כאבים בכל חלק בגוף מדאיגים, במיוחד אם הלסת כואבת בצד שמאל או בצד הנגדי, כי במקרה זה קשה לאדם לא רק ללעוס ולבלוע, אלא גם לדבר ולחייך.
יכולות להיות סיבות רבות לאי נוחות כזו, ולפעמים כְּאֵבבלסת משמאל או ימין מסמן מאוד מחלות מסוכנות, כולל סרטן. רוב המטופלים המתמודדים עם בעיה כזו ממהרים לבקר אצל רופא השיניים, אך לא תמיד כאבים בלסת מעידים על בעיות בשיניים.
לרוב, אי נוחות בחלק זה של הגוף היא תוצאה של דלקתיות או מחלות מדבקות, מגוון של פציעות, פתולוגיות של כלי היקפי ועצבים, היווצרות של גידולים. לפיכך, כאב בצד שמאל ו(או) ימין של הפנים הוא אות למחלה לא רק של הלסתות עצמן, אלא גם של איברי אף אוזן גרון, בלוטות הלימפה, שרירי הלעיסה, הלשון והחניכיים ומערכת העצבים. רק אבחון יסודי יעזור לזהות את הסיבה בזמן ולמנוע סיבוכים אפשריים שעלולים להתרחש עם מחלות מסוימות.
לֹא נשיכה נכונהלעתים קרובות גורם לאי נוחות באזור הלסת בעת לעיסה או דיבור. כל אורתודנט יכול לקבוע חזותית את נוכחותה של בעיה, אך יש להבהיר את האבחנה באמצעות כזו שיטה מודרנית, כתמונה פנורמית של השיניים, המאפשרת לראות את כל המשנן כמכלול. כאבים מסוג זה יכולים להופיע גם בילדים במהלך היווצרות משן קבוע, ובמתבגרים.
מנתח הלסת רואה לעיתים קרובות מטופלים שסבלו מפציעות בפנים. ככל שהפציעה חזקה יותר, הכאב חזק יותר. חבורות קלות של הרקמות הרכות, כאשר העצמות אינן מושפעות, מלווה בכאב חריף, חבורות או נפיחות. תסמינים אלו עשויים להיעלם מעצמם לאחר מספר ימים, אך עדיין יש צורך בצילום רנטגן כדי לשלול נזק לעצם.
פציעה קשה נוספת היא נקע. זה יכול להתרחש גם כתוצאה ממכה, וגם עם פתיחה חדה של הפה, גם כאשר אדם צוחק הרבה. פציעות כאלה מלוות את מי שאוהב לפתוח קרום ועפעפיים בשיניים, לקלף אגוזים, במיוחד אם יש מחלה במפרקים: דלקת פרקים, שיגרון או גאוט.
ברגע הנקע ניתן לחוש בקליק ולאחר מכן יש כאב חד בלסת התחתונה ובמפרק הטמפורמנדיבולרי. העובדה שהתרחש מטרד כמו נקע מעידה על כך שאדם אינו יכול לסגור את פיו, ובמינימום מאמץ חווה כאב בלתי נסבל. הלסת התחתונה עשויה לנוע קדימה ולהטות לצד אחד. לקות הדיבור אפילו לא מאפשרת לנפגע להסביר מה קרה לו בכל זאת. בליעה מלאה לא באה בחשבון, ולכן רוק מופרש מהפה בשפע.
המנתח קובע את הנקע בצורה ויזואלית, מתאים אותה מיד ביד כדי להקל על סבלו של המטופל, אך תמונת הבקרה עדיין מצולמת על מנת לשלול שבר, שהוא התוצאה הקשה ביותר של הפציעה.
כאשר הלסת נשברת, הצד הפגוע יכול לכאוב כל כך עד שיש צורך בתרופות נגד כאבים. כל שבר, גם ללא עקירה, דורש טיפול רפואי מיידי.
אם העקירה מאובחנת בצילום רנטגן, הרופא יבצע ניתוח ויתקין את הצמיג. כאבים כואבים לאחר ריפוי השבר עשויים להצביע על כך שהצוואר או הרצועות של השיניים והחניכיים נפגעו מחוט הקיבוע. לפעמים יש שבר חוזר או שברים נעקרים, מה שמעורר כאב, נפיחות ודימום. כאב ממושך מעיד על כך שהעצבים נפגעו במהלך הפציעה. במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש ניתוח שני.
מחלות דלקתיות מוגלתיות כגורם לכאבי לסת
מחלות מסוג זה יכולות לעורר תהליכים פתולוגיים ברקמות רכות (צלוליטיס, מורסות, שחין) וברקמות העצם (אוסטאומיאליטיס). עם furunculosis, מוקדים מוגלתיים נמצאים על העור, אשר אינו כולל כל מחלה אחרת. בְּ יחס הולםהמורסות נעלמות והכאב חולף מעצמו. אבל טיפול עצמי אינו מומלץ, מכיוון שזה טומן בחובו זיהום במוח.
פלגמון ו(או) אבצסים רגישים ביותר לרקמות רכות של אזור הלשון והתחתון חלל פהבזמן שהמטופל מתלונן כאב חדבלסת או מתחתיה עקב פגיעה בבלוטות הלימפה, נפיחות בחלק זה של הפנים, עלייה בטמפרטורת הגוף. מורסה פריטונסילרית היא אחד הסיבוכים של אנגינה והיא נקבעת על פי מיקומה משני צידי השקד.
כאב בתהליכים פתולוגיים באזור המפרק הטמפורומנדיבולרי
בדלקת פרקים, דלקת פרקים והפרעות בתפקוד מפרקים, כאב בלסת מצד אחד או משני הצדדים משתרע לתוך האוזן ולעיתים רחוקות מאוד מופיעים רק כאבי אוזניים, עקב כך ניתן לבלבל את הבעיה עם דלקת אוזן תיכונה. התהליך הפתולוגי לעולם אינו נעלם ללא טיפול, ובמקרים מסוימים מתפשט מהר מאוד.
ארתרוזיס מאופיינת ב:
- כאב מתמיד כואב;
- קרעים או רעש הנלווים לתנועות באזור הלסת;
- עלייה משמעותית בכאב עם לעיסה אינטנסיבית, בליעה, כאשר הפה נפתח חזק;
- נוקשות בוקר של המפרק.
רק מנתח שיניים יכול לאבחן ארתרוזיס באמצעות מחקר רנטגן, שכן מערכת תסמינים זו אופיינית גם למחלות אחרות, כולל דלקת פרקים.
כאבי דלקת מפרקים מאופיינים בעוצמה שונה: אי נוחות קלהמוחלפים בכאבי לילה קשים. המפרק הפגוע מתכווץ ועושה רעש, הוא נוקשה בבוקר. האבחנה הנכונה נקבעת בקלות על ידי רדיוגרפיה.
סוגים שונים של פציעות, תהליכים דלקתיים, פתולוגיות נשיכה עלולים לגרום להפרעה בתפקוד הטמפורומנדיבולרי. מפרק הלסת התחתונה, שבו מתרחש כאב כאשר המטופל לועס, מפהק, חוזק את שיניו בחוזקה ובמצב רגוע נסוג. עם פתולוגיה זו, כאב מקרין אל הרקה, המצח או הלחי, תנועות הלסת קשות כל הזמן, וקליק מורגש בתנועה הקלה ביותר. האבחנה זהה לזה של דלקת פרקים וארתרוזיס.
אלו הם הכי הרבה סיבות מסוכנותלמה הלסת כואבת באחד הצדדים או בשני הצדדים. הקושי טמון בעובדה ש בשלבים הראשוניםתסמונת כאב בתהליך פתולוגי עשויה להיעדר לחלוטין, מה שלא מוביל מיד את המטופל למשרדו של הרופא. כאב כרוני ברוב המקרים מצביע על כך שהמחלה פועלת. גידולי לסת יכולים להיות שפירים או ממאירים.
בין תצורות שפירות נמצאות:
- osteoid osteoma (הגידול אינו גדל כל כך מהר שניתן לראות אותו בזמן, הוא מלווה בכאבי לילה, אך כאשר הוא גדל, הניאופלזמה גורמת לאסימטריה חמורה של הפנים);
- osteoblastoclastoma (היווצרות מתחילה עם חלש כאבים כואביםעם עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, אך עם הזמן נוצרת פיסטולה והפנים מתעוותות);
- אדמנטינומה (הגידול מתחיל מהתעבות של הלסת, גדל במהירות ומלווה בכאבים, במיוחד בעת לעיסה).
כל הגידולים השפירים מוסרים בניתוח מכיוון שהם מפריעים לתפקוד התקין של הגוף ועלולים להתפתח לגידולים ממאירים, שתסמינים דומים מאוד. לרוב רק לאחר ניתוח ו לימוד מיוחדזה בטוח לומר אם הוסר גידול שפיר או ממאיר.
תצורות ממאירות של הלסתות שכיחות הרבה פחות מאיברים אחרים, אך ההשלכות שלהן יכולות להיות חמורות מאוד. זאת בשל העובדה שישנן רקמות רכות רבות באזור הלסת והגידול גדל מהר מאוד, במיוחד כאשר מדובר בגידול מ. רקמת חיבור(סרקומה), שהורגת אדם לזמן קצר, ומתחילה ללא כאבים. להיפך, אדם צריך להיות התראה על ידי ירידה ברגישות של העור והריריות בצד הפגוע.
אי נוחות באזור הלסת יכולה להיגרם על ידי פתולוגיות כלי דם, שכן זרימת הדם בחלק זה של הגוף מופרעת. מחלות כאלה כוללות דלקת עורקים של עורק הפנים ונגעים עורק הצוואר.
במקרה הראשון, הכאב בוער בטבע, מתרחש לאורך הקצה התחתון של הסנטר או באזור שפה עליונהוכנפי האף, כלומר בנקודת ההטיה של עורק הפנים. ניתן להרגיש אי נוחות גם באזור העיניים.
הפתולוגיה של עורק הצוואר מאופיינת בהתפשטות הכאב מהלסת התחתונה מתחתיו, אל הצוואר, השיניים, האוזן. אי הנוחות מחמירה על ידי חיטוט בעורק הצוואר. לטיפול במחלות כלי דם, משתמשים בתרופות מיוחדות.
מתחת ללסת נמצאות בלוטות לימפה תת-למדיות, שעלולות להיות דלקתיות, ולגרום לכאב (לימפדניטיס). כאבים חדים מלווים בחום ובחולשה. במישוש נקבעת בלוטת לימפה מוגדלת, זה כואב. המחלה יכולה להתקדם במהירות צורה כרונית, מזכיר את עצמו עם סיבוכים תקופתיים ופתולוגיות מוגלתיות-דלקתיות מקבילות, שנדונו לעיל. IN בלוטות לימפהיכולים להופיע גידולים ממאירים, שברוב המקרים הם גרורות של גידולים שכבר קיימים בלסת.
כאב באזור הלסתות של לוקליזציה ועוצמה שונים יכול להתרחש עם דלקת בלוטות הרוק(sialadenitis) והגידולים שלהם, דלקת הלוע, דלקת שקדים חריפה וכרונית, גידולים של הגרון. סינוסיטיס, סינוסיטיס, פרוטיטיס מלווה גם בכאב מתחת ללסת התחתונה.
לא כל כך לעתים קרובות, כאב בלסת התחתונה יכול להפוך לאות של אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב. יחד עם זאת, הם מלווים באי נוחות מאחורי עצם החזה וממוקמים אך ורק מתחת ללסת השמאלית. בדיקה אצל קרדיולוג תבהיר את המצב ותעזור למנוע סיבוכים חמורים.
ללא קשר למה הלסת כואבת, יש צורך לפנות למרפאה על מנת לבצע אבחון יסודי ולקבוע את הטיפול הנכון.
במקרים של טראומה ללסת התחתונה, הנשיכה נבדקת תחילה, התגובה מומשת. בדיקה חזותית מתבצעת לנוכחות של חבורות, בצקות, עיוותים סגורים.
מחלות זיהומיות כוללות: אבצס דנטלי, אוסטאומיאליטיס, אקטינומיקוזיס. עם מורסה דנטלית, נצפית היפרמיה של הרירית, הופעת ניאופלזמה כואבת של מבנה רופף. במצבים מסוימים, המחלה מתבטאת בצורה חיצונית על עור הלסת התחתונה. בלוטות הלימפה על הצוואר מתגברות, דלקת חניכיים (דלקת בחניכיים), מופיעה עששת. אוסטאומיאליטיס חריפה מוגדרת על ידי בעיות בבליעה, הפה קשה לסגור עקב נפיחות של השרירים. כתוצאה מכך, יש כאבים בלסת התחתונה, היפרמיה ברקמות, כאבים בבליעה. Actinomycosis מאופיין בנוכחות של מעברים רבים עם תוכן ירקרק-צהוב הממוקם בפינה התחתונה של הלסת.
