(!LANG: דלקת התוספתן מה יש בו. התסמינים העיקריים של דלקת התוספתן. מאפיינים מבניים של התוספתן

בגופו של כל אדם מלידה יש ​​תוספתן. זהו ענף קטן מהמעי הגס, שהוא כיס. מכיוון שהאיבר חלול, עלולים להצטבר בו שאריות של צואה, חיידקים שונים ומיקרואורגניזמים. דלקת של התוספתן נקראת דלקת התוספתן. דלקת התוספתן היא אחת המחלות השכיחות ביותר הדורשות התערבות כירורגית. ניתן לטפל בדלקת של התוספתן באופן שמרני, אך זה נדיר ביותר. הרבה יותר קל ואמין פשוט להסיר את התהליך ולשכוח מקיומו. אחרי הכל, זה לא נושא שום תפקיד חיוני, אבל עם דלקת הצפק זה יכול להוביל להרעלת דם ומוות.

מדוע מתרחשת דלקת התוספתן

להלן מספר גורמים שעלולים לגרום לדלקת בתוספתן.

1. דלקת יכולה להתחיל עקב זיהום שחדר מאיברים אחרים. לדוגמה, עם דלקת שקדים מוגלתית ואלח דם, החיידק יכול לרדת לתוך רקמת התהליך ולהתחיל להתרבות שם, להפעיל את התהליך הדלקתי.
2. אם המעבר לתוספתן חסום בצואה, התוכן יתחיל לקפוא, להירקב ולהוביל למחלה.
3. הסטטיסטיקה מראה שאנשים שאוכלים הרבה בשר מקבלים דלקת תוספתן בתדירות גבוהה הרבה יותר. זה חל על כל מוצרי החלבון - עודף שלהם מוביל לדלקת של התוספתן. מעניין שבזמן הרעב והמלחמות הקשות, חולי דלקת התוספתן הפכו הרבה פחות.
4. לעיתים התוספתן עצמו וצורתו המיוחדת עלולים לגרום לסטגנציה של התוכן. עם כפיפות בודדות, צואה יכולה להיכנס לתהליך, אשר לאחר מכן קשה להוציא החוצה.
5. לעתים קרובות, דלקת מתרחשת עקב ירידה בחסינות, כאשר אפילו חיידקים קלים יכולים לגרום לתהליך דלקתי רציני.
6. לפעמים הזיהום מועבר דרך איברים שכנים. זה בולט במיוחד אצל נשים. במקרה זה, התוספתן קולט דלקת מאזור הרחם.
7. חפצים זרים יכולים להיות גם מקור לדלקת. לעתים קרובות, עצם מפרי יער, קליפת זרעים, עצם דג יכולים לגרום לדלקת התוספתן. פריטים שאינם מתעכלים בקלות נופלים לתהליך החלול, ומתחיל תהליך הריקבון.

אלו הם הגורמים העיקריים לדלקת. דלקת התוספתן היא ערמומית בכך שהיא עלולה לפרוץ ולהוביל לתוצאות חמורות. אם אדם לא יעלה על שולחן הניתוחים שלוש שעות לאחר דלקת הצפק, לא סביר שהוא יינצל. זה שוב מאשר את הצורך והחשיבות של ביקור מהיר אצל הרופא. אבל אילו תסמינים יכולים להצביע על דלקת התוספתן? מתי להתקשר מיד אַמבּוּלַנס?

התסמין הראשון והעיקרי הוא כאב בבטן. תחושות כואבותעם דלקת התוספתן, הם מאופיינים בשינוי במיקומם. ראשית, כואב באמצע הבטן, באזור הטבור או מעט גבוה יותר. החולה עשוי לחשוב שיש לו קוליק מעיים או דלקת קיבה מחמירה. לאחר מספר שעות הכאב יורד מעט נמוך יותר, לצד ימין. המטופל חווה לעתים קרובות כאב "צף", כלומר אינו יכול לקבוע במדויק את מיקומו. לעתים קרובות זהו גורם בסיסי עבור צוות האמבולנס. תסמינים כאלה מצביעים על צורך בהובלה דחופה של המטופל למחלקה הכירורגית.

אופי הכאב יכול להיות שונה. זה עולה, אחר כך נעלם, אחר כך מתעצם, ואז מרפה. דלקת התוספתן יכולה להיות חריפה או כרונית, אם כי האחרון נדיר. דלקת תוספתן חריפה מאופיינת בכאבים עזים, כדי להקל עליו האדם שוכב על צידו הימני ומושך את ברכיו אל החזה. דלקת תוספתן כרונית יכולה להימשך שנים, ומאופיינת במשיכה קלה ו כאבים כואבים. לעתים קרובות, כאב התוספתן מתגבר עם הליכה, שיעול, תנועות פתאומיות. אם הכאב נעלם, זו לא סיבה לשמוח. אולי התוספתן נקרע והגוף נדבק כעת.

הכאב של דלקת התוספתן הוא די חד וקשה לשאת. לעתים קרובות כְּאֵבלהוביל לאובדן הכרה. אם הכאב מתגבר בצד שמאל ופחת כאשר האדם שוכב בצד ימין של הגוף, זה עוד סימן בטוחדלקת של התוספתן. לאבחון ביתי, עליך לבצע את הפעולות הבאות. הנח את האדם על משטח ישר. לחץ קלות על הבטן צד ימין. אם יש כאב חודר חד, שממנו המטופל יכול אפילו לצרוח, לא צריך להיות ספק. אתה צריך ללכת לבית החולים בדחיפות.

כיצד לקבוע דלקת התוספתן בבית

אתה צריך להבין שכאבי בטן יכולים להיות לא רק עם דלקת התוספתן. כמה מחלות איברים פנימייםיש תסמינים דומים. אז אילו שינויים בגוף אופייניים לדלקת בתוספתן?

1. עלייה בטמפרטורת הגוף. בדלקת תוספתן כרונית, ייתכן שיש עלייה קלה, שנמשך זמן רב (37 מעלות). בדלקת תוספתן חריפה, התהליך הדלקתי בגוף נותן טמפרטורה גבוהה, בילדים - מעל 40 מעלות. כדאי להיזהר מהיפרתרמיה אם אין תסמינים אחרים כמו שיעול, גרון אדום או נזלת.
2. חולים רבים עם דלקת התוספתן חווים בחילות והקאות. לעתים קרובות בשל כך, מאובחנת זיהום או הרעלה במעיים. במקרה זה, יש לשים לב להקאות. עם דלקת התוספתן, זה לא משתפר לאחריה. אבל במקרה של הרעלה, הקאות מביאות לפחות הקלה מסוימת במצב.
3. סימפטום נוסף של דלקת התוספתן הוא צואה נסערת. לעתים קרובות עם דלקת של התוספתן, שלשול או עצירות מתרחשים. אין ליטול חומרים משלשלים לעצירות מכיוון שהם יכולים להגביר את הדלקת.
4. עקב הפרעות במערכת העיכול החולה מאבד את התיאבון, מופיעים חולשה, סחרחורת, הזעה ועור חיוור.

לפעמים לתהליך יש צורה אינדיבידואלית והוא ממוקם קרוב יותר לגב. במקרה זה, הכאב יכול להקרין לאזור הגב ולהידמות לקוליק כליות.

דלקת התוספתן בקבוצות מסוימות של חולים

ישנן קבוצות מסוימות של חולים בהם מתרחשת דלקת התוספתן עם תכונות שונות.

