איזו אנטיביוטיקה טובה לסינוסיטיס. האנטיביוטיקה היעילה ביותר לטיפול בסינוסיטיס במבוגרים. טיפול אנטיבקטריאלי בסינוסיטיס במבוגרים

רופאים מודרניים מעדיפים לרשום אנטיביוטיקה לסינוסיטיס. אנשים רבים חוששים לקחת אותם, ורואים שתרופות כה חזקות מזיקות לגוף. אך הנזק של חומרים אנטיבקטריאליים טמון רק בשימוש שגוי או מופרז שלהם, והוא אינו בר השוואה לתוצאות ולסיבוכים שעלולים להתרחש אם סינוסיטיס אינו מטופל כראוי.

אנטיביוטיקה היא נכס ללא תנאי של הרפואה המודרנית. חומרים אנטיבקטריאליים רבי עוצמה הדור האחרוןתוך שעות וימים, הם הורסים פתוגנים, ובכך משפרים את מצבו של החולה. ובמקרה של מחלות קשות כמו דלקת ריאות, אלח דם וכו', רק הודות לאנטיביוטיקה ניתן להציל את חייו של אדם.

בצורה כזו או אחרת, נעשה שימוש נרחב באנטיביוטיקה לטיפול באשפוז ובאשפוז בזיהומים חיידקיים במבוגרים וילדים. תרופות אלו נלחמות בגורם למחלה, שבזכותן ניתן להסיר לחלוטין את תסמיניה ולהחזיר את האדם לחיים נורמליים.

טיפול בסינוסיטיס באנטיביוטיקה הוא אחד המרכיבים של טיפול מורכב. זה נקבע ומתבצע רק על פי אינדיקציות בו זמנית עם פיזיותרפיה, שימוש תרופתי, תרופות הומיאופתיותו תרופות עממיותעל מנת לחסל תסמינים מסוימים של דלקת סינוסים מקסילריים. בשום מקרה אסור למטופל לרשום לעצמו תרופות אנטיבקטריאליות, צריכתם עלולה להיות לא יעילה ואף להוביל להחמרה של המחלה ולהופעת סיבוכיה.

כדי לרשום אנטיביוטיקה לסינוסיטיס, הרופא המטפל מנתח את התסמינים הקיימים אצל המטופל ושולח אותו לבדיקות על מנת:

• לאשר זמינות תהליך דלקתיבסינוסים המקסילריים;
• לזהות את הגורמים לה;
• לקבוע את הסוג הספציפי של סינוסיטיס;
• לקבוע את הפתוגן ואת הרגישות שלו לאנטיביוטיקה.

לשם כך, המטופל יצטרך לעבור בדיקת דם קלינית, לעבור בדיקת אולטרסאונד או רנטגן, להעביר תרבית בקטריולוגית מהאף ואולי לבצע ניקוב.

אנטיביוטיקה מודרנית המשמשת לטיפול בסינוסיטיס יכולה להיות בטבליות, כמוסות, זריקות או תמיסות שמטפטפות או מרוססים לתוך האף.

השאלה כמה זמן לטפל בסינוסיטיס, רק הרופא מחליט. טעות היא להניח שניתן להפסיק לקחת אותם ברגע שתסמיני המחלה נעלמים או שהטמפרטורה יורדת. עלול להישאר בסינוסים המקסילריים זיהום סמוי, עקב כך המחלה יכולה לחזור או להפוך לכרונית.

כאשר אין צורך באנטיביוטיקה לסינוסיטיס

דלקת של הסינוסים המקסילריים יכולה להתרחש ממספר סיבות, אבל תמיד יש תסמינים דומים מאוד. גם אם הטמפרטורה עלתה ל-37 מעלות, הראש שלך כואב, האף שלך סתום או ריר נשפך ממנו, אתה לא צריך לחטוף מיד טבליות או טיפות אנטיבקטריאליות. טיפול בסינוסיטיס באנטיביוטיקה אינו מתבצע אם:

• יש לו אופי אלרגי;
• זה נגרם על ידי וירוס או פטרייה (גם אם יש טמפרטורה);
• לאף יש פתולוגיה מולדת או שהוא פצוע, בעוד שלא התרחשה תוספת של זיהום חיידקי;
• היא נגרמת על ידי חיידקים, אך המחלה קלה, הטמפרטורה אינה מוגברת או מעט מוגברת, אין סימני שיכרון, יש סיבה טובה להניח שהגוף יכול להתמודד עם הזיהום עצמו.

מהן האינדיקציות הישירות לנטילת אנטיביוטיקה לסינוסיטיס

יש צורך לטפל מיד בסינוסיטיס עם סוכנים אנטיבקטריאליים ממקור טבעי או סינתטי אם למטופל יש תסמינים של זיהום חיידקי חמור:

1. טֶמפֶּרָטוּרָה. זה יכול לעלות בחדות ל-38 מעלות ויותר בימים הראשונים של המחלה, אם חיידקים פתוגניים המתרבים בסינוסים עוררו דלקת, או לאחר מספר ימים, כאשר זיהום חיידקיהוא משני. טמפרטורה זו נשמרת, יורדת בקושי ולא לאורך זמן.
2. האף סתום. על פי אופי הגודש, ניתן להבחין בין סינוסיטיס לבין נזלת. עם דלקת של הסינוסים המקסילריים, קשה מאוד לנשוף ריר סמיך וצפוף, האף, ככלל, סתום משני הצדדים וכמעט לחלוטין אינו נושם.
3. הפרשות רבות ממעברי האף. ריר או מוגלה עשויים לצאת דרך האף, תלוי בסוג הסינוסיטיס.
4. כאבים עזים בסינוסים המקסילריים. הוא מתעצם בערב, כמו גם בזמן תנועת הראש למטה - למעלה ולצדדים.
5. סימני שיכרון. החולה עלול להתלונן על צמרמורות, כאבי שרירים, אובדן תיאבון, עייפות וכו'.

איך אתה יכול לקחת אנטיביוטיקה, בכל מקרה, הרופא מחליט, בהתבסס על חומרת מהלך הסינוסיטיס אצל המטופל. הוא יכול לרשום סוכנים אנטיבקטריאליים מקומיים - טיפות אף, אם המחלה רק החלה. בבית, זה בדרך כלל מרשם לטיפול בדלקת של הסינוסים המקסילריים עם אנטיביוטיקה בטבליות, כמוסות, סירופים או תרחיפים. בבית חולים, תרופות אלו מוזרקות לשריר או לווריד.

חומרים אנטיבקטריאליים מקומיים לסינוסיטיס

אנטיביוטיקה מקומית, טיפות אף, תרסיסים או אירוסולים, משמשות לטיפול בסינוסיטיס קטררלי. עם סוג זה של מחלה, הטמפרטורה רק לעתים רחוקות עולה מעל 38 מעלות, ריר שקוף, סרוס, צהבהב וירקרק עם ריח ניטרלי משתחרר ממעברי האף, ניתן לתאר את מצבו הכללי של המטופל כמספק.

כדי להשתמש בטיפות אנטיביוטיות יש להכין תחילה את האף. על מנת שהחומר הפעיל יעלה על הקרום הרירי וייספג היטב, יש לשטוף את מעברי האף. בשביל זה אתה יכול להשתמש מִלְחִית, מי ים, אחר תרופת בית מרקחתאו תרופה מסורתית, למשל, מרתח של עשבי תיבול. לאחר מכן, החדירו לתוך האף טיפות כלי דםשנקבע על ידי הרופא (Nazol, Naphthyzin, Vibrocil וכו ').

על מנת שטיפות אנטיבקטריאליות יגיעו כמה שיותר עמוק לתוך האף ולתוך הסינוסים המקסילריים הדלקתיים, עליך לזרוק את הראש לאחור במהלך ההזלפה.

האנטיביוטיקה המקומית היעילה ביותר לסינוסיטיס היא טיפות אף ביופרוקס ואיזופרה, תרסיס פולידקס. באיזה סוג של תרופות להשתמש, הרופא יגיד לך.

אם טיפות אנטיביוטיקה לא עוזרות, אתה צריך לבחור תרופה חזקה יותר ולהתחיל לקחת אותה דרך הפה.

אנטיביוטיקה הנלקחת דרך הפה לטיפול בדלקת של הסינוסים המקסילריים

אם הטמפרטורה של החולה היא מעל 38 מעלות, נשימה באףשבורים, יש סיבה להאמין שסינוסיטיס הופך לטיפות מוגלתיות, אנטיבקטריאליות לבדן לא יהיו יעילות. הרופא ירשום אנטיביוטיקה בכמוסות או בטבליות למבוגרים, סירופים או תרחיפים לילדים. האנטיביוטיקה הטובה ביותר לסינוסיטיס היא התרופה לה רגישים מיקרואורגניזמים פתוגניים. רקע וניתוח של ההיסטוריה האנטיביוטית יסייעו לקבוע זאת (הרופא מגלה באילו תרופות אנטיבקטריאליות טופל המטופל בעבר).

עבור סינוסיטיס, תצטרך לשתות אנטיביוטיקה טווח רחבהשפעות, החומר הפעיל שבו הוא:

• ספיקסים ( שם מסחריהתרופה עשויה להיות: Pancef, Suprax, Ceforal
  Solutab);
• amoxicillin (Amoxicillin, Hiconcil, אחרים);
• אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית (Amoxiclav, Augmentin, אחרים);
• azithromycin (Azithromycin, Zitrolid, Sumamed, Ecomed, אחרים);
• אריתרומיצין (אריתרומיצין);
• ofloxacin (Ofloxacin, Zanocin, Ofloxin, אחרים);
• ciprofloxacin (Ciprofloxacin, Tsipromed; Ecocifol, אחרים).

לפעמים הקורס טיפול אנטיביוטיצריך לתקן. אם ביום השני או השלישי לנטילת האנטיביוטיקה הטמפרטורה לא יורדת, המצב לא משתפר או מחמיר, יש להחליף את התרופה.

