(!LANG: טיפול בשתן. גורמים לעלייה בלויקוציטים בדם בתנאים פיזיולוגיים עלולה להתרחש לויקוציטוזיס

לויקוציטוזיס הוא מספר מוגבר של תאי דם לבנים (לויקוציטים) בדמו של אדם מסיבות שאינן קשורות למחלות ממאירות.

לעתים רחוקות יותר, אך עם השלכות חמורות יותר, מחלה זו מתרחשת אם היא קשורה להפרעות ראשוניות במח עצם (שאין להן סיבות צד שלישי, אך הן נובעות מהפרעות גנטיות או גורמים אחרים).

התגובה הנורמלית של מח העצם לזיהום או דלקת מובילה לעלייה במספר הלויקוציטים, בעיקר לויקוציטים פולימורפו-גרעיניים וצורות התאים הפחות בוגרות שלהם.

גם מתח פיזי (לדוגמה, לאחר לחץ, הרדמה או מאמץ יתר) יכול להשפיע על העלייה במספר תאי הדם הלבנים.

תרופות הקשורות בדרך כלל ללוקוציטוזיס הן קורטיקוסטרואידים, ליתיום ובטא-אגוניסטים (בטא-אגוניסטים). עלייה במספר האאוזינופילים או הבזופילים כתוצאה מ זיהומים שוניםתגובות אלרגיות וסיבות אחרות, יכולות גם להוביל ללוקוציטוזיס.

בדרך כלל יש חשד להפרעות במח עצם בחולים שיש להם ספירת תאי דם לבנים גבוהה מאוד וכדוריות דם אדומות או טסיות דם לא תקינות.

גורמים ללוקוציטוזיס

הסיבות העיקריות להתפתחות לויקוציטוזיס הן:

• זיהום, דלקת או נזק לרקמות;
• תגובות חיסוניות המלוות התקף אסטמה או אלרגיה;
• מחלות מח עצם כגון לוקמיה או טרומבוציטופניה;
• תרופות להקלה על דלקת או לטיפול הפרעות נפשיות, סרטן;
• מתח פיזי או רגשי חמור;
• מצבים מלחיציםכְּרוֹנִי.

ניתן לחלק את ההפרעות השכיחות במח העצם ללוקמיה חריפה, לוקמיה כרונית והפרעות מיאלופרוליפרטיביות.

לוקמיה חריפה היא הצורה המסוכנת ביותר של המחלה, שתסמיניה מופיעים באופן פתאומי וחריף. לוקמיה כרונית מאובחנת ברוב המקרים במקרה.

ספירת תאי דם לבנים של יותר מ-100,000 מ"מ (100 x 109 לליטר) פירושה שהמטופל זקוק לדחיפות בריאותבשל הסיכון הגבוה לאוטם מוחי ודימום.

האבחנה של לויקוציטוזיס נעשית כאשר רמת תאי הדם הלבנים עולה על 11,000/mm3 (11 x 109/L), לעתים קרובות מאובחנת במהלך בדיקת דם שגרתית.

ספירת תאי דם לבנים מוגברת משקפת בדרך כלל תגובה תקינה של מח עצם לזיהום או תהליך דלקתי.

לפעמים לויקוציטוזיס הוא סימן לפתולוגיה ראשונית של מח העצם ותוצאה של אפופטוזיס של תאים הקשורים ללוקמיה או הפרעות מיאלופרוליפרטיביות.

לויקוציטוזיס יכולה להיות תגובה לזיהומים שונים, דלקתיים, ובמקרים מסוימים תהליכים פיזיולוגיים(למשל מתח, פעילות גופנית).

תגובה זו מבוססת על חומרים המשתחררים לדם או מופעלים בתגובה לאירוע גירוי. גורמים אלו כוללים, למשל, גרנולוציט מקרופאג גרנולוציט גורם מגרה מושבה, גורם מגרה מושבות, וכן ציטוקינים שונים כגון אינטרלויקין-1, אינטרלויקין-3, אינטרלויקין-6, אינטרלוקין-8.

לויקוציטוזיס היקפי נקבע על ידי מספר מנגנונים, ביניהם קצב שחרור התאים מאזור אחסון במח העצם, קצב העברת תאי הדם מ כלי דםברקמה, קצב הצריכה של תאים על ידי רקמות, למשל, כאשר הם אובדים.

גורמי גדילה, מולקולות הידבקות וציטוקינים שולטים בכל התהליכים שהוזכרו לעיל.
.

היפרלוקוציטוזיס (ספירת לויקוציטים > 100 x 109/l, או > 100 x 103/µl) מופיעה בלוקמיה והפרעות מיאלופרוליפרטיביות.

דפוס זה נגרם על ידי נוכחות של פוטנציאל צמיחה אוטונומי של תאים ממאירים. היפרלויקוציטוזיס גורם לרוב לחסימה של כלי דם, וכתוצאה מכך לאיסכמיה, שטפי דם ונפיחות של האיברים הפגועים.

בעיה זו נראית לרוב בלוקמיה מיאלואידית חריפה עם ספירת תאי דם לבנים גבוהה. מטופלים עשויים גם להציג שינויים במצב נפשי, שבץ מוחי, כליות או אי ספיקה ריאתית.

אם מספר נויטרופילים עולה על 30,000 / μl בתגובה לגורמים חיצוניים, למשל, זיהומים, תגובה זו נקראת לויקמואיד.

לעתים קרובות לויקוציטוזיס מתרחשת כתוצאה ממתח, פיזי ורגשי כאחד.

ביטויים של לויקוציטוזיס הנגרמת על ידי מתח הם התנאים הבאים:

זנים וגורמים ללוקוציטוזיס

נויטרופיליה

נויטרופיליה היא המופיעה בתדירות הגבוהה ביותר. מצב זה נגרם, ככלל, על ידי מחלה מסוימת.

ברפואה זה נקרא גם לויקוציטוזיס אמיתי או מוחלט. לוקוציטוזיס נויטרופילי מאופיינת בצמיחה מהירה של נויטרופילים.

מאוחר יותר, תאים אלה נצפים גם בשתן.

קיימות מספר אפשרויות לדירוג לויקוציטוזיס לסוגים, המבוססות על חלוקה מתאימה של הסיבות שהובילו לעלייה במספר הכולל של תאי הדם הלבנים.

סוגי לויקוציטוזיס יכולים גם להצביע על עלייה ספציפית (תוכן יחסי) של סוג אחד של תאים אלה.

פיזיולוגי ופתולוגי

בילדים ומבוגרים בריאים, מספר הלויקוציטים בדם אינו קבוע. הרמה משתנה בהתאם לשעה ביום, ויכולה להיות מוגברת גם ממספר סיבות אחרות שאינן קשורות לפתולוגיות.

גורמי סיבה ותוצאה של לויקוציטוזיס פיזיולוגי
מְבוּגָר	יֶלֶד	אישה הרה
נצפה תוך 2 שעות לאחר האכילה. מתח פיזי. התחממות יתר, היפותרמיה. בקרב נשים - תסמונת קדם וסתית, תחילת הווסת ואמצע מחזור הביוץ. לחץ כרוני. הוסר הטחול.	בעובר - בגיל 5-6 חודשים. ביילודים - תוצאה של זיהום אצל האם. בתינוקות - ביום השני לאחר הלידה. לאחר שנה - תזונה לא מאוזנת, מתח תכוף, סוג לבוש לא נוח מבחינת טמפרטורה.	עצם נוכחותו של הריון. הריון מרובה עוברים. תזונה לא נכונה. צִמחוֹנוּת. אי ציות למשטר הפעילות הגופנית. תנודות רגשיות. רַעֶלֶת. כאבים טבעיים.

בנפרד, נציין כי לויקוציטוזיס פיזיולוגי אצל תינוקות היא הנורמה, שכן האכלתם מתרחשת לעתים קרובות. לכן, היעדר לויקוציטוזיס מצביע על הרעבה של הילד.

לויקוציטוזיס מיוגנית פיזיולוגית

עלייה ברמת התאים הלבנים לאחר מאמץ גופני, למרות שהיא נצפית לזמן קצר, קיבלה שם נפרד - לויקוציטוזיס מיוגנית.

