השפעת ההרדמה על גוף האדם והשלכותיה נלקחות תמיד בחשבון ומוערכות יחד עם הסיכונים של סירוב התערבות כירורגית. אם אפשר להימנע מניתוח בהרדמה (יש שיטות טיפול אחרות), אז די ברור שעדיף לעשות זאת. אבל כאשר הסירוב להתערבות כירורגית יכול לגרור הרבה יותר השלכות מאשר השפעת חומרי הרדמה, אז יש רק מוצא אחד במצב זה. בכל מקרה, נושא זה נקבע על ידי הרופא המטפל של המטופל והרופא המרדים.
כיצד משפיעה הרדמה כללית על גוף האדם?
אובדן הכרה ותחושה מוחלטת היא שיטה שמשתמשים בה רק בניתוחים הקשים והממושכים ביותר, כאשר אי אפשר אחרת. כיצד משפיעה ההרדמה על גוף האדם: הוא מאבד את ההכרה, בעוד שכל השרירים נרגעים לחלוטין, מה שמאפשר לבצע ניתוח ולהימנע מהלם כאב למטופל.
הרדמה כללית מחולקת לשלושה סוגים:
- תוך שרירית.
באיזה מהם ישתמשו במהלך הניתוח, רק הרופא המרדים מחליט - הוא מתמקד בתמונת מחלתו של המטופל. רופא זה הוא אשר בוחר פורמולה ייחודית עבור כל מטופל מתוך תרופות על מנת להרגיע את המטופל, למנוע התפתחות של הלם כאב, ובמינימום אי נוחות להוציא משינה.
כמעט כל מטופל מודאג לגבי האופן שבו הרדמה משפיעה על גוף האדם. פעולתו העיקרית היא "לכבות" את המוח. ברפואה אף קיים מונח מיוחד המאפיין את ההשפעה על המוח – חוסר תפקוד קוגניטיבי לאחר ניתוח. זה מתבטא בתסמינים הבאים:
- פגיעה בזיכרון.
- הידרדרות ללמידה.
- ירידה חזקה בריכוז.
תסמינים אלו עשויים להימשך עד שנה לאחר הניתוח. פרטים נוספים כיצד ניתן למצוא במאמר אחר.
מהי ההשפעה של הרדמה כללית לאחר ניתוח?
בהתחשב בכך שהמוח הוא המנוע של הגוף שלנו, כיצד יכולה כיבויו להשפיע על איברים וחושים אחרים?
האם הרדמה משפיעה על הראייה?
אין השפעה על העיניים עצמן, אבל על הקשר של המוח עם מה שאדם רואה, השפעה אפשרית. אדם רואה תמונה שמועברת ל"מעבד" שלנו, ואז מתרחש עיבוד. בהתחשב בכך ההשפעה הרדמה כלליתעל גוף האדם מסתכם ב"כיבוי המעבד", כלומר המוח, ואז הוא צריך זמן כדי להחזיר את עבודתו למסלול לאחר אתחול כזה. בימים הראשונים לאחר ה"כיבוי" תיתכן ראייה מטושטשת, אפילו לפעמים עיוורון. אבל תסמינים אלה חולפים בדרך כלל תוך מספר שבועות.
השפעת ההרדמה על מערכת העצבים
יצוין כי יותר מ-80% מהמטופלים הופכים עצבניים לאחר הניתוח. גם אחרי כמה חודשים אפשר לרדוף אותם התקפי חרדה.
השפעת ההרדמה על נפש האדם
חולים רבים חווים הזיות לאחר הניתוח. זה לא נמשך זמן רב, אבל זה עדיין קורה לעתים קרובות. תוצאה כזו מתרחשת לעתים קרובות לאחר ניתוחים ארוכים מאוד, כאשר המוח נמצא במצב שינה במשך זמן רב מאוד.
איך זה משפיע על הכליות, הכבד והלב
כדאי לדעת את זה השלכות שליליותיכול להיות עבור הכליות, הכבד והלב. מהי הרדמה? אלו הם הכימיקלים החזקים ביותר. לכן, יש השפעה עצומה על הכליות, כי הם אלה שחייבים להסיר את התרופה הזו מהגוף. ברוב המקרים, הרדמה כללית כזו אסורה באנשים עם אי ספיקת כליות.
למרבה הצער, גם התשובה לשאלה - האם הרדמה משפיעה על הכבד היא חיובית. האיבר הזה הוא מסנן, המהווה את עיקר הסמים. יש אפילו דיאטות מיוחדות שמשתמשים בהן לאחר הרדמה כזו על מנת למזער את הסיכונים לכבד ולהחזירו במהירות לשגרה.
כמו כן, מניפולציה כזו נסבלת בצורה גרועה ביותר על ידי מערכת הלב וכלי הדם. ייתכנו עליות לחץ חזקות, דופק מהיר. פרטים נוספים כיצד ניתן למצוא באתר שלנו.
כיצד משפיעה הרדמה על גופו של ילד
לפני הניתוח, ההורים תמיד מודאגים מהשאלה האם הרדמה משפיעה על בריאותם של הילדים. לצערי כן. מחקרים רבים נערכו והם אישרו כי להרדמה כללית יש השפעה חזקה על מערכת העצבים של ילדים, ועלולה להוביל גם למוות של חלק מהתאים במוח. בדי גיל מוקדםמניפולציות כאלה יכולות להוביל לעיכוב התפתחות. חלק מהילדים עלולים ליפול מאחורי בני גילם, אך בדרך כלל להדביק את הפער במהירות לאחר מכן.
לכן, לעשות משהו לילד בהרדמה כללית אפשרית רק במקרים הקריטיים ביותר. ככל שהילד מפותח יותר, מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי שהניתוח יביא למינימום השלכות שליליות.
מניעת סיבוכים
על האופן שבו הרדמה משפיעה על הגוף, מתברר לאחר שיחה עם הרופא המרדים. אבל השאלה היא - האם ניתן למזער את הסיכונים? יש כמה כללים פשוטים:
- שבוע לפני הניתוח, סרב לאוכל כבד. הסר את כל המזונות השומניים, המעושנים והמטוגנים.
- לא לכלול אלכוהול ועישון.
- אין ליטול משככי כאבים נוספים.
- הגדר את עצמך לתוצאה חיובית. מצב הרוח הפסיכולוגי של המטופל חשוב מאוד עבורו ועבור הרופא.
- לאחר הניתוח יש להקפיד על תזונה מיוחדת, שמטרתה להקל על עבודת הכבד ולשפר את תפקוד המוח. אחרי הכל, ייתכנו בעיות זיכרון לאחר הניתוח. איך, אתה יכול לקרוא איתנו. לכן, חשוב לעורר את המוח.
אקסיומות פשוטות אלו יעזרו לך לעבור ניתוח עם הכי פחות סיכונים וסיבוכים.
סיכום
כיצד הרדמה משפיעה על גוף האדם היא אחת השאלות הנפוצות ביותר שיש לרופא מרדים. כמעט 90% אינם חוששים מהניתוח עצמו, אלא מהרדמה כללית. כן, ישנם סיכונים, אך לרוב הם אינם תואמים את הסיכון בסירוב לניתוח. ההשפעה העיקרית היא על המוח, הכבד והכליות. לכן, לאחר ההתערבות עלולות להיות בעיות זיכרון, התקפי פאניקה, בחילות וכאבים. הרדמה מזיקה במיוחד לילדים צעירים, לכן, אם אפשר, הם מנסים לא לעשות ניתוחים בהרדמה כללית.
כדאי לדעת שההרדמה אינה משפיעה בשום צורה על תוחלת החיים. פעם חשבו שזה לוקח 5 שנים, אבל זה רק מיתוס. בפועל לא ניתן היה להוכיח השערה זו.
יצרתי את הפרויקט הזה כדי שפה פשוטהלספר לך על הרדמה והרדמה. אם קיבלת תשובה לשאלתך והאתר היה שימושי עבורך, אשמח לתמוך בו, הוא יעזור להמשך פיתוח הפרויקט ויפצה על עלויות אחזקתו.
לראות את העולם הוא ערך חשוב שנותן הטבע. אבל, בנוסף לבעיות ראייה מולדות, ייתכנו הפרעות נרכשות המשפיעות תפקוד חזותירחוק מלהיות חיובי. אז למה הראייה מתדרדרת? יכולות להיות הרבה סיבות, כמובן, לא ניתן יהיה לכסות הכל, יתר על כן, ההפרה של כל תהליכים בגוף היא אינדיבידואלית. אפשר רק לתאר הכי הרבה בעיות תכופות, והכי חשוב, הסתכלו על שיטות המניעה, הטיפול, במידת האפשר, תיקון או שיקום הראייה.
הסיבות
שינויי גיל (אחרי 40)
ואכן, עובדת העיוות של העדשה לאורך זמן הוכחה מזמן. לכן, אנשים מעל גיל 40 עשויים להבחין בראייה מטושטשת או בתסמינים חריגים. בדרך כלל העיוות מתרחש בכיוון של רוחק ראייה. אדם שבעבר היה לו 100% ראייה, לאחר גיל 40, יכול להבחין כיצד עצמים מרוחקים נראים בבירור יותר מאשר קרובים.
