(!LANG:דיכאון בגיל מאוחר יותר. תכונות הקורס והטיפולים הטובים ביותר לדיכאון בקשישים דיכאון בקשישים סימפטומים וטיפול

מחקרים אירופיים מצאו כי השכיחות בקשישים היא כ-12%. יתרה מכך, נשים מהוות 14% ממספר זה, וגברים 9%. לפי הנתונים הסטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, ל-40-45% מהמטופלים המבוגרים שהלכו לרופא עם מחלות שונות יש תסמינים בולטים של דיכאון בגיל מבוגר.

גורמים לדיכאון בגיל מבוגר

הסיבה העיקרית להתפתחות מצב דיכאוני היא דחיית מצב ההזדקנות של האדם עצמו. בקשר עם האוניברסלי, החולשה הפיזית והקושי בשירות עצמי גדלים כל הזמן. בשל העובדה שעם הגיל יש היחלשות בראייה ובשמיעה, מתעוררים קשיים בתקשורת עם אנשים אחרים, אדם הופך בודד, נשאר לבד עם בעיותיו ומחשבותיו. בנוסף לאמור לעיל, הזקנה היא גם מטען לא רק של רכישות, אלא גם של מספר רב של הפסדים. זה עשוי להיות אובדן עקב מותו של אדם אהוב, או מחלה רציניתבן זוג, פרידה מילדים, פרישה, מניעת עבודה, אובדן מעמד חברתי מסוים.

מכל האמור לעיל, ניתן להבחין בגורמים מסוימים בקשר אליהם מתרחש מצב דיכאון בגיל מבוגר. גורמים אלו הם:

• בדידות, מחמירה אם יש אובדן של אדם אהוב;
• חוסר או היעדר תמיכה חברתית;
• נוכחות של מצבי לחץ בחיים.

הם כוללים גם את כל מחלות הלב הקשות, פרפור פרוזדורים, סרטן, סוכרת וכו'. יחד עם זה, אתה יכול להוסיף:

• צריכה בלתי מבוקרת של חלקם תרופותאו שילוב ביניהם;
• פגמים פיזיולוגיים חיצוניים, כגון: כל איבר, ניתוח להסרת גידול או עם השלכות נראות לעין);
• נטייה תורשתית לדיכאון;
• פחד ממוות;
• חרדה מוגברת;
• חיים בבדידות, בבידוד חלקי או מלא מהחברה;
• מחלות שונות;
• נטיות אובדניות בעבר;
• כאב חמור בעל אופי כרוני;
• התקפי דיכאון בעבר;
• אובדן אחרון של יקיריהם;
• או שימוש לרעה בסמים.

סריקות מוח של אנשים מבוגרים הסובלים מהפרעת דיכאון מראים חלק נקודות כהות. זה מעיד על הידרדרות במחזור הדם, הדם פשוט לא מגיע לחלקים אלו של המוח. כתוצאה מכך, יש תגובה כימית, שמגדילים את הסיכוי לדיכאון, ללא קשר אם יש לחץ בחיים או לא.

תסמיני דיכאון בקשישים והתפתחותו.

התפתחות הדיכאון אינה מתרחשת מיד, אלא לאט. ראשית, דיכאון כללי מופיע ומתפתח בהדרגה, הקשור לפחדים בלתי סבירים ומוגזמים לבריאותו. אדם חווה חרדה מוגברת עבור יקיריהם, מצבם, רווחתם החומרית. אדם מבוגר חושב כל הזמן על העבר, מתחרט על הזדמנויות שהוחמצו. הוא חושב על הכישלון שלו ועל זה הרגע הזהאף אחד לא צריך את זה בחיים. תודעתו של קשיש נקלטת בעבודה הפנימית של הגוף, הוא חושב שיש לו את המחלה הנוראה ביותר בעולם, אבל אף אחד לא מאמין לו. כל העולם סביבו הופך חסר חשיבות עבורו, הוא מפסיק להתעניין כמעט בכל דבר.

תסמיני דיכאון בגיל מבוגר באים לידי ביטוי כאשר אדם מפסיק לקרוא כליל, מתיישב בסדרות או בתוכניות אירוח בטלוויזיה המספרות סיפורים מורכבים מהחיים המעוררים הזדהות. אדם משווה את עצמו לגיבורים של תוכניות כאלה. אם מישהו מנסה לגלות עניין באדם כזה, לתמוך בו או להרגיע אותו, אז מבחינתו זה נראה לא כנה, טיפשי, ריק. לעתים קרובות, ניסיונות כאלה פוגעים.

האדם עצמו אינו מבחין במצבו הדיכאוני, מצב רוחו נראה לו נורמלי וטבעי. כל ההצעות לספק עזרה פסיכולוגיתנדחים, כמו גם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון. קרובי משפחה של קשיש מופתעים לעתים קרובות מכך שמצב כזה של אדם קרוב אליהם נחשב כהפרעת דיכאון. כתוצאה מיחס זה, החולים אינם יכולים לקבל טיפול הכרחי, הם מנסים להתמודד עם המחלה בכוחות עצמם, אם כי היא ניתנת בקלות לטיפול רפואי.

דיכאון אצל קשישים נמשך לעתים קרובות הרבה יותר זמן מאשר אצל אנשים צעירים יותר. זה מגדיל מאוד את הסיכוי לחלות, ואפילו למוות מהיר, ממחלה כרונית. דיכאון בגיל מבוגר מפחית את יכולתו של האדם להשתקם.

על פי הסטטיסטיקה, כל האנשים המבוגרים הזקוקים לטיפול רפואי מקצועי, בנוכחות מצב דיכאוני, הם מחבלים מתאבדים פוטנציאליים. מעלה במיוחד את התמותה בקרב חולים שעברו. לכן, חשוב שאנשים קרובים וקרובי משפחה יעניקו לאדם חולה טיפול יעיל מן המניין.

דיכאון בגיל מבוגר מתרחש על רקע של חרדה ומלנכוליה. החוויות שלהם מלאות בראיות קודרות בלתי מוגבלות, התרגשות, ציפייה לכל מיני אסונות. רמת החרדה עולה כל הזמן. תסמיני הדיכאון בולטים במיוחד בקשישים בשעות הערב או בלילה, לרוב מדובר בחוויות שליליות. אנשים מדוכאים מייללים, מקטרים, אומרים משהו, גונחים ולפעמים מתייפחים.

הם מסתכלים מסביב בבלבול ומסתובבים ללא מטרה בחדר, כל הזמן מסדרים מחדש כמה דברים, או מתעסקים במשהו. מצב חרדתי ומלנכולי מוצא שילוב עם דיבור איטי ומצייר וחוסר פעילות. לפעמים נראה שאדם קופא במקומו, נופל למצב אוטיסט, הוא לא שם לב ולא שומע אף אחד.

סיבוכים של דיכאון אצל קשישים

דיכאון בקרב גברים מוביל לרוב לניסיונות אובדניים. רוב ההתאבדויות מתרחשות בגילאי 80-84 שנים. לפי המכון הלאומיבריאות, דיכאון בגיל מבוגר היא אחת המחלות הקשות ביותר הנפוצות בחברה המודרנית.

במצב מדוכא, אדם מאבד שינה, אז השינה הופכת לסירוגין. בבוקר מתרחשת התעוררות מוקדמת, בשילוב עם בריאות לקויה. למרות המיתוס הקיים לגבי משך השינה בקשישים. אנשים צריכים לישון כמו שהם ישנו גיל צעיר, או אפילו יותר. כיום, נדודי שינה הם אחד התסמינים של דיכאון. נדודי שינה יכולים להוביל הופעה חוזרתסיבוכים של דיכאון אצל קשישים.

לעתים קרובות, עם דיכאון מאוחר, אנשים מתלוננים על זיכרון רע, אובדן ריכוז, . אבל הפרות אלה אינן אינדיקטור לדמנציה. הם הפיכים. קשיש בטוח במאה אחוז בחוסר התקווה שבמצבו. הוא חושב שהמצב הזה יימשך ללא הגבלת זמן, שחייו אינם משתנים, הם מעולם לא היו טובים יותר, ולעולם לא ישתפרו. בחייו של אדם עם מצב דיכאוני, אין שמחת חיים, שום דבר לא נותן הנאה. אופייני לאנשים כאלה להתלונן על תחושת הריקנות בנפש ובחיים, על חוסר התועלת של החיים הקודמים והיום. הם מבלים את רוב היום במיטה, לא מעניין אותם כלום, מה שקורה סביבם אדיש להם, לפעמים הם שוקעים ומפסיקים לפקח על ההיגיינה האישית. מטופלים כאלה אומרים לעתים קרובות שהם מענים את יקיריהם, שכולם ישתפרו רק אם הוא נעלם.

