(!LANG: האבחנה של פיגור שכלי בילד - הסיבות לפיגור שכלי, הסימנים והמאפיינים הראשונים.

הורים לפעמים מיואשים כאשר ילדם מאובחן עם עיכוב התפתחות נפשית(ZPR). לרוב, הפרה זו מתוקנת היטב עם הגישה הנכונה של הורים ומורים. אבל בשביל זה יש צורך לזהות בשלב מוקדם של הילד את החריגה הזו מהנורמה. הבדיקות במאמר יעזרו לעשות זאת, וטבלה ייחודית תעזור לקבוע את סוג ה-ZPR אצל ילד. עוד בחומר זה טיפים להורים לתינוקות עם עיכוב בהתפתחות הפסיכולוגית.

מה משמעות האבחנה של פיגור שכלי - למי ומתי ניתן עיכוב בהתפתחות הפסיכולוגית?

פיגור שכלי (MPD) הוא הפרה של ההתפתחות התקינה של הנפש, המאופיינת בפיגור בהתפתחות של תפקודים נפשיים מסוימים (חשיבה, זיכרון, קשב).

האבחנה של STD נעשית בדרך כלל בילדים מתחת לגיל 8 שנים. בילודים לא ניתן לזהות פיגור שכלי, מכיוון שהוא תקין. כשילד גדל, ההורים לא תמיד שמים לב למגבלה של יכולותיו המנטליות או מייחסים אותה לגיל צעיר. אבל חלק מהילדים עשויים להינתן בינקות. הוא מצביע על הפרעות מסוימות בתפקוד המוח, שבגיל מבוגר עשויות להתבטא בצורה של ZPR.

בביקור בגן, לא תמיד ניתן לאבחן את הפיגור השכלי של הילד, שכן שם הילד אינו זקוק לפעילות נפשית אינטנסיבית. אבל כשנכנס לבית הספר, ילד עם פיגור שכלי יבלוט בבירור משאר הילדים, כי הוא:

• קשה לשבת בכיתה;
• קשה לציית למורה;
• התמקדות בפעילות מנטלית;
• לא קל ללמידה, כיוון שהוא מבקש לשחק ולהנות.

מבחינה פיזית, ילדים עם פיגור שכלי בריאים, הקושי העיקרי עבורם הוא הסתגלות חברתית. ילדים עם פיגור שכלי עשויים להיות נשלטים על ידי עיכוב התפתחותי בתחום הרגשי או באינטלקט.

• עם עיכוב בהתפתחות התחום הרגשי היכולות המנטליות של ילדים תקינות יחסית. ההתפתחות הרגשית של ילדים כאלה אינה תואמת את גילם ומתאימה לנפשו של ילד צעיר יותר. ילדים אלו יכולים לשחק ללא לאות, הם אינם עצמאיים וכל פעילות נפשית מעייפת אותם מאוד. כך, בזמן הלימוד בבית הספר, קשה להם להתרכז בלימודים, לציית למורה ולציית למשמעת בכיתה.

• אם יש לילד חהתפתחות איטית של התחום האינטלקטואלי , אז, להיפך, הוא ישב ברוגע ובסבלנות בכיתה, יקשיב למורה ויציית לזקנים. ילדים כאלה הם מאוד ביישנים, ביישנים ולוקחים כל קושי ללב. הם מגיעים לייעוץ של פסיכולוג לא בגלל הפרות משמעת, אלא בגלל קשיי למידה.

בדיקות לאיתור פיגור שכלי - 6 דרכים לקבוע את העיכוב בהתפתחות השכלית אצל ילד

אם להורים יש ספקות לגבי ההתפתחות הנפשית של ילדם, אז יש כמה בדיקות שיעזרו לזהות הפרעות התפתחותיות נפשיות.

אתה לא צריך לפרש את התוצאות של בדיקות אלה בעצמך, שכן רק מומחה צריך לעשות זאת.

מבחן מס' 1 (עד שנה)

ההתפתחות הפיזית והפסיכולוגית של הילד צריכה להתאים לגילו. הוא צריך להתחיל להחזיק את הראש לא יאוחר מחודש וחצי, להתהפך מהגב לבטן - בגיל 3-5 חודשים, לשבת ולעמוד - בגיל 8-10 חודשים. כדאי גם לשים לב אליו. ילד בגיל 6-8 חודשים צריך לקשקש, ובגיל שנה לבטא את המילה "אמא".

סולם KID-R להערכת התפתחות ילד בגילאי 2 עד 16 חודשים - ו

מבחן מס' 2 (9-12 חודשים)

בגיל זה, הילד מתחיל ליצור כישורים נפשיים פשוטים. לדוגמה, אתה יכול להחביא צעצוע מתחת לקופסה לפני ילד ולשאול בהפתעה "איפה הצעצוע?", הילד בתגובה צריך להסיר את הקופסה ולהראות בשמחה שהוא מצא את הצעצוע. הילד חייב להבין שהצעצוע אינו יכול להיעלם ללא עקבות.

מבחן מס' 3 (1-1.5 שנים)

בגיל זה, התינוק מגלה עניין בעולם הסובב אותו. הוא מעוניין ללמוד משהו חדש, לנסות צעצועים חדשים במגע, להראות שמחה למראה אמו. אם לא נצפתה פעילות כזו עבור התינוק, הדבר אמור לעורר חשד.

RCDI-2000 Child Development Scale 14 חודשים עד 3.5 שנים - הורידו את טופס ה-PDF והנחיות למילוי ההורים

מבחן מס' 4 (בן 2-3 שנים)

יש משחק ילדים שבו אתה צריך להכניס את הדמויות לתוך החורים המתאימים להם. בגיל שנתיים או שלוש, התינוק צריך לעשות זאת ללא בעיות.

מבחן מס' 5 (בני 3-5 שנים)

בגיל זה מתחילים להיווצר אופקים של הילד. הוא קורא לאל כף. הילד יכול להסביר מהי מכונה או איזה סוג רובוט הרופא עושה. בגיל זה, אתה לא צריך לדרוש הרבה מידע מהתינוק, אבל בכל זאת, צר אוצר מיליםוהשקפה מוגבלת צריכה לעורר חשד.

מבחן מס' 6 (בני 5-7)

בגיל זה, התינוק סופר בחופשיות עד 10 ומבצע פעולות חישוביות בתוך המספרים הללו. הוא קורא בחופשיות שמות של צורות גיאומטריות ומבין היכן יש אובייקט אחד, והיכן יש הרבה. כמו כן, על הילד לדעת בבירור ולמנות את צבעי היסוד. חשוב מאוד לשים לב לפעילות היצירתית שלו: ילדים בגיל הזה צריכים לצייר, לפסל או לעצב משהו.

גורמים הגורמים ל-ZPR

יכולות להיות מספר סיבות לפיגור שכלי בילדים. לעיתים מדובר בגורמים חברתיים, ובמצבים אחרים הגורם ל-ZPR הוא פתולוגיות מולדות של המוח, שנקבעות באמצעות בדיקות שונות (למשל).

