(!LANG: טבלת סיווג תרופות לפי קבוצות. תיאור קבוצות פרמקולוגיות. סיווג אנטיביוטיקה לפי מבנה ומקור כימיים

פרמקולוגיה היא מדע החוקר את השפעת התרופות על גוף האדם, שיטות להשגת תרופות חדשות. אפילו ביוון העתיקה ובהודו, בטונדרה ובקצה הדרומי ביותר של אפריקה, אנשים ניסו למצוא דרך להילחם במחלה. זה הפך, במובן מסוים, לאובססיה שלהם, לחלום ששווה לשאוף אליו.

טרמינולוגיה פרמקולוגית

תרופות הן חומרים או שילובים שלהם המשמשים לטיפול במחלה או כאמצעי מניעה.

מוצר תרופתי הוא מוצר תרופתי מוכן לשימוש.

ישנן צורות שונות של תרופות. הדבר נעשה עבור נוחות השימוש ואפשרות לגישה פרטנית לטיפול בחולים. בנוסף, בשל מגוון צורות השחרור, ניתן להעביר את התרופה לגוף במספר דרכים. זה מקל על העבודה עם חולים מחוסרי הכרה, כמו גם עם אנשים שספגו פציעות וכוויות.

רשימה א' וב'

כל התרופות מחולקות לשלוש קבוצות:

רשימה א' (רעלים);

רשימה B (תרופות חזקות, כולל משככי כאבים);

תרופות זמינות ללא מרשם.

תרופות מדרגות A ו-B דורשות תשומת לב מוגברת, לכן נדרש מרשם מיוחד להשגתן ברשת בתי המרקחת. בנוסף, עליך לדעת היכן וכיצד לאחסן כראוי את התרופות הללו. מאז הם יכולים בקלות להתפרק לתוך אוֹר שֶׁמֶשׁאו רכישה נוספת תכונות רעילות. וחלק מהתרופות, כמו מורפיום, כפופות לאחריות קפדנית. לכן, כל אמפולה מועברת על ידי אחיות בתום משמרת העבודה עם רישום ביומן המתאים. עוד כמה רשומים תרופותמילות מפתח: נוירולפטיקה, תרופות להרדמה, חיסונים.

מתכונים

מרשם הוא בקשה בכתב של רופא לרוקח או רוקח למכור תרופה למטופל, תוך ציון הצורה, המינון ושיטת השימוש ותדירות השימוש. הטופס מבצע באופן מיידי את תפקידיו של מסמך רפואי, משפטי ופיננסי במידה והתרופות ניתנות למטופל בהעדפה או ללא תשלום.

יש חוק חקיקה המסדיר רופאים בעלי התמחויות ותפקידים שונים.

תרופה היא לא רק חומר שיכול לחסל מחלה או ביטוייה, אלא גם רעל, ולכן הרופא חייב לציין נכון את המינון בעת ​​הוצאת מרשם.

מינונים

בטופס המרשם, כמות החומר הרפואי כתובה בספרות ערביות ביחידות מסה או נפח של המערכת העשרונית. גרמים שלמים מופרדים בפסיק, כגון 1.0. אם התרופה מכילה טיפות, מספרן מצוין בספרות רומיות. חלק מהאנטיביוטיקה מחושבת ביחידות בינלאומיות (IU) או ביולוגיות (U).

תרופות הן חומרים שיכולים להיות בצורה מוצקה, נוזלית או גזית. נוזלים וגזים במרשמים מסומנים במיליליטר, במקרה של שאיפה, הרופא יכול לציין רק את מינון התרופה היבשה.

בסוף המרשם שמים חתימה וחותמת אישית של הרופא. בנוסף, מצוינים נתוני הדרכון של המטופל, כגון שם משפחה, ראשי תיבות, גיל. הקפידו לכלול את תאריך הנפקת המרשם ותאריך התפוגה שלו. ישנם טפסים מיוחדים לרישום מרשמים עבור תרופות מסובסדות, חומרים נרקוטיים, כדורי שינה, תרופות אנטי פסיכוטיות ומשככי כאבים. הם חתומים לא רק על ידי הרופא המטפל, אלא גם רופא ראשיבית חולים, מאשר בחותם שלו, ומעלה חותם עגול של המוסד הרפואי.

במרפאת החוץ אסור לרשום אתר להרדמה, פנטניל, כלורואתן, קטמין וחומרי שינה נוספים. ברוב המדינות מרשמים כתובים בלטינית, ורק המלצות קבלה כתובות בשפה שהמטופל מבין. לחומרים נרקוטיים ורעילים, תוקף אישור השיווק מוגבל לחמישה ימים, לאלכוהול רפואי - עשרה, את השאר ניתן לקנות תוך חודשיים ממועד הוצאת המרשם.

סיווג כללי

במציאות המודרנית, כשיש את הסמים הכי חריגים, הסיווג פשוט הכרחי כדי לנווט במגוון שלהם. לשם כך, נעשה שימוש במספר מדריכים מותנים:

1. שימוש טיפולי – נוצרות קבוצות של תרופות המשמשות לטיפול במחלה בודדת.
2. פעולה פרמקולוגית - ההשפעה שהתרופה מייצרת בגוף.
3. מבנה כימי.
4. עקרון נוסולוגי. זה דומה לטיפול, רק שההבחנה צרה עוד יותר.

סיווג קבוצתי

עם שחר התפתחות הרפואה, ניסו הרופאים לסדר את התרופות בעצמם. הסיווג ככזה הופיע באמצעות מאמציהם של כימאים ורוקחים, שנערך על פי העיקרון של נקודת היישום. הוא כלל את הקטגוריות הבאות:

1. תרופות וסוכנים פסיכוטרופיים הפועלים על מערכת העצבים המרכזית (תרופות הרגעה, אנטי פסיכוטיות, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי אפילפטיות, תרופות אנטי דלקתיות).

2. תרופות הפועלות על מערכת העצבים ההיקפית (חוסמי גנגליו, תרופות אנטיכולינרגיות)

3. הרדמה מקומית.

4. תרופות שמשנות את טונוס כלי הדם.

5. חומרים משתנים וכולרטיים.

6. תרופות המשפיעות על איברי ההפרשה הפנימית וחילוף החומרים.

7. אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי.

8. תרופות אנטי סרטניות.

9. אמצעי אבחון (צבעים, חומרי ניגוד, רדיונוקלידים).

הפרדה זו ודומותיה עוזרת לרופאים צעירים להבין טוב יותר את התרופות שכבר זמינות. סיווג לקבוצות עוזר להבין באופן אינטואיטיבי את מנגנון הפעולה של תרופה מסוימת ולזכור מינונים.

סיווג לפי מבנה כימי

תכונה זו מתאימה ביותר לסיווג של חיטוי ו אנטי מיקרוביאלים. ישנן תרופות קוטלי חיידקים ובקטריוסטטיות. הסיווג לפי מכסה את שתי הקבוצות הללו. המבנה הכימי של חומר משקף את מנגנון הפעולה של התרופה ושמה.

1. Halides. בבסיסם, יש להם יסוד כימיקבוצת הלוגן: כלור, פלואור, ברום, יוד. לדוגמה, אנטיפורמין, כלורמין, פנטוסיד, יודופורם ואחרים.
2. מחמצנים. קל לנחש שמנגנון הפעולה שלהם מכוון ליצירת כמות גדולה של חמצן חופשי. אלה כוללים מי חמצן, הידרופריט, גבישי פרמנגנט אשלגן.
3. חומצות. הם משמשים ברפואה בכמויות גדולות. המפורסמים שבהם הם סליצילית ובורית.
4. אלקליים: נתרן בוראט, ביכרמנט, אמוניה.
5. אלדהידים. מנגנון הפעולה מבוסס על היכולת להסיר מים מרקמות, מה שהופך אותן לקשיחות יותר. נציגים - פורמלין, פורמידרון, ליזופורם, urotropin, urosal, אלכוהול אתילי.
6. מלחי מתכות כבדות: סובלימט, משחת כספית, קלומל, לאפיס, קולרגול, טיח עופרת, תחמוצת אבץ, משחת לסאר וכו'.
7. פנולים. יש להם אפקט מעצבן ומצרב. הנפוצים שבהם הם חומצה קרבולית, ליסול.
8. צבעים. הם משמשים במניפולציות אבחנתיות וכגורם מגרה מקומי ו סוכן אנטיבקטריאלי. אלה כוללים מתילן כחול, ירוק מבריק, פוקורצין.
9. זפות ושרף, למשל, Balm Vishnevsky, ichthyol, פרפין, נפתלין, סוזן. שפר את אספקת הדם המקומית לרקמות.