טיפול בדיכאון בגיל מבוגר

ברפואה ובפסיכולוגיה קיימים מספר טיפולים לדיכאון בקשישים. זה ו טיפול תרופתי , ו מפגשי פסיכותרפיה, ו טיפול בהלם אלקטרו. אם מהלך הדיכאון מתרחש בצורה חמורה, אז שילוב ומיזוג של כל הטיפולים מתאים. תרופות לנדודי שינה משמשות להקלה על הסימפטומים. לטיפול בנדודי שינה, ישנם כדורי שינה חדשים יותר בטוחים לקשישים. אם תרופות אלו אינן מובילות לתוצאה הרצויה, הפסיכולוג עשוי להמליץ ​​על שימוש בו-זמני בתרופות הרגעה עם ביקור בפסיכותרפיה.

בְּדֶרֶך כְּלַל, תרופות נוגדות דיכאוןלעזור להקל על תסמיני דיכאון אצל קשישים. רוב התרופות נוגדות הדיכאון נותנות תוצאה חיוביתבטיפול בדיכאון. אבל כאשר רושמים תרופות אלו, יש לזכור שיש תופעות לוואיואי התאמה לתרופות אחרות. בבגרות, תרופות נוגדות דיכאון מתחילות לפעול הרבה יותר מאוחר.

פסיכותרפיה לדיכאון.מספר רב של מטופלים מאשרים כי התמיכה הפעילה של קרובי משפחה וחברים, השתתפות בעזרה עצמית, השתתפות בקבוצות תמיכה, מפגשי פסיכותרפיה, נותנים תוצאה טובה. השיטה היעילה ביותר לפסיכותרפיה היא כאשר אדם מסרב ליטול תרופות.

שיטת טיפול בהלם אלקטרו.לשיטה זו תפקיד חשוב ברפואה והטיפול בדיכאון בגיל מבוגר מהווה אישור לכך. כאשר אדם מדוכא אינו יכול לקחת תרופות עקב דחייתו, שיטה אלטרנטיביתטיפול שמביא לתוצאה יעילה יכול להיות טיפול בהלם אלקטרו. העיקר בטיפול בדיכאון הוא אבחון בזמןמצב האדם ובחירת השיטות היעילות.

דיכאון היא אחת המחלות השכיחות ביותר מערכת עצביםאצל אנשים מבוגרים. נשים רגישות יותר להתרחשותו. דיכאון לא מטופל אצל קשישים יכול להוביל להתפתחות מחלות שונות, כך שאין לזלזל בתנאי זה. בשל רוחב הביטויים של דיכאון בגיל מבוגר, הוא מבולבל לעתים קרובות עם תסמינים של מחלות אחרות המתרחשות בתקופה זו. רופאים מודרניים מאמינים שככל שהמטופל מבוגר יותר, כך יהיה קשה יותר לאבחן אצלו דיכאון.

הבדידות היא אחת מהן סיבות שכיחותהתפתחות דיכאון אצל קשישים

תסמינים אופייניים כאלה של דיכאון כמו אשמה, חרדה מוגברת ונוירסתניה אינם ניתנים לרוב משמעות מיוחדתלא החולים ולא משפחותיהם. האחרונים, ברוב המקרים, בטוחים שתסמינים כאלה כן עסקים כרגיללזיקנה.

גמלאים מתלוננים לרוב על כאבים באיברים הפנימיים. ועל רקע מחלות כאלה, דיכאון משני יכול להתפתח אצל קשישים. הגורמים השכיחים ביותר להופעתו הם פגיעה בכלי המוח והלב, מחלות אונקולוגיות, זיהומים ומחלות אנדוקריניות.

מצבי דיכאון חמורים מושפעים בעיקר מאותם אנשים שאין להם תמיכת קרובי משפחה וחברים, יש להם מחלה בסיסית אחת ומספר מחלות נלוות.

חָשׁוּב! לפי הסטטיסטיקה, מטופלים מבוגרים נוטים להתאבד הרבה יותר מאשר צעירים.

הגורם העיקרי לדיכאון בגיל מבוגר הוא שינויים הקשורים לגיל במערכת העצבים. במהלך השנים, מערכת העצבים נתונה לתשישות, כתוצאה מכך איש זקןרגיש יותר לגירויים. דיכאון יכול להופיע אפילו במאמץ יתר או מתח הקטן ביותר.

סיבות נוספות להתפתחות דיכאון הן:

1. מחלות. בגיל מבוגר, לאנשים יש חבורה שלמה של מחלות, שלא יכולות אלא להשפיע על רווחתם. כאב, חולשה, קשיים בתנועה - כל זה מגביל מאוד את היכולות הפיזיות של המטופל. התוצאה היא מצב רגשי מדוכא.
2. פרישה לגמלאות. עבור רוב האנשים, התפתחות דיכאון קשורה בדיוק לשחרור של מנוחה ראויה. עם זאת, במקום הקלה, אדם מרגיש פרידה מפעילותו הרגילה, מרגיש מיותר, וכתוצאה מכך מחלותיו הכרוניות עלולות להחמיר. למטופל תחסר תקשורת עם אחרים, והוא לא יוכל למלא את הפערים שנוצרו בפעילויות חדשות.
3. הזדמנויות אבודות. לאחר שהגיע לגיל מבוגר, אדם מתחיל לרוב להתחרט על מה שלא עשה קודם לכן. מגיעה הבנה מתמשכת שרוב החיים בכלל לא היו מה שרצינו. ההבנה שלא ניתן לתקן דבר, מטרידה לרוב קשיש.
4. השפעה רפואית. אנשים מבוגרים נוטלים לעתים קרובות כמויות גדולות של תרופות שעלולות להוביל לדיכאון משני. תרופות היפנוטיות, נוגדות לחץ דם ו תרופות קורטיקוסטרואידים.
5. בְּדִידוּת. זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לדיכאון סנילי. המעגל החברתי של אדם פוחת, הוא מתחיל להיפגש לעתים רחוקות עם משפחתו, מה שלא יכול אלא להשפיע על מצבו הרגשי. אנשים כאלה מרגישים את חוסר התועלת שלהם, מה שגורם לדיכאון חמור. צריך להבין שלקשיש הרבה יותר קשה ליצור היכרות חדשה מאשר לצעירים. הצמצום ההדרגתי של המעגל החברתי מוביל לבדידות מוחלטת.

האדם המבוגר מתקשה ביותר לשרוד מאובדן קשרי המשפחה. ילדים עם הזמן מקדישים פחות ופחות זמן לקשישים, ודואגים למשפחות שלהם. אם בן הזוג של אדם מת, אז זה יכול להוביל אותו לדיכאון חמור.