• לגורמים החברתיים של פיגור שכלי לכלול תנאים לא הולמים לגידול ילד. לילדים כאלה אין לעתים קרובות אהבה וטיפול הורים או אימהיים. משפחותיהם עשויות להיות אנטי-חברתיות, לא מתפקדות, או שהילדים הללו גדלים בבתי יתומים. הדבר מותיר חותם כבד על נפשו של התינוק ולעיתים משפיע על בריאותו הנפשית בעתיד.
• לפיזיולוגי סיבות ל-CRA כולל תורשה, מחלות מולדות, הריון חמור של האם או מחלות שהועברו בילדות המוקדמת שהשפיעו על ההתפתחות התקינה של המוח. במקרה זה, עקב נזק מוחי, סובל בריאות נפשיתתִינוֹק.

ארבעה סוגים של פיגור שכלי בילדים

טבלה 1. סוגי פיגור שכלי בילדים

סוג ZPR	הסיבות	איך זה בא לידי ביטוי?
ZPR ממקור חוקתי	תוֹרָשָׁה.	בו-זמנית חוסר בגרות של מבנה גוף ונפש.
ZPR ממקור סומטוגני	הועבר בעבר מחלות מסוכנותשמשפיעים על התפתחות המוח.	השכל ברוב המקרים אינו סובל, אך הפונקציות של הספירה הרגשית-רצונית נמצאים בפיגור משמעותי בהתפתחות.
ZPR ממקור פסיכוגני	תנאי חינוך לא הולמים (יתומים, ילדים ממשפחות לא שלמות וכו').	ירידה במוטיבציה אינטלקטואלית, חוסר עצמאות.
מקור מוחי-אורגני	הפרות גסות של התבגרות המוח עקב פתולוגיות של הריון או לאחר סבל מחלה רציניתבשנה הראשונה לחיים.	הצורה החמורה ביותר של פיגור שכלי, ישנם עיכובים ברורים בהתפתחות הספירות הרגשית-רצונית והאינטלקטואלית.

ברוב המצבים, ההורים תופסים את האבחנה של פיגור שכלי בכאב רב, ולעתים קרובות אינם מבינים את משמעותו. חשוב להבין שפיגור שכלי אינו אומר שהילד חולה נפש. ZPR אומר שהילד מתפתח כרגיל, רק מעט מאחורי בני גילו.

עם הגישה הנכונה לאבחנה זו, עד גיל 10, ניתן לבטל את כל הביטויים של פיגור שכלי.

• חקור מחלה זו באופן מדעי. קראו מאמרים רפואיים, התייעצו עם פסיכיאטר או פסיכולוג. הורים ימצאו מאמרים שימושיים: O.A. Vinogradova "פיתוח תקשורת מילולית של ילדים בגיל הרך עם פיגור שכלי", N.Yu. Boryakova "מאפיינים קליניים ופסיכולוגיים ופדגוגיים של ילדים עם פיגור שכלי", D.V. זייצב, פיתוח מיומנויות תקשורת בילדים עם מוגבלות שכלית במשפחה.
• צור קשר עם המומחים. ילדים עם פיגור שכלי צריכים להתייעץ עם נוירולוג, פסיכונורולוג, כמו גם עזרה של מורה-דפקטולוג, מורה-פסיכולוג, קלינאי תקשורת.
• זה יהיה שימושי להשתמש במשחקים דידקטיים בהוראה. אתה צריך לבחור משחקים כאלה על סמך הגיל והיכולות המנטליות של הילד, הם לא צריכים להיות כבדים ובלתי מובנים לתינוק.
• ילדים בגיל גן או בית ספר יסודי חייבים להשתתף בשיעורי FEMP(היווצרות של יסודי ייצוגים מתמטיים). זה יעזור להם להתכונן להטמעה של מתמטיקה ומדעים מדויקים, ישפר את החשיבה הלוגית והזיכרון.
• הדגש ספציפי זמן (20-30 דקות) להשלמת השיעוריםוכל יום בשעה זו לשבת עם הילד לשיעורים. תחילה לעזור לו, ולאחר מכן להתרגל בהדרגה לעצמאות.
• מצא אנשים בעלי דעות דומות. לדוגמה, בפורומים נושאיים, אתה יכול למצוא הורים עם אותה בעיה ולשמור איתם על קשר, תוך החלפת ניסיון ועצות.

חשוב שההורים יבינו שילד עם פיגור שכלי אינו נחשב לפיגור שכלי, שכן הוא מבין היטב את מהות האירועים המתמשכים, ומבצע במודע את המשימות המוטלות עליו. עם הגישה הנכונה, ברוב המקרים, אינטלקטואלית ו פונקציות חברתיותילדים ישתפרו עם הזמן.

עיכוב התפתחותי יכול להיגרם ממספר עצום של סיבות. לרוב - נזקים אורגניים שנוצרו או בתקופה הסב-לידתית, או כתוצאה מפציעה בלידה, או לאחר נפילות לא מוצלחות, חבלות וכו'. עזרה אוסטאופתית במקרים אלו היא פשוט שאין לה תחליף. אחרי הכל, האוסטאופת עורך תחילה אבחון מלא ויסודי של כל ההפרעות-סטיות בעבודת הגוף של הילד, ואז ממשיך לטיפול. כתוצאה ממניפולציות רכות וללא כאבים, האוסטאופת מבטל:

• כל המהדקים והבלוקים במערכת השרירים והרצועות
• נֵזֶק מבני עצם
• הפרה של זרימת הנוזלים (דם, לימפה, נוזל מוחי)

... וגם מבצע את העבודה הטובה ביותר על מבני המוח, עצמות הגולגולת, קרומי המוח, מנרמל את כל התהליכים ובכך "מעיר" את אזורי השינה האחראים להיבטים מסוימים של התפתחות הילד.

כל שיטות הטיפול האוסטאופתיות הללו, שפותחו במשך יותר ממאה שנים, מאפשרות להגיע להתקדמות משמעותית בהתפתחות הילד (ובמסגרת טיפול מורכבגם בילדים עם מוגבלויות קשות).

דיבור מושהה והתפתחות אינטלקטואליתהיא בעיה שכיחה מאוד בילדים. לרוב, המחלה מתגלה לקראת בית הספר. ילדים עם פיגור אינטלקטואלי מפגרים אחרי בני גילם אחרים, קשה יותר ללמוד ידע בבית הספר, יש להם בעיות בהתנהגות ובפעילויות משחק חינוכיות.

לְעַכֵּב פיתוח דיבור- זה הפרעה נפשית, אשר קשורה לעיכוב רגשי ו התפתחות שכליתתִינוֹק.