סמים מוצקים

לתרופות אלה יש את הנציגים הבאים: טבליות, דראג'ים, אבקות, כמוסות וגרגירים ותרופות אחרות. קביעת צורת השחרור אינה קשה, שכן ניתן לקבוע בעין בלתי מזוינת מה בדיוק עומד מולך.

טבליות מתקבלות על ידי עיצוב האבקה, המורכבת מהחומר הפעיל ומהחומר העזר. זה נעשה בדרך כלל תחת לחץ.

דראג'ים הם חומרים פעילים ועזרים המסודרים בשכבות, לחוץ סביב הגרגירים.

לאבקות יש מספר שימושים. אפשר לשתות אותם, לפזר אותם על פצעים, לדלל אותם מִלְחִיתולהזריק לשריר או לווריד. ישנן אבקות מנותקות ומנונות, שהן, בתורן, פשוטות ומורכבות.

קפסולות הן מעטפת ג'לטין המכילה תרופה נוזלית, גרגירית, אבקה או משחה.

גרגירים נמצאים לרוב בתכשירים הומיאופתיים, הם נראים כמו חלקיקים קטנים (גודלם לא יותר מחצי מילימטר).

צורות נוזליות

שיטה זו להכנת התרופה כוללת תמיסות, תכשירים גלניים ונובוגלניים, בלמים, קולודיונים ואפשרויות נוזליות ונוזליות אחרות.

תמיסות נוצרות לאחר ערבוב התרופה וממס, כגון מים או אלכוהול.

הם מורכבים רק מתמציות צמחים המתקבלות בחימום.

חליטות ומרתחים מוכנים מצמחים יבשים. כל אחד מהם חותם על המרשם, כולל כמות המדלל שעל הרוקח להשתמש בו.

עירוי ותמצית - להיפך, נוזלים המכילים אלכוהול. הם יכולים להיות טהורים או אלכוהוליים או אתריים. תכשירי Novogalenic נבדלים מרמה קונבנציונלית, גלנית, גבוהה של טיהור של חומרי גלם ושל המוצר המוגמר.

צורות מיוחדות של תרופות

Balms הם נוזלים שמנים עם תכונות מפיג ריח וחיטוי. קולודיון הוא תמיסה של ניטרוצלולוזה עם אלכוהול ואתר בשילוב של אחד עד שש. הם משמשים באופן בלעדי חיצוני. לקרמים יש עקביות נוזלית למחצה ומכילים תמציות צמחים מעורבות עם בסיס כמו גליצרין, שעווה, פרפין וכו'. לימונדות וסירופים נועדו להקל על ילדים לקחת תרופות. זה עוזר לעניין את המטופל הקטן בתהליך הטיפול ללא מאמצים נוספים.

תמיסות מימיות ושמנוניות סטריליות מתאימות להזרקה. הם יכולים להיות פשוטים כמו שהם מורכבים. בעת כתיבת מרשם, הם תמיד מציינים את מינון החומר ואת הנפח באמפולה אחת, וכן המלצות היכן בדיוק יש להזריק את התרופה.

צורות רכות

אם משתמשים בחומרים שומניים או דמויי שומן כבסיס, מתקבלות סמים קלים. ההגדרה, הסיווג, תהליך הייצור של אלה - כל הנושאים הללו נלמדים על ידי כימאים ורוקחים לשלמות, בעוד שהרופא רק צריך לדעת את המינון והאינדיקציות לפגישה.

אז, משחות צריכות להכיל לפחות עשרים וחמישה אחוזים מהחומר היבש. ניתן להשיג עקביות מתאימה על ידי ערבוב האבקות עם שומן מן החי, שעווה, שמנים צמחיים, ג'לי נפט או פוליאתילן גליקול. אותם קריטריונים חלים על משחות, אבל הן חייבות להיות צמיגות יותר. להיפך, לינימנטים צריכים להיות נוזליים יותר, ולפני השימוש יש לנער אותם כך שהאבקה המשוקעת תתפזר באופן שווה בתוך הממס. לנרות או לנרות יש צורה מוצקה, אך כאשר הם נבלעים, הם נמסים במהירות והופכים לנוזלים. המדבקות מוצקות גם בטמפרטורת החדר, אך על העור הן נמסות ונדבקות ויוצרות מגע הדוק.

תרופות הן חומרים ממקור צמחי בעיקר שעברו עיבוד כימי או פיזי כדי שגופו של המטופל סופג אותם טוב יותר.

אני.פירושו פועל על מערכת העצבים המרכזית.

• 1. אמצעי הרדמה. להרדמה כללית בהרדמה המודרנית, נעשה שימוש בתרופות שונות. כהכנה לניתוח מתבצעת טיפול קדם תרופתי, לרבות מינוי של תרופות הרגעה, משככי כאבים, הומיאוליטיות, קרדיווסקולריות ואחרות למטופל. השימוש באמצעים אלו נועד להחליש השפעה רעהעל גוף הלחץ הרגשי שלפני הניתוח, ולמניעת תופעות לוואי אפשריות הקשורות בהרדמה והתערבות כירורגית. השימוש בארסנל מודרני של תרופות בהרדמה מקל פעולות כירורגיות, מפחית את משך הזמן שלהם, מרחיב את האפשרויות טיפול כירורגימחלות שונות, מפחית את הסיכון לחולה במהלך פעולות מורכבות. אמצעי הרדמה מחולקים ל:
  • א) כלורואתיל (Aethylii chloridum) C 2 H 5 Cl

כלורואתיל הוא חומר נרקוטי רב עוצמה. ההרדמה מתפתחת במהירות, תוך 2-3 דקות, שלב העירור קצר. ההתעוררות מגיעה מהר.

החיסרון העיקרי של הכלורואתיל הוא הטווח הטיפולי הנמוך שלו, ולכן, הסכנה של מנת יתר. כלוראתיל משמש לעתים רחוקות להרדמה, בעיקר לאינדוקציה או להרדמה קצרת טווח. משמש לעתים להרדמה שטחית. משמש לטיפול erysipelas, neutromyositis, neuralia, כוויות תרמיות.

• ב) ברביטורנים ולא ברביטורנים.
• 2. כדורי שינה. חומצה ברביטורית היא הבסיס למבנה של תרופות היפנוטיות, נרקוטיות ונוגדי פרכוסים מודרניים רבים. בְּ השנים האחרונותבקשר להופעת תרופות חדשות, ג.ו. תרופות הרגעה ומהפנטות מסדרת הבנזודיאזפינים, הברביטורטים, עקב תופעות הלוואי שהם גורמים, הפכו פחות בשימוש כהפנט והרגעה. Nitrazenam ודיפנהידרמין נמצאים בשימוש נרחב כתרופות היפנוטיות.
• 3. תרופות פסיכוטרופיות. התרופות הפסיכוטרופיות המודרניות הראשונות נוצרו בתחילת שנות ה-50 של המאה שלנו, התרופות העיקריות ששימשו למטרה זו היו כדורי שינה ו תרופות הרגעה, אינסולין, קפאין וכו'. עכשיו, רבים תרופות, אחד מהם promagsan. (איור 8.)
• 4. נוגדי פרכוסים. ההשפעה נוגדת הפרכוסים יכולה להתבצע על ידי חומרים שונים המחלישים את תהליכי העירור או משפרים את תהליכי העיכוב במערכת העצבים המרכזית. כמו נוגדי פרכוסים, ברומידים, כלורלי הידרט, מגנזיום גופרתי, ברביטורטים, במיוחד פנוברביטל, כמו גם תרופות הרגעה מקבוצת הבנזודיאזפינים ואחרים משמשים.

מיפלקסנטים מרכזיים ותרופות דמויות קוראר יכולים גם למנוע ולהקל על עוויתות.

• 5. אמצעים לטיפול בפרקינסוניזם. "מחלת פרקינסון היא מחלה כרונית של המוח, המתבטאת ברעד של הגפיים, הראש, איטיות תנועה, נוקשות כללית וטונוס שרירים מוגבר"9 לטיפול בפרקינסוניזם יש להחיל:
  • א) תרופות אנטי-כולינרגיות נגד פרקינסון
  • ב) תרופות אנטי-פרקינסוניות המשפיעות על המערכות הדופמינריות של המוח.

לדוגמה, Amedin (Amedinum) 2-dimethylaminoethyl ester של phenylcyclohexylglycolic hydrochloride:

6. משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. משככי כאבים, או משככי כאבים, הם תרופות בעלות יכולת ספציפית להפחית או להעלים את תחושת הכאב. אפקט משכך כאבים (משכך כאבים) יכול להיות לא רק משככי כאבים עצמם, אלא גם חומרים אחרים השייכים לקבוצות פרמקולוגיות שונות.

