דוח אחות לקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר. תזה: עבודתה של אחות מחלקה מהקטגוריה הגבוהה ביותר. דוח הסמכה של אחות מחוז

הסמכה היא שלב רציני בחייו של כל עובד רפואי. זו הזדמנות להפגין את הכישורים והניסיון שלך, לשנות את הסטטוס שלך בצוות ולקבל תוספת שכר. עם זאת, הליך ההסמכה גורם פעמים רבות לתגובה מעורפלת בקרב אחיות, לעיתים מלווה בפחד.

במקום לבזבז זמן על חוויות ופעולות לא פרודוקטיביות, בואו ננתח את הטעויות הנפוצות ביותר ונפרט דרכים להתגבר עליהן!

הערה!הדוח אינו אמור להוות ספירה מפורטת של פעולות האחות על פי תחומי האחריות התפקודית. לעתים קרובות זה נראה כמו יום אחד בחייה של אחות ומסתיים במילים "יום העבודה שלי נגמר", אבל הדיווח לא התחיל ...

בעת הכנת דו"ח, עליך לזכור שלא מדובר רק בהצגה של הנתונים הזמינים לתקופה מסוימת, אלא בניתוח של הפעילות שלך!

על פי הצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 23 באפריל 2013 מס' 240n "על הנוהל והתנאים של עובדים רפואיים ותרופות לעבור הסמכה לקבלת קטגוריית הסמכה" "... דו"ח על הפעילות המקצועית של מומחה לשנת העבודה האחרונה לעובדים בעלי השכלה מקצועית תיכונית חייבת להכיל מסקנותמומחה על עבודתו, הצעות לשיפורארגון מתן ואיכות הטיפול הרפואי לאוכלוסייה, נתונים אמינים בתיאור העבודה שבוצע על ידי המומחה.

התחל בלימוד המסמכים המשפטיים המסדירים את ההליך וביצוע ההסמכה.

חשבו אילו תוצאות השגתם במהלך התקופה האחרונה. כלול את כל ההישגים ברשימה, גם אלה שלא נראים לך מאוד משמעותיים. אילו בעיות מקצועיות הצלחת לפתור מאז ההסמכה האחרונה? עם אילו קשיים אתה מתמודד בפעילותך המקצועית? איך מתגברים עליהם? אילו תוצאות של העבודה שלך נחשבות הכי משמעותיות בעיניך? השווה את תוצאות הפעילות המקצועית שלך עם הדרישות לקטגוריית ההסמכה הראשונה או הגבוהה ביותר.

הערה!הדו"ח כתוב בגוף ראשון. לא משתמשים בביטויים "אחות חייבת לעשות, אחות עושה...", כי זה הדו"ח שלך!

הערה!לכתיבת הדו"ח נעשה שימוש בסגנון עסקי, לפיו הדגש העיקרי הוא על דיוק העברת המידע, הימנעות מעמימות בפרשנות. הטקסט בסגנון העסק צריך להיות תמציתי ככל האפשר: הכל ברור, ספציפי, לעניין.

הימנע ממילים וביטויים בשפה דיבורית, סלנג, כגון "דיווח על הפניות למבחנים", "משתתפים באפגניסטן". והדוגמה הזו לתיאור עבודת החיסון "...חנויות ואוהלים בלוח זמנים", כמו שאומרים, ללא הערה!

הביעו את מחשבותיכם בצורה מדויקת כדי שלא תצטרכו לנחש מה מסתתר מאחורי ביטויים כגון: "סיימתי קורס רענון בחדר הטיפולים עם מקצה קטגוריה 1" או "...לפני הפגישה אני להכין כלים: מדי חום, ספה, רהיטים."

זכור שאוריינות היא כרטיס הביקור שלך למי שיקרא את עבודתך!

הערה!לעתים קרובות בדוחות, אחיות מציינות מספר רב של עובדות ונתונים שאינם נושאים מידע משמעותי. אלו כוללים:

ספירה של כל הרהיטים, ללא יוצא מן הכלל, שנמצאים במשרד;
פירוט לא רק סיעודי, אלא גם כל המניפולציות הרפואיות המבוצעות ביחידה;
ציון כל כתובות הבתים באתר עם מספר קומות ופרטים נוספים וכו'.

אין לצטט במלואו, שלא לדבר על לצרף לדו"ח הוראות סטנדרטיות לחיטוי מכשור רפואי מסויים וכדומה. חריגה יכולה להיות רק חומרים שפותחו על ידך באופן אישי ואשר הם ייחודיים. במקרה זה, יש למקם אותם באפליקציה.

הערה!זה ממש לא מקובל למלא את הדו"ח בציטוטים ארוכים מספרי לימוד ועזרי הוראה שונים (למשל, הגדרה ושלבים עיקריים של תהליך הסיעוד; הגדרה, סוגי ושיטות חיטוי וכו').

הערה! הדוח לא צריך להיות טקסט רציף. מבנה ברור של הטקסט יקל על תפיסתו על ידי מומחים וחברי ועדת האישור שיעריכו אותו. הרבה יותר קל לכתוב עבודה בחלקים שהושלמו באופן הגיוני.

מידע ביוגרפי קצר.
תיאור קצר של מקום העבודה.
תוצאות פעילות מקצועית.

אינדיקטורים כמותיים ואיכותיים.
הטכניקות הנפוצות ביותר, מניפולציות שבוצעו וכו'.
חינוך לבריאות, חינוך חולים
חלוקת ניסיון.

הַדְרָכָה.
פעילות ציבורית וחברתית משמעותית.
מסקנות.
מטרות ויעדים של המשך התפתחות מקצועית.

אז המבנה של עבודת ההסמכה ברור, בואו נסתכל על התוכן של כל חלק.

1. מידע ביוגרפי קצר (לא יותר מעמוד אחד)

ציינו מה ומתי סיימתם את הלימודים, ההתמחות שבה עבדתם, משך השירות בארגון זה ובתפקיד, נוכחות של קטגוריית הסמכה (איזו מהן, באיזו שנה היא הוקצתה), רשום את ההשתלמויות ( שנת הסיום, שם מלא של הקורס והמוסד בו נערך הקורס), זמינות תעודות והישגים בעבודה המסומנת בפרסים או דיפלומות.

2. מאפייני מקום העבודה (לא יותר מעמוד אחד)

ראשית, תאר בקצרה את הארגון הרפואי בו אתה עובד כעת: מספר המיטות, מספר הביקורים, שים לב למאפיינים המבדילים אותו מארגונים אחרים מסוג זה.

תן תיאור קצר של היחידה (מחלקה, משרד וכו') בה אתה עובד. ספר לנו על המשימות והעקרונות העיקריים של עבודתו.

3. תוצאות פעילות מקצועית
(החלק העיקרי של העבודה, כרך 3-5 עמודים)

אינדיקטורים כמותיים ואיכותיים.ספר לנו על הפעילות שלך בשנה האחרונה. בחר אינדיקטורים המאפיינים את עבודתך (עבודה עם מטופלים, ביצוע מניפולציות, מילוי תיעוד וכו').

הערה!במקום לפרט יותר מדי על אוורור וניקיון החדר, עדיף להתמקד בתוצאות המובילות לשיפור בריאות המטופל.

הצג נתונים כמותיים בצורת טבלה לצורך הבהירות, ניתן להכניס לטבלה נתונים לתקופת הדיווח הקודמת על מנת לנתח (זה יכול להיות מספר המניפולציות, מבנה המותנה, דינמיקת השכיחות וכו'. ). אתה יכול להשוות את הביצועים שלך לאלה דומים לפי מחלקה, מוסד, אזור. לווה כל טבלה בטקסט המסביר את המספרים ולהסיק מסקנות.

מה השתנה (או לא השתנה)?
מאיזו סיבה?
אילו שינויים זה מביא לעבודה שלך?
מה נעשה, מה עוד צריך לעשות?
מהם האתגרים העומדים בפני הצוות, מה אתה מציב לעצמך?

מבנה המחלות, הגישות לאבחון וטיפול משתנים, מסמכים רגולטוריים חדשים מופיעים, לכן יש צורך לשנות את הטקטיקה של חינוך חולים, עבודה על מניעה וכו'.

הערה!רשימת המסמכים הרגולטוריים המסדירים את הפעילות שלך חייבת להיות מלאה ומעודכנת. זה לחלוטין לא מקובל לציין הזמנות כבר לא חוקיות!

הטכניקות הנפוצות ביותר, מניפולציות שבוצעו וכו'. ספר לנו על שיטות וטכנולוגיות חדשות שבהן אתה משתמש בעבודה שלך. אין לתת את ההוראות המלאות למכשיר החדש או תיאור מפורט של המניפולציה החדשה. עדיף לספר לנו באילו קשיים נתקלת במאסטרינג, מה היית צריך ללמוד? אם הכשרת אחיות אחרות, ציין זאת. אולי יש לך התמחויות קשורות, אתה יכול להחליף עמיתים, תגיד לי.

הערה!לביטוי שנמצא כמעט בכל דו"ח: "אני משתמש בטכנולוגיות חדשניות בעבודתי" אין זכות קיום ללא רשימה של אותן טכנולוגיות. אחרת, זה לא נושא שום עומס סמנטי!

אמצעים נגד מגיפה.תאר כיצד מובטחות הבטיחות במקום העבודה ובטיחות המטופל.

הערה!המידע חייב להיות רלוונטי להערכה שֶׁלְךָכישורים.

ספר לנו כיצד מתבצעת בקרת זיהומים במקום העבודה, מה תפקידך. תאר את פעולותיך במקרה חירום.

עבודה סניטרית וחינוכית, חינוך למטופל. בשנים האחרונות ניתנת תשומת לב מיוחדת לסעיף זה בפעילותה המקצועית של אחות. בדיווחים ממול, האחיות קצרות ביותר.

ציין בפירוט איזה סוג של שיחות יש לך עם מטופלים. האם אתה מפתח תזכירים, אם כן, באילו נושאים? האם אתה מתכנן שיחות? משתתפים בהפקת עלוני בריאות, עיצוב פינות בריאות וכו'? האם אתה משתתף בבתי ספר סבלניים, נותן הרצאות (למשל בבתי ספר) וכו'? יש לציין את הנושאים ואת המספר לתקופת הדיווח (בטבלה).

חלוקת ניסיון.למועמד לקטגוריית הסמכה, חשוב מאוד לא רק לעשות הכל טוב בעצמך, אלא גם ללמד עמיתים. תאר איך אתה חולק את החוויה שלך. זה יכול להיות:

עבודה עם תלמידים במהלך התרגול;
פעילויות הוראה;
השתתפות בהסתגלות של אנשי מקצוע צעירים;
חונכות (קובעת רשמית, עם שמות משפחה מצוינים);
זמינות עבודות מודפסות וכו'.

4. השתלמות (כרך 1-2 עמודים)

ההשתלמות כוללת השתתפות בכנסים, סמינרים, כיתות אמן, תחרויות מקצועיות. איך משפרים את הכישורים המקצועיים שלך? מה מקומו של החינוך העצמי בכך?

הערה!הכללות אסורות בחלק זה של הדוח, המידע חייב להיות ספציפי ככל האפשר! לדוגמה: "...אני משתתפת באופן פעיל בעבודתם של כנסים סיעודיים" (באיזה אופן אתה נואם, מארגן או מאזין?) או "...אני קורא באופן קבוע ספרות מיוחדת" (ציין איזו, ערוך רשימה לשנה האחרונה ).

הקפד לציין את התאריכים והנושאים של כנסים, ימי עיון ואירועים דומים אחרים, וכן נושאי דוחות, אם שוחחת איתם.

5. פעילויות ציבוריות וחברתיות משמעותיות

זה כולל עבודה באיגוד מקצועי, מועצת האחיות, חברות והשתתפות בעבודת איגוד אחיות וכו'. תאר בפירוט מהי הפעילות שלך, מה בדיוק עשית.

6. מסקנות

אם לא התעלמת מהחלק האנליטי של הדו"ח, אז המסקנות כמעט מוכנות. כעת יש צורך לנסח אותם בקצרה! מכל הסעיפים, בחר את ההישגים שלך, כישורים חדשים, עדות לפעילותך המקצועית, עדות להשתתפות באירועים שונים. הנתונים המנוסחים בקצרה אלו הם המעידים על העמידה שלך בקטגוריית ההסמכה המוצהרת.

מטרות ויעדים של המשך התפתחות מקצועית

מכיוון שהדרך המקצועית שלך אינה מסתיימת בהקצאה של קטגוריה, יש לזהות מטרות ויעדים נוספים. הם גם נובעים מהניתוח שלך. מה עוד אתה מתכנן לעשות, על מה אתה צריך לעבוד, מה צריך ללמוד וכו'?

הערה!אתה מגבש משימות עבור עצמך, לא עבור כל הארגון.

כללי עיצוב

הערה!יש לערוך את הדוח בצורה נכונה ואסתטית - זהו מסמך! זה לא מקובל שיש גופנים מסוגים, צבעים וגדלים שונים.

