(!LANG: מחלת נפש בילדים. הפרעות נוירופסיכיאטריות בילדים הפרעות נפשיות בילד בן 3 שנים

הפרעות דיבור אצל ילדים הפכו לבעיה רצינית בזמננו. היום, לעתים קרובות יותר ויותר, לפני שילד נכנס לבית הספר, מודיעים להורים שילדם בן השבע עדיין לא למד לבטא כמה אותיות בשפת האם שלהם, ובר, שהוא נוגע ומצחיק עבור קרובי משפחה, זה כלום אלא פתולוגיה שתיצור קשיים במהלך השיעורים בכיתה. הדבר העצוב ביותר הוא שאין נטייה לצמצם את מספר הבעיות הללו. להיפך, מדי שנה יותר ויותר ילדים זקוקים לעזרתו של קלינאית תקשורת. מה הסיבה לתופעה ומה צריכים ההורים לזכור? נדבר על זה.

גורמים להפרעות דיבור בילדים

כל הסיבות להפרעות דיבור בילדים מחולקות לשתי קטגוריות רחבות: אורגנית (המעוררת הפרעות במנגנון הדיבור המרכזי או ההיקפי) ותפקודית (הפרעה לעבודה רגילה). מנגנון דיבור).

קבוצת הגורמים האורגניים כוללת:

1. פתולוגיות תוך רחמיות המובילות למומים בעובר:

• היפוקסיה;
• מחלות ויראליות שסבלה אישה במהלך תקופת ההיריון;
• פציעות, נפילות וחבורות של אישה בהריון;
• קונפליקט Rh של האם והעובר;
• הפרה של גיל ההריון - פגים (עד 38 שבועות) או לאחר בגרות (לאחר 40 שבועות);
• עישון, אלכוהול וסמים;
• שימוש בתרופות אסורות במהלך ההריון;
• הפסקה לא מוצלחת של הריון אמיתי;
• סיכונים מקצועיים;
• מתח, עומס רגשי.

2. תורשה, חריגות גנטיות.

3. סכנות תקופת הלידה:

• טראומת לידה שעוררה דימום תוך גולגולתי;
• חֶנֶק;
• משקל נמוך של היילוד (פחות מ-1500 גרם) ואחריו החייאה אינטנסיבית;
• ציון אפגר נמוך.

4. מחלות מהם סבל הילד בשנים הראשונות לחייו.

בין סיבות תפקודיותהפרעות דיבור בילדים כוללות:

1. תנאי חיים חברתיים וחיים לא נוחים;
2. חולשה סומטית;
3. טראומה פסיכולוגית הנגרמת על ידי מתח או פחד;
4. חיקוי של דיבור של אנשים אחרים.

סוגי הפרעות דיבור בילדים ותסמיניהן

הסוגים העיקריים של הפרעות דיבור בילדים כוללים:

• אלליה הוא מצב שבו לתינוק אין בעיות שמיעה, אך הדיבור נעדר לחלוטין או ברובו עקב תת-התפתחות או פתולוגיות של אזורי המוח האחראים לתפקוד המקביל. יש חושים ומוטוריים אלליה. במקרה הראשון, הילד אינו מסוגל להבין דיבור של מישהו אחר: הוא מזהה צלילים, אך אינו קולט את המשמעות של הנאמר. ילדים הסובלים מאלליה מוטורית אינם מסוגלים ללמוד ולהשתמש בשפה - לא ניתנת להם הטמעה של צלילים, הברות, מבנים דקדוקיים;
• דיסארטריה היא אחד הביטויים הקלים יחסית של אנרתריה (חוסר דיבור מוחלט). מתרחשת כתוצאה מהפרעות בעצבוב של מכשיר הדיבור. לתינוקות עם אבחנה זו יש הפרעות כלליות בדיבור בעל פה, כלומר: הגייה מטושטשת ומטושטשת של צלילים; קול שקט מאוד או חריף באופן לא טבעי; האצה או האטה של ​​קצב הדיבור, חוסר שטף; הפרה של קצב הנשימה בעת דיבור. תכונה dysarthria - קושי בלעיסה. ילדים הסובלים מסטייה כזו מסרבים למזון מוצק, אוכלים בשר בחוסר רצון. בניסיון להאכיל את הילד לפחות משהו, ההורים נכנעים לגחמותיו ועוברים למזון רך, וכתוצאה מכך התפתחות המנגנון המפרק מואט עוד יותר;
• דיסלליה - המכונה בפי הלשון "קשורת לשון", נחשבת להפרעת הדיבור השכיחה ביותר בילדים. מאפיין ייחודי הוא ההגייה הבעייתית של עיצור אחד או יותר. בספרות הרפואית, זנים של דיסלליה נקראים על פי שמות הצלילים ביוונית: rotacism (בעיות בהגייה של "p"), lambdacism (עיוות של הצליל "l"), טטיזם (הגייה מטושטשת של כל העיצורים ושלהם. שילובים, למעט "t"), סיגמאיזם (שחזור לא נכון של צלילי שריקה ושריקה);
• גמגום היא הפרעת דיבור הידועה עוד מימי קדם, המלווה בשיבושים בקצב ובקצב ההגייה עקב עוויתות או עוויתות המשפיעות על חלקים שונים של מכשיר הדיבור. ילד הסובל מגמגום מתקשה לבטא מילים, נאלץ לעשות הפסקות ארוכות, חוזר על הברות או צלילים מספר פעמים. לרוב, גמגום מתפתח בין הגילאים 2 עד 5; בתקופה זו מומלץ לתת תשומת - לב מיוחדתמניעת הפרעות דיבור בילדים. אם הילד מפסיק לדבר פתאום ושותק בעקשנות במשך מספר ימים, עליך להתייעץ עם רופא, שכן זה עשוי להיות הסימן הראשון לפתולוגיה.

תיקון הפרעות דיבור בילדים

תיקון הפרעות דיבור אצל ילדים מחייב גישה משולבת, שבה השימוש בתרופות פסיכוסטימולטיביות ואזואקטיביות משולב עם פסיכותרפויטיות ו דרכים פדגוגיותפְּגִיעָה. על פי האופייניות וההתמדה של ביטויים חיצוניים של הפרעות דיבור, אלליה ודיסארטריה נמצאים בעמדה הראשונה; הם קצת פחות בולטים וקלים יותר לטיפול סוגים שוניםדיסלליה וגמגום. 4.7 מתוך 5 (31 הצבעות)

שמת לב הפרעה נפשיתבילדים? האם אתה רוצה לדעת מידע מפורט יותר או שאתה צריך בדיקה? ניתן לקבוע תור לרופא - מרפאת יורולאב תמיד לשירותכם! מיטב הרופאים יבחנו אותך, ילמדו את הסימנים החיצוניים ויסייעו בזיהוי המחלה לפי תסמינים, ייעצו לך ויעניקו את הסיוע הדרוש. אפשר גם להתקשר לרופא בבית. מרפאת יורולאב פתוחה עבורכם מסביב לשעון.

מספר הטלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+3 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים עבורך לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות וההנחיות שלנו מופיעות כאן. ראה ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה בעמוד האישי שלה.

אם ביצעת בעבר מחקרים כלשהם, הקפד לקחת את התוצאות שלהם להתייעצות עם רופא. במידה והלימודים לא הושלמו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

האם יש לך הפרעה נפשית בילדך? אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק לתסמינים של מחלות ולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש תסמינים ספציפיים משלה, אופייניים ביטויים חיצוניים- מה שנקרא סימפטומים של המחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. לשם כך, פשוט יש צורך להיבדק על ידי רופא מספר פעמים בשנה כדי לא רק למנוע מחלה איומה, אלא גם לשמור על רוח בריאה בגוף ובגוף כולו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים על טיפול עצמי. אם אתם מעוניינים בביקורות על מרפאות ורופאים, נסו למצוא את המידע הדרוש לכם בפורום. הירשמו גם בפורטל הרפואי Eurolab כדי להיות מעודכן כל הזמן חדשות אחרונותועדכוני מידע באתר, שיישלח אליכם אוטומטית בדואר.

סוגים אחרים של הפרות עם האות "p":

נושאים

• טיפול בטחורים חשוב!
• טיפול בערמונית חשוב!

ייעוץ פסיכיאטרי

ייעוץ פסיכיאטרי

ייעוץ פסיכולוגי ילדים

שירותים אחרים:

אנחנו ברשתות חברתיות:

השותפים שלנו:

סימן מסחרי וסימן מסחרי EUROLAB™ רשום. כל הזכויות שמורות.

איך לא לפספס הפרעה נפשית בילד ומה עושים במקרים אלו

המושג של הפרעה נפשית בילדים יכול להיות די קשה להסביר, שלא לומר שצריך להגדיר אותו, במיוחד לבד. הידע של ההורים, ככלל, אינו מספיק לשם כך. כתוצאה מכך, ילדים רבים שיכולים להפיק תועלת מטיפול אינם מקבלים את הטיפול הדרוש להם. מאמר זה יעזור להורים ללמוד לזהות את סימני האזהרה של מחלות נפש בילדים ולהדגיש כמה מהאפשרויות לעזרה.

מדוע קשה להורים לקבוע את מצבו הנפשי של ילדם?

לרוע המזל, מבוגרים רבים אינם מודעים לסימנים והתסמינים של מחלות נפש אצל ילדים. גם אם ההורים יודעים את העקרונות הבסיסיים של זיהוי הפרעות נפשיות גדולות, הם מתקשים לרוב להבחין בין סימנים קלים של חריגה לבין התנהגות נורמלית אצל ילדים. ולפעמים חסר לילד את אוצר המילים או המטען האינטלקטואלי להסביר את הבעיות שלו באופן מילולי.

חששות לגבי סטריאוטיפים הקשורים למחלות נפש, עלות השימוש בתרופות מסוימות והמורכבות הלוגיסטית של הטיפול האפשרי לעיתים קרובות מעכבים את הטיפול או מאלצים את ההורים לייחס את מצבו של ילדם לתופעה פשוטה וזמנית כלשהי. עם זאת, הפרעה פסיכופתולוגית שמתחילה את התפתחותה לא תוכל לרסן דבר, למעט טיפול נכון, והכי חשוב, בזמן.

מושג ההפרעה הנפשית, הביטוי שלה בילדים

ילדים עשויים לסבול מאותן מחלות נפש כמו מבוגרים, אך הן מתבטאות אותן בדרכים שונות. לדוגמה, ילדים מדוכאים מראים לעתים קרובות יותר סימני עצבנות מאשר מבוגרים, הנוטים להיות עצובים יותר.

ילדים לרוב סובלים ממספר מחלות, כולל הפרעות נפשיות חריפות או כרוניות:

ילדים עם הפרעות חרדה כגון הפרעה טורדנית-קומפולסיבית, הפרעת דחק פוסט טראומטית, פוביה חברתית ומכללה הפרעת חרדהמראים בבירור סימנים של חרדה, שהיא בעיה מתמשכת שמפריעה לפעילות היומיומית שלהם.

לפעמים חרדה היא חלק מסורתי מהחוויה של כל ילד, לעתים קרובות עוברת משלב התפתחותי אחד לאחר. עם זאת, כאשר הלחץ תופס עמדה פעילה, זה הופך להיות קשה עבור הילד. במקרים כאלה יש לציין טיפול סימפטומטי.

• חוסר קשב או היפראקטיביות.

הפרעה זו כוללת בדרך כלל שלוש קטגוריות של סימפטומים: קשיי ריכוז, היפראקטיביות והתנהגות אימפולסיבית. לחלק מהילדים עם פתולוגיה זו יש תסמינים מכל הקטגוריות, בעוד שלאחרים יש רק סימפטום אחד.

פתולוגיה זו היא הפרעה התפתחותית חמורה המתבטאת בילדות המוקדמת - לרוב לפני גיל 3 שנים. למרות שהתסמינים וחומרתם נוטים לשונות, ההפרעה תמיד משפיעה על יכולתו של הילד לתקשר ולתקשר עם אחרים.

הפרעות אכילה - כמו אנורקסיה, בולימיה וגרגרנות - הן מחלות רציניות מספיק המאיימות על חייו של ילד. ילדים יכולים להיות כל כך עסוקים באוכל ובמשקל שלהם, עד שזה מונע מהם להתמקד במשהו אחר.

הפרעות מצב רוח כגון דיכאון והפרעה דו קוטבית עלולות להוביל לייצוב תחושות מתמשכות של עצב או שינויים במצב הרוח חמורים בהרבה מהתנודתיות הרגילה המשותפת לאנשים רבים.

מחלת נפש כרונית זו גורמת לילד לאבד קשר עם המציאות. סכיזופרניה מופיעה לעתים קרובות מאוחר גיל ההתבגרות, כבן 20.

בהתאם למצבו של הילד, ניתן לסווג מחלות כהפרעות נפשיות זמניות או קבועות.

הסימנים העיקריים למחלות נפש אצל ילדים

כמה סמנים לכך שלילד עלולים להיות בעיות נפשיות הם:

שינויים במצב הרוח. שימו לב לסימנים דומיננטיים של עצב או געגועים שנמשכים לפחות שבועיים, או שינויים חמורים במצב הרוח שגורמים לבעיות במערכת היחסים בבית או בבית הספר.

רגשות חזקים מדי. רגשות חדים של פחד מוחץ ללא סיבה, לפעמים בשילוב עם טכיקרדיה או נשימה מהירה, הם סיבה רצינית לשים לב לילדכם.

התנהגות לא אופיינית. זה עשוי לכלול שינויים פתאומיים בהתנהגות או בהערכה העצמית, כמו גם פעולות מסוכנות או שיצאו משליטה. גם מריבות תכופות עם שימוש בחפצים של צד שלישי, רצון עז לפגוע באחרים, הם סימני אזהרה.

קושי בריכוז. הביטוי האופייני של סימנים כאלה נראה בבירור מאוד בזמן ההכנה. שיעורי בית. כדאי לשים לב גם לתלונות המורים ולביצועים השוטפים בבית הספר.

ירידה בלתי מוסברת במשקל. חוסר תיאבון פתאומי, הקאות תכופות או שימוש בחומרים משלשלים עשויים להעיד על הפרעת אכילה;

תסמינים פיזיים. בהשוואה למבוגרים, ילדים עם בעיות נפשיות עלולים להתלונן לעיתים קרובות על כאבי ראש ובטן ולא על עצב או חרדה.

נזק פיזי. לפעמים מצב בריאותי נפשי מוביל לפציעה עצמית, הנקראת גם פגיעה עצמית. ילדים בוחרים לעתים קרובות בדרכים לא אנושיות למטרות אלה - לעתים קרובות הם חותכים את עצמם או מציתים את עצמם. ילדים אלו מפתחים לעיתים קרובות גם מחשבות אובדניות וניסיונות להתאבד בפועל.

שימוש בסמים. יש ילדים שמשתמשים בסמים או באלכוהול כדי לנסות להתמודד עם רגשותיהם.

פעולות הורים במקרה של חשד להפרעות נפשיות בילד

אם ההורים באמת מודאגים מהבריאות הנפשית של ילדם, עליהם לפנות למומחה בהקדם האפשרי.

על הרופא לתאר את ההתנהגות הנוכחית בפירוט, תוך שימת דגש על חוסר העקביות הבולט ביותר עם התקופה המוקדמת יותר. למידע נוסף, לפני ביקור רופא, מומלץ לדבר עם מורי בית הספר, מורה בכיתה, חברים קרובים או אנשים אחרים שמבלים זמן ממושך עם הילד. ככלל, גישה זו עוזרת מאוד להחליט ולגלות משהו חדש, משהו שהילד לעולם לא יראה בבית. יש לזכור שלא צריכים להיות סודות מהרופא. ועדיין - אין תרופת פלא בדמות כדורים להפרעות נפשיות.

פעולות כלליות של מומחים

בריאות הנפש אצל ילדים מאובחנת ומטופלת על בסיס סימנים ותסמינים, תוך התחשבות בהשפעתן של הפרעות פסיכולוגיות או נפשיות על חיי היומיום של הילד. גישה זו גם מאפשרת לקבוע את סוגי ההפרעות הנפשיות של הילד. אין בדיקות פשוטות, ייחודיות או חיוביות ב-100% מובטחות. על מנת לבצע אבחנה, הרופא עשוי להמליץ ​​על נוכחותם של מומחים קשורים, למשל, פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי, אחות פסיכיאטרית, מחנכות לבריאות הנפש או מטפלת התנהגותית.