1. בְּהֵרָיוֹן.דלקת התוספתן מתרחשת לעתים קרובות אצל נשים בהריון. כאן חשוב מאוד לשים לב למקום שבו זה כואב. אחרי הכל, הרחם הגדל סוחט את כל האיברים, התוספתן בדרך כלל נדחף למעלה ויכול לכאוב ממש מתחת לצלעות. דלקת התוספתן בנשים בהריון מסוכנת אפילו יותר, מכיוון שהיא עלולה להזיק לא רק לאם, אלא גם לעובר. לאבחון של דלקת התוספתן בנשים בהריון יש מאפיינים משלו. אחרי הכל, אפילו אישה בריאה חווה כאבים שונים כאבי חיתוךבמהלך ההריון, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר. זה נובע מדחיסה ועיוות של איברים רבים. בנוסף, ניתן לבלבל בין בחילות והקאות לבין רעילות.
2. יְלָדִים.לעתים קרובות דלקת התוספתן מתרחשת בילדים, כולל צעירים. דלקת של התוספתן בילדים מתחת לגיל שנתיים מתרחשת עקב חוסר בשלות של מערכת העיכול או בשל המוזרויות של המבנה האישי. בילדים מעל שבע שנים, התסמינים דומים למבוגרים. דלקת התוספתן קשה לאבחון בילדים צעירים, מכיוון שהם לא יכולים לבטא את אופי הכאב, הם לא יכולים להראות בדיוק היכן הוא כואב. גחמות ובכי יכולים להיות סימפטום לכל דבר. עם זאת, כמה סימנים עדיין קיימים. הילד עם דלקת התוספתן תופס באופן לא רצוני את העמדה של פחות כאב, כלומר שוכב על צידו הימני, מצמיד את רגליו לחזהו ומתכרבל.
3. קשיש.דלקת התוספתן מתרחשת לרוב אצל אנשים מבוגרים. אבל במקרה זה, קשה יותר לאבחן. בגלל הגדילה של סף הכאב, אנשים זקנים סובלים לרוב מכאבים לאורך זמן, מה שעלול להוביל לגרוע מכל. בנוסף, אחד מהם תסמינים אופייניים, כמו עצירות, הם תופסים כנורמה.

לפעמים התסמינים הקלאסיים של דלקת התוספתן שונים בחולי סוכרת, אנשים שמנים, חולים שעברו השתלת איברים. התסמינים יכולים גם להיות שונים בין HIV לסרטן.

הדבר הראשון שעשוי לעלות על הדעת הוא לפנות לרופא. דלקת התוספתן היא לא בדיחה. בתגובה מהירה, הניתוח להסרת התוספתן אינו מהווה קושי. אבל אם תגררו את הזמן ותביאו אותו להפסקה, דברים בלתי הפיכים יכולים לקרות. דחוף במיוחד להגיב אם למטופל יש מחלות כרוניות, אם מדובר באישה בהריון, בילד או איש זקן. במצבים כאלה, התקשר רק לאמבולנס.

אם הכאב בינוני, אי אפשר גם להתעלם ממנו. הקפד להתייעץ עם רופא כללי או גסטרואנטרולוג. לפני שאתה הולך לרופא, אל תשתה משככי כאבים - הם יכולים להסתיר את התמונה האמיתית. חשוב מאוד גם לסרב לאוכל. ראשית, על קיבה ריקה, האבחנה אמינה יותר. שנית, מעי מלא יכול לזרז דלקת הצפק אם יש לך תוספתן מודלק.

אבחון של דלקת התוספתן

אם יש חשד לדלקת בתוספתן, המטופל מקבל סדרה של בדיקות.

1. הראשון הוא סקר פשוט. כאן חשוב מאוד לספר לרופא בפירוט על כל השינויים בגוף במהלך הימים האחרונים. גם אם זה היה הקאה בודדת שלשום, ואתה חוטא דגים מעופשיםנאכל יום קודם. ספר לרופא שלך על אופי ועוצמת הכאב, על תחושות אחרות.
2. שיטת אבחון חשובה נוספת היא בדיקת רופא. הרופא ממשש את הבטן, בודק בזהירות את האזור שיטות שונות. לדוגמה, אם השרירים בצד ימין מתוחים, זהו סימן בטוח לדלקת התוספתן.
3. בנוסף, מוקצה ניתוח כללידָם. מספר גדול שללויקוציטים מצביעים על תהליך דלקתי. לעתים קרובות, ניתוח מוקצה בדינמיקה - כלומר שני ניתוחים בהפרש של שעה. אם מספר הלויקוציטים עולה, גשו בדחיפות לשולחן הניתוחים.
4. מחקר נוסף שצריך לעשות כדי לאשר דלקת התוספתן הוא אולטרסאונד. חלל הבטן. בדרך כלל זה די אמין והתהליך המודלק נראה עליו בבירור.
5. לעיתים רושמים למטופל בדיקת קולונוסקופיה - מוחדר אנדוסקופ לפי הטבעת ומסתכל על מצב התוספתן. אבל סוג כזה של מחקר בתקופה האחרונההתחילו בשימוש פחות ופחות.
6. לפרוסקופיה היא הכי אמינה, נוחה ו שיטה יעילה"להיכנס" לאזור הבטן. על הבטן עושים זוג חורים דקים שדרכם א מכשיר אופטי. המחקר מתבצע בחדר הניתוח, החולה בהרדמה. אם נמצא תוספתן מודלק, הוא מוסר מיד.

אלה הם האבחון העיקרי ו אמצעים רפואייםשאתה עלול להיתקל בו אם אתה חושד בדלקת התוספתן.

מדענים מודרניים הוכיחו כי התוספתן הוא עדיין איבר הכרחי, מכיוון שמספר עצום של חומרים שימושיים חיים בחלל שלו. חיידקי מעיים. לאנשים שהוסר להם התוספתן לוקח יותר זמן להתאושש דלקות מעייםוהרעלה. אבל אם התהליך מודלק, עדיין צריך להסיר אותו, ובהקדם האפשרי. היו ערניים וקשובים לבריאותכם על מנת לחיות חיים ארוכים ומאושרים.

וידאו: כיצד להבחין בין דלקת התוספתן לבין כאבי בטן אחרים

דלקת של התוספתן הוורמיפורמי של המעי הגס, הידועה ברחבי העולם בשם דלקת התוספתן, היא הסיבה העיקרית לכל דחוף פעולות כירורגיות. סימנים של דלקת תוספתן חריפה ידועים כמעט לכל מבוגר, אך לפתולוגיה זו יש כמה שלבים וזנים, שלכל אחד מהם יש תסמינים מיוחדים משלו. כיצד לזהות בזמן דלקת של התוספתן אצל ילדים ומבוגרים ולמנוע סיבוכים מסוכנים של המחלה הפשוטה לכאורה הזו?

כדי להבין כיצד מתבטאת דלקת התוספתן בחולים מבוגרים, מספיק להכיר כמה תסמינים בסיסיים. עם זאת, אצל כל אדם, דלקת של התוספתן יכולה להתנהל אחרת, בהתאם לגיל, חסינות והמיקום האנטומי של התוספתן עצמו.