תסמינים של דיכאון

רוב האנשים המבוגרים מרגישים לא רצויים ונשכחים

לזהות מצב פתולוגיהתסמינים הבאים של דיכאון בקשישים יכולים לעזור:

1. ירידה בפעילות. עם כמות גדולה של זמן פנוי, אדם, בכל זאת, מבלה אותו בבית, וכאשר יש צורך לצאת החוצה, הוא מתחיל להיות עצבני. אפילו הליכה רגילה במקרה זה יכולה להפוך למספר דאגות והתפתחות. חרדה חסרת סיבה. אדם מאבד עניין, מתחיל לתקשר פחות ופחות עם יקיריהם, ויוצא מהבית רק במקרה חירום.
2. שינוי מצב רוח. כאשר מופיע דיכאון, אדם שבעבר עליז וסימפטי יכול להיות עצבני, נוטה למחשבות רעות, אדיש ומשעמם.
3. חֲרָדָה. חרדה מוגברת היא אחד התסמינים השכיחים ביותר של דיכאון בקרב קשישים. יתרה מכך, המטופל יכול לדאוג גם לגבי עצמו וגם לגבי אנשים אחרים. הוא עושה ניסיונות לשלוט בכל הפרטים הקטנים ביותר, וחוויות מתמדות רק מערערות את בריאותו.
4. מחשבות חודרניות. אנשים כאלה מרגישים לעתים קרובות אשמים ומיותרים. עם זאת, לרוב זה מסתכם בהאשמת אחרים. מטופלים מתלוננים כי נותנים להם מעט מדי תשומת לב, הם נטל על קרוביהם. אם לדיכאון יש מהלך חמור, אז זה אפשרי להתפתח הפרעות שוואואפילו מחשבות אובדניות. אצל אנשים זקנים רבים, שינויים פתולוגיים בהתנהגות ניכרים על בסיס זה.
5. בעיות ריכוז וזיכרון. קרובי משפחה רבים אינם מייחסים חשיבות לתסמין זה, מכיוון שזיקנה קשורה לפגיעה בזיכרון ובריכוז. עם זאת, במקרה זה, הם יכולים להגיע לגבולות משמעותיים.
6. תלונות על הרגשה לא טובה. נדודי שינה, בעיות לחץ, חוסר תיאבון - כל זה אולי לא סימן לזקנה, אלא סימפטום של דיכאון. במקרה זה, ייתכן שטיפול תרופתי לא יעבוד.

קשיים באבחון

אנשים קרובים תופסים לעתים קרובות את התלונות של אנשים מבוגרים כביטויים נורמליים של זקנה, שאינם מייחסים להם חשיבות רבה.

אבחון דיכאון אצל קשישים קשה מאוד בגלל מספר גורמים:

1. הסימפטומים של הפרעה נפשית זו אינם נראים לרוב על רקע מחלות אחרות, המתגלות לעיתים קרובות אצל קשישים. על פי הסטטיסטיקה, לעתים רחוקות מאוד מטפלים מפנים אנשים זקנים לפסיכותרפיסטים.
2. המטופלים שמים לב יותר לביטויים הסומטיים של דיכאון, כגון אובדן תיאבון, עייפות, נדודי שינה וכו'.
3. אנשים מבוגרים אינם בוטחים בפסיכותרפיסטים. זה קורה בדרך כלל משתי סיבות: רופאים כאלה נחשבים לשרלטנים, או שהאדם מפחד ליפול לבית משוגעים.
4. קרובי משפחה רואים בתלונות של אנשים מבוגרים ביטויים נורמליים של זקנה, שאינם מייחסים להם חשיבות רבה.

קשה להבדיל בין רוב התסמינים המתרחשים בגיל מבוגר ממצבים המתרחשים על רקע הזדקנות טבעית של הגוף. במקרה זה, עליך לשים לב למידת הביטוי של תסמינים כאלה.

טיפול בדיכאון בקשישים

בשל הגילוי הנדיר של דיכאון אצל קשישים, הטיפול בו כמעט אינו מתבצע. יתרה מכך, המטופלים עצמם מכחישים לעיתים קרובות שיש להם מצב דיכאוני, ואינם מסכימים לטיפול מורכב.

לעתים קרובות, מטופלים מסכימים לטיפול תרופתי, אך אינם יוצרים קשר עם פסיכותרפיסט ואינם רוצים בהתמדה לבצע התאמות לחייהם. עם זאת, יש להבין שהשגת הפוגה והחלמה יציבה בלתי אפשרית ללא טיפול מורכב.

טיפול בדיכאון אצל קשישים כולל שני שלבים:

1. רְפוּאִי.
2. פסיכותרפי.

כל אחד מהשלבים צריך להיחשב ביתר פירוט.

טיפול רפואי

ציפרמיל נלקח פעם ביום בכל עת

הטיפול במקרה זה מצטמצם לנטילת התרופות הבאות על ידי המטופל:

1. מליפרמין. זהו נוגד דיכאון ממריץ המגביר את פעילות מערכת העצבים. התרופה הזומפחית עייפות, וכתוצאה מכך הטון הנפשי של המטופל משתפר. תרופה יעילה עבור סוגים שוניםדיכאון, ללא קשר לגורם להפרעה. מבטל אדישות, נלחם ביעילות בהפרעות שינה והפרעות תנועה.
2. אטרקס. התרופה משחררת חרדה, עוזרת לשפר את תפקוד מערכת העצבים. לרוב זה נקבע מתי הפרעת חרדהמלווה במתח מוגבר ועצבנות של המטופל.
3. לברון. תרופה נוגדת דיכאון בעלת אפקט הרגעה רב עוצמה. זה יכול לשמש לטיפול בכל סוגי הדיכאון. נכון לעכשיו הוא אחד מהטובים ביותר אמצעי בטוחמשמש לטיפול בחולים מבוגרים.
4. ציפרמיל. נוגד דיכאון רב עוצמה בעל השפעה מרגיעה בולטת. מיועד לשימוש ארוך טווח. הוא משמש לרוב לטיפול במחלות סומטיות.

טיפול פסיכותרפי

נכון לעכשיו, פסיכותרפיה היא מתודולוגיה יעילהמשמש במאבק נגד סוגים שונים של דיכאון. יעיל במיוחד בטיפול בדיכאון קל עד בינוני.

על מנת למנוע הישנות, כדי לגבש את ההשפעה של טיפול פסיכותרפויטי, תרופות. גישה זו היא כיום היעילה והבטוחה ביותר.

מומחים מנוסים אומרים שהוצאת מטופל מדיכאון עמוק אפשרית רק כתוצאה מעבודה קשה איתו. על מנת שטיפול כזה יתן תוצאות, על המטופל לשנות באופן קיצוני את אורח חייו, למצוא תחביבים חדשים.

חשוב מאוד להקפיד על המשטר היומי ועל התזונה, מדי יום פעילות גופנית. לשם כך, מומחים מנהלים בדרך כלל שיחות עם קרובי המשפחה של המטופל, ובוחרים באפשרות הנכונה ביותר להתמודדות עם המחלה.

ניתן לרשום את המטופל למועדון מיוחד לקשישים. כאן, בעזרת דוגמה של אנשים אחרים, הוא יוכל להבין עד כמה חשוב להילחם בדיכאון ולהביס אותו.

דיכאון היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת העצבים בקרב קשישים. זה יכול להופיע פתאום בכל אחד תקופת גילהְזדַקְנוּת. דיכאון נפוץ הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. אם לא מטופל, זה יכול להוביל למחלות אחרות. דיכאון בגיל מבוגר מתבטא בדרכים שונות. לעתים קרובות, התסמינים שלה מבולבלים עם מחלות אחרות האופייניות לקשישים.

ככל שהאדם מבוגר יותר, קשה יותר לאבחן דיכאון. מאחר וברוב המקרים, החולים וקרוביהם בטוחים שתסמיני הדיכאון שכיחים בגיל מבוגר. חולים מציגים בדרך כלל רק תלונות על מחלה איברים פנימיים. רופאים גם מתמקדים בעיקר מחלות סומטיות. חולים בגילאים סובלים גם מתסמינים כאלה של דיכאון: חרדה מוגברת, אשמה, נוירסטניה.

דיכאון הנובע מחשיפה למחלות של האיברים הפנימיים נקרא דיכאון משני. לעתים קרובות, הגורם לדיכאון משני הוא מחלת כלי דם של הלב והמוח, הפרעות אנדוקריניות, מחלות מדבקות, אונקולוגיה. מטופלים מבוגרים נוטים יותר ממטופלים צעירים יותר לנסות להתאבד. אנשים שחסרים להם תמיכה ובנוסף למחלה הבסיסית סובלים ממחלות נלוות, נוטים יותר למעבר של דיכאון לצורה כרונית.

הסיבות

שינויים הקשורים לגיל במערכת העצבים. מכיוון שמערכת העצבים מתרוקנת עם הגיל, אנשים מבוגרים מתחילים להגיב בצורה חריפה יותר לגירויים שונים. הקלה ביותר מצבים מלחיציםאו מאמץ יתר יכול להוביל לדיכאון או להפרעות אחרות.