הפרת הפונקציות של המפרק הטמפורומנדיבולרי מלווה בעווית של שרירי הלעיסה והלסת, שבה הלסתות סגורות היטב. דלקת מפרקים שגרונית גורמת לכאב בזמן בדיקה, נפיחות במפרק, ודלקת מפרקים ניוונית מגבילה את היכולת המוטורית של המפרק עם היווצרות בצקת. בחולים עם נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי הפה אינו נסגר, במהלך המישוש מתגלים קונדילים הנעקרים קדימה מהפקעת המפרקית.
מדוע מופיע כאב מתחת ללסת התחתונה?
מתחת ללסת התחתונה יש מספר עצום של תצורות אנטומיות. מחלותיהם מתבטאות לרוב בהדים כואבים בחלק התחתון של הלסת. כאב מתחת ללסת התחתונה מתרחש:
- עקב פתולוגיות של בלוטות הלימפה. לדוגמה, עם לימפדניטיס - תהליך דלקתי זיהומי. תהליך חריף ממשיך עם כאב חיתוך, חום, חולשה חמורה;
- עם היווצרות גרורות - גידולים של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות. הכאב מקבל אופי כרוני, טמפרטורת הגוף עולה מעט ונמשך תקופה ארוכה. לחולים יש חולשה כללית, ירידה במשקל, חולשה;
- עם התקפי גלוסלגיה (רגישות חזקה של הלשון), הנגרמים על ידי שיחה ארוכה, אכילת מזון חריף, חמוץ, חם או קר, לעיסת מזון גס וכו';
- גלוסיטיס היא מחלה דלקתית של הלשון. במהלך המחקר נצפית לשון אדומה בוהקת, מעובה;
- sialoadenitis הוא תהליך דלקתי של בלוטות הרוק. מעורר כאב מתחת ללסת התחתונה, חום, חולשה;
- סיאלולית היא מחלת אבני רוק. תסמינים אופיינייםהם: נפיחות של אזור הלסת התחתונה (רק מימין או רק משמאל), הבלוטה בחלל הפה מפרישה מוגלה (הופעה של ריח לא נעים), טמפרטורה, כאב קל של אזור הלסת התחתונה, חולשה;
- עם דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת שקדים;
- גידולים של הגרון - הכאב מתגבר בהדרגה, עובר אל החזה, אזור האוזניים, הלסת התחתונה. יש תחושה של "תרדמת", כאב גרון, תחושות גוף זר, שיעול, שינויים בקול. גידולים גדולים מקשים על הנשימה;
- neuralgia של עצב glossopharyngeal - בעיה נדירה שמתחילה משורש הלשון או השקדים, מגיעה לאוזן, מתחת ללסת, לפעמים עם כאבים בעין, באזור צוואר הרחם. התקפי כאב מתבטאים ביובש בפה, שיעול;
- עם שברים של הלסת מופיעים כאב חזקמתחת ללסת, שטפי דם, נפיחות, קשה ללעיסה;
- נזק לעורק הפנים מתחיל בכאב שורף בלסת התחתונה;
- מחלות של שיניים וחניכיים.
מה שאנו מתכוונים במילה "מלתעות" הוא איבר מורכב ונוצר מהלסת התחתונה, מפרק טמפרומנדיבולרי עליון ומחבר.
אחד היפים בעיות נפוצותאיתו רופאי שיניים מטופלים הוא כאב בלסת. לרוב היא מופיעה בתהליך הלעיסה, כלומר כאשר הלסת נעה, לחץ עליה ועבודת מפרק הלסת. זה יכול להיות גם בצד שמאל וגם בצד ימין; לעתים רחוקות יותר - משניהם בו זמנית.
עם זאת, למרות הפשטות לכאורה של ההחלטה לפנות למרפאת שיניים, בעיה זו אינה תמיד רק דנטלית. ברוב המוחלט של המקרים זה שווה לא נחשבת למחלה עצמאיתאלא רק ביטוי סימפטום ראשונימחלות מעלות משתנותקשיים.
גורם ל
על מנת לקבוע לאיזו מחלה או בעיה הכאב בלסת הוא סימפטום, יש צורך למצוא את הסיבה. אבחנה נכונהוהקביעה המדויקת של הסיבות שגורמות לתסמין כזה היא כבר חצי מהטיפול המוצלח. לכן כל כך הרבה מקום מוקדש לתיאור הסיבות.
למעשה, יש לא מעט סיבות לכאבים כאלה. מספר גדול של. אפשר אפילו לחלק אותם לכמה קבוצות גדולות, על פי הקריטריון האבחוני העיקרי - טראומה, נוירולוגיה, מחלות זיהומיות, בעיות אורתודונטיות וכדומה.
כדאי לדבר על כל הקבוצות הללו ובפירוט רב יותר על חלקן, שהן הנפוצות ביותר.
פציעות
לפעמים אופי הכאב ממקורות שונים יכול להיות כה דומה בבעיות שונות, עד שניתן לקבוע את הטראומה כגורם העיקרי רק אם הטראומה עצמה קיימת. אגב, הם יכולים להיות גם מסוגים שונים.
ישנם שלושה סוגים עיקריים של פציעות בלסת שעלולות לגרום לכאב באזור זה בעת הלעיסה.
- שֶׁבֶר- יכול להתרחש לאחר פציעה מכנית חזקה, וזה תקף הן ללסת העליונה והן ללסת התחתונה, ולעיתים הן בבת אחת.
- נקע- יכול להיגרם מתנועה פתאומית של המפרק.
- פציעה- גם פציעה מכנית, אך לא חמורה מספיק כדי לגרום לשבר בעצם.
פרטים נוספים על התסמינים מתוארים להלן בסעיף המתאים.
השלכות לבישת תותבות ופלטה
קטגוריה זו כוללת מבנים אורתודונטיים ואורתופדיים שונים. IN אירועים שוניםהכאב הוא נורמלי, במיוחד עם המכשירים השונים המשמשים לטיפול אורתודונטי, כגון פלטה.
מכשירים אלו משמשים לתיקון הנשיכה, כלומר הם פועלים ישירות על השיניים ומיקומן בלסת עצמה.
לרוב, הרופא לפני התקנת פלטה מתריע על אפשרות של כאבים כאלה וכי מדובר בתופעה נורמלית וחולפת.
יתר על כן, ביטויים לא נעימים כאלה הם סימן להתקנה נכונה של המנגנון האורתודונטי - השיניים נעות בצורה כזו שיצרו את הנשיכה הנכונה, אשר בתחילה היה יוצא דופן עבור אדם זה.
אותו סימפטום עשוי להופיע לאחר התקנת תותבות נשלפות שונות. זה גם נחשב נורמלי, שכן הלסתות עדיין מתרגלות לעיצוב הזה. הכאב אמור לרדת עם הזמן ולהיעלם לחלוטין.
אורתודונטיה
מטופלים הסובלים מהפרעות חמורות במבנה מנגנון הלעיסה, דהיינו, סתימת דם, עלולים לסבול גם מכאבים המופיעים בלסת בעת הלעיסה. הדבר מצביע על כך שדחוף לפנות לאורתודנט לטיפול מתאים.
מחלות דלקתיות מוגלתיות
סוג זה כולל מורסות שונות, פלגמון, שחין, כמו גם אוסטאומיאליטיס. בואו נדבר בפירוט רב יותר על כל סיבה.
- פרונקל. זהו מוקד מוגלתי גדול למדי, הממוקם ברקמות הרכות. בדרך כלל זה נראה בבירור, למרות העובדה שהמרכז נמצא מתחת לעור. לפעמים הפרונקל יכול להגיע מידות גדולותובמקביל להפעיל לחץ על קצות העצבים, מה שגורם לכאבים בלסת.
- אבצסים וליחה. הם בעיה הרבה יותר גדולה. הם נבדלים זה מזה: מורסה היא תהליך סגור, והפלגמון יכול להתפשט עוד יותר, במיוחד דרך כלי הדם. כאשר מחלות אלו פוגעות ברקמות החלק התחתון של הפה, עלולים להופיע כאב חד וחמור בלסת.
- אוסטאומיאליטיס. מחלה זו שייכת גם לסוג הדלקתי, אולם במקרה זה, רקמת העצם מושפעת. זה יכול להתפתח עקב טראומה או להיות תוצאה של מחלות זיהומיות של השיניים, כאשר הזיהום חודר עוד יותר דרך הערוצים הפנימיים אם אינו מטופל.
ניאופלזמות שונות
מתי סוג אחרגידולים כאב בלסת במהלך הלעיסה לא יכול להיות בהיר כמו במחלות אחרות. זה מסווג ככרוני, מכיוון שדווקא תסמינים כאלה אופייניים לגידולים.
זה לא משנה איזה סוג של היווצרות מתפתח בגוף - שפיר או ממאיר.
גידולים שפירים
יכולים להיות כמה סוגים
- אדמנטיומה- מוביל לעלייה בגודל הלסת, מה שמעורר תקלות בעבודה של המפרק כולו, במיוחד בעת לעיסה. בהתחלה, התחושות פשוט לא נעימות, כשהגידול גדל, הכל מתעצם.
- אוסטאובלסטוקלסטומה- הכאבים בהתחלה אינם בולטים מדי וכואבים באופיים, ככל שההיווצרות מתפתחת, הם הופכים קבועים וחדים בעת הלעיסה.
- אוסטאומה- תחושות חזקות לא נעימות וחדות מופיעות כבר מההתחלה, אבל אז הן נצפו בדרך כלל בלילה. ככל שהתסמין מתפתח, הוא מופיע גם במהלך הלעיסה.
גידולים ממאירים
הם עשויים גם להיות שייכים ל סוגים שונים. עם זאת, למרות ההשפעות השונות על הגוף והתחזיות, במקרים רבים לא ניתן להבחין בינם לבין שפירים, שכן הביטויים בצורת כאבי לסת בזמן לעיסה ואחרים כמעט זהים.
סוג זה כולל סרטן, סרקומה וסרקומה אוסטאוגנית. המחלה האחרונה שונה בכך שהיא מגיעה מרקמת עצם הלסת (בדרך כלל התחתונה).
נוירולוגיה
לעתים קרובות, הכאב המופיע בעת לעיסה באזור הלסת יכול להיות ממקור נוירולוגי. זה נובע מצביטה או נזק לעצבים שונים, ואז ה"רתיעה" מתרחשת בדיוק באזור מנגנון הלעיסה.
כאב ליד האוזן
סימפטום זה אופייני לפתולוגיות של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
ישנם שלושה ביטויים עיקריים מסוג זה - ארתרוזיס, דלקת פרקים וחוסר תפקוד. בנוכחות כל אחת מהמחלות הללו, התסמינים מאוד אופייניים - הכאב הזה הוא לא רק בלסת בעת הלעיסה, אלא בו זמנית הוא גם נותן לאוזן. IN מקרים נדיריםתחושות כאלה מתרחבות רק לאוזן.
לאחר מכן ניתן אפילו לבלבל מחלות אלו עם דלקת אוזן- דלקת באוזן - עד שיש כאבים גם בלעיסה. כמו כן, יחד עם תחושות כואבות חזקות, עלולה להופיע תחושת צריבה.
כדי להעלים את הסימפטומים והגורמים, נעשה בדרך כלל שימוש במגוון שלם של אמצעים, הכוללים טיפול אורתודונטי, לבישת מדריכים, תותבות, טיפול וטיפול חוזר בשיניים, כמו גם התערבויות כירורגיות. ניתן להשתמש גם בדיקור סיני.
בהיעדר טיפול במחלות כאלה, תתכן הידרדרות חזקה בתפקוד המפרק, אפילו עד לקיבוע מוחלט שלו. ומכיוון שהאבחנה קשה מאוד, אז כשאתה מבקר אצל רופא השיניים, אתה בהחלט חייב לרשום צילום רנטגן של אזור מסוים זה.
אחרי ההשפעה
עם חבורה רגילה, גם אם היא חמורה, רק רקמות רכות נפגעות ואולי גם עצבים נפגעים. זה מלווה המטומה ובצקת. בדרך כלל, עם ריפוי מלא, התסמינים נעלמים.
כדי לזרז תהליך זה, אתה יכול להשתמש משחות מיוחדות החודרות לעומק הרקמות ומבטלות את ההשלכות של חבורה מבפנים.