אצל רוב האנשים, דלקת תוספתן חריפה מתחילה בתסמינים הבאים:

• כאב הוא התסמין הראשון והעיקרי של דלקת מעיים. זה מתרחש באופן בלתי צפוי וללא סיבות גלויותבבטן העליונה או בטבור, נע בהדרגה לאזור הכסל הימני. בתחילה, הכאב מתעמעם, ואז מתעצם.
• חולשה ועייפות, אובדן תיאבון, בעיות שינה עקב אי נוחות בבטן.
• הטמפרטורה יכולה לעלות ל-37-38 מעלות צלזיוס, הדופק של המטופל מואץ ל-80-90 פעימות. במקרים מסוימים - צמרמורת.
• החולה סובל מבחילות, שעלולות להיות מלווה בהקאה אחת או שתיים (ב-20-40% מהחולים), מופיע ציפוי צהוב-לבן על הלשון.
• במצב שכיבה בצד שמאל, אי הנוחות בבטן מתעצמת, ולכן החולה נשכב אינסטינקטיבית על צד ימין.

ביטויים של דלקת התוספתן בילדים

סימנים של דלקת תוספתן חריפה בילדים לאחר גיל 7 עולים בדרך כלל בקנה אחד עם הסימפטומים הקלאסיים של המחלה במבוגרים. בילדים צעירים, המחלה מתחילה בפתאומיות ומתפתחת במהירות רבה.

הסימנים הראשונים לדלקת אצל תינוקות הם צרחות, בכי, סירוב לאכול, חלום רע, עליית טמפרטורה מיידית עד 38-40 מעלות צלזיוס. ברגעים נדירים של רוגע, ילדים מנסים לשכב במצב אחד בלי לזוז.

בילדים גדולים יותר, ניתן לזהות דלקת של התוספתן על ידי התסמינים הבאים:

• כאב בבטן של לוקליזציה שונה (בחלק העליון, בטבור, מימין או בכל הבטן).
• חרדה (חולשה, מצב רוח, תיאבון ירוד, בעיות שינה).
• הטמפרטורה קופצת מיידית למספרים גבוהים.
• תסמונת של "מספריים רעילים" (כשהטמפרטורה עולה ב-1 מעלה, הדופק מואץ ב-8-10 פעימות לדקה).
• הפרעות בצואה (עצירות או שלשולים), נפיחות בבטן.
• בחילות, הקאות, ציפוי לבן על הלשון.
• בילדים צעירים מתחת לגיל 3 שנים, דלקת של התוספתן עלולה לגרום לכאב בעת מתן שתן.

קרא גם:

מה לעשות אם אתה חושד שיש לך דלקת התוספתן

ביטויים של דלקת התוספתן בשלבים שונים

דלקת של התוספתן היא פרוגרסיבית במהותה: הסימנים של פתולוגיה חריפה נובעים בעיקר מהשלב שבו ממוקמת המחלה.

שלב הקטרראל נמשך 6-12 השעות הראשונות מתחילת הדלקת.

התסמין העיקרי של דלקת התוספתן הזו הוא אי נוחות וכאב בבטן, המחמירים בלילה, בעת שיעול/התעטשות ובשכיבה על צד שמאל. חולים סובלים מבחילות, תיתכן הקאה בודדת. הטמפרטורה עולה לעתים רחוקות, בדרך כלל לא יותר מ-38 מעלות צלזיוס.

צורה פלגמונית מוגלתית מתפתחת לפני סוף היום הראשון של המחלה

הכאב מתמקם לבסוף בבטן התחתונה הימנית, החולה חולה כל הזמן, הדופק מואץ, הטמפרטורה יציבה סביב 37-38 מעלות צלזיוס.

הבטן מתוחה מאוד, עם מישוש קל לזהות את כל העיקרי תסמינים אבחנתייםדלקת של התוספתן.

השלב הגנגרני ממשיך ליום השני או השלישי.

הכאב שוכך עקב מוות של תאי העצב של התוספתן, מתחילה שיכרון חמור: בחילות, הקאות, יובש בפה, טכיקרדיה. הבטן נפוחה, הצואה נעדרת לחלוטין.

שלב נקב

פריצת דרך בדופן התוספתן מלווה בכאבים עזים שגדלים במהירות. ההקאות לא מפסיקות, הבטן נפוחה ומתוחה, אין צואה, הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות צלזיוס ומעלה.

ביטויים של צורות לא טיפוסיות של דלקת התוספתן

צורות לא טיפוסיות של דלקת תוספתן חריפה קשורות בדרך כלל למיקום לא סטנדרטי של התוספתן בחלל הבטן והן נדירות למדי. האבחנה במקרים כאלה קשה, לכן הסיכון לפתח צורות מוגלתיות וסיבוכים חמורים הוא גבוה.

המגוון הרטרוצקי מופיע ב-10-12% מהחולים. עם אבחנה זו, כאב מורגש בצד ימין של הבטן, יכול לעבור לגב התחתון ולהקרין ירך ימיןבעת הליכה. אין כמעט בחילות והקאות, הצואה נוזלית למחצה, עם תערובת של ריר. הטמפרטורה עולה מהשעות הראשונות של הדלקת.

דלקת תוספתן באגן מאובחנת ב-5-20% מהחולים, בעיקר נשים בוגרות. הכאב מתרכז בבטן התחתונה, עלול לתת במפשעה או בטבור. מתן שתן הוא תכוף וכואב, צואה רופפת עם ריר מתרחשת מספר פעמים, טמפרטורה וסימני שיכרון של הגוף כמעט אינם מתבטאים.

קרא גם:

כיצד משתמשים בטומוגרפיה ממוחשבת לדלקת התוספתן?

עם דלקת תוספתן מדיאלית (8-10% מהמקרים), כל התסמינים בולטים - כאבי תופת מימין או באזור הטבור, חום, הקאות חוזרות ונשנות, מתח חמור בשרירי הצפק, חסימת מעיים.

הצורה הכרונית מאופיינת בהתקפי כאב תקופתיים; ברגעים של החמרה, כל הסימנים הקלאסיים יכולים להופיע. דלקת חריפה.

כאב בדלקת תוספתן חריפה

אי נוחות וכאב בבטן נחשבים לתסמינים העיקריים של דלקת חריפה של התוספתן. כאב עם פתולוגיה כזו הוא תמיד שם, אבל זה יכול להשתנות בעוצמה, במיקום ובאופי (עמום, כואב, התקפי).

בדרך כלל, דלקת תוספתן חריפה קלאסית מתחילה בהתקף חמור של כאב מפוזר בבטן, אשר עובר בהדרגה לאזור הכסל הימני. הכאב לפעמים פוחת, ואז מתגבר שוב, אבל לא נעלם לחלוטין. אם הכאב מתחיל להתפוגג 2-3 ימים לאחר הופעת המחלה, הדבר עשוי להצביע על גנגרנה של התוספתן. התקף חד עד סוף היום השלישי למחלה יכול לאותת על ניקוב של התוספתן ולהוביל לדלקת הצפק.

היכן מתרחש כאב בדרך כלל עם דלקת של התוספתן:

• בטבור - תחילת המחלה, ואז כאב מכסה את כל חלל הבטן;
• בבטן התחתונה, באזור הכסל הימני - דלקת התוספתן החריפה הרגילה של catarrhal;
• בצד ימין או בגב התחתון - דלקת רטרוצקלית של התוספתן;
• מעל הערווה ובאזור האגן - דלקת תוספתן של האגן.

טמפרטורה בדלקת תוספתן חריפה

בעת אבחון דלקת התוספתן תפקיד חשובמנגן את טמפרטורת הגוף. 6-12 השעות הראשונות, בשלב הקטרל, הטמפרטורה בדרך כלל נשארת ברמה נורמלית, במקרים מסוימים היא עולה ל-37.2-37.8 מעלות צלזיוס.