לְקַבֵּל תרופות אנטיבקטריאליותעליך לעקוב בבירור אחר ההוראות, מבלי לחרוג או להפחית את המינון, בהתאם להמלצות האכילה. כדי לשמור על הריכוז האופטימלי של התרופה בדם, עליך להקפיד על זמן נטילת אנטיביוטיקה.

ברגע שהטיטר של חיידקים פתוגניים יורד, הטמפרטורה תתחיל לרדת, הסימפטומים של המחלה יירגעו. לאחר מכן, מומלץ לשתות תרופה אנטיבקטריאלית עוד יום או יומיים כדי לגבש את התוצאה.

מותר להשתמש בטיפות ובפנים אנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס.

במהלך סינוסיטיס, אין צורך להימנע מטיפול בחומרים אנטיבקטריאליים. סמים מודרנייםיש השפעה שלילית מינימלית על הגוף, אם אתה שותה אותם נכון. אבל אפשר יהיה להתאושש מהר ובטוח.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס הופכת לפעמים הפתרון היחידבעיות, כי הן עוזרות להיפטר מהזיהום או הנגיף ובכך "לנקות" סינוסים מקסילרייםמהמוגלה המצטברת. הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא שיבחר את התרופה האופטימלית בהתאם למהלך המחלה ולמצב החולה.

קוד ATX

R07AX תרופות אחרות לטיפול במחלות של מערכת הנשימה

קבוצה פרמקולוגית

חומרים אנטיבקטריאליים לשימוש מערכתי

טיפול אנטיבקטריאלי בסינוסיטיס במבוגרים

לפני ההתחלה טיפול תרופתייש להתייעץ עם איש מקצוע רפואי מנוסה. הוא זה שיעריך את חומרת המחלה ויבחר את התרופה המתאימה ביותר.

הטיפול במבוגרים מתרחש כאשר יש מהלך חריף של המחלה, או שהצורה הכרונית נתנה סיבוכים רציניים. במקרים מסוימים, החולה מונח על טיפול בבית חולים. הוא נרשם מנוחה במיטהוקורס טיפול בחומרים אנטיבקטריאליים יעילים. ברוב המקרים טיפול אינטנסיבינותן תוצאות חיוביותוהמטופל מתאושש מהר. IN מצבים קשיםבנוכחות סיבוכים, נעשה שימוש בדקירות של הסינוסים המקסילריים.

מקרולידים, פניצילינים וצפלוספורינים משמשים בדרך כלל לטיפול במבוגרים. אלה כוללים: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicillin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxone (משמש לעתים קרובות לנטרול השלב החריף), Cifran וכו'. הבחירה של חומר אנטיבקטריאלי תלויה ב מצב כלליהמטופל, מידת הסיבוכים הקשורים לדלקת המקסיליטיס וגורמים נוספים. בדרך כלל מהלך הטיפול הוא לא יותר מ-7 ימים. אם יש צורך בהזרקה תוך שרירית, יש לבצע בדיקת רגישות מיוחדת. השלב הכרוני מטופל, ככלל, עם פניצילינים, בפרט, אוגמנטין. לוקח יותר זמן להיפטר מצורות כרוניות - בממוצע, טיפול כזה הוא 2-3 שבועות.

כל פריחה בעור עלולה להעיד על אלרגיה. במקרה זה, יש להפסיק את הטיפול התרופתי ולפנות לרופא שיחליט על בחירת תרופה חלופית. אנטיהיסטמינים וקורטיקוסטרואידים נרשמים לעתים קרובות יחד עם אנטיביוטיקה כדי להפחית נפיחות, להפחית דלקת ולמנוע אלרגיות.

היעילים ביותר בטיפול בסינוסיטיס במבוגרים כיום הם צפלוספורינים. כבר ביום השני לאחר נטילתם, חל שיפור משמעותי במצבו של המטופל, נעלמים תסמינים לא נעימיםמקל על הנשימה.

הבחירה של סוכנים אנטיבקטריאליים כיום היא די נרחבת, עם זאת, מינוי הטיפול צריך להיעשות על ידי רופא אף אוזן גרון. אז הוא יכול לרשום אנטיביוטיקה בצורה של טבליות, אבקה להזרקה, תרסיסים, השעיות וטיפות. צורות השחרור היעילות ביותר של חומרים אנטיבקטריאליים ב פרקטיקה רפואיתנחשבים לתמיסות להזרקה. ללא ייעוץ מוסמך מומחה רפואיהטיפול לא ייתן את התוצאות הרצויות ויהיה כמעט חסר משמעות.

טיפול אנטיבקטריאלי בסינוסיטיס בילדים

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס לטיפול בילדים משמשת רק ב מקרים נדירים, עם השלבים המתקדמים של המחלה, שעברו לצורות כרוניות, כאשר מדובר בסכנות חמורות לחייו של הילד. העובדה היא שלתרופות מסוג זה יכולות להיות השפעה שלילית מאוד על בריאות הילד בעתיד, מכיוון שלעתים קרובות הן משפיעות על הכבד ומשבשות את המיקרופלורה של המעיים. צורת המינון האופטימלית של תרופה אנטיבקטריאלית נבחרת בהתאם לגיל הילד. זה יכול להיות גם טבליות וגם זריקות.

כיצד לזהות סינוסיטיס אצל ילד? תסמינים עיקריים המחלה הזוברוב המקרים הם נפיחות בפנים, כְּאֵב רֹאשׁ, מחמירות על ידי סיבוב או הטיית הראש, קור ממושך במשך יותר מ-7 ימים, מלווה בגודש חמור באף ובנזלת, הופעה חוזרתטֶמפֶּרָטוּרָה.

האנטיביוטיקה נבחרת תוך התחשבות במצב התינוק, מהלך המחלה, כמו גם הסיבוכים שהופיעו. רופאים ממליצים בדרך כלל על תרופות אנטיבקטריאליות מודרניות פעולה מקומית. היתרונות שלהם טמונים בלוקליזציה של חומרים פעילים ישירות במוקדי הזיהום. אחת התרופות האקטואליות הנפוצות והיעילות ביותר היא Bioparox, כמו גם האנלוגים שלה - Fusafungin ו- Geksoral. מדובר בפוליפפטידים המיוצרים בצורה של משאפי פה ואף ופועלים רק בתחום היישום - על הריריות של חלל הפה והאף, מדכאים את מקור הזיהום. בנוסף, לתרופות אלו יש מספר מינימלי של תופעות לוואי. מהלך הטיפול בביופרוקס או האנלוגים שלו בדרך כלל אינו עולה על שבוע. אבל עבור ילדים מתחת לגיל 2.5, הם התווית נגד.

בין התרופות הקלאסיות המשמשות לטיפול בדלקת מקסימלית בילדות, ניתן לציין תרסיסים, טיפות אף, תרחיפים ומשחות. כאשר מאבחנים "סינוסיטיס קטארלית", הטיפול מתבצע לרוב עם תרופה אחת עם קשת פעולה רחבה. בנוסף לנטילת אנטיביוטיקה, טיפול מורכבמחלות, תכשירים פרמצבטיים אחרים משמשים, כמו גם שטיפת מעברי האף על בסיס מתכונים עממיים, קומפרסים ואינהלציות. הטיפול בתוספי עזר אנטיבקטריאליים ויעילים ברוב המקרים הוא חיובי.

, , , ,

קורסי טיפול אנטיביוטי בסינוסיטיס

מהלך הטיפול יכול לקחת בין 1-2 שבועות או יותר (עד 2 חודשים), הכל תלוי במידת הזיהום. טיפול אנטיבקטריאלי נקבע על ידי רופא עם שיכרון חמור של הגוף של המטופל. אם המצב דורש זאת, תרופות ניתנות תוך שרירית. במקביל, כדי להפחית את הנפיחות של הקרום הרירי, מחדירים למעברי האף חומרים מודרניים (Sinuforte, Naphthyzin, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol). לשאיפות אירוסול יש השפעה מיוחדת.

במקרה חירום משתמשים בניקור של הסינוס המקסילרי ושטיפתו בתמיסות חיטוי, ואחריו החדרת אנטיביוטיקה. עם צורה ממושכת של המחלה, תרופות אנטי מיקרוביאליות נקבעות בצורה של טבליות או זריקות. למטרה זו משתמשים במקרולידים, אזלידים, בטא-לקטמים (פניצילינים וצפלוספורינים), כמו גם פלורוקינולונים. לרוב, לאחר 2-3 ימים מתחילת הטיפול, חל שיפור משמעותי במצבו למטופל, אך אם זה לא קורה, על הרופא לבחור בתרופה אנטי-מיקרוביאלית אחרת יעילה יותר כנגד הגורם הגורם. בחירת התרופה מתבצעת בעיקר לאחר קביעת מעבדהרגישות הפתוגן לחומר הפעיל.

טיפול אנטיביוטי מערכתי הכרחי עבור צורות מתונות וחמורות, כמו גם בעת ביסוס אופי הסטרפטוקוקלי של התהליך הדלקתי. מהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי בהחלט בכל מקרה ומקרה.

אנטיביוטיקה חדשה לטיפול בסינוסיטיס

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס של דור חדש - מקרולידים וצפלוספורינים מהדור 2-3 - נחשבות בתקופתנו הכי הרבה תרופות יעילות, שנמצאים בשימוש נרחב ב תרופה מודרניתבמקרים בהם פניצילינים אינם נותנים דינמיקה חיובית בטיפול בחולים.

אנטיביוטיקה חדשה לטיפול בסינוסיטיס מקבוצת מה שנקרא. "צפלוספורינים" - Cefuroxin, Cefotaxime, Cecefoxitin, Cefachlor, Cefexim - במבנה שלהם דומים לפניצילינים, עם זאת, בניגוד לאחרונים, הם לא רק מעכבים התפתחות, אלא גם הורסים לחלוטין חיידקים פתוגניים.