אם תינוק בגיל שנה כמעט ולא מדבר מילים, או עד גיל שנתיים הוא מדבר רק מילים נפרדות וקשה מאוד להבין אותו, אנשים קרובים רבים ואפילו לפעמים מומחים אומרים לעתים קרובות: אין מה לדאוג, אתה צריך לחכות, במיוחד אם הילד הוא בן. ורוב ההורים מחכים. כמובן שאצל מספר ילדים התפתחות הדיבור מתעכבת רק במקצת ובגיל 3-4 היא כבר מתייצבת לנורמת הגיל. אבל עבור ילדים רבים, זמן ההמתנה הוא הזדמנות שהוחמצה להתחיל בתיקון בזמן. לקבוע בשלב מוקדם למדי את הסיבה לעיכוב בהתפתחות הדיבור אינה קלה, אך חשובה מאוד. עדיף להתייעץ עם קלינאי תקשורת ונוירולוג ילדים בזמן, שיש להם ניסיון מספיק בעבודה ספציפית עם ילדי "דיבור". אחרי הכל, יש הרבה סיבות שונותובהתאם, סוגי ההפרעות בהתפתחות הדיבור, ששיטות התיקון והטיפול בהן שונות באופן משמעותי.

על מנת שיצירת הדיבור תתרחש בזמן ונכון, יש צורך לתאם את תפקודן של מספר מערכות המרכיבות את מנגנון הדיבור, שניתן לחלק ל:

• מרכזי (אזורי דיבור של קליפת המוח ועוד מספר מבנים חשובים אחרים של המוח, מנתחים חזותיים ושמיעתיים);
• היקפי (קנה הנשימה, הגרון עם מיתרי קול, לשון, שפתיים, חיך קשה ורך).

מגוון הפרעות הדיבור מוסבר על ידי המורכבות ומנגנוני הדיבור הרב-שלביים. הסיבה להפרות בפיתוח הדיבור יכולה להיות כשל או הפרה בכל אחת מהרמות הנ"ל. זה עשוי להיות בגלל תורשה או להתרחש בהשפעת טראומת לידה, היפוקסיה, זיהום וכו'.

תלוי ברמת הנזק, ייתכן שיהיה לנו אפשרויות שונותהפרעות דיבור:

• האפשרות הפשוטה והנפוצה ביותר, כאשר הגיית הצלילים של צלילים בודדים אינה מופרעת בצורה גסה, נקראת דיסלליה. בשיעורי ריפוי בדיבור, פגם כזה מסולק בהצלחה רבה. אתה רק צריך "ללמד" את שרירי הלשון והשפתיים שילובים מסוימים כדי לבטא צליל מסוים.
• תוך הפרה של העצבות של ההיקפי מנגנון דיבורמתרחשת דיסארטריה. זה מספיק מצב רציני, שבו, בנוסף להפרה של הגיית צלילים, יש הפרות של הטון של הלשון, ייתכנו הפרות של גוון, ווליום, קצב, מנגינה ואינטונציה של הקול, ריור. Dysarthria בדרך כלל מלווה חמור מחלות נוירולוגיות- שיתוק מוחין, נזק מוחי אורגני. עם זאת, לעיתים קרובות מאובחנת דיסארטריה מחוקה, שלעתים קשה להבחין בה מדיסלליה, אך במקרה זה קשה הרבה יותר לתקן את הגיית הצליל ורצוי עבודה משותפת של קלינאי תקשורת ונוירולוג.
• בנוכחות פגם במבנה המנגנון המפרק (חך שסוע וכו'), נצפית הגייה מעוותת של כל צלילי הדיבור, ולא בודדים, כמו בדסלליה. הדיבור מעורפל ומונוטוני. מצב זה נקרא רינוליה. נדרשת התייעצות עם רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון).
• אם ילד לא מדבר בכלל עד גיל 1.5 או מדבר מילים נפרדות בגיל 2-3 שנים, למרות שהוא מבין היטב את הדיבור של מבוגרים, בעתיד הדיבור שלו מתפתח הרבה יותר גרוע מזה של בני גילו, אוצר המילים גרוע , לעתים קרובות הוא עושה טעויות כאשר מסכים במגדר, מספר, מקרה, הגיית צליל מופרעת, מצב זה נקרא אלליה מוטורית. זה קשור לנזק למרכזי דיבור מסוימים של המוח. במקרים כאלה, ככל שההורים מתחילים להשמיע אזעקה מוקדם יותר ולפנות לקלינאי תקשורת ונוירולוג, כך הפרוגנוזה טובה יותר. אחרת, הילד מתמודד עם קשיים בלמידה בבית הספר, עד הצורך ללמוד בבית ספר מיוחד לדיבור.
• זה קורה הרבה פחות שהדיבור של הילד לא מתפתח בגלל העובדה שהוא לא יכול להבין את הדיבור המופנה אליו. כלומר, הוא שומע את זה, אבל לא יכול להבין את המשמעות, איך שפה זרה. מצב זה נקרא אלליה חושית ומתרחש גם כאשר מרכזי דיבור מסוימים במוח מושפעים. ילדים יכולים לחזור על מילים אחרי מבוגרים, אפילו לשנן חרוזים ומשפטים, אבל לעתים קרובות מבלי להבין את המשמעות של מה שהם אומרים. יכול להיות קשה לבצע אבחנה נכונה, שכן לפעמים ההבנה נשמרת ברמה היומיומית, אך יש להבחין בין מצב זה לבין פיגור שכלי, אובדן שמיעה וכדומה. ילדים כאלה חייבים להיבדק אצל נוירולוג, להתמודד עם פתולוג דיבור, להתייעץ עם אודיולוג שמיעה) ופסיכיאטר ילדים.
• כל הדוגמאות שלעיל מתייחסות לילדים שאצלם הדיבור החל להתפתח בצורה שגויה מההתחלה. אם עד גיל מסוים הדיבור התפתח בצורה משביעת רצון, ולאחר מחלה או פציעה התרחשו הפרעות, מצב זה נקרא אפזיה. זה נדיר אצל ילדים.
• אילמות סלקטיבית מתרחשת בילדות. זוהי אילם שהתעוררה אצל ילד בעל דיבור כביטוי נוירוטי. אבל גם מחלות פסיכיאטריות יכולות להתחיל בצורה דומה.
• גמגום

הפיגור בהתפתחות הדיבור עשוי להיות תוצאה של פיגור שכלי, או להיפך. לכן, כל הילדים שהתפתחות הדיבור אצלם מתעכבת צריכים להיבדק להתפתחות אינטלקטואלית. זה חשוב מאוד להחלטה על דרכי התיקון ובחירת הטיפול.

אסור לשכוח שהדיבור נוצר כחיקוי של מה שנשמע. לעתים קרובות מאוד ההורים אינם מבינים שהילד כבד שמיעה.

אבחון

מה צריך לעשות מלכתחילה אם התינוק לא מתחיל לדבר בהתאם לגילו?

• התבוננו בילד ושימו לב להתנהגותו. האם הוא משחק כמו בני גילו? האם הוא מבקש לתקשר עם מבוגרים ועם ילדים אחרים? עיכוב בהתפתחות הדיבור עשוי להיות תוצאה של הפרעות בתחום התקשורת (אוטיזם) או סטיות בהתפתחות הנפשית.
• שימו לב האם הוא מבין היטב את הנאום המופנה אליו? האם הוא מבצע משימות פשוטות שאינן מלוות במחוות?
• ערכו בדיקה של הילד, כולל התייעצות עם נוירולוג (לוגו-נוירולוג), פסיכולוג וקלינאית תקשורת.
• בררו אם השמיעה של הילד מספיק טובה. לפעמים העובדה שילד לא שומע או לא שומע מספיק טוב היא בריח מן הכחול. וללא שמיעה מספקת, הדיבור לא יווצר כרגיל.
• במידת הצורך, התחל טיפול ושיעורי ריפוי בדיבור.