על פי הטבע הכימי, הטבע והמנגנונים של פעילות תרופתית, משככי כאבים מודרניים מחולקים לשתי קבוצות עיקריות:

משככי כאבים נרקוטיים

משככי כאבים לא נרקוטיים

משככי כאבים לא נרקוטייםחלוקה נוספת ל-3 תת קבוצות:

• א) משככי כאבים - תרופות להורדת חום. ברפואה של היום משתמשים בתרופות כמו פנדול (איור 9), סטאדול (איור 10), קולדרקס (איור 11).
• ב) תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
• ג) תרופות שונות בעלות השפעה אנטי דלקתית.
• 7. תרופות להקאה ואנטי-הקאות. הקאות הן לרוב פעולת הגנה שמטרתה לשחרר את הקיבה מחומרים מגרים ורעילים שנכנסו אליה. במקרים כאלה מדובר בתהליך פיזיולוגי, שעלול לדרוש שימוש בתרופות מיוחדות (הקאה) להאצתו. עם זאת, במקרים מסוימים, הקאות הן תהליך נלווה המחמיר את מצב הגוף.

Metoclopramide (Metoclopramidum) 4Amino-5-chloro-N-(2-diethylaminoethyl)-2-2methoxybenzamide hydrochloride:

לתרופה השפעה נוגדת הקאה, מרגיעה שיהוקים ובנוסף, יש לה השפעה רגולטורית על התפקודים מערכת עיכול. הטונוס והפעילות המוטורית של איברי העיכול משופרים.

II.תרופות הפועלות על NS היקפי.

• 1. אמצעי הפועל על תהליכים כולינרגיים היקפיים. חומרים רפואייםהמגבירים את הנוירו-תיווך הכולינרגי מהווים קבוצה של חומרים כולינומימטיים; אפקט cholinomimetic מופעל גם על ידי חומרים anticholipester. חומרים המחלישים או חוסמים את התיווך הכולינרגי מהווים קבוצה של חומרים אנטי-כולינרגיים. חומרים החוסמים העברת עירור עצבי באזור הקצוות הכולינרגיים של עצבים מוטוריים כוללים תרופות דמויות קוראר.
• א) אצטילכולין וחומרים כולינומימטיים.
• ב) תרופות אנטיכולינאסטראז.
• ג) תרופות אנטיכולינרגיות חוסמות בעיקר מערכות כולינרגיות היקפיות.
• ד) תרופות חוסמות גוגליו.
• ה) תרופות דמויות Curare.
• 2. אמצעי הפועל על תהליכים אדרנרגיים היקפיים. האדרנלין האנדוגני הנוצר בגוף ממלא בעיקר תפקיד של חומר הורמונלי המשפיע על תהליכים מטבוליים.

נוראפינפרין ממלא תפקיד מתווך בקצות עצבים היקפיים ובסינפסות של מערכת העצבים המרכזית. מערכות רקמות ביוכימיות המקיימות אינטראקציה עם נוראדרנלין נקראות מערכות אדרנראקטיביות, או אדרנפיטר.

כעת משתמשים בתרופות כאלה: דיגידרוט (איור 12) וזנב (איור 13)

• 3. דופלין ותרופות דופלינריות. דופאלין, שהושג באופן סינתטי, נמצא ב בתקופה האחרונהלהשתמש כתרופה. דופאלין הוא אמין ביוגני שנוצר מ-1-tyrosane. בתור נוירוטרנסמיטר, הוא ממלא תפקיד חשוב בפעילות מערכת העצבים המרכזית. השפעת השמש על תהליכים דופלינריים של המוח קשורה למנגנון הפעולה של מספר נויטרונים, כולל תרופות פסיכוטרופיות.
• 4. היסטמין ו אנטיהיסטמינים. היסטמין הוא אמין ביוגני שנוצר על ידי דה-קרבוקסילציה של חומצת האמינו היסטדין. הוא נמצא בגוף של בני אדם ובעלי חיים. הוא אחד מהם גורמים כימייםמעורב בוויסות של תפקודים חיוניים. הרבה היסטמינים ידועים בפרמקולוגיה, אלה הם: intal plus (איור 14), קלריטין, אבסטין (איור 15) ואחרים.
• 5. תרופות סרוטונין, דמויות סרוטונין ואנטי-סרטונין. תפקיד פיזיולוגיסרוטונין אינו מובן היטב. במערכת העצבים המרכזית הוא ממלא תפקיד של מתווך. מנגנון הפעולה של מספר תרופות פסיכוטרופיות קשור להשפעה על הביוסינתזה של סרוטונין, חילוף החומרים שלו ואינטראקציה עם קולטנים. הפעולה ההיקפית של הסרוטונין מאופיינת בהתכווצות השרירים החלקים של הרחם, המעיים, הסמפונות ואיברי שרירים חלקים אחרים, התכווצות כלי דם. זהו אחד המתווכים הדלקתיים יישום אקטואליפעולה בצקתית בולטת. יש לו את היכולת לקצר את זמן הדימום, לשפר את איכות הטסיות דם היקפילהגביר את צבירת הטסיות. כאשר טסיות הדם מתקבצות, סרוטונין משתחרר מהן.

לשימוש ב פרקטיקה רפואיתסרוטונין מיוצר באופן סינטטי כמלח עם חומצה אדיפית.

III.אמצעים הפועלים בעיקר באזור קצות עצבים רגישים.

1. תרופות להרדמה מקומית. אמצעים בעלי אפקט הרדמה מקומית. כאלה: קוקאין, הרדמה, נובוקאין, לידוקאין, טרימקאין, פירומקאין, דיקאין, סובקאין.

נובוקאין

נובוקאין נמצא בשימוש נרחב עבור הרדמה מקומית: בעיקר לחדירה והרדמה בעמוד השדרה ולחסימות טיפוליות.

• 2. חומרי עוטף וספיחה. תרופות אלו משמשות עבור כיבי קיבה, כיבים בתריסריון, גסטריטיס חריפה וכרונית, דלקת בוושט ומחלות אחרות של מערכת העיכול, בהן מוצגת ירידה בחומציות ובפעילות פרוטאוליטית של מיץ הקיבה. בין תכשירים כאלה ניתן למצוא גיתה ופימוסן (איור 16,17).
• 3. העפיצות מתחלקות ל:
  • א) עפיצותמקור צמחי
  • ב) מלחי מתכת.
• 4. אמצעים שפעולתם קשורה בעיקר לגירוי של קצות העצבים של הריריות והעור:
  • א) מוצרים המכילים שמנים אתריים
  • ב) מרירות
  • ג) מוצרים המכילים אמוניה
  • ד) מוצרים המכילים פחמימנים אליפטים.
  • ה) מוצרים המכילים דיכלורודיאתיל גופרתי וחומרים אחרים המגרים את העור.
• 5. מצפה. תרופות מכיחות נמצאות בשימוש נרחב להסרת ליחה ממערכת הריאות בתהליכים פתולוגיים שונים. התרופות המשמשות למטרה זו מחולקות כיום לשתי קבוצות עיקריות:
  • א) תרופות המעוררות כייוח
  • ב) חומרים מוקוליטיים.

אמצעים המעוררים כייוח משפרים את הפעילות הפיזיולוגית של האפיתל הריסי ואת התנועות הפריסטלטיות של הסימפונות. אחת התרופות היעילות ביותר לטיפול במצב חריף מחלות כרוניותדרכי נשימה של ילדים ומבוגרים - אמברוזן (איור 18).

• 6. משלשלים. פעולתם של משלשלים קשורה ל-g.o. עם השפעות רפלקס על תנועתיות המעיים, מה שגורם להאצה של התרוקנותו. על פי מנגנון הפעולה, המשלשלים העיקריים מחולקים לשלוש קבוצות:
  • א) אמצעים הגורמים לגירוי כימי של הקולטנים של רירית המעי.
  • ב) תרופות הגורמות לעלייה בנפח ודילול תוכן המעי
  • ג) חומרים המסייעים בריכוך צואה.
  • ד) משלשלים וקרמינטיביים שונים.

IV.פירושו פועל על מערכת הלב וכלי הדם.

