(!LANG: שיעול נובח אצל ילד ללא חום עם נזלת קומרובסקי. שיעול נובח אצל ילדים טיפול קומרובסקי שיעול נובח עם חום

שיעול נובח אצל ילד ללא חום | קומרובסקי

בתוכנית שלו, קומרובסקי נתן עצות רבות לא רק על טיפול בשיעול נובח אצל ילד, אלא גם על אבחון הסיבות שלו. ויש לציין מיד כי קומרובסקי מכנה שיעול נובח אצל ילד רק סימפטום של בעיה כלשהי. לכן, הניסיון להיפטר מתסמין זה עצמו אינו מספיק. מבלי לחסל את הסיבה שהובילה לכך, זה לא יפעל לשיפור בריאותו של הילד. ויכולות להיות לכך סיבות רבות.

קומרובסקי: גורמים לשיעול נובח אצל ילד

גם אצל ילד בגיל צעיר מאוד, שיעול לא מופיע "סתם". משהו בטוח יעורר את זה. לכן, לפני טיפול בשיעול נובח בילדים, קומרובסקי מציע לערוך אבחון. פעולותיו העיקריות הן כדלקמן.

1. עדיף להראות את הילד לרופא הילדים אם יש לו שיעול נובח. אבל הורים לא תמיד מחליטים מיד לקחת את ילדם למומחה. עם זאת, זה שגוי לחלוטין, כי גם בהעדר טמפרטורה, ביטויים כאלה יכולים להצביע על בעיות חמורות.
2. קח את הטמפרטורה ובדוק את הגרון. אם יש טמפרטורה, והגרון מושפע בבירור מדלקת, ניתן להניח התפתחות של SARS. זה סיבה נפוצהשיעול נובח, כפי שהדגיש קומרובסקי. אבל בנוסף לחום ולגרון מגורה, ייתכנו סימנים נוספים, כמו כאבים בבליעה.
3. קריטריון אבחוני לפיו ניתן לקבוע את הגורמים לשיעול נובח הוא אופי הליחה המופרשת. קומרובסקי תמיד מייעץ להקדיש לה תשומת לב עדיפות. עם שחרור ריר צלול על רקע היעדר טמפרטורה, אנו יכולים לומר ששיעול נובח אינו תוצאה של זיהום כלל. סביר להניח, גורמים שונים לחלוטין מובילים להתרחשותו, אשר יש לבטל במהירות האפשרית.

טיפול בשיעול נובח ללא חום לפי קומרובסקי

1. סילוק אלרגנים. אם השיעול הנובח נגרם על ידי אלרגן, אז בדרך כלל אין חום. לכן, כפי שאומר קומרובסקי, לעתים קרובות מספיק פשוט להיפטר מהאלרגן עצמו. אתה יכול לתת לי כדור אנטיהיסטמיןמומלץ לילד.
2. הגדלת נפח המים בגוף. עם איכות נביחות, הקרום הרירי עלול להיות מגורה. אסור לאפשר זאת, ולכן יש צורך לספק לילד הרבה נוזלים. אתה גם צריך לשמור על לחות גבוהה בחדר.
3. גם בהיעדר טמפרטורה, שיעול נובח הוא סימן רע המעיד על כך שגופו של הילד נחלש. לכן הוא צריך לספק תזונה נכונה, לתת ויטמינים ולפקח על היגיינה.

יש לך מצפון? למה להוסיף את שם הרופא למאמר האידיוטי שלך? לדעתי, למחבר המאמר אין לא ילדים ולא השכלה, ורופאים לא מכירים שום עבודה!

הוסף תגובה בטל תגובה

אילו נושאים הכי מעניינים אותך?

התגובה שלך חשובה לנו ותעזור לנו לשפר את האתר הזה. תודה על השתתפותך!

שיעול אצל ילד ללא חום, קומרובסקי

נזלת ושיעול ללא חום אצל ילד

לרוב, נזלת ושיעול ללא חום נצפים בילד לאחר הליכה, גם אם חם בחוץ. זה מוסבר בפשטות - אבק מתאסף באף, מה שמעורר שיעול קל.

בדרך כלל בבית, הכל עובר מהר, וללא אמצעים נוספים שנקטו ההורים. אם תסמין האזעקה לא נעלם גם לאחר מספר שעות, קיים סיכון להצטננות.

אתה לא צריך לחכות עד שהתסמינים המדאיגים ייעלמו מעצמם, זה לא יקרה. כמו כן, לא מומלץ להתחיל טיפול מבלי לקבוע את המחלה - ביקור אצל הרופא צריך להיות חובה. לפעמים מספיקים תרופות עממיות פשוטות או טיפול קצר בבית עם תרופות כדי שהתסמינים הראשונים של המחלה ייעלמו לחלוטין.

שיעול נובח אצל ילד ללא חום - מה זה

מה לעשות במקרים כאלה? רופא הילדים קטגורי בהמלצותיו - תרופות אינן נכללות כאן לחלוטין. אוויר קריר צח (הליכה במהלך היום, אוורור החדר בערב) יעזור לך לשכוח במהירות מהשיעול.

אם יש לך נבולייזר, אתה יכול לשאוף כמה פעמים ביום באמצעות אלקליין מים מינרלים. בהיעדר מכשיר שימושי זה, אתה יכול פשוט לשתות את הנוזל, ובמנות קטנות לאורך היום.

נביחת שיעול ממושך אצל ילד ללא חום קומרובסקי מציע לטפל בהרבה נוזלים. זה לא משנה מה זה יהיה, העיקר לשתות לפחות ליטר וחצי מהמשקה ליום. למטרות אלו, מושלם:

1. קומפוט (עם כמות מינימלית של סוכר);
2. תה (רצוי ירוק);
3. מיץ (אתה יכול אפילו לקנות);
4. ג'לי נוזלי;
5. mors.

הכלל העיקרי הוא שמשקאות צריכים להיות בטמפרטורת החדר, נוזל קר יכול רק להעצים את ההתקפות.

שיעול רטוב בילד ללא חום - מה לעשות

תסמינים נוספים צריכים להתריע:

1. התקפות מתרחשות בשעות הערב, מתעצמות בלילה;
2. צפצופים נשמעים בבירור בין נשימות;
3. פריקה אפשרית של גוון ירקרק עם קרישי דם.

שלב חובה בטיפול הוא טיולים ארוכים באוויר הצח. בעונה הקרה, כדאי להתלבש חם, אבל לא להביא את הגוף להתחממות יתר - הילד צריך להיות נוח.

שיעול רטוב אצל ילד ללא חום, איך לטפל

הטיפול צריך להתבצע רק לאחר מכן בדיקה רפואיתואבחון מדויק. אם הגורם לשיעול אינו מגרים אלרגיים, משתמשים בדרך כלל בחומרים ריריים או מכיחים. תכשירים פרמצבטיים. מתרופות מומלץ סירופים אמברוקסולאוֹ ברומהקסין.

תרופות עממיות מוכחות יעזרו גם להיפטר משיעול חנק רטוב. קומרובסקי ממליץ להשתמש מרתחים מצמחים כאלה:

שיעול ממושך אצל ילד ללא חום

אם, גם לאחר חיסול, השיעול אינו מפסיק, קומרובסקי אינו מייעץ להתחיל טיפול רפואי, ראשית עליך לברר את הגורם לתסמין. קיים סיכוי טוב שהלמינתים הם הגורם לשיעול ממושך, וללא המחקר הנדרש לא ניתן יהיה לאתר אותם.

שיעול בלילה אצל ילד ללא חום - למה קשורים הביטויים הללו?

שיעול בלילה אצל ילד ללא חום יכול להיגרם גם על ידי אלרגנים (אבקה, אבק בבית, שיער של חיות מחמד). סיבה נוספת לביטוי חרדה לא נעים היא תגובה ל טיפול תרופתי(תרופות מסוימות עלולות לגרום לשיעול לילי במהלך ההבראה.)

כיצד לטפל בשיעול נובח אצל תינוק ללא חום: עצותיו של קומרובסקי

שיעול אצל ילדים יכול להיגרם על ידי סיבות שונות. במקרים מסוימים, הוא פועל כמבשר חמור מחלות מדבקות, בעוד שבאחרים היא תוצאה של אוויר פנימי יבש מדי או פעולת אלרגן. שיעול נובח עשוי להיות קצר מועד או עשוי להיות ממושך לתקופה ארוכה יותר. כמובן שזו לא סיבה לפאניקה, אבל חובה לחקור את הסיבות ולחסל אותן. יחד עם זאת, אין לשכוח להקל על מצבו של התינוק. ד"ר יבגני קומרובסקי מקדיש תשומת לב מיוחדת לבעיה זו.

שיעול נובח: מה זה

מומחים מבחינים בין שני סוגים של שיעול שיכולים להופיע אצל ילדים. יתר על כן, התרחשותו היא לעתים קרובות פתאומית ומפתיעה את ההורים, וגורמת לחרדה. אז זה שיעול רטוב ויבש. אם מופיע סוג רטוב, הרי שזו עדות לכך שהריאות מתחילות להיפטר ממרכיבי הריר והליחה. הודות לכך, הנשימה נעשית חופשית יותר, מצבו של החולה הקטן משתפר מעט.

מצב שונה מתפתח כאשר מתרחש שיעול נובח יבש אצל ילד. קולו של המטופל נהיה צרוד ו"מתיישב". התינוק לא יכול לכחכח במהירות, תהליך הנשימה כבר לא פנוי, לפעמים הוא מתחיל להיחנק.מצב זה לא רק מפחיד את ההורים, אלא גם מביא בעיות לילד - הוא סובל שיעול יבש הרבה יותר קשה מאשר רטוב. זה מסוכן במיוחד אם התסמינים מתרחשים אצל תינוקות. הסיבות עשויות להיות בצקת, הגורמת לירידה בלומן בגרון, או חפיפה של הגרון עם סרט או חפץ זר.

סיבות להופעה

בתיאור שיעול נובח, הרופא E. Komarovsky מצביע על תכונות ההגנה של רפלקס השיעול. אז הגוף מגיב לחומרים מגרים ועוזר לנקות את תעלות הנשימה. עם זאת, במקרה של שיעול יבש, טיהור כזה כמעט אינו מתרחש, והנשימה עצמה קשה.

יחד עם זאת, גם הריאות וגם הגרון עם קנה הנשימה מגורות בצורה רצינית.

ההיצרות של הגרון יכולה להיות תוצאה של מחלות זיהומיות או תגובה לאלרגנים. אפשר גם לחסום אותו. יחד עם זאת, יש להיות מודעים לגרון הצר יותר בילדים מתחת לגיל חמש. לכן, בשלב זה, שיעול נובח ללא חום אצל ילד מתבטא לרוב. במיוחד בהשוואה לילדים בגיל בית ספר.

הסיבות העיקריות לבעיה זו יכולות להיות:

1. אלרגיה אצל ילד. גורם זה הוא שיש לקחת בחשבון בזמן אם השיעול אינו מלווה בחום ובנזלת. גורמים מעוררים יכולים להיות אבקה או אבק, בד או מזון.
2. אי ציות משטר טמפרטורהבתוך הבית ורמת הלחות בו. לעתים קרובות, אוויר יבש עלול לגרום לשיעול פתאומי שלא כל כך קל לעצור אותו.
3. במקרה של השלב הראשוני של ARVI, מתבטא שיעול קל המלווה בנזלת.
4. מחלות זיהומיות, כגון ברונכיטיס, דלקת הלוע, דלקת קנה הנשימה, גרון, עלולות לגרום לשיעול יבש של התינוק. ביטוי אפשרי של דיפתריה או עלת.
5. מחלת ריפלוקס של הוושט. גורם זה קשור לשחרור מיץ קיבה לתוך מערכת נשימה, וכתוצאה מכך אפקט מעצבן.
6. הפרעות במערכת העצבים.
7. מראה חיצוני חפץ זרבגרון.
8. הופעת ציסטה.

כמובן, הסיבות יכולות להיות מאוד מגוונות. והסיכונים יהיו שונים, למשל, התפתחות אסטמה של הסימפונות או שחפת בשלב הראשוני. אבל ד"ר קומרובסקי ממליץ לגשת לבעיה בשיקול דעת ולא להתחיל למלא את התינוק באנטיביוטיקה בצורה בלתי נשלטת. אבל יש צורך בבדיקה של רופא הילדים, כמובן. במיוחד אם השיעול, שאינו מלווה בעלייה בטמפרטורה, נמשך.

איך לאבחן

שיעול יבש יכול להופיע בפתאומיות בערב או בלילה בזמן השינה. הילד נראה כלפי חוץ נורמלי לחלוטין, אבל פתאום מתחיל להשתעל בצורה חדה. ייתכנו ביטויים בבוקר, מתי גורם מעצבןריר מצטבר.

רק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה. אבל כבר בשלב הראשוני, אתה יכול לעשות בדיקה עצמאית של מטופל קטן. ראשית, עליך למדוד את רמת הטמפרטורה ולבצע בדיקה יסודית של הגרון. ואכן, במקרה של עלייתו ונוכחות של תהליכים דלקתיים, אפשר במידה רבה של הסתברות לדבר על SARS. שיעול נובח עם חום, במיוחד מלווה בצמרמורות וחום, דורש מיידי טיפול רפואי.

שנית, יש צורך לבחון היטב את הריר המופרש. אם זה שקוף, אז על רקע רמת טמפרטורה רגילה, זה בהחלט עשוי להיות עדות למחלה לא מדבקת, וכבר גורמים אחרים, למשל, פעולת האלרגנים.

חשוב להקשיב לשיעול. הדמיון לנביחה של כלב ניתן לו על ידי תהליכים בצקתיים בגרון. אם השיעול הופך לצמיתות, ולא זוהו גורמים פתולוגיים, אז הוא לעתים קרובות לובש צורה של אחד עצבני. מומחים ממליצים לא להתעלם מתסמינים כאלה:

• עלייה בהתקפים בערב עם שיא בלילה;
• הופעת צפצופים במרווחים בין נשימות;
• הפרשות ירוקות, הופעת קרישי דם.

הביטוי של שיעול יבש אצל תינוקות

לתינוקות עלולים להיות גם בעיות עם שיעול יבש. ההתקפות שלהם תכופות בלילה, אם כי במהלך היום התינוק מתנהג כרגיל לחלוטין. בלילה, הגירוי של הגרון גובר, מה שמוביל לחנק, מה שגורם לילד להתעורר. ד"ר קומרובסקי מתמקד בסימנים כאלה:

• קולות שריקות בעת נשימה;
• קוצר נשימה מוגבר;
• צרידות ואובדן קול;
• כחול והלבנת העור, נסיגת הבורות מהסוג הסופרקלביקולרי במהלך ההשראה.

יבגני קומרובסקי מדגיש כי שיעול קל של התינוק נחשב באופן טבעי למדי. אבל אם זה חזק ותכוף, זה גורם לאי נוחות לתינוק, מלווה בהקאות, קוצר נשימה, החמרה מצבו הפיזי, אז לא ניתן לדחות את הביקור אצל רופא הילדים.

בתוך זה תקופת גילביטויים תכופים של מחלת ריפלוקס של הוושט, תגובות אלרגיות. אבל רעם חזק בעת שיעול הוא עדות לשעלת.

חשוב לזהות את הגורם בזמן, אשר ירפא את המחלה במינימום השלכות שליליותעבור התינוק.