בפרט, שינויים כאלה סבירים יותר אם אדם חווה מתח עצבי גבוה ו לחץ נפשי. אבל שינויים בכיוון קוצר ראייה באים לידי ביטוי לעתים קרובות יותר אם במהלך החיים היו עומסים גדולים על העיניים. לדוגמה, ראייה בכיוון "-" עלולה להחמיר עבור תכשיטנים, סופרים, צלמים, מעצבים - עבור אנשים שפעילותם תלויה ישירות במתח הראייה, במיוחד אם היא מחוזקת מתח עצבניקשור באחריות גבוהה.
כמעט בלתי אפשרי להימנע משינויים כאלה הקשורים לגיל לאחר 40. אבל הנה אזהרה. כדי לעשות זאת, רצוי לקחת מעת לעת קורס של ויטמינים לעיניים. ניתן להשתמש בהם בטיפות או בטבליות, כמוסות. זה יהיה שימושי לקחת רטינול (ויטמין A) בצורה שמן דגים. זה לא מזיק ומשפר את תפקוד העיניים. לעיתים קרובות מומלצים תרגילים מיוחדים תקופתיים לעיניים. זה מורכב ממתח והרפיה נכונה של שרירי העיניים, אשר יחזקו אותם לאחר מכן.
כמו כן, חשוב מאוד לעקוב אחר התזונה, לצרוך יותר רכיבים צמחיים, לפחות להעמיס על הגוף מזון מטוגן, מלוח ומתובל. במידת הצורך, השתמש משקפי מגן. אגב, זה לא תקף רק לשמש. כמו כן, מומלצים משקפיים מיוחדים נגד השתקפות לעבודה מול מחשב.
אַחֵר נקודה חשובההוא חלום. המחסור בו הוא שעלול לגרום לרוב להידרדרות במצב הכללי, לחולשה וכתוצאה מכך להידרדרות במצב העיניים. שינה בריאהאולי לא ארוך מדי, והכי חשוב, זה חייב להיות באיכות גבוהה. הוכח כי 5-6 שעות שינה איכותיות הרבה יותר אפקטיביות מאשר 8-10 שעות שינה לא נוחה. לכן, עדיף ליצור את כל התנאים בנוער כך שאחרי 40 הבעיה בראייה לא תהיה חריפה מדי.
סוכרת
הסיבה השנייה לליקוי ראייה היא סוכרת. באופן כללי, מחלה מטבולית זו מורכבת מאוד, בעיקר בשל העובדה שלא ידוע באילו תהליכים או באיזה חלקים גוף האדםזה ישפיע.
סוכרת היא חוסר היכולת לעבד גלוקוז באופן עצמאי, וכתוצאה מכך עודף סוכר מוביל להיווצרות קרישי דם ובעיות בכלי הדם. מכיוון שהעיניים הן איבר שחודר על ידי הכלים הקטנים ביותר, לעיתים קרובות ליקוי ראייה מלווה בסוכרת. במקרה זה, כמובן, פיקוח מתמיד של מומחה יהיה חשוב. רק כך ניתן לשמור כראוי על הראייה והרווחה. מומלץ גם מדידה מתמדתרמות הגלוקוז בדם.
תסמינים המובילים לליקוי ראייה בסוכרת נקראים רטינופתיה. במקרה זה, יתכנו גם שטפי הדם הקטנים ביותר, חמצן מפסיק לזרום לרשתית בכמות הנדרשת עקב בעיות בכלי הדם. ישנם מספר תסמינים של רטינופתיה בסוכרת:
- הידרדרות חדה בראייה, הופעת צעיף מול העיניים.
- אי נוחות, בזווית מסוימת, נקודות שחורות וזבובים עלולות להופיע מול העיניים.
- עייפות עיניים מהירה מאוד בקריאה ומיקוד מטווח קרוב.
במקרה זה, יש צורך בהתייעצות עם רופא. זה יהיה חשוב יחס הולםושימוש בתרופות שלא יגיבו עם אינסולין או אמצעים אחרים לשמירה על חילוף החומרים של הגלוקוז בגוף.
לאחר הרדמה
זה דווקא ביטוי זמני של לקות ראייה. בדרך כלל תוך מספר שעות לאחר ההרדמה, הראייה משוחזרת. זה לא יכול לקרות רק במצב קיצוני מקרים נדיריםאם ההרדמה בוצעה בצורה לא נכונה או במהלך הניתוח, רקמות המשפיעות על תפקוד העין נפגעו.
בדרך כלל, לאחר הרדמה מקומית, ליקוי ראייה אינו נצפה כלל. באופן כללי, השימוש הנכון בתרופות (מינון) וזמן השהייה בהרדמה חשובים מאוד.
לאחר הרדמה, הראייה בדרך כלל מתאוששת בהדרגה. אתה צריך להיות מוכן לזה. לעתים קרובות אדם עלול לחוות הזיות גם לאחר שהשפעת הסמים פגה. לכן עדיף להתייעץ בעניין זה עם רופא לפני הניתוח. אז ההתאוששות מההרדמה לא תהיה מפחידה.
אחרי לידה
ליתר דיוק, גם במהלך ההיריון, ניתן להבחין בליקוי ראייה. זה עשוי לנבוע ממחסור בויטמינים או שינויים הורמונלייםאורגניזם. במקרה הראשון, כדי לא ללכת לאופטומטריסט למשקפיים לאחר לידה, כדאי לקחת מתחם מיוחדויטמינים לנשים בהריון. אז ההתפתחות התוך רחמית של העובר תהיה בטוחה יותר, וניתן למנוע ביטויים לא נעימים רבים אצל האם.
לאחר הלידה מבחינים לעיתים גם בהידרדרות זמנית בראייה. זה נובע בדרך כלל מלחץ גבוה במהלך התהליך. הראייה במקרה זה משוחזרת תוך יום או יומיים.
ולסיכום, כמה מילים על מניעה: עדיף להתייעץ עם רופא עיניים ולהתחיל לקחת ויטמינים לעיניים. לא ייגרם מהם נזק אם יילקחו נכון, אבל היתרונות יהיו ניכרים בהמשך החיים.
עכירות קלה של העדשה היא חלק טבעי מההזדקנות. בקטרקט מתפתח אובדן משמעותי של שקיפות העדשה, אשר מחמיר עם הזמן. ניתוח קטרקט - הדרך היחידהשיקום הראייה במחלה זו.
לפני הניתוח המטופל נבדק על ידי רופא עיניים, וכן נבדק מצבו. בריאות כללית, נוכחות של התוויות נגד להתערבות כירורגית נקבעת.
הניתוח עצמו מתרחש לרוב על בסיס אמבולטורי תחת הרדמה מקומית, לוקח 10-20 דקות. לרוב, phacoemulsification משמש לקטרקט, שבו, בהשוואה לשיטה המסורתית, יש פחות טראומה של רקמות העין, מה שמוביל לשיקום מהיר יותר לאחר ניתוח להסרת קטרקט של העין.
לפני ההתערבות מטפטפים לעין טיפות מיוחדות המרחיבות את האישון ומרדימות את גלגל העין. לאחר מכן, מנתח העיניים מבצע חתך זעיר בקרנית, שדרכו הוא מחדיר מכשיר עבודה לעין. באמצעות מכשיר זה, באמצעות אולטרסאונד, העדשה העכורה נשברת לחתיכות קטנות, אשר נשטפות מהעין. לאחר הסרת העדשה, מנתח עיניים מחדיר במקומה עדשה מלאכותית. החתך אינו נתפר, הוא נסגר מעצמו.
רוב האנשים יכולים ללכת הביתה כמה שעות לאחר ניתוח קטרקט, שם הם עוברים שיקום.
סיבוכים לאחר ניתוח
הסיכון לסיבוכים חמורים מניתוח קטרקט נמוך מאוד. את רובם קל לחסל ואין להם השפעה ארוכת טווח על הראייה.
הסיכון לסיבוכים גדל אצל אנשים עם אחרים מחלות עינייםכגון אובאיטיס, קוצר ראייה גבוה או רטינופתיה סוכרתית. בעיות נוטות להופיע גם בחולים שאינם יכולים לשקר בקלות, מתקשים בנשימה או נוטלים תרופות לערמונית.
הבעיה העיקרית שמטופלים עלולים להתמודד איתה במהלך השיקום לאחר ניתוח קטרקט היא עכירות. קפסולה אחוריתעֲדָשָׁה. סיבוך זה מתפתח בכ-10% מהאנשים תוך שנתיים לאחר הניתוח. כדי לחסל אותו, הקפסולה מוסרת בשיטת הלייזר, ההליך אורך כ-15 דקות.
סיבוכים אחרים שכיחים הרבה פחות.
במהלך ההתערבות, אתה עלול להיתקל ב:
- חוסר האפשרות להסיר את כל רקמות העדשה.
- דימום בפנים גַלגַל הָעַיִן.
- קרע בקפסולת העדשה.
- פגיעה בחלקים אחרים של העין (כגון הקרנית).
במהלך שיקום לאחר החלפת עדשה לקטרקט, עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:
- נפיחות ואדמומיות של העין.
- בצקת ברשתית.