עם התפתחות הדלקת, הטמפרטורה עולה ל-38.3-38.5 מעלות צלזיוס, עם צורה גנגרנית היא עלולה לחזור לרמות נורמליות ואף לרדת ל-36 מעלות. בשלב של דלקת תוספתן מחוררת, הטמפרטורה בדרך כלל קופצת ל-40 מעלות צלזיוס, זהו אחד התסמינים של דלקת הצפק המתחילה.

אבחון בזמן מסייע לזהות דלקת תוספתן חריפה ולמנוע השלכות מסכנות חיים חמורות. על מנת להזעיק אמבולנס בזמן, על המטופל להכיר את הסימפטומים הברורים של דלקת תוספתן חריפה. לעתים קרובות, הרעלת מזון נחשבת בטעות לתסמינים של דלקת התוספתן.

לקבוע באופן עצמאי תסמינים ראשונייםיש לשים לב לנקודות הבאות:

1. לוקליזציה של תסמונת הכאב. ככלל, בהתחלה לכאב בבטן אין לוקליזציה ברורה (בדרך כלל באזורי הטבור או האפיגסטרי). אך תוך מספר שעות, הכאב עובר לרביע התחתון הימני של הבטן, כאשר הצפק הקדמי מעורב בתהליך הדלקתי. המטופל מרגיש עלייה בכאב כאשר נשימה עמוקה, שיעול או צוחק.
2. חוסר יכולת ליישר את הגב. כאשר החולה מרגיש שכואב לו מדי לשמור על גב ישר, כי יש כאב חד בבטן, ודחוף לנקוט בתנוחת העובר (לשכב על הצד ולהצמיד את רגליו לבטן), אז ניתן לאבחן החמרה של דלקת התוספתן.
3. בחילות המובילות להקאות. סימפטום זה עשוי להיות אופייני להרעלת מזון. עם זאת, במקרה של הרעלה, נצפים הקאות עד שהקיבה ריקה לחלוטין. עם דלקת התוספתן, רפלקס הגאג קבוע. להיפך, אצל ילדים ניתן להבחין בהקאות מספר פעמים, ובאנשים מבוגרים היא יכולה להיעדר לחלוטין. לכן, אבחון בהיקף של מדדי גיל יכול להיות מסובך.
4. עליה בטמפרטורות. ככלל, בחולים עם החמרה של דלקת התוספתן, מתבטאת טמפרטורה של עד 38 C. אם דלקת התוספתן מאובחנת ב ילד קטן, אז הטמפרטורה יכולה לעלות לכמעט 40 C. כאשר המקסימום חוֹםציין אצל מבוגר, אז יש סבירות גבוהה לפתח את ההשלכות של דלקת התוספתן (דלקת הצפק).
5. תכונות כיסא. אם אצל מבוגרים אין שינויים מיוחדים במסות צואה, אז בילדים, כמו גם עם לוקליזציה לא טיפוסית של דלקת התוספתן, צוין שלשול. במקרה זה, הרעלת מזון ניתן להבחין על ידי צואה נוזלית. לאחר שלשול, החולה יחווה ירידה קלה של כאבי בטן, שאינה מתרחשת עם דלקת תוספתן חריפה.
6. תחושת יובש בפה. עם החמרה של דלקת התוספתן, זהו אחד התסמינים העיקריים.
7. הטלת שתן בעייתית. לעיתים ניתן להבחין בהטלת שתן כואבת, ותופיע אי נוחות באיברי המין החיצוניים.
8. נזלת ושיעול. תסמינים אלו הם סימנים לא טיפוסיים של דלקת התוספתן, ומופיעים לרוב בילדים. כתוצאה מכך, האבחנה של המחלה קשה הרבה יותר.

זה חשוב!אם נצפו כמה מהתסמינים לעיל, עליך להתקשר מיד לאמבולנס ולא לקחת תרופות בעצמך. אם הטיפול אינו מסופק בזמן במהלך החמרה של התוספתן, עלול להתרחש זיהום של חלל הבטן, המאיים על חיי המטופל.

הוראות שלב אחר שלב לקביעת דלקת התוספתן בבית:

1. המטופל נעשה אחיד ומתחיל ללכת, מרים את רגליו כפופות בברכיים גבוה מאוד. אם עם כל שלב עוקב תסמונת כאבעולה, סביר להניח שהתרחשה החמרה של דלקת התוספתן.
2. המניפולציה השנייה כוללת תנוחה אחידה על הגב. מומלץ למטופל להירגע ככל האפשר. כך, ניתן להרגיש היטב את אזור הבטן. אם זה דלקת התוספתן, אז הבטן תהיה נפוחה, ושרירי הבטן מתוחים מאוד. במישוש, יש עלייה בכאב.
3. השלב השלישי הוא לברר אם למטופל יש סימפטום של שצ'טקין-בלומברג. המטופל נשאר בשכיבה שטוחה על גבו. על האדם שעורך את הבדיקה ללחוץ את כף ידו ליד הטבור (קצת נמוך יותר), ולאחר מכן לקרוע בחדות את ידו. סימני דלקת התוספתן יהיו כאבים חדים המקרינים לטבור.

ראוי לציין כי דלקת תוספתן כרונית אינה שונה מהתסמינים קורס אקוטידלקת התוספתן (סימנים מעורפלים). לכן, כדי לאשר במדויק את האבחנה, נדרשת אבחנה אינסטרומנטלית חובה במחלקה רפואית מיוחדת.

תכונות של הסימפטומים של דלקת התוספתן בילדים צעירים ונשים בהריון

הלוקליזציה של תסמונת הכאב אצל אישה בהריון תהיה שונה במקצת, שכן, ככל שהעובר יאותר, התוספתן יזוז גבוה מהמיקום האופייני. עם זאת, בילדים צעירים (עד גיל שנתיים) יופיעו כאבים בבטן התחתונה, נצפים בנוסף נפיחות ורפלקסים חזקים של גאג. זה אופייני שהתינוק יסרב לאכול, יהיה ישנוני.

סרטון: דלקת התוספתן והריון

הערה!אם יש קרע של התוספתן, אז טמפרטורת הגוף תעלה ל 40 C. לעתים קרובות מאוד, דלקת התוספתן במהלך ההריון מאיימת על חיי העובר.

צעדים שיש לנקוט כאשר דלקת התוספתן שלך מתלקחת

אם בבית ניתן היה לאשר את האבחנה, יש צורך להתקשר מיד לצוות אמבולנס. עם החמרה של דלקת התוספתן, אי אפשר לקוות שטיפול עצמי יכול לחסל את המחלה. אחרת, עם תוספתן מודלק וחוסר פעילות, תוצאה קטלנית. אסור לשכוח שהחולה עלול לסבול מדלקת תוספתן גרנולוזה, המאופיינת בדלקת ריקבון. לכן, יש פעולות שהן באופן קטגורי אָסוּרעם דלקת תוספתן דלקתית.