הנפח הכולל של הדוח אינו עולה על 15-20 עמודים. עורך MS Word, גופן Times New Roman, גודל גופן (גודל נקודה) 14, מרווח שורות 1.5. אין להעמיס על הטקסט עם נטוי וגופנים אחרים. הקפד לכלול תוכן עם מספרי עמודים. דפי הדוח, כולל איורים ונספחים, ממוספרים ברצף. הדוח עשוי להיות מלווה באיורים, תצלומים, המלצות מתודולוגיות שפותחו על ידך, מזכרים, פרסומים שלך וחומר ויזואלי אחר. יישומים עד 10 עמודים.

הערה!החותמים על הדו"ח בעמוד האחרון את, האחות הראשית וראש השירות הסיעודי של בית החולים.

הליך ההסמכה תואם לחלוטין את הפתגם הרוסי הידוע: "הם נפגשים בבגדים, אבל מסתכלים על המוח!". אז קודם כל, עשה סדר ב"בגדים" - דו"ח ההסמכה שלך. לאחר מכן עברו להכנת התודעה. לראיון, התחדשו בהוראות העיקריות של המסמכים הרגולטוריים המסדירים את עבודתכם, שימו לב לטיפול חירום ולאמצעים נגד מגיפות.

זכור את כל ההצלחות המקצועיות והחיים שלך - זה ייתן לך ביטחון עצמי. התכוונן כדי להעריך את עצמך באופן אובייקטיבי, כדי לגלות מה אתה באמת שווה - זהו צעד נועז של אישיות חזקה. קח את ההסמכה כהזדמנות לחשוף את הפוטנציאל שלך ומזל טוב תמיד יהיה איתך!

קופת מיטות של המחלקה הטיפולית. עמידה במשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במחלקה, במחלקות, בחצרי המחלקה. ניהול רישומי סיעוד. הפצת תרופות. טיפול ומעקב אחר חולים.

היחידה הרפואית של המנהלת הראשית לענייני פנים באזור צ'ליאבינסק

עבודת הסמכה

לשנת 2009 אחות מחלקה1המחלקה הטיפולית של בית החוליםבית חולים מס' 1מקיבה מריה פיודורובנההאישורקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר בהתמחות "סיעוד"

צ'ליאבינסק 2010

1. מסלול מקצועי

2. מאפייני המוסד

3. מאפייני היחידה, מקום עבודה

קרן מיטה

מבנה המטופלים

אני כוח אדם

4. החלקים העיקריים של העבודה

אחריות פונקציונלית

אני רשימה של מניפולציות

איסוף חומר לניתוח

השתתפות במחקר

5. מקצועות קשורים

6. מצבי חירום

7. משטר סניטרי ואפידמיולוגי במקום העבודה

אני פקודות רגולטוריות

השתמשו בחומרי חיטוי

בטיחות זיהומית של עובדי שירותי בריאות

l עיבוד כלי

בקרת איכות של טיפול טרום עיקור

8. חינוך היגייני של האוכלוסייה

9. ניתוח עבודה לתקופת הדיווח

10. מסקנות

11. משימות

מסלול מקצועיט

אני, מקיבה מריה פדורובנה, בשנת 1973 בוגרת בית הספר לרפואה זלאטוסט של משרד הרכבות עם תואר אחות - תעודה מס' 778717 מיום 29.6.1973, רישום מס' 736. על פי ההפצה, היא נשלחה לבית החולים הקליני בכביש השני של העיר צ'ליאבינסק, רכבת דרום אוראל. מתקבל אצל אחות במחלקה כירורגית 3 (אונקולוגיה). על פי עקרון ההחלפה, היא שלטה בעבודתה של אחות בחדר נהלים וחדר הלבשה. ב-1977 היא פוטרה מרצונה החופשי.

בבית החולים עם מרפאה של המחלקה הרפואית של מנהלת הפנים של הוועד הפועל האזורי של צ'ליאבינסק, היא נרשמה כאחות במחלקה הטיפולית ב-1977.

בשנת 1984 נקראה לשירות צבאי ביחידה צבאית מס' 7438 כמדריכת רפואה פלוגתית. בתום החוזה ב-1988 היא הודחה משורות הצבא הסובייטי.

בשנת 1988, היא התקבלה כאחות במחלקה הנוירולוגית של בית החולים עם מרפאה של המחלקה הרפואית של הוועד הפועל האזורי של צ'ליאבינסק. בשנת 1990 היא עברה הסמכה במחלקה הרפואית של המנהלת לענייני פנים של הוועד הפועל האזורי של צ'ליאבינסק ובהוראת המחלקה הרפואית של מנהלת הפנים של הוועד הפועל האזורי של צ'ליאבינסק, היא זכתה בקטגוריית ההסמכה הראשונה, תעודה מס' 53 מיום 21/06/1990.

באוגוסט 1993 מונתה לתפקיד אחות בכירה במחלקה הטיפולית. ב-20 ביוני 1995, ועדת ההסמכה במחלקה הרפואית של מנהלת הפנים של אזור צ'ליאבינסק והצו לחלוקה הרפואית מיום 22 ביוני 1995 מס' 34 העניקה את קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר של אחות בית חולים. בשנת 2000, בבית הספר הבסיסי האזורי של צ'ליאבינסק ללימודים מתקדמים של עובדים בעלי השכלה רפואית ופרמצבטית, היא השתתפה בסדרת הרצאות במסגרת התכנית "היבטים מודרניים של ניהול בריאות וכלכלה" - תעודה מס' 4876 מיום 24.11.2000, פרוטוקול מס' 49 - הוענק לקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר בהתמחות "אחוות אחות". בפברואר 2003 הועברה מרצון לתפקיד אחות מחלקה של המחלקה הטיפולית. ב 2005 שיפרה את כישוריה במוסד החינוכי הממלכתי להשכלה מקצועית נוספת "מרכז אזורי צ'ליאבינסק לחינוך מקצועי נוסף של מומחי בריאות" במעגל השיפור "סיעוד בטיפול" - תעודה מס' 2690/05 מיום 18/10/2005. מס' 373ל.

ב -2010 שיפרה את כישוריה באקדמיה הרפואית הממלכתית של צ'ליאבינסק ברוזדרב במחזור ההכשרה המתקדמת "סיעוד בטיפול" - מספר רישום תעודה 1946/122 מיום 20.02.2010.

33 שנות ניסיון בתחום הבריאות.

ניסיון של 37 שנים בסיעוד.

מאפייני המוסד

היחידה הרפואית והתברואתית של מנהלת הפנים המרכזית באזור צ'ליאבינסק התארגנה להעניק סיוע רפואי, מניעתי ואבחון לעובדים העובדים במערכת של משרד הפנים, בהתאם לצו מס' 895 מיום 8.11.06 . "באישור הרגולציה על ארגון הטיפול הרפואי והטיפול הנופש הסניטרי במוסדות רפואיים של המערכת של משרד הפנים של רוסיה." היחידה הרפואית ממוקמת בבניין טיפוסי בן חמש קומות, ששלוש קומות מתוכו מאוכלסות על ידי מרפאה ושתי קומות על ידי בית חולים. המרפאה מיועדת ל-650 ביקורים ביום, בה ניתן טיפול רפואי על ידי מטפלים מקומיים ומומחים צרים: אוקוליסט, רופא עור, אורולוג, גינקולוג, גינקולוג, מומחה אף אוזן גרון, קרדיולוג, פסיכיאטר, כירורג, ונוירולוג.

במרפאה הוקמו השירותים הבאים לביצוע בדיקת אבחון:

1. צילום רנטגן - מבצע בדיקות רנטגן ופלורוסקופיה של בית החזה, מערכת העיכול, מערכת השרירים והשלד, הגולגולת, אורוגרפיה תוך ורידית, איריגוסקופיה, בדיקות פלואורוגרפיות.

2. מחלקה לאבחון תפקודי - מבצעת את הבדיקות הבאות: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ארגומטריה של אופניים, גירוי חשמלי טרנס-וושט, נוירופיזיולוגיה: EEG, REG; אבחון אולטרסאונד של איברי הבטן, איברי האגן, בלוטת התריס, בלוטות החלב, עמוד השדרה המותני, אולטרסאונד של כלי דם; חדר אנדוסקופיה מבצע EGD של הקיבה.

3. מחלקת מעבדה - עורכת מגוון שלם של מחקרים קליניים, ביוכימיים ובקטריולוגיים של דם, שתן, צואה, ליחה ואמצעים ביולוגיים אחרים. כל המעבדות מצוידות בציוד מתאים, כולל מנתחים וריאגנטים חדישים.

4. מחלקת פיזיותרפיה - מבצעת טיפול בזרמים בתדר גבוה, אינדוקטותרפיה, מגנטותרפיה, UHF, טיפול בלייזר, עב"מים. במחלקה חדר עיסוי, חדר פיזיותרפיה, חדר אינהלציה, מקלחת עיסוי.

5. שירות שיניים.

מאפייני חלוקה

בית החולים של היחידה הרפואית והתברואתית ממוקם בקומות 4 ו-5 בבניין ומיועד ל-100 מיטות: 40 מיטות במחלקה הנוירולוגית ו-60 מיטות במחלקה הטיפולית.

מיטהקרן המחלקה הטיפולית:

טבלה מס' 1

צוות המחלקה הטיפולית

במחלקה הטיפולית של בית החולים יש משרד ראש המחלקה, משרד האחות הראשית של היחידה הרפואית והתברואתית, חדר טיפולים, חדר מתמחה, חדר מניפולציות, בו מכינים את המטופלים לבדיקות אבחון. , חדרי מקלחת לחולים ולצוות רפואי, שירותי גברים ונשים, שירותים לצוות. יש טרקלין עם ריהוט מרופד וטלוויזיה עבור המטופלים להירגע. למחלקה שני משרות רפואיות עם הציוד הדרוש: שולחנות עבודה עם ערכת תיעוד: תיאורי תפקיד של אחות מחלקה, אלגוריתם למילוי פגישות רפואיות, יומני עבודה; ארון רפואי לאחסון תרופות בהתאם לדרישות התקן, ארון לאחסון ציוד רפואי, ארון לאחסון חומרי חיטוי ומכלים לחיטוי. חדר הטיפולים מורכב משני בלוקים: הראשון - להזרקות תת עוריות, תוך שריריות, תוך עוריות ותוך ורידיות ודגימת דם לניתוח ביוכימי ובקטריולוגי; השני - לטיפול בעירוי. יש גם ארונות לתרופות, מקרר לאחסון תרופות תרמיות (ויטמינים, הורמונים, כונדרופוטקטורים, אינסולינים), ארון לאחסון תמיסות סטריליות, מקרין קוטל חיידקים, מיכלים לחיטוי חפצים רפואיים חד פעמיים שאמורים להיפטר (מזרקים, עירוי מערכות לתמיסות עירוי), ספות, ציוד ניקוי. בחדר הטיפולים קיימות ערכות חירום תסמונתיות וערכת עזרה ראשונה נגד איידס.

החלקים העיקריים של העבודה

בעבודתי, כאחות מחלקה, אני מסתמכת על תיעוד רגולטורי, פקודות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, החלטות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, San PiNy. אני מנסה למלא בצורה מצפונית ויעילה את תיאורי התפקיד שלי, הכוללים:

· טיפול והשגחה על מטופלים.

· ביצוע פגישות רפואיות בזמן ואיכותי.

· תרמומטריה של חולים עם סימן עוקב בהיסטוריה הרפואית.

ניטור המודינמיקה: לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה.

עמידה במשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במחלקה, במחלקות, בחצרי המחלקה.

· יישום דגימת החומר למחקר מעבדתי (הכנת הפניות, כלים, שיחה עם מטופלים על מטרות המחקר, על הכנה נכונה וטכניקה לאיסוף בדיקות).

· עמידה במשטר הרפואי והמגן במחלקה.

· הכרת התקנון הפנימי של מטופלים שזה עתה נקלטו.

הכנת מטופלים לבדיקות רנטגן, אנדוסקופיות ואולטרסאונד.

שמירה על רישומי סיעוד

כתב עת לתנועת חולים במחלקה,

כתב עת של פגישות רפואיות חד פעמיות,

מגזין התייעצויות של מומחים צרים,

יומן פגישות של בדיקות אבחון,

כתב עת לרישום תכשירים רפואיים הכפופים לחשבונאות כמותית בנושא,

יומן משמרות,

· עריכת דרישת מנה, על פי התזונה שנקבעה על ידי הרופא, בהתאם להוראת משרד הבריאות של הרספ"ר מס' 330 מיום 08/05/2003. "על אמצעים לשיפור התזונה הטיפולית במתקני הבריאות של הפדרציה הרוסית."

קבלת כמות התרופות הדרושה מהאחות הראשית של המחלקה. כל התרופות מסודרות בקבוצות בארונות הניתנים לנעילה. כל התכשירים הרפואיים חייבים להיות באריזתם התעשייתית המקורית, כשהתווית פונה כלפי חוץ ובעל הוראות לשימוש בתרופה זו, בהתאם להוראות:

צו מס' 377 מיום 13.11.96 "על אישור דרישות לארגון האחסון של קבוצות שונות של תרופות ומכשור רפואי".

צו משרד הבריאות של ה-RSFSR מיום 17 בספטמבר 1976 מס. מס' 471 "תזכיר לעובד רפואי על אחסנת תרופות במחלקות במוסדות רפואיים".