יַחַס

בטיפול בעיכובים בהתפתחות הדיבור משתמשים בתרופות נוטרופיות שונות (קורטקסין, אנצפבול, נוטרופיל וכו'). אלו התרופות המשפיעות לטובה על התפקודים האינטגרטיביים הגבוהים של המוח, והביטוי העיקרי של פעולתן הוא שיפור תהליכי הלמידה והזיכרון. נוירולוג ימליץ על תרופה ספציפית לטיפול בילדך. פותחה שיטה לטיפול בעיכובים התפתחותיים בדיבור באמצעות מיקרופולריזציה טרנסגולגולתית. השיטה מבוססת על שימוש רפואיזרם חשמלי ישיר של כוח קטן על רקמת המוח. החוזק הנוכחי חלש מאוד - פי 10 פחות מאשר בהליך הפיזיותרפי הפשוט ביותר - אלקטרופורזה. עם זאת, במקרים בהם הפרעות בהתפתחות הדיבור הן תוצאה של פתולוגיה פסיכיאטרית חמורה (אוטיזם, פיגור שכלי), אין צורך בשימוש בשיטת טיפול זו, שכן שיטה זו אינה יעילה למחלות אלו.

הטיפול בהתפתחות דיבור מאוחרת צריך להיות מקיף. אוסטאופתיה הראתה את עצמה היטב בטיפול בילדים עם RDD. ככל שתקדימו להביא ילד לאוסטאופת, כך יהיה צורך בפחות מפגשים לטיפול.

תפקוד נפשי לקוי(ZPR) הוא פיגור הטמפו בהתפתחות תהליכים נפשיים וחוסר בשלות של התחום הרגשי-רצוני בילדים, שעליו ניתן להתגבר בפוטנציה בעזרת אימון וחינוך מאורגנים במיוחד. פיגור שכלי מאופיין ברמת התפתחות לא מספקת של מיומנויות מוטוריות, דיבור, קשב, זיכרון, חשיבה, ויסות וויסות עצמי של התנהגות, פרימיטיביות וחוסר יציבות של רגשות וביצועים גרועים בבית הספר. אבחון פיגור שכלי מתבצע באופן קולגיאלי על ידי ועדה המורכבת מ מומחים רפואיים, מחנכים ופסיכולוגים. ילדים עם פיגור שכלי זקוקים לחינוך מתקן והתפתחותי ולתמיכה רפואית מאורגנים במיוחד.

מידע כללי

פיגור שכלי (MPD) הוא פגיעה הפיכה בתחום האינטלקטואלי והרגשי-רצוני, המלווה בקשיי למידה ספציפיים. מספר האנשים עם פיגור שכלי מגיע ל-15-16% באוכלוסיית הילדים. ZPR היא יותר קטגוריה פסיכולוגית ופדגוגית, עם זאת, היא עשויה להתבסס על הפרעות אורגניות, לכן מצב זה נחשב גם על ידי דיסציפלינות רפואיות - בעיקר רפואת ילדים ונוירולוגיה של ילדים.

מכיוון שהתפתחותם של תפקודים נפשיים שונים אצל ילדים אינה אחידה, בדרך כלל המסקנה "פיגור שכלי" נקבעת עבור ילדים בגיל הרך לא לפני גיל 4-5 שנים, אך בפועל - לעתים קרובות יותר בתהליך הלימודים.

גורמים ל-CRA

הבסיס האטיולוגי של ZPR הוא גורמים ביולוגיים וסוציו-פסיכולוגיים המובילים לעיכוב טמפו בהתפתחות האינטלקטואלית והרגשית של הילד.

1. גורמים ביולוגיים (נזק אורגני לא גס למערכת העצבים המרכזית בעל אופי מקומי ושלהם השפעות שיוריות) לגרום להפרעה בהתבגרות מחלקות שונותשל המוח, המלווה בהפרעות חלקיות בהתפתחות הנפשית והפעילות של הילד. בין הגורמים בעלי אופי ביולוגי, הפועל בתקופה הסב-לידתית וגורם לפיגור שכלי, החשובים ביותר הם:

• פתולוגיה של הריון (רעילות חמורה, קונפליקט Rh, היפוקסיה עוברית וכו'), זיהומים תוך רחמיים, טראומה של לידה תוך גולגולתית, פגים, צהבת גרעינית של יילודים, FAS וכו', מה שמוביל למה שנקרא אנצפלופתיה סב-לידתית.
• מחלות סומטיות קשות של הילד (היפוטרופיה, שפעת, דלקות עצביות, רככת), טראומה קרניו-מוחית, אפילפסיה ואנצפלופתיה אפילפטית, וכו', המתרחשות בתקופה שלאחר הלידה ובילדות המוקדמת.
• ל-ZPR יש לעיתים אופי תורשתי ובחלק מהמשפחות מאובחנת מדור לדור.

2. גורמים חברתיים.פיגור שכלי עלול להתרחש בהשפעת גורמים סביבתיים (חברתיים), אשר, עם זאת, אינו שולל נוכחות של בסיס אורגני ראשוני להפרעה. לרוב, ילדים עם פיגור שכלי גדלים בתנאים של תת משמורת (הזנחה) או משמורת יתר, אופי סמכותי של חינוך, חסך חברתי, חוסר תקשורת עם בני גילם ומבוגרים.

פיגור שכלי משני יכול להתפתח עם הפרות מוקדמותשמיעה וראייה, ליקויים בדיבור הנובעים מחסר בולט של מידע ותקשורת חושית.

מִיוּן

קבוצת הילדים עם פיגור שכלי היא הטרוגנית. בפסיכולוגיה מיוחדת הוצעו סיווגים רבים של פיגור שכלי. שקול את הסיווג האטיופתוגנטי שהוצע על ידי K. S. Lebedinskaya, המבדיל בין 4 סוג קליני ZPR.