הרופא או אנשי מקצוע אחרים יעבדו עם הילד, בדרך כלל על בסיס אינדיבידואלי, כדי לקבוע תחילה אם הילד אכן סובל ממצב בריאותי נפשי חריג בהתבסס על קריטריוני האבחון. לשם השוואה, נעשה שימוש במאגר מיוחד של תסמינים פסיכולוגיים ונפשיים של ילדים, המשמשים מומחים ברחבי העולם.

בנוסף, הרופא או ספק אחר של בריאות הנפש יחפשו הסברים אפשריים אחרים להתנהגותו של הילד, כגון היסטוריה של מחלה או פציעה קודמת, כולל היסטוריה משפחתית.

ראוי לציין כי אבחון הפרעות נפשיות בילדות יכול להיות די קשה, שכן זו יכולה להיות בעיה רצינית עבור ילדים לבטא את רגשותיהם ורגשותיהם בצורה נכונה. יתרה מכך, איכות זו תמיד משתנה מילד לילד - אין ילדים זהים בהקשר זה. למרות הבעיות הללו, אבחון מדויק הוא חלק חיוני בטיפול נכון ויעיל.

גישות טיפוליות כלליות

אפשרויות הטיפול הנפוצות לילדים הסובלים מבעיות נפשיות כוללות:

פסיכותרפיה, המכונה גם "טיפול בדיבור" או טיפול התנהגותי, היא טיפול לבעיות נפשיות רבות. בשיחה עם פסיכולוג, תוך הצגת רגשות ורגשות, הילד מאפשר לך להתבונן לעומקם של חוויותיו. במהלך טיפול פסיכולוגי, הילדים עצמם לומדים הרבה על מצבם, מצב הרוח, הרגשות, המחשבות וההתנהגות שלהם. פסיכותרפיה יכולה לעזור לילד ללמוד להגיב מצבים קשיםעל רקע התגברות בריאה על מחסומים בעייתיים.

בתהליך חיפוש הבעיות והפתרונות שלהן, המומחים עצמם יציעו את אפשרות הטיפול הנחוצה והיעילה ביותר. במקרים מסוימים, מפגשי פסיכותרפיה יספיקו למדי, במקרים אחרים תרופות יהיו הכרחיות.

יש לציין שהפרעות נפשיות חריפות תמיד נעצרות קלות יותר מאשר כרוניות.

עזרה מההורים

ברגעים כאלה הילד זקוק יותר מתמיד לתמיכת ההורים. ילדים עם אבחנות בריאות הנפש, למעשה, כמו הוריהם, חווים בדרך כלל תחושות של חוסר אונים, כעס ותסכול. שאל את הרופא הראשי של ילדך לייעוץ כיצד לשנות את הדרך בה אתה מתקשר עם בנך או בתך וכיצד להתמודד עם התנהגות קשה.

חפשו דרכים להירגע וליהנות עם ילדכם. שבחו את החוזקות והיכולות שלו. חקור טכניקות חדשות לניהול מתח שיכולות לעזור לך להבין כיצד להגיב בשלווה למצבי לחץ.

ייעוץ משפחתי או קבוצות תמיכה יכולות להיות עזרה גדולה בטיפול בהפרעות פסיכיאטריות בילדות. גישה זו חשובה מאוד להורים ולילדים. זה יעזור לך להבין את המחלה של ילדך, איך הוא מרגיש ומה ניתן לעשות יחד כדי לספק את הטיפול והתמיכה הטובים ביותר.

כדי לעזור לילדך להצליח בבית הספר, עדכן את המורים ומנהלי בית הספר של ילדך לגבי בריאותו הנפשית של ילדך. לצערנו, במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך לשנות את המוסד החינוכי לבית ספר שתכנית הלימודים שלו מיועדת לילדים עם בעיות נפשיות.

אם אתה מודאג מהבריאות הנפשית של ילדך, פנה לייעוץ מקצועי. אף אחד לא יכול לקבל את ההחלטה בשבילך. אל תימנע מעזרה בגלל הבושה או הפחד שלך. עם התמיכה הנכונה, אתה יכול ללמוד את האמת לגבי האם לילדך יש מוגבלות ולהיות מסוגל לבחון אפשרויות טיפול, ובכך להבטיח שלילדך תמשיך להיות בעל איכות חיים ראויה.

הערות וסקירות:

מאמר שימושי, רק לגדל את הילד. עכשיו אני יודע לאילו רגעים בהתנהגותו של הילד לשים לב.

בכיתה א' הבנתי שמשהו לא בסדר עם הילד שלי. כל הילדים חוו איכשהו את השנה הזו, אבל זה היה קשה במיוחד עבור הבן שלי. ולמרות שבעלי חשב שהכל בסדר איתו, הלכתי לרופא. ולא בכדי. רק טיפול ותשומת לב לבן לא הספיקו. נאלצתי לקחת תרופות והטיפול התברר כיעיל מאוד.

לילד יש נפש מאוד מופרעת, מה עלי לעשות?

שלום, אני אמא לשלושה ילדים. שני בנים בני 8 ו-3 ותינוק בן 8 חודשים. הבעיה היא עם הילד הגדול. מגיל צעיר מאוד, הוא היה מאוד היפראקטיבי ומרגש. מאז ילדותו, הוא מעולם לא שיחק בצעצועים. מעולם לא ידעתי מה לעשות עד עכשיו. מאוד אגרסיבי, משהו קטן לא יכול לנצח. בכל מקום הם לא אוהבים אותו, גם בגן לא אהבו אותו לא בבית הספר ולא ברחוב. הוא תמיד עושה רע לכולם. ועדיין שמחה. אצלנו במשפחה הכל בסדר, אף אחד לא שותה ולא מעשן. גם בבית הבעיה היא שהוא מעליב את הצעיר, הוא אף פעם לא יכול לשבת ולשחק משהו. מספיק צעצועים. הוא מסתובב רק בדירה של הצעיר או מסובב את ראשו על המיטה עם הצעיר, משחק כזה. מעט שמיד בוכה וצועק. אני מסביר שבכי וצעקות לא פותרים את הבעיה, את צריכה לבוא אליי ולדבר. הוא גם תמיד מתעוות ומדמיין מה הוא מצלם. מתנהג כמו ילד בן 4. לא מתאים ברחוב או בכל מקום אחר. בבית הספר מתלוננים שהוא מכה ילדים, שהוא תוקפני אם מישהו מסובב לו את הפנים או מתפתל בלי משים, הוא מוכן להכות אותו. כועס מאוד. אני לא יודע מה לעשות. האם יש דרך להרגיע את הנפש? תרופות הרגעה? כשהיה אבא קטן, הוא צפה לעתים קרובות בסרטי פעולה עם רציחות ויורים בטלוויזיה, והוא גם ראה. האם זה יכול להשפיע על הנפש? הוא לא יכול להתעוות כל הזמן, ובמשך 10 דקות הוא לא יכול להיות רגוע גם כשאנחנו הולכים לבית הספר, הוא מתעוות כאילו הוא יורה. עצות עזרה.

קרא גם

nata30

פרסם תגובות

רק משתמשים רשומים יכולים להגיב.

לניק ואסיליסה

איך הילד מתפתח - לפי גיל או בפיגור?

איך הוא מסתדר בבית הספר - ככה בדיוק?

צריך לפנות לפסיכולוג לאבחון - האם אכן קיימת היפראקטיביות או שזו תוצאה של חינוך? להשלמת התמונה כדאי להביא אפיון מהמורה לפסיכולוג.

הכינו גם סרטון והראו לפסיכולוג איך הילד מתנהג בבית, איך הוא משחק.

ניסית לקחת אותו למדור הספורט לפי גיל? מצא מאמן טוב, הסביר את המצב. אולי בקטע הילד ישחרר קיטור והקשר שלכם ישתפר.

הרושם שבמשך כל הזמן הזה לא ניסית לתקן כלום, סליחה, אבל לא כתבת מה בדיוק ניסית לעשות.

אל תתחילו את הבעיה עד גיל ההתבגרות, היא תתקשה עם הזמן

nata30

לפי התיאור שלך, ה מערכת עצביםונפשו של הילד חייבת להיבדק על ידי מומחים: נוירולוג, פסיכיאטר (במרפאה) ופסיכולוג (צריך להסתכל, אבל עכשיו פסיכולוגים במשרה מלאה אינם נדירים בבתי ספר).

רק מומחים לאחר מגע אישי עם הילד יכולים להגיע למסקנה: ילד מתאים או לא.

אם מומחים חושבים שהילד מתאים לחלוטין, רק שיש קשיים בחינוך וכו'. - אז בבקשה, נוכל לדון בבעיות אלו בפירוט כאן.

אם המומחים סבורים שהילד זקוק להשגחה רפואית ו אמצעים רפואיים- אז הם ינקטו באמצעים אלה, כולל מתן מרשם לתרופות הרגעה.

אנא, אל תחששו לפנות לנוירולוג ופסיכולוג - רק הם יכולים לקבוע באופן אישי האם עצביו ונפשו של הילד תקינים או לא.

אם הכל יהיה בסדר איתם, אז ניתן יהיה להתאים את הגידול ואורח החיים של הילד.

אבל אם לא הכל מסודר, אז יש צורך לקבוע זאת במדויק.

nata30

אני תומך ב-E.O. Komarovsky וחוזר על מה שכבר אמרתי: אם פסיכיאטר, לאחר התבוננות ארוכה, מאבחן "היפראקטיביות", אז המטופל לא יכול לעשות שום דבר טוב יותר מאשר לעקוב אחר הוראותיו, מלבד לחפש פסיכיאטר אחר.

הפרעות נפשיות בילדים

הפרעות נפשיות יכולות לסבך את חייו של אדם אפילו יותר מאשר מוגבלויות פיזיות ברורות. המצב קריטי במיוחד כאשר ילד קטן סובל ממחלה בלתי נראית, שכל חייו לפניו, וכרגע אמורה להיות התפתחות מהירה. מסיבה זו, על ההורים להיות מודעים לנושא, לעקוב מקרוב אחר ילדיהם ולהגיב מיידית לכל תופעה חשודה.

סיבות

מחלת נפש בילדות אינה מתעוררת משום מקום – ישנה רשימה ברורה של קריטריונים שאינם מבטיחים התפתחות של הפרעה, אך תורמים לה מאוד. למחלות בודדות יש סיבות משלהן, אך תחום זה מאופיין יותר בהפרעות ספציפיות מעורבות, ולא מדובר בבחירה או אבחון של מחלה, אלא בסיבות נפוצות. כדאי לשקול את כל הסיבות האפשריות, מבלי לחלק לפי ההפרעות שהם גורמים.

נטייה גנטית

זהו הגורם היחיד הבלתי נמנע לחלוטין. במקרה זה, המחלה נגרמת בתחילה מתפקוד לקוי של מערכת העצבים, והפרעות גנטיות, כידוע, אינן מטופלות - רופאים יכולים רק לעמעם את התסמינים.

אם יש מקרים של הפרעות נפשיות חמורות בקרב קרובי משפחה של הורים לעתיד, יתכן (אך לא מובטח) שהן יועברו לתינוק. עם זאת, פתולוגיות כאלה יכולות להתבטא אפילו ב גיל הגן.

יכולת שכלית מוגבלת

גורם זה, שהוא גם סוג של הפרעה נפשית, יכול להשפיע לרעה על המשך התפתחות הגוף ולעורר מחלות קשות יותר.

נזק מוחי

עוד סיבה שכיחה ביותר, אשר (כמו הפרעות גנטיות) מפריעה לתפקוד התקין של המוח, אך לא ברמת הגן, אלא ברמה הנראית במיקרוסקופ רגיל.

קודם כל זה כולל פגיעות ראש שהתקבלו בשנים הראשונות לחייהם, אבל יש ילדים שלא כל כך ברי מזל שהם מצליחים להיפצע עוד לפני הלידה - או כתוצאה מלידות קשות.

הפרות יכולות גם לעורר זיהום, הנחשב למסוכן יותר לעובר, אך גם יכול להדביק את הילד.

הרגלים רעים של הורים

בדרך כלל הם מצביעים על האם, אבל אם האב לא היה בריא בגלל אלכוהוליזם או התמכרות חזקה לעישון, סמים, הדבר עלול להשפיע גם על בריאות הילד.

מומחים אומרים כי הגוף הנשי רגיש במיוחד להשפעות ההרסניות של הרגלים רעים, ולכן בדרך כלל זה מאוד לא רצוי שנשים ישתו או תעשנו, אבל אפילו גבר שרוצה להרות ילד בריא חייב קודם כל להימנע משיטות כאלה במשך מספר חודשים. .

לאישה בהריון חל איסור מוחלט לשתות ולעשן.

קונפליקטים מתמידים

כשאומרים שאדם מסוגל להשתגע בסביבה פסיכולוגית קשה, זו בכלל לא הגזמה אמנותית.

אם מבוגר לא מספק אווירה פסיכולוגית בריאה, אז עבור תינוק שעדיין אין לו מערכת עצבים מפותחת או תפיסה נכונה של העולם הסובב אותו, זו יכולה להיות מכה של ממש.

לרוב, הסיבה לפתולוגיות היא קונפליקטים במשפחה, מכיוון שהילד נשאר שם רוב הזמן, משם אין לו לאן ללכת. עם זאת, במקרים מסוימים תפקיד חשובגם סביבה לא נוחה במעגל השווים יכולה לשחק - בחצר, בגן או בבית הספר.

במקרה האחרון ניתן לפתור את הבעיה על ידי שינוי המוסד בו הילד לומד, אך לשם כך צריך להתעמק בסיטואציה ולהתחיל לשנות אותו עוד לפני שההשלכות הופכות לבלתי הפיכות.

סוגי מחלות

ילדים יכולים לחלות כמעט בכל מחלות הנפש שגם מבוגרים רגישים להן, אבל לילדים יש מחלות משלהם (במיוחד של ילדים). יחד עם זאת, האבחנה המדויקת של מחלה מסוימת בילדות היא הרבה יותר מסובכת. המוזרויות של התפתחות תינוקות, שהתנהגותם כבר שונה מאוד מזו של מבוגרים, מושפעות.

לא בכל המקרים, ההורים יכולים לזהות בקלות את הסימנים הראשונים לבעיות.

אפילו רופאים בדרך כלל מבצעים אבחנה סופית לא לפני שהילד צעיר יותר. גיל בית ספר, תוך שימוש במונחים מעורפלים מאוד, כלליים מדי כדי לתאר את ההפרעה המוקדמת.

אנו נותנים רשימה כללית של מחלות, שתיאורן, מסיבה זו, לא יהיה מדויק לחלוטין. אצל חלק מהחולים לא יופיעו תסמינים בודדים, ועצם נוכחותם של אפילו שניים או שלושה סימנים לא משמעה הפרעה נפשית. באופן כללי, הטבלה המסכמת של הפרעות נפשיות בילדות נראית כך.

פיגור שכלי ועיכוב התפתחותי

מהות הבעיה די ברורה - הילד מתפתח פיזית כרגיל, אבל ברמה הנפשית, השכלית, הוא מפגר הרבה אחרי בני גילו. יתכן שהוא לעולם לא יגיע לרמה של אפילו מבוגר ממוצע.

התוצאה יכולה להיות אינפנטיליזם נפשי, כאשר מבוגר מתנהג ממש כמו ילד, יתר על כן, ילד בגיל הגן או תלמיד בית ספר יסודי. זה הרבה יותר קשה לילד כזה ללמוד, זה יכול להיגרם כמו זיכרון רע, וחוסר היכולת רצון עצמילהתמקד בנושא ספציפי.

הגורם החיצוני הקל ביותר יכול להסיח את דעתו של התינוק מלמידה.

הפרעות קשב וריכוז

למרות שבשמה קבוצת מחלות זו עשויה להיתפס כאחד מהתסמינים של הקבוצה הקודמת, אופי התופעה כאן שונה לחלוטין.

ילד עם תסמונת כזו בהתפתחות הנפשית אינו מפגר כלל, והיפראקטיביות האופיינית לו נתפסת על ידי רוב האנשים כסימן לבריאות. אלא שדווקא בפעילות מופרזת טמון שורש הרוע, שכן במקרה זה יש לו מאפיינים כואבים – אין ממש פעילות שהילד יאהב ויביא לסיומה.