מחלות

אצל קשיש מתחילות להופיע מחלות רבות, אשר לא רק מחמירות את הרווחה הכללית, אלא גם מלוות תחושות כואבות. כמו כן, ניתן לפתח מחלות המגבילות את יכולות החולה. התוצאה היא מצב רגשי מדוכא.

פרישה לגמלאות

לעתים קרובות מאוד, דיכאון בגיל מבוגר מתרחש לאחר יציאה למנוחה ראויה. מיד לאחר שאדם נפרד מפעילויותיו הרגילות, מתחילה החמרה מחלות כרוניות. למטופל חסר תקשורת עם אנשים, הוא מתחיל להרגיש האדם הנכון. לא יכול למצוא עיסוקים שימלאו את הופיעו זמן חופשי. כל הגורמים הללו תורמים להופעת דיכאון אצל קשישים.

מרגיש בודד

אחד הגורמים השכיחים ביותר לדיכאון סנילי הוא בדידות. לצמצום מעגל התקשורת, לפגישות נדירות עם המשפחה יש השפעה שלילית על המצב הרגשי. אדם מרגיש בודד וחסר תועלת, מה שמוביל להתפתחות של מצב דיכאוני. לאנשים מבוגרים הרבה יותר קשה ליצור היכרות חדשה ועוד יותר להתחיל מערכות יחסים. מעגל התקשורת הולך וקטן יותר וכתוצאה מכך אדם נותר לבדו לחלוטין. אנשים מבוגרים חווים את אובדן קשרי המשפחה בצורה הקשה ביותר. ילדים גדלים ועוזבים. ומוות של בן זוג מסוגל לחלוטין להוביל לדיכאון עמוק.

הזדמנויות אבודות

בגיל מבוגר, אדם מתחיל להתגבר על מחשבות שהוא לא יכול להשיג את כל מה שהוא חלם עליו. אדם מבין שרוב חייו כבר חלפו וזה לא היה כמו שהוא רצה. הזמן אבוד לנצח ואי אפשר לשנות דבר.

השפעת תרופות

כתוצאה משימוש מתמיד בתרופות מסוימות, תיתכן התפתחות של דיכאון משני. הסיבה השכיחה ביותר לדיכאון כדורי שינה, קורטיקוסטרואידים, תרופות להורדת לחץ דם.

שלטים

פעילות מופחתת

דיכאון אצל קשישים מלווה בירידה בפעילות. אדם יושב בבית כל הזמן, ואם צריך, הוא מתחיל להיות עצבני. הליכה רגילה ברחוב גורמת להרבה חרדה, תחושת חרדה בלתי סבירה. אדם מאבד עניין, הוא מפסיק לתקשר עם חברים וקרובי משפחה. יוצא מהבית רק במקרה חירום, לחנות או לבית החולים.

1. הדרך היעילה ביותר לטיפול בדיכאון סנילי היא אקלים פסיכולוגי בריא במשפחה. לשם כך על האדם להרגיש את משמעותו וחשיבותו. הרגישו את התמיכה והטיפול של יקיריהם. והכי חשוב - אל תהיו בודדים ונטושים.

2. תחביב או תשוקה הם דרך נוספת להיפטר מהמחלה הזו. לאדם יש תחביב מועדף, משמעות החיים, הרצון לנהל חיים מלאים פעילים.

3. עזרה של פסיכולוג היא תרופה נוספת לדיכאון סנילי. תקשורת עם פסיכולוג עוזרת לאנשים מבוגרים להתגבר על תחושות של בדידות, חוסר תועלת, חוסר תקווה.

4. עם דיכאון ממושך, השיטות המפורטות לעיל לרוב אינן עוזרות. לכן, הרופאים ממליצים על טיפול תרופתי. במקרים כאלה נרשמים תרופות נוגדות דיכאון, כמו גם תרופות פסיכוטרופיות שונות.

חשוב להעריך ולכבד את הזקנה. שמרו על קרוביכם הקשישים ותאהבו אותם. מכיוון שאנשים מבוגרים פגיעים במיוחד, אסור לפגוע בהם. יש צורך לגלות יותר סבלנות ואכפתיות בהתמודדות איתם. ובמקרה של תסמינים של דיכאון, לנקוט בדחיפות באמצעים כדי לחסל אותם.

בעוד תקופה מאוחרתדיכאון סנילי מאופיין בהפרעות שינה, המתבטאות בקשיי הירדמות או התעוררות מוקדמת, שגם היא אינה משפיעה בצורה הטובה ביותר על הרווחה במהלך היום.

נשים חשופות יותר לדיכאון התפתחותי, והופעת הסימנים הראשונים שלו עלולה להתרחש מוקדם יותר מהזקנה. ואכן, עבור הפסיכיאטריה, גיל 60 נחשב לתחילת הזקנה.

קרא גם: פחד מבדידות לאחר גירושין - עצות מפסיכולוגים

בנוסף, נמצא כי מתח רגשי תכוף בשילוב עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והאנדוקרינית וכן מחלות של מערכת השרירים והשלד מחמירים את המצב ותורמים התפתחות מוקדמתדיכאון לא התפתחותי.

איך אדם מבוגר יכול לצאת מדיכאון?

אינך צריך לייחס את מצבך לגיל, וצעירים צריכים להיות קשובים יותר לקרוביהם המבוגרים. אחרי הכל, כאשר הסימפטומים הראשונים של דיכאון מופיעים בגיל מבוגר, אפשר בהחלט להתמודד עם מחלת הנפש הזו לבד. חשוב מאוד לא לשלול תשומת לב מקשיש, לעזור לו למצוא סוג של תחביב, אפילו טוב יותר הכולל תקשורת בקבוצה של בני גילו. זוכרים את "בוראנובסקי בבושקי", האם הם נראים כמו אנשים עם דיכאון סנילי?! יש לשים לב לתזונה של קשישים. התרחקו מהשולחן, מוצרי בשר מלוחים ומטוגנים! התפריט צריך לכלול מוצרי חלב ודגים, המורכבים מחלבונים קלים לעיכול. מוצרים אלה נחוצים כדי לספק לגוף של קשיש לא רק מינרלים יקרי ערך, סידן, מגנזיום, אלא גם D, המבטיח חילוף חומרים תקין של מינרלים. אנשים מבוגרים רבים אינם מקבלים מספיק מהוויטמין היקר הזה ממספר סיבות, אשר לא רק משפיעות על מערכת השרירים והשלד, אלא גם מפתחת דיכאון ודמנציה. במהלך תקופה של פעילות סולארית נמוכה או עם התוויות נגד קיימות לקשיש להיות בשמש, אתה יכול להשתמש בו. לדוגמה, קומפלקס ויטמינים"Osteo-Vit" מכיל לא רק ויטמין D, אלא ויטמין B6, המשקם את קצות העצבים של סיבי העצב, בעל אפקט משכך כאבים. ומזל"ט הוא לא רק ביופלבנואיד וספק לגוף של חומרים רבים בעלי ערך לבריאות, אלא גם אמצעי לתחזוקה רקע הורמונליאדם מבוגר, שתחת חסותו תהליכים רבים בגוף.

ירקות ופירות חשובים באותה מידה בתזונה של קשיש. אחרי הכל, הם עשירים בויטמינים נוגדי חמצון המונעים מתח חמצוני, שמאיץ את הזדקנות הגוף, וגורם להמון פתולוגיות, כולל נפשיות. דבר רע אחד הוא שעכשיו די קשה למצוא מוצרים צמחיים טבעיים, ואתה יכול לסמוך רק על אלה שגדלים במו ידיך. אבל גם זו לא בעיה! שפר באופן כללי מצב פיזייעזור קומפלקס הוויטמין "Apitonus P", המכיל שלושה נוגדי חמצון רבי עוצמה - דיהידרוקוורצטין, המוכר עד היום כאסמכתא, ויטמין C וויטמין E, המונעים הזדקנות מהירה של הגוף וביופינואידים - ופולן (אבקת דבורים), אשר שומר על הטון הכללי של הגוף ומשפר את מצב הרוח, מה שעוזר להגביר את יכולות ההסתגלות של הגוף.

