(!LANG: מה עדיף Cortexin או Piracetam. מה עדיף להזריק לילד עם בעיות נוירולוגיות: Cortexin או Cerebrolysin? Cortexin או Encephabol: מה עדיף לדיבור

קורטקסין היא אחת התרופות הפופולריות ביותר המשמשות לטיפול בפתולוגיות מוחיות. זה נקבע באופן פעיל למחסור בזרימת דם במוח, מצבים לאחר פציעות ראש, ירידה קוגניטיבית, דלקת מוח, דלקת קרום המוח, מצבים לאחר שבץ מוחי.

ברפואת ילדים, התרופה משמשת לתסמונת היפראקטיביות, כמו גם לליקוי קשב, אוטיזם, פיגור בהתפתחות הדיבור. מטרת המאמר: להכיר לקורא את תכונות השימוש בתרופה, הגבלות על המינוי והאנלוגים שלה.

התרופה שייכת לקבוצת התרופות הנוטרופיות. הוא משמש בחולים נוירולוגיים כדי להקל על תסמינים של תפקוד לקוי של המוח. שם בינלאומי לא קנייני: פוליפפטידים של קליפת המוח של בקר.

מחירים, טפסים ורכיבים

התרופה מיוצרת בצורה של בקבוקונים עם תוכן יבש. המרכיב הפעיל של התרופה הם חלקי פוליפפטיד. בקבוקונים עשויים להכיל 5 ו-10 מ"ג קורטקסין. המוצר התרופתי מיועד רק עבור זריקה. זוהי אבקה שיש להמיס לפני מתן. אין צורת טבליות של התרופה.

החומר הפעיל העיקרי הוא קורטקסין. לבודד אותו מקליפת המוח בקראו חזירים שאינם מבוגרים מגיל שנה. גליצין נחשב לחומר נוסף (קרא גם תרופה).

פוליפפטידים של בעלי חיים הם חומרים המבודדים מרקמת המוח של אנשים צעירים, בניגוד לדיאליזט דה-פרוטאיני, העשוי מפלסמת דם. החומר מנוקה, הפך אותו לבטוח יותר, היפואלרגני ככל האפשר. הפוליפפטידים משמשים לייצור lyophilizate מתאים להזרקה.

טבלה 1 - עלות קורטקסין

איך זה משפיע על הגוף?

פוליפפטידים מעבדים השפעה חיוביתלקליפת המוח. למטופל יש עלייה ביכולות הקוגניטיביות, משפר את הזיכרון (לטווח קצר, לטווח ארוך). לאחר פציעה או תהליכים דלקתייםשחזור תפקוד המוח מתרחש מהר יותר, ההולכה של דחפים עצביים משתפרת. במצב שלאחר אירוע מוחי, החולה מתחיל לדבר מהר יותר, שיתוק ופריזיס הרבה יותר קל להפסיק.

בילדים, פוליפפטידים ממריצים את תפקוד הדיבור, עוזרים להקל על סימני היפראקטיביות. ילדים משפרים את הזיכרון, הקשב והיכולת ללמוד.

גליצין, שהוא חלק מקורטקסין, היא חומצת אמינו חיונית. זה משפר את הולכת הדחפים לאורך סיבי העצב. שיקום רקמת העצבים מתרחש הרבה יותר מהר לאחר דחיסה, נזק, תגובה דלקתית. גליצין משפר את מצב הרוח. תכונה זו שימושית מאוד עבור חולים עם נוירוזות, התקפי חרדה, היפראקטיביות, דיסטוניה וגטטיבית.

גליצין משפר את זרימת הדם במוח, דבר שחשוב מאוד לחולים עם חוסר בזרימת הדם של רקמת המוח.

הכלי מפחית שיכרון בעת ​​נטילת תרופות פסיכוטרופיות, מונע היווצרות של רדיקלים חופשיים. קורטקסין מגביר את ההתנגדות של תאי המוח להיפוקסיה. על רקע הטיפול פוחתת הפעילות העוויתית של מוקדי אפילפסיה במוח. תהליכים מעכבים ברקמת המוח, הסינתזה של מתווכים של עיכוב ועירור מנורמלים. המטבוליזם של פוליפפטידים אינו מובן במלואו. עדיין לא ניתן היה לקבוע את מסלול ההפרשה המדויק של התרופה.

אינדיקציות, הגבלות על המינוי

לקורטקסין יש אינדיקציות ומגבלות משלו לשימוש. לפני רישום התרופה, הרופא צריך לערוך בדיקה, לאסוף נתונים אנמנסטיים. אינדיקציות לשימוש:

Cortexin אינו נקבע עבור אי סבילות למרכיבי התרופה, במהלך ההריון, הנקה. בילדים, התרופה משמשת רק על פי אינדיקציות.

כללים לשימוש בתרופה

המורכבות של השימוש בקורטקסין היא לא רק בבחירת המינון הנכון, אלא גם בדילול הנכון של התרופה.

איך לדלל?

לפני ההזרקה, יש לדלל את קורטקסין בתמיסות סטריליות. נובוקאין, מי מלח, מי הזרקה מיוחדים מתאימים לדילול.

הזריקה די כואבת. חלק מהחולים אינם סובלים היטב זריקות. כאשר ניתן לילדים, קורטקסין מדולל עם נובוקאין, אשר יכול להפחית באופן משמעותי תסמונת כאב.

הצד השלילי של שילוב זה הוא סיכון מוגבר לתגובות אלרגיות, כמו גם השפעה נמוכה של הטיפול. רופאים ממליצים שעדיף לדלל את התרופה עם מי מלח או הזרקה. הטמעה של התרופה במקרה זה היא הרבה יותר גבוהה, אלרגיות מתפתחות בתדירות נמוכה יותר.

חומרים להמסת חומר יבש:

1. נובוקאין 0.5% 1-2 מ"ל.
2. מים בהזרקה 1-2 מ"ל.
3. נתרן כלורי 0.9% 1-2 מ"ל.

יש ליטול מים ומלוחים באמפולות קטנות של 2 מ"ל, 5 מ"ל. זה מאפשר סטריליות מרבית בעת מתן התרופה. קורטקסין מדולל עם 1-2 מ"ל של ממס.

כללי גידול:

אין לאחסן את התמיסה המוגמרת יותר מ-20 דקות, אחרת היא הופכת לא סטרילית. אם חורג מזמן האחסון, יש לעשות פתרון אחר. אי אפשר לשלב Cortexin עם אמצעים אחרים במזרק אחד, מכיוון שאינטראקציה כזו לא נחקרה במלואה.

מתן תוך שרירי

יש לתת את התרופה תוך שרירית. יש לתת זריקות פעם ביום. המינון למבוגרים הוא 10 מ"ג. עדיף להשתמש באמפולות של 10 מ"ג. עבור ילד השוקל יותר מ-20 ק"ג, המינון מתאים לזה של מבוגר. עבור תינוקות במשקל של פחות מ-20 ק"ג, המינון נבחר בשיעור של 0.5 מ"ג לכל ק"ג משקל. לילדים עדיף להשתמש באמפולות של 5 מ"ג.

קורס טיפולקורטקסין הוא 10 ימים. ניתן להמשיך בטיפול בקורס שני לאחר הפסקה של 3-6 חודשים. בחולים במצב שלאחר שבץ מוחי, התרופה נקבעת 10 מ"ג פעמיים ביום. הטיפול בקורס נמשך 10 ימים. טיפול חוזר מתבצע לאחר 10 ימים.

עדיף לתת את התרופה בבוקר, מכיוון שהיא עלולה לגרום לעירור של מערכת העצבים המרכזית. מערכת עצבים. כאשר התרופה ניתנת בערב, החולה עלול להיות מוטרד משינה. אם התרופה הוחמצה, ניתנת מינון כפול. ההזרקה שלאחר מכן מתבצעת לפי ההוראות. מתן תוך ורידי של התרופה אסור.

תגובות שליליות של הגוף

מבין תופעות הלוואי בחקר פעולת התרופה, זוהו רק תגובות אלרגיות. הסיבה לתגובה זו של האורגניזם היא נוכחותם של מרכיבים זרים בדם של בקר בתרופה. הם לא נספגים היטב על ידי כל החולים.

לעתים קרובות במיוחד, אלרגיות מתרחשות אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, מכיוון שמערכת החיסון עדיין לא מושלמת. אלרגיה יכולה להתבטא בצורה של פריחה, אורטיקריה, דלקת הלחמית, בצקת קווינקה. אם מתרחשת תגובה אלרגית, הטיפול מופסק.