קבוצה של מקרולידים - למשל, Azithromycin, Macropen, כמו גם טטרציקלינים, יעילים מאוד בטיפול אפילו בצורות הקשות ביותר. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 5 ימים, ומקרופן מסוגל לדכא זיהום חיידקי תוך שלושה ימים בלבד. למרבה הצער, יחד עם ההשפעה החזקה של תכשירי מקרולידים על פתוגנים, השפעתם השלילית על גוף האדם נצפתה. מסיבה זו, תרופות אנטיבקטריאליות אלו אסורות בהריון, כמו גם בילדים צעירים. בזהירות רבה, הם נרשמים לחולים הסובלים מדלקת קיבה חריפה או כרונית, בשל ההשפעה השלילית של תרופות על רירית הקיבה. במצבים כאלה רושמים למטופלים תרופות מקומיות שיש להן תופעות לוואי פחות בולטות.

מבין התרופות האנטיבקטריאליות המודרניות לפעולה מקומית, ניתן לציין את איזופרה וביופרוקס. יש להם השפעה חיידקית חזקה נגד חיידקים הגורמים לזיהום בחלק העליון דרכי הנשימה, ומסוגלים להסיר תסמינים תוך מספר ימים בלבד - גודש בסינוסים המקסילריים, נזלת מתישה וקוצר נשימה.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס מסדרת הפניצילין נחשבת לשפירה ביותר ביחס ל גוף האדם. תרופות כאלה, למשל, כוללות אוגמנטין, אמוקסיקלב, אמוקסיצילין ואוגמנטין, שהוכחו יעילות בטיפול צורה חריפהמחלה.

טפסים לטאבלטים

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס זמינה בצורות שונות, אך לרוב בטבליות בעלות השפעה כללית. עד היום נעשה שימוש גם בתרופות מודרניות חזקות וגם בדור הישן, שזכו לאמון ו זמן נבדק. צורות טבליות לא רק נלחמות באופן פעיל בגורם הסיבתי של זיהום או וירוס, אלא גם מונעות התפתחות של סיבוכים מסוכנים, בפרט, כגון דלקת קרום המוח, דלקת באוזן התיכונה או דלקת אוזן תיכונה. רק 3-5 ימים של טיפול אנטיביוטי יביאו להקלה ויחסלו את הגורם למחלה.

הטבליות המשמשות לטיפול בצורה החריפה הן Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin וכו'. במקרה של אי סבילות לקבוצת הפניצילינים, רושמים למטופל טטרציקלינים או מקרולידים: Ampicillin, Azithromycin, Amoxicillin וכו'. האנטיביוטיקה המתאימה ביותר, הרופא חייב לקחת בחשבון את המוזרויות של מחלות הקורס, מצב החולה, כמו גם את תוצאות הבדיקות (זריעה מהאף). חשוב לבחור את התרופה הנכונה והיעילה, שכן ייתכן שאנטיביוטיקה חלשה לא האפקט הרצוי. מאז מחקר כדי לקבוע את הרגישות של פתוגן לסוכן אנטיבקטריאלי לפעמים לוקח תקופה ארוכהזמן (עד שבועיים), הטיפול עשוי להיות מרשם אמפירי (סלקטיבי) של אנטיביוטיקה.

לעתים קרובות, אנטיביוטיקה בטבליות נקבעת למטופל בשילוב עם תרופות מקומיות - טיפות ותרסיסים לאף. בדרך כלל, מחדירים מכווצי כלי דם, ולאחר מכן משתמשים בתרסיס או בטיפות. חשוב לסמוך על הטיפול רופא מנוסה, שכן תרופות עצמיות עם כדורים שנבחרו באקראי לא יביאו לתוצאה יעילה. לפעמים גם השימוש בטיפות ובתרסיסים בלבד אינו נותן השפעה חיובית. חובה לשלב אנטיביוטיקה עם אנטיהיסטמינים, אשר פעולתם מכוונת להקלה על אלרגיות ולהפחתת נפיחות של רירית האף-לוע. בין אלה הם Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס במהלך ההריון

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס (רינוסינוזיטיס) ניתנת במקרים של מהלך חריף של המחלה, או כאשר המחלה חלפה לתוך צורה כרוניתונתן סיבוכים בצורה הפרשה מוגלתית. כדי לאבחן מחלה זו אצל נשים בהריון, נעשה שימוש בשיטות כגון אולטרסאונד קלאסי, דיאפנוסקופיה, מחקר על צילום תרמי, שכן צילומי רנטגן לאמהות לעתיד אסורות.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס במהלך ההריון משמשת רק במקרים של התפתחות של צורה חריפה של המחלה. הנפוצים ביותר הם Azithromycin, Agumentin, כמו גם cephalosproins מהדור השלישי. רופאים יכולים לרשום לאמהות לעתיד ספירמיצין - נחשב לבטוח ביותר במהלך ההריון, אך רק במקרים קיצוניים, כאשר טיפולים אחרים אינם נותנים את התוצאות הרצויות.

יש לציין כי זה מאוד לא רצוי לנשים בהריון לקחת אנטיביוטיקה בצורה של טבליות, במיוחד בחודשים הראשונים של לידת תינוק. לכן, נהלים אחרים הם חלופה לטבליות, בפרט, החדרת חומרים אנטיבקטריאליים מקומיים (Isofra, Bioparox) ישירות לתוך הסינוסים המקסילריים. בשילוב עם אנטיביוטיקה, לעתים קרובות נרשמים אנטי-היסטמינים מודרניים, אשר פעולתם נועדה להפחית את הנפיחות של הרירית.

לעתים קרובות, רופאים רושמים תכשירים לאף מכווצי כלי דם לנשים בהריון (Farmazolin, Otilin, DlyaNos, Nazivin וכו'), המפחיתים את הנפיחות של הקרום הרירי ומנקים היטב את פתחי הסינוסים המקסילריים. עם זאת, המינוי שלהם מתבצע רק במקרה חירום.

בשום מקרה אסור לאישה בהריון לטפל בדלקת מקסימלית עצמית, כי. זה יכול להוביל לתוצאות לא נעימות ואפילו לתנאים מסוכנים. הרי כל תרופה במהלך ההריון, ובמיוחד באנטיביוטיקה, משמשת במקרים קיצוניים, כאשר התועלת הפוטנציאלית מהשימוש בה עולה על כל הסכנות והסיכונים האפשריים לאם לעתיד ולילדה.

אנטיביוטיקה מקומית

טיפול אנטיביוטי בטיפול בסינוסיטיס יכול להיות מערכתי ומקומי. אנטיביוטיקה מקומית זמינה בצורת תרסיס, המאפשרת לתרופה לחדור לתוך הסינוסים הפרה-אנזאליים ולפעול ישירות על חיידקים פתוגניים. לרוב, בשילוב עם תרופות מקומיות, סיסטמיות נקבעות, פעולתן מכוונת לניקוי חללי האוויר ממוגלה וליר. רק בתנאי זה, להכנות מקומיות תהיה השפעה יעילה.

מבין תרסיסי האף האנטיבקטריאליים המשמשים בפרקטיקה הרפואית המודרנית, ניתן לציין את הדברים הבאים:

• איזופרה. תרסיס לאף המכיל פרמיציטין מקבוצת האמינוגליקוזידים. התרסיס משמיד ביעילות חיידקים הגורמים לדלקת בדרכי הנשימה העליונות. אין לו כמעט תופעות לוואי מלבד תגובה אלרגית אפשרית. החומר הפעיל - פרמיציטין סולפט - אינו נספג בדם. עם זאת, אם לאחר שבוע של טיפול המחלה לא נעלמת, יש צורך לבטל סוכן אנטיבקטריאלי זה.
• ביופארוקס. החומר הפעיל הוא fusafungin. הוא מיוצר בצורה של אירוסול לשאיפה ויש לו השפעה אנטי דלקתית ואנטי מיקרוביאלית בולטת. Fusafungin חודר לדם בכמויות מזעריות, כך שהשימוש בתרופה זו אינו גורם לכל סכנה. בנוסף, לביופרוקס אין כמעט תופעות לוואי, אך הוא אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 3 שנים.

תרסיסים אנטיביוטיים

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס בצורת תרסיסים מתבצעת בדרך כלל בשילוב עם תרופות אף אוזן גרון אחרות (במיוחד קורטיקוסטרואידים) ומשמשות הן בטיפול בצורות חריפות והן ב קורס כרונימחלות.

תכונה ייחודית של תרסיס מבוסס אנטיביוטיקה היא שהוא לא חודר לזרם הדם, לא השפעה שליליתעל המיקרופלורה של המעי, אבל נלחם ישירות עם מוקד הדלקת. בין התרופות המשולבות בצורה מושלמת ובעלות השפעה יעילה על מיקרואורגניזמים וחיידקים הגורמים לדלקת מקסימלית, ניתן להבחין ב-Penylephrine ו-Polydex. בנוסף לדילול המהיר של הריר, תרופות אלה מקלות על נפיחות, וגם מדכאות באופן פעיל את התהליך הדלקתי בסינוסים המקסילריים.

Polydex מורכב משלושה עיקריים חומרים רפואיים polymyxin, neomycin ודקסמתזון. לפיכך, זה יכול להיקרא משולב, כי. יש לו כמה השפעות תרופתיות בבת אחת. על פי הוראות השימוש, לפולידקס השפעה חיידקית, אנטי-מיקרוביאלית, אנטי דלקתית בולטת, והוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול בסיבוכי אף אוזן גרון שונים.

התרסיס צריך להיות יעיל ולתרום לדיכוי מהיר של התהליך הדלקתי. בהקשר זה, ביופרוקס ואיסופרה הוכיחו את עצמן היטב. שני התרסיסים עושים עבודה טובה עם הגורמים העיקריים למחלה, מסירים מוקדי דלקת במעברי האף, ובעלי השפעה לא אגרסיבית. יש לציין כי השימוש בתרופות כאלה לא צריך להיות ארוך מדי ותכוף. זה יכול לגרום להתמכרות לפעולה של חומרים פעילים. בנוסף, בהשפעת אנטיביוטיקה, נצפה דילול של דפנות כלי האף. זה יכול להוביל לדימומים עם קפיצות חדות בלחץ הדם.

לעתים קרובות, יחד עם תרסיסים, משתמשים בתרסיסים מוקוליטיים, המדללים את הריר בסינוסים המקסילריים, מגבירים את הגישה של חמצן לאזורים הפגועים, וגם מנקים ביעילות את חלל האף-לוע ממוגלה. מבין תרסיסים אלה, ניתן לציין Rinoflimucil, שיש לו אפקט כיווץ כלי דם קל. תרסיס פופולרי נוסף, Sinuforte, מספק ניקוז עדין של הסינוסים המקסילריים. הוא אינו נספג בדם, תוך הבטחת שלמות האפיתל הרירי.

מבין התרסיסים המבוססים על קורטיקוסטרואידים, המשמשים בטיפול מורכב יחד עם אנטיביוטיקה, ניתן להבחין ב-Nozonex, Nasobek ובקונאז. הם מקלים באופן פעיל על נפיחות של הממברנות הריריות על ידי פעולה על תאים מסוימים של מערכת החיסון. לאחר השקיה עם תרסיסים כאלה, בדרך כלל נצפית תחושת צריבה בחלל האף, אך ביטויים שליליים אחרים (יובש באף, דימומים מהאף וכו') הם נדירים ביותר. תרסיסים של קורטיקוסטרואידים אינם מומלצים לילדים צעירים ולנשים בהריון.

אנטיביוטיקה בצורת תרסיס צריכה להירשם על ידי רופא, שכן יעילות התרופה טמונה הן בבחירה נכונה והן בשימוש נכון בתרופה. על הרופא המטפל לקחת בחשבון את מצבו האישי של החולה, מהלך המחלה, חומרתה וגורמים נוספים. כתוצאה מכך, קבוצה של אמצעים טיפוליים, שנקבעו על ידי רופא מוסמך מנוסה, יובילו להחלמה מהירה. שימוש בלתי מבוקר בכל אמצעי לטיפול בדלקת המקסיליטיס, לרבות תרסיסים על בסיס אנטיביוטיקה, עלול לגרום לתוצאות שליליות שונות.

אנטיביוטיקה לאף

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס יכולה להיות בצורה של טבליות, תרסיסים וטיפות אף. לרוב, הרופא רושם טיפות יחד עם אנטיביוטיקה - זה עוזר להתגבר על הזיהום בזמן שיא.

אשלגן באף נקבע לפעולה מקומית, המורכבת בהרס של מיקרופלורה פתוגנית ודיכוי התהליך הדלקתי. בנוסף לביופרוקס, יש ביקוש רב בזמננו ל-Isopra, Polydex ודיוקסידין.

• פולידקס הוא תרסיס יעיל לאף או טיפות. אחד המרכיבים הפעילים, פנילפרין, מקל על נשימת האף בשל אפקט מרחיב כלי הדם שלו. חשיפה מקומית מגבילה את מספר תופעות הלוואי - הן מופיעות לעיתים רחוקות מאוד בצורה של בחילה, סחרחורת, כאבי ראש. לחומר נוסף שהוא חלק מפולידקס, דקסמתזון, יש השפעה אנטי-אלרגית בולטת. השילוב של חומרים אנטיבקטריאליים כמו פולימיקסין ונאומיצין בו מרחיב את טווח היישום שלו ומגביר את היעילות.
• דיוקסידין - מכיל בנוסף לאנטיביוטיקה את ההורמונים אדרנלין והידרוקורטיזון. הוא משמש הן לשטיפת חללי הלסת והן להחדרה של האף. יש לו אינדיקציות טיפוליות צרות, לכן, בעת נטילתו, יש צורך להקפיד על המינונים המומלצים על ידי הרופא ולא לאפשר חריגה מהם כדי למנוע ביטוי של תכונות רעילות.

עם maxillitis, בשילוב עם אנטיביוטיקה, טיפות על בסיס שמן המכילות תמציות משמשות לעתים קרובות. צמחים רפואיים, ‒ Sinuforte ו- Sunipret. טיפות אלו עוטפות בזהירות את רירית האף ויש להן לא רק השפעות אנטיבקטריאליות, אלא גם אנטי-בצקתיות ואנטי דלקתיות. למרכיבי הצמח הקיימים בהרכב של טיפות כאלה יש השפעה אימונומודולטורית.

כל טיפות האף במקרה של תכופים או שימוש לטווח ארוךעלול לגרום ל:

• אַלֶרגִיָה;
• ממכר;
• דימום עם עליות לחץ;
• דילול דפנות מעברי האף והשלכות שליליות אחרות.

בזהירות רבה, יש ליטול טיפות על ידי חולי יתר לחץ דם, כמו גם אנשים עם הפרעות בתפקוד. בלוטת התריס. במהלך ההריון וההנקה, השימוש בתרופות מסוג זה אסור.

טיפות אנטיביוטיקה מודרניות מאופיינות בשפע ובאפשרות לבחור את התרופה האופטימלית. בין הנפוצים ביותר הם Isopra, Polydex עם phenylephrine, Bioparox (fusafungin), Dioxidine. שטפו את האף היטב לפני השימוש. למטרה זו, אתה יכול להשתמש מי מלח. כדי להכין אותו, ממיסים 1 כפית גדולה מלח גסבכוס מים רתוחים צוננים מעט.

יש להשלים את מהלך הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות בטיפות, גם למרות הסימנים הראשונים לשיפור. בדרך כלל, קורס כזה של טיפול הוא 5-7-10 ימים, תלוי בחומרת המחלה. שימוש ארוך טווח בטיפות עלול להוביל להתפתחות תהליך של עמידות לתרופה לתרופה, וכן לגרום לתסמינים לא נעימים שונים, לרבות אלרגיות.

טיפות טפטוף צריכות להיות במצב שכיבה על הצד. במקרה זה, אתה צריך לקבור את הנחיר הממוקם מתחת. לאחר ההזלפה, מומלץ להישאר באותו מצב מספר דקות כדי שהטיפות יחדרו היטב לתוך הסינוסים המקסילריים. לאחר 2-3 דקות, אתה יכול לקבור את הנחיר השני.

שמות של אנטיביוטיקה לסינוסיטיס

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס משמשת כדי לדכא את התהליך הדלקתי ולהרוס את מקור המחלה. בין הגורמים הגורמים למחלה יכולים להיות סטרפטוקוקוס, פטריות, המופילוס שפעת, סטפילוקוקוס ו סוגים שוניםבַּקטֶרִיָה. בהתאם לכך, במקרים כאלה משתמשים בתרופות מסדרת הפניצילין.

הכותרים הפופולריים ביותר:

• אמפיצילין. רפואה יעילה, בעל קשת פעולה רחבה ואפקט חיידקי בולט. עוצר במהירות את הצמיחה של חיידקים. אמפיצילין יעיל ביותר בטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות, במחלות של מערכת הנשימה וכן בזיהומים של מערכת העיכול ומערכת השתן.
• אמוקסיצילין - נגזרת מודרנית של אמפיצילין, בעל ספיגה טובה יותר במעיים ומסוגל להצטבר בריכוז גבוה ישירות בסינוסים המקסילריים, ובכך לספק יעילות רבה עוד יותר.
• Flemoxin solutab הוא נגזרת יעילה נוספת של Ampicillin, בעלת פעילות בולטת נגד פתוגנים ונמצאת בשימוש נרחב בטיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות.
• אוגמנטין ואמוקסיקלב - משלבים אמוקסיצילין וחומצה קלבולונית. יש להם יעילות מוגברת והם חלופות המשמשות לטיפול בזיהומים העמידים לאמפיצילין.

בנוסף לתרופות מסדרת הפניצילין, יש לציין אנביוטיקה השייכת למחלקת המקרולידים. הם אינם רעילים ונמצאים בשימוש נרחב במקרים בהם פניצילינים אינם יעילים:

• קלריתרמיצין,
• זיטרוליד,
• אזיתרומיצין,
• סומאמד,
• Macrofoam.

יש להם גם קשת פעולה רחבה והם מסוגלים להאט את ההתרבות של חיידקים פתוגניים, המבטאים פעילות נגד אנאירובים, מיקופלזמות, מיקרואורגניזמים תוך תאיים, ureoplsms, כלמידיה, חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, ספירוצ'טים. הם שונים ביכולת לחדור ישירות לתוך התאים, ובכך מראים פעילות משופרת נגד פתוגנים תוך תאיים. הריכוז הגבוה ביותר של מקרולידים נצפה במוקד הדלקת, מה שמגביר מאוד את היעילות של תרופות כאלה.

לזיהומים חיידקיים חמורים, הכוללים דלקת מקסיליטיס, משתמשים בצפלוספורינים - קבוצה של תרופות אנטיבקטריאליות בעלות רעילות נמוכה ויעילות מאוד:

• צפורוקסים,
• Cefotaxime,
• Ceftriaxone.

לכולם יש השפעה אנטיבקטריאלית מעולה, הם הוכיחו את עצמם בטיפול בזיהומים של דרכי הנשימה העליונות, דרכי הנשימה, דלקת הצפק, כמו גם אלח דם, בקטרמיה.

קבוצה נוספת - פלואורוקינולונים - מספקים אף הם השפעה חיידקית ואנטי-מיקרוביאלית בולטת. אלו כוללים:

• אופלוקסצין,
• ציפרלקס,

שהם מאוד פעילים, מסוגלים להרוס את ה-DNA של תאי חיידקים ולעכב את הרבייה של פתוגנים. תרופות אלו משמשות למחלות של איברי אף אוזן גרון, זיהומים שוניםדרכי הנשימה, חלל הבטן, איברי אגן וכו'.

מבין התרופות המקומיות ניתן לציין Polydex, Bioparox, Isopra. הם זמינים בצורה של טיפות ותרסיסים. יש להם השפעה אנטי דלקתית בולטת ויש להם השפעה יעילה על פלורה פתוגנית. יש לזכור כי מינוי חומרים אנטיבקטריאליים צריך לבוא מרופא שיעשה זאת על סמך תוצאות הבדיקה, כמו גם מחקר סובייקטיבי ואובייקטיבי.

מקרו-קצף

מקרופן תופסת היום עמדה מובילה בין תרופות אנטיבקטריאליות אחרות. הוא שייך למקרולידים ומסוגל להשפיע באופן פעיל על חיידקים רבים ושונים, כולל כאלה העמידים לאנטיביוטיקה אחרת, למשל סדרת הפניצילין. לפיכך, Macropen יכול להיחשב כתרופה של דור חדש.

יעיל בטיפול בצורות כרוניות ומסוגל להתגבר על המחלה ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. צורת המינון היא טבליות או גרגירים להכנת תרחיף. זה מספיק לקחת 1-2 כמוסות ליום, ולאחר 3-4 ימים החולה יחוש הקלה משמעותית, המחלה תתחיל לסגת.

עם טיפול ממושך עם Macropen, יש צורך לשלוט בפעילות אנזימי הכבד, במיוחד אם למטופל יש הפרעות חמורות בתפקוד הכבד.

כמובן של Macropen יש התוויות נגד. בין העיקריים שבהם יַלדוּתעד 3 שנים, תקופת ההריון וההנקה. לפני הטיפול, יש צורך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון. הוא יבחר את המשטר האופטימלי לנטילת התרופה ויזהיר את המטופל לגבי תופעות לוואי אפשריות. טיפול אנטיביוטי בזמן יעזור למנוע התפתחות של צורה כרונית.

קלסיד

Klacid עם סינוסיטיס נותן מאוד תוצאות טובות. פעולתו העיקרית היא עיכוב תאים מיקרוביאליים, דיכוי צמיחתם ורבייתם. עם זאת, יש ליטול אותו בקפדנות תחת פיקוח רפואי. המרכיב הפעיל העיקרי של תרופה אנטיבקטריאלית זו הוא clarithromycin, השייך לקבוצה חצי סינתטית של מה שנקרא. "מאקרולידים". Klacid יעיל מאוד בטיפול במחלות של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון, כמו גם נגעים בעור.

למוצר תרופתי זה יש צורות שונותשחרור: גרגירים או טבליות להכנת תרחיפים טיפוליים, כמו גם אבקה עבור פתרונות הזרקה. בעיקרון, למטופלים רושמים טבליות לשחרור ממושך הנקראות Klacid SR. המינון הוא 1-2 טבליות ליום. מהלך הטיפול תלוי בחומרה ומשתנה בין 6 ל-14 ימים. עם זאת, ב אירועים מיוחדיםניתן להאריך את הקורס הטיפולי עד 6 חודשים ואף יותר.

יש להדגיש שקלאציד נספג מיידית במחזור הדם, מה שתורם לירידה מהירה ב תסמינים קלינייםמחלות כמו גודש באף, כאבי ראש, אי נוחות בלחץ במצח ובסינוסים המקסימליים, כמו גם הפרשות רירית ממעברי האף.

יתרון מיוחד של Klacid על פני תרופות אנטיבקטריאליות אחרות המשמשות לטיפול במקסיליטיס הוא היעדר תגובות אלרגיות כלשהן. על פי התוצאות של ניסויים קליניים רבים, זה כמעט בטוח עבור מטופל בכל גיל, כולל ילדים. היעילות של תרופה זו הוכחה על ידי זמן ופרקטיקה רפואית.

, , , , , ,

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס כרונית

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס כרונית משמשת במקרה של נזלת ממושכת ומתמשכת, חום, חום, חולשה כללית וכאבים בחלקים שונים של הפנים, שעלולים להיות קבועים או להופיע באופן ספורדי. במקרים כאלה, הטיפול בצורה הכרונית מצריך גישה מיוחדת, בהתאם לתסמינים הספציפיים של המחלה.

בעיקרון, בקורס כרוני, הרופאים רושמים לחולים Amoxicillin, Augmentin, Ampiox, Doxycycline, Trimethoprim-sulfamethoxazole, Cifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxone, Cefazolin.

לפני נטילת תרופה אנטיבקטריאלית, עליך לוודא שאין תגובה אלרגית לחומר הפעיל. כן, ב הזרקה תוך שריריתמתבצעת בדיקת רגישות. יש לבטל אותו אם למטופל יש פריחות בעור המעידות על אלרגיה.

], [

סינוסיטיס חריפה מלווה בתהליכים דלקתיים בסינוס הפאראנזלי המקסילרי. הסימפטומים העיקריים שלו הם לא נעימים, תחושות מתגברות כל הזמן באזור הפרנאסאלי, מעברי האף, מעל העיניים, גודש חמור באף, קושי בנשימה באף, נזלת מתמשכת, חום עד 38 מעלות ואף יותר, חולשה וחולשה כללית, אובדן של תֵאָבוֹן.

יש להשתמש באנטיביוטיקה לסינוסיטיס חריפה אם אופיו החיידקי מוכח ומזוהה הגורם הגורם למחלה, והסבירות לפתח צורה מוגלתית מוגברת, או שיש מחלות כרוניות. מהתרופות המודרניות ניתן לציין:

• אמוקסיקלב. הוא מיועד בעיקר לחולים מבוגרים למתן דרך הפה. לפני השימוש, מומלץ להמיס במים.
• אוגמנטין. יעיל לטיפול במבוגרים וילדים (בהשגחת רופא ילדים בלבד). למבוגרים מומלץ לשתות טבליה אחת של אוגמנטין שלוש פעמים ביום.
• פלמוקסין סולוטאב. ניתן ליטול עם או בלי אוכל על ידי בליעת הטבליה שלמה. בדרך כלל, חולים מקבלים מינון כפול במינון של 500-2000 מ"ג (למבוגרים).
• Macrofoam. זמין בצורה של טבליות וגרגירים - בהתאמה, למבוגרים ולילדים. הצריכה היומית היא בדרך כלל 2-3 פעמים. למטופלים מעל 20 ק"ג מומלץ מינון של 22.5 מ"ל. יש ליטול גרגירי Macropen לאחר הארוחות, מומסים קודם לכן במים.
• Hyconcil. זה מעכב ביעילות את פעילותם של חיידקים פתוגניים, וגם הורס את הקירות המבניים שלהם ברמה התאית. ישנן צורות שונות של שחרור - תרחיף, אבקה וכמוסות. מינון יומיהוא 1-2 כמוסות שלוש פעמים ביום.
• זיטרוליד. יש ליטול דרך הפה שעה אחת לפני הארוחה או שעתיים לאחר הארוחה.

ראוי לציין גם פוליפפטידים מקומיים שהוכחו כיעילים ביותר. יש לציין את Bioparox, כמו גם האנלוגים שלו - Fusafungin ו- Geksoral. פעולת החומר הפעיל מכוונת לאזור הפגוע, התרופה אינה נכנסת למחזור הדם, וגם אין לה תופעות לוואי. מהלך הטיפול בביופרוקס הוא בדרך כלל 5-7 ימים.

יש לציין כי אם בתום 3-4 ימים לאחר תחילת נטילת התרופה, הטמפרטורה לא יורדת, יש להחליף אותה באחרת. טבליות אנטיהיסטמין נלקחות לעתים קרובות יחד עם אנטיביוטיקה כדי להפחית נפיחות ולהקל על אלרגיות. במקרים חמורים מנקבים את החולה באזור הסינוסים המודלקים כדי לנקותם מליחה פתולוגית, ולאחר מכן מוזרקות תמיסות חיטוי. בדרך כלל, לאחר הליך כזה, המטופל נעשה הרבה יותר קל, תסמינים לא נעימים נעלמים, במיוחד כאבי ראש, הנשימה הופכת קלה יותר והמצב הכללי משתפר.

, , , [

בבחירת תרופה על הרופא לקחת בחשבון את גיל החולה, את מאפייני מהלך המחלה וכן את הסבירות לפתח סיבוכים שונים. הצורה החריפה דורשת בדרך כלל נטילת תרופה אנטיבקטריאלית אחת, אך היעילה ביותר. במקרים חמורים של המחלה, יש צורך לרשום תוך שרירי או זריקות תוך ורידי. מהלך הטיפול האנטיביוטי צריך להימשך לפחות שבוע (7 ימים). גם אם נצפה שיפור, לא מומלץ למטופל להפסיק את הטיפול.

בצורה הכרונית משתמשים בדרך כלל בשילוב של תרופות. יישום מקומיעם אנטיביוטיקה רחבה. התוצאה הטובה ביותר מושגת בעת שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים מהדור החדש - Augmetin, דור 3 Cephalosproin, Azithromycin, Bioparox וכו'.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס נבחרה תוך התחשבות ברגישות הפרט ובידוד חובה של גורם זיהומי על ידי מיקרוסקופ מריחת, אחרת הטיפול עלול להיות לא יעיל ורק יחמיר את מצבו של המטופל. בתרגול רפואי עבור טיפול יעילמשתמשים בקבוצות הבאות של תרופות אנטיבקטריאליות:

• פניצילינים (Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Flemoklav solutab, Augmentin וכו'). נחשב ליעיל ביותר. היתרונות העיקריים שלהם הם סבילות טובה ותופעות לוואי מוגבלות. עם זאת, בתהליך הדלקתי, הנגרם על ידי פתוגן עמיד בפניצילינים, תרופות כאלה אינן יעילות.
• Cephalosporins (Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone). הם משמשים במקרים חמורים והיעדר התוצאות הרצויות בעת שימוש בתרופות קלות יותר.
• מקרולידים (Sumamed, Clarithromycin, Zitrolide, Macropen). לעתים קרובות רשום לטיפול בילדים. חלופה לאי סבילות לתרופות פניצילין.
• פלואורוקווינולונים (Ofloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin). אלו הן תרופות מודרניות, אשר לפתוגנים העיקריים לא היה זמן לפתח חסינות.
• מקומי (תרסיסים, תמיסות, טיפות אף). משמש כדי למנוע תופעות לוואי רבות עקב מתן תוך שרירי או דרך הפה. המקומיים כוללים ביופארוקס (Fuzofungin), איזופרה, פולידקס ואחרים.

סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים הפראנאסאליים, הממוקמים ב לסת עליונה. הם נקראים סינוסים מקסילריים, ומכאן שמה של המחלה עצמה. כאשר מתרחשת דלקת, רק אחד מושפע בדרך כלל. סִינוּס, אבל במקרים הכי לא נעימים, שניהם יכולים לסבול בבת אחת. מחלה זו מסוכנת באותה מידה עבור מבוגרים וילדים כאחד. שיעור ההיארעות בעונה הקרה עולה באופן משמעותי.

גורמים לדלקת של הסינוסים המקסילריים

הנפוץ ביותר הסיבה לסינוסיטיס היא זיהוםשנכנס לדרכי הנשימה העליונות. חיידקים עם וירוסים נכנסים דרך האף או מחזור הדם לתוך אחד הסינוסים, וגורמים לתהליך דלקתי. לאחר מחלה או במהלכה, חסינות האדם נחלשת מאוד, ויש מעט שמונע את התפתחות הסינוסיטיס.

סינוסיטיס היא גם תוצאה של נזלת חריפה, שפעת, SARS, חצבת ואחרים. מחלות מדבקות. הצטננות לא מטופלת עם נזלת מגבירה את הסבירות לסינוסיטיס פי כמה. גם מצבה הירוד של אחת מארבע השיניים האחוריות עלול לעורר דלקת בסינוסים המקסילריים.

חַד זיהום ויראלי, כגון אדנוווירוס ופארא-אינפלואנזה, גורמים לצורות חריפות של סינוסיטיס, אך הם אינם מסוגלים לעבור לצורה כרונית.

גורמי סיכון:

מחלות כרוניות של איברי אף אוזן גרון, במיוחד האף, הם הגורם השכיח ביותר לסינוסיטיס.

נזלת כרוניתגורם לנפיחות של רירית האף, המונעת את ניקוי הסינוס המקסילרי ומובילה להתפתחות סינוסיטיס.

דלקת שקדים כרוניתיוצר סיכון לזיהום כאשר נוקפים את האף לתוך הסינוס המקסילרי. עובדה זו כבר אושרה על ידי מספר רב של אנשים הסובלים בו זמנית מדלקת שקדים כרונית וסינוסיטיס.

דלקת לוע כרוניתמשמש גם כמקור לזיהום, שעלול לגרום להתפתחות סינוסיטיס.

סינוסיטיס כרוניהיא תוצאה טיפול שטחיצורה חריפה של סינוסיטיס. מחלה כרוניתממשיך במשך זמן רב, לא מזיק כמו אחד אקוטי, אבל זה כבר הרבה יותר קשה לטפל.

סינוסיטיס מפורסמת בעובדה שגם אם המחלה התחילה בגלל וירוס, בתהליך התקדמות המחלה, זיהום חיידקי יכול להתחבר בקלות. לכן מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. לאחר ביצוע האבחנה, המטופל רושם אנטיביוטיקה.

כאשר מתרחשת דלקת של הסינוסים המקסילרייםיש סבירות גבוהה מאוד לסיבוכים, ולכן יש להתחיל בטיפול מיד.

למחלה קלה עד בינונית Amoxicillin הוא בדרך כלל prescribed. אם מופיעים שיפורים, הרופא מעביר את המטופלים לצפלוספורינים דרך הפה.

התקופה המינימלית לנטילת אנטיביוטיקה מתחילה מ-7 ימים. למחלה בינוניתתקופה זו מתארכת ל-10 ימים לכל היותר. במקרים חמורים, תקופת נטילת התרופות האנטי-מיקרוביאליות והאנטיבקטריאליות מתארכת ל-14 ימים.

איזו אנטיביוטיקה עדיף לקחת עבור סינוסיטיס אצל מבוגרים?

לפני שהוא רושם תרופה מסוימת, הרופא חייב לברר מקור וסוג המעורר. זה נעשה על ידי לקיחת מריחה. אל לנו לשכוח כי נוכחות של תגובות אלרגיות ומחלות כרוניות משחקת תפקיד משמעותי.

בחירה נוספת של תרופות תלויה בחומרת המחלה הנוכחית. אנטיביוטיקה יכולה להינתן באופן פרנטרלי (זריקות) ובעל פה (טבליות, סירופים, טינקטורות).

מומלץ לחולים להיות זהירים יותר: אם לאחר יומיים אין הקלה, זה אומר ש אנטיביוטיקה לא עבדה. וכדאי, בהקדם האפשרי, להתחיל להשתמש בתרופה אחרת. התרופה הנרשמת ביותר למבוגרים על הרגע הזההוא פניצילין לסינוסיטיס. הוכח שהטיפול היעיל ביותר הוא טיפול בסינוסיטיס באנטיביוטיקה. שם התרופות שנקבעו במקרה של חוסר אפשרות לטיפול בפניצילין או במקרה של חוסר יעילותו:

• Macrolides נקבעים עבור אי סבילות לפניצילין;
• Cephalosporins עוזרים כאשר כל שאר התרופות לא השפיעו.

גלולות

הדרך הנוחה והפשוטה ביותר בכל טיפול - לוקח גלולות

אמוקסיצילין

תרופה ותיקה. נבדק על ידי זמן ומספר רב של רופאים. היעילות שלו היא מעבר לכל ספק. תרופה זו יכולה אפילו לרפא צורות חמורות של סינוסיטיס. ההקלה מתרחשת כבר ביום השני, וכל התסמינים נעלמים תוך פחות משבוע.

הרופא רושם את מינון התרופה בנפרד, תוך התמקדות בגיל ומשקל המטופל.

אוגמנטין

דומה בפעולה לאמוקסיצילין, אך מסוגל להרוס הרבה יותר חיידקים. הקלה בתסמינים מתרחשת למחרת. מומלץ להשתמש עם אוכל, המינון, שוב, נקבע על ידי הרופא המטפל.

זה מובחן על ידי העובדה שזה כמעט לא גורם לתופעות לוואי. ובניגוד, מותר לחול גם על נשים בחודשי ההריון האחרונים ובמהלך ההנקה.

דוקסיציקלין

יתרון עיקרי- היכולת ליטול אותו בכל שעה ביום, ללא קשר לארוחה. התרופה נספגת במהירות ואינה יוצרת בעיות לגוף.

תרופה זו, כמו אנטיביוטיקה אחרת בטבליות, משמשת לעתים קרובות לטיפול בסינוסיטיס. הוא שייך לסדרת הטטרציקלין של סוכנים אנטיבקטריאליים. היתרון העיקרי של דוקסיציקלין הוא היכולת להשתמש בו ללא קשר לארוחה. תרופה זו אסורה בילדים מתחת לגיל 7 שנים, בגלל. יוצר תרכובות בלתי מסיסות של חומרים בעצמות ובשיניים.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס במבוגרים בטיפות ובתרסיסים

האם הטיפול ניתן בנוסף לנטילת כדורים ופנצילין. לתרסיסים וטיפות באף יש השפעה ישירה על המקור המודלק של המחלה. חומרים אנטיבקטריאליים פועלים ישירות בחלל האף, משפרים באופן מיידי ומזרזים משמעותית את תהליך הריפוי.

זריקות לסינוסיטיס

אם המחלה ממשיכה להתקדם ושום דבר לא עוזר, או אם המחלה מוזנחת, יש לפנות אחת משיטות החירום:

כאשר מטופלים באנטיביוטיקהיש לזכור תמיד שאין להפסיק את הטיפול מיד לאחר הקלה בתסמינים. התסמינים נעלמים כבר 1-2 ימים, אך המחלה נשארת. חייב לשתות קורס מלאשנקבע על ידי רופא. אחרת, סינוסיטיס יהפוך לצורה כרונית, ויהיה הרבה יותר קשה להיפטר ממנה - האנטיביוטיקה תאבד את יעילותה, האף ייחסם כל הזמן ומצב הבריאות הכללי יהיה לא נעים.

כל טיפול חייב להיות בזמן. לעולם אין לדחות ביקור אצל הרופא ולפחד ממחיר התרופות. לא תוכל לחסוך כסף וזמן. מחלה מוזנחת דורשת כמות גדולה יותר של תרופות רחוקות מלהיות זולות, ואפשר לשכב איתה הרבה יותר זמן. שימו לב לבריאות שלכם!

עם דלקת של הסינוס הפרנאסאלי, נהוג לדבר על מר. זוהי מחלה קשה המתרחשת כסיבוך לאחר הצטננות. תרופות לטיפול בסינוסיטיס נקבעות לאחר ביסוס הגורם למחלה.

הסינוסים הפאראנזאליים מיוצגים על ידי תצורות חלל זוגיות, הממוקמות משני הצדדים של החלק החיצוני של עצם הלסת. התהליך הדלקתי המתפתח בסינוסים נקרא.

הסינוסים הפאראנזאליים מבצעים מספר פונקציות חשובות:

• לחמם ולח את האוויר העובר
• לתרום ליצירת גוון ועוצמת קול
• שפר את חוש הריח
• הסר חיידקים וחלקיקי אבק

לאחר חשיפה לחיידקים או אחרים מיקרואורגניזמים פתוגנייםעל הקרום הרירי או בסינוסים המקסילריים נוצר. לפיכך, הגוף מנסה להיפטר מחיידקים פתוגניים.