על פי הוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מס' 747 מיום 2.06.1987. "על אישור הנחיות הנהלת חשבונות לתרופות, חבישות ומכשור רפואי במכוני בריאות" ומכתב משרד הבריאות של אזור צ'ליאבינסק מיום 04.06.2008. מס' 01/4183 "על ארגון הנהלת חשבונות לתרופות ואספקה רפואית" מתנהלת הנהלת חשבונות קפדנית של תרופות הכפופות לחשבונאות נושא-כמותית.

הפצת תרופות. מתבצע בהתאם לגיליון המרשם של המטופל, המציין את שם התרופה, מינון, תדירות ואופן מתן. כל התורים חתומים על ידי הרופא עם תאריך התור וביטול. בתום הטיפול מודבק דף התורים בהיסטוריה הרפואית של המטופל. אני מחלק תרופות בהתאם למועד התור ועמידה במשטר (בזמן הארוחות, לפני או אחרי הארוחות, בלילה). החולה חייב ליטול תרופות רק בנוכחותי. אני מחלק תרופות לחולים מרותקים למיטה במחלקה. הקפידו להזהיר את המטופלים על תופעות לוואי אפשריות של התרופה, תגובות הגוף לנטילת התרופה (שינוי צבע בשתן, צואה), המכילה ברזל, קרבולין, ביסמוט. תרופות נרקוטיות, פסיכוטרופיות ותרופות חזקות ברשימה "A" ניתנות למטופל בנפרד מתרופות אחרות בנוכחות אחות. על מנת להימנע מטעויות, לפני פתיחת האריזה והאמפולה, יש לקרוא את שם התרופה, המינון שלה בקול ולבדוק עם מרשם הרופא.

בדיקה לפדיקולוזה. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 342 מיום 26 בנובמבר 1998. "על חיזוק האמצעים למניעת מגפת טיפוס ומאבק בפדיקולוזה".

· במידה ומתגלים אצל מטופל סימנים ראשונים למחלה זיהומית, אני מודיע מיד לרופא המטפל, מבודד את המטופל ומבצע חיטוי שוטף בהתאם ל-San PiN 2.1.3.263010 מיום 09.08.2010. "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית"

העברת המשמרת לפי הנחיות אחות המחלקה: מספר החולים ברשימה עם ציון המחלקה, מספר מקרה, תזונה; ציוד רפואי: מדי חום, כריות חימום, כוסות; מכשירים: נבולייזר, גלוקומטר, טונומטר; הכנות רפואיות. במידה ויש חולים קשים במחלקה, ההחלפה מתבצעת ליד מיטת החולה.

מקצועות קשורים

במהלך עבודתה שלטה במקצועות קשורים כאלה כאחות במחלקה טיפולית, נוירולוגית, חדר מיון וחדר טיפולים. אני מכיר את הטכניקה של לקיחת חומר למחקר:

קליני (דם, שתן, ליחה, צואה),

ביוכימיים (דם),

בקטריולוגי (דם, ליחה, שתן, צואה, ספוגית מהאף והגרון).

אני מכירה את הטכניקה של מריחת חבישות אספטיות, חימום קומפרסים, שימוש בקופסת קרח, צנתור שלפוחית השתן בצנתר רך, קביעת ניקוי, היפרטוני, שמן וחוקנים טיפוליים. אני מכיר את הטכניקה של ביצוע אלקטרוקרדיוגרמה על אלקטרוקרדיוגרף נייד EK1T - 07. אני מכיר גם את הטכניקה של עיסוי לב עקיף, אוורור ריאות מלאכותי. היא שלטה בטכניקת עירוי דם ותחליפי דם, טיפול בעירוי והזרקות: תת עורית, תוך עורית, תוך שרירית ותוך ורידית.

תנאי חירום

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, איברי הנשימה יכולים להיות מסובכים על ידי מצבים חמורים חריפים:

הלם אנפילקטי,

אוטם שריר הלב חריף,

משבר יתר לחץ דם,

סטטוס אסטמטיקוס,

בצקת ריאות.

כדי להעניק טיפול רפואי חירום בחדר הטיפולים, ישנן סטים תסמונתיים של תרופות ואלגוריתם פעולה של אחות. כל הערכות נבדקות בזמן ומתמלאות בתרופות הדרושות.

הטכנולוגיה למתן עזרה ראשונה בתנאי חירום היא כדלקמן:

הלם אנפילקטי

1. מידע לחשוד בהלם אנפילקטי:

על רקע או מיד לאחר מתן התרופה הופיעה סרום, עקיצת חרקים, חולשה, סחרחורת, קוצר נשימה, תחושת חוסר אוויר, חרדה, תחושת חום בכל הגוף,

העור חיוור, קר, לח, הנשימה תכופה, שטחית, לחץ סיסטולי הוא 90 מ"מ כספית. ומתחת. במקרים חמורים, דיכאון של הכרה ונשימה.

2. טקטיקה של אחות:

דפעולות	הַצדָקָה
1. ספק טלפון לרופא	כדי לקבוע את הטקטיקות הנוספות של מתן טיפול רפואי
2. אם התפתח הלם אנפילקטי עם מתן תוך ורידי של התרופה, אז: 2.2 כדי לתת תנוחת רוחב יציבה, הסר תותבות 2.3 הרם את קצה כף הרגל של המיטה 2.4 נותנים 100% חמצן לח 2.5 למדוד לחץ דם וקצב לב	הפחתת מינון האלרגנים מניעת תשניק שיפור זרימת הדם במוח היפוקסיה מופחתת בקרת מצב
3. במתן תוך שרירי: הפסק את מתן התרופה שים שקית קרח על מקום ההזרקה לספק גישה ורידית חזור על שלבים סטנדרטיים 2.2 עד 2.4 למתן תוך ורידי	האטת ספיגת התרופה

3. הכן ציוד וכלים:

מערכת עירוי תוך ורידי, מזרקים, מחטים להזרקות תוך שריריות ותת עוריות, הנשמה, ערכת אינטובציה, שקית אמבו.

סט סטנדרטי של תרופות "הלם אנפילקטי".

4. הערכה מה הושג: שיקום ההכרה, ייצוב לחץ הדם, קצב הלב.

אוטם שריר הלב(צורת כאב טיפוסית)

1. מידע לחשוד במצב חירום:

כאבים רטרוסטרנליים חמורים, לעתים קרובות מקרינים לכתף השמאלית (הימנית), האמה, השכמות או הצוואר, הלסת התחתונה, האזור האפיגסטרי.

אולי חנק, קוצר נשימה, הפרעה בקצב הלב.

נטילת ניטרוגליצרין אינה מקלה על הכאב.

2. טקטיקות אחות:

פעולות	נימוק
1. התקשר לרופא
2. הקפידו על מנוחה במיטה, הרגיעו את המטופל	הפחתת מתח פיזי ורגשי
3. למדוד לחץ דם, דופק	בקרת סטטוס
4. תן ניטרוגליצרין 0.5 מ"ג תת לשוני (עד 3 טבליות)	הפחתת עווית של העורקים הכליליים
5. לתת 100% חמצן לח	הפחתת היפוקסיה
6. קח א.ק.ג	כדי לאשר את האבחנה
7. חבר למוניטור לב	כדי לפקח על הדינמיקה של התפתחות אוטם שריר הלב

3. הכן ציוד וכלים:

לפי הוראות הרופא: פנטניל, דרופידול, פרומדול.

מערכת למתן תוך ורידי, חוסם עורקים.

אלקטרוקרדיוגרף, דפיברילטור, מוניטור לב, תיק אמבו.

4. הערכה מה הושג: מצבו של המטופל לא החמיר.

אסטמה של הסימפונות

1.מידע: החולה סובל מאסטמה של הסימפונות

חנק, קוצר נשימה, קושי בנשיפה, שריקות יבשות, נשמעות למרחקים, השתתפות בנשימה של שרירי עזר.

תנוחה מאולצת - ישיבה או עמידה עם תמיכה על הידיים.

2. טקטיקות אחות:

פעולות	נימוק
1. התקשר לרופא
2. להרגיע את המטופל	הפחתת מתח רגשי
3. בישיבה עם דגש על הידיים פורקים בגדים צמודים	הפחת היפוקסיה
	ניטור מטופל
5. קח 1-2 נשימות מהמשאף, וזה בדרך כלל המטופל משתמש.	הסר ברונכוספזם
6. לתת 30-40% חמצן לח	הפחת היפוקסיה
7. תנו שתיה חמה, אמבטיות חמות לרגליים וידיים	הפחת ברונכוספזם

3. הכנת ציוד וכלים: מערכת תוך ורידי, מזרקים, חוסם עורקים, שקית אמבו.

4. הערכה מה הושג: הפחתת קוצר נשימה, הפרשת כיח מגובשת, הפחתת צפצופים בריאות.

משטר סניטרי ומגיפה

בעבודתי על יישום המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במחלקה, אני מונחה על ידי הצווים הבאים:

צו מס' 288 של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 23.3.1976. "על אישור הנחיות על המשטר התברואתי והנוגד מגיפות בבתי חולים ועל נוהל היישום על ידי הגופים והמוסדות של השירות הסניטרי והאפידמיולוגי של פיקוח ממלכתי על המצב התברואתי של מתקני בריאות".

הזמנה מס' 720 מיום 31.07.1978 משרד הבריאות של ברית המועצות "על שיפור הטיפול הרפואי בחולים עם מחלות כירורגיות מוגלתיות ושיפור אמצעים למאבק בזיהומים נוסוקומיים".

חוק הפדרציה הרוסית מס' 52 מיום 30 במרץ 1997 מס. "על הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה".

· OST 42-21-2-85 "עיקור וחיטוי מכשור רפואי".

צו מס' 342 מיום 26.11.98. משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית "על חיזוק אמצעים למניעת טיפוס מגיפה ומאבק בפדיקולוסיס."

San PiN 2.1.7.728-99 של 22/01/1992 "כללים לאיסוף, אחסון ופינוי פסולת ממוסדות רפואיים".

· San PiN 1.1.1058-01 "ארגון ויישום בקרת ייצור על ציות לכללים סניטריים ויישום אמצעים סניטריים ואנטי-מגפיים (מנע).

· San PiN 3.5.1378-03 "דרישות תברואתיות ומגיפות לארגון וביצוע פעילויות חיטוי".

· הזמנה מס' 408 מיום 12.07.1983. משרד הבריאות של ברית המועצות "על אמצעים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית במדינה".

· San PiN 2.1.3.2630-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית."

לאחר ביצוע המניפולציות, כל המכשירים כפופים לעיבוד. פריטים רפואיים חד פעמיים כפופים לחיטוי וסילוק, שימוש רב - עיבוד ב-3 שלבים: חיטוי, ניקוי לפני עיקור ועיקור בהתאם ל-OST 42.21.2.85. לשימוש בחומרי חיטוי במחלקה, עליך להצטייד במסמך הבא:

1. רישיון,

2. תעודת רישום מדינה,

3. תעודה,

4. הנחיות.

בעת חיטוי מכשירים וטיפול במשטחי עבודה, אנו משתמשים בתמיסת חמצן 30% פרוקסימד המשמשת גם לניקוי לפני עיקור, תעודת רישום ממלכתית מס' 002704 מיום 18.01.1996. במהלך בדיקה בקטריולוגית חוזרת ונשנית של חדר הטיפולים (טנק, חיסון אוויר וכביסות ממשטחי עבודה), התקבלה תוצאה שלילית, לפיכך, עבודת החיטוי מבוססת על השימוש בחומר חיטוי זה. מאחר והמיקרופלורה הפכה יציבה יותר בסביבה החיצונית, מומלץ להחליף את חומר החיטוי כל 6 חודשים. לשם כך משתמשים בחומרי חיטוי כמו Clorsept, Javelin.

טבלה מספר 2

מצבי חיטוי

במקום העבודה לחיטוי מכשור רפואי (מדחום, כוסות, מרית, טיפים) אנו משתמשים בתמיסה של 3% של פרוקסימד. כל המיכלים מסומנים בבירור עם חומר החיטוי, ריכוזו ותאריך ההכנה. אני מכינה את הפתרונות, בהנחיית ההנחיות, באמצעות ציוד מגן אישי. לטיפול בידיים בעת ביצוע מניפולציות שונות במחלקה, משתמשים בחומרי חיטוי - Cutasept ו-Lizhen.

בטיחות זיהום של עובדים רפואיים

בטיחות זיהומית היא מערכת אמצעים המבטיחה הגנה על עובדי הבריאות מפני מחלות זיהומיות, הכוללת התחסנות, שימוש בביגוד מגן, עמידה בהנחיות וכללים בעת ביצוע הליכים, עמידה בכללי המניעה האישית, בדיקה רפואית שנתית בהתאם. עם צו מס' 90 של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 14 במרץ 1996. "על נוהל ביצוע בדיקות מקדימות ותקופות של עובדים רפואיים ותקנות רפואיות וקבלה לעבודה". בהקשר של ההתפשטות ההולכת וגוברת של זיהום ב-HIV בקרב האוכלוסייה, יש לראות את כל החולים כבעלי פוטנציאל נגוע ב-HIV וזיהומים אחרים המועברים במגע דם, לכן, כאשר עובדים עם דם ונוזלים ביולוגיים אחרים, יש להקפיד על 7 כללי בטיחות:

1. לשטוף ידיים לפני ואחרי מגע עם המטופל.