• 1. גליקוזים לבביים. התרופות העיקריות בעלות אפקט קרדיוטוני סלקטיבי ומשמשות לטיפול באי ספיקת לב הן תכשירים מצמחים המכילים גליקוזים לבביים.
• 2. תרופות נגד הפרעות קצב. חומרים השייכים למעמדות שונים יכולים להיות בעלי השפעה מנרמלת על הקצב המופרע של התכווצויות הלב. תרכובות כימיותוהשתייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות. אמצעים בעלי השפעה אנטי-ריתמית ניתן לחלק לשתי קבוצות עיקריות:
  • א) חומרים הפועלים ישירות על שריר הלב ומערכת ההולכה של הלב (קינידין, נובוקאינאמיד, אימלין, אתמוזין, לידוקאין, מלחי אשלגן וכו')
  • ב) תרופות, שפעילותן קשורה להשפעה על העצירות המתפרצת של הלב (תרופות אנטי-כולינרגיות וכולינומימטיקה, סימפטוליטיקה וכו')
• 3. מרחיבי כלי דם ונוגדי עוויתות. תרופות אנטי-אגינליות. פעולה ספסמוליטית, כלומר. הורדת הטונוס והקלה על עוויתות של שרירים חלקים איברים פנימייםוכלי דם, ניתן להשיג בעזרת חומרים נוירוטרופיים וחומרים שונים בעלי השפעה ישירה על השרירים החלקים.

תרופות אנטי-אגינליות הן תרופות המשמשות לעצור ולמנוע התקפי אנגינה. כסוכנים אנטי-אגינליים, משתמשים גם בחומרים המגבירים את ההתנגדות של רקמות להיפוקסיה, אנבוליות ואחרות. לדוגמה: tanakan (איור 19), osmo-adalat (איור 20).

• 5. תרופות שמשפרות מחזור הדם במוח. מספר תכשירים משולבים המכילים פפאברין, נו-שפו, קפאין, דיבזול, חומצה ניקוטינית וכו' משמשים כתרופות המקלות על עוויתות של כלי מוח. בין התרופות בעלות השפעה סלקטיבית יחסית של כלי דם במוח כוללות סינריזין, דווינקן, קווינטון (איור 21), נימוטון (איור 22)
• 6. תכונות להורדת לחץ דם. תרופות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם כוללות שלוש קבוצות עיקריות:
  • א) חומרים של פעולת נויטרונים
  • ב) חומרים המשפיעים על מאזן מים-מלח ומפחיתים את נפח הפלזמה בדם.
  • ג) חומרים המרחיבים כלי דם היקפיים

לאחרונה, אנטגוניסטים של סידן שימשו גם כתרופות ליתר לחץ דם. ליעילות רבה יותר, לעתים קרובות לפנות לשימוש משולב בתרופות שונות להורדת לחץ דם. תכשירים יעילים: ניפארד (איור 23), Diovan (איור 24), מונוקריל (איור 25)

7. נוגדי עוויתות של קבוצות שונות. משככי כאבים. המוכרים שבהם משמשים: Papaverine, Dibazol, Dimidine, Kelly, Pihexin, No-shpa, Siralud (איור 26)

מוחל עם עוויתות של הקיבה והמעיים, עצירות סטטית, התקפי מרה ו אורוליתיאזיס, עם כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, כמו גם עם עוויתות של כלי היקפי. לפעמים אני רושם (תוך שרירי) יחד עם תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים אחרות להקלה על התקפי אנגינה. התרופה בדרך כלל נסבלת היטב.

• 8. חומרים המשפיעים על מערכת האנגיוטנסין. אנגיוטנסין הם פפטידים הנוצרים בגוף מאנגיוטנינוזן β-גלובולין. לדוגמה: אנגיוטנסינאמיד.
• 9. אנגיופרוטקטורים. מספר תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה, מנרמלות חדירות כלי דם, מפחיתות את הנפיחות של רקמות כלי הדם ומשפרות תהליכים מטבוליים בדפנות כלי הדם, מצאו בשנים האחרונות. יישום רחבבטיפול באנגיופתיה שונות: אנגיופתיה סוכרתית, הפרעות בחדירות כלי דם במחלות שגרונית, נגעים של כלי דם טרשתיים, מחלות ורידים עם תופעות גודש ודלקתיות, כיבים טרופיים, הפרעות חדירות הקשורות במינון יתר של נוגדי קרישה וכו'.

אפקט אנגיו-פרוטקטיבי מופעל על ידי תכשירים מקבוצת ויטמין P, ויטמין סי, חומרים אנטי דלקתיים, במיוחד לא סטרואידים וכו'.

לאחרונה, פרמידין, אטמסילאט, דובסילאט-סידן, טריבנוזיד שימשו כמגנים יעילים מאוד.

v.תרופות המשפרות את תפקוד ההפרשה של הכליות.

1. משתנים. משתנים, או משתנים, הם חומרים הגורמים לעלייה בהפרשת השתן מהגוף ולירידה בתכולת הנוזלים ברקמות ובחללי גוף רציניים.

משתנים מודרניים מחולקים בעיקר לשלוש קבוצות:

• א) תרופות הלחות
• ב) חוסך אשלגן
• ג) משתנים אוסמוטיים.
• 2. אמצעים המעודדים הפרשת חומצת שתן וסילוק אבני שתן. קבוצה זו כוללת תרופות uricosuric (המגבירות את הפרשת חומצת שתן בשתן) ותרופות המסייעות בהוצאת אבנית שתן בשל יכולתן "להמיס" אבנית אלו או להקל על מעברם בדרכי השתן.

אטמיד (אתמידום)

משמש עבור גאוט כרוני, פוליארתריטיס עם לקויות מטבוליזם של פורין, urolithiasis עם היווצרות של urates. לאטמיד יש יכולת לעכב את הפרשת פניצילין וחומרים אחרים על ידי הכליות.

התרופה אסורה ב מחלה רציניתכבד וכליות.

VI.סוכנים כולרטיים. סוכנים כולרטיים מחולקים בדרך כלל לשתי קבוצות: חומרים המשפרים את היווצרות המרה, וגורמים המעודדים את שחרור המרה מכיס המרה אל המעיים.

לרוב החומרים הכולרטיים יש השפעה משולבת, המגבירה את הפרשת המרה ומקלה על כניסתה למעיים.

VII.תרופות המשפיעות על שרירי הרחם (תרופות לרחם)

אמצעי המגרה את שרירי הרחם.

פירושו להרפות את שרירי הרחם. בשנים האחרונות, ארסנל כספי הרחם התרחב באופן משמעותי. הופיעו תרופות חדשות מאוד פעילות המעוררות את המיומטריום (מקבוצת הפרוסטגלנדינים), ותרופות חדשות המעכבות את פעילות ההתכווצות של הרחם (בעיקר מקבוצת האגוניסטים), המכונות "טוקוליטיות".

לפיכך, כיום, סוכני הרחם מחולקים לשתי קבוצות עיקריות:

א) תרופות הממריצות את שרירי הרחם.

איזוברין (Isoverinum)

מבחינת תכונות פרמקולוגיות, הוא קרוב לספרופיזין, חוסם את הגנימיה של מערכת העצבים האוטונומית, מוריד לחץ דם, מגביר טונוס ומגביר את התכווצות שרירי הרחם, מגביר את רגישות הרחם לפיטויטירין.

הוא משמש כחומר להאצת לידה וכדי לעורר התכווצות של שרירי הרחם תקופה שלאחר לידה. בהקשר להשפעה של לחץ דם נמוך, ניתן לרשום איזוברין לנשים בלידה הסובלות מרעילות מאוחרת של ההריון, המלווה ביתר לחץ דם.

להיכנס תוך שרירית.

ב) תרופות המורידות את הטונוס ואת פעילות ההתכווצות של הרחם.

ריטודרין (ריטודרינום).

הם משמשים כסוכן טוקוליטי לאיום של הפסקת הריון בטרם עת.

ח. אמצעים המשפיעים על תהליכים מטבוליים.

1. הורמונים, האנלוגים שלהם ואנטי תכשירים הורמונליים. הורמונים הם כימיקלים המיוצרים על ידי הבלוטות האנדוקריניות. הם משחקים תפקיד מהותיב ויסות הומורליפונקציות שונות של אורגניזמים.

על ידי מבנה כימיתרופות הורמונליות שייכות לקבוצות הבאות:

• 1) חומרים של מבנה חלבון ופוליפפטיד - תכשירים של הורמונים של בלוטת יותרת המוח, הפרתירואיד והלבלב. תכשירים הורמונליים אלו מתקבלים מאונות בלוטת יותרת המוח בקרוכחול.
• 2) נגזרות של חומצות אמינו - תכשירים של הורמוני בלוטת התריס.

Diiodotyrosine (Diijdthyrosinum)

L--Amino--(3,5-diiodo-4hydroxyphenyl)-חומצה פרופיונית.

ל-Diiodotyrosine אין פעילות הורמונלית בולטת; הוא מעכב את הייצור של הורמון יותרת המוח הקדמי, המפעיל את פעילות בלוטת התריס.