הוא האמין כי לאחר השימוש בתרופה בילדים, התפתחות סוכרת אפשרית. לכן, לפני השימוש בתרופה, אתה צריך לאסוף אנמנזה מלאה על מחלות תורשתיות. כמו כן, לאחר כניסת התרופה עלולה להתרחש התקף של עוויתות. עם הופעת פעילות עווית או עלייה ברמת הסוכר בדם, יש להפסיק את מתן התרופה, לבצע בדיקה מלאה.

בניסויים קליניים, לא היו סימנים של מנת יתר בנבדקים. ישנן עדויות לכך שהתרופה אינה מקהה את תשומת הלב. מותר לנהוג במכונית, להפעיל מנגנונים במהלך הטיפול.

עם דיסטוניה וגטטיבית

בחולים עם דיסטוניה וגטטיבית, התרופה משמשת במינונים טיפוליים. מותר לרשום תרופה בגיל ההתבגרות. הטיפול בקורס הוא 10 ימים. החדרת קורטקסין מתבצעת מדי יום.

התרופה יכולה להפחית חרדה, להגביר תשומת לב, שינון. למתבגרים יש רצון ויכולת למידה מוגברים. כאבי ראש, מיגרנה נעלמים, טכיקרדיה נעצרת על רקע מתח. חולים מתלוננים פחות על כאבי לב. עם VSD, הם נגרמים על ידי מתח, נוירוזה.

קורטקסין מפחית את ההתרגשות של מערכת העצבים, מה שעוצר את תסמונת הלב. על רקע השימוש בתרופה, החולים מתנרמלים לחץ עורקי, הגורם אשר הוא הפרה של וגטטיבי.

הריון והנקה

במהלך ההריון, התרופה אינה בשימוש. בעת עריכת ניסויים קליניים, לא התקבלו מספיק נתונים על ההשפעה על גופן של חולות בהריון, כמו גם על העובר. סיבה נוספת לסירוב לטיפול בקורטקסין היא הסיכון הגבוה לתגובה אלרגית. המערכת החיסונית של אישה במהלך ההיריון מופחתת, מה שמעורר התרחשות של אלרגיות, גם אם לא היו סימנים לאלרגיות לפני ההריון.

גם בחולים סיעודיים לא משתמשים בתרופה. התרופה עלולה להיכנס חלב אם. כאשר רושמים טיפול, עדיף להפסיק להניק. אתה יכול לשמור על הנקה באמצעות שאיבה קבועה. בתום הטיפול ניתן לחדש את ההנקה.

תאימות לאלכוהול

התרופה נלקחת לעתים קרובות כטיפול באלכוהוליזם. זה נובע מהעובדה שקורטקסין מגביר את הטון של נוירונים ומנטרל את השפעת האתנול על המוח. על פי מחקרים קליניים, השימוש בתרופה להנגאובר הקל באופן משמעותי על מצבם של החולים, הפחית משמעותית את התשוקה לאלכוהול.

המטופלים ציינו כי במהלך הטיפול נשמרה בהירות התודעה, מצב הרוח השתפר, ובתקופה זו קיבלו מטופלים רבים החלטות לוותר לחלוטין על אלכוהול.

כדאי לזכור כי ניתן להשתמש בקורטקסין לטיפול התמכרות לאלכוהול, אך המשך צריכת אלכוהול במהלך הטיפול מחמיר באופן חמור את מצבו של המטופל.

קורטקסין אינו תואם אלכוהול, ולכן לא מומלץ לשתות משקאות המכילים אלכוהול במהלך הטיפול. התרופה בשילוב יחיד עם אלכוהול אתילימאבד את השפעתו הרפואית.

בשימוש ממושך, פורמלדהידים, הנוצרים במהלך חילוף החומרים של התרופה, מתחילים להיספג באופן אינטנסיבי בגוף. חולה המשלב משקאות המכילים אלכוהול עם קורטקסין מפתח אי סבילות לאלכוהול, תסמונת גמילה חמורה, אובססיות, שינויים בהכרה.

השימוש בקורטקסין ברפואת ילדים

לקורטקסין אין מגבלות גיל. זה יכול לשמש אפילו ביילודים. לאינדיקציות ומגבלות להחדרת Cortexin לילדים יש מאפיינים משלהם.

מתי מוצג הפגישה?

אינדיקציות כלליות לחולים ילדים:

• פציעת ראש;
• פעילות אפילפטית;
• היפוקסיה במוח;
• דיסטוניה וגטטיבית;
• עיכוב נוירו התפתחות נפשית;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• שיתוק תינוקות;
• נגע זיהומיות של רקמת המוח;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

שימוש ביילודים

במהלך תקופת היילוד, התרופה משמשת לתיקון המצב הפוסט-היפוקסי הנגרם מהיפוקסיה או תשניק במהלך ההיריון (הסתבכות עם חבל הטבור, מספר גדולמי שפיר פנימה כיווני אוויר). היפוקסיה אצל תינוקות יכולה להתרחש גם עם תקופת לידה ארוכה מאוד (יותר מ-15 שעות). אצל נשים מעשנות, תינוקות נולדים לעיתים קרובות עם היפוקסיה חמורה עקב אספקה ​​מתמדת של פחמן דו חמצני, ניקוטין וזפת דרך חבל הטבור.

קורטקסין מקל על שיקום רקמת המוח, משפר את תפקוד המוח. שימוש מוקדם בקורטקסין מפחית את הסבירות לעיכוב התפתחותי, ירידה בתפקוד הדיבור. טיפול בזמןהיפוקסיה מסייעת להימנע מתסמונת היפראקטיביות, הפרעות קשב, מצבי רוח, דיכאון, תוקפנות בילדים 2-5 שנים ומעלה.

Cortexin מיועד לתינוקות עם תסמונת היפראקטיביות, גמגום, טיקים, אפילפסיה. במהלך הטיפול, המטופלים משפרים את תפקוד הדיבור שלהם, מפסיקים לגמגם ומפחיתים את תדירות הטיקים. הילד נעשה רגוע יותר, אין תוקפנות, גחמות ללא סיבה.

התרופה אינה משמשת עבור:

• נוכחות של אלרגיה אצל התינוק למרכיבי התרופה;
• תפקוד כליות לא מספיק;
• זיהוי מוקדי ניוון ברקמת המוח ממקור תורשתי.

מינון ותכונות הטיפול

התרופה ניתנת תוך שרירית. בילדים מעל שנה מבצעים זריקה לשריר הדלתא, לתינוקות עד גיל שנה ניתנת זריקה לקבוצת השרירים הקדמיים של הירך.

ההזרקה עדיף לעשות מוקדם בבוקר (7-8 שעות). זה יגדיל את יעילות הטיפול, יקטין את הסבירות לביטויים לא רצויים.

תמיסת ההזרקה מחוממת ל-25-30 מעלות צלזיוס לפני השימוש. הזריקה גורמת לכאב. אם הילד אינו סובל את תסמונת הכאב, יש לדלל את התרופה עם נובוקאין (טבלה 2). עם סבילות רגילה של זריקות, עדיף לדלל את הליאופיליזט עם מי מלח או מי הזרקה ( אפקט מרפאמֵעַל).

טבלה 2 - כיצד לדלל קורטקסין לילדים

הטיפול בקורס נמשך עד 10 ימים. התרופה אינה ניתנת אם לילד יש היפרתרמיה. עדיף להתחיל טיפול לאחר הפסקת הטמפרטורה הגבוהה.

בְּ יַלדוּתיכול להתרחש ביטויים לא רצוייםשונה מהשפעות של מבוגרים. אצל תינוקות יש סיכוי גבוה יותר לאלרגיות (פריחה בעור, אורטיקריה, בצקת קווינקה). ילדים על רקע הטיפול עלולים להתבכיין, שנתם מופרעת. לפעמים עייפות, עצבנות, תוקפנות אפשריים. אם מופיעים תסמינים לא רצויים, יש להפסיק את התרופה או להחליף אותה בתרופה אחרת מאותה קבוצה.

אנלוגים לתרופות

לתרופה יש אנלוגים מבניים ולא מבניים, כלומר, הם שונים בחומר הפעיל. ההכנות עשויות להיות שונות גם בצורת הייצור. שקול את האנלוגים והתחליפים העיקריים.