כיצד לטפל בשיעול יבש

לא כדאי להשתמש בתרופות לבד בטיפול בשיעול. אחרי הכל, אתה צריך אפקט נקודתי שמבטל לא רק את הסימפטום עצמו, אלא גם את הגורמים להתרחשותו. יתרה מכך, לתרופות שונות לשיעול יכולות להיות השפעה הפוכה, ואי אפשר לשלב בין צריכת תרופות מוקוליטיות ומכייחות. אחרת, אתה מסתכן בסתימת הסמפונות בהפרשות ריריות שלא יוסרו.

אבל לפני הביקור אצל הרופא וכדי להקל על מצבו של התינוק, יש לנקוט בכמה פעולות:

אל תגביל פעילויות בחוץ. כמובן, אם בריאותו של התינוק תקינה, ואין לו בעיות עם הטמפרטורה.

אם שיעול נובח מתרחש בילדים, הטיפול בו צריך להיות תלוי בגורמים להופעה. מתרופות עממיות המקלות על המצב, אנו יכולים להציע:

1. חימום כפות הרגליים באמבטיה חמה. גם פלסטר חרדל ידוע יעשה זאת. אז אתה יכול להרחיב את הכלים ולהקל על נפיחות בגרון.
2. ביצוע שאיפות קיטור וסודה, דילול ליחה והפחתת נפיחות.
3. הגברת תדירות השתייה החמה, הממריצה סילוק רעלים. עם תפיסה תקינה של לקטוז בחלב, אפשר להוסיף מעט סודה ולשתות את המשקה בלגימות קטנות.

הדגש העיקרי בטיפול בשיעול יבש הוא על הפיכתו לצורה רטובה. לכן הרופא עשוי לרשום כספים עם אפקט דליל ומכייח.ואם מאובחן זיהום חיידקי, נרשמים אנטיביוטיקה, למשל, Cefalexin או Augmentin.

עבור החולים הקטנים ביותר, סירופי ירקות משמשים, למשל, עם פלנטיין או מרשמלו. אבל E. Komarovsky אינו מייעץ לילדים מתחת לגיל שנתיים לתת תרופות נגד שיעול. אחרי הכל, בדרך זו אתה יכול לשבש את העבודה של מרכז הנשימה.

אבל אם מאובחנים דיפטריה או שעלת, אז לא ניתן יהיה להסתדר בלי אנטיביוטיקה וטוקסואיד.

כספים שונים יוקצו אם:

במאבק נגד שיעול רטוב, נעשה שימוש באמברוקסול או ברומהקסין בסירופים, כמו גם תרופות עממיות - מרתחים של פרחי כף רגל או טיליה, שורש פלנטיין או מרשמלו. אבל ההשפעה האלרגית בוטלה בדרך כלל בעזרת תרופות כמו Zodak או Suprastin.

שיעול נובח יכול להיות סימפטום לבעיות רבות, הן זיהומיות או פתולוגיות בטבע, והן אלרגיות. תרופה עצמית ובאופן עצמאי, ללא מרשם רופא, שימוש תרופותלא מומלץ, במיוחד אם אין טמפרטורה. חשוב לזהות את הגורם בזמן ולהתמקד בחיסולו.

כיצד לרפא במהירות וביעילות שיעול נובח אצל ילד: עצותיו של קומרובסקי

רופא ילדים לילדים, יבגני קומרובסקי, מדגיש את הסיבות הבאותשיעול נובח אצל ילדים:

• תגובה אלרגית;
• מחלות מדבקות;
• מכה גוף זרלתוך הגרון;
• דִיפטֶרִיָה;
• שעלת;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• יובש מוגבר של האוויר;
• אסטמה של הסימפונות;
• התמוטטות עצבים;
• ניאופלזמות ציסטיות;
• גרון מודלק.

ילדים מתחת לגיל חמש רגישים ביותר להתקפי שיעול נובח. הורים צריכים לזכור שתינוקות יכולים להשתעל תגובה הגנתיתלאבק. ד"ר קומרובסקי דיבר על כך יותר מפעם אחת. שיעול יבש מתמשך שאינו מחמיר מצב כלליהגוף נקרא עצבני. במקרה זה, יש להציג את הילד לרופא הילדים.

במקרים בהם השיעול מלווה בתגובה אלרגית, הקאות, חום, קוצר נשימה, על ההורים לפנות מיד למומחה. במצב כזה אסור לטפל בילדים בעצמכם עד להתקנתו סיבה אמיתיתלְהִשְׁתַעֵל.

איך לאבחן

יבגני קומרובסקי מבחין בין שני סוגים של שיעול בילדים: רטוב ויבש. עם סוג רטוב של מחלה, הריאות משתחררות מליחה וליחה, מה שמקל על הנשימה, משפר את מצבו הכללי של החולה. שיעול יבש נקרא גם נביחות, כיוון שהילד אינו מסוגל לכחכח בגרונו בעצמו, הוא מתקשה לנשום, קולו מתיישב ומתחיל לצרוד.

כדי לאבחן מחלה זו, זה מספיק כדי להקשיב איך הילד שלך משתעל. הצליל בעת שיעול דומה לנביחה של כלב, אך נובע מכך שהקול משתנה עקב נפיחות קלה בגרון. זה חמור ביותר בלילה ובשעות הבוקר המוקדמות, מכיוון שבזמן זה הריאות מאווררות בקצב איטי, ליחה מצטברת וגורמת להתקפים קשים בילדים.

שיעול כזה עלול להיות מלווה בכאב גרון, נזלת, חום, דלקת קלה בלוטות לימפה. בנוסף, מלווים תכופים הם כאבים בחזה עקב מתח שרירים חזק. חולשה, עייפות וסחרחורת מופיעים בילדים כתוצאה ממחסור בחמצן. שיעול נובח מסוכן מכיוון שהנפיחות של הקרום הרירי של הגרון עולה, וכתוצאה מכך עלולה להיווצר חנק.

המחלה לא תמיד מלווה בזיהום או דלקת. שיעול יכול להתחיל בתינוק בריא לחלוטין. התקשר מיד אַמבּוּלַנסאם נצפו תסמינים כמו חום גבוה עם צמרמורת או חום, ריור מוגבר, שלשולים, שינוי צבע העור, נפיחות של הגרון, התקפי אסטמה. טיפול עצמי בילדים, עם תסמינים כאלה, אינו מומלץ באופן קטגורי.

סרטון "איך לרפא במהירות"

%0A

%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%9A%D0%BE%D0 %BC%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D1%81%20%D1%82 %D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B9

%0A%0A

%D0%9D%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1 %81%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B3 %D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD %D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B3%D0%B0.%20%D0%92%D0%B0%D0%B6%D0%BD% D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0% D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%B0%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1 %8C,%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BC%20%D0%BA%D0% BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D0%BD%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F% D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F.%20%D0%92%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0 %B7%D0%BC%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D1%80 %D0%B8%D1%81%D1%83%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D1%82%D0%BE ,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0% D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83%D1%8E%20%D0% B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D 0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0% B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%BA%20%D1%81%D0% BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0% BE%D1%82%D1%8B.%20%D0%9D%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80 %D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8 %D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0 %D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0 %B0%D0%B6%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%B8%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0% B5%D0%B7%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB% D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81% D1%8F%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%81%D0%B5%D0%B1%D0%B5.

%0A

%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0 %B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1 %80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0 %BA%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BC%D0%BE%D0% B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1% 81%D1%8F%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA.%20 %D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%E2 %80%93%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5 %D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5 %D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B6% D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1% 8F%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F,%20%D1%82%D0%BE%20%D0 %BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%87%D1%8C%20%D0%BE %D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0 %B8%D0%B7%D0%BC%D1%83%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B5%20%D1%81 %20%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1 %81%D1%8F.%20%D0%98%20%D1%82%D0%B0%D0%BA,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1 %83%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4 %D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0 %D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,% 20%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%20%D0%95%D0%B2%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0% B8%D0%B9%20%D0%9A%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0% B9%20%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D1%80%D0%BE%D0%B4% D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%80% D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4% D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%20%D0% BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8:

%0A

• %D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE %20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5,%20% D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%B5%D0% B3%D0%BE,%20%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB %D1%8C%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0 %BE%20%D1%83%D1%85%D1%83%D0%B4%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F;
%0A
• %D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D1%83%D1%85%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0 %B0%D1%82%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%B5%D0%BD%20%D0%B1%D1%8B%D1%82 %D1%8C%20%D1%81%D0%B2%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BB%D0%B0 %D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%BC,%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D1% 8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%20% D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1% 81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1% 82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%BE%D1%82%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0% B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E.%20%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD %D0%BE%20%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1 %80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0 %B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8% D1%82%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D1%85%D0%BE%D1%82%D1%8F%20%D0%B1%D1%8B%20%D1%80% D0%B0%D0%B7%20%D0%B2%20%D0% B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%BE% D0%BA%D1%80%D1%83%D1%8E%20%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BA%D1%83;
%0A
• %D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA %D1%83%20%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D0%B8%D1 %82%D1%8C%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1 %87%D0%B0%D1%89%D0%B5.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1% 82%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D1%87%D0%B0%D0%B9,%20%D1%81%D0%BE%D0%BA,% 20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B0,%20%D0%BE %D1%82%D0%B2%D0%B0%D1%80%D1%8B%20%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BA%D0%B8 ,%20%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D1%8B,%20%D1%88%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B8 %D0%BA%D0%B0.%20%D0%A7%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5% 20%D0%BF%D1%8C%D0%B5%D1%82%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88%20%D0%B6%D0%B8% D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8,%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D1%8B%D1 %81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B6%D0%B8%D0%B6%D0%B0%D1 %8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B,%20%D0% B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8% D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%BE%D1%82%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BA% D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5;
%0A
• %D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%B9%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D1%80%D0%B0%D0 %B7%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0,% 20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1% 83%D1%80%D0%B0%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B5%20%D0%BE%D0%BF% D1%83%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F,%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1 %8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%82%20%D0%BD %D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B5%20%D0 %B4%D1%8B%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C.%20%D0%9E%D0%B4%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B0% 20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0% B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0% BD%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%83;
%0A
• %D0%BD%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5 %D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%B1%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D0 %B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D1%83%20%D0%B4%D0%BE%2038 ,5%20%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%B4%D1%83%D1%81%D0%B0.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20% D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D1%82%D0%B5%D0%BC% D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D1%8B%20%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0% 20%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%B6%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0% BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0% B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B.%20%D0%9D%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0 %BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%83%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83 %D0%B9%D1%82%D0%B5,%20%D0%B6%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0% B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0% B2%D0%B0%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F% D1%8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0 %20%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C;
%0A
• %D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%80 %D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B3%D1%80 %D1%83%D0%B4%D1%8C%20%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D1%8F%D0%BC%D0%B8,%20%D0%BA%D0%BE% D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0% D1%82%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B5%D0%BC%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82% D0%B0%D0%B2%D0%B5%20%D1%8D%D1%84%D0%B8%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D0% B0%D1%81%D0%BB%D0%B0.%20%D0%9E%D0%BD%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82 %20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0 %D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%B0%D0%BB%D0 %BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D1%80%D0 %B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E;
%0A
• %D1%80%D0%B5%D0%B3%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B8%D0%BD %D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D1%81%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0 %B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0 %B9%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1 %82%20%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%83%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%BE%D1%80%D0 %B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1 %82%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8;
%0A
• %D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6%D0%B8 %D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D1%83 %D1%8E%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BF%D0%B8 %D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%BF%D0 %BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC%D0%B8 %20%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8,%20%D1%8D% D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B8%D1%82%20%D0%B4%D1% 8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.
%0A

שיעול נובח עם חום בילדים יכול להיות סימפטום מסוכן שיש לטפל בו בהקדם האפשרי כדי למנוע החמרה של המחלה. זה מאוד לא מומלץ לרשום באופן עצמאי ולתת תרופות לילד.

מאחר שסיבוכים שונים יכולים להופיע על רקע שיעול, לא ידוע כיצד הדבר ישפיע על חייו העתידיים. לכן, אל תסכן את בריאותו של ילדך האהוב ופנה מיד למומחים. רק רופא יכול לגלות את הסיבה האמיתית על ידי מרשם הטיפול המתאים.

וכך, אם הרופא רשם קורס טיפול, אז חשוב לדעת כיצד כל תרופה יכולה לעזור למטופל, וכיצד היא תשפיע על גופו של המטופל. ראשית, התרופות הנכונות צריכות להשפיע על מצב הליחה, כלומר להפוך אותה לפחות צמיגה. ברוב המקרים, תרופות מגדילות את כמות הליחה המצטברת על הקרום הרירי. דרכי הנשימהוקל להשתעל. כמו כן, תרופות מאטות את התהליך הדלקתי ברקמות העליונות של האפיתל.

הם מייעלים את עבודת האפיתל הריסי, משפרים את תפקוד ההתכווצות של הסימפונות. ד"ר יבגני קומרובסקי אומר שבשלב הראשון יש לטפל בשיעול יבש כך שיהפוך לצורה רטובה. הרפלקס חייב להסיר את הזיהום שהצטבר בגוף כדי שהילד החולה ישתפר.

טיפול ללא חום

אם לילדכם יש שיעול נובח עקב זיהום ויראלי, יבגני קומרובסקי ממליץ להתחיל טיפול בילדים על ידי הקפדה על כללים פשוטים.

• לשמור על רמת הלחות הנדרשת בחדר. השתמש במכשירים כדי להרטיב את האוויר, בעוד שהוא צריך להיות חם, רענן ולח. בהיעדר מכשיר, במהלך עונת החימום יש צורך לפרוס סמרטוטים רטובים על סוללות, ובכך להגדיל את הלחות בחדר;
• לשחרר את הילד מלבוש לא נוח וצמוד. לחץ על החזה יכול להוביל להחמרה במצב הכללי. אם מתחיל התקף שיעול ברחוב, פתח מיד את החזה שלו - פתח את כפתורי הלבוש החיצוני שלו ועסה את החזה שלו בתנועות קלות;
• במהלך התקף חמור של שיעול, אסור להכריח את הילד לשתות מים, תה או משקאות אחרים, אסור לתת תרופות ולהאכיל, יש סבירות גבוהה לחנק או חנק. זה יכול להוביל לחנק.

• שאיפה קבועה עם מים מינרליים בטמפרטורת החדר היא הדרך הטובה ביותר להקל על הנשימה לילד. בשאיפה, הלחות משפיעה ישירות על מצב הליחה, ומדללת אותם במהירות.
• אתה יכול לבצע הליכים חמים - לשים פלסטר חרדל, קומפרסים, לעשות אמבטיה חמה ולחמם את הגרון. זכור, בשום מקרה אסור לשים פלסטר חרדל על החזה שלך, אז אתה רק תחמיר את זה. שמנו פלסטר חרדל רק על הגפיים התחתונות - על הרגליים. זה יגביר את יציאת הדם לרגליים, תוך הפחתתו בגרון, מניעת נפיחות בגרון.
• תן למטופל לשתות כמה שיותר נוזלים עם תכולה גבוהה של ויטמין C. לשם כך מתאימים מיץ לינגונברי, מרתח של ורדים או ויבורנום.

לדברי ד"ר יבגני קומרובסקי, הטיפול בשיעול יהיה קל ומהיר ברגע שתיצרו בבית אווירה ידידותית לילדים, כולל תזונה נכונה, צריכת ויטמינים וקלוריות וכן יסודות קורט שימושיים נוספים.

סרטון "טיפול בשיעול בילדים"

על מנת לרפא כראוי מחלה זו אצל ילדכם, אנו ממליצים לכם להכיר את המידע שמציע ד"ר קומרובסקי. הטיפים יכולים לשמש כמדריך טיפולי עובד.