- בצקת של הקרנית.
- התפרקות רשתית.
אם ישנה הידרדרות כלשהי בראייה, כאב מוגבר או אדמומיות לאחר הניתוח, על המטופל לפנות לרופא עיניים. ככלל, רוב הסיבוכים ניתן לבטל עם טיפול שמרניאו התערבויות כירורגיות.
תקופת השיקום
הדרך הטובה ביותר להגביר את היעילות של ניתוח קטרקט היא לעקוב אחר כל ההנחיות לשיקום לאחר ניתוח קטרקט.
מספר שעות לאחר ההתערבות, המטופל יכול ללכת הביתה, עדיף לעשות זאת בליווי אדם קרוב או מוכר. החולה עשוי להיות מנומנם מעט, אשר קשור להחדרת תרופות הרגעה במינונים קטנים. עבור אנשים רבים, ההשפעה של אלה תרופותעובר מספיק מהר.
כל מטופל לאחר הניתוח נקבע טיפות עיניים, המונעים סיבוכים זיהומיים ומאיצים את תהליך הריפוי. יש ליישם אותם במשך כ-4 שבועות.
ב-2-3 הימים הראשונים לאחר הניתוח, אין להתאמץ יתר על המידה.
במהלך תקופה זו, המטופל עשוי לסבול:
- כאב בעוצמה בינונית בעין המנותחת;
- גירוד או עיניים דומעות;
- ראייה מטושטשת;
- תחושת חול בעיניים;
- כאב ראש קל;
- חבורות סביב העין;
- אי נוחות כאשר מסתכלים על אור בהיר.
נוכחותם של אלה תופעות לוואידי נורמלי לתקופת השיקום המוקדם לאחר ניתוח קטרקט. תרופות נגד כאבים (כגון אקמול או איבופרופן) יכולות לעזור להפחית כאב, ומשקפי שמש יכולים לעזור עם רגישות לאור.
אל תיבהל אם הראייה שלך נראית מטושטשת או מעוותת. כדי להתאים את מערכת הראייה לעדשה מלאכותית, יש צורך בזמן מסוים, שמשך הזמן תלוי במאפיינים האישיים של כל מטופל.
ככלל, למחרת הניתוח אמור האדם לחזור לרופא על מנת לוודא שאין סיבוכים. החלמה מלאהלוקח בערך 4-6 שבועות.
לשיקום בטוח ומהיר לאחר החלפת עדשה לקטרקט, מומלץ:
- אין לנהוג בימים הראשונים;
- אין להרים משקולות ולהימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית במשך מספר שבועות;
- מיד לאחר הניתוח, אין להתכופף כדי למנוע לחץ מוגזם על העין;
- עדיף להפסיק להשתמש בסבון ושמפו;
- אין צורך להתאפר במשך שבוע;
- במידת האפשר, יש להימנע מהתעטשות או הקאות מיד לאחר הניתוח;
- כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים זיהומיים, יש להימנע משחייה במהלך השבועות הראשונים;
- במהלך השבועות הראשונים, יש להימנע מחשיפה לחומרים מגרים שונים, כגון אבק, לכלוך או רוח;
- אתה לא יכול לשפשף את העיניים ולגעת בהן.
כדי לשפר את יעילות הפעולה, על המטופלים לעקוב בקפידה אחר ההנחיות המפורטות שקיבלו ממנתח העיניים. במקרה של סיבוכים, עליך לפנות מיד עבור טיפול רפואי.
הסימפטומים שלהם ב מחזור מוקדםשיקום לאחר ניתוח קטרקט של העין הם:
- פועם או כאב חמור בעין המנותחת.
- כאב ראש חמור עם או בלי בחילות והקאות.
- הידרדרות פתאומית או אובדן ראייה.
- אדמומיות מוגברת של העין
- הופעה פתאומית של נקודות שחורות, כתמים או פסים בשדה הראייה.
הגבלות לאחר הניתוח:
| 1-2 ימים | המטופל יכול לקום, להתלבש, להסתובב בבית, להופיע עבודה קלה. אתה יכול לקרוא ולצפות בטלוויזיה. |
| 3-7 ימים | כל מתונים מותר פעילות גופנית. אפשר לנהוג ברכב אם רמת הראייה מאפשרת. לא יודע לשחות. רוב החולים יכולים לחזור לעבודתם. |
| 7-14 ימים | אפשר לחזור לרמת הפעילות היומיומית הרגילה שלך מלבד שחייה. |
| 3-4 שבועות | השלמת תקופת ההחלמה, סיום הבקשה טיפות עיניים. במהלך תקופה זו, הראייה צריכה להיות טובה יותר מאשר לפני הניתוח. ניתן לחזור לשחייה ולספורט מגע, אך עדיף להגן על העיניים תוך כדי. |
ניתוח לקטרקט הוא היחיד שיטה יעילהטיפול במחלה זו. ככלל, מדובר בהליך קצר מועד ובטוח, המלווה במינימום סיבוכים.
כדי לייעל את תוצאות הטיפול, כדי למנוע התפתחות של סיבוכים אפשריים, על המטופל לעקוב אחר ההמלצות המפורטות של הרופא לשיקום לאחר ניתוח קטרקט.
סרטון שימושי על קטרקט
אנו מנתחים את המחלה של העפעף העליון - פטוזיס
האם אי פעם הבחנת בחוסר הסימטריה במיקום העפעפיים של חברים או של עצמך? אם עפעף אחד מורד יותר מדי, או שניהם, זה עשוי להצביע על נוכחות המחלה הבאה.
פטוזיס (מהמילה היוונית - נפילה) של העפעף העליון פירושו השמטתו. רגיל בשעה אדם בריא העפעף העליוןכ-1.5 מ"מ צפים על הקשתית.
עם פטוזיס, העפעף העליון מורד ביותר מ-2 מ"מ. אם הפטוזיס הוא חד צדדי, ההבדל בין העיניים לעפעפיים בולט מאוד.
פטוזיס יכול להופיע אצל כל אחד, ללא קשר למין או גיל.
סוגי מחלות
מבין הזנים של פטוזיס, ישנם:
- חד צדדי (מופיע בעין אחת) ודו צדדי (בשתי העיניים);
- מלא (העפעף העליון מכסה לחלוטין את העין) או לא שלם (נסגר רק חלקית);
- מולד ונרכש (מהגורם להתרחשות).
לפי כמה העפעף מורד, קבע את חומרת הפטוזיס:
- מעלה 1 נקבעת כאשר העפעף העליון מכסה את האישון מלמעלה ב-1/3,
- דרגה 2 - כאשר העפעף העליון מורד לאישון ב-2/3,
- דרגה 3 - כאשר העפעף העליון מסתיר כמעט לחלוטין את האישון.
מידת הלקות הראייה תלויה בחומרת הפטוזיס: מירידה קלה בראייה ועד לאובדן מוחלט.
מה יכול להתבלבל?
עבור פטוזיס, אתה יכול בטעות לקחת פתולוגיות כאלה של איברי הראייה:
- דרמטוקלאזיס, בשל כך עודפי עור עפעפיים עליוניםהוא הגורם לפסאודופטוזיס או לפטוזיס רגיל;
- hypotrophy ipsilateral, המתבטאת בהשמטת העפעף העליון לאחר גלגל העין. אם אדם מתקן את מבטו בעין היפוטרופית, תוך כיסוי עין בריאה, הפסאודופטוזיס ייעלם;
- העפעפיים נתמכים בצורה גרועה על ידי גלגל העין עקב ירידה בנפח התוכן של המסלול, שאופייני לחולים עם עין מלאכותית, מיקרופתלמוס, phthisis של גלגל העין ו-enophthalmos;
- נסיגת עפעפיים נגדית, אותה ניתן לקבוע על ידי השוואת רמות העפעפיים העליונים. יש לזכור כי כיסוי הקרנית עם העפעף העליון בשני מילימטרים הוא הנורמה;
- פטוזיס של הגבה, הנגרמת על ידי שפע של עור באזור superciliary, אשר יכול להתרחש עם שיתוק של עצב הפנים. אתה יכול לקבוע פתולוגיה זו על ידי הרמת גבה עם האצבעות.
גורמים למחלה
הבה ננתח בפירוט מאילו סיבות מתרחשת פטוזיס.
מִלֵדָה
פטוזיס מולד מתרחש בילדים עקב חוסר התפתחות או חוסר בשריר שאמור להיות אחראי על הרמת העפעף. פטוזיס מולד מתרחש לפעמים יחד עם פזילה.
כאשר הטיפול בפטוזיס אינו מקבל תשומת לב במשך זמן רב, הילד עלול לפתח אמבליופיה (תסמונת עין עצלה). פטוזיס מולד הוא לרוב חד צדדי.
נרכש
פטוזיס נרכש מתפתח מכמה סיבות ומחולק ל:
- פטוזיס אפונוירוטית, הקשורה לעובדה שהאפונירוזיס של השריר שאמור להרים את העפעף העליון נחלש או נמתח. סוג זה כולל פטוזיס סנילי, שהוא אחד התהליכים בהזדקנות הטבעית של הגוף, פטוזיס שהופיע לאחר ניתוח עיניים.
