באיזה דופק לבעובר שינוי בכיוון של ירידה במספר הצירים. אתה תגיד שזה טוב, אומרים שנשמור על הלב יותר זמן. זה נראה הגיוני, אבל זה רחוק מלהיות המצב. בְּ גוף האדםהכל אורגני וקצב הלב שנוצר על ידי הטבע מספק מצב יציב של הגוף הנקרא הומאוסטזיס. שינויים בכיוון זה או אחר יובילו ברוב המקרים לבעיות בגוף. יתר על כן, בעיות יכולות להתעורר באיברים החלשים ביותר.
יש לזכור שאותו הומאוסטזיס כרוך בקצב לב של 60 עד 90 לדקה. בתדירות זו נשאבת כמות הדם הדרושה להזנת התאים דרך מערכת הדם אל האיברים.
ברדיקרדיה היא סוג של הפרעת קצב מחלה פתולוגית, תורם לירידה בקצב הלב (HR). אצל אנשים בוגרים, ברדיקרדיה נהוג לכנות ירידה בקצב הלב ל-60 פעימות לדקה, בילדים מגיל שנה עד 6 היא נמוכה משבעים, ואצל יילודים - פחות מ-100 פעימות לדקה במצב לא פעיל.
העבודה של שריר הלב קשורה ישירות לזרימת הדחפים המוחיים. כדי להבהיר, מדובר בדחפים חשמליים חלשים, שבגללם נשלטים התכווצויות הלב (שרירי הלב). דחפים מגיעים מהמוח לאורך סיבי עצב מיוחדים לצומת הסינוס, שנמצא באטריום השמאלי. צומת הסינוס הוא ריכוז של תאי עצב המארגנים את הפליטה הסיסטולית השלמה של הדם.
ברדיקרדיה נגרמת בדרך כלל על ידי דחפים ספציפיים המגיעים ממרכז המוח לאורך עצב הוואגוס. ירידה בקצב הלב יכולה להתרחש עקב עירור של עצב זה ממש עקב מצבים פתולוגיים או פיזיולוגיים.
עם זאת, לא תמיד ברדיקרדיה מתרחשת בקשר עם עירור עצב הוואגוס. המחלה יכולה להתפתח גם אם יש מכשול למעבר של דחף חשמלי לצומת הסינוס, שכן במקרה זה החדרים יתחילו לעבוד באופן אוטונומי, ותדירות ההתכווצויות שלהם היא הרבה פחות.
הערה.
המצב של הפרה של מעבר דחפים חשמליים נקרא חסימה
מכיוון שהגיוני ניתן להפריע למערכת המוליכה דחפים חשמליים במקומות שונים, נהוג ברפואה לייחד:
- סינוס ברדיקרדיה למקרה של בעיות ביצירת דחפים ישירות בצומת הסינוס (מצב זה נקרא תסמונת סינוס חולה).
- בהתאם למיקום החסימה של הדחפים:
- סינאטריאל (SA).
ברדיקרדיה בחסימה של SA היא מעבר לא נכון של דחף הסינוס דרך הצומת הסינוטריאלי; - תוך פרוזדורי.
הוא מורכב במעבר לקוי של עירור בפרוזדורים; - Atrioventricular (AV).
במקרה זה נפגעות תפקודי ההולכה המתבטאים בעיכוב או עצירת מעבר של דחף חשמלי בין הפרוזדורים והחדרים וגורר קצב לב לא סדיר; - חסימה של רגלי הצרור של שלו.
הוא מאופיין בעובדה שהעירור מתבצע אך ורק לאורך רגל שמאל, הגורר שינוי בוקטורי העירור של החדרים.
- סינאטריאל (SA).
לא ניתן לשנן את המונחים המתוארים. ייחדנו אותם רק כדי שאחרי שקיבלת אבחנה עם שמות כה מופרכים, תוכל להתמצא מעט.
אבל מה שאתה צריך לשים לב אליו הוא חומרת הברדיקרדיה. במיוחד יש להתריע על ברדיקרדיה חמורה, שבה תדירות ההתכווצויות יורדת ל-40 פעימות או אפילו פחות.
חָשׁוּב!עליך להבין בבירור שעם ברדיקרדיה חמורה, המוח שלך מתחיל לקבל פחות דם, מה שמאיים ברעב בחמצן עם בעיות בלתי הפיכות אפשריות.
גורמים ותסמינים של ברדיקרדיה
באדם עם בריאות טובהקצב סינוס הלב אחיד. עם זאת, אם עובר זמן לא אחיד בין שתי פעימות לב, זה כבר יכול להיחשב כהפרה, שכן דחפים לא סדירים מתחילים להיווצר בצומת הסינוטריאלי.בין הגורמים הקלאסיים לברדיקרדיה הם הבאים:
- הפרעות בתפקוד של צומת הסינוס;
- מחלות של המערכת האנדוקרינית, גבוה לחץ תוך גולגולתי, מסוכן מחלות מדבקות;
- אוטם שריר הלב;
- ההשפעה של תרופות מסוימות;
- תפקוד לא תקין של הצומת האטrioventricular;
- טרשת עורקים, שריר הלב, קרדיווסקלרוזיס;
- נוטה לתרום להתפתחות מחלת לב כלילית (מחלת לב איסכמית);
- הפרה של הפונקציות של מערכת ההולכה של הלב.
- עם הפרעות אלה, מתרחשות חסימות שונות (כולל סינואטריאלי, מה שנקרא חסימת SA).