%0A

10.22.%20%D0%A1%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0 %B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F.% 20%D0%9A%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%0A

%0A

%D0%9D%D0%B0%D1%87%D0%BD%D0%B5%D0%BC%20%D1%81%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0 %BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD %D0%BE%D0%B3%D0%BE.%20%D0%9A%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5% 20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%82,%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%82%20%D0%B1 %D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0% B0%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%BA%20%D0%B2%D0% BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0% BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F.%20%D0%95%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D1%87 %D1%82%D0%BE,%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1% 89%D0%B5%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5%20% D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0% D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9% 20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B5%D0%B5%20% D0%BA%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D 0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80% D0%BE%D1%82%D1%8B.%20%D0%A3%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%20%D1 %8D%D1%82%D0%BE%20%C2%AB%D0%BD%D0%B5%D1%87%D1%82%D0%BE%C2%BB%20-%20%D0%BA% D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82% D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F.%20%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0 %B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC?%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0% B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0% B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0% BC%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA,%20%D0%BF %D1%80%D0%B8%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20-%20%D0% BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3% D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0% D1%80%D0%B0%D1%82,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0 %BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%D0%B D%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0% BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA %D0%B0%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%D1%81%D0%B0%D0 %BC%20%D1%81%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D0%BF%D1 %80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F.%20
%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D1 %82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0 %B3%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3 %D0%BE?%20%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3% D0%BE%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F% 20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B0,%20%D1%87%D1%82 %D0%BE%20 %D0%BA%0A%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0 %B4%D0%B5%D1%82,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%83% D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B0% 20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1% 8F%0A%0A.%20%D0%A2.%20%D0%B5.%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%20%D0%B8% D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D0%B0%D1%88%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0% BA%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%82% D0%BE%D0%BC%D1%83,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BD %D0%B0%D1%82%D0%B5%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%81%D1%83%D1%85%D0 %BE,%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%D1%8B%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82% 20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%BB%D0%B8%D0%B1%D0%BE%20% D0%B4%D0%BE%20%D1%82%D0%B5%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%D1%80,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA %D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%20%D1%83%D0%B2 %D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%BB%D0%B8%D0% B1%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0% B4%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20% D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%86%D0%B5% D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB %D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8 %D0%B5.%20
%D0%9E%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20% D0%BC%D1%8B%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D1%83%D0% B1%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8%20% D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB% D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F% D1%85,%20%D0%BC%D1%8B%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BC%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0 %D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD %D1%8C%D1%88%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E %20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20 %D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%BD%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0 %B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8F%D1%85%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1 %80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85,%20%D0%BD%D0%BE%20%D1% 81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BB%D0%B8%D0 %B1%D0%BE%20%D1%81%20%D0%B2 %D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D0%BC%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%20 %D0%B2%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B8.%20%D0%A2% D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BC,%20%D0 %BF%D1%80%D0%B8%20%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98,%20%D1%82.%20%D0%B5.%20 %D0%B2%2099%%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D1%85%20%D0%9E%D0%A0%D0%97,%20%D0%BC%D1%8B %20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BC%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80 %D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%83 %20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F!%0A%20%0A%D0%9C%D1%8B%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%BE%20%D0 %B4%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D0%BC%D1%81%D1%8F,%20%D0%BF%D0%BE% D0%BA%D0%B0%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%D1%81%D1% 84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1% 82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0% B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%82,%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1 %83%D1%81%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%20%D1%81 %D0%B2%D0%BE%D0%B5%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BD %D0%BE%D0%B5%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8 %D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0 %B5%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BA%D0 %B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0%B4%D0%B5%D1%82%20 %D1%81%D0%B0%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%81%D0%B5%D0%B1%D0%B5.%20
%D0%92%20%D1%82%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0 %BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%B8%D0%B7%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BD%D0 %BE%20%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81 %D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE %D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%88%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD %D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0 %B8%D1%85%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5 %D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2.%20%D0%9F%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0% BC%D1%83%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%20%C2%AB%D1%82%D0%B5%D1%80% D0%BF%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%BE%20%D0%B4%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%B0% D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%C2%BB%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1% 87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F.%20%D0%9D%D0%B0%D0%B4%D0%BE%20%D1%87%D1%82 %D0%BE-%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C!%20%D0%98%20%D0 %B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82 %D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE !%20%D0%92%D0%B5%D0%B4%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0% BF%D1%80%D0%B8%20%D0%9E%D0%A0%D0%97%20-%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5 %20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%8E%D1 %89%D0%B8%D0%B9%20%D0%B6%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82 %D0%BE%D0%BC,%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD% D0%BE%D0%B9,%20%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%BC%D0 %B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0 %BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B4%D1%8B %D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82 %D0%B5%D0%B9.%20%D0%9E%D1%82%D1%81%D1%8E%D0%B4%D0%B0,%20%D1%81%D0%BE%D0%B1 %D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE,%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BB%D0%B5% D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B3 %D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%B8 %D0%BF%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87 %D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8 %D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20-%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%83%D1%81% D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB% D1%8C,%20%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5 %D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE %D1%81%D1%82%D1%8C!%0A%0A%20
%D0%92%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%88%D0%B0%D1%8F%20%D0%BE%D1%81%D0%BE %D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5 %D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB %D1%8F%20-%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5% D1%82%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%BC.%20%D0%9D%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0 %BF%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D0 %B0,%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B8,%20%D0%BE%D1 %87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0 %B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B8.%20%D0%9F%D0% BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1% 8B%D1%88%D0%BA%D1%83,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0 %D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0 %BE%D1%82%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%83 %D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%BE% D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3% D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%BA%D0%B0.%20%C2%AB%D0%9A%D0%B0%D1%88%D0 %BB%D1%8F%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B8,%20%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8% D0%BB%D0%B8%C2%BB%20-%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%BB %D1%8C%20%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0 %B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8.%20%D0%9D%D0%BE%20%D1%82%D0%B0%D0% BA%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4% D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0% B4%D0%B0%20-%20%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82,%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F% 20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%20%D0%BE%D1%87%D0%B8 %D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C,%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%20%D1%80%D0%B0% D0%B7%20%D0%B4%D0%B2%D0%B0%D0%B4%D1%86%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1% 88%D0%BB%D1%8F%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%E2%80%A6%20%D0%9E%D1%82%D1%87%D0%B5% D0%B3%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5%20 %D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82 %20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81:%20%C2%AB%D0%A1%D0% BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%20%D0% BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%C2%BB?%20 %D0%9A%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B %20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%20%D1%8D%D1 %84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0 %BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F?%0A%0A%20
%E2%80%A2%20 %D0%A1%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA %D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%0A%20-%20%D1%82.%20%D0%B5.%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%88% D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%BA%D0%B0% 20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1% 8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BE%D0%B7%D0%BD% D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE.%20%D0%9F%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82 %D0%BD%D0%BE,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D1%80%D0%B5%D0% B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%80%D1%88%D0%B5,%20%D1%82 %D0%B5%D0%BC%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20%D0%B4%D1%8B%D1 %85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1 %86%D1%8B,%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%20% D0%BE%D0%B1%D1%8A%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%B5% D0%BC%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D1%83%D1%85%D0%B0,%20%D1 %82%D0%B5%D0%BC%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0 %D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B E%D0%B9%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%BE%D0%BA,%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%20%D1 %8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20%D0%BA%D0 %B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C.%20%D0%9E%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD% D1%8B%D0%B9%20%C2%AB%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE% D0%BA%C2%BB%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%BE%D0%B2% 20-%20%D0%B8%D1%85%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D0 %B8%D1%88%D1%8C%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1 %81%D1%8F,%20%D0%B5%D1%89%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0% B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%E2%80%A6%20
%E2%80%A2%20 %D0%9A%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80 %D0%BE%D1%82%D1%8B.%0A%20%D0%96%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1 %82%D0%B0%20-%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1% 81%D1%8F%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE,%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB %D1%8C%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9 ;%20%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE% D1%82%D0%B0%20-%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1 %81%D1%8F%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD %D0%BE:%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BA%D0%B0%D1%88 %D0%BB%D1%8F%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D0%BC,%20 %D0%B0%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BA %D1%83%E2%80%A6%20
%D0%9D%D0%B0%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82 %D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF %D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0 %B6%D0%B5%D0%BC%20%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BA.%20%D0%9F%D0%BE%D1%8D%D1% 82%D0%BE%D0%BC%D1%83 %20%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%89%D0%B8%D0%BC,%20%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0% D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0% D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%20%D1% 81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81% D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8%20%D0%BA%D0% B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20% D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD% D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0% BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B,%20%D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0 %B8%D0%B5%20%D0%B5%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87 %D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2 %20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%82 %D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BC%20%D1 %8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%B A%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0% BB%D1%8F.%0A%0A%20
%D0%A1%20%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0 %B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0 %B2%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8 %D1%8E%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B?%20%D0%A1%20%D1%82%D0% BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D0%BE %20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%BC%D1%8B%20%D1%83%D0%B6%D0%B5%20%D0%BC%D0%BD%D0 %BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%20%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8 %D0%BB%D0%B8,%20%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1% 8C%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8C%20%D0%B2%D1%8B%D0%BD%D1%83%D0% B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D1% 8C,%20%D0%BA%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BC%20 %D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20 %D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE,%20-%20%D1%81%20%D1 %81%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E% D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%88% D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8% D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BF% D0%BE%D0%B2%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%9E%D0%A0%D0% 97.%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B2 %D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%B3%D0%BB%D0 %B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B0%20 %D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1 %81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20 %D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F:%0A%20
1.%20%D0%A0%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%B4 %D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE %20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D1%83%D1%85%D0%B0%0A%20%0A-%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0% B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20% D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0% B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0% B5%D0%BA.%20
2.%20%D0%9E%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C %D0%B5%0A%0A%20-%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5% 20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0% B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20% D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%BC% 20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0% BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%80%D0%B5%D0% BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.%20
%D0%9D%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D1 %81%D1%83%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1 %81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0 %B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B,%20%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0% D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0% BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD %D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0 %B5%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D1%80%D0%B5%D0%B0% D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D1%8B%20%D1%81%D1%84%D0%BE%D1%80% D0%BC%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20% D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D0%B4%D0%B2%D0%B0%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0% BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B0.%20%D0%A1%D1%83 %D1%85%D0%BE,%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%BE,%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0 %D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0% B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%8F%20-%20 %D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0 %BE%D0%B6%D0%B5%D1%82.%20%D0%9F%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83,%20%D0 %BF%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D0%B5%D0%B6 %D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%83%20%D0%B7 %D0%B0%20%C2%AB%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC %D0%B8%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%C2%BB,%20%D0%BD%D0% B0%D0%B4%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81% D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BE%D1%80%D0%B8% D1%82%D0%B5%D1%82%D1%8B,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C,%20%D1%87% D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%20(%D0%B2%D0 %BE%D0%B7%D0%B4%D1%83%D1%85%20%D0%B8%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81 %D1%82%D1%8C),%20%D0%B0%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0 %B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%20(%D0% BC%D0%B8%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%83%D1%80%D1%8B,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0 %B8,%20%D1%81%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%8B,%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0 %B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%82.%20%D0%BF.).