התסמינים העיקריים של דלקת התוספתן. חלק 2

פעולה	תיאור קצר
לוקח משככי כאבים	אבחנה של דלקת התוספתן, בפרט, מתרחשת בדיוק על ידי לוקליזציה של תסמונת הכאב. זה בולט במיוחד במישוש. לכן, לרופא יהיה קשה מאוד לאשר את האבחנה מבלי לקבוע את הכאב. במקרה זה, רק תלונות לא יספיקו. עיוות של התמונה הקלינית תחת פעולת תרופות משככות כאבים עלול להוביל למוות
מריחת קומפרסים וחומרי חימום שונים	בהשפעת החום תתרחש עלייה בתהליך הדלקתי שרק יסבך את מצבו של החולה.
נטילת חומרים משלשלים	כאשר אחד מהתסמינים של דלקת התוספתן הוא בעיה בצואה, תרופות משלשלות יכולות רק להחמיר את התמונה הקלינית (עשוי להסתיים בקרע של התוספתן)
נטילת נוגדי חומצה	נתונים תרופותרק להגביר את תסמונת הכאב עם תוספתן מודלק
אכול ושתה	לפני הגעת הרופאים, לא מומלץ לאכול ולשתות, שכן הדבר עלול להוביל לשאיבה במהלך הניתוח

בקפידה! אי עמידה בכללים אלו עלולה להוביל לסיבוך של המצב, עד למוות.

כיצד מתבצע האבחון הרפואי?

לאחר בדיקה מפורטת ושיחה עם המטופל, הוא מורעל מחקר נוסף. אלה אמצעי אבחוןנחוצים מכיוון שחשוב מאוד לקבוע את המיקום המדויק של דלקת התוספתן והבידול שלו על מנת לבצע את הפעולות המבצעיות הנכונות.

1. מחקר של בדיקות דם ושתן. בדיקות אלו נדרשות כדי לשלול מחלת כליות, אך הן אינן מסוגלות לאשר את האבחנה של דלקת תוספתן דלקתית.
2. אולטרסאונד בטן. שיטת בדיקה זו היא מהאמינות ביותר ומאשרת במדויק את מיקום התוספתן.
3. סריקת סי טי. מחקר זהנקבע כתוספת אם לא ניתן היה לקבוע תמונה קלינית מדויקת באמצעות אולטרסאונד.

התייחסות!ניתן לרשום טומוגרפיה ממוחשבת כאשר החולה סובל מהשמנת יתר ואי אפשר לבחון את חלל הבטן בפירוט באמצעות אולטרסאונד.

מומחה מוסמך יספר לך על הסימנים הראשונים של דלקת התוספתן, המאפשרים לך לקבוע את המחלה בזמן.

דלקת תוספתן חריפה היא פתולוגיה נפוצה בקרב מבוגרים והכי הרבה סיבה נפוצההתערבות כירורגית. למרות קבוצות הסיכון המוכרות זה מכבר לפתולוגיה זו בקרב האוכלוסייה, אין אדם אחד מבוטח נגד דלקת תוספתן חריפה, למעט מי שכבר הוסר לו התוספתן.

ללא הגזמה, אנו יכולים לומר כי מחלה זו נשמעת על ידי כל תושב כדור הארץ, ואנשים רבים יודעים את הסימפטומים העיקריים. ערנות כזו אינה מיותרת, שכן במקרה של דלקת תוספתן חריפה, עיכוב מסוים עלול לגרום לסיבוכים בריאותיים חמורים.

פנייה בזמן לרופאים, להיפך, גורם פרוגנוזה חיובית, הן מבחינת נפח ההתערבות הכירורגית, והן מבחינת זמן ההחלמה לאחר הסרת התוספתן. אגב, אפשרות לבצע הסרה לפרוסקופית של התוספתן, אשר נהוגה במשך שנים האחרונות, מאפשר לבצע את הפעולה ללא צלקת בולטת, כפי שהיה קודם.

קבוצות בסיכון

החמרה של דלקת התוספתן יכולה להתרחש בכל גיל. קבוצות הסיכון הן ילדים מעל גיל 5, מבוגרים בני 20-30, נשים בהריון. הפתולוגיה אופיינית באותה מידה לנקבה ולזכר. לעתים רחוקות מאוד, דלקת התוספתן מתרחשת בילדים צעירים, עקב הגיל. תכונה אנטומיתתוספתן, בעל צורת משפך ומתרוקן בקלות, והתפתחות חלשה של המנגנון הלימפואידי של התהליך.

קשישים גם לעתים רחוקות עולים על שולחן הניתוחים, מכיוון שהרקמות הלימפואידיות נכנסות גיל מבוגרעובר התפתחות הפוכה. עם זאת, אין זה אומר כלל שקבוצות אוכלוסייה אלו מבוטחות מפני החמרה של דלקת התוספתן - חולה בכל גיל עם חשד לדלקת התוספתן כפוף לבדיקה מלאה.

גורמים לדלקת תוספתן חריפה אצל מבוגרים

ישנן מספר סיבות המעוררות התפתחות של דלקת תוספתן חריפה:

מדענים ספרדים חקרו 3,000 מקרים של דלקת תוספתן חריפה והגיעו למסקנה שבכמעט 40% מהמקרים התקף של דלקת התוספתן עורר על ידי שימוש בזרעים או צ'יפס מטוגנים, לרוב בילדים מתחת לגיל 14.

הסימנים הראשונים של דלקת התוספתן במבוגרים, שלב התפתחות המחלה

לתסמינים של דלקת התוספתן במבוגרים, האופייניים למהלך האופייני של דלקת התוספתן, יש דפוס מחזורי וביטויים התואמים את ההתקדמות תהליך פתולוגי. מהם הסימנים הראשונים לדלקת התוספתן במבוגרים?

שלב של דלקת התוספתן הקטרלית (שתים עשרה השעות הראשונות)

תמונה אופיינית של דלקת התוספתן מתחילה באי נוחות וכאב בבטן, לעתים קרובות בערב או בלילה. לעתים קרובות מאוד, כאבים אלה דומים לביטויים של דלקת קיבה ואינם עזים, הם כן דמות טיפשהכך שאנשים לא מייחסים להם חשיבות רבה. באותה תקופה מתחילות בחילה ומתרחשת הקאה בודדת. מאמינים כי בחילות בדלקת התוספתן הן רפלקס באופיו, ולעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים סימפטום זה יכול להיות קל, מה שמוביל לעיתים לאבחון מאוחר.

כמה שעות לאחר מכן, הכאב עובר לבטן הימנית התחתונה (עם המיקום בצד ימין של התוספתן). אופי הכאבים משתנה – הם הופכים ללוחצים ולפעמים בעוצמה גוברת. שלשול עלול להתרחש, מתן שתן הופך תכוף יותר. יש מצב תת חום עם קל עלייה נוספתטמפרטורות מעל 37 C.

בהדרגה, תוך שש עד שתים עשרה שעות מתחילת המחלה, מתפתחים תסמינים אופייניים של שיכרון כללי של הגוף - חולשה, דפיקות לב וחולשה. הכאב הופך לבלתי נסבל ואף חזק יותר.
הבטן בשלב זה נשארת רכה, אך כואבת כאשר לוחצים על צד ימין.

שלב זה נחשב למועדף ביותר לניתוח, אך רוב המטופלים הולכים לרופא מאוחר יותר.

שלב של דלקת התוספתן הפלגמונית (סוף היום הראשון)

בתקופה זו, הכאבים ממוקמים בבירור באזור הכסל מימין, פועמים וחזקים בתחושה. יש תחושה מתמדת של בחילה, טכיקרדיה עד 90 פעימות לדקה נצפתה. הטמפרטורה משתנה בתוך 38 C. כאשר בוחנים את הבטן, הפיגור של הצד הימני במהלך הנשימה הופך להיות מורגש. הבטן נעשית מתוחה בחלק הימני התחתון, מה שמעיד על תחילת המעבר של התהליך הדלקתי לצפק. בשלב זה, כל הסימפטומים האבחוניים הופכים לחיוביים (החלקה, שצ'טקין-בלומברג, סיטקובסקי, ברטומייר-מישלסון, רובסינג) והאבחנה הופכת ברורה.

