טיפול בלימפומה של תאי T של העור. לימפומה של תאי T גורמים להתפתחות ושיטות טיפול. איך האבחנה

גוף האדם נוטה לרוב למחלות. אחת המחלות המתבטאות ברוב המקרים אצל אנשים מבוגרים היא לימפומה של תאי T. מחלה זו משפיעה גם על אורגניזם צעיר, אבל יותר מקרים נדירים. לימפומה של תאי T היא מחלה ממארת. אבל במקרה זה, לימפומה אינה ניאופלזמה, אלא תהליך ארוך של הצטברות של לימפוציטים מסוג T.

סיווג של לימפומות תאי T

לימפומה של תאי T נכללת בקבוצת לימפומה Non-Hodgkin's (NHL) ויש לה את תת-הסוגים הבאים: לימפומה של תאים גדולים אנאפלסטיים, לימפומה של תאים קטנים, לימפומה של תאי מעטפת.

לימפומה של תאי T, כפי שהוזכר קודם לכן, מתרחשת במהלך של מוטציות. תהליך זה מתרחש ב חלקים שוניםגוף האדם, ולכן הוא מסווג כדלקמן:

• t-לימפומות עוריות. תהליך המוטציה של תאי t-לימפוציטים מתרחש באפידרמיס. עקב ריבוי מהיר של תאים אלו העור נפגע ונוצרים כתמים, גידולים או שלפוחיות, שהופכות מאוחר יותר לצורה חמורה יותר של נזק.
• לימפומה היקפית של תאי T. קבוצה זו כוללת את כל הלימפומות של תאי T או NK. לסוג זה של גידול יש תהליך אגרסיבי מובנה של התפתחות מסוג NHL. לעתים קרובות סוג זה של לימפומה משפיע על הדם, העור, האיברים הפנימיים והעור.
• לימפומה אנגיואימונובלסטית. בסוג זה של לימפומה, יש עיבוי של בלוטות הלימפה. בבלוטות הלימפה נוצרים אימונובלסטים - מבשרי הלימפוציטים. בתהליך הדחיסה, בלוטת הלימפה רוכשת את כלי הדם שלה. עם סוג זה של גידול, תוחלת החיים תהיה לא יותר מ-3 שנים.
• תצורות T-לימפובלסטיות. סוג זה של גידול מורכב מתאי לימפוציטים מסוג T לא בוגרים. תאים אלו מאופיינים ברבייה מהירה ובצורה לא סטנדרטית של הגרעין. במקרה של גילוי בזמן של המחלה, לפני השלב של נזק למח העצם, 20% מהחולים מחלימים בהצלחה.

גורמים ותסמינים של לימפומה של תאי T

מדענים רבים עובדים על הגורמים העיקריים לגידול. פתולוגיה לימפומה של תאי T תלויה בנגיפים T-לימפוטרופיים אנושיים (HTLV). ככל הנראה, וירוס אפשטיין-בר, השייך לקבוצת נגיפי ההרפס, עלול לגרום לימפומה מסוג T. בסיכון נמצאים אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות כמו דלקת פרקים ופסוריאזיס.

הגורמים העיקריים להתפתחות לימפומה של תאי T

• עבודה עם חומרים מזיקים;
• מחלות אוטואימוניות;
• השפעת ניתוחי החלפת תאי גזע והשתלות כליה;
• איידס ואיידס;
• הפטיטיס C והרפס;
• חיידקי הליקובקטר;
• חסינות מוחלשת.

מדענים מצאו גם שיש גורם תורשתי במחלה זו. בתהליך הלימפומה נפגעים תאי האפידרמיס ותאי לנגרהנס תוך-אפידרמיים.

תסמינים של המחלה

לפי הכי הרבה סימפטום שכיחהוא מיקוזה פטרייתי של העור, המופיע ב-70% מהמקרים. תחילת התהליך האונקולוגי מסמנת עלייה בבלוטות הלימפה באזורי צוואר הרחם, המפשעות והבית השחי. ישנם גם תסמינים נלווים:

• עייפות, חולשה, אדישות;
• הזעה בלילה;
• ירידה במשקל;
• הפרה של מערכת העיכול;
• פריחה.

שלבי התפתחות לימפומה של תאי T

הרופאים מבחינים ב-4 שלבים של התפתחות הגידול:

1. חריגה ראשונית (הגדלה, דלקת) של אחד בלוטת לימפה;
2. התפלגות התהליך למספר בלוטות לימפה בצד אחד של הסרעפת;
3. התפשטות האונקולוגיה משני צידי הסרעפת;
4. ללכוד את כל מערכת הלימפה והאיברים הפנימיים (מערכת העיכול, כבד, מח עצם וכו').

סיבוכים והשלכות

סיבוכים בלימפומה של תאי T נובעים בעיקר מבלוטות לימפה מוגדלות ונזק לאיברים פנימיים. ניתן להשיג אותו גם במהלך הטיפול, כי. תרופות הן רעילות ביותר ועלולות לגרום לאי פוריות או להופעת גידולים ממאירים. בלוטות לימפה מוגדלות דוחסות את הכלים שמסביב, קנה הנשימה, ושט, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומערכת העיכול, מה שמשבש את עבודתם. סחיטת הקיבה עלולה להוביל לכיב, וסחיטת כיס המרה עלולה לגרום לחסימה דרכי מרהמה שיוביל לצהבת.

מערכת העצבים המרכזית יכולה להיות מושפעת מצמיחת הגידול ב עמוד שדרה, נזק עצבים גולגולתייםוהמוח.

חלקי העור עם לימפומה של תאי T נתונים מאוד לשינויים. בתחילה מופיעים גירוד, אדמומיות מקומית, אורטיקריה, מחלת וגנר.

למחלה כמו לימפומה, התפתחות אנמיה אופיינית. לעתים קרובות זה קשור לפגיעה ברירית מערכת העיכול, אשר משבשת את ספיגת הברזל.

עלולה להתפתח גם היפרקלצמיה הנגרמת על ידי נגיף HTLV, עקב שחרור ציטוקינים המופרשים על ידי לימפוציטים.

אבחון

אונקולוג עוסק במחלות מסוג זה. בתחילה, המומחה עורך בדיקה ולאחר מכן רושם שתן. ביוכימיה של הדם מראה נוכחות של תאי ריד-סטרנברג, מה שעשוי להעיד על התפתחות לימפומה.

הזמנת אולטרסאונד, MRI ו-CT. במקרה של צורה חמורה של המחלה, הרופא עשוי לרשום בדיקת סרטן הגוף.

יַחַס

המומחה מעריך את מידת המחלה ובוחר את הטיפול המתאים. שיטות הטיפול העיקריות נחשבות לכימותרפיה והקרנות.

במקרה של לימפומה אינדולנטית, הרופאים רושמים רק תצפית. אם במהלך התצפית יש הידרדרות במצבו של המטופל, אז המומחה רושם טיפול מתאים והחלמה נוספת. לימפומות תאי T אגרסיביות כפופות לטיפול חובה בכימותרפיה ובתרופות אנטי סרטניות. צורה פעילה מאוד עשויה לדרוש השתלת תאי גזע.

עַל הרגע הזההטיפול היעיל ביותר הוא הקרנות וכימותרפיה. טיפול בקרינהמתבצע באמצעות מאיץ ליניארי. הקרינה שלו משפיעה על תאים חולים ולא פגומים. מהלך החשיפה לקרינה יכול להימשך עד 30 יום.

תודה

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

מהי לימפומה?

לימפומההיא מחלה שמבוססת על המערכת הלימפטית. כדי לדמיין טוב יותר את טבעה של פתולוגיה זו, עליך להכיר את התכונות המבניות והתפקוד של מערכת הלימפה.

המבנה והתפקודים של מערכת הלימפה

מערכת הלימפה מורכבת מכלי דם היוצרים רשת אחת החודרת לכל האיברים הפנימיים. נוזל חסר צבע הנקרא לימפה זורם דרך הרשת הזו. אחד המרכיבים העיקריים של הלימפה הם לימפוציטים - תאים המיוצרים על ידי מערכת החיסון. חלק נוסף של מערכת הלימפה הם בלוטות הלימפה ( בלוטות לימפה), המורכבים מרקמת לימפה. בבלוטות הלימפה נוצרים לימפוציטים. כל הקישורים של מערכת הלימפה - בלוטות לימפה, כלי דם, לימפה מבצעים מספר פונקציות חשובות הנחוצות לחיי אדם.

מערכת הלימפה מבצעת את הפונקציות הבאות:

• מַחסוֹם.בלימפה, בנוסף ללימפוציטים, ייתכנו חיידקים פתוגניים שונים, תאים מתים, יסודות זרים לגוף. בלוטת הלימפה ממלאת את התפקיד של מחסן המנקה את הלימפה, ושומר על כל החלקיקים הפתוגניים.
• תַחְבּוּרָה.הלימפה מספקת חומרים מזינים מהמעיים לרקמות ולאיברים. בנוסף, לימפה זו מעבירה נוזל בין תאי מרקמות, שבגללו מתבצע ניקוז רקמות.
• חֲסִין.לימפוציטים, המייצרים בלוטות לימפה, הם ה"כלי" העיקרי של מערכת החיסון במאבק נגד וירוסים וחיידקים. הם תוקפים כל תאים מזיקים שהם מוצאים. דווקא בגלל שמיקרואורגניזמים פתוגניים מצטברים בבלוטות הלימפה הם מתגברים במחלות רבות.

מה קורה למערכת הלימפה בלימפומה?

עם לימפומה, מתחילה חלוקה בלתי מבוקרת של תאי לימפה, שהצטברותם יוצרת ניאופלזמה של הגידול. במילים אחרות, לימפומה היא גידול שנוצר על ידי רקמת לימפה, שיכולה להיות ממוקמת בבלוטת הלימפה או בכל איבר שבו יש כלי לימפה. סוג גידול ( בניין, מיקום), דינמיקה ( שיעור צמיחה) ומאפיינים אחרים תלויים בסוג המחלה.

האם סרטן לימפומה או לא?

לימפומה היא ניאופלזמה ממאירה, המכונה בדרך כלל "סרטן". עם זאת, לימפומות שונות מאוד בינן לבין עצמן, וקודם כל, מבחינת מידת הממאירות.

גורמים ללימפומה

עד כה, לא הוגדר גורם ספציפי אחד שניתן לומר שהוא הגורם ללימפומה. אבל בהיסטוריה היסטוריה רפואית) חולים עם פתולוגיה זו מציגים לעתים קרובות נסיבות דומות. זה מאפשר לנו להסיק כי ישנם מספר מצבים נטיים שאינם הגורם האמיתי ללימפומה, אך יוצרים סביבה נוחה להתפתחות והתקדמות של מחלה זו.

ישנם הגורמים הבאים לנטייה ללימפומה:

• גיל, מין;
• מחלות ויראליות;
• זיהומים חיידקיים;
• גורם כימי;
• נטילת תרופות מדכאות חיסוניות.

גיל ומגדר

עם הגיל, התפקוד של חלק מהאיברים נפגע, מה שיוצר תנאים המתאימים להתרחשות של לימפומה. קבוצת הסיכון כוללת אנשים בגילאי 55 עד 60 שנים. יש לציין כי בקרב חולים במחלה זו ישנם גם אנשים מתחת לגיל 35 שנים ואף ילדים. אבל אחוז החולים מסוג זה נמוך בהרבה מהקשישים. המגדר חשוב ללימפומה של הודג'קין ( סוג המחלה), כי בקרב גברים מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר.