הכרת ערכיו היא לעזר רב בחלוקה המוסמכת של עומסי תהליך האימון בקרב ספורטאים מקצועיים.

לוקוציטוזיס מיוגנית מסווגת ל השלבים הבאים:

1. לימפוציטי - לאחר תרגילים דינמיים או סטטיים קצרי מועד, בדיקת הדם מראה:

• עלייה ברמת הלויקוציטים - 10.0-12.0 10 9 /ליטר;
• עלייה בתכולה היחסית של לימפוציטים עד 40-50%.

1. נויטרופילי - 30-60 דקות לאחר עומסים אינטנסיביים או ארוכים יותר לטווח קצר, אך מתונים, יש לציין:

• רמת הלויקוציטים - 16.0-18.0 10 9 /ליטר;
• עלייה במספר נויטרופילים - עד 70-80%;
• בין נויטרופילים, נצפים תאים דקירות ולא בשלים;
• ירידה בלימפוציטים - 15-20%, ואאוזינופילים - 2%.

1. שיכרון מתחדש - פעילות גופנית אינטנסיבית ממושכת מובילה לשינויים הבאים:

• רמה גבוהה של לויקוציטים - 30.0-50.0 10 9 /ליטר;
• ירידה בלימפוציטים - עד 3-10%;
• אאוזינופילים - 0%;
• בקרב נויטרופילים - הדומיננטיות של דקירה וצורות לא בשלות.

1. שיכרון ניווני - מאופיין בשינוי בלייקוציטוזיס ללוקופניה (ירידה במספר הלויקוציטים, והופעת צורותיהם המשונות באופן ניווני בדם).

בניגוד לשני השלבים הראשונים, שלאחריהם השינויים הללו חוזרים לשגרה די מהר (לעיתים עד יומיים), התגברות על ההשלכות דורשת זמן רב יותר, ולעיתים טיפול.

לויקוציטוזיס פתולוגי

ככלל, לויקוציטוזיס פתולוגי מאופיינת בעלייה במספר הלויקוציטים, בעיקר בשל עלייה ברמת נויטרופילים לא בשלים.

לכן, הסיבות השכיחות ביותר ללוקוציטוזיס פתולוגיות הן מחלות עם תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה.

הסיבה לעלייה במספר הלויקוציטים לכמה מאות אלפים, ככלל, היא לוקמיה - נגע אונקולוגי של מח העצם.

לוקמיה חריפה מאופיינת בהצטברות של צורות צעירות בלתי מבוקרות של לויקוציטים במח העצם, וכרוניות - בפלסמת הדם.

אם בבדיקת דם נמצאו עשרות אלפי לויקוציטים, אז מספר זה מצביע על נוכחות של תהליך דלקתי בשלב החריף שלו.

על הסיבות הגורמות ללוקוציטוזיס ולהסטה של ​​נוסחת הלויקוציטים שמאלה תוכלו לקרוא כאן.

מוחלט ויחסי

גורמים ללוקוציטוזיס

מצב זה ברוב המקרים הוא תגובה של הגוף להשפעה של גורמים שיכולים לשנות את הקביעות של הסביבה הפנימית (הומאוסטזיס).

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם לפיזיולוגיים, גורמים פתולוגייםובאופן ישיר מחלות דם.

גורמים פיזיולוגיים

ההשפעה של קבוצת גורמים זו אינה ביטוי של המחלה, מספר התאים גדל באופן זמני וחוזר לשגרה מעצמו. אלו כוללים:

1. אכילה - מובילה לעלייה קלה של לויקוציטים עד 10-12 x 109 לליטר דם, חזרתם לשגרה מתרחשת תוך מספר שעות. לכן, מומלץ לתרום דם לניתוח קליני על קיבה ריקה.
2. פעילות גופנית - בזמן עבודה שרירית מצטברת חומצת חלב בגוף, מעלהלויקוציטים.
3. חשיפה גבוהה או טמפרטורות נמוכות.
4. מתח, מתח עצבני.
5. לויקוציטוזיס במהלך ההריון קשור לשינוי ברקע ההורמונלי של אישה בשליש השני של ההריון. כדי לשלול פתולוגיה, מחקר נוסף.
6. לויקוציטוזיס פיזיולוגי בילודים - לאחר לידת ילד, זה הכרחי לתינוק להיפגש איתו סביבה חיצונית, ההגנה הנוספת שלו מפני גורמים אגרסיביים וזיהומים.

גורמים פתולוגיים

קבוצה זו של סיבות מובילה ללוקוציטוזיס מתמשך, חזרתה לשגרה אינה מתרחשת מעצמה, אלא רק לאחר טיפול מתאים שמטרתו ביטול הגורמים הסיבתיים, כלומר:

• זיהום חיידקי - כל החיידקים הפתוגניים, החודרים לגוף, גורמים לתגובה דלקתית וליקוציטוזיס עקב נויטרופילים.
• זיהום ויראלי - גדלים לימפוציטים, אשר הורסים את התאים המושפעים מהנגיף.
• תגובות אלרגיות – כאשר אלרגן חודר לגוף, מופעלים אאוזינופילים ובזופילים, הם מפרישים חומרים ספציפיים האחראים לביטויי האלרגיה.
• התקפי לב גופים שונים- זהו מוות של תאי איבר עקב הפרה חריפה של זרימת הדם בו, המובילה לדלקת אספטית (לא חיידקית). במקביל, מונוציטים ונויטרופילים מנצלים תאים מתים.
• כוויות נרחבות - נויטרופילים ומונוציטים מנצלים את התאים המתים של רקמות פגועות.
• איבוד דם משמעותי - ישנה עלייה במספר כל תאי הדם עקב ירידה בנפח החלק הנוזלי שלו (פלזמה).
• הסרת הטחול - הטחול אחראי על ניצול לויקוציטים ואריתרוציטים, בהיעדרם ב דם מגיעהצטברות של תאים ישנים.
• אורמיה - הפרעה חריפהעבודת הכליות גורמת לעלייה בריכוז של מוצרי פירוק חלבון שאינם מופרשים, מה שמוביל לשיכרון (הרעלה).

מחלות דם

מחלות אלו כוללות לוקמיה, המאופיינת בחלוקה בלתי מבוקרת של תאים ממאירים במח העצם.

יתר על כן, כמעט כל הלויקוציטים פגומים, אינם מסוגלים לבצע את תפקידיהם. בהתאם לחומרה, ניתן להבחין במספר צורות של לוקמיה.

• לוקמיה - מספר הלויקוציטים הוא 50-80 x 109 לליטר;
• תת-לוקמיה - 10-50 x 109 לליטר;
• leukopenic - בצורה זו - מופחת;
• aleukemic - היעדרם הכמעט מוחלט.

יש לציין כי הגורמים ללוקוציטוזיס בילדים זהים למבוגרים, אך קצב וחומרת העלייה במספר הלויקוציטים גבוהים בהרבה.

אז, עם אותו זיהום, התגובה של הגוף אצל ילד תהיה בולטת יותר מאשר אצל מבוגר.

תהליך הצמיחה של לויקוציטים בדם יכול להיות פתולוגי או פיזיולוגי.

תסמינים של לויקוציטוזיס

לויקוציטוזיס אינה מחלה עצמאית, ולכן התסמינים שלה עולים בקנה אחד עם סימני המחלות שגרמו לה.

אצל ילדים, לויקוציטוזיס הוא לעתים קרובות אסימפטומטי, ולכן הרופאים ממליצים להורים לתרום מעת לעת את הדם של ילדם לצורך ניתוח על מנת לזהות חריגות בהרכב הדם בשלב מוקדם.

המסוכן ביותר, אם כי הסוג הנדיר ביותר של לויקוציטוזיס הוא לוקמיה, או סרטן הדם, ולכן יש צורך להכיר את הסימפטומים שלו כדי לא לפספס את הופעת המחלה. אז, עם לוקמיה, הסימפטומים הנפוצים של לויקוציטוזיס הם כדלקמן:

• אי נוחות ללא סיבה, חולשה, עייפות;
• טמפרטורת גוף מוגברת, הזעה מוגברת בלילה;
• שטפי דם ספונטניים, חבורות תכופות, חבורות;
• הִתעַלְפוּת , סְחַרחוֹרֶת;
• כאבים ברגליים, בזרועות ובבטן;
• נשימה מאומצת;
• תיאבון ירוד;
• ירידה בלתי מוסברת במשקל.