בשלב זה, החולה לרוב עולה על שולחן הניתוחים.

שלב של דלקת תוספתן גנגרנית (יום שני או שלישי)

בשלב זה נצפית הקלה דמיונית בכאב - קצות העצבים של התוספתן מתים, מה שמוביל לירידה ברגישות. במקביל, הסימפטומים של שיכרון כללי של הגוף מתגברים - מופיעה טכיקרדיה בולטת, הקאות עלולות להתרחש. הטמפרטורה יורדת, לפעמים אפילו מתחת ל-36 C. הבטן נפוחה, אין פריסטלטיקה. מישוש של אזור הלוקליזציה של התוספתן גורם לכאבים עזים.

שלב של דלקת תוספתן מחוררת (סוף היום השלישי)

רגע הניקוב של דופן התוספתן מלווה בכאב חריף, הממוקם בבטן התחתונה הימנית, בעוצמה גוברת. אין תקופות של הקלה, הכאב קבוע. יש הקאות חוזרות ונשנות. החולה חווה טכיקרדיה חמורה, הבטן נעשית נפוחה ומתוחה, פריסטלטיקה נעדרת לחלוטין. פריחה לבנההופך לחום על הלשון. טמפרטורת הגוף עולה לערכים קריטיים. התוצאה של ניקוב התוספתן היא דלקת צפק מפוזרת מוגלתית או מורסה מקומית.

ראוי לציין זאת תאריכים שצוינוושלבי ההתקדמות של דלקת התוספתן הם מותנים - אולי מהלך סמוי או מתמשך של המחלה.

צורות לא טיפוסיות של דלקת התוספתן ותסמיניהן

במקרים מסוימים, התמונה הקלינית הקלאסית נעדרת, אך התהליך הפתולוגי מתפתח בגוף. יש כמה צורות לא טיפוסיותדַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן.

אמפיאמה היא צורה נדירה של המחלה, המאופיינת בביטוי סימפטום כאבמיד באזור הכסל הימני עם פחות עוצמה ועלייה איטית בסימפטומים. ביטויים של שיכרון (טמפרטורה גבוהה, צמרמורות, חולשה) נצפים רק על ידי 3-5 ימים מתחילת המחלה.

דלקת תוספתן רטרוצקלית(5-12% מהמקרים). הוא מאופיין בתסמינים ראשונים קלים של גירוי פריטוניאלי, עליות טמפרטורה גבוהות ודומיננטיות של צואה נוזלית למחצה עם ריר בתסמינים. לעיתים חולים חווים רק כאבים בגב התחתון, המקרינים לירך ימין.

דלקת תוספתן באגןמאפיין את המין הנשי (9-18% מהמקרים). יש הפרה של מתן שתן (דיסוריה), שלשול עם ריר, תסמינים של גירוי צפק ושיכרון (טמפרטורה) אינם בולטים מאוד. כאב מורגש בבטן התחתונה, מקרין לטבור.

דלקת תוספתן תת-כבדיתמאופיין בכאב בהיפוכונדריום הימני.

דלקת תוספתן בצד שמאל- מאופיין בתמונה קלינית קלאסית, אך עם לוקליזציה של כאב במשולש הכסל השמאלי. לכן, השאלה באיזה צד דלקת התוספתן כואב בימין או בשמאל היא תשובה לא ברורה. דלקת התוספתן בצד שמאל מתרחשת בשני מקרים כאשר המעי הגס פעיל יתר על המידה או כאשר לאדם יש סידור הפוך של האיברים הפנימיים.

דלקת התוספתן בהריוןהמחצית השנייה של ההריון מאופיינת בחומרה מתונה של סימפטום הכאב עם לוקליזציה של כאב קרוב יותר להיפוכונדריום הימני, תגובת טמפרטורה בולטת מעט ותסמינים קלים של גירוי פריטונאלי.

תסמינים של דלקת תוספתן כרונית

דלקת תוספתן כרונית אצל מבוגרים נרשמת לעתים רחוקות מאוד, לא יותר מ-1% מכלל המקרים. התסמינים מתאפיינים רק בכאבים חוזרים מדי פעם המוחזקים על ידי שיעול, הליכה. כאשר מתרחשת הישנות של דלקת תוספתן כרונית, הסימפטומים שלה זהים לאלו של דלקת תוספתן חריפה, טמפרטורת הגוף יכולה להיות תת חום או נורמלית. תמונה קליניתדומה לפיילונפריטיס, כיב פפטי, דלקת כיס המרה כרונית, מחלות גינקולוגיות כרוניות ואחרות של איברי הבטן.

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה של דלקת תוספתן חריפה נעשית על בסיס:

• נתוני ראיונות מטופלים;
• נתוני בדיקה גופנית;
• בדיקות דם במעבדה (לויקוציטוזיס בדינמיקה);
• נתונים מבדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן (מומחים אמריקאים רואים באולטרסאונד שיטה לא אינפורמטיבית לקביעת דלקת התוספתן, שיש לה שגיאות אבחון רבות, הממליצים על CT);
• תגובת טמפרטורה.

יש צורך להבדיל פתולוגיה זו מדלקת גסטרואנטריטיס חריפה ודלקת לבלב, ניקוב מכוסה של כיב קיבה או תְרֵיסַריוֹן, דיסקינזיה במעיים, קוליק כליות, דלקת ריאות. עם מיקום לא טיפוסי של התוספתן, המחלה מובחנת מפתולוגיה גינקולוגית ואורולוגית, דלקת כיס המרה.

כאשר יש ספק לגבי האבחנה, יש לפנות לבדיקה לפרוסקופית של התוספתן. הליך אבחון זה מאפשר לך לקבוע במדויק את האבחנה, ואם אושר, להמשיך מיד לכריתת תוספתן לפרוסקופית.

טיפול בדלקת תוספתן חריפה

הסרת התוספתן המודלק היא טקטיקה טיפולית מקובלת. כאשר מסירים את התוספתן בשלב מוקדם של המחלה, מתבצעת ניתוח לפרוסקופי זעיר פולשני. עם התפתחות סימפטומים של דלקת הצפק, ניתוח בטן מצוין. לעיתים הניתוח מתחיל בלפרוסקופיה, ומסתיים בניתוח חלל (כאשר התהליך הדלקתי חורג מהתהליך).

התקופה שלאחר הניתוח היא בממוצע 7-10 ימים ותלויה בהיקף הניתוח, שלב התהליך הפתולוגי. סיבוכים לאחר הניתוח. ככל שמבצעים כריתת תוספתן מוקדם יותר (באופן אידיאלי בשלב הקטררלי), כך המטופל יכול לחזור מוקדם יותר לפעילות חיים רגילה. לכן, בחשד הקטן ביותר לדלקת התוספתן, אי אפשר לעכב את הביקור אצל הרופא.

טיפול שמרני משמש לעתים רחוקות ביותר עם תסמינים קלים של דלקת התוספתן ושיכרון ונוכחות של התוויות נגד לניתוח. עם התקדמות התהליך, בכל מקרה, התוספתן מוסר.

במערב נוהגים טיפול אנטיביוטי תוך ורידי שמתחיל מוקדם ככל האפשר (ראה). בארצנו, טיפול אנטיביוטי מתאים בתקופה שלאחר הניתוח.

