, שחמת ו מחלות אונקולוגיותגורם לשינויים בכלי הכבד ובאיבר הפגוע עצמו.
הגורמים העיקריים לדליות של הוושט - גופים זרים בכבד ו דרכי מרה. אלה כוללים מחלות ממאירות גדולות ו גידולים שפירים, אבנים בכיס המרה. תצורות אלו חוסמות את וריד השער ומגבירות את קיפאון הדם בכלי הוושט.
- דליות של הוושט והקיבה יכולות להיגרם על ידי פקקת חריפה של חלקי המוצא של מערכת ורידי השער. זו עשויה להיות תוצאה של הפרעת דימום אצל המטופל, סוכרתופתולוגיות אחרות.
כל ההפרעות הללו מובילות להתפתחות, שבלעדיה התרחשות של דליות בוושט אינה סבירה.
שינויים בדופן כלי הדם של איברי העיכול יכולים להיות תוצאה ו אי ספיקת לב וכלי דםעם זאת, במקרה זה, המרפאה של המחלה שונה: פתולוגיה בכלי זוהה ברחבי הוושט והקיבה. עם נזק לכבד, התהליך העיקרי מתרחש באזור בשליש התחתון של הוושט ובחלק הלבבי של הקיבה. הצמתים עצמם עם יתר לחץ דם פורטלי יהיו הרבה יותר גדולים.
תסמינים אופייניים לדליות הוושט
יש לציין כי גברים מושפעים מפתולוגיה זו פי 3 יותר מנשים. הגיל העיקרי של החולים נע בין 45 ל-55 שנים, מה שמאפשר להגדיר בבירור את קבוצת הסיכון להתפתחות דליות. זאת בשל העובדה שנציגי המין החזק יותר רגישים לגורמים שונים נלווים, למשל, שתייה תכופה, עישון, מתח עצבני, עבודה פיזית כבדה.
כפי שצוין לעיל, לעתים קרובות למדי אין סימנים ברורים למחלה במשך זמן רב, והביטויים הראשונים של המחלה מופיעים כאשר החולה מפתח את אחד הסיבוכים של דליות - דלקת ברירית הוושט או דלקת הוושט.
לאבחון ראשוני של דליות של הוושט, התסמינים מראים את הדברים הבאים:
- החולה מוטרד מהפרעות עיכול בצורה של צרבת וגיהוקים בזמן האכילה;
- עם התפתחות התהליך, חולים רבים מציינים קושי בבליעת מזון, כאב וכבדות באזור האפיגסטרי.
ביטויים דומים של המחלה קשורים לנפיחות של רירית הוושט וירידה בלומן שלה. ומכיוון שאזור הוושט והקיבה מצויד בשפע בקצות העצבים של עצב הוואגוס, החולה עלול לפתח הפרעות קצב לבוטכיקרדיה.
דימום מורחבים של הוושט
בנוסף לדלקת של הקירות הריריים של הוושט והקיבה, קשיים באכילה ותסמינים דיספפטיים קבועים, פתולוגיה כזו של דופן כלי הדם טומנת בחובה התפתחות של דימום. הפרת trophism גורמת לשבריריות של קירות כלי הדם, הם מתפוצצים, דם זורם לתוך האיבר החלול.
עוצמת הדימום תלויה בקוטר העורק או הווריד הפגועים, לחץ הדם, תחלואה נלווית ומצב מערכת הקרישה של המטופל. ישנן סיבות רבות המובילות לסיבוכים כאלה. זה עשוי לכלול:
- פעילות גופנית כבדה;
- טעויות בתזונה;
- מתח רגשי;
- שׁוֹנִים מחלות נלוות GIT.
לרוב, דימום מתרחש סוג נימי. הם מאופיינים בטעם של דם בפה, חולשה, בחילות, אך חולפים ללא התערבות רפואית. עם זאת, למרות חוסר המזיק לכאורה, יציאות תכופות של דם נוזלי מהוורידים המורחבים של הוושט עלולה להוביל להתפתחות אנמיה, לשינויים במאזן האלקטרוליטים של החולה ולשיבוש מערכת הקרישה.