אם התחלת לשים לב שיקירך, קשיש, מתלונן לעתים קרובות על זיכרון, כאבי ראש תכופים או לחץ דם גבוה. רכשו Memo-Vit, טבעי למוח, המכיל כוסמת גזע אדומה, המסייעת בשיפור זרימת הדם במוח, וירכיים ורדים, שלא ניתן להתחרות בהן עם כל פרי או ירק מוכר מבחינת תכולת ויטמין C. ואם הגורם לדיכאון סנילי הוא מחלת אלצהיימר, אז לצד ויטמינים ניתן להשתמש גם בתכשירים טבעיים המכילים כשות. תרבות רפואית זו עוזרת להשתפר מחזור הדם במוחומקדם שנת לילה בריאה.

קרא גם: למה האהבה נכשלת. איך למנוע אכזבה בזוגיות?

אל תמלא את קרובי משפחתך הקשישים בתרופות נוגדות דיכאון סינתטיות וכדורי שינה, כי לגוף הקשיש קשה מאוד להתגבר על תסמונת הגמילה. לכן, עם סימנים של דיכאון התפתחותי, השתמש רק בתכשירים צמחיים שנבדקו בזמן "Valerian P" או "Motherwort P"! אך ניתן להשיג אפקט גדול יותר מתכשיר הצמחי Nervo-Vit, המיוצר על בסיס אוסף צמחי המרפא הטובים ביותר, ביניהם תכשיר חרדה ונוגד דיכאון טבעי המפחית חרדה ועצבנות, ומשפר את השינה. שורשים וקנה שורש הראו שהשפעתו גבוהה עד פי 10 מזו של ולריאן! וויטמין C, המהווה חלק מההרכב, לא רק מגביר את השפעת הציאנוזה הכחולה, תועלת אם, ולריאן ולימון, מספק אפקט הרגעה מהיר וארוך טווח, אלא גם מגביר את עמידות הגוף לגורמי דחק שונים. אגב, כחול ציאנוזה הוא לא רק ירק מצוין מַרגִיעַ! בעבר, הוא שימש כתרופה לטיפול במחלות. מערכת נשימה, כולל מתי אסטמה של הסימפונותושחפת, וכעת התברר שזוהי עזרה אמיתית גם לחולי סרטן.

רבים שמעו על מאפיינים ייחודיים Hypericum perforatum - "מרפא ל-99 מחלות". אבל לא כולם יודעים שוורט סנט ג'ון, עשיר בפלבנואידים, הוא נוגד דיכאון מצוין! מיוצר על בסיסו הכנת צמחי מרפא"סנט ג'ון wort P", שבו השפעת הפלבנואידים הצמחיים של סנט ג'ון מועצמת על ידי ויטמין C - נוגד חמצון רב עוצמה.

בתרופות הטבעיות המומלצות, הכל תכונות ריפויעשבי תיבול נשמרים בצורה שבה הטבע נתן לנו אותם! זה בזכות טכנולוגיה חדשניתבטמפרטורות נמוכות במיוחד, הנקראים "סודות אריכות ימים". וצורת הטאבלט שקל לקחת יעזור לך לקבל אפקט מהיר ולחסוך זמן!

כך נוכל לעזור לאדם מבוגר לצאת מדיכאון ולחיות חיים איכותיים. ואל תשכח שרק מי שחי חיים פעילים ומשתתף בענייני משפחה ויחד עם צעירים פותר בעיות נפוצות, מצליח להימנע מדיכאון אינבולוציוני! הזקנה מתקרבת במהירות וכמעט בלתי מורגשת. נצל את הטיפים שלנו כדי לעזור להגן על עצמך מפני דיכאון סנילי.

דיכאון סנילי: תסמינים וטיפול

קרוב משפחתך הקשיש הפך פתאום למגעיל, רוטן, מתלונן כל הזמן: או על חוסר תשומת לב מצידך, או מתאר תסמינים שונים? יחד עם זאת רואים שכשאין אף אחד הוא עושה משהו ברוגע ולא הלב ולא המפרקים מפריעים לו וכשכולם באים התלונות חוזרות? שימו לב: לא מדובר בהעמדת פנים ולא בהתנהגות נורמלית לאדם מהדור המבוגר. ככה הם נכנסים לדיכאון.

דיכאון אצל קשישים הוא תופעה מסוכנת מאוד. הופעתו מעלה מאוד את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם, כמו אוטם שריר הלב. ורוב ניסיונות ההתאבדות מתרחשים קצת יותר מגיל 70 שנה. למרבה המזל, ניתן להציל קשיש הסובל מדיכאון. אתה רק צריך לזמן את זה מחלות מסוכנותאיברים פנימיים ולהתייעץ עם פסיכותרפיסט ונוירולוג. על ידי מתן כדורים שנקבעו וביצוע כמה פעולות פשוטות, ניתן להחזיר לאב או לאם את אופיים הקודם.

מה זה דיכאון

דיכאון הוא מחלת נפש, מה שמצוין ביותר מ-40% מהאנשים בני 60. עם העלייה בגיל, נתון זה רק הולך וגדל. לרוב, נשים בגילאי 50-60 מושפעות. הגורמים למחלה הם רבים, נשקול אותם להלן.

דיכאון בגיל מבוגר כמעט ולא מתגלה: במשך עשרות שנים, המנטליות שנוצרה בארצנו גרמה לנו לחשוב שעצבנות, כאבים מתמידים באיברים שונים וטינה הם מצב נורמלי בגיל מבוגר.

רק קרוב משפחה של קשיש שמכיר את תכונות האופי והתחביבים שלו יכול לחשוד בדיכאון. רק הוא יכול להבחין שההורה שלו איבד את ההנאה מלעשות דברים מסוימים - אלה שנהגו לרצות אותו. החולה עצמו, מרגיש "ריקנות פנימית", מאמין שהוא חולה במחלת לב, מערכת עיכול, פתולוגיה אונקולוגית. והעובדה ששום דבר "נורא" לא מתגלה במהלך הבדיקה מבטיחה לקשיש את האיכות הירודה של האבחון ואת חוסר התועלת שלו, ומחמירה את מהלך הדיכאון.

גורמים לדיכאון בקרב קשישים

בעיקרון, דיכאון מחכה לאנשים שיצאו לפנסיה. אז אדם לא צריך לקום מוקדם, ללכת לעבודה, לכתוב דוחות, לתכנן את יום העבודה שלו מדי שעה. זה מוריד כל כך הרבה זמן פנוי על אדם שאין לו ברירה אלא להתחיל לחשוב על הזדמנויות שהוחמצו, על הצורך שלו. הוא מתחיל לשים לב לכל סימפטומים, שכמובן נובעים מהם התאמה הורמונליתושינויים הקשורים לגיל בכל האיברים, והם מפחידים אותו מאוד.

דיכאון יכול להתפתח אצל הורים מבוגרים עם ילדים רבים שרגילים לטפל במספר רב של אנשים. כאשר ילדים גדלים ומתרחקים, הוריהם נופלים לעתים קרובות מאוד למצב של דכדוך. יש לה אפילו שם מיוחד - "תסמונת הקן הריק".

דיכאון אצל אנשים מבוגרים קשור למוות של אנשים קרובים אליהם: בן זוג, חברים. זה גורם להם להיות מודעים לגילם, שהם ניסו לא לחשוב עליו, לפחד מהתקרבות המוות שלהם.

סיבה פסיכולוגית נוספת לדיכאון בקשישים הייתה השינוי בתנאים הסוציו-אקונומיים בארץ וכן היחס המזלזל שהובע בתקשורת כלפי אותם דברים שהיו בראש סדר העדיפויות עבורם.