ניתן להזרקה

מבין האנלוגים המבניים הניתנים להזרקה של קורטקסין, אפשר למנות:

בין תרופות המבוססות על אחר חומר פעילניתן לקרוא:

תחליפים בטאבלטים

אנלוגים מבניים של התרופה בצורת טבליות אינם קיימים כיום, אבל אתה יכול לאסוף כספים עם אחרים רכיבים פעילים. יש להם תכונות דומות, אבל נטילת תרופות אלה הרבה יותר נוחה. הם מגבירים את זרימת הדם במוח, מגבירים את המוליכות של סיב העצב. על רקע השימוש בסמים הזיכרון והקשב משתפרים. עבור ילדים, צורות טבליות משמשות רק על פי אינדיקציות.

ניתן לשקול תחליפים בטבליות לקורטקסין:

1. ארמדין. מיוצר על בסיס hydroxypyridine succinate.
2. ציטופלבין. מיוצר על בסיס חומצה succinic, nicotinamide, riboflavin.

דירוג מאמר

התרופה Cortexin משמשת באופן פעיל בנוירולוגיה של מבוגרים וילדים תוך הפרה של זרימת הדם ומטבוליזם במוח. אבל, למרות יעילותה, אנשים רבים מחפשים תחליף לתרופה זו, והסיבות עשויות להיות שונות: מישהו מחפש אנלוגים זולים, מישהו אלרגי לרכיב הפעיל של קורטקסין, או יש צורך בטיפול בתרופות חזקות יותר.

אנלוגים של קורטקסין זמינים בטבליות ובתמיסות לזריקות וטפטפות. אם נשאלת השאלה: כיצד ניתן להחליף קורטקסין, עליך להתייעץ עם רופא, שכן החלפה עצמית של התרופה עלולה להזיק לבריאות. יש לשקול אילו אנלוגים יש ל- Cortexin, למה הם נרשמים והאם יש להם התוויות נגד.

מקסידול

Mexidol הוא אנלוגי סינתטי של Cortexin, בעל תכונות נוגדות חמצון בולטות. על פי ההוראות, למקסידול יש גם תכונות נוספות, המאפשרות להשתמש בו לטיפול במחלות נוירולוגיות ו מחלת נפש, כמו גם כחלק מטיפול מורכב עבור דלקות מוגלתיות איברים פנימייםושיכרון חושים ממקורות שונים. המחיר של Mexidol ו- Cortexin כמעט זהה, ולכן בעת ​​הבחירה, אתה צריך להסתמך על נוכחות המחלה.

Mexidol זמין בשתי צורות: טבליות וזריקות לווריד ו הזרקה תוך שריריתעל ידי מספר חברות, אבל היצרן הרוסי מציע תרופות זולות יותר. אמפולות להזרקה מכילות 2 או 5 מ"ל. פתרון, בצורה זו, האנלוג משמש להקלה על מצבים חריפים: שיכרון, הפרעות במחזור הדם, אוטם שריר הלב. טבליות נקבעות לאחר הקלה במצבים חריפים ולמניעת התפתחות השלכות לאחר TBI, שבץ ומצבי לחץ חמורים.

אינדיקציות לשימוש:

1. אנצפלופתיה.
2. איסכמיה לבבית.
3. אוטם שריר הלב.
4. הַרעָלָה.
5. גלאוקומה בזווית פתוחה.
6. תהליכים מוגלתיים בחלל הבטן.
7. הפרעות קוגניטיביות.
8. נוירוזות.
9. טרשת עורקים.
10. מחלת פרקינסון.

למקסידול יש מספר התוויות נגד: ילדות, הריון והנקה. זה נקבע בזהירות לחולים עם בעיות כבד וכליות. מטופלים במהלך תקופת הטיפול צריכים להיות זהירים בנהיגה במכונית, שכן התרופה נוטה להפחית את הריכוז.

סרברוליזין

Cerebrolysin היא תרופה ממקור טבעי, וזו הסיבה שהיא נרשמה לרוב כאשר מתעוררת השאלה: כיצד להחליף Cortexin. הרכב האנלוג כולל קומפלקס של פפטידים וחומצות אמינו המתקבלות מהמוח של חזירים. ההרכב אינו מאפשר לשחרר את התרופה בטבליות, ולכן היצרן מציע רק זריקות או טפטפות של 1, 2, 5 או 10 מ"ל לטיפול.

תוך כניסה לרקמות המוח ותאי העצב, Cerebrolysin מנרמל את חילוף החומרים הבין-תאי, מגביר את ההתנגדות של המוח לגורמים שליליים ומשחזר תפקודים קוגניטיביים שאבדו. התרופה ניתנת לטיפול במבוגרים וילדים עם הפרעות נוירולוגיות, נפשיות ואינטלקטואליות-מנמוניות. טיפול ארוך טווחאנלוגי מאפשר לך לנרמל את תהליך ההתפתחות הנפשית אצל ילדים עם ליקוי זיכרון, בעיות דיבור וחוסר קשב.

אינדיקציות לשימוש:

1. דמנציה.
2. מחלת אלצהיימר.
3. דמנציה סנילית.
4. פציעות של המוח וחוט השדרה.
5. אי ספיקת כלי דם במוח.
6. הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות.
7. שבץ איסכמי.
8. עיכוב בדיבור והתפתחות נפשית אצל ילדים.
9. דיכאון אנדוגני.

ניתן לרשום Cerebrolysin אפילו לילד שזה עתה נולד, בהיעדר התוויות נגד לטיפול. במהלך ההריון וההנקה, יש צורך להעריך איום פוטנציאליואת ההשפעה החיובית האפשרית של הטיפול, כך שרק רופא יכול לרשום את התרופה. השימוש הוא התווית לחלוטין בחולים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה, חמור אי ספיקת כליותואפילפסיה.

ארמדין

ארמדין הוא נוגד חמצון ומגן נוירו, זמין באמפולות להזרקה ובטבליות לשימוש פנימי. האנלוג נקבע להפרעות חריפות וכרוניות במחזור הדם, היפוקסיה, שיכרון ומחלות שריר הלב.

רשימת אינדיקציות לשימוש:

1. אוטם שריר הלב.
2. שבץ.
3. אנצפלופתיה.
4. גלאוקומה בזווית פתוחה.
5. חרדה ומצבים נוירוטיים.
6. שיכרון סמים, סמים ואלכוהול.
7. דלקת מוגלתית של חלל הבטן.

החומר הפעיל של התרופה הואe. לכן אנו יכולים לומר כי ארמדין הוא אנלוגי מבני של Mexidol. אבל, בניגוד למקסידול, לא רצוי להשתמש בארמדין לטיפול בילדים, מכיוון שמספר המחקרים הנדרש לא בוצע. בנוסף, חולים שטופלו בארמדין התלוננו לעתים קרובות על הופעתו של תגובות שליליותבצורה של הפרעה במערכת העיכול והתפתחות אלרגיות. לכן, למרות העובדה שארמדין זול יותר, עדיף לבחור במקסידול להימנע תגובות שליליותבמיוחד כשמדובר בילד.

Actovegin

Actovegin - הכנה טבעית, שהמרכיב הפעיל העיקרי בו הוא תמצית דם עגל ללא חלבון. המטרות העיקריות של התרופה הן לחסל את ההשפעות של היפוקסיה, לנרמל את חילוף החומרים ולשפר את ספיגת הגלוקוז על ידי תאי המוח.

Actovegin משפר את זרימת הדם במוח, מאיץ את תהליכי ההתחדשות של רקמות פגועות ושיקום שלהן. כך, התרופה מגנה על נוירונים מנזק שנגרם כתוצאה מהרעבה בחמצן ובאנרגיה, ומשחזרת את פעילות מערכת העצבים המרכזית.

צורת שחרור: טבליות, תמיסות וחומרים חיצוניים, אך רק טבליות וזריקות משמשות כתחליף לקורטקסין.

אינדיקציות לשימוש:

1. אנצפלופתיה.
2. היפוקסיה במוח.
3. נוירסטניה.
4. אוטם שריר הלב.
5. עיכוב פסיכו- פיתוח דיבורבילדים.

"עבור ילד, תרופות כמו Cortexin, Cerebrolysin ו-Actovegin נרשמות כדי לנרמל תהליכי למידה וזיכרון. משוב ההורים מראה שטיפול קבוע באנלוגים אלה מסייע לילדים עם דיבור והתפתחות נפשית מאוחרת להשיג תוצאות חיוביות ולהדביק את בני גילם עד גיל 6-7.