דימום חמור ללא טיפול מתאים הוא סיבת המוות השכיחה ביותר בחולים עם דליות של הוושט והקיבה. אם למטופל יש הקאות עם פסי דם, זוהי סיבה חובה לפנייה לרופא. במקרה זה, צבע ההפרשה חשוב: דם ארגמן מעיד על קרע בכלי בחלק העליון של הוושט, והפרשה כהה של צבע "שטחי קפה" מעידה על משך ומאסיביות של דימום קיבה.
כיצד לבצע את האבחנה הנכונה
מאחר שדליות הוושט הן לרוב תוצאה של מחלות אחרות, האבחנה מבוססת על היסטוריה יסודית של חיי המטופל. אם מדובר בגבר בשנות ה-50 לחייו, מנהל אורח חיים עמוס, מתעלל באלכוהול, אז התמונה הראשונית כבר ברורה. מחלת כבד, ובמיוחד בעבר צהבת ויראלית C, הן נסיבות מחמירות.
תמיכה חשובה עבור אבחנה מבדלתעשוי להפוך שיטות מעבדהמחקר. ניתוח ביוכימי של דם, בקרה על מערכת הקרישה, שומנים וחלבון דם יאשר את המסקנות המוקדמות של מומחים. בהתחשב בכך שעם דליות של מערכת העיכול קיימת סבירות גבוהה לדימום, ב בלי להיכשללקבוע את סוג הדם, גורם Rh ומועד היווצרות קריש דם.
דליות של הוושט (אבחון על ידי פיברואסופגוסקופיה) לאבחון מדויק יותר תרופה מודרניתמציעה הרבה שיטות לבדיקה אינסטרומנטלית של מצב הוושט והקיבה. צילום רנטגן של הוושט והקיבה, כמו גם אולטרסאונד של איברים בעייתיים, הוכיח את עצמו היטב עם פתולוגיה דומה. בעזרתם, אתה יכול לקבוע די בבירור את המקום ואת מידת הנזק לעורקים ולוורידים המספקים דם לאיברים אלה.
השיטה הנפוצה של fibroesophagoscopy נותנת את המרב תיאור מלאאזורים מושפעים, עם זאת, שיטה זו דורשת זהירות מסוימת בעת ביצוע מניפולציות. הכנסת בדיקה מיוחדת לוושט ולקיבה עלולה לפגוע ברירית הפגועה ולהוביל לדימום מסיבי.
כמו כן, לא מומלץ להשתמש בגסטרוסקופיה בשיא הדימום, שכן התהליך הזהיכול לפגוע בפקקת שנוצרה. עם זאת, השימוש בפיברוגסטרוסקופ נותר על פי שיקול דעתו של המנתח והאנדוסקופ המטפל.
סוגי טיפול בדליות של הוושט והקיבה
כפי שכבר צוין, דליות במערכת העיכול היא תוצאה של נוכחות אצל המטופל של פתולוגיות שונות של הכבד של מערכת הלב וכלי הדםלכן, בתקופה רגועה, כל הטיפול מכוון לטיפול במחלה הבסיסית.
הביטוי העיקרי והאימתני ביותר של מחלה זו של כלי הוושט והקיבה הם דימום. אם החולה מאובחן עם דליות בוושט, הטיפול מכוון בעיקר למניעת דימומים ומאבק בתוצאותיהם.
בְּ פרקטיקה רפואיתישנן שלוש גישות עיקריות לפתרון בעיה זו.
טיפול תרופתי מסורתי
טיפול כזה משמש בתקופה של רגיעה יחסית ועם דימום קל בוושט ובקיבה. הבסיס שלו הוא שימוש בתרופות המקלות על דלקות, מפחיתות את רמת החומציות בקיבה, שומרות על ויטמין ו איזון אלקטרוליטיםבגוף המטופל.