בנוסף לסיבות הפסיכולוגיות הללו, אצל אנשים מבוגרים רבים, דיכאון נגרם על ידי:

• מחלות כלי דם של המוח, כלומר, אלה כאשר, עקב הפרה של זרימת הדם הרגילה דרך כלי הדם העוברים למוח, הוא מקבל פחות חמצן וחומרי מזון. אלה יכולים להיות טרשת עורקים של כלי מוח, מומים בכלי הדם, מפרצת כלי דם, אנצפלופתיה דיסקולטורית ושבץ מוחי קודם. האחרון יכול היה להיות אסימפטומטי וניתן לזהות אותו רק על ידי MRI של המוח. דיכאון עקב מצבים אלו קשה הרבה יותר לטיפול מאשר דיכאון עקב כל סיבה אחרת. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר.
• מחלות אונקולוגיות הגורמות לבריאות לקויה או לכאב מתמיד. מכל המחלות הממאירות, ה"מוביל" בגרימת דיכאון הוא סרטן הלבלב. השני הוא סרטן הריאות.
• מחלות אנדוקריניות. דיכאון נגרם על ידי מחלות של בלוטת התריס (הן תפקוד מוגבר והן מופחת של הבלוטה), וכן מחלות של בלוטת יותרת הכליה, שבהן משתחררת כמות מוגברת של הורמונים גלוקוקורטיקואידים לדם.
• טיפול תרופתי לטווח ארוך. תרופות רבות מסוגלות לגרום לדיכאון: חוסמי בטא (אנאפרילין, קורביטול, נבילת), תרופות מתיל-דופה ולב-דופה לפרקינסוניזם, חוסמי תעלות סידן (פניגידין, אמלודיפין, פלנדיל), "דיגוקסין", "ראונאטין", " פרדניזולון", משככי כאבים "מהפרקים": "סלקוקסיב", "רופיקה", תרופות היפנוטיות ומרגיעות. כלומר, קרוב משפחה צריך לבדוק אילו תרופות הוריו הקשיש נוטל כל הזמן, לקרוא את ההוראות ואם דיכאון מצוין שם כתופעת לוואי, לדבר עם הרופא לגבי החלפת תרופה זו.
• מחלות "לא-וסקולריות" של המוח: מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר, נוירוסיפיליס.
• הפרה של תכולת הוויטמינים והיסודות קורט בדם: ירידה בכמות החומצה הפולית בדם, עלייה בריכוז הסידן.

תסמינים

כדי להתחיל לטפל בדיכאון, יש לחשוד בכך. קשה מאוד לעשות זאת אצל קשיש: זה מתחפש למחלה של האיברים הפנימיים.

תסמינים מוקדמים של דיכאון כוללים:

• מצב רוח עצוב;
• תנועות קפדניות;
• תחושות גופניות: כאב מאחורי עצם החזה, המתואר כ"אבן מאחורי עצם החזה", כאבי בטן, כאבי ראש, סחרחורת;
• היעלמות המטרה בחיים;
• צמצום טווח האינטרסים;
• אפיזודות חוזרות של נדודי שינה;
• תחושת חוסר תועלת משלו;
• שינויים תכופים במצב הרוח;
• רגישות יתר לכל מילים של קרוב משפחה;
• תחושת חרדה עבור עצמך ועבור קרובי משפחה;
• החמרה במצב הרוח, עצבנות, אם אתה צריך לעזוב את הבית במקום לא מתוכנן;
• מרגיש כאילו אחרים שופטים או צוחקים עליו.

אם הדיכאון נכנס לשלב עמוק, נראה שדמותו של קשיש מתקלקלת יותר ויותר. ואז ברקע כל הזמן מצב רוח רעלְהִתְעוֹרֵר:

• הפרת קשר עם המטופל: הוא עוזב את השיחה, חושב זמן רב לפני שהוא עונה. אם אדם מפתח דיכאון על רקע מחלת אלצהיימר, אז הסימפטומים העיקריים מ תחום רגשי- זוהי חרדה, חרדה;
• פגיעה בזיכרון: המטופל אינו זוכר מה קרה אתמול או לפני יומיים. הזיכרון לאירועים מימי קדם לא סובל;
• מחשבות על נחיתות משלו, שאותה מביע קשיש באופן ישיר או מתלונן כל הזמן על טעויות והתנהגות בלתי הולמת שבוצעו בצעירותו;
• סימפטומים המעידים על כך מחלה רצינית: כאב מוגבר ב חלקים שוניםהגוף, התיאבון נעלם, המשקל יורד, נדודי השינה הופכים לצמיתות, העור מאבד לחות ומתקלף. התלונות העיקריות נוגעות ללב ולמעיים, שאת מצבם ניתן לתאר במילים "נרקב", "מתנוון". אדם יכול לתאר את מצבו כ"הכל כואב" או "הכל נרקב". מדבר על מחלה מראה חיצוניאדם מבוגר: הוא מתכופף, פניו הופכות אדישות, לפי הבעות הפנים ניתן לראות שהוא סובל;
• רעיונות מטורפים על עונש, מוות, התאבדות;
• אובדן עניין בחייהם של האנשים הקרובים ביותר.

אופייני שנדמה שקשיש סובל "בציבור": כשהוא רואה קרובי משפחה, הוא נאנק ומתלונן, בהיעדרם הוא יכול לעשות עסקים ברוגע.

יַחַס

אם אתה חושד בדיכאון אצל קרוב משפחתך הקשיש, אל תספר לו מיד באופן קטגורי, ולהציע באופן פעיל בדיקה אצל פסיכיאטר: ראשית, תעבור איתו מטפל, קרדיולוג, אנדוקרינולוג, שיגיע למסקנה שיש רק שינויים הקשורים לגיל. באיברים הנבדקים. הקפד לבקר נוירולוג, אשר לא רק יבדוק, אלא גם ירשום מחקר דופלר של הכלים המזינים את המוח, כמו גם MRI.

לאחר שהתחלת את הטיפול שנקבע על ידי הרופאים שבדקו את קרוב משפחתך, הציעו לו בטקט לעבור מומחה נוסף, פסיכותרפיסט (עדיף לא לומר את המילה "פסיכיאטר"). הסבירו זאת בכך שרופא זה מבין כיצד לטפל במצב דיכאון, שבלעדיו לא ניתן לרפא את האיבר המטריד. אתה יכול גם להזמין פסיכיאטר מקומי לבית לביצוע בדיקה.

דיכאון אצל קשישים מטופל על ידי פסיכיאטר, לרוב בשיתוף עם נוירולוג. מומחים אלה מחליטים אם להתחיל מיד עם מינוי תרופות נוגדות דיכאון, או אם אתה יכול לקבל את ההשפעה רק מטיפול לא תרופתי.

טיפול רפואי

בדרך כלל, פונים למרשם מיידי של תרופות נוגדות דיכאון כאשר מאמינים שהדיכאון הוא חמור (הדבר נקבע על ידי פסיכיאטר), או שהמטופל מסרב לאכול ולשתות, או שיש לו מחשבות אובדניות. בחירת התרופה יכולה להיעשות רק על ידי רופא שיקח בחשבון את השפעת התרופה נוגדת הדיכאון על התחום הקוגניטיבי של קרוב משפחתך. תרופות הבחירה בקשישים הן לרוב Citalopram, Sertraline, Fevarin.

בהתחלה, לחולים יש גישה שלילית ביותר לנטילת תרופות: הם מאמינים שהרופאים אינם יודעים במה לטפל בהם, והם "מנצחים" אותם בכדורים "באקראי". המשימה של קרוב המשפחה היא להסביר בסבלנות את הצורך בתרופות, וכן לתת אותן בהתאם לתכנית, ולוודא שקרוב המשפחה לוקח אותן בדיוק. חבילות גלולות יצטרכו להסתיר.

עם הבחירה המדויקת של התרופה, על רקע מתןה, חל שיפור מהיר במצב. במקרה זה, הקשיש ייקח את הכדורים בעצמו. אם, תוך 2-3 שבועות, כל התסמינים נשארים זהים, יש צורך בהתייעצות חוזרת של פסיכיאטר ונוירולוג. אם יש תלונות על עבודתם של איברים פנימיים, יש צורך בבדיקה של מטפל.

טיפול לא תרופתי

זה קשור בהכרח - ללא קשר אם הרופא החליט לרשום תרופות נוגדות דיכאון או לא - ודורש סיבולת מקרובי משפחה.

טיפול לא תרופתי כולל פסיכותרפיה, טיפול התנהגותי, במידת הצורך - טיפול בנזעי חשמל. סוג הטיפול הראשון והשלישי מבוצע על ידי מומחים מוסמכים. טיפול התנהגותי הופך לחלוטין לדאגתם של המטפלים. נדבר עליה.