פרוגנוזה וסיבוכים של דלקת תוספתן חריפה

סיבוכים של דלקת תוספתן חריפה כוללים: אבצס בטני מוגבל, הסתננות תוספתן, דלקת צפק מפושטת ו-pylephlebitis.

עם כריתת תוספתן בזמן, הפרוגנוזה חיובית. אם דלקת התוספתן מסובכת על ידי דלקת הצפק, נרחבת יותר התערבות כירורגיתעם ניקוז לאחר מכן של חלל הבטן וטיפול אנטיביוטי רציני, תקופת ההחלמה מתארכת.

אם אדם אינו מחפש עזרה רפואית, המחלה טומנת בחובה קָטלָנִימדלקת הצפק ו שיכרון חריףאורגניזם. לעתים נדירות ביותר, דלקת התוספתן חולפת באופן ספונטני עם היווצרות של מסתנן דלקתי. עם זאת, אתה לא צריך לסמוך על זה, שכן בעתיד תוצאה כזו של דלקת התוספתן חריפה הופכת להיווצרות של תהליכי הדבקה ומוקדי דלקת בחלל הבטן.

כל כאב חדבבטן, מחמירות בשיעול, תנועה, מלווה בחום קל, בחילות, שלשולים או עצירות, וכן מתח לא רצוני של שרירי הבטן - סיבה לטיפול רפואי מיידי!

מחלה זו היא דלקת, היא די שכיחה בארצנו. והיא נחשבת למחלה השכיחה ביותר של חלל הבטן. לעתים קרובות דורש התערבות כירורגית דחופה. עם טופס רץ או מרשם ליותר מיומיים, התוספתן עלול להתפוצץ. במקרה זה היא מתרחשת ולכן חשוב מאוד לאבחן אותה בזמן ולבצע ניתוח.

גורמים למחלה

אז למה זה מתדרדר? בואו נסתכל כיצד מופיעה דלקת התוספתן. הסיבות להתרחשות היום עדיין לא נקבעו במדויק. קשה לומר מאיזו סיבה מתחילה הדלקת. אבל מחקרים על המחלה מראים ששני תנאים הכרחיים להתפתחותה. הראשון הוא הימצאות החיידקים הדרושים במעיים, השני הוא חסימת לומן התהליך עם צואה, זרעים או עצמות שונות. לפעמים הם מוצאים בנספח ו גופים זרים, כגון חלקים קטנים מצעצועים.

המחלה מתחילה בכאב, אך לרוב לא ניתן לקבוע באופן עצמאי את מיקומה הברור. נדמה לאדם שהבטן שלו פשוט כואבת, אבל אחרי חמש שעות הכאב מתחיל להתרכז באזור הכסל הימני של הגוף. בדרך כלל ניתן לאתר את התוספתן בדרכים שונות, זה תלוי במבנה האישי של הגוף.

במצב הרגיל של התהליך, כאב נצפה באזור הימני. אם התוספתן מעט גבוה יותר, אז הוא מופיע מתחת לצלעות, מימין. אם התהליך ממוקם מתחת, אז הכאב ייצפה באזור האגן. בנוסף, עלולות להתחיל הקאות ולעיתים אף שלשולים.

ישנם תסמינים נוספים שבאמצעותם ניתן לקבוע החמרה: יובש בפה (בעיקר בלשון), חום (לעיתים קרובות עד 40 מעלות). במהלך ההיריון, כאשר אישה נמצאת בשכיבה, יש לה כאבים בהפניית גופה מצד שמאל לימין.

אבחון

הסיבות לדלקת התוספתן עדיין אינן ברורות, ולא כל כך קל לקבוע אותן. התסמינים משתנים בהתאם למיקום התהליך המודלק. האבחון מבוסס על בדיקות דם (מופיעים בו הרבה יותר תאי דם לבנים) ושתן (כמות החלבון עולה). צילומי רנטגן מבוצעים לעתים רחוקות, מכיוון שהם אינם קובעים את האבחנה המדויקת. הודות לתמונה מתגלה רק אבן צואה שסתמה את פתח התהליך.

כדי לקבוע דלקת תוספתן חריפה, נעשה בנוסף אולטרסאונד. לפעמים - טומוגרפיה במחשב. בעזרתו מתקבלת תמונה מוגדלת של הנספח. במקביל, גם רקמות מעיים שהשתנו נראות בבירור.

סיבוכים

אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר הוא ניקוב. זה יכול להוביל לאבצס periappendicular (איסוף מוגלה נגוע) או דלקת צפק מפוזרת (זיהום של כל חלל הבטן). סיבות ב צורה חריפה: אבחנה שגויה ועיכוב בטיפול.

חסימת מעיים היא הרבה פחות שכיחה. זה יכול להתרחש אם הדלקת סביב התהליך עוצרת את פעילות שרירי המעי, מה שמונע מעבר צואה דרכו. הבטן מתנפחת ומתרחשות הקאות ובחילות. החלק של המעי, שנמצא מעל המקום בו נפגע הפטנציה, מלא בגז ובנוזל.

אבל הסיבוך החשוב והמסוכן ביותר הוא (אחרת - אלח דם). זה מצב מחלהכאשר חיידקים נכנסים לזרם הדם ומתפשטים בכל הגוף. סיבוך יכול אפילו להוביל למוות.

יַחַס

כיצד מטפלים בדלקת התוספתן? הסיבות להתרחשותו יכולות להיות שונות מאוד. לדוגמה, לפעמים מופיעה החמרה עם סיבוך של מחלות מעיים או קיבה. אבל רק אכילת זרעים עם קליפות יכולה גם להוביל לדלקת התוספתן. אם נקבע במדויק שזה בא לידי ביטוי, אז כדי למנוע תופעות לוואי שליליות, אין ליטול תרופות משלשלות או משככי כאבים, ועוד יותר מכך למרוח כריות חימום. עדיף לשים משהו מגניב על המקום הכואב ולהזעיק מיד אמבולנס. אם דלקת התוספתן מאושרת, התוספתן מוסר באחת מארבע שיטות: טיפוסי, רטרוגרדי, לפרוסקופי וטרנסלומינלי.

תקופה שלאחר הניתוח

עם צורה פשוטה של ​​המחלה המתמשכת, החולה, אפילו ביום הראשון שלאחר הניתוח, יכול להתחיל להתהפך בהדרגה במיטה, בשני - לשבת, ביום השלישי או הרביעי - לקום. אתה יכול לקחת מזון רק מהיום השלישי, והוא צריך להיות נוזלי או עיסתי. כבר מהיום השישי בדרך כלל עוברים לאוכל דיאטטי.

דלקת תוספתן בילדים

בשנים הראשונות לחיים זה נדיר ביותר. לרוב מתרחשת לאחר 7 שנים. ו סימן ראשוניעלול להפוך לכאבי בטן. זה לא מדבר ספציפית על מחלה זו, שכן סימפטום זה יכול להתרחש מסיבות אחרות. עם זאת, עדיין יש צורך לבקר רופא לאימות. מדוע עוד יכולה להופיע דלקת התוספתן? הסיבות להופעתו עשויות להיות בסייג של מערכת העיכול מערכת המעייםאו זיהום בגוף.

דלקת זו יכולה להיות כרונית או חריפה. הצורה האחרונה אצל ילדים מאובחנת לרוב. במקרה זה, הכאב של הילד מופיע בפתאומיות, מיד מתחילות בחילות ואפילו הקאות. לאחר מספר שעות, הכאב נע במורד הבטן ומתחיל לפעום ליד המעי הגס. כאשר משתעלים או מנסים לשכב על צד שמאל, זה מתעצם. במקביל, הפה מתחיל להתייבש, עלולות להופיע עצירות או שלשולים.

עם ילדים צעירים מתחת לגיל 7, אתה צריך להיות זהיר מאוד עם תסמינים כאלה, שכן זה בדרך כלל די קשה לקבוע דלקת התוספתן. כי הם פשוט לא יכולים לדעת איפה ומה בדיוק כואב.

גורמים לדלקת התוספתן אצל מתבגרים וילדים. למה זה מתעורר?

בְּ גיל ההתבגרותהמחלה שכיחה מאוד. בעיקר החמרה מתרחשת באביב או בסתיו. גורמים לדלקת התוספתן בילדים ובני נוער: ברוב המקרים, המחלה מתרחשת עקב ירידה בחסינות. כתוצאה מכך, הגוף אינו מסוגל לעמוד בפני וירוסים וחיידקים, זיהום המעורר דלקת נכנס לתוספתן.

גורמים נוספים לדלקת התוספתן בילדים: זה יכול להיגרם על ידי שינוי תזונה והפרה של תפקודי הקיבה. לעתים קרובות שימוש לא קשוב בזרעים, אגוזים ופירות יער משחק תפקיד חשוב. ילדים בולעים לעתים קרובות קליפות, קונכיות, עצמות קטנות, ולכן ההורים צריכים לפקח עליהם בקפידה. כמו כן, אפילו תולעים רגילות יכולות לעורר את המחלה.

מכיוון שגופו של הילד עדיין לא נוצר במלואו, זה יכול להיות די קשה לבצע אבחנה מדויקת. אצל ילד, התפתחות המחלה מהירה הרבה יותר מאשר אצל מבוגר. ילדים הופכים לרדום, יש ירידה חדה בתיאבון, צמרמורות, בחילות, עצירות וכאבים חריפים בבטן. הטמפרטורה יכולה לעלות ל-40 מעלות.

אצל מבוגרים

מקרים רבים של החמרה מתרחשים בין הגילאים 20 עד 30. לעתים קרובות דלקת התוספתן מופיעה אצל נשים בהריון שיש להן נטייה למחלות של מערכת המעיים וסובלות מעצירות. למרות שהפתולוגיה אינה תלויה במגדר. למי יש סיכוי גבוה יותר לחלות בדלקת התוספתן? הסיבות לכך הן בערך זהות בכל גיל. עם זאת, אצל ילדים התהליך אינו מפותח ומתרוקן בקלות, ואילו אצל מבוגרים הוא להיפך. כתוצאה מכך, האחרונים סובלים יותר ממחלה זו.

גורמים לדלקת התוספתן במבוגרים: זה יכול להיות כל מחלת מעי, טראומה בבטן, דלקת של מערכת העיכול או נגיעות הלמינתיות. בנוסף, הרופאים מאמינים שהסיבה עשויה להיות שימוש לרעה במזון חלבוני.

צורה חריפה

מה גורם לדלקת תוספתן חריפה? הסיבות להופעתה של טופס זה: הראשונה - חסימה של התהליך, השנייה - הכנסת סטפילוקוק לתוכו, coli, סטרפטוקוקים ואנטרוקוקים. הם קשורים זה בזה, שכן בשני המקרים תנאים אידיאלייםלצמיחה מהירה של חיידקים. במקרה הראשון, הכל מוביל לקיפאון של התוכן ולדלקת של דפנות התוספתן, ובשני, מעוררת התרחשות של הטיה של המעי וחוסר האפשרות להתרוקן.

במערב, רופאים זיהו גורם נפרד להחמרה - כאשר פוסובקטריות נכנסות לתהליך, הגורמות לנמק ברקמותיה. הזיהום מתפתח במהירות וגורם מוגלתי ו תהליכים דלקתיים. נפוץ במערב טיפול שמרני, אבל ברוסיה זה משמש די נדיר.

גורמים נוספים לדלקת תוספתן חריפה: ירסיניוזיס, קדחת טיפוס, שחפת, אמביאזיס ועוד. בנוסף, התהליך מקל על ידי היווצרות יתר של חלבונים בגוף, מה שמוביל לפירוק מהיר שלהם במעיים ולהתחיל תהליך הריקבון. הם גם מבחינים כגורם נפרד בנטייה לעצירות, שכתוצאה מכך לא מתרחשת יציאות בזמן, ונוצרים תנאים לצמיחה מהירה של חיידקים.

דלקת תוספתן כרונית

אצל מבוגרים, זה נרשם די נדיר, לא יותר מאחוז אחד עבור כל המקרים של דלקת התוספתן. אדם חווה כאב תקופתי, המחמיר על ידי הליכה ושיעול. עם הישנות, הסימפטומים זהים לאלו של דלקת תוספתן חריפה. במקרה זה, טמפרטורת הגוף תקינה או תת חום. לעתים קרובות דלקת תוספתן כזו מסווגת כפיאלונפריטיס, כיב פפטי, מחלה כרוניתחלל הבטן.

תוספתן מוגלתי

זוהי דלקת של התוספתן, המשלבת מספר סוגים מחלה קשה. מדוע מתרחשת דלקת תוספתן מוגלתית? הסיבות עשויות להיות כדלקמן: שפע של לימפה, אספקת דם לקויה, נוכחות של לומן צר מפותל, שונות במיקום. במקביל, חיידקים חודרים לתהליך בדרך המטוגנית, לימפוגנית או (לרוב) אנטרוגנית. עם סוג זה של דלקת, הפלורה היא פולימיקרוביאלית. (יום שני ושלישי). יש מוות של סיום התהליך, השיכרון הכללי בגוף עולה, טכיקרדיה בולטת. הטמפרטורה יורדת בחדות, הבטן מתנפחת, יש חוסר פריסטלטיקה.

דלקת תוספתן מחוררת (בסוף היום השלישי). חריפה ו כאב חזקבבטן התחתונה הימנית, הצמיחה האינטנסיבית שלה. היעדר תקופות של הקלה, הבטן נפוחה ומתוחה, מתחילות הקאות תמידיות. הציפוי על הלשון הופך לחום במקום לבן. הטמפרטורה עולה לנקודה קריטית. תוצאה - דלקת תוספתן מוגלתית או מורסה מקומית.

קשיים באבחון

מדוע לפעמים קשה לאבחן דלקת התוספתן? את הסיבות להתרחשותו, הרופאים עדיין מתקשים לנקוב במדויק. מיקום הצילום שונה. לעתים קרובות יותר הוא ממוקם בבטן התחתונה - באזור הימני, אבל עשוי להיות mesentery. זהו סרט דמוי יריעה שמצמיד את התהליך למבנים שנמצאים בחלל הבטן. עם מזנטריה ארוכה, התהליך לפעמים משתנה באופן ניכר. בנוסף, לפעמים זה יכול להיות ארוך מהרגיל.

במקרים מסוימים, התוספתן יורד לתוך האגן, ואצל נשים הוא ממוקם בין מפרקיו. זה יכול להיות ממוקם גם מאחורי המעי הגס. במקרים כאלה, התסמינים דומים לדלקת של איברים שונים (למשל, אגן).

קשה גם לקבוע דלקת התוספתן במצבים שבהם לאדם יש תהליכים דלקתיים אחרים שיכולים לתת תסמינים דומים. לכן, בתחילה המטופל נצפה במשך זמן מה על מנת לאבחן במדויק, מכיוון שהם עשויים להופיע בצורה אופיינית יותר לאחר זמן מה.