ברדיקרדיה היא סוג של הפרעת קצב שבה קצב הלב נמוך מ-60 פעימות לדקה. אצל ספורטאים מאומנים, ברדיקרדיה עשויה להיחשב תקינה, אך לעיתים קרובות מעידה על פתולוגיה לבבית.
ברדיקרדיה חמורה (פחות מ-40 פעימות לדקה) מובילה להתפתחות של אי ספיקת לב, שעלולה לדרוש השתלת קוצב לב.
ברדיקרדיה: גורמים וגורמי התפתחות
ברדיקרדיה מתרחשת כתוצאה משינויים שליליים במערכת ההולכה של הלב, אשר משבשת את התפשטות דחף חשמלי.
הפרות יכולות להתרחש גם בצומת הסינוס עצמו, וכתוצאה מכך מופרעת קצב הלב ומתפתחת ברדיקרדיה (טכיקרדיה או).
הגורמים לברדיקרדיה יכולים להיות שינויים אורגניים שונים בשריר הלב, למשל, טרשת עורקים עורקים כליליים, צלקות לאחר אוטם ואחרות.
מערכת העצבים האוטונומית משפיעה גם על קצב הלב. רקע הורמונליאורגניזם, זיהומים וגבוהים לחץ עורקי.
ברדיקרדיה יכולה להתפתח גם כאשר לוקחים חלק תרופות, וגם כאשר נחשפים לתרופות רעילות.
סוגי מחלות: סיווג ברדיקרדיה
על פי לוקליזציה של הפרעות, נבדלים ברדיקרדיה סינוס (הקשורה לאוטומיזם לקוי בצומת הסינוס), כמו גם ברדיקרדיה עם חסימת לב (אטrioventricular או sinoatrial).
ירידה בקצב הלב (לדוגמה, אצל ספורטאים או במנוחה) נקראת ברדיקרדיה פיזיולוגית, בעוד שברדיקרדיה פתולוגית מתפתחת עם מחלות שונותלבבות.
לאורך הקורס, ברדיקרדיה פתולוגית יכולה להיות חריפה (לדוגמה, עם התקף לב, דלקת שריר הלב, שיכרון) או כרונית, למשל, עם שינויים טרשתיים הקשורים לגיל.
בהתאם לסיבות, ברדיקרדית סינוס יכולה להיות חוץ-לבבית, אורגנית, רעילה, הנגרמת על ידי תרופות וברדיקרדיה של ספורטאים.
על פי סיווג אחר, נבדלים הסוגים הבאים של ברדיקרדיה:
- ברדיקרדיה מוחלטת- ברדיקרדיה, אשר תמיד ניתן לקבוע, ללא קשר למצבו ומצבו של האדם בזמן הבדיקה.
- ברדיקרדיה יחסיתמאפיין חום, דלקת קרום המוח, תת פעילות בלוטת התריס, מחלות זיהומיות, פציעות; לאחר פעילות גופנית. זה כולל גם "ברדיקרדיה של אתלט".
- ברדיקרדיה מתונהנצפה אצל אנשים עם הפרעת קצב נשימה. במקביל, בשיא השאיפה מתרחשת עלייה בדופק ובנשיפה ירידה שלו. לרוב, הפרעת קצב נשימה מתרחשת בילדים ובני נוער, אצל אנשים עם טון מוגברוגטטיבי מערכת עצבים.
תסמינים של ברדיקרדיה: כיצד המחלה מתבטאת
תסמינים של ברדיקרדיה כוללים:
- התעלפות ו/או סחרחורת הנגרמת על ידי קצב לב נמוך;
- לחץ דם לא יציב או התפתחות מתמשכת יתר לחץ דם עורקי, שקשה לטפל בו;
- עייפות, חוסר סובלנות לפעילות גופנית;
- כשל במחזור הדם;
- פגיעה בריכוז ובקשב;
- לקות ראייה לטווח קצר;
- נשימה מאומצת;
- כאב בחזה;
- חשיבה מבולבלת.
תגובת המטופל לברדיקרדיה
אם יש לך תסמינים של ברדיקרדיה (במיוחד על רקע של קצב לב מופחת), עליך לפנות לייעוץ מקרדיולוג. בשלב הטיפול יש להקפיד על כל המלצות הרופא לגבי טיפול תרופתי ואורח חיים.
אבחון ברדיקרדיה כולל נטילת אנמנזה, בדיקת המטופל: קביעת הדופק, האזנה לקולות הלב, קביעת הפרעת קצב נשימה (במידה ויש).
בדיקה אינסטרומנטלית כוללת אלקטרוקרדיוגרמה, כמו גם ניטור יומי של הא.ק.ג.
בנוכחות צורות אורגניות של ברדיקרדיה, אולטרסאונד של הלב, אולטרסאונד אקו לב מסומן.
טיפול ברדיקרדיה
צורות תפקודיות ומתונות של ברדיקרדיה שאינן מלוות בביטויים קליניים בדרך כלל אינן מצריכות טיפול מיוחד.
עם ברדיקרדיה של אטיולוגיה אורגנית, חוץ-לבבית ורעילה, יש צורך בטיפול במחלה הבסיסית. עם ברדיקרדיה הנגרמת על ידי תרופות, יש להפסיק את הטיפול בתרופה. אם זה לא אפשרי, אז יש צורך להפחית את מינון התרופה.