- פטוזיס נוירוגני הקשור לפגיעה במערכת העצבים לאחר מחלות (שבץ, טרשת נפוצהוכו') ופציעות. פטוזיס יכול להתרחש עם שיתוק של עצב צוואר הרחם הסימפתטי, מכיוון שהם מעצבבים את השריר המרים את העפעף. יחד עם פטוזיס, מתרחשת התכווצות אישונים (או מיוזיס) ונסיגת גלגל העין (או אנופטלמוס). תסמונת המשלבת תסמינים אלו נקראת תסמונת הורנר.
- בפטוזיס מכני, הסיבה להתרחשות היא נזק מכנימֵאָה גופים זרים. ספורטאים שיש להם פציעות עיניים שכיחות למדי נמצאים בסיכון.
- פטוזיס מזויף (פטוזיס לכאורה), המופיע עם עודפי קפלי עור בעפעף העליון, כמו גם יתר לחץ דם של גלגל העין.
בירור הגורם לפטוזיס הוא משימה חשובה עבור הרופא, שכן כִּירוּרגִיָהפטוזיס נרכש ומולד שונה באופן משמעותי.
קטע מעניין מתוך התוכנית "חי בריא" על פטוזיס של העפעף העליון
תסמינים של המחלה
אחד הביטויים העיקריים של פטוזיס הוא צניחת עפעף עליון ישירות.
ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של פטוזיס:
- חוסר יכולת למצמץ ולסגור לחלוטין את העין,
- גירוי בעיניים בגלל העובדה שאין דרך לסגור אותם,
- עייפות מוגברת בעיניים מאותה סיבה,
- ראייה כפולה אפשרית עקב ירידה בראייה,
- פעולה הופכת להרגל כאשר אדם זורק בחדות את ראשו לאחור או מאמץ את שרירי המצח והגבות שלו כדי לפתוח את העין ככל האפשר ולהרים את העפעף העליון התחתון,
- פזילה ואמביופיה עלולות להתרחש אם הטיפול לא יתחיל בזמן.
אבחון המחלה
אם מתגלה עפעף צנוח, המורגש אפילו בעין בלתי מזוינת, הרופאים צריכים לקבוע את הגורם למחלה כדי לרשום טיפול.
רופא העיניים מודד את גובה העפעף, חוקר את הסימטריה של מיקום העיניים, תנועות העיניים וחוזק השריר שאמור להרים את העפעף. בעת אבחון, הקפד לשים לב לנוכחות האפשרית של אמבליופיה ופזילה.
באותם מטופלים שרכשו פטוזיס במהלך חייהם, שרירי עפעף ה-levator הם אלסטיים וגמישים למדי, כך שהם יכולים לסגור את העין לחלוטין כאשר מבטם מטה.
עם פטוזיס מולד, העין לא יכולה להיסגר לחלוטין אפילו עם הורדת המבט המקסימלית, והעפעף העליון מבצע תנועות בעלות משרעת קטנה מאוד. לעתים קרובות זה עוזר לאבחן את הגורם למחלה.
החשיבות של קביעת הגורם לפטוזיס היא שאזורים שונים מושפעים בפטוזיס מולד ונרכש. מנתח חזותי(עם פטוזיס מולד - ישירות השריר שמרים את העפעף, ועם נרכש - האפונורוזיס שלו). בהתאם, הפעולה תתבצע בחלקים שונים של העפעף.
טיפול במחלה
לא פטוזיס מולד ולא נרכש חולף מעצמו לאורך זמן ותמיד דורש פעולה כירורגית. עדיף להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר על מנת להגביר את הסיכויים לשמירה על הראייה, כי פטוזיס אינו רק פגם אסתטי וקוסמטי.
הניתוח מבוצע על ידי מנתח עיניים בהרדמה מקומית, למעט ילדים, לעיתים בהרדמה כללית. הניתוח נמשך בין חצי שעה לשעתיים.
עד לקביעת הניתוח, ניתן להשאיר את העפעף פתוח לאורך כל היום בעזרת פלסטר כדי למנוע מילדים לפתח פזילה או אמבליופיה.
אם פטוזיס נרכש הופיע עקב מחלה כלשהי, אז בנוסף לפטוזיס עצמו, יש צורך לטפל במחלה המעוררת בו זמנית.
לדוגמה, עם פטוזיס נוירוגני, המחלה הבסיסית מטופלת, נהלי UHF, גלוון נקבעים, ורק אם אין תוצאה, טיפול כירורגי.
הפעולה לחיסול פטוזיס נרכשת מתבצעת באופן הבא:
- להסיר רצועה קטנה של עור מהעפעף העליון,
- ואז לחתוך את המחיצה האורביטלית,
- לחתוך את האפונורוזיס של השריר, שאמור להיות אחראי על הרמת העפעף העליון,
- האפונורוזיס מתקצר על ידי הסרת חלק ממנו ותפירה לסחוס של העפעף (או לוחית הטרסל) ממש מתחת,
- הפצע נתפר עם תפר רציף קוסמטי.
במהלך ניתוח להעלמת פטוזיס מולד, פעולות המנתח הן כדלקמן:
- גם להסיר רצועה דקה של עור מהעפעף,
- לחתוך את המחיצה האורביטלית
- מפריש את השריר עצמו, שאמור להיות אחראי על הרמת העפעף,
- לבצע שכיחה של השריר, כלומר. לשים עליו כמה תפרים כדי לקצר אותו,
- הפצע נתפר עם תפר רציף קוסמטי.
כאשר פטוזיס מולד של העפעף העליון חמור, שריר העפעף ה-levator מחובר לשריר הפרונטאליס, ובכך העפעף יהיה נשלט על ידי מתח של השרירים הקדמיים.
בסיום הניתוח מורחים על העפעף המנותח תחבושת אותה ניתן להסיר לאחר 2-4 שעות.
בדרך כלל אין כאב במהלך הניתוח או לאחריו. התפרים מוסרים 4-6 ימים לאחר הניתוח.
חבורות, נפיחות ותופעות אחרות של הפעולה נעלמים בדרך כלל לאחר שבוע. ההשפעה הקוסמטית של הטיפול נשארת ללא שינוי לכל החיים.
ניתוח לטיפול בפטוזיס עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- כאבים בעפעפיים וירידה ברגישותם;
- סגירה לא מלאה של העפעפיים;
- עיניים יבשות;
תסמינים אלו ברוב המקרים נעלמים מעצמם תוך מספר שבועות לאחר הניתוח ואינם מצריכים כל טיפול. חלק מהמטופלים עלולים לחוות אסימטריה עדינה של העפעפיים העליונים, דלקת ודימום פצע לאחר ניתוח. עלות הניתוח לטיפול בפטוזיס במרפאות רוסיות נע בין 15 ל-30 אלף רובל.
סיכון הוא חלק בלתי נפרד מכל החיים שלנו. הרבה מהדברים שאנחנו עושים אצלנו חיי היום - יום, קשורים בסיכון מסוים לבריאותנו - זוהי נהיגה במכונית, שחייה בבריכה, ואפילו אכילת סוגי מזון מסוימים.
רבות מהטכניקות הטיפוליות הנהוגות ברפואה המודרנית, שנועדו בהגדרה לשפר את בריאות המטופלים, יכולות כשלעצמן לגרום להתפתחות סיבוכים חמורים, כפי שזה עשוי להישמע באופן פרדוקסלי. אין חריגים והתערבויות כירורגיות מתמשכות (שלעתים גורמות לסיבוכים כירורגיים חמורים), ובוצעו הרדמה, שעל תפקידה אנו רוצים לדבר במאמר זה.
הרדמה נועדה להגן על הגוף שלך מפני טראומה כירורגית. הרדמה היא לא כל כך הקלה בכאב כמו הבטחת בטיחות חייך במהלך הניתוח. למרות העובדה שההרדמה, ככזו, היא ברכה גדולה ומרכיב חיובי בניתוח, יחד עם זאת, היא עצמה עלולה לגרום לתגובות וסיבוכים חמורים.
הרופא המרדים שלך יוכל לספר לך יותר על הסיכונים של הניתוח וההרדמה המתוכננים. להלן נספר לכם על הרוב תגובות תכופותוסיבוכים שעלולים להיות ההשלכות של הרדמה והרדמה.
