נוגדי עוויתות מודרניים למחלות של מערכת העיכול. תרופות נוגדות עוויתות - סיווג, פעולה, הוראות שימוש וסקירות. מהו כאב ספסטי

דירוג ממוצע

מבוסס על 0 ביקורות



נוגדי עוויתות - תרופות השייכות לקבוצת התרופות המיועדות להסרה יעילה ומהירה תסמונת כאב עם השפעה שלילית חזקה על הגוף. קבוצת התרופות הנחשבת מתמודדת איתה באופן פעיל כאב חמורבעלת "טבע" מגוון, החל מטראומה ועד כאבי מחזור.

מנגנון פעולה

שימוש בתרופות נוגדות עוויתות, יכול להקל כמעט על כל כאבהקשורים לבעיות במערכת העיכול, פציעות מכניות (מכות, מחלות בתקופת השיקום לאחר שברים), מחזור.

דעת מומחה

פריחודקו ארקדי ארקדייביץ'

ראומטולוג - מרפאת עיר, מוסקבה.

שאל את שאלתך לנוירולוג בחינם

אירינה מרטינובה. בוגר מדינת וורונז' האוניברסיטה הרפואיתאוֹתָם. נ.נ. ברדנקו. מתמחה קליני ונוירולוג של BUZ VO \"פוליקליניקה במוסקבה\".

השכלה: FGBNU NIIR על שם V.A. Nasonova, האקדמיה הרפואית של אסטרחאן.

לאחר נטילת התרופה, הרפיית שריריםבאזור היווצרות כאב, כמו גם חסימת דחפים מגרים עצביים. לפיכך, עווית הכאב מוסרת. כתוצאה מכך, הכאב שוכך.

קבוצה פרמקולוגית

התרופות המדוברות שייכות לקבוצת ה"נוגדות עוויתות", הכוללת, בין היתר, מקור צמחי (טבעי)..

סוגי נוגדי עוויתות

בתרופות, ישנם מספר סוגים של נוגדי עוויתות. בהתבסס על מנגנון הפעולה, תרופות נוגדות עוויתות מחולקות ל:

  • מיוטרופי.
  • נוירוטרופי.

נוירוטרופיים נוגדי עוויתות

השימוש בתרופות בקטגוריה זו תורם לעצירת דחפים עצביים המגיעים משרירים חלקים איברים פנימיים.

מצד שני, נוגדי עוויתות פעולה נוירוטרופיתמחולקים לסוגים רבים.

M-אנטיכולינרגיות
תרופות מכוונות לעצירת קולטני m-כולינרגיים, כמו גם להרוס את הקשר בין אצטילכולין לקולטנים m-כולינרגיים. תרופות משמשות בעיקר לדיכוי קוליק במערכת העיכול.

דוגמאות לאנטיכולינרגיות M:

  • "אדנין".
  • "אטרופין".
  • "סקופולאמין".
  • "פירנזפין".
  • "פלטיפילין הידרוטרטרט".


כולינוליטים
אמצעים מסוג זה חוסמים את פעולתו של אצטילכולין, שהוא מוליך בהעברת דחפים עצביים.

דעת מומחה

פילימושין אולג אלכסנדרוביץ'

רופא - נוירולוג, המרפאה העירונית של אורנבורג.השכלה: האקדמיה לרפואה ממלכתית אורנבורג, אורנבורג.

תרופות משמשות להתכווצויות כאב חריפות הנגרמות מאסטמה, בעיות במערכת העיכול.

דוגמאות לאנטיכולינרגיות:

  • "סקופולאמין".
  • "הומטרופין".
  • "מטאצין".
  • "סרסן".

Myolytics
מתקנים יש השפעה מרגיעהעל השרירים החלקים של הסימפונות. תרופות משמשות לדיכוי עוויתות הסימפונות.

דוגמאות למיאוליטים:

  • "תיאודור".
  • "Ventax Euphylong".
  • "תיאוטרד".
  • "Teopak".

מרחיבי כלי דם
יש להם השפעה נוירוטרופית נוגדת עוויתות, שבה הטון מוסר מהכלים על ידי דיכוי מבני העצבים.

דוגמאות לתרופות נוגדות עוויתות עם פעולה מרחיבה כלי דם:

  • "פפאברין הידרוכלוריד".
  • עופילין.
  • "לא-שפא".
  • "תיאוברומין".
  • "ניקוספן".


ניטריטים
להגיש מועמדות עם עוויתות כאב באזור הלב. לתכשירים מסוג זה יש אפקט מיוטרופי, כלומר מקל על כאב על רקע ירידה בזרימת הדם ללב.

דוגמאות של ניטריטים:

  • "סוסטאק".
  • "ארינית".
  • "ניטרוגליצרין".

נוגדי עוויתות מיוטרופיים

פעולת הכספים של תת-קבוצה זו מכוון למבנה התאי של השרירים, משנה ביומכניקה, מה שמוביל להסרת עוויתות כואבות.

תרופות של תת-קבוצה זו מחולקות לסוגים הבאים:

  • סֶלֶקטִיבִי.
  • לא סלקטיבי.

נוגדי עוויתות סלקטיביים
התרופות של תת-הקבוצה הנחשבת נבדלות בסלקטיביות הפעולה.

הם משמשים בעיקר לפתרון בעיות עם תסמונות כאב של מערכת העיכול.

דוגמאות לתרופות נוגדות עוויתות סלקטיביות:

  • "מבוורין".
  • "לופרמיד".
  • "דוספטלין".

נוגדי עוויתות לא סלקטיביים
לתרופות של תת-מין זה אין סלקטיביות בפעולתן בהעלמת כאב.

דוגמאות לתרופות נוגדות עוויתות לא סלקטיביות:

  • סולפדיין.

נוגדי עוויתות: טבעי ומלאכותי

לפי אופי המקור, התרופות המדוברות מחולקות ל:

  • מְלָאכוּתִי. תרופות המיוצרות על בסיס תרכובות כימיות מלאכותיות (Bendazol, Driptan, Avisan, Enablex, Plantex וכו').
  • טִבעִי. אמצעים המיוצרים על בסיס עשבי תיבול (קלמוס ביצה, טנזיה מצויה, נענע, לוביה, צ'רנוביל).

אינדיקציות

למרות המגוון של נוגדי עוויתות, יש להם את הרשימה הבאה של נפוצים פעולה יעילהעם הופעה פתאומית של עוויתות כאב:

  • הסרת כאבים חריפים במערכת העיכול. די בכמה טבליות כדי להקל על כאבים בבטן, בצד וכו'.
  • הקלה בתסמונות כואבות במעי הרגיז.
  • שרירים חלקים של איברים פנימיים.

התוויות נגד

לתרופות נוגדות עוויתות יש לפנות בזהירות. לכל תרופה יש התוויות נגד משלה. עם זאת, יש להם כמה התוויות נגד כלליות שאתה צריך להכיר לפני השימוש בהם.

רק הרופא המטפל יכול לקבוע בדיוק אילו תרופות ניתן לרשום למטופל, בהתבסס על הפתולוגיות הקשורות אליו, כדי לא לפגוע בגוף.