אם אתה מוצא את עצמך עם שניים או יותר מהסימנים הללו, עליך להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקת דם.

הסימנים הנפוצים של המחלה הם:

• ליקוי ראייה;
• קשיי נשימה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הזעה מוגברת;
• חוּלשָׁה;
• עייפות חסרת סיבה;
• חבורות או דימום תכופים;
• חוםגוּף;
• עקצוץ או כאב בזרועות וברגליים;
• ירידה דרסטית במשקל.

עם זאת, לעתים קרובות מאוד לויקוציטוזיס מתרחשת ללא תסמינים, או שיש רק סימנים למחלה הבסיסית.

התסמינים העיקריים של לויקוציטוזיס הם:

• ירידה במשקל;
• מְדַמֵם;
• היווצרות המטומות;
• הגדלה של הכבד והטחול;
• דַלֶקֶת בלוטות לימפה;
• חום;
• תחושת עייפות, חלשה;
• סחרחורת, עילפון;
• עקצוץ ברגליים, בזרועות, בבטן;
• תיאבון ירוד;
• נשימה עמלנית.

אבחון

לזהות המחלה הזואולי צריך:

• לקחת בדיקת דם כללית;
• לקחת בדיקת דם מפורטת;
• לבצע ביופסיה של מח עצם;
• לבצע ביופסיה של בלוטות הלימפה;
• לעשות ביופסיה של הכבד והטחול;
• לתרום בדיקת דם היקפית.

את פרשנות הניתוחים יש לבצע על ידי מטפל מנוסה, אשר על סמך התוצאות יוכל לאשר או להפריך את האבחנה.

אם תסמיני חרדהנצפה בילד, האבחון והבדיקה חייבים להיעשות על ידי רופא ילדים. יש לזכור שלא ניתן לבצע את הטיפול בלייקוציטוזיס מבלי לברר את הסיבה שגרמה לו.

ניתן לזהות עלייה במספר הלויקוציטים במהלך הלידה ניתוח כללידָם. כמו כן, הוכח לתת שתן, שבו ניתן לזהות הופעת תאים לבנים.

כאשר בודקים נשים בהריון ונשים לאחר לידה, מתגלה לויקוציטוזיס במריחה. לאחר אישור האבחנה, נערכת תכנית טיפול.

טיפול בלוקוציטוזיס

הטיפול מכוון לחלוטין לחיסול הסיבות, שעבורן נעשה שימוש בגישות שונות:

• אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי;
• תרופות אנטי-ויראליות;
• תרופות אנטי-אלרגיות;
• שיקום רקמות ואיברים לאחר כוויות או התקפי לב;
• טיפול ניקוי רעלים לאורמיה;
• כימותרפיה והשתלת מח עצם במקרה של לוקמיה;
• עלייה בנפח הפלזמה לאחר דימום.

שלב חשוב בתהליך הטיפול הוא תזונה פרטנית נכונה. במקרה של רמה נמוכה של לויקוציטים, יש להעשיר את התזונה במזונות הממריצים את ייצור המוגלובין.

עדיף לאכול מזונות מועשרים בויטמין B9, קטניות, לשתות חלב. כדאי גם להגביל את צריכת מוצרי הבשר, ולחסל לחלוטין את הכליות והכבד.

מְנִיעָה

• מניעת התפתחות של מחלות חיידקיות וזיהומיות;
• בדיקות קבועות אצל מטפל;
• בדיקות קבועות;
• עלייה שיטתית בחסינות;
• בדיקות מניעתיות על ידי מומחים צרים;
• עקרונות תזונה רציונלית;
• שמירה על שגרת יום בריאה;
• להריון - שינה בריאהלפחות שמונה שעות ביום ותזונה נכונה.

הטיפול בלוקוציטוזיס בדם צריך להיות מטופל על ידי מטפל מנוסה. ייתכן שתזדקק לעזרה של מומחה למחלות זיהומיות, גסטרואנטרולוג, נפרולוג, אורולוג, גינקולוג, אורולוג וכו'.

לְהַבחִין הסוגים הבאיםלויקוציטוזיס פיזיולוגי:

מזון- מתרחש לאחר אכילה. במקביל, מספר הלויקוציטים גדל מעט (בממוצע של 1-3 אלף ל-μl) ולעתים רחוקות עובר את הנורמה הפיזיולוגית העליונה. מספר הלויקוציטים עולה באופן האינטנסיבי ביותר לאחר בליעת מזונות חלבונים, אשר מוסבר על ידי אופיו האנטיגני. עם לויקוציטוזיס תזונתי מספר גדול שללויקוציטים מצטברים בתת הרירית של המעי הדק. כאן הם מבצעים לא רק תפקוד מגן(מונעים מחומרים זרים להיכנס לדם וללימפה), אלא גם לקחת חלק בעיכול המזון, תוך ביצוע מה שנקרא עיכול תוך תאי. לויקוציטוזיס תזונתי היא חלוקה מחדש בטבעה וניתנת על ידי כניסת לויקוציטים למחזור הדם ממחסן הדם.

מיוגניתלויקוציטוזיס נצפית לאחר עומס שרירים כבד ואפילו קצר. מספר הלויקוציטים במקרה זה יכול לעלות פי 3-5. מספר הלויקוציטים גדל באופן חד במיוחד בעת ריצת מרתונים, בעת משחק כדורגל, הוקי, כדורסל. העלייה במספר הלויקוציטים מתרחשת בעיקר עקב נויטרופילים, אם כי ניתן להבחין גם בעלייה במספר הלימפוציטים. העלייה במספר הלויקוציטים לאחר עבודה שרירית אינטנסיבית נמשכת מספר שעות. מספר רב של לויקוציטים פעילות גופניתמצטבר בשרירים. לויקוציטוזיס מיוגנית היא בעיקר חלוקה מחדש בטבעה, אך תאים מגויסים משמורת מח העצם. בנוסף, לאחר עומס שרירי אינטנסיבי, יש התעוררות של hematopoiesis של מח העצם.

רִגשִׁי leukocytosis ו leukocytosis עם גירוי כאב מגיע לעתים רחוקות ערכים גבוהים. יש לו אופי חלוקה מחדש והוא קשור בעיקר לעלייה במספר הנויטרופילים. ככל הנראה, עלייה משמעותיתמספר הלויקוציטים בילד שזה עתה נולד נובע בחלקו מהלחץ החמור שהוא חווה במהלך פעולת הלידה.

הביוץלוקוציטוזיס מאופיינת עלייה קלהמספר הלויקוציטים תוך הפחתת מספר האאוזינופילים. התכונה האופיינית שלו היא עלייה חובה ב-17-hydroxycorticosteroids בדם.

במהלך ההריוןמספר רב של לויקוציטים מצטברים בתת הרירית של הרחם. לויקוציטוזיס זה הוא בעיקר מקומי באופיו. משמעותו היא לא רק למנוע זיהום לחדור לגופה של אישה בלידה, אלא גם לעורר את תפקוד ההתכווצות של הרחם.

במהלך הלידהמספר הלויקוציטים עולה עקב העלייה במספר הנויטרופילים. תכולת תאי הדם הלבנים כבר בתחילת פעולת הלידה יכולה להגיע ליותר מ-30,000 ב-1 μl. לויקוציטוזיס לאחר לידה נמשכת 3-5 ימים וקשורה בעיקר לזרימה של לויקוציטים ממחסן הדם ומשמורת מח העצם.

ניתן להבחין בעלייה במספר הלויקוציטים במהלך התקפים , ללא קשר לסיבות שגרמו להם. במקביל, מספר הלויקוציטים מגיע לנתונים מרשימים (עד 20,000 או יותר ב-1 μl). בנוסף, לויקוציטוזיס עם עלייה דומיננטית במספר הנויטרופילים מלווה בחילהו לְהַקִיא.