1. ZPR של בראשית חוקתיתעקב איחור בהבשלה של מערכת העצבים המרכזית. הוא מאופיין באינפנטיליזם מנטלי ופסיכופיזי הרמוני. באינפנטיליזם נפשי, הילד מתנהג כמו ילד צעיר יותר; עם אינפנטיליזם פסיכו-פיזי, התחום הרגשי-רצוני וההתפתחות הגופנית סובלים. נתונים אנתרופומטריים והתנהגות של ילדים כאלה אינם תואמים את הגיל הכרונולוגי. הם לאביליים מבחינה רגשית, ספונטניים, מאופיינים בכמות לא מספקת של תשומת לב וזיכרון. אפילו ב גיל בית ספריש להם תחומי עניין של הימורים.
2. ZPR של בראשית סומטוגניתעקב מחלות סומטיות קשות וממושכות של הילד בגיל צעיר, מעכבות בהכרח את ההתבגרות וההתפתחות של מערכת העצבים המרכזית. באנמנזה של ילדים עם פיגור שכלי סומטוגני, נמצאים לעתים קרובות אסטמה של הסימפונות, דיספפסיה כרונית, אי ספיקת לב וכליות, דלקת ריאות וכו'. בדרך כלל ילדים כאלה במשך זמן רבמטופלים בבתי חולים, מה שמוביל בנוסף למחסור חושי. ZPR ממקור סומטוגני מתבטא בתסמונת אסתנית, ביצועים נמוכים של הילד, פחות זיכרון, קשב שטחי, פיתוח לקוי של כישורי פעילות, היפראקטיביות או עייפות במקרה של עבודה יתר.
3. ZPR ממקור פסיכוגניעקב שלילי תנאים חברתייםבו מתגורר הילד (הזנחה, הגנת יתר, התעללות). חוסר תשומת לב לילד יוצר חוסר יציבות נפשית, אימפולסיביות, פיגור בהתפתחות האינטלקטואלית. טיפול מוגבר מעלה בילד חוסר יוזמה, אגוצנטריות, חוסר רצון, חוסר תכליתיות.
4. ZPR של בראשית מוחי-אורגנימתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר. זה נגרם על ידי נגע אורגני ראשוני לא מחוספס של המוח. במקרה זה, הפרות יכולות להשפיע על אזורים מסוימים בנפש או להתבטא בצורה פסיפסית באזורים נפשיים שונים. הפיגור השכלי של בראשית מוחי-אורגני מאופיין בחוסר היווצרות של הספירה הרגשית-רצונית ופעילות קוגניטיבית: היעדר חיות ובהירות של רגשות, רמה נמוכה של טענות, סוגסטיות בולטת, עוני דמיון, חוסר עכבות מוטורי, וכו '

מאפיינים של ילדים עם פיגור שכלי

תחום אינטלקטואלי

תחום רגשי

התחום האישי אצל ילדים עם פיגור שכלי מאופיין בלאביליות רגשית, שינויים קלים במצב הרוח, סוגסטיות, חוסר יוזמה, חוסר רצון וחוסר בשלות של האישיות כולה. ייתכנו תגובות רגשיות, אגרסיביות, קונפליקט, חרדה מוגברת. ילדים עם פיגור שכלי לרוב סגורים, מעדיפים לשחק לבד, לא מבקשים ליצור קשר עם בני גילם. פעילות משחקילדים עם פיגור שכלי מאופיינים במונוטוניות וסטריאוטיפ, חוסר עלילה מפורטת, דלות דמיון, אי ציות לכללי המשחק. תכונות התנועתיות כוללות סרבול מוטורי, חוסר קואורדינציה, ולעתים קרובות היפרקינזיס וטיקים.

מאפיין של פיגור שכלי הוא שפיצוי והפיכות של הפרות אפשריים רק בתנאים של הכשרה וחינוך מיוחדים.

אבחון

פיגור שכלי אצל ילד יכול להיות מאובחן רק כתוצאה מבדיקה מקיפה של הילד על ידי ועדה פסיכולוגית, רפואית ופדגוגית (PMPC) המורכבת מפסיכולוג ילדים, קלינאי תקשורת, דפקטולוג, רופא ילדים, נוירולוג ילדים, פסיכיאטר וכו'. במקרה זה, הפעולות הבאות מתבצעות:

• איסוף ולימוד אנמנזה, ניתוח תנאי החיים;
• עיון בתיעוד הרפואי של הילד;
• שיחה עם הילד, חקר תהליכים אינטלקטואליים ואיכויות רגשיות-רצוניות.

בהתבסס על מידע על התפתחות הילד, חברי ה-PMPK עושים מסקנה לגבי נוכחות של פיגור שכלי, נותנים המלצות על ארגון גידול וחינוך הילד במוסדות חינוך מיוחדים.

על מנת לזהות את המצע האורגני של פיגור שכלי, הילד צריך להיבדק על ידי מומחים רפואיים, בעיקר רופא ילדים ונוירולוג ילדים. אבחון אינסטרומנטליעשוי לכלול EEG, CT ו-MRI של מוחו של הילד וכו'. אבחון דיפרנציאליפיגור שכלי צריך להתבצע עם אוליגופרניה ואוטיזם.

תיקון פיגור שכלי

עבודה עם ילדים עם פיגור שכלי מצריכה גישה רב תחומית והשתתפות פעילה של רופאי ילדים, נוירולוגים ילדים, פסיכולוגי ילדים, פסיכיאטרים, קלינאי תקשורת, דפקטולוגים. תיקון פיגור שכלי צריך להתחיל מגיל הגן ולהתבצע לאורך זמן.

ילדים עם פיגור שכלי צריכים ללכת לגנים מיוחדים (או קבוצות), בתי ספר מסוג VII או כיתות מתקנות בתי ספר לחינוך כללי. המוזרויות של הוראת ילדים עם פיגור שכלי כוללות מינון של חומר חינוכי, הסתמכות על הדמיה, חזרות מרובות, שינויים תכופים בפעילויות ושימוש בטכנולוגיות חוסכות בריאות.

כאשר עובדים עם ילדים כאלה, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לפיתוח של:

• תהליכים קוגניטיביים (תפיסה, קשב, זיכרון, חשיבה);
• ספירות רגשיות, חושיות ומוטוריות בעזרת טיפול באגדות,.
• תיקון הפרעות בדיבור במסגרת שיעורי ריפוי בדיבור פרטניים וקבוצתיים.

יחד עם המורים, מתבצעת עבודת תיקון על הוראת תלמידים עם פיגור שכלי על ידי רופאים דפקטולוגים, פסיכולוגים, מחנכים חברתיים. בריאותלילדים עם פיגור שכלי כולל טיפול תרופתי בהתאם להפרעות סומטיות ומוחי-אורגניות שזוהו, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, הידרותרפיה.

תחזית ומניעה

הפיגור בקצב ההתפתחות הנפשית של הילד מ נורמות גילניתן וחייבים להתגבר. ילדים עם פיגור שכלי ניתנים לאימון, ועם עבודה מתקנת מאורגנת כהלכה, נצפית דינמיקה חיובית בהתפתחותם. בעזרת המורים, הם מסוגלים לרכוש את הידע, המיומנויות והיכולות שבני גילם המתפתחים בדרך כלל שולטים בעצמם. לאחר סיום הלימודים הם יכולים להמשיך את לימודיהם בבתי ספר מקצועיים, מכללות ואפילו אוניברסיטאות.

מניעת פיגור שכלי בילד כרוכה בתכנון קפדני של הריון, הימנעות מהשפעות שליליות על העובר, מניעת מחלות זיהומיות וסומאטיות בילדים צעירים, מתן תנאים נוחים לחינוך והתפתחות. אם ילד מפגר בהתפתחות הפסיכומוטורית, יש צורך בבדיקה מיידית על ידי מומחים וארגון של עבודה מתקנת.