התוויות נגד מוחלטות:

1. אוליגוריה, אנוריה.
2. אִי סְפִיקַת הַלֵב.
3. בצקת ריאות.
4. אלרגיה למרכיבי התרופה.

ניתן לרשום Actovegin לנשים הרות ומניקות אם יש צורך בכך. הוראות השימוש מראות כי התרופה אסורה לילדים מתחת לגיל 18, אך בפועל, עם הפרעות נוירולוגיות קשות, היא משמשת אפילו לילודים, במסגרת בית חולים.

ציטופלבין

Cytoflavin היא תרופה המשמשת באופן פעיל בטיפול מורכב במחלות של מערכת העצבים. המרכיבים הפעילים של האנלוג הם: חומצה סוקסינית, ריבופלבין, אינוזין וניקוטינמיד, אשר בשילובם מנרמל את תהליכי הזנת הרקמות, משחזרים תפקודים קוגניטיביים ומשפרים מחזור הדם במוח. במיוחד פעולה טובהמחזיק בשילוב עם תרופות של הקבוצות הנוטרופיות והנוירולפטיות.

האינדיקציות העיקריות למינוי:

1. אנצפלופתיה.
2. אנדוטוקסיקוזיס.
3. שיקום לאחר שבץ ו-TBI.
4. הפרעות חריפות במחזור הדם.

Cytoflavin זמין בצורה של טבליות ופתרון עבור מתן תוך ורידי. במקרה של הפרעות חריפות ושיכרון, התרופה ניתנת בטפטוף, אך במהלך תקופת ההחלמה רושמים למטופלים טבליות, בעוד המינון מחושב על סמך גיל המטופל.

ניתן לרשום ציטופלבין לילודים ולפגים, כמו גם לנשים הרות ומניקות, לאחר בדיקה מקדימה לתגובה אלרגית, שכן התווית הנגד העיקרית לתרופה היא אלרגיה לחומרים הפעילים. Cytoflavin נקבע בזהירות לחולים עם מחלת כליות, ולכן יש צורך בהתייעצות עם מומחה לפני הטיפול.

מוחין

יש אנשים שחושבים ש-Cerebrolysate ו-Cerebrolysin הם מילים נרדפות, אבל הם לא. תרופות אלו שייכות לאחד קבוצה פרמקולוגיתוהוא יכול להחליף Cortexin, להיות אנלוגים, אבל יש הרכב מקורי. Cerebrolysate זמין כפתרון להזרקה וכולל יותר מ-10 חומרים פעילים המשחזרים את תפקוד המוח לאחר טראומה, היפוקסיה ושיכרון.

אינדיקציות עיקריות:

1. אנצפלופתיה.
2. רדיקולופתיה.
3. השלכות של שבץ מוחי.
4. מיאלופתיה.
5. ירידה בזיכרון ובריכוז.

Cerebrolysate הוא התווית בנשים בהריון, חולים עם רגישות למרכיבים הפעילים של התרופה, סטטוס אפילפטיקוס, אי ספיקת כליות. ניתן לרשום אנלוגי במהלך השליש השני והשלישי, כמו גם במהלך ההנקה, אם יש אינדיקציות רציניות לכך.

סיכום

רק הרופא המטפל יכול לרשום אנלוגי יעיל של קורטקסין, בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של המטופל. בילדות ניתנת עדיפות לתרופות כמו Cerebrolysin, Actovegin, ועבור אינדיקציות חמורות יותר, ניתן לרשום Cytoflavin או Mexidol.

אנלוגי נבחר למבוגרים, החל מהעדות. כל אחת מהתרופות הללו תורמת לנורמליזציה של מחזור הדם, ובהתאם למידת ההפרעה והגורמים שגרמו למצב זה, נקבע משטר טיפול מסוים.

Cortexin והאנלוגים שלו נרשמים לעתים קרובות מאוד בשילוב עם תרופות אחרות, כגון גליצין, Piracetam וויטמינים B. בהפרעות חריפות במחזור הדם, הרופאים ממליצים לעבור קורס של עיסוי או פיזיותרפיה כדי להאיץ את ההתאוששות.

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה קורטקסין. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש בקורטקסין בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוכרזו על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של קורטקסין בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול באנצפלופתיה ובתאונות כלי דם במוח אצל מבוגרים, ילדים (כולל יילודים), כמו גם במהלך ההריון וההנקה.

קורטקסין- תרופה נוטרופית.

מכיל קומפלקס של חלקי פוליפפטיד מסיסים במים במשקל מולקולרי נמוך, במשקל מולקולרי של לא יותר מ-10,000 Da, המבודדים מקליפת המוח של בקר או חזירים בני פחות מ-12 חודשים. חודר דרך BBB ישירות לתאי עצב. לתרופה יש השפעות נוטרופיות, נוירו-פרוטקטיביות, נוגדות חמצון וספציפיות לרקמות.

פעולה נוטרופית

משפר את התפקודים הגבוהים של המוח, תהליכי למידה וזיכרון, ריכוז, יציבות בתנאי לחץ שונים.

פעולה נוירו-פרוטקטיבית

מגן על נוירונים מנזק על ידי גורמים נוירוטוקסיים אנדוגניים שונים (גלוטמט, יוני סידן, רדיקלים חופשיים), מפחית את ההשפעות הרעילות של חומרים פסיכוטרופיים.

פעולה נוגדת חמצון

מעכב חמצון שומנים בנוירונים, מגביר את ההישרדות של נוירונים בתנאים של עקה חמצונית והיפוקסיה.

פעולה ספציפית לרקמות

זה מפעיל את חילוף החומרים של נוירונים של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, תהליכי שיקום, משפר את הפונקציות של קליפת המוח ואת הטון הכללי של מערכת העצבים.

פרמקוקינטיקה

ההרכב המורכב של Cortexin, שהחומר הפעיל שלו הוא קומפלקס של שברי פוליפפטיד, אינו מאפשר ניתוח פרמקוקינטי רגיל של רכיבים בודדים.

אינדיקציות

בטיפול המורכב של המצבים והמחלות הבאים:

• הפרעות במחזור הדם המוחי;
• פגיעה מוחית טראומטית והשלכותיה;
• אנצפלופתיה ממקורות שונים;
• ליקוי קוגניטיבי (כולל הפרעות זיכרון וחשיבה);
• דלקת מוח חריפה וכרונית ודלקת מוח;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• תנאים אסתניים;
• על-סגמנטלי הפרעות אוטונומיות(דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית);
• ירידה ביכולת הלמידה;
• איחור בהתפתחות פסיכומוטורית ודיבור אצל ילדים;
• מצבים קריטיים של יילודים עם פציעות סביב הלידה של מערכת העצבים;
• צורות שונות של ילדים שיתוק מוחין.

שחרור טפסים

ליאופיליזט לתמיסה להזרקה תוך שרירית (זריקות באמפולות להזרקה) 5 מ"ג ו-10 מ"ג.

אין צורות אחרות של שחרור, כולל טבליות או כמוסות. אולי אלו זיופים.

הוראות שימוש ומינון

התרופה ניתנת תוך שרירית.

לילדים השוקלים פחות מ-20 ק"ג, התרופה ניתנת במינון של 0.5 מ"ג/ק"ג משקל גוף, לילדים השוקלים יותר מ-20 ק"ג - במינון של 10 מ"ג ליום למשך 10 ימים.

במידת הצורך, חזור על הקורס לאחר 3-6 חודשים.

כללי הכנת פתרון

תכולת הבקבוקון מומסת ב-1-2 מ"ל של תמיסה 0.5% של פרוקאין (נובוקאין), מים להזרקה או תמיסת נתרן כלורי 0.9%.

תופעות לוואי

• רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי התרופה.

התוויות נגד

• הֵרָיוֹן;
• תקופת הנקה (הנקה);
• אי סבילות אישית לתרופה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

התרופה אסורה לשימוש בהריון עקב חוסר נתונים מחקר קליני.

במידת הצורך, מינוי התרופה במהלך ההנקה צריך להפסיק את ההנקה (בשל היעדר נתונים ממחקרים קליניים).

אינטראקציה בין תרופתית

האינטראקציה התרופתית של התרופה Cortexin אינה מתוארת.