כמובן, כל התנאים המפורטים צריכים להילקח בחשבון לא רק על ידי רופאים, אלא גם על ידי עוזרי מעבדה. יש לבצע בדיקות דם במנוחה, על קיבה ריקה, ועדיף בבוקר לאחר השינה.

לויקופניה מתרחשת רק ב מצבים פתולוגיים. ניתן להבחין בלוקופניה חמורה במיוחד עם נזק למח העצם - לוקמיה חריפהומחלת קרינה. במקביל, הפעילות התפקודית של לויקוציטים משתנה, מה שמוביל להפרות בהגנה ספציפית ולא ספציפית, מחלות קשורות, לעתים קרובות בעלות אופי זיהומיות, ואפילו מוות.

לויקוציטוזיס, או מצב שבו יש הרבה לויקוציטים בדם, היא אולי אחת ההפרעות השכיחות ביותר בפורמולת הדם בילדים ומבוגרים. הסיבה לכך היא שיש הרבה מחלות המלוות בפתולוגיה כזו - מתהליכים זיהומיים ועד סרטן דם ומחלות מסוכנות מאוד. רק רופא יכול להבין את הסיבות למצב זה, לרשום יחס הולםולעצור את התפתחות הפתולוגיה.

תכונות המחלה

המשמעות הביולוגית של לויקוציטים - תאי דם לבנים המיוצרים במח העצם - חשובה מאוד. הם מעורבים ישירות ביצירת חסינות ברמה התאית. בנוסף, לויקוציטים בדם יכולים להמיס רקמות פגועות ולסייע בהוצאתן מהגוף, וגם להיכנס למערכת העיכול, ללכוד חומרים שימושיים ולהעבירם לדם. גודלם של לויקוציטים הוא 7.5-20 מיקרון; תאים אלה מכילים הרבה אנזימים ליזוזומליים. כלים נחוצים על ידי לויקוציטים רק לתנועה, והם מבצעים את כל המשימות שלהם מחוץ למיטה כלי הדם.

המספר התקין של לויקוציטים לילד מבוגר יותר ולמבוגר הוא 4.0-9.0 * 10 * 9 / ליטר. אבל ניתן לחרוג מהנורמה של אינדיקטור דם זה בניתוח הכללי, שבגללן יש הרבה מאוד סיבות. ספירת לויקוציטים גבוהה מדי נצפית עם לויקוציטוזיס: כך מצוין עלייה בתכולת התאים הללו בבדיקת דם. מדויק יותר הוא ניתוח פרופיל הלויקוציטים (נוסחת לויקוציטים), המשקף את מספר הלויקוציטים מסוגים מסוימים. להלן סוגי תאי הדם הלבנים ותפקודם בגוף:

1. נויטרופילים - טורפים חיידקים על ידי פגוציטוזיס.
2. מונוציטים - עוברים במהירות לאזור הדלקת, ושם הם מנצלים חלקיקים גדולים הזרים לגוף.
3. לימפוציטים אחראים לחיסול וירוסים שחדרו לזרם הדם, כמו גם לגירוי חסינות נגד גידולים.
4. בזופילים, אאוזינופילים - לוקחים חלק בתגובות אלרגיה.

לויקוציטוזיס מוגברת בדם מופיעה לא רק עם מחלות שונות. הסיווג של מצב זה כולל את שני סוגיו:

1. פִיסִיוֹלוֹגִי. מתרחש ב אנשים בריאים, כי מספר כולללויקוציטים - ערך משתנה המשתנה עם מתח, מאמץ גופני, שינויי טמפרטורה, צריכה מרובה של מזונות חלבונים, במהלך ההריון.
2. פתולוגי. מתפתח עם שונים תהליכים פתולוגיים, הן במחלות זיהומיות והן במחלות דם.

בדרך כלל לוקוציטוזיס קטן (בינוני) מזוהה עם עלייה במספר הלויקוציטים עד 10-12 * 10 * 9 / ליטר, אך עם רמה התחלתית נמוכה קבועה, פתולוגיה זו כבר נצפתה עם עלייה ל 8-9 * 10 * 9 / ליטר. לויקוציטוזיס חריפה וחדה (מעל 20 * 10 * 9 / ליטר) מכונה לעתים קרובות "היפרלוקוציטוזיס", ומצב זה מלווה תמיד בשינוי חזק של ה- leukoformula שמאלה. לויקוציטוזיס בולטת ברצינות (50-100 * 10 * 9 / ליטר או יותר) בדרך כלל משקפת את התרחשות של לוקמיה, מחלה אונקולוגית קשה.

הסיווג של סוגי לויקוציטוזיס בהתאם לאטיולוגיה הוא כדלקמן:

1. לויקוציטוזיס פיזיולוגי (תמיד חלוקה מחדש):

• בילודים בריאים ביומיים הראשונים לחייהם;
• בנשים הרות בריאות (מתרחש בין 5-6 חודשי הריון);
• בנשים בלידה (מצוין בתחילת השבוע השני לאחר הלידה);
• מיוגנית (שרירית);
• מערכת העיכול (מזון או מזון);
• רִגשִׁי;
• הִתאַקלְמוּת.

לויקוציטוזיס פתולוגי (בעל אופי חולף והולך יחד עם המחלה הבסיסית):

• זיהומיות (חיידקי או ויראלי);
• דַלַקתִי;
• טוקסיקוגני;
• לאחר דימום;
• ניאופלזמה (משקף את ריקבון הגידול);
• לוקמיה;
• אטיולוגיה לא ברורה.

יש גם לויקוציטוזיס מוחלט - עלייה במספר המוחלט של סוגים מסוימים של לויקוציטים, לויקוציטוזיס יחסית - צמיחה אֲחוּזִיםתאי דם אדומים כאשר יש ירידה בסוגים אחרים של לויקוציטים.

גורמים ללוקוציטוזיס בדם

כשלעצמו, לויקוציטוזיס היא תגובת הגוף למחלה או למצב חריג אחר. גילוי הגורם המדויק לפתולוגיה חשוב מאוד, כי לא הלוקוציטוזיס עצמו הוא המסוכן, אלא הפתולוגיה שגרמה לה. היעדר אמצעים טיפוליים מתאימים יכול להוביל להתפתחות השלכות מסוכנותולדלדול תפקודי ההגנה של מערכת החיסון.

על פי הפתוגנזה, כל הלויקוציטוזיס מחולקת לקבוצות הבאות:

1. תפקוד מוח עצם מיאלופסטי מוגבר, שיכול להיות תגובתי ובלסטומה. מצב זה נקרא לויקוציטוזיס אמיתי (מוחלט), מתרחש עם זיהומים, תהליכים ספטי ומוגלתיים, דלקת אספטית - אלרגיות, מחלות אוטואימוניות, כוויות קור, טראומה, כוויות, אוטם שריר הלב. סוג זה של לויקוציטוזיס מאפיין גם שיכרון עם תרופות או חומרים רעילים אחרים, מתרחש לאחר חשיפה, עם דימום.
2. חלוקה מחדש של לויקוציטים, כאשר מספרם גדל עקב גיוס תאים מהמחסן (לוקוציטוזיס מזויף או יחסי). עם תגובות אנפילקטיות, מספר תאי הדם הלבנים בכבד, בריאות, מעיים עולה, כמו גם עם הלם טראומטי חמור, עומס פיזי חמור. תופעה זו היא תמיד זמנית, ואינה משולבת עם עלייה ברמת הלויקוציטים הצעירים.
3. ייצור יתר של תאי דם לבנים בנגעים גידוליים של הדם - בלוקמיה. קיימת עלייה לא טיפוסית במספר הכולל של לויקוציטים עקב הפעלת שגשוג תאי סרטן וחלוקה והבשלה מהירה יותר של לויקוציטים תקינים בהשפעת אנטיגנים של הגידול.
4. עלייה בצמיגות הדם. זה יכול להתרחש על רקע שלשולים, הקאות, פוליאוריה, כאשר, עם מספר כולל של לויקוציטים ותאי דם אחרים, ריכוזם ביחידת דם גדל.