אם מתרחש דימום, עירוי של פלזמה דם, מסת אריתרוציטים, תרופות לכיווץ כלי דם אפשרי. כל הפעולות של הרופאים במהלך תקופה זו צריכות להיות מכוונות להפסקת דימום ולהילחם באנמיה.
בין הידועים תרופות משוב טובקיבלו שימוש בחוסמי בטא, נוגדי חומצה ונוגדי עוויתות. אפילו ניטרוגליצרין רגיל הוכח כיעיל בטיפול בדליות בוושט.
שיטות טיפול כירורגיות
מאז ברפואה דליות מתייחס פתולוגיה כירורגית, שיטות הטיפול העיקריות מפותחות על ידי מומחים בפרופיל זה. ניתוח מודרנימציעה למטופליה:
- כריתת ורידי הוושט המושפעים מתהליך של דליות, ולאחר מכן היווצרות ביטחונות מעקפים.
- הטלת אנסטומוזיס מעקף בין וריד הטחול למערכת הכליה השמאלית.
- פורטל וריד shunting עם מכשיר מיוחד- סטנט. טכניקה זו מאפשרת להפחית את הלחץ באזור הווריד הזה ולפרוק את כלי הקיבה והוושט.
- לאחרונה, מרפאות רבות משתמשות בשיטת הטרשת או בהחדרת תמיסה דביקה מיוחדת לוורידי הוושט, בדומה לטיפול בדליות בגפיים התחתונות. מבחינת המורכבות, זו הפעולה הכי חסכונית, נתינה תוצאה חיוביתכאשר מתבצע באופן קבוע. מומלץ 4 - 6 זריקות במהלך השנה.
אי אפשר שלא להזכיר את השימוש הנרחב בהתערבויות אנדוסקופיות. טכניקות אלו מיועדות בעיקר למטופלים שעבורם יש התווית נגד לניתוח מלא.
דרכים התערבויות כירורגיותבמקרה זה, מומחים משתמשים שונים. זה כולל פעולות מהצריבה הפשוטה ביותר של כלי מדמם ועד לקשירה של אזורים גדולים של ורידים פגומים. תוצאות טובות מתקבלות גם על ידי שימוש בדבק מיוחד, המשמש לטיפול באזורים הפרובוקטיביים של הוורידים של הוושט והקיבה.
יש לציין כי עם התפתחות הטכנולוגיה הרפואית, רוב המנתחים מעדיפים התערבויות זעיר פולשניות.
האם ניתן למנוע סיבוכים
שינויים בדפנות הוורידים בוושט ובקיבה עם מחלות שונותאינו משפט למטופל. אם התהליך לא נכנס לשלב קריטי, ניתן למנוע בעיות בריאות קטלניות.
כאשר מטופל מאובחן עם אבחנה כזו, הרופאים תמיד נותנים את המלצותיהם על אורח חיים. קודם כל, יש להימנע מקטגוריה זו של חולים פעילות גופנית. אפילו עלייה קצרת טווח בלחץ הדם יכולה לעורר דימום מכלי דם דליל.
פותחה תזונה מיוחדת לדליות של הוושט. כל הארוחות שעלולות להוביל להשפעות פיזיות או כימיות על דפנות הוושט או הקיבה אסורות. כל האוכל צריך להיות בטמפרטורת החדר, המנות לא יכולות לעלות על 200-300 גרם, ותדירות הארוחות יכולה להגיע ל-8 פעמים ביום.
אתה לא יכול לאכול בלילה. זה גם מזיק עבור אדם בריא, ובנוכחות דליות, מילוי מוגזם של הקיבה לפני השינה יכול לעורר דימום.
דליות מחייבות את המטופל לעקוב אחר כל המלצות הרופא המטפל, אורח חיים חסוך ותזונה מתאימה. כאשר מקפידים על כללים פשוטים אלו, ניתן להימנע מסיבוך אדיר של מחלה זו - דימום, המאיים על חיי החולה.