מחלות ויראליות

חומרים ויראליים וחיידקיים שונים פועלים לעתים קרובות כגורם נלווה ללימפומה. אז, בחולים רבים עם פגיעה במערכת הלימפה, נמצא וירוס אפשטיין-בר. חודר לתוך הגוף על ידי טיפות מוטסות ( כמו נשיקה) או צור קשר עם משק הבית ( בעת נגיעה, שימוש בדברים של אדם נגוע) דרך, וירוס זה גורם מחלות שונות. בנוסף ללימפומה, וירוס אפשטיין-בר יכול לעורר מונונוקלאוזיס ( מחלה מייצרת ריר), הפטיטיס ( דלקת של הכבד), טרשת נפוצה ( מחלת מוח).

המחלה מתבטאת בתסמינים הדומים לזיהומים רבים, כלומר חולשה כללית, עייפות, חום. 5 עד 7 ימים לאחר ההדבקה, בלוטות הלימפה של החולה גדלות ( בצוואר, בלסת תחתונה, במפשעה) ומופיעה פריחה, שיכולה להיות בצורה של נקודות, שלפוחיות, שטפי דם קטנים. אחרים מחלות ויראליותהגורמים לנטייה להתרחשות של לימפומה הם נגיף הכשל החיסוני ( HIV), סוגים מסוימים של נגיפי הרפס, וירוס הפטיטיס C.

זיהומים חיידקיים

בנוסף לנגיפים, לחיידקים יש גם תפקיד בהתפתחות לימפומה. לפיכך, צוין כי בחולים עם לימפומה קיבה מאובחן זיהום שהגורם לו הוא החיידק הליקובקטר פילורי ( שם לטיני- הליקובקטר פילורי). מיקרואורגניזם זה חי על רירית הקיבה או תְרֵיסַריוֹן, הגורם להפרעות שונות במערכת העיכול. מעניין לציין שאף מיקרואורגניזמים אחרים, מלבד חיידק זה, אינם מסוגלים לעמוד בפני פעולת חומצת הידרוכלורית הנמצאת בקיבה. תסמינים של זיהום בהליקובקטר פילורי הם תחושה מתמשכת של בחילה, גיהוקים עם ריח של ביצים רקובות, הפרעות בצואה בצורה של עצירות או שלשולים.

גורם כימי

תַחַת גורם כימיהכוונה לחומרים שונים בעלי השפעה רעילה שאדם נתקל בהם במשך זמן רב בעבודה או בבית. אנשים המועסקים בחקלאות ובמגע עם חומרי הדברה נמצאים בסיכון מוגבר. באנשים העובדים במעבדות ובתחומים אחרים הקשורים לשימוש בכימיקלים שונים ( ממיסים, לכות, בנזן), גם נוטים יותר מאחרים להיות מאובחנים עם לימפומה.

נטילת תרופות מדכאות חיסוניות

תרופות מדכאות חיסוניות הן קטגוריה של תרופות המעכבות את מערכת החיסון. תרופות אלו נרשמות לחולים עם מחלות אוטואימוניות ( פתולוגיות שבהן המערכת החיסונית מתחילה "לתקוף" את גופה). דוגמה למחלה כזו היא לופוס אריתמטוזוס ( תהליכים דלקתיים מרובים המשפיעים על העור, העצמות, האיברים הפנימיים), דלקת מפרקים שגרונית ( דלקת של המפרקים עם הרס שלהם לאחר מכן).

תסמיני לימפומה

לימפומה מתבטאת במספר סימנים, ביניהם יש מאפיינים האופייניים רק למחלה זו, כמו גם תסמינים האופייניים למחלות אחרות. אבחון בזמןוהתחלת הטיפול היא גורם חשוב המבטיח שליטה מוצלחת בגידול. לכן, אנשים, במיוחד אלה שנמצאים בסיכון ( אנשים בגיל המתאים, למשל), כדאי להכיר את הסימפטומים של לימפומה כדי לפנות לרופא בזמן.

התסמינים של לימפומה הם:

• בלוטות לימפה מוגדלות;
• טמפרטורה גבוהה;

• הזעה מוגברת;
• כְּאֵב;
• סימנים אחרים.

שְׁלוֹשָׁה סימפטומים חשוביםבכל צורה של לימפומה יש חום, הזעת יתר וירידה במשקל. אם כל הסימנים לעיל קיימים באנמנזה, הגידול מסומן באות B. אם אין תסמינים, הלימפומה מסומנת באות A.

בלוטות לימפה מוגדלות בלימפומה

בלוטות לימפה נפוחות הן התסמין העיקרי של מחלה זו, המופיעה על שלבים מוקדמים. זה קורה בגלל העובדה שחלוקת תאים בלתי מבוקרת מתחילה בבלוטות הלימפה, כלומר נוצר גידול. יש בלוטות לימפה מוגדלות ב-90 אחוז מהחולים עם לימפומה.

לוקליזציה של בלוטות לימפה מוגדלות
לעתים קרובות יותר מאחרים, עם לימפומה, בלוטות הלימפה הממוקמות בצוואר ובחלק האחורי של הראש מתגברות. לעתים קרובות, נפיחות של בלוטות הלימפה מצוינת באזור בית השחי, ליד עצמות הבריח, במפשעה. בלימפומה של הודג'קין, נפיחות של בלוטות הלימפה הצוואריות או התת-שוקיות מתרחשת בכ-75 אחוז מהחולים. הגדלה של בלוטות הלימפה יכולה להתרחש באזור ספציפי אחד ( למשל, רק על הצוואר) או בו זמנית במספר מקומות ( במפשעה ובחלק האחורי של הראש).

הופעת בלוטות לימפה מוגדלות
בלימפומה בלוטות הלימפה משתנות עד כדי כך שאם הן אינן מכוסות בבגד, הן בולטות לעין. במישוש, יש עקביות צפופה יותר של בלוטות הלימפה המושפעות. הם ניידים, וככלל, אינם מולחמים לעור ולרקמות שמסביב. עם התקדמות המחלה, הצמתים המוגדלים הממוקמים בקרבת מקום מחוברים, ויוצרים תצורות גדולות.

האם בלוטות הלימפה כואבות עם לימפומה
גם בלוטות הלימפה המוגדלות וגם שאר בלוטות הלימפה עם מחלה זו אינן כואבות, אפילו בלחץ מתון. לחלק מהחולים יש כאב בבלוטות הלימפה שנפגעו לאחר שתיית אלכוהול. לעיתים חולים בשלבים הראשונים מאמינים כי בלוטות הלימפה מוגדלות עקב תהליך דלקתיולהתחיל לקחת אנטיביוטיקה ותרופות אחרות נגד הזיהום. פעולות כאלה אינן מביאות לתוצאות, שכן תצורות דמויות גידול מסוג זה אינן מגיבות לתרופות אנטי דלקתיות.

חום עם לימפומה

טמפרטורת גוף מוגברת ללא סיבות חיצוניות ברורות ( הצטננות, שיכרון חושים) הוא "מלווה" תכוף של כמעט כל צורות הלימפומה. בשלבים הראשונים של המחלה, החולים מציינים עלייה קלה במדד זה ( בדרך כלל לא גבוה מ-38 מעלות). מצב זה נקרא מצב תת חום או טמפרטורה תת חום. מצב התת חום נמשך זמן רב ( חודשים) ואינו נעלם לאחר נטילת תרופות המיועדות להורדת הטמפרטורה.

בשלבים המאוחרים של המחלה, הטמפרטורה יכולה לעלות ל-39 מעלות, כאשר איברים פנימיים רבים מעורבים בתהליך הגידול. עקב גידולים, מערכות הגוף מתחילות לתפקד בצורה גרועה יותר, מה שמוביל לתהליכים דלקתיים, שבעקבותיהם עולה טמפרטורת הגוף.

הזעת יתר עקב לימפומה

הזעת יתר היא סימפטום שכיח יותר בחולים עם לימפומה של הודג'קין. ההזעה גוברת בלילה ואצל חלק מהמטופלים היא כה אינטנסיבית עד שתחתונים ואפילו מצעים נרטבים. IN פרקטיקה רפואיתסימן זה נקרא גם שופע ( כלומר חזק מאוד) הזעה או הזעות לילה. לזיעה אין ריח או צבע מובהקים.

ירידה במשקל

ירידה במשקל ללא עלייה פעילות גופניתהוא סימפטום המאפיין צורות רבות של לימפומה. זה מקל על ידי הפרה של תהליכים מטבוליים, אשר מעורר תהליך גידול. לעתים קרובות המחלה, במיוחד כאשר איברי אזור הבטן מושפעים, מלווה בהידרדרות בתיאבון, בחילות, הקאות, תחושת בטן מלאה. כתוצאה מכך, אדם יורד במשקל במהירות, ובשלבים המאוחרים יותר, חלק מהמטופלים חווים תשישות חמורה ומסכנת חיים.

כאב בלימפומה

תסמונת הכאב נמצאת לעיתים בקרב חולים, אך אינה סימפטום אופייני למחלה. במילים אחרות, חלק מהמטופלים עלולים לחוות כאב באזור אחד או יותר בגוף, בעוד שאחרים לא. האופי והלוקליזציה של הכאב יכולים להיות שונים. נוכחות הכאב או היעדרו, סוגם ולוקליזציה - כל הגורמים הללו תלויים באיזה איבר נמצא הגידול.

עם לימפומה, הכאב מתמקם לרוב באיברים הבאים:

• רֹאשׁ.כאבי ראש שכיחים בחולים שהלימפומה שלהם פוגעת בגב או במוח. הגורם לכאב הוא פגיעה באספקת הדם לאיברים אלו, שכן לימפומה דוחסת את כלי הדם, ומונעת זרימת דם תקינה.
• חזור.חולים שמוחם מושפע מהגב מתלוננים על כאבי גב. ככלל, אי נוחות בגב מלווה בכאבי ראש.
• שד.כאב בחלק זה של הגוף קיים במקרים בהם איברים בחזה נפגעים. ככל שהלימפומה גדלה בגודלה, היא מתחילה ללחוץ על איברים שכנים, ולגרום לכאב.
• בֶּטֶן.כאבי בטן חווים חולים עם לימפומה בטן.

גירוד עם לימפומה

גירוד בעור הוא סימפטום שאופייני יותר ללימפומה של הודג'קין ( מתרחשת אצל כשליש מהחולים). בחלק מהחולים, סימפטום זה נמשך גם לאחר השגת הפוגה יציבה ( שקיעה של סימפטומים). גירוד עשוי להיות מקומי בחלק אחד של הגוף) או מוכלל ( דרך הגוף). בשלבים הראשונים של המחלה, חולים מודאגים מגירוד מקומי בחלק התחתון של הגוף, כלומר בירכיים ובשוקיים. לאחר מכן, גירוד מקומי זורם לצורה כללית.
העוצמה של תכונה זו עשויה להשתנות. חלק מהמטופלים מציינים גירוד קל, חולים אחרים מתלוננים על תחושת צריבה בלתי נסבלת, עקב כך הם מגרדים את העור, לעיתים עד כדי דם. גירוד עם לימפומה נרגע שְׁעוֹת הַיוֹםומתעצם בלילה.

תחושת הגירוד במחלה זו היא מאפיין, אך לא סימפטום קבוע. כלומר, הוא יכול להיעלם או להיות לא כל כך חזק, ואז להופיע שוב או להתעצם. אצל חלק מהמטופלים, הנחתת הגירוד עלולה להיות תוצאה של תגובה חיובית של הגוף לטיפול המתמשך, בעוד שאצל מטופלים אחרים זה קורה ללא סיבה נראית לעין.