באשר לגורמים ללוקוציטוזיס פיזיולוגי, רובם מפורטים לעיל. קודם כל, זו תזונה, כי אכילה גורמת לעלייה קלה בתאים הלבנים בדם עד 10-12 * 10 * 9 / ליטר, ולכן הניתוח הכללי צריך להיעשות על בטן ריקה. פעילות גופנית, ספורט עקב הצטברות חומצת חלב בגוף מעוררת גם לויקוציטוזיס קלה. תגובה דומה של הגוף נצפית עם עומס יתר עצבי, חשיפה לטמפרטורות גבוהות ונמוכות. אצל תינוקות, מיד לאחר הלידה, עולים לויקוציטים ל"פגישה" נורמלית של הילד עם סביבהוחזר לשגרה תוך 48 שעות. בשליש השני של ההריון, שינוי ברקע ההורמונלי גורם גם ללוקוציטוזיס, אשר ב בלי להיכשלחייב להיות מובחן מעלייה פתולוגית של לויקוציטים.

עם לוקמיה, שיכולה להתרחש אפילו אצל תינוקות, רק בתחילת הפתולוגיה יכולה להיות רמה מופחתתלויקוציטים, אבל אינדיקטור זה עולה מהר מאוד, בעוד הלויקוציטים פגומים. באופן כללי, הגורמים ללוקוציטוזיס אצל ילדים ומבוגרים זהים, אבל הגוף של הילד מגיב לכל שינויים פתולוגייםמהיר ובולט יותר.

ככלל, רוב הלויקוציטוזיס הם נויטרופילים, כלומר, הם כרוכים בעלייה במספר תאי הדם האדומים עקב נויטרופילים. אבל לפעמים לויקוציטוזיס יכול להיות בזופילי, אאוזינופילי, לימפוציטי, מונוציטי, מעורב. להלן הגורמים העיקריים לסוג זה או לפעמים של לויקוציטוזיס בהתאם לשינויים בנוסחת הלויקוציטים:

1. לוקוציטוזיס נויטרופילי (נויטרופיליה דקירה או מפולחת). הוא כולל את כל סוגי העלייה הפיזיולוגית של תאי דם לבנים, כמו גם נויטרופיליה פתולוגית בכל סוגי הזיהומים, כמו גם בנוכחות מוקדים כרוניים של חיידקים, שיכרון, היפוקסיה חמורה, דימומים כבדים, המוליזה חריפה וסרטן.
2. לויקוציטוזיס אאוזינופילי. הפתופיזיולוגיה שלו מבוססת על שחרור אאוזינופילים לדם ממח העצם או האצת ייצורם. הסיבות - תגובות אלרגיותסוג מיידי, אנגיואדמה, אסטמה של הסימפונות, אלרגיות בעור, הלמינתיאזות, periarteritis nodosa, קדחת ארגמן, לימפוגרנולומטוזיס, לוקמיה מיאלואידית. לויקוציטוזיס אאוזינופילי הוא הכי הרבה סימן מוקדםתסמונת לופלר.
3. לויקוציטוזיס בזופילי. מצב המטולוגי נדיר, שסימניו עשויים לשקף התפתחות של מיקסדמה, אלרגיות קשות, לא ספציפיות קוליטיס כיבית, לוקמיה מיאלואידית כרונית.
4. לויקוציטוזיס לימפוציטי. הוא מתפתח בזיהומים חריפים וכרוניים - שעלת, הפטיטיס, שחפת, עגבת, ברוצלוזיס, מונונוקלוזיס זיהומיות. לימפוציטוזיס ממושך הוא לעתים קרובות סימן ללוקמיה לימפוציטית.
5. לויקוציטוזיס מונוציטי. זה נדיר, בעיקר עם אנדוקרדיטיס ספטי, ברוצלוזיס ושחפת, מלריה, לישמניאזיס, טיפוס, סרטן השחלות, סרטן השד בנשים, עם נגעים מפוזרים רקמת חיבור. מונוציטוזיס חריף מאפיין מונונוקליוזיס זיהומיות ואגרנולוציטוזיס הבראה.

גורמים ללוקוציטוזיס במריחה

ניתוח מריחות בנשים וגברים צריך להתבצע באופן קבוע, מכיוון שהוא יראה את כל השינויים המתמשכים באזור איברי המין, ישקף את השלבים הראשוניים והמתקדמים של מחלות רבות. עבור נשים, נטילת כתם היא הליך סטנדרטי בכל ביקור אצל רופא נשים. זה נלקח מהקרום הרירי של הנרתיק או צוואר הרחם. הלויקוציטים שזוהו, שהנורמה שלהם במריחה בנשים היא 10-15 יחידות בנרתיק, 15-20 יחידות - על צוואר הרחם - משקפות מצבים פתולוגיים שונים:

• אנדומטריטיס;
• קולפיטיס;
• וגינוזיס חיידקי;
• דיסבקטריוזיס בנרתיק;
• קִיכלִי;
• דלקת צוואר הרחם;
• adnexitis;
• דלקת השופכה;
• תסמינים של זיהומים המועברים במגע מיני;
• מחלות אונקולוגיות של איברי המין.

לפעמים לויקוציטים במריחה אצל נשים מופיעים על רקע לחץ ממושך חמור, בעוד שהם נעלמים בתום תקופה קשה, ליתר דיוק, מספרם חוזר לקדמותו. אך במתח כרוני, תיתכן אפילו ירידה ברמת הלויקוציטים, המשקפת את דלדול ההגנות החיסוניות המקומיות - השלב האחרון בתגובת הלחץ של הגוף. בכל מקרה יש צורך במחקר נוסף ולכן לאישה מומלצת סדרת בדיקות, קולפוסקופיה ולעיתים גם ביופסיה.

ספוגית ממערכת האורגניטלית אצל גברים יכולה גם להכיל מספר גבוה של לויקוציטים. זה תמיד משקף התפתחות של תהליך דלקתי, שניתן לזהות את הגורם הסיבתי שלו על ידי ביצוע בדיקה רחבה יותר. תהליך דלקתי אצל גברים יכול להיות מכוסה על ידי כל איבר מערכת גניטורינארית- כליות, שלפוחית ​​השתן, בלוטת הערמונית, השופכה. הגורמים המיידיים למריחה רעה הם דלקת השופכה, דלקת הערמונית, דלקת פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, אורכיאפידידיטיס. לעתים קרובות מאוד, לויקוציטוזיס משקפת נוכחות של STIs, אשר ניתן לאשר על ידי תסמינים אחרים - כאב, פריקה פתולוגית.

תסמינים של ביטוי

מאז מצב זה אינו עצמאי, אבל הוא תמיד תוצאה של הפתולוגיה הבסיסית, העיקרית סימנים קלינייםחופפים לאלה של הסיבה המיידית שלה. במילים פשוטות, לויקוציטוזיס הוא רק אינדיקטור מעבדתי, אשר חשוב יותר עבור הרופא כסימן לצרות בגוף וכאות לבדיקה נוספת דחופה.

לאקוטית זיהומים חיידקיים, אשר לרוב מעוררים לויקוציטוזיס, המרכיבים הבאים של התמונה הקלינית עשויים להיות נוכחים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.5-39 מעלות;
• תחושת חולשה, עייפות, חולשה;
• ירידה ביכולת העבודה;
• כאבים במפרקים;
• כאב שרירים;
• כאב גרון, המחמיר בבליעה;
• שיעול, כאב גרון;
• צרידות של קול;
• הפרשת ליחה מהריאות;
• כאב אוזן;
• תהליכים מוגלתיים של לוקליזציה שונים וכו'.

Leukocytosis אפשרי לא רק עם חיידקים, אלא גם עם זיהום ויראליעם זאת, רק בשלב הראשוני שלהם (יתר על כן, וירוסים מעוררים ירידה קלה במספר הלויקוציטים). אם הפתולוגיה מלווה אוטם שריר הלב, אז זה מלווה בכאב חמור וחריף מאחורי עצם החזה ועוד מאפייניםמחלות לב. אחת המחלות הקשות ביותר שבהן נצפית לויקוציטוזיס כרונית היא סרטן הדם, או לוקמיה. יש לחשוד בסימפטומים שלו בשלב מוקדם על מנת להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. סימנים בולטים ומוקדמים במיוחד של לוקמיה טבועים בילדות:

• חולשה ממושכת ללא סיבה;
• אובדן תיאבון;
• ירידה במשקל;
• עייפות, חולשה;
• התעלפות וסחרחורת;
• טמפרטורה תת-חום;
• הזעה מוגברת בלילה;
• חבורות קבועות, חבורות;
• דימום ספונטני מהאף;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• דימום ממושך של רקמות לאחר חתך, פציעה;
• כאב בטן;
• כאב בזרועות וברגליים;
• קשיי נשימה.