אם פעילות גבוהה אינה מוזרה לילדים צעירים, הרי שכאן יש היפרטרופיה עד כדי כך שהילד לא יכול אפילו לחכות לתורו במשחק - ומסיבה זו הוא יכול להפסיק אותו מבלי לסיים אותו.

די ברור שזה מאוד בעייתי להכריח ילד כזה ללמוד בשקדנות.

אוֹטִיזְם

המושג אוטיזם רחב ביותר, אך באופן כללי הוא מאופיין בנסיגה עמוקה מאוד אל העולם הפנימי של האדם. רבים רואים באוטיזם סוג של פיגור, אך מבחינת הפוטנציאל שלהם, אדם אוטיסט בדרך כלל אינו שונה מאוד מבני גילו.

הבעיה נעוצה בחוסר האפשרות של תקשורת רגילה עם אחרים. אם ילד בריאלומד הכל מאחרים, ואז אדם אוטיסט מקבל הרבה פחות מידע מהעולם החיצון.

צבירת ניסיון חדש מתבררת גם כבעיה רצינית, שכן ילדים עם אוטיזם תופסים כל שינוי פתאומי בצורה שלילית ביותר.

עם זאת, אנשים אוטיסטים מסוגלים אפילו להתפתחות נפשית עצמאית, זה פשוט קורה לאט יותר - בגלל היעדר הזדמנויות מקסימליות לרכישת ידע חדש.

הפרעות נפשיות "בוגרות".

זה צריך לכלול את המחלות הנחשבות נפוצות יחסית בקרב מבוגרים, אך אצל ילדים הן נדירות למדי. תופעה בולטת בקרב מתבגרים הם מצבים מאניים שונים: מגלומניה, רדיפה וכדומה.

סכיזופרניה בילדות פוגעת רק בילד אחד מתוך חמישים אלף, אך מפחידה עם קנה המידה של הרגרסיה בהתפתחות הנפשית והפיזית. בגלל התסמינים הבולטים, נודעה גם תסמונת טורט, כאשר החולה משתמש באופן קבוע בשפה מגונה (ללא שליטה).

למה ההורים צריכים לשים לב?

פסיכולוגים עם ניסיון רב אומרים את זה בהחלט אנשים בריאיםלא קיים. אם ברוב המקרים מוזרויות קלות נתפסות כתכונת אופי מוזרה, אך לא מטרידה במיוחד, אז במצבים מסוימים הן יכולות להפוך לסימן ברור לפתולוגיה מתקרבת.

מכיוון שהשיטתיות של מחלות נפש בילדות מסובכת בגלל הדמיון של סימפטומים בהפרעות שונות מהותית, לא כדאי לשקול מוזרויות מטרידות ביחס למחלות בודדות. עדיף להציג אותם בצורה של רשימה כללית של "שיחות" מדאיגות.

כדאי לזכור שאף אחת מהתכונות הללו איננה סימן של 100% להפרעה נפשית - אלא אם קיימת רמת התפתחות היפרטרופית ופתולוגית של הפגם.

אז הסיבה ללכת למומחה עשויה להיות ביטוי חי של התכונות הבאות אצל ילד.

רמה מוגברת של אכזריות

כאן יש להבחין בין אכזריות ילדותית הנגרמת מחוסר הבנה של מידת אי הנוחות הנגרמת, לבין הנאה מגרימת כאב מכוונת, מודעת - לא רק לאחרים, אלא גם לעצמך.

אם ילד בגיל 3 בערך מושך חתול בזנב, אז הוא ילמד את העולם כך, אבל אם בגיל בית הספר הוא יבדוק את התגובה שלה לניסיון לקרוע לה את הכפה, אז ברור שזה לא נוֹרמָלִי.

אכזריות מבטאת בדרך כלל אווירה לא בריאה בבית או בחברת חברים, אבל היא יכולה לחלוף מעצמה (בהשפעת גורמים חיצוניים) או לגרום לתוצאות בלתי הפיכות.

סירוב בסיסי למזון ורצון היפרטרופי לרדת במשקל

המושג אנורקסיה נשמע רבות בשנים האחרונות – הוא תוצאה של דימוי עצמי נמוך ורצון לאידיאל מוגזם עד כדי כך שהוא לובש צורות מכוערות.

בקרב הילדים הסובלים מאנורקסיה, כמעט כולם נערות בגיל ההתבגרות, אך יש להבחין בין מעקב רגיל אחר דמותו לבין התשישות, שכן לאחרון יש השפעה שלילית ביותר על תפקוד הגוף.

התקפי חרדה

פחד ממשהו עשוי להיראות נורמלי בדרך כלל, אבל יש לו רמה גבוהה באופן בלתי סביר. באופן יחסי: כשאדם מפחד מגבהים (נפילה), עומד במרפסת, זה נורמלי, אבל אם הוא מפחד להיות אפילו רק בדירה, בקומה העליונה, זו כבר פתולוגיה.

פחד בלתי סביר כזה לא רק מפריע לחיים הנורמליים בחברה, אלא יכול גם להוביל לתוצאות חמורות יותר, ולמעשה יצירת מצב פסיכולוגי קשה שבו הוא לא קיים.

דיכאון חמור ונטיות אובדניות

עצב משותף לאנשים בכל הגילאים. אם זה נמשך זמן רב (לדוגמה, שבועיים), נשאלת השאלה לגבי הסיבה.

לילדים אין למעשה סיבה להיות מדוכאים במשך תקופה כה ארוכה, ולכן ניתן לראות זאת כמחלה נפרדת.

הסיבה הנפוצה היחידה לדיכאון בילדות היא אולי מצב פסיכולוגי קשה, אבל היא בדיוק הסיבה להתפתחותן של הפרעות נפשיות רבות.

כשלעצמו, דיכאון הוא מסוכן הנוטה להרס עצמי. אנשים רבים חושבים על התאבדות לפחות פעם אחת בחייהם, אבל אם נושא זה מקבל צורה של תחביב, קיים סיכון של ניסיון לפצוע את עצמו.

שינויים פתאומיים במצב הרוח או שינויים בהתנהגות הרגילה

הגורם הראשון מצביע על רפיון הנפש, חוסר היכולת שלה להתנגד בתגובה לגירויים מסוימים.

אם אדם מתנהג כך בחיי היומיום, אזי התגובה שלו במצב חירום עלולה להיות לא מספקת. בנוסף, עם התקפים מתמשכים של תוקפנות, דיכאון או פחד, אדם מסוגל לייסר את עצמו אפילו יותר, כמו גם להשפיע לרעה על בריאותם הנפשית של אחרים.

שינוי חזק ופתאומי בהתנהגות, שאין לו הצדקה ספציפית, מצביע דווקא לא על הופעת הפרעה נפשית, אלא על סבירות מוגברת לתוצאה כזו.

בפרט, אדם ששתתק לפתע חווה מתח קשה.

היפראקטיביות מוגזמת שמפריעה לריכוז

כשילד מאוד נייד, זה לא מפתיע אף אחד, אבל כנראה יש לו סוג של עיסוק שהוא מוכן להקדיש לו זמן רב. היפראקטיביות עם סימנים של הפרעה היא כאשר תינוק, אפילו בתוך משחקים פעיליםלא יכול לשחק מספיק זמן, לא בגלל שהוא עייף, אלא פשוט בגלל שתשומת הלב שלו עוברת למשהו אחר.

אי אפשר להשפיע על ילד כזה אפילו מאיומים, אבל הוא מתמודד עם הזדמנויות מופחתות ללמידה.

תופעות שליליות בעלות אופי חברתי

קונפליקט מוגזם (עד תקיפה קבועה) ונטייה להרגלים רעים כשלעצמם יכולים פשוט לאותת על נוכחות של סביבה פסיכולוגית קשה שהילד מנסה להתגבר עליה בדרכים כה מכוערות.

עם זאת, שורשי הבעיה עשויים להיות במקום אחר. לדוגמה, תוקפנות מתמדת יכולה להיגרם לא רק מהצורך להגן על עצמך, אלא גם מהאכזריות המוגברת שהוזכרה בתחילת הרשימה.

טבעה של התעללות פתאומית במשהו הוא בדרך כלל מאוד בלתי צפוי - זה יכול להיות ניסיון נסתר עמוק להרס עצמי או בריחה בנאלית מהמציאות (או אפילו התקשרות פסיכולוגית הגובלת במאניה).

יחד עם זאת, אלכוהול וסמים אף פעם לא פותרים את הבעיה שהובילה לתשוקה שלהם, אבל הם משפיעים לרעה על הגוף ויכולים לתרום להשפלה נוספת של הנפש.

שיטות טיפול

למרות שהפרעות נפשיות הן בבירור בעיה רצינית, רובן ניתנות לתיקון - עד החלמה מלאה, בעוד שפתולוגיות חשוכות מרפא כוללות אחוז קטן יחסית מהן. דבר נוסף הוא שהטיפול יכול להימשך שנים וכמעט תמיד דורש מעורבות מרבית של כל האנשים סביב הילד.

בחירת הטכניקה תלויה מאוד באבחון, בעוד שאפילו מחלות דומות מאוד מבחינת תסמינים עשויות לדרוש גישה שונה מהותית לטיפול. לכן חשוב כל כך לתאר את מהות הבעיה ואת התסמינים שהבחינו בו לרופא בצורה מדויקת ככל האפשר. במקרה זה, יש לשים את הדגש העיקרי על ההשוואה "היה והיה", הסבירו מדוע נראה לכם שמשהו השתבש.

רוב המחלות הפשוטות יחסית מטופלות בפסיכותרפיה רגילה – ורק על ידה. לרוב, זה לוקח צורה של שיחות אישיות של הילד (אם הוא כבר הגיע לגיל מסוים) עם הרופא, שבדרך זו מקבל את הרעיון המדויק ביותר להבין את מהות הבעיה על ידי המטופל עצמו.

מומחה יכול להעריך את היקף המתרחש, לברר את הסיבות. המשימה של פסיכולוג מנוסה במצב זה היא להראות לילד את ההיפרטרופיה של הסיבה במוחו, ואם הסיבה באמת רצינית, נסו להסיח את דעתו של המטופל מהבעיה, לתת לו גירוי חדש.

יחד עם זאת, הטיפול יכול ללבוש צורות רבות – למשל, אנשים אוטיסטים סגורים בעצמם וסכיזופרנים לא צפויים לתמוך בשיחה. הם אולי לא יוצרים קשר עם אדם כלל, אבל לרוב לא מסרבים לתקשורת קרובה עם בעלי חיים, מה שבסופו של דבר יכול להגביר את החברותיות שלהם, וזה כבר סימן לשיפור.

השימוש בתרופות מלווה תמיד באותה פסיכותרפיה, אך כבר מעיד על פתולוגיה מורכבת יותר – או על התפתחותה הגדולה יותר. ילדים עם כישורי תקשורת לקויים או איחור בהתפתחות מקבלים חומרים ממריצים להגברת פעילותם, כולל פעילות קוגניטיבית.

עם דיכאון בולט, תוקפנות או התקפי פאניקה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה נקבעות. אם הילד מראה סימנים של שינויים כואבים במצב הרוח והתקפים (עד התקף זעם), משתמשים בתרופות מייצבות ואנטי פסיכוטיות.

בית החולים הוא צורת ההתערבות הקשה ביותר, המראה את הצורך במעקב מתמיד (לפחות במהלך הקורס). סוג זה של טיפול משמש רק לתיקון ההפרעות הקשות ביותר, כגון סכיזופרניה בילדים. מחלות מסוג זה אינן מטופלות בבת אחת - חולה קטן יצטרך ללכת שוב ושוב לבית החולים. אם ניכרים שינויים חיוביים, קורסים כאלה יהפכו נדירים וקצרים יותר עם הזמן.

באופן טבעי, במהלך הטיפול, יש ליצור את הסביבה הטובה ביותר עבור הילד, למעט כל מתח. לכן אין להסתיר את עובדת הימצאותה של מחלת נפש - להיפך, גננות או מורים בבתי ספר צריכים לדעת על כך כדי לבנות נכון את התהליך החינוכי והיחסים בצוות.

זה לחלוטין לא מקובל להקניט או להטיל דופי בילד בהפרעה שלו, ובאופן כללי אסור להזכיר זאת - לתת לתינוק להרגיש נורמלי.

אבל תאהבי אותו קצת יותר, ואז עם הזמן הכל יבוא על מקומו. באופן אידיאלי, עדיף להגיב לפני הופעת סימנים כלשהם (באמצעות מניעה).

השג אווירה חיובית יציבה במעגל המשפחתי ובנה מערכת יחסי אמון עם ילדך על מנת שיוכל לסמוך על תמיכתך בכל עת ולא יפחד לדבר על כל תופעה שאינה נעימה עבורו.

תוכל ללמוד עוד על נושא זה על ידי צפייה בסרטון למטה.

כל הזכויות שמורות, 14+

העתקת חומרי האתר אפשרית רק אם תגדיר קישור פעיל לאתר שלנו.

הפרעה נפשית בילדים

הפרעה נפשית אינה מחלה, אלא ייעוד של הקבוצה שלהם. הפרות מאופיינות בשינויים הרסניים במצב הפסיכו-רגשי ובהתנהגותו של אדם. המטופל אינו מסוגל להסתגל לתנאים היומיומיים, להתמודד עם בעיות יומיומיות, משימות מקצועיות או יחסים בין אישיים.

הסיבות

שני גורמים פסיכולוגיים, ביולוגיים וסוציופסיכולוגיים נמצאים ברשימה של מה שיכול לגרום להפרעה נפשית גיל מוקדם. ואיך המחלה מתבטאת באופן ישיר תלוי באופי שלה ובמידת החשיפה לגירוי. הפרעה נפשית בחולה קטין עלולה לגרום לנטייה גנטית.

רופאים מגדירים לעתים קרובות את ההפרעה כתוצאה מ:

• מגבלות אינטלקטואליות,
• נזק מוחי,
• בעיות בתוך המשפחה
• סכסוכים קבועים עם קרובי משפחה ועמיתים.

טראומה רגשית יכולה להוביל להפרעה נפשית חמורה. למשל, ישנה הידרדרות במצב הפסיכו-רגשי של ילד כתוצאה מאירוע שגרם להלם.

תסמינים

חולים נוער נתונים לאותן הפרעות נפשיות כמו מבוגרים. עם זאת, מחלות בדרך כלל מתבטאות בדרכים שונות. אז, אצל מבוגרים, הביטוי השכיח ביותר של הפרה הוא מצב של עצב, דיכאון. ילדים, בתורם, מראים לעתים קרובות את הסימנים הראשונים של תוקפנות, עצבנות.

איך המחלה מתחילה ומתקדמת אצל ילד תלויה בסוג ההפרעה החריפה או הכרונית:

• היפראקטיביות היא התסמין העיקרי של הפרעת קשב וריכוז. הפרה יכולה להיות מזוהה על ידי שלושה תסמינים מרכזיים: חוסר יכולת להתרכז, פעילות מוגזמת, כולל התנהגות רגשית, אימפולסיבית, לעיתים תוקפנית.
• הסימנים וחומרת התסמינים של הפרעות פסיכיאטריות אוטיסטיות משתנים. עם זאת, בכל המקרים, ההפרה משפיעה על יכולתו של מטופל קטין לתקשר ולתקשר עם אחרים.
• חוסר הרצון של הילד לאכול, תשומת לב מוגזמת לשינויים במשקל מעידים על הפרעות אכילה. הם מפריעים חיי היום - יוםומזיקים לבריאות.
• אם ילד נוטה לאבד קשר עם המציאות, פג זיכרון, חוסר יכולת לנווט בזמן ובמרחב - זה עשוי להיות סימפטום לסכיזופרניה.

קל יותר לטפל במחלה כשהיא רק מתחילה. וכדי לזהות את הבעיה בזמן, חשוב לשים לב גם ל:

• שינויים במצב הרוח של הילד. אם ילדים נמצאים במצב של עצב או חרדה במשך זמן רב, יש לפעול.
• רגשנות מוגזמת. חדות מוגברת של רגשות, כגון פחד - סימפטום אזעקה. רגשיות ללא סיבה מוצדקת יכולה גם לעורר הפרעות בקצב הלב ובנשימה.
• תגובות התנהגותיות לא טיפוסיות. אות להפרעה נפשית עשוי להיות רצון לפגוע בעצמך או באחרים, מריבות תכופות.