%0A

%D0%98%D1%82%D0%B0%D0%BA,%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20% D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%BE%20%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%82,%20%D0%BC%D0%BD%D0 %BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%8C%D0%B5%D1%82,%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC% D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%BD% D0%BE%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE %20%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82,%20%D1%87%D1%82%D0%BE% 20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D1%83%D0%BC%2090%%20%D0 %BC%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B9,%20%D0%BD% D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BD% D0%B0%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87% D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5% 20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F,%20%D0%BC%D1%8B%20%D1%83%D0%B6%D0%B5%20%D0 %BE%D1%81%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B8.%20%D0%9D% D0%BE%2010%%20%D0%B2%D1%81%D 0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D1%81 %D1%8C!%20%D0%98%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%85%D0%BE%D1%87%D0% B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%87%D1%8C%20(%D0%BF%D0%BE %D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C)%20%D0%BF%D0%BE-%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1 %82%D0%BE%D1%8F%D1%89%D0%B5%D0%BC%D1%83,%20%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0% BD%D1%83%20%D1%85%D0%BE%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%8E-%D0%BD %D0%B8%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%8C%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE %D1%87%D0%BA%D1%83!%20
%D0%9D%D1%83%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B6,%20%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D0% B9%D1%82%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC%E2%80%A6%20
%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0 %B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0?%0A%20
%E2%80%A2%20 %D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1 %82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8E %20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B%0A :%20%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B5%20%D0%B1%D0% BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D0%B9,%20%D0%BC%D0%B5 %D0%BD%D0%B5%D0%B5%20%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BA%D0%BE%D0%B9;%20%D0%B2%D0%BE% D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%20%D0%B4% D0%B2%D1%83%D1%85%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0%D1%85: %20%D0%B2%D0%BE-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D1%85,%20%D0%B2%D0%BB%D0%B8 %D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D1%83%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA %D1%80%D0%BE%D1%82%D1%83,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D0%B6%D0%B5%20%D0% BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C%20(%D1 %80%D0%B0%D0%B7%D0%B6%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D1%80%D0%B0% D0%B7%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5),%20%D0%B8,%20%D0%B2 %D0%BE-%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D1%85,%20%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0 %BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%20 %D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D0%BC%D0%B E%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE %D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7 %D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F,%20-%20%D0%B2%20%D0 %BF%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D0 %BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D1 %83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%B2%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0 %B2%D0%B0%20%D0%BE%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%80%D1%83%D1 %8E%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%83%20%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D1%82 %D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5 %D1%82%D0%BE%D0%BA,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5,%20%D1%81 %D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE,%20%D0%B8%20%D0%BF% D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%82%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA% D1%80%D0%BE%D1%82%D1%83.%20%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1 %81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%2 0-%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BC %D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B%20%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87 %D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE% D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0%20%D1%8D%D1%82%D0%B0%20%C2%AB%D0%BF%D1%80%D0% B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%C2%BB%20-%20%D0%BD%D0%B5%20%D0 %B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%8F,%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB% D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE;%20
%E2%80%A2%20 %D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%D0%BD%D1%82 %D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE %D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0 %BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0%20%D0%B2%20%D1%81%D0 %BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0 %BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%D1%85;%20
%E2%80%A2%20%D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B0 %D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%83%20%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%87%D0%B0 %D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%8F ;%עשרים
%E2%80%A2%20%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0 %B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0 %B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1 %8E%20%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D0%B2;%20
%E2%80%A2%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7 %D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88 %D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0 %20%D0%B2%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%BC%D0%BE %D0%B7%D0%B3%D0%B5;%20
%E2%80%A2%20%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%87 %D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1 %81%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%BA %D0%BE%D0%BD%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%0A%D0%B9,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%85% D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0% B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0% B0%D1%85%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1% 85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9,%20-%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80% D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D0% BA%D0%BE%D0%BD%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9,%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1 %82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE,%20%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0% B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C.%20
%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BB %D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE %D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0 %B8%D0%B9%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%20%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%83%20%D0 %BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C% עשרים %D0%B4%D0%B2%D0%B0%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0%20%D0 %B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B9%0A:%20
1.%20%D1%83%D0%B1%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB %D1%8C%0A%0A,%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B0%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B1%D1%83% D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5% D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%20%D0%B8%20% D1%87%D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0% BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BE% D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9;%20
2.%20%D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5 %D0%BB%D1%8C%0A%0A,%20%D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B0%D1%8F,%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B2%D0 %BE%D1%8E%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%8C,%20%D1%80%D0%B5%D0% BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8E%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1% 8B,%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%83%20%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B8 %D1%82%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5 %D0%BB%D0%B8%D1%8F,%20%D1%81%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0% BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D0%B2.%20
%D0%94%D0%B2%D1%83%D0%BC%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0 %D0%BC%20%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D0 %BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D0%B4%D0 %B2%D0%B5%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D1%8B%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0 %D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2,%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1%82%D0% BD%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BC%D0% B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0%D0%BC%20%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1% 81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BC%D1%8B%D1%81%D0%BB%D1%83% 20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0%BD%D0 %BE,%20%D0%BA%20%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83%20% D1%81%D0%BE%D0%B6%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E,%20%D0%B2%D0%BE%D1%81 %D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85%20%D0%BD %D0%B0%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0 %B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0 %B0%D0%BA%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%20%D0%B8%20%D1%82%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5 .%עשרים
%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D0%B0 %20-%20%C2%AB%D0%9B%D0%95%D0%9A%D0%90%D0%A0%D0%A1%D0%A2%D0%92%D0%90%20%D0% 9E%D0%A2%20%D0%9A%D0%90%D0%A8%D0%9B%D0%AF%C2%BB,%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82 %D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D1%81 %D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20-%20%D1%82%D0%B5%20%D1%81%D0% B0%D0%BC%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1% 8B,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20 %D1%83%D0%B1%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%8E%D1%82%0A.%20
%D0%92%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D0%B0 %20-%20%C2%AB%D0%9E%D0%A2%D0%A5%D0%90%D0%A0%D0%9A%D0%98%D0%92%D0%90%D0%AE% D0%A9%D0%98%D0%95%20%D0%A1%D0%A0%D0%95%D0%94%D0%A1%D0%A2%D0%92%D0%90%C2%BB% 20-%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0,%20%D0%BA%D0% B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20 %D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%0A.%20
%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B5%20%C2 %AB%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%20 %D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%C2%BB%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0 %B2%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D0%B7%D0%B3%D0%BB%D1%8F%D0%B4%20%D0%B2%D1%8B%D0%B3 %D0%BB%D1%8F%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B %D0%BC:%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%B3%D0%BE%D0%B2% D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0 %BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82% D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20-%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0 %B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%88%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1 %81%D0%BE%D0%B1%20%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B4%D1%8B %D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82 %D0%B5%D0%B9,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%20%D0%BA%D0%B0%D1% 88%D0%BB%D1%8F%20%D0%BD%D0%B 5%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B9%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D1% 82%D0%BE%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC% D1%83,%20%D0%B4%D0%B0%D0%B6%D0%B5%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0 %BE%D0%BC%D1%83!%20%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D0%B6%D0%B5%20%D1%81%D1%84% D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B8%20% D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%86% D0%B8%D0%BF%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8% D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD% D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F:%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%83%D1%81 %D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB %D1%8C,%20%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0% B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0% BE%D1%81%D1%82%D1%8C!%20%D0%98%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%BC %D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20% D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1% 80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%84%D1%80%D0% B0%D0%B7%D1%83%20%C2%AB%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0% B0%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%C2%BB?!%20%D0%98%20%D1% 87%D1%82%D0%BE%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6% D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B9%D1%82%D0%B8,%20%D1 %87%D1%82%D0%BE%D0%B1%20%D1%8D%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80 %D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%D0 %BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C? %עשרים
%D0%94%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0 %BE,%20%D1%81%20%D1%83%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%D1%88% D0%B8%D1%85%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%BE%20%D0%BF%D1%80% D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%85%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA% D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F% 20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8% D0%B5%20%C2%AB%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0%BE%D1% 82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%C2%BB%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81% D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB% D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD% D1%8B%D0%BC%20%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0% BC%D1%8B%D1%81%D0%BB%D0%B0.%20%D0%98%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D1%82%D0 %B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0 %BE%D0%BB%D1%8E%D1%82%D0%B D%D0%BE%20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0% BE%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%89%D0%B5% D0%BC%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5% 20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%B2!%20
%D0%9D%D0%BE%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1 %87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%20%D0%A2.%20%D0%B5.%20%D0%B8%20%D1%82%D0%B5% D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8,%20%D0%B8%20%D0 %BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%20%D0%B2%D0 %BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%20%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1 %86%D0%B8%D0%B8,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0% B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD,%20%D0%BD%D0 %B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B5%D0%BD,%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B8% D0%BC%D0%B5%D0%B5%D1%82%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3% D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%81% D0%BE%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8,%20%D0%BD %D0%B5%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5 %D1%82%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD %D0%B8%D1%8E,%20%D0%B0%20%D1% 82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D0%B5%D1%82.%20 %D0%A1%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B9%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8 %D1%85%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%BE,%20%D0% BD%D0%BE%20%D0%BE%D0%BD%D0%B8%20%D0%B2%D1%81%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8 %20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C,%20%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83% 20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20% D0%B2%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D1%80%D0%B5% D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81:%20%D0%BA%D0 %BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5 %D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D1%83%D0%B1%D0%B8%D1%80 %D0%B0%D1%82%D1%8C,%20 %D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D1%8B%20%D0%BB%D0 %B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0 %D1%88%D0%BB%D1%8F%0A%0A?%20
%E2%80%A2%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B5%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8 %D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8 %D0%B5%20-%20 %D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%88%0A.%20%D0%9A%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%8D%D1% 82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0% B8%D0%B8%20%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D0%BD%20%D1%81%20%D1%81%D0%BE%D1% 81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0% BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B,%20%D1%81%20%D1 %80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D1 %80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1 %8D%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%8F;%20
%E2%80%A2%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5 %D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0 %BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0 %B8%D1%85%20-%20%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D1%8B.%20 %D0%9F%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82%0A,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0% BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F% 20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%B6%D0% B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8,%20%D1%82.%20%D0%BD.%20%D1%81%D1%83 %D1%85%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82,%20%D1%81% D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1% 8F%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%BC% 20%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%BC% 20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%BC;%20
%E2%80%A2%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20 %D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%BC%20 %D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%0A .%20%D0%A0%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0% B9%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20-%20%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1 %82%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB %D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD %D0%BA%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B5,%20%D0%B2%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4% D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5% D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D1%82%20%D0%B5%D0%B4%D0% B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BC%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BE% 20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D1%82%D0 %B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0 %B8%D1%85%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85%20 %D0%BE%D0%BD%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82.%20% D0%A1%D1%83%D1%82%D1%8C%20-%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D0%BA %D0%B8%D0%B9%20%D1%84%D0%B0% D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0 %B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1 %80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D1 %8B%D1%85%20%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D1%81 %D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB %D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C %D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8% 20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1% 82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0 %BD%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20 %D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%B1% D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82,%20%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5 %D1%80,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B8% D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D 0%BA%D1%83%D1%8E-%D0%BD%D0%B8%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%8C%20%D0%B3%D0%B0%D0%B4 %D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C,%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%BE% D0%B9-%D0%BD%D0%B8%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%8C%20%D0%B3%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D1%81 %D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%D0 %BD%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8E,%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0% BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D0% BB%D1%8B%20%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80% D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC%20%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BC, %20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC %D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE %D0%B2%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D1%83 %20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BD%D0%BE%D1%87%D1 %8C%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B5,%20%D0%B3%D0%B4% D0%B5%20%D0%BF%D1%8B%D0%BB%D1 %8C%D0%BD%D0%BE,%20%D0%B6%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%20%D0%B8%20%D1%81%D1%83% D1%85%D0%BE;%20
%E2%80%A2%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80 %D1%8B%D1%85%20%D1%87%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B2%D1%8B%D1%87%D0%B0%D0%B9%D0%BD %D0%BE%20 %D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%87 %D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8F%D1%85%0A,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%BE,%20%D0 %BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8 %D1%85;%20
%E2%80%A2%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE %D0%B2%D0%BA%D0%B5%20%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0 %BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B8%20 %D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8 %D0%B8%20%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA %D0%B8%D1%85%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0 %B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8 %D1%85%20%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B9 %0A,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D0%BD% D0%BE%20%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0% D0%BC%D0%B8%20%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1 %82%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD %D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D1%8F%D1%85.%20
%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%BF %D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81 %D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0,%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1% 82%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F% D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%89 %D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5 %D0%B2%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE %D0%B2,%20%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%B2%D1% 8F%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D1%8B%20%D1%81%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5% D0%BB%D1%8C%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%B5% D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC.%20%D0%94%D0%B0%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%20 %D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%D1%85,%20%D0%B8%D0%BC%D0% B5%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%2 0%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%20%D0%9E% D0%A0%D0%97%20-%20%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%88,%20%D1%80%D0%B0%D0% B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9%20%D0%BA%D0%B0%D1% 88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20-%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D1% 82%D1%8C%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BE% D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE,%20 %D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%83%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B2 %D1%88%D0%B8%D1%81%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8 %D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1% 87%D1%82%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%87%D0%B8%D1%81% D1%82%D1%8B%D0%B5,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0 %BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE.% עשרים
%D0%98%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0 %B5%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0 %BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B8%D1%82%D1 %83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%B8%D0% BC%D0%B5%D0%B5%D1%82%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%B1%D1%80% D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7% D0%B8%20%D0%B2%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1% 8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D1%8F%D1%85,%20%D1%87%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B2 %D1%8B%D1%87%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE .%20%D0%AD%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82% D1%8B,%20%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D0%B8%D0 %BB%D1%83%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%82 %D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%8F%20 %D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0 %BB%D1%8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%B8 %D0%BC,%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1% 8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20% D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B%20%D0%B2%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0% B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D1%8F%D1% 85.%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE%20 %D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B0%D1%8F%20%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%20%D0 %BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9.%20%D0%98%D0%BC% D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0% B5%D1%89%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%87%D0%B5%D1%80% D0%BA%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E:%20 %D0%BF%0A%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE %D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D1%85%20 %D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1 %8F%D0%B4%D0%BA%D0%B5%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0 %BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0 %B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0 %B8%D0%BC%D0%BE!%0A%0A%20
%D0%92%D1%81%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0 %20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F %D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B4%D0%B2%D0%B5%20%D0%B3%D1%80%D1%83 %D0%BF%D0%BF%D1%8B:%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0% B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BA% D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5.%20
%D0%9D%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0 %B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B,%20%D1%87%D1% 82%D0%BE,%20%D0%B2%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BE%D1%87%D0% B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1% 82%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0 %BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1 %8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D1%8B%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8 %20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%83 %D1%8E%20%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C .%20%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F% D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87% D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2% D0%BE%D0%BC%20%D1%81%20%D0%B2%D1%8B%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1% 8B%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%B E%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%BC% 20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1% 8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20 %D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%B8%D0%BD%0A.%20%D0%92%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D1%85%20%D0%B4%D0%BE%D0% B7%D0%B0%D1%85,%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D1%82 %D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BA%D0%B0%D1%88 %D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C% D0%B7%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BB%D0%B8%D1%88%D1%8C%20%D0%B2%20% D1%81%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%85%20%D0%B8% 20%D0%BB%D0%B8%D1%88%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD% D1%8C%20%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D1%85%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0% B5%D0%B7%D0%BD%D1%8F%D1%85.%20%D0%9D%D1%83%20%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%BC%D0%B0 %D0%BB%D1%8B%D1%85%20%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%85%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0 %B5%D0%B8%D0%BD%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0 %BA%20%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0 %BA%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1 %82%D1%8B,%20%D0%BD%D0%B0%D 0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80,%20 %D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D1%80%D1 %84%D0%B0%D0%BD%0A,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%83%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1% 82%20%D0%B2%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%B5% D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%80% D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0% D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%85%20%C2%AB%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0% BB%D1%8F%C2%BB%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B0%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%20%D1%82%D0%B0% D0%BA%D0%B8%D1%85,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1 %8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%20%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF %D1%82%D0%B0%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B0.

%0A 19 תכשירים המכילים נוגדי שיעול נרקוטיים אקודין, סירופ

אלכס פלוס, לכסניות

Daleron Cold 3, טבליות

טיילנול לילדים להצטננות סירופ

דיונין, טבליות, אבקה

קלמילין לשיעול והצטננות , סירופ

שיעול נובח אצל ילד ללא חום

מה לעשות אם לילד יש שיעול נובח ללא חום וסיבות גלויות אחרות? הרופאים אומרים ששיעול נובח יבש הוא הסימן הראשון לדלקת גרון ומחלות זיהומיות מסוכנות אחרות שעלולות להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. אם השלט הזהמתרחשת עם פריקת כיח, הסיבות עשויות להיות בתהליכים הדלקתיים של דרכי הנשימה התחתונות.

כמעט כל הצטננות בילד מלווה בשיעול. בדרך כלל, ניתן להבחין בשיעול תוך שבוע. עם טיפול בזמן, עוצמתו פוחתת במהירות. קורס זה נקרא צורה חריפה, ככלל, הסימפטום אינו מזיק לחלוטין, ושיעול עם הצטננות הוא רק תגובה של הגוף לנוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

כיצד לזהות שיעול נובח

כל הורה יכול לזהות שיעול נובח – אי אפשר להתעלם מהתסמינים שלו. הילד מתחיל להשתעל בעוויתות ברעש חזק, כמו כלב נובח. צלילים מוזרים נובעים מהיעדר הפרשת כיח.

• עם שיעול נובח, הילד מתלונן על כאב וכאב בגרון.
• קולו של התינוק משתנה באופן משמעותי, הוא הופך נמוך וצרוד, בעוד שקשה לילד לדבר.
• תהליך השיעול מתרחש בפה פעור לרווחה.

כמובן, יש לטפל בתסמינים הנ"ל בהקדם האפשרי על מנת להימנע סיבוכים אפשריים. לפני תחילת הטיפול, יש צורך לברר את הסיבות הספציפיות לשיעול נובח אצל ילד. בהתאם לאבחנה, ייתכן שיידרשו טיפולים שונים.

על אילו מחלות אפשר לדון

ראוי לציין שבמקרים מסוימים, שיעול נובח אצל ילד ללא חום יכול לאותת על התפתחות נגיפית חריפה בדרכי הנשימה. במקרה זה, שיעול נובח נצפה במשך מספר שעות, ולאחר מכן הוא הופך רטוב ורך יותר.

אם התסמין נצפה הרבה זמן, בעוד שאין הפרשת כיח, זה עשוי להצביע על נוכחותם של הדברים הבאים תהליכים פתולוגיים:

דלקת של הגרון עקב זיהום או וירוסים.

תסמינים נלווים הם קול צרודוקשיי נשימה.

מַחֲלָה	מאפיין	תמונה
דַלֶקֶת הַגָרוֹן
גבש שווא	היצרות חמורה של לומן הגרון, הנגרמת על ידי זיהום. קשה להבחין בין התסמינים הראשונים מהצטננות, ככלל, ההתקף מתחיל בפתאומיות.
שַׁפַעַת	תהליך דלקתי, מקומי בדרכי הנשימה, מלווה בטמפרטורה גבוהה.
שעלת	המחלה מדבקת מאוד, המאופיינת בשיעול עוויתי חזק.

כל המחלות הנ"ל מסוכנות לגוף הילד מהסיבה שהתפתחות סיבוכים מתרחשת ב-30% מהמקרים. כמעט כל תהליך פתולוגי מסוגל לעורר בצקת גרון, אשר מובילה לעתים קרובות תוצאה קטלנית.

על מנת למנוע השלכות הרות אסון, מומלץ לרופאי ילדים לעקוב בקפידה אחר רווחתו של הילד, ואם מתרחשים תסמינים, במקרה זה, שיעול נובח, יש לפנות מיד לרופא להליכי אבחון.

תכונות של מהלך של שיעול נובח

שיעול נובח ללא חום יכול להתנהל בדרכים שונות, וכתוצאה מכך ניתן לשפוט את הסיבה לתסמין ואת הצורך בפעולה טיפולית.

שיעול חזק שלא חולף לאורך זמן יכול להיות סימן לדלקת ריאות. השיעול עשוי להיות יבש או רטוב.