עליך להתייעץ עם רופא אם יש לך לפחות 2-3 מהתסמינים לעיל. הרופא ירשום הכל בדיקות הכרחיות, אשר עשוי לסייע במניעת מעבר המחלה לשלב חמור. למרות הנדירות של אבחון לוקמיה, אתה לא יכול להתעלם מביקור אצל הרופא!

שיטות אבחון

כפי שכבר צוין, לויקוציטוזיס נקבעת על ידי ביצוע בדיקת דם כללית. אבחנה דומה נעשית אם מספר תאי הדם הלבנים הוא יותר מ-10,000 ב-1 μl (10 * 109 / ליטר). שיעור הלויקוציטים עשוי להשתנות בהתאם לגיל, כך שלוקוציטוזיס עשוי להיות מוכר ככזה ב הזדמנויות שונות. ערכים תקיניםלויקוציטים בילדים עד שנה הם 6-15 יחידות, משנה עד שנתיים - 5.5-13.5 יחידות. וכו', ומחוון 4 - 9 יחידות. אופייני יותר למבוגרים, שיש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע אבחנה. הנורמות של האינדיקטורים בנוסחת הלויקוציטים הן כדלקמן:

1. נויטרופילים מפולחים - 47-72%.
2. נויטרופילים דקירות - 4-6%.
3. בזופילים - 0.1%.
4. אאוזינופילים - 0.5-5%.
5. לימפוציטים - 19-37%.
6. מונוציטים - 3-11%.

אם מתגלה לויקוציטוזיס בדם, הרופא ירשום סדרה של בדיקות וביקורים אצל מומחים צרים. בנוסף לבדיקת דם מפורטת עם לוקופורמולה, מבוצעות בדיקת דם היקפית, ניתוח ביוכימי, בדיקות זיהומים ב-ELISA ו-PCR, בדיקות אלרגנים ואימונוגלובולינים ובמידת הצורך אולטרסאונד. איברים פנימיים, לב, צילום רנטגן של הריאות, ואם יש חשד לאונקולוגיה או למחלות מורכבות אחרות - ביופסיה של הכבד, הטחול, ניקור מח העצם, בלוטות הלימפה. יש להבדיל בין פתולוגיות דלקתיות בגוף לבין מחלות ואלרגיות חמורות יותר, שהטיפול בהן מתבצע בצורה שונה לחלוטין.

בנוסף לעלייה של לויקוציטים בדם ולמריחות אצל גברים ונשים, ניתן לזהות גם לויקוציטוזיס בשתן. אם אדם בריא, אז הם נעדרים בבדיקת השתן או נמצאים בכמות בודדת. עלייה ברמת תאי הדם הלבנים פירושה התפתחות של תהליכים זיהומיים בכליות, בשלפוחית ​​השתן או בשופכה, כמו גם באיברי המין. כדי לאבחן את הסיבה המדויקת לפתולוגיה, תרבית שתן נעשית לנוכחות זיהום, כמו גם ניתוח של רגישות לאנטיביוטיקה.

שיטות טיפול

טיפול רפואי

אפשר לרפא לויקוציטוזיס רק על ידי השפעה על הפתולוגיה הבסיסית שעוררה אותה. בתהליכים זיהומיות מוקצים תרופות אנטיבקטריאליות- צפלוספורינים, פניצילינים, מקרולידים. כמו כן, יש צורך לטפל במחלה זיהומית, תוך התחשבות בהשפעה הסימפטומטית, באמצעים טיפוליים מקומיים - נטילת כייחים, תרסיסים וטבליות, טיפות אף, תרופות אנטי דלקתיות וכו'. נגד אלרגיות, לילד או למבוגר נרשמים אנטי-היסטמינים, תרופות לחוסר רגישות, ובמקרים חמורים הורמונים קורטיקוסטרואידים. לפעמים נותנים לאדם תרופות לקחת כדי להפחית חומצת שתןבגוף, מה שלא יאפשר הרס של רקמות הגוף והתקדמות של לויקוציטוזיס.

אסור בתכלית האיסור לקחת אנטיביוטיקה או לבצע טיפול אחר מבלי לברר את הסיבה המדויקת לעלייה בלויקוציטים, במיוחד כאשר היא בולטת.

יכול לקרות כי לויקוציטוזיס כזה הוא סימן ללוקמיה, והטיפול בה שונה באופן חד מכל משטרי הטיפול האחרים. למחלות דם סרטניות משתמשים בתרופות כימותרפיות והקרנת דם וכן בתרופות מיוחדות - Leukeran, Filgrastim. כמו כן, ניתן להמליץ ​​למטופל על לויקופרזה - סילוק עודפי תאי דם לבנים מהדם ועירוי דם מטוהר בחזרה לגוף. במקביל, הדם מזוקק באמצעות מנגנון מיוחד, שעוזר לרפא אותו ולהפחית את תסמיני המחלה.

כאשר מספר הלויקוציטים בדם גדל, תמיד יש צורך בטיפול בפיקוח רופא, במיוחד כאשר מדובר בילד. בְּכָל זֹאת, תרופות עממיותניתן לשפר גם את הבריאות. מתכונים למטרה זו יכולים להיות כדלקמן:

1. קח בחלקים שווים דשא עשב אם, דשא זנב סוס, דשא סירוגים. יש לטחון את כל חומר הגלם הזה לאבקה, מערבבים היטב. אתה יכול להוסיף אבקה זו בכפית שלוש פעמים ביום לכל מאכל, למשל, ב סלטי ירקות. אם קשה ליטול את התרופה בדרך זו, אתה יכול לשפוך כפית אבקה עם 100 מ"ל מים חמים, להתעקש במשך חצי שעה, ואז לשתות לפני הארוחות.
2. אוספים לענה מרה (דשא), קוצצים אותה היטב. קח שלוש כפות אבקה, יוצקים 600 מ"ג. מים רותחים, ואז להתעקש על התרופה הזו למשך שעה. קח עירוי של 15 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
3. הכינו חומרי גלם יבשים מעשבי תיבול ופרחי סנט ג'ון. יש לחלוט 2 כפות של סנט ג'ון wort עם 200 מ"ל מים רותחים, להשאיר למשך 30 דקות. חלקו את העירוי ל-3 חלקים, שתו שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
4. קח שעועית ירוקה, סחט ממנה את המיץ, שתה אותו בבוקר בכפית על בטן ריקה. כלי זה יעזור לנרמל את רמת הלוקוציטים עם לויקוציטוזיס מתון ומתון.
5. מערבבים אבקה עם כמות שווה של דבש, אוכלים 2 כפיות ביום. שיטה זו שימושית בזיהוי לויקוציטים במריחה במבוגרים כדי להגביר את ההתנגדות הכוללת של הגוף.
6. לחלוט עלי מליסה בכמות של 200 גרם ב-500 מ"ל מים רותחים (אנחנו מדברים על עלים טריים). תן למליסה להתבשל לפחות שעה, מסנן, קח כף שלוש פעמים ביום. השיטה מתאימה לכל זיהומי ו מחלות דלקתיות.

זה עוזר היטב עם לויקוציטוזיס והמחלות שעוררו אותה, הומאופתיה. תכשירים הומאופתייםבאופן כללי, יש להם השפעה חיובית על הגוף, מנרמל את התהליכים המתרחשים בו. אבל עם סיבה רצינית לפתולוגיה, אי אפשר לטפל רק בהומאופתיה, אבל אתה יכול רק לשלב את זה עם הטיפול העיקרי. עם זאת, רק מומחה צריך לבחור בהומיאופתיה, במיוחד כאשר מדובר בילד.