לרוב, פציעות כאלה מופיעות אם הפה נפתח בחדות רבה. במקרה של נקע, הטראומטולוג מתאים את המפרק באופן ידני. לאחר מכן, כל התסמינים נעלמים במהרה.
הפציעה הקשה ביותר נחשבת לשבר, שיכול להתרחש עם מכה חזקה מאוד. במקרה זה, הטיפול מתבצע במחלקה כירורגית פה ולסת.
אם הכאב מופיע לאחר החלמה (בדרך כלל כואב), אז כדאי ליטול משככי כאבים ולפנות לרופא שיניים-מטפל. זאת בשל העובדה שהנזק השפיע לא רק על הלסת, אלא גם על השיניים.
מה לעשות?
רוב הבעיות הללו ניתנות לתיקון ללא שימוש שיטות כירורגיות , אבל לא כולם. לדוגמה, יש להסיר גידולים, שחין, מורסות ותצורות דומות על ידי מומחה, כמו גם כמה הפרעות בתפקוד של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
כ-80% מהמקרים נמנעים מהתערבות רצינית של המנתח אם מיישמים את האמצעים הבאים:
אם אמצעים פשוטים נכשלים, ייתכן שיהיה צורך במשככי כאבים ותרופות אחרות כדי לטפל בגורם הבסיסי לכאב.
אם יש כאבים באזור הלסת בזמן ארוחה, רצוי לא לבזבז זמן, אלא לפנות מיד למומחה על מנת לא להתחיל במחלה. בין המומחים נקראים בנוסף לרופא השיניים גם מנתח ונוירולוג.
מספר טכניקות עיסוי ללסת יוצגו לנו בסרטון הבא:
אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.
על פי איגוד רפואת השיניים האמריקאי, כשבעים וחמישה מיליון אנשים בארצות הברית סובלים מצורה כלשהי של תפקוד לקוי של מפרק הטמפורמנדיבולרי. אך לעיתים קרובות חולים אלו אינם מקבלים אבחנה נכונה וסובלים במשך שנים מכאבים כרוניים בלסת, המקרינים ( מַתָן) לראש, לצוואר, לאוזניים ואזורים אחרים. הפרעות שונות בתפקוד המפרק הטמפורומנדיבולרי ו כאב מפרקיםהם הסיבה טווח רחב תסמינים כואבים, מבינוני ועד קבוע, גורם לאי נוחות חמורה למטופל. לפעמים כאבים כאלה מלווים בקושי לפתוח את הפה, תפקוד לקוי של הלסת וכן לחיצות כואבות במפרק.
אנטומיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי, קבוצות של בלוטות לימפה פרימקסילריות
לסת עליונה ותחתונה
הלסת העליונה היא עצם הפנים של הגולגולת, המורכבת מעצמות זוגיות.הלסת העליונה מורכבת מ:
- גוּף;
- ארבעה משטחים ( קדמי, אחורי זמני, אורביטלי, אף);
- ארבעה יריות ( חזיתית, זיגומטית, פלטין, מכתשית).
אזור הפנים של הגולגולת כולל גם את הלסת התחתונה, שהיא עצם לא מזווגת וניתנת להזזה.
הלסת התחתונה מורכבת מ:
- גוּף;
- שני סניפים ( ביניהם זווית הלסת).
בחלק המכתשי של הלסת התחתונה יש שישה עשר תאים להופעת שיניים.
הלסת התחתונה מעורבת ביצירת המפרק הטמפורומנדיבולרי.
מפרק טמפורומנדיבולרי
הלסת העליונה מחוברת באופן קבוע לגולגולת. תפקידו של מנגנון הלעיסה הוא תוצאה של תנועת הלסת התחתונה במפרק הטמפורמנדיבולרי. לפי המבנה שלו, זהו אחד המפרקים המורכבים ביותר.המפרק הטמפורומנדיבולרי ממוקם בנקודת המפרק של הלסת התחתונה ועצם הטמפורלית של הגולגולת. בכל פעם שאדם לועס, המפרק הטמפורמנדיבולרי זז, וכך גם בליעה ודיבור. לפיכך, זהו אחד המפרקים הניידים והמשמשים ביותר בגוף.
המפרק הטמפורמנדיבולרי מורכב מ:
- פקעת מפרקית של העצם הטמפורלית;
- ראשים;
- דִיסק;
- קפסולות;
- רצועות.
במפרק הטמפורמנדיבולרי, תנועות אפשריות בכיוונים הבאים:
- אנכי ( הלסת התחתונה יורדת ומעלה);
- סגיטל ( תנועה של הלסת התחתונה קדימה ואחורה);
- חזיתית ( תנועה של הלסת התחתונה לצד, ימינה ושמאלה).
יש לציין שכאשר המפרק הטמפורמנדי מפסיק לתפקד כרגיל, הוא משפיע על כל ההיבטים בחיי היומיום של האדם והופך למקור לכאב ואי נוחות מתמידים.
בלוטות הלימפה
בלוטות הלימפה הן איברים של מערכת החיסון. הם לוכדים תאים מתים, חלקיקים זרים, גופים מיקרוביאליים ותאי גידול. הם יוצרים לימפוציטים.בלוטות הלימפה ממוקמות בנתיב זרימת הלימפה. הכלים שדרכם עוברת הלימפה לצומת נקראים הבאה, ודרכם היא יוצאת - מוציאה.
מבדים ועד כלי לימפהמגיעים תמיסות קולואידיות של חלבונים, שאריות של תאים שנהרסים, חיידקים, לימפוציטים. דרך כלי הלימפה הם מגיעים לבלוטות הלימפה, חלקיקים זרים משתהים בהם, והלימפה והלימפוציטים המטוהרים יוצאים דרך הכלים היוצאים.
יש עד שמונה מאות בלוטות לימפה בגופו של מבוגר. הם ממוקמים בקבוצות נפרדות. הקצאת קבוצות של צמתים של הראש, הצוואר, חלל הבטן, חלל האגן, מפשעתי ואחרים.
לבלוטות לימפה יש צורה שונה, לעתים קרובות יותר סגלגל, בצורת שעועית, לעתים רחוקות יותר - סגמנטלי וצורת סרט.
קחו בחשבון את קבוצות בלוטות הלימפה המושפעות כאשר הלסת והמפרק הטמפורמנדי מופרעים ( למשל, בנוכחות תהליך זיהומי-דלקתי).
| קבוצה של בלוטות לימפה | תיאור | שם בלוטות הלימפה |
| בלוטות לימפה של הראש | הם מחולקים לשטחיים ועמוקים. |
|
| בלוטות לימפה בצוואר | הם מחולקים לבלוטות לימפה שטחיות ועמוקות. |
|
בדרך כלל, בלוטות הלימפה אינן מוחשות, אם יש עלייה בגודלן, כמו גם כאב, זה מצביע על נוכחות של תהליך פתולוגי באזור זה.
מדוע מתרחש כאב בעת פתיחת הפה?
אם אדם חווה כאב בעת פתיחת פיו, זה מצביע על תקלה במפרק הטמפורומנדיבולרי. כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי יכול להיות:
- חד ( פתאום מופיעים ונעלמים);
- כרוני ( כאב קבוע במשך זמן רב).
בדרך כלל, כדי לחסל סוג זה של כאב, הטלת דחיסה קרה ויצירת עומס עדין על המפרק הטמפורמנדי למספר ימים עוזרים ביעילות, כלומר, יש צורך לסרב ללעיסת מסטיק ותבשילים הדורשים לעיסה אינטנסיבית. אתה גם צריך בזהירות לפתוח ולסגור את הפה שלך ( למשל שיעול, פיהוק).
כאב כרוני המופיע באופן קבוע וללא סיבה נראית לעין עלול להעיד על קיומו של תהליך פתולוגי במפרק הלסת, למשל עם ארתרוזיס של המפרק שהתפתח כתוצאה מהיעדר שיניים צדדיות תומכות. אם אין טוחנות במקום הזה, עומס הלעיסה מועבר לא לשיניים, אלא לעצם. שרירי הלעיסה, בתורם, מתחילים לסחוט את ראש המפרק הטמפורומנדיבולרי לתוך חלל המפרק. זה מוביל לעובדה כי עומס רב מדי מופעל על המפרק ואדם מפתח כרוני כְּאֵב.
כל אדם מגיב אחרת לעומס יתר של מפרק הלסת. עבור רוב האנשים במצבים אלו, במהלך שנים רבות עובר המבנה מחדש של המפרק, והמפרק מתנוון בהדרגה.
כמו כן, יש לציין כי הופעת כאב במפרק הלסת יכולה להיגרם ממחלות של האוזן התיכונה ומחלות מסוימות של העצמות.
לרוב, עם כאבים במפרק הלסת, כאבי פנים לא טיפוסיים ונוירלגיה טריגמינלית מאובחנים בטעות.
אבחון קליני, אינסטרומנטלי, כמו גם תשאול יסודי לגבי אופי הכאב שחווה, מאפשרים אבחון מדויק של כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי, תוך הפרדה מגורמים אטיולוגיים אחרים הגורמים לכאב באזור הגולגולת.
למה המפרק הטמפורמנדיבולרי נלחץ כשפותחים אותו?
לחיצות בעת פתיחת הלסת מתאפשרות כאשר התנועות בלסת א-סימטריות. זאת בשל העובדה ששרירי הלעיסה הממוקמים מימין ומשמאל יכולים להיות באורכים שונים. כתוצאה מכך, התנועות במפרק הופכות לא-סימטריות ובפתיחת הפה נוצרות נקישות בצד אחד. כמו כן, אחד הגורמים ללחיצות של המפרק הטמפורמנדיבולרי בילדים הוא צמיחת רקמה לימפואידית בצורה של שקדים פלטין או אדנואידים. בדרך כלל, אדם נושם דרך האף, והגדילה המוגזמת של רקמה זו מפחיתה את נפח דרכי הנשימה והאדם מתחיל לנשום דרך הפה. עם הזמן, זה מוביל לכך שהלסת התחתונה צונחת, והלשון, בעקבות הלסת, עוזבת את קשת החיך ושוכנת מאחורי השיניים התחתונות.
במהלך נשימה רגילה באף, כאשר הלשון תופסת את קמרון החך, הלחץ מהלחיים מאוזן על ידי הלשון. עם נשימה דרך הפה, שום דבר לא מתנגד ללחץ של הלחיים. כתוצאה מכך, נוצר חוסר איזון, אשר בסופו של דבר מוביל לעיוות ולהיצרות של הלסת העליונה, אשר מקבל פרסה או צורת V.
זה גם מפריע לבליעה. בעת בליעה, הלשון מונחת על השיניים הצדדיות, ומונעת את התפרצותן הרגילה ( הנחת לשון לרוחב). הפה הפתוח כל הזמן, בתורו, מוביל לבליטת החותכות התחתונות ( שיניים קדמיות) למעלה. כתוצאה מכך, יש עיוות של המשנן התחתון עם כתרים מקוצרים של טוחנים ( טוחנות קטנות) וציירים ( טוחנות גדולות), כמו גם חותכות תחתונות מתקדמות וניבים ( שיני חרוט). ישנה שלב דיסטלי, כלומר ירידה במשנן התחתון מאחורי הניבים.
כתוצאה מעיוות כזה של המשנן העליון והתחתון, נוצרים מגעים המעקרים את הלסת התחתונה מהמסלול הפיזיולוגי באופן דיסטלי ( מטה). הלסת העליונה המצומצמת מעבירה את הלסת התחתונה מאחור, בעוד שהראש המפרקי נע גם הוא בצורה דיסטלית, והדיסק המפרקי, בתורו, נע קדימה. כאשר הפה נפתח, הדיסק יכול לנוע לראש המפרקי, ולהחזיר את מיקומו הרגיל, ובסגירתו הוא יכול לחזור שוב למצב הקדמי, וכתוצאה מכך נקישה הדדית.
יש לציין כי הלסת התחתונה והלשון גורמים להצרה גדולה עוד יותר של דרכי הנשימה. על מנת לפתוח את דרכי הנשימה, הצוואר מתחיל לנוע קדימה, והראש נוטה לאחור. זה מגביר את העומס על עמוד השדרה והשרירים, מה שמוביל בהמשך להתפתחות כאבים בצוואר, בגב ובכתפיים.
ניתן להבחין בלחיצות בעת פתיחת הפה גם במיקום לא נכון של הלסתות. הפרה של המיקום הנכון של הלסת יכולה לגרום לפעילות שרירים פר-פונקציונלית, בצורה של חריקת שיניים, כלומר ברוקסיזם. לאורך זמן, ברוקסיזם יכול להוביל לבלאי שיניים מוגזם ( שחיקה פתולוגית). כתוצאה מכך, השיניים מתקצרות עוד יותר, הלסת התחתונה נעה אף יותר רחוק, וגובה הנשיכה יורד. בעתיד, יש דפורמציה באזור המפרק, נזק או מתיחת יתר של מנגנון הרצועה. כתוצאה מכך, הדיסק המפרקי עלול להיתקע מול הראש המפרקי ולגרום לקליק כאשר הוא חוזר למקומו המקורי.
גורמים לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי
ישנן הסיבות הבאות להתפתחות כאבים בלסת ובמפרק הטמפורמנדיבולרי:
- לסת חבולה;
- נקע של הלסת התחתונה;
- תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
- דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
- furuncle ו carbuncle;
- מחלות שיניים;
- דלקת עורקים זמנית;
- עצבים;
- אריתרוטלגיה ( תסמונת האוזן האדומה);
- alveolitis;
- נפיחות בלסת.
חבלה בלסת
חבלה בלסת היא פציעה שכיחה המתאפיינת בהפרה של רקמות רכות ללא נזק לעצם והפרה בשלמות העור.הגורמים ללסת חבולה יכולים להיות:
- מכה בפנים;
- ליפול על הפנים.
- כאב באזור הלסת;
- חבורה;
- תפקוד לקוי של הלסת הפרעת דיבור, קושי ללעוס מזון).
פריקה של הלסת התחתונה
עם נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי, יש תזוזה של המשטחים המפרקים ביחס זה לזה.פריקת הלסת התחתונה יכולה להיות חד צדדית ( פריקה של מפרק אחד) ודו צדדי ( פריקה של שני מפרקים).
הגורמים לנקע של הלסת התחתונה יכולים להיות:
- מכה לאזור הלסת;
- פתיחה רחבה של הפה, למשל, כאשר מנסים לנשוך מוצר גדול, פיהוק, צחוק, שיעול, הקאות.
תסמינים של נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי הם:
- כאבים עזים באזור המפרק הפגוע ( עלול להקרין לאוזן, לאזור הטמפורלי או העורפי);
- הפה פתוח, כאשר אתה מנסה לסגור אותו, מתרחש כאב חמור;
- הַפרָשָׁת רִיר;
- הפרעת דיבור;
- הלסת התחתונה נדחפת במקצת קדימה, מוטה.
שבר בלסת
שבר בלסת מאופיין בהפרה של שלמות העצם.ישנם את הסוגים הבאים של שבר בלסת:
- שבר מלא עם עקירה של שברי הלסת;
- שבר לא שלם ללא עקירה ( למשל סדק בעצם).
תסמינים של שבר בלסת הם:
- כאבים עזים באזור השבר;
- חוסר יכולת לפתוח את הפה במיוחד בשברים בלסת התחתונה);
- נפיחות ברקמות;
- סימון ( עם שבר בלסת העליונה, חבורות מתחת לעיניים).
הפרעה בתפקוד מפרק הטמפורומנדיבולרי
תפקוד לקוי של מפרק הטמפורומנדיבולרי יכול להתרחש בהשפעת כוחות שונים הגורמים לעומס יתר המפרק הזה. הדרך הקלה ביותר להבין את אופי הכוחות הללו היא לשקול את תפקוד המפרק הטמפורומנדיבולרי ביחס לתפקוד השיניים, הלסת והשרירים הסובבים אותו.הגורמים השכיחים ביותר לתפקוד לקוי של מפרק טמקומנדיבולרי הם כדלקמן:
- אי-סתימה ( יכול להוביל לכאב בלסת);
- חוסר שיניים;
- טיפול שיניים או אורתודונטי שבוצע בצורה לא נכונה ( למשל תותבות שיניים באיכות ירודה);
- בליעה לא נכונה שעברה בתורשה מילדות, שבה הלסת התחתונה זזה לאחור בצורה לא טבעית;
- הרגלים כגון נשימת פה, ברוקסיזם ( חריקת שיניים);
- הידוק נוירוטי של השיניים, המוביל לעומס יתר של השרירים המקיפים את הלסת;
- התפתחות לא תקינה של הלסת, שבה הלסת העליונה או התחתונה אינה מפותחת;
- פציעות ראש, צוואר ועמוד השדרה;
- כמה מחלות ניווניותכגון אוסטיאוארתריטיס.
- כפיפות בטן באזור המפרק;
- כאבים במפרק, בראש, בצוואר ובגב;
- הקרנה של תחושות כואבות בשיניים, באוזניים ובעיניים;
- הפרעות תנועה במפרק לדוגמה, אדם אינו יכול לפתוח את הפה לרווחה, מתקשה ללעוס מזון);
- חריקת שיניים;
- דום נשימה בשינה ( הפסקת נשימה במהלך השינה).
דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי
דלקת מפרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי היא דלקת של המפרק המחברת את הלסת התחתונה לעצם הטמפורלית של הגולגולת. התפתחות מחלה זו מתחילה כתוצאה מגורמים חיצוניים, למשל, עקב פגיעה מכנית או תחת השפעת זיהום.דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי גורמת לתסמינים כגון:
- כאב באזור המפרק הפגוע;
- עלייה בטמפרטורה המקומית והכללית;
- נפיחות של הרקמות הרכות של הפנים;
- היפרמיה ( אוֹדֶם- עור באזור המפרק הפגוע;
- תפקוד לקוי של לעיסה;
- הפרעת דיבור;
- אובדן שמיעה.
אוסטאומיאליטיס
אוסטאומיאליטיס היא דלקת של מח העצם והרקמות המקיפות את העצם.הסיבה להתפתחות אוסטאומיאליטיס היא חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לרקמת העצם של הלסת.
חדירת זיהום לעצם יכולה להתרחש בדרכים הבאות:
- אודנטוגני - דרך השיניים ( למשל, עם עששת מתקדמת, פולפיטיס, דלקת המכתשים);
- המטוגני - דרך הדם ( למשל, פרונקל או קרבון של אזור הלסת, דלקת אוזן תיכונה חריפה);
- מכאני - עקב טראומה ישירה ללסת.
על פי שכיחות התהליך, אוסטאומיאליטיס יכולה להיות:
- מוגבל ( תבוסה של שן אחת או יותר, באזור של תהליך המכתשית);
- מפוזר ( נזק לחלק אחד או שניים של הלסת).
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- הפרעת שינה;
- כאב באזור הפגוע עלול להקרין לאזור הזמני, לאוזן או לעיניים);
- נפיחות של החניכיים והעור באזור השיניים המושפעות;
- בין השן המושפעת לחניכיים, יש שחרור של תוכן מוגלתי;
- תפקוד לקוי של הלסת שינוי דיבור, קושי בבליעה);
- ירידה ברגישות של השפה התחתונה ועור הסנטר ( עם אוסטאומיאליטיס של הלסת התחתונה);
- הגדלה וכאב של בלוטות לימפה אזוריות.
פורונקל וקרבונקל
Furuncle היא דלקת מוגלתית של זקיק השיער ו בלוטת חלב. גודלו יכול להיות מאפונה ועד אגוז.קרבונקל היא דלקת מוגלתית-נמקית של מספר זקיקי שיער הנמצאים בקרבת מקום.
לרוב, פורונקל וקרבונקל נוצרים בפנים ובצוואר, מכיוון שהעור באזורים אלה רגיש ביותר לזיהום ומיקרוטראומה.
הסיבות להיווצרות רתיחה או קרבונקל הן:
- הפרה של שלמות העור ( למשל חתכים, שריטות, שריטות בעור עקב גירוד);
- הפרת היגיינה;
- הצטננות תכופה;
- תהליכים זיהומיים ודלקתיים באוזן, באף, בסינוסים המקסילריים למשל דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, נזלת כרונית).
- כאב ( בהתאם למיקום על הפנים, הכאב מקרין ללסת העליונה או התחתונה);
- אדמומיות של האזור הפגוע של העור;
- הסתננות ( הצטברות של אלמנטים תאיים, דם ולימפה ברקמה) ובצקת;
- נראים פקקים מוגלתיים, שמהם משתחרר נוזל דמים מוגלתי;
- למשל חולשה, אובדן תיאבון, חולשה).
מחלות שיניים
כאבי לסת יכולים להתרחש עקב מחלות השיניים הבאות:- עששת ( תהליך פתולוגי בו נצפה הרס האמייל ורקמת השן הקשה);
- פוליטיס ( פגיעה בעיסת השיניים);
- דלקת חניכיים ( נזק לפריודונטיום - הרקמה הממוקמת בין השן לתהליך המכתשית);
- מורסה חניכיים ( נגע מוגלתי-דלקתי של הפריודונטיום);
- ציסטה בשיניים ( נזק לרקמת העצם עם היווצרות שק מכוסה מבחוץ ברקמת חיבור ומלא במוגלה בפנים);
- אוסטאומיאליטיס מוגבל של הלסת;
- טראומה דנטלית ( שן חבולה, נקע או שבר).
דלקת עורקים זמנית
דלקת עורקים זמנית היא מחלת כשל חיסוני, שבו יש נזק על ידי תאי הגוף לדופן כלי הדם של העורק הטמפורלי, אשר מוביל לאחר מכן להתפתחות של תהליך דלקתי ולאחר מכן הרס של כלי הדם ( עם מחלה זו, כלים בגדלים גדולים ובינוניים מושפעים).הדלקת הקיימת בכלי מביאה לדילול דופן שלו. במקרים מסוימים, זה עשוי לתרום להיווצרות התרחבות פתולוגית של הכלי. עם הזמן נוצרה מפרצת ( סיומת) יכול להתפוצץ ולהוביל להתפתחות של דימום מוחי.
תסמינים של דלקת עורקים טמפורלית הם:
- כאב חמור באזור הזמני בעל אופי פועם ( יכול לתת ללסת, לצוואר, ללשון ולכתף);
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- חולשה וחולשה;
- כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי בעת לעיסה או דיבור;
- כאב בעת נגיעה בקרקפת;
- היפרמיה ( אוֹדֶם) ונפיחות של האזור הטמפורלי;
- עם נזק לעורק העיניים, נצפים ליקויי ראייה, כאבים וראייה כפולה, כמו גם צניחת העפעף.
נוירלגיה
נוירלגיה היא מחלה המאופיינת בפגיעה בעצבים ההיקפיים ומתבטאת בכאבים עזים באזור העצבים של העצב הפגוע.כאב בלסת מתפתח עם נוירלגיה של העצבים הבאים:
- נוירלגיה טריגמינלית.עצב המעצבן את הפנים והפה. הוא מתחלק לשלושה ענפים, העליון הוא עצב העיניים, האמצעי הוא הלסת, והתחתון הוא הלסת התחתונה. כאשר הענפים האמצעיים והתחתונים של העצב מושפעים, אדם חווה כאבים עזים באזור הלסת העליונה או התחתונה. תחושות כואבות מתרחשות, ככלל, בלילה והן בעלות אופי בוער. התקף של כאב יכול להתרחש גם עם גורם גירוי קל, כגון טיוטה, מזון חם או קר. לפני תחילתו של התקף כואב, אדם עלול לחוות גירוד בעור או תחושת זחילה על העור.
- נוירלגיה של האוזן.מחלה המאופיינת בפגיעה בגנגליון וגטטיבי של האוזן. התפתחותו קשורה בדרך כלל לנוכחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים באזור צומת האוזן ( למשל, דלקת אוזן תיכונה מעודדת, חזרת, סינוסיטיס, דלקת חניכיים). כאשר הגנגליון מושפע, אדם מפתח כאבים בעלי אופי בוער או פועם. ניתן לתת תחושות כואבות לאזור הלסת התחתונה, הצוואר, הצוואר והכתפיים.
- נוירלגיה עצב glossopharyngeal. העצב הזה מעורבב. זה מעיר את השריר המרים את הלוע ואת בלוטת הפרוטיד, וגם מספק רגישות לשליש האחורי של הלשון ( רגישות לטעם). למחלות מסוימות ( למשל גידול במוח, מחלות דלקתיות, מפרצת קרוטיד) עבודתו של עצב הלוע הגלוסי עלולה להיות מופרעת. במקרה זה, אדם יחווה כאבים בגרון, בלסת התחתונה ובאוזן.
- נוירלגיה של עצב הגרון העליון.עם התבוסה של עצב זה, למטופל יש כאבים עזים בעלי אופי פועם. תחושות כואבות ממוקמות באזור הגרון והלסת התחתונה ( כאב ניתן לאוזן, לעיניים, לאזור הזמני). לעתים קרובות, במהלך התקף כואב, לאדם יש שיעול ויובש בפה, ולאחר שהוא מסתיים, להיפך, יש ריור שופע.