טיפול פעיל בברדיקרדיה מסומן בהתפתחות אנגינה פקטוריס, הִתעַלְפוּת, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב והפרעת קצב חדרית.
במקרים חמורים (בפרט, עם התפתחות התקף של Morgagni-Adams-Stokes), יש צורך בהתייעצות עם מנתח לב. ייתכן שתצטרך להשתיל קוצב לב.
סיבוכים של ברדיקרדיה
עם ברדיקרדיה, התקפים תכופים של אובדן הכרה אפשריים. סיבוכים חמורים של ברדיקרדיה הם אי ספיקת לב ודום לב פתאומי, שהוא קטלני.
מניעת ברדיקרדיה
מניעת ברדיקרדיה מצטמצמת לביטול בזמן של סיבות חוץ-לביות, השפעות רעילותשריר הלב ומחלות לב אורגניות.
ברדיקרדיה היא סוג של הפרעת קצב לב שבה קצב הלב (להלן קצב הלב) אינו עולה על 60 פעימות לדקה.
לעתים קרובות זה תוצאה של פתולוגיות חמורות. עם קצב לב של פחות מ-40 פעמים בדקה, עלול להתפתח אי ספיקת לב חריפה.
תסמינים מופעלים בשלבים הראשוניםלהופיע באופן בלתי מורגש. מחלות כאלה נקראות גם "שקטות", מכיוון שהן בלתי נראות עד שהמחלה הבסיסית מרגישה את עצמה.
ויסות קצב הלב בגוף מתבצע על ידי צומת הסינוס. הוא ממוקם באטריום הימני במפגש הווריד הנבוב. הוא מייצר דחפים המשפיעים על קצב הלב. בחלק זה של הלב נובעים התהליכים המווסתים את קצב הלב.
אם הפונקציונליות של צומת הסינוס מופרעת, מתפתחת ברדיקרדיה.
בנוסף לו, באזור זה נמצאים גם צמתים משניים אחרים האחראים על הפקת פולסים. למרות זאת, עבודתם כפופה לצומת הסינוס הראשי. הם מסוגלים לבצע חלקית את תפקידיו במקרה של נזק, אבל בשל המוזרויות מבנה פיזיולוגילבבות לא יכולים להחליף אותו לחלוטין. בגלל זה, התפתחות הפתולוגיה מתרחשת.
אם צמתים משניים מחליפים את צומת הסינוס, אזי יתעורר סיבוך שאינו תואם את החיים.
ירידה בקצב הלב יכולה להתרחש גם באופן טבעי.:
- במהלך שינה רגועה;
- עם שהייה ארוכה בקור;
אבל בהיעדר גורמים טבעיים, דופק נדיר הוא תוצאה של פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם ואיברים אחרים.
סינוס (או סינוס) ברדיקרדיה של הלב - מה זה אומר ולמה למבוגר או ילד יש קצב לב איטי, ראה את הסרטון:
קצב דופק במצב תקין ועם ברדיקרדיה
במצב רגוע, הדופק של אדם בריא הוא בטווח של 60-90 פעימות/דקה. בקשישים ו יַלדוּתזה עשוי להיות שונה מהנורמה. עם ברדיקרדיה, קצב הלב נמוך מ-60 פעימות לדקה.
הטבלה משקפת ביצועים רגיליםדופק לקטגוריות גיל שונות.
הבדלים מהפרעות קצב וברדיאריתמיות
ברידיאריתמיה היא סוג של הפרעה בקצב הלב. עם פתולוגיה זו, מתרחשת מעת לעת ירידה בקצב הלב מתחת לנורמה.
ברדיקרדיה היא סוג של ברדיארריתמיה. והוא מאופיין בקצב לב מופחת כל הזמן.
למרות תסמינים כלליים, שתי הפתולוגיות הללו שונות זו מזו.
במה זה שונה מטכיקרדיה?
אדם שנאלץ לסבול מתח רגשי או פיזי חזק יודע מה זה דופק מהיר. ברפואה, תופעה זו נקראת טכיקרדיה. ברדיקרדיה היא המושג ההפוך, עם דופק איטי.
למרות ההבדלים, שתי הפרעות הקצב מצביעות על עבודה לא מתפקדת של הלב. מסכנת החיים ביותר היא התסמונת שבה נצפה שילוב של שני סוגי הפרעות קצב אלו.
סיבות
ישנם מספר סיווגים של פתולוגיה הלוקחים בחשבון את הסיבות שגרמו לירידה בקצב הלב ואת האטיולוגיה שלו.
בהתאם לגורמים לברדיקרדיה, ישנם:
- פִיסִיוֹלוֹגִי. זה נצפה אצל ספורטאים, כמו גם במהלך השינה.
- רפואי או תרופתי. מתרחש כ תופעות לוואיבדלפק הקבלה תרופות.
- פתולוגי. התפתחות סוג זה של פתולוגיה מתרחשת בנוכחות מחלת לב.
על פי האטיולוגיה, ברדיקרדיה מחולקת לסוגים הבאים:
- סֵנִילִי. התפתחות הפתולוגיה נצפית אצל קשישים על רקע הזדקנות הגוף.
- ניווני. הפתולוגיה מתפתחת עקב שינויים ניווניים בצומת הסינוס.
- מֶרכָּזִי. זה יכול להתפתח על רקע פתולוגיה נפשית, עם גידולי מוח, וגם לאחר דלקת קרום המוח.
- רַעִיל. הרעלה חמורה עלולה להוביל לסוג זה של ברדיקרדיה.