ראשית, יש לומר כי כל התגובות והסיבוכים לפי תדירות ההתפתחות מחולקים בדרך כלל לחמש הדרגות:
לפשטות רבה יותר ולהבנה טובה יותר, הצגנו לכם את כל סיבוכים אפשרייםהרדמה והשפעות של הרדמהבצורה של שלושה בלוקים:
1 לעתים קרובות מאוד, כמו גם סיבוכים נפוצים של הרדמה, השפעות של הרדמה:
1.1 בחילות
1.2 כאב גרון
1.4 סחרחורת וטרום סינקופה
1.5 כאב ראש
1.7 כאבים בגב ובגב התחתון
1.8 כאבי שרירים
1.9 בלבול
2 השלכות לא שכיחות של הרדמה, סיבוכים של הרדמה:
2.1 זיהום ריאות לאחר ניתוח
2.2 פגיעה בשיניים, שפתיים, לשון
2.3 התעוררות בזמן הרדמה כללית
3 סיבוכים נדירים ונדירים מאוד של הרדמה והשלכות של הרדמה:
3.1 פגיעה עצבית הקשורה להרדמה כללית
3.2 פגיעה עצבית הקשורה להרדמה אזורית
3.3 תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס)
3.4 פציעות עיניים בזמן הרדמה כללית
3.5 מוות או נזק מוחי
תגובות לוואי נפוצות מאוד וסיבוכים של הרדמה (השלכות הרדמה)
- בחילה
זוהי תוצאה שכיחה מאוד של הרדמה, המתרחשת בכ-30% מהמקרים. בחילות שכיחות יותר בהרדמה כללית מאשר בהרדמה אזורית. הנה כמה טיפים שיעזרו לך להפחית את הסיכון לבחילות:
אסור להיות פעיל בשעות הראשונות שלאחר הניתוח - שב וקום מהמיטה;
הימנע משתיית מים ומזון מיד לאחר הניתוח;
שיכוך כאב טוב חשוב גם בגלל כאב חזקעלול לגרום לבחילות, אז אם אתה חווה כאב, ספר על כך לצוות הרפואי;
נשימה עמוקה עם שאיפה איטית של אוויר יכולה להפחית את תחושת הבחילה.
- כאב גרון
חומרתו יכולה להשתנות מחוסר נוחות ועד כאב מתמיד חמור, מטריד בזמן דיבור או בליעה. אתה עלול גם לחוות יובש בפה. תסמינים אלו עשויים להיעלם תוך מספר שעות לאחר הניתוח, אך עשויים להישאר למשך יומיים או יותר. אם התסמינים הנ"ל אינם חולפים תוך יומיים לאחר הניתוח, פנה לרופא המטפל. כאב גרון הוא רק תוצאה, לא סיבוך של הרדמה.
- לִרְעוֹד
רעד, שהוא תוצאה נוספת של הרדמה, מהווה בעיה מסוימת עבור המטופלים, שכן הוא גורם להם אי נוחות רבה, אם כי לרוב אינו מהווה סכנה לגוף ונמשך כ-20-30 דקות. רעד יכול להתרחש הן לאחר הרדמה כללית והן כסיבוך של הרדמה אפידורלית או עמוד השדרה. ייתכן שתוכל להפחית את הסיכוי שלך לפתח רעד על ידי שמירה על חום גופך לפני הניתוח. צריך לדאוג מראש לבגדים חמים. זכרו שאולי בבית החולים יהיה קריר יותר מאשר בבית.
- סחרחורת וחולשה
ההשפעה הנותרת של חומרי הרדמה עלולה להתבטא בירידה קלה ב לחץ דםבנוסף, התייבשות, שאינה נדירה לאחר הניתוח, עלולה להוביל לאותה השפעה. ירידה בלחץ עלולה לגרום לסחרחורת, חולשה והתעלפות.
- כְּאֵב רֹאשׁ
ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לכאב ראש. אלו התרופות המשמשות להרדמה, הניתוח עצמו, התייבשות ופשוט חרדה מוגזמת של המטופל. לרוב, כאב הראש חולף תוך מספר שעות לאחר ההרדמה מעצמו או לאחר נטילת משככי כאבים. כאב ראש חמור יכול להיות סיבוך הן של הרדמה בעמוד השדרה והן של הרדמה אפידורלית. תכונות הטיפול בו מתוארות בפירוט במאמר "כאב ראש לאחר הרדמה בעמוד השדרה".
גירוד הוא בדרך כלל תגובה שלילית לתרופות הרדמה (במיוחד מורפיום), אבל גירוד יכול להיות גם ביטוי של תגובה אלרגית, אז אתה בהחלט צריך לספר לרופא שלך אם זה מתרחש.
- כאבים בגב ובגב התחתון
במהלך הניתוח, המטופל נמצא במצב אחד קבוע על שולחן ניתוחים קשיח במשך זמן רב למדי, מה שעלול להוביל ל"עייפות" הגב ובסופו של דבר להופעת כאבי גב לאחר הניתוח.
- כאב בשרירים
לרוב, כאבי שרירים לאחר הרדמה מופיעים אצל זכרים צעירים, לרוב התרחשותם קשורה לשימוש בתרופת הרדמה הנקראת דיתלין, המשמשת לרוב בניתוחי חירום, וכן במצבים בהם קיבת המטופל אינה נקייה ממזון. כאב בשרירים הוא תוצאה של הרדמה (הרדמה כללית), הם סימטריים, ממוקמים לעתים קרובות יותר בצוואר, בכתפיים, בבטן העליונה ונמשכים כ-2-3 ימים לאחר הניתוח.
- בִּלבּוּל
לחלק מהמטופלים, לרוב קשישים, יש בלבול לאחר ניתוח והרדמה. הזיכרון שלהם עלול להידרדר, והתנהגותם עשויה להיות שונה ממצבם הרגיל. זה יכול להפריע מאוד לך, למשפחה, לחברים ולאהובים שלך. עם זאת, כל התופעות הללו אמורות להיעלם יחד עם ההחלמה מהניתוח.
ההמלצות הבאות יכולות להפחית את הסבירות לפגיעה בהכרה לאחר ניתוח:
לפני האשפוז, השתדלו להיות כמה שיותר בריאים, לאכול אוכל בריא, לעשות תרגילים גופניים;
שוחח עם הרופא המרדים על האפשרות לבצע את הניתוח בהרדמה אזורית;
אם הניתוח שלך אינו גדול בנפחו ואינך גר לבד בבית, אז שוחח עם המנתח המטפל על האפשרות לחזור הביתה בהקדם האפשרי לאחר הניתוח;
ודא שאתה לא שוכח לקחת את שלך עדשות מגעומכשיר שמיעה
אם הרופא שלך לא אמר לך אחרת, המשך לקחת את התרופות הביתיות הרגילות שלך בבית החולים;
אם אתה שותה אלכוהול, אז אתה צריך להתייעץ עם נרקולוג כיצד אתה יכול להפחית בבטחה, ולאחר מכן להפסיק לחלוטין לקחת את זה. בבית החולים, עליך גם לספר לרופאים שלך כמה אלכוהול אתה שותה.
תופעות לא שכיחות של הרדמה, תגובות שליליות וסיבוכים של הרדמה
- זיהום ריאות לאחר ניתוח
זיהום ריאתי (ברונכיטיס, דלקת ריאות) הוא לרוב תוצאה של הרדמה כללית (נרקוזה). כמה צעדים פשוטים יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוך זה:
אם אתה מעשן, עליך להפסיק לעשן כ-6 שבועות לפני הניתוח;
אם יש לך מחלת ריאות כרונית, אז יש לטפל בה ככל האפשר לפני ההרדמה המתוכננת עבורך. לשם כך, עוד לפני האשפוז, פנה לעזרה רפואית מהרופא הכללי או רופא הריאות;
הקלה טובה בכאב לאחר הניתוח חיונית לנשימה טובה ולשיעול, ולכן חוליה חשובה בהפחתת הסיכון לזיהום בריאות. שוחח עם הרופא המרדים שלך על הקלה בכאבים אפידורליים לאחר הניתוח אם יש לך ניתוח גדול בבית החזה או בבטן.
- פגיעה בשיניים, שפתיים, לשון
הרדמה כללית מהווה סיכון מסוים לנזק לשן, המתרחש בכ-1 מתוך 45,000 חומרי הרדמה. נזק חמור ללשון הוא נדיר למדי. אבל פציעות קטנות של השפתיים או הלשון שכיחות למדי - בכ-5% מהמקרים של הרדמה כללית.
אם השיניים או החניכיים שלך במצב גרוע, הזהיר בעיות אפשריותביקור לפני ניתוח אצל רופא השיניים יעזור לך עם השיניים. אם אתה יודע שבמהלך ההרדמה הקודמת היו קשיים בהחדרת צינור הנשימה או שיניים נפגעו, הקפד למסור מידע זה לרופא המרדים שלך.
- התעוררות בזמן הרדמה
כאשר המטופל מקבל הרדמה כללית, הוא מחוסר הכרה. התעוררות בזמן הרדמה היא מצב שבו במהלך הניתוח המטופל חוזר להכרה, ולאחר ההרדמה הוא יכול לזכור כמה פרקים מהניתוח עצמו. למרבה המזל, סיבוך ההרדמה המאוד לא נעים הזה מתרחש ב החיים האמיתייםלעתים רחוקות.
תגובות לוואי נדירות ונדירות מאוד וסיבוכים של הרדמה (השלכות הרדמה)
- נזק עצבי כסיבוך של הרדמה כללית
סוג זה של סיבוך מאופיין בתחושת נימול, עקצוץ או כאב. תיתכן גם הפרעה בתחושת החום או הקור. בנוסף, תיתכן תחושת חולשה בגפה או שיתוק. בהתאם להיקף הנגע, כל הביטויים הללו עלולים להפריע בכל שטח קטןגוף או איבר שלם. בדרך כלל, כל התלונות, בהתאם לחומרת התסמינים הראשונית, נעלמות לאחר מספר ימים או חודשים. החלמה מלאה יכולה לפעמים לקחת עד שנה. הפציעות השכיחות ביותר הן בעצב האולנרי במרפק ובעצב הפרונאלי בברך.