1. אתה צריך לאסוף קרוב משפחה מבוגר אם אתה גר בנפרד. אתה יכול לעבור אליו לזמן מה. ללא אמצעי זה, ניתן לרפא את החולה רק אם הדיכאון רק החל, הוא ממשיך די בקלות (לפי הרופא) והוא לא נוצר כתוצאה ממחלה של כלי המוח.
2. קבע שגרת יומיום ברורה. בזמן מסוים, לקום, לטעון, נהלי היגיינה, הליכה, עיסוק בפעילות כלשהי (רקמה, איסוף דגמים של סירת מפרש - משהו שמעניין את המטופל), שינה בשעות היום, עיסוי. לקשיש אסור שיהיה זמן פנוי לא מאורגן שבמהלכו יוכל להתמסר למחשבות נוגות.
3. פעילות גופנית צריכה להיות בשגרת היומיום. התעמלות והליכות אקטיביות יוצרות "שמחת שרירים": ככל שיותר דחפים מהשרירים עוברים למוח, כך מיוצרים יותר אנדורפינים, כך הוא מתאושש מהר יותר.
   
   
   

   פעילות גופנית צריכה להיות בשגרת היומיום. הם יכולים להיות כל דבר, החל ממשיכות וריצה במקום ועד תרגילי נשימה, תנודות זרועות ועיסוי עצמי.

4. תזונת המטופל צריכה להיות מגוונת, לכלול יותר ירקות ופירות טריים, וכן מזונות עשירים בחלבון (בשר, דגים). מנות עם מזון מטוגן, חריף, מלוח וכבוש צריכות להיות קטנות ככל האפשר.
5. בבית בו מתגורר קשיש עם דיכאון, צריך שיהיה כמה שיותר מקום פנוי. בשל מצבו, כמו גם התרופות שהוא נוטל, הוא נמצא בסיכון גבוה לנפילות, ובגיל זה זה בלתי מתקבל על הדעת, עלול להוביל להתקצרות ממושכת ולמספר עצום של סיבוכים. לכן, הכניסו את האב או האם לחדר עם מינימום רהיטים, עם שטיחים על הרצפה שיכולים לרכך את הנפילה. ללוות קרוב משפחה לעתים קרובות יותר, לקחת אותו בזרועו.
6. עשה משהו עם המטופל שהוא אוהב על ידי הצטיידות במקום העבודה הדרוש לכך. אם לקרוב משפחה יש מחשבות אובדניות, אסור לעבוד עם כלי פירסינג.
7. הסתר מהמטופל את כל התרופות, כימיקלים לבית ולגינה, ריאגנטים, סכינים חדות, חבלים. כדי שהוא יחתוך אוכל, השאר סכיני שולחן. כל השאר צריך להיות מוסתר בצורה מאובטחת.
8. מרבים להפעיל מוזיקה רגועה ונעימה לקרוב משפחה, רצוי קלאסית.
9. לבלות יותר זמן עם קרוב משפחה מבוגר, רצוי - לטייל באוויר הצח, למשל, באזורי פארק יער. הקשיבו לחוויותיו ולזיכרונותיו, הראו שאכפת לכם. כל שקר הוא לא מקובל בו זמנית - הזקן מרגיש זאת ובמקום להיפתח, סוגר על עצמו, מפסיק ליצור קשר. לכן, אם קשה מאוד להקשיב לסיפורים שכבר ידועים מהחיים, נסו "לגזור" על כך ילד: נכד, נין, קרוב משפחה רחוק יותר. הילד צריך להתייחס יפה לסבו וסבתו, ובנוכחותו יש להוכיח בכל דרך אפשרית כי קשיש הוא חלק מאוד מכובד מהמשפחה. לאחר מכן, כאשר ניתן "לחלץ" את המטופל מה"קליפה" שלו, יש לחבר את בני המשפחה הבוגרים לתקשורת.
10. תנו למטופל אפשרות לתקשר עם בני גילו שאינם סובלים מדיכאון. תוכלו להשתתף בערבי ריקודים המאורגנים לקשישים, או לארגן אירועים כאלה בעצמכם. לפני "נשף" כזה, תנו לאבא או לאמא להתלבש, לקחת אותו למספרה או להזמין את המאסטר לבית.
11. שבחו את המטופל לעתים קרובות יותר: בגדיו, הישגים חדשים.
12. שאלו את דעתו של קשיש, הראו לו שהוא סמכות, במיוחד באותם עניינים שבהם הוא באמת מומחה.
    
    
13. לעתים קרובות יותר להסתכל על תמונות ישנות שאינן יכולות לגרום לשלילה.
14. הקפד לבדוק את הרמה לחץ דםחולה, ב סוכרת- לרמת הגלוקוז שלו.
15. השתדלו לא לתת כדורי שינה שלא לצורך: רבים מהכדורים הללו עלולים להחמיר דיכאון. עדיף ללכת טוב לפני השינה, ואז לעשות אמבטיה חמה, לתת לו חלב חם.
16. אין צורך לתת תרופות לאלרגיה, כגון Suprastin, Tavegil, Dimedrol. עדיף להשתמש סלקטיבי אנטיהיסטמינים: "Cetrin", "Fenistil", "Erius", שלא ייתן אפקט הרגעה.
17. אם לקרוב משפחה יש מחשבות שליליות חדשות, במיוחד אובדניות, הקפידו לפנות לפסיכיאטר שצופה בו. ייתכן שתזדקק לקורס של פסיכותרפיה או החלפת תרופות.

כמובן שטיפול בדיכאון אצל הורה קשיש הוא תהליך מורכב וגוזל זמן. זה נהיה הרבה יותר קשה אם אתה, בהיותך אדם עסוק מאוד, לא יכול להיות כל הזמן ליד המטופל. חוסר היכולת לתקשר לפחות מדי פעם עם בני גילו שישתפו בדעותיו על החיים, כמו גם בדיקות נדירות מדי של נוירולוג ופסיכיאטר שיוכלו לתקן טיפול בזמן, עלולים גם הם לעכב את תהליך ההחלמה. במקרה זה, הדרך החוצה היא לעבור טיפול במרכז גריאטרי מיוחד. כאן, קשיש יהיה בהשגחת צוות רפואי, יתקשר עם בני גילו וייבדק על ידי נוירולוג. במרכז כזה אנשים מבוגרים מטופלים על ידי פסיכולוגים, מתבצעת פיזיותרפיה, ניתנות להם התרופות הנדרשות ומתוקן הטיפול בזמן. המאמצים של הצוות מכוונים גם לערב באופן פעיל את יקירכם חיי חברהלא נותן לו לשבת ולהיות עצוב.

לפיכך, הטיפול במחלה הבסיסית שגרמה לדיכאון, התיקון התרופתי של מצב הדיכאון עצמו הוא רק חלק מהטיפול. שגרת יום פעילה וברורה, תקשורת ותמיכה פסיכולוגית אמורה לעזור ליקירכם לחזור בהקדם האפשרי.

תרופות נוגדות דיכאון לקשישים - סקירה של תרופות יעילות

מגביר את הסיכון לתמותה ומהלך שלילי של מחלות סומטיות.

זה הופך להיות יותר כרוני מהרגיל. לכן יש לטפל במחלה.

עבור טיפול מוצלח של קשישים, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים של קבוצת חולים זו.

בריאות מוחלשת, שימוש במקביל בתרופות שונות, בעיות קוגניטיביות עלולות להשפיע רבות על מהלך הטיפול.

כאשר רושמים תרופות נוגדות דיכאון לקשישים, על הרופא לקחת בחשבון מספר רב של גורמים ולעקוב בקפידה אחר ההשלכות.

מדוע דיכאון מתרחש בגיל מבוגר

כל אחד חווה דיכאון לפחות פעם אחת בחייו. מריבות עם יקיריהם, צרות בעבודה, גירושין, מוות של בן זוג או ילד יכולים לצלול כל אחד לתהום של ייאוש ודיכוי.

אנשים מבוגרים נוטים יותר לדיכאון. אורח חייהם משתנה, הם סובלים מבדידות ומחלות לעתים קרובות יותר, הם חסרי הגנה וחשים לא רצויים. העולם הגדול של פעם מתכווץ לדירה קטנטנה ולכמה שכנים. זקנים מרגישים מוזנחים וחרדים.