אבחון הפרעה נפשית בילד

הבסיס לאבחון הוא מכלול התסמינים ועד כמה ההפרעה משפיעה על הפעילות היומיומית של הילד. במידת הצורך, מומחים קשורים עוזרים לאבחן את המחלה ואת סוגה:

העבודה עם מטופל קטין מתבצעת על בסיס פרטני תוך שימוש במאגר מאושר של סימפטומים. ניתוחים נקבעים בעיקר באבחון של הפרעות אכילה. בְּ בלי להיכשלנלמד תמונה קלינית, היסטוריה של מחלה וטראומה, כולל פסיכולוגית, לפני ההפרעה. שיטות מדויקות וקפדניות לקביעת ההפרעה הנפשית אינן קיימות.

סיבוכים

הסכנה של הפרעה נפשית תלויה באופי שלה. ברוב המקרים, ההשלכות מתבטאות תוך הפרה של:

• כישורי תקשורת,
• פעילות אינטלקטואלית,
• תגובה נכונה למצבים.

לעתים קרובות הפרעות נפשיות בילדים מלוות בנטיות אובדניות.

יַחַס

מה אתה יכול לעשות

על מנת לרפא הפרעה נפשית בחולה קטין יש צורך בהשתתפותם של רופאים, הורים ומורים – כל האנשים עימם בא הילד במגע. בהתאם לסוג המחלה, ניתן לטפל בה בשיטות פסיכותרפיות או בשימוש בטיפול תרופתי. הצלחת הטיפול תלויה באבחון הספציפי. חלק מהמחלות הן חשוכות מרפא.

המשימה של ההורים היא להתייעץ עם רופא בזמן ולתת מידע מפורט על התסמינים. יש צורך לתאר את הפערים המשמעותיים ביותר בין המצב הנוכחי לבין התנהגות הילד עם הקודמים. המומחה בטוח יגיד להורים מה לעשות עם ההפרעה וכיצד לספק עזרה ראשונה במהלך הטיפול הביתי אם המצב יסלים. לתקופת הטיפול, המשימה של ההורים היא לספק את הסביבה הנוחה ביותר ואת היעדר מוחלט של מצבי לחץ.

מה רופא עושה

במסגרת פסיכותרפיה, פסיכולוג משוחח עם מטופל ומסייע לו להעריך באופן עצמאי את עומק החוויות ולהבין את מצבו, התנהגותו, רגשותיו. המטרה היא לפתח את המענה הנכון למצבים אקוטיים ולהתגבר בחופשיות על הבעיה. הטיפול הרפואי כולל:

• חומרים ממריצים
• תרופות נוגדות דיכאון,
• תרופות הרגעה,
• חומרים מייצבים ואנטי פסיכוטיים.

מְנִיעָה

פסיכולוגים מזכירים להורים שלסביבה המשפחתית ולגידול יש חשיבות רבה בכל הנוגע ליציבות הפסיכולוגית והעצבנית של הילדים. למשל, גירושין או מריבות קבועות בין הורים עלולים לעורר הפרות. ניתן למנוע הפרעה נפשית על ידי מתן תמיכה מתמדת לילד, המאפשרת לו לחלוק חוויות ללא מבוכה ופחד.

איבדנו בהם דורות. בזמן שההורים עבדו וניסו להביא הביתה קרום לחם, הילדים הלכו לבד. ולמרות שאני יודע שרבים מכם זוכרים את ילדותכם כמשהו נפלא ביותר, אגב, גם אני נכלל בשורות האלה. אבל המשבר והאבטלה הזה נתנו תנופה חזקה לשלילה.

בעלי סיפר לאחרונה חברו הלך הביתה, וחברה של צעירים עמדה ליד הבית, צעקה מתחת לחלונות בגסות טובה ושתה אלכוהול. האיש ביקש מהחברה לעבור למקום נטוש יותר.

חמש את עצמך בידע וקרא מאמר אינפורמטיבי שימושי על הפרעה נפשית בילדים. הרי להיות הורים זה ללמוד כל מה שיעזור לשמור על מידת הבריאות במשפחה ברמה של "36.6".

גלה מה יכול לגרום למחלה, כיצד לזהות אותה בזמן. מצא מידע על הסימנים שלפיהם אתה יכול לקבוע את המחלה. ואילו בדיקות יעזרו לזהות את המחלה ולבצע את האבחנה הנכונה.

במאמר תוכלו לקרוא הכל על שיטות הטיפול במחלה כזו כהפרעה נפשית בילדים. ציין מה צריכה להיות עזרה ראשונה יעילה. איך לטפל: לבחור תרופות או שיטות עממיות?

תלמדו גם מה הטיפול בטרם עת בהפרעה נפשית בילדים יכול להיות מסוכן, ומדוע כל כך חשוב להימנע מההשלכות. הכל על איך למנוע הפרעה נפשית בילדים ולמנוע סיבוכים.

והורים אכפתיים ימצאו בדפי השירות מידע מלא על תסמיני הפרעה נפשית בילדים. במה שונים סימני המחלה בילדים בגילאי 1.2 ו-3 מביטויי המחלה בילדים בגילאי 4, 5, 6 ו-7? מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בהפרעה נפשית בילדים?

שמרו על בריאותם של יקיריכם והיו במצב טוב!

מחלקת הבריאות של אזור טיומן

מוסד רפואי ממלכתי של אזור טיומן

"בית חולים פסיכיאטרי קליני אזורי טיאומן"

מוסד חינוכי ממלכתי להשכלה מקצועית גבוהה "האקדמיה הרפואית של טיאומן"

ביטויים מוקדמים של מחלת נפש

בילדים ובני נוער

פסיכולוגים רפואיים

טיומן - 2010

ביטויים מוקדמים של מחלות נפש בילדים ובני נוער: הנחיות. טיומן. 2010.

רודיאשין E.V. הרופא הראשי של GLPU TO TOKPB

Raeva T.V. רֹאשׁ המחלקה לפסיכיאטריה, ד"ר מד. מדעי המדינה מוסד חינוכיהשכלה מקצועית גבוהה "אקדמיה לרפואה של טיומן"

פומושקינה מ.ג. פסיכיאטר ילדים עצמאי ראשי של מחלקת הבריאות של אזור טיומן

ההנחיות מספקות תיאור קצר של הביטויים המוקדמים של הפרעות נפשיות והתפתחותיות מרכזיות בילדות ובגיל ההתבגרות. המדריך יכול לשמש רופאי ילדים, נוירולוגים, פסיכולוגים קלינייםומומחים נוספים ב"רפואת ילדות" לקביעת אבחנות מקדימות של הפרעות נפשיות, שכן קביעת אבחנה סופית היא בסמכותו של פסיכיאטר.

מבוא

נוירופתיה

הפרעות היפר-קינטיות

פעולות הרגליות פתולוגיות

פחדי ילדות

פנטזיות פתולוגיות

נוירוזות איברים: גמגום, טיקים, הרטבת, אנקופרזיס

הפרעות שינה נוירוטיות

הפרעות נוירוטיות של תיאבון (אנורקסיה)

חוסר התפתחות נפשית

אינפנטיליזם נפשי

פגיעה בכישורי בית הספר

רקע ירידה במצב הרוח (דיכאון)

נסיגה ושיטוט

יחס כואב למוגבלות פיזית דמיונית

אנורקסיה נרבוזה

תסמונת של אוטיזם בגיל הרך

סיכום

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

יישום

תכנית בדיקה פתופסיכולוגית של ילד

אבחון נוכחות פחדים אצל ילדים

מבוא

מצב בריאות הנפש של ילדים ובני נוער חיוני כדי להבטיח ולתמוך בפיתוח בר-קיימא של כל חברה. בשלב הנוכחי, האפקטיביות של טיוח טיפול פסיכיאטריאוכלוסיית הילדים נקבעת על פי העיתוי של גילוי הפרעות נפשיות. ככל שילדים עם הפרעות נפשיות מזוהים מוקדם יותר ומקבלים סיוע רפואי, פסיכולוגי ופדגוגי מקיף מתאים, כך הסבירות להסתגלות טובה לבית הספר גבוהה יותר והסיכון להתנהגות לא מסתגלת נמוכה יותר.

ניתוח של שכיחות הפרעות נפשיות בילדים ובני נוער המתגוררים באזור טיומן (למעט מחוזות אוטונומיים) בחמש השנים האחרונות הראה כי אבחון מוקדם של פתולוגיה זו אינו מאורגן היטב. בנוסף, בחברה שלנו עדיין קיים חשש, הן מפנייה ישירה לשירות פסיכיאטרי, והן מפני גינוי אפשרי של אחרים, מה שמוביל להימנעות אקטיבית של הורים מהתייעצות עם פסיכיאטר של ילדם, גם אם זה הכרחי ללא ספק. אבחון מאוחר של הפרעות נפשיות באוכלוסיית הילדים ועיכוב בטיפול מביאים להתקדמות מהירה של מחלות נפש, נכות מוקדמת של החולים. יש צורך להגביר את רמת הידע של רופאי ילדים, נוירולוגים, פסיכולוגים רפואיים בתחום הביטויים הקליניים העיקריים של מחלות נפש בילדים ובני נוער, שכן אם יש סטיות כלשהן בבריאות (סומטית או נפשית) של ילד, נציגיו המשפטיים מבקשים קודם כל עזרה ממומחים אלו.

משימה חשובה של השירות הפסיכיאטרי היא מניעה אקטיבית הפרעות נוירופסיכיאטריותבילדים. זה צריך להתחיל מהתקופה הסב-לידתית. זיהוי גורמי הסיכון בעת ​​נטילת אנמנזה באישה בהריון ובקרוביה חשוב מאוד לקביעת הסבירות להפרעות נוירו-פסיכיאטריות בילודים (נטל תורשתי של מחלות סומטיות ונוירו-פסיכיאטריות במשפחות, גילם של גבר ואישה באותה עת של ההתעברות, נוכחותם הרגלים רעים, תכונות מהלך ההריון וכו'). זיהומים המועברים ברחם על ידי העובר מתבטאים בתקופה שלאחר הלידה על ידי אנצפלופתיה סב-לידתית ממקור היפוקסי-איסכמי עם דרגות שונות של נזק למערכת העצבים המרכזית. כתוצאה מתהליך זה עלולות להופיע הפרעת קשב והפרעת היפראקטיביות.

במהלך חייו של ילד, יש מה שנקרא "תקופות קריטיות של פגיעות הקשורה לגיל", במהלכן מופר האיזון המבני, הפיזיולוגי והנפשי בגוף. בתקופות כאלה, כאשר נחשפים לכל גורם שלילי, הסיכון להפרעות נפשיות אצל ילדים עולה, וגם, בנוכחות מחלת נפש, מהלך החמור יותר שלה. התקופה הקריטית הראשונה היא השבועות הראשונים לחיים תוך רחמיים, התקופה הקריטית השנייה היא 6 החודשים הראשונים לאחר הלידה, לאחר מכן מ-2 עד 4 שנים, מ-7 עד 8 שנים, מ-12 עד 15 שנים. רעלנות וסכנות אחרות המשפיעות על העובר בתקופה הקריטית הראשונה הן לרוב הגורם לאנומליות התפתחותיות מולדות חמורות, כולל דיספלזיה מוחית חמורה. מחלות נפש, כגון סכיזופרניה, אפילפסיה, המתרחשות בגיל שנתיים עד 4 שנים, מאופיינות במהלך ממאיר עם התפוררות מהירה של הנפש. ישנה העדפה להתפתחות בגיל מסוים של הילד של מצבים פסיכופתולוגיים ספציפיים הקשורים לגיל.

ביטויים מוקדמים של מחלות נפש בילדים ובני נוער

נוירופתיה

נוירופתיה היא תסמונת של "עצבנות" מולדת בילדות המתרחשת לפני גיל שלוש. הביטויים הראשונים של תסמונת זו יכולים להיות מאובחנים כבר בינקות בצורה של הפרעות סומטוגטטיביות: היפוך שינה (ישנוניות במהלך היום ויקיצות תכופות וחרדה בלילה), רגורגיטציה תכופה, תנודות טמפרטורה עד תת-חום, הזעת יתר. יש בכי תכוף וממושך, גחמניות מוגברת ודמעות עם כל שינוי במצב, שינוי המשטר, תנאי הטיפול, הכנסת הילד למוסד לילדים. סימפטום נפוץ למדי הוא מה שנקרא "התגלגלות", כאשר מתרחשת תגובה של חוסר שביעות רצון לגירוי פסיכוגני, הקשור לטינה ומלווה בבכי, המוביל להתקף רגשי-נשימתי: בשיא הנשיפה, טוניק. מתח של שרירי הגרון מתרחש, הנשימה נעצרת, הפנים מחווירות, ואז מופיעה אקרוציאנוזה. משך מצב זה הוא כמה עשרות שניות, המסתיים בנשימה עמוקה.

לילדים עם נוירופתיה יש לרוב נטייה מוגברת לתגובות אלרגיות, זיהומיות והצטננות. עם שימור ביטויים נוירופתיים בגיל הגן בהשפעת השפעות מצב שליליות, זיהומים, פציעות וכו'. הפרעות נוירוטיות ונוירוזה מונו-סימפטומטיות שונות מתעוררות בקלות: הרטבת לילה, אנקופרזיס, טיקים, גמגום, פחדי לילה, הפרעות תיאבון נוירוטיות (אנורקסיה), פעולות הרגליות פתולוגיות. תסמונת הנוירופתיה נכללת לעתים קרובות יחסית במבנה של שיורי הפרעות נוירו-פסיכיאטריות אורגניות הנובעות מנגעים אורגניים תוך-רחמיים וסביב-לידתיים של המוח, המלווים בסימפטומים נוירולוגיים, מוגברים. לחץ תוך גולגולתיולעיתים קרובות, עיכוב בפסיכומוטורי ו פיתוח דיבור.

הפרעות היפר-קינטיות.

הפרעות היפר-קינטיות (תסמונת היפר-דינמית) או תסמונת אי-עכבות פסיכו-מוטורית מופיעות בעיקר בגילאי 3 עד 7 שנים ומתבטאות בניידות יתר, חוסר שקט, טרחה, חוסר ריכוז, מה שמוביל לפגיעה בהסתגלות, חוסר יציבות בקשב, הסחת דעת. תסמונת זו מופיעה פעמים רבות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.

הסימנים הראשונים לתסמונת מופיעים בגיל הגן, אך לפני הכניסה לבית הספר, לפעמים קשה לזהות אותם בגלל מגוון הווריאציות הנורמליות. יחד עם זאת, התנהגות הילדים מאופיינת ברצון לתנועות מתמדות, הם רצים, קופצים, מתיישבים לזמן קצר, ואז קופצים, נוגעים ותופסים חפצים שנופלים לשדה הראייה שלהם, שואלים שאלות רבות, לעתים קרובות לא מקשיב לתשובות להן. בשל פעילות גופנית מוגברת והתרגשות כללית, ילדים נכנסים בקלות לקונפליקט עם בני גילם, לעתים קרובות מפרים את המשטר של מוסדות ילדים, לומדים בצורה גרועה מערכת של ביהס. תסמונת היפר-דינמית עד 90% מתרחשת עם ההשלכות של נזק מוחי אורגני מוקדם (פתולוגיה של התפתחות תוך רחמית, טראומת לידה, תשניק לידה, פגים, דלקת קרום המוח בשנים הראשונות לחיים), מלווה בתסמינים נוירולוגיים מפוזרים ובמקרים מסוימים, פיגור בהתפתחות אינטלקטואלית.

פעולות הרגליות פתולוגיות.

הפעולות הרגליות הפתולוגיות השכיחות ביותר בילדים הן מציצת אגודל, כסיסת ציפורניים, אוננות, משיכת שיער או מריטת שיער, נדנוד ראש ופלג גוף עליון באופן קצבי. המאפיינים הנפוצים של הרגלים פתולוגיים הם טבעם השרירותי, היכולת לעצור אותם באופן זמני במאמץ של רצון, הבנת הילד (החל מסוף גיל הגן) כהרגלים שליליים ואף מזיקים, בהיעדר ברוב המקרים של רצון להתגבר עליהם ואף התנגדות אקטיבית לניסיונות של מבוגרים לחסלם.

מציצת אגודל או לשון כהרגל פתולוגי מתרחשת בעיקר בילדים בגיל הרך ובגיל הגן. יניקה היא הנפוצה ביותר אֲגוּדָלנשק. נוכחות ארוכת טווח של הרגל פתולוגי זה עלולה להוביל לעיוות נשיכה.