- פגיעה עצבית, שהיא סיבוך של הרדמה אפידורלית, כמו גם סיבוך של הרדמה בעמוד השדרה
סיבוכים אלו הם נגעים נדירים ובדרך כלל זמניים שחולפים לאחר מספר שבועות או חודשים. מקרים של אימוביליזציה מלאה (שיתוק) של איבר אחד או שניים הם נדירים מאוד (כ-1 ל-50,000).
אם מופיעים סימנים של פגיעה עצבית לאחר הניתוח, אין זה אומר שהרדמה אפידורלית או עמוד השדרה הייתה הסיבה. להלן אחרים לא פחות סיבות שכיחותשעלול לגרום לפגיעה עצבית:
העצב יכול להיפצע על ידי המנתח (למרבה הצער, במהלך ניתוחים מסוימים, זה לפעמים קשה ובלתי אפשרי להימנע);
המיקום בו הנחתם על שולחן הניתוחים עלול לדחוס או למתוח את העצב, ולגרום לו להיפגע;
השימוש בחוסמי עורקים על ידי המנתח להפחתת איבוד הדם במהלך הניתוח מפעיל לחץ על העצב, תורם גם לנזק שלו;
בנוסף, הגורם לדחיסת העצבים עשוי להיות בצקת לאחר הניתוח (באזור הניתוח);
נוכחות של מחלות כרוניות נלוות כמו סוכרת או טרשת כלי דם מגבירה משמעותית את הסיכון לנזק עצבי במהלך ההרדמה.
- תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס)
במהלך ההרדמה, כמו, אכן, במהלך השהות בבית החולים, תקבל כל הזמן מספר גדול שלתרופות הדרושות להחלמתך המהירה. כל התרופות הללו עלולות לגרום לתגובה אלרגית קשה מאוד - אנפילקסיס. תדירות התפתחותו היא כ-1 מקרה לכל 15,000 הרדמות. בדרך כלל, רופא מרדים יאבחן ויטפל בהצלחה בסיבוך האדיר הזה, אך סטטיסטית, אחת מכל עשרים תגובות חמורות כאלה עלולה להוביל למוות.
- פגיעה בעין במהלך הרדמה כללית
זהו סיבוך נדיר או נדיר של הרדמה. הסוג הנפוץ ביותר של פגיעה בעין במהלך ואחרי הרדמה כללית הוא פגיעה בקרנית (כ-1 מתוך 2000 הרדמה). פתולוגיה זו אינה משפיעה על חדות הראייה, אולם היא עלולה להוביל להופעת נקודה כהה או מטושטשת על העין הפגועה. לרוב, טראומה לקרנית מתרחשת בשל העובדה שבמהלך ההרדמה העפעפיים של המטופל לא תמיד נסגרים לחלוטין. כתוצאה מכך, הקרנית מתייבשת והעפעף "נדבק" אליה מבפנים. יתר על כן, כאשר העיניים נפתחות, מתרחשת פגיעה בקרנית.
נזק לעיניים הגורם לאובדן ראייה הוא נדיר ביותר מבחינה סטטיסטית.
- מוות או נזק מוחי
אם המטופל בריא יחסית ועובר ניתוח לא חירום, אזי הסיכון למוות נמוך מאוד ועומד על כ-1 ל-100,000 הרדמה כללית. הסיכון מוגבר אם החולה קשיש, אם הניתוח הוא חירום או נרחב, אם קיימות בעיות בריאותיות קיימות (במיוחד מחלות לב או ריאות), ואם מצב כלליהחולה לפני הניתוח הוא חמור. הסיכון לשבץ מוחי שיוביל לפגיעה במוח עולה אצל קשישים, בחולים שעברו שבץ מוחי קודם, וגם אם מבוצע ניתוח במוח, בצוואר, עורקי הצוואראו לב.
נחיצותה והצדקה של הרדמה כללית אינה מוטלת עוד בספק. במגזר הכירורגי של הרפואה, הרדמה כללית נחוצה כמו אוויר. בנוסף, שיטה זו משמשת רופאי שיניים במצבים לא נעימים במיוחד, גינקולוגים (עבור כמה פתולוגיות), כמו גם רופאים של התמחויות רבות אחרות.
הרדמה כללית היא בהחלט הכרחית, אך אל תשכח כי אובדן הכרה באמצעות הרדמה הנגרמת על ידי תרופות של מערכת העצבים הוא מצב קריטי לגוף, שיש לו מספר תופעות לוואי וסיבוכים.
לכן יש התמחות רפואית קשה מאוד - רופא מרדים.
לפני ביצוע הרדמה, הרופא מסביר בפירוט את הסיכונים העיקריים ו תגובות שליליות. ככלל, החולה מציג סיבוכים אופייניים, כמו גם סיכונים אישיים הקשורים לגיל, פתולוגיות. של מערכת הלב וכלי הדם, פתולוגיה אונקולוגית וכו'.
בחילות לאחר הרדמה
בחילות היא תופעת הלוואי הפופולרית ביותר
הנפוץ ביותר תופעות לוואילאחר הרדמה. מתרחש בכל מקרה שלישי. כמובן שעם הרדמה מקומית (אזורית), סיבוך זה הרבה פחות שכיח.
ישנם כמה עקרונות כלליים להפחתת הסבירות לבחילות לאחר הרדמה:
- אל תמהרו לקום לאחר הניתוח, במיוחד לא לרוץ לאנשהו. הגוף שלך לא יודע שאתה חשוב איש עסוק, הוא רק מבין שהוא היה המום לראשונה כימיקליםועכשיו משום מה הם רועדים. כתוצאה מכך, אתה יכול להקיא ברגע הכי לא מתאים;
- אין לשתות או לאכול במשך 3 שעות לאחר הניתוח;
- אם אתה חושש מכאבים עזים (חומר הרדמה מטיטר לא נכון, למשל), אז אתה לא צריך לסבול את זה - ספר לאחות או לרופא, כי. עלול להקיא מכאב;
- אם מתרחשת בחילות, נסה לנשום עמוק ואיטי. רוויה של רקמות בחמצן מפחיתה את הסיכון לבחילות.
כאב בעת בליעה או דיבור ויובש בפה
כאב בבליעה עלול להופיע לאחר הרדמה אנדוטרכיאלית
לאחר הרדמה אנדוטרכיאלית (הסוג הפופולרי ביותר של הרדמה כללית), ייתכנו כאב גרון, כאב בעת בליעה או במהלך שיחה. אלו ההשלכות של אינטובציה לא ממש מוצלחת. זה קשור בדרך כלל עם תכונות אנטומיותמטופל, לעתים רחוקות יותר עם רשלנות של הרופא המרדים. כאבים מסוג זה נעלמים תוך מספר שעות לאחר ההרדמה. לפעמים היעלמות תופעת הלוואי הזו לוקחת 2-3 ימים.
אם לאחר הניתוח כאב הגרון לא חולף לאחר יומיים, פנה לרופא. סביר להניח - הצינור פצע את רירית קנה הנשימה.
כאב ראש לאחר הרדמה כללית
כאב ראש לאחר הרדמה שכיח יותר בנשים
סיבוך זה נפוץ יותר אצל נשים, במיוחד אלו המועדות למיגרנות ולכאבי ראש באופן כללי. תרופות, מתח לגוף מההליך הניתוחי עצמו, חששות המטופל - יש מספיק סיבות לעווית כלי דם ולכאבי ראש.
כאב ראש מסוג זה נעלם 2-3 שעות לאחר המניפולציה.
מצד שני, כאב ראש הוא סיבוך טיפוסי של הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל, שעל הרופא להזהיר את המטופל מפניו במקרים כאלה.
סחרחורת יכולה לנבוע מירידה חולפת בלחץ הדם, וגם כתוצאה מהתייבשות. מטופלים עשויים גם להבחין בחולשה, עד להתעלפות.
Sopor (פגיעה בתפיסה) לאחר הניתוח
בלבול או קהות חושים הם תופעת לוואי שכיחה בקרב קשישים
זה קורה לעתים קרובות בחולים מבוגרים. מערכת עצביםלאחר ההרדמה, הוא חווה כמה קשיים בניקוי תאים ושיקום תפקודים קוגניטיביים: הזיכרון מתדרדר באופן זמני, ייתכן שיש התנהגות סוטה. למרבה המזל, כל הבעיות הללו הן זמניות ומתארכות בהדרגה (עד שבועיים).
הסיבות לסוג זה של סיבוכים קשורות הן עם המוזרויות של חילוף החומרים של קשישים, והן עם טראומה פסיכולוגית מעצם הניתוח. עומס מוגברגם יוצר תקשורת עם זריםבסביבה לא מוכרת (מפחידה).
