(!LANG:מחלות נפש. מחלות נפש נפוצות מחלות הנפש הנפוצות ביותר

ברצוני להתעכב בפירוט על קבוצת מחלות הנפש האנדוגניות ובעיקר על סכיזופרניה.

סכיזופרניה היא מחלה מתקדמת אנדוגנית כרונית, שהביטוי העיקרי שלה הוא הפרה של אחדות התהליכים הנפשיים. זה יכול לשבש באופן משמעותי את ההתנהגות של אדם חולה, לשנות את החשיבה שלו, תגובות רגשיות, תפיסת הסביבה. בדרך כלל, סכיזופרניה מתחילה בגיל צעיר. המונח "סכיזופרניה" (מיוונית סכיזו - פיצול, phren - תודעה) פירושו "פיצול התודעה". זה הוצע על ידי הפסיכיאטר השוויצרי Eugen Bleuler ב-1911.

הביטויים הקליניים של מחלה זו מגוונים ביותר, מעורפלים בחולים שונים ויכולים להשתנות באופן משמעותי לאורך זמן באותו חולה.

סכיזופרניה היא מחלה קלינית חשובה בעיה חברתיתפסיכיאטריה ברחבי העולם: היא פוגעת בכ-1% מאוכלוסיית העולם, ומדי שנה נרשמים 2 מיליון מקרים חדשים של המחלה בעולם. במונחים של שכיחות, סכיזופרניה תופסת את אחד המקומות הראשונים בקרב מחלות הנפש והיא הכי הרבה סיבה נפוצהנָכוּת. סכיזופרניה יכולה להשפיע על כל אחד בכל גיל. עם זאת, הסיכון הגבוה ביותר להתפתחותו מצוין בין הגילאים 20 ל-30 שנה, לאחר 40 שנה יש נטייה להפחית את השכיחות.

התפלגות חולי סכיזופרניה לפי גיל הופעתה.

שימו לב להבדל בגיל הופעת המחלה בהתאם למין: גברים נוטים יותר לחלות בין 15 ל-35 שנים, נשים - בין 27 ל-37 שנים.

גורמים לסכיזופרניה. במהלך המאה האחרונה, סכיזופרניה משכה את תשומת לבם של מדענים מתחומים שונים - קלינאים, גנטיקאים, ביוכימאים, אימונולוגים, נוירופיזיולוגים, פסיכולוגים ועוד רבים אחרים. חקר הגורמים להתפתחותו בוצע באופן מסורתי בשני כיוונים עיקריים: ביולוגי ופסיכולוגי.

עד כה, ההשערות הביולוגיות הנפוצות ביותר של התרחשות מחלה זו, ומעל לכל, התיאוריה הקשורה להפרה של הסינתזה והמטבוליזם של מתווכים - חומרים כימייםמעורב בתהליך העברת המידע בתאי המוח. מדענים הצליחו לבסס תפקיד מפתח בהופעת סימפטומים של סכיזופרניה דופמין - שינויים בסינתזה שלו וברגישות אליו של תאי עצב. תיאוריות של הפרעות מטבוליות של מתווכים אחרים, כמו סרוטונין, נוראפינפרין וכו', הפכו פחות נפוצות.

מדענים הוכיחו שפעילותם של מתווכים נשלטת במידה רבה על ידי גנים. זה מאשר את תפקיד התורשה בהתפתחות סכיזופרניה. נתונים על שכיחות סכיזופרניה בקרב קרובי דם מעידים אף הם בעד השפעת גורם התורשה.

שכיחות הסכיזופרניה בקרב קרובי דם התיאוריה של פגיעה בהתפתחות המוח בתקופה שלפני הלידה ובגיל הינקות נפוצה לא פחות. הוצע כי גורמים גנטיים, ויראליים ואחרים משפיעים על הופעת שינויים מבניים במוח. חשוב בהשערה זו היא שחריגות בהתפתחות המוח קובעות את הסיכון לסכיזופרניה, ואת התפתחות התסמינים, כלומר. הופעת המחלה קשורה לגורמי דחק הגורמים לתפקוד לקוי של המבנים ה"בלתי מושלמים" המקבילים.

בין הדפוסים הממלאים תפקיד בהתפתחות תסמיני המחלה, מוקדשת תשומת לב רבה לגורמים פסיכו-סוציאליים וסביבתיים שונים. תפקיד משמעותי ניתן להפרה של יחסים תוך-משפחתיים: הוכח כי במשפחות שבהן החולה זוכה לביקורת, מטופל בעוינות, מסתייג או מגונן יתר על המידה, הישנות המחלה שכיחות יותר.

לפיכך, כיום סכיזופרניה נחשבת למחלה רב-גורמית, כלומר. המתבטאת כתוצאה מאינטראקציה של גורמים ביולוגיים וסביבתיים. מומחים מדברים על המודל הביופסיכוסוציאלי של סכיזופרניה. אולי זו הסיבה לגיוון שלה. ביטויים קליניים.

ביטויים קליניים של סכיזופרניה.

כבר הזכרנו את המגוון הקיצוני של ביטויים קליניים של מחלה זו. עם זאת, מומחים מבחינים בהפרעות ספציפיות רק לסכיזופרניה - אלו הפרעות שליליות. שם כזה נקבע על ידי העובדה שבהשפעת תהליך כואב, הנפש האנושית מאבדת כמה תכונות ו איכויות אישיות, כלומר הפרעות שליליות הן תוצאה של תהליך זה. העלייה בהפרעות השליליות מובילה להשלכות חברתיות חמורות ומהווה את הגורם העיקרי לנכות בסכיזופרניה.

הפרעות שליליות כוללות את הביטויים הבאים של המחלה.

הבידוד הזה, הבידוד מהסביבה, היווצרותו של עולם פנימי מיוחד, שתופס את התפקיד העיקרי במוחו של אדם חולה. הפסיכיאטר השוויצרי O. Bleiler, שהציג את עצם המושג "סכיזופרניה", תיאר תופעה זו כך: "הנזק המיוחד והמאוד אופייני שגורמת המחלה מתבטא בכך שהיא משפיעה על יחסי החיים הפנימיים עם העולם החיצון, החיים הפנימיים מקבלים משמעות מוגברת. ".
בגלל אוטיזם, יכול להיות קשה ליצור קשר עם אנשים כאלה, לנהל שיחה, הם מאבדים חברים, הם מרגישים יותר בנוח ורגועים בבדידות.

ירידה בפעילות המנטלית.

לאדם עם סכיזופרניה קשה יותר ללמוד או לעבוד, כל פעילות דורשת ממנו עוד ועוד מאמץ, יכולת הריכוז, התפיסה שלו. מידע חדש. לעתים קרובות זה לא מאפשר להמשיך ללמוד או לעשות עבודה באותו נפח.

בחלק מהחולים עם סכיזופרניה מציינים לאורך זמן הפרעות רצוניות - פסיביות, כפיפות, חוסר יוזמה, חוסר מוטיבציה לפעילות. כשהם נשארים לעצמם, הם מעדיפים לא לעשות כלום, להפסיק לדאוג לעצמם, לא לציית לכללי ההיגיינה האישית, למעשה לא לצאת מהדירה, רוב הזמן הם שוכבים בלי לעשות אפילו שיעורי בית בסיסיים.

לגרום להם לעשות משהו יכול להיות קשה ביותר, ולפעמים בלתי אפשרי. שינויים רגשיים נצפים גם בצורה של התרוששות כלשהי של החיים הרגשיים, אובדן תחומי עניין קודמים. לפעמים תגובות רגשיות הן פרדוקסליות, אינן תואמות את המצב. עם זאת, עם כל השינויים הללו, אנשים חולים נשארים קשורים ליקיריהם, הם זקוקים לתשומת לבם, לאהבתם ולאישורם.

בואו נביא דוגמה קצרההממחיש את מה שנקרא הפרעות שליליות. גבר בגיל העמידה, נכה מהקבוצה השנייה. חי לבד. רוב הזמן הוא מבלה בדירה. הוא כל הזמן הולך לא מגולח, לא מטופח, בבגדים מקומטים. כמעט אף אחד לא מתקשר. רוב היום אני לא עסוק בכלום. הדיבור איטי ולא מובן. במשך כמה שנים המדינה לא השתנתה הרבה, למעט תקופות קצרותהחמרה של המצב, שהיו קשורים בדרך כלל לצרות ביתיות, תלונות של שכנים.

עם סכיזופרניה, גם החשיבה משתנה. יתכנו מה שנקרא (זרימות של מחשבות ": במקביל עולות מחשבות רבות בראש, הן מבולבלות, קשה להבין אותן. לפעמים המחשבות "נעצרות", מתנתקות. עם הזמן, עם הכי הרבה גרסאות שליליות של מהלך המחלה, החשיבה הופכת ללא פרודוקטיבית, לא הגיונית.חולים מפתחים נטייה להפשטה, סמליות.במקרים אלה, שינויים בדיבור אופייניים: הצהרות אינן מובנות, מעורפלות, מעורפלות.

המחשה של הפרעות נפשיות יכולה לשמש כתיאור קורותיו של אחד מגיבורי הרומן "מקדש הזהב" מאת הסופר היפני י' מיסימה.
"פעם חשבתי הרבה זמן, הסתכלתי על גבעול דשא חד. לא, "לחשוב" אולי לא המילה הנכונה. מחשבות מוזרות וחולפות אז התנתקו, ואז שוב, כמו מקהלת שיר, התעוררו במוחי. למה עלה דשא צריך להיות כל כך חד? חשבתי. מה אם קצהו היה קהה פתאום, הוא יסגיר את הצורה שהוקצתה לו, והטבע בהיפוסטזיס הזה יגווע? האם אפשר להרוס את הטבע על ידי השמדת אלמנט מיקרוסקופי של אחד מגלגלי השיניים הענקיים שלו.
ובמשך זמן רב שיעשעתי את עצמי בעצלתיים, וחשבתי על הנושא הזה.

חשוב לציין שהיחס והחומרה של הביטויים השליליים לעיל של המחלה הם אינדיבידואליים. בתמונה הקלינית של סכיזופרניה, הפרעות נפשיות שליליות משולבות בדרך כלל עם מה שנקרא הפרעות חיוביות או פרודוקטיביות. ברור הגדרה קליניתמונח זה אינו קיים בפסיכיאטריה, אך מומחים משתמשים בו ברצון. החיוביים שבהם כוללים הפרעות אסתניות ונוירוזה, דליריום, הזיות, הפרעות במצב הרוח, הפרעות תנועה.

השילוב של הפרעות חיוביות ושליליות יוצר תמונה מוזרה ורבת פנים של סכיזופרניה. כמו כל מחלה כרונית, לסכיזופרניה יש שלבים, דפוסי התפתחות, צורות וגרסאות של הקורס, הנבדלים בשילוב של סימפטומים ותסמונות ובפרוגנוזה לחיים מאוחרים יותר.

מהלך של סכיזופרניה. ישנם מספר שלבים בהתפתחות המחלה:

• הַתחָלָה;
• מהלך נוסף, הנמשך חודשים ואף שנים, כולל תקופה(ים) של ביטויים קליניים מפותחים, וכן תקופה(ים) של הפוגה;
• מצב סופי (דרגת הפרות לאחר עשרות שנים).