הסיבות עשויות להיות גורמים שונים:
- נטילת תרופות (אנטגוניסטים של סידן, חוסמי בטא ואחרים);
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר עקב טראומה, בצקת, דלקת קרום המוח, שבץ או גידולים (חוץ לבביים);
- שינויים ניווניים בצומת הסינוס, טרשת עורקים כלי דם כליליים, שריר הלב (אורגני);
- אלח דם, דיפטריה, קדחת טיפוס, דלקת קרום המוח, צהבת, אורמיה או הרעלה עם מתכות כבדות (עופרת), ניקוטין, רעלנים עצביים של זרחן אורגניים (רעילים).
כמו כן, הצומת הסינוטריאלי יכול לאבד אוטומטיזם עקב היפותרמיה חמורה, צום ממושך, תת פעילות של בלוטת התריס או פתולוגיות של מערכת העצבים האוטונומית.
קבוצות סיכון, רגישות למחלות
בסיכון לנטייה לפתח ברדיקרדיה הם אנשים ש:
- הם נוחרים בשנתם. מאז זה מוביל לרעב חמצן של המוח, חוסר שינה, משפיע על העלייה בלחץ הדם.
- יש כבר מחלת לב
- קח תרופות כגון דיגיטליס, כינידין, מורפיום, גליקוזידים לבביים וחוסמי בטא.
- הם תחת לחץ ודיכאון.
- הם סבלו מפגיעה מוחית טראומטית קשה.
- הם לוקחים סמים.
- הם מעשנים ושותים אלכוהול.
- יש להם בעיות בבלוטת התריס.
- מעל גיל 65.
בהתחלה, ביטויים של ברדיקרדיה הם נדירים, אבל עם הזמן זה יכול לצבור תאוצה ולהיכנס לדרגת פתולוגיה קבועה.
קוד ICD-10, לוקליזציה ותואר
על פי ICD-10: R00.1, מחלקה XVIII במונחים של לוקליזציה של ברדיקרדיה היא:
- סינוס (הידוע כ-sinusoidal cardiac bradycardia או sinusoid);
- ברדיקרדיה עם חסימות (אטrioventricular).
התפתחות פתולוגיית הסינוס מתרחשת במחלות חוץ-לביות ואורגניות רבות. זה יכול להיחשב כגרסה של הנורמה, אבל רק אם המחלה אינה מפריעה לתפקוד התקין של אדם.
עם ברדיקרדיה קלה עד בינונית מסוג סינוס, אין צורך בטיפול רפואי. אבל עם קורס מורכב, זה יכול להיות מטופל באופן שמרני או כירורגי.
חסימת לב יכולה להתרחש ברקמות מוליכות או בצומת אטריו-חדרי (atrioventricular).
ניתן להבחין בשלוש דרגות של חסימה.
סוגים לפי קצב לב וביטויים
על פי חומרת קצב הלב, הפתולוגיה יכולה להיות:
- אוֹר. פליטת הדם על ידי הלב מתבצעת בכוח מספיק. קצב הלב הוא 50-60 פעימות לדקה.
- לְמַתֵן. דופק מ-40 עד 50 פעימות לדקה.
- הביע. ישנם סימנים בולטים של סינוס ברדיקרדיה, הפרעות במחזור הדם, במיוחד כלי מוח. דופק פחות מ-40 פעימות לדקה.
ביחס לפעילות גופנית, זה קורה:
- ברדיקרדיה יחסית. הוא נצפה לאחר ביצוע סדרה של תרגילים גופניים.
- מוּחלָט. ההאטה בקצב הלב נצפית ללא הרף, ללא קשר לפעילות.
על פי הביטוי הקליני, הפתולוגיה יכולה להיות:
- כְּרוֹנִי. המחלה יכולה להימשך מספר שנים. לְגָרוֹת ביטויים קלינייםמחלות יכולות להיות כל פתולוגיה איברים פנימיים.
- חַד.ברדיקרדיה יכולה להתרחש באופן פתאומי עקב התקף לב או הרעלה.
תיאור הפיגוע
הדופק של אדם עם ברדיקרדיה יכול להאט ל-20 פעימות לדקה. ייתכן שלא יהיו תסמינים ממש בתחילת הפרק. אך ככל שהמצב מחמיר, יתחילו להופיע סימני פתולוגיה:
- מישוש לקוי של הדופק;
- אובדן הכרה לטווח קצר בשלב הראשוני, מאוחר יותר - לטווח ארוך;
- ירידה ברגישות של הגפיים;
- שפתיים כחולות;
- עיגולים כהים לפני העיניים;
- חֲרָדָה;
- רעש באוזניים;
- עייפות מהירה;
- זיעה קרה.
התקף של ברדיקרדיה מלווה לעיתים בתסמונת מורגני-אדמס-סטוקס. אדם יכול לפתע לאבד את ההכרה, ולאחר מכן יעברו עוויתות בגופו והנשימה תיפסק למספר שניות. התוצאה של התקפה כזו עלולה להיות קטלנית.
האם זה שונה בילדים ובמבוגרים גברים ונשים?
ברדיקרדיה יכולה להתרחש אצל אדם בכל גיל.
רוב מחזור מוקדםהתפתחות אפשרית של פתולוגיה - במהלך ההריון, כאשר העובר נמצא ברחם. מגבלת הדופק היא 110 פעימות לדקה. עם אינדיקטורים מתחת לנורמה המותרת, אנו יכולים לדבר על הפרעות במחזור הדם במוח, היפוקסיה עוברית ופתולוגיות אחרות.