בְּ מבצע מתוכנןבאדם מבוגר, ניתן להפחית את חומרת סיבוך זה על ידי הפעולות הבאות:
- נסו (אם המחלה מאפשרת) לנהל אורח חיים פעיל לפני הניתוח;
- אם ניתן לבצע את המניפולציה בהרדמה מקומית, עשה זאת;
- אם אתה גר עם המשפחה שלך, נסה לנהל משא ומתן עם הרופא שלך לגבי החזרה המהירה ביותר הביתה לאחר הניתוח;
- בדקו אם לקחתם לבית החולים את התרופות שצוינו לכם (ליתר לחץ דם, למשל), משקפי קריאה וספרים (מגזינים, דמקה וכדומה);
- אין לשתות אלכוהול לפני ואחרי הרדמה.
רעד בגוף לאחר הניתוח
מטופלים רבים לאחר יציאה מהרדמה מכים צמרמורת גדולה. מצב זה אינו מהווה סכנה לבריאות, אך הוא מגרה את החולה בצורה הוגנת. פרוקסיזמים מסוג זה נמשכים לא יותר מחצי שעה. סוג ההרדמה במקרה זה אינו משנה - הסיבה היא קירור הרקמות במהלך הניתוח (המאפיינים האישיים של מיקרו-סירקולציה, סוכרת, טרשת עורקים אצל המטופל משחקים תפקיד).
הדבר היחיד שניתן לעשות כדי למנוע מצב זה הוא לא להקפיא לפני הניתוח (לקחת בגדים חמים לבית החולים בעונה הקרה).
גירוד בעור לאחר הרדמה
במקרים מסוימים, הרופא אינו מודיע על התגובות האלרגיות של המטופל. לפעמים - החולה עצמו אינו יודע על קיומה של אלרגיה. מסיבה זו עלולות להתפתח תגובות עור המתבטאות בגירוד, אשר יש לדווח לרופא מיד. לעתים קרובות עודפים כאלה נגרמים על ידי מורפיום וכמה תרופות אחרות המשמשות להרדמה.
גירוד בעור לאחר הרדמה עשוי לנבוע מתגובה אלרגית.
כאבים בעמוד השדרה לאחר ניתוח
עם הרדמה בעמוד השדרה, כאב יכול להיגרם על ידי גורם טראומטי, אז אם אתה חווה כאב במותני ובכל חלק אחר בעמוד השדרה, ספר על כך לרופא שלך. הדבר חשוב במיוחד במקרים בהם כאבי גב משולבים עם פארזיס או פלגיה של הגפה (הגבלת ניידות).
המקרה הנ"ל הוא סיבוך נדיר מאוד. לרוב, הגב כואב בגלל שאדם שוכב על משטח די קשה של שולחן הניתוחים במשך זמן מה, מה שבשילוב עם אוסטאוכונדרוזיס גורם לכאב.
כאבי גב תחתון וכאבי שרירים אחרים - תוצאה של שימוש בדיטילין
כאבי שרירים לאחר הרדמה
נגרם על ידי שימוש בתרופה דיטילין, המשמשת באופן פעיל בניתוח דחוף (במיוחד כשהמטופל אינו מוכן לניתוח - בטן מלאה וכו'). השרירים פוגעים בכל דבר, במיוחד בצוואר, בכתפיים, בבטן.
משך כאב "דיטילין" אינו עולה על 3 ימים לאחר ההרדמה.
כל הסיבוכים הבאים הם, למרבה המזל, נדירים למדי, אך הרופא חייב לקחת בחשבון את האפשרות שלהם ולהיות מוכן אליהם.
פגיעה בשפתיים, בלשון או בשיניים במהלך הניתוח
פגיעה בלשון או בשיניים אינה תוצאה של הרדמה, אלא ההגדרה שלה
אלו, למעשה, אינן ההשלכות של ההרדמה עצמה, אלא נזק מכני במהלך הגדרתה. שיניים נפגעות, בממוצע, בשניים מתוך 100,000 חולים (עשושים, ככלל). לפני הרדמה כללית רצוי לטפל בעששת ובסטומטיטיס.
הלשון והשפתיים נפגעו קלות אצל אחד מכל 20 מטופלים, אתה צריך להיות מוכן נפשית לכך. כל הפגמים נרפאים ללא עקבות תוך שבוע לאחר ההרדמה.
זיהום ריאות לאחר ניתוח
דלקת ריאות לאחר ניתוח - תוצאה של זיהום
הזיהום חודר לריאות עקב אינטובציה של קנה הנשימה, טראומה וזיהום של הרירית, או עם צינור לא סטרילי. בנוסף, הסיבה עשויה להיות אנטומיה לא טיפוסית דרכי הנשימההמטופל, או שכבר קיים מחלה כרונית מערכת נשימה(ברונכיטיס כרונית).
כדי להפחית את הסיכון לדלקת ריאות לאחר ניתוח, מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:
- הפסקנו לעשן חודש וחצי לפני ניתוח מתוכנן;
- ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון וסינוסיטיס (אם קיימות) יש לטפל לפני הרדמה אנדוטרכיאלית;
- אם יש לך קשיי נשימה לאחר הניתוח, ספר לרופא מיד. עם נשימה לא פעילה מספיק, הסיכון לזיהום עולה, וזיהום בבית חולים הוא ה"רע" ביותר.
התעוררות במהלך הפעולה
זה קורה לעתים רחוקות ביותר, זה מסולק על ידי רופאים מרדימים כמעט באופן מיידי. מצב כזה מתרחש מדי פעם עם מכורים לסמים, כמו גם אנשים הנוטלים כל הזמן משככי כאבים חזקים (חולי סרטן, למשל).
המוח, שמתרגל להשפעה על מרכזים מסוימים, זקוק במקרה זה למינון גבוה יותר של משכך כאבים.
אם (באופן היפותטי בלבד) אתה נוטל כל הזמן כדורי שינה, משככי כאבים חזקים, או תלוי בכל חומרים כימייםזה האינטרס שלך לספר על כך לרופא המרדים.
ישנם שלושה סוגים של מצב זה:
- המטופל מתעורר במהלך הניתוח ומנסה לזוז. רופאים מגיבים באופן מיידי על ידי הגדלת מינון משככי כאבים. יחד עם זאת, למטופל אין זמן להתעורר כראוי או להרגיש כאב;
- המטופל מתעורר, אינו מרגיש כאב, אינו יכול לזוז. מצב סוריאליסטי למדי, אך המטופל אינו חווה אי נוחות כלשהי (למעט פסיכולוגית);
- המטופל מתעורר, אינו יכול לזוז, חש כאב. במקרה זה, עלולה להיות טראומה רצינית לנפש.
פגיעה עצבית במהלך הרדמה ספינלית או אפידורלית
הם נדירים ביותר. ככלל, נזק כזה הוא זמני, ונעלם לאחר חודש וחצי מקסימום.
אחד מכל 50,000 חולים משותק באחד הגפיים או בשניהם לאחר הרדמה ספינלית או אפידורלית.
מצב זה מתרחש עקב הגורמים הבאים:
- העצב נפגע על ידי המרדים עצמו במהלך הדקירה;
- העצב נפגע על ידי המנתח במהלך הניתוח המקביל;
- המטופל קיבל מיקום לא נכון על שולחן הניתוחים, מה שהוביל לדחיסת עצב;
- כתוצאה מהניתוח התפתחה בצקת רקמות שדחסה את העצב;
- למטופל היה סוכרת חמורה או טרשת עורקים, מה שמעלה משמעותית את הסבירות למצב כזה.
ברצוני להדגיש שוב כי ההתוויות להרדמה מסוג זה הן חיוניות, וההסתברות לנכות היא 0.0002% בלבד.
הלם אנפילקטי במהלך הניתוח
מתפתח לעיתים רחוקות, קורה לכל דבר. אם אתה לומד היטב את ההוראות עבור כל מוצר תרופתי(לא תוספי תזונה), אז יש בהכרח סיבוך - אי סבילות אינדיבידואלית ( תגובות אלרגיותלתוך רכיבים וכו'). אם מצב זה מתפתח במהלך ההרדמה (מקרה 1 מתוך 15,000), הרופא המרדים מתמודד עם המצב ב-95% מהמקרים.
5% הנותרים מתוך 0.00006% מהחולים מתים.
במילה אחת, מ הלם אנפילקטימספר קטן ונעלם של חולים מתים במהלך ההרדמה, כך שאין צורך לדאוג בקשר לזה.
גלריית תמונות: סיבוכים נדירים בזמן הרדמה
יובש בקרנית - סיבה לנזק כאשר החולה מתעורר
נזק לגלגל העין
למעשה, אף אחד לא נוגע בעיניו של המטופל במהלך הניתוח, רק שחלק מהמטופלים, עקב ניואנסים פיזיולוגיים מסוימים, אינם עוצמים לחלוטין את העפעפיים. הקרנית מתייבשת, העפעף עצמו יכול "להדביק" אליו מבפנים. כאשר אדם מתעורר ומנסה לפתוח את עינו, הקרנית ניזוקה. זה מתבטא בצורה של נקודה כהה על העין הפגועה, עם הזמן, המצב נעלם ללא מניפולציות רפואיות נוספות.
ביחד, הסיבוכים שההרדמה עלולה לגרום אינם ניתנים להשוואה ליתרונות הבריאותיים (כולל היכולת לחיות בכלל) של המטופל. נסו לקחת בחשבון את גורמי הסיכון לעיל עבור סיבוכים לאחר הניתוחולהודיע על כך לרופא המטפל בזמן.