אקטציה היא נדנוד סטריאוטיפי קצבי שרירותי של הגוף או הראש, הנצפית בעיקר לפני ההירדמות או עם התעוררות אצל ילדים צעירים. ככלל, נדנוד מלווה בתחושת עונג, וניסיונות של אחרים למנוע זאת גורמים לאי שביעות רצון ובכי.

כסיסת ציפורניים (אוניקופגיה) שכיחה ביותר במהלך ההתבגרות. לעתים קרובות, לא רק החלקים הבולטים של הציפורניים, אלא אזורים סמוכים חלקית של העור ננשכים, מה שמוביל לדלקת מקומית.

אוננות (אוניזם) מורכבת מגירוי איברי המין בידיים, לחיצת הרגליים, שפשוף בחפצים שונים. אצל ילדים צעירים, הרגל זה הוא תוצאה של קיבעון של מניפולציות משחק של חלקי גוף ולעיתים אינו מלווה בגירוי מיני. עם נוירופתיה, אוננות מתרחשת עקב התרגשות כללית מוגברת. החל מגיל 8-9 שנים, גירוי של איברי המין עלול להיות מלווה בגירוי מיני עם תגובה וגטטיבית בולטת בצורה של הסמקה בפנים, הזעה מוגברת וטכיקרדיה. לבסוף, בגיל ההתבגרות, אוננות מתחילה להיות מלווה בייצוגים בעלי אופי אירוטי. עוררות מינית ואורגזמה תורמים לגיבוש הרגל פתולוגי.

טריכוטילומניה - הרצון לשלוף את שיער הקרקפת והגבות, מלווה לרוב בתחושת הנאה. זה נצפה בעיקר אצל בנות בגיל בית ספר. משיכת שיער גורמת לפעמים להתקרחות מקומית.

פחדי ילדות.

הקלות היחסית של הופעת פחדים היא תכונה אופיינית של הילדות. פחדים בהשפעת השפעות חיצוניות ומצביות שונות מתעוררים ככל שהילד קל יותר, צעיר יותר. אצל ילדים צעירים, פחד יכול להיגרם מכל חפץ חדש שהופיע פתאום. בהקשר זה, משימה חשובה, אם כי לא תמיד קלה, היא להבחין בין פחדים "נורמליים", פסיכולוגיים לבין פחדים שהם פתולוגיים באופיים. סימנים לפחדים פתולוגיים נחשבים לחוסר הגורם שלהם או אי התאמה ברורה בין חומרת הפחדים לעוצמת ההשפעה שגרמה להם, משך קיום הפחדים, הפרה של מצבו הכללי של הילד (שינה, תיאבון). , רווחה גופנית) והתנהגות הילד בהשפעת פחדים.

ניתן לחלק את כל הפחדים לשלוש קבוצות עיקריות: פחדים אובססיביים; פחדים עם תוכן מוערך מדי; פחדים הזויים. פחדים אובססיביים אצל ילדים נבדלים על ידי הספציפיות של התוכן, קשר פחות או יותר מובהק עם התוכן של המצב הפסיכוטראומטי. לרוב מדובר בפחדים מזיהום, זיהום, חפצים חדים (מחטים), חללים סגורים, הובלה, פחד מוות, פחד מתשובות מילוליות בבית הספר, פחד מדיבור אצל מגמגמים וכו'. פחדים אובססיביים נתפסים על ידי ילדים כ"מיותרים", זרים, הם נלחמים איתם.

ילדים אינם מתייחסים לפחדים מתכנים מוערכים מדי כאל זר, כואבים, הם משוכנעים בקיומם, הם לא מנסים להתגבר עליהם. בין הפחדים הללו אצל ילדים בגילאי הגן והיסודי, שולטים פחדי חושך, בדידות, חיות (כלבים), פחד מבית הספר, פחד מכישלון, ענישה על הפרת משמעת, פחד ממורה קפדן. פחד מבית הספר יכול להיות הגורם לסירובים עקשניים ללמוד בבית הספר ולתופעות של חוסר הסתגלות בבית הספר.

פחד מתוכן הזוי מאופיין בחוויה של איום נסתר הן מאנשים ובעלי חיים והן מחפצים ותופעות דוממים, בליווי חרדה מתמדת, עירנות, ביישנות, חשדנות כלפי אחרים. ילדים קטנים מפחדים מבדידות, צללים, רעש, מים, חפצים יומיומיים שונים (ברזים, מנורות חשמל), זרים, דמויות מספרי ילדים, אגדות. הילד מתייחס לכל החפצים והתופעות הללו כעוינים, המאיימים על שלומו. ילדים מתחבאים מחפצים אמיתיים או דמיוניים. פחדים הזויים מתעוררים מחוץ לסיטואציה הטראומטית.

פנטזיה פתולוגית.

הופעת הפנטזיות הפתולוגיות אצל ילדים ובני נוער קשורה לנוכחות של דמיון יצירתי (פנטזיה) שהשתנה עד כאב. בניגוד לפנטזיות הניידות, המשתנות במהירות, של ילד בריא הקשורות קשר הדוק למציאות, פנטזיות פתולוגיות הן מתמשכות, לעיתים קרובות מנותקות מהמציאות, מוזרות בתכנים, לעיתים מלוות בהפרעות התנהגות והסתגלות ומתבטאות בצורות שונות. הצורה המוקדמת ביותר של פנטזיות פתולוגיות היא גלגול נשמות שובב. ילד לזמן מה, לפעמים לזמן ממושך (ממספר שעות עד מספר ימים), מתגלגל לחיה (זאב, ארנבת, סוס, כלב), דמות מתוך אגדה, יצור פנטסטי בדיוני, חפץ דומם. התנהגותו של הילד מחקה את המראה והפעולות של אובייקט זה.

צורה נוספת של פעילות משחק פתולוגית היא מניפולציות סטריאוטיפיות מונוטוניות עם חפצים שאין להם ערך משחק: בקבוקים, סירים, אגוזים, חוטים וכו'. "משחקים" כאלה מלווים באובססיה, קושי בהחלפה, חוסר שביעות רצון וגירוי של הילד כאשר הוא מנסה לקרוע אותו מפעילות זו.

בילדים בגיל הגן הבוגר ובית הספר היסודי, פנטזיות פתולוגיות בדרך כלל לובשות צורה של פנטזיות פיגורטיביות. ילדים מדמיינים בעלי חיים, גברים קטנים, ילדים איתם הם משחקים נפשית, נותנים להם שמות או כינויים, מטיילים איתם, מגיעים למדינות לא מוכרות, לערים יפות, לכוכבי לכת אחרים. אצל בנים, פנטזיות קשורות לעתים קרובות לנושאים צבאיים: סצנות של קרבות, חיילים מוצגים. לוחמים בבגדים הצבעוניים של הרומאים הקדמונים, בשריון אבירים מימי הביניים. לפעמים (בעיקר בגיל קדם-בגרות ובגיל ההתבגרות) לפנטזיות יש תוכן סדיסטי: מוצגים אסונות טבע, שריפות, סצינות אלימות, הוצאות להורג, עינויים, רציחות וכו'.

פנטזיות פתולוגיות אצל מתבגרים יכולות ללבוש צורה של הפללה עצמית והכפשה. לעתים קרובות יותר מדובר בהפללות עצמיות של נערים מתבגרים שמדברים על השתתפות לכאורה בשוד, התקפות מזוינות, גניבות מכוניות, השתייכות לארגוני ריגול. כדי להוכיח את אמיתותם של כל הסיפורים הללו, בני נוער כותבים בכתב יד שונה ומצרפים פתקים שלכאורה ממנהיגי כנופיות המכילים כל מיני דרישות, איומים וביטויים מגונים לקרובים ולחברים. לנערות מתבגרות יש השמצות באונס. גם בהפללה עצמית וגם בהשמצות, מתבגרים לפעמים כמעט מאמינים במציאות הפנטזיות שלהם. נסיבות אלו, כמו גם הצבעוניות והרגשיות של דיווחים על אירועים פיקטיביים, משכנעים לא פעם אחרים באמיתותם, בקשר אליהם מתחילות חקירות, פניות למשטרה וכו'. פנטזיות פתולוגיות נצפות במחלות נפש שונות.

נוירוזות איברים(נוירוזה מערכתית). נוירוזות איברים כוללות גמגום נוירוטי, טיקים נוירוטיים, הרטבת נוירוטית ואנקופרזיס.

גמגום נוירוטי. גמגום הוא הפרה של הקצב, הקצב והשטף של הדיבור הקשורים להתכווצויות שרירים המעורבות בפעולת הדיבור. הגורמים לגמגום נוירוטי יכולים להיות טראומה נפשית חריפה ותת-חריפה (פחד, התרגשות פתאומית, פרידה מההורים, שינוי בסטריאוטיפ החיים הרגיל, למשל, הכנסת ילד למוסד לטיפול בילדים בגיל הרך), וטראומה ארוכת טווח. מצבים (יחסי עימות במשפחה, חינוך לא נכון). גורמים פנימיים התורמים הם היסטוריה משפחתית של פתולוגיית דיבור, בעיקר גמגום. גם למספר גורמים חיצוניים תפקיד חשוב במקור הגמגום, במיוחד "אקלים דיבור" הבלתי חיובי בצורת עומס מידע, ניסיונות להאיץ את קצב התפתחות הדיבור של הילד, שינוי חד בדרישות שלו. פעילות דיבור, דו-לשוניות במשפחה ודרישות יתר של ההורים לדיבור של הילד. ככלל, העלייה בגמגום מתרחשת במצבים של מתח רגשי, התרגשות, אחריות מוגברת, וגם, במידת הצורך, ליצור קשר עם זרים. יחד עם זאת, בסביבה ביתית מוכרת, כאשר מדברים עם חברים, הגמגום עשוי להיות פחות מורגש. גמגום נוירוטי משולב כמעט תמיד עם הפרעות נוירוטיות אחרות: פחדים, מצבי רוח, הפרעות שינה, טיקים, הרטבה, שלעיתים קודמים להופעת הגמגום.

טיקים נוירוטיים.טיקים נוירוטיים נקראים תנועות יסוד רגילות אוטומטיות שונות: מצמוץ, קימוט המצח, ליקוק השפתיים, עוויתות בראש, כתפיים, שיעול, "ציד" וכו'). באטיולוגיה של טיקים נוירוטיים, תפקידם של גורמים סיבתיים ממלאים מצבים פסיכוטראומטיים ממושכים, טראומה נפשית חריפה המלווה בפחד, גירוי מקומי (לחמית, דרכי נשימה, עור וכו') הגורמים לתגובה מוטורית רפלקסית מגן, כמו גם חיקוי של טיקים באחד מהסביבה. טיקים מתרחשים בדרך כלל כפעולה ישירה או מושהית בזמן מפעולת גורם נוירוטי טראומטי. לעתים קרובות יותר, תגובה כזו קבועה, יש נטייה לפתח טיקים של לוקליזציה אחרת, ביטויים נוירוטיים אחרים מצטרפים: חוסר יציבות במצב הרוח, דמעות, עצבנות, פחדים אפיזודיים, הפרעות שינה, תסמינים אסתניים.

הרטבה נוירוטית.המונח "הרטבה" מתייחס למצב של איבוד שתן לא מודע, בעיקר במהלך שנת לילה. להרטבת נוירוטית הם אותם מקרים שבהתרחשותם התפקיד הסיבתי שייך לגורמים פסיכוגניים. לגבי הרטבה מצב פתולוגי, הם אומרים עם בריחת שתן בילדים מגיל 4 שנים, שכן בגיל מוקדם יותר זה יכול להיות פיזיולוגי, קשור לחוסר בשלות הקשור לגיל של מנגנוני ויסות השתן והיעדר יכולת מחוזקת להחזיק שתן.

בהתאם למועד התרחשות הרטבת, היא מחולקת ל"ראשוני" ו"משני". עם הרטבה ראשונית, בריחת שתן מצוינת מהילדות המוקדמת ללא מרווחים של התקופה של מיומנות הניקיון שנוצרה, המאופיינת ביכולת לא לשמור שתן לא רק במהלך הערות, אלא גם במהלך השינה. הרטבת ראשונית (דיסונטוגנית), שבתחילתה משחקת תפקיד העיכוב בהבשלת מערכות ויסות השתן, לעיתים קרובות בעלת אופי משפחתי-תורשתי. הרטבה משנית מתרחשת לאחר תקופה ארוכה יותר או פחות של לפחות שנה אחת של נקיון. הרטבת נוירוטית היא תמיד משנית. המרפאה של הרטבת נוירוטית נבדלת בתלות מובהקת במצב ובסביבה שבה נמצא הילד, בהשפעות שונות על שלו. תחום רגשי. דליפת שתן, ככלל, עולה בחדות עם החמרה של מצב טראומטי, למשל, במקרה של פרידת הורים, לאחר שערורייה נוספת, בקשר לענישה פיזית וכו'. מצד שני, הרחקה זמנית של ילד ממצב טראומטי מלווה לרוב בירידה ניכרת או הפסקת ההרטבה. בשל העובדה כי הופעתה של הרטבת נוירוטית מקלה על ידי תכונות אופי כגון עיכוב, ביישנות, חרדה, ביישנות, יכולת התרשמות, ספק עצמי, דימוי עצמי נמוך, ילדים עם הרטבה נוירוטית מוקדם יחסית, כבר בגיל הגן ובבית הספר היסודי גיל, מתחילים לחוות כאב בחוסר שלהם, נבוכים מכך, יש להם תחושת נחיתות, כמו גם ציפייה מודאגת להטלת שתן חדשה. זה האחרון מוביל לעתים קרובות להפרעות הירדמות ולשנת לילה מטרידה, אשר, עם זאת, אינו מבטיח את התעוררות בזמן של הילד כאשר מתרחש דחף להשתין במהלך השינה. הרטבת נוירוטית היא אף פעם לא ההפרעה הנוירוטית היחידה, היא תמיד משולבת עם ביטויים נוירוטיים אחרים, כגון רגישות רגשית, עצבנות, דמעות, קפריזיות, טיקים, פחדים, הפרעות שינה וכו'.

יש צורך להבחין בין הרטבת נוירוטית לבין דמוי נוירוזה. הרטבה דמוית נוירוזה מתרחשת בקשר למחלות מוחיות-אורגניות או סומטיות כלליות קודמות, מאופיינת במונוטוניות גדולה יותר של המהלך, היעדר תלות ברורה בשינויים במצב עם תלות בולטת במחלות סומטיות, שילוב תכוף עם מוחין. , ביטויים פסיכו-אורגניים, הפרעות נוירולוגיות מוקדיות ודיאנצפליות-וגטטיביות, נוכחות של שינויים ב-EEG אורגניים וסימנים של הידרוצפלוס בצילום הרנטגן של הגולגולת. עם הרטבה דמוית נוירוזה, התגובה של האישיות לבריחת שתן נעדרת לעתים קרובות עד גיל ההתבגרות. ילדים לא שמים לב לפגם שלהם במשך זמן רב, הם לא מתביישים בכך, למרות אי הנוחות הטבעית.

יש להבחין בין הרטבה נוירוטית לבין בריחת שתן כאחת הצורות של תגובות מחאה פסיביות בילדים בגיל הרך. במקרה האחרון, בריחת שתן מצוינת רק בשעות היום ומתרחשת בעיקר במצב טראומטי, למשל, בפעוטון או בגן במקרה של חוסר רצון להגיע אליהם, בנוכחות אדם לא רצוי וכו'. בנוסף, ישנם גילויים של התנהגות מחאה, חוסר שביעות רצון מהמצב ותגובות שליליות.

אנקופרזה נוירוטית. אנקופרזיס היא פריקה בלתי רצונית של יציאות המתרחשת בהיעדר חריגות ומחלות של המעי התחתון או הסוגר האנאלי. המחלה מתרחשת בערך פי 10 פחות מהרטבה. הגורם לאנקופרזיס הוא ברוב המקרים מצבים טראומטיים כרוניים במשפחה, דרישות מחמירות מדי של ההורים לילד. גורמים התורמים ל"אדמה" עשויים להיות מצבים נוירופתיים ואי ספיקה מוחית שארית-אורגני.