עם סינוסיטיס, גם הקרום הרירי מתנפח, והפתח הצדי בתוך האף חסום. כתוצאה מכך, הריר אינו מוסר וחיידקים פתוגניים מתרבים בחלל. עם גדילת החיידקים יש הפרשה מוגברת של ריר ונוצר לחץ בסינוס. בעתיד, זה מוביל להיווצרות מוגלה.

הגורמים העיקריים למחלה הם חיידקים ווירוסים.

גורמים נפוצים לסינוסיטיס:

• נזלת
• עששת ומחלות שיניים אחרות
• אַלֶרגִיָה
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות
• היפותרמיה של הגוף
• אסטמה של הסימפונות
• זיהום ב-HIV

מידע נוסף על הטיפול בסינוסיטיס ניתן למצוא בסרטון.

תכונות מבניות מולדות של חלל האף או פציעות טראומטיות יכולות להשפיע על ההתפתחות.

ביטויים קליניים של סינוסיטיס תלויים בצורה ובשלב של המחלה.

ל סינוסיטיס חריפהלחץ אופייני באזור הסינוס, לפעמים אפילו עם כאבים עזים, הממוקמים בעצמות הלחיים, במצח. כְּאֵביכול להתפשט על פני כל משטח הפנים אם התהליך הדלקתי מתרחש בשני סינוסים.

אנטיביוטיקה אינה ניתנת במרשם בעת אבחון סינוסיטיס אלרגית ואם המחלה נגרמת על ידי זיהום פטרייתי. הם לא יביאו השפעה חיובית, אלא רק יחמירו את המצב וישפיעו לרעה על המערכת החיסונית.

האנטיביוטיקה הטובה ביותר למבוגרים

לאחר קביעת הפתוגן, נקבעות תרופות אנטיבקטריאליות, שהמיקרואורגניזם יהיה רגיש להן:

• למבוגרים, אנטיביוטיקה ממספר פניצילינים נקבעת אם הגורם הגורם למחלה הוא סטפילוקוק או סטרפטוקוק.האנטיביוטיקה האלה הןאמפיצילין, בנזילפניצילין,ביצילין 3 ו-5.
• אם נמצא כלמידיה בריר, נרשמים Amoxicillin, Sorangicin, Levofloxacin, Rifampicin, Norfloxacin.
• זיהום Mycoplasma מסולק עם טטרציקלין ודוקסיציקלין.
• עם אי סבילות לפניצילין, אריתרומיצין ואולינדומיצין נקבעים.

תרופות אנטיבקטריאליות יעילות המיועדות לטיפול כללי:

• אמפיוקס. תרופה בעלת טווח רחב המכילה 2 סוגי אנטיביוטיקה: אמפיצילין ואוקסצילין. התרופה האנטי-מיקרוביאלית פעילה נגד מיקרואורגניזמים שונים.
• . תרופה אנטי מיקרוביאלית. הרכב התרופה כולל אמוקסיצילין. משמש לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות רבות של דרכי הנשימה.
• . תרופה מקבוצת המקרולידים. הוא משמש לתגובות אלרגיות לפניצילינים או צפלוספורינים.
• אמוקסיקלב. מוצר תרופתיקבוצת פניצילין. זֶה תרופה משולבת, הכולל אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית. לטיפול בסינוסיטיס, ניתן לרשום תרופה זו במהלך ההנקה ובזמן ההנקה.
• זיטרוליד. תרופה אנטי-מיקרוביאלית מקבוצת המקרולידים. הוא מיועד לטיפול בזיהומים לא רק של דרכי הנשימה העליונות, אלא גם במחלות אחרות.

יש ליטול תרופות אנטיבקטריאליות לא יותר מ-5 ימים. ל טיפול יעילהטיפול המקומי מתבצע בשילוב עם טיפול אנטיביוטי.

בסינוסיטיס חריפה וכרונית, אנטיביוטיקה משמשת לעתים קרובות בצורה של תרסיסים (פולידקס, פנילפרין וכו').

תרופות אלו מדללות את הריר, מקלות על נפיחות ומבטלות את התהליך הדלקתי בסינוסים. הם אינם נכנסים לזרם הדם ואינם משפיעים על המיקרופלורה של המעי, בניגוד לצורות אחרות של תרופות אנטיבקטריאליות.

אנטיביוטיקה לילדים

אם סינוסיטיס מאובחנת בילדים, תרופות מהדור החדש נקבעות להילחם במחלה:

• התרופה היעילה ביותר לטיפול בסינוסיטיס היא. הרכב התרופה כולל את החומר הפעיל fusafungin. אתה יכול להשתמש בתרופה לילדים מעל 2.5 שנים. החומר הפעיל אינו נספג במחזור הדם, אלא מופרש מדרכי הנשימה יחד עם הסוד.התרופה נוחה מאוד לשימוש. מיוצר בצורה של אירוסול. לביופרוקס יש אפקט בקטריוסטטי. זוהי אנטיביוטיקה מקומית ואם לא חל שיפור, אז יש צורך לעבור לתרופות אנטיבקטריאליות של פעולה כללית.
• לתרסיס לאף איזופרה יש את אותן תכונות.
• אוגמנטין. הוא שייך לקבוצת הפניצילינים. משמש לזיהומים חיידקיים. התרופה מבוססת על האנטיביוטיקה הסינטטית למחצה אמוקסיצילין. הנוכחות של חומצה קלבולנית מרחיבה את הספקטרום האנטי-מיקרוביאלי של אמוקסיצילין.
• צפורוקסים. האנטיביוטיקה שייכת לקבוצת הצפלוספורינים. לתרופה יש אנטי מיקרוביאליים ו פעולה קוטל חיידקים. זמין בצורת אבקה צבע לבןאו .
• אקסטין. התרופה האנטי-מיקרוביאלית פועלת קוטל חיידקים. החומר הפעיל cefuroxime משבש את הסינתזה של חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. ניתן להשתמש בתרופה לילודים במינון שצוין על ידי הרופא.
• פלמוקלב. התרופה משמשת לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות שונות. התרופה נקבעת מגיל שלושה חודשים. זמין בצורה של טיפות, תרחיף או סירופ. בצורה זו, התרופה נוחה לתת לילדים.
• . יש לו פעולה בקטריוסטטית וקוטלת חיידקים. הבסיס של התרופה הוא azithromycin. בעת השימוש בתרופה נחסמת הצמיחה והרבייה של החיידקים, מה שמוביל למותם.

אנטיביוטיקה למבוגרים וילדים צריכה להירשם רק על ידי רופא. הבחירה תלויה במצב החולה, מהלך המחלה וגורמים נוספים.

תרופות אנטיבקטריאליות אינן התווית לשימוש בנוכחות תגובות אלרגיות לעיקרית רכיבים פעילים. תרופות כאלה כמו Flemoxin, Zitrolid, Sumamed משמשות בזהירות במהלך ההריון, עם אי ספיקת כליות.

אין להשתמש באמוקסיקלב במקרה של תפקוד כבד לקוי או מחלות אחרות של איבר זה. אין לרשום אנטיביוטיקה זו ללוקמיה לימפוציטית, מונונוקלאוזיס, ילדים מתחת לגיל 12. לא מומלץ ליטול תוך הפרה של קרישת דם או נטייה לדימומים שונים.

תופעות לוואי בשימוש באנטיביוטיקה יכולות להתבטא במערכות הגוף השונות: עיכול, עצבים וכו'.

המטופל עלול לחוות תגובות אלרגיותבצורה של אורטיקריה, גירוד, היפרמיה בעור.כמו כן ניתן להבחין בדיסבקטריוזיס, הפרעת צואה, בחילות, שינוי בטעם וכו'.

במהלך טיפול אנטיביוטי בילדים חלה הידרדרות בתיאבון, עצירות ומתפתחת דלקת הלחמית.על רקע נטילת תרופות אנטיבקטריאליות עלולים להופיע כאבי ראש, סחרחורת, נמנום, עצבנות וכו'.יש לזכור שאסור להחליף אנטיביוטיקה בעצמך, מכיוון שלאחרים יש תרופות דומות.

טיפול בשיטות עממיות של סינוסיטיס

שיטות לא מסורתיות לטיפול בסינוסיטיס עוזרות להעלים תסמינים, להקל על נפיחות, להפעיל את המערכת החיסונית ולנקות את הסינוסים מוגלה וליר.

שיטות טיפול עממיות כוללות שימוש במרתחים ותמיסות, שימוש בטורונדות.

טיפים לרפואה מסורתית:

• להכנת טיפות אף, אתה יכול להשתמש מרתחים של מיץ Kalanchoe, בצל, גזר בשילוב עם דבש.
• למקלחת באף, מרתחים של קמומיל, סנט ג'ון wort, קלנדולה, מלח ים.
• כביסה עם בצל, שום או סלק יעילה אף היא. מדללים את המיץ של רכיב אחד במים רתוחים, מערבבים ומורחים לפי ההוראות.
• שיטה מוכחת יעילה עבור היא מרתח של עלי דפנה. יוצקים מים לסיר קטן ולשים 3 עלי דפנה גדולים. כשהמים רותחים, מסירים מהאש ומצננים מעט. לאחר מכן יש להשרות מפית או תחבושת גזה מכותנה במרתח ולמרוח על גשר האף והמצח. למעלה עם מטלית חמה. בצע את ההליך מספר פעמים ביום למשך 7 ימים.
• מלח ים ושום יכולים לשמש כקומפרס. לוקחים מטלית קטנה ושופכים את המלח המחומם. לאחר מכן מוסיפים כמה שיני שום ועוטפים בעדינות. למרוח על אזור הסינוסים המקסילריים. ההליך צריך להתבצע מדי יום עד להתרחש שיפור.

סינוסיטיס היא מחלה דלקתית שכיחה מאוד של הסינוסים המקסילריים. לטיפול המוצלח שלו, נדרש טיפול מורכב, הכולל לעתים קרובות חומרים אנטיבקטריאליים.