בילדים שזה עתה נולדו, ברדיקרדיה מתבטאת באותו אופן כמו אצל מבוגרים.. אבל בילדות, התפתחות הפתולוגיה מסוכנת ביותר. גוף הילד אינו נוצר במלואו, ולכן האטת קצב הלב תמנע התפתחות הרמונית של כל המערכות בתינוק.
ירידה בקצב הלב אצל מתבגרים היא תופעה שכיחה למדי. לרוב, הפתולוגיה היא זמנית ונוכחותה קשורה צמיחה פעילהו שינויים הורמונלייםאצל מתבגרים.
אצל קשישים, ברדיקרדיה יכולה לעורר שבץ איסכמי. כמו כן, דופק נדיר גורם להתפתחות איסכמיה כרונית כלילית.
הטיפול בקשישים קשה מאוד. זקנה תמיד מלווה בהפרעות חמורות בתהליכים מטבוליים, כמו גם "זר" של מחלות כרוניות. כל צורה דורשת טיפול אינטנסיבי, אך אין ליטול מינונים גבוהים של תרופות כדי לא לעורר התפתחות של מחלות חדשות.
אבחון ועזרה ראשונה
האבחנה הראשונית של המחלה יכולה להיעשות בבית. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לחשב את קצב הדופק. עם ברדיקרדיה, קצב הסינוס נשאר תקין, אבל דופק מתחת ל-60 פעימות לדקה.
לְאַבחֵן המחלה הזואפשרי בעזרת העזרה א.ק.גשעליו אתה יכול לעקוב הפרעת קצב סינוס. תמצא במאמר שלנו.
אם המחלה מתבטאת מעת לעת, נרשמת קרדיוגרמה למחקרה, במהלכה נרשמת קרדיוגרמה במהלך היום. בנוסף למחקרים מסוג זה, מתבצעות בדיקות דם הכוללות הורמונים, אולטרסאונד של הלב, אנגיוגרפיה כלילית, ארגומטריה של אופניים ובדיקת הליכון.
סימנים על א.ק.ג
כאשר מזוהה ברדיקרדיה, השינויים הבאים יתגלו ב-ECG.
איך נראית ברדיקרדיה בסינוס באק"ג:
טקטיקות טיפול
להפרעת קצב איטית או בלתי מתבטאת לרוב אין תסמינים ברורים ולכן הטיפול בה לרוב אינו מתבצע, מאחר שהמחלה אינה נחשבת לפתולוגיה. במקרים כאלו הרופא בדרך כלל רושם דיאטה עם הפחתה של תכשירי ויטמינים מתוקים ושומניםוהכנסת יותר פירות וירקות טריים לתזונה.
עם מחלות נלוות של ברדיקרדיה, הטיפול מכוון בעיקר אליהם.
עם הופעת תסמינים חיים יותר, נקבע טיפול תרופתי או קצב. אטרופין ואיזופרוטרנול משמשים בדרך כלל כתרופות.
ניתן לרשום גם תרופות המגבירות את קצב הלב - תרופות אנטיכולינרגיות וסימפטומימטיקה.
אם המחלה מתבטאת בחומרה, נצפית התעלפויות תכופות, קצב הלב יורד, והטיפול התרופתי אינו האפקט הרצוי, ייתכן שתצטרך להתקין קוצב לב. מכשיר זה יעניק ללב את הקצב הדרוש.
אם המחלה התעוררה כתוצאה מהרעלה עם רעלים, הרופא רושם טיפול ניקוי רעלים. אם הבעיה נגרמת מתרופות, הרופא ישנה את מינון התרופות שגרמו לה, או יחליף אותן באחרות שלא ישפיעו כל כך על הלב.
במקרה של תת פעילות בלוטת התריס, טיפול חלופישימוש בלבוטירוקסין. עם היפרקלמיה, סידן עודף בגוף מוסר בעזרת משתנים שונים.
פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים
כמו לבבות רבים מחלות כלי דם, הפרעת קצב סינוס עשויה להיות מלווה ב סוג אחרסיבוכים:
- דום לב;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- פציעות (במיוחד במהלך נפילות לאחר אובדן הכרה);
- הפרעות במחזור הדם במוח;
- החמרה ואפשרית .
במקרים מסוימים, הפרוגנוזה הגרועה של הטיפול בברדיקרדיה מושפעת ממחלת לב אורגנית.
אמצעי מניעה
הפרעת קצב סינוס - די בעיה רציניתמה שעלול להחמיר מצבי לב אחרים.
כדי למנוע את זה יש לנקוט כמה אמצעי מניעה:
- עוֹפֶרֶת אורח חיים בריאחַיִים;
- לעשות ספורט;
- מנוחה בזמן;
- לסרב מהרגלים רעים;
- לקחת תרופות רק בפיקוח הרופא שלך;
- להגיש בקשה בזמן טיפול רפואיועוברים בדיקות רפואיות.
אם יש בעיות עם מערכת לב וכלי דםחשוב לעבור בדיקות רפואיות מונעות.
האם הם יוצאים לצבא עם האבחנה הזו?
שלושה גורמים משפיעים על ההחלטה אם לקחת מתגייס לשרת בצבא אם יש לו ברדיקרדיה לבבית:
- סיבות להיווצרות פתולוגיה;
- השלכות אפשריות של המחלה;
- איזה סוג של ברדיקרדיה זוהה אצל גבר צעיר.