דיאטה עם עלייה בלויקוציטים בדם צריכה להיות מיושמת ללא כישלון ולכוון להפחתת העומס על הגוף. ניתן להפחית את תכולת הקלוריות של הדיאטה על ידי הפחתת הבשר בתפריט, כמו גם על ידי ביטול מוחלט של מזון שומני. דגים ופירות ים מתאימים היטב לתזונה - מולים, דיונונים, המכילים ויטמינים רבים מסוג g B, וכן חומצות אמינו הנדרשות בדחיפות לגוף. בלי להיכשל, השולחן היומי של המטופל צריך להיות ירוק - אספרגוס, תרד, סלרי. ברוקולי, נבטי בריסל, אפונה, דלעת, שעועית, מאכלי חלב וגבינות יעזרו גם הם להקל על הדלקת. בנוסף, מומלץ לרוב החולים ליטול קומפלקסים של ויטמין-מינרלים, אדפטוגנים, ממריצים חיסוניים על מנת לשפר במהירות את תפקוד הגוף.

תכונות הטיפול בנשים בהריון

במהלך ההריון, כפי שכבר צוין, לויקוציטים גדלים באופן פיזיולוגי בדם. זה קורה לא לפני החודש החמישי מתחילת ההיריון, לכן, בעת ההרשמה וכמה פעמים במהלך ההריון, אישה תורמת דם כדי לשלוט ברמת כל פרמטרי הדם. אם מספר תאי הדם הלבנים אינו גבוה מ-20 יחידות, הדבר נחשב נורמלי (בהיעדר כל תסמינים פתולוגיים). אחרת, הרופא ימליץ על בדיקה נוספת כדי למצוא את הגורמים למצב זה.

הגורם השכיח ביותר ללוקוציטוזיס פתולוגי בדם או בשתן בנשים בהריון הוא SARS, מחלת כליות או שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, אלרגיות, קנדידה נרתיקית מחמירה, מתח חמור, כמו גם כל תהליך דלקתי אחר בעל אופי ספטי או אספטי. אם מספר הלויקוציטים בשתן עולה במהירות, האישה מאושפזת בבית החולים, מכיוון שזיהומים של האיברים הפנימיים מאיימים עם השלכות חמורות עבורה ועל הילד.

במהלך ההריון, לויקוציטים יכולים גם לעלות במריחה. אי אפשר לחשוב שזה נובע מנשיאת העובר והשינוי ברמות ההורמונליות. במריחה, מספר התאים הללו צריך להישאר זהה לזה שלפני ההתעברות, לכן הסיבה לפתולוגיה היא לרוב הפעלה של תהליך זיהומי כרוני, שהיה במצב סמוי לפני ההריון. כל המצבים הפתולוגיים צריכים להיות מטופלים רק בפיקוח רופא, כי חוסר פעולה, כמו תרופות עצמיות, יכול לעורר הפלה או זיהום תוך רחמי של העובר. האישה מומלצת אכילה בריאה, משטר קפדני של היום והשינה, הליכות באוויר, כמו גם תרופות מיוחדות - אנטיביוטיקה (פניצילינים או צפלוספורינים, תלוי בחומרת הזיהום), ויטמינים ותרופות אחרות שאינן התווית נגד במהלך ההריון.

מה לא לעשות

מצב זה כרוך בדחיה של כל סוגי הפעילות הגופנית הכבדה. לא יכול להתעלם מלקיחת חופשת מחלה: יציאה לעבודה ועומס עצבים בלייקוציטוזיס רק יחמירו את מהלך המחלה שגרמה לה. וכן אסור שלא לישון מספיק, לעמוד על הרגליים זמן רב וללא מנוחה: כך פתולוגיה זיהומיתיתקדם אפילו מהר יותר. שווה לוותר הרגלים רעים, לפחות עד החלמה מלאהכדי להחליש עוד יותר את המערכת החיסונית שלך.

צעדי מנע

כדי למנוע עלייה של לויקוציטים בדם, עליך לשמור על רמת החסינות שלך ברמה המתאימה. רק אורח חיים בריאחיים ו תזונה נכונה, ויתור על אלכוהול ועישון יהיה המפתח למניעת מחלות דלקתיות שונות. כמו כן, יש צורך לחסל את כל מוקדי הזיהום הכרוני בגוף - הסרת אדנואידים, חיטוי שיניים ושקדים, טיפול במחלות גינקולוגיות ואורולוגיות. במהלך מגיפות, עליך להגן על עצמך ממגע עם אנשים נגועים, וגם להימנע מהיפותרמיה. אם קיימת נטייה לאלרגיות, יש להימנע ממגע עם חומרים מגרים שעלולים להימצא גם בבית וגם בסביבה.

לויקוציטוזיס- אלו הם מצבים המאופיינים בעלייה במספר הלויקוציטים בדם ההיקפי מעל 9×10 9 /l. יש לויקוציטוזיס פיזיולוגיים ופתולוגיים (או תגובתיים).

לויקוציטוזה פיזיולוגית מאופיינת ב:

- עלייה קלה במספר התאים ליחידת נפח;

- משך זמן קצר;

- היעדר שינויים בלוקופורמולה.

בתנאים פיזיולוגיים, נצפית לויקוציטוזיס עיכול, מיוגנית, רגשית, לויקוציטוזיס במהלך ההריון, בילודים, עם אובדן מים (הזעה מוגברת וכו').

הגורמים ללוקוציטוזיס תגובתי הם גורמים פתולוגיים גוּפָנִי(מינונים קטנים של קרינה, טראומטיים וכו'), כִּימִי(אלכוהול, תרופות מסוימות, היפוקסמיה, חמצת), ו

טבע ביולוגי:

2) מתחמי אנטיגן-נוגדנים;

3) רמה מוגבהתבגוף של חומרים פעילים ביולוגית:

א) לויקופוטינים;

ב) לימפוקינים;

ג) היסטמין;

ד) תוצרי פירוק של חומצות גרעין.

פתוגנטי מנגנוניםלויקוציטוזיס:

1) גירוי התהליך התקין של לויקופוזיס ושחרור לויקוציטים מהאיברים ההמטופואטיים לדם ההיקפי;

2) הפעלת גידול של leukopoiesis בהמובלסטוזות;

3) חלוקה מחדש של לויקוציטים במיטה כלי הדם;

4) ריכוז המום - קרישת דם.

I. Leukocytosis עקב גירוי של לויקופוזיס רגיל: לרוב זה מתרחש בהשפעת גורמים הומוראליים של גרנולוציטופואזיס: (1) לויקופוטינים; (2) גורמי גדילה מעוררי מושבה; (3) הפחתת התוכן של מעכבי התפשטות ומעוררי התמיינות תאים, בפרט קלונים.

II. במקרה של שינוי גידול של תאיםרקמה לויקופיאטית בהשפעת חומרים מסרטנים והתפתחות המובלסטוזות, לויקוציטוזיס היא תוצאה של עלייה במספר התאים הממאירים המתחלקים והשתנו בצורה לא טיפוסית ושחרורם ממח העצם לדם.

III. לויקוציטוזיס מחדשלהתרחש במהלך לחץ שרירים (מיוגני), הלם (טראומטי, עירוי דם, אנפילקטי וכו'), מתח, עיכול, הריון, ביילודים).

IV. לויקוציטוזיס בריכוז המוםהיא תוצאה של תת הידרציה של הגוף ממקורות שונים (שלשולים, הקאות חוזרות, פוליאוריה, היפרונטילציה וכו'). במקרים כאלה, יש עלייה במספר לא רק לויקוציטים, אלא גם תאי דם אחרים.

שינויים בלוקופורמולה. בדם היקפי, יש יחס מסוים של צורות שונות של לויקוציטים (גרנולוציטים ואגרנולוציטים), שקיבלו את שם נוסחת הלויקוציטים (נתונים בטבלה):

בפתולוגיה אפשרית עלייה אחידה בכל צורות הלויקוציטים, או בעיקר בסוגיהם האישיים - או אגרנולוציטים (לימפוציטוזיס, מונוציטוזיס) או גרנולוציטים (אאוזינופיליה, בזופיליה, נויטרופיליה או נויטרופיליה).

