אנטומיה של האוזן: מבנה, תפקודים, מאפיינים פיזיולוגיים. תוכנית חינוכית: מבנה האוזן האנושית ואובדן שמיעה אנטומיה חיצונית של האוזן התיכונה

מורכב מהאוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. האוזן התיכונה והפנימית ממוקמות בתוך העצם הטמפורלית.

האוזן החיצוניתמורכב אֲפַרכֶּסֶת(קולט צלילים) ובחוץ תעלת האוזן, המסתיים בקרום התוף.

האוזן התיכונההוא תא מלא באוויר. הוא מכיל את עצמות השמיעה (פטיש, סדן וסט), המעבירים רעידות מקרום התוף אל קרום החלון הסגלגל - הם מגבירים את הרעידות פי 50. האוזן התיכונה מחוברת ללוע האף על ידי הצינור האוסטכיאן, שדרכו הלחץ באוזן התיכונה משתווה ללחץ האטמוספרי.

ב אוזן פנימית יש שבלול - תעלת עצם מלאה בנוזל, מעוותת ב-2.5 סיבובים, חסומה על ידי מחיצה אורכית. על המחיצה יש איבר של קורטי המכיל תאי שיער - אלו הם קולטנים שמיעתיים שהופכים תנודות קול לדחפים עצביים.

עבודת אוזניים:כאשר המדרגה לוחצת על קרום החלון הסגלגל, עמודת הנוזלים שבשבלול משתנה, וקרום החלון העגול בולט לתוך האוזן התיכונה. תנועת הנוזל גורמת לשערות לגעת בלוחית האינטגומנטרית, בגלל זה, תאי השערה מתרגשים.

מנגנון וסטיבולרי:באוזן הפנימית, בנוסף לשבלול, יש תעלות חצי מעגליות ושקיות של הפרוזדור. תאי שיער בתעלות החצי-מעגליות חשים בתנועת נוזלים ומגיבים להאצה; תאי שיער בשקיות מרגישים את התנועה של אבן האוטלית המחוברת אליהם, קובעים את מיקום הראש בחלל.

קבע התאמה בין מבני האוזן למחלקות בהן הם נמצאים: 1) אוזן חיצונית, 2) אוזן תיכונה, 3) אוזן פנימית. כתוב את המספרים 1, 2 ו-3 בסדר הנכון.
א) אפרכסת
ב) חלון סגלגל
ב) חילזון
ד) מדרגות
ד) צינור אוסטכיאן
ה) פטיש

תשובה

קבע התאמה בין תפקוד איבר השמיעה למחלקה המבצעת תפקיד זה: 1) אוזן תיכונה, 2) אוזן פנימית
א) הפיכת רעידות קול לחשמליות
ב) הגברה של גלי קול עקב רעידות של עצמות השמיעה
ג) השוואת לחץ על עור התוף
ד) הולכת רעידות קול עקב תנועת נוזל
ד) גירוי של קולטני שמע

תשובה

1. הגדר את רצף העברת גלי הקול לקולטנים שמיעתיים. רשום את רצף המספרים המתאים.
1) רעידות של עצמות השמיעה
2) תנודות נוזלים בשבלול
3) תנודות של עור התוף
4) גירוי של קולטני שמע

תשובה

2. התקן רצף נכוןמעבר של גל קול דרך האוזן האנושית. רשום את רצף המספרים המתאים.
1) עור התוף
2) חלון סגלגל
3) מדרגות
4) סדן
5) פטיש
6) תאי שיער

תשובה

3. קבע את הרצף שבו תנודות קול מועברות לקולטנים של איבר השמיעה. רשום את רצף המספרים המתאים.
1) אוזן חיצונית
2) ממברנה של החלון הסגלגל
3) עצמות השמיעה
4) עור התוף
5) נוזל בשבלול
6) קולטנים של איבר השמיעה

תשובה

4. קבע את רצף המיקום של מבני האוזן האנושית, החל מזה הלוכד את גל הקול. רשום את רצף המספרים המתאים.
1) חלון סגלגל של השבלול של האוזן הפנימית
2) בשר שמע חיצוני
3) עור התוף
4) אפרכסת
5) עצמות שמיעה
6) איבר של קורטי

תשובה

1. בחרו שלוש כיתובים עם תווית נכונה עבור הציור "מבנה האוזן".
1) בשר שמיעתי חיצוני
2) עור התוף
3) עצב שמיעה
4) מדרגות
5) תעלה חצי עגולה
6) חילזון

תשובה

2. בחרו שלוש כיתובים עם תווית נכונה עבור הציור "מבנה האוזן". רשום את המספרים שמתחתם הם מצוינים.
1) תעלת אוזן
2) עור התוף
3) עצמות שמיעה
4) צינור שמיעה
5) תעלות חצי מעגליות
6) עצב שמיעה

תשובה

4. בחרו שלוש כיתובים עם תווית נכונה לציור "מבנה האוזן".
1) עצמות השמיעה
2) עצב הפנים
3) עור התוף
4) אפרכסת
5) אוזן תיכונה
6) מנגנון וסטיבולרי

תשובה

1. הגדר את רצף העברת הקול בנתח השמיעה. רשום את רצף המספרים המתאים.
1) תנודה של עצמות השמיעה
2) תנודות של נוזל בשבלול
3) יצירת דחף עצבי

5) העברת דחף עצבי לאורך עצב השמיעה לאונה הטמפורלית של קליפת המוח
6) תנודתיות של הממברנה של החלון הסגלגל
7) תנודות של תאי שיער

תשובה

2. קבע את רצף התהליכים המתרחשים בנתח השמיעה. רשום את רצף המספרים המתאים.
1) העברת רעידות לממברנה של החלון הסגלגל
2) לכידת גל הקול
3) גירוי של תאי קולטן עם שערות
4) תנודה של עור התוף
5) תנועת נוזלים בשבלול
6) תנודה של עצמות השמיעה
7) הופעת דחף עצבי והעברתו לאורך עצב השמיעה למוח

תשובה

3. קבע את רצף תהליכי המעבר של גל קול באיבר השמיעה ודחף עצבי בנתח השמיעה. רשום את רצף המספרים המתאים.
1) תנועת הנוזל בשבלול
2) שידור של גל קול דרך הפטיש, הסדן והערימה
3) העברת דחף עצבי לאורך עצב השמיעה
4) תנודה של עור התוף
5) הולכת גל קול דרך תעלת השמע החיצונית