אם העבודה האיטית של הלב קשורה לתקלה בגוף, אזי הוועדה הצבאית רשאית להוציא דחייה מהצבא למתגייס. אבל לפני כן, הוא צריך להיבדק. הקטגוריה של התאמתו של צעיר לשירות נקבעת באמצעות ארבעה מחלקות פונקציונליות.
אם מחלות נלוותעם ברדיקרדיה לא זוהו, אז הצעיר יכול לשרת בצבא. מצב פתולוגיה בינוני אינו מצריך התאמות באורח החיים ואינו משפיע על פעילות המתגייס.
סינוס ברדיקרדיה היא ירידה בתדירות פעימות הלב עם הקצב הנכון שלו. ברדיקרדיה עצמה היא תכונה אינדיבידואליתאורגניזם שאינו נחשב לפתולוגיה או להפרעה של הלב. עם סינוס ברדיקרדיה, מספר הפעימות לדקה משתנה בין 45 ל-60. לעתים קרובות מאוד, קצב לב איטי מתרחש במהלך השינה, וזה נורמלי. מצב פיזיולוגי. גם לספורטאים שמתאמנים קשה יש קצב לב איטי.
ברדיקרדיה מחולקת ל-4 סוגים, הדורשים גישה מיוחדת בכל מקרה. עם ברדיקרדיה מוחלטת, רק דופק מופחת נצפה. סוג זה של מחלה אינו דורש טיפול רציני, זה מספיק רק כדי לבקר את הרופא מעת לעת.
ברדיקרדיה יחסית מתרחשת על רקע מחלות זיהומיות אחרות. לאחר השמדת הנגיף שתקף את הגוף, קצב הלב יחזור לקדמותו. לרוב ניתן לראות ברדיקרדיה יחסית אצל ספורטאים. במקרה זה, חשוב לעקוב אחר עומסי אירובי במהלך האימון.
הסוג השלישי של ברדיקרדיה הוא בינוני. היא מורכבת מעלייה בדופק בשאיפה והאטה בנשיפה. תהליך זה יכול להיראות בילדים או בחולים עם הפרעת קצב נשימה. חולים כאלה נמצאים בפיקוח רפואי מתמיד, והם אירועים מיוחדיםתרופות נקבעות.
והסוג האחרון הוא ברדיקרדיה חוץ-לבבית. סוג זה של מחלה מתרחש כאשר יש הפרעות בעבודה של איברים פנימיים. עם מחלה כזו, לא ניתן לוותר על תרופות.
התסמינים העיקריים של ברדיקרדיה
היבטים חשובים לבירור אבחנה כזו כמו סינוס ברדיקרדיה הם:
- כאב בחזה;
- עייפות מתמדת;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- סחרחורת תכופה;
- כהה חדה בעיניים;
- ירידה בפעילות הגופנית;
- צמרמורת חסרת סיבה;
- הִתעַלְפוּת.
תסמינים אלו מחמירים מצב כלליבריאות, כמו גם תכופים התקפי חרדהומהומה בלתי סבירה.
חזרה לאינדקס
גורמים לסינוס ברדיקרדיה
יש הרבה סיבות שמעוררות את הופעתה של מחלה כמו סינוס ברדיקרדיה. הנפוצים ביותר הם:
- אימון ספורט אינטנסיבי מאוד;
- לחץ דם נמוך;
- מחלות זיהומיות ממושכות;
- הרעלה כימית;
- היפותרמיה חמורה;
- מחלות לב;
- צריכת אלכוהול;
- לעשן;
- שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות;
- תוֹרָשָׁה.
דופק איטי עשוי לא להיות מחלה כלל ויכול להיות שאינו סיבה לדאגה. במקרה אחר, קצב איטי יכול להיות רק הד לגורם למחלות לב. סינוס ברדיקרדיה מתרחשת עם אוטם שריר הלב, עם קרדיומיופתיה, עם מומים מולדיםלב, עם דלקת שריר הלב ורעב חמצן של מערכת הדם.
חזרה לאינדקס
סינוס ברדיקרדיה בילדים
ברדיקרדיה בילדים היא תופעה שכיחה שאינה מהווה כל איום על חייו ובריאותו של הילד. הסימפטומים של מחלה זו זהים לתסמינים של מבוגרים: כְּאֵב רֹאשׁ, קוצר נשימה, אובדן הכרה, דופק איטי.
סינוס ברדיקרדיה צורה קלהילדים בדרך כלל סובלים, ועם הגיל, פעימות הדופק הופכות תכופות יותר. אבל כשילד מתלונן עייפות מתמדת, כאבים בחזה, צבע העור הופך לבן, עיגולים מופיעים מתחת לעיניים, זה מצביע על צורה חמורה יותר של ברדיקרדיה. אם בנוסף לכך, הילד מאבד לעתים קרובות את ההכרה, אז במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא.
פיזיולוגית אינה סיבה לדאגה, שכן היא אינה גורמת לחרדה כלשהי ואינה מהווה תנאי מוקדם להתפתחות מחלות קשות יותר באזור הלב.
ניתן לראות דופק איטי אם הטון של עצב הוואגוס מוגבר. כאשר הטון חוזר לקדמותו, קצב הלב חוזר לנורמלי. תופעה זו נצפית לעתים קרובות מאוד אצל תינוקות שזה עתה נולדו.