קצב החיים הגבוה, הלחץ, חוסר היציבות מעוררים התרגשות וחשדנות של קשישים. הם מאזינים בפחד לחדשות בטלוויזיה ומחפשים מידע מפחיד ברשת. אנשים מבוגרים מצפים לצרות, מחלה קשה או קטסטרופה. אוֹתָם רגשות שלילייםלמשוך מידע שהם חוששים ממנו.

ללא שלווה פנימית, אנשים מבוגרים "מתפתלים" את עצמם עוד יותר עם לילות ללא שינה. העולם קורס, כל אובדן מחמיר את המצב.

הקרבה של מחלות כרוניות מגבירה דיכאון. האדם מרגיש חסר אונים, עולות מחשבות אובדניות. במקרים חמורים במיוחד באות לידי ביטוי פתולוגיות נפשיות.

תרופות נוגדות דיכאון שנבחרו כהלכה בגיל מבוגר עוזרות להחזיר את צבעי החיים ולהקל על החרדה. שיטות מודרניותהטיפול מצליח להתמודד עם דיכאון, כפי שמעידה עלייה במספר האנשים הפעילים והעליזים לאחר 60 שנה.

אבל אחוז הפרטים מועד למחלות, עדיין גבוה למדי. לפי מקורות שונים הוא נע בין 7 ל-30%. במיוחד לעתים קרובות דיכאון אצל קשישים מתרחש במוסדות מיוחדים - בתי אבות, בתי חולים.

לפעמים קשה לקבוע את הדיכאון של אנשים מבוגרים. לעתים קרובות תסמינים נפשייםמתייחסים לביטויים של שינויים בלתי הפיכים הקשורים לגיל או מחלות סומטיות. יחד עם זאת, צורות קלות של המחלה אינן מזוהות כאשר הטיפול נוח ויעיל.

קשישים - חולי מרפאות ובתי חולים סומטיים, ככלל, אינם נופלים לשדה הראייה של פסיכיאטר.

ורופאים רגילים לא יכולים לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים, למרות שיש סימנים של דיכאון בתלונות. התסמינים העיקריים של המחלה הם:

• מחשבות על התאבדות;
• אַשׁמָה;
• חוסר עניין בחיים;
• נדודי שינה.

בנוסף, יש להעריך שינויים בתיאבון, ביכולות הקוגניטיביות ובתפקודים פסיכומוטוריים. ניתוח של כל המאפיינים עוזר לבצע אבחנה ולרשום תרופות נוגדות דיכאון לקשישים, וזה עדיף. סולמות פסיכומטריים שונים להערכת דיכאון מסייעים בזיהוי ההפרעה.

תרופות נוגדות דיכאון לקשישים

אנשים מבוגרים מדוכאים מוצעים לעתים רחוקות שיטות פסיכולוגיותפְּגִיעָה.

עם זאת, עבור הפרעת דיכאון מג'ורי, השילוב של תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה יעיל יותר מכל אחד מהם לבד. שילוב הטיפולים עוזר למנוע הישנות עתידיות.

לכל תרופה יש תופעת לוואי. לכן, אסור ליטול תרופות לבד.

הרופא יחליט איזו תרופה נוגדת דיכאון עבור קשישים מתאימה ביותר ובמידה ומתעוררים סיבוכים יתאים את הטיפול על ידי שינוי מינונים או החלפת תרופות.

מ הכנות רפואיותכמעט כל הארסנל המודרני של תרופות נוגדות דיכאון נמצא בשימוש:

1. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות וטטרציקליות;
2. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים;
3. מעכבי MAO הפיכים.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הן התרופות המוקדמות ביותר לדיכאון.

הם מגדילים את התוכן של נוראדרנלין וסרוטונין במוח על ידי הפחתת לכידתם על ידי נויטרונים.

תרופות אלו חוסמות גם מתווכים אחרים, מה שמוביל ל מספר גדולתופעות לוואי.

לתרופות בקבוצה זו יכולה להיות השפעה מרגיעה או ממריצה, הן נקבעות כמעט לכל סוגי הדיכאון בדרגת חומרה בינונית וחמורה.

למרות שיש הרבה תרופות תופעות לוואי, חלק מהרופאים עדיין מעדיפים את התרופות האלה, כמו הנחקרות ביותר ונבדקות שוב ושוב.

מעכבי מונואמין אוקסידאז

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) חוסמים את פעולתו של אנזים הנמצא בקצות העצבים.

זה הורס נוראדרנלין וסרוטונין. מעכבי MAO נרשמים בדרך כלל לאחר קורס טיפול בתרופות טריציקליות.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) הם סוג חדש יותר של תרופות נוגדות דיכאון שיש להן פחות תופעות לוואי מהשניים הקודמים. התרופות מגבירות את הסרוטונין במוח על ידי חסימת הספיגה החוזרת של הנוירוטרנסמיטר.

סקירה כללית של חמשת התרופות המובילות

להלן תרופות נוגדות הדיכאון הטובות ביותר לקשישים הנמצאות כיום בשימוש.

אגומלטין

Agomelatine (Valdoxan) הוא ההישג האחרון בתחום הפרמקולוגיה. לא נכלל באף אחת מקבוצות התרופות לעיל.

התרופה יכולה להשפיע בו זמנית על שלושה סוגים של קולטנים. התרופה מעלה את רמות הנוראפינפרין והדופמין בקליפת המוח הקדמית ואין לה השפעה על רמות הסרוטונין החוץ תאי.

Valdoxan - להילחם בדיכאון

מחקרים הראו שלולדוקסן יש את אותה יעילות כמו תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI. כבר לאחר 1-2 שבועות של נטילת התרופה, השינה מתנרמלת, כושר העבודה עולה, מצב הרוח משתפר.

אגומלטין אינו משפיע על ערנות או זיכרון בשעות היום. לתרופה אין פוטנציאל להתעללות. Valdoxan אסור בחולים עם אי ספיקת כליות או כבד.

פלווקסטין

Fluoxetine היא תרופת SSRI.

חוסם באופן סלקטיבי את הספיגה העצבית ההפוכה של סרוטונין (5HT) בסינפסות של נוירונים של מערכת העצבים המרכזית. יש לו השפעה נוגדת דיכאון.

פלווקסטין - תרופה יעילהמדיכאון

משפר את מצב הרוח, מפחית מתח, חרדה ופחד, מבטל דיספוריה. אינו גורם ליתר לחץ דם אורתוסטטי, הרגעה, לא קרדיוטוקסי.

אינדיקציות לשימוש:

• דיכאון ממקורות שונים;
• הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות;
• נוירוזה בולימית.

עלול להיסבל בצורה גרועה על ידי חולים עם תסיסה פסיכומוטורית, חרדה ונדודי שינה. ההשפעה הקלינית מתפתחת 1-4 שבועות לאחר תחילת הטיפול, בחלק מהחולים ניתן להשיגה מאוחר יותר.

פלובוקסמין

על ידי תכונות פרמקולוגיותקרוב ל-fluoxetine, עם ההבדל שהשפעתו מתרחשת מעט יותר מהר. יש לו גם השפעה נוגדת חרדה.

פארוקסטין

Paroxetine הוא SSRI בעל השפעות חזקות נגד חרדה. אפקט דומה נוצר על ידי התרופה Sertraline.

לתרופות נוגדות דיכאון אלו יש את ההשפעה הגבוהה ביותר על ספיגת הסרוטונין מכל SSRI.

פארוקסטין - לטיפול בהפרעות נפשיות בקשישים

Sertraline עם השפעה על ספיגה חוזרת של דופמין משפיע לטובה על תפקודים קוגניטיביים, paroxetine, להיפך, יכול לגרום לפגיעה קוגניטיבית. תופעות לוואי פחות בולטות כמו הקאות ושלשולים.

סיכום

אמצעים טיפוליים צריכים לכוון את המטופל לקבל הנאה.

יש לשלב אותם עם אמצעים אחרים להופעתם של גישות חיים אחרות.

חשוב לנשים מבוגרות ללוות תרופות נוגדות דיכאון ביצירת קשרים חברתיים חדשים ושיקום של קשרים ישנים - כדי להחיות או ליצור תחומי עניין חדשים במשחקים, פעילות ביתיתובתי כנסיות. להשתתפות פעילה בסיוע הדדי ובחיים של אנשים אחרים יש השפעה מועילה.

וידאו: דיכאון