לשימוש רפואי, הוא מתקבל באופן סינטטי.

Diyondtyrosine משמש עבור זפק רעיל מפוזר, צורות יתר של בלוטת התריס של זפק אנדמי וספורדי ומחלות אחרות המלוות בתירוטוקסיקוזיס, בעיקר עם חומרה קלה ומתונה של האחרון; עם תירוטוקסיקוזיס בנשים הרות, thyrotoxic exorthalmos.

ב-thyrotoxicosis חמור ועם exophthalmos משמעותי, diiodothyrosine משמש יחד עם mercasolite.

Diiodotyrosine משמש גם כהכנה לניתוח בחולים עם זפק רעיל.

• 3) תרכובות סטרואידים - תכשירים של הורמונים של קליפת יותרת הכליה וגונדות. קליפת האדרנל מייצרת יותר מארבעים סטרואידים. רבים מהם ממלאים תפקיד ביולוגי חשוב. בפרקטיקה הרפואית משתמשים בתרופה Celeston, הקורטיקוסטרואיד betamethasone (איור 27).
• 2. ויטמינים והאנלוגים שלהם. הגוף שלנו כל הזמן צריך ויטמינים, כי. הגוף אינו מקבל מספיק מזון עם הגורמים הדרושים להתפתחות מלאה, אז נעשה שימוש בוויטמינים. עד כה ידועים ויטמינים: A1, B1, B2, B6, B12, C, D, E, F, P ואחרים. תרופות רבות משמשות ברפואה, המבוססות על ויטמינים אלו, כגון triovit. (איור 28)

תכשירי אנזימים וחומרים בעלי פעילות אנטי-אנזימטית. תכשירי אנזימים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול במחלות המלוות בתהליכים מוגלתיים-נמקיים, עם פקקת ותרומבואמבוליזם, הפרעות עיכול וכו'. מחלות אונקולוגיות.

אחת מהתרופות המעכבות פיברינוליזה היא Amben (Ambenum) para-(Aminomethyl)-benzoic acid:

"אבקה גבישית לבנה, חסרת ריח. קשה ומסיסה לאט במים.

חומר אנטי פיברינוליטי. לפי מבנה ומנגנון הפעולה, הוא דומה לחומצה אמינוקפרואית, מעכב פיברינוליזה על ידי עיכוב תחרותי של האנזים המפעיל פלסמינוגן ועיכוב יצירת פלסמין.

משמש לעצירת דימום הקשור לפיברינוליזה מוגברת פתולוגית.

להקצות לווריד, תוך שרירי ובפנים. בהזרקה לווריד הוא פועל במהירות, אך לזמן קצר, לאחר 3 שעות הוא לא מתגלה בדם.

4. אמצעים המשפיעים על קרישת הדם. תרופה אחת כזו היא קליברין. (איור 29)

תכשירים לפעולה היפוכולסטרולמית והיפוליתופרוטאינמית. "בקשר לתפקיד החשוב הנלווה להפרת חילוף החומרים של כולסטרול בפתוגנזה של טרשת עורקים, נערכו חיפושים אחר חומרים היפוכולסטרולמיים. כעת הוכח כי הכולסטרול חודר לתוך דופן כלי הדם כחלק מליפופרוטאינים וכי התפתחות של טרשת עורקים קשורה להיווצרות בגוף של ליפופרוטאינים בעלי תכונות אתרוגניות.

לתרופות ה"אנטי טרשתיות" שהוצעו עד כה יש מנגנון פעולה שונה, ולצורך השימוש הרציונלי בהן, יש לקחת בחשבון את המוזרויות של השפעתן על תכולת הליפופרוטאין בגוף. "12

התרופות המשמשות בצורות מסוימות של טרשת עורקים כוללות גם ליפנטיל. (תמונה 30)

טרשת עורקים היא היצרות של כלי דם, גידול של פלאקים של חומר שומני על דפנותיהם.

6. חומצות אמינו. על בסיס חומצות אמינו, תרופות חדשות מיוצרות.

מתיונין (מתיונינום)

D, L--Amino--methylthiobutyric acid:

"אבקה גבישית לבנה בעלת ריח אופייני וטעם מעט מתוק. קשה להמיס אותה במים.

מתיונין היא אחת מחומצות האמינו החיוניות הדרושות לשמירה על גדילה ומאזן חנקן בגוף. משמעות מיוחדתחומצת אמינו זו בחילוף החומרים נובעת מהעובדה שהיא מכילה קבוצת מתיל ניידת (-CH 3), אותה ניתן להעביר לתרכובות אחרות; הוא משתתף, לפיכך, בתהליך העקירה, שהוא חשוב מאוד לחיי האורגניזם.

עם היכולת של מתיונין לתרום קבוצת מתיל, קשורה ההשפעה הליפוטרופית שלו, כלומר. היכולת להסיר עודפי שומן מהכבד. על ידי מתן קבוצת מתיל ניידת, מתיונין מקדם את הסינתזה של כולין, שהיווצרותו הלא מספקת קשורה להפרה של סינתזה של פוספוליפידים משומנים ותקיעה של שומן ניטרלי בכבד.

מתיונין מעורב בסינתזה של אדרנלין, קרטין ותרכובות אחרות חשובות מבחינה ביולוגית, הוא מפעיל את פעולת הורמונים, ויטמינים, אנזימים. על ידי מתילציה וטרנססולפונציה, מתיונין מנטרל מוצרים רעילים שונים.

מתיונין משמש לטיפול ומניעה של מחלות ונזק רעיל לכבד; שחמת כבד, נזק לכבד על ידי תכשירי ארסן, כלורופורם, בנזן וחומרים אחרים, אלכוהוליזם כרוני, סוכרת וכו'. ההשפעה בולטת יותר עם חדירת שומן של תאי כבד. בצהבת ויראלית, השימוש במתיונין אינו מומלץ. מתיונין משמש גם לטיפול בניוון כתוצאה ממחסור בחלבון בילדים ומבוגרים לאחר דיזנטריה ועוד. מחלות מדבקות.

החדרת מתיונין בטרשת עורקים גורמת לירידה בתכולת הכולסטרול בדם ולעלייה בתכולת הפוספוליפידים.

7. תמיסות ואמצעים מחליפי פלזמה לתזונה פרנטרלית. על מנת להחליף פלזמה באובדן דם חריף, הלם ממקורות שונים, הפרעות במחזור הדם, שיכרון ותהליכים אחרים הקשורים להפרעות המודינמיות, משתמשים לעתים קרובות בפתרונות ערבוב פלזמה.

על פי תכונותיהם הפונקציונליות ומטרתם, פתרונות מחליפי פלזמה מחולקים למספר קבוצות:

• א) המודינמי
• ב) ניקוי רעלים
• ג) מווסתים של איזון מים-מלח וחומצה-בסיס.

רונדקס (Rondex). תרופה המודינמית. משמש כטיפול (על מנת להחזיר את לחץ הדם ונפח הפלזמה במחזור) ו מוֹנֵעַעם איבוד דם והלם ממקורות שונים.

• 8. תרופות המשמשות לתיקון האיזון החומצי-בסיס והיוני בגוף. תרופות מחולקות למספר קבוצות:
  • א) אלקליות וחומצות
  • ב) תכשירי סידן
  • ג) תכשירי אשלגן
  • ד) תכשירים המכילים ברזל
  • ה) תכשירים המכילים קובלט
  • ה) תכשירים המכילים יוד
  • ז) תכשירים המכילים פורסור
  • ח) תכשירים המכילים פלואור
  • ט) תכשירים המכילים ארסן
  • י) תכשירים המכילים זהב.

קריזנול (Crysonolum). תערובת המכילה 70% אורותיופרופנול - סידן סולפונט ו-30% סידן גלוקונאט. מכיל 33.5% זהב.

קריזנול משמש בעיקר לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית כתרופה בסיסית; משמשים גם בטיפול בזאבת אדמנתית, לטיפול בצורות טריות של שחפת של הריאות והגרון. להיכנס תוך שרירית. בעת שימוש בקריזנול, במיוחד במקרה של מנת יתר, ייתכנו תופעות לוואי שונות. קריזנול אסור במחלות כליות, סוכרת, מחלת לב מנותקת, קכקסיה, שחפת מיליארית, תהליכים פיברו-מערות בריאות.

• 9. תרופות שונות הממריצות תהליכים מטבוליים.
• א) נגזרות פירמידין ותיאזולידין.
• ב) נגזרות של אדרנוזין והיפוקסנטין
• ג) תכשירים של קבוצות כימיות שונות.
• ד) סוכר
• ה) חמצן
• ו) חומרים ממריצים ביוגנים
• ז) תכשירים ביוגנים שונים
• ח) תכשירים המכילים רעלים של דבורים ונחשים.