2. ראה את הדם של המטופל ונוזלי הגוף האחרים כעל פוטנציאל זיהומיות, ולכן יש צורך לעבוד עם כפפות.

3. מיד לאחר השימוש והחיטוי יש להניח את המכשיר המשומש בשקיות צהובות מיוחדות - פסולת Class B. San PiN 2.1.7.728-99 "כללים לאיסוף, אחסון וסילוק פסולת במתקני בריאות."

4. השתמשו בהגנה לעיניים (משקפיים, מסך מגן) ובמסכות כדי להימנע ממגע של דם ונוזלים ביולוגיים אחרים עם העור והריריות של הצוות הרפואי.

5. התייחסו לכל המצעים המזוהמים בדם כאל מדבקים.

6. השתמשו בביגוד מיוחד עמיד למים כדי להגן על הגוף מפני טיפות דם ונוזלי גוף אחרים.

7. התייחסו לכל דגימות המעבדה כאל חומר שעלול להידבק.

על מנת למנוע הידבקות בזיהום ב-HIV ובצהבת נגיפית, אני מונחה על ידי כללי בטיחות ההדבקה המומלצים בפקודות:

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 170 מיום 16.08.1994. "על אמצעים לשיפור המניעה והטיפול בזיהום HIV בפדרציה הרוסית."

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 408 מיום 12.07.1989. "על צעדים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית בארץ".

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 254 מיום 3.09.1991. "על התפתחות החיטוי בארץ"

· צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 295 מיום 30 באוקטובר 1995 "על חקיקת הכללים לבדיקה רפואית חובה עבור HIV ורשימת העובדים במקצועות מסוימים, תעשיות, מפעלים, מוסדות וארגונים שעוברים בדיקה רפואית חובה ל-HIV".

· הנחיות הדרכה-מתודיות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית "ארגון אמצעים למניעה ובקרה של איידס ב-RSFSR" מתאריך 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 "מניעת הפטיטיס ויראלית. דרישות כלליות למעקב אפידמיולוגי של הפטיטיס ויראלית".

במקרה של מגע עם נוזל ביולוגי על אזורים פתוחים של העור, יש צורך:

פנקו עם 70% אלכוהול

שטפו ידיים במים וסבון

טיפול חוזר עם 70% אלכוהול

במקרה של מגע עם הקרום הרירי של העיניים, זה צריך להיות:

לטפל (לשטוף בשפע) עם תמיסה 0.01% של אשלגן פרמנגנט.

במקרה של מגע עם רירית האף:

לשטוף עם תמיסת 0.05% אשלגן פרמנגנט או 70% אלכוהול.

עבור חתכים והזרקות, עליך:

שטפו ידיים עם כפפות במים זורמים וסבון

הסר כפפות

לבש כפפה נקייה על יד לא פצועה

לסחוט את הדם מהפצע

שטפו את הידיים עם סבון

טפלו בפצע בתמיסת יוד 5%. אל תשפשף!

טבלה מס' 3

הרכב ערכת העזרה הראשונה "אנטי איידס"

מס' עמ' / עמ'	שֵׁם	כַּמוּת	סוג האריזה	חיי מדף	פגישות
	אלכוהול 70% -100 מ"ל.		בקבוק עם פקק הדוק	לא מוגבל	לשטיפת הפה, הגרון, טיפול בעור
	אשלגן פרמנגנט (2 משקלים של 0.05 מ"ג.)		בית מרקחת, בקבוק פניצילין	מצוין על האריזה	להכין תמיסה של פרמנגנט אשלגן לנורמה על מנת לשטוף את העיניים, האף, הגרון
	מים מטוהרים (מזוקקים)				לדילול אשלגן פרמנגנט לשטיפת עיניים, אף
	קיבולת 2 יחידות. (100 מ"ל ו-500 מ"ל)				לדילול פרמנגנט אשלגן
	מוט זכוכית				כדי לערבב את התמיסה
	תמיסת אלכוהול 5% של יוד 10 מ"ל.		אריזת מפעל	מצוין על האריזה	טיפול בעור פגום
					לפתיחת בקבוקונים ושימושים אחרים
	טיח דבק קוטל חיידקים		אריזת מפעל	מצוין על האריזה	הדבקת מקום ההזרקה של החתך
	טמפונים גזה סטריליים או מגבוני גזה סטריליים 14*16		אריזות למינציה	מצוין על האריזה	עבור עור, שמלה, כפפות, משטחים
	פיפטות לעין				לשטיפת עיניים (2 יחידות), אף (2 יחידות)
	כוסות רפואיות 30 מ"ל.				לתמיסת 0.05% אשלגן פרמנגנט לשטיפת עיניים, אף
					לשטיפת הפה, הגרון
	כפפות סטריליות (זוג)		אריזת מפעל	מצוין על האריזה	במקום פגום
	תחבושת סטרילית		אריזת מפעל	מצוין על האריזה	למריחת חבישה אספטית

ערכת העזרה הראשונה נגד איידס ממוקמת בחדר הטיפולים וזמינה תמיד. תרופות שפג תוקפן מוחלפות בזמן. האלגוריתם לפעולה של עובד בריאות במצבי חירום במהלך פרוצדורות נמצא גם בחדר הטיפולים. מצבי חירום, כמו גם אמצעי מניעה שננקטו, כפופים לרישום בכתב העת "מצבי חירום על זיהום בנוזלים ביולוגיים". במקרים של זיהום יש ליידע את ראש המחלקה ולפנות מיד למרכז למניעה ובקרה של איידס בצ'רקסקיה 2. לא היו מקרי חירום בתקופת הדיווח.

עיבוד של מכשירים רפואיים

עיבוד של מכשירים רפואיים מתבצע בשלושה שלבים:

שלבי עיבוד

חיטויקדם עיקורסְטֶרִילִיזַציָה

יַחַס

חיטוי- אוסף של אמצעים שמטרתם הרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים בסביבה החיצונית על מנת לקטוע את נתיבי ההעברה של פתוגנים של מחלות זיהומיות.

שיטות חיטוי

גוּפָנִיכִּימִי

ייבוש, אווירגָבוֹהַיישוםחומרי חיטוי

טמפרטורות, חשיפה לקיטורכְּסָפִים

בשיטה הכימית של חיטוי, המכשירים המשומשים המפורקים נטבלים לחלוטין בחומר חיטוי באמצעות מטביע למשך 60 דקות.

עיקור מראשניקוי - זוהי הסרה של חלבון, שומן, מזהמים רפואיים ושאריות של חומרי חיטוי ממכשירים רפואיים.

טיפול ידני לפני עיקור:

שלב 1 - שטיפת המכשיר תחת מים זורמים למשך 30 שניות.

שלב 2 - טבילה מלאה של מוצרים בתמיסת כביסה 0.5% למשך 15 דקות. בטמפרטורה של 50*

מרכיבי תמיסת ניקוי:

מי חמצן

חומר ניקוי סינטטי (Progress, Lotus, Aina, Astra)

טבלה מס' 4

יחס הרכיבים בתמיסת הניקוי

ניתן להשתמש בתמיסת הכביסה במהלך היום, לחמם עד 6 פעמים, אם התמיסה לא שינתה את צבעה.

שלב 3 - שטיפת כל מכשיר באותה תמיסה למשך 30 שניות.

שלב 4 - שטיפה במים זורמים למשך 5 דקות.

שלב 5 - שטיפת כל מכשיר במים מזוקקים למשך 30 שניות.

בקרת איכות של טיפול טרום עיקור מתבצעת בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 254 מיום 09/03/1991. "על התפתחות החיטוי בארץ". השליטה נתונה ל-1% ממספר הכלים הכולל, אך לא פחות מ-3-5 מוצרים בעלי אותו שם.

בדיקת אזופירם -חושף שאריות של דם וחומרי חמצון המכילים כלור. תמיסת עבודה המורכבת משיעורים שווים של אזופירם ותמיסת מי חמצן של 3% מונחת על המכשיר והתוצאה מוערכת תוך דקה. המראה של צבע סגול מעיד על נוכחות של שאריות דם על המכשיר.

פנולפתלידוגמה -מאפשר לך לזהות שאריות חומרי ניקוי. תמיסת אלכוהול 1% של פנולפטלין מוחלת באופן שווה על המוצר. אם מופיע צבע ורוד, זה אומר שיש שאריות של חומרי ניקוי על המוצר. במקרה זה, הכלי כולו מעובד מחדש. אם תוצאת הבדיקה שלילית, יש לעקר את החומר המטופל. עיבוד טרום עיקור של מכשירים רפואיים במחלקה שלנו לא מתבצע, בגלל. אנו עובדים עם אספקה רפואית חד פעמית אשר מחוטאת ומושלכת בהתאם ל-San PiN 3.1.2313-08 מיום 15.01.2008. "דרישות לחיטוי, השמדה וסילוק של מזרקי הזרקה חד פעמיים".

עיקור -זוהי שיטה המבטיחה מוות של כל צורות הצומח והנבגים של מיקרואורגניזמים פתוגניים ולא פתוגניים.

כל המכשירים במגע עם משטח הפצע, במגע עם דם או תרופות להזרקה, כמו גם ציוד אבחון במגע עם רירית המטופל, עוברים סטריליזציה.

טבלה מס' 5

שיטות עיקור

שיטות עיקור	מצב עיקור	חומר עיקור	ט* מצב	סוג האריזה	זמן עיקור
	חיטוי	טקסטיל, זכוכית, חומר עמיד בפני קורוזיה
	חיטוי	מוצרי גומי, פולימרים		ביקס, חבילת קראפט
אוויר	ארון שומן יבש	כלים רפואיים		מיכל פתוח
אוויר	ארון שומן יבש	כלים רפואיים		מיכל פתוח, שקית קראפט

בקרת עיקור:

1. ויזואלי - לתפעול הציוד;

2. אינדיקטורים תרמיים של סטריליות.

3. בקרת טמפרטורה עם מדי חום טכניים.

4. ביולוגי - בעזרת בדיקות ביו.

שיטת עיקור כימית - שימוש בכימיקלים למניעת מחלות זיהומיות במהלך מניפולציות אנדוסקופיות. לעיקור של אנדוסקופים, תמיסת Lysofarmin 3000 8% משמשת בטמפרטורה של 40 *, חשיפה למשך 60 דקות, ולאחר מכן שטפה פעמיים במים סטריליים, מיובשת במפית סטרילית, והערוצים מטוהרים. אחסן אנדוסקופים במפית סטרילית. לסטריליזציה של מוצרי מתכת (בורים) ופלסטיק (קצות חוקן), מי חמצן 6% משמש.

בטמפרטורה של 18 * - 360 דקות,

בטמפרטורה של 50 * - 180 דקות.

לאחר מכן הם נשטפים פעמיים במים סטריליים ומאוחסנים בביקס סטרילי מרופד בסדין סטרילי.

בָּחוּרחינוך להיגיינה של האוכלוסייה

חינוך היגייני של האוכלוסייה הוא אחת מצורות מניעת המחלות. אורח חיים בריא: ויתור על הרגלים רעים, ספורט משפר את הבריאות, מה שעוזר להימנע ממחלות של מערכת הנשימה, מערכת הלב וכלי הדם ומערכת השלד והשרירים. עמידה במשטר העבודה, המנוחה והתזונה מפחיתה את הסיכון להחמרה של מחלות של מערכת העיכול. עמידה ויישום של כללי היגיינה אישית מונעים הידבקות בזיהומים כגון HIV, הפטיטיס B, C. אני עובד על חינוך היגייני בקרב מטופלים תוך כדי תורנות בצורת שיחות.

טבלה מס' 6

נושאי שיחה

מס' עמ' / עמ'	נוֹשֵׂא	שנת דיווח 2010	שנה קודמת 2009
	היגיינה אישית של מטופלים
	אופן השהייה בבית החולים
	FOG וחשיבותו במניעת שחפת
	אורח חיים בריא. להילחם בהרגלים רעים
	מניעת דלקות מעיים חריפות
	מניעת הידבקות ב-HIV והפטיטיס ויראלית
	גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם

הַצהָרָה

אני מבקש ממך להקצות לי את קטגוריית ההסמכה הראשונה

ניסיון בעבודה בהתמחות זו ___ שנים

התמחות בסיעוד.

מוקצה בעוד ______ שנה.

"___" _________ 2017 Popova.E.V.

יו"ר ועדת העדות של אגף הבריאות האזורי

O.V. Vinitskaya

פופובה אלנה ולדימירובנה

רשום ב:

392018 . אזור טמבוב, טמבוב

רח' Michurinskaya, 84, דירה 53, טל.

הצהרת הסכמה לעיבוד נתונים אישיים

בהתאם לחוק הפדרלי מ-27 ביולי 2006 מס' 152-FZ "על נתונים אישיים", אני מסכים לעיבוד הנתונים האישיים שלי, כלומר:

שם מלא; מקום ותאריך הלידה; קוֹמָה; כתובת; מקצוע, פירוט מסמכים על חינוך, על הסבה מקצועית, השתלמויות; מידע על הפרס; מידע על פעילויות העבודהוכן נתונים נוספים הקשורים להסמכה על מנת לעמוד בחקיקה בתחום הגנת מידע אישי.