אריתרוטלגיה ( תסמונת האוזן האדומה)
תסמונת המאופיינת בכאבים עזים באוזן, העלולים להקרין ללסת התחתונה, לאזור הקדמי והעורף. ייתכן גם אדמומיות ועלייה בטמפרטורה המקומית. אֲפַרכֶּסֶת (אוזן אדומה).הגורמים להתפתחות תסמונת זו יכולים להיות ספונדילוזיס צוואר הרחם, נוירלגיה של עצב הלוע הגלוסי, תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
Alveolitis
מחלה שבה יש דלקת בתהליך המכתשית. ככלל, הגורם להתפתחותו הוא עקירת שיניים לא נכונה וכניסת חיידקים פתולוגיים לחור.התסמינים של דלקת המכתש הם:
- הגברת הכאב במקום עקירת השיניים מספר ימים לאחר ההליך;
- כאבים עזים מקרינים ( להעניק) בלסת ובפנים;
- ריח רקוב מהפה;
- אדמומיות ונפיחות באזור הפגוע;
- הפרדה מוגברת של רוק;
- עלייה בטמפרטורה המקומית והכללית;
- הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות;
גלוסיטיס
מחלה המאופיינת בהתפתחות תהליך דלקתי בלשון.הסיבה להתפתחות גלוסיטיס היא חדירת מיקרואורגניזמים פתולוגיים ( חיידקים, וירוסים) ברקמת הלשון, מה שמוביל לאחר מכן להתפתחות התהליך הדלקתי.
הגורמים הבאים יכולים לתרום לכניסה של גורמים פתולוגיים לרקמות הלשון:
- הפרה של שלמות רקמת הלשון;
- השימוש במזון ומשקאות חריפים, כמו גם חמים מאוד;
- הפרה של היגיינת הפה;
- ירידה בהתנגדות הגוף;
- דיסביוזיס בפה.
- צריבה וכאב בלשון עלול להקרין ללסת התחתונה);
- אדמומיות ונפיחות של הלשון;
- ריכוך הלשון;
- הפרת דיבור, בליעה ולעיסה;
- עלייה בטמפרטורה הכללית והמקומית;
- הַפרָשָׁת רִיר;
- הופעת בועות על הלשון, לאחר הפתיחה, היוצרות שחיקה ( אם גלוסיטיס נגרמת על ידי וירוס).
דַלֶקֶת הַגַת
מחלה זו מאופיינת בדלקת של השכבה הרירית של המקסילרית ( לִסתִי) סינוסים.הגורם להתפתחות סינוסיטיס הוא כניסת גורמים זיהומיים לסינוס המקסילרי.
הזיהום יכול להיכנס לסינוס בדרכים הבאות:
- המטוגני ( דרך הדם);
- אף ( עקב זיהום באף);
- אודנטוגני ( בנוכחות תהליך דלקתי בשיני הלסת העליונה).
- כאבים עזים בסינוס הפגוע, מקרינים ללסת העליונה, לעיניים ולגשר האף;
- הפרעת נשימה באף;
- נצפתה הפרשה רירית או מוגלתית מהאף;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- סימנים של שיכרון הגוף ( חולשה, חולשה, הפרעות שינה, אובדן תיאבון).
גידול של הלסת
הוא מאופיין על ידי היווצרות של גידול שפיר או ממאיר מרקמת עצם או רקמות שן.גידולי הלסת מחולקים ל:
- אודנטוגני - נוצר מרקמת שיניים ( לדוגמה, אמלובלסטומה, צמנטומה, פיברומה אודונטוגנית או סרקומה);
- nonodontogenic - נוצרים מעצם, סחוס, רקמת חיבור ( למשל אוסטאומה, אוסטאובלסטוקלאסטומה, כונדרום, המנגיומה).
עם גידול בלסת, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:
- כאב באזור הפגוע, כמו גם במפרק הטמפורומנדיבולרי;
- הפרעה במפרק הטמפורומנדיבולרי;
- שינוי פנים א-סימטרי ( עקב עיוות עצם);
- העברת שיניים ותנועתיות מוגברת של שיניים.
אבחון הגורמים לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי
אבחון כאב בלסת תלוי ישירות בגורם שגרם לכאב. אבחון כאבי לסת בטראומה
עבור פציעות בלסת, מתבצעות שיטות האבחון הבאות:- אוסף אנמנזה.בעת איסוף אנמנזה, הרופא מקבל את המידע הדרוש על המטופל באמצעות תשאול. אם אתם חושדים בפגיעה בלסת העליונה או התחתונה, חשוב ביותר לברר מה המטופל עשה בזמן הפציעה, איך בדיוק זה קרה ( לדוגמה, אדם נפל או נפגע). כדאי גם לברר אילו תלונות יש לך, להבהיר את חומרתן ביטויים קליניים. לאחר איסוף המידע הדרוש, הרופא ממשיך לבחון את המטופל.
- בדיקה רפואית.בבדיקה, על הרופא לשים לב למצב הנשיכה אצל המטופל. במישוש הלסת יש לברר האם יש כאב, באיזה סוג מדובר ובאיזו עוצמה. יש צורך לבחון את העור, לזהות נוכחות של חבורות ונפיחות, האם יש הפרה של שלמות העור. כדאי לבדוק גם את חלל הפה, האם יש עיוות של השיניים והשכבה הרירית, ריור שופע, תערובת של דם ברוק. אם יש שבר בלסת במישוש באזור הפגוע, ייצפה קרפיטוס עצם ( קראנץ' אופייני).
- צילום רנטגן של הלסת.שיטת אבחון זו מאפשרת לך לקבוע את אופי הפציעה ( חבורה, נקע או שבר). כאשר חבורות הלסת העליונה או התחתונה, שלמות העצם אינה מופרת. עם נקע, בצילום הרנטגן תיבחן תזוזה של הלסת. במקרה של שבר בלסת, צילום רנטגן עוזר לזהות את הלוקליזציה שלו, בין אם היא יחידה או מרובה, את מצב שורשי השיניים ותהליכי המכתשית וכן את נוכחות עקירה של שברי עצמות.
אבחון כאבים בלסת במחלות זיהומיות ודלקתיות
במחלות זיהומיות ודלקתיות של הלסת מבוצעות שיטות האבחון הבאות:- אוסף אנמנזה.בעת ראיון עם מטופל, על הרופא להבהיר האם יש לו מחלות כרוניות כלשהן ( לדוגמה, סינוסיטיס כרונית, דלקת כף הרגל), וגם היה לָאַחֲרוֹנָהזיהום חריף ( למשל furuncle). יש צורך לברר מתי המטופל ביקר לאחרונה אצל רופא השיניים, מכיוון שטיפול אורתודונטי לא נכון מגביר את הסיכון לפתח סיבוכים זיהומיים ( למשל, עקירת שיניים לא נכונה עלולה להוביל להתפתחות של דלקת המכתש).
- בדיקה רפואית.במחלות זיהומיות ודלקתיות, העור באזור הפגוע יהיה היפרמי ( אוֹדֶם), בצקתי. תהיה עלייה הן המקומיות ( העור חם למגע) והטמפרטורה הכללית. במישוש של האזור הפגוע, יופיעו כאבים עזים, וכאב ייצפה גם כאשר מורגשות בלוטות הלימפה האזוריות. למטופל תהיה הפרה של תפקוד הדיבור, הבליעה והלעיסה. בנוכחות תהליך זיהומי בחלל הפה, ניתן לראות פגמים, שלפוחיות, פצעים, הפרשות סרואיות או מוגלתיות על הריריות. למחלות של אוזן או אף, רופא אף אוזן גרון ( רופא אף אוזן גרון) יכול לבצע אוטוסקופיה ( בדיקת אוזניים), כמו גם רינוסקופיה קדמית או אחורית ( בדיקה של חלל האף).
- בדיקות מעבדה.על מנת לאבחן הימצאות של תהליך זיהומי-דלקתי בגוף, יהיה צורך לעבור בדיקת דם כללית. זה ניתן בבוקר על קיבה ריקה מוריד הקוביטל או קמיצה. תוצאות הבדיקה עשויות להראות לויקוציטוזיס ( עם תהליך חיידקי או ויראלי, טראומה, ניאופלזמות), לימפוציטוזיס ( בתהליך ויראלי), כמו גם קצב שקיעת אריתרוציטים מואץ ( מצביע על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף). בנוכחות תהליך זיהומי באוזן ( למשל חד דלקת אוזן תיכונה ), כמו גם עליון דרכי הנשימה (למשל סינוסיטיס, דלקת שקדים) ניתן להקצות למטופל בדיקה בקטריולוגית של ההפרשה. ניתוח זה מאפשר לך לזהות את סוג הסוכן החיידקי שגרם לתהליך הזיהומי, כמו גם לקבוע את הרגישות לאנטיביוטיקה לטיפול הבא.
- אבחון אינסטרומנטלי.במקרים מסוימים, כדי לזהות נגעים דלקתיים של העצם או הרקמות הרכות של הלסת, משתמשים בו בדיקת רנטגןאו טומוגרפיה ממוחשבת למשל סינוסיטיס, אוסטאומיאליטיס, פולפיטיס, פריודונטיטיס). מחקרים אלו עוזרים לזהות את הלוקליזציה וההיקף של התהליך הפתולוגי, את המאפיינים האנטומיים של השיניים, את מצב החניכיים והחניכיים. כמו כן, התנהלותם מאפשרת להעריך את יעילות הטיפול במחלות שונות.
אבחון כאבים בלסת עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי
המורכבות של אבחון תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי נעוצה בעובדה שאם עבודתו מופרעת, הכאב יכול להיות מקומי מחוץ לאזור המפרק ( למשל כאבים ברקות, באוזניים, בצוואר).בעת ביקור רופא, המטופל צריך קודם כל לספר על תלונותיו. הרופא יאסוף אנמנזה של חיים ומחלות, יברר האם היו מחלות דלקתיות או פציעות בפנים ולסת, יקבע חזותית נוכחות של אסימטריה בפנים, מידת ניידות הלסת התחתונה, נוכחות היפרמיה ובצקת באזור המפרק הפגוע, השמעה שומעת נקישות או חריקות של המפרק במהלך התנועה.
במישוש של המפרק הטמפורמנדיבולרי, הרופא יכול להרגיש את העקירה שלו, נפיחות של הרקמות שמסביב, וגם לזהות את נוכחות הכאב.
לאחר מכן הרופא ממשיך להליך המישוש קבוצות שונותשרירים:
- שרירי הטמפורליס ( בדרך כלל צד אחד רגיש יותר);
- שרירי פטריגואיד לרוחב ( לשלוט במיקום הלסת, ולכן כאב מורגש בדרך כלל משני הצדדים);
- שרירי לעיסה ( נקודות אלו כואבות במיוחד אצל אנשים הסובלים מברוקסיזם);
- שריר סטרנוקלידומאסטואיד ( בדרך כלל יותר רגיש בימין);
- גם שרירי הטרפז והעורף האחורי נבדקים.
- צילום רנטגן של המפרק הטמפורומנדיבולרי.מאפשר לך להעריך את היחס בין הראש המפרקי לחלל המפרק, כמו גם ללמוד את מבנה רקמת העצם, המעורבת ביצירת מפרק הלסת.
- טומוגרפיה ממוחשבת של המפרק.מדובר בשיטת אבחון בקרני רנטגן ברמת דיוק גבוהה, בה מתבצעת בדיקה שכבה אחר שכבה של הלסת במישורים שונים. שיטת מחקר זו מאפשרת לזהות אפילו שינויים קלים במפרק בשלבים המוקדמים של המחלה.
- אורטופנטומוגרפיה.זוהי שיטת בדיקת רנטגן המאפשרת לצלם תמונה פנורמית של השיניים, כמו גם של רקמות הלסת העליונה והתחתונה. בעזרת מחקר זה ניתן לאבחן תהליכים פתולוגיים בעצמות הלסת, לקבוע את מצב השיניים וגם לזהות תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי ( למשל ארתרוזיס ודלקת מפרקים של המפרק, חריגות בהתפתחות הלסת).
- פונוארתרוגרפיה.שיטת אבחון זו היא מכשיר מיוחדמאפשר לך להאזין לרעשים מפרקים ולעקוב חזותי אחריהם על הגרף. בדרך כלל, כאשר מקשיבים לאדם, נקבעים צלילים רכים, אחידים ומחליקים. עם חוסר תפקוד של המפרק הטמפורומנדיבולרי ( למשל, עם עקירה של ראשי המפרקים, ארתרוזיס) נצפים רעשים בולטים, כמו גם צלילי קריפיטוס ונקישה בעוצמה משתנה.
- אלקטרומיוגרפיה של שרירי הפנים.שיטת אבחון המאפשרת שימוש באלקטרודות מיוחדות לחקירה פעילות חשמליתשרירי הפנים והעצבים המעצבבים את השרירים הללו.
- ארטרוסקופיה של מפרק הלסת.באמצעות מכשיר מיוחד - ארתרוסקופ, נבדק המפרק הטמפורמנדיבולרי. מבצעים חתך קטן באזור המפרק, מוחדר מכשיר שעליו יש מצלמה שמעבירה את התמונה למוניטור. מחקר זה עוזר לא רק לאבחן את המחלה, אלא גם לטפל ב( למשל, לשטוף מפרק, להסיר סחוס או רקמת צלקת, לתת תרופה).
אבחון עצמי
לפני תחילת המחקר, חשוב ביותר להכין עט ודף נייר.
אבחון עצמי כולל בדיקת רגישות של שש נקודות של הפנים והצוואר.
אתה יכול לעשות את זה בעצמך כך:
- הנח את קצות האצבעות והאצבעות האמצעיות באזור הרקות משני הצדדים ממש מאחורי אזור ארובות העין. לחץ קלות והשווה את התחושות בצד ימין ושמאל, בין אם רגישות הצדדים זהה או לא. יש לציין את התוצאה על פיסת נייר.
- הניחו את אצבעות שתי הידיים בבורות מתחת לצוואר מאחורי פינת הלסת התחתונה, שוב השוו את התחושות, בין אם יש רגישות מוגברת בצד זה או אחר באזור זה, רשמו את התחושות שלכם.
- הנח את קצות כל ארבע האצבעות ( חוץ מהגדולים) בשתי הלחיים באזור שבין הלסת העליונה והתחתונה. שוב השוו את התחושות שלכם בצד ימין ובצד שמאל ושוב רשמו את התוצאה.
- אתה צריך לרדת עד הצוואר. בעזרת כל האצבעות, הרגישו בזהירות את השריר שעובר מהאוזניים לכתפיים. השווה את תחושות הכאב בכל צד. רשום על הגיליון.
- עם יד ימין, הרגישו את שריר הטרפז על הכתף השמאלית, ואז ביד שמאל, הרגישו את אותו השריר על הכתף הימנית. אם מורגש כאב לפחות בצד אחד, יש לציין זאת.
- בסיום מניחים את קצות האצבעות הקטנות בתעלות האוזן, פותחים וסוגרים את הפה, נסו לחוש אם מורגש כאב במפרק הטמפורמנדי, ואם הוא מורגש, רשמו על דף.
אבחון כאבי לסת בנאופלזמות
בשלבים הראשונים של גידול בלסת ( שפירים וממאירים), ככלל, הם אסימפטומטיים, לכן, מחלות אלה מאובחנות ברוב המקרים כבר בשלבים מאוחרים יותר.בהתייעצות עם הרופא, המטופל נחקר תחילה, נבדק וממושש.
בבדיקה, אתה עשוי למצוא:
- אסימטריה של הפנים;
- נפיחות והיפרמיה של האזור הפגוע;
- נפיחות של העצם;
- דפורמציה של הרקמות המושפעות ( למשל כיבים, פיסטולות);
- ניידות לקויה של הלסת התחתונה;
- חסימת אף, מוגלתית או בעיות עקובות מדם (כאשר גידול של הלסת העליונה צומח לתוך חלל האף).
- שינויים ברקמות המושפעות ריכוך, דחיסה, הסתננות);
- רפיון של השיניים והכאב שלהן;
- ירידה ברגישות של עור הסנטר והשפתיים;
- לכידות של הניאופלזמה עם רקמות רכות;
- הגדלה ורגישות של בלוטות לימפה אזוריות ( למשל צוואר הרחם, תת הלסת, פרוטיד).
- צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של הלסת.טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת אבחון אינפורמטיבית יותר, שכן מתבצעת בדיקה שכבה אחר שכבה של הלסת. ארבעה עד חמישה חתכים טופוגרפיים עשויים עם מרחק ביניהם של סנטימטר אחד. מחקרים אלה מאפשרים לך לזהות את הלוקליזציה של הסרטן, את שכיחות התהליך, כמו גם לקבוע את מידת ההרס של רקמת העצם.
- צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים הפרה-נאסאליים.הסינוסים הפרנאסאליים הם מבנים חלולים מלאי אוויר המתקשרים עם חלל האף. שיטת אבחון זו מבוצעת לצורך מחקר מבני עצםסינוסים, זיהוי נוכחות של גידולים והסתיידויות ( שקיעה של מלחי סידן) בחללים שלהם.
- רינוסקופיה קדמית ואחורית.עם neoplasms של הלסת העליונה, מחקר של חלל האף מבוצע. עבור רינוסקופיה קדמית נעשה עם רינוסקופ) ניתן לזהות ניאופלזמה בחלל האף, כמו גם לקחת פיסת רקמה עבור בדיקה היסטולוגיתאו לנקב את הגידול לבדיקה ציטולוגית. רינוסקופיה אחורית ( עשוי עם מרית ומראה), בתורו, מאפשר לך לקבוע את הנביטה של הגידול בלוע האף.
- בדיקה ציטולוגית של ניקוד הניאופלזמה ובלוטת הלימפה ( חקר מבנה התאים תחת מיקרוסקופ);
- ביופסיה של גידול ובלוטות לימפה לבדיקה היסטולוגית ( מחקר של הרכב התא של רקמות תחת מיקרוסקופ).
- רוֹפֵא עֵינַיִם;
- מְנַתֵחַ;
- נוירולוג;
- רופא אף אוזן גרון ( רופא אף אוזן גרון).
טיפול בפתולוגיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי
האלגוריתם לטיפול בכאבי לסת תלוי ישירות בגורם שגרם להופעת סימפטום זה. לכן, על מנת להעלים את ביטוי הכאב, ישנה חשיבות עליונה לזהות את הגורם האטיולוגי שהוביל להתפתחותו ולרפא אותו.טיפול בכאבי לסת בטראומה
| פגיעה בלסת | יַחַס |
| חבלה בלסת | קודם כל, יש למרוח קר על האזור הפגוע ( בעשרים וארבע השעות הראשונות), כמו גם לספק שלום ( למשל, נסה לדבר פחות, לא לאכול גס). יש למרוח ג'לים או קרמים אנטי דלקתיים באופן מקומי על האזור החבול כדי להפחית את נפיחות הרקמות ולהעלים את הכאב ( למשל Voltaren, Fastum-gel). |
| נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי | עם פריקה של הלסת התחתונה, המטופל צריך בתחילה לספק עזרה ראשונה:
|
| שבר בלסת | עזרה ראשונה ללסת שבורה היא:
כמו כן, יש לציין כי עמידה במשטר היומי משחק תפקיד חשוב בהחלמה. החולה בימים הראשונים חייב להקפיד מנוחה במיטה. מזון צריך להיות מלא ועתיר קלוריות. מזון לשברים בלסת מוגש בצורה מגוררת או נוזלית למחצה. בהתאם לחומרת המצב, ניתן לרשום למטופל עירוי תוך ורידי ( למשל פתרונות של סידן כלורי, גלוקוז), טיפול בויטמינים וטיפול אנטיבקטריאלי ( כדי למנוע התפתחות של סיבוכים זיהומיים). |
טיפול בכאבי לסת במחלות זיהומיות ודלקתיות
במחלות זיהומיות ודלקתיות של הלסת, ניתן לרשום את הטיפול הבא:- טיפול אנטיבקטריאלי.במחלות זיהומיות ( למשל, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, אוסטאומיאליטיס, דלקת חניכיים) טיפול אנטיביוטי נקבע בעיקר כדי לעכב את הפעילות החיונית של החיידקים שגרמו לתהליך הפתולוגי. סוג התרופה, שיטת הניהול ומשך הטיפול נקבעים בנפרד בהתאם למחלה, חומרתה ומצבו הכללי של המטופל. כמו כן, כדי לבסס טיפול אנטיבקטריאלי יעיל, מחקר חיידקי מתבצע תחילה לפני מינויו ( זריעת מוגלה על מצע מיוחד) לזהות גורם פתולוגי ולקבוע את רגישותו לתרופה מסוימת. ככלל, במחלות זיהומיות ודלקתיות, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת הפניצילין ( למשל אמפיצילין), קווינולונים ( למשל ציפרלקס) ואחרים קבוצות פרמקולוגיות.
- שטיפת פה.ניתן לרשום למטופל שטיפת פה, כגון תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט ( אשלגן פרמנגנט), פורצילין ( 3% ) או תמיסת מלח.
- קומפרסים.היישום של קומפרסים עם משחות, למשל, Levomekol ( בעל השפעה אנטיבקטריאלית), סולקוסריל ( משפר את חילוף החומרים והתחדשות רקמות).
- כִּירוּרגִיָה.במידת הצורך מבוצעת התערבות כירורגית, שבה נעשה פתח של המוקד הזיהומי-דלקתי, שטיפתו ( למשל מי חמצן) ויצירת התנאים הדרושים ( תעלת ניקוז) ליציאה ללא הפרעה של תוכן מוגלתי.
במחלות זיהומיות קשות, ניתן להראות לחולה טיפול ניקוי רעלים ( החדרת תמיסת גלוקוז 5%, נתרן כלורי 0.9%).
טיפול בכאבי לסת בהפרעה בתפקוד מפרק טמפורומנדיבולרי
עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי, ניתן לרשום למטופל:- תיקון נשיכה;
- תותבות שיניים;
- חבישת סד מפרקי;
- השימוש במנגנון Myotronics;
- הקפדה על משטר היום והתזונה;
- שימוש בתרופות.
תיקון נשיכה מתבצע על ידי לבישה:
- פלטה;
- kapp.
הפלטה היא סוג של בלאי קבוע המשמש ליישור השיניים ולתיקון החסימה. הפלטה היא מתכת, קרמיקה, ספיר, פלסטיק, תלוי בחומר שממנו הן עשויות. משך הלבשת הפלטה הינו אינדיבידואלי ותלוי במורכבות המצב הקליני.
מגני פה הם מכשירים נשלפים עשויים מפלסטיק שקוף.
ישנם סוגי כובעים הבאים:
- מגני פה בודדים, המיוצרים לאחר התרשמות מהשיניים;
- מגני פה תרמופלסטיים, שהם סטנדרטיים.
תותבות שיניים יכולות להיות חלקיות או כוללות. התהליך הזהמאפשר לך לנרמל את המיקום של הלסת התחתונה עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
תותבות חלקיות מבוצעות:
- בהיעדר חלק הכתר של השן ( למשל, עם עששת משמעותית בשיניים);
- בהיעדר מוחלט של שן.
תותבות כוללות עוזרות:
- לא לכלול את הלבישה המתמדת של מגני פה;
- להשיג נורמליזציה של המיקום של הלסת התחתונה;
- לשחזר תפקוד אסתטי ( חיוך יפה, שיניים ישרות);
- לחסל תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
סד מפרקי ( מְאַמֵן) הוא סד שיניים רך המיוצר באופן תעשייתי ( חומר סיליקון), שעוצב במיוחד כדי לחסל תסמיני כאבבטיפול ראשוני בהפרעות במפרק הטמפורומנדיבולרי. הודות לצורת הכנף של בסיסי הצמיג, נוצרת דקומפרסיה עדינה ומתבטלות תחושות כואבות במפרק ובשרירים שמסביב, כמו כן, השפעת הברוקסיזם מוסרת ביעילות.
לסד המפרק יש את ההשפעות הטיפוליות הבאות:
- מבטל ביעילות ובמהירות כאב בלסת;
- מרפה את שרירי הלסת והצוואר;
- מקל על הלחץ במפרק הטמפורומנדיבולרי;
- מגביל את הברוקסיזם;
- מקל על כאבים כרוניים בצוואר.
ככלל, מיד לאחר התקנת הסד חלה הרפיה מיידית של השרירים עקב התארכותם, מה שמביא לירידה משמעותית במתח של שרירי הלסת והצוואר.
בימים הראשונים יש להרכיב את הסד לפחות שעה ביום כדי להתרגל אליו.
הירידה בכאב מורגשת בדרך כלל כבר בימים הראשונים לשימוש, אך במקרים מסוימים נדרשים מספר שבועות עד להפחתה משמעותית. זה אינדיבידואלי עבור כל מטופל. לאחר מספר ימים, עליך להשלים את מצב הלבישה בשעות היום עם לילה. זה עשוי להיות לא נוח בהתחלה עבור אלה שיש להם הרגל לנשום דרך הפה או לנחור בשנתם, אבל זה יכול לעזור לתקן את הבעיות שנוצרו ולאחר מכן לחסל אותן.