ברדיקרדיה פתולוגית יכולה להתרחש משתי סיבות. ראשית, נטילת תרופות מסוימות מאטה את פעימות הלב. ברגע שהמטופל מפסיק ליטול אותם, תדירות השבץ מתייצבת. שנית, ברדיקרדיה מתרחשת עקב לחץ תוך גולגולתי גבוה. התנאים המוקדמים להתפתחות מחלת לב מסוג זה הם מספר מחלות: דלקת קרום המוח, בצקת מוחית, גידול או פגיעה מוחית טראומטית.
חזרה לאינדקס
טיפול בסינוס ברדיקרדיה
כדי לאשר את האבחנה ולבחור טיפול נכוןצריך לאבחן. הדבר החשוב ביותר בזיהוי סינוס ברדיקרדיה הוא תוצאת ה-ECG.
לאחר האבחון, הרופא רושם את הטיפול. אם אתה צריך תרופות, אז אתה לא צריך לבחור תרופות לבד.
בבית, הטיפול בברדיקרדיה הוא כדלקמן:
- שמירה על משטר המנוחה והשינה;
- הדרה מאכילת מזון שומני, חריף, מלוח;
- להשתמש דמי כיס יומייםמים;
- הפסקת עישון ושתיית אלכוהול;
- השימוש בויטמינים.
בְּ טיפול תרופתיהרופא מרים התרופות הנכונותכדי להגביר את קצב הלב, אשר לא יעבד עומס נוסףלעבודת הלב.
אצל קשישים, סינוס ברדיקרדיה עשויה לדרוש ניתוח, שכן טיפול רפואי לא יעלה את קצב הלב. ניתוח כזה אינו מהווה איום על חיי המטופל ומורכב מהחדרת קוצב לב מתחת לעור. לאחר הניתוח, קוצב הלב מייצב מהר מאוד את קצב הדופק ומווסת את פעימות הלב נוספות.
טיפול בסינוס ברדיקרדיה בילדים נקבע אם יש הפרעה במחזור הדם, המלווה בכאב ראש, סחרחורת, אובדן הכרה. במקרה שבו ברדיקרדיה אינה משפיעה על בריאות הילד, התהליך העיקרי הוא מעקב אחר מחלה זו על מנת למנוע את המשך התפתחותה.
לעתים קרובות מאוד, סינוס ברדיקרדיה היא תכונה פיזיולוגית מולדת אצל ילד; סוג זה של מחלה אינו מצריך כל התערבות רפואית, שכן היא אינה גורמת לדאגה לחולה.
בילדים, סינוס ברדיקרדיה עשויה להיות לא מחלה, אלא סימן לתקלה באיבר או מערכת פנימית אחרת. במקרה זה, כדי לחסל סימפטום כזה כמו פעימות לב איטיות, אתה צריך להיפטר ממחלה אחרת, ואז הברדיקרדיה תיעלם מעצמה.
עם ירידה במספר פעימות הלב, מתרחשת מחלה, הנקראת ברדיקרדיה. אנשים המתמודדים עם סוג זה של פתולוגיה הם מאוד חסרי מנוחה, הם חשים חרדה ורצון לעשות לפחות משהו כדי לחסל את הכאב מאחורי עצם החזה. לחולים עם ברדיקרדיה יש שאלות רבות: האם מחלה זו מסוכנת, אילו סוגי ברדיקרדיה קיימים, כיצד לקבוע זאת, כיצד לטפל ברדיקרדיה תרופות עממיות?
מהי ברדיקרדיה?
ברדיקרדיה היא ירידה במספר פעימות הלב עד חמישים פעימות בדקה, עם זאת, יש לציין גם שהירידה יכולה להגיע לשלושים פעימות, במקרים כאלה מדברים על סינוס ברדיקרדיה.
בילדים מתחת לגיל שנה, אבחנה של ברדיקרדיה מתבצעת אם מספר פעימות הלב (HR) נמוך ממאה פעימות לדקה (bpm). לאחר שנה - פחות משמונים פעימות לדקה. ברדיקרדיה עוברית - אבחנה כזו מתבצעת אם במהלך סריקת אולטרסאונד קצב הלב של העובר נמוך מ-110 פעימות לדקה.
מהם הגורמים לברדיקרדיה?
הסיבות שבגללן מתרחשת ברדיקרדיה הן רבות, ייתכן שמדובר בשינוי כלשהו במערכת ההולכה של הלב, שכתוצאה מכך מופרעת אספקת הדחף מצומת הסינוס. תיתכן גם תקלה בלב עצמו, מה שעלול להוביל להופעת ברדיקרדיה, הפרעות קצב (הפרעת פעימות לב) או טכיקרדיה (עלייה במספר פעימות הלב).
כשלים יכולים להתרחש עקב כל מחלות עבר - דלקת שריר הלב, צלקות לאחר אוטם, טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים, מחלת עורקים כליליים (CHD) ואחרות. בנוסף, למחלות של מערכת האנדוקרינית והעצבים, למחלות זיהומיות קשות ולעלייה ב-ICP (לחץ תוך גולגולתי) יש השפעה רבה על קצב הלב. כמו כן, ברדיקרדיה יכולה להתרחש עקב תרופות.
אבל מחלה זו מתרחשת ומתחייבת אנשים בריאים. לאחר העברת תחושה שלילית, התרחשות של הפרה של קצב הסינוס מצוין.
תסמינים של ביטוי של ברדיקרדיה
עם ברדיקרדיה, הפעימה מואטת עד פחות מ-60 פעימות לדקה, שקל לקבוע על כלים היקפיים, זה מוביל לסחרחורת, עכירות ואובדן הכרה.
על רקע הפרה של הפעימה, מתרחש יתר לחץ דם או לחץ דם לא יציב (BP).
ברדיקרדיה מובילה לעייפות מהירה אפילו במאמץ גופני קל.
סוגי ברדיקרדיה
בהתאם לסיבות שבגללן התרחשה ברדיקרדיה, מציינים ברדיקרדיה פיזיולוגית ופתולוגית. האחרונים כוללים:
ברדיקרדיה מוחלטת
- הירידה בקצב הלב היא קבועה, ואינה תלויה בתנאים ובמצב הגוף בו הוא נמצא.
ברדיקרדיה יחסית
- זהו קצב לב בפיגור מהנורמה במצב של מאמץ גופני, על רקע מחלות (חום, פגיעה קרניו-מוחית, עם קדחת טיפוס, דלקת קרום המוח, אצל אנשים הסובלים עומסים גבוהים - ברדיקרדיה אצל ספורטאים).
ברדיקרדיה מתונה
- נצפה לרוב בילדים הסובלים מהפרעות קצב נשימה עם נשימה עמוקה, במהלך השינה, בקור.
ברדיקרדיה ואגלית חוץ-לבית
- מחלה זו מתרחשת אצל אנשים הסובלים מחלות נוירולוגיות, מחלות של איברים פנימיים, מחלות כליות (דלקת כליות), עם מיקסדמה ומחלות אחרות.
צורות של ברדיקרדיה
ישנן שתי צורות של ברדיקרדיה - סינוס וברדיקרדיה עם חסימת לב.
סינוס ברדיקרדיה
האבחנה - סינוס ברדיקרדיה - נעשית אם קצב הלב יורד ל-40-30 פעימות בדקה.
לרוב, סינוס ברדיקרדיה מתרחשת אצל אנשים בריאים ומאומנים פיזית. אצלם הגורמים לברדיקרדיית סינוס נחשבים כהתאמה של הגוף לעומסים גבוהים, כלומר, הלב מסתגל למתח שרירים ממושך, מה שמוביל לעלייה בנפח הלב. בנוסף, ברדיקרדיה יכולה להתרחש במנוחה, למשל, בשינה מצב זה מתרחש אצל כל האנשים הבריאים. סינוס ברדיקרדיה בילדים כמעט ואינה שונה מאותה מחלה בתקופת גיל מבוגרת יותר.
אבל אם סינוס ברדיקרדיה נחשבת לפתולוגיה, אז מחלות זיהומיות יכולות לתרום לכך, מחלות עצבים. סינוס ברדיקרדיה מאופיינת בעובדה שהחולים סובלים אימון גופני, בניגוד לסוגים אחרים של ברדיקרדיה.
ברדיקרדיה עוברית
ברדיקרדיה עוברית נחשבת לירידה בקצב הלב ל-110 או פחות פעימות לדקה.
הגורם לברדיקרדיה עוברית יכול להיות היפוקסיה עוברית, מומי לב, כמו גם נטילת תרופות מסוימות.
ברדיקרדיה עוברית מחולקת לבסיס ומאט.
ברדיקרדיה עוברית בסיסית לרוב אינה מזיקה. אבל מאט עשוי להצביע על התרחשות של היפוקסיה עוברית. אבל יכול להיות שברדיקרדיה של 90 פעימות או יותר בדקה נחשבת לנורמה.
כמו כן, יש לציין כי ברדיקרדיה מואטת אינה נחשבת לפתולוגיה אם: הריונה של האישה בסיכון נמוך, הוא לא התבטא בעבר לפני גילוי ברדיקרדיה או נשמר קצב משתנה.
אבחון של ברדיקרדיה
האבחון מבוסס על מחקר א.ק.ג. במידת הצורך, רופא יכול למנות סוגים נוספיםמחקר.
טיפול ברדיקרדיה
טיפול ברדיקרדיה קשור קשר הדוק לטיפול במחלה הבסיסית שתרמה להתרחשות המחלה הזו, כמו גם פיצוי על קצב הלב על ידי שחזור קצב הלב. ניתן לטפל ברדיקרדיה באמצעות תרופות עממיות. סינוס ברדיקרדיה אינה דורשת טיפול באנשים בריאים. במקרים חמורים במיוחד נדרש טיפול כירורגי.
טיפול ברדיקרדיה עם תרופות עממיות
קח חצי קילו ליבות אגוז מלך, יש לכתוש אותם ולהוסיף 250 גר' שמן שומשום ואותה כמות סוכר. מערבבים הכל. הכן ארבעה לימונים קצוצים בקערה נפרדת, יוצקים אותם עם ליטר מים רותחים, אתה צריך לקבל תערובת תלולה, אשר יש להוסיף להרכב שהוכן קודם לכן, לערבב הכל היטב. השתמש בכלי זה על כף שלוש פעמים ביום, 30 דקות לפני הארוחות. עם תרופה זו, טפל ברדיקרדיה עד להחלמה מלאה.
תמיסת ענפי אורן
שישים גרם של צמרות טריות של ענפי אורן יוצקים 300 מ"ל וודקה ומשאירים למשך עשרה ימים. קח את התרופה העממית הזו חמש עשרה טיפות שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות.
לפני השימוש בכל תרופה עממית, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.