אם האבחנה מאושרת, עבור טיפול יעילייתכן שתידרש אנטיביוטיקה.

שיעול רטוב פחות מסוכן משיעול יבש. הפרשת כיח מצביעה על מהלך חיובי של המחלה, ומסירת את האקסודט המופרע עם מיקרואורגניזמים פתוגניים.

שיעול המתרחש עם התקפים עשוי להיות סימן לאטיולוגיה אלרגית. במגע עם האלרגן, השיעול מתעצם ויכול להגיע להקאות לא רצוניות.

יש צורך לברר את סיבת התגובה ולקחת אנטיהיסטמינים.

אם השיעול נצפה אך ורק בלילה, ייתכן שכן צורה כרוניתדַלֶקֶת הַגַת. העובדה היא שבמצב שכיבה יש הצטברות נוזלים בסינוסים של האף.

הנוזל זורם במורד הקרום הרירי ומעורר כאב גרון וכתוצאה מכך שיעול. מומלץ לעבור צילום רנטגן של הסינוסים ולהתחיל בטיפול.

סוג שיעול	מאפיין
שיעול
שיעול יבש	שיעול יבש יכול להיות סימפטום למחלות רבות כמו דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, דלקת הלוע, ברונכיטיס ועוד. כדי לברר את הסיבה הספציפית, מומלץ לעבור צילום רנטגן חזהולהתחיל טיפול.
שיעול לח
עם נזלת	שיעול נובח עם נזלת עשוי להיות סימפטום של התפתחות חריפה מחלה בדרכי הנשימה. מומלץ להתחיל טיפול מורכב, כולל טיפות כלי דם, תרופות אנטי-ויראליות ומוקוליטיות.
שיעול התקפי
שיעול לילה

טיפול רפואי

טיפול בשיעול נובח ללא חום נקבע אך ורק על ידי רופא ילדים. הטיפול תלוי באבחון הספציפי. בדרך כלל הרופא רושם את התרופות הבאות:

• אנטיהיסטמינים. על מנת להפחית את הסבירות לנפיחות של הגרון, הרופא רושם את Zodak או Fenistil בטיפות.
• Mucolytics. בדרך כלל רושמים סירופ Gerbion, בהתאם לאופי השיעול, נבחר הרכב התרופה. עם שיעול יבש, סירופ על בסיס פלנטיין נקבע, עם שיעול רטוב, על בסיס רקפת.
• מצפה. תרופה יעילההוא תרופה ACC. מינון ומשטר הטיפול נקבעים על ידי הרופא.
• תרופות נגד שיעול. להקצות עם שיעול עוויתי, להגיע להקאות. סירופ מתאים Sinekod או Panatus.
• טיפות כלי דם. ילדים נרשמים עבור נזלת או סינוסיטיס תינוק Nazol או Otrivin.

למרות העובדה כי הסימפטום מתרחש ללא חום, נורופן בצורה של השעיה ניתן לרשום כסוכן אנטי דלקתי.

תרופות עממיות

שימו לב שמתכונים רפואה מסורתיתניתן להשתמש רק במקביל לטיפול תרופתי.

צילום: צנון שחור עם דבש - תרופה עממית יעילה לשיעול

שקול מספר מתכונים שאושרו לשימוש על ידי ילדים מעל גיל שנה:

• גָבִיעַ חלב פרהמחומם באמבט מים. ברגע שהחלב מתחיל לרתוח, מכבים את הכיריים ומוסיפים לנוזל חתיכת חמאה. שתו חם בכמה לגימות במהלך התקף שיעול.
• מערבבים מיץ צנון שחור (50 גרם) עם כפית דבש פרחים. קח 2 לגימות שלוש פעמים ביום.
• סנט ג'ון wort יבש (1 כף) מבושל עם מים רותחים. להשאיר כשעתיים. מסננים את העירוי ושותים 14 כוסות פעמיים ביום.

דעתו של קומרובסקי

ד"ר קומרובסקי סבור ששיעול נובח נדיר אצל תינוקות הוא סימפטום מדאיג. במקרה זה, רופא הילדים באופן קטגורי אינו מייעץ לטיפול עצמי. יש צורך לבקר רופא בעתיד הקרוב ולעבור את סוגי האבחון הדרושים.

למרות העובדה שקומרובסקי דבק בטיפול של תרופות עממיות, עם סימפטום זה, רפואה אלטרנטיבית יכולה לפעול רק כעזר.

ללא טמפרטורה

לְעַסוֹת

עיסוי ניקוז

כאשר לילד יש שיעול חזק וכואב, כל ההורים שואפים לעזור לתינוק בהקדם האפשרי. כדי לעשות זאת, אתה צריך להבין מדוע התעורר שיעול, כיצד להתמודד עם התקף ואיזה טיפול הוא היעיל ביותר.

סימנים ותסמינים: איך לזהות שיעול נובח?

צליל נביחות חזק מתרחש בעת שיעול, המתבטא בנגעים בדרכי הנשימה המשפיעים על הגרון ומיתרי הקול. שיעול שנשמע כמו נביחות של כלב נפוץ יותר לפני גיל 5 שנים. הסיבה לכך היא גרון צר יותר ועוד מראה קלבַּצֶקֶת. הוא יבש ודי כואב לילד, ובלילה ניתן לשלב אותו עם נשימה מאומצת.

בנוסף לשיעול, התינוק עלול לחוות:

• טמפרטורה גבוהה.
• כאב וכאב בגרון.
• קול צרוד או צרידות.
• שורק בזמן השראה.
• חוּלשָׁה.
• חיוורון.
• תיאבון מופחת.
• נזלת.
• בחילה.
• בלוטות לימפה מוגדלות.

הסיבות

הופעת שיעול, הנקראת נביחות, קשורה בדרך כלל להצטננות, מחלות זיהומיות ויראליות וחיידקיות. כמו כן, סוג זה של שיעול הוא אלרגי באופיו.

בין המחלות, שתסמין שלהן הוא שיעול נובח, ניתן לכנות:

• דַלֶקֶת הַגָרוֹן
• שפעת ואחרים זיהום ויראלידרכי הנשימה
• דִיפטֶרִיָה
• שעלת
• נזק אלרגי לדרכי הנשימה
• גוף זר בגרון
• נזק עצבי, כוויות או ניאופלזמות.

שיעול נובח עם חום

שילוב של תסמינים אלה מופיע עם זיהומים ויראליים וחיידקיים המשפיעים על הגרון וקנה הנשימה. הטמפרטורה עלולה לעלות חזק או להישאר תת חום. במקביל, מופיעים סימנים אחרים של שיכרון, למשל, עייפות, תיאבון מופחת, חולשה, ירידה במשקל. ילד עם תסמינים אלו זקוק לטיפול רפואי ו יחס הולםמצבו ישתפר בעוד מספר ימים.

ללא טמפרטורה

הסיבה השכיחה ביותר לשיעול נובח חזק, בו טמפרטורת הגוף אינה משתנה, היא אלרגיה. במקביל, יחד עם שיעול, הילד עלול לחוות דמעות, נזלת, גירוד ואדמומיות בעור.

שיעול נובח ממושך במשך 4-6 שבועות ללא שינוי בטמפרטורת הגוף מאפיין גם את הפרפרטוס. זיהום חיידקי זה תוקף ומגרה את רירית דרכי הנשימה, מה שמוביל לשיעול ונפיחות לא פרודוקטיביים.

מה מסוכן?

מחלות המתבטאות בשיעול חזק חזק הנקרא נביחות עלולות לגרום לסיבוכים כגון:

• התפתחות של croup שווא.
• התרחשות של אי ספיקת נשימה.
• התפתחות של אסתמה.

למידע על איך להבין אם לילד יש דלקת גרון או croup, ראה את התוכנית של ד"ר קומרובסקי.

במה לטפל?

בטיפול בתינוק עם שיעול נובח, השתמש ב:

1. שאיפת קיטור.הם עוזרים להפחית נפיחות של הגרון, לחות וריכוך הרירית. עבור שאיפות כאלה, אתה יכול להשתמש בסיר רגיל המכיל נוזל רותח (מים עם מלח, מרתח צמחים, תפוחי אדמה מבושלים), כמו גם להשתמש במשאף אדים. אתה יכול למלא את חדר האמבטיה במים רותחים ולהכניס אליו את הילד מעת לעת לכמה דקות.
2. שאיפות נבולייזר.עבור הליכים כאלה, יש צורך במכשיר מיוחד הממיר את הנוזל לחלקיקים זעירים הנכנסים לדרכי הנשימה. לתינוקות עם שיעול נובח, מומלץ לשפוך מים מינרליים ותמיסת מלח לתוך הנבולייזר. עבור הליך אחד, 3-4 מ"ל של נוזל משמש.
3. טיפול רפואי.זה צריך להיות מרשם על ידי רופא, שכן תרופות מסוימות עלולות להחמיר את מצבו של הילד, וניהול עצמי עשוי שלא לקחת בחשבון התוויות נגד אפשריות.
4. הליכי הסחת דעת.אם טמפרטורת הגוף אינה מוגברת, ניתן לעשות לילד אמבטיית רגליים חמימה או לשפשף את כפות הרגליים בחומרי חימום.

תרופות יעילות

החמרות בלילה

בלילה, השיעול אצל ילדים רבים מחמיר, כי הריאות במהלך השינה מאווררות ומסופקות עם דם גרוע יותר, והליחה עומדת והופכת סמיכה יותר. שיעול כזה גורם לתינוק להתעורר ולהשתעל לאורך זמן, בעוד שנשימתו של התינוק יכולה להפוך לצפצופים, מה שמצריך טיפול רפואי מיידי.

זכרו שהתקף שיעול לילי, שבמהלכו הילד מפתח חנק, הוא סיבה להזעיק אמבולנס לילד.

איך לעזור בהתקף שיעול?

1. הסיחו את דעתו של הילד והרגיעו אותו.
2. שחרר את החזה שלו על ידי לבישת בגדים רפויים.
3. תן הרבה משקה חם.
4. הרטיב את האוויר בחדר.

טיפול לפי קומרובסקי

כאשר מופיע שיעול נובח, רופא ילדים ידוע מייעץ לפנות מיד לרופא, שכן תסמין כזה ב שְׁעוֹת הַיוֹםעשוי להיות סיכון גבוה להתקפים בלילה. קומרובסקי אינו מברך על ניהול עצמי של תרופות כלשהן לילד. לדברי רופא ילדים פופולרי, הורים יוזמה עצמיתאתה צריך רק להרטיב את האוויר בחדר ולתת לתינוק לשתות הרבה נוזלים חמים, מכיוון שאמצעים אלה מאוד פשוטים ונגישים לכל אם, אך יחד עם זאת הם די יעילים במאבק בשיעול יבש. קומרובסקי מייעץ לתת תרופות כלשהן רק לפי הוראות רופא הילדים.

טיפול בדיאטה

האכלת ילד בשיעול נובח צריכה להיות עדינה לגרון, לכן אין לתת לתינוק גם מזון קר מדי או מנות חמות מדי.נסו לוודא שגופו של הילד יקבל את כל אבות המזון והוויטמינים החשובים. תן לאוכל להיות קל ומזין, ואם התינוק מסרב לאכול, אין להכריח אותו. יש לשים יותר דגש על משקה חם, נותן לפירורים הרבה תה, מרתח צמחים, משקאות פירות, לפתן, חלב.

שיעול אצל ילדים הוא בעיקר ויראלי או אלרגי. כאשר וירוס או אלרגן חודרים לסימפונות, מתרחשת דלקת של הקרום הרירי שלהם. הגוף נלחם באופן פעיל, מייצר ריר, שאמור לנטרל את הנגיף. ומכייח הוא ניסיון להוציא את הריר שהצטבר בריאות.

הופעת שיעול אצל ילד, כמובן, מדאיגה את הוריו. הם מבולבלים במיוחד מהיעדר תסמינים אחרים - חום, אדמומיות בגרון, חולשה, נזלת. מה קורה לתינוק במקרה זה? גם קומרובסקי וגם מספר רופאי ילדים אחרים רואים בשיעול אצל ילד ללא חום סימן לכך שמתפתחת מחלה כלשהי בגופו של הילד. נותר רק לברר עם איזו מחלה אנו מתמודדים.

מבחן: למה אתה משתעל?

כמה זמן אתה משתעל?

האם השיעול שלך משולב עם נזלת ובולט בעיקר בבוקר (אחרי שינה) ובערב (כבר במיטה)?

ניתן לתאר שיעול כ:

אתה מאפיין שיעול כ:

האם אתה יכול לומר שהשיעול עמוק (כדי להבין זאת, קח הרבה אוויר לריאות ושיעול)?

במהלך התקף שיעול, האם אתה מרגיש כאב בבטן ו/או בחזה (כאב בשרירים הבין-צלעיים ובבטן)?

האם אתה מעשן?

שימו לב לאופי הריר שמשתחרר בזמן השיעול (לא משנה כמה זה: מעט או הרבה). היא:

אתה מרגיש כאב עמוםבחזה, שאינו תלוי בתנועות ובעל אופי "פנימי" (כאילו מוקד הכאב נמצא בריאה עצמה)?

האם אתה סובל מקוצר נשימה (במהלך פעילות גופניתהאם אתה במהירות "חסר נשימה" ועייף, הנשימה נעשית מהירה יותר, ולאחר מכן יש חוסר אוויר)?

גורמים לשיעול אצל ילדים ללא חום

איך להתייחס

כפי שכבר צוין, שיעול אינו מחלה נפרדת, אלא אחד התסמינים. לפיכך, יש צורך לטפל לא רק בו, אלא במחלה כולה.

אז לסיכום - איך מטפלים בשיעול שאינו מלווה בחום? קודם כל - לרכך אותו, שנית - לעזור לגוף להיפטר מהנזלת.

זה ידרוש:

• לתת לילד הרבה לשתות;
• תמיכה טמפרטורה רגילה(כ-18-20 מעלות) ורמת הלחות בחדר בו נמצא התינוק;
• ללכת עם התינוק כך שהוא נושם אוויר צח;
• לתת לילד תרופות מוקוליטיות כדי לעורר ציפייה.

מה לעשות עם שיעול רטוב

למרות העובדה ששיעול של ילד כיום אינו נדיר, חייבים להיות מסוגלים להבחין בין שיעול פשוט לבין הופעת מחלה כלשהי. בפרט, שיעול רטוב מעיד על כך שחדר זיהום לגוף.

גם אם לילד אין חום, בשום מקרה אסור ליטול תרופות לבד. יש צורך, קודם כל, להתייעץ עם רופא ילדים. רופא ילדים יגלה את הסיבה האמיתית לשיעול רטוב. אבל אם אתה מגיע לפגישה, והוא מיד רושם מרשם לרכישת אנטיביוטיקה - החלף רופא. שיעול רטוב בילד שאינו מלווה בחום לא כדאי לטפל מיד ב"ארטילריה כבדה" - נטילת אנטיביוטיקה.

על מנת שהליחה המצטברת תרד מהר יותר והרבה יותר יעילה, ככלל, נקבעות תרופות מוקוליטיות ממוקדות במיוחד (לדוגמה, Bromhexine או Mukaltin).

בנוסף, כאשר ילד משתעל, יש צורך בשתייה מרובה. ילדים ישמחו ממיץ חמוציות, תה עם ריבת פטל, לפתנים מתוקים עם שורש ליקריץ וטימין. אם טמפרטורת הגוף נמצאת בטווח התקין, ניתן לשפשף ולאדות את רגלי התינוק.