תשובה

4. קבע את נתיב גל הקול של צפירת מכונית שאדם ישמע ואת הדחף העצבי המתרחש כאשר הוא נשמע. רשום את רצף המספרים המתאים.
1) קולטנים שבלול
2) עצב שמיעה
3) עצמות שמיעה
4) עור התוף
5) קורטקס שמיעתי

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. קולטני מנתח השמיעה נמצאים
1) באוזן הפנימית
2) באוזן התיכונה
3) על עור התוף
4) באפרכסת

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. אות הקול מומר לדחפים עצביים
1) חילזון
2) תעלות חצי מעגליות
3) עור התוף
4) עצמות שמיעה

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. בגוף האדם, זיהום מהאף האף נכנס דרך חלל האוזן התיכונה
1) חלון סגלגל
2) גרון
3) צינור שמיעה
4) אוזן פנימית

תשובה

קבע התאמה בין חלקי האוזן האנושית למבנה שלהם: 1) אוזן חיצונית, 2) אוזן תיכונה, 3) אוזן פנימית. רשמו את המספרים 1, 2, 3 בסדר המתאים לאותיות.
א) כולל את האפרכסת ותעלת השמע החיצונית
ב) כולל את השבלול, המכיל את החלק הראשוני של מנגנון קולט הקול
ב) כולל שלוש עצמות שמיעה
ד) כולל את הפרוזדור עם שלוש תעלות חצי מעגליות, שבהן נמצא מנגנון האיזון
ד) חלל מלא באוויר מתקשר עם חלל הלוע דרך צינור השמיעה
ה) הקצה הפנימי מהודק על ידי עור התוף

תשובה

1. קבע התאמה בין מבנים לנתחים: 1) חזותי, 2) שמיעתי. כתוב את המספרים 1 ו-2 בסדר הנכון.
חילזון
ב) סדן
ב) גוף זגוגית
ד) מקלות
ד) קונוסים
ה) צינור אוסטכיאן

תשובה

2. קבע התאמה בין המאפיינים והנתחים של אדם: 1) חזותי, 2) שמיעתי. רשמו את המספרים 1 ו-2 בסדר המתאים לאותיות.
א) קולט רעידות מכניות סביבה
ב) כולל מוטות וחרוטים
IN) מחלקה מרכזיתממוקם באונה הטמפורלית של קליפת המוח
ד) החלק המרכזי ממוקם באונה העורפית של קליפת המוח
ד) כולל את האיבר של קורטי

תשובה

בחר שלוש כיתובים מסומנים כהלכה עבור הדמות "מבנה המנגנון הוסטיבולרי". רשום את המספרים שמתחתם הם מצוינים.
1) צינור אוסטכיאן
2) חילזון
3) גבישי ליים
4) תאי שיער
5) סיבי עצב
6) אוזן פנימית

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. לחץ על קרום התוף, שווה לאטמוספירה, מהצד של האוזן התיכונה מסופק בבני אדם
1) צינור שמיעה
2) אפרכסת
3) קרום החלון הסגלגל
4) עצמות שמיעה

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. הקולטנים הקובעים את מיקומו של גוף האדם בחלל נמצאים ב
1) קרום החלון הסגלגל
2) צינור אוסטכיאן
3) תעלות חצי מעגליות
4) אוזן תיכונה

תשובה

בחרו שלוש תשובות נכונות מתוך שש ורשמו את המספרים שמתחתם הם מצוינים. מנתח שמיעתיכולל:
1) עצמות השמיעה
2) תאי קולטן
3) צינור שמיעה
4) עצב שמיעה
5) תעלות חצי מעגליות
6) קורטקס של האונה הטמפורלית

תשובה

בחרו שלוש תשובות נכונות מתוך שש ורשמו את המספרים שמתחתם הם מצוינים. האוזן התיכונה באיבר השמיעה האנושי כולל
1) מנגנון קולטן
2) סדן
3) צינור שמיעה
4) תעלות חצי מעגליות
5) פטיש
6) אפרכסת

תשובה

בחרו שלוש תשובות נכונות מתוך שש ורשמו את המספרים שמתחתם הם מצוינים. מה צריך להיחשב כסימנים אמיתיים של איבר השמיעה האנושי?
1) בשר השמיעה החיצוני מחובר ללוע האף.
2) תאי שיער חושי ממוקמים על הממברנה של שבלול האוזן הפנימית.
3) חלל האוזן התיכונה מלא באוויר.
4) האוזן התיכונה ממוקמת במבוך של העצם הקדמית.
5) האוזן החיצונית קולטת רעידות קול.
6) המבוך הקרומי מגביר את תנודות הקול.

תשובה

קבע התאמה בין המאפיינים והמחלקות של איבר השמיעה המוצגים בתרשים. רשמו את המספרים 1 ו-2 בסדר המתאים לאותיות.
א) מגביר את רעידות הקול
ב) ממיר תנודות מכניות לדחף עצבי
ב) מכיל עצמות שמיעה
ד) מלא בנוזל בלתי דחוס
ד) מכיל את האיבר של קורטי
ה) משתתף בהשוואת לחץ האוויר

תשובה

© D.V. Pozdnyakov, 2009-2019

22114 0

החלק הרוחבי של החלק ההיקפי של מערכת השמיעה מחולק לאוזן החיצונית, התיכונה והפנימית.

האוזן החיצונית

לאוזן החיצונית שני מרכיבים עיקריים: האפרכסת ותעלת השמע החיצונית. הוא מבצע פונקציות שונות. קודם כל, תעלת השמע החיצונית הארוכה (2.5 ס"מ) והצרה (5-7 מ"מ) מבצעת תפקיד מגן.

שנית, לאוזן החיצונית (פינה ומאטוס שמיעתי חיצוני) יש תדר תהודה משלהם. לפיכך, לתעלת השמיעה החיצונית אצל מבוגרים יש תדר תהודה של כ-2500 הרץ, בעוד שהאפרכסת שווה ל-5000 הרץ. זה מספק הגברה של הצלילים הנכנסים של כל אחד מהמבנים הללו בתדר התהודה שלהם עד 10-12 dB. הגברה או עלייה ברמת לחץ הקול עקב האוזן החיצונית ניתנת להדגמה היפותטית על ידי ניסוי.

באמצעות שני מיקרופונים מיניאטוריים, אחד בפינה והשני בעור התוף, ניתן לקבוע את האפקט הזה. בהצגת צלילים טהורים בתדרים שונים בעוצמה השווה ל-70 dB SPL (כאשר נמדד במיקרופון הממוקם באפרכסת), ייקבעו רמות בגובה הקרום התוף.

