(!LANG: סימני הגדלה של החדרים הצדדיים. הגדלה של חדרי המוח בעובר: גורמים והשלכות. השלכות וסיבוכים אפשריים

מיד לאחר הלידה, התינוק מתחיל בחיי בית חולים פעילים: הוא מחוסן ועוסק בהרבה בדיקות המאפשרות להעריך את בריאותו של היילוד. ביניהם, הליך חובה הוא אולטרסאונד של המוח, חשוב לבדוק את היעדר פתולוגיות, וגם להעריך עד כמה הוא מפותח, כי כל חייו העתידיים של התינוק תלויים בו.

בדיקת אולטרסאונד של המוח אצל תינוקות

אנטומיה של מערכת החדרים של המוח

המבנה של המוח האנושי הוא הטרוגני, הוא מורכב מכמה חלקים, שכל אחד מהם אחראי לתפקוד ספציפי של החיים. כֹּל אֶחָד אדם בריאהמוח מורכב מארבעה חדרים, המחוברים ביניהם על ידי כלי דם, תעלות, פתחים ושסתומים.

המוח מורכב מהחדרים הצדדיים, השלישי והרביעי. גם לצידיים יש מספרים משלהם: השמאלי מסומן על ידי המספר הראשון, והימין על ידי השני. ל-3 ו-4 יש שם שונה - מלפנים ומאחור, בהתאמה. חדרים רוחבייםיש קרניים - קדמיות ואחוריות, וגוף החדרים. נוזל מוחי (CSF) מסתובב כל הזמן סביב כל החדרים.

שינוי בגודל של אחד או כל החדרים גורר הידרדרות במחזור הדם של ה-CSF. זה מאיים בתוצאות חמורות: זה מוביל לעלייה בנפח הנוזל פנימה עמוד שדרהוהידרדרות של הגוף. חדרים אסימטריים אינם תקינים בפעוטות וילדים מתחת לגיל שנה.

טבלת מידות סטנדרטית

לגדלים של כל חלקי המוח יש סטנדרטים לכל גיל. חריגה מהערכים הממוצעים היא לא תמיד פתולוגיה, עם זאת, הרופאים עדיין לוקחים בחשבון את מדדי הנורמה, ואם מתגלים ערכים החורגים מהסטנדרטים, הם רושמים מספר בדיקות נוספות.

הנורמות לגודל חלקי המוח ביילודים ותינוקות מוצגות בטבלה.

מדוע גדלים חדרי המוח אצל ילד?

החדרים הצדדיים עשויים להגדיל את גודלם עקב הפרעה בזרימת CSF. הסיבות עשויות להיות:

• קושי בזרימת אלכוהול;
• הפרעה בספיחה של נוזל מוחי;
• ייצור יתר (חינוך מופרז) נוזל מוחי.

בנוסף, הרחבה (הגדלה) של החדרים הצדדיים יכולה להוביל לאסימטריה שלהם. זהו מצב בו חלקים במוח מוגדלים בגדלים שונים. לעתים קרובות יותר, עלייה ברוחב של החדרים הצדדיים מתרחשת עקב:

• זיהומים;
• פציעת ראש;
• גידולים;
• הידרוצפלוס (אנו ממליצים לקרוא:);
• המטומות;
• פַּקֶקֶת.

הידרוצפלוס (מומלץ לקרוא:)

חדרים אסימטריים עשויים לנבוע מדימום. פתולוגיה מתרחשת עקב דחיסה של אחד החדרים על ידי זרימת דם נוספת. ביילודים, המצב יכול להיגרם על ידי שהייה ממושכת ברחם לאחר דקירה או קרע של שלפוחית ​​השתן וחשנק מתפתח.

תסמינים של פתולוגיה

אסימטריה של חדרי המוח מלווה בעלייה לחץ תוך גולגולתילכן, גורם למגוון רחב של תסמינים. בהקשר זה, האבחנה קשה, קשה לקשר אותם עם איזושהי מחלה. ביילודים, החריגה מהנורמה מתבטאת בביטויים הבאים:

• חוסר תיאבון;
• עייפות של הגפיים;
• רַעַד;
• ורידים נפוחים במצח, ברקות ובחלק האחורי של הראש עקב חסימת יציאת הדם;
• חוסר תגובות עקב גיל: מופחתת אחיזה ורפלקסים מוטוריים;
• אישוני העיניים מכוונים לכיוונים שונים;
• אי סדרים של הגולגולת;
• גיהוקים ובחילות תכופים, לא קשורים לאכילה.

ילד עם אבחנה זו מסרב להניק ולעתים קרובות יורק

שיטות אבחון

הרחבת חללי האלכוהול במוח אצל ילדים היא אחת מאותן פתולוגיות שאי אפשר להשאיר ליד המקרה. כדי לרשום טיפול מוכשר, תחילה עליך לבצע אבחנה. תרופה מודרניתמכיר מספר שיטות לאבחון מצב המוח. הכי אינפורמטיבי הוא אבחון רדיועם זאת, זה מתאים לילדים לאחר שהם גדלים רקמת עצםפונטנלים (עוד במאמר:). שיטות אחרות כוללות:

1. MRI - הדמיית תהודה מגנטית. זה מאפשר לך לקבל תמונה מלאה של מצב הרקמות הרכות, כולל המוח, אבל יש לו התוויות נגד רבות. עבור ילדים צעירים, זה נקבע רק במקרים קיצוניים, שכן לתוצאה אמינה יש צורך שהמטופל שוכב ללא תנועה לפחות 20 דקות, מה שתינוקות לא יכולים לעשות. יש מוצא - הרדמה כללית, אבל זה משפיע לרעה על בריאות התינוק.
2. חלופה ל-MRI היא אבחון באמצעות סורק טומוגרפיה ממוחשבת - CT. זה מתבצע הרבה יותר מהר ואינו מצריך הרדמה, לכן זוהי השיטה המועדפת ביותר לאבחון מצב המוח אצל תינוקות. יש לו חיסרון משמעותי בהשוואה ל-MRI – איכות תמונה נמוכה יותר, במיוחד כשמדובר באזורי צילום קטנים. החשוב מכל, CT מראה שטפי דם בחללים הבין-סטיציאליים, ולכן ניתן לאבחן במהירות ולקבוע טיפול.
3. NSG, או נוירוסאונוגרפיה. ההליך מאפשר לך להעריך רק את גודל החדרים, אך אינו נותן תמונה חזותית. המכשיר מסוגל לתפוס גודל של איבר מ-1 מ"מ, לא פחות.
4. שיטת אבחון נוספת היא הערכת מצב קרקעית הקרקע. בתהליך ניתן להבחין בכלים מורחבים, אשר יעידו על עלייה בלחץ התוך גולגולתי.
5. ניקור של נוזל המוח השדרתי, המבוצע ב מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה. באמצעות ניתוח החומר שנלקח, מוערך מצב הנוזל השדרתי.