אם הילד התחיל "לנבוח"

אם ההורים שמעו שיעול נובח אצל ילד, יש להתחיל בטיפול מיד. אחרת, המחלה יכולה להיכנס למצב חריף, ולאחר מכן לצורה כרונית.

לדברי קומרובסקי, לא השיעול הנובח עצמו צריך לטפל בנפרד, אלא המחלה שעוררה את הופעת התסמין הזה. תרופות ושיטות אחרות משמשות לטיפול. אם הילד התחיל "לנבוח" בגלל אלרגיה, חשוב ביותר לזהות את האלרגן בזמן ולחסל אותו. אם אינך יכול לקבוע את האלרגן בעצמך, עליך להיבדק על ידי רופא אשר על סמך התוצאות ירשום תרופה מתאימה תרופות אנטי-היסטמיניות. בחורף, תן לתינוקך משקאות חמים באופן קבוע. זה הכרחי על מנת למנוע את התייבשות הגרון והגרון. וד"ר קומרובסקי ממליץ בחום להשיג מכשיר אדים לחדר הילדים.

אם הגורם לשיעול הנובח הוא צורה חריפה של דלקת גרון והילד משתעל ונחנק, התקשר מיד לרופא. אחרי הכל, התפתחות של בצקת גרון היא מצב מסוכן מאוד לתינוק. גרון מוסר עם התרופות Loratadine ו-Desloratadine. דלקת הלוע מטופלת באמצעות אנטיביוטיקה ותרופות המפחיתות גירוי בגרון (Ingalipt).

לפני שליחת הילד לישון, כדי שלא יתעורר משיעול, אתה צריך לתת לו מוקלטין או קודלק. אם הרופא איבחן את התינוק עם ברונכיטיס או דלקת קנה הנשימה, אז הטיפול מתבצע עם mucolytics - Bromhexine, Lazolvan או Ambrobene.

המשימה העיקרית היא לתרגם שיעול יבש לרטוב, מה שמעיד על החלמה מהירה. לשם כך משתמשים בתרופות לדילול ליחה ולשיפור הכיוח שלה.

אם הזיהום הוא ממקור חיידקי, מוסיפים אנטיביוטיקה (Augmentin ו-Cefalexin). בנוסף, עם שיעול נובח עוזרים היטב סירופי ירקות העשויים על בסיס מרשמלו או פלנטיין.

מתכונים עממיים

אם לתינוק אין חום, רפואה מסורתית כלשהי תהיה יעילה. בוא ניתן כמה דוגמאות.

• כדי להקל על שיעול, אתה יכול להשתמש בחלב חם מעורבב עם מים מינרליים ביחס של 1: 1. גרסה חלופית של שיקוי זה היא לערבב חלב חם עם כפית דבש טבעי ולהוסיף שם פרוסה קטנה של חמאה טרייה. תרופה זו תרכך את הגרון המגורה, ולמשך זמן מה השיעול יפסיק לעצבן את הילד.
• תרופה טובה היא מיץ צנון. יש לתת לתינוק בכפית כל שלוש שעות. איך משיגים את המיץ הזה? אפשר לחלק את הצנון לשניים, לשפוך על כל חצי מעט דבש ולפזר מעט סוכר. לאחר מכן שמים אותו בצלחת עמוקה - כך שהצנונית תשכב בזווית. כעבור שעה, פשוטו כמשמעו, ניתן לנקז את המיץ המרפא ולצרוך אותו לפי ההוראות. זכור שאסור לתת לילדים מתחת לגיל שנה.

פוסט הוק

לבסוף, יש להדגיש שוב שהמאבק בשיעול אחד הוא לא רק חסר משמעות, אלא גם מסוכן לילד. נטילת תרופות שונות והחלפת תרופות באופן אקראי, אם התוצאה מהשימוש בהן אינה מופיעה באופן מיידי, היא בלתי סבירה לחלוטין ומזיקה לבריאות התינוק. הרי יכול להיות שפשוט צריך לכסות את הסוללות או להוציא פרח חדש מהחדר, לבדוק אם התינוק אלרגי לצמר בשמיכה.

בכל מקרה, יש צורך לברר את הגורם לתסמין, ורק אז לפעול על פיו בצורה מורכבת. זו הדרך היחידה לרפא גם שיעול וגם מהמחלה שגרמה לו.

סימנים ותסמינים: איך לזהות שיעול נובח?

צליל נביחות חזק מתרחש בעת שיעול, המתבטא בנגעים בדרכי הנשימה המשפיעים על הגרון ומיתרי הקול. שיעול שנשמע כמו נביחות של כלב נפוץ יותר לפני גיל 5 שנים. הסיבה לכך היא גרון צר יותר והופעת בצקת קלה יותר. הוא יבש ודי כואב לילד, ובלילה ניתן לשלב אותו עם נשימה מאומצת.

בנוסף לשיעול, התינוק עלול לחוות:

• טמפרטורה גבוהה.
• כאב וכאב בגרון.
• קול צרוד או צרידות.
• שורק בזמן השראה.
• חוּלשָׁה.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• חיוורון.
• תיאבון מופחת.
• נזלת.
• בחילה.
• בלוטות לימפה מוגדלות.

לשיעול נובח אצל ילד יש את כל הסימנים של הצטננות, המלווה בצרידות או צרידות.

הופעת שיעול, הנקראת נביחות, קשורה בדרך כלל להצטננות, מחלות זיהומיות ויראליות וחיידקיות. כמו כן, סוג זה של שיעול הוא אלרגי באופיו.

בין המחלות, שתסמין שלהן הוא שיעול נובח, ניתן לכנות:

• דַלֶקֶת הַגָרוֹן
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ
• שפעת וזיהומים ויראליים אחרים של דרכי הנשימה
• דִיפטֶרִיָה
• שעלת
• נזק אלרגי לדרכי הנשימה
• גוף זר בגרון
• נזק עצבי, כוויות או ניאופלזמות.

שיעול נובח עם חום

שילוב של תסמינים אלה מופיע עם זיהומים ויראליים וחיידקיים המשפיעים על הגרון וקנה הנשימה. הטמפרטורה עלולה לעלות חזק או להישאר תת חום. במקביל, מופיעים סימנים אחרים של שיכרון, למשל, עייפות, תיאבון מופחת, חולשה, ירידה במשקל. ילד עם תסמינים אלו זקוק לטיפול רפואי ובטיפול מתאים מצבו ישתפר תוך מספר ימים.

ללא טמפרטורה

הסיבה השכיחה ביותר לשיעול נובח חזק, בו טמפרטורת הגוף אינה משתנה, היא אלרגיה. במקביל, יחד עם שיעול, הילד עלול לחוות דמעות, נזלת, גירוד ואדמומיות בעור.

שיעול נובח ממושך במשך 4-6 שבועות ללא שינוי בטמפרטורת הגוף מאפיין גם את הפרפרטוס. זיהום חיידקי זה תוקף ומגרה את רירית דרכי הנשימה, מה שמוביל לשיעול ונפיחות לא פרודוקטיביים.

שיעול נובח ממושך ללא חום הוא סימן לאלרגיה או פרפרטוס מה מסוכן?

מחלות המתבטאות בשיעול חזק חזק הנקרא נביחות עלולות לגרום לסיבוכים כגון:

• התפתחות של croup שווא.
• התרחשות של אי ספיקת נשימה.
• התפתחות של אסתמה.

למידע על איך להבין אם לילד יש דלקת גרון או croup, ראה את התוכנית של ד"ר קומרובסקי.

במה לטפל?

בטיפול בתינוק עם שיעול נובח, השתמש ב:

1. שאיפת קיטור.הם עוזרים להפחית נפיחות של הגרון, לחות וריכוך הרירית. עבור שאיפות כאלה, אתה יכול להשתמש בסיר רגיל המכיל נוזל רותח (מים עם מלח, מרתח צמחים, תפוחי אדמה מבושלים), כמו גם להשתמש במשאף אדים. אתה יכול למלא את חדר האמבטיה במים רותחים ולהכניס אליו את הילד מעת לעת לכמה דקות.
2. שאיפות נבולייזר.עבור הליכים כאלה, יש צורך במכשיר מיוחד הממיר את הנוזל לחלקיקים זעירים הנכנסים לדרכי הנשימה. לתינוקות עם שיעול נובח, מומלץ לשפוך מים מינרליים ותמיסת מלח לתוך הנבולייזר. עבור הליך אחד, 3-4 מ"ל של נוזל משמש.
3. טיפול רפואי.זה צריך להיות מרשם על ידי רופא, שכן תרופות מסוימות עלולות להחמיר את מצבו של הילד, וניהול עצמי עשוי שלא לקחת בחשבון התוויות נגד אפשריות.
4. הליכי הסחת דעת.אם טמפרטורת הגוף אינה מוגברת, ניתן לעשות לילד אמבטיית רגליים חמימה או לשפשף את כפות הרגליים בחומרי חימום.

תרופות יעילות

במקרה של שיעול נובח, הרופא עשוי לרשום לילד את התרופות הבאות:

• אנטיהיסטמינים להפחתת נפיחות והרגעת התינוק, כגון Claritin, Cetrin, Zyrtec או Suprastin.
• תרופות להורדת חום, אם השיעול מלווה בחום, כגון אקמול או נורופן.
• תרופות נגד שיעול במקרה של שיעול יבש חמור וכואב, למשל Codelac, Paxeladin, Sinekod או Libeksin.
• מכיחים, כאשר כיח צמיג החל להיפרד בעת שיעול, למשל, Gerbion, Lazolvan, Gedelix, Doctor Theiss, Althea Sirup או Mukaltin.
• אנטיביוטיקה אם הגורם למחלה הוא זיהום חיידקי.

החמרות בלילה

בלילה, השיעול אצל ילדים רבים מחמיר, כי הריאות במהלך השינה מאווררות ומסופקות עם דם גרוע יותר, והליחה עומדת והופכת סמיכה יותר. שיעול כזה גורם לתינוק להתעורר ולהשתעל לאורך זמן, בעוד שנשימתו של התינוק יכולה להפוך לצפצופים, מה שמצריך טיפול רפואי מיידי.

זכרו שהתקף שיעול לילי, שבמהלכו הילד מפתח חנק, הוא סיבה להזעיק אמבולנס לילד.

טיפול לפי קומרובסקי

אם מופיע שיעול נובח, רופא ילדים ידוע מייעץ להתייעץ מיד עם רופא, שכן סימפטום כזה בשעות היום יכול להיות סיכון גבוה להתקפים בלילה. קומרובסקי אינו מברך על ניהול עצמי של תרופות כלשהן לילד. לדברי רופא ילדים פופולרי, ההורים, מיוזמתם, צריכים רק להרטיב את האוויר בחדר ולתת לתינוק הרבה נוזלים חמים לשתות, שכן אמצעים אלה מאוד פשוטים ונגישים לכל אם, אך יחד עם זאת. הם די יעילים במאבק בשיעול יבש. קומרובסקי מייעץ לתת תרופות כלשהן רק לפי הוראות רופא הילדים.

התזונה של ילד עם שיעול נובח צריכה להיות עדינה לגרון, אז אל תיתן לתינוק לא אוכל קר מדי או מנות חמות מדי. נסו לוודא שגופו של הילד יקבל את כל אבות המזון והוויטמינים החשובים. תן לאוכל להיות קל ומזין, ואם התינוק מסרב לאכול, אין להכריח אותו. יש לשים דגש רב יותר על משקה חם, נותן לפירורים הרבה תה, מרתח צמחים, משקאות פירות, קומפוט, חלב.

הורים בהחלט צריכים לפנות לעזרה רפואית אם ילדם:

• הקול השתנה.
• טמפרטורת הגוף עלתה בחדות.
• הייתה ציאנוזה של העור.
• ריור מוגבר.
• היו קשיים בבליעה.
• התחילו קשיי נשימה.
• היה שלשול.
• הייתה התעלפות.

למידע נוסף על שיעול נובח, עיין בתוכנית "חי בריא" על שעלת.

למידע נוסף על שיעול נובח עם שיעול פרה-חורפי, ראו את התוכנית "חי בריא".

שיעול נובח אצל ילד יכול להיות תוצאה של הצטננות ופתולוגיות זיהומיות. תגובות אלרגיות יכולות גם להיות טריגרים. כדי להתמודד עם ההפרה, אתה צריך לראות רופא. המומחה יקבע את הסיבות לבעיה ויבחר את הטיפול המתאים.

התרחשות של שיעול אצל תינוק היא תמיד סימפטום מדאיג. ילדים צעירים לא יכולים להשתעל, מה שמקשה על הוצאת ליחה. לכן, הופעת סימפטום זה צריכה להיות הבסיס לפנייה לרופא ילדים.

הגורמים העיקריים לשיעול נובח יבש כוללים את הדברים הבאים:

1. דַלֶקֶת הַגָרוֹן- היא דלקת של הגרון, אשר עשויה להיות תוצאה של נגע זיהומי או חדירת אלמנטים מגרים לתוכו. אצל ילדים צעירים, מצב זה עשוי להיות תוצאה של עישון פסיבי. דלקת גרון משפיעה לעתים קרובות על מיתרי הקול. מצב זה מלווה בצרידות בקול או אובדן מוחלט שלו.
2. דַלֶקֶת הַלוֹעַ- מאופיין בדלקת של הקרום הרירי של הלוע. מחלה זו מאופיינת בכאב גרון, תחושת יובש, שיעול, הגדלה של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות. לרוב, דלקת הלוע היא תוצאה של זיהום בנגיפים.
3. שעלת. זיהום בילדות זה גורם בדרך כלל לדלקת של דרכי הנשימה העליונות. לעתים קרובות זה מלווה בשיעול בולט. לאחר ההתאוששות, הגוף מקבל חסינות יציבה.
4. אַלֶרגִיָה. שיעול עשוי להיות תוצאה של חשיפה עונתית לאבקנים. אתה יכול גם להיות אלרגי לאבק, צמר, נוצות, פוך, יסודות כימיים. אצל ילדים צעירים קל לבלבל אלרגיות עם זיהומים ויראליים.

סימנים וסיבוכים של הפרעה זו תלויים בפתולוגיה שגרמה לשיעול. סימני אזהרה כוללים את הדברים הבאים:

1. חום. אם יש לתינוק במשך זמן רבמתנה חום, צמרמורות, נמנום או עייפות, יש צורך להתקשר לרופא. זה מאוד מצב מסוכןמה שעשוי להעיד על התפתחות דלקת קרום המוח.
2. קוֹצֶר נְשִׁימָה. גם הופעת קוצר נשימה, צפצופים או צפצופים בעת נשימה מצריכה עזרה של רופא.
3. הִתעַלְפוּת. התקפי שיעול מלווים ב הִתעַלְפוּתדורשים גם ביקור אצל הרופא.
4. חֶנֶק. פרקים אלה מלווים לעתים קרובות גבש שווא. שיעול הופך בהדרגה ל התקף אסטמה, וכתוצאה מכך התינוק מתעורר מחוסר אוויר. זה קיצוני הפרה מסוכנתמה שעלול לגרום להפסקת נשימה.
5. בחילה והקאה. התקפי שיעול הגורמים להקאות עלולים להעיד על פגיעה באיברי העיכול. אם נצפה הקאות תכופות, קיים סיכון לאיבוד כמות מרשימה של נוזלים. כמו כן, מצב זה יכול לעורר נזק לריריות של הוושט.

כשלעצמו, שיעול נובח הוא מצב מסוכן למדי, שכן הוא יכול לעורר נפיחות של הגרון ולהוביל לחסימה של דרכי הנשימה. זה יגרום למוות.