אנלוגים של קורטקסין

לקורטקסין אין אנלוגים מבניים לחומר הפעיל. עם זאת, יש מחלקה גדולה של תרופות נוטרופיות עם מנגנון פעולה דומה. סוגים אלה של תרופות הם:

• עמינלון;
• אמפסה;
• Bilobil;
• חומצה גמא-אמינו-בוטירית;
• גליצין;
• חומצה גלוטמית;
• חומצה הופטנטית;
• Idebenone;
• Lucetam;
• נוטרופיל;
• Pantogam;
• Piracetam;
• Semax;
• טנוטן;
• טנוטן לילדים;
• Phenibut;
• Phenotropil;
• הוליטלין;
• Cebrilysin;
• Ceraxon;
• Cerebramin;
• Cerebril;
• Cerebrolysate;
• Cerebrolysin;
• Encephabol;
• אסקוטרופיל.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

קורטקסין היא תרופה פפטידית המשמשת בפרקטיקה הרפואית בטיפול במחלות נוירולוגיות, כולל הפרעות חריפות במחזור הדם במוח.

רפואההוא lyophilizate (חומר קפוא מיובש) מקליפת המוח של בקר, המכיל נוירופפטידים פעילים במשקל מולקולרי נמוך - מעין מולקולות חלבון. תכשירי פפטידים מאופיינים במיקוד, יעילות גבוהה, השפעה סלקטיבית על האיבר, התאמה לשיטות ושיטות טיפול שונות, פרמקוקינטיקה מיטבית והיעדר או מספר לא משמעותי של תופעות לוואי.
בנוסף למרכיב הפעיל העיקרי בפפטידים של קורטקסין, ישנם:

• חומצות אמינו מעוררות - חומצה גלוטמית, גליצין, חומצה אספרטית ואחרים;
• ויטמינים מסיסים במים - תיאמין, ריבופלבין, חומצה ניקוטינית;
• ויטמינים מסיסים בשומן - רטינול, טוקופרול;
• מינרלים חיוניים - אלמנטים מיקרו ומקרו.

הרכב הויטמינים והמינרלים של התרופה מאוזן עבור נוירונים במוח.
Cortexin הוכנס לייצור על ידי Geropharm (סנט פטרסבורג) בשנת 1999. התרופה פותחה כתרופה להפחתת/מניעת ההשלכות של זעזוע מוח והשתמשו בה בהצלחה במהלך הלחימה באפגניסטן. תרגול השימוש ב-Cortexin חשף את יעילותה של התרופה במספר הפרעות פתולוגיות במוח, מה שהוביל לשימוש נרחב בה בטיפול ביתי.

Cortexin מייעל את חילוף החומרים האנרגטי של תאי המוח, משפר את סינתזת החלבון התוך תאי. בנוסף לפעולה הנוטרופית (תיקון תפקודים קוגניטיביים), התרופה מציגה את ההשפעות הבאות:

• ויסות של תגובתיות אימונולוגית (אפקט אימונומודולטורי);
• השפעות נוגדות פרכוסים ואנטי אפילפטיות;
• פעולה נוירו-פרוטקטיבית;
• השפעות נוגדות מתח ונוירומטבוליות;
• פעולה נוגדת חמצון.

החדרת מינונים נמוכים של התרופה משמשת אות להפעלת מנגנוני ההתאוששות של הגוף עצמו. סוג זה של טיפול יעיל ועדין יותר לגופו של המטופל. תכונות אלו של התרופה והזמינות הביולוגית הגבוהה שלה תרמו לשימוש בתרופה בפרקטיקה של ילדים: נוירולוגיה, יאונטולוגיה, שיקום, החייאה, טראומטולוגיה. קורטקסין לתינוקות מתמקד בגיל מהיום הראשון לחייו של ילד.

האינדיקציה העיקרית למינוי של קורטקסין היא פתולוגיה הקשורה בשניהם סוגים שוניםאיסכמיה מוחית, ועם נזק ממקורות שונים, שיבוש תהליכים מטבוליים בנוירונים.

התרופה יעילה למספר מחלות, מאפילפסיה, שבטיפול בהן הוכיחה את עצמה היטב, ועד נרחבת. פתולוגיה טיפולית, כאשר בפועל תשומת הלב לטיפול בהפרעות רבות בפעילות המוח נחלשת - דיסטוניה צמחית וכלי דם, מחלה היפרטונית, ביטויים רבים של ליקוי קוגניטיבי בחולים קשישים. מינוי קורס של קורטקסין על רקע הטיפול הקונבנציונלי נותן תוצאות חיוביות.

בְּמַהֲלָך שימוש מעשילתרופה מעולם לא היו תופעות לוואי, אשר קשורות לטכנולוגיית הייצור ולמידת הטיהור הגבוהה של התרופה האורגנית. מאפיינים דומים אנלוגים זריםלא להחזיק.

השימוש בקורטקסין בילדים

קורטקסין בילדים משמש בהצלחה בטיפול בנגעים סביב הלידה של מערכת העצבים ותוצאותיהם, זיהומים עצביים, אפילפסיה, הידרוצפלוס, מיגרנה, כאבי ראש מתחים, שיתוק מוחין, תקופות חריפות והתאוששות של פגיעה מוחית טראומטית, מצבים אסתניים, איחור בפסיכומוטורי ודיבור. התפתחות.

ישנם מספר דיווחים על יעילות התרופה בטיפול בהפרעות קשב וריכוז, תת-התפתחות כללית של דיבור, הפרעות דיבור ספציפיות, ירידה ביכולת הלמידה, טרשת נפוצה, כמו גם סוגים אחרים של כאבי ראש ראשוניים ומשניים בנוסף למיגרנה וכאב ראש מתח.
במרפאות מרכז מדעבריאות ילדים של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה צברה ניסיון רב בשימוש בקורטקסין עבור התוויות לעיל ואינדיקציות אחרות בילדים בגילאים שונים.

השימוש בקורטקסין בילדים לתיקון הפרעות התפתחותיות בנגעים סביב הלידה של מערכת העצבים (PPNS)

הבסיס להפרעות בהתפתחות הנפשית, המוטורית, הרגשית והדיבור אצל ילדים נרכש בעיקר בתקופה שלפני הלידה (פרינטלית) פתולוגיה של מערכת העצבים. נגע סביב הלידהמערכת העצבים - אינדיקציה תכופה למינוי קורטקסין. לתרופה יש השפעה חיובית כמעט בכל התסמונות של הפרעות במערכת העצבים בחריפות ו תקופות החלמה.

התבוסה של מערכת העצבים בתקופה שלפני הלידה מלווה ב עיכוב מוקדםפיתוח (בשנה) ומרוחק - לאחר 2 - 3 שנים. תוצאת הנזק עשויה להיות התפתחות של שיתוק מוחין (ICP), אפילפסיה, הידרוצפלוס.

עם זאת, לעתים קרובות יותר הילד סובל מעיכוב בהתפתחות המוטורית, השכלית (או הפסיכומוטורית), הרגשית, הדיבור. ניתן לציין מספר מצבים פתולוגיים של התחום הפסיכו-נוירולוגי:

• הפרעות התפתחותיות ספציפיות של תפקודים מוטוריים;
• הפרעות כלליות של התפתחות אינטלקטואלית;
• הפרעות התפתחותיות ספציפיות של דיבור;
• הפרעות קריאה ספציפיות;
• הפרעות ספציפיות של כישורי ספירה;
• הפרעות בפעילות ובקשב;
• הפרעות התפתחותיות אחרות של מיומנויות בית הספר.

סטיות שצוינו בחודשי החיים הראשונים צריכות להנחות את רופאי הילדים לספק לילד טיפול רפואיב במלואווהשגת התוצאה הטובה ביותר האפשרית. התחלה מוקדמת של טיפול ושיקום מאפשרת להשיג תוצאות טובות יותר של פתולוגיות נרכשות של מערכת העצבים בתקופה שלפני הלידה או מאוחר יותר.

בהפרעות כאלה, תפקידו של קורטקסין בתיקון של ליקויים נוירולוגיים מוכר בדרך כלל. התפתחות פסיכומוטורית ודיבור מאוחרת בילדים היא אינדיקציה ישירה לרישום התרופה. קורס אחד או שניים של טיפול בקורטקסין או בתרופה אחרת אינם מספיקים בדרך כלל. מספק ניטור דינמי של הילד. אמצעי השיקום כוללים גישה משולבת: שילוב טיפול תרופתיעם טכניקות ריפוי בדיבור ותיקון פדגוגי. לגיבוש ההדרגתי דיבור בעל פהמטפלים בדיבור (דפקטולוגים) מעורבים.