מפעילים:

מחלקת הבריאות של מחוז טמבוב (רח' מ' גורקי, 5);

TOGBU "מרכז לתמיכה לוגיסטית לפעילות מוסדות הבריאות באזור".

ניתן להשתמש בנתונים האישיים שלי לאיסוף, שיטתיות, צבירה, אחסון, בירור (עדכון, שינוי), אימות על מנת להבטיח את עבודתה של ועדת ההסמכה של מחלקת הבריאות האזורית.

ההסכמה ניתנת לתקופה של 5 שנים והיא נכנסת לתוקף ממועד חתימתה. הסכמתי עשויה להתבטל על ידי בכל עת על בסיס הצהרתי בכתב.

"___" ________ 2017 Popova E.V.

להגיש תלונה

לגבי העבודה לשנת 2016

פופובה אלנה ולדימירובנה

אחות מחוזית של המחלקה הטיפולית הראשונה

כדי לאשר את קטגוריית ההסמכה

התמחות בסיעוד

פרק 1
מאפיינים של מתקני בריאות בתקופת הדיווח ……………………………………………….
מאפייני היחידה המבנית בתקופת הדיווח ……………
המשימות העיקריות של המחלקה …………………………………………………………………...
קאדרים של צוות פרא-רפואי וזוטר ………………………………
הסמכה של צוות פרא-רפואי …………………………………..
אספקת ציוד רפואי …………………………………………………
מדדי ביצוע עיקריים של המחלקה …………………………………………..
פרק 2. דוח על העבודה …………………………………………………………………
מניפולציות, נהלים לתקופת הדיווח …………………………………...
אמצעים להבטחת בקרת זיהומים ובטיחות...
חינוך סניטרי …………………………………………………………………………………
מאפיין הסמכה …………………………………………………………………
פרק 3. מתן טיפול רפואי חירום. תיאוריה ופרקטיקה.
פרק 4. מסקנות ותכנון……………………………………………………….
מסקנה על העבודה שבוצעה בתקופת הדיווח…………………………………..
תוכנית לפיתוח מקצועי לשנים 2014-2019 ………………….

פרק א' מאפייני מתקן רפואי, יחידה מבנית

מאפיין

אוכלוסייה צמודה ליום 01.12.2013

TOGBUZ "מרפאת עיר מס' 6 של טמבוב"

המשימות העיקריות של המחלקה

ארגון תורים מקדימים ודחופים של מטופלים לקביעת תור לרופא הן בקשר ישיר עם המרפאה והן בטלפון;

ביצוע בחירה בזמן ומסירת תיעוד רפואי למשרדי הרופאים, תחזוקה נאותה ואחסנה של ארון תיקי המרפאה;

מתן טיפול רפואי יעוץ, אבחון, טיפולי ושיקום;

מתן סיוע חירום לאוכלוסייה;

הפניית מטופלים לבדיקה נוספת וייעוץ לארגונים רפואיים אחרים לרופאים מומחים;

הפניית חולים בנוכחות אינדיקציות רפואיות למתן טיפול רפואי בבית חולים;

הזרקות ב / ב, ב / מ ', s / c;

השתתפות בבדיקה רפואית כללית של קטגוריות מסוימות של אזרחים;

ארגון וביצוע עבודה חינוכית-סנטוריום בקרב האוכלוסייה בנושא מניעת יתר לחץ דם, סוכרת. שפעת, OKIZ, זיהומי HIV, דלקת כבד נגיפית A;B;C; ושמירה על אורח חיים בריא;

אחזקת תיעוד חשבונאי ודיווח; הצגת דוחות על פעילויות באופן שנקבע;

השתתפות בכנסים אחיות;

הַדְרָכָה;

חינוך והכשרה של כוח אדם צעיר;

תמיכה באקלים פסיכולוגי נוח במשרד על מנת לשפר את השירות ולשפר את בריאות האוכלוסייה;

עמידה בכללי האתיקה וכללי הדונטולוגיה.

תרשים

ציוד משרדי.

מחשבים התקבלו במסגרת תוכניות היעד "מודרניזציה של שירותי הבריאות" 2011-2012.

תרשים.

פרק 2. דו"ח על העבודה

אני עובד במשרד שבו המטפל המקומי מנהל את קבלת הפנים.

שעות העבודה:

משמרת אחת - מ-10.00 עד 13.00

משמרת 2 - משעה 15.00 עד 18.00

לפי SP 2.1.3.2630-10 מיום 18/05/2010 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית", משרדי עומד בתקנים סניטריים והיגייניים. משטחי הקירות, הרצפות והתקרות של המשרד חלקים, ללא פגמים, נגישים בקלות לניקוי רטוב. ריצוף לינוליאום נצמד היטב לבסיס הרצפה. קצוות הלינוליאום בקירות מסוכמים מתחת למסד. במשרד מותקן כיור וגימור הקירות באריחי קרמיקה עד לגובה של 1.6 מ' מהרצפה. תאורה טבעית (חלון) ומלאכותית (מנורות פלורסנט). אספקת המים מרוכזת, מים חמים וקרים מסופקים. אספקת אוורור ואגזוז וטבעי (טרנסום).

ציוד לארון:

טונומטר למדידת לחץ דם - 1

Phonendoscope - 1

סרט סנטימטר - 1

מחוון קביעת BMI - 1

ספה - 1

ארון בגדים - 2

ארונות מסמכים - 2

· שולחן עבודה - 2

כיסא - 4

שולחן ליד המיטה - 2

מתלה למיכלים עם תמיסות חיטוי - 1

מחשב - 2

מדפסת - 1

המשימות העיקריות שלי הן:

1. רישום חולים להרפתקאות בדיקה רפואית כללית.

2. יצירת אינטראקציה עם עמיתים ועובדים של שירותים אחרים ב
האינטרסים של המטופל.
3. לשמור על רישומים ודוחות רפואיים מאושרים.

4. שפר באופן שיטתי את הכישורים המקצועיים שלך.
5. לנהל עבודת חינוך לבריאות לחיזוק
בריאות ומניעת מחלות, קידום אורח חיים בריא.

6. לעמוד בקפדנות בסטנדרטים המוסריים והמשפטיים של מקצועי
תקשורת עם מטופלים.

7. הבטחת בטיחות הדבקה (פעל לפי הכללים
משטר סניטרי-היגייני ואנטי-מגיפי).

8. לבצע את כל שלבי תהליך הסיעוד בטיפול
חולים (הערכה ראשונית של מצב החולה, הערכת קיבל
נתונים, תכנון טיפול יחד עם המטופל, הערכה סופית
הושג).

9. מתן עזרה ראשונה דחופה למחלות חריפות, תאונות, ולאחר מכן פנית רופא למטופל.

תיעוד הקבינט:

תיקייה עם הזמנות

דרכון האתר.

מרשם מפקד האוכלוסיה המצורפת.

תרשימי בקרה של חולים בפנקס "D" למחלות כרוניות.

כתב עת לגורמי סיכון.

רישום של חולים הרשומים עם הפטיטיס "B", "C".

רישום מי שעברו את הבדיקה הרפואית הכללית.

רישום מי שעברו בחינות מנע.

יומן ניקיון שוטף וכללי.

תיעוד דיווח.

העבודה שלי מורכבת משני שלבים;

עבודה בקליניקה;

עבודה באתר.

כל יום אני מגיע לעבודה 30 דקות לפני תחילת הפגישה.

אני עובד בסעיף 6.

לוח תורים לרופא;

מספרים אי-זוגיים בין השעות 10.00-13.00

מספרים זוגיים מ-15.00 עד 18.00.

זמן העבודה באתר הוא 4 שעות 40 דקות.

אני מגיע לקליניקה, מחליף סרבל וממשיך לתפקידי. ראשית, אני בודק את איכות הניקוי הסניטרי ואת הימצאות ומצבן של תמיסות חיטוי במיכלים לחיטוי.

אני מבצע את פעילותי המקצועית בהתאם להוראות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית:

San.Pin.2.1.3.2630-10 מיום 18.05.2010

"דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית".

MU 3.1.3342-16 "מעקב אפידמיולוגי של זיהום ב-HIV".

מ"ר 3.5.1.0113-16 "שימוש בכפפות למניעת זיהומים הקשורים במתן טיפול רפואי בארגונים רפואיים".

צו מס' 408 "על אמצעים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית בארץ" מיום 12.07.1989

San.Pin 3.1. 958-00 "על מניעת שכיחות של כל סוגי הפטיטיס"

San.Pin.3.1. 2485-09 "על מניעת זיהומים נוסוקומיים"

החוק הפדרלי "על הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה" מיום 30 במרץ 1999 מס. מס' 52-F3.

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 29 בדצמבר 2014 מס' 951 "על אישור הנחיות לשיפור האבחון והטיפול בשחפת נשימתית".

San.Pin. 2.1.7.2790-10 מיום 09.12.2010 "כללים לאיסוף, אחסון ופינוי פסולת ממוסדות רפואיים".

אני מקבל מהאחות הראשית פתרונות מוכנים לחיטוי. במשרד אנו משתמשים ב-0.5% ecobreeze oxy.

החיטוי נתון למכשירים חד פעמיים: מזרקים, מרית, כמו גם כפפות, מסכות ומדחום.

לפני תחילת התור אני מכין את המשרד לעבודה עם מטופלים. אני בודק את זמינותן של מגבות ידיים נקיות, ממלא את היומן להכנת תמיסות חיטוי ואת יומן הניקוי הנוכחי.

אני מבצע עיבוד של משטחי עבודה עם תמיסה של 0.5% של ecobreeze oxy.

אני מכין כרטיסי חוץ הנדרשים לקבלה, מדביק טפסים עם תוצאות הבדיקה בכרטיסים.

במגרש מס' 6 בו אני עובד יש אוכלוסייה

בן אנוש. שלהם:

גברים _________

נשים __________

גמלאים ________

אנשים בגיל העבודה________

נשים בגיל הפוריות_________

מושבתים ________ מהם:

קבוצה I ________

קבוצת P_________

קבוצת SH_________

אלמנות חייל______

עובדי העורף______

אתר טיפולי מס' 6 מיוצג על ידי 13 בניינים בני חמש וארבע קומות.

גבולות העלילה:

רח' קרל מרקס 258 "א", ד' 258 "ב", ד.

רחוב. ז'וקובסקי ד.1. ד.1 "א", ד.1 "ב", ד.2 "א";

רחוב. Kolkhoznaya d.91 "a". ד.91;

רחוב. פושקינסקאיה ד.49, ד.74.

במסגרת פגישה טיפולית אני בוחרת את כרטיסי האשפוז הדרושים, מכינה טפסים לבדיקות, ממלאת הפניות לאשפוז והתייעצויות במוסדות רפואיים אחרים, רושמת מרשמים, ממלאת אישורים לטיפול בספא וכרטיסי ספא; אני נכנס לבדיקות בהפניות ל-MSEC, מכין מרשמים ל-DLO, מכין כרטיסי בדיקה רפואית, מזין נתונים על ביקורים ב-RMIS, רושם אותם באמצעות פגישה מוקדמת עם מומחים, מסביר למטופלים את השיטות וההליך להכנה לבדיקות אינסטרומנטליות ואבחון. נהלים.

אני מספקת קליטה יוצאת דופן של UOV ו-IOV, כמו גם למטופלים הזקוקים לטיפול חירום: עם לחץ דם גבוה, חום גבוה, עם כאבים עזים.

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 21 בדצמבר 2012 מס' 1344N. "על אישור הנוהל לתצפית מרפאה"

אני מבצע עבודה על בדיקה רפואית של האוכלוסייה, מפקח על הופעתם בזמן של אותם מטופלים הרשומים במרפאה לבדיקות למטפל המקומי וממלא את כרטיסי הבקרה של מטופלי הרפואה.

צו מס' 145-RF מיום 17 בספטמבר 1998 "על אימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות" צו מס' 408 מיום 12.07. מיום 12.07.1989 "על אמצעים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית בארץ" צו מיום 21.03.2014. מס' 125N "על אישור לוח השנה הארצי לחיסונים מונעים ולפי אינדיקציות מגיפה"

אני מזמין אותך לחיסונים מונעים נגד שפעת, הפטיטיס B, טטנוס ודיפטריה, חצבת, אדמת, האוכלוסייה המצורפת.