למה לקחת אנטיביוטיקה לסינוסיטיס?

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס נקבעת אם היא נגרמת על ידי זיהום חיידקי. בדרך כלל עם סוג זה של סינוסיטיס נצפה:

• כאבי ראש חזקים וכאבי פנים;
• הפרשות מוגלתיות מהאף;
• עליית טמפרטורה;
• אוזניים מחניקות;
• אובדן ריח;
• כְּאֵב שִׁנַיִם.

אם לא ננקטים אמצעים, אז בסוד המוגלתי המצטבר, חיידקים מתרבים במהירות ויכולים להדביק איברים ורקמות שכנות. המשימה של אנטיביוטיקה היא לחסל פתוגנים, למקם את התהליך הדלקתי ולהחזיר את הסטריליות של הסינוסים.

מתי אסור להשתמש באנטיביוטיקה לסינוסיטיס?

הדבר החשוב ביותר במהלך בחירת הטיפול בסינוסיטיס הוא לקבוע את הגורם או הגורם הסיבתי שלו. אנטיביוטיקה אינה תמיד טיפול יעיל למחלה זו. במקרים מסוימים, הם יכולים רק להחמיר את המחלה ולעכב את ההחלמה.במקרים כאלו:

• סינוסיטיס אלרגי;
• סינוסיטיס הנגרמת על ידי זיהום פטרייתי;
• אופי ויראלי של סינוסיטיס.

מסיבה זו, אסור לבצע תרופות עצמיות, מכיוון שבחירה לא נכונה של התרופה עלולה להוביל לתוצאות שליליות.

איך בוחרים את האנטיביוטיקה הטובה ביותר?

על פי כל הכללים, הבחירה בתרופה אנטיבקטריאלית צריכה להתבסס על מחקר בקטריולוגי. עם זאת, מתי קורס אקוטיהמחלה דורשת טיפול תרופתי מיידי, ולכן לרוב היא נקבעת באופן אמפירי. זה לוקח בחשבון נתונים על פתוגנים שגורמים לרוב למחלות באזור מסוים. לאחר ניתוח בקטריולוגי, ניתן להחליף את התרופה, תוך התחשבות ברגישות שנקבעה.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס כרונית נקבעת רק לאחר הרגישות הקבועה של פתוגנים. אכן, במקרים מסוימים, תרופה בעלת ספקטרום פעולה צר יותר עשויה להיות יעילה יותר מתרופה בעלת ספקטרום רחב.

לפיכך, האנטיביוטיקה הטובה ביותר לסינוסיטיס היא זו שפעולתה משתרעת על המיקרופלורה הפתוגנית שעוררה את המחלה. בנוסף, יש לקחת בחשבון גם את סובלנות המטופל. אחרי הכל, אם התרופה מתמודדת היטב עם חיידקים, אבל גורמת לאלרגיות או חזקות תופעות לוואיבחולה, אז זה בהחלט בלתי אפשרי לקרוא לו הטוב ביותר.

קבוצות של אנטיביוטיקה

אתה לא יכול להחליט באופן עצמאי איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור סינוסיטיס.נושא זה צריך להיות מטופל רק על ידי הרופא המטפל. ישנם כללים לסדר המרשם של אנטיביוטיקה. העדפה תמיד ניתנת לתרופה החלשה ביותר, בעלת ספקטרום פעולה קטן יותר ופחות תופעות לוואי. אם אין לו את האפקט הרצוי, הוא מוחלף באפקט יעיל יותר. אחרי הכל, התחלת טיפול באנטיביוטיקה החזקה ביותר, במקרה של התפתחות עמידות בפניה במיקרואורגניזמים, יהיה צורך להשתמש בכמה סוכנים אנטיבקטריאליים בבת אחת כדי לטפל במחלה או להשלים טיפול עם sulfanilamid ותרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות.

אתה יכול לטפל בסינוסיטיס עם אנטיביוטיקה מהקבוצות הבאות:

• פניצילינים;
• צפלוספורינים;
• מקרולידים;
• פלואורוקינולונים;
• טטרציקלינים.

טפסי שחרור ישימים

סוכנים אנטיבקטריאליים זמינים במספר צורות מינון. בדרך כלל מבוגרים רושמים אנטיביוטיקה עבור סינוסיטיס בטבליות, וילדים - בצורות השעיה. במקרים חמורים במיוחד, ניתן לרשום טיפול. לאחר שיפור המצב, ההזרקות מוחלפות בהדרגה בטבליות.

בנוסף לתרופות לשימוש מערכתי, יש קרנות מקומיות- תרסיסים, תמיסות, טיפות. לעתים קרובות הם אינם הבסיס לטיפול, אלא נכללים בטיפול מורכב כתוספים.

פניצילינים

טיפול בסינוסיטיס באנטיביוטיקה מתחיל בדרך כלל בתרופות מקבוצה זו. לפניצילינים יש השפעה חיידקית המבוססת על חסימת סינתזה של רכיבי תאים חיידקיים, מה שמוביל למוות שלו.

חומרים אנטיבקטריאליים אלו פעילים נגד רוב החיידקים הגראם-חיוביים והגראם-שליליים. פניצילינים נהרסים על ידי פעולתם של בטא-לקטמאז, המייצרים כמה חיידקים פתוגניים. כדי לבטל את החיסרון הזה, חומצה קלבולנית הוכנסה להרכב של תכשירי פניצילין חדשים יותר. הוא מעכב בטא-לקטמאז, ובכך מגן על אנטיביוטיקה ומרחיב את היכולות שלהן.

רשימת התרופות הנפוצות ביותר:

• אמוקסיצילין (Ospamox, Amoxil, Flemoxin Solutab);
• אוגמנטין (Amoxiclav, Bactoclav, Panklav, Medoklav, Flemoklav Solutab).

צפלוספורינים

גם אנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס מקבוצה זו שייכת לקו הראשון. הם נקבעים עבור יעילות לא מספקת של פניצילינים.

לצפלוספורינים יש השפעה חיידקית. המנגנון שלו דומה למנגנון של פניצילינים - הם משבשים את היווצרות דופן התא של חיידקים, מה שמוביל כתוצאה מכך למותם. חסרון משמעותי של קבוצת תרופות זו הוא חוסר האפשרות להשתמש בהן בנוכחות אלרגיה ל סדרת פניציליןאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זה נובע מהדמיון של המבנה הכימי.

Cephalosporins הם לעתים קרובות prescribed עבור ניהול פרנטרליבמהלך מהלך חמור של סינוסיטיס. תרופות אלו כוללות:

• Cefotaxime (Talcef, Cefabol, Liforan);
• Ceftriaxone (Loraxon, Tercef);
• Cefazolin (Cefezol, Totacef).

תרופות אחרות נלקחות דרך הפה בצורה של טבליות או כמוסות:

• Cefixime (Pancef, Suprax Solutab, Cefspan);
• Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef, Ketocef);
• Cephalexin (Ospexin, Soleksin).

מקרולידים

איזה אנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס בנוכחות רגישות יתר לפניצילינים וצפלוספורינים או אם הם לא יעילים? במקרים כאלה משתמשים במקרולידים. לתרופות אנטיבקטריאליות אלו יש השפעה בקטריוסטטית על ידי שיבוש סינתזת החלבון על הריבוזומים של תא החיידק. פעולתם נגד רוב המיקרואורגניזמים הגראם-שליליים והגרם-חיוביים, כמו גם כמה מיקרואורגניזמים תוך-תאיים.

בנוסף להשפעה הבקטריוסטטית, מקרולידים מראים גם כמה השפעות אנטי דלקתיות ואימונומודולטוריות.

רשימת נציגי מקרולידים:

• Azithromycin (Summamed, Azitro Sandoz, Zitrolid, Azitral);
• Clarithromycin (Klacid, Klarbakt, Claricin, Fromilid);
• Macrofoam;
• Roxithromycin (Roxide, Rulid, RoxyGeksal).

פלואורוקינולונים

טיפול בסינוסיטיס עם אנטיביוטיקה של קבוצה זו מתבצע במקרים חריגים עם חוסר יעילות של כל סוכן אנטיבקטריאלי אחר. לתרופות אלו יש השפעה חיידקית על ידי שיבוש הסינתזה של DNA חיידקי. בשל השפעתה השלילית על מערכת השרירים והשלד במהלך היווצרותה, תרופות מקבוצה זו אינן בשימוש בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.

נציגים:

• Ofloxacin (Zoflox, Zanocin);
• Levofloxacin (Levotek, Leflobakt, Tavanik);
• לומפלוקסצין (לופלוקס, לומצין).

טטרציקלינים

תרופות מקבוצה זו, ולמעשה טטרציקלין אחת, אינן משמשות למעשה לסינוסיטיס. רק במקרים חריגים עם רגישות מאושרת של חיידקים פתוגניים.

עד כה, בטיפול בסינוסיטיס, לעתים קרובות נקבעים סוכנים אנטיבקטריאליים מקומיים בצורה של תרסיסים, כלומר, Polydex ו-Isopra.

איזופרה מכילה את האנטיביוטיקה aminoglycoside framycetin. זה נלחם היטב עם רוב החיידקים, גורם למחלהאיברי אף אוזן גרון ודרכי נשימה עליונות.

פולידקס מכיל 2 חומרים אנטיבקטריאליים בו זמנית - ניומיצין ופולימיקסין. יעילותם מוגברת על ידי הגלוקוקורטיקוסטרואיד דקסמתזון, שגם לו יש אפקט מונע גודש ואנטי דלקתי. הוא מכיל גם פנילפרין מכווץ כלי הדם.

לפיכך, סינוסיטיס חיידקי ושימוש באנטיביוטיקה קשורים קשר בל יינתק. פשוט תבחר כאן התרופה הטובה ביותרבפני עצמו לא מומלץ.