אאוזינופיליה. מספר האאוזינופילים בלוקופורמולה עולה על 5% במקרים הבאים.

1) עם תגובות אלרגיות; א) בעת אינטראקציה עם אלרגן, אחד הלימפוקינים משתחרר מלימפוציטים - ממריץ של לויקופוזיס אאוזינופילי; ב) היסטמין בהשפעת הקומפלקס החיסוני אנטיגן-נוגדנים-השלמה מעצימה את סילוק האאוזינופילים ממח העצם לדם;

3) עם מחסור של ACTH ו/או גלוקוקורטיקואידים;

4) עם החלמה ממחלות זיהומיות;

5) עם לימפוגרנולומטוזיס ולוקמיה כרונית (אסוציאציה בזופילית-אאוזינופילית).

בזופיליה. מספר הבזופילים בלוקופורמולה עולה על 1% במקרים הבאים:

1) המופיליה

2) אריתמיה ולוקמיה כרונית אחרת (אסוציאציה בזופילית-אאוזינופילית)

3) מיקסדמה

4) תגובות אלרגיות

5) קוליטיס כיבית לא ספציפית.

נויטרופיליה. סך הכליותר מ-70% מהנויטרופילים בלוקופורמולה נמצאים במצבים הפתולוגיים הבאים:

1) במחלות זיהומיות ודלקתיות (מטבוליטים ורכיבים של מיקרואורגניזמים - סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס) מעוררים גרנולופואזה;

2) תוצרי ריקבון של תאים ורקמות (התקף לב, המוליזה, שבץ) מעוררים מיאלופיאזיס וסילוק של לויקוציטים ב דם היקפי

3) לוקמיה מיאלואידית

4) שיכרון חושים

5) היפוקסיה וחמצת

6) דימום

מונוציטוזיס. מספר המונוציטים בלוקופורמולה עולה על 10% במצבים הפתולוגיים הבאים:

1) מחלות מדבקותנגרמת על ידי וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה (מונונוקלאוזיס זיהומיות, אדמת, טיפוס, אבעבועות רוחוכו.)

2) קולגנוזות

3) לוקמיה מונוציטית

4) אנדוקרדיטיס ספטית

לימפוציטוזיס. מספר הלימפוציטים בלוקופורמולה עולה על 40% במצבים הפתולוגיים הבאים:

1) מחלות זיהומיות ויראליות (שיעול צפצוף, אבעבועות שחורות, הפטיטיס, מונונוקלאוזיס זיהומיות)

2) זיהומים מיקרוביאליים ספציפיים (שחפת, עגבת, ברוצלוזיס)

3) תפקוד לקוי בלוטות אנדוקריניות: יתר פעילות בלוטת התריס, אקרומגליה, אי ספיקת יותרת הכליה

4) לוקמיה לימפוציטית.

מצבים אחרים המלווים בלייקוציטוזיס מוצגים בטבלה 3 (ראה נספח).

לויקוציטוזיס תגובתי, או רגנרטיבי, מלווה בשינויים בנוסחת הלויקוציטים. משמעות מיוחדתלרכוש שינויים ביחס בין נויטרופילים צעירים ובוגרים. ואז הם מדברים על השינוי הגרעיני של גרנולוציטים. השם הזה נובע מהעובדה שבנוסחת הדם, משמאל לימין, צורות שונותנויטרופילים מצעירים ועד בוגרים: פרומיאלוציטים - מיאלוציטים - מטמיאלוציטים (צעירים) - דקירות - נויטרופילים בוגרים. מכיוון שאלמנטים אלה נמצאים בצד שמאל של נוסחת ה-Leuco של ארנט-שילינג, הם מדברים על מעבר שמאלה. עם עלייה במספר צורות הגרעין היפר-פילוחיות, הם מדברים על תזוזה גרעינית ימינה (הזזה ניוונית ימינה), שעלולה להיות מלווה בלוקופניה ולהצביע על דיכוי גרנולופואזה ( מחלת קרינה, מחסור בויטמין B 12 וחומצה פולית, צפדינה).

ישנם את הסוגים הבאים של לויקוציטוזיס פיזיולוגי:

מזון- מתרחש לאחר אכילה. במקביל, מספר הלויקוציטים גדל מעט (בממוצע של 1-3 אלף ל-μl) ולעתים רחוקות עובר את הנורמה הפיזיולוגית העליונה. מספר הלויקוציטים עולה באופן האינטנסיבי ביותר לאחר בליעת מזונות חלבונים, אשר מוסבר על ידי אופיו האנטיגני. עם לויקוציטוזיס תזונתי, מספר רב של לויקוציטים מצטברים בתת הרירית של המעי הדק. כאן הם מבצעים לא רק תפקיד מגן (מונעים מגורמים זרים להיכנס לדם וללימפה), אלא גם לוקחים חלק בעיכול המזון, ומבצעים את מה שנקרא עיכול תוך תאי. לויקוציטוזיס תזונתי היא חלוקה מחדש בטבעה וניתנת על ידי כניסת לויקוציטים למחזור הדם ממחסן הדם.

מיוגניתלויקוציטוזיס נצפית לאחר עומס שרירים כבד ואפילו קצר. מספר הלויקוציטים במקרה זה יכול לעלות פי 3-5. מספר הלויקוציטים גדל באופן חד במיוחד בעת ריצת מרתונים, בעת משחק כדורגל, הוקי, כדורסל. העלייה במספר הלויקוציטים מתרחשת בעיקר עקב נויטרופילים, אם כי ניתן להבחין גם בעלייה במספר הלימפוציטים. העלייה במספר הלויקוציטים לאחר עבודה שרירית אינטנסיבית נמשכת מספר שעות. מספר עצום של לויקוציטים במהלך מאמץ גופני מצטבר בשרירים. לויקוציטוזיס מיוגנית היא בעיקר חלוקה מחדש בטבעה, אך תאים מגויסים משמורת מח העצם. בנוסף, לאחר עומס שרירי אינטנסיבי, יש התעוררות של hematopoiesis של מח העצם.

רִגשִׁילויקוציטוזיס וליקוציטוזיס עם גירוי כאב מגיע רק לעתים רחוקות לערכים גבוהים. יש לו אופי חלוקה מחדש והוא קשור בעיקר לעלייה במספר הנויטרופילים. ככל הנראה, עלייה משמעותית במספר הלויקוציטים בילד שזה עתה נולד נובעת בחלקה מהלחץ הקשה שהוא חווה במהלך פעולת הלידה.

הביוץלויקוציטוזיס מאופיינת בעלייה קלה במספר הלויקוציטים עם ירידה בו זמנית במספר האאוזינופילים. התכונה האופיינית שלו היא עלייה חובה ב-17-hydroxycorticosteroids בדם.

במהלך ההריוןמספר רב של לויקוציטים מצטברים בתת הרירית של הרחם. לויקוציטוזיס זה הוא בעיקר מקומי באופיו. משמעותו היא לא רק למנוע זיהום לחדור לגופה של אישה בלידה, אלא גם לעורר את תפקוד ההתכווצות של הרחם.

במהלך הלידהמספר הלויקוציטים עולה עקב העלייה במספר הנויטרופילים. תכולת תאי הדם הלבנים כבר בתחילת פעולת הלידה יכולה להגיע ליותר מ-30,000 ב-1 μl. לויקוציטוזיס לאחר לידה נמשכת 3-5 ימים וקשורה בעיקר לזרימה של לויקוציטים ממחסן הדם ומשמורת מח העצם.

ניתן להבחין בעלייה במספר הלויקוציטים במהלך התקפים, ללא קשר לסיבות שגרמו להם. במקביל, מספר הלויקוציטים מגיע לנתונים מרשימים (עד 20,000 או יותר ב-1 μl). בנוסף, לויקוציטוזיס עם עלייה דומיננטית במספר הנויטרופילים מלווה בחילהו לְהַקִיא.

כמובן, כל התנאים המפורטים צריכים להילקח בחשבון לא רק על ידי רופאים, אלא גם על ידי עוזרי מעבדה. יש לבצע בדיקות דם במנוחה, על קיבה ריקה, ועדיף בבוקר לאחר השינה.