קרא גם
יתר לחץ דם פורטל מתרחש אצל מבוגרים וילדים סיבות שונותלעתים קרובות שחמת. זה יכול להיות גם תסמונת וגם דימום חוץ כבדי. יש סיווג מסוים של המחלה. האבחון כולל אולטרסאונד, טיפול ספציפי.
29.08.2017
פלבקטזיה או דליות של הקיבה היא מחלה מקטגוריה מסוכנת, המתבטאת בעלייה בנפח ורידי הקיבה ובהופעת קרישי דם בהם. הפתולוגיה היא ערמומית בגלל המהלך האסימפטומטי של השלב הראשוני. המחלה די חמורה, ולכן היא זקוקה לטיפול דחוף.
מה זה דליות בקיבה?
התרחבות ורידי הרקמות הריריות של הקיבה אינה שכיחה כמו דליות ברגליים. ההבדל בין פתולוגיות טמון בסיבות להתרחשותן ולהתקדמותן. לעתים קרובות לחץ דם גבוהוריד השער הוא תוצאה של שחמת הכבד, אם כי לפעמים תוצאה של פתולוגיות גנטיות או דחיסה של וריד השער על ידי גידול בנפח גדול.
בקיבה, דליות ורידים מחולקות ל-4 שלבי התפתחות:
- התסמינים אינם מופיעים, התרחבות לומן הכלים היא יחידה, כך שלמטופל אין תלונות. רק אנדוסקופיה יכולה לחשוף דרגה זו.
- מבני הוורידים מקבלים צורה מפותלת ולא אחידה. במקרה זה, הגידול אינו עולה על 3 מ"מ, והצטמצמות הפערים מתרחשת במרווחים קטנים. דימום בשלב זה נדיר. צילום רנטגן או אנדוסקופיה יכולים לזהות את הפתולוגיה.
- ישנה היצרות ניכרת של לומן הוורידים, הנפיחות שלהם. השלב מאופיין בנוכחות של צמתים, צמצום הטון של הקירות. הסימנים העיקריים כבר מופיעים, רק הכרה שלהם בזמן היא הכרחית, שכן איום הדימום בשלב זה עולה באופן משמעותי. העברת טיפול אסורה.
- הצמתים באים לידי ביטוי באופן ניכר, הפערים מצטמצמים, רירית הקיבה מדולדלת ביסודיות. סביר להניח שההתבדלות של חוט שלם של כלים פגומים מצומת גדול. כלי הדם מדוללים עד כדי כך שסביר להניח שפתחו של דימום בכל עת. אם זה קורה, החולה נמצא בסכנה.
חשוב להדגיש כי התפתחות של דליות של הקיבה דורשת תקופה משמעותית, מסיבה זו, דחיסה קצרת טווח של הוורידים על ידי הניאופלזמה אינה מסוגלת לעורר את התרחשותם של שינויים אופייניים.
המחלה היא מהסוגים הבאים:
- נרכש - מופיע במקרה של עלייה במחווני לחץ בווריד הפורטל. כלי זה מבצע את הפונקציה של העברת דם לכבד. קשיים נוצרים כתוצאה מכשל בתנועת הדם דרך איבר זה. הפתולוגיה הופכת את הוורידים לרכים, שבירים, עם כל סיכוי להתפוצץ בכל רגע;
- בירושה - המחלה נקבעת מלידה. ככלל, המהלך המורכב של תקופת הבאת ילד יכול להיות קשור לנטייה גנטית.
דליות מולדות של ורידי הקיבה נדירות. לרוב, רופאים מאבחנים סוג נרכש של מחלה. בעיקרון, הפתולוגיה משפיעה על חולים מעל גיל 50.
דליות של הקיבה גורמות להתפתחות
שחמת הכבד עלולה לגרום לדליות של הקיבה
הגורם העיקרי התורם להופעת המחלה הוא יתר לחץ דם פורטלי, הגורם לעלייה בוורידים ב איבר עיכול. לעתים קרובות מצב דומהציין בשחמת הכבד עקב הופעתן של צלקות רבות עליו. עם זאת, זה לא התנאי היחיד לכך מחלה מסוכנת. גורמים נוספים לפתולוגיה:
- מחלות כבד הגורמות לשיבושים בתנועת הדם;
- היווצרות פקקת;
- דחיסה של וריד השער על ידי ניאופלזמות;
- אי ספיקת לב וכלי דם.