לוח החיסונים הלאומי

קטגוריות וגיל אזרחים הנתונים לחיסונים מונעים.	שם החיסון.	הנוהל לביצוע חיסונים מונעים.
ילדים מגיל 1 עד 18, מבוגרים מגיל 18 עד 55 שלא חוסנו קודם לכן.	חיסון נגד הפטיטיס B ויראלית.	זה מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים על פי תכנית 0-1-6. (מנה 1 - בעת תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר החיסון הראשון, 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון).
ילדים מגיל 1 עד 18 שנים; בנות מגיל 18 עד 25.	חיסון נגד אדמת.	הוא מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מגיל 1 עד 18 שנים שלא חלו, לא חוסנו, חוסנו פעם אחת נגד אדמת ולילדות מגיל 18 עד 25 שנים שלא חלו , לא מחוסן קודם לכן.
מבוגרים מעל גיל 18	חיסון מחדש נגד דיפטריה, טטנוס	זה מבוצע בהתאם להוראות השימוש בטוקסואידים מופחתים אנטיגן כל 10 שנים מהחיסון מחדש האחרון.
מבוגרים מעל גיל 60.	חיסון נגד שפעת	הוא מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים הניתנות מדי שנה לקטגוריית האזרחים.
ילדים בגילאי 15-17 כולל ומבוגרים עד גיל 35.	חיסון נגד חצבת.	חיסון נגד חצבת לילדים בגילאי 15-17 כולל ומבוגרים מתחת לגיל 35 שלא חוסנו קודם, שאין להם מידע על חיסונים נגד חצבת ושלא חלו בחצבת בעבר, מתבצע בהתאם להנחיות לשימוש בחיסונים פעמיים עם מרווח של 3 חודשים לפחות בין חיסונים. אנשים שחוסנו בעבר פעם אחת כפופים לחיסון בודד עם מרווח של 3 חודשים לפחות בין חיסון.

לוּחַ שָׁנָה

צריבות מניעה עבור אינדיקציות מגיפה

צו מס' 51 מיום 31.1.2011 אישר גם את לוח החיסונים להתוויות מגיפה, הכוללות חיסונים נגד לפטוספירוזיס, דלקת מוח נגיפית של קרציות, קדחת Q, קדחת צהובה, קדחת טיפוס, טולרמיה, הפטיטיס A, אנתרקס, זיהום מנינגוקוק ועוד. .

נגד טולרמיה: בכפוף לאוכלוסיה המתגוררת בשטחים אנזואטיים, שהגיעה לשטחים אלה, בביצוע עבודות מסוימות: חקלאות, דיג וכו'.

נגד המגפה: בכפוף לאוכלוסייה המתגוררת בטריטוריות אנזואטיות, אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגני מגיפה.

נגד ברוצלוזיס:במוקדים של סוג כבשים עיזים בעת ביצוע עבודה על רכש, אחסון ועיבוד של חומרי גלם מחוות שבהן יש בעלי חיים חולים, אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של ברוצלוזיס.

נגד אנתרקס:אנשים המבצעים את העבודות הבאות כפופים ל: וטרינרים של בעלי חיים ואנשים אחרים העוסקים במקצועיות בהחזקת בעלי חיים לפני שחיטה, וכן בשחיטה, הפחת עור ושחיטה של פגרים; חקלאות וסוגים אחרים של עבודה בטריטוריות אנזואטיות.

נגד כלבת: עובדי מעבדה שעובדים עם נגיף כלבת ברחוב נפגעים; עובדים וטרינרים; ציידים, ציידים, יערנים; אנשים המבצעים עבודה בלכידת והחזקת בעלי חיים.

נגד כולרה: בכפוף לאנשים הנוסעים למדינות מועדות לכולרה. אזרחי הפדרציה הרוסית במקרה של סיבוך של המצב הסניטרי והאפידמיולוגי לכולרה במדינות שכנות, כמו גם בשטח הפדרציה הרוסית.

נגד הפטיטיס ויראליתת: בכפוף לבעלי סיכון תעסוקתי להידבקות (רופאים, צוות סיעודי, עובדי שירות ציבורי המועסקים בתעשיית המזון, בארגוני הסעדה ציבוריים וכן שירות מתקני מים וביוב. מגעים במוקדי הפטיטיס A.

SP 3.3.2.1120-02 מיום 18 בפברואר 2008 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לתנאי ההובלה, האחסון והניפוק לאזרחים של תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים המשמשים לאימונופרופילקסיה בבתי מרקחת ומוסדות בריאות".	הובלה ואחסנה של החיסון מתבצעת בהתאם ל-S.P. בהתאם ל"שרשרת הקור"
San.Pin. 2.1.7. 2790-10 מיום 9 בדצמבר 2010 "על דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לטיפול בפסולת רפואית"	לאחר המינוי אני מבצע את הניקיון השוטף של המשרד יחד עם הצוות הרפואי הזוטר: מחטא מכשירים, מסכות (פסולת סוג ב') ומפנה פסולת נייר (פסולת סוג א'). ניקיון כללי של המשרד מתבצע אחת לשבוע. לאחר מניפולציות אני מביאה מזרקים חד-פעמיים משומשים, כפפות, צמר גפן מוכתם בדם למיכל מיוחד שאינו חודר ומחטא (תמיסת אוקסי 0.5% Ecobreeze) למשך 90 דקות בטבילה מלאה. אחר כך אני לוקח אותו בשקית מיוחדת עם סימון צהוב (פסולת סוג ב') לחדר איסוף פסולת ביניים ומשאיר אותו שם. מדי פעם, האחות מובילה את השקיות הללו עם פסולת ממעמדות שונים אל מכלי האשפה בחצר המרפאה (הן מגודרות, פסולת מחלקות א' ו-ב' מסומנת). על פי ההסכם בין הנהלת המרפאה לארגון לפינוי אשפה, פסולת זו מועברת למקומות המיועדים לכך.
צו של משרד הפדרציה הרוסית מיום 21 במרץ 2003 מס. מס' 109 "על שיפור אמצעים נגד שחפת בפדרציה הרוסית".	אני מבצע במקום עבודות נגד שחפת בהתאם לצו מס' 109 מיום 21/03/2003: - אני קורא לאוכלוסייה לעבור בדיקה פלואורוגרפית; - אני עובד עם חולים שאינם ניתנים להובלה (אני מסביר כיצד לאסוף כראוי ליחה על ה-VC); - לפקח על בדיקת חולים מקבוצת הסיכון לשחפת; - אני מדבר על מניעת שחפת, הצורך בבדיקה שנתית.
San.Pin. 3.1.-958-99 מיום 07/01/2000 "מניעת הפטיטיס נגיפית. דרישות כלליות למעקב אחר מגיפה של הפטיטיס נגיפית".	אני עובד עם חולים, נשאים ואנשי קשר להפטיטיס B ו-C נגיפי, בודק חולים ונשאים 2 פעמים בשנה, מגעים פעם בשנה. בעת מילוי הנחיות לבדיקה, אני משתמש בטבלת קוד.
מוסף San.Pin 3.1.1.2341-08 מיום 06/01/2008 "מניעת הפטיטיס B ויראלית"	אני קורא למטופלים רשומים לעבור בדיקה, אני מדבר על עקרונות אורח חיים בריא, צורך בבדיקה והשגחה של רופא למחלות זיהומיות.
צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 170 מיום 16.08.1994 "על אמצעים לשיפור המניעה והטיפול של אנשים נגועים ב-HIV בפדרציה הרוסית" San.Pin. 3.1.5.2826-10 מיום 11.01.2011 "מניעת הידבקות ב-HIV".	כאשר אני עובד באתר, אני מבצע מניפולציות בהתאם לכל הכללים למניעת הידבקות ב-HIV (טיפול ביד, ציוד, עיבוד של מכשירים חד פעמיים, כפפות). במקרה חירום במהלך העבודה במקום למניעת הידבקות, יש איתי ערכת עזרה ראשונה נגד איידס המכילה 70% אלכוהול אתילי, תמיסת אלכוהול 5% של יוד וחבישות סטריליות. עובדי המרפאה שלנו נבדקים מדי שנה עבור הידבקות ב-HIV (ציינו את הקוד 113 בכיוון). כאשר מאושפזים בבתי חולים לצורך טיפול כירורגי לכיוון HIV, אנו מציינים קוד 118. חולים נתונים גם לבדיקת זיהום ב-HIV על פי התוויות קליניות: עם חום ממקור לא ידוע יותר מחודש, עם בלוטות לימפה נפוחות של שניים או יותר קבוצות למשך יותר מחודש; עם שלשול הנמשך יותר מחודש; עם ירידה בלתי מוסברת במשקל של 10% או יותר, ואחרים.

מדי חודש עוברות כל אחיות המחוז מדדים - קריטריונים להערכת יעילות האחות המחוזית. ראש המחלקה מקבל דוחות.

הדוח מוגש על פי מדדי הביצוע:

מספר החולים המאושפזים;

תדירות קריאות אמבולנס;

בדיקת חולי מרפא;

בדיקות מונעות של האוכלוסייה המצורפת;

בדיקות פלואורוגרפיות של קבוצת הסיכון על פי תוכנית וביצוע, וכן אנשים שלא עברו FLG יותר משנתיים (תוך חודש עובדת במקום אחות, מבררת מידע זה, מזמנת חולים לבדיקה), ללא חולים ניידים עוברים בדיקת כיח ל-VC;

תמותה באזור;

חיסונים מונעים;

יציאה לנכות;

בדיקת נשאים ואנשי קשר לצהבת נגיפית B ו-C:

נשאים נבדקים 2 פעמים בשנה, הם עושים בדיקות ועושים אולטרסאונד של חלל הבטן, יוצרים קשר פעם אחת בשנה.

כל הנתונים מחושבים, בהשוואה לתכנית ומדדים שנקבעו מראש של אותה תקופה בשנה הקודמת, ומוגשים בדוח.

אינדיקטורים רבעוניים של איכות העבודה שנעשתה, אני מוסר לרופא הראשי.

בהתאם ל לפי צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 3 בדצמבר 2012 מס' 1006n"על אישור נוהל ביצוע בדיקות רפואיות לקבוצות מסוימות של האוכלוסייה הבוגרת" אני עורך מטופלים לבדיקתם הרפואית.

מטרות הבדיקה הרפואית:

u גילוי מוקדם של מחלות כרוניות לא מדבקות הגורמות לנכות ומוות מוקדם של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית

u זיהוי גורמי סיכון למחלות כרוניות שאינן מדבקות (לחץ דם גבוה, דיסליפידמיה, עלייה ברמת הגלוקוז בדם, עישון טבק, צריכת אלכוהול מזיקה, תזונה לא בריאה, חוסר פעילות גופנית, עודף משקל או השמנת יתר)

u זיהוי שימוש בתרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים ללא מרשם רופא

u הגדרה של קבוצת בריאות

u לספק ייעוץ מונע לאזרחים

u קביעת קבוצת התצפית המרפאה

במסגרת תכנית ערבויות המדינה, בדיקות רפואיות מתבצעות אחת ל-3 שנים. בשנת 2016, אזרחים ילידי 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 919, 1919, 1919, 1956, 1953, 1919, 1919, 1956, 1953, 2019 , 1917. נכים ויוצאי המלחמה הפטריוטית הגדולה, בני זוג של נכים מתים ומשתתפי המלחמה הפטריוטית הגדולה, אנשים שקיבלו את השלט "תושב לנינגרד הנצורה", כמו גם אזרחים הלומדים במוסדות חינוך במשרה מלאה, עוברים בדיקות רפואיות מדי פעם. שנה, ללא קשר לגיל.

רשימת המחקרים והבדיקות שבוצעו על ידי רופאים במהלך בדיקות רפואיות, בהתאם לגיל ולמינו של האזרח, נקבעת על ידי הנוהל המאושר על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

לשנת 2016 השלמתי והכנסתי למאגר ממוחשב לעריכת דו"ח כללי - _________ אנשים שעברו בדיקה רפואית כללית.

כדי לעבור בדיקה רפואית למטופל, אני מתחיל

טופס רישום מס' 025 / y-04 "תיעוד רפואי של מטופל חוץ"

דף מסלול (המציין את מספר החדרים ומועד מעבר הבחינה)

אני כותב הפניות לבדיקות ובדיקות (בדיקת דם קלינית, בדיקת שתן כללית, בדיקת דם ביוכימית, בדיקת סוכר בדם, בדיקת דם ל-PSA, בדיקת דם סמוי בצואה, הפניה לא.ק.ג, הפניה לאולטרסאונד בטן וכו').

אני עוזר למטופל למלא בקשה-הסכמה או סירוב לעבור הליכים מסוימים

אני עורכת שאלון מטופל (המורכב מ-40 שאלות)

אני מודד את הגובה, המשקל, היקף המותניים של המטופל

חשב את ה-BMI של המטופל

אני ממלא את כרטיס הרישום של השלב הראשון והשני של הבדיקה הרפואית

אני מסביר למטופל לאילו חדרים הוא צריך ללכת (לפי מפת המסלול). לאחר שעברתי את כל הבדיקות, אני מדביק את תוצאות הבדיקות בכרטיס ומלווה את המטופל למטפל לבדיקה הסופית.

לאחר מכן אני מכניס לתוכנת המחשב את כל הנתונים על המטופל, על נתוני הבדיקות שלו ומסקנות המטפל.

תרשים

הרכב הגיל והמין של האוכלוסייה הנתונה ועובר בדיקה רפואית כללית.