המרפאה של אנקופרזה נוירוטית מאופיינת בעובדה שלילד שהיה לו בעבר כישורים בניקיון יש מעת לעת כמות קטנה של יציאות על פשתן במהלך היום; לעתים קרובות יותר הורים מתלוננים שהילד רק "מלכלך מעט את המכנסיים שלו". מקרים נדיריםנמצאות צואה שופעת יותר. ככלל, הילד אינו מרגיש דחף לעשות צרכים, בהתחלה אינו מבחין בנוכחות יציאות, ורק לאחר זמן מה מרגיש. ריח רע. ברוב המקרים, ילדים חווים בכאב את חסרונם, מתביישים בו ומנסים להסתיר פשתן מלוכלך מהוריהם. תגובה מוזרה של האישיות לאנקופרזיס עשויה להיות הרצון המוגזם של הילד לניקיון ודיוק. ברוב המקרים, אנקופרזה משולבת עם רקע מצב רוח ירוד, עצבנות, דמעות.

הפרעות שינה נוירוטיות.

משך השינה ההכרחי מבחינה פיזיולוגית משתנה משמעותית עם הגיל מ-16-18 שעות ביום אצל ילד בשנה הראשונה לחייו ועד 10-11 שעות - בגיל 7-10 שנים ו-8-9 שעות - אצל מתבגרים 14- בן 16. בנוסף, עם הגיל, השינה עוברת בעיקר לשעות הלילה, ולכן לרוב הילדים מעל גיל 7 לא מתחשק לישון במהלך היום.

כדי לבסס את נוכחותה של הפרעת שינה, לא כל כך חשוב משך הזמן שלה, אלא העומק, שנקבע על ידי מהירות ההתעוררות בהשפעת גירויים חיצוניים, כמו גם משך תקופת ההירדמות. בילדים צעירים, הסיבה המיידית להופעת הפרעת שינה היא לרוב גורמים פסיכו-טראומטיים שונים המשפיעים על הילד בשעות הערב, זמן קצר לפני השינה: מריבות של הורים בזמן זה, דיווחים שונים על מבוגרים המפחידים את הילד על כל תקריות ותאונות, צפייה בסרטים בטלוויזיה וכו'.

הקליניקה להפרעות שינה נוירוטיות מאופיינת בהפרעות שינה, הפרעות בעומק השינה עם יקיצות ליליות, ביעותי לילה וכן בהליכה וסהרוריות ודיבורים בשינה. הפרעת שינה מתבטאת במעבר איטי מערות לשינה. הירדמות יכולה להימשך עד 1-2 שעות ולעיתים משולבת עם פחדים וחששות שונים (פחד מחושך, פחד מחנק בחלום וכו'), פעולות הרגליות פתולוגיות (מציצת אצבע, סלסול שיער, אוננות), פעולות אובססיביות כגון טקסים יסודיים (איחולים חוזרים ונשנים של לילה טוב, הכנסת צעצועים מסוימים למיטה ופעולות מסוימות איתם וכו'). הליכה סהרורית והליכת שינה הם ביטויים נפוצים של הפרעות שינה נוירוטיות. ככלל, במקרה זה הם קשורים לתוכן החלומות, משקפים חוויות טראומטיות אינדיבידואליות.

יקיצות ליליות ממקור נוירוטי, בניגוד לאפילפסיות, נטולות הופעה והפסקה פתאומית, הן ארוכות הרבה יותר ואינן מלוות בשינוי מובהק בתודעה.

הפרעות נוירוטיות של תיאבון (אנורקסיה).

קבוצה זו של הפרעות נוירוטיות נפוצה וכוללת הפרעות שונות של "התנהגות אכילה" בילדים הקשורות לירידה ראשונית בתיאבון. באטיולוגיה של האנורקסיה, מגוון רגעים פסיכו-טראומטיים משחקים תפקיד: ניתוק הילד מהאם, שיבוץ במוסד לילדים, גישה חינוכית לא אחידה, ענישה פיזית, חוסר תשומת לב לילד. הסיבה המיידית להתפרצות האנורקסיה הראשונית היא לרוב ניסיון של האם להאכיל את הילד בכוח כאשר הוא מסרב לאכול, האכלת יתר, צירוף מקרים של האכלה עם רושם לא נעים כלשהו (בכי חריף, פחד, מריבה בין מבוגרים, וכו.). הגורם הפנימי התורם החשוב ביותר הוא מצב נוירופתי (מולד או נרכש), המתאפיין בריגוש אוטונומי מוגברים בחדות ובחוסר יציבות. ויסות אוטונומי. בנוסף, תפקיד מסוים שייך לחולשה סומטית. מבין הגורמים החיצוניים, החרדה המופרזת של ההורים לגבי מצב התזונה של הילד ותהליך האכלתו, שימוש בשכנועים, סיפורים והסחות דעת אחרות מהאוכל, כמו גם חינוך לא נכון כדי לספק את כל הגחמות והגחמות של הילד, מה שמוביל למפונק המוגזם שלו.

הביטויים הקליניים של אנורקסיה דומים למדי. לילד אין רצון לאכול מזון כלשהו, ​​או שהוא מראה סלקטיביות רבה באוכל, מסרב למאכלים נפוצים רבים. ככלל, הוא מתיישב בחוסר רצון ליד השולחן, אוכל לאט מאוד, "מגלגל" אוכל בפיו במשך זמן רב. בשל רפלקס הגאג המוגבר, הקאות מתרחשות לעתים קרובות במהלך הארוחות. אכילה גורמת לילד להיות במצב רוח ירוד, קפריזיות, דמעות. מהלך של תגובה נוירוטית יכול להיות קצר מועד, לא יעלה על 2-3 שבועות. יחד עם זאת, אצל ילדים עם מצבים נוירופתיים, כמו גם אלה המפונקים בתנאים של חינוך לא תקין, אנורקסיה נרבוזה יכולה לרכוש מהלך ממושך עם סירוב עיקש ארוך לאכול. במקרים אלו תיתכן ירידה במשקל.

חוסר התפתחות נפשית.

סימנים של פיגור שכלי מופיעים כבר בגיל 2-3 שנים, אין דיבור ניסוח במשך זמן רב, מיומנויות של ניקיון ושירות עצמי מתפתחות לאט. ילדים אינם סקרנים, מתעניינים מעט בחפצים שמסביב, משחקים מונוטוניים, אין חיים במשחק.

בגיל הגן, תשומת הלב מופנית לפיתוח לקוי של מיומנויות שירות עצמי, דיבור ביטויי מאופיין באוצר מילים לקוי, היעדר ביטויים מפורטים, חוסר אפשרות לתיאור קוהרנטי של תמונות העלילה, ואין אספקה ​​מספקת של מידע יומיומי. . מגע עם בני גילם מלווה באי הבנה של תחומי העניין, המשמעות וחוקי המשחק שלהם, התפתחות לקויה ואי-הבחנה של רגשות גבוהים יותר (אהדה, רחמים וכו').

בגיל בית הספר היסודי קיימת חוסר יכולת להבין ולהטמיע את תכנית הכיתות היסודיות של בית ספר המוני, חוסר ידע יומיומי בסיסי (כתובת בית, מקצועות ההורים, עונות השנה, ימות השבוע וכו'), חוסר יכולת. להבין את המשמעות הפיגורטיבית של פתגמים. גננות ומורות בית ספר יכולות לסייע באבחון הפרעה נפשית זו.

אינפנטיליזם נפשי.

אינפנטיליזם מנטלי הוא התפתחות מאוחרת של תפקודים נפשיים של הילד עם פיגור דומיננטי בתחום הרגשי-רצוני (חוסר בגרות אישית). חוסר בשלות רגשית-רצונית מתבטאת בחוסר עצמאות, הגברת הסוגסטיות, הרצון להנאה כמוטיבציה העיקרית להתנהגות, דומיננטיות של תחומי משחק בגיל בית ספר, חוסר זהירות, חוסר בשלות תחושת חובה ואחריות, יכולת חלשה לכפיפות. התנהגות האדם לדרישות הצוות, בית הספר, חוסר יכולת לרסן ביטויים ישירים של רגשות, חוסר יכולת למתח רצוני, להתגבר על קשיים.

גם חוסר הבשלות של מיומנויות פסיכומוטוריות אופייני, המתבטא באי ספיקה של תנועות ידיים עדינות, קושי בפיתוח בית ספר מוטורי (ציור, כתיבה) וכישורי עבודה. הפרעות פסיכומוטוריות אלו מבוססות על הדומיננטיות היחסית של פעילות המערכת החוץ-פירמידלית על פני המערכת הפירמידלית בשל חוסר הבשלות שלה. חוסר ספיקה אינטלקטואלי מצוין: דומיננטיות של חשיבה קונקרטית-פיגורטיבית, תשישות מוגברת של תשומת לב, אובדן זיכרון מסוים.

ההשלכות החברתיות-פדגוגיות של אינפנטיליזם נפשי הן חוסר "בשלות בית ספרית", חוסר עניין בלמידה, התקדמות לקויה בבית הספר.

הפרות של כישורי בית הספר.

הפרות של מיומנויות בית הספר אופייניות לילדים בגילאי בית ספר יסודי (6-8 שנים). הפרעות בפיתוח מיומנויות הקריאה (דיסלקציה) מתבטאות בחוסר זיהוי של אותיות, קושי או חוסר אפשרות ליחס בין דימוי האותיות לצלילים המתאימים, החלפת צלילים מסוימים באחרים בעת הקריאה. בנוסף, ישנו קצב קריאה איטי או מואץ, סידור מחדש של אותיות, בליעת הברות, מיקום לא נכון של הלחצים במהלך הקריאה.

ההפרעה ביצירת מיומנות הכתיבה (דיסגרפיה) מתבטאת בהפרות של המתאם של צלילי הדיבור בעל פה עם כתיבתם, הפרעות גסות של כתיבה עצמאית מהכתבה והצגה: ישנה החלפה של אותיות התואמות לצלילים דומים ב. הגייה, השמטות של אותיות והברות, סידורן מחדש, ביתור מילים ו איות מתמשךשתי מילים או יותר, החלפת אותיות דומות מבחינה גרפית, איות במראה של אותיות, כתיבה מעורפלת של אותיות, החלקה מהשורה.

הפרה של היווצרות מיומנויות הספירה (דיסקלקוליה) מתבטאת בקשיים המיוחדים בהיווצרות מושג המספר והבנת מבנה המספרים. קשיים מיוחדים נגרמים על ידי פעולות דיגיטליות הקשורות למעבר דרך תריסר. קושי בכתיבת מספרים רב ספרתיים. לעתים קרובות יש איות במראה של מספרים ושילובים דיגיטליים (21 במקום 12). לעתים קרובות יש הפרות של ההבנה של יחסים מרחביים (ילדים מבלבלים בין הזכות לבין צד שמאל), המיקום היחסי של עצמים (מלפנים, מאחור, מעל, מתחת וכו').

רקע ירידה במצב הרוח - דיכאון.

בילדים בגיל הרך ובגיל הגן, מצבי דיכאון מתבטאים בצורה של הפרעות סומטוגטטיביות ומוטוריות. הביטויים הלא טיפוסיים ביותר של מצבי דיכאון בילדים צעירים (עד 3 שנים), הם מתרחשים במהלך פרידה ממושכת של הילד מהאם ומתבטאים בעצימות כללית, התקפי בכי, אי שקט, סירוב מפעילויות משחק, הפרעות בקצב השינה והערות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, נטייה להצטננות ומחלות זיהומיות.

בגיל הגן, בנוסף להפרעות שינה, נצפות תיאבון, הרטבת, אנקופרזיס והפרעות פסיכומוטוריות דיכאוניות: לילדים יש הבעה סובלת על פניהם, הולכים עם ראש מורכן, גוררים רגליים, מבלי להזיז את הידיים, מדברים בקול ניתן להבחין בקול נמוך, אי נוחות או כאב בחלקים שונים של הגוף. בילדים בגיל בית ספר יסודי, שינויים התנהגותיים באים לידי ביטוי במצבי דיכאון: פסיביות, עייפות, בידוד, אדישות, אובדן עניין בצעצועים, קשיי למידה עקב פגיעה בקשב, למידה איטית של חומר חינוכי. חלק מהילדים, במיוחד בנים, נשלטים על ידי עצבנות, טינה, נטייה לתוקפנות, כמו גם עזיבת בית הספר והבית. במקרים מסוימים תיתכן חידוש של הרגלים פתולוגיים האופייניים לגיל צעיר יותר: מציצת אגודל, כסיסת ציפורניים, תלישת שיער, אוננות.

בגיל טרום גיל ההתבגרות, השפעה דיכאונית מובהקת יותר מופיעה בצורה של מצב רוח מדוכדך ועגום, תחושה מוזרה של ערך נמוך, רעיונות של השפלה עצמית והאשמה עצמית. ילדים אומרים: "אני לא מסוגל. אני הכי חלש מבין החבר'ה בכיתה". בפעם הראשונה עולות מחשבות אובדניות ("למה לי לחיות ככה?", "מי צריך אותי ככה?"). בגיל ההתבגרות הדיכאון מתבטא בשלישיית התסמינים האופיינית לו: מצב רוח מדוכא, פיגור אינטלקטואלי ומוטורי. מקום גדול תפוס על ידי ביטויים סומטוגטטיביים: הפרעות שינה, אובדן תיאבון. עצירות, תלונות על כאבי ראש, כאבים בחלקים שונים של הגוף.

ילדים חוששים לבריאותם ולחייהם, נעשים חרדים, מקובעים בהפרעות סומטיות, שואלים בפחד את הוריהם אם ליבם יכול לעצור, אם ייחנקו בשנתם וכו'. בקשר לתלונות סומטיות מתמשכות (דיכאון סומטי, "מסוכה"), ילדים עוברים בדיקות תפקודיות ומעבדה רבות, בדיקות של מומחים צרים לזיהוי כל מחלה סומטית. תוצאות הבדיקה שליליות. בגיל זה, על רקע מצב רוח מופחת, מתבגרים מפתחים עניין באלכוהול, סמים, הם מצטרפים לחברות של עבריינים מתבגרים, ונוטים לניסיונות אובדניים ולפגיעה עצמית. דיכאון אצל ילדים מתפתח במצבים פסיכוטראומטיים קשים, בסכיזופרניה.

עזיבה ושיטוט.

עזיבה ושיטוט מתבטאים ביציאות חוזרות ונשנות מהבית או מבית הספר, מהפנימייה או ממוסד אחר של ילדים, ולאחריהן שוטטות, לרוב למשך ימים רבים. נראה בעיקר אצל בנים. אצל ילדים ובני נוער, נסיגה עשויה להיות קשורה לטינה, רגשות פגועים, מייצגים תגובה של מחאה פסיבית, או עם פחד מעונש או חרדה מהתנהגות לא הולמת כלשהי. עם אינפנטיליזם נפשי יש בעיקר יציאות מבית הספר והיעדרות עקב חשש לקשיים הקשורים בלימודים. יריות אצל מתבגרים עם תכונות אופי היסטריות קשורות לרצון למשוך את תשומת לבם של קרובי משפחה, לעורר רחמים ואהדה (יריות הדגמה). סוג נוסף של מוטיבציה ראשונית לנסיגה היא "כמיהה חושית", כלומר. הצורך בחוויות חדשות המשתנות כל הזמן, כמו גם הרצון לבידור.

עזיבה יכולה להיות "חסרת מוטיבציה", אימפולסיבית, עם רצון שאין לעמוד בפניו לברוח. הם נקראים דרומאניות. ילדים ובני נוער בורחים יחד או בקבוצה קטנה, הם יכולים לעזוב לערים אחרות, לבלות את הלילה במרפסות, בעליות גג, מרתפים, ככלל, הם לא חוזרים הביתה בכוחות עצמם. הם מובאים על ידי שוטרים, קרובי משפחה, זרים. ילדים אינם חווים עייפות, רעב, צמא במשך זמן רב, מה שמעיד על כך שיש להם פתולוגיה של כוננים. טיפול ושיטוט מפרים את ההסתגלות החברתית של ילדים, מפחיתים את הביצועים בבית הספר, מובילים צורות שונותהתנהגות אנטי-חברתית (חוליגניזם, גניבה, אלכוהוליזם, שימוש בסמים, התמכרות לסמים, יחסי מין מוקדמים).

יחס כואב לפגם פיזי דמיוני (דיסמורפופוביה).

הרעיון הכואב של פגם פיזי דמיוני או מוגזם באופן בלתי סביר ב-80% מהמקרים מתרחש בגיל ההתבגרות, מתרחש לעתים קרובות יותר אצל נערות מתבגרות. עצם הרעיונות של חוסר פיזי יכולים לבוא לידי ביטוי בצורה של מחשבות על פגמים בפנים (אף ארוך ומכוער, פה גדול, שפתיים עבות, אוזניים בולטות), מבנה גוף (מלאות או רזון יתר, כתפיים צרות וקומה נמוכה אצל בנים), לא מספיק. התפתחות מינית (פין קטן, "מעוקל") או התפתחות מינית מוגזמת (בלוטות חלב גדולות אצל בנות).

סוג מיוחד של חוויות דיסמורפופוביות הוא אי ספיקה של תפקודים מסוימים: פחד מאי שמירה על גזי מעיים בנוכחות זרים, פחד מריח רע מהפה או זיעה וכו'. החוויות שתוארו לעיל משפיעות על התנהגותם של מתבגרים, שמתחילים להימנע ממקומות צפופים, חברים ומכרים, מנסים ללכת רק לאחר רדת החשיכה, להחליף בגדים ותסרוקות. מתבגרים יותר סטנים מנסים לפתח ולהשתמש במשך זמן רב בשיטות שונות של טיפול עצמי, תרגילים גופניים מיוחדים, פונים בהתמדה לקוסמטיקאיות, מנתחים ומומחים אחרים עם הדרישה ניתוח פלסטי, טיפול מיוחד, למשל, הורמוני גדילה, תרופות המפחיתות תיאבון. מתבגרים לרוב מסתכלים על עצמם במראה ("סימפטום מראה") וגם מסרבים להצטלם. חוויות דיסמורפופוביות אפיזודיות, חולפות, הקשורות לגישה בעלת דעות קדומות כלפי פגמים פיזיים קלים אמיתיים מתרחשות בדרך כלל בגיל ההתבגרות. אבל אם יש להם אופי יומרני בולט, מתמשך, לעתים קרובות אבסורדי, קובעים התנהגות, משבשים את ההסתגלות החברתית של נער ומתבססים על רקע מופחת של מצב רוח, אז אלו כבר חוויות כואבות הדורשות עזרה של פסיכותרפיסט, פסיכיאטר .

אנורקסיה נרבוזה.

אנורקסיה נרבוזה מאופיינת ברצון מכוון ומתמשך ביותר לסירוב איכותי ו/או כמותי לאכול ולהפחתת משקל הגוף. זה הרבה יותר נפוץ אצל נערות מתבגרות ונשים צעירות, הרבה פחות שכיח אצל בנים וילדים. הסימפטום המוביל הוא אמונה ב משקל עודףהגוף והרצון לתקן את ה"פגם" הפיזי הזה. בשלבים המוקדמים של המצב, התיאבון נמשך זמן רב, וההתנזרות מאוכל נקטעת מדי פעם על ידי התקפי אכילת יתר (בולמיה נרבוזה). ואז האופי הרגיל הקבוע של אכילת יתר מתחלף בהקאות, מה שמוביל לסיבוכים סומטיים. מתבגרים נוטים לאכול לבד, מנסים להיפטר ממנו בשקט, למדו בקפידה את תכולת הקלוריות של מזונות.

המאבק במשקל מתרחש בדרכים נוספות שונות: תרגילים גופניים מתישים; נטילת חומרים משלשלים, חוקנים; זירוז מלאכותי קבוע של הקאות. תחושת הרעב המתמיד עלולה להוביל לצורות התנהגות יתר מפצות: האכלה של אחים ואחיות צעירים, התעניינות מוגברת בבישול מזונות שונים, כמו גם עצבנות, התרגשות מוגברת וירידה במצב הרוח. בהדרגה, סימנים של הפרעות סומטואנדוקריניות מופיעים ומתגברים: היעלמות של שומן תת עורי, אוליגו, ואז אמנוריאה, שינויים דיסטרופיים באיברים הפנימיים, נשירת שיער, שינויים בפרמטרים ביוכימיים בדם.

תסמונת של אוטיזם בגיל הרך.

תסמונת האוטיזם בגיל הרך היא קבוצה של תסמונות ממקור שונה (נזק מוחי אורגני תוך רחמי וסביב הלידה - זיהומיות, טראומטי, רעיל, מעורב; תורשתי-חוקתי) הנצפתה בילדים בגיל הרך, הגן והיסודי בצורות נוזולוגיות שונות. תסמונת האוטיזם בגיל הרך באה לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר בין שנתיים ל-5 שנים, אם כי כמה סימנים לה מציינים גם בגיל מוקדם יותר. לכן, כבר אצל תינוקות, חסר "תסביך החייאה" המאפיין ילדים בריאים כאשר הם בקשר עם האם, הם לא מחייכים למראה הוריהם, לפעמים חסרה תגובה אינדיקטיבית לגירויים חיצוניים , שניתן לקחת אותו כפגם באיברי החישה. לילדים יש הפרעות שינה (אי רציפות בשינה, קושי להירדם), הפרעות תיאבון מתמשכות עם הירידה שלו וסלקטיביות מיוחדת, חוסר רעב. יש חשש לחידוש. כל שינוי בסביבה הרגילה, למשל, בקשר עם סידור מחדש של רהיטים, הופעה של דבר חדש, צעצוע חדש, גורם לרוב לאי שביעות רצון או אפילו מחאה אלימה בבכי. תגובה דומה מתרחשת בעת שינוי סדר או זמן ההאכלה, ההליכה, הכביסה ורגעים אחרים בשגרת היומיום.

התנהגותם של ילדים עם תסמונת זו היא מונוטונית. הם יכולים לבלות שעות בביצוע אותן פעולות, שמזכירות במעורפל משחק: לשפוך מים לכלים ולשפוך מהם, למיין ניירות, קופסאות גפרורים, פחיות, חוטים, לסדר אותם בסדר מסוים, לא לאפשר לאף אחד להסיר אותם. המניפולציות הללו, כמו גם התעניינות מוגברת בחפצים מסוימים שלרוב אין להם מטרת משחק, הם ביטוי לאובססיה מיוחדת, שמקורה תפקידה של הפתולוגיה של הכוננים ברור. ילדים עם אוטיזם מחפשים בדידות באופן פעיל, מרגישים טוב יותר כשהם נשארים לבד. הפרעות פסיכומוטוריות אופייניות מתבטאות באי ספיקה מוטורית כללית, הליכה מגושמת, סטריאוטיפיות בתנועות, רעד, סיבוב הידיים, קפיצה, סיבוב סביב צירו, הליכה וריצה על קצות האצבעות. ככלל, יש עיכוב משמעותי בהיווצרות מיומנויות שירות עצמי בסיסיות (שירות עצמי, כביסה, הלבשה וכו').

הבעות הפנים של הילד דלות, חסרות הבעה, מאופיינות ב"מבט ריק וחסר הבעה", כמו גם מבט, כביכול, מעבר או "דרך" בן השיח. בדיבור יש אקולליה (חזרה על המילה הנשמעת), מילים יומרניות, ניאולוגיזם, אינטונציה נמשכת, שימוש בכינויים ופעלים בגוף 2 ו-3 ביחס לעצמם. אצל חלק מהילדים יש סירוב מוחלט לתקשר. רמת ההתפתחות של האינטליגנציה שונה: תקינה, מעבר לנורמה הממוצעת, עשוי להיות פיגור בהתפתחות הנפשית. לתסמונות של אוטיזם בגיל הרך יש זיקות נוזולוגיות שונות. כמה מדענים מייחסים אותם לביטוי של התהליך הסכיזופרני, אחרים - להשלכות של נזק מוחי אורגני מוקדם, צורות לא טיפוסיותפיגור שכלי.

סיכום

הקמת אבחנה קלינית בפסיכיאטריה של הילד מבוססת לא רק על תלונות של הורים, אפוטרופוסים והילדים עצמם, איסוף אנמנזה על חיי המטופל, אלא גם על התבוננות בהתנהגות הילד, ניתוח שלו. מראה חיצוני. מדבר עם ההורים (אחר נציגים משפטיים) הילד צריך לשים לב להבעות הפנים, להבעות הפנים של המטופל, לתגובתו לבדיקה שלך, לרצון לתקשר, לפרודוקטיביות של מגע, ליכולת להבין את מה ששמע, לעקוב אחר ההוראות שניתנו, נפח אוצר המילים , טוהר ההגייה של הצלילים, פיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות, ניידות יתר או עייפות, איטיות, סרבול בתנועות, תגובה לאם, צעצועים, ילדים נוכחים, רצון לתקשר איתם, יכולת להתלבש, לאכול, להתפתח כישורי ניקיון וכו'. אם מתגלים סימנים של הפרעה נפשית בילד או מתבגר, יש להמליץ ​​להורים או לאפוטרופוסים לפנות לפסיכותרפיסט ילדים, פסיכיאטר ילדים או פסיכיאטרים של בתי חולים אזוריים באזורים כפריים.

פסיכותרפיסטים ילדים ופסיכיאטרים לילדים המשרתים את אוכלוסיית הילדים והמתבגרים של טיומן עובדים במחלקה החוץ של בית החולים הפסיכיאטרי הקליני של טיומן, טיומן, st. הרזן, ד' 74. רישום טלפוני של פסיכותרפיסטים ילדים: 50-66-17; רישום טלפוני של פסיכיאטרים לילדים: 50-66-35; קו סיוע: 50-66-43.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. פסיכופתולוגיה כללית. - הוצאת "פניקס", 1998.
2. Kovalev V.V. פסיכיאטריה של הילדות. – מ.: רפואה, 1979.
3. Kovalev V.V. סמיוטיקה ואבחון מחלות נפש בילדים ובני נוער. – מ.: רפואה, 1985.
4. לבצ'נקו אי.יו. פתופסיכולוגיה: תיאוריה ופרקטיקה: ספר לימוד. - מ.: אקדמיה, 2000.
5. בעיות של אבחון, טיפול ו מחקר אינסטרומנטליבפסיכיאטריה של ילדים / חומרים מדעיים של הוועידה הכל-רוסית. -וולגוגרד, 2007.
6. אידמילר א.ג. פסיכיאטריה של ילדים. סנט פטרסבורג: פיטר, 2005.

נִספָּח

1. תכנית בדיקה פתולוגית של ילד לפי

איש קשר (דיבור, מחווה, חיקוי):

- לא יוצר קשר

- מראה שליליות דיבור;

- קשר רשמי (חיצוני בלבד);

- אינו בא במגע מיד, בקושי רב;

- אינו מגלה עניין במגע;

- מגע סלקטיבי;

- יוצר קשר בקלות ובמהירות, מגלה בו עניין, מציית ברצון.

תחום רגשי-רצוני:

פעיל סביל;

פעיל / אינרטי;

עליז / רדום;

מניעת עכבות מוטורית;

תוֹקפָּנוּת;

מְפוּנָק;

שינויים במצב הרוח;

סְתִירָה;

מצב שמיעה(נורמלי, אובדן שמיעה, חירשות).

מצב הראייה(נורמלי, קוצר ראייה, היפראופיה, פזילה, ניוון עצב אופטי, ראייה לקויה, עיוורון).

מיומנויות מוטוריות:

1) יד מובילה (ימין, שמאל);

2) פיתוח התפקוד המניפולטיבי של הידיים:

- אין אחיזה;

- מוגבל בחדות (לא יכול לתמרן, אבל יש אחיזה);

- מוגבל;

- מוטוריקה עדינה לא מספקת;

- בטוח;

3) תיאום פעולות הידיים:

- חסר;

- נורמה (N);

4) רעד. היפרקינזיס. פגיעה בקואורדינציה של תנועות

תשומת לב (משך ריכוז, התמדה, החלפה):

- הילד מתרכז בצורה גרועה, עם קושי לשמור על תשומת הלב על האובייקט (ריכוז נמוך וחוסר יציבות של קשב);

- תשומת הלב אינה יציבה מספיק, שטחית;

- מתרוקן במהירות, דורש מעבר לסוג אחר של פעילות;

- החלפת תשומת לב לקויה;

- תשומת הלב די יציבה. משך הריכוז והחלפת הקשב משביע רצון.

תגובה לאישור:

- נאות (צוהל על האישור, מחכה לו);

- לא מספק (לא מגיב לאישור, אדיש אליו). תגובה להערה:

- נאות (מתקן התנהגות בהתאם להערה);

הולם (נעלב);

- אין תגובה להערה;

- תגובה שלילית (עושה את זה למרות).

התמודדות עם כישלון:

מעריך כישלון (מבחין באי נכונות מעשיו, מתקן טעויות);

- אין הערכה של כישלון;

- תגובה רגשית שלילית לכישלון או לטעות של האדם עצמו.

בְּרִיאוּת:

- נמוך במיוחד;

- מופחת;

- מספיק.

אופי הפעילות:

- חוסר מוטיבציה לעבוד;

- עובד באופן רשמי;

- הפעילות אינה יציבה;

- הפעילות יציבה, עובדת בעניין.

יכולת למידה, שימוש בסיוע (במהלך בחינה):

- חוסר למידה. עזרה לא משתמשת;

- אין העברה של שיטת הפעולה המוצגת למשימות דומות;

- הלמידה נמוכה. אין שימוש בעזרה. העברת הידע קשה;

- מלמדים את הילד. משתמשת בעזרה של מבוגר (מעבר מדרך נמוכה יותר להשלמת משימות לגבוהה יותר). מבצע את העברת שיטת הפעולה שהתקבלה למשימה דומה (N).

רמת פיתוח פעילות:

1) גילוי עניין בצעצועים, סלקטיביות של עניין:

- התמדה של עניין במשחק (בין אם הוא עוסק בצעצוע אחד לאורך זמן ובין אם עובר מאחד לשני): אינו מגלה עניין בצעצועים (לא עובד עם צעצועים בשום אופן. לא כולל במשחק משותף עם מבוגרים . משחק עצמילא מארגן)

- מראה עניין שטחי, לא מאוד מתמשך, בצעצועים;

- מראה עניין סלקטיבי מתמשך בצעצועים;

- מבצע פעולות לא נאותות עם חפצים (מגוחך, לא מוכתב מההיגיון של המשחק או איכות נושא הפעולה);

- משתמש בצעצועים בצורה נאותה (משתמש בחפץ בהתאם לייעודו);

3) אופי הפעולות עם חפצים-צעצועים:

- מניפולציות לא ספציפיות (זה פועל אותו הדבר עם כל האובייקטים, באופן סטריאוטיפי - טפחים, מושכים את הפה, מוצצים, זורק);

- מניפולציות ספציפיות - לוקח בחשבון בלבד תכונות גשמיותפריטים;

- פעולות אובייקטיביות - משתמש באובייקטים בהתאם לתכליתם הפונקציונלית;

- פעולות פרוצדורליות;

- שרשרת של פעולות משחק;

- משחק עם מרכיבי עלילה;

- משחק תפקידים.

מלאי ייצוגים כלליים:

- נמוך, מוגבל;

- מופחת במקצת;

- מתאים לגיל (N).

הכרת חלקי הגוף והפנים (התמצאות חזותית).

תפיסה ויזואלית:

תפיסת צבע:

- אין מושג של צבע;

- משווה צבעים;

- מבחין בין צבעים (בוחר לפי מילה);

- מזהה ומכנה את צבעי היסוד (N - בגיל 3);

תפיסת גודל:

- אין מושג לגבי הגודל;

- משווה אובייקטים לפי גודל; - מבדיל אובייקטים לפי גודל (בחירה לפי מילה);

- שם את הגודל (N - בגיל 3 שנים);

תפיסת צורה:

- אין מושג על הצורה;

- מתאם אובייקטים בצורה;

- מבחין בין צורות גיאומטריות (בוחר לפי מילה); שמות (מישוריים ונפחיים) צורות גיאומטריות (N - בגיל 3).

בובות קינון מתקפלות (שלושה חלקים– מגיל 3 עד 4 שנים; ארבעה חלקים– 4 עד 5 שנים; שישה חלקים– מגיל 5 שנים):

- דרכים להשלמת המשימה:

- פעולה בכוח;

- מבחר אפשרויות;

- דגימות ממוקדות (N - עד 5 שנים);

- מנסה;

הכללה בשורה (מטריושקה שישה חלקים– מגיל 5 שנים):

- הפעולות אינן מספקות / הולמות;

- דרכים להשלמת המשימה:

- מבלי לקחת בחשבון את הגודל;

- דגימות ממוקדות (N - עד 6 שנים);

- מתאם חזותי (חובה מגיל 6).

קיפול הפירמידה (עד גיל 4 - 4 טבעות; מגיל 4 - 5-6 טבעות):

- הפעולות אינן מספקות / הולמות;

- מבלי לקחת בחשבון את גודל הטבעות;

- תוך התחשבות בגודל הטבעות:

- מנסה;

- מתאם חזותי (N - חובה מגיל 6).

הכנס קוביות(דוגמאות, ספירת אפשרויות, ניסיון, מתאם ויזואלי).

תיבת דואר (מגיל 3):

- פעולה בכוח (מותרת ב-N עד 3.5 שנים);

- מבחר אפשרויות;

- מנסה;

- מתאם חזותי (N מגיל 6 הוא חובה).

תמונות זוגיות (מגיל שנתיים; בחירה לפי הדגם מתוך שתיים, ארבע, שש תמונות).

בְּנִיָה:

1) בנייה מחומר בניין (לפי חיקוי, לפי דגם, לפי ייצוג);

2) קיפול דמויות ממקלות (לפי חיקוי, לפי דגם, לפי ייצוג).

תפיסת יחסים מרחביים:

1) התמצאות בצידי הגוף ותמונת המראה;

2) בידול של מושגים מרחביים (גבוה יותר - נמוך יותר, יותר - קרוב יותר, ימין - שמאל, קדמי - מאחור, במרכז);

3) תמונה הוליסטית של האובייקט (תמונות חתוכות מתקפלות מ-2-3-4-5-6 חלקים; חתוכה אנכית, אופקית, באלכסון, קו שבור);

4) הבנה ושימוש במבנים לוגיים ודקדוקיים (N מגיל 6).

ייצוגי זמן:

- חלקים מהיום (N מגיל 3 שנים);

- עונות (N מגיל 4);

- ימי השבוע (N מגיל 5);

- הבנה ושימוש במבנים לוגיים ודקדוקיים (N מגיל 6).

ייצוגים כמותיים:

— ספירה סדורה (בעל פה וספירת פריטים);

- קביעת מספר הפריטים;

- בחירת הכמות הנדרשת מהסט;

- קורלציה של אובייקטים לפי כמות;

- המושגים של "הרבה" - "מעט", "יותר" - "פחות", "באופן שווה";

- פעולות ספירה.

זיכרון:

1) זיכרון מכני (בתוך N, מופחת);

2) זיכרון מתווך (מילולי-לוגי) (N, ירד). חושב:

- רמת התפתחות החשיבה:

- ויזואלי ויעיל;

- חזותי-פיגורטיבי;

- אלמנטים של חשיבה מופשטת-לוגית.

1. אבחון נוכחות פחדים בילדים.

כדי לאבחן נוכחות של פחדים, נערכת שיחה עם הילד עם דיון בשאלות הבאות: אמור לי, בבקשה, האם אתה מפחד או לא מפחד:

1. מתי אתה לבד?
2. לחלות?
3. לָמוּת?
4. חלק מהילדים?
5. מישהו מהמחנכים?
6. שיענישו אותך?
7. באבו יאגה, קשצ'י בן האלמוות, ברמלי, נחש גוריניץ'?
8. חלומות איומים?
9. חוֹשֶׁך?
10. זאב, דוב, כלבים, עכבישים, נחשים?
11. מכוניות, רכבות, מטוסים?
12. סופות, סופות רעמים, הוריקנים, שיטפונות?
13. מתי זה גבוה מאוד?
14. בחדר קטן צפוף, ארון?
15. מים?
16. אש, אש?
17. מלחמות?
18. רופאים (למעט רופאי שיניים)?
19. דָם?
20. זריקות?
21. כְּאֵב?
22. צלילים חדים בלתי צפויים (כשמשהו פתאום נופל, דופק)?

עיבוד הטכניקה "אבחון נוכחות פחדים בילדים"

על סמך התשובות לשאלות לעיל, מסקנה לגבי הימצאות פחדים אצל ילדים. נוכחותם של מספר רב של פחדים שונים אצל ילד היא אינדיקטור חשוב למצב פרנוירוטי. ילדים כאלה צריכים להיות מסווגים כקבוצת "סיכון" ולבצע איתם עבודה (מתקנת) מיוחדת (רצוי להתייעץ איתם עם פסיכותרפיסט או פסיכיאטר).

ניתן לחלק פחדים אצל ילדים למספר קבוצות: רְפוּאִי(כאב, זריקות, רופאים, מחלות); קשור לפגיעה פיזית(צלילים בלתי צפויים, הובלה, אש, אש, אלמנטים, מלחמה); של מוות(שֶׁלוֹ); חיות ודמויות מהאגדות; סיוטים וחושך; בתיווך חברתי(אנשים, ילדים, עונש, איחור, בדידות); "פחדים מרחביים"(גבהים, מים, מקומות סגורים). על מנת להגיע למסקנה שאין לטעות בה לגבי המאפיינים הרגשיים של הילד, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים של כל פעילות החיים של הילד בכללותו.

במקרים מסוימים, רצוי להיעזר בבדיקה המאפשרת לאבחן חרדה של ילד בגילאי ארבע עד שבע שנים ביחס למספר אופייניים לו. מצבי חייםתקשורת עם אנשים אחרים. עורכי המבחן רואים בחרדה מעין מצב רגשי, שמטרתו להבטיח את שלומו של הנבדק ברמה האישית. רמת חרדה מוגברת עשויה להעיד על חוסר הסתגלות רגשית של הילד למצבים חברתיים מסוימים.

בשל גורמים מיוחדים, בין אם מדובר באווירה קשה במשפחה, נטייה גנטית או פגיעה מוחית טראומטית, יכולות להופיע הפרעות נפשיות שונות. כשילד נולד, אי אפשר להבין אם הוא בריא בנפשו או לא. מבחינה פיזית, הילדים האלה אינם שונים. הפרות מופיעות מאוחר יותר.

הפרעות נפשיות אצל ילדים מחולקות ל-4 כיתות גדולות:

1) פיגור שכלי;

2) עיכובים התפתחותיים;

3) הפרעת קשב;

4) אוטיזם בגיל הרך.

פיגור שכלי. עיכוב התפתחותי

הסוג הראשון של הפרעה נפשית בילדים הוא אוליגופרניה. הנפש של הילד לא מפותחת, יש פגם אינטלקטואלי. תסמינים:

• הפרת תפיסה, תשומת לב מרצון.
• הצטמצם אוצר מילים, הדיבור מפושט ופגום.
• ילדים מונעים על ידי הסביבה, לא על ידי המוטיבציות והרצונות שלהם.

ישנם מספר שלבי התפתחות בהתאם ל-IQ: קל, בינוני, חמור ועמוק. בעיקרון, הם שונים רק בחומרת התסמינים.

הגורמים להפרעה נפשית כזו הם פתולוגיה של מערך הכרומוזומים, או טראומה לפני הלידה, במהלך הלידה או בתחילת החיים. אולי בגלל שהאמא שתתה אלכוהול במהלך ההריון, עישנה. הגורם לפיגור שכלי יכול להיות גם זיהום, נפילות ופציעות ליולדת, לידה קשה.

עיכובים התפתחותיים (ZPR) מתבטאים בהפרות של פעילות קוגניטיבית, חוסר בשלות של האישיות בהשוואה לבני גילם בריאים ובקצב ההתפתחות האיטי של הנפש. סוגי ZPR:

1) אינפנטיליזם נפשי. הנפש לא מפותחת, ההתנהגות מונחית על ידי רגשות ומשחקים, הרצון חלש;

2) עיכובים בהתפתחות הדיבור, הקריאה, הספירה;

3) הפרות אחרות.

הילד מפגר אחרי בני גילו, ומטמיע מידע לאט יותר. ניתן להתאים ZPR, הדבר החשוב ביותר הוא שהמורים והמחנכים ידעו על הבעיה. ילד מעוכב צריך יותר זמן כדי ללמוד משהו, עם זאת, עם הגישה הנכונה, זה אפשרי.

תסמונת חוסר קשב. אוֹטִיזְם

הפרעות נפשיות אצל ילדים יכולות ללבוש צורה של הפרעת קשב. תסמונת זו מתבטאת בכך שהילד מתרכז בצורה גרועה מאוד במשימה, אינו יכול להכריח את עצמו לעשות דבר אחד לאורך זמן ועד סופו. לעתים קרובות תסמונת זו מלווה בתגובתיות יתר.

תסמינים:

• הילד לא יושב בשקט, כל הזמן רוצה לרוץ לאנשהו או להתחיל לעשות משהו אחר, מוסח בקלות.
• אם הוא משחק במשהו, הוא לא יכול לחכות שתורו יגיע. יכול לשחק רק במשחקים פעילים.
• הוא מדבר הרבה, אבל אף פעם לא מקשיב למה שאומרים לו. זז הרבה.

• תוֹרָשָׁה.
• טראומה במהלך הלידה.
• זיהום או וירוס, שתיית אלכוהול בזמן נשיאת ילד.

ישנן דרכים שונות לטפל במחלה זו ולתקן אותה. אפשר לטפל בתרופות, אפשר פסיכולוגית – בהוראה הילד להתמודד עם הדחפים שלו.

אוטיזם בגיל הרך מתחלק לסוגים הבאים:

- אוטיזם, שבו הילד אינו מסוגל ליצור קשר עם ילדים ומבוגרים אחרים, לעולם אינו מסתכל לתוך העיניים ומנסה לא לגעת באנשים;

- סטריאוטיפים בהתנהגות כאשר ילד מוחה נגד השינויים הכי לא משמעותיים בחייו ובעולם הסובב אותו;

- הפרה של התפתחות הדיבור. הוא לא צריך דיבור לתקשורת - הילד יכול לדבר טוב ונכון, אבל לא יכול לתקשר.

ישנן הפרעות נוספות שילדים בגילאים שונים יכולים להיות מושפעים מהן. לדוגמה, מצבים מאניים, סיידר טורט ועוד רבים אחרים. עם זאת, הם נמצאים גם אצל מבוגרים. ההפרעות המפורטות לעיל אופייניות לגיל הילדות.

נפשו של הילד מאוד רגישה ופגיעה בקלות, ולכן הרבה גורמים מעוררים יכולים לגרום להפרעות נפשיות בגיל כה צעיר. החומרה הקלינית של התסמינים, משך הזמן וההפיכות שלהם תלויים בגיל הילד ומשך האירועים הטראומטיים.

לעתים קרובות, מבוגרים מייחסים את הפתולוגיה של התפתחות והתנהגות לגיל הילד, מתוך אמונה שלאורך השנים מצבו יכול לנרמל. מוזרויות במצב הנפשי מיוחסות בדרך כלל לגחמות ילדות, אינפנטיליזם הקשור לגיל וחוסר הבנה של דברים שקורים מסביב. אם כי למעשה, כל הביטויים הללו עשויים להצביע על בעיות בנפש.

נהוג להבחין בארבע קבוצות של הפרעות נפשיות בילדים:

• הפרעות בספקטרום האוטיסטי;
• פיגור שכלי;
• הפרעות קשב וריכוז.

מה יכול לגרום להפרעה נפשית?

הפרעות נפשיות בילדות יכולות להיגרם מסיבות רבות. על בריאות נפשיתהילד מושפע מגורמים פסיכולוגיים, חברתיים וביולוגיים.

זה כולל:

• נטייה גנטית להתרחשות של מחלת נפש;
• נזק מוחי אורגני;
• קונפליקטים במשפחה ובבית הספר;
• אירועי חיים דרמטיים;
• לחץ.

ילדים יכולים לעתים קרובות להגיב בצורה נוירוטית לגירושי הוריהם. בנוסף, הסבירות לפתח בעיות נפשיות גבוהה יותר אצל ילדים מרקע מוחלש.

נוכחות של קרוב משפחה חולה עלולה להוביל להפרעות נפשיות. במקרה זה, הגורם למחלה יכול להשפיע על הטקטיקה ומשך הטיפול הנוסף.

כיצד מתבטאות הפרעות נפשיות בילדים?

תסמינים של מחלת נפש הם:

• פחדים, פוביות, חרדה מוגברת;
• טיקים עצבניים;
• תנועות אובססיביות;
• התנהגות אגרסיבית;
• רגישות במצב הרוח, חוסר איזון רגשי;
• אובדן עניין במשחקים מוכרים;
• איטיות של תנועות הגוף;
• הפרעות חשיבה;
• בידוד, מצב רוח דיכאוני למשך שבועיים או יותר;
• אוטומטי: פגיעה עצמית וניסיונות אובדניים;
• , המלווים בטכיקרדיה ונשימה מהירה;
• תסמינים של אנורקסיה: סירוב לאכול, גרימת הקאות, נטילת חומרים משלשלים;
• בעיות ריכוז, התנהגות היפראקטיבית;
• התמכרות לאלכוהול וסמים;
• שינויים בהתנהגות, שינויים פתאומיים באופי הילד.

ילדים נוטים יותר להפרעות עצבים במהלך משברים הקשורים לגיל, כלומר בגיל 3-4 שנים, 5-7 שנים ו-12-18 שנים.

בגיל שנה, תגובות פסיכוגניות הן תוצאה של חוסר סיפוק מהצרכים החיוניים העיקריים: שינה ומזון. בגיל 2-3 ילדים עלולים להתחיל לסבול עקב התקשרות מוגזמת לאם, מה שמוביל לאינפנטילציה ועיכוב התפתחות. בגיל 4-5 שנים, מחלת נפש יכולה להתבטא בהתנהגות ניהיליסטית ובתגובות מחאה.

כדאי גם להיזהר אם הילד מראה השפלה בהתפתחות. לדוגמה, אוצר המילים של התינוק מתרוקן, הוא מאבד מיומנויות שכבר נרכשו, הופך פחות חברותי ומפסיק לדאוג לעצמו.

בגיל 6-7 שנים, בית הספר הוא גורם מלחיץ. לעיתים קרובות, הפרעות נפשיות בילדים אלו מתבטאות באופן פסיכוסומטי בהידרדרות בתיאבון ובשינה, עייפות, כאבי ראש וסחרחורת.

בגיל ההתבגרות (12-18 שנים), להפרעות נפשיות יש מאפיינים משלהם של תסמינים:

• הילד הופך נוטה למלנכוליה, חרדה, או להיפך לתוקפנות, קונפליקט. תכונה נפוצההוא חוסר יציבות רגשית.
• נער מראה פגיעות לדעות של אחרים, הערכות מבחוץ, ביקורת עצמית מוגזמת או הערכה עצמית מוגזמת, התעלמות מעצות של מבוגרים.
• סכיזואידי ומחזורי.
• ילדים מפגינים מקסימליזם נעורים, תיאוריות, פילוסופיות, סתירות פנימיות רבות.

יש לזכור כי התסמינים לעיל לא תמיד מעידים על נוכחות של מחלת נפש. רק מומחה יכול להבין את המצב ולקבוע את האבחנה.

שיטות טיפול

בדרך כלל קשה מאוד להורים להחליט על ביקור אצל פסיכותרפיסט. הכרה בהפרעות נפשיות בילד קשורה לעיתים קרובות להגבלות שונות בעתיד, החל מהצורך ללמוד בבית ספר מיוחד ועד לבחירה מוגבלת של התמחות. בגלל זה, לעתים קרובות מתעלמים משינויים בהתנהגות, בתכונות התפתחותיות ובמוזרויות של אופי, שיכולים להיות סימפטומים של הפרעות בתפקוד נפשי.

אם ההורים רוצים איכשהו לפתור את הבעיה, הטיפול מתחיל לעתים קרובות בבית באמצעות רפואה אלטרנטיבית. רק לאחר כשלים ממושכים והידרדרות בבריאות הצאצאים מתרחש הביקור הראשון אצל מומחה רפואי מוסמך.

לכן, בני המשפחה צריכים להיות מודעים מספיק לסימנים של חוסר תפקוד נפשי על מנת שיוכלו לזהות בזמן סטיות אצל ילדם ולפנות לעזרה רפואית. אתה לא צריך לנסות לטפל בילד בעצמך, כי הבריאות הנפשית של התינוק עשויה להיות תלויה בביקור בזמן למומחה.

רק פסיכיאטר ילדים, פסיכיאטר או פסיכותרפיסט, יכולים לבחור את הטיפול הנכון. רוב ההפרעות מטופלות לאורך זמן. לרוב רושמים לילדים את אותן תרופות כמו מבוגרים, אך המינון מותאם בהתאם לגיל.

תרופות אנטי פסיכוטיות וממריצים מוכרות כיעילות. זה משחק תפקיד עצום, כי ההורים צריכים לדעת איך להתנהג עם ילד חולה וכמה חשוב להקיף אותו בתשומת לב ואהבה.