עם תשומת לב מיוחדת לאבחון של דליות בקיבה, יש צורך לפנות לחולים שנפגעו משחמת הכבד והפטיטיס. זה נובע מהפגיעות הגדולה יותר של האיברים ויכול להסתיים רע.
תסמיני המחלה ואבחון
על שלבים מוקדמים phlebectasia היא אסימפטומטית, זה יוצר קשיים בקביעת המחלה. עם הזמן, למטופל יש את הסימנים הבאיםביטויים של פתולוגיה:
- כבדות ואי נוחות באזור החזה.
- עלייה בנפח הבטן הנגרמת מהצטברות נוזלים בחלל הבטן.
- באונה הקדמית דופן הבטןכנראה קווי המתאר של "ראש מדוזה" - תבנית שנוצרה על ידי ורידים מורחבים.
- קשיי נשימה לאחר פעילות גופנית.
- צרבת מוגברת שאינה קשורה לאכילה.
- כשל ברפלקס הבליעה.
טוב כאשר אדם שם לב לתסמינים הללו ומתייעץ עם רופא. אבחון המחלה, עקב הסימנים המפורטים, יאפשר לבצע צעדים מבצעיים שמטרתם טיפול בפלבקטזיה. עם זאת, ביקורים אצל הרופא בשלב זה הם נדירים. בדרך כלל, דליות של ורידי הקיבה מופיעות במהלך קרע של כלי דם. בתחילת הדימום, התמונה הפתולוגית מקבלת את הסימנים הבאים:
- הקאות, מלווה בהפרשות דם (מצביע על גילוי של דימום בקיבה);
- ירידה בלחץ הדם;
- מקצבי דופק מוגברים עם כשלים;
- כאב בטן;
- מצב הלם.
בתסמינים הראשונים של המחלה יש לפנות לרופא לבדיקה
דימום עלול להתרחש קטן, אם כי הוא מתבטא לעתים קרובות בשפע. דחוף להתחיל טיפול בשל העובדה שהפתולוגיה יכולה להחמיר או להסתיים במותו של המטופל.
אבחון של פלבקטזיה מתבצע באמצעות אנדוסקופיה, כמו גם מחקרים לאיתור קרישה. דליות מתגלות על ידי בדיקת רנטגן של מערכת העיכול העליונה עם החדרת ניגודיות ואנגיוגרפיה.
עדיפות אנדוסקופיה - היא מספקת זיהוי של ורידים שנפגעו מדליות, נפחם והקמת שטפי דם בהם. בחולים עם שחמת כבד ופלבקטזיה, ב-40% מהמקרים הם אינם פועלים כמקור לדימום. במצבים כאלה, דימום מעורר על ידי שחיקה ודימום של רקמות רירית הקיבה.
אנדוסקופיה מאפשרת לך לזהות צמתים עם סיכון מוגבר לדימום, גם במקרה של נוכחות מאושרת של דליות. בשל העובדה שהפתולוגיה מתרחשת עקב שחמת הכבד, יש צורך לברר את הכשלים הסבירים בקרישת הדם. בדיקות מעבדהכוללים בדיקות דם תוך התחשבות במספר טסיות הדם, מאפיין של הכבד.
טיפול בפתולוגיה
מכיוון שדליות של הקיבה אינן נחשבות למחלה המתרחשת באופן ספונטני, הטיפול בה אינו מתבצע. השימוש בתרופות מסוימות מאפשר להפחית את יתר לחץ הדם הפורטלי, ולכן הם משמשים במתחם, אך ורק לפי הוראות הרופא.
אם ניתן לבטל את הגורם ליתר לחץ דם, מתבצע טיפול או ניתוח מתאים, ברוב המקרים הדרך היחידה לריפוי היא השתלת כבד.