ט.תרופות המווסתות את תהליכי החסינות ("אימונומודולטורים"

• 1. תרופות הממריצות תהליכים אימונולוגיים. בשנים האחרונות ניתנה תשומת לב רבה לפיתוח ולמחקר של חומרים ספציפיים המעוררים או מדכאים (מווסתים) את התגובות החיסוניות של הגוף. אחת התרופות הללו היא לבמיסול (Levamisolum)
• 2,3,5,6,-טטרה-הידרו-6-פנילימידאזו-תיאזול הידרוכלוריד:

אבקה אמורפית או גבישית לבנה. בואו נתמוסס מעט במים.

התרופה יעילה מאוד: כחומר אנטי-הלמינתי, עם מחלה כלשהי, סטרוטילואידוזיס, סוכן לאימונותרפיה, עם דלקת מפרקים שגרונית, מחלות ריאות כרוניות לא ספציפיות.

2. תרופות מדכאות חיסון (מדכאות חיסוניות).

"אנטילימפולין - KR" (Antilimpholinum Kr). תרופה מדכאת חיסון המופקת מחלבוני דם ארנבים מחוסנים בלימפוציטים של התימוס האנושי. משמש למניעת תגובות אימונולוגיות להשתלה בחולים עם איברים ורקמות אלואידיות מושתלות.

עם השפעה מדכאת חיסונית משמעותית, סיבוכים זיהומיים אפשריים, לכן מומלץ להשתמש בתרופה בשילוב עם אנטיביוטיקה או תרופות אנטיבקטריאליות אחרות.

איקס.הכנות של שונות קבוצות פרמקולוגיות.

1. חומרים אנורקסיגניים (חומרים המדכאים תיאבון). חומרים אנורקסיניים הם תרכובות שיכולות להפחית תיאבון ומשמשות את G.O. ב טיפול מורכבהַשׁמָנָה.

Desopimon (Desopimon) 1-(פארא-כלורופניל)-2-מתיל-2-אמינופרופן הידרוכלוריד:

"אבקת קריסטל צבע לבן. מסיס בקלות במים.

על פי המבנה הכימי והתכונות הפרמקולוגיות, התרופה דומה לפנמין ולפנפרופן. יש לו אפקט אנורקסיגני, מבלי לגרום לעירור בולט של מערכת העצבים המרכזית ולעלייה קלה בלחץ הדם בלבד. "14

הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח צמוד של רופא.

התרופה אסורה בהריון, עם צורות מתקדמות של יתר לחץ דם, הפרעות חמורות במחזור הדם המוחי והכלילי, אוטם שריר הלב, תירוטוקסיקוזיס, גלאוקומה, גידולי יותרת המוח ואדרנל, סוכרתעצבנות מוגברת, אפילפסיה, פסיכוזה, הפרות חמורותלִישׁוֹן.

• 2. נוגדנים ספציפיים: קומפלקסונים. היחלשות הפעולה של תרכובת אחת על ידי תרכובת אחרת יכולה להתבצע כימית או פיזית-כימית (ניטרול חומצות על ידי אלקליות, ספיחה של חומרים על ידי פחם מן החי וכו') השפעה כזו נקראת נוגדנים. תכשירים אלו מתחלקים לשתי קבוצות: א) תכשירים המכילים קבוצות תיול ותרכובות אחרות המכילות גופרית.
• ב) תרכובות מורכבות
• 3. הכנות למניעה וטיפול בתסמונת מחלת הקרינה.

"מחלת קרינה מתרחשת כאשר הגוף נחשף לקרינה מייננת במינונים העולים על המקסימום המותר. בבני אדם, פולמיננטיות, חריפות, תת-חריפות וכרוניות. מחלת קרינה. זה מתבטא בעיקר בפגיעה באיברים ההמטופואטיים של מערכת העצבים, במערכת העיכול ואחרים.

Mexamine (Mexaminum) 5-methoxytriptaline הידרוכלוריד:

אבקה גבישית לבנה שמנת. מסיס בקלות במים, קשה באלכוהול.

Mexamine גורם להתכווצות שרירים חלקים, התכווצות כלי דם. יש לו גם אפקט הרגעה, משפר את ההשפעה של כדורי שינה ומשככי כאבים. אחד המאפיינים החשובים של maxamine הוא פעילותו ההגנה מפני רדיו. בחולים העוברים טיפולי הקרנות עבור ניאופלזמות ממאירות, מתן פומי קודם של מקסמין מפחית את ההשפעות של תגובת קרינה.

התרופה בדרך כלל נסבלת היטב. במקרים מסוימים תיתכן בחילות קלות, סחרחורת, כאבים באזור האפיגסטרי והקאות בתדירות נמוכה יותר. תופעות לוואיעשוי לרדת עם קפאין.

התווית נגד בטרשת חמורה של כלי הלב והמוח, אי ספיקת לב וכלי דם, אסטמה של הסימפונות, מחלות כליות עם תפקוד לקוי, במהלך ההריון.

4. תרופות רגישות לאור.

פוטוסנסיטיזציה - נותנת לחומרים שאינם רגישים לאור את היכולת לבצע טרנספורמציות פוטוכימיות. פוטוסנסיטיזציה נובעת מנוכחותם של זיהומים רגישים לאור או תוספים מיוחדים, אשר, כאשר מוקרנים למצב נרגש, גורמים לתגובה כימית.

Ammifurin (Ammifurinum). מכיל תערובת של שלושה פורוקומארינים: איזופימפנלין, ברגאנטן וקסנטוטוקסין.

היישום בפרקטיקה הרפואית מבוסס על תכונתם של פורוקומארינים שונים לעשות רגישות לעור לפעולת האור ולעורר היווצרות של פיגמנט מלנין על ידי מלנוציטים כאשר הוא מוקרן בקרניים אולטרה סגולות.

התרופה אסורה במקרה של אי סבילות אינדיבידואלית, מחלות דרכי עיכול חריפות, דלקת כבד, שחמת כבד, דלקת כליה חריפה וכרונית, סוכרת, יתר לחץ דם, שחפת ואחרים.

5. קרנות מיוחדותלטיפול באלכוהוליזם.

אחד האמצעים של teturamum (Teturamum).

טטרואתילורם דיסולפיד:

זה נלקח דרך הפה לטיפול באלכוהוליזם כרוני במקרים בהם לא ניתן להשיג אפקט טיפולי בשיטות טיפול אחרות.

התוויות נגד: מחלות אנדוקריניות, פסיכוזה, טרשת לב, טרשת עורקים של כלי מוח, עם כיבי קיבה, שחמת הכבד, מערכת העצבים המרכזית, גסטריטיס ואחרים.

• 1. חומרים כימותרפיים. תרופות בעלות השפעה מזיקה ספציפית בעיקר על פתוגנים של מחלות זיהומיות או תאי גידול. תרופות כימותרפיות מחולקות לקבוצות:
  • א) אנטיביוטיקה
  • ב) תרופות סולפה
  • ג) נגזרות קינוקסלין
  • ה) נגזרות של 8-אוקסקווינולין ו-4-אוקסקווינולין.
  • ו) נגזרות של thiosemicarbazone
  • ז) תרופות נגד שחפת
  • ח) נגזרות נפטירידין
  • ט) תרופות נגד צרעת
  • י) תכשירים לטיפול בזיהומים פרוטוזואלים
  • יא) תכשירים אנטי עגבת המכילים ארסן וביסמוט.
  • יב) תכשירים לטיפול במחלות פטרייתיות של העור
  • מ) תרופות אנטי-הלמינתיות
  • o) תרופות אנטי-ויראליות

אנטיביוטיקה היא חומרים אורגניים שנוצרו על ידי מיקרואורגניזמים ויש להם את היכולת להרוג חיידקים. אחד מאלה אנטיביוטיקה יעילההוא netromycin (איור 31)

• 2. חומרי חיטוי. למוצרים השפעה אנטי-מיקרוביאלית והם משמשים בעיקר לחיטוי, שימון העור והריריות, השקיה של פצעים וחורים. תכשירי חיטוי מחולקים לפי העיקרון הבא:
  • א) קבוצה של הלידים
  • ב) מחמצנים
  • ג) חומצות ובסיסים
  • ד) אלדהידים
  • ה) אלכוהול
  • ה) מלחים של מתכות כבדות
  • ז) פנולים
  • ח) צבעים
  • i) חומרי ניקוי
  • י) זפת, שרפים, מוצרי נפט, שמנים מינרליים, מזור סינתטי; תכשירים המכילים גופרית.
  • יא) שונה תרופות אנטיבקטריאליותמקור טבעי

אינטריקס - חיטוי מעיים(איור 32)

XII.תרופות המשמשות לטיפול בגידולים ממאירים.