השימוש בתרופה מאפשר לך לחסל ביעילות את החסר הנוירולוגי המונע התפתחות פיזיולוגית והרמונית של תפקודים נפשיים גבוהים יותר אצל ילד. זוהי אחת התרופות הנוטרופיות הנפוצות ביותר המשמשות בפעילות רפואית של עובדי מחלקת הפתולוגיה של ילדים. גיל מוקדם.

כמו כן, קיים ניסיון בשימוש בקורטקסין בתיקון הפרעות התנהגות והתפתחות בהפרעת קשב וריכוז, עם התפתחות פסיכומוטורית מאוחרת בילדים עם סוגים שונים של אי סבילות למזון הקשורים להפרעות במערכת העצבים במחלות סומטיות (גופניות).

קורטקסין נקבע בטיפול מורכב בילדים צעירים הסובלים מצליאק, מחסור בלקטאז, גלקטוזמיה מסוג I או אי סבילות לחלבון חלב פרהבשילוב עם פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית.

ה-Peptide cytoprotector Cortexin תפס היטב את מקומו הראוי בין התכשירים התרופתיים המשמשים בטיפול ושיקום נוירולוגי של ילדים עם איחור בהתפתחות מוטורית, נפשית ודיבור.

השימוש בקורטקסין בילדים עם תאונה מוחית חריפה

ל הפרעות חריפותמחזור הדם המוחי (איסכמיה מוחית) כולל שבץ מוחי והפרעות חולפות של מחזור הדם המוחי. מיגרנה קשורה גם בעקיפין להפרעה.

איסכמיה מוחית ומיגרנה אופייניות גם לסוגים מסוימים של אי סבילות למזון, בפרט מחלת צליאק. שבץ מוחי (כולל פקקת סינוס ונוסוס) תוארו בילדים עם אי סבילות לגלוטן.

שבץ מוחי בילדות

בקרב ילודים, שבץ מוחי מתרחש בתדירות של מקרה אחד לכל 4000 לידות בזמן. בין גיל חודש ל-18 שנים, השכיחות הממוצעת של שבץ מוחי היא כ-7.8 מקרים לכל מאה אלף מהאוכלוסייה.

שבץ מוחי של ילדים (ילדים) שונה מפתולוגיה דומה בחולים מעל גיל 18. טרשת עורקים היא הגורם העיקרי לשבץ מבוגרים. גורמי הסיכון לפתח שבץ מוחי אצל ילד הם רבים ומגוונים:

• פגיעה בלידה;
• פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם;
• זיהומים;
• הפרעות פרוטרומבוטיות/קרישה מולדות ונרכשות;
• חריגות בהתפתחות כלי מוח;
• מחלת moyamoya;
• מחלות דם;
• סוכרתסוג 1 ואחרים.

למרות שגישות להגנה עצבית בשבץ ילדים מגוונות מאוד, היא מבוססת על השימוש ב תכשירים תרופתייםעם השפעות עצביות מוכחות.

קורטקסין היא התרופה העיקרית להגנת העצבים ברוסיה. לימוד רמה גבוההראיות (כפול סמיות, פרוספקטיבי, מבוקר פלצבו) הראו שהשימוש בתרופה במהלך 6 השעות הראשונות מהתפתחות שבץ מוחי (תחילת השימוש המוקדמת) לווה באופן משמעותי התאוששות טובה יותרתפקודים נוירולוגיים - הופסקו תסמינים מוקדיים ומוחיים. התרופה ניתנה במינון של 10 מ"ג פעמיים ביום תוך שרירית.
לקורטקסין יש השפעה חיובית על פרמטרים אימונולוגיים (במיוחד, גורם נמק גידול אלפא) ב תקופה חריפהשבץ איסכמי.
יש ניסיון בשימוש בקורטקסין:

• בטיפול מורכב בילדים עם איסכמיה מוחית;
• בטיפול בילדים עם נגעים היפוקסי-איסכמיים של מערכת העצבים המרכזית;
• בטיפול נוירוטרופי ונוירו-פרוטקטיבי ביילודים עם פגיעה בצוואר הרחם בלידה (נגעים צוואריים-ספונדילוגניים).

יש ניסיון בשימוש ב- Cortexin ב טיפול מורכבאפילפסיה לאחר שבץ מוחי. לתרופה הייתה השפעה חיובית על מצב הפעילות הביו-אלקטרית של המוח.

התקפים איסכמיים חולפים

התקפים איסכמיים חולפים הם הפרעות פתאומיות וקצרות טווח יחסית (תוך 24 שעות) במוח. כמו שבץ מוחי, הם מתבטאים בתסמינים מוקדיים ו/או מוחיים, הם מתרחשים בילדות, אם כי מידע אמיןהשכיחות שלהם בילדים אינה מוצגת בספרות הזמינה. התקפים איסכמיים חולפים מנבאים התפתחות של שבץ מוחי.

הגורמים להתקפים איסכמיים חולפים בילדים ובני נוער מגוונים: יתר לחץ דם עורקי, תסמונת אנטי-פוספוליפיד, מחלות אוטואימוניות ומערכתיות, השמנת יתר, מחלת לב כלילית, היפודינמיה, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, מיגרנה, מחלות מדבקות, פגיעה מוחית טראומטית, חריפה ו שיכרון כרוני, הפרעות מטבוליות, סוכרת ועוד. לעתים רחוקות יותר, התפתחות של התקפים איסכמיים חולפים אצל ילד היא הפרעות תורשתיותקרישה, מחלת מויאמויה, תסמונת CADASIL.

הטיפול בתאונות כלי דם איסכמיות חולפות אינו שונה מהותית מהאסטרטגיה הטיפולית בשבץ איסכמי. על מנת למנוע התפתחות של אוטם מוחי, יש צורך בכך שימוש לטווח ארוךנוירו-ואנגיו-פרוטקטורים. Cortexin מספק את הפעולה הדו-כיוונית המתוארת, ולכן הוא משמש כבסיס לטיפול בילד עם פתולוגיה זו. אחת הסיבות העיקריות לשימוש הנרחב בתרופה היא היעדר מגבלות גיל והתוויות נגד לשימוש.

מִיגרֶנָה

מיגרנה היא כאב ראש חריף התקפי. המחלה הנוירווסקולרית מבוססת על מנגנונים וסקולריים, עצביים, אנדוקריניים-הומוריים. נוכחות מיגרנה בחולה מלווה בעלייה בסיכון לשבץ מוחי איסכמי בממוצע פי 2.3-2.9.

בְּ פרקטיקה קליניתמתאר את חוויית השימוש ב-Cortexin בטיפול במיגרנה בילד על מנת למנוע את התקדמות הפתולוגיה. התרופה שימשה לטיפול במיגרנה ב-32 ילדים. תוצאה חיוביתטיפול - ירידה בתדירות וירידה בעוצמת כאבי הראש - נרשמה ב-87.5% מהמקרים. במקביל, הילדים שנצפו הראו שינויים חיוביים בשונות קצב הלב.

התוצאות הטובות ביותר של שימוש ב-Cortexin הושגו בטיפול בפציעות קרניו-מוחיות, אפילפסיה ופתולוגיה של כלי דם במוח. ההשפעה פחות בולטת בהפרעות של מערכת העצבים האוטונומית, מיגרנה.

השימוש בקורטקסין במצבים קריטיים בילודים

מחקר בשנים 2001-2005 על האפשרות להשתמש בקורטקסין במצבים קריטיים בילודים איפשר להסיק את המסקנות הבאות:

1. קורטקסין הוא גורם מגביל מתח יעיל בטיפול בילדים צעירים עם אי ספיקה מוחית חריפה.
2. באי ספיקת מוח חריפה ביילודים וילדים צעירים, קורטקסין מבטל תגובות פתופיזיולוגיות המופעלות על ידי מערכת סימפטית. בהשפעת התרופה, המתח יורד קצב לבביילודים, קורטיזול אנדוגני מגויס, צריכת הגלוקוז על ידי רקמות המוח מנורמלת.
3. במחלות המתבטאות בנזק מוחי כללי בעל אופי דלקתי וריפרפוזיה (נגעים של מערכת העצבים המרכזית בתקופת היילוד, זיהום עצבי), קורטקסין בילדים משתפר תוצאה סופיתיַחַס.

במחלות שמתחילות בנזק מוחי מקומי, השפעת התרופה על התוצאה הסופית אינה ברורה ודורשת מחקר בקבוצות גדולות.