הטיפול הרפואי מתבצע באמצעים הבאים:
- Vasopressin - מנרמל את מצב ורידים מכווצים.
- חנקות הכלולים בניטרוגליצרין עקב ירידה בלחץ בוריד השער.
- Somatostatin או Okreotide - להפחית את לחץ הדם של האיברים הפנימיים.
העזרה ניתנת עם תחילתו של דימום, שעבורו מוחדרת בדיקה של Blackmore לדרכי העיכול, לפיה מתבצעת דחיסת ורידים ונפסקת הדימום. במקביל, מתבצע טיפול להגברת קרישת הדם.
Phlebectasia הופכת להחמרה חמורה של יתר לחץ דם פורטלי בשל העובדה שבשלב זה או אחר היא מעוררת היווצרות של דימום במערכת העיכול, המלווה באובדן נפח גדול של דם ומאיימת חיים.
במקביל לכך, העזרה בדימום עדיין נשארת סימפטומטית, וטיפול מלא מספק את העלמת יתר לחץ הדם הפורטלי עצמו. זה לא מותר בכל מקרה, מסיבה זו, יש חשיבות מיוחדת למניעת יתר לחץ דם פורטלי וגם של פלבקטזיה, מכיוון שקשה מאוד להתגבר על ההפרות הקיימות.
אמצעי מניעה
ניתן למנוע פתולוגיה על ידי שמירה מצב בריאכלי שיט. בשביל זה אתה צריך:
- לפקח על מצב הכבד;
- בצע בקפדנות את המלצות הרופא;
- לנרמל את הלחץ בזמן;
- לנהל אורח חיים בריא - לוותר על הרגלים רעים, לאכול נכון;
- להימנע מהרמה כבדה.
הביטוי של תשומת לב לבריאותך מורכב מהתבוננות בעקרונות פשוטים. המלצות כאלה יסייעו למעשה בשמירה על עבודת מערכת העיכול ברמה הנדרשת וימנעו התפתחות של החמרות.
דליות עלולות להשפיע איברים פנימיים. מערכת העיכול אינה יוצאת דופן. דליות של הוושט והקיבה או פלבקטזיה היא מחלה קשה שאינה שכיחה, המתרחשת כמעט ללא תסמינים.
מהי פלבקטזיה
Phlebectasia היא פתולוגיה שפחות נפוצה בהשוואה לדליות של הגפיים התחתונות. קשה לאבחן אותה מהסיבה שהמחלה כמעט א-סימפטומטית.
ברוב המקרים היא מאובחנת רק לאחר שהתרחש קרע במיטה הוורידית ונפתח דימום. 
הסיבות
סיבה מרכזיתהוא הופעת יתר לחץ דם פורטלי, שבו יש לחץ מוגבר. לאחר מכן מגיעה חסימת זרימת הדם.
ישנן צורות נרכשות ומולדות של המחלה.
מולד זה די נדיר. נרכש מתרחש כתוצאה מהפרה של הכבד.
זה מתפתח על רקע של מספר גורמים:
- מחלת Budd-Chiari;
- נוכחות של אבני מרה, ציסטות, ניאופלזמות;
- טָרֶשֶׁת;
- יתר לחץ דם, שבו קשה מאוד להוריד את לחץ הדם;
- שחמת, הפטיטיס, שחפת, פתולוגיות כבד אחרות;
- פקקת של איברים פנימיים.
מִיוּן 
פגם של כלי דם בוושט מסווג לפי מספר אינדיקטורים. העיקר הוא חומרת המחלה.