כמו כן, הגורמים למחלה זו הם: תת תזונה של העובר, הנגרמת מליקויים בשליה, פגים וסיבוכיה, דימום תוך מוחי, הנגרם מקושי בשחרור או אי אספקת חמצן למוח, הפרעות בתפקוד מולד. בלוטת התריס. בילדות, פיגור שכלי נגרם לעיתים מטראומה במוח, שהתקבלה כתוצאה מתאונה או התעללות בילדים. הורים צריכים להבין שבזמן נסיעה ברכב, עליהם להשתמש במושב מיוחד ובחגורות בטיחות. ילדים העוסקים בספורט מגע נדרשים לחבוש קסדות מגן מיוחדות.

שלטים

חלק מהתסמונות כוללות פיגור שכלי וניתן לזהותן בלידה על ידי קבוצה מסוימת של תסמינים גופניים. סימפטומים גופניים ברורים וכמעט לא מורגשים מעידים על פגם מסוים ועל חומרתו. תינוקות עם מום מולד נוטים יותר להיוולד עם משקל נמוך וקומה נמוכה, עם ראש קטן או גדול. לעתים קרובות, ילדים נולדים עם מחלות לב, הם מתקשים לנשום, וזיהומים בדרכי הנשימה מתפתחים בינקות. אם יש קשיים בהאכלה ובעיכול, זה נובע מנוכחות של מומים במערכת העיכול.

לעתים קרובות הורים מבינים שהתינוק מתפתח בצורה שונה מכולם. לעתים קרובות ההורים מודאגים משתי בעיות עיקריות: רכישה איטית של היכולת לשבת וללכת ועיכוב בהתפתחות הדיבור ב-2-3 שנים. ילדים רבים מתעכבים במידה קלה באזורים מסוימים. ילדים עם פיגור שכלי מפגרים עוד יותר בהתפתחות לכל הכיוונים, אבל גם אצלם זה בולט יותר בכיוון אחד וחלש יותר באחרים. כמו חלק מהילדים הרגילים, לילודים עם פיגור שכלי בינוני או חמור יש רפלקס יניקה ואחיזה חלש. הבכי שלהם עשוי להיות חלש או צווחני. עם הזמן, תינוקות כאלה, שלא כמו בני גילם בריאים, עשויים שלא לתקשר עם יקיריהם. בילדים סובלים מומים מולדים, לעיתים קרובות הם שומרים על משקל לא מתאים לגילם, הם אינם רוכשים מיומנויות גופניות וחברתיות מתאימות, כמו הצעדים הראשונים, יכולת לזלול, לחייך, לצחוק, אין להם הבעות פנים מפותחות.

פיגור כללי זה נמשך לאורך כל תקופת ההתפתחות של ילדים כאלה. כאשר ילד בבית הספר אינו מסוגל לפעול באותו אופן כמו ילדים אחרים, הדבר מתגלה מיד למורה מנוסה. פעוט עם עיכוב התפתחותי לא מזוהה לא יוכל להשתתף בפעילויות קבוצתיות, הוא ישחק לבד. הילד מסוגל לשמור על קשרים מוגבלים, בעל כישורי טיפול עצמי מוגבלים, לעיתים אינו יודע להתרכז בפעילויות שוטפות.

אִבחוּן

אבחון פיגור שכלי קשה מאוד ודורש השתתפות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות המסוגלים להעריך את הגדילה הגופנית של הילד, את שלב התפתחות המיומנויות הדורשות תנועות גסות ועדינות, פיתוח דיבור ומיומנויות קוגניטיביות, פיתוח אופי חברתי. אם במקביל מתגלה נזק למוח, יש צורך בהתייעצות עם נוירולוג על מנת להעריך בצורה ברורה יותר את מצב מערכת העצבים.

כדי לבצע אבחנה תזדקק לבדיקה גופנית, לימוד יסודי של ההיסטוריה שלפני הלידה ושלאחר הלידה, לימוד התפתחות התינוק והיכרות עם ההיסטוריה של ההורים. ניתוח מעבדהללמוד כרומוזומים. אם לילד יש התקפים (שעשויים להיות גם תוצאה של נזק מוחי), ניתן להזמין EEG (אלקטרואנצפלוגרמה) כדי לחקור את הגלים החשמליים במוחו של הילד. כמו כן יש לבחון את מצב הראייה והשמיעה. הפיזיותרפיסט ימדוד חוזק שרירתינוק, יגלה אם הוא מסוגל לשמור על שיווי משקל, רמת המיומנות, ובכך לקבוע את רמת הפיתוח של מיומנויות בתנועות עדינות וגסות. קלינאי התקשורת ילמד את מידת הפיתוח של כישורי השפה, ויכולת השמיעה תיקבע על ידי האודיולוג. הפסיכולוג משתמש במערך מבחנים כדי למדוד מנטאלי ו התפתחות רגשיתיֶלֶד. מומחה בפדגוגיה יקבע את היכולת ללמוד, להעריך הישגים חינוכיים.

יַחַס

פיגור שכלי אינו בר טיפול. אך לעיתים ניתן להפחית משמעותית את מידת הפיגור של התינוק אם האבחון נעשה מוקדם ומתחיל את התוכנית הפדגוגית המתאימה בהקדם האפשרי.

ילדים עם מומים מולדים דורשים לעיתים טיפול רפואי אינטנסיבי, מתמיד ומורכב. אם יש פיגור משמעותי התפתחות פיזיתאו, כאשר הפיגור של הילד חמור מאוד, ההורים צריכים למצוא אנשים שיטפלו בתינוקם כדי שיוכלו לנוח. האחים והאחיות של ילד עם פיגור שכלי מתקשים להסתגל אליו, כי הוא מאוד "שונה" מהם ולוקח יותר מדי זמן ומאמץ מהוריו. יש ללמד ילדים אחרים במשפחה כיצד להתייחס לאנשים שאינם מסוגלים להתפתח.

הטיפול והטיפול בילד עם עיכוב התפתחותי משתנים בהתאם לגיל, בריאות ורמת התפתחות. לפעמים יש צורך באמצעים רפואיים אינטנסיביים רק בחודשי החיים הראשונים, ואז הצורך בהם יורד, כיוון שנדרשים צעדים פדגוגיים ומקצועיים. ילד שאינו מסוגל לצרכי התפתחות תקינים תמיכה חברתיתכל החיים. המשימה הקשה של הורים לילדים עם התפתחות לא מספקת היא לדאוג לעתידם.

יש אמהות ואבות שמכירים היטב את הקיצור ZPR, המסתיר אבחנה כמו פיגור שכלי, שנפוצה כיום יותר ויותר. על אף העובדה שהאבחנה הזו היא יותר המלצה מאשר משפט, עבור הורים רבים היא הופכת לבריחה מן הכחול.

מה מסתתר תחת אבחנה זו, למי יש את הזכות לעשות אותה, ומה ההורים צריכים לדעת?

מהו פיגור שכלי, או ZPR - סיווג של ZPR

הדבר הראשון שאמהות ואבות צריכים להבין הוא שפיגור שכלי אינו תת התפתחות נפשית בלתי הפיכה, ואין לו שום קשר לפיגור שכלי ואבחנות איומות אחרות.

