גוף זר הוא פתולוגיה נפוצה איתה מגיעים המטופלים שלנו לקבלה.
החפצים שחיות מחמד יכולות לבלוע מגוונים מאוד בצורתם ובמבנהם. אצל כלבים מדובר בצעצועים, עצמות, מקלות, פיסות קישוט קיר ורצפה, גרביים, גרביונים, אבנים.
חשוב ליצור קשר בזמן מרפאה וטרינריתאם הכלב בלע גוף זר, כי נוכחות של חפץ זר במערכת העיכול פוגעת במעיים ובקיבה, משבשת את הפריסטלטיקה ומעבר המזון. אם גוף זר נמצא בכלב במשך מספר ימים, אזי עלולה להיות דלקת חמורה של המעי עד לנמק של הקיר שלו ואלח דם. יש גם ניקוב של המעי עם גוף זר. זהו סיבוך חמור ביותר הדורש טיפול כירורגי מיידי.
לכן, אם כלב בלע גוף זר "לפני" הבעלים, יש צורך לפנות לווטרינר בהקדם האפשרי.
תסמינים.
1. סירוב לאכול.
2. הקאות, במיוחד חוזרות.
3. לעתים קרובות - ללא צואה.
4. עייפות אפשרית
5. יתכנו כאבים בבטן
רק אחד או יותר מהתסמינים הללו עשויים להיות נוכחים.
עם זאת, החיה עלולה לשמור על תיאבון וצואה אם חסימת החפץ הזר אינה שלמה. במיוחד אם הגוף הזר נמצא בבטן הכלב. גוף זר במעיים של כלב נותן לעתים קרובות יותר תסמינים בולטים יותר, מכיוון שהלומן צר יותר שם והחסימה משפיעה יותר על תפקודו.
אותם תסמינים יכולים להיות אופייניים למחלות רבות אחרות. מערכת עיכולולא רק. לכן, יש צורך לבחון את החיה באופן מקיף, למעט מחלות אפשריות אחרות.
אבחון.
אבחון של גופים זרים בבעלי חיים כולל צילומי רנטגן בהקרנה ישירה וצידית, פנורמית ובניגודיות, בדיקות דם, בדיקת ליפאז לבלב. אולי אולטרסאונד חלל הבטן, בדיקות לזיהומים ויראליים. בדיקות אלו יבדילו נוכחות של גוף זר מ זיהום ויראלי, דלקת לבלב, מחלות כבד וכליות, דלקת בקיבה ובמעיים ללא השתתפות של גוף זר. צריך לעשות מחקר ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילאחר הופעת התסמינים, מכיוון שנוכחות של חפץ זר בקיבה או במעיים במשך זמן רב עלולה לגרום לסיבוכים חמורים.
האישור העיקרי לנוכחות של חפץ זר נמצא בדרך כלל בצילומי רנטגן. חלק מהאובייקטים אטומים לרדיו, כלומר נראים בצילומי רנטגן רגילים. זה מתכת וגומי. רבים מהם אינם נראים בתמונות רגילות; זה נדרש לתת ניגודיות ולצלם בדינמיקה. משמש כניגוד פתרון מיםבריום סולפט, אשר ניתן בפגישה על ידי הרופא או הבעלים של החיה עצמם. יש לקחת את הזריקה הראשונה לאחר 15 דקות חפץ זרבוושט, הבריום ייעצר בגובהו או יכתים אותו. אם הבריום עבר לקיבה בזמן זה, לא הפסיק, לא התיישב על חפץ זר, התמונה הבאה מצטלמת לאחר 4 שעות (מוערך מעבר הניגוד דרך המעי הדק) ואחרי 8 (על ידי זה זמן שהניגוד צריך להיכנס לרקטום). אם בריום סולפט לא עובר באף אתר, חשוד בגוף זר בקיבה או במעיים של הכלב.
יַחַס.
אם החפץ הזר קטן, קטן מהקוטר מעי דק, ולא הרבה זמן, הסרתו הספונטנית אפשרית. להאצת התהליך ניתן לתת שמן וזלין בשיעור של 1 מ"ל לק"ג משקל. אם הוא גדול, יש צורך בניתוח.