טיפול בתפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא. אם השימוש בצמיג אינו מספיק, מוקצית תוכנית פרטנית כדי לחסל את הגורמים לפתולוגיה.
יישום המכשיר Myotronics
מכשירי Myotronics הם מכשירים בעזרתם מתבצע גירוי שרירים. בשל הרפיית השרירים, המיקום של הלסת התחתונה מנורמל.
במהלך הטיפול, ההשפעות הטיפוליות הבאות נצפות:
- מתרחשת הרפיית שרירים;
- מבטל כאב הקשור לתפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
- תנועת הלסת התחתונה משוחזרת;
- מתרחשת נורמליזציה של החסימה ( הידוק שיניים).
בנוסף לטיפול שנקבע על ידי הרופא, חשוב שהמטופל יעמוד בו מצב נכוןיום ותזונה. חשוב מאוד להגביל את תנועות הלסת התחתונה במהלך תקופת הטיפול.
על המטופל לציית להמלצות הבאות:
- לספק שלום קול ( הימנע משיחות רגשיות, הרמת קולך);
- להימנע מפתיחת פה רחב למשל לצחוק, לפהק, לאכול);
- במהלך השינה, נסו לישון על הצד הבריא;
- בְּ- שיחת טלפוןודא שהטלפון לא מפעיל לחץ על המפרק הפגוע;
- הימנעו מאכילת מזונות קשים הדורשים לעיסה ממושכת ( למשל פירות וירקות קשים גולמיים, קרקרים, בייגל);
- לצרוך מזון בצורה מגוררת ונוזל ( למשל מרק פירה, דגנים, פירה או אפונה, גבינת קוטג');
- להימנע מלעיסת מסטיק.
תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי מוביל לעובדה שלאדם יש כאב חריף או כרוני. כדי לחסל אותם, ניתן לרשום למטופל משככי כאבים או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לאלו האחרונים, בתורו, יש גם השפעות משככות כאבים ותרופות להורדת חום.
עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי, ניתן לרשום את התרופות הבאות כדי לחסל כאב:
- פרצטמול ( ליטול טבליה אחת עד שתיים שלוש פעמים ביום);
- איבופרופן ( קח טבליה אחת עד שתיים שלוש עד ארבע פעמים ביום);
- דיקלופנק ( קח 25 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום);
- קטופרופן ( קח 100 - 300 מ"ג פעמיים - שלוש פעמים ביום).
טיפול בכאב בלסת עם ניאופלזמות
עבור ניאופלזמות של הלסת, נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות:- טיפול בקרינה.האם היבט חשובבטיפול בגידולים שפירים וממאירים. שיטת טיפול זו מאופיינת בכך שהניאופלזמה מושפעת מקרינה רדיואקטיבית מייננת. בהשפעתם מתרחשת התפתחות מוטציות DNA של תאים סרטניים, וכתוצאה מכך הם מתים.
- כימותרפיה.הטיפול בתהליך האונקולוגי מתבצע באמצעות תרופות (למשל מתוטרקסט, ציספלטין). פעולתן של תרופות אלו מכוונת להרוס את תא הגידול, להאט את צמיחת התהליך הממאיר ולהפחתת התסמינים. תרופות כימותרפיות ניתנות בדרך כלל בשילוב. שילוב התרופות נקבע בנפרד בהתאם לסוג הגידול הקיים, שלב התהליך ומצבו הכללי של המטופל. יש לציין שניתן להשתמש בכימותרפיה בנוסף ל טיפול כירורגיגידולים או טיפול בקרינה.
- כִּירוּרגִיָה.זה מורכב בהסרה כירורגית של גידול בלסת העליונה או התחתונה. לפני הניתוח יש להכין תחילה מבנים אורטופדיים, שיעזרו בהמשך לשמור על הלסת במצב הנכון ( למשל, אוטובוס Vankevich). פעולות אורטופדיות נכונות מגבירות את קצב ההחלמה של הפצע לאחר הניתוח, וגם משחקות תפקיד גדול בהיבט האסתטי.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
פיזיותרפיה היא טיפול יעיל לכאבי לסת הנגרמים כתוצאה מטראומה, זיהום או תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.| שם הנוהל | אפקט טיפולי | יישום |
| טיפול במיקרוגל (טיפול במיקרוגל) |
|
|
| UHF (חשיפה לשדה מגנטי בתדר גבוה במיוחד) |
|
|
| קרינה אולטרא - סגולה |
|
|
| טיפול דיאדינמי (זרמי דחף ישיר בצורה חצי סינוסואידאלית) |
|
|
מדוע כואבות בלוטות הלימפה מתחת ללסת?
בלוטת הלימפה היא האיבר החשוב ביותר של מערכת הלימפה. מדי יום, כמות גדולה של נוזל זורמת מהדם לרקמות הגוף. כדי למנוע נפיחות של הרקמות, כלי מערכת הלימפה אוספים את הנוזל הזה, ולאחר מכן נושאים אותו עם זרימת הלימפה דרך כלי הלימפה. בתנועתו, הלימפה עוברת דרך בלוטות הלימפה. צמתים אלו מכילים תאים רבים המסננים את הלימפה על מנת להסיר את הפתוגנים המצויים בה. לימפה מטוהרת דרך וריד תת-קלביחוזר למערכת הדם. לכן, המערכת הלימפטיתמנקז ומנקה כשלושה ליטר לימפה ביום.
גוף האדם מכיל בין ארבע מאות לאלף בלוטות לימפה. בהתאם למיקום, כולם מחולקים לקבוצות. לפיכך, בלוטות הלימפה הממוקמות באזור התת-לנדי יוצרות קבוצה של בלוטות לימפה תת-למדיות. בדרך כלל, בלוטות הלימפה אינן כואבות.
כאב בבלוטות הלימפה מתחת ללסת הוא לרוב סימן לתהליך דלקתי, המתפתח לרוב כתוצאה ממחלה זיהומית של איבר סמוך. כאב עם לימפדניטיס דלקת של בלוטת הלימפה) מתרחשת עקב מתיחה של קפסולת רקמת החיבור המכסה את פני השטח של בלוטת הלימפה.
כאב בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות יכול לעורר מחלות כגון:
- דלקת שקדים ( דַלֶקֶת שְׁקֵדִים);
- גלוסיטיס ( דלקת של הלשון);
- אוסטאומיאליטיס ( דלקת עצם) לסתות;
- להרתיח ( דלקת מוגלתית חריפה של זקיק השיער) על הפנים;
- קרבונקל ( דלקת מוגלתית חריפה של מספר זקיקי שיער) על הפנים;
- פוליטיס ( דלקת של הצרור הנוירווסקולרי של השן);
- דלקת חניכיים (
- נִרגָנוּת;
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
למה הלסת העליונה כואבת?
הלסת העליונה היא עצם זוגית. הוא מורכב מגוף ומארבעה תהליכים - מכתשית, פלטין, זיגומטי, פרונטלי. גוף הלסת העליונה מכיל סינוס מקסילרי או מקסילרי גדול הנושא אוויר. על התהליך המכתשי של הלסת העליונה יש שקעים - alveoli שיניים, שבהם טמונים שורשי השיניים. הלסת העליונה לוקחת חלק ביצירת החיך הקשה ( קיר גרמי המפריד בין חלל האף לחלל הפה), חלל האף וארובות העיניים. כמו כן, הלסת העליונה מעורבת במנגנון הלעיסה. כאב בלסת העליונה יכול להתרחש עקב המחלות והתהליכים הפתולוגיים הבאים:
- פגיעה בלסת עליונה
- osteomyelitis של הלסת העליונה;
- נוירלגיה טריגמינלית;
- דלקת עורקים של עורק הפנים;
- פוליטיס;
- מורסה חניכיים;
- סרקומה אוסטאוגנית של הלסת;
- דַלֶקֶת הַגַת.
| מחלות הגורמות לכאבים בלסת העליונה | תיאור |
| פגיעה בלסת המעלה | מאופיין בפציעה טראומה מבלי לשבור את שלמות העור) או שבר בלסת העליונה, למשל, עקב מכה חזקה בפנים עם חפצים קשים שונים או כתוצאה מנפילה על הפנים. הסימנים העיקריים לפציעה הם:
|
| אוסטאומיאליטיס של הלסת העליונה | מחלה זו מאופיינת בנוכחות של תהליך דלקתי מוגלתי זיהומי ברקמת העצם של הלסת. הגורם העיקרי לאוסטאומיאליטיס של הלסת העליונה הוא חדירת זיהום לרקמת העצם דרך שן פגומה. עם osteomyelitis של הלסת העליונה, המטופל בדרך כלל מתלונן על:
|
| נוירלגיה טריגמינלית | מחלה זו מאופיינת בהתקפים שניים פתאומיים של כאב חריף, חותך וצורב המתרחש באזורי העצבים של העצב הטריגמינלי, בדרך כלל בצד אחד של הפנים. הלסת העליונה מועצבת על ידי עצב המקסילרי, שהוא הענף האמצעי של העצב הטריגמינלי. לעתים קרובות התקף כאב נגרם על ידי גירוי מישוש הקטן ביותר ( למשל, כאשר מלטפים את עור הפנים). |
| דלקת עורקים של עורק הפנים | מחלה זו מאופיינת בדלקת של דופן עורק הפנים. במקרה זה, המטופל עלול להרגיש כאב שורף בלסת העליונה והתחתונה כאחד. כאב עשוי להיות מלווה גם בתחושת עקצוץ או חוסר תחושה של העור. האטיולוגיה של דלקת העורקים אינה ידועה. קיימת תיאוריה שהגורם למחלה הוא נטייה גנטית בשילוב עם גורמים סביבתיים שליליים. |
| Pulpitis | דלקת של העיסה, צרור נוירווסקולרי של השן, עקב חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לרקמות. עם מחלה זו, החולה מרגיש כאב פועם חזק. התקפי כאב יכולים להיות קצרי טווח או קבועים. במצב מתקדם, כאשר השן מתחילה להתמוטט בהדרגה, הכאב הופך פחות חמור. |
| מורסה חניכיים | דלקת מוגלתית של החניכיים בצורה של מורסה. לעתים קרובות מורסה חניכיים מתפתחת על רקע מחלות שיניים אחרות ( למשל דלקת חניכיים - דלקת בחניכיים). כמו כן, המחלה עלולה להתפתח עקב פעולות חסרות יכולת של רופא השיניים. מורסה חניכיים מלווה בדרך כלל בתסמינים הבאים:
|
| סרקומה אוסטאוגנית של הלסת | גידול ממאיר הצומח מרקמת העצם של הלסת. תסמינים של סרקומה אוסטאוגנית של הלסת הם:
|
| דַלֶקֶת הַגַת | דלקת של הקרום הרירי של המקסילרי לִסתִי) סינוסים. ברוב המקרים, סינוסיטיס מתפתחת על רקע מחלות זיהומיות אחרות של הלוע האף ( למשל נזלת), עקב דלקת בשיניים העליונות, וכן עקב טראומה למחיצת האף. תסמינים של סינוסיטיס הם:
|
מדוע כואבות לי הלסת והרקות?
כאב סימולטני בלסת ובאזור הטמפורלי נגרם לרוב מפגיעה במפרק הטמפורומנדיבולרי עקב מחלות או פציעות שונות. המפרק הטמפורומנדיבולרי הוא מפרק זוגי. הוא נוצר על ידי פוסה הלסת התחתונה של העצם הטמפורלית וראש עצם הלסת התחתונה. בבני אדם, אלו המפרקים היחידים שעושים את עבודתם בו זמנית. הודות לפעולות המתואמות של המפרקים הטמפורומנדיבולריים, מתבצעות תנועות של הלסת התחתונה ( מצד לצד וכן קדימה ואחורה).
יש מספר רב של קולטנים עצביים בקפסולת המפרק, וזו הסיבה שהפרה קלה של תפקודה משפיעה לרעה על הרווחה הכללית של האדם. איפה סימפטום שכיחהוא כאב בלסת וברקות.
תפקוד לקוי של מפרק טמפורמנדיבולרי היא מחלה שבה המפרק סובל ישירות עקב חוסר התפתחות של הלסת העליונה או התחתונה ומסגר פגום. על פי מחקרים, כשמונים אחוז מהחולים סובלים ממחלה זו.
במהלך היווצרות החסימה, מתרחשת מיקום לא נכון של הלסת התחתונה, אשר, בתורו, גורם לפתולוגיה במפרק. במקרה זה, המחלה יכולה להתרחש עם תסמינים חמורים או ללא תסמינים.
תסמינים של תפקוד לקוי של מפרק טמקומנדיבולרי הם:
- צליל יוצא דופן ( לִכסוֹס) באזור המפרק במהלך פתיחה או סגירה של הפה;
- הגבלה של משרעת פתיחת הפה;
- קושי בבליעה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- כאב, רעש וצלצולים באוזניים;
- כאב ולחץ באזור העיניים;
- כאבי צוואר וגב;
- כאב באזור הזמני בעת לעיסה, במהלך פיהוק, עם פתיחה רחבה של הפה;
- שינוי בנשיכה;
- חריקת שיניים;
כאבים בלסת וברקות המופיעים באופן קבוע וללא סיבה נראית לעין עלולים להעיד על שינויים פתולוגיים במפרק הטמפורמנדיבולרי, למשל, עם ארתרוזיס, שהתפתחה כתוצאה מהיעדר שיניים צדדיות תומכות. במקרה זה, כל עומס הלעיסה מועבר לראש מפרק הלסת התחתונה, אשר, בהשפעת שרירי הלעיסה, נעקר לתוך חלל המפרקים. לחץ מוגזם המופעל על המפרק מוביל בסופו של דבר לניוון שלו.
כמו כן, כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי יכול להיגרם על ידי המחלות והתהליכים הפתולוגיים הבאים:
- מחלות דלקתיות של האוזן למשל דלקת אוזן תיכונה);
- טראומה של עצמות הלסת;
- osteomyelitis של הלסת העליונה;
- נוירלגיה טריגמינלית;
- דלקת עורקים של עורק הפנים.
כאשר הלסת כואבת, אנשים חווים אי נוחות רבה: קשה ללעוס, לפהק ולדבר. סימפטום כזה יכול להיות מלווה במחלות שונות, לכן, כדי לאבחן את הפתולוגיה, יש צורך לבקר שלושה רופאים: רופא שיניים, מנתח ונוירולוג. בהתאם לאבחנה, נבנות טקטיקות טיפול ורושמים תרופות.
לרוב, הלסת התחתונה כואבת. אי נוחות יכולה להיות מקומית בצד אחד או מיד בכל המפרק, לתת לאוזן ולחלקים אחרים של הגוף. פתולוגיות שונות יכולות לגרום למצב זה:
- מחלות של החניכיים, מנגנון הלסת או מפרק טמפורלי בלסת התחתונה. במקרה זה, הלסת יכולה לכאוב משני הצדדים ולהיכנס לאוזן. הבעיה נפתרת על ידי רופא שיניים או מנתח.
- הפרות של העבודה של הסינוסים במחזור האוויר. תהליך מוגלתי עלול להתפתח אצלם. הטיפול מבוצע על ידי רופא אף אוזן גרון.
- דלקת או זיהום בשקדים, ברקמות סמוכות או בגרון. מבטל רופא אף אוזן גרון.
- מחלות של מערכת העצבים ההיקפית.
- דלקת בבלוטות הלימפה.
- כאבים בלסת התחתונה בצד שמאל עשויים להעיד על אנגינה פקטוריס או על התפתחות אוטם שריר הלב.
דלקת בבלוטות הלימפה יכולה גם לגרום לכאבי לסת.
הבסיס של שלד הפנים הוא הלסת התחתונה והעליונה. החלק הזוגי העליון כולל 2 עצמות, 4 תהליכים וגוף עם סינוס אוויר.
לחלק התחתון אין זוג והוא מהווה את הבסיס למפרק הטמפורומנדיבולרי. שרירים ושיניים מחוברים לרקמת העצם, הם מעורבים בתהליך של לעיסת מזון והגיית צלילים. הלסת נעה בעזרת המפרק הטמפורומנדיבולרי. בחלק מהמחלות מופיעים בו כאבים, בעיקר בתנועה, כאשר מתרחשת מעין קליק במהלך פתיחת הפה.
הסרטון הדמה את מבנה הלסת התחתונה:
לריסה קופילובה
רופא שיניים-מטפל
לעיתים מתרחשת אי נוחות כאשר מופעל לחץ על הלסת, בעוד שניתן להבחין בתחושה לא נעימה בצד אחד או שהלסת כולה מגיבה. הסיבה עשויה להיות נזק לרקמת העצם או המפרקים. לדוגמה, כאב בלב מקרין לרוב למפרק מלמטה.
כאב יכול להתרחש על רקע נזק למפרקים או שברים. הפה במקרה זה כמעט אינו נפתח. סיבות אלו מחייבות טיפול מיידי למשרת העזרה הראשונה, שכן מחלות קשות מפתחות במהירות סיבוכים והידרדרות משמעותית בבריאות.
לפעמים יש מחלות שאין להן שום קשר לשלד הפנים. עם זאת, הם יכולים גם לגרום לאי נוחות. לפעמים גם מחלות נדירות יכולות להפוך למקור.
אם הלסת מצטמצמת, ייתכן שהאדם סובל מאחת מהמחלות הבאות:
- טֶטָנוּס. מתפתחים התכווצויות שרירים וכאבים בבליעה. יש לפנות בדחיפות לרופא. סרום אנטי טטנוס יקל על ביטויי המחלה.
- תסמונת האוזן האדומה. מתרחש עם נזק לתלמוס וספונדילוזיס צוואר הרחם.
- IN יַלדוּתהבעיה יכולה להיגרם על ידי חזרת או חזרת, הפרה של חילופי הסידן והזרחן בגוף.
להלן נשקול סיבות פחות נפוצות מדוע הלסת כואבת.
גורם אונקולוגי
כאב באונקולוגיה מתרחש לעתים קרובות עם צד ימין. במקרה הגרוע, זה יכול לאותת על היווצרות סרטנית ברקמת העצם או סרקומה אוסטאוגני.
לריסה קופילובה
רופא שיניים-מטפל
לפני הופעת הסימנים העיקריים של המחלה, קצות העצבים מאבדים את רגישותם, חוסר תחושה משמעותי מופיע באזור הלסת. לאחר מכן, יש כאבים בלסת.
עם אטרומה - גידול שפיר- יש גם תחושות לא נעימות בפנים. לרוב, מופיעה בליטה ליד האוזן או מאחוריה. זה נובע מהצמיחה של בלוטת הלימפה. כאשר בודקים את המקום הזה, אתה יכול למצוא כדור תת עורי ניתן להזזה. מצב זה אינו מהווה איום על הבריאות, אך אם לא יבוטל, עלול להתחיל תהליך דלקתי או מוגלתי.
במקרה זה, זה כואב ליד האוזן, מחמיר מצב כללי, טמפרטורת הגוף עולה, הראש מתחיל לכאוב. היווצרות ליד האוזן הופכת לאדום. בהיעדר טיפול בזמן, מוגלה יכולה לנוע בגוף ולגרום להרעלת דם. לעיתים קרובות נוצר גוש מאחורי האוזן כתוצאה מהופעת דלקת אוזניים ולכן כדאי להיבדק אצל רופא אף אוזן גרון.
כאב בזמן לעיסה
אם זה מופיע בזמן לעיסת מזון, כנראה שהחולה סבל מנקע של הלסת או דלקת אוסטאומיאליטיס. בנוסף, ישנן מחלות נוספות עם תסמינים דומים:
- פריודונטיטיס;
- עששת, מסובכת על ידי תהליך דלקתי בקצות העצבים;
- נזק לעיסה.
הכאב מקרין ללסת באופן פועם, לעיתים קרובות בלילה.
תסמיני מחלה
אבחון הנזק למפרק הטמפורמנדיבולרי הוא די קשה בפני עצמו, שכן הכאב לרוב אינו מוגבל לאזור הלסת. אין קצות עצבים במחלקה זו, כך שסימני המחלה יכולים להתבטא באופן הבא:
- בעת לחיצה באזור האוזן מתרחש כאב בלסת.
- כאבים באזור הצוואר.
- כאב ראש, חלק זמני, אזור העורף.
- כאבים בשכמות.
- בעת פתיחת הפה, עלול להופיע קראך אופייני, ומתרחש רעש באוזניים.
כאבי צוואר מתלווים לרוב למחלות הגורמות לכאבי לסת
כדאי לשים לב במיוחד לקליק בעת פתיחת הפה, גם בהיעדר כאבים בלסת התחתונה. זה יכול להישמע אפילו על ידי אחרים. מצב זה מצביע לרוב על חוסר יישור או מתח לא טבעי בדיסקים ובשרירים התומכים במפרק הלסת בזמן לעיסת מזון.
סיבוכים אפשריים
יחס רשלני לתסמין זה עלול לגרום לסיבוכים חמורים.
לריסה קופילובה
רופא שיניים-מטפל
עם סימפטום נלווה, המתבטא בגודש של אוזן אחת או אוזניים, זה יכול להוביל לאובדן שמיעה חלקי או מלא. בשל העובדה שלא ניתן לפתוח את הלסת במלואה, היא זזה. עם הזמן זה יוביל לבעיות בשיניים, יגרום למחיקת האמייל והשיניים יהפכו לרגישות יותר.
מתח שרירים מוגבר מוביל לתוצאות כגון:
- כאב גב;
- סְחַרחוֹרֶת;
- שינה גרועה;
- מצב דיכאוני;
- אִי הִתמַצְאוּת;
- רגישות יתר לאור (פוטופוביה);
- כאב בעיניים;
- ירידה בראייה.
עקרונות טיפול ומניעה
עכשיו נגיד לך מה לעשות אם הלסת שלך כואבת. בסיס הטיפול הוא אבחון פתולוגיה, שיכוך כאב וטיפול מורכב, בהתאם לאבחנה.
- אם נוצרת חבורה והלסת מכווצת, אז משתמשים בקומפרסים קרים.
- הנקעים מותאמים על ידי המנתח.
- במקרה של שברים, אם יש שברי עצם עקורים, מבצעים ניתוח.
- אם יש מחלה מוגלתית, לעתים קרובות נפתחות מורסות, ולאחר מכן נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי.
- קורה שכאבים בלסת מתרחשים כתוצאה מקרוטידיניה - סוג של מיגרנה. עם מחלה זו, הכאב מתפשט לאוזניים, לארובות העיניים ולאזור הלסת. במקרה זה, משככי כאבים ונוגדי דיכאון נקבעים.
- על רקע אוטם שריר הלב מורגש כאב בלסת, עם תסמינים ברורים של פתולוגיה כזו, נדרש אשפוז מיידי. כבר בבית חולים ייקבעו למטופל תרופות טרומבליטיות, תרופות להורדת לחץ דם ומשככי כאבים לדילול דם.
- אם הסיבה לכאב היא בעיות בשיניים וברקמות החניכיים, אז חלל הפה עובר חיטוי. ציסטה, pulpitis, periodontitis מסולקים בעזרת התערבות כירורגית. אם התעוררו כאבים בלסת ובאוזן עקב לבישת פלטה, אז בהתחלה זה כן תהליך טבעי. אם אי אפשר לסבול את זה, אז רופא השיניים יהדק או, להיפך, יוריד את המנעולים. או לרשום משככי כאבים. לעיתים מתרחשים כאבים באזור הלסת עקב שיני בינה שבוקעות בצורה לא נכונה. במקרה זה נדרש גם טיפול כירורגי.
- מחלות אונקולוגיות מטופלות בניתוח או בשילוב של טיפולים המבוססים על שימוש בכימיקלים והקרנה של תאים סרטניים.
אם הכאב נגרם כתוצאה מנקע, די בתיקון המפרק לטיפול.
הסרטון מספר מדוע הלסת התחתונה כואבת וכיצד לטפל בבעיה:
כדי לא להתמודד עם כאבים בלסת, יש צורך לטפל בחבלות באזור זה בזמן. סתימותדורשים גם טיפול מומחה. מומלץ לבטל בעיות בשיניים בזמן. אין ללעוס מסטיק לאורך זמן, זה יוצר מתח יתר בשרירי הלסת. רצוי לישון על הגב או על הצד. אתה לא יכול לקפוץ את הלסת שלך עם כעס, בעתיד זה יכול להשפיע ברצינות על הבריאות שלך.
לא מומלץ לשאת עומס כבד על כתף אחת, שכן נוצרת אסימטריה בצוואר ובגב שעלולה להזיז גם את הלסת, ובעקבות כך לכאבים באזור זה. תיק כבד צריך לעבור מעת לעת מכתף אחת לאחרת.
זה הכל. עכשיו אתה יודע למה הלסת מפחיתה ומופיעים בה כאבים. חלקים שוניםמהן הסיבות להופעתם ומה לעשות במקרה זה. להיות בריא!