ZPR (ו-ZPRR) היא רק האטה בקצב הפיתוח, שנמצאת בדרך כלל לפני הלימודים . עם גישה מוכשרת לפתרון הבעיה של ZPR, זה פשוט מפסיק להיות בעיה (ותוך זמן קצר מאוד).

כמו כן, חשוב לציין שלמרבה הצער, כיום ניתן לבצע אבחנה כזו "באופן כחול", על סמך מידע מינימלי בלבד וחוסר רצון של הילד לתקשר עם מומחים.

אבל הנושא של חוסר מקצועיות בכלל לא נמצא במאמר זה. כאן אנחנו מדברים על העובדה שהאבחון של פיגור שכלי הוא הזדמנות להורים לחשוב ולהקדיש יותר תשומת לב לילדם, להקשיב לעצות של מומחים, לכוון את האנרגיה שלהם בכיוון הנכון.

סרטון: פיגור שכלי בילדים

כיצד מסווגים ZPR - הקבוצות העיקריות של התפתחות נפשית

סיווג זה, המבוסס על סיסטמטיקה אטיופתוגנטית, פותח בשנות ה-80 על ידי ק.ס. לבדינסקאיה.

• ZPR ממקור חוקתי. סימנים: רזה וגדילה מתחת לממוצע, שימור תווי פנים ילדותיים גם בגיל בית ספר, חוסר יציבות וחומרת ביטויי רגשות, עיכוב בהתפתחות התחום הרגשי, אינפנטיליזם המתבטא בכל התחומים. לעתים קרובות, בין הגורמים לסוג זה של פיגור שכלי, נקבע גורם תורשתי, ולעתים קרובות קבוצה זו כוללת תאומים שאמהותיהם נתקלו בפתולוגיות במהלך ההריון. עבור ילדים עם אבחנה כזו, ככלל, אימון ב בית ספר לכלא.
• ZPR ממקור סומטוגני. ברשימת הסיבות - חמורות מחלה סומטיתשהועברו בילדות המוקדמת. למשל, אסתמה, בעיות במערכת הנשימה או הלב וכלי הדם וכו' ילדים בקבוצה זו של פיגור שכלי חוששים ואינם בטוחים בעצמם, ולעתים קרובות מונעים מהם תקשורת עם בני גילם בשל האפוטרופסות החודרנית של הוריהם, אשר בחלקם הסיבה החליטה שתקשורת קשה לילדים. עם סוג זה של פיגור שכלי מומלץ טיפול בבתי הבראה מיוחדים, וצורת האימון תלויה בכל מקרה ספציפי.
• ZPR ממקור פסיכוגני. סוג נדיר למדי של ZPR, לעומת זאת, כמו במקרה של הסוג הקודם. להופעתם של שתי צורות אלה של פיגור שכלי, יש ליצור תנאים שליליים בעלי אופי סומטי או מיקרו-חברתי. הסיבה העיקרית היא תנאים לא נוחים. הורותשגרם להפרעות מסוימות בתהליך גיבוש אישיותו של אדם קטן. למשל, הגנת יתר או הזנחה. בהיעדר בעיות במערכת העצבים המרכזית, ילדים מקבוצה זו של פיגור שכלי מתגברים במהירות על ההבדל בהתפתחות עם ילדים אחרים בבית ספר רגיל. חשוב להבחין בין סוג זה של ZPR מהזנחה פדגוגית.
• ZPR של בראשית מוחי-אורגני . הקבוצה הנפוצה ביותר (לפי הסטטיסטיקה - עד 90% מכלל המקרים של פיגור שכלי) של פיגור שכלי. וגם הכי חמור ומאובחן בקלות. סיבות מרכזיות: פציעות לידה, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, שיכרון, תשניק ומצבים נוספים שהתעוררו במהלך ההריון או ישירות במהלך הלידה. מבין הסימנים, ניתן להבחין בתסמינים בהירים ונצפו בבירור של חוסר בגרות רגשית-רצונית ואי ספיקה אורגנית של מערכת העצבים.

הגורמים העיקריים לפיגור שכלי אצל ילד – מי נמצא בסיכון לפיגור שכלי, אילו גורמים מעוררים פיגור שכלי?

ניתן לחלק את הסיבות המעוררות CRP ל-3 קבוצות.

הקבוצה הראשונה כוללת הריון בעייתי:

• מחלות כרוניות של האם שפגעו בבריאות הילד (מחלות לב וסוכרת, מחלות בלוטת התריס ועוד).
• טוקסופלזמה.
• הועבר אמא לעתיד מחלות מדבקות(שפעת ודלקת שקדים, חזרת והרפס, אדמת וכו').
• של אמא הרגלים רעים(ניקוטין וכו').
• אי התאמה של גורמי Rh עם העובר.
• טוקסיקוזיס, מוקדם ומאוחר.
• לידה מוקדמת.

הקבוצה השנייה כוללת את הסיבות שהתרחשו במהלך הלידה:

• חֶנֶק. למשל, לאחר שזירת חבל הטבור סביב צוואר התינוק.
• טראומת לידה.
• או פציעות בעלות אופי מכני, הנובעות מאנאלפביתיות וחוסר מקצועיות של עובדי בריאות.

והקבוצה השלישית היא הגורמים בעלי אופי חברתי:

• הגורם של משפחה לא מתפקדת.
• הגבלת מגעים רגשיים בשלבים שונים של התפתחות התינוק.
• רמת אינטליגנציה נמוכה של הורים ובני משפחה אחרים.
• הזנחה פדגוגית.

גורמי הסיכון להופעת ASD כוללים:

1. לידה ראשונה מסובכת.
2. אמא "זקנה".
3. משקל עודף של האם לעתיד.
4. נוכחות של פתולוגיות בהריונות קודמים ולידה.
5. נוכחות של מחלות כרוניות של האם, כולל סוכרת.
6. מתח ודיכאון של האם לעתיד.
7. הריון לא רצוי.

מי ומתי יכול לאבחן ילד עם ZPR או ZPRR?

אמהות ואבות, זכרו את העיקר: לנוירופתולוג אין זכות לבצע אבחנה כזו לבד!

• האבחון של ZPR או ZPRR (הערה - פיגור שכלי ודיבור) יכול להיעשות רק על פי החלטת PMPK (הערה - הועדה הפסיכולוגית-רפואית-פדגוגית).
• המשימה העיקרית של ה-PMPK היא לבצע או להסיר אבחנה של פיגור שכלי או פיגור שכלי, אוטיזם, שיתוק מוחין וכו', וכן לקבוע לאיזו תכנית אימון הילד זקוק, האם הוא זקוק לשיעורים נוספים וכד'. .
• הוועדה כוללת לרוב מספר מומחים: דפקטולוג, קלינאי תקשורת ופסיכיאטר. וכן המורה, הורי הילד והנהלת המוסד החינוכי.
• על סמך מה מסיקה הוועדה מסקנות לגבי קיומו או היעדרו של ZPR? מומחים מתקשרים עם הילד, בודקים את כישוריו (כולל כתיבה וקריאה), נותנים משימות ללוגיקה, מתמטיקה וכדומה.