מניעה היא להסיר כל דבר שעלול להיות פריטים מסוכניםמאזור הגישה של החיה ולא לאפשר לאסוף מקלות ואבנים, חפצים בלתי אכילים אחרים ברחוב.
אנחנו אוכלים אבנים, חול, צעצועים.
נתחיל בחלל הפה, כלומר. לִרְעוֹת. לרוב, הכלב סובל מעצמות חדות או מקלות לא מהוקצעים. אם חיית המחמד שלך מכווצת עצמות בתאווה, ואז פתאום מתחילה לשפשף את פניו בכפותיו, הרוק משתחרר בדם, ואז יש לו חתיכת טוב בפה. אותה תמונה תעלה אם במהלך האימון הכלב נושך חתיכת מקל או יקבל רסיס בפה.
מה הבעלים צריך לעשות?
אתה צריך לבחון בזהירות את חלל הפה, אם אתה מבחין בגוף זר, נסה להסיר אותו.
לא עובד? התקשרו לווטרינר בבית או גשו בדחיפות למרפאת החיות הקרובה.
הסרת את הרסיס בעצמך? מזל טוב. עכשיו אתה צריך לשמן היטב את הפצע עם יוד כדי למנוע זיהום. אם הפצע גדול מדי, תזדקק לעזרת רופאים על מנת לתפור.
הלוע והוושט סובלים.
במהלך המשחק חיית מחמד ביתיתיכול בטעות לבלוע כל דבר, מחלוק נחל ועד מחט. כמו כן, יחד עם מזון, כלבים לעתים קרובות בולעים עצמות של תרנגולות או דגים, אשר נתקעים בבטחה בוושט או בלוע.
אם החיה אכלה מחטים או עצמות, כלומר. חפצים חדים, הסימפטומים עשויים להיות: הקאות, אי שקט, ריור שופע. אולי תראה דם. יש חיות מחמד שמתחילות לאכול את האדמה. כל זה אמור להזהיר אותך, אתה לא יכול להתעלם מהתסמינים.
האם הכלב בלע חפץ חלק או עגול? אז ייתכן שיעול, ריור והקאות. סביר להניח שהיום הראשון יעבור בשקט, ואפילו לא תדעו מה חיית המחמד שלכם אכלה היום עם ארוחת הצהריים. ביום השני, כל המזון שחיית המחמד עשויה לנסות לאכול יצא דרך הפה. בדרך כלל, אם חפץ תקוע בחלק העליון של הוושט, אז אתה יכול אפילו להרגיש אותו עם הידיים.
מה לעשות? אתה יכול לנסות להסיר את החפץ הזר מהגרון בעצמך. קח כפית, לחץ על שורש הלשון, פתח את הפה של החיה לרווחה ונסו לתפוס את החפץ עם האצבעות. אתה יכול להשתמש בפינצטה במקום באצבעות, אבל היזהר לא לפצוע את חיית המחמד שלך. אם כל הניסיונות שלך מסתיימים רק במילים הרעות שלך וביבבות המתלוננות של חיית המחמד, צור קשר עם הווטרינר שלך. מומחה בהחלט יעזור לך.
אוכל לא בריא.
בגיל הגור, כלבים מנסים לאכול כדור צהוב מצחיק או להרים פה מלא אבנים. כל ה"טוב" הזה מתיישב בבטן או במעיים ומספק דקות רבות לא נעימות גם לחיית המחמד וגם לבעליה. אם פריטים קטנים יכולים לצאת באופן טבעי, גדולים יותר ייתקעו לאורך זמן. בנוסף, הם מסוגלים לפצוע את רירית הקיבה, אפילו לנקב אותה, וזה כבר יוביל לניתוח.
איך תדעו אם חיית המחמד שלכם אכלה אבנים או כדורים? הוא יסרב לאוכל הרגיל, לשתות לעתים קרובות, והקאות יתחילו. אם החפץ תקוע היטב במעיים וגרם לחסימתו, ייתכן שלחיית המחמד אין צואה רגילה. נסה ללטף את הבטן של חיית המחמד שלך. גונח ברחמים? סביר להניח שהוא אכל דברים זרים.