אז, בתדרים מתחת ל-1400 הרץ, נקבע SPL של 73 dB בעור התוף. ערך זה גבוה רק ב-3 dB מהרמה הנמדדת באפרכסת. ככל שהתדר עולה, אפקט ההגברה עולה משמעותית ומגיע לערך מרבי של 17 dB בתדר של 2500 הרץ. הפונקציה משקפת את תפקיד האוזן החיצונית בתור מהוד או מגבר לצלילים בתדר גבוה.

שינויים משוערים בלחץ הקול שנוצר על ידי מקור הממוקם בשדה קול חופשי באתר המדידה: אפרכסת, תעלת שמיעה חיצונית, קרום התוף (עקומה המתקבלת) (לפי Shaw, 1974)

תהודה חיצונית של האוזן נקבעה על ידי הנחת מקור הקול ישירות מול הנבדק בגובה העיניים. כאשר מקור הקול מורם מעל הראש, החיתוך בתדר של 10 קילו-הרץ עובר לעבר תדרים גבוהים יותר, ושיא עקומת התהודה מתרחב ומכסה טווח תדרים גדול יותר. במקרה זה, כל שורה מציגה זוויות היסט שונות של מקור הקול. כך, האוזן החיצונית מספקת "קידוד" של תזוזה של העצם במישור האנכי, המתבטאת במשרעת ספקטרום הקול, ובמיוחד בתדרים מעל 3000 הרץ.

בנוסף, מודגם בבירור שהעלייה תלוית התדר ב-SPL הנמדדת בשדה הקול החופשי ובקרום התוף נובעת בעיקר מהשפעות האפרכסת ותעלת השמע החיצונית.

ולבסוף, האוזן החיצונית מבצעת גם פונקציית לוקליזציה. מיקום האפרכסת מספק את התפיסה היעילה ביותר של צלילים ממקורות הממוקמים מול הנבדק. היחלשות עוצמת הצלילים הבוקעים ממקור הממוקם מאחורי הנושא עומדת בבסיס הלוקליזציה. ומעל לכל, זה חל על צלילים בתדר גבוה עם אורכי גל קצרים.

לפיכך, הפונקציות העיקריות של האוזן החיצונית כוללים:
1. מגן;
2. הגברה של צלילים בתדר גבוה;
3. קביעת תזוזה של מקור הקול במישור האנכי;
4. לוקליזציה של מקור הקול.

האוזן התיכונה

האוזן התיכונה מורכבת מחלל התוף, תאי מסטואיד, קרום התוף, עצמות השמע, צינור השמיעה. בבני אדם, לקרום התוף יש צורה חרוטית עם קווי מתאר אליפטיים ושטח של כ-85 מ"מ (רק 55 מ"מ מתוכם חשופים לגלי קול). רוב הקרום התוף, pars tensa, מורכב מסיבי קולגן רדיאליים ומעגליים. במקרה זה, השכבה הסיבית המרכזית היא החשובה ביותר מבחינה מבנית.

בעזרת שיטת ההולוגרפיה נמצא כי קרום התוף אינו רוטט בכללותו. התנודות שלו מפוזרות בצורה לא אחידה על פני שטחו. בפרט, בין התדרים של 600 ו-1500 הרץ יש שני קטעים בולטים של התזוזה המקסימלית (משרעת מקסימלית) של תנודות. ערך פונקציונליחלוקה לא אחידה של רעידות על פני הקרום התוף ממשיכה להיחקר.

משרעת תנודות ממברנת התוף בעוצמת קול מקסימלית, לפי הנתונים המתקבלים בשיטה ההולוגרפית, היא 2X105 ס"מ, בעוד בעוצמת הגירוי הסף היא 104 ס"מ (מדידות של J. Bekesy). תנועות התנודות של קרום התוף הן מורכבות והטרוגניות למדי. לפיכך, משרעת התנודה הגדולה ביותר במהלך גירוי עם טון של 2 קילו-הרץ מתרחשת מתחת לאמבו. כאשר מגורים עם צלילים בתדר נמוך, נקודת התזוזה המקסימלית מתאימה לחלק העליון האחורי של הקרום התוף. טבען של תנועות תנודות הופך מסובך יותר עם עלייה בתדירות ובעוצמת הקול.

בין עור התוף לאוזן הפנימית נמצאות שלוש עצמות: הפטיש, הסדן והמדרגה. הידית של המלאוס מחוברת ישירות לממברנה, בעוד ראשו במגע עם הסדן. התהליך הארוך של האינקוס, כלומר התהליך העדשי שלו, מחובר לראש המדרגה. המדרגה, העצם הקטנה ביותר בבני אדם, מורכבת מראש, שתי רגליים וצלחת כף הרגל, הממוקמים בחלון הפרוזדור ומקובעים בו בעזרת רצועה טבעתית.

לפיכך, החיבור הישיר של קרום התוף עם האוזן הפנימית מתבצע באמצעות שרשרת של שלוש עצמות שמיעה. האוזן התיכונה כוללת גם שני שרירים הממוקמים בחלל התוף: השריר שמותח את עור התוף (t.tensor tympani) ואורך של עד 25 מ"מ, ושריר הסטאפדיוס (t.stapedius) שאורכו עושה זאת. לא יעלה על 6 מ"מ. הגיד של שריר הסטאפדיוס מחובר לראש המדרגה.

שימו לב שגירוי אקוסטי שהגיע לקרום התוף יכול לעבור דרך האוזן התיכונה לאוזן הפנימית בשלוש דרכים: (1) על ידי הולכת עצם דרך עצמות הגולגולת ישירות לאוזן הפנימית, תוך עקיפת האוזן התיכונה; (2) דרך חלל האוויר של האוזן התיכונה ו-3) דרך השרשרת האוסיקולרית. כפי שיוצג להלן, נתיב העברת הקול השלישי הוא היעיל ביותר. עם זאת, תנאי מוקדם לכך הוא השוואת הלחץ בחלל התוף עם לחץ אטמוספרי, המתבצע עם תפקוד תקין של האוזן התיכונה דרך צינור השמיעה.

אצל מבוגרים, צינור השמיעה מופנה כלפי מטה, מה שמבטיח את פינוי הנוזלים מהאוזן התיכונה לתוך הלוע האף. לפיכך, צינור השמיעה מבצע שני תפקידים עיקריים: ראשית, הוא משווה את לחץ האוויר משני צידי עור התוף, המהווה תנאי מוקדם לרטט של עור התוף, ושנית, צינור השמיעה מספק פונקציית ניקוז.