בשלב הראשוני, תסמיני המחלה מגוונים ביותר. ככלל, אלה הם חרדה, פחדים בלתי סבירים, בלבול, מצב רוח ירוד, הפרעות אסתניות. התסמינים עשויים להופיע באופן פתאומי או להתפתח בהדרגה במשך חודשים או שנים.

בְּמַהֲלָך פיתוח עתידימחלות אפשריות מתמשכות, תקופתיות והתקדמות-פרוגרסיביות של מהלך שלה. אם המחלה מתמשכת, האדם החולה הרבה זמןסימפטומים חיוביים מסוימים מצוינים, שעל רקע השינויים השליליים מתגברים בהדרגה. עם זאת, במהלך הטיפול, ניתן להשיג היחלשות של הפרעות, ירידה בחומרתן, אפילו עם גרסה זו של מהלך המחלה.

במקרה של מהלך דמוי התקף של סכיזופרניה, ישנן תקופות של החמרה (התקפים) ותקופות של הפוגה, כאשר התסמינים נחלשים באופן משמעותי ואף נעדרים לחלוטין. במקרה זה, בתקופות של הפוגה, החולה שומר במידה זו או אחרת על היכולת לנהל אורח חיים לשעבר, למלא התחייבויות משפחתיות ולעבוד. קבלה תרופותמאפשר לך להגדיל באופן משמעותי את משך ההפוגות, להפחית את מספר וחומרת החמרות.

יש לציין שמספר די גדול של אנשים שסבלו מהתקף אחד בלבד של המחלה במהלך חייהם, שומרים לאחר מכן על אותה רמת ביצועים והסתגלות.
כ-15% מהחולים עם סכיזופרניה סובלים סוג תקופתימהלך המחלה. במקרה זה, היא מתבטאת אך ורק בהתקפות של הפרעות פרודוקטיביות, שמחוץ להן לא נמצאו תסמינים. הפרעה נפשית. אנו יכולים לומר כי זוהי אחת האפשרויות הטובות ביותר עבור מהלך של סכיזופרניה.

חשוב לציין את העובדה שצורות לא חיוביות של מהלך הסכיזופרניה שכיחות יותר במקרים בהם הופעתה התרחשה בילדות ובגיל הרך. גיל ההתבגרות. בהופעת המחלה בגיל מבוגר, להיפך, צורות טובות יותר שולטות. פרוגנוזה לסכיזופרניה. למרבה הצער, היום לא נמצאה תרופה שיכולה לרפא סכיזופרניה לחלוטין. עם זאת, כ-30% מהחולים מפתחים הפוגה ארוכה ויציבה - תקופה של שיפור. אפשר אפילו לומר שהם מחלימים ולא מרגישים חולים במשך שנים רבות.

ב-30% מהמקרים המחלה הופכת לכרונית. חולים כאלה מאופיינים בהחמרות תכופות, החמרה הדרגתית של הפרעות, מה שמוביל לאובדן כושר עבודה ולפגיעה בהסתגלות החברתית. שליש מהחולים תופסים עמדת ביניים. הם מאופיינים בהפרעות מתונות והחמרה תקופתית של המחלה - לאחר חודשים, ולפעמים שנים. בין התקף, רבים מהמטופלים הללו יכולים ללמוד להתמודד ולהחזיר את רוב כישוריהם.

כל החולים בסכיזופרניה זקוקים לטיפול רפואי. עם הצגת פרקטיקה קליניתתרופות פסיכוטרופיות מודרניות שינו באופן משמעותי את הרעיון של הפרוגנוזה של מחלה זו. לדוגמה, הוכח כי תדירות הצורות השליליות של מהלך זה ירדה מ-15 ל-5%. בין החולים המקבלים טיפול תרופתי, הישנות המחלה מופיעה בכ-40%, ובקרב אלו שאינם מקבלים טיפול - ב-80%.

מרכיבים חשובים להצלחה בהתגברות על המחלה הם יצירת מיקרו אקלים נוח בסביבתו של אדם חולה, כמו גם שלו. עמדה פעילהבתהליך הטיפול היא, קודם כל, היכולת להבחין בסימפטומים הראשונים של החמרה של המחלה ולנקוט את האמצעים הדרושים. בהדרגה, תכונות כמו ביטחון עצמי, יוזמה, מיומנויות תקשורת, היכולת לפתור בעיות פיננסיות וביתיות יכולות לחזור למטופל. טבלה 3 מציגה סימנים המאפשרים לשפוט את הפרוגנוזה של סכיזופרניה. מנתונים אלו ברור שהמפתח לתוצאה חיובית של סכיזופרניה הוא טיפול מורכב שיטתי, כולל טיפול תרופתי, וכן שיטות של תמיכה ושיקום פסיכו-סוציאליים.

סימנים של פרוגנוזה חיובית ולא חיובית של סכיזופרניה.

www.modo-novum.ru

מחלות הנפש, או כפי שהן נקראות גם מחלות הנפש הנוראות ביותר, הן מסוגים מסוימים. מה גורם להפרעות הנפש השכיחות ביותר? הפרעות נפשיות יכולות לעבור בתורשה מקרוביך, או עקב זיהום שהוכנס לגופך, ישנם גם מקרים בהם מתפתחת מחלת נפש באמצעות טראומה נפשית הנגרמת בילדות ומעלה, תפקוד לקוי של הבלוטות הפרשה פנימיתואפילו פנימה מקרים נדיריםעקב אוויטמינוזיס!

1. פסיכוזה של מחלה
אחד מתת-המינים של מחלות פסיכופתיות, המתבטא בעובדה שאדם מתנהג בצורה לא הולמת במצבי חיים שונים. תסמינים של פסיכוזה הם אשליות, הזיות, הפרעות בתפקוד השרירים והשלד, שונות במצב הרוח, פסיכוזה מאנית.

2. נוירוזה
קבוצת מחלות המאופיינת בהפרעה נפשית הפוכה זמנית בעלת אופי תפקודי. מתרחש כתגובה של הגוף לחמורות מצב חיים, טראומה נפשית, מתח, אשר באופן מיידי ובכוח רגשי רב השפיע על התודעה של האדם.
הרעיון של ההפרעות הנפשיות המוזרות ביותר מתייחס ספציפית לנוירוזה. למרבה המזל, נוירוזה היא התהליך ההפוך, כלומר, כאשר הגורם מסולק, גם הפרעות נפשיות מוסרות.

3. מחלת אפילפסיה
סוג קבוע של הפרעה נפשית, המתבטאת בהופעה פתאומית של התקפים עוויתיים עם הישנות לאורך החיים. זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הגורם למחלה, כמו גם להיפטר ממנה. זה ממשיך עם סיבוך של סימפטומים ושינוי מוחלט באישיות המטופל. על פי הסטטיסטיקה, כ-50 מיליון אנשים סובלים ממחלה זו במאה ה-21.

4. סכיזופרניה
קטגוריה - מחלת הנפש הקשה ביותר. סוג של מחלת נפש המתבטאת בשינוי אישיותי, הפרעה בתהליכים נפשיים ותסמינים פרודוקטיביים פתולוגיים שונים. לרוב זה בא לידי ביטוי בהזיות שמיעה, פרנויה, מאניה או הפרעה בדיבור ובחשיבה של המטופל, המלווה בהפרעות בתפקוד חברתי משמעותי.

5. פסיכופתיה של מחלות
אדם הסובל ממחלה זו נמצא כל הזמן במצב אישיות לא מאוזן. היא מתעוררת בקשר לתחושת נחיתות, חוסר אופי ומתהווה ברוב שנות הילדות. מצב זה נבדל בקביעות; נוטה לעלות או לרדת. מקורו של מצב חריג זה עדיין לא ידוע.

6. אלכוהוליזם
קטגוריה - המחלות הפסיכולוגיות הנפוצות ביותר. זוהי גם מחלת נפש, המאופיינת תחילה על ידי התלות הנפשית ולאחר מכן על ידי התלות הפיזית של אדם באלכוהול. זה מתפתח מהרגל פשוט למחלה, מלווה בהשפלה מוחלטת של האישיות, דיכאון ו מדינות אובססיביות. זה עובר בתורשה, משפיע לרעה על ילדים.

7. התמכרות
קטגוריה - המחלות הפסיכולוגיות הנוראיות ביותר. סוג של מחלת נפש, מורכב מרצון בלתי ניתן לדיכוי להשתמש בסמים פסיכוטרופיים. אצל מטופלים, התלות הפיזית והנפשית בתרופה מתקדמת מהר מאוד, השפלה של האישיות. התמכרות לסמים, למרבה הצער, היום היא לא תופעה נדירה שמשפיעה לרעה על החברה כולה, יש לה התפשטות מהירה.

רופאים קראו להפרעות הנפש הנפוצות ביותר של אוקראינים

בין הגורמים להפרעות, אלכוהול וסמים מובילים בפער גדול.

הסיבה השכיחה ביותר להפרעות נפשיות באוקראינה היא השימוש באלכוהול ובסמים. כך נמסר ממשרד הבריאות בתגובה להרומדסקי.

כאמור, בשנת 2016 נרשמו באוקראינה 694,928 אנשים עם הפרעות נפשיות עקב שימוש באלכוהול וסמים. בין הפרעות כאלה: תסמונת תלות, תסמונת אמנסטית, הפרעה פסיכוטית ואחרות.

במקום השני נמצאות הפרעות הקשורות לפציעות מוחיות או לחוסר תפקוד מוחי. מחלות כאלה, בפרט, כוללות מחלת אלצהיימר, דמנציה וסקולרית ואחרות. בשנת 2016 רשם משרד הבריאות 268,646 חולים מקטגוריה זו.

מקום שלישי - קבוצה פיגור שכליכל התארים. בשנת 2016 נרשמו 227,392 חולים.

הקבוצה הרביעית בגודלה של חולים רשומים באוקראינה מונה 173,157 אנשים ב-2016. זוהי קבוצה של סכיזופרניה והפרעות סכיזואפקטיביות.

במקום החמישי נמצאות הפרעות נוירוטיות, הקשורות למתח והפרעות סומטופורמיות. מדובר למשל בדיכאון, הפרעות חרדה, פוביות, הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות ואחרות. בשנת 2016 נרשמו 126,221 חולים כאלה.

כמו כן, יש לציין כי ישנם פחות חולים באופן משמעותי עם הפרעות רגשיות הקשורות לגיל או הפרעות התפתחותיות של הילד.

יצוין כי הסטטיסטיקה לוקחת בחשבון רק את אותם אנשים שעברו טיפול אשפוז, חוץ או ייעוץ במוסדות משרד הבריאות. המספר האמיתי של אנשים עם הפרעות בריאות נפשיות מסוימות עשוי להיות שונה באופן משמעותי מהנתונים הרשמיים.

מוקדם יותר דווח כי אוקראינה היא הראשונה באירופה מבחינת מספר ההפרעות הנפשיות.