לטיפול ומניעה נזלת, כאבי גרון, SARS ושפעת בילדים, ומבוגרים אלנה מלישבע ממליצה תרופה יעילהחסינות מפני מדענים רוסים. בזכות הייחודי שלו, והכי חשוב 100% הרכב טבעילתרופה יעילות גבוהה במיוחד בטיפול בכאבי גרון, הצטננות וחיזוק חסינות.

אבחון

כדי לקבוע את הגורמים לתסמין זה, יש צורך לבצע בדיקה מלאה. כדי לעשות זאת, בצע מישוש של הצוואר ובלוטות הלימפה. כמו כן, יש צורך למדוד את הטמפרטורה של הילד. ראשית, ההורים צריכים להראות את התינוק לרופא אף אוזן גרון. במידת הצורך, הרופא מפנה את המטופל למומחים אחרים - רופא ריאות, אלרגולוג, תזונאי וכו'.

כדי לקבל אבחנה מדויקת, ניתן לקחת בדיקת דם מהילד. יתכן שיידרשו גם בדיקות שתן וצואה. לעתים קרובות יש צורך אבחון אינסטרומנטלי. זה כולל צילום רנטגן של עצם החזה, סינטיגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, הערכת תפקודי נשימה.

אם לתינוק יש התקף אינטנסיבי של שיעול נובח ומופיעים תסמינים של חנק, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. כדי לא לבזבז זמן, אתה יכול לתת לילד עזרה ראשונה. זה מורכב מביצוע הפעולות הבאות:

1. הרגיע את הילד. התקף שיעול יכול לגרום לו לחוש פחד ופאניקה. כתוצאה מכך, יש עווית של הגרון, הגוררת מחסור גדול עוד יותר באוויר.
2. תן לתינוק שקט. המטופל צריך לזוז כמה שפחות.
3. מרחו טיפות מכווצות כלי דם. מוצרים אלה מנקים את האף, מה שעוזר להקל על הנשימה.
4. לְהַפחִית טמפרטורה גבוהה. אם זה לא נעשה, הריר בגרון יתייבש מאוד.
5. אוורר את החדר. זה יקל מאוד על הנשימה של הילד. בזמן תקיפה חשוב מאוד להקפיד על זרימת אוויר לח וקריר.
6. בצע אינהלציה. אם הנבולייזר אינו זמין, כדאי לקחת את הילד לשירותים ולהפעיל את המים החמים.
7. תן לתינוק שלך הרבה לשתות. זה יעזור להקל על הנשימה ולהפוך את הסוד לנוזל יותר.
8. הימנע משימוש בתרופות כייחות. השפעתם מכוונת להסרת ליחה. היצרות הגרון מונעת את ניקוי דרכי הנשימה מליחה.

שיטות טיפול

מצב זה הוא תוצאה של בליעה של חומרים מסוימים הגורמים לגירוי של הריריות והצטברות מספר גדולסוֹד. אם תבטל את הגורם המגרה או הגורם למחלה, השיעול יעבור מעצמו.

עם שיעול נובח, ניתן להשתמש בקטגוריות הבאות של תרופות:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. כספים כאלה מסומנים לאופי החיידקי של המחלה. יש לבצע מחקרים אבחוניים לפני השימוש. לרוב, תינוקות מקבלים תרופות עדינות בצורה של סירופים - sumamed או ecomed. בנוסף ל טיפול אנטיביוטילרשום פרוביוטיקה, המספקת תמיכה למיקרופלורה.
2. תרופות אנטי-ויראליות. כספים כאלה אינם משפיעים על השיעול, אבל הם מאפשרים לך להתמודד עם הזיהום. הם יעילים ביותר בשלבים הראשונים. תרופות אלה כוללות kagocel, anaferon, ergoferon.
3. Mucolytics. כספים כאלה מספקים נזילות של הסוד והסרתו מהסימפונות. קטגוריה זו כוללת ambrobene, ACC, ambroxol.
4. תרופות נגד שיעול. תרופות כאלה עוזרות להתמודד עם שיעול כואב יבש. עם זאת, הם צריכים להיות מנוהלים בזהירות רבה. אם כמות גדולה של ליחה מצטברת בריאות, אין להשתמש בתרופות אלו. קבוצה זו כוללת קודאין, פקסלדין.

הטיפול על פי קומרובסקי יכול להתבצע בשיטות שונות. חשיבות רבה היא תמונה קליניתמחלה, בין אם היא מתרחשת עם או בלי חום.

ד"ר קומרובסקי על טיפול בשיעול בילדים - וידאו

אם השיעול הוא התוצאה זיהום חיידקי, יכול לשמש תרופה אנטיבקטריאלית. עבור אלרגיות, תרופות אנטי-אלרגיות מסומנות. אם וירוס הפך לגורם מעורר, עליך לפעול לפי ההמלצות הבאות:

1. חשוב לספק לילד מצב של מנוחה. אל תדאג לו, כי השיעול רק יגבר.
2. שמור על פרמטרי האוויר הנדרשים. זה חייב להיות טרי ולח. זה יעזור להקל על הנשימה ולשפר את ההפרשה. חשוב לאוורר את החדר באופן תדיר ולעשות ניקוי רטוב.
3. תן לתינוק שלך הרבה נוזלים. תה, מיץ, מים חמים מושלמים למטרה זו. אתה יכול גם להשתמש decoctions של טיליה, ורד בר, קמומיל. ככל שהילד צורך יותר נוזלים, הליחה מופרשת מהר יותר.
4. כאשר הטמפרטורה עולה, ניתן להפשיט את הילד. זה יעזור להוריד את הציונים. כמו כן, המלצה זו תקל על הנשימה, מכיוון שבגדים יכולים ללחוץ את החזה.
5. אין להוריד את הטמפרטורה מתחת ל-38.5 מעלות. אם האינדיקטורים עולים על סימן זה, עליך להשתמש בתרופות להורדת חום. חשוב לזכור את חוש הפרופורציה, כי חומרים כאלה משפיעים לרעה על מצב הכבד.
6. אסור להשתמש במשחות הכוללות שמנים אתריים לשפשוף החזה והגב. רכיבים אלה מעוררים תגובות אלרגיות קשות.
7. בצע שאיפות באופן שיטתי עם מים מינרליים. נהלים אלה מבטיחים הסרת ריר מהגוף.
8. עסו את החזה והגב, תוך ביצוע תנועות ליטוף עדינות. זה יעזור להקל על הנשימה.

שיעול נובח המלווה בעלייה בטמפרטורה עשוי להיות ביטוי מסוכןשיש לטפל בה בהקדם האפשרי. זה יעזור למנוע החמרה של המחלה.

אסור להשתמש בתרופות לבד. רק רופא צריך לרשום תרופות לילד.

דלקת המעוררת הופעת שיעול נובח יכולה לגרום השלכות מסוכנות. סוג זה של שיעול הוא סכנה ממשית לחייו של הילד. דלקת ונפיחות של הגרון מובילה לחסימה של דרכי הנשימה. כתוצאה מכך, מוות מתרחש כתוצאה מחנק.

ישנם גם סיבוכים מסוכנים אחרים. אלו כוללים:

• הופעת פתולוגיות אסתמטיות;
• התפתחות של כשל נשימתי;
• סְפִיגָה.

שיעול נובח הוא סימפטום שכיח שעשוי להעיד על ההתפתחות פתולוגיות מסוכנות. מצב זה מסוכן במיוחד לילדים. כדי להתמודד עם הפרה זו, חשוב מאוד לקבוע את הסיבות להתרחשותה ולבחור את שיטות הטיפול הטובות ביותר.

וכמה סודות...

אם אתה או ילדך חולים לעתים קרובות ומטופלים באנטיביוטיקה בלבד, דע שאתה מטפל רק בהשפעה, לא בגורם.

אז אתה פשוט "מרוקן" כסף לבתי מרקחת וחברות תרופות וחולה לעתים קרובות יותר.

תפסיק! תפסיק להאכיל את מי שאתה לא מכיר!!! אתה רק צריך להגביר את החסינות שלך ואתה תשכח מה זה להיות חולה!

יש דרך לזה! אושר על ידי א' מלישבע, א' מיאסניקוב והקוראים שלנו! …

שיעול יבש ונובח אצל ילד - סימפטום מסוכן, מתפתח על רקע של זיהומיות, מחלות ויראליותאו תגובות אלרגיות. התקפי שיעול מתישים את הילד, מתרחשים לעתים קרובות בלילה, מלווים בשריקות וצפצופים, קשיי נשימה. התהליך הדלקתי יכול להוביל לנפיחות של הגרון, אשר מאיימת בחנק. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף. אך האם ניתן לבצע אבחנה על סמך סימפטום אחד, והאם שיטות הטיפול שהורים נוקטים בהן תמיד נכונות?

כידוע, השיעול יבש (ללא כיח) ורטוב (מלווה בליחה וצפצופים בנשימה). שיעול זה, המכונה בדרך כלל נביחות, הוא לרוב יבש, מה שמקשה על המלחמה בו. מאפיין נוסף של שיעול כזה הוא התקפים מתישים וממושכים המתרחשים באופן בלתי צפוי ולרוב בלילה.

הגורמים העיקריים לשיעול נובח חזק אצל ילד הם דלקת של הגרון, קנה הנשימה והסמפונות, המשבשות את פעולת הנשימה הפיזיולוגית ומלווה בעווית של שרירי הנשימה והיפוקסיה גוברת. ביניהם:

• דלקת הלוע, דלקת הגרון (דלקת של הקרום הרירי של הלוע והגרון);
• croup שווא (דלקת גרון היצרות חריפה);
• הצטננות וזיהומים ויראליים (שפעת, SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, parainfluenza);
• תגובות אלרגיות;
• דיפתריה, שעלת.

שיעול נובח עשוי להיות סימפטום מוקדםאסטמה של הסימפונות. בילדים צעירים, סוג זה של שיעול יכול לגרום לגוף זר לחדור לדרכי הנשימה.

דיפטריה ושיעול הם נדירים כיום, שכן ילדים מחוסנים נגד מחלות אלו בשנה הראשונה לחייהם. במקרים אחרים, ההורים צריכים לשים לב היטב לגורמים מעוררים שיכולים לגרום לתסמינים אופייניים.

לעתים קרובות, אצל ילדים הנוטים לאלרגיות, התקפי שיעול יבש ומתיש מופיעים על אבקת צמחים, שיער של חיות מחמד, כימיקלים ביתיים ואלרגנים אחרים. אם תסמינים כאלה מתפתחים על רקע מחלות, אין להסס, כי על רקע דלקת ובצקת, לומן הגרון מצטמצם והילד עלול להיחנק.

הורים בהחלט צריכים לשים לב לתסמינים העיקריים של שיעול נובח יבש אצל ילד ללא חום:

• העור הופך חיוור, עם גוון כחלחל;
• בשאיפה נמשכים פנימה את הפוסות העל-פרקלוויקולריות ואת חלל הצוואר;
• כל נשימה מלווה בצפצופים;
• יש צרידות ואובדן קול תקופתי;
• יש התקפים פתאומיים של שיעול לילי, שבהם הילד מתעורר.

עליך להתקשר מיד לאמבולנס אם חומרת ההתקפים ותדירותם עולה, שיעול יבש מלווה בקוצר נשימה, הילד נחנק ומתרחשת חולשה חמורה.

התקפות של שיעול יבש ונובח לרוב מתחילות בפתאומיות, בלילה. זהו מצב מסוכן, שכן נפיחות המתפתחת במהירות בגרון עלולה לחסום לחלוטין את אספקת האוויר ולהוביל לחנק. לא פחות מסוכנות הן ההשלכות של התקפות כאלה, שכן בעתיד התינוק עלול להתפתח כשל נשימתיאו אסטמה כרונית.

עקב חוסר בגרות מערכת החיסון הצטננותילדים מסובכים לעתים קרובות על ידי זיהומים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה. זה קורה לעתים קרובות במיוחד אצל תינוקות. יש לציין גם שעם גודש חמור באף, תוכנו יכול לזרום לחלל הלוע והגרון ולגרום לגירוי ושיעול בדומה לדלקת גרון.

התסמין העיקרי של דלקת גרון אצל תינוקות הוא שיעול נובח אצל ילד עם טמפרטורה מעל 38 מעלות. בגיל מבוגר יותר, אפשר להבחין בצרידות של קול עד אפוניה מוחלטת. אצל תלמידי בית ספר ומתבגרים, דלקת גרון יכולה להתרחש ללא חום או עם עליה קלה בו, אך תמיד עם שיעול.

טיפול בדלקת גרון כולל בהכרח את המאבק במחלה הבסיסית. בנוסף, יש צורך ליצור תנאים שבהם התקף של שיעול הוא הכי פחות מעורר. החדר של הילד צריך להיות חם, אבל לא חם, אתה צריך לשמור על לחות גבוהה (אתה יכול לשים מיכלים עם מים). יציאה החוצה אם לילד יש שיעול נובח צריך להיות נדיר ככל האפשר, אך יש לשדר את החדר שלו לעתים קרובות.

טיפול שמרני בדלקת גרון בילדים הוא נטילת תרופות אנטי דלקתיות ותרופות המדכאות התקפי שיעול. במקרים חמורים של המחלה, רופא הילדים עשוי לרשום תרופות בעלות אפקט מרחיב סימפונות. אם דלקת הגרון מלווה בברונכיטיס, נקבע טיפול מוקוליטי ומכייח.

טוב לדעת

חָשׁוּב! אין לתת תרופות נגד שיעול בו-זמנית עם מכייח, אחרת עלולה להתגרות סטגנציה של ליחה בסימפונות. סיבוכים מוגלתיים. ראשית, נותנים לילד סירופים לשיעול כדי לרכך את השיעול הלא פרודוקטיבי ולהרטיב אותו. רק לאחר מכן ניתן להשתמש בחומרים ריריים ומכיחים, אשר פעולתם מכוונת לדילול כיח עבה והוצאתו מדרכי הנשימה.

שיעול עם אלרגיות

מצבים אלרגיים מאופיינים בשיעול נובח אצל ילד ללא חום. שיעול מתרחש במגע עם אלרגן, אך לא תמיד ניתן לזהות בקלות ולבטל את הגורם המעורר. הורים צריכים להביא את הילד לפגישה עם אלרגולוג ולעשות בדיקות עור כדי לקבוע את האלרגן ולבחור משטר טיפול.

במקרה של תגובות אלרגיות, בנוסף לשיעול יבש, עלולים להופיע תסמינים נוספים - פריחה בעור והיפרמיה. עור, נפיחות של רירית האף, קריעה מוגברת. לפעמים ההורים יכולים ליצור באופן עצמאי קשר בין ביטויי המחלה לאלרגן ולהודיע ​​על כך למומחה.

טיפול בשיעול אלרגי מתחיל בזיהוי והדרה של הגורם המעורר. אם הדבר אינו אפשרי או שהגורם לאלרגיה אינו ידוע, הימנע ככל האפשר ממגע של הילד עם אלרגנים פוטנציאליים בחיי היומיום. יש צורך לקנות בגדים ומצעים מבדים טבעיים לתינוק, רצוי לבנים, כדי למנוע נוכחות של צבעים (זה נכון במיוחד לבגדים ופשתן שנמצאים במגע ישיר עם הגוף).

בחדר, אתה צריך לעשות ניקוי רטוב מדי יום, לאוורר את החדר לעתים קרובות יותר, לא לכלול את המגע של התינוק עם חיות מחמד וצמחים, להשתמש רק בהיפואלרגני. כימיקלים ביתיים. יש צורך לבחון את התזונה ולא לתת לילד מוצרים בעלי דרגת אלרגניות גבוהה (פירות הדר, שוקולד, תותים, מוצרים המכילים חומרי טעם וצבע מלאכותיים). עם הזמן ניתן להרחיב ולהוסיף דיאטה זו, אך הקפידו להתמקד במצב התינוק.

