השפעה פרמקולוגית
חוסם קולטנים M-כולינרגיים. יש לו אפקט מרחיב סימפונות (הרחבת לומן של הסמפונות), מפחית את הפרשת הבלוטות, כולל הסימפונות, מערכת העיכול. מבטל ביעילות עווית (היצרות חדה של לומן) של הסימפונות הקשורים להשפעה של עצבי הוואגוס. מונע התכווצות הסמפונות הנובעת משאיפת עשן סיגריות, אוויר קר, פעולתם של חומרים מכווצים שונים (הגורמים להצרת לומן של הסמפונות). בשאיפה, אין לו כמעט אפקט ספוג (פעולה של חומר שמתבטא לאחר ספיגתו בדם).אינדיקציות לשימוש
טיפול ומניעה של מחלות נשימה חסימתיות כרוניות (מחלות ריאה עם ירידה חדה בלומן של הסימפונות): ברונכיטיס חסימתית כרונית (דלקת של הסמפונות, בשילוב עם פגיעה בחדירות האוויר) עם אמפיזמה (עלייה אווריריות וירידה בטונוס של רקמת הריאה ) או בלעדיו; אסטמה של הסימפונות בחומרה קלה ובינונית, במיוחד עם מחלות נלוות של מערכת הלב וכלי הדם; ברונכוספזם במהלך פעולות כירורגיות.אופן היישום
נקבע בנפרד, תוך התחשבות בגיל ורגישות לתרופה, סוג המחלה וצורת המינון בה משתמשים. תרסיס במינון למבוגרים וילדים מעל גיל 3 שנים למניעת אי ספיקת נשימה בברונכיטיס חסימתית כרונית ואסטמה של הסימפונות נקבעים 1-2 מנות בממוצע 3 פעמים ביום; בשימוש למטרות רפואיות, ניתן לבצע שאיפות נוספות של 2-3 מנות אירוסול. תמיסה לאינהלציה למבוגרים וילדים מעל גיל 6 נקבעת 3-5 פעמים ביום. בעת שימוש במרסס חשמלי או במכונות הנשמה, מנה בודדת היא 4-8 טיפות במכשיר ריסוס; בעת שימוש במרסס ידני - 20-30 נשימות של תמיסה לא מדוללת. אבקה לשאיפה - למבוגרים ולילדים מעל גיל 6, שאיפת תכולת כמוסה אחת (0.2 מ"ג) 3 פעמים ביום (באמצעות ספינהלר או טורבוהלר - משאפים מיוחדים לנטילת התרופה). Ipratropium bromide משמש הן עבור מונותרפיה (טיפול בתרופה אחת) והן בשילוב עם ממריצים בטא אדרנרגיים ונגזרות קסנטין.תופעות לוואי
יובש בפה, צמיגות מוגברת של ליחה. במקרה של מגע עם העיניים - הפרה של התאמה (תפיסה חזותית לקויה); בחולים עם גלאוקומה עם סגירת זווית, הלחץ התוך עיני עלול לעלות. בעת שימוש בתרסיס תוך-נאזי (אל תוך האף), תגובות מקומיות אפשריות במקרים מסוימים: יובש באף, גירוי של רירית האף, תגובות אלרגיות.התוויות נגד
רגישות יתר לתרופה. אירוסול במינון לשימוש תוך-אף אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 6 שנים. יש להיזהר בעת מתן מרשם לתרופה לחולים עם גלאוקומה סגורת זווית, חסימה (פגיעה בפתיחות) של דרכי השתן עקב היפרטרופיה (עלייה בנפח) של בלוטת הערמונית. בשליש הראשון של ההריון, התרופה משמשת רק תחת אינדיקציות קפדניות.טופס שחרור
אירוסול מודד לשאיפה (מנה אחת - 0.02 מ"ג); אבקה לאינהלציה, כמוסות 0.2 מ"ג; תמיסה לשאיפה (1 מ"ל - 0.25 מ"מ).תנאי אחסון
רשימה א' הרחק את פחית התרסיס מאש ומקורות חום.חומר פעיל:
ipratropium bromideהמחברים
קישורים
- הוראות רשמיות לתרופה Ipratropium bromide.