קורטקסין מאופיין בספציפיות של רקמות, זמינות ביולוגית גבוהה, היעדר כמעט מוחלט של תגובות שליליות וסובלנות טובה של חולים בכל גיל. תכונות פרמקולוגיותהתרופה מאפשרת לרופא המטפל להגדיל את המינון ואת משך הטיפול ללא חשש השפעות לא רצויות.
קורטקסין היא תרופה חדשנית, חומר ו צורות מינוןאשר מוגנים על ידי פטנטים של הפדרציה הרוסית.

קורטקסין: הוראות שימוש

השפעה פרמקולוגית

קורטקסין מכיל קומפלקס של שברי פוליפפטיד נמוכים-מולקולריים המסיסים במים החודרים את מחסום הדם-מוח ישירות לתאי עצב. לתרופה יש השפעות נוטרופיות, נוירו-פרוטקטיביות, נוגדות חמצון וספציפיות לרקמות.

פעולה נוטרופית
משפר את התפקודים הגבוהים של המוח, תהליכי למידה וזיכרון, ריכוז, יציבות בתנאי לחץ שונים.

פעולה נוירו-פרוטקטיבית
מגן על נוירונים מנזק על ידי גורמים נוירוטוקסיים אנדוגניים שונים - גלוטמט, יוני סידן, רדיקלים חופשיים, מפחית את ההשפעות הרעילות של חומרים פסיכוטרופיים.

פעולה נוגדת חמצון
זה מעכב חמצון שומנים בנוירונים, מגביר את ההישרדות של נוירונים בתנאים של עקה חמצונית והיפוקסיה.

פעולה ספציפית לרקמות
זה מפעיל את חילוף החומרים של נוירונים של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, תהליכי שיקום, משפר את הפונקציות של קליפת המוח ואת הטון הכללי של מערכת העצבים.

מנגנון הפעולה של התרופה נובע מהפעלת פפטידים של נוירונים וגורמים נוירוטרופיים של המוח; אופטימיזציה של איזון חילוף החומרים של חומצות אמינו מעוררות ומעכבות, דופמין, סרוטונין; אפקט גאבא-ארגי; ירידה ברמת הפעילות העוויתית התקפית של המוח, היכולת לשפר את הפעילות הביו-אלקטרית שלו; מניעת היווצרות רדיקלים חופשיים - תוצרים של חמצון שומנים.

צורות מינון

קורטקסין מיוצר בצורה של lyophilisate (חומר קפוא מיובש) להכנת תמיסה להזרקה תוך שרירית בצורת אבקה או מסה נקבובית של לבן או לבן עם גוון צהבהב.

מתחם

בקבוק אחד מכיל את החומר הפעיל קורטקסין (קומפלקס של חלקי פוליפפטיד מסיסים במים) 5 מ"ג או 10 מ"ג; חומרי עזר - מ"ג או 12 מ"ג (מייצב).

אינדיקציות

כחלק מהטיפול המורכב במצבים ובמחלות הבאות:

• תאונות מוחיות והשלכותיהן;
• פגיעה מוחית טראומטית והשלכותיה;
• בראשית שונה;
• ליקוי קוגניטיבי (הפרעות בזיכרון ובחשיבה);
• דלקת מוח חריפה וכרונית ודלקת מוח;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• תנאים סטניים;
• הפרעות אוטונומיות על-סגמנטליות;
• יכולת למידה מופחתת;
• איחור בהתפתחות פסיכומוטורית ודיבור אצל ילדים;
• מצבים קריטיים של יילודים עם פציעות סביב הלידה של מערכת העצבים;
• צורות שונות של שיתוק מוחין.

התוויות נגד

אי סבילות אישית לתרופה.
הריון והנקה.
התרופה אסורה בהריון עקב היעדר נתונים ממחקרים קליניים. אם יש צורך לרשום את התרופה במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה עקב היעדר נתונים ממחקרים קליניים.

אופן היישום והמינון

התרופה ניתנת תוך שרירית.
לפני ההזרקה, תכולת הבקבוקון מומסת ב-1-2 מ"ל של תמיסה 0.5% של פרוקאין (נובוקאין), מים להזרקה או תמיסת נתרן כלורי 0.9%, מכוונת את המחט לדופן הבקבוקון כדי למנוע קצף, וכן ניתן פעם ביום:

• מבוגרים במינון של 10 מ"ג למשך 10 ימים;
• ילדים במשקל של עד 20 ק"ג במינון של 0.5 מ"ג לק"ג משקל גוף למשך 10 ימים;
• ילדים השוקלים יותר מ-20 ק"ג במינון של 10 מ"ג למשך 10 ימים.

במידת הצורך, קורס שני של טיפול מתבצע לאחר 3 עד 6 חודשים.
בשבץ איסכמי חצי כדורי בתקופות ההחלמה החריפות והמוקדמות, מבוגרים מקבלים את התרופה במינון של 10 מ"ג פעמיים ביום (בוקר ואחר הצהריים) למשך 10 ימים עם קורס שני של טיפול לאחר 10 ימים.

תופעות לוואי

מידע על תופעות לוואילא התקבל. רגישות יתר אינדיבידואלית אפשרית למרכיבי התרופה.

מנת יתר

נכון לעכשיו, מקרים של מנת יתר של סמים לא דווחו.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בקורטקסין רק לפי הוראות רופא.
אין לאחסן ולהשתמש בבקבוקון עם התרופה המומסת לאחר האחסון. את תמיסה של התרופה Cortexin לא מומלץ לערבב עם תמיסות אחרות.

תכונות הפעולה של התרופה במנה הראשונה או כאשר היא מבוטלת נעדרות.
במקרה של החמצת זריקה, לא מומלץ לתת מנה כפולה, אלא לבצע את ההזרקה הבאה כרגיל ביום המתוכנן.
אמצעי זהירות מיוחדים לסילוק לא בשימוש תרופותלא דרוש.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

האינטראקציה התרופתית של התרופה Cortexin אינה מתוארת.
קורטקסין ניתנת במרשם רופא. השימוש בתרופה אינו משפיע על ביצוע פעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת - לב מיוחדתותגובות מהירות (נהיגה ברכבים, עבודה עם מנגנונים נעים).

אנלוגים של קורטקסין

קורטקסין היא תרופה נוטרופית בעלת פעולה מעורבת עם מגוון רחב של השפעות (נוירופרוטקטור). תיקון תרופתי עם שימוש בקבוצת תרופות זו הוא אחד הכיוונים המובילים בטיפול בהשלכות של תאונה מוחית בילדים.

ברפואת ילדים, לצורך כך, התרופות הבאות: Actovegin, Aminalon (Gammalon), Biotredin, Vasobral, Gliatilin (Cerepro), Glycine, Dimephosphone (מגיל 12), Instenon, Cogitum (מגיל 7), Cortexin, Kudesan (אחרי שנה בזהירות), Minisem ( משלוש חודשים), נובן, פנטוגם (סירופ מגיל לידה), פיקאמילון, פיראצ'טם, סמקס (מגיל 5), טנוטן לילדים (מגיל 3), פניבוט (מגיל שנתיים), סרברוליזין, סינריזין (מגיל 12). בן שנים), Encephabol (השעיה).

בשל היעדר ניסויים קליניים ברפואת ילדים בתוך אותו בינלאומי שם גנרי(INN) של התרופה, עשויים להיות שמות מסחריים מותרים ואסורים לשימוש בילד.

יש גם רשימה של התרופות הפופולריות ביותר שנקבעו על ידי נוירולוגים ברפואת ילדים, שאין להן אישור מיוחד לשימוש בילדים והן משמשות בניגוד לאינדיקציות הגיל המפורטות בהוראות השימוש. אלה הם Akatinol memantine, Caviton, Mexidol, Mildronat, Milgamma, Noopept, Sermion, Tanakan, Phenotropil, Cerakson, Cerebrum-comprozitum, Cereton.

לחומצה הופטנטית (Pantogam), נוקלרין, טנוטן לילדים, Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin יש את בסיס הראיות הגדול ביותר לניסויים קליניים בקרב תרופות נוירוטרופיות במבוגרים. תרופות אלו מאושרות לשימוש בנוירופדיאטריה.

תשומת הלב!תיאור התרופה הוא גרסה פשוטה ומושלמת הנחיות רשמיותלפי בקשה. מידע על התרופה מסופק למטרות מידע בלבד ואין להשתמש בו כמדריך לטיפול עצמי.