MRI של המוח מאפשר לך להעריך נכון את חומרת הפתולוגיה (אנו ממליצים לקרוא:)

שיטות טיפול

הגדלה קלה של החדרים הצדדיים מטופלת בתרופות. מקרים חמורים יותר, כמו גם אם החולה עדיין לא בן שנתיים, כפופים לטיפול בבית חולים. ילדים גדולים יותר מופנים לטיפול חוץ. הנוירולוג רושם:

1. משתנים, המגבירים את עבודת הכליות ותורמים לסילוק עודפי הנוזלים. זה מפחית את נפח הדם בכלי הדם ואת כמות הנוזל הביניים. בהתאם לכך, נוזל המוח השדרתי ייוצר בכמויות קטנות יותר ויפסיק להפעיל לחץ על החדרים, מה שיגרום להגדלתם.
2. ממריצים נוטרופיים מחזור הדם במוח. הם נרשמים כדי למנוע מנוזלים לסחוט את כלי המוח, מה שעלול להוביל למוות. תרופות אלו, בשילוב עם תרופות משתנות, עוזרות להתמודד עם היפוקסיה ולהוציא עודפי נוזלים מהחדרים לדם, ולאחר מכן החוצה דרך הכליות, הדבר מאפשר להקל על מצבם של ילדים.
3. תרופות הרגעה. הילד עלול לגלות חרדה ומתח, וכתוצאה מכך ייצור אדרנלין, המגביר את לחץ הדם ומכווץ כלי דם. כתוצאה מכך, הידרוצפלוס מתקדם. תרופות הרגעהמשמשים רק על פי מרשם הרופא תוך הקפדה על המינון.
4. תרופות לשיפור טונוס השרירים. עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הוא מופחת, ומכיוון שהשרירים אינם יכולים לשלוט במתיחת הוורידים, האחרונים מתנפחים. מלבד תרופותלמטרה זו, עיסוי, תרגילים טיפוליים משמשים. אתה יכול להתחיל לעשות תרגילים עם התינוק שלך כדי להפחית לחץ בפיקוח רופא, אתה לא צריך לאפשר תנועות פתאומיות.

אם הסיבה להתרחבות או אסימטריה של החדרים ה-3 וה-4 היא זיהום הנגרם על ידי חיידקים או וירוסים, כגון דלקת קרום המוח, תסמונת הידרוצפלית יכולה להיות אחד הסיבוכים. במקרה זה, ראשית יש לטפל בגורם הבסיסי לחדרים המוגדלים.

לפעמים הסטייה של גודל מרווחי ה-CSF מהנורמה היא פיזיולוגית, למשל כאשר הילוד גדול. המדינה הזו לא מחייבת טיפול ספציפי, ייתכן שתצטרך רק קורס של עיסוי ותרגילי פיזיותרפיה מיוחדים.

הרפואה הרשמית אינה מכירה בטיפול בהרחבת חדרים באמצעות דיקור, תרופות הומיאופתיותושיטות אחרות להתערבות לא מסורתית. אנשים העוסקים בתרגול כזה, במקום הריפוי הצפוי, עלולים לגרום לילד נזק בלתי הפיך. ויטמינים גם אינם יעילים, אך ניתן לרשום אותם כטוניק כללי במקביל למהלך העיקרי של הטיפול.

סיבוכים והשלכות על הילד

למרות העובדה כי התרחבות החדרים של המוח אינה קטלנית מחלה מסוכנת, זה יכול להוביל לסיבוכים שונים. רוב מצב מסוכן- קרע בדופן של וריד או חדר. פתולוגיה זו מובילה מיידית תוצאה קטלניתאו לתרדמת.

להתרחבות החדרים של המוח יכולה להיות השלכות חמורות, ולכן ילד עם אבחנה כזו צריך הרבה זמןלהיות נצפה ב מוסד רפואי

חדר מוגדל יכול לדחוס את עצב הראייה או השמיעה, מה שמוביל לעיוורון או חירשות חלקית או מלאה. אם הלחץ נובע מנוזלים שהצטברו, המצב יהיה הפיך והראייה או השמיעה יחזרו כאשר עודף נוזליעזוב את המקום הזה.

מצב של התרחבות ממושכת של החדרים יכול להוביל. מנגנון התרחשות ההתקפים אינו מובן כיום במלואו, אך ידוע שהם מופיעים עם נגעים מוחיים שונים.

אֵיך ילד צעיר יותרשאובחן עם הרחבה, כך גדל הסיכוי לכך החלמה מלאה. סיבוכים פחות מסוכנים, אך עדיין לא נעימים כוללים:

• עיכוב בהתפתחות הדיבור, התפתחות נפשית ונפשית;
• בריחת שתן וצואה;
• עיוורון וחירשות המתרחשים בפרקים.

לפני שעונה על השאלה מדוע חדרי המוח אצל ילד מוגדלים, צריך לקבל מושג מה הם החדרים האלה.
חדרי מוח - זוהי מערכת שלמה המתקשרת זה עם זה חללים במוח, הנחוצים לשקיעת נוזל מוחי (CSF).

מה הם

חדרים רוחביים. כולם אותם מיכלים במוח, שנועדו להפקיד נוזל מוחי. בגודלם, החדרים הצדדיים עדיפים על כל האחרים. החדר בצד שמאל מוגדר כראשון, והחדר מימין הוא השני. שני החדרים הצדדיים מתקשרים עם החדר השלישי דרך פתחים מיוחדים (מונרי). מיקומם של החדרים הללו הם הצדדים, מעט מתחת לגוף הקורפוס. החדרים הצדדיים מכילים את הקרניים והגוף הקדמיות, האחוריות, התחתונות.

חדר רביעי. זוהי יצירה חשובה מאוד של המוח, והיא ממוקמת ברווח בין המדולה אולונגאטה למוח הקטן. במבנה שלו, החדר הרביעי נראה כמעוין, אך רבים מקשרים את צורתו לצורת אוהל בעל גג ותחתית. לתחתית החדר הרביעי עצמו יש צורת יהלום, ולכן הוא נקרא כך - פוסה בצורת יהלום. בתצורה אנטומית זו ממוקמת תעלת עמוד השדרה, כמו גם התעלה שמתקשרת בין החדר הרביעי לאספקת המים.

בנוסף לתפקוד האגירה, חדרי המוח מבצעים גם תפקיד יצירתי, כלומר יצירת נוזל מוחי. בדרך כלל, המשקה המסונתז צריך להיכנס לחלל התת-עכבישי, אך ישנם מצבים שבהם תהליך זה נכשל. אם היציאה הרגילה של נוזל מוחי מהחדרים מופרעת בגוף, מצב זה נקרא הידרוצפלוס.

מה המשמעות של התרחבות החדרים אצל ילד?