חולשה בלימפומה

חולשה מצויה כמעט בכל החולים עם לימפומה מהשלבים הראשונים של המחלה. בשל העובדה שמצב זה שכיח ולא בהכרח סימן למחלה כלשהי, רוב החולים אינם מייחסים לכך חשיבות ראויה. חולשה מצוינת בכל שרירי הגוף ואינה תוצאה של עבודה יתר פיזית, אלא מופיעה ללא סיבות חיצוניות ברורות. סימפטום זה מלווה גם בירידה בכושר העבודה ובעייפות מוגברת. חלק מהחולים מתלוננים על נמנום מוגבר, אדישות ( אובדן עניין בכל דבר).

סימנים ספציפיים של לימפומה

קבוצה זו כוללת את אותם תסמינים האופייניים רק לסוגים מסוימים של לימפומה. תסמינים אלו מופיעים מאוחר יותר. תסמינים שכיחים (חום, בלוטות לימפה נפוחות) והתרחשותם קשורה להשפעה השלילית של הגידול על איברים או רקמות שכנות.

ישנם התסמינים הספציפיים הבאים של לימפומה:

• לְהִשְׁתַעֵל.סימפטום זה מופיע בחולים עם לימפומה הממוקמת בחזה. ניתן לתאר את השיעול עצמו כיבש ומתיש. תרופות נגד שיעול מסורתיות אינן מביאות שיפור משמעותי לחולים. מלווה בשיעול, קוצר נשימה וכאבים בחזה.
• בַּצֶקֶת.נפיחות היא תוצאה של פגיעה במחזור הדם, המתרחשת כאשר הלימפומה גדלה ומתחילה להפעיל לחץ על כלי הדם. אותם איברים שנמצאים ליד הגידול מתנפחים. לדוגמה, עם לימפומה במפשעה, אחת או שתי הרגליים מתנפחות.
• הפרעת עיכול.עם פגיעה ברקמת הלימפה הממוקמת בחלל הבטן, החולים מודאגים מכאבי בטן, שלשולים או עצירות ותחושת בחילה. עבור רבים, התיאבון מחמיר ומתרחשת שובע מזויף מהיר.

סוגי לימפומה בבני אדם

IN תרופה מודרניתישנם יותר מ-30 סוגים של לימפומות. ניאופלזמות שונות במבנה, בגודל ובגורמים אחרים. מכיוון שהגידול ממוקם בבלוטת הלימפה, והם ממוקמים באזורים שונים בגוף, גם מיקומו שייך לקריטריונים המבדילים ללימפומה.
כל הלימפומות הקיימות מחולקות ל-2 קטגוריות גדולות - לימפומה הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין.

לימפומה ע"ש הודג'קין

לימפומה ע"ש הודג'קין ( השם השני הוא לימפוגרנולומטוזיס)- זה גידול ממאירשמשפיע על מערכת הלימפה.
סוג זה של לימפומה מאופיין ביצירת גרנולומות ספציפיות, ומכאן שמה של המחלה. ההבדל העיקרי בין גידול זה לבין לימפומה שאינה הודג'קין הוא הנוכחות של מיוחד תאים פתולוגייםברקמת הלימפה הנקראת תאי ריד-שטרנברג. תאים אלו הם המאפיין המורפולוגי העיקרי של לימפומה של הודג'קין. אלה גדולים עד 20 מיקרון) תאים המכילים מספר גרעינים. נוכחותם של תאים כאלה בנקודה נקודתית ( תוכן שאוחזר עם פנצ'ר) של בלוטת הלימפה היא העדות העיקרית לאבחנה. בשל נוכחותם של תאים אלו, הטיפול בלימפומה של הודג'קין שונה מהותית מהטיפול המיועד לחולי לימפוסרקומה. לימפומה של הודג'קין אינה שכיחה כמו לימפומה שאינה הודג'קין, ומהווה כ-5 עד 7 אחוזים מכלל הלימפומה. מחלות אונקולוגיותו-35-40 אחוז במבנה של לימפומות ממאירות. לרוב, פתולוגיה זו מאובחנת בחולים בגילאי 20 עד 30 שנים.

מקורם של תאי הלימפומה של הודג'קין עדיין לא ברור, אך הוכח שהם מתפתחים מלימפוציטים מסוג B. ישנם סוגים רבים של לימפומה המבוססים על המבנה ההיסטולוגי, אך מבחינה קלינית הם שונים מעט זה מזה. כפי שכבר צוין, למרבה המזל לימפומה של הודג'קין אינה שכיחה כל כך. זה משפיע בעיקר על גברים. ישנם שני שיאי שכיחות - הראשון בגיל 25-30, השני בגיל 50-55. בילדים גיל צעיר יותרלימפומה נדירה מאוד. קיימת נטייה גנטית ללימפומה. אז, בתאומים, תדירות ההתרחשות גבוהה פי 5 מאשר בקרב שאר האוכלוסייה.

תסמינים של לימפומה של הודג'קין
הביטוי העיקרי של לימפומה הוא לימפדנופתיה - בלוטות לימפה מוגדלות. סימפטום זה מופיע ב-75 עד 80 אחוז מהמקרים. במקביל, הן בלוטות הלימפה ההיקפיות והן בלוטות התוך-חזה גדלות. עם מחלה זו, בלוטות הלימפה צפופות, ללא כאב במישוש ואינן מולחמות זו לזו. ככלל, הם יוצרים קונגלומרטים בגדלים שונים ( חבילות).

קבוצות בלוטות הלימפה המוגדלות לרוב בלימפומה של הודג'קין כוללות:

• צוואר הרחם-סופרקלביקולרי;
• בית השחי;
• מִפשָׂעִי;
• עצם הירך;
• צמתים מדיסטינליים;
• צמתים תוך חזה.

סימפטום אינטגרלי של לימפומה של הודג'קין הוא תסמונת שיכרון. הוא מאופיין בהזעות לילה, ירידה במשקל, חום ממושך בטווח של 38 מעלות.

לימפומה של הודג'קין משפיעה לעתים קרובות מערכת השלד, איברים פנימיים. אז, נזק לעצם מתרחש בשליש מהחולים. במחצית מהמקרים מדובר בעמוד השדרה, במקרים אחרים מדובר בעצמות האגן, הצלעות, עצם החזה. במקרה זה, הסימפטום העיקרי הוא כאב. עוצמת הכאב בולטת מאוד, אך הכאב יכול גם לעלות עם לחץ על העצמות המושפעות ( למשל, בעת לחיצה על עמוד השדרה). לעתים קרובות ( ב-30 עד 40 אחוז מהמקרים) הכבד מושפע, ונוצרות בו גרנולומות רבות. תסמינים של נזק לכבד הם צרבת, בחילות, הקאות, תחושת מרירות בפה.

לימפומה שאינה הודג'קין

לימפומות שאינן הודג'קין הן גידולים ממאירים, כלומר גידולים סרטניים. סוג זה של לימפומה נקרא גם לימפוסרקומה. יותר ממחצית מכלל המקרים של גידול כזה מאובחנים בחולים מעל גיל 60. סוג זה של לימפומה מסווג לפי קריטריונים שונים, ביניהם האופי הוא בעל החשיבות הגדולה ביותר ( דינמיקת התפתחות) ולוקליזציה של הגידול.

סוגי לימפומות שאינן הודג'קין הם:

• לימפומה של בורקיט;
• לימפומה מפוזרת של תאים גדולים;
• לימפומה אפלסטית;
• לימפומה שולית.

הדינמיקה של התפתחות לימפוסרקומה
אחד הקריטריונים העיקריים הוא הדינמיקה של התפתחות הגידול, כלומר טבעו, שיכול להיות אגרסיבי או עצלני. לימפומות אגרסיביות עולות במהירות בגודלן ועולות גרורות ( להנביט) לאיברים אחרים. תצורות אינדולנטיות מאופיינות בהתפתחות איטית ובמהלך איטי, שבמהלכם מתרחשות הישנות ( החמרות חוזרות ונשנות של המחלה). עובדה מעניינת היא שלימפומות אגרסיביות מטופלות בצורה הטובה ביותר, וגידולים אינדולנטיים נוטים למהלך בלתי צפוי.

לוקליזציה של לימפומות שאינן הודג'קין
בהתאם למיקום, לימפוסרקומה יכולה להיות צמתית או חוץ-נודלית. במקרה הראשון, הגידול ממוקם רק בבלוטת הלימפה, מבלי להשפיע על רקמות שכנות. ניאופלזמות כאלה אופייניות לשלבים הראשוניים של המחלה. הם מגיבים בחיוב לטיפול, וברוב המקרים, הטיפול מוביל להפוגה ממושכת ( שקיעה של סימפטומים).

Lymphosarcoma Extranodal היא גידול שהשפיע לא רק על בלוטת הלימפה, אלא גם ברקמות או איברים סמוכים. במקרים חמורים, מחלות ממאירות כאלה משפיעות אפילו רקמת עצםו/או מוח.

לימפומה של בורקיט

לימפומה של בורקיט היא גרסה של לימפומה בדרגה גבוהה מאוד. זה מאופיין בנטייה להתפשט מעבר למערכת הלימפה לתוך הדם, מח העצם והאיברים הפנימיים. תאים סרטניים בלימפומה של בורקיט מקורם בלימפוציטים מסוג B. בניגוד ללימפומות אחרות, לסוג זה אזור תפוצה משלו, אלו הן מדינות מרכז אפריקה, אוקיאניה וארצות הברית של אמריקה.

אטיולוגיה ( מָקוֹר) לימפומה של בורקיט, כמו לימפומות אחרות, טרם התבררה. תפקיד גדול במקור הוא על ידי קרינה, וירוס אפשטיין-בר, תנאים שליליים סביבה. קיימות שתי צורות של לימפומה של בורקיט - אנדמית וספורדית. הצורה האנדמית של לימפומה נמצאת במדינות מרכז אפריקה, ולכן היא נקראת לעתים קרובות גם אפריקאית. ההבדל שלו מהצורה הספורדית הוא נוכחות הגנום של וירוס אפשטיין-בר בו.

התמונה הקלינית תלויה בלוקליזציה של המוקד הפתולוגי. בתחילה, תאים סרטניים ממוקמים בבלוטות הלימפה, ולאחר מכן הם עוברים לאיבר שהם מקיפים. התוצאה של צמיחת הגידול היא הפרה של תפקוד האיבר. אם בלוטות הלימפה, הגדלות, יוצרות קונגלומרטים בינם לבין עצמם, אז לעתים קרובות כתוצאה מכך הכלים והעצבים נדחסים.

הופעת המחלה יכולה להיות פתאומית או הדרגתית, תלוי במיקום הגידול. התסמינים הראשונים הם, כמו תמיד, לא ספציפיים ועשויים לחקות ( לְהַזכִּיר) קר. בנוסף לכך, סימפטום שכיח של לימפומה הוא חום. חום מלווה לרוב הזעות לילה וירידה במשקל. תסמינים אלו הם ביטוי של תסמונת השיכרון הכללי. סימפטום נפוץ נוסף של לימפומה של בורקיט הוא לימפדנופתיה אזורית ( בלוטות לימפה נפוחות). אם הלימפומה ממוקמת ברמה של מערכת העיכול, אז התמונה הקלינית של לימפומה משלימה על ידי חסימת מעיים, ובמקרים חמורים, דימום מעיים. כאשר הלימפומה ממוקמת ברמה מערכת גניטורינאריתהתסמין העיקרי הוא אי ספיקת כליות. הסימנים שלו הם בצקת, ירידה בשתן היומי ( שתן כולל), חוסר איזון אלקטרוליטים בגוף. ככל שהמחלה מתקדמת, החולים יורדים הרבה במשקל, מדי חודש הם יכולים לרדת עד 10 קילוגרם.