כפי שצוין לעיל, אנרגיית הקול מועברת מהקרום התוף דרך השרשרת האוסיקולרית (לוחית כף הרגל של המדרגה) לאוזן הפנימית. עם זאת, בהנחה שקול מועבר ישירות דרך האוויר לנוזלים של האוזן הפנימית, יש לזכור שההתנגדות של נוזלי האוזן הפנימית גדולה מזו של האוויר. מה המשמעות של עצמות?

אם אתה מדמיין שני אנשים מנסים לתקשר כאשר אחד במים והשני על החוף, אז יש לזכור שכ-99.9% מאנרגיית הקול יאבדו. המשמעות היא שכ-99.9% מהאנרגיה יושפעו ורק 0.1% מאנרגיית הצליל תגיע למדיום הנוזלי. ההפסד המסומן מתאים להפחתה באנרגיית הקול של כ-30 dB. הפסדים אפשריים מפוצים על ידי האוזן התיכונה באמצעות שני המנגנונים הבאים.

כפי שצוין לעיל, פני השטח של הקרום התוף, בשטח של 55 מ"מ, יעילים מבחינת העברת אנרגיית קול. שטח פלטת כף הרגל של המדרגה, שנמצאת במגע ישיר עם האוזן הפנימית, הוא כ-3.2 מ"מ. ניתן להגדיר לחץ ככוח המופעל ליחידת שטח. ואם הכוח המופעל על הממברנה התוף שווה לכוח המגיע ללוחית הרגל של הצמידים, אזי הלחץ בלוחית הרגל של הצמידים יהיה גדול יותר מלחץ הקול הנמדד בקרום התוף.

המשמעות היא שההבדל באזורי הקרום התוף לפלטת הרגל של הסטייפ מספק עלייה של פי 17 בלחץ הנמדד בלוחית הרגל (55/3.2), המקביל ל-24.6 דציבל בדציבלים. לפיכך, אם כ-30 dB אובדים במהלך העברה ישירה מאוויר לנוזל, אז בגלל הבדלים בשטחי הפנים של הממברנה התוף וצלחת כף הרגל של הסטייפ, ההפסד המסומן יפוצה ב-25 dB.

פונקציית העברת האוזן התיכונה המראה את העלייה בלחץ בנוזלי האוזן הפנימית, בהשוואה ללחץ על קרום התוף, בתדרים שונים, המתבטאת ב-dB (לאחר פון נדזלניצקי, 1980)

העברת האנרגיה מהקרום התוף לצלחת כף הרגל של המדרגה תלויה בתפקוד של עצמות השמיעה. העצמות פועלות כמו מערכת מנוף, אשר נקבעת בעיקר על ידי העובדה שאורך הראש והצוואר של ה-malleus גדול מאורך התהליך הארוך של האינקוס. ההשפעה של מערכת המנוף של העצמות תואמת 1.3. עלייה נוספת באנרגיה המסופקת לצלחת כף הרגל של המדרגה נובעת מהצורה החרוטית של קרום התוף, שכאשר היא רוטטת, מלווה בהגדלה של הכוחות המופעלים על המלאוס פי 2.

כל האמור לעיל מצביע על כך שהאנרגיה המופעלת על הקרום התוף, כשהיא מגיעה לצלחת כף הרגל של המדרגה, עולה פי 17x1.3x2=44.2, המקביל ל-33 dB. עם זאת, כמובן, ההגברה המתרחשת בין קרום התוף ללוחית כף הרגל תלויה בתדירות הגירוי. אז, מכאן נובע שבתדר של 2500 הרץ, עליית הלחץ מתאימה ל-30 dB או יותר. מעל תדר זה, הרווח פוחת. בנוסף, יש להדגיש כי טווח התהודה הנ"ל של הקונכיה ותעלת השמע החיצונית גורמים להגברה משמעותית בטווח תדרים רחב, החשובה מאוד לתפיסת צלילים כמו דיבור.

חלק בלתי נפרד ממערכת המנוף של האוזן התיכונה (שרשרת אוסיקולרית) הם שרירי האוזן התיכונה, הנמצאים בדרך כלל במצב של מתח. עם זאת, עם הצגת צליל בעוצמה של 80 dB ביחס לסף הרגישות השמיעתית (IF), מתרחשת התכווצות רפלקסית של שריר הסטפדיוס. במקרה זה, אנרגיית הקול המועברת דרך השרשרת האוסיקולרית נחלשת. עוצמת הנחתה זו היא 0.6-0.7 dB עבור כל עלייה בדציבלים בעוצמת הגירוי מעל סף הרפלקס האקוסטי (כ-80 dB IF).

ההנחתה נעה בין 10 ל-30 dB עבור צלילים חזקים והיא בולטת יותר בתדרים מתחת ל-2 קילו-הרץ, כלומר. יש תלות בתדר. זמן התכווצות הרפלקס (תקופה סמויה של הרפלקס) נע בין ערך מינימלי של 10 ms כאשר מוצגים צלילים בעוצמה גבוהה, ל-150 ms בגירוי עם צלילים בעוצמה נמוכה יחסית.

תפקיד נוסף של שרירי האוזן התיכונה הוא להגביל עיוותים (אי-לינאריות). זה מובטח הן על ידי נוכחות של רצועות אלסטיות של עצמות השמיעה והן על ידי התכווצות שרירים ישירה. מנקודת מבט אנטומית, מעניין לציין שהשרירים ממוקמים בתעלות גרמיות צרות. זה מונע מהשרירים לרטוט בעת גירוי. אחרת, יהיה עיוות הרמוני שישודר לאוזן הפנימית.

התנועות של עצמות השמיעה אינן זהות בתדרים וברמות שונות של עוצמת גירוי. בשל גודל ראש ה-malleus וגוף הסדן, המסה שלהם מפוזרת באופן שווה לאורך הציר העובר דרך שתי הרצועות הגדולות של ה-malleus והתהליך הקצר של ה-incus. ברמות מתונות של עוצמה, שרשרת עצמות השמיעה נעה באופן שלוחית כף הרגל של המדרגה מתנדנדת סביב ציר הנמשך אנכית דרך הרגל האחורית של המדרגה, כמו דלתות. החלק הקדמי של לוחית הרגל נכנס ויוצא מהשבלול כמו בוכנה.

תנועות כאלה אפשריות בשל האורך הא-סימטרי של הרצועה הטבעתית של המדרגה. בתדרים נמוכים מאוד (מתחת ל-150 הרץ) ובעוצמות גבוהות מאוד, אופי תנועות הסיבוב משתנה באופן דרמטי. אז ציר הסיבוב החדש הופך מאונך לציר האנכי שצוין לעיל.

תנועות המדרגה מקבלות אופי מתנדנד: היא מתנדנדת כמו נדנדה לילדים. זה מתבטא בעובדה שכאשר חצי אחד של צלחת כף הרגל שקוע בשבלול, השני נע בכיוון ההפוך. כתוצאה מכך, תנועות הנוזלים של האוזן הפנימית נרטבות. עבור מאוד רמות גבוהותעוצמת גירוי ותדרים העולים על 150 הרץ, לוחית הרגל של המדרגה מסתובבת בו זמנית סביב שני הצירים.

הודות לתנועות סיבוביות מורכבות כאלה עלייה נוספתרמת הגירוי מלווה בתנועות קלות בלבד של הנוזלים של האוזן הפנימית. התנועות המורכבות הללו של המדרגה הן שמגינות על האוזן הפנימית מפני גירוי יתר. עם זאת, בניסויים על חתולים, הוכח כי המדרגה עושה תנועה דמוית בוכנה כאשר היא מעוררת בתדרים נמוכים, אפילו בעוצמה של 130 dB SPL. ב-150 dB SPL מתווספות תנועות סיבוביות. עם זאת, בהתחשב בכך שכיום אנו מתמודדים עם אובדן שמיעה הנגרם כתוצאה מחשיפה לרעש תעשייתי, אנו יכולים להסיק כי לאוזן האנושית אין מנגנוני הגנה מתאימים באמת.

בעת הצגת המאפיינים הבסיסיים של אותות אקוסטיים, עכבה אקוסטית נחשבה כמאפיין חיוני שלהם. התכונות הפיזיקליות של עכבה או עכבה אקוסטית באות לידי ביטוי במלואן בתפקוד האוזן התיכונה. העכבה או העכבה האקוסטית של האוזן התיכונה מורכבת ממרכיבים הנובעים מהנוזלים, העצם, השרירים והרצועות של האוזן התיכונה. מרכיביו הם התנגדות (התנגדות אקוסטית אמיתית) ותגובתיות (או התנגדות אקוסטית תגובתית). המרכיב ההתנגדות העיקרי של האוזן התיכונה הוא ההתנגדות המופעלת על ידי הנוזלים של האוזן הפנימית כנגד לוחית הרגל של הצמידים.

יש לקחת בחשבון גם את ההתנגדות הנובעת מתזוזה של חלקים נעים, אך ערכה הרבה פחות. יש לזכור שהרכיב ההתנגדות של העכבה אינו תלוי בקצב הגירוי, בניגוד לרכיב התגובתי. תגובתיות נקבעת על ידי שני מרכיבים. הראשון הוא המסה של מבני האוזן התיכונה. יש לה השפעה, קודם כל, על תדרים גבוהים, המתבטאת בעלייה בעכבה עקב תגובתיות המסה עם עלייה בתדירות הגירוי. המרכיב השני הוא תכונות התכווצות ומתיחה של השרירים והרצועות של האוזן התיכונה.

כשאומרים שקפיץ נמתח בקלות, מתכוונים שהוא ניתן לגיבוש. אם הקפיץ נמתח בקושי, אנחנו מדברים על קשיחותו. מאפיינים אלה תורמים הכי הרבה בתדרי גירוי נמוכים (מתחת ל-1 קילו-הרץ). בתדרים בינוניים (1-2 קילו-הרץ), שני הרכיבים התגובתיים מבטלים זה את זה, והרכיב ההתנגדות שולט בעכבת האוזן התיכונה.

אחת הדרכים למדוד את עכבת האוזן התיכונה היא להשתמש בגשר אלקטרו-אקוסטי. אם מערכת האוזן התיכונה קשיחה מספיק, הלחץ בחלל יהיה גבוה יותר מאשר כאשר המבנים תואמים מאוד (כאשר קול נקלט בעור התוף). לפיכך, ניתן להשתמש בלחץ קול הנמדד באמצעות מיקרופון כדי ללמוד את תכונות האוזן התיכונה. לעתים קרובות עכבת האוזן התיכונה הנמדדת עם גשר אלקטרו-אקוסטי מתבטאת ביחידות של התאמה. הסיבה לכך היא שהעכבה נמדדת בדרך כלל בתדרים נמוכים (220 הרץ) וברוב המקרים נמדדות רק תכונות כיווץ ומתיחה של השרירים והרצועות של האוזן התיכונה. לכן, ככל שההתאמה גבוהה יותר, כך העכבה נמוכה יותר והמערכת עובדת קלה יותר.

ככל ששרירי האוזן התיכונה מתכווצים, המערכת כולה הופכת פחות גמישה (כלומר, נוקשה יותר). מנקודת מבט אבולוציונית, אין שום דבר מוזר בעובדה שכאשר עוזבים את המים ביבשה, כדי ליישר הבדלים בהתנגדות הנוזלים והמבנים של האוזן הפנימית וחלל האוויר של האוזן התיכונה, האבולוציה. מסופק עבור חוליית שידור, כלומר שרשרת עצמות השמיעה. עם זאת, באילו דרכים מועברת אנרגיית הקול לאוזן הפנימית בהיעדר עצמות שמיעה?

קודם כל, האוזן הפנימית מגורה ישירות על ידי תנודות האוויר בחלל האוזן התיכונה. שוב, בשל ההבדלים הגדולים בעכבה של הנוזלים ובמבני האוזן הפנימית והאוויר, הנוזלים זזים רק במעט. בנוסף, כאשר האוזן הפנימית מגורה ישירות על ידי שינויים בלחץ הקול באוזן התיכונה, קיימת הנחתה נוספת של האנרגיה המועברת בשל העובדה ששתי הכניסות לאוזן הפנימית (חלון הפרוזדור וחלון השבלול) הן מופעל בו זמנית, ובתדרים מסוימים מועבר גם לחץ הקול ובפאזה.

בהינתן שחלון השבלול וחלון הפרוזדור ממוקמים בצדדים מנוגדים של הממברנה הראשית, לחץ חיובי המופעל על קרום חלון השבלול ילווה בהסטה של ​​הממברנה הראשית לכיוון אחד, ולחץ המופעל על לוחית כף הרגל. של הצמידים ילווה בהטיה של הממברנה הראשית בכיוון ההפוך. כאשר מופעל על שני החלונות באותו זמן באותו לחץ, הממברנה הראשית לא יזוז, מה כשלעצמו אינו כולל את תפיסת הצלילים.

אובדן שמיעה של 60 dB נקבע לעתים קרובות בחולים חסרי עצמות שמיעה. לפיכך, התפקיד הבא של האוזן התיכונה הוא לספק מסלול להעברת גירוי לחלון הסגלגל של הפרוזדור, אשר בתורו מספק תזוזות של קרום חלון השבלול המתאימות לתנודות הלחץ באוזן הפנימית.

דרך נוספת לגירוי האוזן הפנימית היא הולכת צליל בעצמות, שבה שינויים בלחץ האקוסטי גורמים לרעידות בעצמות הגולגולת (בעיקר בעצם הטמפורלית), ורעידות אלו מועברות ישירות לנוזלים של האוזן הפנימית. בגלל ההבדלים העצומים בעכבת העצם והאוויר, גירוי הולכת עצם של האוזן הפנימית לא יכול להיחשב כחלק חשוב בתפיסה שמיעתית תקינה. עם זאת, אם מקור רטט מוחל ישירות על הגולגולת, האוזן הפנימית מגורה על ידי הולכת צלילים דרך עצמות הגולגולת.

הבדלים בעכבה של העצמות והנוזלים של האוזן הפנימית הם קטנים מאוד, מה שתורם להעברה חלקית של קול. למדידת התפיסה השמיעתית במהלך הולכת עצם של צלילים יש חשיבות מעשית רבה בפתולוגיה של האוזן התיכונה.

אוזן פנימית

ההתקדמות בחקר האנטומיה של האוזן הפנימית נקבעה על ידי פיתוח שיטות מיקרוסקופיה ובמיוחד מיקרוסקופ אלקטרונים שידור וסריקה.

האוזן הפנימית של היונקים מורכבת מסדרה של שקים וצינורות קרומיים (היוצרים את המבוך הקרומי) סגורות בקפסולה גרמית (מבוך אוסוסי) הממוקמת בתורה בעצם הטמפורלית הקשה. מבוך עצמותהוא מחולק לשלושה חלקים עיקריים: התעלות החצי-מעגליות, הפרוזדור והשבלול. שתי התצורות הראשונות מכילות את החלק ההיקפי של מנתח הווסטיבולרי, בעוד שהשבלול מכיל את החלק ההיקפי של מנתח השמיעה.

לשבלול האנושי יש 2 3/4 סלילים. התלתל הגדול ביותר הוא התלתל הראשי, הקטן ביותר הוא התלתל האפיקי. מבני האוזן הפנימית כוללים גם את החלון הסגלגל, שבו ממוקמת פלטת כף הרגל של המדרגה, ואת החלון העגול. החילזון מסתיים בצורה עיוורת במעגל השלישי. הציר המרכזי שלו נקרא מודיולוס.

חתך רוחב של השבלול, ממנו נובע כי השבלול מחולק לשלושה חלקים: פרוזדור הסקלה, וכן הסקלה הטימפנית והחציונית. לתעלה הספירלית של השבלול יש אורך של 35 מ"מ ומחולקת חלקית לכל אורכה על ידי צלחת ספירלית עצם דקה המשתרעת מהמודיולוס (osseus spiralis lamina). בהמשך לו, הממברנה הבזילרית (membrana basilaris) מתחברת לדופן הגרמיות החיצונית של השבלול ברצועה הספירלית, ובכך משלימה את חלוקת התעלה (למעט פתח קטן בחלק העליון של השבלול הנקרא helicotrema).

גרם המדרגות של הפרוזדור משתרע מהפורמן ovale עד להליקוטרמה. ה- scala tympani משתרע מהחלון העגול וגם אל ההליקוטרמה. הרצועה הספירלית, שהיא החוליה המקשרת בין הממברנה הראשית לדופן הגרמית של השבלול, תומכת בו זמנית ברצועת כלי הדם. רוב הרצועה הספירלית מורכבת מתרכובות סיביות נדירות, כלי דםותאי רקמת חיבור (פיברוציטים). האזורים הקרובים לרצועה הסלילית ולבליטה הסלילית מכילים יותר מבנים תאיים וכן מיטוכונדריה גדולות יותר. הבליטה הספירלית מופרדת מהחלל האנדולימפטי בשכבת תאי אפיתל.

קרום דק של רייסנר נמשך באלכסון כלפי מעלה מלוחית ספירלת העצם ומוצמד לדופן החיצונית של השבלול מעט מעל הממברנה הראשית. הוא משתרע לאורך כל השבלול ומצטרף לממברנה הראשית של ההליקוטרמה. כך נוצר מעבר השבלול (ductus cochlearis) או גרם המדרגות החציוני, התחום מלמעלה על ידי קרום רייסנר, מלמטה על ידי הממברנה הראשית ומבחוץ על ידי רצועת כלי הדם.

פס כלי הדם הוא אזור כלי הדם העיקרי של השבלול. יש לו שלוש שכבות עיקריות: השכבה השולית של תאים כהים (כרומופילים), השכבה האמצעית של תאים בהירים (כרומופובים), והשכבה הראשית. בתוך השכבות הללו נמצאת רשת של עורקים. שכבת השטח של הרצועה נוצרת אך ורק מתאי שוליים גדולים המכילים מיטוכונדריה רבות ואשר גרעיניהם ממוקמים קרוב לפני השטח האנדולימפטי.

תאים שוליים מהווים את החלק הארי של פס כלי הדם. יש להם תהליכים דמויי אצבע המספקים קשר הדוק עם תהליכים דומים של תאי השכבה האמצעית. התאים הבסיסיים המחוברים לרצועה הספירלית שטוחים ובעלי תהליכים ארוכים החודרים לשכבות השוליות והאמצעיות. הציטופלזמה של תאי בסיס דומה לציטופלזמה של פיברוציטים של רצועות ספירלה.

אספקת הדם של רצועת כלי הדם מתבצעת על ידי העורק המודולרי הספירלי דרך הכלים העוברים דרך סולם הפרוזדור לדופן הצדדית של השבלול. איסוף ורידים הממוקמים בדופן ה- scala tympani מפנים דם לווריד המודולרי הספירלי. ה-stria vascular מספקת את השליטה המטבולית העיקרית של השבלול.

ה- scala tympani ו- scala vestibule מכילים נוזל הנקרא פרילימפה, בעוד שהסקאלה החציונית מכילה אנדולימפה. ההרכב היוני של האנדולימפה מתאים להרכב שנקבע בתוך התא, ומאופיין בתכולה גבוהה של אשלגן ובריכוז נמוך של נתרן. לדוגמה, בבני אדם, ריכוז Na הוא 16 mM; K - 144.2 מ"מ; Cl -114 מ"ק/ליטר. להיפך, פרילימפה מכילה ריכוזים גבוהים של נתרן וריכוזים נמוכים של אשלגן (בבני אדם, Na - 138 מ"מ, K - 10.7 מ"מ, Cl - 118.5 מ"ק / ליטר), אשר בהרכבו מתאים לחוץ-תאי או נוזל מוחי. שמירה על ההבדלים המצוינים בהרכב היוני של האנדו-ופרילימפה מובטחת על ידי נוכחותן של שכבות אפיתל במבוך הממברני, שיש להן קשרים צפופים והרמטיים רבים.

רוב הממברנה הראשית מורכבת מסיבים רדיאליים בקוטר של 18-25 מיקרון, היוצרים שכבה הומוגנית קומפקטית סגורה בחומר בסיסי הומוגני. מבנה הממברנה הראשית שונה באופן משמעותי מבסיס השבלול לחלק העליון. בבסיס - הסיבים ושכבת הכיסוי (מהצד של הסקאלה tympani) ממוקמים לעתים קרובות יותר מאשר בחלק העליון. כמו כן, בעוד הקפסולה הגרמית של השבלול מתכווצת לכיוון הקודקוד, הקרום הבסיסי מתרחב.

אז בבסיס השבלול, לממברנה הראשית יש רוחב של 0.16 מ"מ, בעוד בהליקוטרמה רוחבו מגיע ל-0.52 מ"מ. הגורם המבני שצוין עומד בבסיס שיפוע הקשיחות לאורך השבלול, שקובע את התפשטות הגל הנוסע ותורם להתאמה המכנית הפסיבית של הממברנה הראשית.

חתכים של איבר קורטי בבסיס (א) וקודקוד (ב) מצביעים על הבדלים ברוחב ובעובי הממברנה הראשית, (ג) ו-(ד) - סורקת מיקרופוטוגרמות אלקטרוניות של הממברנה הראשית (מבט מהסקאלה tympani) בבסיס ובקודקוד השבלול (ה). סיכום מאפיינים פיזיים של הממברנה הבסיסית האנושית

מדידת מאפיינים שונים של הממברנה הראשית היוותה את הבסיס למודל של הממברנה שהציע בקסי, שתיאר את דפוס תנועותיו המורכב בהשערתו לתפיסה שמיעתית. מהשערתו עולה כי הקרום האנושי העיקרי הוא שכבה עבה של סיבים מסודרים בצפיפות באורך של כ-34 מ"מ, המופנים מהבסיס להליקוטרמה. הממברנה הראשית בקודקוד רחבה יותר, רכה יותר וללא כל מתח. הקצה הבסיסי שלו צר יותר, נוקשה יותר מהקצה העליון, ויכול להיות במצב של מתח מסוים. עובדות אלו מעוררות עניין במיוחד כאשר בוחנים את מאפייני הרטט של הממברנה בתגובה לגירוי אקוסטי.

IHC - תאי שיער פנימיים; NVC - תאי שיער חיצוניים; NSC, VSC - תאי עמוד חיצוניים ופנימיים; TC - מנהרת קורטי; מערכת הפעלה - קרום ראשי; TS - שכבת תאים טימפנאלית מתחת לממברנה הראשית; E, G - תאים תומכים של דייטרס והנסן; PM - קרום כיסוי; PG - רצועת Hensen; CVB - תאים של החריץ הפנימי; מנהרת סיבי עצב RVT-radial

לפיכך, שיפוע הקשיחות של הממברנה הראשית נובע מהבדלים ברוחב שלו, שגדל לכיוון הקודקוד, עובי, שיורד לכיוון הקודקוד, ו מבנה אנטומיממברנות. מימין נמצא החלק הבסיסי של הממברנה, משמאל החלק האפיקי. סריקת מיקרוגרם אלקטרונים הדגימה את מבנה הממברנה הראשית מהצד של הסקאלה טימפני. הבדלים בעובי ובתדירות של הסיבים הרדיאליים בין הבסיס לקודקוד מוגדרים בבירור.

בגרם המדרגות החציוני על הממברנה הראשית נמצא האיבר של קורטי. תאי העמוד החיצוניים והפנימיים יוצרים את המנהרה הפנימית של קורטי, אשר מלאה בנוזל הנקרא קורטילמפה. פנימה מהעמודים הפנימיים שורה אחת של תאי שיער פנימיים (IHC), ולחוץ מהעמודים החיצוניים שלוש שורות של תאים קטנים יותר, הנקראים תאי שיער חיצוניים (IHC), ותאים תומכים.

,
הממחיש את המבנה התומך של האיבר של קורטי, המורכב מתאי דייטרס (e) ותהליכי הפלנגה שלהם (FO) (מערכת התמיכה של השורה השלישית החיצונית של ה-NVK (NVKZ)). תהליכים פלנגאליים הנמשכים מהחלק העליון של תאי ה-Deiters מהווים חלק מהצלחת הרשתית בחלק העליון של תאי השיער. Stereocilia (SC) ממוקמים מעל הצלחת הרטיקולרית (על פי I.Hunter-Duvar)

תאי Deiters ו-Hensen תומכים ב-NVC מהצד; פונקציה דומה, אך ביחס ל-VVC, מבוצעת על ידי תאי הגבול של החריץ הפנימי. הסוג השני של קיבוע תאי שיער מתבצע על ידי הלוח הרטיקולרי, המחזיק את הקצוות העליונים של תאי השיער, ומבטיח את הכיוון שלהם. לבסוף, הסוג השלישי מבוצע גם הוא על ידי תאי דייטרס, אך ממוקם מתחת לתאי השיער: תא דייטר אחד נופל על תא שיער אחד.

לקצה העליון של תא ה-Deiters הגלילי יש משטח בצורת קערה שעליו נמצא תא השערה. מאותו משטח, תהליך דק משתרע אל פני האיבר של קורטי, ויוצר את התהליך הפלנגאלי וחלק מהלוח הרטיקולרי. תאי ה-Deiters ותהליכי הפלנגאליים הללו מהווים את מנגנון התמיכה האנכי העיקרי של תאי השיער.