שם בינלאומי לא קנייני	שם מסחרי של התרופה	מחיר	טופס שחרור	יַצרָן
לא	קורטקסין	734 לשפשף.	אבקה ליופיליזית לזריקות 5 מ"ג, 10 בקבוקונים	רוּסִיָה
	קורטקסין	1200 לשפשף.	אבקה lyofilized לזריקות 10 מ"ג, 10 בקבוקונים
חומצה D,L-הופנטית	פנטוגם	363 לשפשף.	סירופ 10%, 100 מ"ל	רוּסִיָה
דינול אצגלומאט	נוקלרין	397 לשפשף.	תמיסה פומית 20%, 100 מ"ל	רוּסִיָה
ד	טנוטן לילדים	215 לשפשף.	לכסניות, 40 חתיכות	רוּסִיָה
	Actovegin	230 לשפשף.	תמיסה להזרקה 40 מ"ג, אמפולה של 2 מ"ל, 5 אמפולות	אוֹסְטְרֵיָה
	סרברוליזין	994.50 רובל	תמיסה להזרקה, 2 מ"ל באמפולה, 10 אמפולות	אוֹסְטְרֵיָה

עם שונים מחלות נוירולוגיותב השנים האחרונותלעתים קרובות רושמים זריקות קורטקסין. לתרופה זו יש השפעה חיובית על מערכת העצבים המרכזית ורקמת המוח.

קורטקסין - תיאור ופעולה

התרופה באמפולות Cortexin מיוצרת על ידי החברה " ג'רופרם". זה שייך לקבוצה של nootropics, הוא מכיל פוליפפטידים של קליפת המוח של חזירים, בקר. התרופה מוצגת בצורה של lyophilizate, אשר חייב להיות מדולל לפני שימוש ישיר (מוזרק לשריר). מרכיב נוסף של התרופה הוא - זה הכרחי כמייצב.

התרופה מיוצרת עבור ילדים ומבוגרים, בהתאם למה שהיא מוצגת ב-2 מינונים:

• 5 מ"ג;
• 10 מ"ג.

מחיר חבילה (10 אמפולות) לטופס שחרור ילדים הוא 820 רובל, למבוגר - 1230 רובל.

ההשפעות הטיפוליות של קורטקסין מגוונות. יש לו השפעות נוגדות חמצון, נוירו-פרוטקטיביות, נוירוטרופיות. ייחודה של התרופה טמון בעובדה שהיא חודרת את מחסום הדם-מוח טוב יותר מתרופות דומות רבות, שכן לחלקיקים משקל מולקולרי נמוך.

לאחר החדירה לרקמת המוח, התרופה פועלת באופן הבא:

• מייעל את הפעילות של מערכת העצבים המרכזית, כולל - משפר זיכרון, למידה, קשב לדיבור;
• מגביר את עמידות הלחץ;
• מבטל את ההשפעה של גורמים מזיקים ורעילים - רדיקלים חופשיים, מוצרים מטבוליים;
• מעכב את תהליכי חמצון השומן בתאי עצב;
• מפחית היפוקסיה ואיסכמיה של רקמות המוח;
• מגדיל את תוחלת החיים של נוירונים, משפר את ההתאוששות ואת חילוף החומרים שלהם;
• מייעל את הטון הכללי של מערכת העצבים;
• מפחית את הפעילות העוויתית של המוח ואת כלי הדם.

עקרון הפעולה של קורטקסין קשור לפעילות מוגברת של פפטידים, שהם הבסיס לתאי עצב, וכן ליצירת איזון אופטימלי בין קבוצות שונותחומצות אמינו. ההשפעות שתוארו לעיל מושגות הן על ידי שיפור הקיבולת הביו-חשמלית של המוח, והן על ידי הפחתת ההשפעות המזיקות של רעלים ורדיקלים.

אינדיקציות לשימוש

לדברי נוירולוגים וחולים, התרופה מסייעת במצבים פתולוגיים שונים של מערכת העצבים. זריקות תוך שריריותקורטקסין נקבע למניעה וטיפול בהשלכות של פגיעות ראש. מעלות משתנותכוח משיכה.

בטיפול מורכב, התרופה מיועדת לאפילפסיה או נטייה להתקפים אפילפטיים.

יחד עם אנטיביוטיקה, זריקות נקבעות עבור נגעים חיידקיים של קליפת המוח, מערכת העצבים המרכזית - למשל, עבור דלקת קרום המוח, דלקת המוח.

כמו כן ברשימת האינדיקציות לשימוש בקורטקסין - מחלות ויראליותמערכת עצבים. אינדיקציות נוספות הן:

• דיסטוניה צמחית וכלי דם;
• הפרעות אוטונומיות אחרות;
• מצב טרום שבץ;
• משברים יתר לחץ דם;
• הפרעות חריפות וכרוניות אחרות של זרימת הדם המוחית;
• נזק מוחי מפוזר של אטיולוגיות שונות;
• ניוון חריף, כרוני ו מחלות דלקתיותעמוד שדרה;
• דמנציה סנילית;
• אנצפלופתיה;
• אסתניה.

בילדים מתחת לגיל שנה, התרופה נמצאת בשימוש נרחב לעיכוב התפתחותי, כולל התפתחות גופנית. בילד גדול יותר, התרופה מיועדת לעיכוב בדיבור, התפתחות פסיכומוטורית, עם תשומת לב מופחתת, זיכרון, אינטליגנציה. קורטקסין נקבע עבור צורות שונותשיתוק מוחין.

הוראות לשימוש

חשוב מאוד לדלל את התרופה בצורה נכונה. לשם כך יש להשתמש במים להזרקה, אך עקב כאבים עזים ניתן לרכוש תמיסה לידוקאין, נובוקאין, פרוקאין (0.5%). עבור הבקבוקון כולו, משתמשים ב-1-2 מ"ל של ממס. במהלך הדילול, המחט מכוונת קרוב יותר לדופן הבקבוק - זה יעזור למנוע הקצף של התמיסה.

תכונות השימוש בתרופה ניתנות להלן:

1. מותר להשתמש בקורטקסין כבר מהימים הראשונים לחייו של יילוד. ילדים מתחת ל-20 ק"ג במשקל מקבלים 0.5 מ"ג של התרופה עבור כל ק"ג ממשקל גוף, השאר (יותר מ-20 ק"ג במשקל ומבוגרים) מקבלים 10 מ"ג של התרופה.
2. נער את התמיסה בזהירות רבה. האבקה צריכה להתמוסס היטב.
3. לאחר דילול הליאופיליזט, המחט מוחדרת מחדש לבקבוקון (רצוי חדש, מכיוון שהקודם עלול להיות משעמם), נאספת הכמות הנדרשת של התרופה.
4. לילדים מתחת לגיל 6 חודשים, התרופה מוזרקת לקדמת הירך.
5. אם נבחר נובוקאין או חומר הרדמה אחר כממס, מבצעים תחילה בדיקת אלרגיה.

רק מתן איטי של התמיסה מתורגל - זה יעזור למנוע כאבים חמורים בשריר. הן לילדים והן למבוגרים מומלץ לתת זריקות לפני הצהריים, מכיוון שהן מפעילות את מערכת העצבים המרכזית, ואם הן ניתנות בערב, הן עלולות לשבש את השינה. הנורמה של התרופה היא פעם ביום, הקורס הוא 10 ימים. באירוע מוחי, המינון מוכפל (10 מ"ג בבוקר ואותה כמות אחר הצהריים) למשך 10 ימים, לאחר הפסקה קצרה חוזרים על הקורס.

התוויות נגד ותופעות לוואי

האיסור העיקרי על השימוש בקורטקסין הוא אי סבילות, תגובות אלרגיות לאחר מתן. במהלך הריון, הנקה, התרופה אינה בשימוש עקב חוסר ניסיון בשימוש.

במידה וההתוויות לטיפול באם מניקה מספיקות, מומלץ להפסיק את ההנקה לזמן מה.

מידע מדויק על פיתוח תופעות לוואילא, בדרך כלל אין תופעות לוואי חמורות.

לפעמים מתרחשות תגובות אלרגיות, הקשורות לבליעה של גליצין או החומר הפעיל העיקרי לתוך הגוף. אלרגיה לחומרי הרדמה שכיחה הרבה יותר, והתגובה משתנה בחומרתה. זה יכול להיות קל:

• כאבי ראש בינוניים;
• אדמומיות של מקום ההזרקה;
• גירוד בעור.

לעיתים קיימת אלרגיה קשה לנובוקאין ולתרופות דומות אחרות עד להתפתחות הלם אנפילקטי.