גיל	מספר קו	גברים	נשים	סך הכל
מבחינת DVN	עבר DVN	מבחינת DVN	עבר DVN	מבחינת DVN	עבר DVN
1	2	4	5	7	8	10	11
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
	16
	17
	18
	19
	20
	21
	22
	23
	24
	25
	26
	27
סך הכל	28

תרשים

עבודת חינוך סניטרי

במהלך תקופת הדיווח, ביצעתי:

מס' עמ' / עמ'	שֵׁם	כמות לתקופת הדיווח
1.	הרצאות	1. מניעת שפעת. 2. טיפול חירום למשבר יתר לחץ דם. 3. מניעת מחלות מעיים. 4. מניעת טרשת עורקים. 5. טיפול חירום בפציעות מסוגים שונים.
		6. משמעות בדיקה פלואורוגרפית. 7. תזונה רציונלית. 8. אורח חיים בריא.
2.	שיחות	1. דלקת כבד נגיפית. מְנִיעָה. 2. חצבת. אַדֶמֶת. מְנִיעָה. 3. חשיבות אימונופרופילקסיה.
		4. סוכרת. טיפול, אוכל. 5. עזרה בטביעה 6. שחפת. מְנִיעָה. 7. על סכנות העישון.
3.	וִידֵאוֹ	"בדיקה רפואית כללית 2013"

בשיחות אני מקדיש תשומת לב רבה לאורח חיים בריא, כדאיות של חינוך גופני, הליכה ותזונה נכונה. אני מגלה מהמטופל את העמדה החברתית, המצב במשפחה, אני מסביר על סכנת שחפת, אלכוהוליזם.

אני אומר למטופלים ולקרובי משפחתם כיצד לאסוף נכון שתן וצואה לבדיקה. כיצד להתכונן לשיטות מחקר אחרות (אולטרסאונד בטן, בדיקות דם). אני מכירה לאוכלוסייה את המושג אספסיס ואנטיאספסיס. אני מסבירה איך לעזור בפציעות, דימומים, חבורות, נקעים, פריקות, שברים, כוויות, כוויות קור, חום ומכת שמש, פציעה חשמלית, עילפון.

תוכנית פיתוח מקצועי לשנים 2016-2021

האחות Popova E.V.

"____" _________ 2017

עֵדוּת

חוֹמֶר

פופובוי אלנה ולאדימירובנה

אָחוֹת

לְאַשֵׁר

רופא ראשי של GUS

"עיר סראטוב

מרפאה פסיכונוירולוגית»

M.V. קוטירבה

« »____________ 2017

אחות מחלקה

מחלקה פסיכיאטרית אשפוזית

מוסד הבריאות הממלכתי "מרפאה פסיכו-נורולוגית בעיר שרטוב"

להקצאה של קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

התמחות בסיעוד

ספיצ'קינה ליובוב ארקדייבנה

אני, ספיצ'קינה ליובוב ארקדייבנה, ילידת 1954, סיימתי את בית הספר לרפואה במכון הרפואי סרטוב בשנת 1975 עם תואר בסיעוד.

ניסיון העבודה הכולל בהתמחות "סיעוד" בבריאות הוא 43 שנים.

יַחַס;
בדיקות לבירור האבחנה;
בדיקות כושר עבודה;
פתרונות לבעיות רפואיות וחברתיות.

המחלקה מעסיקה יועצים, פרופסורים חבר מהמרפאה לפסיכיאטריה, המחלקה לפרופדיוטיקה של מחלות פנימיות של ה-SSMU. ייעוץ מסייע לשפר את איכות האבחון והטיפול בחולים.

בין החולים המטופלים במחלקה בולטים חולי נוירוזה, מחלות אורגניות במוח (ללא ביטויים פסיכוטיים), סכיזופרניה פרנואידית, אוליגופרניה ופסיכופתיה.
מחלקה פסיכיאטרית אשפוזית

היחידה הרפואית של המנהלת הראשית לענייני פנים באזור צ'ליאבינסק

עבודת הסמכה

לשנת 2009 אחות מחלקה של המחלקה הטיפולית 1 של בית החולים של בית החולים מס' 1 Makeeva Maria Fedorovna לאישור קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר בהתמחות "סיעוד"

צ'ליאבינסק 2010

מסלול מקצועי

מאפייני המוסד

מאפייני המחלקה, מקום העבודה

החלקים העיקריים של העבודה

מקצועות קשורים

תנאי חירום

משטר סניטרי ואפידמיולוגי במקום העבודה

חינוך היגייני של האוכלוסייה

ניתוח עבודה לתקופת הדיווח

מסלול מקצועי

באוגוסט 1993 מונתה לתפקיד אחות בכירה במחלקה הטיפולית. ב-20 ביוני 1995, ועדת ההסמכה במחלקה הרפואית של מנהלת הפנים של אזור צ'ליאבינסק והצו לחלוקה הרפואית מיום 22 ביוני 1995 מס' 34 העניקה את קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר של אחות בית חולים. בשנת 2000, בבית הספר הבסיסי האזורי של צ'ליאבינסק ללימודים מתקדמים של עובדים בעלי השכלה רפואית ופרמצבטית, היא הקשיבה לסדרת הרצאות במסגרת התוכנית "היבטים מודרניים של ניהול וכלכלה של שירותי הבריאות" - תעודה מס' 4876 מיום 24 בנובמבר, פרוטוקול 2000 מס' 49 - זכה בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר בהתמחות "אחוות אחות". בפברואר 2003 הועברה מרצון לתפקיד אחות מחלקה של המחלקה הטיפולית. ב 2005 שיפרה את כישוריה במוסד החינוכי הממלכתי להשכלה מקצועית נוספת "מרכז אזורי צ'ליאבינסק לחינוך מקצועי נוסף של מומחי בריאות" במעגל השיפור "סיעוד בטיפול" - תעודה מס' 2690/05 מיום 18/10/2005. מס' 373ל.

33 שנות ניסיון בתחום הבריאות.

ניסיון של 37 שנים בסיעוד.

מאפייני המוסד

במרפאה הוקמו השירותים הבאים לביצוע בדיקת אבחון:

5. שירות שיניים.

מאפייני חלוקה

קופת מיטות של המחלקה הטיפולית:

טבלה מס' 1

צוות המחלקה הטיפולית

החלקים העיקריים של העבודה

· טיפול והשגחה על מטופלים.

· ביצוע פגישות רפואיות בזמן ואיכותי.

· תרמומטריה של חולים עם סימן עוקב בהיסטוריה הרפואית.

ניטור המודינמיקה: לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה.

עמידה במשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במחלקה, במחלקות, בחצרי המחלקה.

· עמידה במשטר הרפואי והמגן במחלקה.

· הכרת התקנון הפנימי של מטופלים שזה עתה נקלטו.

הכנת מטופלים לבדיקות רנטגן, אנדוסקופיות ואולטרסאונד.

שמירה על רישומי סיעוד

כתב עת לתנועת חולים במחלקה,

כתב עת של פגישות רפואיות חד פעמיות,

מגזין התייעצויות של מומחים צרים,

יומן פגישות של בדיקות אבחון,

כתב עת לרישום תכשירים רפואיים הכפופים לחשבונאות כמותית בנושא,

יומן משמרות,

צו מס' 377 מיום 13.11.96 "על אישור דרישות לארגון האחסון של קבוצות שונות של תרופות ומכשור רפואי".

צו משרד הבריאות של ה-RSFSR מיום 17 בספטמבר 1976 מס. מס' 471 "תזכיר לעובד רפואי על אחסנת תרופות במחלקות במוסדות רפואיים".

מקצועות קשורים

קליני (דם, שתן, ליחה, צואה),

ביוכימיים (דם),

בקטריולוגי (דם, ליחה, שתן, צואה, ספוגית מהאף והגרון).

תנאי חירום

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, איברי הנשימה יכולים להיות מסובכים על ידי מצבים חמורים חריפים:

הלם אנפילקטי,

אוטם שריר הלב חריף,

משבר יתר לחץ דם,

סטטוס אסטמטיקוס,

בצקת ריאות.

הטכנולוגיה למתן עזרה ראשונה בתנאי חירום היא כדלקמן:

הלם אנפילקטי

1. מידע לחשוד בהלם אנפילקטי:

העור חיוור, קר, לח, הנשימה תכופה, שטחית, לחץ סיסטולי הוא 90 מ"מ כספית. ומתחת. במקרים חמורים, דיכאון של הכרה ונשימה.

2. טקטיקה של אחות:

פעולות	הַצדָקָה
1. ספק טלפון לרופא	כדי לקבוע את הטקטיקות הנוספות של מתן טיפול רפואי
2. אם התפתח הלם אנפילקטי עם מתן תוך ורידי של התרופה, אז: 2.2 כדי לתת תנוחת רוחב יציבה, הסר תותבות 2.3 הרם את קצה כף הרגל של המיטה 2.4 נותנים 100% חמצן לח 2.5 למדוד לחץ דם וקצב לב	הפחתת מינון האלרגנים מניעת תשניק שיפור זרימת הדם במוח היפוקסיה מופחתת בקרת מצב
3. במתן תוך שרירי: הפסק את מתן התרופה שים שקית קרח על מקום ההזרקה לספק גישה ורידית חזור על שלבים סטנדרטיים 2.2 עד 2.4 למתן תוך ורידי	האטת ספיגת התרופה

3. הכן ציוד וכלים:

מערכת עירוי תוך ורידי, מזרקים, מחטים להזרקות תוך שריריות ותת עוריות, הנשמה, ערכת אינטובציה, שקית אמבו.

סט סטנדרטי של תרופות "הלם אנפילקטי".

4. הערכה מה הושג: שיקום ההכרה, ייצוב לחץ הדם, קצב הלב.

אוטם שריר הלב (צורת כאב טיפוסית)

1. מידע לחשוד במצב חירום:

אולי חנק, קוצר נשימה, הפרעה בקצב הלב.

נטילת ניטרוגליצרין אינה מקלה על הכאב.

2. טקטיקות אחות:

פעולות	נימוק
1. התקשר לרופא
2. הקפידו על מנוחה במיטה, הרגיעו את המטופל	הפחתת מתח פיזי ורגשי
3. למדוד לחץ דם, דופק	בקרת סטטוס
4. תן ניטרוגליצרין 0.5 מ"ג תת לשוני (עד 3 טבליות)	הפחתת עווית של העורקים הכליליים
5. לתת 100% חמצן לח	הפחתת היפוקסיה
6. קח א.ק.ג	כדי לאשר את האבחנה
7. חבר למוניטור לב	כדי לפקח על הדינמיקה של התפתחות אוטם שריר הלב

3. הכן ציוד וכלים:

לפי הוראות הרופא: פנטניל, דרופידול, פרומדול.

מערכת למתן תוך ורידי, חוסם עורקים.

אלקטרוקרדיוגרף, דפיברילטור, מוניטור לב, תיק אמבו.

4. הערכה מה הושג: מצבו של המטופל לא החמיר.

אסטמה של הסימפונות

1.מידע: החולה סובל מאסטמה של הסימפונות

חנק, קוצר נשימה, קושי בנשיפה, שריקות יבשות, נשמעות למרחקים, השתתפות בנשימה של שרירי עזר.

תנוחה מאולצת - ישיבה או עמידה עם תמיכה על הידיים.

2. טקטיקות אחות:

פעולות	נימוק
1. התקשר לרופא
2. להרגיע את המטופל	הפחתת מתח רגשי
3. בישיבה עם דגש על הידיים פורקים בגדים צמודים	הפחת היפוקסיה
	ניטור מטופל
5. קח 1-2 נשימות מהמשאף, וזה בדרך כלל המטופל משתמש.	הסר ברונכוספזם
6. לתת 30-40% חמצן לח	הפחת היפוקסיה
7. תנו שתיה חמה, אמבטיות חמות לרגליים וידיים	הפחת ברונכוספזם

3. הכנת ציוד וכלים: מערכת תוך ורידי, מזרקים, חוסם עורקים, שקית אמבו.

4. הערכה מה הושג: הפחתת קוצר נשימה, הפרשת כיח מגובשת, הפחתת צפצופים בריאות.

משטר סניטרי ומגיפה

בעבודתי על יישום המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במחלקה, אני מונחה על ידי הצווים הבאים:

חוק הפדרציה הרוסית מס' 52 מיום 30 במרץ 1997 מס. "על הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה".

· OST 42-21-2-85 "עיקור וחיטוי מכשור רפואי".

צו מס' 342 מיום 26.11.98. משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית "על חיזוק אמצעים למניעת טיפוס מגיפה ומאבק בפדיקולוסיס."

San PiN 2.1.7.728-99 של 22/01/1992 "כללים לאיסוף, אחסון ופינוי פסולת ממוסדות רפואיים".

· San PiN 1.1.1058-01 "ארגון ויישום בקרת ייצור על ציות לכללים סניטריים ויישום אמצעים סניטריים ואנטי-מגפיים (מנע).

· San PiN 3.5.1378-03 "דרישות תברואתיות ומגיפות לארגון וביצוע פעילויות חיטוי".

· הזמנה מס' 408 מיום 12.07.1983. משרד הבריאות של ברית המועצות "על אמצעים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית במדינה".

· San PiN 2.1.3.2630-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית."