דרגות של פלבקטזיה:
- תואר אחד- התסמינים קלים או נעדרים. כאשר עורכים בדיקה בדרגה זו, התעלות מורחבות ל-3-5 מ"מ. במקרה זה, ניתן לזהות אקטזיה בנפרד או בהיעדרה. לומן ברור, מאובחן באנדוסקופיה;
- 2 - התסמינים הראשונים נצפים. מאובחן באמצעות צילום רנטגן. הוורידים בשלב זה מתרחבים עד 10 מ"מ. תוצאות המחקר הן ערוצים מורחבים מפותלים החלק התחתוןוֵשֶׁט. מערכת אספקת הדם מורחבת מאוד ויכולה לתפוס 1/3 מחלל הוושט כולו;
- 3 - הנימים הורחבו ביותר מ-10 מ"מ ותפסו 2/3 מחלל הוושט. הוורידים מתנפחים, הצמתים נראים לעין. ריפלוקס קיבה-וופגי מתחיל להתפתח, מכיוון שהרירית הפכה דקה מאוד;
- 4 - שלב מתקדם בו מתחיל דימום. הצמתים יוצרים אשכולות, נצפה נזק חמור לרירית, הלומן כמעט ואינו נצפה.
מנגנון פיתוח
עם phlebectasia, יציאת הדם מכלי הכבד מופרעת. עם זאת, זה מופחת באופן משמעותי בווריד השער עם יתר לחץ דם. יתר על כן, זה יכול להוביל לדילול ועיוות של זרם הדם. 
דם מתחיל להצטבר על דפנות הכלים, מה שיוצר עיבויים אופייניים במקום זה. כאשר לחץ הדם עולה, העומס על דופן הנימים גדל והוא מתפוצץ.
עם פתולוגיות לב, זה מתפתח מעט. לוקליזציה מתרחשת על פני כל השטח של צינור הוושט.
אם המחלה מעוררת על ידי פתולוגיה של הכבד, הכלים בחלל התחתון מתרחבים.
דימום תלוי ישירות במצב כלי הדם, בגודל הצומת ובגל הלחץ.
תסמינים
בשלבים הראשוניים, המחלה לא מורגשת. במקרים מסוימים, התסמינים דומים לסימנים של מחלות מערכת העיכול.
עם הזמן, פתולוגיה מתקדמת הופכת את הערוצים הוורידים לשבירים ושבירים, מתרחשת קרע חלקי או מלא, מה שמוביל לדימום. מצב זה הופך לסכנת חיים.
הופעת דליות עשויה להיות מלווה בתסמינים הבאים:
- בליעת מזון יבש הופכת לקשה;
- כאב מורגש בחזה החזה;
- התרחשות של התפרצויות תכופות;
- נוכחות של צרבת מתמשכת.
על הבמה שטפי דםניתן לראות:
- סְחַרחוֹרֶת;
- מבוכה כללית;
- עקב אובדן דם, העור הופך חיוור;
- החולה מוטרד כל הזמן בשלשולים, בצבע שחור;
- בחילות מתמשכות, התקפי הקאות קרישי דםבהקאה.
עם הסימפטומים הראשונים, עליך להתקשר מיד לצוות אמבולנס חירום. התערבות רפואית במקרה זה נחוצה.
מה מסוכן
מחלה מאובחנת בזמן ומינוי הולם טיפול יעילאינו שולל אפשרות של הישנות. זה יכול להופיע תוך 3 שנים מתחילת המחלה. זו הסכנה של מחלה.
כתוצאה מדימום, החולה מאבד הרבה דם. אם לא מטופלים מיד, איבוד דם יכול להוביל תוצאה קטלנית.
רוב מצב מסוכןנצפים:
- לאחר הקאות;
- במקרה של היווצרות כיבית;
- לאחר מאמץ או אכילת יתר;
- עם חום ו לחץ דם;
- עם הרמה כבדה.
אם אתה שולט במצבך כל הזמן, ניתן לחזות דימום.
דימום תורם ל:
- כהה חדה בעיניים, אובדן הכרה מוחלט;
- דימום פתאומי של עקביות הקפה. יחד עם זאת, הדם יכול להיות גם חום וגם ארגמן;
- דגדוג מורגש כל הזמן בגרון;
- ב חלל פהיש טעם לוואי מלוח.
לאחר דימום צפוי טיפול בניתוח. לעיתים רחוקות, דימום עלול להתרחש במהלך השינה. הסיבוכים שלו יכולים להתגרות על ידי מופחתת קרישת דם ואי ספיקת לב.