- תרופות מודרניות: מדריך מעשי מלא. מוסקבה, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
תיאור התרופה איפרטרופיום ברומיד" בעמוד זה גרסה פשוטה ומושלמת של הוראות השימוש הרשמיות. לפני רכישה או שימוש בתרופה, יש להתייעץ עם רופא ולקרוא את ההערה שאושרה על ידי היצרן.
מידע על התרופה מסופק למטרות מידע בלבד ואין להשתמש בו כמדריך לטיפול עצמי. רק רופא יכול להחליט על מינוי התרופה, כמו גם לקבוע את המינון ושיטות השימוש בה.
(איפראטרופיום ברומיד)
שמות מסחריים
Arutropid, Atrovent, Vagos, Ipravent, Itrop.
שיוך קבוצתי
M-holinoblokator
תיאור החומר הפעיל (INN)
איפרטרופיום ברומיד
צורת מינון
אירוסול במינון לשאיפה, כמוסות עם אבקה לשאיפה, תמיסה לשאיפה
השפעה פרמקולוגית
מרחיב סימפונות החוסם קולטנים m-כולינרגיים של השרירים החלקים של העץ הטראכאוברונכיאלי (בעיקר ברמה של סימפונות גדולים ובינוניים) ומדכא כיווץ סימפונות רפלקס, מפחית את הפרשת בלוטות רירית האף ובלוטות הסימפונות. בעל דמיון מבני למולקולת אצטילכולין, זהו האנטגוניסט התחרותי שלה. מונע ביעילות התכווצות הסימפונות הנובעת משאיפת עשן סיגריות, אוויר קר, פעולתם של סוכני ברונכוספזם שונים, וגם מבטל את הסימפונות הקשורים להשפעה של n.vagus. בשאיפה למעשה אין לו אפקט resorptive - שאיפה של כ-500 מנות נחוצה להתפתחות טכיקרדיה, בעוד שרק 10% מגיעים לסמפונות הקטנים ולמככיות, והשאר מתמקם בלוע או בחלל הפה ונבלע. אפקט הרחבת הסימפונות מתפתח לאחר 5-15 דקות, מגיע למקסימום לאחר 1-2 שעות ונמשך עד 6 שעות (לעיתים עד 8 שעות).
אינדיקציות
COPD (עם או בלי אמפיזמה), אסטמה של הסימפונות (חומרה קלה ומתונה), במיוחד עם מחלות לב וכלי דם נלוות. ברונכוספזם במהלך פעולות כירורגיות, על רקע מחלות "קר". בדיקות להפיכות של חסימת הסימפונות; להכנת דרכי הנשימה לפני הכנסת אנטיביוטיקה לארוסולים, תרופות מוקוליטיות, קורטיקוסטרואידים, חומצה cromoglycic.
התוויות נגד
רגישות יתר, הריון (טרימסטר א'). בזהירות. גלאוקומה סגורת זווית, חסימת דרכי השתן (הגדלה של הערמונית), גיל ילדים (עד 6 שנים - אירוסול לאינהלציה, עד 5 שנים - תמיסה לאינהלציה).
תופעות לוואי
יובש בפה, כאבי ראש, בחילות, צמיגות ליחה מוגברת. לעיתים רחוקות - טכיקרדיה, דפיקות לב, פרזיס של לינה, היחלשות של תנועתיות מערכת העיכול, עצירות, אצירת שתן, שיעול, התפתחות פרדוקסלית של ברונכוספזם. במקרה של מגע עם העיניים - מידריאזיס, פרזיס של אקומודציה, לחץ תוך עיני מוגבר (במטופלים עם גלאוקומה סגירת זווית), כאבים בעין. תגובות אלרגיות - פריחה בעור (כולל אורטיקריה ואריתמה מולטיפורמה), נפיחות של הלשון, השפתיים והפנים, עווית גרון וביטויים אחרים של אנפילקסיס. בעת שימוש בתרסיס תוך-אף - יובש וגירוי של רירית האף, תגובות אלרגיות.מנת יתר. תסמינים: תגובות אנטיכולינרגיות מוגברות. טיפול: סימפטומטי.