• 1. חומרים כימותרפיים.
• א) נגזרות ביס-(-כלורואתיל)-אמין
• ב) תרכובות המכילות קבוצות אתילאמין
• ג) אסטרים של חומצות דיסולפוניות ותרופות דומות בפעולה
• ד) אנטי גידול תרופות ציטוטוקסיותקבוצות שונות.
• ה) אנטי-מטבוליטים
• ה) אנטיביוטיקה נגד גידולים
• ז) אלקלואידים וחומרים אחרים ממקור צמחי שיש להם השפעה אנטי-גידולית.

האנטיביוטיקה האנטי-סרטנית olivomycin (Olivomycinum) היא חומר אנטיביוטי המיוצר על ידי פטריית הקורנה Actinomyces olivoreticuli.

תוך ורידי, olivomycin משמש לגידולי אשכים (סמינונים, סרטן עוברי, טרטובלאסטונים) בשלב ההכללה (עם גרורות), לגידולי שקדים (לימפהפיתליומה, רטיקולוסרקומה וכו'), לרטיקולוסארקומות עם נגעים של בלוטות היקפיות של הצמתים היקפיים, ל-chomiomari. רחם, לסרטן צוואר הרחם והרחם.

בעת שימוש ב-olivomycin, עלולות להופיע בחילות, הקאות וחום.

במהלך הטיפול ב-olivomycin, יש צורך לעקוב אחר מערכת הלב וכלי הדם ותמונת הדם.

בשל רעילות קרדיו אפשרית, התרופה אסורה במחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם במקרה של תשישות חמורה של המטופל ובשלבים סופניים של סרטן.

• 2. תכשירי אנזים המשמשים לטיפול בסרטן.
• 3. תרופות הורמונליות ומעכבות יצירת הורמונים, המשמשות בעיקר לטיפול בגידולים. תכשירים הורמונליים, במיוחד אסטרוזנים, אנדרוגנים וקורטיקוסטרואידים, נמצאים בשימוש נרחב יחסית בטיפול המורכב במחלות אונקולוגיות. מאמינים כי המנגנון של תרופות אלו מבוסס על יכולתן לשנות את האיזון ההורמונלי בגוף.

Chlortrianisen (Chlortrianisenum).

1,1,2-טריאניסיל-2-כלורואתילן:

כלורטריאניזן היא תרופה סינתטית בעלת פעילות אסטרוגנית. רעילות נמוכה. הוא משמש בעיקר בטיפול בחולים עם סרטן הערמונית.

כאשר מיושמים, לפעמים מופיעים נפיחות וכאב בבלוטת החלב, חולפים במהירות.

XIII.כלי אבחון.

1. חומרי ניגוד רדיו. אמצעים שוניםחומר כימי שכאשר מוכנס לגוף, משפר את הדימוי של האובייקט הנחקר.

בריום סולפט עבור פלואורוסקופיה (Barii sulfas pro roentgeno)

מיושם בפנים בצורה של תרחיף במים כחומר ניגוד לבדיקת רנטגן של הוושט, הקיבה והמעיים.

התרחיף מוכן במים מזוקקים מיד לפני השימוש.

2. כלי אבחון שונים.

Gravimun היא תרופה המכילה אנטי-סרום lyophilized עם נוגדנים נגד גונדוטרופין כוריוני אנושי.

משמש לזיהוי אימונולוגי של הריון. הבדיקה מבוססת על תגובה של עיכוב של hemasgmotination.

01 10 2018

כדי לייעל את זרימת העבודה ולשרת טוב יותר את המבקרים, על הרוקח להבין את כל מבחר בית המרקחת. הכרת קבוצות התרופות תעזור לרוקח ליצור סדר מסוים, הדרוש לא רק לנוחות העובד, אלא גם נקבע בפעולות חקיקה.

כדי לפקח על איכות המוצרים, נוצרו סוגים וסוגים שונים של סיווג קבוצות תרופות וכללים להצבתם. עמידה בכללים אלו תסייע לרוקח להימנע מבעיות בעבודה עם מוצרים.

סוגי סיווגים

כרגע, ישנם מספר סוגים שונים של סיווג סמים.

הסוג הראשון הוא מסחר, המשרת לניהול תקין של בית מרקחת, ניתוח הרווחיות שלו, יישום טכניקות שונותעלייה במכירות. סוג זה מבחין בין תרופות לפי פרמטרים פיננסיים וכלכליים, כגון מקום הייצור, סוג האספקה, מחיר הסחורה.

הסוג השני הוא הסיווג המשפטי, שמטרתו ההגנה המשפטית של הארגון. בעת קבלת הסחורה, הרוקח מסווג אותם לפי פרמטרים כמו מספר ותאריך הרישום, קבוצות נפרדות של תרופות.

הסוג הבא הוא סיווג תרופתי שמטרתו לזהות את התנאים לאחסון תרופות, קביעה תופעות לוואי, התוויות נגד, תכונות שימוש ואי תאימות.

סיווג פרמקולוגי

תרופות מחולקות לארבע עשרה קבוצות:

כל אחת מהקטגוריות המפורטות מותרת למכירה רק לאחר קבלת הרישיון המתאים בבית המרקחת. הידע בסיווג זה יעזור לרוקח לארגן את מיקום המוצרים על מנת להאיץ את זרימת העבודה. קטגוריות מסוימות פופולריות בקרב קבוצות לקוחות שונות, שכל רוקח צריך להכיר.

היום כבר יש תוכניות מיוחדות, סיוע לרוקחים בפעילותם: עריכת דוחות, סידור הכנות לקבוצות, מעקב אחר שאריות המוצר ותאריכי התפוגה שלו.

בנוסף, ישנן תרופות הנפקות ללקוח רק על פי מרשם רופא מומחה, בהתאמה, מוצרי בית מרקחת מחולקים למוצרים מרשם ומוצרים ללא מרשם. כלל זה מעוגן בחוק, ולכן הפרתו מובילה לא רק למוניטין רע של בית המרקחת, אלא גם לאחריות פלילית. תרופות מרשם אינן מוצגות על המדפים, ולכן חשוב מאוד לעקוב אחר השינויים תוך כדי הוספתם לרשימה.

סוגי הסיווגים המפורטים נועדו לארגן מרחב נוח ונוח לכל המשתתפים בתהליך מכירת תרופות.

אתה נמצא בדף האנציקלופדיה הגדולה ביותר של ביאורים והוראות לתרופות עבור האזורים: רוסיה, בלארוס, אוקראינה. קזחסטן או אזורים דוברי רוסית אחרים. בחלק זה, כל הוראות השימוש בתרופות מחולקות לקבוצות של תרופות, תתי קבוצות וענפים נפרדים. המבנה כולו שתואר לעיל הוא עץ של כיתות פרמקולוגיות. למה זה נחוץ, אתם שואלים - כל זה נעשה כדי שתוכלו למצוא במהירות הוראות, הערות לתרופה מהקבוצה התרופתית הרצויה, תוכלו גם למצוא אנלוגים לתרופה שלכם בתוך הקבוצה.

החיפוש שלך אחר תרופות דומות הופך מהיר וקל, אתה יכול למצוא אנלוגים של תרופות אחרות הודות למעבר המהיר דרך ענפי הקבוצות הפרמקולוגיות. לְהַלָן רשימה מלאההקבוצות העיקריות המוצגות במדריך:

יום אחד, ל' פסטר, שערך ניסויים בהדבקת ציפורים בכולרה עוף, החליט לצאת לחופשה והשאיר את עוזרו במעבדה. הוא שכח לבצע חיסון נוסף לתרנגולות ויצא לחופשה בעצמו. כשחזרה הדביקה העוזר את התרנגולות, שבתחילה נחלשו, אך לאחר מכן החלימו במפתיע. הודות לפיקוח זה, פסטר הבין שחיידקים מוחלשים הם המפתח להיפטרות מהמחלה, שכן הם נותנים חסינות מפניה, והפך למייסד החיסון המודרני. לאחר מכן, הוא גם יצר חיסונים נגד אנתרקס וכלבת. -

בכל קבוצת תרופות (קבוצת פארם) תמצאו רשימת הוראות או הסתעפות מורכבת יותר לתתי קבוצות של הוראות שימוש.