התוויות נגד כלליות אלה כוללות את הדברים הבאים:

  • כאשר נמצא מגה-קולון (מעי הגס מוגדל).
  • מחלת קרוהן.
  • בעת הקמת קוליטיס (תת-מינים נפרדים).
  • נוכחות של שחפת (ללא קשר לשלב).
  • עם פתולוגיות מעיים הקשורות להתפתחות פעילה של חיידקים.

החולה צריך להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות רק לאחר בדיקה רפואית, או להיות מודע למחלות הנלוות שלהן.

הוראות מיוחדות


לשני סוגי תרופות נוגדות עוויתות (נוירוטרופיות, מיוטרופיות) יש הנחיות כלליות לשימוש בהן. זה חשוב לכל מטופל לדעת לפני נטילתם.

  • הֵרָיוֹן. שימוש בתרופות נוגדות עוויתות במהלך ההריון, נשים מסכנות את העובר, מכיוון שמרכיבים מסוימים יכולים להשפיע על התפתחות הילד שטרם נולד. אפשר לקחת תרופות כמו "Papaverine", "", "Riabal".
  • תֵאוּם. תרופות כאלה, כמו Drotaverine, יכולות לגרום למצב כלשהו של עיכוב בפעולות, ישנוניות. מסיבה זו, יש להחריג זריקות או טבליות של תרופות נוגדות עוויתות עבור נהגים מקצועיים ואנשים הנוהגים לעתים קרובות במכונית. זה חל גם על Solifenacin.
  • הרוב המכריע של תרופות נוגדות עוויתות אסורות לשימוש ב יַלדוּתלמרות שיש כמה יוצאי דופן. "Drotaverin" - מגיל שנתיים, "Hyoscin butyl bromide" - מגיל 8, "Pinaverium bromide" - מגיל 14. רצוי להשתמש במוצרים ממקור טבעי. על ידי הכנת מרתח של עשבי תיבול מיוחדים המביאים אפקט משכך כאבים, אתה יכול להגן על הילד מפני תופעות לוואי חמורות.
  • אנשים מבוגרים. יש לרשום אותו בזהירות, תוך התחשבות בגיל המתקדם של החולים בקבוצה זו. זה נובע מהנוכחות של אפשרי מחלות נלוות, מה שיכול לגרום מצב רציניבאורגניזם.

בנוסף, יש הוראות מיוחדותואחסון של תרופות נוגדות עוויתות. השארת כספים בהישג ידם של ילדים אינה מקובלת.

למקום אחסון קריר וחשוך יש השפעה חיובית על חיי המדף של תרופות נוגדות עוויתות.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, נוגדי עוויתות יכולים לתת את הדברים הבאים תגובות שליליות על הגוף:

  • הפרעות בעלות אופי דיספפטי, כולל הקאות, בחילות.
  • המטופל עלול להרגיש סחרחורת רבה.
  • עייפות חמורה, אובדן טונוס גופני.

תופעות לוואי

יש להקפיד בבחירת נוגד עווית כזה או אחר, על סמך אפשרי תופעות לוואי. תופעות הלוואי האפשריות הן כדלקמן:

  • התקפים אינם נכללים.
  • תגובות אלרגיותבצורה של אורטיקריה, פריחה, אריתמה, גירוד.
  • מהלך נטילת התרופה עשוי להיות מלווה בגזים.

הכנות מורכבות

קרנות מהסוג הזה בעלי קשת רחבה של פעולהשיכול לעזור כמעט בכל כאב שהתעורר, ללא קשר לאופי מקורו. כספים כאלה עוזרים לכאב (להקל על אנגיוספאזמות) של מחלות כלי דם, עם הפרעות כאב בגב התחתון, עם בעיות מחזור הדם במוח.

לכן, אמצעים משולביםלשלב את היכולת להעלים עוויתות, הן שרירים חלקים והן כלי דם.

התרופות המורכבות הבאות המבוקשות ביותר:

  • ספאזמלגון.
  • "ספזגן".

באיזה נוגד עוויתות להשתמש?


עם ביטול עווית הכאב התוצאות יהיו מהירות יותראם אתה משתמש בכלים מסוימים.

השתמש עבור osteochondrosis

מתכונים להיפטר מכאבי ראש אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםחבורה של. עם זאת, היעיל מכולם הוא השימוש ב"Baralgin".

עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםטבליות יעילות "Drotaverine" ו "Papaverine".

תרופות אלו לא רק משפרות את זרימת הדם בעמוד השדרה הצווארי, אלא גם מקלות בהצלחה את מתח השרירים, מה שמוביל להקלה מיוחלת במצבו של המטופל.

אם אזור הכאב העיקרי לאוסטאוכונדרוזיס הוא הגב התחתון, יש להשתמש בזריקות מיוחדות. עם אוסטאוכונדרוזיס מוֹתָנִיזריקות Mydocalm אישרו את יעילותן. לתרופה יש פעולה כללית, אז זה יכול לעזור עם אוסטאוכונדרוזיס ב מחלקות שונותעַמוּד הַשִׁדרָה. לאחר כמה זריקות Mydocalm, המטופל יחוש הקלה ניכרת, כמו גם שיפור בהליכה ובסיבוב זרועותיו. הסיבה לכך היא נוכחות של לידוקאין בזריקות, היוצר אפקט הרדמה עוצמתי. ברוב המוחלט של המקרים, אם זה הופך להיות חמור במיוחד, הרופאים ללא כוונה להיעזר ב"".

השתמש בכאב ראש

תרופות-אנטי עוויתות פותרות בקלות את הבעיה עם כאבי ראש חזקים פתאומיים. רופאים ממליצים לקחת "Benziklan", "Drotaverin", "Papaverin" עבור עוויתות של כלי מוח.

כספים אלה מנרמלים את זרימת הדם בצוואר, מה שמביא חמצן נוסף למוח, וגם מקל על נוקשות השרירים.

מסקנה בנושא

כאב גואה פתאומי אינו הגיוני לסבול אם הוא בעל אופי ממושך. רצוי להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות במקרה של חוסר אונים משככי כאבים. חשוב לזכור כי השימוש בתרופות נוגדות עוויתות צריך להיות מוסכם עם הרופא שלך. רק מומחה יכול לתת המלצות אופטימליות על השימוש בתרופה מסוימת מקבוצת משככי הכאבים הנדונה. אחרת, זה עלול לגרום לנזק נלווה לבריאות המטופל.

מסיבה זו, רצוי להכיר את ההנחיות לתרופה נוגדת עוויתות, או להגיע למשרד המטפל.

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

נוגדי עוויתות- קבוצה של תרופות המבטלות התקפי כאב ספסטי, שהוא אחד התסמינים הלא נעימים ביותר בפתולוגיה של איברים פנימיים.

כאב עווית הוא עווית של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים, כולל מערכת העיכול, דרכי השתן ומערכת המרה. כאב עווית מופיע לרוב עם תסמונת קדם וסתית (PMS), טעויות תזונתיות, מחלות כרוניות של מערכת העיכול (כיב קיבה, כיב תריסריון, מערכת המרה וכו'). נוגדי עוויתות במצבים כאלה מרפים את השרירים, מקלים על עווית ובהתאם מפחיתים משמעותית את הכאב.

מִיוּן

ניתן לסווג תרופות נוגדות עוויתות לפי מנגנון הפעולה שלהן ל:
1. נוירוטרופיים נוגדי עוויתות - להשפיע על תהליך העברת דחפים עצביים לעצבים המעוררים את השרירים החלקים של איבר פנימי כזה או אחר. בעיקרון מדובר ב-M-anticholinergics - אטרופין סולפט וכדומה: פלטיפילין, סקופולאמין, הוסצילאמין, תכשירי בלדון, מטוצ'יניום, פריפיניום ברומיד, ארפניל, דיפאציל, אפרופן, גנגלפן, היוסצין בוטיל ברומיד, בוסקופן;
2. נוגדי עוויתות מיוטרופיים - יש השפעה ישירה על תאי שריר חלק, שינוי התהליכים הביוכימיים המתרחשים בתוכם. הבסיס שלהם הוא drotaverine (No-shpa), benziklan, papaverine, bendazol, hymecromon, isosorbide dinitrate, nitroglycerin, mebeverine, otilonium bromide, pinaverium bromide, halidor, hymecromon.

נוגדי עוויתות מסווגים גם לפי מקור:
1. נוגדי עוויתות טבעיים - בית מרקחת ללוביה, בלדונה, קמומיל, אורגנו, ביצת קלמוס, אורתוסיפון (תה כליות), שושנת העמק של מאי, חינה שחורה, טנזיה מצויה, עשב צ'רנוביל, נענע;
2. מְלָאכוּתִי תרופות.

טופס שחרור

  • טבליות נגד עוויתות - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpagin, Driptan, Spazoverin, Dicetel, Vezikar, Nikoshpan, Trimed. Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverine, Platifillin;
  • טינקטורה - תמיסת מנטה;
  • נרות נוגדות עוויתות (פי הטבעת) - Buscopan, תמצית בלדונה, Papaverine;
  • גרגירים להכנת התמיסה - Plantaglucid, Plantacid;
  • פירות שלמים - פירות כמון;
  • טיפות למתן דרך הפה - Valoserdin, טיפות זלנין;
  • קפסולות - Sparex, Duspatalin;
  • תרופות נוגדות עוויתות באמפולות - תמיסות להזרקה לווריד ולשריר - דיבזול, טריגן, דרוברין, נו-שפא, ספקובין, פפאברין, פלטיפילין (תת-עורית).

קבוצה פרמקולוגית

נוגדי עוויתות (כולל מקור צמחיאו בשילוב).

השפעה פרמקולוגית

האפקט האנטי עווית מסופק על ידי הפרעה במנגנון התכווצות השרירים. תרופות נוגדות עוויתות עוצרות התקף של כאב ספסטי על ידי פעולה ישירה על תאי שריר חלק, או על ידי חסימת דחפים עצביים העוברים אליהם.

אינדיקציות לשימוש

ל אינדיקציות כלליותכוללים: חיסול עוויתות של שרירים חלקים של מערכת העיכול, דרכי המרה והשתן, הסרת קוליק, סילוק כאבים בתסמונת המעי הרגיז, היפרטוניות, טיפול במחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

דיציקלוברין- מבטל עוויתות של שרירים חלקים של איברים פנימיים (מעיים, כבד, קוליק כליות, אלגומנוריאה).

דרוטברין- משמש עבור דלקת כרונית של גסטרודואודנט ודלקת כיס המרה, תסמונת כריתת כיס המרה, cholelithiasis, כיב פפטיקיבה ותריסריון, קוליטיס ספסטי, קרדיו - ופילורוספזם; עם עווית של כלי מוח, כמו גם עוויתות של כלי היקפי עורקים; קוליק כליות, אלגומנוריאה, להפחתת עוצמת התכווצויות הרחם ולהעלמת עוויתות צוואר הרחם בלידה, וכן בעת ​​ביצוע מספר מחקרים אינסטרומנטליים. במחלות של דרכי המרה: cholangiolithiasis, cholecystitis, cholecystolithiasis, pericholecystitis, cholangitis, papilitis. עם עוויתות של שרירים חלקים של דרכי השתן: urthrolithiasis, nephrolithiasis, דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelitis, טנסמוס שלפוחית ​​השתן.

Hyoscine בוטיל ברומיד- עם דיסקינזיה ספסטית של כיס המרה (כולל דרכי המרה), דלקת כיס המרה, דלקת כבד, מרה, קוליק במעי, כיב פפטי של התריסריון והקיבה, אלגומנוריאה, פילורוספאזם.

Papaverine - עם עוויתות של כלי היקפי, שרירים חלקים של איברים פנימיים, כלי מוח, עם קוליק כליות.

בנציקלאן- עם הפרעות במחזור הדם המוחי, התהוות טרשת עורקים או אנגיוספסטית (בטיפול מורכב), מחלות כלי דם במוח. בְּ מחלות כלי דםעיניים (כולל אנגיופתיה סוכרתית, חסימה של העורק המרכזי ברשתית). עם מחלות מחסלות של עורקים היקפיים מכל מוצא, אנגיודיסטוניה, הפרעות במחזור הדם לאחר ניתוח ופוסט טראומטי. עם כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, מחלות אחרות של מערכת העיכול, מלוות בדסקינזיה היפר-מוטורית או ספסטית של הוושט, דרכי המרה, המעיים (דלקת מעי, גסטריטיס, קוליטיס, cholecystopathy, tenesmus, cholelithiasis, postcholecystoma). באורולוגיה - עם עוויתות של דרכי השתן, כמו גם טיפול משליםעם נפרוליתיאזיס.

אוקסיבוטינין- עם בריחת שתן הקשורה לחוסר יציבות בתפקוד שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, נפגעים או כתוצאה מהפרעות בעלות אופי נוירוגני (היפרפלקסיה של הדטרוזור - שריר שמכווץ את שלפוחית ​​השתן, למשל, עם עמוד השדרה, טרשת נפוצה) או עם הפרעות אידיופטיות בתפקוד הדטרוזור (בריחת שתן מוטורית). תרופה זו ניתנת גם להרטבת לילה (בילדים מעל גיל 5).

פינבריום ברומיד- עבור הפרות של מעבר תוכן המעי ואי נוחות הנגרמת על ידי הפרעות תפקודיות של המעיים, כמו גם לטיפול בכאב הקשור להפרעות תפקודיות של דרכי המרה ולהכנה ל בדיקת רנטגן מערכת עיכולבאמצעות בריום סולפט.

הוראות לשימוש

יש להשתמש בכל תרופות נוגדות עוויתות אך ורק בהתאם להוראות הרופא, בכפוף לאבחנה שנקבעה במדויק.

תרופות נוגדות עוויתות לילדים

כל יצרן מציין את התכונות של נטילת צורת התרופה אצל ילדים. לדוגמה, בצורות מסוימות, דרוטברין אינו משמש בילדים מתחת לגיל שנתיים, באחרות מומלץ מנה יומיתלילדים בגילאי 1-6 שנים הוא 40-120 מ"ג (ב-2-3 מנות), מעל גיל 6 שנים - 80-200 מ"ג (ב-2-5 מנות). Hyoscine butylbromide אסור לילדים מתחת לגיל 6 שנים. Pinaverium bromide אינו מומלץ מתחת לגיל 18. נוגדי עוויתות טבעיים (חליטות ומרתחים, ככלל) מוכנים מצמחים בודדים או מאוספים המכילים פרחים, שורשים, עלים, גבעולים. הם נקבעים לילדים עם מחלות שונות המלוות בעוויתות או עוויתות.

תרופות נוגדות עוויתות לילודים

תכשירי עווית לילודים מוגבלים מאוד לשימוש, יש רק כמה פריטים שרופאי ילדים רשאים לתת לילדים. M-anticholinergic prifinium bromide בצורות מסוימות מקל על עוויתות ומקל על כאבים. תינוקות עד 3 חודשים זה מנוהל דרך הפה כסירופ, 1 מ"ל כל 6-8 שעות; מ-3 עד שישה חודשים - 1-2 מ"ל כל 6-8 שעות, מגיל 6 חודשים. עד שנה - 2 מ"ל כל 6-8 שעות; מגיל שנה עד שנתיים - 5 מ"ל כל 6-8 שעות. ילדים נרשמים גם תכשירים צמחייםמכיל נוגדי עוויתות טבעיים - מנטה, שמן פירות שומר, אניס, שמיר.

תרופות נוגדות עוויתות לנשים בהריון

יש לרשום תרופות נוגדות עוויתות לנשים הרות בזהירות רק אם התועלת הצפויה מהטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. עבור תרופות רבות, אין נתונים קליניים על נשים בהריון; עבור חלקן, הריון הוא התווית נגד (בנציקלאן, דיציקלוברין, היוסצין בוטילברומיד).


נוגדי עוויתות בזמן הנקה

בעיקרון, המינוי של תרופות נוגדות עוויתות במהלך ההנקה אינו מומלץ, או דרוטברין, בנדזול נקבעים בזהירות (בצורות מסוימות, רק אם התועלת הפוטנציאלית גדולה מהנזק לילד). בעת נטילת אוקסיבוטינין, יש להפסיק את ההנקה.

תרופות נוגדות עוויתות לכאבי ראש

Drotaverine, Papaverine, benziklan, בעיקר בצורת טבליות, תורמים לירידה בעוצמת כאב הראש הנגרם על ידי עוויתות של כלי מוח או תאונה מוחית. כמו כן, השפעה טובה והקלה על ההתקפים ניתנות על ידי תכשירים מורכבים, אשר בנוסף לתרופות נוגדות עוויתות, מכילים גם רכיבים אנטי דלקתיים ומשככי כאב.

תרופות נוגדות עוויתות למחזור

עם הווסת, תרופות נוגדות עוויתות המבוססות על דרוטברין יעילות (אך ניתנות בזהירות לנשים עם לחץ דם נמוך), תרופות נוגדות עוויתות צמחיות (חליטות צמחים), דיציקלוברין, היוסצין בוטיל ברומיד, או משולבות. תרופות. מאז סימפטום הכאב יכול להתבטא בצורה מאוד ברורה, אפילו מרותק למיטה כמה נשים, השימוש שלהם נותן תוצאה טובה, הקלה בהתקפי עווית ושיפור זרימת הדם.

תרופות נוגדות עוויתות לדלקת שלפוחית ​​השתן

מינוי של תרופות נוגדות עוויתות לדלקת שלפוחית ​​השתן יעזור להקל על עווית כואבת, להפחית את הטונוס, להפחית את הדחף להשתין ולהקל תסמינים לא נעימים. במחלה זו יעילות תרופות המבוססות על דרוטברין: טבליות No-Shpa, Papaverine, Platyfillin - בצורה של זריקות, Bencilan (כמרכיב של טיפול מורכב).

תרופות נוגדות עוויתות לקשישים

יש לרשום תרופות נוגדות עוויתות לקשישים בזהירות רבה, תוך התחשבות מחלות נלוותופתולוגיה, כמו גם נטילת תרופות אחרות, פעולתן יכולה להשפיע על היעילות של תרופות נוגדות עוויתות ולהיפך.

תרופות נוגדות עוויתות לדלקת הלבלב

המינוי של תרופות נוגדות עוויתות בדלקת הלבלב נועד בעיקר להפחית את תסמונת הכאב, שהיא די בולטת ומתבטאת בכאב חריף, מתמשך, קבוע או תקופתי. יחד עם תרופות אחרות, הם מקלים על מהלך המחלה. הנפוצים ביותר בשימוש למחלה זו הם Papaverine ונגזרותיו, Drotaverine (No-Shpa ושאר השמות המסחריים שלו), Platyfillin (1-2 מ"ג כל 12 שעות), אטרופין. בְּ דלקת לבלב חריפה Drotaverine מתחיל לפעול תוך מספר דקות, נותן הקלה, והאפקט המרבי מתרחש לאחר 30 דקות. Papaverine מקל על עווית של שרירי האיברים הפנימיים, מפחית את טונוס השרירים החלקים ומקל על כאבים.

תרופות נוגדות עוויתות לקוליק כליות

קוליק כליות מאופיין בכאב מאוד בולט, ולכן הקלה בכאב היא המשימה הראשונה במהלך התקף. למטופל רושמים פלטיפילין בזריקות של טבליות של 1 מ"ג או 5 מ"ג (לילדים לפי גיל זה נקבע במינון של 0.002 (0.2 מ"ג) עד 0.003 גרם (3 מ"ג) למנה, טבליות דרוטברין, אטרופין (השפעתו המרגיעה היא משמש לטיפול בקוליק של לוקליזציות שונות, כולל כליות חזקות).

תרופות נוגדות עוויתות למעיים

מאחר והצריכה עלולה לגרום לעצירות, בעיקר אצל קשישים, שתפקוד המעיים שלהם כבר נחלש, חשוב לקחת בחשבון נקודות כאלה בעת המתן. עם כל מיני מחלות מעיים, לפינבריום ברומיד יש השפעה נוגדת עוויתות מעולה, אותה יש ליטול עם הארוחות, לשתות הרבה מים, מבלי להתמוסס וללעוס 50 מ"ג 3-4 פעמים ביום. ילדים לא מומלצים. Mebeverine מוריד את הטונוס ומפחית את פעילות ההתכווצות של השרירים החלקים של מערכת העיכול (המעי הגס בעיקר) - הוא משמש לטיפול בכאבי בטן, תוך הפרה של הכיסא, עוויתות משניות ותסמונת המעי הרגיז: טבליות 3 פעמים ביום, כמוסות - 2 פעמים ב-20 דקות לפני הארוחות (מנה יומית של 400 מ"ג). תופעות לוואי ויעילות נמוכה מגבילות את השימוש בתרופות אנטיכולינרגיות במחלות מעיים.

תרופות נוגדות עוויתות לדלקת כיס המרה

עם cholecystitis, נוגדי עוויתות לעזור להפחית תסמיני כאב, בפרט, תרופות אנטיכולינרגיות (אטרופין, פלטיפילין) ופפאברין, דרוטברין נקבעות. היעיל ביותר הוא מינוי של mebeverine hydrochloride 2 פעמים ביום, 200 מ"ג, ו-pinaverium bromide 3 פעמים, 100 מ"ג. עם דיסקינזיה היפוטונית, משתמשים בתרופות טוניקות; יש להימנע מתרופות נוגדות עוויתות. עם דלקת כיס המרה, מומלץ לשתות חליטה של ​​מנטה טבעית נוגדת עוויתות, 3 פעמים ביום למשך חצי כוס לאחר הארוחות.

תרופות נוגדות עוויתות לאוסטאוכונדרוזיס

תרופות נוגדות עוויתות לאוסטאוכונדרוזיס מסייעות בהסרה מתח שרירים, להפחית מתחים ולשפר את זרימת הדם באזור המקומי, דבר המשפיע לטובה על רווחתו של המטופל ומפחית את החומרה. כְּאֵב. במחלה זו רושמים בעיקר Papaverine ו-drotaverine.

אלקטרופורזה עם נוגדי עוויתות

אלקטרופורזה עם נוגדי עוויתות מסומנת ב תקופה חריפהפגיעה בעמוד השדרה בילדים. עם Papaverine 0.5%, ניתן לבצע אלקטרופורזה בין 5-10 ימי חיים. טיפול באלקטרופורזה עם Papaverine משמש גם להרטבת עמוד השדרה. על פי המלצות נוירולוגים, טיפול כזה מתבצע עבור היפרטוניות בילדים. התהליך הזהעם drotaverine ו- papaverine מיועד להפרעות היפר-קינטיות של דרכי המרה ועצירות ספסטית. הטכניקה היא רוחבית, צפיפות הזרם היא 0.03-0.05 mA/cm2, למשך 8-12 דקות, מדי יום; קורס 8-10 נהלים.

תרופות נוגדות עוויתות לגסטריטיס

תרופות נוגדות עוויתות לגסטריטיס הן אחת התרופות היעילות ביותר המקלות על תחושות לא נעימות וכואבות. יש לציין כי בעת נטילת תרופות אנטיכולינרגיות, נצפית השפעה נוספת - ירידה בחומציות, ולכן יש ליטול אותן בהפרשה מוגזמת.

תרופות נוגדות עוויתות לאורוליתיאזיס

קוליק כליות הוא אחד הביטויים העיקריים של מחלה זו, המאופיינת בשינויים בדרכי השתן והכליות עם היווצרות אבנים בדרכי השתן בהן. עם קוליק, הכאב הוא כואב, עמום, קבוע, לפעמים חריף, ולכן השימוש בתרופות נוגדות עוויתות, כולל משולבות, מקל על מצבו של החולה על ידי הקלה על עווית של השרירים החלקים של השופכנים. Drotaverine ובנזיקלן, כמו גם נוגדי עוויתות מורכבים, משולבים עם תרופות המקדמות הרס ופריקה של אבנים.

תרופות נוגדות עוויתות לקוליטיס

בקוליטיס כרונית ואיסכמית, Papaverine ו-drotaverine (1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום), פלטיפילין נרשמים כדי להפחית כאב, להקל על עוויתות ולהחליש את תנועתיות המעיים האלימה. עם שלשול, עפיצות וחומרים עוטפים משולבים עם אטרופין סולפט.

נוגדי עוויתות- תרופות המפחיתות עווית של שרירים חלקים.

תרופות נוגדות עוויתות הן תרופות הבחירה הראשונה בטיפול בכאבי בטן קלים עד בינוניים. נוגדי עוויתות משמשים טיפול תרופתיחולים עם דיספפסיה תפקודית, חולים עם תסמונת המעי הרגיז קל, דיסקינזיה מרה, כמו גם טיפול בהחמרה של כיב פפטי לפני מינויו של טיפול חיסול הליקובקטר פילורי, החמרות cholelithiasisלפני ביצוע כריתת כיס מרה וכו'. תרופות נוגדות עוויתות משמשות גם כמרחיבי סימפונות להקלה על עוויתות של שרירי הסימפונות, להמרצת פעילות הלב בטיפול באנגינה פקטוריס.

נוגדי עוויתות מיוטרופיים בשימוש בגסטרואנטרולוגיה
אזורי ההפצה וחומרת ההשפעה האנטי-עוויתית מצוינים בטבלה שלהלן (Minushkin O.N. ואחרים):

לוקליזציה של עווית

דרוטברין

פפאברין

Hyoscine

mebeverine

פינבריום ברומיד

אוטילוניום ברומיד

הימקרומון

טרימבוטין

בֶּטֶן

דרכי מרה

סוגר של אודי

קְרָבַיִם

דרכי שתן

רֶחֶם

כלים
חוסמים סלקטיביים של תעלות סידן של שרירים חלקים של מערכת העיכול

תפקוד מוטורימערכת העיכול נמצאת בשליטה של ​​דחפים רגולטוריים רבים ממערכת העצבים המרכזית, ההיקפית והאנטרלית. בנוסף, הפעילות המוטורית מווסתת על ידי קבוצה גדולה של פפטידים במערכת העיכול ומולקולות ביו-אקטיביות הפועלות בפרקרינית וכנוירוטרנסמיטורים ברמת מייסנר ואורבך. מקלעות עצבים. בשלב הסופי, העבודה המאוזנת של מנגנון השריר החלק תלויה בריכוז הסידן בציטופלזמה של המיוציט ובתנועתו דרך קרום התא. עלייה בריכוז הסידן מלווה ביצירת קומפלקס אקטין-מיוזין והתכווצות, וירידתו מביאה להרפיית השרירים החלקים (Belousova E.A.). חוסמי תעלות סידן סוגרים את תעלות הסידן של ממברנות התא, מונעים כניסת יוני סידן לציטופלזמה וגורמים להרפיית שריר חלק. בתרופה תפקיד חשובלשחק חוסמי סידן לא סלקטיביים כגון ניפדיפין, ורפמיל, דילטיאזם ואחרים. עם זאת, קבוצה זו של תרופות פועלת בעיקר על מערכת לב וכלי דם; כדי להשיג השפעות גסטרואנטרולוגיות, נדרשים מינונים גבוהים, מה שכלל כמעט את השימוש בהם בגסטרואנטרולוגיה (Minushkin O.N., Maslovsky L.V.).

להקלה על עוויתות באיברים חלל הבטןהשתמש בחוסמים סלקטיביים כאלה של תעלות סידן של שרירים חלקים, אשר במינונים טיפוליים אינם משפיעים על מערכת הלב וכלי הדם. חוסמי תעלות סידן הפועלים באופן סלקטיבי על מערכת העיכול, נוגדי עוויתות מיוטרופיים: פינבריום ברומיד (שם מסחרי דיצטל) ואוטילוניום ברומיד (עווית).
השוואה של נוגדי עוויתות מיוטרופיים
הראשון מבין התרופות נוגדות העוויתות בשימוש עד כה הוא פפאברין. הוא בודד מאופיום ב-1848. בנפחים תעשייתיים, הפפאברין מיוצר מאז 1930 על ידי Hinoin, הונגריה. בשנת 1961 התקבלה נגזרת מוקשה של פפאברין - drotaverine, בעלת השם המסחרי no-shpa. No-shpa קרוב במבנה הכימי ובמנגנון הפעולה לפפאברין. שניהם מעכבי פוספודיאסטראז מסוג IV ואנטגוניסטים של קלמודולין. יחד עם זאת, הסלקטיביות של הפעולה של no-shpa ביחס ל-PDE גדולה יותר באופן ניכר וסלקטיביות השפעתו על שרירים חלקים גבוהה פי 5 מזו של Papaverine. אבל-שפא נגמר תרופה יעילהמאשר פפאברין, לעומת זאת ברוסיה, הפפאברין נותרה תרופה פופולרית, הן בשל המסורת והן בשל המחיר הנמוך.

Mebeverine הוא נוגד עוויתות מיוטרופי בעל פעולה כפולה המקל על עווית ואינו גורם לאטוניה. חשוב שה-mebeverine לא יפעל על המערכת הכולינרגית ולכן לא יגרום לתופעות לוואי כמו יובש בפה, הפרעות ראייה, טכיקרדיה, אצירת שתן, עצירות וחולשה. בטיפול במערכת העיכול, מבוורין יעיל יותר ויש לו פחות תופעות לוואי מאשר דרוטברין ופפאברין.

M-אנטיכולינרגיות עם פעולה אנטי עוויתית
אם ברוסיה משתמשים לרוב בתרופות נוגדות עוויתות מיוטרופיות להקלה על כאבים עוויתיים בבטן, אז בכמה מדינות מערביות נוגדי עוויתות אנטיכולינרגיים פופולריים יותר, ובין האחרונים - hyoscine butylbromide (מילים נרדפות: butylscopolamine, hyoscine-N-butylbromide; סימנים מסחריים במדינות של ברית המועצות לשעבר: spanil, spazmobryu ואחרים). יתרון משמעותי של hyoscine butylbromide הוא בכך שרק כמות קטנה ממנו נכנסת למחזור הדם (כ-1%), ושהוא אינו חודר את מחסום הדם-מוח ונטול השפעה מערכתית בולטת דמוית אטרופין. לפיכך, יש לו פחות תופעות לוואי באופן משמעותי מאשר, למשל, drotaverine (No-shpa).
השוואה בין היעילות של תרופות נוגדות עוויתות באמצעות אלקטרו-גסטרואנטרוגרפיה
על מנת להשוות את יעילות הפעולה של הקבוצות העיקריות של נוגדי עוויתות באפשרויות " קורס טיפול"ובקבלה" לפי דרישה "בוצע מחקר אלקטרו-גסטרואנטרוגרפי. קריטריון היעילות היה ההפחתה פעילות חשמליתבחלקים שונים של מערכת העיכול. הוכח שבמהלך "הטיפול הקורס" לא מתגלים הבדלים משמעותיים בין drotaverine, mebeverine ו-hyoscine butylbromide (Belousova L.N. et al.):

יחד עם זאת, נמצא כי ל-hyoscine butyl bromide יש את הפעילות האנטי-עוויתית הגבוהה ביותר בפרק זמן קצר במנה בודדת. סביר להניח שזה נובע מהפעולה האנטי-עוויתית הכפולה שלו על ידי קשירה סלקטיבית לקולטנים מוסקריניים הממוקמים על השרירים החלקים של מערכת העיכול, והשפעה מקבילה של חסימת גנגליו, הגורמת להופעה מהירה של ההשפעה הקלינית (Belousova L.N. et al.):


ירידה ברמת הכוח (באחוזים בהשוואה לרמה ההתחלתית) בחלקים שונים של מערכת העיכול על קיבה ריקה לאחר מנה בודדת של תרופה נוגדת עוויתות. ניתן לראות כי hyoscine butylbromide פועל בצורה יעילה יותר

מאמרים רפואיים מקצועיים הנוגעים לשימוש בתרופות נוגדות עוויתות בטיפול במחלות מערכת העיכול:
  • Belousova E.A. נוגדי עוויתות בגסטרואנטרולוגיה: מאפיינים השוואתיים ואינדיקציות לשימוש // Farmateka.- 2002. - מס' 9. - עמ'. 40–46. בסעיף "ספרות" ישנו תת-סעיף "תרופות נגד עוויתות", המכיל פרסומים לאנשי מקצוע בתחום הבריאות הנוגעים לשימוש בתרופות נוגדות עוויתות בטיפול במחלות של מערכת העיכול.

תרופות נוגדות עוויתות - תרופות להעלמת כאב הנגרם על ידי עוויתות של שרירים חלקים. אלה תכשירים תרופתייםלא רק מפחיתים את חומרת התסמינים, אלא משמשים גם בטיפול מורכב מחלות שונות. לרוב, נוגדי עוויתות משמשים בטיפול בפתולוגיות של מערכת השתן והלב וכלי הדם, כמו גם בדרכי העיכול. היצרנים מייצרים תרופות בצורה פתרונות הזרקה, טבליות, כמוסות, דראג'ים, נרות פי הטבעת. במתכונים רפואה מסורתיתמוזכרים עשבי תיבול, פרחים ושורשים, בעלי תכונות נוגדות עוויתות.

על ידי פעולה על שרירי השרירים החלקים של האיברים הפנימיים, נוגדי עוויתות מבטלים את הגורם לכאב

מאפיינים אופייניים של תרופות

השרירים האנושיים מורכבים משרירים חלקים ומפוספסים. ההתכווצויות של האחרון נשלטות על ידי מערכת העצבים המרכזית. בעזרת שרירים מפוספסים, אדם שומר על שיווי משקל, נע, משנה את מיקום הגוף בחלל. הם ממוקמים בעיקר בגפיים, בגו, בצוואר ובראש. שריר חלק נמצא בקירות של:

  • כלי לימפה;
  • עורקים;
  • נימים.

איברים פנימיים חלולים מתכווצים עקב נוכחותם של קרומי שריר חלקים בדיוק. הם שומרים על הטון של כל כלי הדם, הודות להם המזון עובר דרך מערכת העיכול. אם אדם יכול לשלוט בשרירים חלקים, אז לא היו בעיות במערכות שונות בחייו. אבל שרירים מסוג זה נמצאים בשליטה מערכת וגטטיביתלכן, הפרות של עצבוב והפרעות אחרות מובילות לעוויתות.

לשחזר פעילות פונקציונליתקיבה, מעיים, כיס מרה או שלפוחית ​​השתן עוזרים לתרופות. אלה כוללים תרופות נוגדות עוויתות המרגיעות את השרירים החלקים של האיברים הפנימיים החלולים. כתוצאה מירידה בטונוס של סיבי השריר, אי נוחות הנגרמת על ידי עוויתות נעצרת במהירות.

מִיוּן

כאב עווית הוא חלק בלתי נפרד מהתמונה הקלינית של מחלות רבות. הטיפול בהם מתחיל בשימוש בתרופות נוגדות עוויתות, המקלות על התסמינים, מאפשרות טיפול אטיוטרופי ופתוגני מלא. חלק מהתרופות הללו (לדוגמה,) משפיעות רק על שרירי השרירים החלקים של איברים פנימיים מסוימים. סלקטיביות כזו עוזרת למנוע סיבוכים והשלכות לא רצויות. נוגדי עוויתות אחרים () משפיעים על כל השרירים החלקים בגוף האדם. זה מגביל באופן משמעותי את מגוון החולים שבטיפולם ניתן להשתמש בתרופות כאלה.

אזהרה: נוגדי עוויתות טווח רחבפעולות משמשות בזהירות בטיפול בנשים בהריון. התרופות משפיעות על הרחם, מה שעלול לגרום לידה מוקדמת. נשים שנושאות ילד צריכות להיות רציניות בבחירת כדורים, אפילו לכאב ראש בנאלי.

תרופות נוגדות עוויתות זמינות בצורות מינון שונות, כולל נרות פי הטבעת.

תרופות מיוטרופיות

תחת פעולתם של נוגדי עוויתות מיוטרופיים, האיזון היוני בקרום התא משתנה כתוצאה מהשפעה ישירה על שרירי השרירים החלקים. פעילות ההתכווצות של התאים פוחתת לאחר השקת תגובות ביוכימיות מורכבות. נוגדי עוויתות של קבוצה זו מסוגלים להרפות את השרירים החלקים של איברים פנימיים מסוימים, להפחית את חומרת הכאב ואי הנוחות. תרופות אלו כוללות:

  • בנציקלאן;
  • הלידור;
  • Drotaverine;
  • Hymecromon;
  • ניטרוגליצרין;
  • איזוסורביד דיניטרט;
  • בנדזול;
  • Hymecromon;
  • מבוורין.

נוגדי עוויתות מיוטרופיים משמשים להפרעות במערכת העיכול, כאבי מחזור, הפרעות עיכול של אטיולוגיה נוירוגנית. הם מפחיתים במהירות את הטונוס של השריר החלק של האיברים. Papaverine הידרוכלוריד מנרמל את המוליכות הפנימית של שריר הלב.

אזהרה: נוגדי עוויתות סוגים שוניםאסור ליטול ללא מרשם רופא. לתרופות יש התוויות נגד שונות, ביניהן דלקות מעיים, מחלת קרוהן וילדות.

תרופות נוירוטרופיות

נוירוטרופיות נוגדות עוויתות הן תרופות שיכולות להשפיע על הולכת דחפים במערכת העצבים האוטונומית. לתרופות כאלה אין השפעה ישירה אלא עקיפה על שרירי השרירים החלקים של האיברים הפנימיים. הם משמשים לטיפול במחלות של דרכי הנשימה ודרכי המרה, איברי מערכת השתן ומערכת העיכול. בנוסף לטיפול, תרופות נוירוטרופיות מפגינות גם תכונות נוגדות עוויתות. לתרופות הבאות יש את היעילות הטיפולית הגדולה ביותר:

  • Difacil;
  • בוסקופן;
  • scopolamine arpenal;
  • Hyoscyamine;
  • פלטיפילין;
  • אפרופן;
  • אטרופין סולפט;
  • גנגלפן.
נוירוטרופיות נוגדות עוויתות עשויות להיות שונות במנגנון הפעולה על שרירים חלקים. תרופות מסוימות מנרמלות את העצבות של דחפים למרכז מערכת עצביםבשל יכולתו להשפיע על קולטנים הנמצאים בכלי הדם. מנגנון זה מפחית את הפעילות בלוטות אנדוקריניות, תכופים יותר דופק לבמגביר את הפרשת מיץ הקיבה.

הקבוצה השנייה של נוגדי עוויתות נוירוטרופיים פועלת בצורה סלקטיבית יותר. הם פועלים ישירות על קולטנים בשלפוחית ​​השתן, שָׁפכָה, קיבה, מעיים. רכיבים פעיליםתרופות אלו אינן חודרות לסיבי השריר החלק של האיברים הפנימיים של מערכות חיוניות אחרות.

No-shpa הוא אחד מהתרופות נוגדות העוויתות הנפוצות ביותר לשיכוך כאבים.

תרופות נוירומיוטרופיות

סוג זה של נוגדי עוויתות מציג תכונות מיוטרופיות ונוירוטרופיות. תרופות נכללות בקבוצה זו לא רק תרכובת כימית, אלא גם על ידי ההשפעה המורכבת על שרירי השרירים החלקים של איברים פנימיים וכלי דם. לקמילופין יש אפקט נוירומיוטרופי בשל המבנה שלו, ותכשירים אחרים מכילים מספר מרכיבים בעלי תכונות נוגדות עוויתות מסוימות.

תרופות משולבות

עבור נוגדי עוויתות משולבים, או מורכבים, הביטוי של מספר השפעות טיפוליות אופייני. ל-Baralgin, Spazgan, Spazmalgon יש השפעות משככות כאבים ועוויתות. חלק מהתרופות עוזרות להפסיק תהליך דלקתיואפילו להפחית טמפרטורה גבוההגוּף. כתוצאה מכך, מצב האדם משתפר על ידי ביטול הגורם לפתולוגיה והתסמינים המעוררים על ידה.

תכונות טיפוליות

יש סיווג נוסף של נוגדי עוויתות, אשר לקח בחשבון את הכללי השפעה טיפוליתתרופות על גוף האדם. כמו כן, טבליות ותמיסות להזרקה מציגות תופעות לוואי שאינן מאפשרות שימוש בהן בטיפול בחולים עם מחלות כרוניות. לדוגמה, כמה נוגדי עוויתות יכולים להפחית לחץ עורקי. לא ניתן לקחת אותם כדי לנרמל את העבודה של מערכת העיכול עבור חולים עם יתר לחץ דם.

משככי כאבים

רופאים ממליצים על תרופות אלה לחולים שאובחנו עם דלקת כיס המרה, דלקת לבלב, קוליק מרה. הם יעילים להתכווצויות כואבות במהלך הווסת. בשל היכולת להרחיב כלי דם, משככי כאבים משמשים בפתולוגיות כאלה:

כמה נוגדי עוויתות מבטלים כאבים בלב, אחרים משפיעים על השרירים החלקים הממוקמים בסימפונות. קבוצה זו כוללת תרופות (Duspatalin), המשמשות לטיפול במחלות של מערכת העיכול. הם לא רק מפחיתים את חומרת הכאב לאחר אכילה, אלא גם עוזרים לנרמל את העבודה של מערכת העיכול.

מרחיבי כלי דם

הקבוצה של נוגדי עוויתות מיוטרופיים כוללת תרופות בעלות אפקט מרחיב כלי דם, המתרחשת עקב הרפיה של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים החלולים וכלי הדם. תרופות משמשות בעיקר כדי להעלים כאב. נוגדי עוויתות מיוטרופיים משמשים לא רק לטיפול באיברים של מערכות חיוניות שונות, אלא גם כטיפול מונע למניעת הישנות של פתולוגיות כרוניות.

Eufillin מציג לא רק תכונות של נוגד עוויתות, אלא גם מסוגל להרחיב כלי דם. תרופה זו משמשת לעתים קרובות בהזרקה צורת מינוןכדי להפחית ורידים מתמשכים או לחץ תוך גולגולתי. Eufillin אינו משמש לטיפול בחולים עם אי ספיקה כלילית, שכן אחת מתופעות הלוואי שלו היא טכיקרדיה.

תת לחץ דם

חומצה ניקוטית, Phenobarbital ו-Papaverine הידרוכלוריד משמשים בשילוב כדי להקל על עוויתות של כלי דם הממוקמים במוח ולהורדת לחץ הדם. השימוש בתרופות נוגדות עוויתות בטיפול ביתר לחץ דם רלוונטי ביותר בטרשת עורקים. Drotaverine, אם כי מעט, מוריד את לחץ הדם. תרופה זו אינה משפיעה על הגורם לפתולוגיה, אך היא מבטלת היטב את הסימפטום העיקרי שלה - כאב ראש.

שרירים חלקים ומשמשים למניעה או להעלמת עוויתות של איברי שריר חלקים. דוגמאות להשפעות קליניות משמעותיות של תרופות אלו הן: העלמת כאבים הנגרמים על ידי התכווצויות שרירים של איברי הבטן, שיפור אוורור הריאות עקב התרחבות הסימפונות בזמן עווית הסימפונות, ירידה ועלייה בזרימת הדם בכלים היקפיים כתוצאה מירידה ב- הטון של דופן כלי הדם.

על פי מנגנון הפעולה, נבדלים נוגדי עוויתות מיוטרופיים ונוירוטרופיים. Myotropic S. עם. להפחית את הטונוס של איברי שריר חלק על ידי השפעה ישירה על התהליכים הביוכימיים המתרחשים בתאי שריר חלק. בניסויים על איברים מבודדים, הם מורידים את הטון של שרירים חלקים, כלי דם, סימפונות, מעיים, דרכי השתן ודרכי המרה, וכו 'בתנאים של האורגניזם כולו, קבוצות מסוימות של myotropic S. עם. להראות לא שווים לאיברי שריר חלקים שונים ולכן משמשים בעיקר עבור אינדיקציות מסוימות, למשל, כמו מרחיבי סימפונות (מרחיבי סימפונות), תרופות להורדת לחץ דם (תרופות להורדת לחץ דם), כמו גם כאב הנגרם על ידי עוויתות של שרירים חלקים של מערכת העיכול.

נוגדי עוויתות מיוטרופיים שייכים לקבוצות שונות של תרכובות כימיות. ביניהם נבדלים: ניטריטים וניטרטים - עמיל ניטריט, ניטרוגליצרין, ניטרוסורביד וכו'; נגזרות איזוקינולין - פפאברין, לא-שפא; נגזרות פורין - תיאוברומין, תיאופילין, קסנטינול ניקוטינט וכו'; נגזרות בנזימידאזול - דיבזול; אסטרים של חומצות קרבוקסיליות - גנגלרון, דיפרופן וכו 'למיוטרופי S. עם. מבנים כימיים שונים עם אפקט מרחיב כלי דם בולט כוללים דיאזוקסיד, אפרסין ונתרן ניטרופרוסיד, הנחשבים בדרך כלל כמוקד הפעולה העיקרי. חוסמי תעלות סידן - fenigidin, verapamil ו-diltiazem משמשים כדפי S. יעילים במחלות לב כלילית ויתר לחץ דם עורקי. אנזים הממיר אנגיוטנסין קפטופריל משמש גם כחומר להורדת לחץ דם, אשר הוכח כיעיל לא רק בתלויי רנין, אלא גם בצורות אחרות של יתר לחץ דם עורקי.

Myotropic S. עם. מבין נגזרות הפורין, הם מרפים את השרירים החלקים של הסימפונות, מרחיבים את כלי הלב, כלי המוח, מפחיתים את הטונוס של הכלים ההיקפיים ומורידים לחץ דם, לחץ בכלי הריאה ומגרים את הלב, הגדלת הצורך שלו בחמצן. עם זאת, להשפעת מרחיב הסימפונות של קבוצת תרופות זו יש חשיבות מעשית גדולה ביותר.

דפי S. הנוירוטרופיים, בעלי אפקט מרחיב סימפונות בעיקר, כוללים איזדרין, אורציפנלין, סלבוטמול, פנוטרול ואחרים (ראה חומרים אדרנומימטיים), כמו גם אפדרין סימפטומימטי. הם משמשים לעצור ולמנוע התקפי אסטמה של הסימפונות. השפעת מרחיב הסימפונות של תרופות אלו נובעת מהשפעתן המעוררת על קולטני β 2 -אדרנרגיים. עם זאת, כל התרופות הללו מעוררות במידה רבה או פחותה גם β 1 -אדרנורצפטורים של שריר הלב, שהוא הגורם למספר תופעות לוואי (טכיקרדיה, extrasystoles וכו') כאשר הם משמשים כמרחיבי סימפונות. מאפיינים אלה בולטים לפחות בחוסמי β 2 סלקטיביים (סלבוטמול, fenoterol וכו'). ישנה חשיבות מעשית להשפעה האנטי-עוויתית של אגוניסטים β-אדרנרגיים ביחס למיומטריום, מכיוון שבאמצעות גירוי קולטני β 2-אדרנרגי של הרחם, תרופות אדרנומיות מורידות את הטון ואת פעילות ההתכווצות שלה, ולכן, משמשות כסוכנים טוקוליטיים (טוקוליטיים). ).

II נוגדי עוויתות (spasmolytica; .:, נוגדי עוויתות)

תרופות המקלות על עווית של שרירים חלקים של איברים פנימיים (אטרופין, פפאברין, תיאופילין וכו').

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - M.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. עזרה ראשונה. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי תנאים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.

ראה מה זה "Anspasmodics" במילונים אחרים:

    - (מעווית והרפיית תמוגה יוונית) חומרים רפואיים המקלים על עוויתות של שרירים חלקים של איברים פנימיים וכו'. אסטמה של הסימפונותקוליק כליות וכו'... מילון אנציקלופדי גדול

    - (מעווית והרפיית lýsis יוונית), חומרים רפואיים המקלים על עוויתות של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים. הוא משמש לאסטמה של הסימפונות, קוליק כליות וכו'. * * * מילון אנציקלופדי

    - (נוגד עוויתות), לק. in va, גורם לירידה בטונוס או ביטול עווית של שרירים חלקים של כלי דם ואקסט. איברים (מערכת העיכול, הסימפונות, הרחם, דרכי המרה והשתן וכו'). עוויתית. הם מחזיקים אותך ...... אנציקלופדיה כימית

    נוגדי עוויתות- קבוצת (Spasmolytica). חומרים רפואיים, הרפיית השרירים החלקים של כל האיברים הפנימיים, במיוחד כלי דם, מעיים ורחם. מקום חשוב בקבוצה זו תופסים מרחיבים כלי דם, כולל תרופות להורדת לחץ דם, ... ... וֵטֵרִינָרִי מילון אנציקלופדי

    - (מתוך Spasm and Lysis) שונים ב מבנה כימיחומרים תרופתיים הגורמים להרפיית השרירים החלקים של האיברים הפנימיים: כלי דם (ראה. מרחיבי כלי דם), סימפונות, מערכת העיכול, ... ... האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה

    - (spasmolytica; מילה נרדפת: נוגדי עוויתות, נוגדי עוויתות) תרופות המקלות על עווית של שרירים חלקים של איברים פנימיים (אטרופין, פפאברין, תיאופילין וכו') ... מילון רפואי גדול

    נוגדי עוויתות- [מיוונית. פירוק תמוגה, היחלשות] תרופות המקלות על עוויתות של שרירים חלקים של כלי דם, סמפונות, איברים פנימיים ... פסיכומוטורי: מילון-הפניה - משפיעים על פעילות ההתכווצות והטונוס של המיומטריום (שרירים חלקים של הרחם). ל-M. דפים המשפרים את התנועתיות של השרירנית כוללים אוקסיטוצין, הסינטטי למחצה שלו. אנלוגי של deaminooxytocin (קבוצת NH2 של ציסטאין ואטום H מוחלפים), כמה אחרים ... ... אנציקלופדיה כימית