במקרה זה, יכולה להיות רק עזרה אחת - פנייה לוטרינר. וככל שתקדימו לקחת את חיית המחמד שלכם למרפאה, כך ייטב. צילום רנטגן יעזור לזהות חפץ זר, והרופא ירשום טיפול. מַתָן שמן קיקיוןאו משלשלים אחרים בלבד אינם מומלצים. אתה יכול רק להחמיר את המצב.
הם אכלו ו... כמעט מתו.
בפי הטבעת הכל יכול להיות אותו דבר כמו בבטן או בפה. אם הכלב מיילל, מסתכל כל הזמן על הזנב, מנסה ללכת לשירותים, אבל לא יכול, אז יש חפץ זר בפי הטבעת.
האם אתה מוכן לכל דבר עבור חיית המחמד שלך? ואז לשים כפפת גומיונסה לחקור את פי הטבעת עם האצבעות כדי להסיר חפץ זר. אבל עדיף לקחת חיית מחמדלמרפאה הווטרינרית. זכרו שככל שתקדימו לפנות לעזרה ממומחה, כך גדל הסיכוי שהחיה שלכם תהיה בטוחה ותקינה.
לסקרנותם של מגלי ארצותינו בעלי ארבע הרגליים אין גבול. הם מוכנים לנסות על השן לא רק מעדנים חדשים, אלא גם כל מה שנקרה בדרכם. פלא שברגע יפה אחד הם בולעים חלק, בין אם זה מקל, נייר או חתיכת צעצוע גומי. למרבה המזל, ברוב המקרים, הדברים הללו עוברים בדרכי העיכול ללא בעיות, ומפתיעים את המארחים ביציאה במוזרויות. תשוקות קולינריותחיית מחמד. עם זאת, לפעמים המזל משנה את החיה, והגוף הזר תקוע היטב בבטן או במעיים.
ללא תגובה בזמן, מצב כזה עלול לעלות בבריאות, ואפילו בחיי חיית המחמד הארבע רגליים, ולכן חשוב כל כך לזהות את הסכנה בזמן ולפנות לעזרה.
איך לדעת אם כלב אכל גוף זר
גם אם לא שמתם לב כיצד החפץ הבלתי אכיל נעלם בפיו של הכלב, יש להתריע באמצעות שלטים המציינים חסימה אפשרית:
- לְהַקִיא.התפרצות לא רצונית של מזון או מים שנבלעים מתרחשת מיד לאחר אכילה או שתייה. עם זאת, אם לא הבטן סתומה, אלא המעיים, זה יכול לקחת בין כמה דקות לשעתיים מרגע הארוחה. הדבר העיקרי שצריך להזהיר את הבעלים הוא סדירות ההקאות. כלומר, כל מה שהכלב מנסה לבלוע, דרכו זמן קצרחוזר בחזרה.
- שִׁלשׁוּל. צואה נוזלית מכילה לעתים קרובות מספר גדול שלריר או עקבות של דם. אם הכלב בלע חפץ חד שפצע את דפנות הקיבה או המעיים, הצואה עלולה להיות שחורה - סימן לדימום פנימי חזק.
- כאבי בטן. O תחושות כואבותאומרת תנוחת החיה - שפופה ומתוחה, בטן מגוונת. הכלב אינו מרשה לגעת בעצמו, מייבב כאשר נוגעים בצפק.
- חוסר תיאבון.הכלב הוא לא רק האוכל הרגיל, אלא גם פינוק. לרוב, החיה אפילו לא מתקרבת לקערה, או, כשהיא מתעניינת לשנייה, מרחרחת ומסתובבת.
- מתח במהלך עשיית הצרכים.הכלב מתיישב מספר פעמים, מתאמץ, נאנק וגונח, לפעמים צווח בזמן פעולת עשיית הצרכים. ככלל, כאשר מערכת העיכול חסומה על ידי גוף זר, רק חלקים קטנים של צואה יוצאים מהחיה. זה, אגב, עוד אחד מהסימנים העיקריים של חסימה.
- חוּלשָׁה.איבוד נוזלים ואלקטרוליטים חשובים לחיים (אשלגן, נתרן) מוביל להתייבשות הגוף וכתוצאה מכך לחולשה ודיכאון. אתה יכול לבדוק עד כמה הגוף של חיית המחמד שלך מיובש בעזרת בדיקה פשוטה: תפוס את עור הכלב בשתי אצבעות ומשוך אותו הכי רחוק שאפשר. אם העור לא מתאזן תוך מספר שניות, איבוד הנוזלים הגיע לנקודה קריטית.
- שינוי בהתנהגות.חוסר עניין בחיים, דיכאון וחוסר רצון לתקשר מעידים על כך שהכלב לא מרגיש טוב. בנוסף, גילויים של תוקפנות אפשריים כאשר מנסים להרגיש את הבטן או לבחון את הפה של חיית המחמד.
- לְהִשְׁתַעֵל.אם גוף זר נתקע בגרון או דרכי הנשימה, הכלב עשוי לנסות להיפטר מהחפץ. במקרה זה, תיתכן הפרשת רוק מוגברת וניסיונות עוויתיים לבליעה.
הערמומיות של מצב זה היא שתסמיני החסימה אינם מופיעים מיד. במשך מספר ימים או אפילו שבועות לאחר בליעת החפץ, הכלב עשוי להרגיש טוב, והסימנים הנ"ל עשויים להופיע לסירוגין או כלל לא. עם זאת, אז מצב החיה מתדרדר בחדות.
אבחון רפואי
עם סימן ראשון לגוף זר במערכת העיכול, אנו ממליצים לפנות מיד לרופא. זכור כי בעיה כזו קשה מאוד לאבחן, כמו שאומרים, "בעין" - בלבד מחקרים קלינייםיכול לאשר או להפריך את האבחנה.
- מישוש של חלל הבטן.אם הגוף הזר די גדול ודחוס, כמו כדור גומי, בהחלט אפשרי להרגיש אותו דרך דפנות הקיבה. עם זאת, גם אם לא נמצא דבר במישוש, זו לא סיבה לנשוף בהקלה. מספר עצום של פריטים, כמו סמרטוט, תיק או חוט, לא מורגשים ביד.
- צילום רנטגן.במהלך המחקר נראים בבירור אבנים, מתכת וגומי. לחלופין, אם הגוף הזר אינו מזוהה, הרופא עשוי להבחין בשינויים איברים פנימייםמאפיין נוכחות של גוף זר.
- מחקר רדיוגרפי.כדי לעקוב אחר התקדמות האובייקט דרך הקיבה והמעיים, נעשה שימוש בחומר ניגוד (לרוב בריום), שניתן לכלב שבתוכו.
- אנדוסקופיה.היום זה נחשב הכי הרבה השיטה הטובה ביותראבחון של גוף זר.
- מחקר מעבדה. כדי לשלול סיבות אחרות לאי הנוחות של חיית המחמד שלך, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם לניתוח ביוכימי.
מה לעשות?
הבעיה העיקרית במצב זה היא פרק הזמן הקריטי המוקצב לבחירת הטיפול ולטיפול בפועל. גוף זר דוחס כלי חיוני, מה שמוביל לנמק רקמות ולהתפתחות של דלקת הצפק. לכן כל כך חשוב לבעלים להקשיב להמלצות הווטרינר ולפעול לפי הוראותיו, כי אנחנו מדברים על חיי חיית מחמד.
אם הפריט תקוע בצורה רדודה, אתה יכול לנסות להשיג אותו עם היד שלך, פינצטה או מלקחיים רפואיים. כדי למנוע פגיעה, מוחדר תפס מיוחד לפיו של החיה כדי למנוע דחיסת הלסת.
אם מבחינים בבליעה של גוף זר מיד, דרך הפעולה הטובה ביותר היא לגרום לכלב להקיא עם תמיסה של מי חמצן 1.5%. מי חמצן, הנכנס למערכת העיכול, מתרחב, מגרה את דפנות הקיבה. ככלל, אם נגרמת הקאה תוך 2 שעות מהבליעה, הפריט ייצא החוצה מבלי לגרום נזק רב.
אַחֵר דרך יעילהלגרום להקאה - יוצקים כף מלח על שורש הלשון של הכלב (המינון ניתן עבור כלב גדול). גירוי של הקולטנים מוביל לרפלקס גאג לא רצוני. רק אל תשכח להציע לכלב מים מאוחר יותר - מלח והקאות שלאחר מכן גורמות לצמא עז.
כדי לעטוף גוף זר ולהקל על מעברו דרך מערכת העיכול, משתמשים בשמן וזלין שנשפך לפיו של הכלב. בשל העובדה שחומר זה אינו נספג בדפנות הקיבה, הוא עוזר להפחית את שרירי המעי ולמעבר חלק יותר של החפץ דרך מערכת העיכול.
אם הגוף הזר לא יוצא מעצמו, הרופא עשוי להמליץ התערבות כירורגית. במהלך הניתוח הווטרינר פותח את דופן המעי ומוציא את החפץ. במקרה של זיהוי אזורים נמקיים, מתבצעת כריתה (כריתה) של חלק מהקיבה או המעיים.
לאחר תום הניתוח, החיה חייבת להיות מתחת כדי למנוע פתיחת דימום פנימי או התפתחות של דלקת הצפק.
מה לא לעשות
לפעמים, ברצון לעזור לחיית מחמד, הבעלים, מבלי משים, מחמירים משמעותית את מצבה, ומייצרים מיותר או פעילויות מסוכנות. מה אסור לעשות בשום פנים ואופן?
- משוך את החפץ בעצמך מהגרון או מפי הטבעת.מנסה להשיג חפץ בולט, אתה יכול עוד יותר לפגוע בדפנות הקיבה או הגרון. מסוכן במיוחד הוא הסרה של חפצים קשים או חדים, כמו גם גופים עם משטח משונן. לא פחות מסוכן לשלוף חוטים או חבלים שונים. בתהליך המעבר דרך מערכת העיכול הם עלולים להתבלבל או להיצמד למשהו להוביל לקרעים בדפנות הקיבה או המעיים.
- תן תרופות נגד הקאות. חומרים רפואיים, חוסם הקאות, אל תשפר את המצב בשום צורה, אלא רק מונע מהחיה את הסיכוי להיפטר מהגוף הזר בעצמו ולשמן תמונה קליניתמחלות.
- תעשה חוקן.ראשית, החוקן מגרה את דופן המעי, ושנית, אם גוף זר הוביל לחסימה, מים, שלא מוצאים מוצא, עלולים להוביל לקרע של איברים פנימיים ודלקת הצפק.
- תן אוכל או מים.כל מוצר שנכנס למערכת העיכול גורם להתקפי הקאות חדשים, מה שמוביל להתייבשות מהירה של בעל החיים.
הפריטים הבאים מהווים סכנה מיוחדת עבור חיות המחמד שלנו:
- סוללות.החומצה הכלולה בסוללות עלולה להיכנס לבטן הכלב ולגרום לכוויה כימית ו.
- מגנטים.כדורים מגנטיים קטנים שנבלעים על ידי בעל חיים מפוזרים בצורה לא אחידה במערכת העיכול ובאמצעות דפנות הקיבה או המעיים, ממש נדבקים זה לזה, מהדקים רקמות חיות זו לזו. נמק ומוקדי דלקת נוצרים מהר מאוד בצומת.
- מקלוני כותנה.ספיגת מים והגדלת גודלם, טמפונים, ראשית, מאיצים את ההתייבשות, ושנית, סותמים היטב את הלומן, כמעט ולא זזים בגלל מבנה הכותנה הצמרירי.
- חוטים וגומיות.חוט ארוך, למרות דקותו, עלול לגרום לצרות גדולות. הטבעות של מערכת העיכול ממש מתוחות עליו ומתאספות לאקורדיון, מה שגורם גם לנמק ולקרע של חלקי מעיים. הרצועה האלסטית, לאחר שהתכווצה, יכולה, כמו חוט דיג, לחתוך בדים.
- חול חתולים.כל נוזל שנכנס על גרגירי המילוי גורם להם להיצמד לגוש. ברגע שהוא נמצא בבטן הכלב, חומר המילוי גדל פי כמה וגורם לחסימה.
איך לשמור על בטיחות הכלב שלך
כדי למנוע את הזוועות שתוארו לעיל, פשוט אל תתנו לכלב שלכם לאכול פריטים בלתי אכילים או מסוכנים:
- אם חיית המחמד נוטה לכך, השאירו אותה בטיול ברצועה או חבשו לוע שמכסה את פיה.
- אל תאפשר לו קצוות חדים, עצמות מבושלות עדיף להוציא מהתזונה לחלוטין.
- הצעה לפנאי מידות גדולות שלא ניתן לבלוע. הכי בטוחים הם צעצועים עשויים גומי מוצק, שאי אפשר לנגוס מהם חתיכה.
- תן לחיית המחמד שלך ללעוס פינוקים יבשים רק בנוכחותך ולקחת חתיכות קטנות בזמן.
- בבית, הרחק את כל החפצים הקטנים והבלתי בטוחים מהעין. הסתר כל מיני בנאים וחידות מגנטיים הרחק מהחטא.
והכי חשוב, הקדישו לכלב כמה שיותר זמן, למדו אותה לא להרים שום דבר ברחוב או בדירה, ואם היא לוקחת משהו לפה, תירוק אותו בפקודה. אז מובטח לך להציל את העצבים שלך, כמו גם את החיים והבריאות של חברך האהוב בעל ארבע רגליים.
פתולוגיה כירורגית של איברי העיכול בכלבים היא בעיה ממשית של ניתוח וטרינרי. פתולוגיות הקשורות לנוכחות של חסימה של מערכת העיכול היא בין 20 ל 30% מכלל פתולוגיה כירורגיתמערכת העיכול בכלבים. המורכבות של אבחון וטכניקות כירורגיות במהלך ניתוחים באיברי הבטן מחייבת מחקר מעמיק יותר של בעיה זו על ידי מומחים וטרינרים. הכי קשה מבחינת אבחון ו טיפול כירורגיהם גופים זרים בוושט. מטרת העבודה שלנו היא לזהות את העיקר קריטריונים לאבחון, השוו בין שיטות הטיפול הכירורגי בגופים זרים בוושט, וכן מתווים את העקרונות הבסיסיים למניעת סיבוכים לאחר הניתוח.
על פי התצפיות שלנו, בהתבסס על סטטיסטיקות טיפול, במחלקה לכירורגיה וטרינרית של הממסד החינוכי של המדינה הפדרלית להשכלה מקצועית גבוהה על שם K.I. סקריאבין מ-2003 עד 2009. 49 כלבים עם חסימה של מערכת העיכול (GIT), ל-62% מהחיות היו חפצים זרים, ל-14% היו ספיגת מעיים, ל-18% היו ניאופלזמה ול-6% הייתה מחלת דבק. בכלבים עם חפצים זרים במערכת העיכול, אתר החסימה מופץ בפרופורציות הבאות: 11% נובע מחסימת הוושט, 27% מהלוקליזציה בקיבה, 56% למעי הדק ו-6% מהחסימה של הוושט. לוקליזציה במעי הגס. למרות שכלבים הם טורפים ו מבנה אנטומיהפה, הלוע והוושט עקב היכולת לבלוע חתיכות מזון גדולות, חסימת הוושט ב-90% מהמקרים מתרחשת באזור הסרעפת, שכן לפתח הוושט של הסרעפת אין יכולת להתרחב מאוד . רוב העצמים הזרים שהוצאנו מהוושט היו שברי עצמות, אולם היו מקרים של חילוץ של כדורי גומי, ספוגים, סמרטוטים וכו'.
אבחון של גופים זרים בוושט מורכב מאנמנזה ובדיקת רנטגן. על פי האנמנזה, רגורגיטציה נצפה מיד (לאחר 1-3 דקות) לאחר נטילת גס. במקרים מסוימים, בעל החיים יכול לצרוך נוזלים בכמויות קטנות, ואז לדבר על חסימה חלקית של הוושט. עם חסימה חלקית של הוושט למשך 2-3 ימים, עלולה להיפסק היכולת למנות צריכת נוזלים עקב בצקת של דופן הוושט. לאישור האבחנה מבצעים צילום רנטגן בהקרנה צידית בעמידה (איור 1), על מנת שניתן יהיה לקבוע את רמת הנוזל החופשי בחלל הבטן. אם הגוף הזר אינו אטום רדיואקטיבי, רדיוגרפיה מבוצעת מיד לאחר מתן פומי של חומר רדיופאק (בריום סולפט עם קפיר).
אורז. 1 צילום דופן החזה לרוחב של כלב בעמידה.
גוף זר נראה לעין, מגיע לסרעפת, אין נוזל פנוי.
כאשר מאשרים את האבחנה של גוף זר בוושט, הם ממשיכים מיד לטיפול כירורגי. זה נובע מהאפשרות של ניקוב של דופן הוושט על ידי גוף זר. במקרה זה, תוכן הוושט זורם לתוך חלל החזה, מה שללא ספק יוביל ל פלאוריטיס מוגלתי, וזהו סיבוך קטלני.
חילוץ של חפץ זר מהוושט יכול להתבצע על ידי ושט תוך חזה, גסטרוטומיה תוך בטנית ובאמצעות גסטרוסקופ בעל תפקידים תפעוליים. שיטת הגסטרוסקופיה היא פשוטה למדי לשימוש: לאחר הכנסת הגסטרוסקופ לוושט, שברי הגוף הזר מפוצלים ומוסרים בחלקים. עם זאת, העלות הגבוהה של הגסטרוסקופ ומערכות המניפולטורים אינה מאפשרת עדיין שימוש נרחב בפרקטיקה וטרינרית רחבה.
בחירת הטכניקות הניתוחיות תלויה במספר גורמים: אם הגוף הזר נמצא בוושט יותר מ-4 ימים, אם לא צילום רנטגןנוזל חופשי גלוי בחלל הבטן ויש עליה בטמפרטורה הכוללת, כלומר כאשר מתרחש ניקוב של הוושט, מתבצעת כריתה תוך חזה. אם אין ניקוב בוושט ועברו פחות מ-3 ימים - גסטרוטומיה תוך בטנית.
בתכנון הפעולה אנו ממליצים לקחת בחשבון את שיטת הפעולה שנבחרה. ההכנה לניתוח מורכבת מהכנת התרופה, הרדמה אינדוקציה מומלץ שלא לבצע עם xyazine על מנת למנוע רפלקס גאג. שדה הניתוח מוכן באזור הפרה-טבורי של דופן החזה הקדמי ובאזור של 4-10 מרווח בין צלע ימני.
הטכניקה של אסופגוטומיה תוך חזה היא גישה מקוונתלתוך חלל החזה מימין באזור החלל הבין-צלעי ה-7. לייצר אינטובציה של קנה הנשימה ולחבר את ההנשמה. בצע חתך בעור רקמה תת עורית, שרירים בין צלעיים וצדר. בעזרת מרחיב צלעות, הריאות מוזזות זו מזו, אונת הריאה נלקחת הצידה, ובכך מספקת גישה לוושט. לאחר הערכת גודל ומיקומו של העצם הזר, מבצעים חתך מאונך בוושט, ובמקביל מוציאים את תוכן הוושט באמצעות שואב כירורגי. מסירים חפץ זר, ולאחר מכן מורחים תפר מעי דו-קומתי על דופן הוושט. דופן החזה נתפרת בשכבות, מניחים ניקוז ואקום. מדי יום, במשך 5 ימים, מתבצע מעקב אחר שחרור הנוזלים מהניקוז, הניקוז מוסר ביום ה-5 לאחר הניתוח. טיפול לאחר ניתוח לפי השיטה המקובלת.
הטכניקה של גסטרוטומיה תוך בטנית מורכבת מגישה מהירה לחלל הבטן באזור הפרה-טבורי. מוציאים את הקיבה לתוך פצע הניתוח, ולאחר מכן מבצעים גסטרוטומיה, עם חתך ארוך של 4-6 ס"מ קרוב יותר לחלק הלבבי. במקביל, הסייעות מכניסות צינור קיבה לוושט, יוצקים 5-7 מ"ל לחלל הוושט. שמן וזלין. המנתח מחדיר את ידו לקיבה, פותח את סוגר הלב באצבעותיו ומחדיר את אצבעותיו לוושט, ממשש את הגוף הזר. בעוד העוזר מביא את הבדיקה אל הגוף הזר מהצד השני ומתקן אותו כדי למנוע תזוזה של הגולגולת. לאחר קיבוע כזה, המנתח עם היד השנייה, באמצעות מהדק אליס או קוצ'ר, בשליטה של היד, מוציא את הגוף הזר דרך החלק הלבבי ואת החתך של דופן הקיבה. לאחר מכן, מישוש המנתח בוחן את שלמות דופן הוושט. אם נצפה קרע בדופן, אזי השלב השני של הניתוח יהיה תפירה תוך-חזה של קרע הוושט (ראה לעיל). אם לא מתגלה קרע בוושט, מסתיים הניתוח: תפירת פצע הניתוח של דופן הקיבה, שטיפת חלל הבטן ותפירת הצד הקדמי. דופן הבטן. ביום הרביעי לאחר הניתוח מתבצעת רדיוגרפיה בקרה או אולטרסאונד לאיתור נוזלים חופשיים בחלל הבטן והחזה. טיפול לאחר ניתוח על פי הטכניקה המקובלת לגסטרוטומיה.
על פי התצפיות שלנו, ב הסרה מהירהעצמים זרים מספר רב של סיבוכים (23% מ סך הכלבעלי חיים מופעלים) מהווה סיבוכים מוגלתיים, שהסיבה לכך היא אי ציות לאספסיס ואנטיאספסיס, טיפול אנטיביוטי לא מספק לאחר ניתוח, כשל בתפרים בוושט או בקיבה.
לסיכום, ניתן להסיק שלמרות שאבחון גופים זרים בחלל הוושט אינו מהווה בעיה עבור רוב הרופאים, אולם יישום הטיפול הניתוחי מצריך מקצועיות גבוהה, במיוחד אם בוחרים בשיטת ההסרה התוך-חזהית של גוף זר. בנוסף, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מהלך המחלה שלאחר הניתוח ולמנוע התפתחות של תהליכים מוגלתיים בחזה או בחלל הבטן.
סיכום
הניתוח הפתולוגי של איברי העיכול אצל כלבים היא בעיה ממשית של כירורגיה וטרינרית. הפתולוגיות הקשורות לנוכחות של חוסר עבירות של נתיב גסטרואנטרי מהוות בין 20 ל-30% מכלל הפתולוגיה הניתוחית של הבטן בכלבים. מורכבות האבחון והקבלות הניתוחיות בניתוחים של גופי חלל בטן דורשת לימוד זהיר יותר של הבעיה הנתונה על ידי רופא וטרינרי מומחים. הקשים ביותר, מנקודת המבט של אבחון וטיפול אופרטיבי, גורמים זרים בפלטה הם. מטרת עבודתנו - להגדיר את הקריטריונים האבחוניים הבסיסיים להשוואת טכניקות של טיפול אופרטיבי בגופות זרים בפלטה ולציין עקרונות עיקריים של תחזוקה מונעת של סיבוכים לאחר הניתוח.
סִפְרוּת
1. אנטומיה של כלב Slesarenko N.A. לאן, סנט פטרסבורג 2004
2. ניתוח של קיבה וטחול בכלבים, Timofeev S.V., Pozyabin S.V. וכו' מ': זומדליט, 2009
3. רדיוגרפיה וטרינרית Khan K., Hurd Ch. M.: Aquarium, 2006.
4. אבחון רנטגן של מחלות כירורגיות של חלל הבטן בכלבים Pozyabin S.V., Timofeev S.V. רפואה וטרינרית מ': 2006.- מס' 4.-S.36-37