נזכיר כי משרד הבריאות ציין את סיבת המוות העיקרית באוקראינה.

korrespondent.net

ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר

מונח זה מתייחס להפרעות פסיכוטיות חמורות שמקורן רגשי או אורגני. הנוזולוגיה הפסיכיאטרית המודרנית מגדירה הפרעות אלו כהערכת מציאות מופרעת מאוד. המשמעות היא שלאדם יש תפיסות שגויות לגבי השפעות חיצוניות שונות, הוא אינו יכול להעריך נכון את חשיבתו, וגם כאשר עומדים בפני ראיות לטעויותיו, הוא ממשיך לעשות אותן. תסמינים נפשיים כוללים התנהגות רגרסיבית שאינה עולה בקנה אחד עם דיבור ומצב רוח לא קוהרנטיים לכאורה. הספרות הקלינית הסטנדרטית מסווגת הפרעה דו קוטבית, סכיזופרניה, הפרעות פסיכיאטריות אורגניות, וכמה הפרעות מצב רוח כפסיכוזות.

הפרעות פסיכוטיות מתאפיינות כמחלות נפש קשות למדי, שיש להן השפעה על הנפש של המטופל. מחלות אלו משפיעות על יכולתו של אדם לחשוב בבהירות, להגיב רגשית, להתנהג בהתאם למצב, לתפוס את המציאות בצורה מספקת. אם התסמינים חמורים, חולים עם הפרעה פסיכוטית מתקשים לשמור על קשר עם המציאות, ומאוד מקרים תכופיםמתקשים לעמוד בדרישות חיי היום - יום. יש לציין כי הפרעות פסיכוטיות ניתנות לטיפול. יתרה מכך, אפילו המקרים הקשים ביותר מטופלים. להפרעות נפשיות יש תסמינים הבולטים למטופלים עצמם וליקיריהם.

סימנים כאלה נחשבים לביטויים נפשיים שונים, למשל, שינה מופרעת, כאב. בין התסמינים הרגשיים ניתן לכנות תחושת חרדה, עצב, פחד בלתי סביר. תסמינים קוגניטיביים הם קושי לחשוב בבהירות, פגיעה בזיכרון ואמונות פתולוגיות. סימפטומים התנהגותיים חשובים גם הם, המתבטאים בחוסר יכולת לבצע תפקודים תקינים, תוקפנות ושימוש בסמים. הפרעות שונות שונות באופייניות סימנים מוקדמים. אם לאדם יש אחד מהתסמינים הללו, או כמה מהם, אז מטופל כזה זקוק לעזרה מקצועית. יתרה מכך, אם התסמינים מתמשכים, הם מדכאים את מצבו של המטופל.

גורמים להפרעות פסיכוטיות

נכון לעכשיו, מומחים אינם נותנים תשובה ברורה לגבי מה הגורם לרוב ההפרעות הפסיכוטיות. חוקרים טוענים שמחלה זו מושפעת מגורמים רבים. הפרעות פסיכוטיות מסוימות אופייניות ישירות לכל המשפחה, ולכן ניתן להניח שקיימת אפשרות של ירושה המחלה הזו. לא במקום האחרון בין הגורמים והגורמים סביבהכולל מתח, שינויים גדולים בחיים, שימוש בסמים. בנוסף, מדענים מצאו שלאנשים עם הפרעות פסיכוטיות מסוימות עלול להיות חוסר איזון של חומרים מסוימים במוח.

חולים אלו שונים רגישות יתר, כפי שהגוף שלהם מייצר מדי מספר גדול שלחומר כימי בשם דופמין. חומר זה הוא נוירוטרנסמיטר, ומאפשר לתאי עצב להחליף מסרים. כאשר מתרחש חוסר איזון של דופמין, תגובת המוח לחומרים ממריצים מסוימים משתנה. קודם כל, זה הריח, הצלילים, התמונות החזותיות. בהקשר זה, למטופל יש רעיונות והזיות מטורפים. יש לציין שהפרעות פסיכוטיות אינן נדירות, המשפיעות על כאחוז אחד מאוכלוסיית העולם. גיל ההתבגרות בהקשר זה קשה במיוחד, לרוב ההפרעה מתרחשת לאחר עשרים שנה. גברים ונשים מושפעים באותה מידה מהפרעות פסיכוטיות.

כדי לאבחן הפרעות פסיכוטיות, הרופא לוקח בחשבון את נוכחותם של סימפטומים. כרטיס רפואי עם אנמנזה ממולא, יסודי בדיקה קלינית. ידוע שבמקרה זה אין בדיקות מעבדה מיוחדות שבזכותן ניתן יהיה לבצע אבחון ספציפי. החריגים היחידים הם אלו הנחשבים מלווה של מחלה גופנית, למשל, עם גידול במוח. הרופא עשוי להזמין בדיקות סוג אחרלשלול נוכחות של מחלה גופנית אצל המטופל. המטופל מקבל הפניה לבדיקת דם, רדיוגרפיה.

טיפול בהפרעות פסיכוטיות

סיוע לחולה במחלה כזו מתחיל בבדיקה ושיחה עם רופא, שעל בסיסן מסיק המומחה מסקנות מסוימות ומחליט על שיטות טיפול נוספות. נכון לעכשיו, עם אבחנה זו, חולים רושמים תרופות אנטי פסיכוטיות, אשר מפחית את ביטויי המחלה. טיפול אנטי פסיכוטי נמשך זמן רב, ומשכו נמשך לפחות שלושה חודשים לאחר שסימפטומים של ההפרעה חלפו. לפעמים יש צורך לשמור על טיפול למשך זמן ארוך יותר. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר תופעות לוואי המתרחשות באזור הספירה המוטורית. אלו הם מצבים ספסטיים, אקתיזיה, דיסטוניה חריפה, כמו גם רעד, אקינזיה. תופעות כאלה מבוטלות באמצעים מיוחדים.

בנוסף, יש צורך לנקוט באמצעים היוצרים את בטיחות המטופל וסביבתו. קרובי משפחה או חברים צריכים להיות תמיד עם המטופל. יש להקפיד תמיד על סיפוק הצרכים הבסיסיים של המטופל, בעיקר מזון ושינה. יש לצמצם גירויים רגשיים ומתח נפשי למינימום. אי אפשר להוכיח למטופל שהוא טועה במשהו, לערער על החשיבה הפסיכוטית שלו. אי אפשר גם לאפשר אמירות ביקורתיות בתקשורת עם המטופל, אם אין בכך צורך.

www.psyportal.net

חֶברָה. חֲדָשׁוֹת

מכונה מחלת הנפש הנפוצה ביותר ברוסיה

הסיבה השכיחה ביותר לנכות באוכלוסייה היא דיכאון. זה דווח ב ראיון עם Gazeta.Ruהפסיכיאטר הראשי של מוסקבה גאורגי קוסטיוק.

בדירוג זה, הדיכאון רק לפני מחלות לב וכלי דם, אך עד שנת 2050, הדיכאון צפוי לצאת בראש. באזור אירופה, עד 30% מהאנשים חווים הפרעת חרדה-דיכאון בתוך שנה.

ישנם גם יותר מקרים של דמנציה וסקולרית או מחלת אלצהיימר ברוסיה, אמר הפסיכיאטר הראשי של מוסקבה. לדבריו, הדבר נובע מהעלייה בתוחלת החיים בארץ.

לגבי סכיזופרניה, היא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה.

"זו מחלה שמופיעה בתדירות שווה בכל היבשות, בכל העמים. אפילו הניסיונות המלאכותיים והעקביים לעקר ולהשמיד פיזית את חולי הנפש, שבוצעו בגרמניה בשנים 1940-1941, לא הובילו לשינוי ניכר בשיעור ההיארעות, לא בהרכב הכמותי ולא האיכותי", הדגיש קוסטיוק.

קוֹדֶםדווח כי אוקראינה הפכה למובילה במספר ההפרעות הנפשיות בקרב תושבים באירופה.

תוֹכֶן

הפרעות נפשיות אינן נראות לעין בלתי מזוינת, ולכן ערמומיות מאוד. הם מסבכים באופן משמעותי את חייו של אדם כאשר הוא אינו מודע לנוכחות של בעיה. מומחים החוקרים את ההיבט הזה של המהות האנושית חסרת הגבולות טוענים שלרבים מאיתנו יש הפרעות נפשיות, אבל האם זה אומר שכל תושב שני בכוכב הלכת שלנו צריך להיות מטופל? איך להבין שאדם באמת חולה וזקוק לעזרה מוסמכת? תקבלו תשובות לשאלות אלו ועוד רבות אחרות בקריאת הסעיפים הבאים של המאמר.

מהי הפרעה נפשית

המושג "הפרעה נפשית" מכסה מגוון רחב של סטיות של מצב הנפש של האדם מהנורמה. אין לקחת את הבעיות בבריאות הפנימית המדוברות כביטוי שלילי צד שלילי אישיות אנושית. כמו כל מחלה גופנית, הפרעה נפשית היא הפרה של התהליכים והמנגנונים של תפיסת המציאות, היוצרת קשיים מסוימים. אנשים המתמודדים עם בעיות כאלה אינם מסתגלים היטב לתנאי החיים האמיתיים ולא תמיד מפרשים נכון את המתרחש.

תסמינים וסימנים של הפרעות נפשיות

הביטויים האופייניים להפרעה נפשית כוללים הפרעות התנהגות/מצב רוח/חשיבה החורגות מהנורמות והאמונות התרבותיות המקובלות. ככלל, כל התסמינים מוכתבים על ידי מצב נפשי מדוכא. יחד עם זאת, אדם מאבד את היכולת לבצע באופן מלא את הפונקציות החברתיות הרגילות. ספקטרום כלליניתן לחלק את התסמינים למספר קבוצות:

• כאב פיזי ב חלקים שוניםגוף, נדודי שינה;
• קוגניטיבי - קשיים בחשיבה בהירה, פגיעה בזיכרון, אמונות פתולוגיות לא מוצדקות;
• תפיסתי - מצבים שבהם המטופל מבחין בתופעות שאנשים אחרים לא מבחינים בהן (צלילים, תנועת חפצים וכו');
• רגשי - תחושה פתאומית של חרדה, עצב, פחד;
• התנהגותית - תוקפנות לא מוצדקת, חוסר יכולת לבצע פעילויות שירות עצמי אלמנטריות, שימוש לרעה בסמים פעילים נפשית.

הגורמים העיקריים למחלות אצל נשים וגברים

לכן, ההיבט של האטיולוגיה של קטגוריית מחלות זו אינו מובן במלואו תרופה מודרניתלא יכול לתאר בבירור את המנגנונים הגורמים להפרעות נפשיות. עם זאת, ניתן להבחין במספר סיבות, שהקשר שלהן עם הפרעות נפשיות הוכח מדעית:

• תנאי חיים מלחיצים;
• נסיבות משפחתיות קשות;
• מחלות מוח;
• גורמים תורשתיים;
• נטייה גנטית;
• בעיות רפואיות.

בנוסף, מזהים מומחים מספר מקרים מיוחדים, שהם חריגות, מצבים או אירועים ספציפיים שנגדם מתפתחות הפרעות נפשיות חמורות. הגורמים שיידונו נתקלים לא פעם בחיי היומיום, ולכן עלולים להוביל להידרדרות בבריאות הנפשית של אנשים במצבים הכי לא צפויים.

כָּהֳלִיוּת

שימוש לרעה שיטתי באלכוהול מוביל לרוב להפרעות בנפש האדם. גופו של אדם הסובל מאלכוהוליזם כרוני מכיל כל הזמן כמות גדולה של מוצרי ריקבון אלכוהול אתיליהגורם הזה שינויים גדוליםחשיבה, התנהגות ומצב רוח. כתוצאה מכך, יש הפרות מסוכנותמנטליות, כולל:

1. פְּסִיכוֹזָה. הפרעה נפשית הנובעת מהפרה של תהליכים מטבוליים במוח. ההשפעה הרעילה של אלכוהול אתילי מאפילה על מוחו של המטופל, אך ההשלכות מופיעות רק מספר ימים לאחר הפסקת השימוש. אדם נתפס בתחושת פחד או אפילו מאניה רדיפה. בנוסף, למטופל עלולות להיות כל מיני אובססיות הקשורות לעובדה שמישהו רוצה לגרום לו נזק פיזי או מוסרי.
2. דליריום טרמנס. הפרעה נפשית נפוצה לאחר אלכוהול המופיעה עקב הפרעות מטבוליות עמוקות בכל האיברים והמערכות גוף האדם. דליריום טרמנס מתבטא בהפרעות שינה והתקפים עוויתיים. התופעות המפורטות, ככלל, מופיעות תוך 70-90 שעות לאחר הפסקת השימוש באלכוהול. המטופל מראה שינויים פתאומיים במצב הרוח מכיף חסר דאגות לחרדה איומה.
3. לְהִשְׁתוֹלֵל. הפרעה נפשית הנקראת דליריום מתבטאת בהופעת שיפוטים ומסקנות בלתי מעורערות במטופל שאינן תואמות את המציאות האובייקטיבית. במצב של דליריום, שינה של אדם מופרעת ומופיעה פוטופוביה. הגבולות בין שינה למציאות מטושטשים, המטופל מתחיל לבלבל אחד עם השני.
4. הזיות הן ייצוגים חיים, המובאים באופן פתולוגי לרמת התפיסה של אובייקטים מהחיים האמיתיים. המטופל מתחיל להרגיש שהאנשים והחפצים סביבו מתנדנדים, מסתובבים או אפילו נופלים. תחושת חלוף הזמן מעוותת.

פגיעת מוח

עם קבלה פציעות מכניותשל המוח, אדם יכול לפתח מגוון שלם של הפרעות נפשיות חמורות. כתוצאה מפגיעה במרכזי העצבים, תהליכים מורכביםמה שמוביל לערפול התודעה. לאחר מקרים כאלה, לעיתים קרובות מתרחשות ההפרעות/מצבים/מחלות הבאות:

1. מצבי דמדומים. ככלל, הם נחגגים בשעות הערב. הקורבן הופך מנומנם, דליריום מופיע. במקרים מסוימים, אדם יכול לשקוע במצב הדומה לחוש חושים. התודעה של המטופל מלאה בכל מיני תמונות של התרגשות, שעלולות לגרום לתגובות מתאימות: מהפרעה פסיכומוטורית ועד להשפעה אכזרית.
2. הֲזָיָה. הפרעה נפשית חמורה שבה לאדם יש הזיות ראייה. כך, למשל, אדם שנפגע בתאונת דרכים יכול לראות כלי רכב נעים, קבוצות של אנשים וחפצים אחרים הקשורים לכביש. הפרעות נפשיות מכניסות את המטופל למצב של פחד או חרדה.
3. Oneiroid. צורה נדירה של הפרעה נפשית תוך הפרה של מרכזי העצבים של המוח. זה מתבטא בחוסר תנועה ונמנום קל. במשך זמן מה, המטופל עלול להתרגש בצורה כאוטי, ואז להקפיא שוב ללא תנועה.

מחלות סומטיות

על רקע מחלות סומטיות, נפש האדם סובלת מאוד מאוד קשה. יש הפרות שכמעט בלתי אפשרי להיפטר מהן. להלן רשימה של הפרעות נפשיות שהרפואה רואה בהן הנפוצות ביותר בהפרעות סומטיות:

1. מצב דמוי נוירוזה אסתנית. הפרעה נפשית שבה אדם מפגין היפראקטיביות ודברנות. החולה חווה באופן שיטתי הפרעות פוביות, לעיתים קרובות נופל לדיכאון קצר טווח. לפחדים, ככלל, יש קווי מתאר ברורים ואינם משתנים.
2. תסמונת קורסקובסקי. מחלה שהיא שילוב של הפרעת זיכרון לגבי אירועים מתמשכים, הפרת התמצאות במרחב/יישוב והופעת זיכרונות שווא. הפרעה נפשית חמורה שלא ניתן לטפל בה בשיטות המוכרות לרפואה. המטופל שוכח כל הזמן מהאירועים שזה עתה קרו, לעתים קרובות חוזר על אותן שאלות.
3. דמנציה. אבחנה נוראית, מפוענחת כשיטיון נרכש. הפרעה נפשית זו נמצאת לעיתים קרובות אצל אנשים בגילאי 50-70 הסובלים מבעיות סומטיות. דמנציה היא אבחנה לאנשים עם ליקוי קוגניטיבי. הפרעות סומטיות מובילות לחריגות בלתי ניתנות לתיקון במוח. השפיות הנפשית של האדם אינה סובלת. למד עוד על אופן הטיפול, מהי תוחלת החיים עם אבחנה זו.

אֶפִּילֶפּסִיָה

כמעט כל האנשים עם אפילפסיה סובלים מהפרעות נפשיות. הפרעות המתרחשות על רקע מחלה זו יכולות להיות התקפיות (יחיד) וקבועות (קבועות). המקרים של הפרעות נפשיות המפורטים להלן נמצאים ב פרקטיקה רפואיתלעתים קרובות יותר מאחרים:

1. התקפים נפשיים. הרפואה מבדילה בין מספר סוגים של הפרעה זו. כולם מתבטאים בשינויים חדים במצב הרוח ובהתנהגות המטופל. התקף נפשי באדם הסובל מאפילפסיה מלווה בתנועות אגרסיביות ובצרחות רמות.
2. הפרעה נפשית חולפת (חולפת). סטיות ממושכות של מצב המטופל מהרגיל. הפרעה נפשית חולפת היא התקף נפשי ממושך (מתואר לעיל), המחמיר על ידי מצב של דליריום. זה יכול להימשך בין שעתיים לשלוש שעות עד יום שלם.
3. הפרעות מצב רוח אפילפטיות. ככלל, הפרעות נפשיות כאלה מתבטאות בצורה של דיספוריה, המאופיינת בשילוב בו-זמני של כעס, געגוע, פחד חסר סיבה ותחושות רבות אחרות.

גידולים ממאירים

התפתחות גידולים ממאיריםלעתים קרובות מוביל לשינויים במצב הפסיכולוגי של אדם. עם הצמיחה של תצורות על המוח, הלחץ עולה, מה שגורם לסטיות חמורות. במצב זה, המטופלים חווים פחדים חסרי סיבה, תופעות הזויות, מלנכוליה ותסמינים מוקדיים רבים אחרים. כל זה עשוי להצביע על נוכחותן של ההפרעות הפסיכולוגיות הבאות:

1. הזיות. הם יכולים להיות מישוש, חוש ריח, שמיעתי וטעימה. חריגות כאלה נמצאות בדרך כלל בנוכחות גידולים באונות הטמפורליות של המוח. לעתים קרובות, יחד איתם, מתגלות הפרעות וגטטיביות-קרביות.
2. הפרעות רגשיות. הפרעות נפשיות כאלה ברוב המקרים נצפות עם גידולים מקומיים בהמיספרה הימנית. בהקשר זה מתפתחים התקפי אימה, פחד וגעגוע. רגשות הנגרמים כתוצאה מהפרה של מבנה המוח מוצגים על פני המטופל: הבעת הפנים וצבע העור משתנים, האישונים מצטמצמים ומתרחבים.
3. הפרעות זיכרון. עם הופעתה של סטייה זו, מופיעים סימנים לתסמונת קורסקוב. המטופל מתבלבל באירועים שקרו זה עתה, שואל את אותן שאלות, מאבד את ההיגיון של האירועים וכו'. בנוסף, במצב זה, אדם משנה לעתים קרובות מצב רוח. תוך מספר שניות, הרגשות של המטופל יכולים לעבור מאופוריה לדיספורית ולהיפך.

מחלות כלי דם של המוח

הפרות של מערכת הדם וכלי הדם משפיעות באופן מיידי מצב נפשיאדם. עם הופעת מחלות הקשורות לעלייה או ירידה לחץ דם, תפקודי המוח חורגים מהנורמה. רְצִינִי הפרעות כרוניותיכול להוביל להתפתחות של הפרעות נפשיות מסוכנות ביותר, כולל:

1. דמנציה וסקולרית. אבחנה זו פירושה דמנציה. בסימפטומים שלהם, דמנציה של כלי דם דומים להשלכות של כמה הפרעות סומטיות שמתבטאות בעצמן גיל מבוגר. תהליכי חשיבה יצירתיים במצב זה נכבים כמעט לחלוטין. האדם נסוג לתוך עצמו ומאבד את הרצון לשמור על קשר עם כל אחד.
2. פסיכוזות מוחיות-וסקולריות. המקור של הפרעות נפשיות מסוג זה אינו מובנה במלואה. במקביל, הרפואה שמה בביטחון שני סוגים של פסיכוזה מוחית: חריפה וממושכת. צורה חריפהמתבטא באפיזודות של בלבול, ערפול הדמדומים של ההכרה, הזיות. לצורה ממושכת של פסיכוזה, מצב של קהות חושים אופייני.

מהן הפרעות נפשיות

הפרעות נפשיות אצל אנשים יכולות להתרחש ללא קשר למין, גיל ומוצא אתני. מנגנוני ההתפתחות של מחלות נפש אינם מובנים במלואם, ולכן הרפואה נמנעת מלהצהיר הצהרות ספציפיות. עם זאת, על הרגע הזההקשר בין כמה מחלות נפש ומגבלות גיל נקבע בבירור. לכל גיל יש סטיות נפוצות משלו.

אצל קשישים

בגיל מבוגר, על רקע מחלות כגון סוכרת, אי ספיקת לב / כליות ואסטמה של הסימפונות, מתפתחות הפרעות נפשיות רבות. מחלות נפש סניליות כוללות:

• פָּרָנוֹיָה
• דמנציה;
• מחלת אלצהיימר;
• מראסמוס;
• מחלת פיק.

סוגי הפרעות נפשיות אצל מתבגרים

מחלת נפש של מתבגרים קשורה לעיתים קרובות לנסיבות שליליות בעבר. במהלך 10 השנים האחרונות, לצעירים יש לעתים קרובות את ההפרעות הנפשיות הבאות:

• דיכאון ממושך;
• בולימיה נרבוזה;
• אנורקסיה נרבוזה;
• דרנקורקסיה.

תכונות של מחלות בילדים

בְּ יַלדוּתגם הפרעות נפשיות חמורות עלולות להתרחש. הסיבה לכך, ככלל, היא בעיות במשפחה, שיטות חינוך לא נכונות וסכסוכים עם בני גילם. הרשימה שלהלן מפרטת הפרעות נפשיות המתועדות לרוב בילדים:

• אוֹטִיזְם;
• תסמונת דאון;
• הפרעות קשב וריכוז;
• פיגור שכלי;
• עיכובים התפתחותיים.

לאיזה רופא לפנות לטיפול

הפרעות נפשיות אינן מטופלות בפני עצמן, לכן, אם יש חשד ולו הקטן ביותר להפרעות נפשיות, נדרשת פנייה דחופה לפסיכותרפיסט. שיחה בין מטופל למומחה תעזור לזהות במהירות את האבחנה ולבחור אסטרטגיית טיפול יעילה. כמעט כל מחלות הנפש ניתנות לריפוי אם מטפלים בהן מוקדם. זכור זאת ואל תתמהמה!

סרטון על טיפול במחלות נפש

הסרטון למטה מכיל מידע רב על שיטות מודרניותהתמודדות עם הפרעות נפשיות. המידע שיתקבל יהיה שימושי לכל מי שמוכן לטפל בריאות נפשיתהאהובים שלהם. הקשיבו לדברי מומחים כדי לשבור סטריאוטיפים לגבי גישות לא נאותות למאבק בהפרעות נפשיות ולגלות את האמת הרפואית האמיתית.

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

כל אחד סבל מהפרעה נפשית לפחות פעם אחת בחייו. מוכן להמר? אז תגיד לי, אתה נכנס לדיכאון? כן? אבל זו ההפרעה הנפשית השכיחה ביותר. יש גם מחלות נפש קשות יותר. הרשימה שלהם ו תיאור קצר, שתמצא למטה, יעזור לך לא לפספס את פעמוני האזעקה.

מחלות נפש: על בעיות מורכבות בקצרה

ראשית, בואו נגלה במה מדובר – הפרעה נפשית. בקיצור, מדובר בהפרה של תפקודי המוח המתרחשת מסיבות חיצוניות או פנימיות ומשפיעה לרעה על התנהגות נאותה. התורשה המחמירה, TBI (כולל בזמן לידה), הרעלת הגוף בסמים, אלכוהול וסמים, מתח מתמיד אשמים בכך. מחלות מדבקותועוד הרבה הרבה דברים אחרים.

אם אנחנו מדברים על השכיחות של פתולוגיות כאלה, אז אנחנו יכולים רק לומר שהם נמצאים בכל מקום ולעתים קרובות מאוד. הסטטיסטיקה המדויקת שלהם לא נשמרת באף מדינה. אבל, למשל, 1% מכל האנושות נמצא בסיכון לחלות בסכיזופרניה (מקרה אחד לכל 1000 איש בשנה), ו-1 מכל 20 אנשים סובלים מהפרעות אישיות. כדי להבין טוב יותר את עצמך ואת יקיריהם, אנו מציעים לך ללמוד את הרשימה והתיאור של מחלות נפש.

כיצד מסווגים הפרעות נפשיות?

מחלות אלו מחולקות ל-3 קבוצות גדולות.

1. הפרעות על הספקטרום האוטיסטי. זה כולל את האוטיזם של קאנר (חוסר רצון לתקשר עם העולם החיצון), תסמונת אספרגר (אדם לא יכול להבין ולהעריך את הרגשות של אנשים אחרים), מחלת אלצהיימר (זיכרון קצר, חוסר יכולת למצוא שמות לחפצים, אירועים) ואחרים.
2. סכיזופרניה - סכיזופרניה מתמשכת, הפרעה סכיזואפקטיבית (המחלה הינה פרוקסימלית באופיה), מצב דמוי סכיזופרניה (ניתן לטיפול).
3. מאניה-דפרסיה - אפילפסיה, הפרעה דו קוטבית, תסמונת נוירוטיפית.

ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר: 11 מחלות שמאיימות עליך!

נכון להיום רשימת מחלות הנפש כה נרחבת עד שאין טעם לפרט אותה בשלמותה. תן מחלות נדירותפסיכיאטרים עושים זאת בכל מקרה. לאדם רגילדי לדעת את אלו מהמחלות המתרחשות לעתים קרובות יותר מאחרות.

סגירת מעגל

עיכוב של חשיבה

צחוק היסטרי

הפרעת ריכוז

בעיות בתפקוד המיני

אכילת יתר בלתי מבוקרת

סירוב מזון

התמכרות לאלכוהול

בעיות הסתגלות בחברה

שיחות עם עצמי

ירידה בביצועים

קשיי למידה

תחושת פחד

הפרעה נפשית היא טווח רחבמחלות המתאפיינות בשינוי בנפש, המשפיעות על הרגלים, ביצועים, התנהגות ומיקום בחברה. בְּ סיווג בינלאומימחלות, לפתולוגיות כאלה יש מספר משמעויות. קוד ICD 10 - F00 - F99.

מגוון רחב של גורמים נטייה עלולים לגרום להופעת פתולוגיה פסיכולוגית מסוימת, החל מפציעות מוח טראומטיות ותורשה מחמירה ועד להתמכרות להרגלים רעים ולהרעלת רעלים.

ישנם הרבה ביטויים קליניים של מחלות הקשורות להפרעת אישיות, בנוסף, הם מגוונים ביותר, מה שמאפשר להסיק שהם בעלי אופי אינדיבידואלי.

קביעת האבחנה הנכונה היא תהליך ארוך למדי, אשר בנוסף למעבדה ומכשיר אמצעי אבחוןכולל חקר האנמנזה של החיים, כמו גם ניתוח כתב היד ומאפיינים אישיים אחרים.

הטיפול בהפרעה נפשית מסוימת יכול להתבצע במספר דרכים - החל מעבודת הרופאים המתאימים עם המטופל ועד לשימוש במרשמים. רפואה מסורתית.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הפרעת אישיות פירושה מחלה של הנשמה והמצב פעילות מוחיתשהוא שונה מבריא. ההפך ממצב זה הוא בריאות נפשיתטבועים באותם אנשים שיכולים להסתגל במהירות לשינויים היומיומיים של החיים, לפתור בעיות או בעיות יומיומיות שונות ולהשיג את המטרות והיעדים שלהם. כאשר יכולות כאלה מוגבלות או אבודות לחלוטין, אפשר לחשוד שלאדם יש פתולוגיה כזו או אחרת מצד הנפש.

מחלות של קבוצה זו נגרמות על ידי מגוון רחב וריבוי של גורמים אטיולוגיים. עם זאת, ראוי לציין כי לחלוטין כולם נקבעים מראש על ידי הפרה של תפקוד המוח.

ל סיבות פתולוגיותעל רקע הפרעות נפשיות יכולות להתפתח, ראוי להזכיר:

• מהלך של מחלות זיהומיות שונות, שיכולות להשפיע לרעה על המוח או להופיע על הרקע;
• פגיעה במערכות אחרות, למשל, דליפה או קודמתה, יכולה לגרום להתפתחות פסיכוזה ופתולוגיות נפשיות אחרות. לעתים קרובות הם מובילים להופעת מחלה אצל קשישים;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• אונקולוגיה של המוח;
• פגמים מולדים וחריגות.

בין הגורמים האטיולוגיים החיצוניים, ראוי להדגיש:

• השפעה על הגוף תרכובות כימיות. זה צריך לכלול הרעלה עם חומרים רעילים או רעלים, צריכה חסרת הבחנה של סמים או רכיבי מזון מזיקים, כמו גם שימוש לרעה בהתמכרויות;
• השפעה מתמשכת מצבים מלחיציםאו עליות עצבים שיכולות לרדוף אדם הן בעבודה והן בבית;
• חינוך לא תקין של ילד או קונפליקטים תכופים בין בני גילו מובילים להופעת הפרעה נפשית אצל מתבגרים או ילדים.

בנפרד, כדאי להדגיש את התורשה הכבדה - הפרעות נפשיות, כמו שום פתולוגיות אחרות, קשורות קשר הדוק לנוכחות של חריגות כאלה אצל קרובי משפחה. בידיעה זו, ניתן למנוע התפתחות של מחלה מסוימת.

בנוסף, הפרעות נפשיות אצל נשים יכולות להיגרם כתוצאה מלידה.

מִיוּן

ישנה חלוקה של הפרעות אישיות המקבצת את כל המחלות בעלות אופי דומה לפי גורם נטייה וביטוי קליני. זה מאפשר לרופאים לבצע אבחנה מהירה יותר ולרשום את הטיפול היעיל ביותר.

לפיכך, הסיווג של הפרעות נפשיות כולל:

• שינוי בנפש שנגרם כתוצאה משתיית אלכוהול או שימוש בסמים;
• הפרעות נפשיות אורגניות - הנגרמות כתוצאה מהפרה של התפקוד התקין של המוח;
• פתולוגיות רגשיות - הביטוי הקליני העיקרי הוא שינוי תכוף במצב הרוח;
• ומחלות סכיזוטיפליות - למצבים כאלה יש תסמינים ספציפיים, הכוללים שינוי חד באופי הפרט והיעדר פעולות נאותות;
• פוביות ו. סימנים להפרעות כאלה עלולים להופיע ביחס לחפץ, תופעה או אדם;
• תסמונות התנהגותיות הקשורות לפגיעה באכילה, שינה או יחסי מין;
• . הפרה כזו מתייחסת להפרעות נפשיות גבוליות, שכן הן מתרחשות לעתים קרובות על רקע פתולוגיות תוך רחמיות, תורשה ולידה;
• הפרות של התפתחות פסיכולוגית;
• הפרעות פעילות וריכוז הן ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר בילדים ובני נוער. זה מתבטא באי ציות והיפראקטיביות של הילד.

זנים של פתולוגיות כאלה בנציגי קטגוריית גיל ההתבגרות:

• דיכאון ממושך;
• ואופי עצבני;
• דרנקורקסיה.

סוגים של הפרעות נפשיות בילדים מוצגים:

• פיגור שכלי;

זנים של סטיות כאלה אצל קשישים:

• מראסמוס;
• מחלת פיק.

הפרעות נפשיות באפילפסיה הן הנפוצות ביותר:

• הפרעת מצב רוח אפילפטית;
• הפרעות נפשיות חולפות;
• התקפים נפשיים.

שתייה ארוכת טווח של משקאות אלכוהוליים מובילה להתפתחות של הפרעות אישיות פסיכולוגיות הבאות:

• הֲזָיָה;
• הזיות.

פגיעה מוחית יכולה להיות גורם בהתפתחות של:

• מצב דמדומים;
• הֲזָיָה;
• oneiroid.

הסיווג של הפרעות נפשיות שהופיעו על רקע מחלות סומטיות כולל:

• מצב דמוי נוירוזה אסתנית;
• תסמונת קורסקוב;
• דמנציה.

ניאופלזמות ממאירות יכולות לגרום ל:

• הזיות שונות;
• הפרעות רגשיות;
• פגיעה בזיכרון.

סוגי הפרעות אישיות הנוצרות עקב פתולוגיות כלי דם של המוח:

• דמנציה וסקולרית;
• פסיכוזה מוחית.

חלק מהרופאים מאמינים שסלפי הוא הפרעה נפשית, שמתבטאת בנטייה לצלם תמונות משלהם בטלפון לעיתים קרובות מאוד ולהעלות אותן ל- רשתות חברתיות. מספר דרגות חומרה של הפרה כזו נאספו:

• אפיזודי - אדם מצולם יותר משלוש פעמים ביום, אך אינו מעלה את התמונות המתקבלות לציבור;
• בינוני-כבד - שונה מהקודם בכך שאדם מעלה תמונות לרשתות חברתיות;
• כרוני - תמונות נלקחות לאורך היום, ומספר התמונות המתפרסמות באינטרנט עולה על שש.

תסמינים

מראה חיצוני סימנים קלינייםהפרעות נפשיות הן אינדיבידואליות במהותן, עם זאת, ניתן לחלק את כולן להפרה של מצב הרוח, יכולות נפשיות ותגובות התנהגותיות.

הביטויים הברורים ביותר של הפרות כאלה הם:

• שינוי במצב הרוח ללא סיבה או הופעת צחוק היסטרי;
• קושי בריכוז, גם בעת ביצוע המשימות הפשוטות ביותר;
• שיחות כשאף אחד לא נמצא בסביבה;
• הזיות, שמיעתיות, חזותיות או משולבות;
• ירידה או, להיפך, עלייה ברגישות לגירויים;
• פגמים או חוסר זיכרון;
• למידה קשה;
• אי הבנה של האירועים המתרחשים מסביב;
• ירידה ביעילות והסתגלות בחברה;
• דיכאון ואדישות;
• תחושת כאב ואי נוחות באזורים שונים בגוף, שלמעשה אולי לא קיימים;
• הופעתן של אמונות לא מוצדקות;
• תחושה פתאומית של פחד וכו';
• חילופין של אופוריה ודיספוריה;
• האצה או עיכוב של תהליך החשיבה.

ביטויים דומים אופייניים להפרעה פסיכולוגית אצל ילדים ומבוגרים. עם זאת, ישנם כמה מהתסמינים הספציפיים ביותר, בהתאם למין המטופל.

נציגי המין החלש עשויים לחוות:

• הפרעות שינה בצורה של נדודי שינה;
• אכילת יתר תכופה או, להיפך, סירוב לאכול;
• התמכרות לשימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים;
• הפרה של תפקוד מיני;
• נִרגָנוּת;
• כאבי ראש חזקים;
• פחדים ופוביות חסרי סיבה.

אצל גברים, בניגוד לנשים, הפרעות נפשיות מאובחנות בתדירות גבוהה פי כמה. התסמינים השכיחים ביותר של הפרעה כוללים:

• מראה לא מדויק;
• הימנעות מהליכי היגיינה;
• בידוד וטינה;
• להאשים את כולם מלבד עצמך בבעיות שלך;
• שינוי חד במצב הרוח;
• השפלה ועלבון של בני שיח.

אבחון

קביעת האבחנה הנכונה היא תהליך ארוך למדי הדורש גישה משולבת. קודם כל, על הרופא:

• ללמוד את היסטוריית החיים וההיסטוריה הרפואית של לא רק החולה, אלא גם קרוביו הקרובים ביותר - כדי לקבוע את ההפרעה הנפשית הגבולית;
• סקר מפורט של המטופל, שמטרתו לא רק לברר תלונות לגבי נוכחות תסמינים מסוימים, אלא גם להעריך את התנהגות המטופל.

בנוסף, ליכולת של אדם לספר או לתאר את מחלתו יש חשיבות רבה באבחון.

כדי לזהות פתולוגיות של איברים ומערכות אחרות, היישום מוצג מחקר מעבדהדם, שתן, צואה ונוזל מוחי.

שיטות אינסטרומנטליות כוללות:

אבחון פסיכולוגי נחוץ כדי לזהות את אופי השינויים בתהליכים בודדים של פעילות הנפש.

במקרים מִקרֶה מָוֶתפתואנטומית מחקר אבחון. זה הכרחי כדי לאשר את האבחנה, לזהות את הסיבות להופעת המחלה ולמוות של אדם.

יַחַס

טקטיקות הטיפול בהפרעות נפשיות יערכו באופן אישי לכל מטופל.

טיפול תרופתי ברוב המקרים כולל שימוש ב:

• תרופות הרגעה;
• תרופות הרגעה - להקלה על חרדה וחרדה;
• נוירולפטיקה - לדיכוי פסיכוזה חריפה;
• תרופות נוגדות דיכאון - להילחם בדיכאון;
• נורמוטימיקה - לייצב מצב הרוח;
• נוטרופיות.

בנוסף, הוא נמצא בשימוש נרחב:

• אימון אוטומטי;
• הִיפּנוֹזָה;
• הַצָעָה;
• תכנות נוירו-לשוני.

כל ההליכים מבוצעים על ידי פסיכיאטר. ניתן להגיע לתוצאות טובות ברפואה המסורתית, אך רק אם הן מאושרות על ידי הרופא המטפל. רשימת החומרים היעילים ביותר היא:

• קליפת צפצפה ושורש ג'נטיאן;
• ברדוק וקנטאורי;
• מליסה לימון ושורש ולריאן;
• סנט ג'ון וורט וקאווה קאווה;
• הל וג'ינסנג;
• נענע ומרווה;
• ציפורן ושורש ליקריץ;

טיפול כזה בהפרעות נפשיות צריך להיות חלק מטיפול מורכב.

מְנִיעָה

בנוסף, עליך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים למניעת הפרעות נפשיות:

• לנטוש לחלוטין הרגלים רעים;
• ליטול תרופות רק לפי הוראות הרופא ותוך הקפדה על המינון;
• להימנע ממתח ומתח עצבי ככל האפשר;
• לציית לכל כללי הבטיחות בעת עבודה עם חומרים רעילים;
• להשלים מספר פעמים בשנה בדיקה רפואיתבמיוחד אלה שלקרוביהם יש הפרעות נפשיות.

רק עם יישום כל ההמלצות לעיל ניתן להשיג פרוגנוזה חיובית.

ברצוני להתעכב בפירוט על קבוצת מחלות הנפש האנדוגניות ובעיקר על סכיזופרניה.

סכִיזוֹפרֶנִיָה.

סכיזופרניה היא מחלה מתקדמת אנדוגנית כרונית, שהביטוי העיקרי שלה הוא הפרה של אחדות התהליכים הנפשיים. זה יכול לשבש באופן משמעותי את ההתנהגות של אדם חולה, לשנות את החשיבה שלו, תגובות רגשיות, תפיסת הסביבה. בדרך כלל, סכיזופרניה מתחילה בגיל צעיר. המונח "סכיזופרניה" (מיוונית סכיזו - לפצל, phren - תודעה) פירושו "פיצול התודעה". זה הוצע על ידי הפסיכיאטר השוויצרי Eugen Bleuler ב-1911.

הביטויים הקליניים של מחלה זו מגוונים ביותר, מעורפלים בחולים שונים ויכולים להשתנות באופן משמעותי לאורך זמן באותו חולה.

שְׁכִיחוּת.

סכיזופרניה היא הבעיה הקלינית והחברתית החשובה ביותר של הפסיכיאטריה בכל העולם: היא פוגעת בכ-1% מאוכלוסיית העולם, ו-2 מיליון מקרים חדשים של המחלה נרשמים מדי שנה בעולם. מבחינת השכיחות, סכיזופרניה תופסת את אחד המקומות הראשונים בקרב מחלות הנפש והיא הסיבה השכיחה ביותר לנכות. סכיזופרניה יכולה להשפיע על כל אחד בכל גיל. עם זאת, הסיכון הגבוה ביותר להתפתחותו מצוין בין הגילאים 20 ל-30 שנה, לאחר 40 שנה יש נטייה להפחית את השכיחות.

התפלגות חולי סכיזופרניה לפי גיל הופעתה.

שימו לב להבדל בגיל הופעת המחלה בהתאם למין: גברים נוטים יותר לחלות בין 15 ל-35 שנים, נשים - בין 27 ל-37 שנים.

גורמים לסכיזופרניה.

גורמים לסכיזופרניה. במהלך המאה האחרונה, סכיזופרניה משכה את תשומת לבם של מדענים מתחומים שונים - קלינאים, גנטיקאים, ביוכימאים, אימונולוגים, נוירופיזיולוגים, פסיכולוגים ועוד רבים אחרים. חקר הגורמים להתפתחותו בוצע באופן מסורתי בשני כיוונים עיקריים: ביולוגי ופסיכולוגי.

עד כה, ההשערות הביולוגיות הנפוצות ביותר של התרחשות מחלה זו, ומעל לכל, התיאוריה הקשורה לסינתזה ולמטבוליזם לקוי של מתווכים - כימיקלים המעורבים בתהליך העברת המידע בתאי המוח. מדענים הצליחו לבסס תפקיד מפתח בהופעת סימפטומים של סכיזופרניה דופמין - שינויים בסינתזה שלו וברגישות של תאי העצב אליו. תיאוריות של הפרעות מטבוליות של מתווכים אחרים, כמו סרוטונין, נוראפינפרין וכו', הפכו פחות נפוצות.

מדענים הוכיחו שפעילותם של מתווכים נשלטת במידה רבה על ידי גנים. זה מאשר את תפקיד התורשה בהתפתחות סכיזופרניה. נתונים על שכיחות סכיזופרניה בקרב קרובי דם מעידים אף הם בעד השפעת גורם התורשה.

שכיחות הסכיזופרניה בקרב קרובי דם התיאוריה של פגיעה בהתפתחות המוח בתקופה שלפני הלידה ובגיל הינקות נפוצה לא פחות. הוצע כי גורמים גנטיים, ויראליים ואחרים משפיעים על הופעת שינויים מבניים במוח. חשוב בהשערה זו היא שחריגות בהתפתחות המוח קובעות את הסיכון לסכיזופרניה, ואת התפתחות התסמינים, כלומר. הופעת המחלה קשורה לגורמי דחק הגורמים לתפקוד לקוי של המבנים ה"בלתי מושלמים" המקבילים.

בין הדפוסים הממלאים תפקיד בהתפתחות תסמיני המחלה, מוקדשת תשומת לב רבה לגורמים פסיכו-סוציאליים וסביבתיים שונים. תפקיד משמעותי ניתן להפרה של יחסים תוך-משפחתיים: הוכח כי במשפחות שבהן החולה זוכה לביקורת, מטופל בעוינות, מסתייג או מגונן יתר על המידה, הישנות המחלה שכיחות יותר.

לפיכך, כיום סכיזופרניה נחשבת למחלה רב-גורמית, כלומר. המתבטאת כתוצאה מאינטראקציה של גורמים ביולוגיים וסביבתיים. מומחים מדברים על המודל הביופסיכוסוציאלי של סכיזופרניה. אולי זו הסיבה למגוון הביטויים הקליניים שלו.

ביטויים קליניים של סכיזופרניה.

כבר הזכרנו את המגוון הקיצוני של ביטויים קליניים של מחלה זו. עם זאת, מומחים מבחינים בהפרעות ספציפיות רק לסכיזופרניה - אלו הפרעות שליליות. שם כזה נקבע על ידי העובדה שבהשפעת תהליך כואב, נפש האדם מאבדת כמה תכונות ואיכויות אישיות, כלומר. הפרעות שליליות הן תוצאה של תהליך זה. העלייה בהפרעות השליליות מובילה להשלכות חברתיות חמורות ומהווה את הגורם העיקרי לנכות בסכיזופרניה.

הפרעות שליליות כוללות את הביטויים הבאים של המחלה.

אוֹטִיזְם.

הבידוד הזה, הבידוד מהסביבה, היווצרותו של עולם פנימי מיוחד, שתופס את התפקיד העיקרי במוחו של אדם חולה. הפסיכיאטר השוויצרי O. Bleiler, שהציג את עצם המושג "סכיזופרניה", תיאר תופעה זו כך: "הנזק המיוחד והמאוד אופייני שגורמת המחלה מתבטא בכך שהיא משפיעה על יחסי החיים הפנימיים עם העולם החיצון, החיים הפנימיים מקבלים משמעות מוגברת...".
בגלל אוטיזם, יכול להיות קשה ליצור קשר עם אנשים כאלה, לנהל שיחה, הם מאבדים חברים, הם מרגישים יותר בנוח ורגועים בבדידות.

ירידה בפעילות המנטלית.

לאדם עם סכיזופרניה קשה יותר ללמוד או לעבוד, כל פעילות דורשת ממנו עוד ועוד מאמץ, יכולת הריכוז שלו ולתפוס מידע חדש פוחתת. לעתים קרובות זה לא מאפשר להמשיך ללמוד או לעשות עבודה באותו נפח.

בחלק מהחולים עם סכיזופרניה מציינים לאורך זמן הפרעות רצוניות - פסיביות, כפיפות, חוסר יוזמה, חוסר מוטיבציה לפעילות. כשהם נשארים לעצמם, הם מעדיפים לא לעשות כלום, להפסיק לדאוג לעצמם, לא לציית לכללי ההיגיינה האישית, למעשה לא לצאת מהדירה, רוב הזמן הם שוכבים בלי לעשות אפילו שיעורי בית בסיסיים.

לגרום להם לעשות משהו יכול להיות קשה ביותר, ולפעמים בלתי אפשרי. שינויים רגשיים נצפים גם בצורה של התרוששות כלשהי של החיים הרגשיים, אובדן תחומי עניין קודמים. לפעמים תגובות רגשיות הן פרדוקסליות, אינן תואמות את המצב. עם זאת, עם כל השינויים הללו, אנשים חולים נשארים קשורים ליקיריהם, הם זקוקים לתשומת לבם, לאהבתם ולאישורם.

הנה דוגמה קצרה הממחישה את מה שנקרא הפרעות שליליות. גבר בגיל העמידה, נכה מהקבוצה השנייה. חי לבד. רוב הזמן הוא מבלה בדירה. הוא כל הזמן הולך לא מגולח, לא מטופח, בבגדים מקומטים. כמעט אף אחד לא מתקשר. רוב היום אני לא עסוק בכלום. הדיבור איטי ולא מובן. במשך מספר שנים המצב כמעט ולא השתנה, למעט תקופות קצרות של החרפה של המצב, שהיו קשורות בדרך כלל לצרות ביתיות, תלונות של שכנים.

עם סכיזופרניה, גם החשיבה משתנה. יתכנו מה שנקרא (זרימות של מחשבות ": במקביל עולות מחשבות רבות בראש, הן מתבלבלות, קשה להבין אותן. לפעמים המחשבות "נעצרות", מתנתקות. עם הזמן, עם הכי הרבה גרסאות שליליות של מהלך המחלה, החשיבה הופכת ללא פרודוקטיבית, לא הגיונית.חולים מפתחים נטייה להפשטה, סמליות.במקרים אלה, שינויים בדיבור אופייניים: הצהרות אינן מובנות, מעורפלות, מעורפלות.

המחשה של הפרעות נפשיות יכולה לשמש כתיאור קורותיה של אחת הדמויות ברומן "מקדש הזהב" מאת הסופר היפני י.מיסימה.
"פעם חשבתי הרבה זמן, הסתכלתי על גבעול חד של דשא. לא," מחשבה ", אולי, זו לא המילה הנכונה. מחשבות מוזרות וחולפות התנתקו, ואז שוב, כמו פזמון של שיר, התעוררו במוחי. ... – חשבתי. מה אם קצהו יהפוך לפתע קהה, הוא ישנה את הצורה המיועדת לו, והטבע יגווע בהיפוסטזיס הזה? האם ניתן להרוס את הטבע על ידי השמדת יסוד מיקרוסקופי של אחד מגלגלי השיניים הענקיים שלו? ...
ובמשך זמן רב שיעשעתי את עצמי בעצלתיים, וחשבתי על הנושא הזה.

חשוב לציין שהיחס והחומרה של הביטויים השליליים לעיל של המחלה הם אינדיבידואליים. בתמונה הקלינית של סכיזופרניה, הפרעות נפשיות שליליות משולבות בדרך כלל עם מה שנקרא הפרעות חיוביות או פרודוקטיביות. אין הגדרה קלינית ברורה למונח זה בפסיכיאטריה, אך מומחים מוכנים להשתמש בו. החיוביים שבהם כוללים הפרעות אסתניות ונוירוזה, דליריום, הזיות, הפרעות במצב הרוח, הפרעות תנועה.

השילוב של הפרעות חיוביות ושליליות יוצר תמונה מוזרה ורבת פנים של סכיזופרניה. כמו לכל מחלה כרונית, לסכיזופרניה יש שלבים, דפוסי התפתחות, צורות וגרסאות של המהלך, הנבדלים בשילוב של תסמינים ותסמונות והפרוגנוזה לחיים מאוחרים יותר.

מהלך של סכיזופרניה. ישנם מספר שלבים בהתפתחות המחלה:

• הַתחָלָה;
• מהלך נוסף, הנמשך חודשים ואף שנים, כולל תקופה(ים) של ביטויים קליניים מפותחים, וכן תקופה(ים) של הפוגה;
• מצב סופי (דרגת הפרות לאחר עשרות שנים).

בשלב הראשוני, תסמיני המחלה מגוונים ביותר. ככלל, אלה הם חרדה, פחדים בלתי סבירים, בלבול, מצב רוח ירוד, הפרעות אסתניות. התסמינים עשויים להופיע באופן פתאומי או להתפתח בהדרגה במשך חודשים או שנים.

במהלך התפתחות נוספת של המחלה, סוגים מתמשכים, תקופתיים והתקדמות-פרוגרסיביים של מהלך המחלה אפשריים. אם המחלה נמשכת ברציפות, לאדם חולה יש תסמינים חיוביים מסוימים במשך זמן רב, שכנגדם השינויים השליליים מתגברים בהדרגה. עם זאת, במהלך הטיפול, ניתן להשיג היחלשות של הפרעות, ירידה בחומרתן, אפילו עם גרסה זו של מהלך המחלה.

במקרה של מהלך דמוי התקף של סכיזופרניה, ישנן תקופות של החמרה (התקפים) ותקופות של הפוגה, כאשר התסמינים נחלשים באופן משמעותי ואף נעדרים לחלוטין. במקרה זה, בתקופות של הפוגה, החולה שומר במידה זו או אחרת על היכולת לנהל אורח חיים לשעבר, למלא התחייבויות משפחתיות ולעבוד. נטילת תרופות יכולה להגדיל משמעותית את משך ההפוגות, להפחית את מספר וחומרת ההחמרות.

יש לציין שמספר די גדול של אנשים שסבלו מהתקף אחד בלבד של המחלה במהלך חייהם, שומרים לאחר מכן על אותה רמת ביצועים והסתגלות.
לכ-15% מהחולים עם סכיזופרניה יש סוג תקופתי של מהלך המחלה. במקרה זה, היא מתבטאת אך ורק בהתקפים של הפרעות פרודוקטיביות, שמחוץ להן לא מוצאים תסמינים של הפרעה נפשית. אנו יכולים לומר כי זוהי אחת האפשרויות הטובות ביותר עבור מהלך של סכיזופרניה.

חשוב לציין את העובדה שצורות שליליות של מהלך הסכיזופרניה שכיחות יותר במקרים בהם הופעתה התרחשה בילדות ובגיל ההתבגרות המוקדמת. בהופעת המחלה בגיל מבוגר, להיפך, צורות טובות יותר שולטות. פרוגנוזה לסכיזופרניה. למרבה הצער, היום לא נמצאה תרופה שיכולה לרפא סכיזופרניה לחלוטין. עם זאת, כ-30% מהחולים מפתחים הפוגה ארוכה ויציבה - תקופה של שיפור. אפשר אפילו לומר שהם מחלימים ולא מרגישים חולים במשך שנים רבות.

ב-30% מהמקרים המחלה הופכת לכרונית. חולים כאלה מאופיינים בהחמרות תכופות, החמרה הדרגתית של הפרעות, מה שמוביל לאובדן כושר עבודה ולפגיעה בהסתגלות החברתית. שליש מהחולים תופסים עמדת ביניים. הם מאופיינים בהפרעות מתונות והחמרה תקופתית של המחלה - לאחר חודשים, ולפעמים שנים. בין התקף, רבים מהמטופלים הללו יכולים ללמוד להתמודד ולהחזיר את רוב כישוריהם.

כל החולים בסכיזופרניה זקוקים לטיפול רפואי. עם כניסתן של תרופות פסיכוטרופיות מודרניות לפרקטיקה הקלינית, הרעיונות לגבי הפרוגנוזה של מחלה זו השתנו באופן משמעותי. לדוגמה, הוכח כי תדירות הצורות השליליות של מהלך זה ירדה מ-15 ל-5%. בקרב החולים המקבלים טיפול תרופתי, הישנות המחלה מופיעה בכ-40%, ובקרב אלו שאינם מקבלים טיפול - ב-80%.

מרכיבים חשובים להצלחה בהתגברות על המחלה הם יצירת מיקרו אקלים נוח מוקף באדם חולה, כמו גם העמדה הפעילה שלו בתהליך הטיפול - זוהי, קודם כל, היכולת להבחין בסימפטומים הראשונים של החמרה. של המחלה ולנקוט את האמצעים הדרושים. בהדרגה, תכונות כמו ביטחון עצמי, יוזמה, מיומנויות תקשורת, היכולת לפתור בעיות פיננסיות וביתיות יכולות לחזור למטופל. טבלה 3 מציגה סימנים המאפשרים לשפוט את הפרוגנוזה של סכיזופרניה. מנתונים אלו ברור שהמפתח לתוצאה חיובית של סכיזופרניה הוא טיפול מורכב שיטתי, כולל טיפול תרופתי, וכן שיטות של תמיכה ושיקום פסיכו-סוציאליים.

סימנים של פרוגנוזה חיובית ולא חיובית של סכיזופרניה.

פרוגנוזה חיובית	פרוגנוזה לא חיובית
מתחיל ב גיל מאוחר	להתחיל בגיל צעיר
גורמים מזרזים ברורים	היעדר גורמים מעוררים
התחלה חריפה	התחלה הדרגתית
תפקוד קדם-מורבידי משגשג בתחום העבודה והחברתי	תפקוד לא חיובי מראש כואב בתחום העבודה והחברתי
תסמינים של הפרעת מצב רוח (במיוחד דיכאון)	התנהגות אוטיסטית מרוחקת
מגורים נשואים	גר לבד, גרוש או אלמן
הפרעות מצב רוח בקרב קרובי משפחה	היסטוריה משפחתית של סכיזופרניה
מַסְפִּיק תמיכה חברתית	תמיכה חברתית לא מספקת
תסמינים חיוביים	תסמינים שליליים
	תסמינים נוירולוגיים
	פגיעה בלידה
	אין הפוגות במשך 3 שנים, החמרות רבות

הפרעה דו קוטבית.

מחלה נוספת השייכת לקבוצה האנדוגנית היא הפרעה דו קוטבית. זה ידוע לקוראים רבים כפסיכוזה מאניה-דפרסיבית (MDP). MDP היא מחלה שכיחה למדי. זה משפיע על כ-5% מהמטופלים בבית חולים פסיכיאטרי. נשים מקבלות MDP לעתים קרובות יותר מגברים.

הפרעה דו קוטבית מאופיינת במהלך תקופתי - חילופי מצבים דיכאוניים או מאניים, שהתרחשותם אינה קשורה לנסיבות חיצוניות. במרווחים שבין שלבי המחלה, אפשר לדבר על החלמה מלאה, שכן תקופות אלו מאופיינות ב החלמה מלאהתפקודים נפשיים. ישנן מספר וריאנטים של מהלך MDP: אצל חלק מהחולים דיכאון שולט, אצל אחרים - מאניה, ובאחרים, שני המצבים מצוינים.

התמונה הקלינית של השלבים הדיכאוניים והמאניים של המחלה תואמת בדרך כלל את תיאור הביטויים של תסמונות רגשיות שניתן בהרצאה הקודמת. משך מצבי דיכאון אנדוגניים הוא בממוצע 4-9 חודשים, שלבים מאנייםבדרך כלל קצת יותר קצר. עם זאת, גם אצל מטופל אחד, משך שני השלבים האפקטיביים עצמם וגם מרווחי האור ביניהם יכולים להיות שונים: לפעמים מרווח האור נמשך שנים, ולפעמים מתרחשת החמרה לאחר מספר חודשים.

הפרוגנוזה של המחלה תלויה בתדירות ובמשך של מצבים רגשיים. עם זאת, באופן כללי, היא חיובית: לא משנה כמה התקפים סובל החולה, במרווחים ביניהם אין הפרעות נפשיות, נשמרים שינויים באישיות, תפקוד חברתי וכושר עבודה - כלומר, המחלה אינה מתקדמת.

אם כבר מדברים על הפרעות רגשיות, חשוב לציין ציקלותימיה - צורה קלה של TIR, שבה שינויים במצב הרוח אינם כה בולטים ולעיתים אינן מחייבות את החולה להתאשפז בבית חולים פסיכיאטרי.

הפרעות נפשיות אקסוגניות ואקסוגניות-אורגניות.

מחלות אלו מהוות קבוצה נרחבת של הפרעות המתעוררות כתוצאה משינויים במבנה ותפקודי המוח בהשפעת גורמים או סיכונים חיצוניים – פציעות, גידולים, זיהומים, מחלות סומטיות, הרעלה. עם כל מגוון הגורמים הגורמים להפרעות אלו, הם מראים דמיון מסוים של ביטויים קליניים. ברמת התפתחות הידע הנוכחית, מומחים מסבירים זאת כדלקמן. מוח אנושיבתהליך האבולוציה, הוא פיתח תגובות דומות סטנדרטיות להשפעות חיצוניות שונות בצורה של דפוס מסוים בהתפתחות תסמונות. אנו מפרטים את האחרונים לפי סדר שקלולם: אסתני, תסמונות של פגיעה בהכרה, הזיות, התקפים, תסמונות של פגיעה בזיכרון. ככל שההשפעה המזיקה של גורם חיצוני חזקה יותר, כך התסמונת תתבטא במחלה חמורה יותר. עם ההחלמה, הסימפטומים נסוגים מחמורים יותר למתונים יותר.

הפרעות נוירוטיות.

הפרעות נוירוטיות, או נוירוזות, הן בין הצורות הנפוצות ביותר של פתולוגיה נפשית. ליותר מ-10% מהאוכלוסייה יש הפרעה נוירוטית כלשהי, וכפי שמראה סטטיסטיקה, נתון זה גדל משנה לשנה.

בפרקטיקה הפסיכיאטרית היומיומית, המושג "נוירוזה" משמש באופן פעיל כמונח קולקטיבי נוח להפרעות בעלות שלוש תכונות משותפות:

1. האופי התפקודי של ההפרעות (נוירוזיס אינו מוביל לשינויים אורגניים כלשהם במוח);
2. הערכה ביקורתית (כלומר הבנה) של המטופל לגבי התחלואה במצבו;
3. היכולת לקבוע בבירור את רגע הופעת המחלה.

נוירוזים מתפתחים כתוצאה מחשיפה למה שנקרא גורמים פסיכוטראומטיים (סטרס, ממושך טראומה נפשית), על רקע עבודת יתר, לאחר מחלה סומטית. עם זאת, עבור מתמחה טיפול נפשירק 15-20% מחולים כאלה מטופלים, בעוד שחלק הארי של אנשים עם הפרעות נוירוטיות טופלו במשך שנים רבות ללא הצלחה על ידי מומחים אחרים - רופאים כלליים, אנדוקרינולוגים, גסטרואנטרולוגים, גינקולוגים. בהתרחשות של נוירוזות, תפקיד מסוים ממלא את תכונות האישיות של אדם: לעתים קרובות יותר הם מתפתחים אצל אנשים חרדים, חשדניים, פדנטיים. נשקול רק כמה הפרעות נוירוטיות.

הפרעות אובססיביות קומפולסיביות (OCD).

בעבר הלא רחוק, ההפרעות הללו נקראו אחרת - אובססיות. OCD מאופיין בדחף סובייקטיבי לבצע פעולה כלשהי, להתמקד במחשבה כלשהי, לזכור משהו, להרהר בנושא מופשט כלשהו. הדחף הזה מגיע, כביכול, מתוך האדם, אבל הוא תופס אותו כזר, לא הולם, חסר משמעות, ומנסה להתנגד לו.

אובססיות מתבטאות במחשבות שחוזרות על עצמן (אובססיות) ופעולות (קומפולסיות). אובססיות הן רעיונות כואבים, דימויים, רצונות שעולים בניגוד לרצון, שעולים שוב ושוב במוחו של המטופל, ושהוא מנסה להתנגד להם. קומפולסיות נקראות פעולות חוזרות ונשנות, במקרים חמורים, רוכשות אופי של מה שנקרא טקסי הגנה. האחרונים מכוונים בדרך כלל למנוע אירועים המסוכנים מנקודת מבטו של החולה לעצמו או לקרוביו.

לאובססיות יכולות להיות תוכן ניטרלי, אך לעיתים קרובות הן מלוות בפחד וחרדה מובהקים. כפי שהוזכר לעיל, לעתים קרובות יש ספקות אובססיביים לגבי נכונות הפעולות שבוצעו - נעילת דלת הכניסה, כיבוי מכשירי חשמל. ספקות כואבים מאלצים את המטופלים לבדוק שוב מה נעשה פעמים רבות. הפחד האובססיבי להידבק או לחלות במחלה חשוכת מרפא הוא נפוץ למדי.

לעתים נדירות מבודדים פעולות כפייתיות מחשבות חודרניות- ככלל, הם מלווים אותם, מהווים מעין מערכת הגנה. הפרעות אלו גורמות בהכרח להאטה בפעילות היומיומית של האדם. חרדה ודיכאון הם לרוב מרכיבים של OCD.

הפרעת חרדה.

התסמינים העיקריים של הפרעות כאלה הם חרדה ופחדים שונים (פוביות). אחת מהפרעות החרדה הנפוצות ביותר היא התקפי פאניקה. הם מאופיינים בהתקפי חרדה פתאומיים, המלווים בקצב לב מואץ, תחושת לחץ בחזה, תחושת חוסר אוויר, סחרחורת. סימפטום חשובהוא הפחד מהמוות, התוצאה הקטסטרופלית של המצב. ככלל, משך התקפי הפאניקה הוא 20-30 דקות. אם מצבים כאלה חוזרים על עצמם, אדם עלול להתחיל לחוות פחד מהמצב, אפשרות מסוכנת לפתח התקף, כמו גם פחדים להיות ללא עזרה ברגע זה.

לעתים קרובות, מצב זה הוא נסיעות לרכבת התחתית. עם הזמן, אנשים שחווים התקפי פאניקה מפתחים את מה שמכונה "נמנעת": הם מתחילים לבנות את המסלולים שלהם באופן שישתמשו רק בתחבורה יבשתית, קחו בחשבון את מיקומם של בתי המרקחת לאורך המסלול, מוסדות רפואיים. רבים אינם יוצאים מהבית ללא ליווי של חברים או קרובי משפחה. לעתים קרובות יש פוביות היפוכונדריות - פחדים אובססיביים ממחלה קשה. בתקופות של החמרה או חרדה מוגברת, החולים פונים לרופאים, מתעקשים בדיקות הכרחיות, חוזר על עצמו לעתים קרובות. יחד עם זאת, ככלל, הם מודעים לחוסר היסוד של הפחדים שלהם.

פוביות חברתיות.

הפרעות אלו מאופיינות בפחד דיבור בפני קהל, פחד להיות במרכז תשומת הלב, פחדים מהערכה גרועה של אחרים. פוביות חברתיות שכיחות יותר בגיל ההתבגרות, לעתים קרובות בשילוב עם התקפי חרדה, דיכאון. מבחינת פרוגנוזה, מדובר בקבוצה קשה מאוד של הפרעות. תוצאה אופיינית למדי היא הפיכתם ל צורה כרונית: בחולים רבים, התסמינים נמשכים 15-20 שנים או יותר. חשוב לציין שברוב המקרים הפרעות אלו מתאפיינות בתוצאה חברתית חיובית.

הפרעות המרה.

עד לאחרונה, ביחס להפרעות של קבוצה זו, ככלל, נעשה שימוש במונח "היסטריה". הביטויים שלהם מגוונים ומגוונים. נוירוזה זו יכולה ללבוש צורה של מגוון מחלות, המשקפות את הרעיונות של המטופל לגבי האופן שבו מחלתו צריכה להתבטא. אדם סובל נוירוזה היסטרית, עלול להתלונן על אובדן ראייה, שמיעה, שיתוק גפיים וכו'. יחד עם זאת, מבחינה אובייקטיבית, לא נמצאה פתולוגיה בבסיס התלונות, ולפעמים התלונות עצמן אינן תואמות את ביטויי המחלות, התכונות האנטומיות של הגוף. מטופלים מתנהגים בהתרסה, חושפים תגובות רגשיות מוגזמות, מדגישים את יוצא הדופן, המקוריות והבלעדיות של סבלם.

נוירסטניה. בדרך כלל משתמשים במונח זה לתיאור תסמונת המאופיינת בעייפות נפשית ופיזית מהירה, ירידה בביצועים, יכולת ריכוז, חולשה, כאבי ראש, תיאבון ירוד, עצבנות, נדודי שינה, רווחה כללית ירודה. מצב זה מוכר כמעט לכולם. אולם אצל אנשים שאינם סובלים מנוירוזה, לאחר מנוחה, תופעות אלו נעלמות, בעוד שאצל אנשים הסובלים מנוירוזה הן נמשכות חודשים ואף שנים.

לְמָשָׁל. Rytik, E.S. אקימקין
"כמה מההפרעות הפסיכיאטריות הנפוצות ביותר: סכיזופרניה, הפרעות רגשיות, הפרעות נוירוטיות, הפרעות דחק סביבתיות."