לימפומה מפוזרת של תאים גדולים

לימפומה מפוזרת של תאים גדולים היא לימפומה אגרסיבית ביותר. תוחלת החיים של סוג זה של סרטן משתנה תוך מספר חודשים. המצע העיקרי לתאי סרטן במקרה זה הם לימפוציטים B. לרוב, אנשים בגיל העמידה ומעלה חולים. במקרה זה, המוקד הראשוני יכול להיות ממוקם הן בבלוטות הלימפה והן בחוץ, כלומר מחוץ לבלוטת הלימפה. במקרה השני, הגידול הוא לרוב מקומי ברמה של מערכת העיכול ומערכת גניטורינארית.

גרסה נפרדת של לימפומה של תאים גדולים היא לימפומה ראשונית של תאי B גדולים של המדיאסטינום. הוא האמין כי בתחילה גידול זה מתפתח מבלוטת התימוס ( תימוס), אשר גדל לאחר מכן לתוך המדיאסטינום. למרות העובדה שסוג זה של לימפומה מסוגל לצמוח באופן אינטנסיבי לאיברים שכנים, הוא כמעט אף פעם לא שולח גרורות. לימפומה של תאים גדולים שכיחה ביותר בקרב נשים צעירות.

לימפומה מפוזרת של תאים גדולים מאופיינת במספר גרסאות של התפתחות. במקרה הראשון, יש עליה בו זמנית במספר בלוטות לימפה ( התפתחות של לימפדנופתיה). סימפטום זה יהיה העיקרי בתמונה הקלינית של הגידול. ייתכן גם שהגידול ממוקם מחוץ לצומת, באיבר כלשהו. במקרה זה, הסימפטומים הספציפיים של נזק לאיברים יגבר. למשל, אם יתמקם במערכת העצבים, יהיו אלה תסמינים נוירולוגיים, אם יתמקמו בקיבה, תסמיני קיבה. ייתכן גם שתסמונת השיכרון מגיעה קודם כל עם ביטויים בצורת חום, הזעה וירידה חדה במשקל הגוף.

סיווג לימפומות לפי מידת האגרסיביות

המכון הלאומי לסרטן בארצות הברית של אמריקה הציע סיווג של לימפומות על סמך תוחלת החיים הממוצעת של חולים. על פי סיווג זה, הלימפומות מתחלקות ל- indolent, אגרסיבי ואגרסיבי מאוד.

סוגי לימפומות לפי מידת האגרסיביות הם:

• אינדולנט ( איטי) - תוחלת החיים הממוצעת משתנה תוך מספר שנים. אלה כוללים לימפומה לימפוציטית ופוליקולרית.
• תוֹקפָּנִיתוחלת החיים הממוצעת מחושבת בשבועות. אלה כוללים לימפומה מפוזרת של תאים גדולים, לימפומה מעורבת מפוזרת.
• אגרסיבי ביותר- משך הזמן הממוצע מחושב בשבועות. אלה כוללים לימפומה של Burkitt, לוקמיה של תאי T.

לימפומות לימפובלסטיות ( T ו-B)

לימפומות לימפובלסטיות יכולות להתפתח גם מלימפוציטים T וגם מלימפוציטים B. מבחינה מורפולוגית וקלינית, לימפומה לימפובלסטית דומה מאוד ללוקמיה לימפואידית. סוג זה של לימפומה נוטה להיווצרות גידולים מסיביים, אשר לרוב ממוקמים במדיאסטינום. לימפומה מאופיינת בפגיעה במערכת העצבים המרכזית עם התפתחות של נגעים בודדים ומרובים של העצבים. בנוסף, ישנה טרנספורמציה של מוח העצם לפי סוג הלוקמיה החריפה, כלומר היווצרות תקיעות במח העצם ( סַרטָנִי) תאים.

כמו כל שאר הלימפומות שאינן הודג'קין, לימפומה לימפובלסטית מאופיינת במהלך ממאיר. לימפומות תאי T מהוות כ-80 אחוז, לימפומות תאי B כ-20 אחוז. עם התקדמות המחלה, מצטרף פגיעה בכבד, בכליות ובטחול.

לימפומה שולית ואנפלסטית

לימפומות שוליות ואנפלסטיות הן גרסאות ממאירות ביותר של לימפומות שאינן הודג'קין. לימפומה שולית היא גרסה של לימפומה המתפתחת מגבולית ( שׁוּלִי) אזורי תאים בטחול. אזור השוליים הוא הגבול בין העיסה הלבנה והאדומה, המכילה מספר גדול שללימפוציטים ומקרופאגים. סוג זה של לימפומה מתייחס לגידולים איטיים.

לימפומה אנאפלסטית מקורה בתאי T. עם סוג זה של סרטן, התאים מאבדים לחלוטין את המאפיינים שלהם, ורוכשים מראה של תאים "צעירים". מונח זה נקרא אפלסיה, ומכאן שמה של המחלה.

לימפומות בילדים

למרבה הצער, לימפומות בדרגות שונות של אגרסיביות נמצאות גם בילדים. בקטגוריה זו של אנשים, לימפומות מהוות כ-10% מכלל הגידולים הממאירים. היא מאובחנת לרוב בילדים מגיל 5 עד 10, לעתים נדירות ביותר בילדים מתחת לגיל שנה.

בילדים, לימפומות מאופיינות באגרסיביות מוגברת, גרורות מהירות ונביטה באיברים אחרים. זו הסיבה שילדים, ככלל, מגיעים לבית החולים, כבר בשלבים מאוחרים יותר ( הגידול גדל במהירות).
התמונה הקלינית של לימפומה מאופיינת בפגיעה במח העצם, במערכת העצבים המרכזית ובאיברים הפנימיים.

ככלל, לימפומות שאינן הודג'קין מתרחשות, בעוד שלימפומה של הודג'קין היא נדירה יחסית. במקרה הראשון, איברים פנימיים מושפעים לעתים קרובות, כלומר המעיים וחלל הבטן. תסמינים של לימפומה בטן הם כאבי בטן, חסימת מעיים ( מתבטא בצורה של עצירות) וגידול מוחשי במהלך הבדיקה. הטיפול הוא פוליכימותרפיה. לימפומה של הודג'קין מתבטאת בבלוטות לימפה ללא כאב, לרוב בצוואר. לימפדנופתיה ( בלוטות לימפה מוגדלות) קשורים להזעה מוגברת, חום, ירידה במשקל.

חשוב לזכור שאצל ילדים, בשל גילם ומוגבל אוצר מיליםלפעמים קשה לקחת היסטוריה. לעתים נדירות הם אומרים מה בדיוק מדאיג אותם, הם לא יכולים להצביע על לוקליזציה מדויקת של כאב. לכן, חשוב לשים לב לסימנים העקיפים של המחלה - עייפות מוגברת, חולשה, הזעה, עצבנות. ילדים צעירים הם לעתים קרובות שובבים, לא ישנים טוב, הופכים לרדום ולרדים.

שלבים של לימפומה

שלבי הלימפומה הם השלבים בהתפתחות תצורות דמויות גידול. לכל שלב יש מספר מאפיינים ספציפיים, כלומר גיל הניאופלזמה, רמת התפשטות תהליך הגידול ומידת הנזק לגוף. לכן השלב חשוב מאוד לבחירת טקטיקת הטיפול האפקטיבית ביותר. בפרקטיקה הרפואית, ישנם 4 שלבים של לימפומה.

לימפומה בשלב ראשון

השלב הראשון, הראשוני מאופיין בתבוסה של בלוטת לימפה אחת או מספר בלוטות לימפה הממוקמות באותו אזור ( למשל בלוטות לימפה צוואר הרחם). לימפומה הממוקמת באיבר אחד, ללא מעורבות נלווית של בלוטות הלימפה, נחשבת גם כגידול בשלב הראשון. כל הלימפומות בשלב הראשון הן גידולים מקומיים, כלומר אין להן גרורות לאיברים או לרקמות אחרות.

בנוסף לייעוד השלב, הגידול מקבל ייעוד אות, תלוי באיזה אזור בגוף הוא נמצא. אז, אם הגידול נמצא בבלוטת הלימפה, תימוס, טחול או בתוך טבעת הלוע הלימפואידית ( הצטברות של רקמת לימפה בגרון), לימפומה מסומנת בפשטות עם המספר I, המציין את השלב. לימפומה של השלב הראשון, הממוקמת, למשל, בקיבה, במעיים ובכל איברים אחרים, מסומנת באות E הנוספת.

לימפומה שלב שני

לימפומה שלב 2 מוגדרת כאשר הגידול משפיע על 2 בלוטות לימפה או יותר שנמצאות באותו צד של הסרעפת ( שריר הממוקם בין החזה והבטן). לימפומות מסוג זה מסומנות רק על ידי המספר II.

גידול שפגע בבלוטת לימפה אחת וברקמות סמוכות או באיבר מסווג גם הוא כשלב 2. תהליכי גידול מסוג זה, בנוסף למספרים, מסומנים באות E.

לימפומה שלב שלישי

לימפומה שלב III היא מעורבות ב תהליך פתולוגי 2 בלוטות לימפה או יותר הממוקמות בצדדים מנוגדים של הסרעפת. סוג זה של גידול מצוין רק במספרים. שלב דומה "מוענק" במצבים שבהם תהליך הגידול מערב בלוטות לימפה מאזורים שונים בגוף ואיבר אחד או אזור רקמה הממוקם ליד בלוטת הלימפה. במקרה זה, הגידול מסומן באות E.

שלב 3 כולל גם לימפומות המשפיעות בו זמנית על הטחול וכמה בלוטות לימפה הממוקמות בצדדים מנוגדים של הסרעפת. ניאופלזמות כאלה מסומנות באות S. האותיות E, S מסמנות תהליך שבו מעורבים מספר בלוטות לימפה, איברים שכנים והטחול.

שלב רביעי לימפומה

לימפומה של השלב האחרון, מתייחסת להפצה ( נָפוֹץ) גידולים. הם מדברים על השלב הסופי אם תהליך הגידול משפיע לא אחד, אלא על כמה איברים, ובו בזמן הם רחוקים מהלוקליזציה העיקרית של הלימפומה.

כמה זמן חיים אנשים עם לימפומה?

ההישרדות בלימפומה תלויה בשלב המחלה, בנכונות הטיפול, בגיל החולה ובמצב מערכת החיסון שלו. להשיג ארוך ( לפחות 5 שנים) הפוגות ( שקיעה של סימפטומים) אפשרי במקרים בהם הגידול מאובחן בשלב הראשון או השני, וגורמי סיכון נעדרים לחלוטין.

ישנם גורמי הסיכון הבאים ללימפומה בשלב 1 ו-2:

• לימפומה ממוקמת בחזה, וגודלה מגיע ל-10 סנטימטרים;
• תהליך הגידול, בנוסף לבלוטות הלימפה, התפשט גם לכל איבר;
• תאים סרטניים נמצאים ב-3 בלוטות לימפה או יותר;
• כאשר עוברים בדיקות, מציינים שיעור שקיעת אריתרוציטים גבוה;
• תסמינים כלליים נמשכים לאורך זמן ( הזעות לילה, מצב תת חום, ירידה במשקל).

באופן כללי, על פי הסטטיסטיקה, תוצאות טיפול מוצלחות מגיעות לממוצע של 70 אחוז ( כאשר מתגלה גידול בשלב 2) עד 90 אחוז ( כאשר המחלה מתגלה בשלב 1) חולים.

שיעורי ההישרדות למחלה מתקדמת נעים בין 30 אחוז ( לשלב 4) עד 65 אחוז ( לשלב 3). בשלב זה, גורמי הסיכון הם גיל מעל 45 שנים, מין זכר, רמות גבוהות של לויקוציטים, רמות נמוכות של אלבומין, המוגלובין ולימפוציטים במהלך הבדיקה.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

לימפומה של תאי T היא מחלה ממארת המאופיינת בהופעת לימפוציטים T מנוונים בדם ונגרמת על ידי וירוס ספציפי.

התסמינים העיקריים של המחלה הם עצם ו רקמת שריר, איברים פנימיים, הגדלת ריכוז הסידן בדם.

לימפומה לימפובלסטית רשומה לרוב ביפן, דרום אמריקה, אפריקה, צפון אמריקה.

נמצא שגברים חולים לעתים קרובות יותר. התהליך האונקולוגי מתפתח בעיקר אצל מבוגרים.

מָקוֹר

ידוע שלמחלה יש פתוגן ספציפי - וירוס תאי T מסוג 1. לאחר חדירתו לדם, לימפוציטים אנושיים רוכשים יכולת רבייה בלתי מוגבלת. תפקידם של גורמים תורשתיים ומסרטנים חיצוניים בהתפתחות לימפומה אינו נשלל.

ביטויים של המחלה

לימפומה של תאי T יכולה להתרחש ב צורות שונות: חריף, לימפומטי, כרוני, עשן. סימנים נפוצים לתהליך ממאיר זה הם:

• לימפדנופתיה היקפית, הגדלה של הכבד והטחול;
• נזק לאפיתל פני השטח - רובד עור, פפולה, גידול דמוי גידול, נוצר כיב;

• אוסטאוליזה היא הרס של רקמת העצם.

עקב הרס העצמות בדם מעלה את רמת הסידן. מאוחר יותר מתפתח כשל חיסוני משני, אז חולים מתים מסיבוכים זיהומיים. קיימת גם צורה כרונית, שבה מספר התאים הלא טיפוסיים בדם נמוך.

הוא מאופיין בעיקר בנגעים בעור. קולטי הלימפה והאיברים הלימפתיים המרכזיים אינם מושפעים. הפרוגנוזה לצורה הכרונית טובה יחסית, שכן שיעור ההישרדות מגיע למספר שנים.

צורה חריפה

עם צורה זו של המחלה, התסמינים מתגברים מהר מאוד, התקופה הפרודרומית מצטמצמת לשבועיים ותוחלת החיים לאחר הביטוי הראשון של לימפומה אינה עולה על 6 חודשים. נתונים סטטיסטיים מראים כי מהלך כזה נרשם ב-60% מהחולים.

התסמינים הם שינויים בעור, נזק לריאות, הרס עצם עם היפרקלצמיה. הרס של יסודות מח העצם הוא נדיר, ולכן תמונת הדם תקינה.

העור של לימפומה של תאי T נראה כמו זיהום פטרייתי, אז חשוב אבחנה מבדלת. בעצמות ניתן למצוא מוקדי הרס המכילים אוסטאוקלסטים - תאים שסופגים קרני עצם, וכמעט ואין שם תאים סרטניים.

IN רקמת הריאותלזהות מוקדי הסתננות עקב חדירת לויקוציטים ודלקת ריאות הנגרמת על ידי מיקרופלורה אופורטוניסטית. לסיבוכים זיהומיים יש את אותו ספקטרום כמו עם זיהום ב-HIV.

לאחוז קטן מהחולים יש סיבוך ספציפי - לפטומנינגיטיס. הסימפטומים שלו הם כאבי ראש, הפרעות נפשיות ותחושתיות. מחלה זו אינה מלווה בעלייה ברמת החלבון בנוזל השדרה, המאפשרת להבחין בינו לבין לימפומות אחרות.

צורה לימפומטית

יש לו מהלך קליני דומה לזה שתואר לעיל, אך במקרה זה יש עלייה בבלוטות הלימפה. זה נצפה ב-20% מהמקרים.

צורה כרונית

המהלך הכרוני מאופיין בשימור מערכת העצבים המרכזית, העצמות ומערכת העיכול. תוחלת החיים היא כשנתיים. מעבר אפשרי צורה כרוניתבאקוטית.

צורה עוקצנית

הוא שייך לסוגים נדירים ומהווה כ-5% מהמקרים של לימפומות. תאים סרטניים נמצאים בדם בכמויות קטנות. ייתכנו תסמינים של נגעים בריאות ועור. הישרדות החולים היא כ-5 שנים.

אבחון

כדי לבצע אבחנה, מתבצעת בדיקה קלינית, ניתוח כללידם (עלייה במספר הלימפוציטים, לימפוציטים לא טיפוסיים), ביופסיה של העור (חדירה של השכבות העליונות עם תאים סרטניים).

כמו כן, אונקולוגים קובעים את רמת הסידן בדם, עורכים מחקר על נוגדנים לנגיף T-לימפוטרופי מסוג 1 (מחקר גנטי מולקולרי).

תֶרַפּיָה

הטיפול בחולים עם לימפומה של תאי T הוא מורכב. מכיוון שלגידול יש רגישות נמוכה לכל שיטות הטיפול, תרופות כימותרפיות ניתנות יחד עם אינטרפרונים, מה שמשפר משמעותית את התוצאה.

סיכויי החלמה ומניעה

תוחלת החיים תלויה ברמת הסידן בדם.

בְּ נוֹרמָלִיהפרוגנוזה חיובית יחסית - חולים חיים כ-50 חודשים, עם היפרקלצמיה - 12.5 חודשים (שבועיים - שנה). הגורם למוות הוא סיבוכים זיהומיים והפרעות דימום (DIC).

אין שיטות ספציפיות למניעת לימפומה. אנשים החיים באזורים אנדמיים שבהם מקרים של המחלה שכיחים צריכים להיות ערניים ללימפומה ולפנות לטיפול רפואי בזמן.

לימפומה של תאי T שייכת לקבוצה של סוגי סרטן שאינם הודג'קין המשפיעים על מערכת הלימפה. מחלה המטולוגית כזו מתבטאת בעיקר אצל גברים מבוגרים, אך יכולה להופיע אצל נשים. למחלה מקור אפידנוטרופי והיא מאופיינת בהתפתחות אגרסיבית.

סיווג מחלות שאינן הודג'קין

מערכת הלימפה האנושית היא ההגנה העיקרית של האדם מפני מחלות זיהומיות. העוזרים העיקריים במאבק נגד וירוסים הם לימפוציטים.

תאי דם אלו מתחלקים לשלושה סוגים:

מחלות שאינן הודג'קין נובעות משינוי של תאים אלה, המסוגלים לעבור מוטציה במהירות ולהתרבות. בהתאם לשם הלויקוציטים המעורבים בהתפתחות המחלה, הלימפומות מחולקות לגידולי תאי NK, B ו-T.

בין ניאופלסמות שאינן הודג'קין של תאי B, הפתולוגיה הנפוצה ביותר היא:

• לימפומה של תאי המעטפת;
• גידול זקיק;
• פלזמציטומה;
• ניאופלזמה באזור השולי;
• לימפומה של תאים קטנים.

גידולי תאי NK נוצרים מלוקוציטים לא טיפוסיים של NK. גידולים הנגרמים על ידי מוטציות בתאי T כוללים:

מדובר במחלות בעלות מבנה ומבנה שונים, המתאפיינות בצמיחת תאים ממאירים ברקמות לימפוריטית. התהליך הפתולוגי מכסה את מח העצם, בלוטות הלימפה, מערכת העיכול, הכבד והטחול. גידולים שאינם הודג'קין שכיחים הרבה יותר ממחלת הודג'קין.

מאפיינים של לימפומות תאי T

בהתאם להתפתחות המחלה, מבחינים בלימפומות שאינן הודג'קין אינדולנטיות ואגרסיביות. מחלת רקמות שווא היא גם נדירה ביותר. מחלה זו דומה לגידולים סרטניים, אך היא ניאופלזמה המטולוגית.

פתולוגיות אינדולנטיות מחולקות למספר תת-מינים:

גידולים אינדולנטים הם ניאופלזמות פסיביות של התפתחות מאוחרת. לימפומות אגרסיביות שונות בעוצמת הצמיחה שלהן. מחלה כזו כוללת:

• תסמונת סזארי;
• לימפומה עורית היקפית אגרסיבית וראשונית של תאי T;
• לימפומה ראשונית;
• גידול חוץ-נודלי;
• לוקמיה של מבוגרים.

לפעמים גידולים פסיביים יכולים להפוך ללימפומות עם מהלך אגרסיבי של המחלה. במקרים אחרים, פתולוגיה של תאי T מתפתחת עם מהירות ממוצעת.

גורמים לפתולוגיה

עד הסוף לא זוהו הגורמים לשינויים כאלה במערכת הלימפה. מדענים מאמינים כי הגורם העיקרי להיווצרות גידולי T-leukocyte ממאירים הוא נגיף תאי ה-T הלוקמי האנושי מהסוג הראשון. בעיקרון, ישנן מספר סיבות המשפיעות על התפתחות לימפומות T:

• נטייה גנטית תורשתית;
• ההשפעה על הגוף של כימיקלים, קרני אולטרה סגול וקרינה במשך זמן רב;
• תהליכים דלקתיים בגוף;
• כשל חיסוני תורשתי.

קשישים נמצאים בסיכון. השילוב של כל הגורמים הללו ומתח מתמיד, עבודת יתר של הגוף ותת תזונה עלולים להוביל לשינויים בתאי הרקמה. כתוצאה מכך, היווצרות של לימפומות תאי T של העור או ניאופלזמה היקפית תאית.

תסמינים ואבחון המחלה

על פי סימני ההתפתחות, לימפומה T תאית ב-4 שלבים:

1. הפתולוגיה משפיעה רק על אזור אחד של בלוטות הלימפה.
2. פתולוגיה מתרחשת רק בצד אחד של הסרעפת בצמתי הרוח.
3. פגיעה סרעפתית דו צדדית.
4. התאים שהשתנו מתרבים ומתפשטים בכל מערכת הלימפה, ומשפיעים על איברים אנושיים חיוניים.

המחלה מהדרגה הרביעית יכולה ליצור גרורות בכבד, בקיבה, בכליות ובמח העצם. המחלה מופיעה לעתים קרובות כתוצאה מפתולוגיה מוזנחת שהחריפה.

תסמינים של שינוי תאי T יכולים להיות שונים:

• רמה גבוהה של הזעה;
• ירידה פתאומית וממושכת במשקל;
• בעיות בעיכול;
• חולשה כללית בגוף, עצבנות וישנוניות;
• שינויים בטמפרטורת הגוף עם חריגות מהנורמה בכיוון זה או אחר.

עם לימפומות בעור, צמתים, כתמים, פריחות בצורות שונות מופיעות בתאי T.

אם אתה מוצא סימנים כלשהם לשינוי של לויקוציטים, עליך לפנות מיד לרופא. במרכז האונקולוגי מתבצעת בדיקה ראשונית של אונקולוג.

השלב הבא באבחון המחלה הוא המורפולוגיה המלאה של המחלה. הקפידו לעשות בדיקת שתן ולגלות נוגדנים בתאי פלזמה.

בדיקה מלאה של המטופל עם חשד לשינויים ב-T-leukocyte כוללת מחשב, הדפסת תהודה מגנטית ואולטרסאונד.

הפרוגנוזה הסופית של לימפומה מבוססת על בחינה מקיפהותלוי בסוג הפציעה. גידולים אגרסיביים דורשים טיפול מיידי. תכנית הטיפול בגידולים אלו כוללת בעיקר כימותרפיה וחשיפה לקרינה. תוצאה משביעת רצון היא הפוגה חיובית לאחר טיפול בקרינה.

ידוע שללימפומה של תאי T יש אופי אפידרמוטרופי (משפיעה על תאי עור ובלוטות לימפה).

• כל המידע באתר מיועד למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!
• רק רופא יכול לעשות אבחון מדויק!
• אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לקבוע תור עם מומחה!
• בריאות לך וליקיריכם! אל תוותר

סיווג של לימפומות תאי T

באונקולוגיה קלינית נהוג להבחין בין הסוגים הבאים:

• לימפומה T-לימפובלסטית (הוא גידול של לימפוציטים T לא בוגרים, לגרעין, ככלל, יש צורה לא סדירה, יש רמה גבוהה של חלוקת תאים ורבייה);
• לימפומה אנגיואימונובלסטית של תאי T (במהלך בדיקה היסטולוגיתמתגלה דחיסה של בלוטת הלימפה על ידי תאי פלזמה ואימונובלסטים, ולאחר מכן מחיקת המבנה שלה והיווצרות פתולוגית של כלי דם חדשים);
• לימפומה היקפית (כוללת את כל סוגי הלימפומה של אטיולוגיה של תאי T ו-NK, למעט לוקמיה T-לימפובלסטית ולימפומה מ-T-לימפוציטים לא בשלים);
• לימפומה עורית (לימפומה מסוג זה היא תוצאה של מוטציה של לימפוציטים מסוג T או B, מה שמוביל לחלוקה ותנועה בלתי מבוקרת שלהם לאפידרמיס).

גורם ל

הסיבות למחלה לא נחקרו במלואן, עד היום, לוקמיה מסוג T-celle type 1 (HTLV-1) I היא אחד הגורמים למחלה זו, אך גם הזנים הבאים נחשבים כאופציה: וירוס אפשטיין-בר ו-HHV-6.

אצל אנשים עם לימפומה של תאי T, ניתן למצוא את מוקד הנגיף באפידרמיס, בפלסמה בדם ובתאי לנגרהנס. תפקיד חשוב בהתפתחות האונקולוגיה תופס על ידי התהליך האימונופתולוגי בתאי האפידרמיס, שהמפתח שלו הוא רבייה בלתי מבוקרת של לימפוציטים משובטים.

בהתחשב בגורמים ללימפומה של תאי T, יש להזכיר את הגורם התורשתי, אשר ממלא תפקיד חשוב בהיווצרות מחלה זו.

בהתחשב בפירוט בגורם התורשתי, נמצא דפוס בזיהוי אנטיגנים היסטו-תאימות, דהיינו: HLA A-10 - עבור לימפומות בזרימה איטית, HLA B-5 ו-HLA B-35 - עבור לימפומות עוריות ברמה גבוהה ו-HLA B -8 - עבור מיקוזה פטרייתית בצורה אריתרודרית.

גורמים אלו מוכיחים את קיומו של קשר תורשתי ישיר בהיווצרות המחלה. בהתבסס על זה, לימפומה של תאי T ניתן לייחס לפתולוגיות מולטי-פקטוריאליות שמקורן בהפעלה של לימפוציטים.

תסמינים

אחת המחלות הנפוצות ביותר בקבוצת הלימפומות העוריות של תאי T היא mycosis fungoides, היא נרשמה ב-70% מהמקרים. מחלה זו מחולקת לשלוש צורות: לימפומה קלאסית, אריתרודרית ועורפת ראש.

הסימנים הראשונים של לימפומה של תאי T הם בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, בבתי השחי או במפשעה.

מאפיין אופייני לביטויים אלה הוא חוסר הכאב של תצורות אלה והיעדר תגובה לאנטיביוטיקה.

תסמינים פחות שכיחים של לימפומה של תאי T כוללים:

• חולשה כללית ועייפות;
• טמפרטורת חום;
• ירידה פתאומית במשקל;
• הפרעה במערכת העיכול.

שיטות אבחון

על מנת לאבחן נכון לימפומה של תאי T, יש לבצע מספר מחקרים, כלומר:

• בדיקה מלאה על ידי מומחה;
• לקחת את בדיקות הדם הדרושות;
• ביופסיה של הרקמה הפגועה.

בדיקת המפתח לאבחון לימפומה של תאי T היא ביופסיה ( הסרה מהירהבלוטת לימפה עם מחקר שלאחר מכן). רקמה זו נתונה לניתוח מורפולוגי, המבוצע על ידי פתולוג מומחה. מטרת המחקר היא לזהות תאי לימפומה גידוליים, לאחר מכן, אם נוכחותם מאושרת, יש לקבוע את סוג הלימפומה.

יש מספר מחקרי אבחוןאחד מהם הוא אבחון רדיו. אבחון קרינה כולל צילום רנטגן, תהודה מגנטית ומחקר מחשבים.

המוזרות של שיטה זו היא לזהות ניאופלזמות באותם חלקים של הגוף שאינם נתונים לבדיקה על ידי מומחה. טכניקה זו מתאימה היטב לקביעת שלב המחלה.

שיטות אבחון נוספות:

• מחקרים ציטוגנטיים;
• מחקר גנטי מולקולרי;
• שיטת אימונוטיפים.

מה צריכה להיות הדיאטה לכימותרפיה של לימפומה, כתוב כאן.

יַחַס

הטיפול מבוסס על סוג הלימפומה ו מצב כלליחולה, למשל, לימפומות זורמות לאט לא תמיד מטופלות, לפעמים זה מספיק להיות במעקב מתמיד על ידי אונקולוג מומחה או המטולוג. במקרים בהם המחלה מתחילה להתקדם (בלוטות הלימפה עולות, טמפרטורת הגוף עולה וכו') יש צורך להתחיל טיפול טיפולי בהקדם האפשרי.

רדיותרפיה משמשת לטיפול בשלבים מתקדמים מקומיים של לימפומה. בשלבים כלליים של המחלה מתודולוגיה יעילההוא כימותרפיה.

משמש לטיפול בלימפומות איטיות

סוג כזה של לימפומה כמו "אינדולנט" ניתנת לריפוי גרוע, במקרה זה, הטיפול מכוון להגדלת תוחלת החיים ושיפור המצב הכללי של המטופל. קורס אגרסיבי מצריך התחלת טיפול מיידית (כימותרפיה CHOP, בשילוב שימוש בנוגדן החד שבטי Rituximab).

סוגים אגרסיביים במיוחד של לימפומות מטופלים בהתאם לתוכנית הטיפול בלוקמיה לימפובלסטית. המטרה הסופית של שיטה זו היא ריפוי והפוגה מוחלטת, אולם תוצאה זו לא תמיד אפשרית, הכל תלוי במידת הנזק לגוף ובזמן האבחנה. רוב השקפה יעילההטיפול הוא כימותרפיה במינון גבוה ואחריו השתלת תאי גזע המטופואטיים.

בחירת שיטת הטיפול היא אחד משלבי המפתח בדרך להחלמה, כאן יש לקחת בחשבון את השלב והסיווג של המחלה, מאפיינים אישייםסבלני וכן הלאה. כדי לאשר את הטיפול, יש צורך להתייעץ עם המטופל ועם קרוביו הקרובים, על מנת שטכניקת הטיפול תהיה היעילה והמעשית ביותר בכל מקרה ומקרה.

מאמר זה מתאר את הפרוגנוזה ללימפומה של בורקיט.

תסמינים של לימפומה אינדולנטית מתוארים כאן.

וידאו: פרטים על לימפומות תאי T

פרוגנוזה ללימפומה של תאי T

הפרוגנוזה של לימפומה של תאי T תלויה ישירות בדרגת המחלה, וכמובן, באיזו מוקדמת הטיפול הוחל. אם מתחילים לטפל במחלה בשלב הראשון או השני, קיימת סבירות גבוהה לקבל תוצאה חיובית, הפוגה ארוכה וכתוצאה מכך, חיים ארוכים. במקרה זה, ההסתברות למוות יכולה להיות רק בגלל סיבוכים או הופעת מחלות נלוות אחרות.

אם הטיפול מתחיל לאחר היווצרות הגידולים, הפרוגנוזה פחות מעודדת, בממוצע ניתן להאריך את תוחלת החיים ב-1-2 שנים.

• יוג'ין על בדיקת דם לתאים סרטניים
• מרינה על טיפול בסרקומה בישראל
• מקווה לרשום לוקמיה חריפה
• גלינה על טיפול בסרטן ריאות עם תרופות עממיות
• כירורג פה ולסת ופלסטיקאי על אוסטאומה של סינוס פרונטאלי

המידע באתר ניתן למטרות מידע בלבד, אינו מתיימר להוות אסמכתא ודיוק רפואי ואינו מדריך לפעולה.

אין לעשות תרופות עצמיות. התייעץ עם הרופא שלך.

כמה זמן חיים אנשים לאחר שאובחנו עם לימפומה של תאי T?

לימפומה של תאי T היא מחלה ממארת המאופיינת בהופעת לימפוציטים T מנוונים בדם ונגרמת על ידי וירוס ספציפי.

הסימנים העיקריים למחלה הם פגיעה ברקמות העצם והשריר, באיברים פנימיים, עלייה בריכוז הסידן בדם.

לימפומה לימפובלסטית רשומה לרוב ביפן, דרום אמריקה, אפריקה, צפון אמריקה.

נמצא שגברים חולים לעתים קרובות יותר. התהליך האונקולוגי מתפתח בעיקר אצל מבוגרים.

מָקוֹר

ידוע שלמחלה יש פתוגן ספציפי - וירוס תאי T מסוג 1. לאחר חדירתו לדם, לימפוציטים אנושיים רוכשים יכולת רבייה בלתי מוגבלת. תפקידם של גורמים תורשתיים ומסרטנים חיצוניים בהתפתחות לימפומה אינו נשלל.

ביטויים של המחלה

לימפומה של תאי T יכולה להופיע בצורות שונות: חריפה, לימפומה, כרונית, עשן. סימנים נפוצים לתהליך ממאיר זה הם:

• לימפדנופתיה היקפית, הגדלה של הכבד והטחול;
• נזק לאפיתל פני השטח - רובד עור, פפולה, גידול דמוי גידול, נוצר כיב;

• אוסטאוליזה היא הרס של רקמת העצם.

עקב הרס העצמות בדם מעלה את רמת הסידן. מאוחר יותר, מתפתח כשל חיסוני משני, ולכן חולים מתים מסיבוכים זיהומיים. קיימת גם צורה כרונית, שבה מספר התאים הלא טיפוסיים בדם נמוך.

הוא מאופיין בעיקר בנגעים בעור. קולטי הלימפה והאיברים הלימפתיים המרכזיים אינם מושפעים. הפרוגנוזה לצורה הכרונית טובה יחסית, שכן שיעור ההישרדות מגיע למספר שנים.

צורה חריפה

עם צורה זו של המחלה, התסמינים מתגברים מהר מאוד, התקופה הפרודרומית מצטמצמת לשבועיים ותוחלת החיים לאחר הביטוי הראשון של לימפומה אינה עולה על 6 חודשים. נתונים סטטיסטיים מראים כי מהלך כזה נרשם ב-60% מהחולים.

התסמינים הם שינויים בעור, נזק לריאות, הרס עצם עם היפרקלצמיה. הרס של יסודות מח העצם הוא נדיר, ולכן תמונת הדם תקינה.

עור עם לימפומה של תאי T נראה כמו זיהום פטרייתי, ולכן חשוב לבצע אבחנה מבדלת. בעצמות ניתן למצוא מוקדי הרס המכילים אוסטאוקלסטים - תאים שסופגים קרני עצם, וכמעט ואין שם תאים סרטניים.

ברקמת הריאה מתגלים מוקדי הסתננות הנגרמים מחדירת לויקוציטים ודלקת ריאות הנגרמת על ידי מיקרופלורה אופורטוניסטית. לסיבוכים זיהומיים יש את אותו ספקטרום כמו עם זיהום ב-HIV.

לאחוז קטן מהחולים יש סיבוך ספציפי - לפטומנינגיטיס. הסימפטומים שלו הם כאבי ראש, הפרעות נפשיות ותחושתיות. מחלה זו אינה מלווה בעלייה ברמת החלבון בנוזל השדרה, המאפשרת להבחין בינו לבין לימפומות אחרות.

צורה לימפומטית

יש לו מהלך קליני דומה לזה שתואר לעיל, אך במקרה זה יש עלייה בבלוטות הלימפה. זה נצפה ב-20% מהמקרים.

צורה כרונית

המהלך הכרוני מאופיין בשימור מערכת העצבים המרכזית, העצמות ומערכת העיכול. תוחלת החיים היא כשנתיים. מעבר של צורה כרונית לאקוטית אפשרי.

צורה עוקצנית

הוא שייך לסוגים נדירים ומהווה כ-5% מהמקרים של לימפומות. תאים סרטניים נמצאים בדם בכמויות קטנות. ייתכנו תסמינים של נגעים בריאות ועור. הישרדות החולים היא כ-5 שנים.

אבחון

לשם אבחנה מתבצעת בדיקה קלינית, ספירת דם מלאה (עלייה במספר הלימפוציטים, לימפוציטים לא טיפוסיים), ביופסיה של העור (חדירה של השכבות העליונות עם תאים סרטניים).

כמו כן, אונקולוגים קובעים את רמת הסידן בדם, עורכים מחקר על נוגדנים לנגיף T-לימפוטרופי מסוג 1 (מחקר גנטי מולקולרי).

תֶרַפּיָה

הטיפול בחולים עם לימפומה של תאי T הוא מורכב. מכיוון שלגידול יש רגישות נמוכה לכל שיטות הטיפול, תרופות כימותרפיות ניתנות יחד עם אינטרפרונים, מה שמשפר משמעותית את התוצאה.

סיכויי החלמה ומניעה

עם אינדיקטורים תקינים, הפרוגנוזה חיובית יחסית - חולים חיים כ-50 חודשים, עם היפרקלצמיה - 12.5 חודשים (שבועיים - שנה). הגורם למוות הוא סיבוכים זיהומיים והפרעות דימום (DIC).

אין שיטות ספציפיות למניעת לימפומה. אנשים החיים באזורים אנדמיים שבהם מקרים של המחלה שכיחים צריכים להיות ערניים ללימפומה ולפנות לטיפול רפואי בזמן.

מאפיינים אופייניים של לימפומות תאי T

לימפומה של תאי T שייכת לקבוצה של סוגי סרטן שאינם הודג'קין המשפיעים על מערכת הלימפה. מחלה המטולוגית כזו מתבטאת בעיקר אצל גברים מבוגרים, אך יכולה להופיע אצל נשים. למחלה מקור אפידנוטרופי והיא מאופיינת בהתפתחות אגרסיבית.

סיווג מחלות שאינן הודג'קין

מערכת הלימפה האנושית היא ההגנה העיקרית של האדם מפני מחלות זיהומיות. העוזרים העיקריים במאבק נגד וירוסים הם לימפוציטים. תאי דם אלו מתחלקים לשלושה סוגים:

מחלות שאינן הודג'קין נובעות משינוי של תאים אלה, המסוגלים לעבור מוטציה במהירות ולהתרבות. בהתאם לשם הלויקוציטים המעורבים בהתפתחות המחלה, הלימפומות מחולקות לגידולי תאי NK, B ו-T.

בין ניאופלסמות שאינן הודג'קין של תאי B, הפתולוגיה הנפוצה ביותר היא:

• לימפומה של תאי המעטפת;
• גידול זקיק;
• לימפומה של בורקיט;
• פלזמציטומה;
• ניאופלזמה באזור השולי;
• לימפומה של תאים קטנים.

גידולי תאי NK נוצרים מלוקוציטים לא טיפוסיים של NK. גידולים הנגרמים על ידי מוטציות בתאי T כוללים:

1. לימפומה היקפית. מחלה זו של מערכת הלימפה מכסה את כל סוגי תצורות T-לויקוציטים למעט גידולים מתאי לא בשלים ולוקמיה חריפה תלוית T.
2. עור תאי לימפומה T. פתולוגיה זו נוצרת עקב מוטציה של תאי T או B. בתהליך של רבייה וחלוקה, לויקוציטים שעברו מוטציה מתפשטים בשכבות האפידרמיס.
3. לימפומה אנפלסטית של תאים גדולים. עם מחלה כזו, מתרחשת הפרה של מערכת החיסון האנושית, ותאים בריאים בגוף הופכים ללא הגנה ופגיעים. כתוצאה מכך, צמתים מופיעים באזור המפשעה ובאזורי בית השחי. לימפומה של תאים גדולים אנאפלסטיים היא מחלה שבה מוטציה T-leukocytes מתרבים במהירות רבה ומתפשטים לרקמות.
4. אנגיואימונובלסטית לימפומה T. המחלה היא אטימה של בלוטות הלימפה. ניאופלזמה כזו מורכבת מתאי פלזמה ואימונובלסטים. גילוי הגידול הזה מסוכן לחיי אדם. במקרים נדירים, חולים שאובחנו עם לימפומה אנגיואימונובלסטית חיים יותר מארבע שנים.
5. לימפומה לימפובלסטית. סוג נדיר של גידול שנראה כמו לוקמיה חריפה. במהלך החמרות המחלה, מוח העצם מושפע. עם אבחנה כזו, סיכויי ההחלמה קטנים מאוד.

לימפומות שאינן הודג'קין הן מחלות בעלות מבנה ומבנה שונים, המתאפיינות בצמיחת תאים ממאירים ברקמות לימפוריטית. התהליך הפתולוגי מכסה את מח העצם, בלוטות הלימפה, מערכת העיכול, הכבד והטחול. גידולים שאינם הודג'קין שכיחים הרבה יותר ממחלת הודג'קין.

מאפיינים של לימפומות תאי T

בהתאם להתפתחות המחלה, מבחינים בלימפומות שאינן הודג'קין אינדולנטיות ואגרסיביות. מחלת רקמות שווא היא גם נדירה ביותר. מחלה זו דומה לגידולים סרטניים, אך היא ניאופלזמה המטולוגית.

פתולוגיות אינדולנטיות מחולקות למספר תת-מינים:

• לימפומה ראשונית עורית של תאי T;
• פאניקוליטיס תת עורית
• לימפומה עורית בשילוב עם הפרעות לימפופרוליפרטיביות;
• מיקוזה פטרייתית.

גידולים אינדולנטים הם ניאופלזמות פסיביות של התפתחות מאוחרת. לימפומות אגרסיביות שונות בעוצמת הצמיחה שלהן. מחלה כזו כוללת:

• תסמונת סזארי;
• לימפומה עורית היקפית אגרסיבית וראשונית של תאי T;
• לימפומה ראשונית;
• גידול חוץ-נודלי;
• לוקמיה של מבוגרים.

לפעמים גידולים פסיביים יכולים להפוך ללימפומות עם מהלך אגרסיבי של המחלה. במקרים אחרים, פתולוגיה של תאי T מתפתחת בקצב ממוצע.

גורמים לפתולוגיה

עד הסוף לא זוהו הגורמים לשינויים כאלה במערכת הלימפה. מדענים מאמינים כי הגורם העיקרי להיווצרות גידולי T-leukocyte ממאירים הוא נגיף תאי ה-T הלוקמי האנושי מהסוג הראשון. בעיקרון, ישנן מספר סיבות המשפיעות על התפתחות לימפומות T:

• נטייה גנטית תורשתית;
• ההשפעה על הגוף של כימיקלים, קרני אולטרה סגול וקרינה במשך זמן רב;
• תהליכים דלקתיים בגוף;
• כשל חיסוני תורשתי.

קשישים נמצאים בסיכון. השילוב של כל הגורמים הללו ומתח מתמיד, עבודת יתר של הגוף ותת תזונה עלולים להוביל לשינויים בתאי הרקמה. כתוצאה מכך, היווצרות של לימפומות תאי T של העור או ניאופלזמה היקפית תאית.

תסמינים ואבחון המחלה

על פי סימני ההתפתחות, לימפומה T תאית ב-4 שלבים:

1. הפתולוגיה משפיעה רק על אזור אחד של בלוטות הלימפה.
2. פתולוגיה מתרחשת רק בצד אחד של הסרעפת בצמתי הרוח.
3. פגיעה סרעפתית דו צדדית.
4. התאים שהשתנו מתרבים ומתפשטים בכל מערכת הלימפה, ומשפיעים על איברים אנושיים חיוניים.

המחלה מהדרגה הרביעית יכולה ליצור גרורות בכבד, בקיבה, בכליות ובמח העצם. המחלה מופיעה לעתים קרובות כתוצאה מפתולוגיה מוזנחת שהחריפה.

תסמינים של שינוי תאי T יכולים להיות שונים:

• רמה גבוהה של הזעה;
• ירידה פתאומית וממושכת במשקל;
• בעיות בעיכול;
• חולשה כללית בגוף, עצבנות וישנוניות;
• שינויים בטמפרטורת הגוף עם חריגות מהנורמה בכיוון זה או אחר.

עם לימפומות בעור, צמתים, כתמים, פריחות בצורות שונות מופיעות בתאי T.

אם אתה מוצא סימנים כלשהם לשינוי של לויקוציטים, עליך לפנות מיד לרופא. במרכז האונקולוגי מתבצעת בדיקה ראשונית של אונקולוג. השלב הבא באבחון המחלה הוא המורפולוגיה המלאה של המחלה. הקפידו לבצע בדיקת דם ביוכימית, בדיקת שתן ואיתור נוגדנים בתאי פלזמה.

בדיקה מלאה של המטופל עם חשד לשינויים ב-T-leukocyte כוללת מחשב, הדפסת תהודה מגנטית ואולטרסאונד.

הפרוגנוזה הסופית של לימפומה מבוססת על בדיקה מקיפה ותלויה בסוג הנגע. גידולים אגרסיביים דורשים טיפול מיידי. תכנית הטיפול בגידולים אלו כוללת בעיקר כימותרפיה וחשיפה לקרינה. תוצאה משביעת רצון היא הפוגה חיובית לאחר טיפול בקרינה.

וכמה סודות.

האם אי פעם ניסית להיפטר מבלוטות לימפה נפוחות? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא את המאמר הזה, הניצחון לא היה בצד שלך. וכמובן, אתה יודע ממקור ראשון מה זה:

• את המראה של דלקת על הצוואר, בתי השחי. במפשעה
• כאב בלחץ על בלוטת הלימפה
• אי נוחות במגע עם בגדים
• פחד מאונקולוגיה

עכשיו תענה על השאלה: האם זה מתאים לך? האם בלוטות לימפה נפוחותאתה יכול לסבול? וכמה כסף כבר "הדלפת" על טיפול לא יעיל? זה נכון - הגיע הזמן לסיים אותם! אתה מסכים?

וללא בעיות עם מערכת הלימפה

פרטים>>>

העתקת חומרים מבלי לציין את הפעיל,

אסור בהחלט וניתן לעונש על פי חוק.

בשום מקרה אינו מבטל את התייעצות עם הרופא המטפל.

אם אתה חווה תסמינים כלשהם, פנה לרופא שלך.

תסמינים וטיפול בלימפומה של תאי T - פרוגנוזה של מהלך המחלה

לימפומה היא מחלה המטולוגית של רקמת הלימפה (לפעמים יש ייעוד כזה של סרטן מערכת הלימפה). לימפומה של תאי T מתפתחת מלימפוציטים מסוג T.

לימפומה של תאי T היא לימפומה שאינה הודג'קין. מבין מחלות מסוג זה, צורת תאי ה-T מהווה כ-15% מקרים קליניים. מחלה זו שכיחה ביותר באסיה, האזור הקריבי.

קשישים הם הרגישים ביותר למחלה; סוג זה של לימפומה נדיר אצל ילדים ומבוגרים צעירים. קבוצת הסיכון כוללת גברים.

אין להשתמש במונח "סרטן" ביחס ללימפומות, שכן אין זו מילה נרדפת להיווצרות ממאירה. סרטן הוא ניאופלזמה ממאירה המורכבת מתאי אפיתל.

מִיוּן

לימפומה עורית של תאי T - מתרחשת כתוצאה ממוטציות בתאי לימפוציטים מסוג T. שינויים אלו גורמים לרבייה, חלוקה והפצה פעילה שלהם באפידרמיס. זהו הסוג הנפוץ ביותר של לימפומה. לימפומה של תאי T עם נגעים בעור מיוצגת על ידי סוגים כמו mycosis fungoides ותסמונת Sezary.

לימפומה של תאי T היקפיים לא מוגדרת היא תוצאה של מוטציה בתאי T ו-NK. הם מאופיינים בפיתוח האגרסיבי ביותר. לימפומות היקפיות משפיעות על איברים פנימיים.

לימפומה של תאי T אנגיו-אימונובלסטיים - בלוטת הלימפה נדחסת על ידי אימונובלסטים ותאי פלזמה. בהדרגה, המבנה של בלוטת הלימפה נמחק, ומתרחש תהליך פתולוגי של היווצרות כלי דם חדשים.

לימפומה T לימפובלסטית היא גידול המורכב מלימפוציטים T לא בשלים. יש לו ליבה בצורת לא סדירה. הוא מאופיין ברבייה מהירה ונרחבת וחלוקת תאים.

שלבי המחלה

הסיווג הבינלאומי מזהה מספר שלבים בהתפתחות לימפומה של תאי T.

אני במה. אחד מאזורי בלוטות הלימפה מושפע מתהליך הלימפומה.

שלב שני. תהליך הלימפומה כולל שני אזורים או יותר של בלוטות לימפה הממוקמים בצד אחד של הסרעפת, הממוקמת בין חלל הבטן לבית החזה.

שלב III. בלוטות הלימפה הממוקמות משני צידי הסרעפת מעורבות בתהליך הפתולוגי.

שלב IV. התהליך הלימפתי משפיע לא רק על בלוטות הלימפה, אלא גם על האיברים הפנימיים: מח עצם, כבד, מערכת עיכול, כליות, לב.

כאשר קובעים את שלב המחלה, המספר מלווה בתו אלפביתי: A או B. האות A שאחרי מספר השלב מעידה על כך שלמטופל אין תסמינים כאלה: ירידה במשקל, הזעה מוגברתבלילה, חום. השימוש באות B פירושו ההיפך - נוכחות של תסמינים אלו.

תסמינים

ישנם סוגים רבים ושונים של לימפומות תאי T ובהתאם לכך, התמונה הקלינית מגוונת.

הלימפומה הנפוצה ביותר של תאי T עם נגעים בעור, ובמיוחד סוגים כמו mycosis fungoides ותסמונת Sezari. עם מיקוזה פטרייתית מופיעים התסמינים הבאים:

• נפיחות של העור;
• בלוטות לימפה נפוחות;
• עיוות המאה;
• פלאקים על העור;
• עיבוי מוגזם של העור בכפות הידיים והרגליים;
• הגדלה של הטחול והכבד;
• איבוד שיער;
• בליטות על העור;
• ניוון ציפורניים.

לתסמונת Cesari יש את הביטויים הבאים:

• פריחות בעור המכסות את רוב העור (כ-80%) הן אדומות ומגרדות;
• גידולים על העור;
• דלקת של העפעפיים;
• אובדן ריסים ושיער;
• ירידה במשקל;
• הפרעות עיכול.

בלימפומות תאי T, יש סימנים נפוציםמחלות:

• הזעה מוגברת בלילה;
• אדישות, חולשה מוגברת;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• הפרעות במערכת העיכול;
• ירידה במשקל;
• פריחות בעור, כתמים, שלפוחיות (יחיד או נרחב).

אבחון

אם יש חשד ללימפומה של תאי T, יש צורך באבחון מקיף. במהלך הבדיקה הראשונית מתבצעת בדיקה ויזואלית, מישוש ואנמנזה. לעתים קרובות, לימפומה של תאי T מופיעה על פני העור, מה שמקל על האבחנה.

לאחר מכן נשלח המטופל לבדיקת דם קלינית. אינדיקטורים חשובים הם מספר טסיות הדם, לויקוציטים, אריתרוציטים וקצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). קריאות ESR מוערכות מדי (בנשים יותר מ-15 מ"מ לשעה, בגברים יותר מ-10 מ"מ לשעה) מצביעות על נוכחות של תהליך פתולוגי ודלקתי (לדוגמה, סרטן). בעת ביצוע בדיקת דם ביוכימית, שימו לב למצב האוריאה והגלוקוז. אחד מ ניתוחים נחוציםהיא בדיקה לנוכחות נוגדנים להפטיטיס C ו-B.

אם מתגלים חריגות בבדיקות הדם, נלקח ומנתח חומר ביולוגי - ביופסיה של אזור העור הפגוע ובלוטת הלימפה. בדיקה מורפולוגית חושפת נוכחות או היעדר מוקד אונקולוגי.

שיטות אבחון רדיומשמשים בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות הפתולוגיה, כמו גם כדי לזהות ניאופלזמות במקומות שאינם נגישים לבדיקה חזותית. שיטות אלו יעילות לקביעת שלב ההתפתחות של לימפומה של תאי T.

השיטות לאבחון קרינה כוללות:

• טומוגרפיה ממוחשבת;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• רדיוגרפיה;
• טומוגרפיה צירית ממוחשבת.

יַחַס

לימפומות תאי T בעלות דרגה נמוכה והתקדמות איטית לא תמיד דורשות טיפול. לפעמים די במעקב קבוע אצל אונקולוג או המטולוג. בשלב זה נקבעים למטופלים שימוש חיצוני בקורטיקוסטרואידים, והחדרה של תכשירי אינטרפרון אלפא (Altevir, Alfaron) ואינטרפרון גמא (Ingaron).

בתחילת התקדמות הפתולוגיה, יש צורך להתחיל בטיפול. סימנים להפעלה של לימפומה הם עלייה בגודל בלוטות הלימפה, עלייה בטמפרטורת הגוף וחולשה כרונית של המטופל.

ישנם טיפולים שונים עבור לימפומות תאי T:

טיפול PUVA (טיפול PUVA). בשיטה זו מורחים את החומר הפוטו-אקטיבי psoralen על עור המטופל (או נלקח דרך הפה). לאחר מכן, עורו של המטופל נחשף לקרניים אולטרה סגולות. Psoralen מבודד מצמחים (psoralea coli, קטניות, פטרוזיליה, לוביה, תאנים, הדרים).

קרינה אולטרא - סגולה. הקרנה עם גלי אולטרה סגול UV-B יכולה להפחית את מספר המוקדים של לימפומה על העור עד 90%. נעשה שימוש בקרינה של גלים צרים, שיש לה השפעה הרסנית על ה-DNA של לימפוציטים.

אימונותרפיה ביולוגית - שיטה חדשהטיפול במחלות אונקולוגיות. בשיטה זו מטפלים בסרטן בחומרים שמיוצרים מערכת החיסוןאנושי, או שמקורם טבעי (מחוץ לחסינות). ישנם סוגים כאלה של טיפול ביולוגי: נוגדנים חד שבטיים, חיסונים, גורמים מעוררי מושבה, אינטרפרון ואינטרלויקין, ריפוי גנטי.

טיפול בקרינה. שיטה יעילה לטיפול בלימפומות תאי T בשלבי התפתחות ראשוניים, שכן ההשפעה אפשרית על שכבת האפידרמיס, ולא על האיברים הפנימיים. נזק לאיברים פנימיים מאפיין את השלבים המאוחרים של הפתולוגיה.

שימוש חיצוני בחומרים כימותרפיים. התרופות מוחלות על אזורי העור המושפעים מפתולוגיה. שיטה זו מראה תוצאות חיוביות בשלבים הראשונים של המחלה.

כימותרפיה. הוא משמש בשלבים המאוחרים של התפתחות לימפומה. ניתן לתת תרופות דרך הווריד, דרך הפה (בצורת טבליות, סירופים), לתוך תעלת עמוד השדרה. במהלך האגרסיבי של המחלה, יש צורך להשתמש בכימותרפיה [R]-CHOP בשילוב עם Rituximab. שיטה זו משולבת גם עם השתלת תאי גזע המטופואטיים.

תַחֲזִית

למרות שהמונח סרטן אינו חל על לימפומה של תאי T, זוהי פתולוגיה ממאירה.

מהלך המחלה ופרוגנוזה נוספת תלויים בגורמים שונים:

• סוג של לימפומה;
• שלב המחלה;
• המצב הכללי של חסינות החולה;
• גילו ומינו של המטופל.

התחלת טיפול בשלבים המוקדמים של המחלה מאפשרת לך לסמוך עליו תוצאה חיוביתוהפוגה ארוכת טווח, המתרחשת ב-% מהמקרים הקליניים. רוב פרוגנוזה חיוביתלילדים. בקרב אנשים מבוגרים, אחוז ההפוגה נמוך במקצת. היעדר הישנות בתוך 5 שנים לאחר מהלך הטיפול מעיד על ריפוי מוחלט של הפתולוגיה, ועל היעדר איום על חיי המטופל. במקרה זה, אדם יכול לחיות כמה עשורים.

גילוי המחלה בשלבים מאוחרים מפחית משמעותית את הסיכויים להפוגה מלאה. שלב זה מאופיין לרוב בסיבוכים משמעותיים והתפשטות נרחבת של לימפומה. במקרה זה, הטיפול מכוון לשמירה על חיי המטופל. ברוב המקרים, המוות מתרחש תוך שנתיים.

בנוסף למעקב קבוע על ידי רופא, חולים שעברו טיפול צריכים לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• אל תבקר במדינות חמות;
• לסרב להשתזף בסולריום ובשמש;
• לקבל מפגשי עיסוי;
• לסרב לבקר בסאונות ובאמבטיות;
• אל תתרגל דיקור סיני.