לאיזה רופא לפנות
אם האבחנה ידועה, יש צורך ליצור קשר עם phlebologist. במקרה של בעיות באיברי העיכול, תידרש התייעצות חובה עם גסטרואנטרולוג.
אם אין פלבולוג במרפאה, ניתן לפנות לאנגיולוג. למומחה זה התמחות רחבה יותר. אנגיולוג עוסק לא רק בוורידים, אלא גם בכל הנימים, העורקים וכל כלי הדם.
אם אין אמון בדליות, ראשית עליך לפנות למטפל המקומי שלך. כאשר האבחנה מאושרת על ידי המטפל, הוא נותן הפניה לגסטרואנטרולוג, פלבולוג או אנגיולוג.
כִּירוּרגִיָהמבוצע על ידי מנתח כלי דם וגסטרואנטרולוג.
אבחון
לאבחון מדויק, יש צורך לבצע מספר בדיקות:
- ביוכימיים ו ניתוח כללידָם;
- אולטרסאונד של חלל הבטן;
- רדיוגרפיה;
- מחקר בוושט.
שיטות טיפול
הטיפול תלוי ישירות במידת הנזק לוורידים של הוושט. במקרים בהם המחלה מאובחנת עם דימום, הטיפול מכוון למניעת איבוד דם. 
אמצעים טיפוליים:
- קיבוע עם בדיקה של הכלים הפגועים;
- electrocoagulation של הערוצים המושפעים;
- מינוי תרופות המצמצמות כלי דם ומשחזרות את זרימת הדם;
- מתבצע עירוי דם.
אם מתרחש דימום עם שחמת הכבד, הטיפול מכוון לטיפול במחלה הבסיסית.
במקרה זה, הטיפול מכוון לשיקום רקמת הכבד. כמו כן, ננקטים אמצעי מניעה.
טיפול טיפולי:
- נוגדי חומצה וחומרים עפיצים נקבעים;
- טיפול בוויטמין נקבע.
ניתן לרשום גם ניתוח.
- devascularization - הסרת העורקים הפגועים;
- סקלרוטציה - החדרת תמיסה המוסטטית למיטה הפגועה. ההליך מתבצע 4 פעמים בשנה;
- תחבושת - התקנת דיסקי גומי באתרי הרחבה;
- shunting portosystemic - חיבור של הפורטל ומיטה הכבדית לנרמל לחץ.
חולים הסובלים משחמת, התערבות כירורגית היא התווית, ולכן הם עוברים קשירה אנדוסקופית של הכלים הפגועים.
העיקרון של ההליך הוא קשירת כלי עם טבעות אלסטיות או חוטי ניילון.
בנוסף, עם דליות של הוושט והקיבה, נקבעת דיאטה.
בשלב זה, חשוב מאוד להקפיד על כללים תזונתיים מסוימים. המזון שאתה אוכל חייב לכלול סיבים, ויטמינים B ו-C.
טיפול עם תרופות עממיות
בקומבינציה עם טיפול מסורתי, ניתן ליישם שיטות טיפול עממי. במקרה זה, לפני השימוש בהם, יש להתייעץ עם רופא. בטיפול שיטות עממיותמומלץ ליישם פורמולציות רפואיותמוורד בר ורוואן אדום.
עבור הרכב אתה צריך לקחת 1 כף. ל. גרגרי רואן ו-1 כף. ל. ורדים, מוסיפים להם 500 מ"ג מים רותחים ומבשלים במשך 5 דקות על אש נמוכה. לאחר מכן, המשקה עובר סינון וקירור.
קח את ההרכב של ½ כוס 4 פעמים ביום.
מְנִיעָה
כפי ש צעדי מנעטיפול בפעילות גופנית מוקצה. מערכת האימון תוכננה במיוחד עבור מטופלים שאובחנו עם דליות בוושט.
סט התרגילים הנבחר עוזר לשפר את תהליך זרימת הדם, להפחית את הכולסטרול בדם ואת הסיכון לקרישי דם.