ככלל, אבחנה כזו מופיעה בתיעוד הרפואי של ילדים בגיל 5-6 שנים.

מה ההורים צריכים לדעת?

1. ZPR הוא לא משפט, אלא המלצה של מומחים.
2. ברוב המקרים, עד גיל 10, אבחנה זו מתבטלת.
3. אבחנה לא יכולה להתבצע על ידי אדם אחד. זה מוצב רק לפי החלטת הוועדה.
4. על פי התקן החינוכי של המדינה הפדרלית, הבעיה היא בשליטה בחומר תוכנית חינוך כללית 100% (במלוא) אינו בסיס להעברת ילד לצורת חינוך אחרת, לבית ספר לתיקון וכו'. אין חוק המחייב הורים להעביר ילדים שלא עברו את הוועדה לכיתה מיוחדת או לפנימייה מיוחדת.
5. לחברי הוועדה אין זכות להפעיל לחץ על ההורים.
6. להורים יש את הזכות לסרב לקחת PMPK זה.
7. לחברי הוועדה אין זכות לדווח על אבחנות בנוכחות הילדים עצמם.
8. בעת ביצוע אבחנה, לא ניתן להסתמך רק על תסמינים נוירולוגיים.

סימנים ותסמינים של פיגור שכלי בילד - תכונות של התפתחות ילדים, התנהגות, הרגלים

תזהה את ZPR, או לפחות תסתכל מקרוב ותסתובב תשומת - לב מיוחדתהורים יכולים להגיב לבעיה על ידי הסימנים הבאים:

• הילד לא מסוגל לשטוף ידיים באופן עצמאי ולנעול נעליים, לצחצח שיניים וכו', למרות שלגיל הוא כבר צריך לעשות הכל בעצמו (או שהילד יודע ויכול הכל, אבל פשוט עושה את זה לאט יותר מילדים אחרים ).
• הילד סגור, נמנע ממבוגרים ומבני גילו, דוחה קבוצות. סימפטום זה עשוי להיות קשור גם לאוטיזם.
• הילד מראה לעתים קרובות חרדה או תוקפנות, אך ברוב המקרים נשאר חושש וחסר החלטיות.
• בגיל "תינוק" התינוק מאחר עם יכולת להחזיק את הראש, לבטא את ההברות הראשונות וכו'.

וידאו: התחום הרגשי של ילד עם ZPR

סימנים נוספים כוללים תסמינים של תת-התפתחות של התחום הרגשי-רצוני.

ילד עם פיגור שכלי...

1. מתעייף מהר ובעל רמת ביצועים נמוכה.
2. לא מסוגל לספוג את כל כמות העבודה/חומר.
3. קשה לנתח מידע מבחוץ ולתפיסה מלאה חייב להיות מונחה על ידי עזרים ויזואליים.
4. מתקשה בחשיבה מילולית והגיונית.
5. מתקשה לתקשר עם ילדים אחרים.
6. לא מסוגל לשחק משחקי תפקידים.
7. קושי בארגון פעילויות.
8. חווה קשיים בשליטה בתכנית ההשכלה הכללית.

חָשׁוּב:

• ילדים עם פיגור שכלי מדביקים את בני גילם במהירות אם ניתן להם סיוע מתקן ופדגוגי בזמן.
• לרוב, האבחון של פיגור שכלי נעשה במצב בו התסמין העיקרי הוא רמה נמוכה של זיכרון וקשב, וכן מהירות ומעבר של כל התהליכים הנפשיים.
• קשה ביותר לאבחן ZPR בגיל הגן, ובגיל עד 3 שנים זה כמעט בלתי אפשרי (אלא אם כן יש סימנים מאוד ברורים). אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק לאחר התבוננות פסיכולוגית ופדגוגית של ילד בגיל של תלמיד חטיבת ביניים.

ZPR בכל תינוק מתבטא בנפרד, עם זאת, הסימנים העיקריים עבור כל הקבוצות והדרגות של ZPR הם:

1. הקושי לבצע (על ידי הילד) פעולות הדורשות מאמצים רצוניים ספציפיים.
2. בעיות בבניית תדמית הוליסטית.
3. שינון קל של חומר ויזואלי וקשה - מילולי.
4. בעיות בהתפתחות הדיבור.

ילדים עם פיגור שכלי דורשים כמובן יחס עדין וקשוב יותר כלפי עצמם.

אבל חשוב להבין ולזכור ש-ZPR אינו מהווה מכשול ללמידה ושליטה בחומר בית ספרי. בהתאם לאבחנה ולמאפיינים ההתפתחותיים של התינוק, ניתן להתאים מעט את קורס בית הספר לפרק זמן מסוים.

מה לעשות אם ילד אובחן עם פיגור שכלי - הנחיות להורים

הדבר הכי חשוב שההורים לתינוק שפתאום קיבל "סטיגמה" עם ZPR צריכים לעשות זה להירגע ולהבין שהאבחנה מותנית ומופתית, שהכל בסדר עם הילד שלהם, והוא פשוט מתפתח בזמן קצב אינדיבידואלי, ושהכל בהחלט יסתדר. , כי, אנו חוזרים, ZPR הוא לא משפט.

אבל חשוב גם להבין ש-ZPR אינו אקנה בפנים הקשור לגיל, אלא פיגור שכלי. כלומר, עדיין לא כדאי להניף יד באבחון.

מה ההורים צריכים לדעת?

• ZPR אינו אבחנה סופית, אלא מצב זמני, אך הוא דורש תיקון מוכשר ובזמן כדי שהילד יוכל להדביק את בני גילו למצב תקין של אינטליגנציה ונפש.
• עבור רוב הילדים עם פיגור שכלי, בית ספר מיוחד או כיתה יהיו הזדמנות מצוינת להאיץ את תהליך פתרון הבעיות. התיקון חייב להתבצע בזמן, אחרת הזמן יאבד. לכן, העמדה "אני בבית" אינה נכונה כאן: אי אפשר להתעלם מהבעיה, יש לפתור אותה.
• כשלומדים בבית ספר לתיקון הילד כבר בהתחלה בית ספר תיכוןבדרך כלל מוכן לחזור אליו שיעור רגיל, והאבחון של פיגור שכלי כשלעצמו לא ישפיע על חייו העתידיים של הילד.
• אבחון מדויק חשוב ביותר. רופאים לא יכולים לאבחן תירגול כללי– רק מומחים בהפרעות נפשיות/אינטלקטואליות.
• אל תשבו בשקט - פנו למומחים. תזדקק להתייעצויות של פסיכולוג, קלינאי תקשורת, נוירולוג, דפקטולוג ופסיכונוירולוג.
• בחר מיוחד משחקים דידקטייםלפי יכולתו של הילד, לפתח זיכרון וחשיבה לוגית.
• השתתף בשיעורי FEMP עם ילדך ולמד אותם להיות עצמאיים.