רופא-מטפל של המרפאה בעיר. לפני שמונה שנים סיימתי את לימודיי במדינת טבר האוניברסיטה הרפואיתבהצטיינות. החלטתי לא לעצור שם וכרגע אני מתמחה בקורסי קוסמטולוגיה ועיסוי. דרג את המאמר הזה:
ואני האמנתי. "שמנים המכילים כמות גדולה של גליצרידים של חומצות בלתי רוויות מסוגלים לבעירה ספונטנית. זה נובע מהעובדה שגליצרידים של חומצות בלתי רוויות מתחמצנים באוויר ליצירת פרוקסידים, שמתפרקים בקלות ליצירת חמצן אטומי מאוד תגובתי. ככל שיותר חמצן מחובר למולקולת הגליצרידים, כך משתחרר יותר חום. "כדי לחשב את טמפרטורת החימום העצמי וזמן החימום של חומר מוצק, מוצעות הנוסחאות הבאות
lg t = Ap + nplg S lg t = Av – nвlg τ,כאשר t היא הטמפרטורה סביבה, °С; Ap, np, Av, nv הם קבועים שנקבעים מניסיון; S הוא המשטח הספציפי של המדגם, m-1; τ הוא זמן החימום המדגם, h." ואין P (לחץ) בנוסחאות.
לאחר הרדמה כללית, כולם מרגישים רע, אם כי כרגע לא משתמשים באטרים.
ידוע כי לאחר השימוש בהם בחולים רבים הכבד הפסיק לעבוד.
האם הרדמה כללית מזיקה או שזה מיתוס? האם הרדמה משפיעה על תוחלת החיים, על בריאות האדם?
תרופות מודרניות להרדמה רעילות מעט לאיברים אנושיים.
אם המינון מחושב נכון עבורך, התרופה ניתנת בצורה נכונה, אין ממה לפחד.
אך אנו חוששים מהרדמה, מכאבים, למרות שאנו מבינים את בלתי נמנע של הניתוח ואת נחיצותו.
עכשיו יש הרבה חדש: ציוד, תרופות, הרבה טכנולוגיות חדשות, אבל אנחנו עדיין חוששים, אולי אנחנו לא יודעים מה זה הרדמה? למה לצפות ממנו?
הרדמה מרמזת על בטיחות במהלך ואחרי הניתוח.
מצב המטופל לאחר הרדמה כללית, איכותי במרפאה טובה:
- אין כאב במהלך הטיפול.
- היעדר בחילות, הקאות לאחר ניתוח.
- היעדר צמרמורות, רעד (לפעמים אי אפשר להסתדר בלי תסמינים אלו לאחר הניתוח).
- במהלך הפעולות, מתבצע ניטור רציף של הנשימה ומחזור הדם.
- ניטור פעילות חשמליתמוח, בקרת הולכה בשרירים, משטר טמפרטורה.
לאחר הניתוח המטופל מקבל הרדמה, אם זה לא מספיק, המטופלים עצמם מזריקים לעצמם בלחיצת כפתור.
בשביל זה, הופיע מכשירים מיוחדיםאשר החולה נושא עמו בכל עת.
לאחר מכן, הרופאים שולטים בכמה פעמים המטופל לחץ על הכפתור, לפי חישובים אלו, נקבעת מידת ההחלמה של המטופל.
הודות לכך, הזמן שאחרי הניתוח עובר בנוחות.
לפני נטילת הרדמה כללית, קח בחשבון:
- המשקל או מדד מסת הגוף שלך.
- ההיסטוריה הרפואית, הבדיקות, ההרשאות של מומחים להרדמה נלמדים.
- גיל המטופל.
- תרופות נלקחות עדכניות ותגובות אלרגיות אליהן.
- צריכת אלכוהול או סמים על ידי המטופל.
- בדיקות שיניים ו חלל פה, כיווני אוויר.
הרדמה כללית, מה זה:
הרדמה כללית, מצב של תרדמת, שינה בה החולה אינו חש בכאב. זה לא כואב, הוא לא מגיב. נראה שהאיש מחוסר הכרה.
הרדמה כללית ניתנת תוך ורידי או בשאיפה.
התרופות ניתנות על ידי רופא מרדים, מומחה העוקב אחר הסימנים החיוניים של המטופל, נשימה במהלך הניתוח.
ישנם ארבעה שלבים:
אינדוקציה או שלב ראשון:
הוא מאופיין בהתחלת מתן תרופה ואובדן תחושה (הכרה).
שלב העירור - השלב השני:
יש פעילות הזויה, נרגשת. פעימות הלב והנשימה אינן קבועות.
בחילה, אישונים מורחבים עלולים להופיע.
קיימת סכנת חנק. תרופות מודרניות מגבילות את הזמן עבור שני השלבים שתוארו לעיל.
הרדמה כירורגית או שלב שלישי:
כאשר זה מתרחש, כל השרירים נרגעים, הנשימה מדוכאת. תנועת העיניים מואטת ואז נעצרת. המטופל מוכן לניתוח.
שלב מנת יתר, אם חישבת לא נכון את מינון ההרדמה:
מוביל לכשל קרדיווסקולרי, נשימתי.
כפי שאתם מבינים, השלב הרביעי הוא חריג לכלל, אבל זה קורה לפעמים, כמו בכל מקום ותמיד.
למה הם עושים הרדמה כללית, ולא הרדמה רק של החלק הדרוש בגוף.
באילו נסיבות הוא ממונה?
- הפעולה נמשכת זמן רב.
- סיכון לאובדן דם גדול.
- בהתאם למצב המטופל.
טיפול כירורגי מודרני הוא התערבות בטוחה לחלוטין.
מיד לאחר ההרדמה, אתה עלול להרגיש:
- קושי במתן שתן.
- חבורות, כאב בזרוע עקב הטפטוף במהלך הניתוח.
- בחילה מתמדת, אפשר הקאות.
- רועד ומרגיש קור, אתה תרעד, התחממות בהתחלה היא בעייתית.
- כאב גרון (עקב נוכחות צינור נשימה במהלך הניתוח).
- אתה לא תרגיש כאב, אחיות יבצעו כל הזמן הקלה בכאב.
אבל ישנן קבוצות סיכון חמורות יותר להשלכות:
קשישים עם ניתוחים ארוכי טווח נמצאים בסיכון לתוצאות חמורות.
לאחר הרדמה, הם יכולים לקבל התקף לב, אמנזיה (אובדן זיכרון), שבץ ואפילו דלקת ריאות.
כמובן, טוב שעכשיו אפשר לעבור ניתוח, להתאושש, אם לא בגלל ההשלכות שאחריו. הם.
ההשלכות הן מוקדמות, ומופיעות מאוחר יותר.
השלכות לאחר הרדמה כללית:
ההשלכות המוקדמות נראות מיד, האדם אינו יוצא ממצב ההרדמה, מתרחשת תרדמת מוחית.
ההשפעות מופיעות לאחר מספר ימים או שבועות:
- כאב ראש חמור שקשה להקל עליו עם משככי כאבים. לעתים קרובות יש להסיר אותם עם סמים.
- דום נשימה בשינה - אנשים מפסיקים לנשום לפרק זמן קצר במהלך השינה.
- לחץ הדם עולה.
- סחרחורת פתאומית, יכולה להימשך עד יום.
- התקפי פאניקה, פחד מפריע חיים רגילים. האדם לא מבין מאיפה זה בא, מה לעשות.
- התכווצויות ברגליים, השוקיים, מביאות סבל מדהים למטופל עקב התרחשותן התכופה.
- הלב סובל, יש תקלות בעבודתו, הדופק תכוף עם לחץ מוגבר.
- הכליות והכבד, איברי הטיהור של הגוף שלנו, סובלים. יהיו התרופות להרדמה אשר יהיו, אבל כדי שאדם לא ירגיש כלום, יש צורך במנה עצומה להפליא. באופן טבעי, על מנת לנקות הכל, יש צורך באיברים בריאים.
- לפעמים מתפתח אלכוהוליזם.
- שריפת רגליים, ידיים, גוף.
עזור לעצמך לאחר הניתוח:
זה טוב מאוד לשתות קורסים:
- Piracetam, Cavinton (שיפור זרימת הדם ותזונת המוח). הזיכרון יתאושש מהר יותר, כאבי הראש יחלפו.
- עברו שוב על א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה), ראו מה קורה עם הלב לאחר הניתוח.
- תרום דם, לך עם התוצאות למטפל. אל תבזבז זמן.
- הימנע מהרדמה בכל זמן ובכל מקום. טפלו בשיניים בהרדמה מקומית.
לפעמים החיים והבריאות מאלצים אותנו לנקוט בצעדים קיצוניים בשיטות ההחלמה - לבצע ניתוח, לעבור הרדמה ולזחול החוצה לאחר הרדמה כללית, להיפטר מההשלכות לאחר הרדמה כללית.
זה החיים, הכל קורה בהם. פחות פרקים כאלה בחיים שלך. בריאות ואריכות ימים!
אני תמיד מצפה לראות אותך באתר שלי.
צפו בסרטון, אלרגיות והרדמה: