(!LANG: טיפול חירום לחדירת כיב קיבה. חדירת כיב קיבה ותריסריון. שיטות טיפול בכיב חודר

השלבים של מחלה זו הם שחיקה, תקופה של החמרה ו צורה כרונית. השחיקה מתחילה עם פגמים ברירית, ממשיכה עם שטפי דם ומוות רקמות. לאחר מכן, מתרחש כיב כרוני של הלבלב, המשפיע על השכבות העמוקות של האיבר. זה יכול לחדור מאיבר לאיבר (התהליך נקרא חדירה), להשפיע על שטחים גדולים, מה שמוביל לתוצאות חמורות.

החדירה מסוכנת על ידי עיכול האיבר, האבחנה של התריסריון והקיבה, שבהם מתקדם מוות תאי, לא יכולה להראות את מצב הלבלב והכבד. ניתוחים של דיאסטאז, עמילאז, דגימות משקעים, שברי חלבון הופכים לבלתי יעילים, ניתוח כללידם ושתן. מדענים חשפו תלות ישירה בתבוסה של איברי הגבול במקרה של מחלה בקיבה ו-12 כיבים בתריסריון.

תסמינים שיש להם דלקת לבלב וכיב של איבר זה דומים במובנים רבים:

• כאב - הישנות עלולות להיעדר במשך שנים (הנקראות טריניטי טריאדות), עונתיות ומחזוריות בשאר הזמן מתבטאות בבירור, מחולקות למאוחר (שעה וחצי לאחר האכילה), מוקדם (חצי שעה לאחר האכילה), על בטן ריקה, בלילה
• דימום - אופייני ב-10% מהמקרים, מתפתחים תהליכים דיסטרופיים
• צרבת - לילית, על בטן ריקה, מתרחשת עקב חומציות גבוהה, ירידה בטונוס הסוגר (לב)

הבדלים במחלות של הבלוטה בדרך של הרגעת כאב: דלקת הלבלב בזמן התקף מתקררת עם שקית קרח, המחלה השנייה מדוכאת עם כרית חימום, משכיבת החולה על צידו הימני עם רגליו תחובות פנימה. חדירת הכיב ללבלב מאיברים שכנים מוסיפה בחלק מהמקרים טעם מתכתי, צריבה בחזה, ריור והקאות. עצירות וירידה במשקל מלוות בפחד מאכילה, ירידה בתיאבון.

דיאטה לדלקת לבלב וכיבים

בשימוש בדרך כלל דיאטה קפדניתעבור כיבים ודלקת לבלב (מס' 5), המורכבת מכלים נוזליים עם מרכיבים מעוכים: מרק רזה, סופלה אדים, מרתח ורדים ופירות, פירה ירקות. ההבדל מתזונה בדלקת הלבלב הוא היעדר לחם וקרקרים (מלאים), דגים ובשר, עופות וארנב נשארים בתפריט של המטופל.

כל המנות מומלחות בחסר, התזונה לקויה, היא אף פעם לא נרשמה לאורך זמן, היא נחוצה ברגעים של החמרה, היא חלק מהטיפול. התכולה המוגברת של חלבונים בתזונה בטיפול בדלקת הלבלב אינה מסוכנת לכיבים, חשוב לא להשתמש במוצרים הגורמים לתסיסה, היווצרות גזים, עירור של הקרום הרירי, הדורשים עיכול מוגבר ושחרור אנזימים.

כיב היא מחלה הגורמת לנזק כיבי ברירית הקיבה. זה מתייחס למחלות כרוניות.

אנשים הסובלים מכיבים גילאים שונים, אך ברוב המקרים בסיכון הם בין הגילאים 20 ל-50 שנים. החמרות נצפות באביב ובסתיו.

ישנם מספר סוגים של כיבים. טיפול בכיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹןצריך להיעשות בזמן.

תסמינים

הסימנים הראשונים לכיב קיבה ותריסריון באים לידי ביטוי באופן זה: הופעת כאב חריף בקיבה, שיכול להקרין לאזור המותני.

אם יש לך כיב קיבה כְּאֵבמתרחשים ברוב המקרים לאחר אכילה, ועם כיב תריסריון, הם מופיעים על בטן ריקה או בלילה.

לפעמים יש בחילות נוספות, הקאות או צרבת. לעתים קרובות מאוד, עם מחלה זו, אדם חווה עצירות.

בנוכחות כיבי קיבה ותריסריון עלולים להתרחש דימום וצואה שחורה.

ישנם גם כיבים שנקראים "שקטים". זה חולף ברוב המקרים עם תסמינים מסוימים ומתגלה במועד מאוחר הרבה יותר, כאשר מתרחש דימום.

תסמינים של כיב קיבה ותריסריון זהים לכל החולים. זהו כאב עז תמידי בבטן. הם יכולים להפריע למטופל במשך זמן רב מאוד.

החמרות מתרחשות בתקופת האביב-סתיו. כאבי כיב נגרמים מהתכווצויות בקיבה וגירוי של דופן הקיבה שיש בה כיבים.

הם יכולים להיות בעוצמה שונה, בהתאם למשך המחלה ומידת הנזק לאיבר.

גורמים לכיב קיבה

רוב תפקיד חשובבהופעת כיבי קיבה ותריסריון לשחק במצבי לחץ.

הם התורמים לירידה בתכונות המגן של הגוף, הפרעות במחזור הדם ועוויתות בעבודה של איברים. מערכת עיכול.

לֹא תזונה נכונהמוביל לעובדה ש חומצה הידרוכלוריתאינו מסלק חיידקים מהמזון, אלא מתחיל לפגוע בדפנות הקיבה של עצמו.

זו בעיה בעבודה. איברים פנימייםהוא שמיץ הקיבה מתחיל להשפיע לרעה ויש איזון בין גורמי התוקפנות לבין תכונות ההגנה של הקיבה.

גורמים נוספים המובילים לכיבים בקיבה או בתריסריון הם:

1. בעל הרגלים רעים.
2. מחלות כרוניות של מערכת העיכול. לדוגמה, cholecystitis, pancreatitis, gastritis, duodenitis.
3. תזונה לא נכונה.
4. אם אדם נוטל תרופות במשך זמן רב. במיוחד אם הם מדללי דם. כיב קיבה עלול להתרחש עקב תופעות לוואימלקיחת גלולות.
5. תוֹרָשָׁה.
6. נוכחות החיידק הליקובקטר פילורי. תשעה מתוך עשרה אנשים סובלים מכיבים בתריסריון מסיבה זו.

ברפואה, יש אבחנה כזו כמו כיב פפטי סימפטומטי.

הם מופיעים כתוצאה מ מצבים מלחיצים, הפרעה למערכת העצבים, שחמת הכבד, כוויות, אי ספיקת כליות. מחלה זו נדירה מאוד.

אבחון

לפי הכי הרבה שיטה יעילהעל מנת לבצע את האבחנה - פיברוגסטרודואודנוסקופיה.

בעזרת בדיקה חזותית של רירית הקיבה, ניתן לקבוע נוכחות של כיב קיבה, וכן לקחת גרידה מהקרום הרירי עבור נוכחות של גידולים שפירים או ממאירים.

יש צורך בתרומת דם עבור נוכחות חיידקי ההליקובקטר פילורי, רמת ההמוגלובין והלוקוציטים. כמו כן, האבחנה מורכבת בקביעת רמת החומציות של מיץ הקיבה.

רק אז הרופא יכול לקבוע את הטיפול הדרוש.

יַחַס

על מנת לטפל בכיב קיבה ותריסריון, יש צורך לקחת תרופות, לקחת שיטות עממיותולעקוב אחר דיאטה.

טיפול תרופתי עשוי להיות מורכב מהתרופות הבאות:

1. תרופות חוסמות משאבת פרוטון. הם נחוצים כדי לנרמל את החומציות של מיץ קיבה. לדוגמה, Omeprazole, Lansoprazole.
2. תרופות הדרושות להגנה על הקרום הרירי. זה יכול להיות שמן פנטוקסיל, Gastrofarm או אשחר ים.
3. תרופות התורמות לנורמליזציה של מיץ קיבה עבור שימוש פנימי: פמוטידין, רניטידין.
4. תרופות המפחיתות הפרשת חומצה הידרוכלורית עבור יישום חיצוני: פוספלוגל, מעלוקס, אלמגל.
5. בנוסף, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון כדי למנוע בעיות מערכת עצביםוהשלכות של מתח.

לאחר תסמינים חריפיםחוסלו, יש צורך להשמיד את החיידק הליקובקטר פילורי.

טיפול שיקומי מתקיים בשלושה שלבים:

1. רוצח חיידקים: מטרונידזול.
2. אנטיביוטיקה: Clatriromycin, Amoxicillin.
3. תרופות על בסיס ביסמוט. לדוגמה, Vis-Nol.

יש צורך לקחת תרופות בקורס הנמשך שבועיים. אבל יש צורך לקחת יוגורט או חיידקים מיוחדים בעת נטילת אנטיביוטיקה כדי לנרמל את תפקוד מערכת העיכול.

ניתן לרפא כיבים בקיבה ובתריסריון תרופות. אבל חשוב מאוד לא רק לקחת סמים, אלא גם לוותר על הרגלים רעים.

אתה לא יכול לשתות קפה, אוכל חם או קר מאוד, משקאות אלכוהוליים, וגם לנסות לחסל את הלחץ מהחיים שלך.

אם המחלה לא מטופלת בזמן הנכון, ייתכן שהידרדרות במצב הבריאותי.

לדוגמה, היצרות של הקיבה או התריסריון, דימום, היווצרות כיב במקום, תחילה גידול שפיר ולאחר מכן גידול ממאיר.

אם במשך זמן רב הסימפטומים של נוכחות של כיב קיבה וכיב תריסריון אינם מסולקים בעזרת תרופות, או שהתהליך אף מחמיר, אזי ייתכן שיהיה צורך בבית חולים.

זה טיפול תחת פיקוחו של רופא או שימוש בניתוח להסרת אזור הקיבה או התריסריון שנפגע.

לאחר ביצוע הפעולה, יש צורך ליטול תרופות נגד אולקוס למשך זמן רב. החולה משוחרר ביום החמישי אם אין סיבוכים.

בערך באותו זמן שהוא מתבונן מנוחה במיטהבתוך הבית. החלמה מהירהלאחר ניתוח אפשרי אם אדם בדיאטה.

יש לעקוב אחריו במשך חודשיים. בשלב זה, מומלץ לא להשתמש לרעה במלח, שפע של נוזלים ופחמימות מתעכלות במהירות.

ביום השני והשלישי לאחר הניתוח להעלמת כיבי קיבה ותריסריון, יש צורך לקחת מים מינרליםתה ירוק לא מוגז וחלש.

עם ההגעה הביתה, אדם יכול להשתמש במרק ורדים, לאכול ביצה מבושלת אחת, וגם דייסת כוסמתאו ירקות מבושלים.

לאחר זמן מה, אתה צריך לאכול קציצות מבשר רזה או דגים מאודים.

לחם מותר לצרוך לא לפני חודש לאחר הניתוח. בהתחלה אסור להשתמש בדבש, קפה, קקאו, גלידה.

לא ניתן להכין מנות שאינן מתאימות לצריכה מ: תרד, פטריות, בצל, כרוב, שום, צנוניות.

במהלך תקופת החמרה של המחלה, יש צורך לקחת את הטיפול של אדם בבית חולים. הטיפול נקבע למשך 2-3 שבועות, במהלך תקופה זו יש צורך להימנע אימון גופניוזעזועים עצבים שונים.

יש צורך לקחת מזון בכמויות קטנות מספר פעמים ביום. בנוסף, אתה יכול ליישם טיפול בבוץ, רפלקסולוגיה, טיפול UHF וטיפול עם יישומי פרפין.

בכאב חריף, יש צורך לקחת תרופות כדי לחסל עוויתות.

טיפול בתרופות עממיות

כיב קיבה ותריסריון דורש תשומת - לב מיוחדת. יש צורך לרפא אותו לחלוטין, ולא רק לחסל את הסימפטומים.

כדי לעשות זאת, רצוי להשתמש לא רק בתרופות, אלא גם בשיטות רפואה מסורתית. אין להם תופעות לוואיולעזור לחסל את הסימנים הראשונים של המחלה.

• יש צורך לקחת כוס פרופוליס ולהתעקש על חצי כוס אלכוהול טהור (אפשר להחליף בוודקה). רצוי לעמוד בתמיסה במשך 72 שעות. מומלץ לצרוך 20 טיפות לפני כל ארוחה.
• מְאוֹד כלי יעילהוא השימוש במרתח של yarrow מצוי. יש צורך לקחת 50 גרם דשא ולשפוך 200 גרם מים חמים מבושלים. רצוי לשים במקום חשוך ולהשאיר לחליטה למשך 60 דקות. רצוי לצרוך 100 גרם לפני הארוחות. יש לקחת מרתח זה כדי לחסל את הסימפטומים אם יש כיב.
• יש צורך לשלב בצל ומים. שתו חצי שעה לפני אכילת מזון עם כיב.
• מערבבים 500 גרם חמאה ואותה כמות דבש. שני המרכיבים חייבים להיות במצב נוזלי. בנפרד, יש צורך לטחון כוס מחיצות אֱגוזי מלךבאמצעות בלנדר. רצוי להשתמש בתערובת המתקבלת על בטן ריקה.
• כדי למנוע התרחשות של כיבים, יש צורך לצרוך עלי אלוורה חצי שעה לפני הארוחות. יש ללעוס היטב חתיכת עלה, לבלוע מיץ אלוורה ולירוק את דפנות העלה. הקורס חייב להתבצע במשך 3 חודשים או כדי להעלים את הסימפטומים.
• אתה צריך לקחת פקעות תפוחי אדמה ולהשתמש בבלנדר כדי להפוך לדיסה. הטיפול מתרחש באמצעות מיץ. יש ליטול אותו לפני ארוחת הבוקר והצהריים.
• זרעי פשתן טובים מאוד לעבודה של מערכת העיכול. ניתן לרכוש אותם בבית מרקחת או בסופרמרקט. הם עוזרים להעלים תסמינים, מרדימים ועוטפים בעדינות את דפנות הקיבה.

דיאטה לכיבים

אילו מזונות ניתן לאכול עם כיב? לדוגמה, אתה יכול לצרוך לא יותר מ-2 ביצים מבושלות ביום. ניתן לאדות אותם ולהשתמש בהם לבישול מאכלים אחרים.

אתה יכול לבשל מנות מדגנים ופסטה. זה יכול להיות דגנים, פירה, פודינגים. ניתן לאדות אותם או פשוט לבשל אותם במים.

מממתקים רצוי לתת עדיפות לפירות יער ופירות בשלים, אך לא חמוצים. ניתן לצרוך אותם בכל צורה, אפויים, מאודים או נאים.

ניתן לקחת גם מוצרי חלב. טוחנים גבינת קוטג' עם בלנדר עד לקבלת תערובת חלקה. ממשקאות, השימוש בתה עם חלב או מיצים מתוקים מתאים.

אתה יכול להעשיר את הגוף במספר רב של יסודות קורט בעזרת מרתח של ורד בר.

הסר לחלוטין את המזונות הבאים:

• בשרים שומניים. מוצרים מעושנים.
• דג מעושן או משומר.
• מירקות, אתה לא יכול לאכול כרוב לבן, פטריות, צנון, חומצה, מלפפונים.
• רטבי עגבניות, דגים, בשר, פטריות. כמו כן, יש צורך להגביל את כמות הצריכה של חזרת, פלפל וחרדל.
• אתה לא יכול לצרוך באופן קטגורי משקאות מוגזים, קוואס שחור או קפה.
• אכילת לחם טרי, במיוחד לבן. כמו כן, אל תאכלו מאפים.

סרטון שימושי

כיב קיבה הוא פגם מקומי בקרום הרירי, לעיתים עם לכידה של השכבות התת-ריריות, השריריות ואפילו הסרוניות של הדופן. תסמינים של כיבי קיבה מטרידים אנשים רבים, וכולם צריכים להיות מודעים אליהם כדי להיבדק בזמן.

גורמים לכיב

ידוע כי עבור כיבי קיבה הגורם העיקרי להתרחשות הוא הפרה של היחס בין אגרסיבי כוחות הגנהקרום רירי. גורמי תוקפנות כוללים חומצה הידרוכלורית ופפסין הכלולים במיץ קיבה. הם מתנגדים על ידי מערכת הפרוסטגלנדינים, חיץ ביקרבונט, ריר ואספקת דם מספקת. חוסר האיזון של מערכות אלו יכול להוביל ל:

• לעשן;
• שימוש תכוף באלכוהול;
• תת תזונה;
• טיפול באמצעים מסוימים (אנטי דלקתי, הורמונלי);
• מתח תכוף, חרדה.

הליקובקטר פילורי הוא אחד הגורמים לכיב קיבה.

לאחרונה, יחסית, התגלה חיידק הגורם לכיב קיבה - הליקובקטר פילורי. זה מפחית את ההתנגדות של הקרום הרירי לגורמים אגרסיביים. אנשים רבים הם נשאים של זיהום הליקובקטר פילורי, אך לא כולם מפתחים מחלות במערכת העיכול. לרוב, לכיב קיבה יש מספר סיבות, כלומר שילוב של גורמים מעורב בהיווצרותו. למשל תת תזונה והליקובקטר פילורי, טיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ועישון או שתיית אלכוהול וכו'.

לעתים רחוקות, כיבים נגרמים על ידי סרקומה, ליומיומה, סוכרת, מחלת קרוהן, זיהום ב-HIV, דיפטריה, שחפת, נביטה של ​​גידולים מאיברים אחרים לתוך דופן הקיבה, גסטרינומה (גידול מייצר הורמונים של הלבלב).

סיווג כיבי קיבה

ישנם מספר סוגים של כיבי קיבה.

1. לפי לוקליזציה: כיבים של תת-הלב, קטעי הלב, גוף הקיבה (על העקמומיות הקטן או הגדול יותר), קטעים אנטראליים ופילוריים.
2. בגודל: קטן (עד 5 מ"מ), בינוני (5 - 10 מ"מ), גדול (1.1-3 ס"מ), ענק (יותר מ-3 ס"מ).
3. סחף: כיבי קיבה חריפים וכרוניים.
4. תלוי בשלב (עבור כרוני): החמרה, הפוגה לא מלאה, הפוגה.
5. בהתאם לנוכחות של סיבוכים: לא מסובך, מסובך.
6. לפי כמות: יחיד (1-3) ומרובה (מ-4 ויותר).

קיימת גם צורה מיוחדת - כיב קיבה רגיש. זה שונה בכך שהקצוות שלו הופכים צפופים, נוקשים, והפגם לא יכול להחלים אפילו עם טיפול תרופתי הולם.

סיבוכים

בין הסיבוכים, דימום, חדירה, ממאירות (ניוון ממאיר), היצרות קיבה עקב שינויים ציטריים ראויים לתשומת לב מיוחדת.

תסמינים של כיב קיבה

התסמין העיקרי של כיב קיבה הוא כאב באזור האפיגסטרי. זה יכול להיות עמום, כואב או חד למדי. בְּדֶרֶך כְּלַל תסמונת כאבמופיע לאחר אכילה. זמן התרחשותו תלוי במיקום הפגם. אם הכיב נמצא בסעיף הלב, אז הבטן מתחילה לכאוב מיד לאחר האכילה, אם בפילורי - לאחר 1-1.5 שעות.

אם הכאב של כיב קיבה מתחיל להתייסר ללא הרף, מאבד קשר עם צריכת המזון ומתפשט לחלקים אחרים של הבטן, זה מעיד על חדירה. לרוב, הכיב גדל לתוך הלבלב הסמוך. כאב חד ופתאומי של "פגיון" מצביע על סיבוך אדיר נוסף - ניקוב של דופן הקיבה. אתה יכול לקרוא עוד על כך במאמר: כיצד לזהות באופן עצמאי את התרחשות של ניקוב קיבה?

סימנים אחרים של כיב קיבה כוללים:

• בחילה;
• הקאות שמביאות הקלה;
• הפרעות שינה, עצבנות;
• אנמיה (עם דימום תכוף נסתר);
• גיהוק חמוץ;
• האטה של ​​התכווצויות הלב עקב ההשפעה המוגברת של מערכת העצבים הפאראסימפתטית;
• ירידה במשקל, במיוחד אם המטופל צם בכוונה מחשש לכאב או גורם להקאה להקלה.

סימני דימום מכיב קיבה הם הקאות "קרקע קפה" וצואה כהה, כמעט שחורה.

חשוב: אם מופיעים תסמינים של דימום, עליך להתקשר מיד אַמבּוּלַנסשכן סיבוך זה יכול להיות מסכן חיים.

עם מהלך ארוך של המחלה, עלולים להופיע סימני היצרות (היצרות) של הקיבה באזור הפגם. חולים במקרה זה מרגישים כבדות באפיגסטריום, גיהוקים עם ריח רעאוכל מקולקל, הקאות שנאכלו יום קודם לכן. עם החמרה של כיב קיבה, התסמינים מתגברים. זה נפוץ יותר בסתיו ובאביב.

אבחון המחלה

שמרו על הבריאות שלכם - שמרו את הקישור

בקשר עם

חדירה של כיב קיבה היא תהליך של חדירת היווצרות פתולוגית לאיברים סמוכים. כתוצאה מכך, הרקמות הסיביות מתמזגות ושני האיברים מחוברים.

בשלבים הראשונים, זה מוביל לכאב מתמיד ולהידרדרות ברווחתו הכללית של האדם. אם לא מטפלים, ייתכנו סיבוכים חמורים מאוד, מסכני חיים.

הסיבות

כיבים חודרים של הקיבה והתריסריון מופיעים כחמורים. הגורמים העיקריים להתפתחות הפתולוגיה קשורים ישירות לנוכחות של כיבים מתקדמים על רירית הקיבה.

ככל ששכבות דפנות איבר העיכול נפגעות עמוקות יותר, כך גדלים הסיכונים לחדירה של היווצרות הכיבית לאיבר הסמוך לקיבה. חדירת כיב מתרחשת לעתים קרובות יותר אם יש הידבקויות בין איברים בודדים בבטן העליונה.

ככלל, כיב חודר על דופן הקיבה או התריסריון יש מידה קטנה- עד סנטימטר וחצי. פתולוגיה מתרחשת תמיד על רקע של תהליך דלקתי, שיכול להיגרם על ידי גורמים שונים, למשל:

• כשל בדיאטה.
• מתח ולחץ עצבים.
• הרגלים רעים.
• צריכה בלתי מבוקרת של תרופות.

תסמינים

חדירה של כיבי קיבה ותריסריון יכולה להתבטא תסמינים שוניםבהתאם לחומרת הסיבוך והאיבר המעורב בתהליך הפתולוגי.

לרוב, כיבים חודרים ללבלב. במקרה הזה, יש כאב חדמה שעלול לגרום להלם. תסמינים אחרים חופפים לאלו של דלקת לבלב חריפה:

• יש קפיצות בלחץ הדם.
• או עצירות.

כאשר כיב חודר מערב את המעיים, עלולים להופיע כאבים עזים באזור הטבור. זה קורה לעתים קרובות:

• הקאות עם מרה.
• כבדות בבטן.
• צרבת וגיהוקים.
• דחף שווא לעשות צרכים על רקע עצירות.

כאשר מושפע כיב חודר של דרכי המרה, תמיד נצפית עלייה חדה בטמפרטורה ו כאב חמורבאזור ההיפוכונדריום הימני. בנוסף, יש את כל הסימנים של שכרות. צהבת מתפתחת עם הזמן עור, ובמקרים חמורים מתרחש אובדן הכרה.

חדירת היווצרות כיב לתוך הכבד מלווה בהירים חולשה בולטתו. במקביל, כאבים שמתחילים בהיפוכונדריום הימני מתפשטים במהירות לכל הבטן. ישנם גם סימנים לדלקת בכבד: מתרחשת צהבת ונצפה שתן כהה.

שלבים

בשלב הראשון של התפתחות הפתולוגיה, מתרחש כיב קל המשפיע על הקירות של איבר סמוך, ונוצר הידבקות. על רקע תהליך דלקתי ממושך יש איחוי הולך וגובר של רקמות שני האיברים והדבר מעיד שהמחלה עברה לשלב השני.

יתר על כן, אם לא ננקטת פעולה או כאשר הטיפול נכשל תוצאה חיוביתהרס רקמות מתחיל והיווצרות כיבית משפיעה על איבר אחר. בשלב השלישי של מחלת הקיבה מתרחשת חדירה.

דפורמציה של רקמות של איבר אחר והרס שלהם מצביעים על השלב הרביעי של התפתחות המחלה. תקופה זו קשורה, כמו גם להופעת תסמינים אחרים, המעידים על התפתחות של סיבוך רציני.

קשה מאוד לעצור את התהליך הדלקתי במהלך חדירת כיב. תכולת הקיבה מתחילה לחדור לאיבר השכן ולגרום לנפיחות של הרקמות והן. הרס נוסף.

אבחון

אבחון של התפתחות סיבוכים הקשורים לחדירת כיב קשה לעיתים בשל העובדה שהתסמינים חופפים לאלה של מחלות רבות אחרות. בשל כך, ניתן להבהיר את התמונה הקלינית בלבד בחינה מקיפהסבלני.

ראשית, עם אישור הזמינות כיב פפטיהרופא בודק בהכרח את החולה ואוסף אנמנזה של המחלה. הוא מציין באילו אזורים ומתי כְּאֵבוגם איפה הכאב מקרין. בדיקות המעבדה ומחקרי החומרה הבאים משמשים לביצוע אבחנה:

• ניתוח דם כללי. בו, מחוון ESR חשוב מאוד, אשר, כאשר הוא מוגבר, מצביע על התפתחות של דלקת.
• פיברוגסטרודואודנוסקופיה. כך ניתן לבחון את הכיב הקיים ולקבוע את עומק המכתש שלו.

• צילום רנטגן. זה מאפשר לך לזהות עלייה בעומק הכיב ולתקן את הגבלת הניידות שלו.
• לפרוסקופיה. בעזרת מחקר זה ניתן לדמיין את הקשרים של היווצרות הכיב עם איבר אחר.
• אולטרסאונד מאפשר לבחון את כל איברי חלל הבטן לאיתור שינויים במבנה שלהם עקב חדירת הכיב.

יַחַס

כיבים חודרים קשים לטיפול שמרני. אפשר להאט את התקדמות התהליך הפתולוגי בשיטות שמרניות רק בשלב הראשוני של ההתפתחות. מתבצעות אך ורק בבית חולים, שכן גסטרואנטרולוגים חייבים לעקוב אחר מצבו של החולה מסביב לשעון.

בהכרח עם טיפול שמרני של כיב חודר הוא הכרחי. מטרתו להפחית את העומס על מערכת העיכול. הדיאטה כוללת רק מזון קל, אותו יש לצרוך לעתים קרובות, אך במנות קטנות.

עֵצָה! במהלך הטיפול בכיב חודר, יש לנטוש הרגלים רעים.

כאשר המצב מחמיר או כאשר המחלה הגיעה לשלב השלישי, מתבצע ניתוח מורכב. לִפְעָמִים כִּירוּרגִיָהכולל כריתה של 2/3 מהקיבה וחלק מהאיבר אליו חדר הכיב.

תכשירים רפואיים

ניתן להשתמש בשיטות טיפול שמרניות רק אם אין דפורמציה של האיבר המושפע מהתהליך הדלקתי. טיפול תרופתי כולל נטילת התרופות הבאות:

• תרופות הממריצות את תנועתיות הקיבה.
• סותרי חומצה המפחיתים חומציות.
• תרופות המעודדות התחדשות רקמות.

נטילת תרופות בשלבים המוקדמים יכולה להאט את התקדמות המחלה. עם חסינות טובה, בכפוף לכל ההמלצות הרפואיות, צלקות רקמות עשויות להתחיל. אך יחד עם זאת, תהליך הטיפול בשיטות שמרניות הוא תמיד ארוך מאוד.

תרופות עממיות

תרופות עממיות לאחר אישור האבחנה של כיב חודר אינן יכולות להפוך לעיקריות סוכנים טיפוליים. ניתן להשתמש בהם רק בתור שיטה נוספתיַחַס.

לרבים יש אפקט מרפא. לכן, השימוש בהם בטיפול בכיב פפטי מוצדק לחלוטין. יש הרבה מתכונים עממיים, שיעילותם אושרה על ידי הזמן. אבל יש לזכור כי לפני שתתחיל להשתמש בכספים כאלה, אתה תמיד חייב להתייעץ עם רופא.

תַחֲזִית

אם אובחן כיב חודר בשלבים 1-2 של ההתפתחות, הפרוגנוזה כמעט תמיד חיובית. על ידי שימוש ב שיטות שמרניותטיפול וציות דיאטה קפדניתבדרך כלל ניתן להפסיק תהליך פתולוגי. אבל צריך להבין שייקח הרבה זמן לרפא נגע כיב.

כאשר מאבחנים מחלה של 3-4 מעלות, פרוגנוזה חיובית אפשרית רק. יחד עם זאת, חשוב מאוד שיבוצע שיקום מתאים לאחר הניתוח. במשך זמן רב, אתה צריך להיות זהיר מאוד על הבריאות שלך כדי שלא יתעוררו סיבוכים, בפרט, סרטן הקיבה.

כיב קיבה חודר היא מחלה קשה מאוד, אך ניתן להתגבר עליה עם הגישה הנכונה. בנוסף לשמירה על כל המרשמים הרפואיים, יש צורך לוותר על הרגלים רעים, להימנע מלחץ ולנהל אורח חיים נכון, בו חייב להיות מקום למנוחה טובה.

מחלות מערכת עיכולהן התלונות השכיחות ביותר של חולים. סיבוך של כיב מוביל לחדירה. זה נצפה אצל גברים על רקע דלקת של כיב כרוני.

כיב קיבה לא מטופל מוביל לחדירה

תיאור כללי

חדירת כיב קיבה היא מצב שבו הפתולוגיה חודרת לאיברים שכנים. כלומר, הוא מתפשט אל מעבר לחומותיו. מתפתחת דלקת, נוצרות הידבקויות סיביות (עקב יכולת הדבקה). באזור הפגוע, הכיב מעמיק פנימה. כאשר היא עוברת, הדלקת מועברת לדופן של איבר סמוך.

אם נורת התריסריון מושפעת, הלבלב מושפע (גם דרכי מרהוכבד). לפי סיווג בינלאומי ICD 10 קוד מחלה K25.

Macropreparation מס' 11 מכיל שבר קטן של הקרום הרירי של דופן הקיבה עם פגם כיבי והלבלב ממוקם מאחוריו. מיקרו תכשיר מס' 106 - כיב כרוני עם החמרה, המערב שלושה ממברנות: רירית, תת-רירית ושרירית.

הנגע משפיע על איברים סמוכים

סיבות

ישנם שני גורמים עיקריים למחלה:

• כיב: פגיעה בשכבות העמוקות יותר של הקיבה מגבירה את האפשרות לחדירה;
• היווצרות הידבקויות בבטן העליונה - כאשר איברים סמוכים נמצאים במגע.

בנוסף, מתח, תת תזונה, שימוש לרעה באלכוהול ונטילת תרופות הגורמות השפעה שליליתעל פני השטח הפנימיים של הקיבה.

מנגנון התרחשות של כיב חודר הוא כדלקמן:

האיברים הפנימיים מסוגלים להתחדש, ולכן, במהלך החדירה, נוצרת רקמת צלקת ליד הנגע. כתוצאה מכך, מופיעה ערוץ פיסטולה, שאינו מושפע ממיץ קיבה.

כיב קיבה סטרואידי מלווה בכאבים וגזים

לכיב הסטרואידי של הקיבה יש מאפיינים משלו. זה יכול להופיע בחולה שאינו סובל ממחלה זו ומהפרעות דיספפטיות. הסיבה היא צרבת, גזים, כאבים באזור האפיגסטרי.

חָשׁוּב! אלכוהוליזם תורם להופעת כיבים.

שלבי התפתחות

הפתוגנזה של החדירה.

בשלב הרביעי מתאפשרת ניוון המחלה לסרטן.

ישנם שלבים המאפיינים את התפתחות כיב קיבה:

• preulcer (דרגה קלה);
• מהלך בינוני וחמור;
• סיבוכים;
• הפוגה לאחר הניתוח.

שלטים

המחלה מלווה בתסמינים הבאים:

כיב פפטי של התריסריון או הקיבה הוא פתולוגיה המאופיינת בהיווצרות כיבים של השכבה הרירית של דופן האיבר. זה יכול להיגרם על ידי חומציות יתר או נוכחות של מיקרואורגניזמים. אנסטומוזיס של כיב פפטי מתרחש עקב כריתה של הקיבה. למטופל יש כאבים בבטן העליונה (מכאוב עד חריף), צרבת, גיהוקים וטעם לא נעים בפה.

כיב פפטי עלול להתרחש לאחר כריתת קיבה

אבחון המחלה

אם יש חשד לחדירה, יש לפנות למטפל המקומי שיקבע את הסיבה לכאבי בטן. מומחה צר הוא גסטרואנטרולוג, הפרופיל שלו הוא מערכת העיכול. כיב מאובחן באופן הבא:

• לימוד ההיסטוריה של המחלה;
• בדיקה קלינית;
• קביעת פגישה בדיקות מעבדה(דם לקביעת רמת ESR ולוקוציטים, חומצות חלב ופירוביות);
• בדיקות אנדוסקופיות: פיברוגסטרודואודנוסקופיה, צילום רנטגן של מערכת העיכול (לזיהוי מהלך של כיב פפטי), לפרוסקופיה (הדמיה של הידוק איבר לקיבה) ובדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן (על מנת לחקור שינויים מערכת מערכת העיכול).

פיברוגסטרודואודנוסקופיה מבוצעת כדי לזהות כיב חודר.

לאחר האבחון, נערכת תוכנית הכנה טרום ניתוחית.

שיטות טיפול

אם יש חשד למחלה זו, דחוף להזעיק אמבולנס טיפול דחוף. לפני הגעתה יש להשכיב את החולה, להבטיח שקט ושלווה ולא להאכיל אותה.

עם הדרגה הראשונה והשנייה של הנזק, הם מטופלים באופן שמרני בתנאים נייחים (בהיעדר סיבוכים). תרופות נקבעות כדי לנרמל את תנועתיות הקיבה; דִיאֵטָה; תרופות רגנרטיביות. תיאור טיפול שמרניאחראי על הרפואה הפנימית. אם טיפול זה אינו מביא להשפעה חיובית, יש לנתח את המטופל.

למטופל נקבע טיפול שמרני

בשלב השלישי והרביעי (ככלל, סיבוכים של המחלה מתרחשים בתקופה זו), הנגע אינו מרפא, רק התערבות כירורגית תעזור. עם כיבים חודרים מסוג 1-2, נקבעת כריתה. על שלב ראשוניתבוסות מבצעות ואגוטומיה עם ניקוז של קיבה.

כיב פפטי לא מסובך מטופל על בסיס אשפוז. אם מתגלה פתולוגיה מחוררת של הקיבה או התריסריון, יש צורך בניתוח ב הזמנה דחופה. במקרים קיצוניים ניתן ליישם את שיטת טיילור: לגוף מוחדרת צינור קיבה המבטיח שאיבה מתמדת של התוכן. בנוסף, נקבע קורס פעיל של אנטיביוטיקה.

מטרת הטיפול העיקרית היא השגת צלקות וריפוי סיבוכים בזמן קצר, ב-20% מהמקרים מתפתח כיב לאונקולוגיה. לא תמיד ניתן לתפוס את תחילתו של השינוי הזה. רצוי לבצע שיקום לאחר ניתוח בבתי הבראה רפואיים, שיספק תזונה מתאימה, טיפול תרופתי והליכים רפואיים.

שיטת טיילור כוללת שאיפה מתמשכת של תוכן הקיבה.

תחזית החלמה

בשלב מוקדם, מספיק להקפיד על תזונה נכונה ונטילת תרופות. בהיעדר טיפול, הפרוגנוזה גרועה. סיבוך של כיב תורם להתרחשות של הלם, סרטן, היצרות ו תוצאה קטלנית. ניתוח מגדיל את הסיכוי להחלמה. בשלבי התפתחות מוקדמים גידול סרטנייש צורך להסיר את החלק הפגוע של הקיבה, להחיל קרינה וכימותרפיה.

עם הטיפול הנכון, 9 מתוך 10 חולים מחלימים.

כאמצעי מניעה, מומלץ לשלוט בכיבים בקיבה ובתריסריון, להקפיד על דיאטה (טבלת טיפולים מס' 1), ולסרב למזון המגביר חומציות. אתה צריך לאכול נכון: 3-4 פעמים במנות קטנות. אתה לא יכול לאכול בלילה. צריך להתגבר הרגלים רעים: אלכוהול וניקוטין תורמים להתנוונות המחלה לאונקולוגיה. רצוי להבטיח שקט בזמן החמרות.

תזונה נכונה תעזור להאיץ את ההתאוששות

לפיכך, כיב חודר של הקיבה והתריסריון - פתולוגיה מסוכנתשבהם נפגעים איברים שכנים. אם מתבצעת אבחנה כזו, יש צורך להתחיל מיד בטיפול, אחרת התוצאה עלולה להיות עצובה.

האם חדירת הכיב. זה קורה כאשר כיב, ממש הורס את דופן הקיבה, חודר בהדרגה לרקמות השכנות. הידבקויות, חדירות ואפילו גידולים דלקתיים מתפתחים דלקת הפרב. כיצד מתבטאת חדירת כיב תלוי באיזה מהאיברים יהיה מעורב בתהליך הפתולוגי.

מדוע מתרחשת חדירת כיב קיבה?

עם התקדמות מהירה, הכיב הורס לחלוטין את דופן הקיבה, חודר לתוך האיברים הסמוכים לו - הלבלב, כיס המרהואחרים.

חדירה מתרחשת במהלך החמרה של כיב פפטי. עם התקדמות מהירה של התהליך ההרסני (הרס של דופן הקיבה), רקמות ואיברים הממוקמים קרוב (אומנטום פחות, גוף הלבלב) מעורבים בתהליך הפתולוגי. חדירה נוצרת בהדרגה. ישנם 3 שלבים:

1. נמק של דופן הקיבה. עקב תהליכים הרסניים במהלך היווצרות כיב, הקרום הרירי נהרס לראשונה. אם לא מתחיל טיפול בזמן והולם, הפתולוגיה מתקדמת. בהדרגה, התאים של שכבת השריר נהרסים ומתים. כתוצאה מכך מתרחש נמק של כל החלק של דופן הקיבה.
2. היתוך סיבי עם איבר סמוך. אם נוצר כיב במקום בו הקיבה נמצאת במגע הדוק עם איבר אחר, אז מתרחש היתוך במקום הניקוב של דופן הקיבה. אם הכיב נפתח פנימה חלל הבטן, אז סיבוך כזה נקרא ניקוב.
3. חדירה לרקמה של איבר סמוך. תהליך דלקתיכאשר דופן הקיבה נהרסה, היא עוברת לרקמות שכנות, הרס נוסף שלהן מתרחש ומתרחשות הידבקויות. תכולת הקיבה חודרת לאיבר השכן, מתרחשת הסתננות (בצקת דלקתית).

חדירת כיב מתרחשת עם התקדמות כיב פפטי, ותורמת לכך:

• לחץ;
• תת תזונה;
• הרגלים רעים;
• נטילת תרופות כיבית;
• אי ציות למשטר העבודה והמנוחה (במיוחד במהלך החמרה של כיב).

כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים, חולים עם כיב פפטי, במיוחד במהלך החמרה עונתית, צריכים לפעול לפי כללים מסוימים:

1. היצמד לקפדן. במקרה של כיב פפטי, מומלצת טבלת טיפולים מס' 1. על המטופלים להימנע ממזונות המגבירים את הפרשת מיץ הקיבה (תבלינים, בשרים מעושנים, תה וקפה חזק, רטבי עגבניות וכו').
2. תאכל כמו שצריך. אתה צריך לאכול במנות קטנות, 3-4 פעמים ביום, באותו זמן, ולא בלילה, אלא במהלך היום. ארוחת בוקר, צהריים וערב צריכות להיות שלמות. אין חטיפים בריצה, במיוחד מזון מהיר. ובמקום ארוחת בוקר, כוס קפה חזק (להתעורר) לחולים עם כיב פפטי היא גורם התורם לחדירה מהירה של הכיב.
3. אלכוהול וניקוטין תורמים להיווצרות כיב, התפתחות מהירה של סיבוכים וממאירות (ניוון של כיב ב).
4. לתרופות מסוימות יש השפעה כיבית. אספירין, קפאין, אינדומתצין וכו' תורמים להתפתחות ולהתקדמות של כיב פפטי לפני השימוש בתרופה, כדאי לא רק לקרוא את ההוראות, אלא גם להתייעץ עם מומחה. ההיתכנות והמינון של השימוש בכל תרופותקובע הרופא המטפל (לא שכן שריפא כיב, אינטרנט, פרסום).
5. טיפול בכיבים בקיבה. עקבו אחר ייעוץ רפואי. השלם את הקורס, ואל תפסיק ליטול את התרופה ברגע שהסימפטומים העיקריים של כיב פפטי נעלמים.
6. שימו לב למשטר העבודה והמנוחה. במהלך התקופה שבה עלולות להתרחש החמרות של כיבים (אביב, סתיו), יש להימנע ממשמרות לילה ונסיעות עסקים.

ניתן לקבוע את התרחשות חדירת כיב על ידי השינוי ביטויים קלינייםכיב פפטי.

כיצד מתרחשת חדירת כיב?

חדירה לכיוון הסרעפת מלווה בכאב, המזכיר את אלו הסובלים ממחלת לב איסכמית.

סימני חדירת כיב תלויים במידת החדירה של התהליך הפתולוגי לאיברים שכנים, והיכן בדיוק הוא חדר. יש לחשוד בנוכחות של סיבוך של כיב פפטי על פי מאפיינים שונים של כאב:

• הכאב מפסיק להיות תלוי בצריכת מזון;
• הקצב הצירקדי אבד;
• כאב מקרין לגב;
• סותרי חומצה לא עוזרים להקל על הכאב.

התמונה הקלינית של כיב קיבה משתנה באופן משמעותי, כאשר התסמינים מתווספים, נגעים של האומנטום הפחותה.

ביטויים של תסמינים בהתאם למעורבות של איברים אחרים בתהליך הפתולוגי:

1. חדירה לתוך הלבלב. הכאב מתמשך, מקרין לגב. לעתים קרובות במישוש תהליכים ספוגייםחולי חוליות מתלוננים על כאב. מופיע, טמפרטורת הגוף עולה (עד 38.4 0 C). לפעמים הכאב הוא חגורה, אבל לעתים קרובות יותר חולים מתלוננים שזה כואב בצד שמאל.
2. חדירה לאמנטום הפחות. כאב מתרחש בצד ימין, מתחת לצלעות.
3. חדירה לכיוון הסרעפת. כאבים בחזה לעיתים קרובות תסמינים כואביםדומה לכאב עם.
4. חדירה לתוך איבר חלול דרכי מרה, מעיים). מתרחשות הקאות, תערובת של תוכן מרה ומעי נמצא בהקאה. חולים מתלוננים על גיהוק מר.
5. חדירת כיב קיבה למעי הגס הרוחבי. נוצרת פיסטולה, שדרכה חודרת צואה לקיבה, ותכולת הקיבה למעיים. יש הקאות עם תערובת של צואה, גיהוקים עם צואה. פעולת עשיית הצרכים מתרחשת כמעט מיד לאחר האכילה, בצורה של מזון טרי. יש ירידה חדה במשקל.
6. חדירה לרקמות החלל הרטרופריטונאלי. מתפתחת פלגמון של החלל הרטרופריטוניאלי. ישנם סימנים לתהליך מוגלתי-ספטי חמור ( חוֹםגוף, צמרמורות, הזעה, שיכרון).

לפי השינוי תמונה קליניתלא נעשה אבחנה. כדי לאשר את חדירת הכיב, מבוצעים מחקרים נוספים:

• אולטרסאונד, סריקת CT של חלל הבטן;
• לפרוסקופיה.

הטיפול בחדירת כיב הוא רדיקלי. יש צורך בניתוח להפרדת האיברים והחזרת שלמותם.

סיכום

הטיפול בחדירת כיב הוא תמיד כירורגי.

חדירה היא סיבוך מסוכן של כיב פפטי. עם זה, יש הפרות של שלמות לא רק של הבטן, אלא גם האיבר השכן, שבו הכיב חודר. מתפתח תהליך דלקתי חמור.

הסיבה העיקרית להיווצרותו היא הזנחת בריאותו של האדם, אי עמידה במשטר העבודה והמנוחה ותת תזונה. לרוב, החדירה מתרחשת עם התקדמות מהירה של כיב פפטי, אבל זה יכול להיות גם סיבוך של סרטן הקיבה. לכן, על מנת למנוע את התרחשותם של סיבוכים חמורים:

• כיב חייב להיות מטופל באופן מיידי והולם.
• בסימן הראשון יש לפנות לגסטרואנטרולוג, ולא לחכות שהכל יעבור מעצמו.
• בשום פנים ואופן אסור לטפל בעצמך.

ישנן סיבות רבות להיווצרות כיב, וניתן להעלים אותן לאחר אבחון מלא בטיפול מורכב.

GASTROENTEROLOGY - EURODOCTOR.ru -2005

חֲדִירָה- זוהי חדירה והתפשטות של כיב מעבר לדפנות הקיבה או התריסריון לאיברים ורקמות סמוכים. הכיב מעמיק בהדרגה, מגיע למעטפת החיצונית של הקיבה וחודר לרקמה הסמוכה לדופן הקיבה או התריסריון. כיבים בגוף הקיבה חודרים לאמנטום התחתון או לגוף הלבלב. כיבים קיר אחורינורות התריסריון חודרות לראש הלבלב, לכבד או לצינורות המרה, לרצועה בין הכבד לקיבה. לפעמים כיבים כאלה חודרים לתוך המעי הגס או המזנטריה של המעי הגס. חדירת הכיב מתפתחת בהדרגה וקשה למדי לזהות אותה.

לְהַקְצוֹת שלושה שלבים של התפתחות החדירה:

• שלב ההתפשטות של כיב לכל שכבות דופן הקיבה או התריסריון
• שלב של איחוי רקמת חיבור עם איבר סמוך. הידבקות מתפתחת כהידבקות בין המעטפת החיצונית של הקיבה או התריסריון לבין המעטפת החיצונית של איבר שכן.
• שלב החדירה של הכיב לרקמת האיבר.

החולה מודאג מכאבים בבטן העליונה. אופי הכאב קבוע, לא ניתן לזהות קשר עם צריכת מזון או שעה ביום. בניגוד לכאב של כיב קיבה או תריסריון פשוט, נטילת סותרי חומצה אינה מקלה על הכאב.

לעתים קרובות הכאב מתחיל להקרין לאיבר שאליו חודר הכיב. כאשר חודרים לתוך הלבלב, כאבים מתרחשים בגב או בגב התחתון, ועשויים להיות בעלי אופי עטיפה. מדי פעם, כאב כזה מתגבר לאחר אכילה ובלילה. אם הכיב חודר לאמנטום הפחות, הכאב מתפתח מתחת לקשת החוף הימנית או מקרין לעצם הבריח, לכתף ימין, לצוואר.