תרופות אנטי-אלרגיות לילדים נבחרות ונקבעות רק על ידי מומחה. מדובר באנטי-היסטמינים (Claritin, Suprastin, Zirtek, Zodak ועוד), הניתנים לילד במינון המומלץ. לילדים מגיל שלוש, אנטיהיסטמינים נקבעים בצורה של סירופ. יש לזכור שאת רובם לא ניתן ליטול אם הילד מתחת לגיל שנתיים, ולכן הבטחת חיים היפואלרגניים היא המרבית דרך בטוחהלהילחם במחלה.

סוגים מסוימים של אסתמה של הסימפונות יכולים להופיע בשלב מאוד גיל מוקדם, לפעמים הביטויים הראשונים של המחלה נצפים אצל תינוקות עד שנה. זה די קשה לקבוע אותם בילד, הורים לעתים קרובות לא יודעים את הסימנים המוקדמים של המחלה, ולכן הם מגיעים לפגישה של הרופא מאוחר כאשר הסימפטומים של המחלה הופכים ברורים, והמחלה זורמת לצורה כרונית.

אחד הסימנים המוקדמים האופייניים לאסתמה הסימפונות הוא שיעול נובח אצל ילד בלילה. ההתקפה מתחילה בלי סיבה נראית לעיןבעוד שהתינוק עשוי להרגיש טוב במהלך היום. טמפרטורת הגוף נשארת בגבולות הנורמליים או מעט עולה. תסמינים אלרגיים אינם מופיעים.

סַכָּנָה בשלב מוקדםאסתמה של הסימפונות בילדים צעירים היא שאין סימפטום מדאיג ביותר להורים - אי ספיקת נשימה. סימפטום זה מופיע הרבה יותר מאוחר, שישה חודשים עד שנה לאחר הופעת המחלה. לפני כן, המחלה מתבטאת רק בשיעול נובח יבש אצל ילד, לרוב בלילה.

איך להתייחס אסטמה של הסימפונותהרופא מחליט. משטר הטיפול תלוי בגיל הילד, משך מהלך המחלה, תדירות התקפי השיעול הליליים, נוכחות התקפי אסטמה והסיכון להתקדמות המחלה. אם ההורים מתייעצים עם רופא בשלב מוקדם, הסבירות לשמירה על בריאות הילד עולה באופן משמעותי.

גרון הוא סיבוך של תהליכים פתולוגיים בגרון. התקף ארוך של שיעול בכל מחלה יכול להוביל לכך, אך לרוב גרון מתרחש על רקע דלקת גרון. עווית של הגרון היא מצב מסוכן שעלול להוביל לחנק ומוות. איך מזהים מצב זה ומה צריכים ההורים לעשות במקרה כזה?

ביטויים של התכווצות גרון בילדים הם שינוי חד בנשימה (היא הופכת תכופה ושטחית), חיבור של שרירי עזר (שרירים בין צלעיים, כנפי האף, שרירי הצוואר), הטיית ראש, שריקות בזמן נשימה, זיעה קרה. התקפים קשים מלווים בעוויתות, בריחת שתן וצואה, קצף מהפה, אובדן הכרה. ההתקף יכול להיעלם מעצמו, ולאחר מכן הילד נרדם.

עזרה ראשונה בזמן התקף היא מתן גישה לאוויר צח לחדר - פתח את החלון, אם התינוק לובש בגדים המגבילים את הנשימה - שחרר אותו, שים מפית טבולה במים על הפנים, אתה יכול לתת ריח של צמר גפן עם אמוניה. אם התינוק מסוגל לשתות, אתה צריך לתת לו מים רתוחים חמים. העיקר להורים הוא להישאר רגועים ולא להיכנס לפאניקה. אם הילד גדול מספיק כדי להבין מילים, נסו להרגיע את התינוק, מכיוון שילדים נבהלים מאוד כשהם לא יכולים לנשום בחופשיות.

במצב קשה ניתן להשתמש בגירויים המעוררים קולטני כאב - טפיחות על הלחיים, צביטה. בכל מקרה, אם מופיעים תסמינים כאלה, חובה להזמין אמבולנס. גם אם ההתקף עבר מעצמו, יש להראות את התינוק לרופא על מנת למנוע חזרה על מצב מסוכן.

הורים רבים צופים בתוכנית בריאות פופולרית בטלוויזיה שבה רופא מספר כיצד הורים צריכים לפעול במצב נתון וכיצד לטפל במחלות ילדות בדרכים פשוטות ובמחיר סביר. מה אומר ד"ר קומרובסקי על הטיפול בשיעול נובח בילדים?

המומחה מאמין שכדי להקל על המצב בשיעול יבש ונובח, נקודה חשובה היא שמירה על מצב הקול. הילד צריך לדבר כמה שפחות, אם יש צורך, לעקוף במשפטים קצריםלחש. זה בלתי אפשרי לחלוטין לדבר בקול מלא, ועוד יותר מכך לצרוח או לשיר - זה יוצר עומס גדול על הרצועות ומחמיר את מצבו של הילד.

צריך לתת לתינוק יותר נוזלים - תה חם עם דבש או ריבה, משקאות פירות, מיצים, לפתן לבשל מ פירות יער טרייםופירות. מהמזון ניתנת עדיפות למוצרים קלים לעיכול בעלי עקביות חצי נוזלית (דגנים, מרקים מחיתים, מוצרי חלב), שאינם מגרים את הרירית הדלקתית ואינם מעוררים התקפי שיעול חדשים.

אין לתת לילד משקאות מוגזים, לחם, עוגיות, קרקרים ומזונות אחרים שעלולים להתפורר. בילדים מתחת לגיל שנה, התזונה משתנה כך שהתינוק אוכל לעתים קרובות יותר, אך במנות קטנות.

שיעול נובח אצל ילד מגיל 3 שנים ומעלה לרוב אינו מהווה סכנה לחיים ולבריאות. ד"ר קומרובסקי אומר שיש לספק לילד מצבים שבהם לא מעוררים התקפי שיעול (אוויר חם ולח, מצב קול, מצב רגוע, שתיית מים מרובה). במהלך הטיפול, הקפד לעקוב אחר המלצות הרופא לגבי המחלה הבסיסית, לקחת תרופות שנקבעו, לא לכלול מגע עם ילדים אחרים, אם הסיבה מצב דומה- מחלה זיהומית.

בגיל עד שנה, מחלות של הגרון וקנה הנשימה מתקדמים במהירות, מובילות לסיבוכים חמורים, לכן, עם שיעול נובח, עליך לפנות מיד לרופא. אתה צריך גם להיזהר אם שיעול יבש מתרחש בלילה עם בריאות טובה במהלך היום. כתוספת לטיפול העיקרי, הרופא עשוי להמליץ ​​על הליכי חימום או שאיפות.

אם לילד אין טמפרטורה, אז אפשר להקל על המצב במהלך התקפי שיעול בעזרת הליכים פשוטים. לדוגמה, לעשות עיסוי קל ברגליים עם קרמים מחממים, אמבט חם לרגליים, למרוח פלסטר חרדל על השוקיים.

זה יעזור להגביר את זרימת הדם לרגליים ולהפחית נפיחות בגרון. יחד עם זאת, להורים לא מומלץ להשתמש בחומרי חימום באזור הגב והחזה, במיוחד במשחות המכילות שמנים אתריים. רכיבים אלה יכולים לגרום תגובה אלרגיתוהתפתחות של ברונכוספזם.

שאיפת קיטור לדלקת גרון וברונכיטיס עוזרת להקל על נפיחות של הגרון. עבור ההליך, תזדקק לסיר מים רותחים, שבו תוכל להוסיף מרתחים של עשבי מרפא (מרווה, קמומיל), סודה ושמן צמחי. לאחר שהמים רותחים, מסירים את הסיר מהאש והילד מושיב לידו כדי שיוכל לנשום פנימה את האדים הלחים. אין להישען על המיכל ולכסות את ראשו של הילד במגבת כדי למנוע כוויות.

אם הילד קטן מאוד, ניתן להכניס מים חמים לאמבטיה ולאחר שהחדר התחמם, הביאו את התינוק לשם למשך 10-15 דקות כדי שהוא ינשום אוויר חם ולח. זה יעזור להרגיע את השיעול ולהפחית את הגירוי בגרון.

עם דלקת הלוע, המלווה בשיעול נובח, אתה יכול להשתמש במשאף מיוחד ולעשות הליכים עם מים מינרליים. אם לתינוק אין נטייה לאלרגיות, אפשר להוסיף כמה טיפות למים. שמן חיוניאקליפטוס, אשר יספק אפקט חיטוי טוב.

כדי להקל על המצב, ניתן לתת לילד חלב חם עם סודה, מיץ צנון עם דבש, מרתחים של עשבי תיבול מרפא (קולט, פלנטיין, אורגנו, ליקוריץ, רוזמרין בר, אניס, טימין).

התקפי שיעול המתרחשים אצל ילד ואינם מלווים בחום מסבכים להפליא את חיי התינוק והוריו. במקרים בהם נצפים ביטויים כאלה ללא מחלה בולטת, השיעול נקרא נביחות. שם אחר עבורו הוא יבש. ישנן שיטות רבות לטיפול בשיעול נובח. אך לפני נקיטת פעולה כלשהי, חשוב להבין את הסיבות לה.גם ד"ר קומרובסקי הקדיש לכך תשומת לב רבה.

בתוכנית שלו, קומרובסקי נתן עצות רבות לא רק על טיפול בשיעול נובח אצל ילד, אלא גם על אבחון הסיבות שלו. ויש לציין מיד כי קומרובסקי מכנה שיעול נובח אצל ילד רק סימפטום של בעיה כלשהי. לכן, הניסיון להיפטר מתסמין זה עצמו אינו מספיק. מבלי לחסל את הסיבה שהובילה לכך, זה לא יפעל לשיפור בריאותו של הילד. ויכולות להיות לכך סיבות רבות.

הורים בדרך כלל מתחילים מיד למדוד את הטמפרטורה כאשר הם מבחינים בשיעול נובח. אבל רחוק מתמיד זה נמצא, מה שמוביל לעתים קרובות לקהות חושים. יש צורך באבחון זהיר ורב-תכליתי יותר כדי להבין מה גורם לשיעול נובח. וקומרובסקי נותן דרכים לבצע את זה. מבלי לקבוע מאילו סיבות הילד פיתח שיעול נובח, אי אפשר פשוט לעשות שום פעולה.

גם אצל ילד בגיל צעיר מאוד, שיעול לא מופיע "סתם". משהו בטוח יעורר את זה. לכן, לפני טיפול בשיעול נובח בילדים, קומרובסקי מציע לערוך אבחון. פעולותיו העיקריות הן כדלקמן.

1. עדיף להראות את הילד לרופא הילדים אם יש לו שיעול נובח. אבל הורים לא תמיד מחליטים מיד לקחת את ילדם למומחה. עם זאת, זה שגוי לחלוטין, כי גם בהעדר טמפרטורה, ביטויים כאלה יכולים להצביע על בעיות חמורות.
2. קח את הטמפרטורה ובדוק את הגרון. אם יש טמפרטורה, והגרון מושפע בבירור מדלקת, ניתן להניח התפתחות של SARS. זוהי סיבה שכיחה לשיעול נובח, כפי שמציין קומרובסקי. אבל בנוסף לחום ולגרון מגורה, ייתכנו סימנים נוספים, כמו כאבים בבליעה.
3. קריטריון אבחוני לפיו ניתן לקבוע את הגורמים לשיעול נובח הוא אופי הליחה המופרשת. קומרובסקי תמיד מייעץ להקדיש לה תשומת לב עדיפות. עם שחרור ריר צלול על רקע היעדר טמפרטורה, אנו יכולים לומר ששיעול נובח אינו תוצאה של זיהום כלל. סביר להניח, גורמים שונים לחלוטין מובילים להתרחשותו, אשר יש לבטל במהירות האפשרית.

באשר לנקודה האחרונה, קומרובסקי רואה בשיעול נובח אצל ילד ללא חום תוצאה שכיחה למדי של השפעת גורמים חיצוניים שונים. לדוגמה, ילד מתחיל להשתעל עקב חשיפה לאלרגן או בעיות בוושט. מכאן נובע שלקיחת אנטיביוטיקה רגילה לא תעזור. בשל העובדה שגורמים בעלי אופי שונה מאוד יכולים להוביל לשיעול נובח, קומרובסקי מייעץ לא לעכב פנייה למומחה. יתרה מכך, אין לטפל בילד באופן עצמאי מבלי לדעת את אופיו המדויק של המנגנון שגרם לשיעול.

כפי שצוין קודם לכן, כדי להיפטר משיעול יבש, חשוב לדעת בדיוק את הסיבה שגרמה לו. היעדר טמפרטורה, אגב, לא תמיד אומר שגופו של הילד אינו רגיש לזיהום כלשהו. אך יחד עם זאת, לרוב, קומרובסקי, עם שיעול נובח בילד ללא חום, ממליץ על פעולות מסוימות שבמקרים רבים מאפשרים לחסל אותו. הדרכים העיקריות להיפטר משיעול נובח הן כדלקמן.

1. סילוק אלרגנים. אם השיעול הנובח נגרם על ידי אלרגן, אז בדרך כלל אין חום. לכן, כפי שאומר קומרובסקי, לעתים קרובות מספיק פשוט להיפטר מהאלרגן עצמו. ניתן לתת טבלית אנטיהיסטמין המומלצת לילד.
2. הגדלת נפח המים בגוף. עם איכות נביחות, הקרום הרירי עלול להיות מגורה. אסור לאפשר זאת, ולכן יש צורך לספק לילד הרבה נוזלים. אתה גם צריך לשמור על לחות גבוהה בחדר.
3. גם בהיעדר טמפרטורה, שיעול נובח הוא סימן רע המעיד על כך שגופו של הילד נחלש. לכן, הוא צריך לספק תזונה נכונה, לתת ויטמינים ולפקח על היגיינה.

יש לזכור כי שיעול נובח יכול להתרחש גם על רקע פתולוגיות חמורות למדי שהורים בהחלט לא מסוגלים להתמודד איתן. לכן, קומרובסקי ממליץ בחום עם ביטויים כאלה לבקר רופא עם הילד בהקדם האפשרי. זה הרבה יותר טוב מאשר תרופות עצמיות.

שלום לכולם לראשונה למדתי על קרופ מהתוכנית של או.קומרובסקי הייתה תוכנית בה הוא סיפר בפירוט מה זה ומה לעשות אם מתרחש פיגוע. למען האמת, אני זוכר את הפרק הזה של התוכנית עד היום, כל כך פחדתי ממה שהוא דיבר בו. ובכל זאת, כשהילד שלך מתחיל להיחנק באמצע הלילה, אז אף הורה אחד לא יכול שלא להיכנס לטבול ולבהלה. באותו זמן, הבן שלי אפילו לא היה בן שנה, וזה היה קצת מרגיע ש...

עכשיו הרבה ילדים חולים. ולא כל ההורים יודעים איך להתמודד עם זה. לכן, כדי לדעת מה צריך לעשות ומה אסור לעשות לעולם, אני מציע מאמר מאת א' קומרובסקי בנושא זה. אני יודע שיש לו הרבה דברים שנויים במחלוקת, אבל בטיפול בילדים אני חושב שהוא די מוכשר. ובכן, בסוף אני גם נותן כמה התייחסויות לגבי טמפרטורה, -פרונים, תרופות "מניעתיות". זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה (ARVI)