לא תמיד יש צורך להיכנס לפאניקה אם נוצר מצב כזה. עלייה בגודל חדרי המוח אצל ילד לא תמיד מסמנת נוכחות של תהליך פתולוגי. תהליך זה יכול להיקבע פיזיולוגית, והוא רק אומר שלילד יש פשוט גודל ראש גדול. הגדלה של חדרי המוח אינה נדירה בילדים לפני שנת החיים הראשונה. במקרה זה, הכרחי לקבוע את הממדים של לא רק של כל החדרים, אלא גם של שאר מערכות ה-CSF.
הצטברות מוגזמת של נוזל מוחי היא הבסיס מדוע ניתן להגדיל את חדרי המוח של תינוק או ילד גיל מוקדם. הפרה של יציאת נוזל מוחי יכולה להיגרם על ידי מכשול מסוים בדרך ליציאתו.

מצב כזה כמו עלייה בחדרי המוח אצל ילד נצפה לרוב בילדים שנולדו מקדים את לוח הזמנים. זאת בשל העובדה שאצל ילדים כאלה גודל החדרים הצדדיים גדול יחסית מאשר בילדים שנולדו לפי המונח. אם יש חשד לעלייה או אסימטריה של החדרים הצדדיים, יש צורך למדוד אותם ולקבוע את המאפיינים האיכותיים שלהם. הבה נבחן ביתר פירוט את התנאים שבהם ניתן להגדיל את גודל חדרי המוח בילדים.

ventriculomegaly

פתולוגיה זו פירושה עלייה בחללים של חדרי המוח, וכתוצאה מכך מתפתחות מספר הפרעות בתפקודי מערכת העצבים המרכזית. לרוב, פתולוגיה זו משפיעה על החדרים הצדדיים של המוח.

סוגי ventriculomegaly

על פי חומרת המחלה ניתן לחלק את המחלה לחמורה, בינונית ו צורה קלה. בהתאם לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, ventriculomegaly מחולקת לסוגים הבאים:

• צורת צד. עם צורה זו, החדרים הצדדיים והאחוריים גדלים.
• סוג מס' 4. משפיע על אזור המוח הקטן והמדוללה אולונגאטה.
• סוג מס' 3. התהליך הפתולוגי ממוקם באזור שבין פקעות הראייה לחלק הקדמי.

למה

הסיבה העיקרית להתפתחות תהליך זה הן חריגות כרומוזומים בגוף של אישה בהריון. הגורמים המשניים להתפתחות המחלה כוללים כל מיני זיהומים.

תסמינים עיקריים

פתולוגיה מורכבת כזו יכולה לגרום להתפתחות של תסמונות טרנר ודאון אצל ילד. יתר על כן, ventriculomegaly משפיעה על מבנה המוח והלב.

אבחון

עלייה פתולוגית בחדרי המוח נקבעת באמצעות אבחון אולטרסאונד של המוח.

יַחַס

נקודת המפתח בטיפול בפתולוגיה זו היא מניעה מקסימלית של ההתפתחות סיבוכים אפשרייםמאיברים ומערכות. קודם כל מתבצע טיפול תרופתי הכולל נטילת תרופות משתנות, תכשירי ויטמינים ונוגדי היפוקס. ל שיטות נוספותכולל עיסוי ומיוחד פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים נוירולוגיים חמורים, יש לציין שימוש בתרופות השומרות יוני אשלגן בגוף הילד.

אי אפשר גם להוציא אחר גרסה אפשריתפתולוגיה שבה חדרי המוח בתינוק יורחבו, כלומר תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית (HHS).

מה זה

תסמונת זו מתייחסת למצב המאופיין בייצור יתר של נוזל מוחי, הנוטה להצטבר מתחת לקרום המוח ובחדריו. מנקודת המבט של תדירות ההתרחשות, תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית היא פתולוגיה נדירה למדי, וצריכה הצדקה רצינית.

איך זה קרה

פתולוגיה זו מסווגת לפי גיל הילדים, וה-HHS של ילודים וילדים גדולים יותר מבודדים.

למה

ניתן לחלק על תנאי את כל הסיבות להופעת HHS למולדות ונרכשות. ל סיבות מולדותניתן לייחס:

• מהלך מסובך של הריון עם לידה מסובכת לאחר מכן.
• נזק למוח של ילד עקב רעב חמצן תוך רחמי, מומים וטראומה מלידה.
• לידה לפני תאריך היעד.
• פגיעה תוך לידה עם שטפי דם לאחר מכן לתוך החלל התת-עכבישי.
• כל זיהום תוך רחמי.
• חריגות בהתפתחות המוח.
• לידה מאוחרת.
• פרק זמן ארוך בין הפרשת מי שפיר להוצאת העובר.
• כמה מחלות כרוניותאִמָא.

הגורמים הנרכשים ל-HGS כוללים:

• כל תצורות גידול של המוח (ציסטות, המטומות, מורסות).
• נוכחות של גוף זר במוח.
• שברים בעצמות הגולגולת עם הכנסת חלקיקי עצם לאחר מכן למוח.
• מחלות מדבקות.
• סיבה לא מזוהה ל-HGS.

כיצד מתבטאת המחלה

בבסיס הכל תמונה קליניתתסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית הם הגורמים הבאים:

• לחץ תוך גולגולתי מוגבר (יתר לחץ דם).
• עלייה בכמות CSF בחדרי המוח (הידרוצפלוס).

ביילודים, ניתן לחשוד ב-HHC על ידי מספר את הסימנים הבאים:

• הילד מסרב הנקה, בוכה ומתנהג ללא סיבה מיוחדת.
• ירידה בטונוס השרירים הכללי.
• לעתים קרובות מפתחת רעד (רעד) בחלק העליון גפיים תחתונות.
• כל הרפלקסים המולדים, כגון בליעה ואחיזה, מופחתים בחדות.
• יש הקאות תכופות.
• פזילה מתפתחת.
• בְּמַהֲלָך בדיקה רפואיתלילד עשוי להיות סימפטום של השמש העולה, כאשר הקשתית של הילד מכוסה למחצה על ידי העפעף התחתון.
• יש הבדל בין תפרי הגולגולת, בפרט זה הסגיטלי.
• הפונטנלים מתוחים ותפוחים.
• בכל חודש יש עלייה פתולוגית בהיקף הראש.
• במהלך המחקר של קרקעית הקרקע, הבצקת של הדיסקים החזותיים נראית בבירור.

בילדים גדולים יותר, הביטוי של תסמיני HHS מתפתח מיד לאחר תהליך זיהומי או פגיעה מוחית טראומטית.
רוב סימן היכרעלייה בחדרי המוח אצל ילד והתפתחות HHS, היא הופעת כאב ראש, המופיע לרוב בבוקר. מאופיין גם בבחילות והקאות תמידיות. כאב הראש הוא בעל אופי לוחץ או קשתי, והוא ממוקם ברקות או במצח.

לעתים קרובות ילדים כאלה מתלוננים על חוסר היכולת להרים את עיניהם למעלה ובו זמנית להוריד את הראש למטה. ישנם גם מקרים תכופים של סחרחורת. במהלך התקפים אופייניים, עור הילד הופך חיוור, יש חולשה כללית וחוסר רצון לעשות דבר. רעשים חזקים ואורות בהירים הם מגרים חזקים עבור ילדים כאלה.

בגלל טון מוגברבשרירי הגפיים התחתונות, ילדים כאלה יכולים ללכת על בהונותיהם, הם מפתחים פזילה, יש לציין ישנוניות מוגברתועיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית.

איך לאבחן

באופן כללי, די קשה לבצע אבחנה מדויקת של תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית, ולהבין אם חדר המוח של יילוד באמת מוגדל. לא תמיד, אפילו הכי הרבה השיטות העדכניות ביותראבחון מאפשר לך לבצע אבחנה זו עם דיוק של 100%. בילדים בתקופת היילוד, העיקרי קריטריונים לאבחוןהם אינדיקטורים של היקף ראש ושליטה ברפלקסים. לאחרים אמצעי אבחוןניתן לייחס:

• הערכת מצב רשת כלי דםקרקעית לבצקת, דימום או עווית.
• ביצוע נוירוסאונוגרפיה לקביעת גודל חדרי המוח.
• MRI וטומוגרפיה ממוחשבת של המוח.
• ניקור מותני לקביעת לחץ הנוזל השדרתי. שיטה זו היא האמינה ביותר.

אפשרויות טיפול

הטיפול בפתולוגיה זו צריך להיות מטופל על ידי נוירופתולוג יחד עם נוירוכירורג. ילדים עם תסמונת זו צריכים להיות תחת השגחה רפואית מתמדת כדי למנוע סיבוכים והידרדרות אפשריים. בילודים עד שישה חודשים, עלייה בחדרי המוח וה-HGS מטופלת במרפאה חוץ. לעיקר אמצעים טיפולייםניתן לייחס:

• נטילת משתנים (משתנים) ו תרופותהמפחיתים את הייצור של נוזל מוחי (Diacarb).
• הכללה בטיפול בתרופות נוטרופיות. הקבוצה הזאתתרופות משפרות את זרימת הדם למוח.
• נטילת תרופות הרגעה.
• התעמלות מיוחדת ועיסוי.

הטיפול בתינוקות הוא ארוך ורציני. לפעמים זה לוקח כמה חודשים.

בילדים גדולים יותר, הטיפול ב-HHS הוא פתוגנטי במהותו, ובחירת הטיפול מתבצעת בהתאם לגורם שגרם לתסמונת זו. אם המחלה התעוררה לאחר זיהום, הטיפול כולל בהכרח צריכת תרופות אנטיבקטריאליות או אנטי-ויראליות.
אם הגורם ל-HGS היה פגיעה מוחית טראומטית או תהליך גידול, אז התערבות כירורגית אינה נכללת.

סיבוכים אפשריים

מצב כגון תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית יכול לגרום למספר סיבוכים מ גופים שוניםומערכות. סיבוכים אלה כוללים:

• התפתחות פסיכומוטורית מאוחרת.
• עיוורון מלא או חלקי.
• אובדן שמיעה מתמשך עד חירשות.
• פיתוח תרדמת.
• שיתוק מלא או חלקי.
• בליטה חריגה של הפונטנל.
• התפתחות של התקפים אפילפטיים.
• בריחת שתן של צואה ושתן.
• תוצאה קטלנית.

הפרוגנוזה לילדים בינקות נחשבת לטובה ביותר. הסיבה לכך היא עלייה תקופתית בלחץ העורקי והתוך גולגולתי, שחוזר לקדמותו עם הגיל. עבור ילדים גדולים יותר, הפרוגנוזה פחות טובה ותלויה אך ורק בגורם ששימש כהתפתחות HHS, כמו גם בגישה לטיפול.

מאמר זה יהיה רלוונטי להורים שילדיהם אובחנו עם הגדלה חדרית

החדרים הם מערכת של חללים אנסטומיים המתקשרים עם תעלת חוט השדרה.

המוח האנושי מכיל מבנים המכילים נוזל מוחי (CSF). מבנים אלה הם הגדולים ביותר במערכת החדרים.

ניתן לחלק אותם לסוגים הבאים:

• צַד;
• שְׁלִישִׁי;
• רביעי.

החדרים הצדדיים נועדו לאגור נוזל מוחי. לעומת השלישי והרביעי, הם הגדולים מביניהם. על ידי צד שמאליש חדר, אשר יכול להיקרא הראשון, לפי צד ימין- שניה. שני החדרים עובדים עם החדר השלישי.

החדר, אשר נקרא הרביעי, הוא אחת התצורות החשובות ביותר. תעלת השדרה ממוקמת בחדר הרביעי. זה נראה כמו צורת יהלום.

• ירידה בתיאבון, לעתים קרובות קורה שהילד מסרב להניק.
• טונוס השרירים מופחת.
• יש רעד בגפיים העליונות והתחתונות.
• ביטוי מובהק של הוורידים על המצח, הסיבה היא מחלל הגולגולת.
• יכולות הבליעה והאחיזה מופחתות.
• סיכוי גבוה לפתח פזילה.
• חוסר פרופורציה בראש.
• הקאות תכופות עקב לחץ דם גבוהמַשׁקֶה חָרִיף.

סימן אופייני להתרחבות חדרית והתפתחות תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית (HHS) מתבטא בכאב ראש שמתחיל בבוקר משמאל או ימין. לעתים קרובות התינוק חולה ומקיא.

הילד מתלונן לעתים קרובות על חוסר היכולת להרים את עיניו ולהוריד את ראשו, מופיעות סחרחורת וחולשה, העור מתחיל להחוויר.

שיטות אבחון

קשה מאוד לקבוע אם החדר של התינוק מוגדל. דיאגנוסטיקה אינה נותנת ערובה של 100% לכך שניתן לקבוע את האבחנה, גם בעזרת השיטות העדכניות ביותר.

סגירת הפונטנלים מתרחשת לאחר מעקב אחר השינוי בגודל הנוזל השדרתי.

ל הסוגים הבאיםהאבחון כולל את הדברים הבאים:

1. הדמיה בתהודה מגנטית. מגלה היטב בעיות במבני רקמות רכות.
2. מצב קרקעית הקרקע מוערך עבור נוכחות של בצקת או דימום.
3. נוירוסאונוגרפיה. זה מתבצע כדי לקבוע את גודל החדרים (משמאל וימין).
4. ניקור מותני.
5. סריקת סי טי.

הבעיה באבחון יילוד בעזרת MRI היא שהתינוק צריך לשכב בשקט כ-20-25 דקות. מכיוון שמשימה זו היא כמעט בלתי אפשרית עבור תינוק, הרופאים צריכים להכניס את הילד לשינה מלאכותית. במקביל, על התהליך הזהללכת

לכן, לרוב, נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת לאבחון גודל חדרי המוח. יחד עם זאת, איכות האבחון מעט נמוכה יותר מאשר בעזרת MRI.

הפרה נחשבת אם לחדרים יש קצב שונה מ-1 עד 4 מ"מ.

יַחַס

לא תמיד עלייה בחדרים היא סיבה להפעיל אזעקה. כאשר חדרי המוח מוגדלים, זה עשוי להיות מקרה של אינדיבידואלי ו התפתחות פיזיולוגיתמערכת המוח של התינוק. לדוגמה, עבור תינוקות גדולים, זו הנורמה.

כמו כן, בטיפול המחלה הזולא יהיה יעיל: דיקור סיני, טיפול בצמחי מרפא, הומאופתיה, טיפול בוויטמינים.

קודם כל, בטיפול בהרחבת החדרים הצדדיים בילד, זה למנוע התפתחות של סיבוכים אפשריים אצל הילד.

השלכות אפשריות של HHS

מצב של יתר לחץ דם-הידרוצפל גורם לעתים קרובות למספר סיבוכים חמורים, אלה כוללים:

• נפילה לתרדמת;
• התפתחות של עיוורון מלא או חלקי;
• חֵרשׁוּת;
• מוות.

להגדלת חדרי הלב בילודים, כאבחנה, יש סיכוי גבוה יותר לתוצאה חיובית מאשר בילדים גדולים יותר, עקב עלייה בלחץ העורקי והתוך גולגולתי, שככל שהם מתבגרים, חוזר לקדמותו.

הרחבה של החדרים הצדדיים תופעות לוואיותלויים בעיקר בגורם להתפתחות HGS.

וִידֵאוֹ

סיכום

אין לראות בהרחבה ביילודים כאנומליה בהתפתחות התינוק. לעיתים רחוקות, כאשר נדרש סיוע רפואי רציני. אבחון מלא וסופי, שיקבע על ידי מומחה מוסמך - נוירולוג, ישקף את התמונה השלמה של המחלה.

לכן, יש צורך בפיקוח והתייעצות של מומחה כדי שילדך לא יקבל סיבוכים כלשהם.

במהלך הפתולוגי של הריון או לידה, עלולה להתפתח התרחבות - זאת אם החדרים הזוגיים או הלא מזווגים של המוח בתינוק מוגדלים. במקרים כאלה יש צורך בטיפול דחוף. אפשר עד שנה החלמה מלאהעבודת מערכת החדרים והחלמת התינוק.

מה זה

לאחסון ואיסוף של משקאות חריפים ב מוח אנושיישנם 2 חדרים מזווגים ו-2 חדרים לא מזווגים. לכל אחד מהם יש מאגר לנוזל מוחי. תכונות של כל אחד מהאלמנטים של מערכת החדרים:

חדר ראשון (שמאלי) וחדר שני (ימין).הם מורכבים משלושה זוגות של קרניים וגוף, מחוברים ביניהם. הרחבת החדרים הצדדיים מאובחנת לעיתים קרובות ביילודים. נוזל מצטבר בקרניים או בגוף של אוספי נוזל המוח השדרה.

חדר שלישימחוברים לזוגיים וממוקמים בין הקרניים הקדמיות והתחתונות שלהם.

חדר רביעי (פוסה מעוין)אוסף בעצמו את כל הנוזל משלושת היסודות הקודמים. ממנו, הנוזל מופץ דרך עמוד השדרה או התעלה המרכזית.

הצמיחה של החדרים מתרחשת בהדרגה, בהתאם לממדים הליניאריים של הגולגולת. עם זאת, בנוכחות גורמים מעוררים, מתרחשת הרחבה של אספן CSF השלישי או הרביעי. לפעמים ניתן לציין את נוכחותו של החדר החמישי בבדיקת אולטרסאונד של אם לעתיד. זו הנורמה.

מערכת חדרית

מערכת החדרים נועדה לאגור ולהפריש נוזל מוחי. בְּ עבודה נכונהבמיכלי הקולטים שלו, נוזל מוחי נאסף מהוורידים שמסביב. משם, נוזל המוח השדרתי מופץ לחלל התת-עכבישי.

הגדלה של אחד החדרים בתינוקות אינה תמיד פתולוגית. חריגות קלות במידותיהם נובעות מ ראש גדולילד בלידה. יש התרחבות של האלמנטים של מערכת החדרים עד גיל שנה. אם מתגלה פתולוגיה, מומלץ למדוד את כל מנגנון ה-CSF.

הפרה של היציאה מחדרי המוח מתרחשת עקב הופעת מחסום להסרת נוזל מוחי. עם הצטברות ממושכת של נוזלים, נצפים עלייה בראש ומצב הידרוצפלי של התינוק. מה שמוביל לחוסר תפקוד מוחי. הפרעות אלו מתרחשות בפתולוגי או לידה מוקדמת, פגיעת ראש ביילוד.

אינדיקטורים בגדלים רגילים

גודל החדרים נקבע על ידי אולטרסאונד של מוחו של התינוק. בסטייה הקלה ביותר, קיים סיכון לקיפאון של נוזל המוח השדרתי.

אינדיקטורים נורמליים של האלמנטים של מערכת החדרים ביילודים:

• צד (ראשון ושני): 4 מ"מ. מאפיינים של אלמנטים זוגיים: קרניים קדמיות - עד 4 מ"מ, קרניים אחוריות עד 15 מ"מ, גופים רוחביים 4 מ"מ כל אחד.
• שלישית: 5 מ"מ.
• אינדיקטורים תקינים של החדר הרביעי נעים בין 3 ל-6 מ"מ.

מבני מוח אצל ילדים בריאים צריכים לגדול באופן סימטרי והדרגתי. האינדיקטורים מחושבים בהתאם לממדים הליניאריים של הגולגולת. אם אחד החדרים גדול מהרגיל, יש צורך לבחון את כל מנגנון הנוזל השדרתי ולוודא את חוסר הסימטריה של העלייה הזוגית או הפתולוגית באלמנטים שאינם מזווגים.

תסמונת הידרוצפלית-יתר לחץ דם

עם אגירת נוזלים בחדרי המוח, נפחם גדל והלחץ התוך גולגולתי עולה. עם תסמונת הידרצפלית-יתר לחץ דם, יש תקלה וניוון של ההמיספרות.

הגורמים לפתולוגיה הם כדלקמן:

הידרוצפלוס מולד:היפוקסיה עוברית, לידה פתולוגית, לידה לפני 35 שבועות, זיהום או וירוס של האם במהלך ההריון, פתולוגיות גנטיות של התפתחות המוח.

הידרוצפלוס נרכש:זיהום, ניאופלזמות בחדרים, טראומה בראש, הפרה של שלמות עצמות הגולגולת והמוח.

יילוד עם תסמונת זו מאופיין בדמעות, פגיעה במוטוריקה ובפיגור בהתפתחות הגופנית והפסיכו-רגשית. יש הדרגתי או עלייה חדהראש, עצמות הגולגולת מתפצלות, הפונטנל בולט.

כמו כן, יש צורך לשים לב לתינוק שיש לו פזילה, הוא מרבה לגהק, שובב בבוקר, מגיב באופן שלילי לאורות בהירים ולצלילים חזקים.

אם מאובחנת הרחבה של החדר השמאלי בילודים עד חצי שנה, זה אפשרי טיפול בבית חולים. לילד רושמים תרופות הרגעה, משתנות ונוטרופיות. הקפד למנות עיסוי ותרגילי התעמלות.

מצב Ventriculomegalic

חדרים מוגדלים ומורחבים משפיעים על תפקוד המרכזי מערכת עצבים. אם השינויים השפיעו באופן שווה על כל מרכיב במבנה המשקאות, זו הנורמה. ישנם סוגים ודרגות חומרה של המצב ventriculomegalic.

על ידי לוקליזציה, ניתן להבחין בין סוגי הפתולוגיה הבאים:

הגדלה של האלמנט האחורי או הצד (שמאלי, ימין).

עלייה המשפיעה על פקעות הראייה והאזור הקדמי של המוח.

הרחבה של החדר הרביעי המשפיעה על המוח הקטן ועל המדוללה אובלונגטה.

הגורמים העיקריים למצב מולד כזה הם התפתחות לא תקינה של העובר עקב הפרות בסדרת הכרומוזומים. גורמים אחרים קשורים ללידה פתולוגית, לטראומה בראש או לזיהומים המשפיעים על המוח.

לאחר אבחון אולטרסאונד של המוח בילודים, נקבעות תרופות משתנות, המכילות אשלגן וויטמין. חוסר טיפול הולם מוביל להתפתחות של תסמונת דאון, תסמונת טרנר, מוטציה גנטית של אדוארדס.

הילד לא יוכל לחיות במלואו, מכיוון שהחדרים המוגדלים ישפיעו לרעה על המוח והלב.

גורמים להתרחבות

התרחבות עלולה להתרחש ברחם או להתפתח בהדרגה לאחר מכן לידה פתולוגיתאו פגיעת ראש. אפילו השינויים הקטנים ביותר בגודל של מבני CSF יכולים להוביל לתוצאות חמורות. הגידול שלהם מוביל לעלייה בלחץ התוך גולגולתי, אשר מעורר הידרוצפלוס.

הגורמים העיקריים להגדלה של חדרי מוח זוגיים או לא מזווגים בתינוקות:

• הריון פתולוגי: חוסר חמצן, היפרדות שליה מוקדמת.
• צירים מוקדמים, צירים ממושכים, חוסר פעילות עבודה.
• פגיעת ראש במהלך לידה, עקב נפילה, פגיעה, תאונה.
• הם שפירים ו גידולים ממאיריםבמוח, אשר מונעים יציאת נוזלים.
• היווצרות של ציסטות.
• נכנסים למוח גופים זרים.
• מחלות זיהומיות מועברות.
• שטפי דם תת-דוראליים ותת-ערכיים המובילים לאסימטריה חדרית.

הרחבה אצל תינוקות מובילה למחלות של מערכת העצבים ולהפרעות התפתחותיות. ניתן לזהות את הפתולוגיה בימים הראשונים לשהותם של הילד והאם ביחידה לילודים. לכן, ניתן למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים.

תסמיני התרחבות

ביטויים של חדרים מוגדלים אינם מורגשים עם שינויים קלים. עם הצטברות הדרגתית של נוזל, נצפות הפרעות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית, הלב, איברי הראייה והשמיעה.

על ידי נוכחותם של הסימנים הבאים, הרופאים עשויים לחשוד בהתרחבות ביילוד:

• חוסר תיאבון ורגורגיטציה תכופה;
• רעד של הסנטר, הידיים והרגליים;
• התקפים אפילפטיים;
• הפרעות מוטוריות;
• פיגור בהתפתחות הנפשית והפיזית;
• פזילה ולקויי ראייה אחרים;
• חיוורון של העור;
• הופעת ורידים מוגדלים על המצח, הרקות והראש;
• הראש גדל, עצמות הגולגולת מתפצלות.

אם הגדלה חדרית מתרחשת בגיל מבוגר יותר, הילד עלול להתלונן על בחילה ו כְּאֵב רֹאשׁ. הפרעות קואורדינציה, הזיות, אובדן זיכרון מצוינות גם כן. נוכחותם של תסמינים מסוימים עשויה להיות תלויה במידת ההתרחבות של חדרי המוח ולוקליזציה של הפתולוגיה.

אבחון

זיהוי המחלה כולל בדיקות אינסטרומנטליות. אמצעי אבחון כאלה מאפשרים לקבוע במדויק את גודל ועומק החדרים ואת מידת הצטברות הנוזל בהם. בנוכחות שינויים חיצוניים בקווי המתאר של הגולגולת או עם תסמינים אופייניים, הרופא רושם את ההליכים הבאים:

בדיקת קרקעית הקרקע לבדיקת מצב הכלים וזיהוי ליקוי ראייה.

נוירוסאונוגרפיה לקביעת גודל כל אחד מהחדרים הזוגיים.

טיפול בתהודה מגנטית לילדים גדולים יותר. זה נקבע לאבחון קשה של מצב הילד בשיטות אחרות.

טומוגרפיה ממוחשבת לזיהוי השינויים הקלים ביותר בגודל החדרים.

בדיקת אולטרסאונד של מוחו של הילד לזיהוי סימני הד של התרחבות חדרית. בנוסף למדידות מדויקות של מבני CSF, ניתן לקבוע את נפח ה-CSF המצטבר.

ניקוב של נוזל מוחי כדי לקבוע את הרכבו ואופיו.

רק לאחר הבדיקה, הרופא יכול לרשום טיפול הולם. אם השינויים מינוריים וסימטריים, נקבע ניטור מתמיד של מצבו של הילד. ציסטות מזוהות יכולות להיפתר מעצמן במהלך שנת החיים הראשונה.

כיצד מתבצע אולטרסאונד שד?

בדיקת אולטרסאונד מתבצעת דרך פונטנל לא מגודל של הילד. לכן, לאחר שנה, כאשר עצמות הגולגולת גדלות יחד, נקבעת טומוגרפיה ממוחשבת או MRI.

ההליך מתבצע על פי האלגוריתם הבא:

1. טיפול בקפיץ עם ג'ל מיוחד המקדם חדירת קרניים אולטרסאונד.
2. הגדרת המכשיר בהתאם לגיל הילד הנבדק.
3. בדיקת המוח ותיקון התוצאות.

על פי המסקנה המוצגת, אין צורך לבצע אבחנה בעצמך. לאחר לימוד התוצאות, בדיקת הילד, תיקון הסימנים הנלווים להתפתחות מוחית לקויה, ייקבע טיפול.

פרשנות של תוצאות אולטרסאונד

הרופא המטפל עוסק בפירוש התוצאות, לעיתים נדרשת התייעצות עם נוירוכירורג. אם הבדיקה מגלה שחדרי התינוק מורחבים, אבל תסמינים פתולוגייםחסר, אתה צריך לבחון מחדש.

בנוסף לגודל ולעומק האלמנטים של מנגנון המשקאות, שהוזכרו לעיל, מסופקים האינדיקטורים הבאים: הפער הבין-המיספרי צריך להיות לא יותר מ-3 מ"מ;
מרווח תת-עכבישי כ-3 מ"מ.

מדידות אלו מצביעות על מצב החדרים ומידת ההתרחבות. אם הם מוגדלים מאוד, יש הפרה במבני המוח. החדרים הצדדיים לא יעלו על 4 מ"מ, אחרת מאובחן הידרוצפלוס.

טיפול במחלה

טיפול בהרחבה כולל טיפול תרופתיוהליכי פיזיותרפיה.

לטיפול בהתרחבות של החדרים הצדדיים והבלתי מזווגים של המוח של יילודים, נקבעים הדברים הבאים:משתנים להפחתת ייצור נוזל מוחי; nootropics לשיפור זרימת הדם; גורמים המרגיעים את מערכת העצבים המרכזית; התעמלות ועיסוי של הילד לשיפור מצב הילד והקלה טונוס שרירים; קומפלקסים של ויטמיניםכדי למנוע רככת.

אם הגדלה של החדרים הייתה תוצאה מחלה מדבקתאנטיביוטיקה נרשמים ו תרופות אנטי-ויראליות. במקרה של הפרות שלמות הגולגולת והמוח, מבוצע טיפול כירורגי.

השלכות וסיבוכים

ההשלכות של עלייה בחדר המוח יכולות להיות שונות. הכל תלוי במידת ההתרחבות והלוקליזציה של הפתולוגיה. הסיבוכים העיקריים שעלולים להתרחש אם לא יעקוב אחר ההמלצות הרפואיות:

• אובדן ראייה ושמיעה;
• חוסר קואורדינציה, חוסר פעילות גופנית ונפשית;
• בפיגור אחרי עמיתים;
• שיתוק;
• צמיחה מתמדת של הראש, דפורמציה של עצמות הגולגולת;
• התקפים אפילפטיים ואובדן הכרה;
• הזיות;
• הלם דימומי;
• שיתוק;
• תוצאה קטלנית.

אם האולטרסאונד גילה עלייה קלה בחדרים, אך התינוק אינו קפריזי ומתפתח על פי הנורמה, נקבעת בדיקה שנייה. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים אפשריים, אין להתעלם מרשמים רפואיים. תעביר הכל בדיקות הכרחיותולטפל בילד.

בימים הראשונים לחייו של היילוד מתבצעות בדיקות שונות, ניתנים חיסונים ובדיקות על מנת לקבל מידע מלא אודות מצב כללייֶלֶד. אחד ההליכים העיקריים הוא בדיקת אולטרסאונד של המוח. זה מאפשר לך ללמוד לא רק על סטיות כלשהן ועל מידת ההתפתחות של המוח, אלא גם לבדוק את הממדים הכוללים של חדרי המוח ביילוד, שהנורמה שלו היא ערך מסוים. בדיקה של תינוק היא שלב חשוב בחייו, שכן הפרות ופתולוגיות שאינן מזוהות מיד יכולות להשפיע לרעה על חייו והתפתחותו העתידיים של התינוק.

מה לעשות אם פתאום אולטרסאונד הראה עלייה בחדרי המוח אצל יילוד? אם יילודים עם חדרי מוח מוגדלים נמצאים במצב תקין ואין הפרעות נוירופתולוגיות חמורות, אז מומחה יכול לרשום ביקורים קבועים לנוירולוג כדי לפקח ולפקח על המצב. אבל אם הסטיות מהנורמה חמורות למדי, והתסמינים הנוירופתולוגיים בולטים, אז הילד זקוק לטיפול מיוחד, שנקבע על ידי נוירופתולוג.

על הרגע הזהידוע על גורמים רבים המשפיעים על הופעת פתולוגיות של חדרי המוח בילדים. את כולם ניתן לחלק לשתי קטגוריות: נרכש ומולד. הנרכשים כוללים את הסיבות שעלולות להיווצר במהלך ההריון של אם הילד:

1. מחלות זיהומיות שמהן סובלת אישה במהלך ההריון.
2. זיהומים ואלח דם בתוך הרחם.
3. חדירת גופים זרים למוח.
4. מחלות כרוניות של האם המשפיעות על מהלך ההריון התקין.
5. לידה לפני תאריך היעד.
6. היפוקסיה של העובר בתוך הרחם (לא מספקת או, להיפך, אספקת דם מוגברת לשליה).
7. משך לא תקין של התקופה הנידחת.
8. פגיעה בתינוק במהלך הלידה (חנק על ידי חבל הטבור או דפורמציה של הגולגולת).
9. לידה סוערת.

סיבות מולדות כוללות נטייה גנטית לעלייה בחדרים; אנומליות המתרחשות בכרומוזומים, כמו גם ניאופלזמות שונות (ציסטות, ממאירות או גידולים שפירים, המטומות). יחד עם הסיבות לעיל, שינויים אופייניים בגודל החדרים של המוח יכולים להיגרם על ידי פגיעה מוחית טראומטית, דימום מוחי ושבץ מוחי.

אנטומיה של חדרי המוח

המוח האנושי הוא מבנה מורכב מאוד, שבו כל תת-מבנה וכל רכיב אחראי להגשמת מטרות מסוימות. בבני אדם קיים מבנה מיוחד במוח המכיל נוזל מוחי (CSF). מטרת מבנה זה היא מחזור וייצור של CSF. לכל ילד ומבוגר יש 3 סוגים של חדרי מוח, ומספרם הכולל הוא 4. הם מחוברים ביניהם דרך תעלות ופתחים, שסתומים. אז, הבדיל בין החדרים:

1. צַד.
2. שְׁלִישִׁי.
3. רביעי.

החדרים הצדדיים ממוקמים באופן סימטרי זה ביחס לזה. השמאל מיועד ראשון, ימין - שני, הם מחוברים לשלישי. החדר השלישי הוא קדמי, הוא מכיל את מרכזי מערכת העצבים האוטונומית. הרביעי הוא הגב, הוא דומה בצורתו לפירמידה ומחובר לחוט השדרה. שינוי בגודל החדרים גורר הפרעה בייצור ובזרימת נוזל המוח, העלולה להוביל לעלייה בנפח הנוזלים בחוט השדרה ולהפרה של מצב העבודה של איבר חיוני.

חדרים מוגדלים: ביטוי

כידוע, אחד מתפקידי החדרים הוא הפרשת נוזל מוחי אל תוך החלל שבין קרומי המוח וקרום עמוד השדרה (חלל תת-עכבישי). לכן, הפרעות בהפרשה ויציאת הנוזל מביאות לעלייה בנפח החדרים.

אבל לא כל עלייה ושינוי בגודל נחשב פתולוגיה. אם שני החדרים הצדדיים הופכים לגדולים יותר באופן סימטרי, אז אתה לא צריך לדאוג. אם העלייה מתרחשת בצורה אסימטרית, כלומר, הקרן של אחד מהחדרים הצדדיים עולה, והקרן של השני לא, אזי מתגלה התפתחות פתולוגית.

הגדלה של חדרי הראש נקראת ventriculomegaly. זה קיים ב-3 סוגים:

1. לרוחב (הרחבה של החדר הימני או השמאלי, עלייה בחלק האחורי).
2. Cerebellar (שינוי גודל המוח הקטן והמדוללה אולונגאטה).
3. הפרשה פתולוגית של נוזל מוחי באזור הקדמי.

ישנן 3 דרגות של מהלך המחלה:

1. אוֹר.
2. מְמוּצָע.
3. כָּבֵד.

לעיתים המחלה מלווה בתפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית. עלייה בחדרים בילדים גדולים עם צורת גולגולת לא סטנדרטית נחשבת תקינה.

פרשנות של המראה של חדרים מורחבים

חריגה מהגודל התקין של החדרים לא תמיד מעידה על דליפה תהליכים פתולוגיים. לרוב, שינויים אלה הם תוצאה של המאפיינים האנתרופולוגיים של התינוק. כמעט לכל הילודים מתחת לגיל שנה יש ventriculomegaly. זה מופיע כתוצאה מהפרה של יציאת נוזלים או הצטברות מוגזמת של נוזל מוחי.

על פי הסטטיסטיקה, הגדלה של החדרים הצדדיים שכיחה יותר בילדים שנולדו בטרם עת. אצלם, בניגוד לתינוקות שנולדו בזמן הנכון, הגדלים של החלל הראשון והשני מוגדלים יותר. אם יש חשדות לאסימטריה, יש לבצע מדידות, אבחון ומאפיין איכותי.

תסמינים של ונטיקולומגליה

עם venticulomegaly עקב מספר גדולנוזל מוחי בתינוק עולה לחץ בתוך הגולגולת; נפיחות של קליפת המוח, חומר אפור, רקמות מופיעות. לחץ משבש את אספקת הדם למוח, וכן נצפים הידרדרות ותקלות של מערכת העצבים המרכזית.

תסמינים עם עלייה בחדרים הם כדלקמן:

• עלייה בפעילות השרירים.
• הידרדרות בראייה (חוסר מיקוד, פזילה, מבט מושפל).
• רעד של גפיים.
• הליכה מוזרה (נעה על קצות האצבעות).
• ביטויים רפלקטיביים לא פעילים.
• התנהגות אטית ואפאטית.
• מצב רוח מוגבר ועצבנות.
• נדודי שינה, סהרוריות.
• חוסר תיאבון.

סימפטום ברור של venticulomegaly הוא רגורגיטציה והקאות, שמספרן עולה על הנורמה. זה קורה בגלל גירוי של מרכז ההקאה בחדר הרביעי, הממוקם בתחתית הפוסה בצורה של יהלום.

אבחון המחלה

האבחון מתבצע כדי להבהיר את האבחנה. הרופא עשוי להבחין צורה כרונית venticulomegaly כבר בגיל שלושה חודשים בעזרת אולטרסאונד. הסקר כולל את ההליכים הבאים:

• בדיקה אצל רופא עיניים (בדרך זו מזוהה נפיחות בעיניים, הידרוצפלוס).
• הדמיית תהודה מגנטית (הליך ה-MRI מסייע לעקוב אחר צמיחת החדרים לאחר איחוי עצם הגולגולת. לצורך הבדיקה, הנמשכת בין 20 ל-40 דקות בזמן, מרדימים את התינוק בעזרת תרופות).
• סריקת סי טי. במקרה זה, זה לא נדרש שינה תרופתיתכי ההליך לא לוקח הרבה זמן. אז CT הוא האפשרות הטובה ביותר עבור ילדים שאינם יכולים לסבול הרדמה.

אולטרסאונד נקבע לילדים שנולדו לאחר ההריון, שבמהלכו היו סיבוכים. זה נעשה בשנה הראשונה לחיים, ואם אין הפרעות נוירולוגיות, אז זה חוזר על עצמו לאחר שלושה חודשים.

אינדיקטורים בגדלים רגילים

לכל חדר יש גודל מסוים, הנחשב נורמלי. סטייה מהם היא פתולוגיה. אז, העומק הנורמלי של החדר השלישי - לא יותר מ 5 מ"מ, החדר הרביעי - אינו עולה על 4 מ"מ. בעת מדידת הצד נלקחים בחשבון הערכים הבאים:

• חללים צדדיים - העומק לא יעלה על 4 מ"מ.
• קרניים בחלק האחורי של הראש - 10 - 15 מ"מ.
• קרניים מלפנים - 2 - 4 מ"מ.

העומק של מיכל גדול הוא לא יותר מ 3 - 6 מ"מ. כל החללים והמבנים של המוח חייבים להיות בעלי התפתחות הדרגתית, מתואמת ותלויה באופן ליניארי בגודל הגולגולת.

טיפול במחלה

הטיפול יכול להירשם רק על ידי נוירוכירורג או נוירופתולוג. בדרך כלל משתמשים בטיפול תרופתי. לא כל האפיזודות דורשות טיפול, אבל הוא משמש במקרה של חריגות נוירופתולוגיות בולטות. התרופות העיקריות הן:

• משתנים משמשים להפחתת בצקת מוחית, לנרמל ולהאיץ את הפרשת הנוזלים.
• תרופות המכילות אשלגן מפצות על המחסור בכמות האשלגן הנדרשת תוך האצת תהליך מתן השתן.
• קומפלקסים של ויטמינים משמשים לחידוש ויטמינים שאבדו, כמו גם לשיקום הגוף של המטופל.
• Nootropics משפרים את אספקת הדם למוח, את זרימת המיקרורקמות ואת גמישות כלי הדם.
• לתרופות הרגעה יש השפעה מרגיעה, להפחית סימנים נוירולוגייםכגון דמעות, קפריזיות, עצבנות.

אם הגורם להופעת סטיות בגודל חללי המוח הם נזק מכניראש, נדרש ניתוח.