לאחר ביצוע המניפולציות, כל המכשירים כפופים לעיבוד. ציוד רפואי חד פעמי כפוף לחיטוי וסילוק, לשימוש חוזר - עיבוד ב-3 שלבים: חיטוי, ניקוי לפני עיקור וסטריליזציה בהתאם ל-OST 42.21.2.85. לשימוש בחומרי חיטוי במחלקה, עליך להצטייד במסמך הבא:

1. רישיון,

2. תעודת רישום מדינה,

3. תעודה,

4. הנחיות.

טבלה מספר 2

מצבי חיטוי

בטיחות זיהום של עובדים רפואיים

בטיחות זיהומית היא מערכת אמצעים המבטיחה הגנה על עובדי הבריאות מפני מחלות זיהומיות, הכוללת התחסנות, שימוש בביגוד מגן, עמידה בהנחיות וכללים בעת ביצוע הליכים, עמידה בכללי המניעה האישית, בדיקה רפואית שנתית בהתאם. עם צו מס' 90 של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 14.03.1996. "על נוהל ביצוע בדיקות מקדימות ותקופות של עובדים רפואיים ותקנות רפואיות וקבלה לעבודה". בהקשר של ההתפשטות ההולכת וגוברת של זיהום ב-HIV בקרב האוכלוסייה, יש לראות את כל החולים כבעלי פוטנציאל נגוע ב-HIV וזיהומים אחרים המועברים במגע דם, לכן, כאשר עובדים עם דם ונוזלים ביולוגיים אחרים, יש להקפיד על 7 כללי בטיחות:

1. לשטוף ידיים לפני ואחרי מגע עם המטופל.

2. ראה את הדם של המטופל ונוזלי הגוף האחרים כעל פוטנציאל זיהומיות, ולכן יש צורך לעבוד עם כפפות.

5. התייחסו לכל המצעים המזוהמים בדם כאל מדבקים.

6. השתמשו בביגוד מיוחד עמיד למים כדי להגן על הגוף מפני טיפות דם ונוזלי גוף אחרים.

7. התייחסו לכל דגימות המעבדה כאל חומר שעלול להידבק.

על מנת למנוע הידבקות בזיהום ב-HIV ובצהבת נגיפית, אני מונחה על ידי כללי בטיחות ההדבקה המומלצים בפקודות:

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 408 מיום 12.07.1989. "על צעדים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית בארץ".

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 254 מיום 3.09.1991. "על התפתחות החיטוי בארץ"

San PiN 3.1.958-00 "מניעת הפטיטיס ויראלית. דרישות כלליות למעקב אפידמיולוגי של הפטיטיס ויראלית".

במקרה של מגע עם נוזל ביולוגי על אזורים פתוחים של העור, יש צורך:

פנקו עם 70% אלכוהול

שטפו ידיים במים וסבון

טיפול חוזר עם 70% אלכוהול

במקרה של מגע עם הקרום הרירי של העיניים, זה צריך להיות:

לטפל (לשטוף בשפע) עם תמיסה 0.01% של אשלגן פרמנגנט.

במקרה של מגע עם רירית האף:

לשטוף עם תמיסת 0.05% אשלגן פרמנגנט או 70% אלכוהול.

עבור חתכים והזרקות, עליך:

שטפו ידיים עם כפפות במים זורמים וסבון

הסר כפפות

לבש כפפה נקייה על יד לא פצועה

לסחוט את הדם מהפצע

שטפו את הידיים עם סבון

טפלו בפצע בתמיסת יוד 5%. אל תשפשף!

טבלה מס' 3

הרכב ערכת העזרה הראשונה "אנטי איידס"

מס' עמ' / עמ'		שֵׁם	כַּמוּת	סוג האריזה	חיי מדף	פגישות
		אלכוהול 70% -100 מ"ל.		בקבוק עם פקק הדוק	לא מוגבל	לשטיפת הפה, הגרון, טיפול בעור
		אשלגן פרמנגנט (2 משקלים של 0.05 מ"ג.)		בית מרקחת, בקבוק פניצילין	מצוין על האריזה	להכין תמיסה של פרמנגנט אשלגן לנורמה על מנת לשטוף את העיניים, האף, הגרון
		מים מטוהרים (מזוקקים)				לדילול אשלגן פרמנגנט לשטיפת עיניים, אף
		קיבולת 2 יחידות. (100 מ"ל ו-500 מ"ל)				לדילול פרמנגנט אשלגן
		מוט זכוכית				כדי לערבב את התמיסה
		תמיסת אלכוהול 5% של יוד 10 מ"ל.		אריזת מפעל	מצוין על האריזה	טיפול בעור פגום
						לפתיחת בקבוקונים ושימושים אחרים
		טיח דבק קוטל חיידקים		אריזת מפעל	מצוין על האריזה	הדבקת מקום ההזרקה של החתך
		טמפונים גזה סטריליים או מגבוני גזה סטריליים 14*16		אריזות למינציה	מצוין על האריזה	עבור עור, שמלה, כפפות, משטחים
		פיפטות לעין				לשטיפת עיניים (2 יחידות), אף (2 יחידות)
		כוסות רפואיות 30 מ"ל.				לתמיסת 0.05% אשלגן פרמנגנט לשטיפת עיניים, אף
						לשטיפת הפה, הגרון
		כפפות סטריליות (זוג)		אריזת מפעל	מצוין על האריזה	במקום פגום
	תחבושת סטרילית			אריזת מפעל	מצוין על האריזה		למריחת חבישה אספטית

עיבוד של מכשירים רפואיים

עיבוד של מכשירים רפואיים מתבצע בשלושה שלבים:

שלבי עיבוד

חיטוי לפני עיקור עיקור

יַחַס

שיטות חיטוי

כימיקלים פיזיקליים

ייבוש, חשיפה לשימוש רב בחומרי חיטוי

טמפרטורות, חשיפה לקיטור

בשיטה הכימית של חיטוי, המכשירים המשומשים המפורקים נטבלים לחלוטין בחומר חיטוי באמצעות מטביע למשך 60 דקות.

ניקוי לפני עיקור – זוהי הסרה של חלבון, שומן, מזהמים רפואיים ושאריות של חומרי חיטוי ממכשירים רפואיים.

טיפול ידני לפני עיקור:

שלב 1 - שטיפת המכשיר תחת מים זורמים למשך 30 שניות.

שלב 2 - טבילה מלאה של מוצרים בתמיסת כביסה 0.5% למשך 15 דקות. בטמפרטורה של 50*

מרכיבי תמיסת ניקוי:

מי חמצן

חומר ניקוי סינטטי (Progress, Lotus, Aina, Astra)

טבלה מס' 4

ניתן להשתמש בתמיסת הכביסה במהלך היום, לחמם עד 6 פעמים, אם התמיסה לא שינתה את צבעה.

שלב 3 - שטיפת כל מכשיר באותה תמיסה למשך 30 שניות.

שלב 4 - שטיפה במים זורמים למשך 5 דקות.

שלב 5 - שטיפת כל מכשיר במים מזוקקים למשך 30 שניות.

בדיקת פנולפתאלים -מאפשר לך לזהות שאריות חומרי ניקוי. תמיסת אלכוהול 1% של פנולפטלין מוחלת באופן שווה על המוצר. אם מופיע צבע ורוד, זה אומר שיש שאריות של חומרי ניקוי על המוצר. במקרה זה, הכלי כולו מעובד מחדש. אם תוצאת הבדיקה שלילית, יש לעקר את החומר המטופל. עיבוד טרום עיקור של מכשירים רפואיים במחלקה שלנו לא מתבצע, בגלל. אנו עובדים עם אספקה רפואית חד פעמית אשר מחוטאת ומושלכת בהתאם ל-San PiN 3.1.2313-08 מיום 15.01.2008. "דרישות לחיטוי, השמדה וסילוק של מזרקי הזרקה חד פעמיים".

עיקור -זוהי שיטה המבטיחה מוות של כל צורות הצומח והנבגים של מיקרואורגניזמים פתוגניים ולא פתוגניים.

טבלה מס' 5

שיטות עיקור

שיטות עיקור	מצב עיקור	חומר עיקור	ט* מצב	סוג האריזה	זמן עיקור
	חיטוי	טקסטיל, זכוכית, חומר עמיד בפני קורוזיה
	חיטוי	מוצרי גומי, פולימרים		ביקס, חבילת קראפט
אוויר	ארון שומן יבש	כלים רפואיים		מיכל פתוח
אוויר	ארון שומן יבש	כלים רפואיים		מיכל פתוח, שקית קראפט

בקרת עיקור:

1. ויזואלי - לתפעול הציוד;

2. אינדיקטורים תרמיים של סטריליות.

3. בקרת טמפרטורה עם מדי חום טכניים.

4. ביולוגי - בעזרת בדיקות ביו.

השיטה הכימית של עיקור היא שימוש בכימיקלים למניעת מחלות זיהומיות במהלך מניפולציות אנדוסקופיות. לעיקור של אנדוסקופים, תמיסת Lysofarmin 3000 8% משמשת בטמפרטורה של 40 *, חשיפה למשך 60 דקות, ולאחר מכן שטפה פעמיים במים סטריליים, מיובשת במפית סטרילית, והערוצים מטוהרים. אחסן אנדוסקופים במפית סטרילית. לסטריליזציה של מוצרי מתכת (בורים) ופלסטיק (קצות חוקן), מי חמצן 6% משמש.

בטמפרטורה של 18 * - 360 דקות,

בטמפרטורה של 50 * - 180 דקות.

לאחר מכן הם נשטפים פעמיים במים סטריליים ומאוחסנים בביקס סטרילי מרופד בסדין סטרילי.

חינוך היגייני של האוכלוסייה

טבלה מס' 6

נושאי שיחה

מס' עמ' / עמ'	נוֹשֵׂא	שנת דיווח 2010	שנה קודמת 2009
	היגיינה אישית של מטופלים
	אופן השהייה בבית החולים
	FOG וחשיבותו במניעת שחפת
	אורח חיים בריא. להילחם בהרגלים רעים
	מניעת דלקות מעיים חריפות
	מניעת הידבקות ב-HIV והפטיטיס ויראלית
	גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם
	מזון בריאות

ניתוח עבודה לתקופת הדיווח

טבלה מספר 7

מס' עמ' / עמ'	שֵׁם
	עשה זריקות s/c
	הזרקות עשויות ב/מ
	מיוצרים בזריקות / בתוך
	מבוצע ב / בחליטות טפטוף
	הפצת תרופות
	תרמומטריה
	הגדרת חוקן ניקוי
	מדידת לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה
	מריחת קומפרס
	מתכוננים לאולטרסאונד
	הכנה ל-FGDS
	שאיפה דרך נבולייזר

אינדיקטורים להכנת חולים לבדיקות רנטגן:

טבלה מס' 8

מסקנות: במבנה של מניפולציות, מספר הזריקות תוך שריריות, s/c, עירוי טפטוף תוך ורידי גדל עקב עלייה בתחלופת המיטה. מספר בדיקות האבחון גדל, מה שמאפשר לזהות את המחלה בשלב מוקדם.

המחלקה מקיימת שיעורים חודשיים בנושאים הבאים:

"טקטיקה של אחות בתנאי חירום",

· "זיהום ב-HIV",

· משטר סניטרי ואפידמיולוגי במחלקה.

מבחנים מתקיימים 2 פעמים בשנה:

חשבונאות ואחסון של סמים נרקוטיים,

משטר סניטרי ואפידמיולוגי על פי פקודות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 288, מס' 408, מס' 720, מס' 338, OST 42-21-2-85,

· עזרה ראשונה במקרה חירום (בצורת בדיקות).

כדי לשפר את רמתי המקצועית אני משתתפת באופן קבוע בכנסים סיעודיים, הרצאות, שיעורים בנושאי הגנה אזרחית, OOI, המתקיימים ביחידה לרפואה ותברואה. אני מיישם את כל הידע שנצבר בפועל בעבודתי.

מסקנות

1. תכונות עבודתו של עובד רפואי מציבות דרישות גבוהות לא רק לידע תיאורטי ומיומנויות מקצועיות, אלא גם לאופי המוסרי והמוסרי של אחות, היכולת להתנהג בכבוד בצוות, להיות רחמן עם המטופלים. ומנומסים עם קרוביהם.

2. ידע מקצועי ויישום קפדני של הוראות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית לציית למשטר הסניטרי והאפידמיולוגי, כללי האספסיס וטכניקת ביצוע מניפולציות יכולים למנוע את התרחשותם של סיבוכים לאחר ההזרקה וזיהומים נוסוקומיים. . לא היו מקרים כאלה במחלקה בתקופה האחרונה.

3. בתקופת הדיווח שלטתי בשיטות הבאות: קביעת רמת הגלוקוז בדם באמצעות גלוקומטר ONE TOUCH VITRA, ביצוע שאיפות דרך נבולייזר OMRON CX, באמצעות מכשיר בדיקת נשיפה לקביעת רמת האלכוהול בדם.

4. החזקה במקצועות קשורים ועקרון ההחלפה של עובדים מבטיח תהליך רפואי מתמשך.

משימות

1. שיפור הרמה המקצועית.

2. אשר את קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר.

3. להשתתף בהשתלמויות, ללמוד ספרות רפואית חדשה.

4. לקחת חלק בהנחיית שיעורים במחלקה ובכנסים בבית החולים.

5. הכשרת עובדים חדשים בפרטי העבודה במחלקה.