מינון ומתן
אירוסול מדורג: מבוגרים וילדים מעל גיל 6 שנים - למניעת אי ספיקת נשימה ב-COPD ואסתמה הסימפונות - 0.4-0.6 מ"ג (2-3 מנות) מספר פעמים ביום (בממוצע 3 פעמים), לטיפול - שאיפות נוספות ניתן לבצע על פי 2-3 מנות אירוסול. ילדים מתחת לגיל 12 בטיפול באסתמה (כטיפול משלים) - 18-36 מק"ג (1-2 אינהלציות), במידת הצורך, כל 6-8 שעות פתרון לאינהלציה: מבוגרים עם ברונכיטיס, אמפיזמה, COPD - 250- 500 מק"ג 3 -4 פעמים ביום (כל 6-8 שעות); עם אסתמה - 500 מק"ג 3-4 פעמים ביום (כל 6-8 שעות). ילדים בגילאי 5 עד 12 - 125-250 מק"ג לפי הצורך 3-4 פעמים ביום.
הוראות מיוחדות
משפר את אפקט מרחיב הסימפונות של בטא-אגוניסטים ונגזרות קסנטין (תיאופילין). האפקט האנטיכולינרגי מוגבר על ידי תרופות אנטי-פרקינסוניות, כינידין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. עם שימוש בו זמנית עם תרופות אנטיכולינרגיות אחרות - אפקט תוסף.
כלול בתרופות
כלול ברשימה (צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מס' 2782-r מתאריך 30 בדצמבר 2014):VED
ONLS
ATH:R.03.B.B.01 איפרטרופיום ברומיד
פרמקודינמיקה:חוסם קולטנים m-כולינרגיים. מאמינים כי התרחבות הסמפונות הנגרמת על ידי איפרטרופיום ברומיד נובעת מקשירה תחרותית לקולטנים m-כולינרגיים של השרירים החלקים של הסמפונות. מפחית את הפרשת הבלוטות (כולל הסימפונות והעיכול).
מונע התכווצות הסמפונות הנובעת משאיפת עשן סיגריות, אוויר קר, פעולתם של חומרים מכווצים שונים.
בשאיפה, למעשה אין לו אפקט resorptive. בשימוש מערכתי, הוא גורם לעלייה בקצב הלב, משפר את הולכת AV; בניגוד לאטרופין, הוא אינו משפיע על מערכת העצבים המרכזית.
פרמקוקינטיקה:עם דרך השאיפה של מתן, ipratropium bromide מאופיין בספיגה נמוכה ביותר מרירית הנשימה.
ריכוז החומר הפעיל בפלזמה נמצא בגבול הגילוי התחתון, וניתן למדוד אותו רק באמצעות מינונים גבוהים של החומר הפעיל, וכן באמצעות שימוש בשיטות העשרה ספציפיות. בשאיפה במינונים טיפוליים, ריכוזי איפרטרופיום ברומיד בפלזמה היו נמוכים פי 1000 מאשר לאחר מתן פומי ותוך ורידי. לא מצטבר.
Ipratropium bromide מופרש בעיקר דרך המעיים. כ-25% מופרשים ללא שינוי, השאר - בצורה של מטבוליטים רבים.
אינדיקציות:לשימוש באינהלציה: טיפול ומניעה של מחלות נשימה חסימתיות כרוניות: ברונכיטיס כרונית עם תסמונת חסימת סימפונות (עם או בלי אמפיזמה), אסטמה קלה עד בינונית של הסימפונות, במיוחד עם מחלות נלוות של מערכת הלב וכלי הדם; ברונכוספזם במהלך פעולות כירורגיות, hr
מחלת ריאות חסימתית אונית . הכנת דרכי הנשימה לפני הכנסת אנטיביוטיקה באירוסולים, סוכנים מוקוליטיים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, נתרן cromoglycate.לשימוש תוך-אף: נזלת כרונית עם הפרשת יתר.
X.J30-J39.J31 נזלת כרונית, דלקת אף ודלקת הלוע
X.J40-J47.J43 אמפיזמה
X.J40-J47.J44 מחלת ריאות חסימתית כרונית אחרת
X.J40-J47.J45 אסטמה
XVIII.R00-R09.R09.3 כיח
XXI.Z40-Z54.Z51.4 הליכי הכנה לטיפול בהמשך, לא מסווגים במקום אחר
התוויות נגד:רגישות יתרהריון (כולל אטרופין ונגזרותיו), הריון (שלישי ראשון). בקפידה:גלאוקומה סגירת זווית, חסימת דרכי השתן (כולל היפרפלזיה של הערמונית), הריון (טרימסטר II ו-III), הנקה, ילדים מתחת לגיל 6 שנים. הריון והנקה:התווית נגד בשליש הראשון של ההריון. יישום בשליש השני והשלישי של ההריון אפשרי בנוכחות אינדיקציות קפדניות. התוויות נגד לשימוש במהלך הנקה לא נקבעו.יישום אפשרי אם ההשפעה הצפויה של הטיפול באם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לילד. מינון ומתן:אינהלציה - 2 מנות אירוסול (40 מק"ג) 4 פעמים ביום (במידת הצורך, עד 12 אינהלציות).
תמיסה לשאיפה: מבוגרים וילדים מעל גיל 14 - 0.1-0.5 מ"ג 3-4 פעמים ביום באמצעות נבולייזר; ילדים בני 6-14 שנים - 0.1-0.25 מ"ג 3-4 פעמים ביום באמצעות נבולייזר; ילדים מתחת לגיל 6 - 0.1-0.25 מ"ג 3-4 פעמים ביום (תחת השגחה רפואית).
תופעות לוואי:לשימוש באינהלציה:יובש בפה אפשרי, צמיגות מוגברת של ליחה, לפעמים שיעול, עווית סימפונות פרדוקסלי.
השפעות הקשורות לפעולה אנטיכולינרגית:טכיקרדיה, דפיקות לב, הפרעה בהתאמה, ירידה בהפרשת בלוטות הזיעה, פגיעה בתנועתיות של מערכת העיכול, אצירת שתן (במטופלים עם נגעים חסימתיים בדרכי השתן, הסיכון לאצירת שתן עולה).
תגובות אלרגיות:פריחה בעור אפשרית, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה, נפיחות של אורופרינקס, אנפילקסיס.
במקרה של מגע בעיניים - הפרעות לינה; בחולים עם גלאוקומה עם סגירת זווית, הלחץ התוך עיני עלול לעלות.
לשימוש תוך-אף:במקרים מסוימים, תגובות מקומיות אפשריות - יובש וגירוי של רירית האף, תגובות אלרגיות.
מנת יתר:תסמינים:תגובות אנטי-כולינרגיות מוגברות (כולל יובש בפה, ליקוי בהתאמה, קצב לב מוגבר).
יַחַס:טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה:עם שימוש בו-זמני עם תרופות אנטיכולינרגיות, מתרחשת אפקט תוסף.
עם שימוש בו זמנית, השפעת מרחיב הסימפונות של בטא-אגוניסטים ונגזרות קסנטין מתעצמת.
עם שימוש בו-זמני בתרופות אנטי-פרקינסוניות, כינידין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ניתן להגביר את ההשפעה האנטי-כולינרגית של איפרטרופיום ברומיד.
בשימוש בו-זמני עם סלבוטמול, קיים סיכון לעלייה בלחץ התוך עיני ולהתפתחות גלאוקומה חריפה עם סגירת זווית, במיוחד בחולים בעלי נטייה נטייה.
הוראות מיוחדות:אם יש צורך בהקלה דחופה של התקף אסתמה, טיפול מונותרפי עם איפרטרופיום ברומיד אינו מומלץ, מכיוון שהאפקט מרחיב הסימפונות שלו מתפתח מאוחר יותר מזה של אגוניסטים בטא.
הבטיחות והיעילות של שימוש תוך-אף בילדים מתחת לגיל 12 לא נקבעו.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
לאור האפשרות להשפעה של איפרטרופיום ברומיד על חדות הראייה, יש לנקוט משנה זהירות בנהיגה במהלך תקופת הטיפול.
כלי רכב ועבודות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז. הוראות ל-m-Cholinolyticsשמות מסחריים של התרופה Ipratropium bromide:
ארוטרופיד. אטרוונט. Atrovent N. Ipravent. Ytrop. ואגוס.החומר הפעיל של התרופה Ipratropium bromide:
איפרטרופיום ברומיד.צורות מינון של התרופה Ipratropium bromide:
תמיסה לאינהלציה 0.25 מ"ג/מ"ל בבקבוקי טפטפת של 20 מ"ל; אירוסול במינון לאינהלציה, 20 מק"ג/מנה, בפחיות אירוסול עם שסתום מדידה ושופר 200 מנות, 10 מ"ל (Atrovent N).ההשפעה הטיפולית של התרופה Ipratropium bromide:
מרחיב סימפונות.אינדיקציות לשימוש בתרופה Ipratropium bromide:
חסימה הפיכה של דרכי הנשימה, כולל מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס חסימתית כרונית, אמפיזמה ריאתית.התוויות נגד של התרופה Ipratropium bromide:
רגישות יתר למרכיבי התרופה (כולל אטרופין ונגזרותיו), הריון (טרימסטר ראשון). יש להשתמש בזהירות בגלאוקומה סגורת זווית, חסימת דרכי השתן (הגדלה של הערמונית), בילדות (עד 6 שנים - לתרסיס לשאיפה, עד 5 שנים - לתמיסה לשאיפה).שיטות יישום ומינון של התרופה Ipratropium bromide:
שְׁאִיפָה. פתרון לאינהלציה: מבוגרים עם ברונכיטיס, אמפיזמה, COPD - 250-500 מק"ג 3-4 פעמים ביום (כל 6-8 שעות); עם אסתמה - 500 מק"ג 3-4 פעמים ביום (כל 6-8 שעות). ילדים בגילאי 5 עד 12 - 125-250 מק"ג לפי הצורך 3-4 פעמים ביום. תרסיס במינון: מבוגרים וילדים מעל גיל 6 - למניעת אי ספיקת נשימה ב-COPD ואסתמה הסימפונות - 0.4-0.6 מ"ג (2-3 מנות) מספר פעמים ביום (בממוצע 3 פעמים), לטיפול - ניתן לשאת להוציא שאיפות נוספות של 2-3 מנות אירוסול. ילדים מתחת לגיל 12 בטיפול באסתמה (כטיפול משלים) - 18-36 מק"ג (1-2 אינהלציות), במידת הצורך, כל 6-8 שעות.הריון והנקה:
התווית נגד בשליש הראשון של ההריון. יישום בשליש השני והשלישי של ההריון אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון האפשרי לעובר. במהלך ההנקה, יש להשתמש בתרופה בזהירות.קבוצה פרמקולוגית של התרופה Ipratropium bromide:
m-anticholinergicsאינטראקציה של התרופה Ipratropium bromide עם אלכוהול:
נתונים לא מוצגים.תופעות לוואי של התרופה Ipratropium bromide:
כאב ראש, יובש ברירית הפה, בחילות, צמיגות מוגברת של כיח; הפרעות בתנועתיות של מערכת העיכול (בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות); שיעול, גירוי מקומי, לעתים רחוקות - עווית סימפונות פרדוקסלי; תגובות אלרגיות (פריחה בעור, אנגיואדמה של הלשון, השפתיים, הפנים, עווית גרון, אריתמה מולטיפורמה, אורטיקריה, תגובות אנפילקטיות); התקף של גלאוקומה סגורת זווית (כאב בעין או תחושת אי נוחות, ראייה מטושטשת, הופעת הילה וכתמים צבעוניים מול העיניים בשילוב עם היפרמיה של הלחמית והקרנית).הוראות מיוחדות לשימוש:
זה לא מומלץ להקלה חירום בהתקף אסטמה (אפקט מרחיב הסימפונות מתפתח מאוחר יותר מזה של בטא-אגוניסטים). במקרה של אחד מהסימפטומים של התקף של גלאוקומה מסוג סגירת זווית יש להטמיע תרופה הנקראת כיווץ אישונים ולפנות מיד לרופא עיניים. בחולים עם נגעים חסימתיים בדרכי השתן, הסיכון לאצירת שתן מוגבר.(אנדו,סינ)-(±)-3-(3-הידרוקסי-1-אוקסו-2-פנילפרופוקסי)-8-מתיל-8-(1-מתיל-אתיל)-8-אזוניאביציקלואוקטן ברומיד
תכונות כימיות
איפרטרופיום ברומיד היא נגזרת רבעונית המכילה רדיקל איזופרופיל בהטרוציקל הטרופן. החומר מסיס בצורה גרועה בשומנים. תרופה אנטיכולינרגית. משקל מולקולרי = 332.5 גרם לשומה.
בפדרציה הרוסית, התרופה כלולה ברשימת התרופות החיוניות והחיוניות. זמין בצורת אירוסול לשאיפה, תמיסה או כמוסות עם אבקה לשאיפה, טבליות מצופות ותמיסה להזרקה.
השפעה פרמקולוגית
M-אנטיכולינרגי, מרחיב סימפונות.
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
החומר משפיע קולטנים m-כולינרגיים ממוקם בשריר החלק של עץ tracheobronchial. פועל כאנטגוניסט תחרותי. הסוכן כמעט אינו מתפזר דרך ממברנות ביולוגיות. לאחר נטילת התרופה, רפלקס כיווץ הסימפונות פוחת ועוצמת ההפרשה של בלוטות הממוקמות על הקרום הרירי של הסמפונות והאף פוחתת. הסוכן מונע את היצרות הסמפונות, עקב שאיפת עשן סיגריות או אוויר קר, מבטל ברונכוספזם, מנטרל את פעולתם של סוכני ברונכוספזם שונים.
השפעת התרופה מופיעה תוך 5-15 דקות לאחר מתן השאיפה, מגיעה לרמה מקסימלית תוך 60-120 דקות, ונמשכת עד 8 שעות. בהשפעת החומר, קצב הלב עולה, משתפר הולכה AV . הרחב בעיקר סימפונות בינוניים וגדולים.
לאיפרטרופיום ברומיד רמה נמוכה של ספיגה מערכתית. התרופה מופרשת דרך המעיים, רבע - ללא שינוי, השאר - בצורה של מטבוליטים. במערכת העיכול החומר אינו נספג, הוא מופרש בצואה. חילוף חומרים מתרחש בכבד. אין לו רכוש להצטבר בגוף. בנטילת התרופה דרך הפה יש לתרופה זמינות ביולוגית נמוכה; לאחר מתן תוך שרירי, עד 90% מהתרופה נספגת.
אינדיקציות לשימוש
החומר נקבע בצורה של אינהלציות לטיפול ומניעה של:
- עם נַפַּחַת או בלי;
- חומרה בינונית וקונה;
- ברונכוספזם במהלך התערבות כירורגית.
שאיפות Ipratropium Bromide משמשות להכנת דרכי הנשימה לפני מתן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה , GCS, תרופות מוקוליטיות ו נתרן cromoglycate .
Intranasally, החומר נקבע לטיפול כרוני עם הפרשת ריר שופעת.
התרופה משמשת דרך הפה והווריד:
- בְּ- סינוס ברדיקרדיה קשור לפעולת עצב הוואגוס;
- בשביל יחס ברדיאריתמיה עם חסימה סינוטריאלית;
- בְּ- בלוק AV תואר שני;
- בחולים עם פרפור פרוזדורים (צורה ברדיסיסטולית).
התוויות נגד
התרופה אסורה לנטילה במהלך ובטרימסטר הראשון.
תופעות לוואי
Ipratropium bromide עלול לגרום:
- יובש בחלל הפה וצמיגות מוגברת של ליחה לאחר שאיפה;
- הרחבת אישונים, צמיחה לחץ תוך עיני עם זווית סגורה;
- ביטויים אלרגיים , פה יבש;
- גירוי ויובש באף עם שימוש תוך-אף;
- עצירות, אנורקסיה , ירידה בפעילות של בלוטות הזיעה;
- שיעול, בחילות, בַּצֶקֶת עקב אלרגיות;
- לעתים רחוקות - extrasysitol , כאב בעיניים.
Ipratropium Bromide, הוראות שימוש (שיטה ומינון)
בהתאם לצורת המינון המשמשת ולמחלה, נעשה שימוש במשטר טיפול שונה.
הסוכן נקבע תוך-נאזלית, בצורה של שאיפות, דרך הפה, תוך ורידי ותוך-שרירי.
מנת יתר
עלייה משמעותית במינון יתר תגובות אנטיכולינרגיות , קצב הלב עולה, הלינה מופרעת, יובש מתרחש בפה ובאף.
אינטראקציה
שילוב עם נגזרים קסנטין ו בטא-אגוניסטים עלול להוביל להגברת אפקט מרחיב הסימפונות.
מתן סימולטני של התרופה עם תרופות אנטיכולינרגיות מגביר את השפעת המתן.
תרופות נגד פרקינסון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות , לשפר את ההשפעה של נטילת לק. כְּסָפִים.
בזהירות, התרופה משולבת עם עקב הסיכון להגדיל לחץ תוך עיני ופיתוח בַּרקִית .
הוראות מיוחדות
בחולים סיסטיק פיברוזיס כאשר מטופלים בחומר זה (מתן דרך הפה), הסיכון לפתח תגובות שליליות ממערכת העיכול עולה.
אם התרופה אינה יעילה או שמצבו של החולה מחמיר, מומלץ להתייעץ עם רופא לשינוי משטר הטיפול.
מומלץ להיזהר בעת נהיגה או ביצוע פעילויות מסוכנות אחרות.
יְלָדִים
במהלך ההריון וההנקה
התרופה אסורה בשלושת החודשים הראשונים הֵרָיוֹן . אתה יכול להשתמש בתרופה בטרימסטר השני והשלישי ובמהלך ההנקה אך ורק על פי עצת רופא.
תרופות המכילות (אנלוגים של Ipratropium Bromide)
צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:אנלוגים:, Ipratropium Steri-Neb , יליד איפרטרופיום , אטרוונט נ , איפרוואנט .
השילוב של Ipratropium Bromide + הוא חלק מהתרופות הבאות: יליד איפרטרול , פניפרה , איפרטרול-אווירונטיבי , Berodual N .
בשילוב עם החומר נמצא בתכשיר קומביונט ו איפרמול סטרי-נב .
Ipratropium bromide + - מרכיבים פעילים של תרופות קומפלקס אוטריבין ו.