אנו שמחים שנכנסת למדור קבוצות תרופות(קבוצת חווה) אתר אתר. אנו נשפר את החיפוש שלנו לפי קבוצות תרופתיות כך שתוכל למצוא במהירות את התרופה הנכונה או להיות מסוגל למצוא במהירות אנלוגי של התרופה. עזרה של קבוצות פרמקולוגיות זמינה ללא תשלום עבור אזור רוסיה, בלארוס, קזחסטן, אוקראינה ומדינות דוברות רוסית במזרח אירופה.

בעיית סיווג התרופות רלוונטית לא רק עבור סוחרים, אלא גם עבור פרמקולוגים. הסיווגים המקובלים מבוססים על סימנים כימיים, תרופתיים, קליניים ותרופתיים. האחרונים כוללים תרופתי וטיפול. קיומם של סיווגים ובעיות סיסטמטיזציה כאלה נובע מהיעדר השפעות תרופות ספציפיות מוגדרות בקפדנות, שעל בסיסן ניתן לפתח סיווג יחיד.

מספר סיווגים מבוססים על סיווג התרופות שהוצע על ידי האקדמיה מ.ד. משקובסקי (1982, נוספה ב-1993). עם זאת, בהתאם למטרות החוקרים, הן מושלמות או מתוקנות.

סיווגי סחר של תרופות צריכים להיות מערכת של אלמנטים הקשורים זה בזה המשקפים היבטים ומאפיינים ספציפיים של תרופות כמוצר בשרשרת: יצרן -» ארגון פרמצבטי סיטונאי - ארגון בית מרקחת -> צרכן.

בעת יצירת הסיווג המסחרי של סמים, יש לקחת בחשבון סדרה של תכונות:

1) פיננסיים וכלכליים (מדינה מייצרת, מפעל ייצור, ארגון מפיצים, צורת בעלות על ארגון המפיץ, תנאי אספקה, מחיר וכו');

2) משפטי (תאריך רישום ברוסיה, מספר רישום, הליך לחלוקה מבית מרקחת, הכללה ברשימות רשמיות שונות של תרופות (חופשה מועדפת, חיונית וכו');

3) תרופות (שם התרופה, צורת מינון, תאריך תפוגה, תנאי אחסון וכו');

4) תרופתי (קבוצה תרופתית / תרופתית, אינדיקציות לשימוש, התוויות נגד, תופעות לוואי, אינטראקציות, אי התאמה, אופן מתן, דרכי מתן לגוף, משטר מינון, מינונים, אמצעי זהירות וכו');

5) מקורות מידע על הסימנים לעיל של תרופות.

למרבה הצער, סיווג הסחר הכללי של תרופות, אשר לוקח בחשבון

קבוצת מאפיינים זו, לא, לכן, בעת הכנת מאגרי מידע רשמיים על סמים, סיווגים מיושמים על פי מאפיינים בודדים.

בפרט, השפעות פרמקולוגיות, מחלות וצורותיהן הנוזולוגיות משמשות כסימנים. אלו הם סיווגים תרופתיים, נוסולוגיים, תרופתיים. בשנים האחרונות, סיווגים מורכבים המשתמשים במספר תכונות זכו להעדפה. סיווגים אלה כוללים את סיווג ATC.

סיווג פרמקולוגי

בין הקבוצות הפרמקולוגיות העיקריות המודרניות, נבדלות 14 הבאות.

1. סוכנים וגטוטרופיים.

2. חומרים המטוטרופיים.

3. תרופות הומיאופתיות.

4. הורמונים והאנטגוניסטים שלהם.

5. חומרים אימונוטרופיים.

6. אמצעי ביניים.

7. מטבוליקה.

8. חומרים נוירוטרופיים.

9. משככי כאבים לא נרקוטיים, לרבות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

10. אורגנוטרופי.

12. תרופות אנטי סרטניות.

13. רגנרנטים וריפרנטים.

14. שונות.

קבוצות תרופתיות מבוססות על קבוצות תרופתיות (PTG). פעולה תרופתית, כמו גם על ההשפעה הטיפולית של תרופות. ישנם 17 FTGs עיקריים.

1. חומרים הורמונליים והאנטגוניסטים שלהם לשימוש מערכתי.

2. אמצעים לטיפול בפתולוגיות עור.

3. אמצעים לטיפול במערכת העצבים.

4. אמצעים לטיפול במערכת השרירים והשלד.

5. אמצעים לטיפול במערכת הנשימה.

6. אמצעים לטיפול בחושים.

7. אמצעים לטיפול במערכת הלב וכלי הדם.

8. חומרים אימונומודולטים, אימונוגלובולינים, חיסונים ופאג'ים.

9. טוניק כללי, ממריצים ביוגנים, ויטמינים ותוספי מינרלים.

10. חומרים אנטי-מיקרוביאליים ואנטי-ויראליים לשימוש מערכתי.

11. תרופות נגד גידולים.

13. תרופות המשפיעות על הדם ותחליפי דם.

14. אמצעים המשפיעים בעיקר על מערכת העיכול.

15. אמצעים המשמשים בעיקר במיילדות וגינקולוגיה.

16. אמצעים המשמשים בעיקר באורולוגיה.

17. תרופות אחרות.

סיווג נוזולוגי

סיווג נוזולוגי מספק קיבוץ של תרופות לפי מחלות או אינדיקציות לשימוש. סיווג זה כולל 28 סעיפים.

1. מחלת קרינה.

2. מחלות עיניים.

3. מחלות זיהומיות.

4. מחלות עור.

5. מחלות של בלוטות החלב.

6. מחלות של מערכת העצבים.

7. מחלות של מערכת השרירים והשלד ו רקמת חיבור.

8. מחלות של מערכת העיכול ואזור הכבד והכבד.

9. מחלות של האיברים ההמטופואטיים.

10. מחלות של מערכת הנשימה.

11. מחלות של איברי השמיעה.

12. מחלות של חלל הפה.

13. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

14. מחלות של האיברים האורגניטליים.

15. מחלות אנדוקריניות.

16. הפרות מערכת החיסון.

17. הפרעות מטבוליות.

18. הפרעות נפשיות.

19. הפרות של מערכת קרישת הדם.

20. תסמונת כאב.

21. תסמונת דלקתית.

22. תסמונת היפוקסית.

23. תסמונת שיכרון.

24. תסמונת חום.

25. תסמונת של ירידה בביצועים ומתח יתר פיזי.

26. מצבי חירום מיילדותיים.

27. תרגול כירורגי.

28. כרוני ואקוטי מחלות אלרגיות.

ATS - סיווג אנטומי-טיפולי-כימי

ATC (Anatomical Therapeutic Chemical - ATC) - סיווג שהומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 1995, נמצא בשימוש נרחב במדינות רבות בעולם ללימוד צריכת תרופות. מרשם המדינהה-LS RF נוצר על בסיסו.

קוד התרופה, על פי סיווג ATC, מכיל 7 תווים, מתוכם התו הראשון (אות לטינית) מציין את אזור המחלות שעבורן משתמשים בתרופות של חומר מסוים, בהתבסס על מערכת הסיווג האנטומי; 2 התווים הבאים ( ספרות ערביות) והתו הבא הקשור אליהם (אות לטינית) מציינים את שם הקבוצה הטיפולית הראשית ותת-הקבוצה שלה; לאחר מכן התו (אות לטינית) מתייחס לשם של הקבוצה הכימית הטיפולית ולבסוף, 2 התווים האחרונים (ספרות ערביות) הם מספר רישוםחומרים.

הקבוצות העיקריות של מערכת המרכזיות:

A - מערכת העיכול וחילוף החומרים;

B - מערכת הדם וההמטופואטית;

C - מערכת לב וכלי דם;

ד - תכשירים דרמטולוגיים;

G - מערכת גניטורינארית והורמוני מין;

H - תכשירים הורמונליים של פעולה מערכתית, למעט הורמוני מין;

J - סוכנים אנטי זיהומיים של פעולה מערכתית; L - סוכנים אנטי גידולים ואימונומודולטורים; M - מערכת השרירים והשלד; נ- מערכת עצבים;

P - תרופות אנטי-טפיליות, קוטלי חרקים וחומרים דוחים; R - איברי נשימה; S - איברי חישה; V- אמצעים שונים.

לדוגמה:

Diazepam (INN - INN) N05BA01, איפה

N - מערכת העצבים המרכזית (רמה 1, קבוצה אנטומית עיקרית); 05 - פסיכולפטיקה (רמה 2, קבוצה טיפולית עיקרית);

B - תרופות הרגעה (רמה 3, תת-קבוצה טיפולית); A - נגזרות של בנזודיאזפינים (רמה רביעית, טיפולית

קבוצה כימית); 01 - דיאזפאם (רמה 5, שם וחומר).