א. מיקרוסקופ אלקטרונים של VVK.הסטריאוציליות (Sc) של ה-VHC מוקרנות לתוך חציון הסקאלה (SL), והבסיס שלהן שקוע ב-Cuticular lamina (CL). N - הליבה של VVC, VSP - סיבי עצב של צומת הספירלה הפנימית; VSC, NSC - תאי עמוד פנימיים וחיצוניים של המנהרה של קורטי (TK); אבל - קצות עצבים; OM - קרום ראשי
ב. מיקרוסקופ אלקטרונים של NVC.הבדל ברור בצורה של NVK ו- VVK נקבע. NVC ממוקם על פני השטח המעמיקים של תא דייטרס (D). סיבי עצב אפרנטיים (E) נקבעים בבסיס ה-NVC. הרווח בין ה-NVC נקרא ה-Nuel space (NP) בתוכו מוגדרים התהליכים הפלנגיים (FO)

הצורה של NVK ו- VVK שונה באופן משמעותי. המשטח העליון של כל VVC מכוסה בקרום קוטיקולרי, שבו טבולות הסטריאוציליות. לכל VVC יש כ-40 שערות המסודרות בשתי שורות או יותר בצורת U.

חופשי מלוחית הציפורן נשאר רק חלקה קטנהמשטח התא, שבו נמצא הגוף הבסיסי או הקינוציליום המשתנה. הגוף הבסיסי ממוקם בקצה החיצוני של ה-VVC, הרחק מהמודיולוס.

המשטח העליון של ה-NVC מכיל כ-150 סטריאוציליות המסודרות בשלוש שורות או יותר של V- או צורת Wעל כל NVK.

שורה אחת של IVC ושלוש שורות של NVC מוגדרות בבירור. ראשי תאי עמוד פנימיים (ICCs) גלויים בין IHC ל-IHC. בין החלק העליון של השורות של NVC, החלק העליון של התהליכים הפלנגאליים (FO) נקבעים. התאים התומכים של דייטרס (D) והנסן (G) ממוקמים בקצה החיצוני. הכיוון בצורת W של הריסים של ה-IVC הוא אלכסוני ביחס ל-IVC. יחד עם זאת, השיפוע שונה עבור כל שורה של NVC (לפי I.Hunter-Duvar)

קצות שערות ה-NVC הארוכות ביותר (בשורה הרחוקה ביותר מה-modiolus) נמצאים במגע עם ממברנה דמוית ג'ל, אשר ניתן לתאר כמטריצה ​​נטולת תאים המורכבת מסולוקונים, סיבים וחומר הומוגני. הוא משתרע מהבליטה הספירלית לקצה החיצוני של הצלחת הרטיקולרית. עובי הממברנה של השבלול גדל מבסיס השבלול לחלק העליון.

החלק העיקרי של הממברנה מורכב מסיבים בקוטר של 10-13 ננומטר, היוצאים מהאזור הפנימי ועוברים בזווית של 30 מעלות אל הפיתול האפיקי של השבלול. לקראת הקצוות החיצוניים של הממברנה האינטגמנטרית, הסיבים מתפשטים בכיוון האורך. האורך הממוצע של stereocilia תלוי במיקום של NVC לאורך השבלול. אז, בחלק העליון, אורכם מגיע ל-8 מיקרון, בעוד שבבסיס הוא אינו עולה על 2 מיקרון.

מספר הסטריאוציליות יורד בכיוון מהבסיס לחלק העליון. לכל סטריאוציליום יש צורה של מועדון, שמתרחב מהבסיס (בלוחית הקוטיקולרית - 130 ננומטר) לחלק העליון (320 ננומטר). יש רשת רבת עוצמה של דיונים בין הסטריאוציליות, לפיכך מספר גדול שלחיבורים אופקיים מחוברים על ידי stereocilia הממוקמים הן באותה שורות והן בשורות שונות של NVC (לרוחב ומתחת לקודקוד). בנוסף, תהליך דק משתרע מקצה הסטריאוציליום NVC הקצר יותר, ומתחבר לסטריאוציליות הארוכות יותר של השורה הבאה של NVC.

נ.ב - קשרים צולבים; KP - צלחת cuticular; C - חיבור בתוך שורה; K - שורש; Sc - stereocilia; PM - ממברנה אינטומנטרית

כל סטריאוציליום מכוסה בקרום פלזמה דק, שמתחתיו יש קונוס גלילי המכיל סיבים ארוכים המכוונים לאורך השערה. סיבים אלו מורכבים מאקטין ומחלבונים מבניים אחרים הנמצאים במצב גבישי ונותנים קשיחות לסטריאוציליה.

יא.א. Altman, G. A. Tavartkiladze

האוזן מכילה שני איברי חישה פונקציות שונות(שמיעה ושיווי משקל), אשר בכל זאת יוצרים שלם אחד מבחינה אנטומית.

האוזן ממוקמת בחלק האבני של העצם הטמפורלית (החלק האבני נקרא לפעמים בפשטות העצם האבנית) או מה שנקרא פירמידה, והיא מורכבת מהשבלול ומהמנגנון הווסטיבולרי (מבוך), הכולל שניים מלאי נוזלים. שקים ושלוש תעלות חצי מעגליות, גם מלאות בנוזל. לאיבר השמיעה, בניגוד למנגנון הוסטיבולרי, יש מבני עזר המבטיחים הולכה של גלי קול: האוזן החיצונית והאוזן התיכונה.

האוזן החיצונית היא אֲפַרכֶּסֶת, בשר שמיעתי חיצוניאורך כ-3 ס"מ ו עור התוף. האפרכסת מורכבת בעיקר מסחוס אלסטי, הנכנס לפתח החיצוני של תעלת השמע החיצונית. יתר על כן, בשר השמיעה החיצוני הוא תעלת עצם עם עיקול קל בצורת S. בחלקו הסחוסי נמצאות בלוטות ceruminous רבות המפרישות שעוות אוזניים. הקרום התוף נמתח על פני הקצה הפנימי של התעלה הגרמית ומהווה את הגבול של האוזן התיכונה.

האוזן התיכונה

האוזן התיכונה מכילה חלל התוף, מרופד בקרום רירי ומכיל עצמות שמיעה - פטיש, סַדָןו stapes, צינור אוסטכיאן, המהווה המשך של חלל התוף קדימה לתוך הלוע, כמו גם חללים רבים בתהליך המסטואיד של עצם הרקה, מרופד בקרום רירי.

הקרום התוף כמעט עגול, קוטר 1 ס"מ; הוא יוצר את הקיר החיצוני של חלל התוף. עור התוף מורכב משלוש שכבות. בסיס רקמת החיבור הנוקשה ברובו של קרום התוף נטול מתח רק באזור קטן ליד קצהו העליון. פני השטח הפנימיים שלו מצופים בקרום רירי, והחיצוני בעור. הידית הארוכה של המלאוס המחוברת לקרום התוף גורמת לו להתעקל פנימה כמו משפך. עצמות השמיעה יחד עם קרום התוף מרכיבים את המנגנון מוליך הקול. פטיש, סַדָןו stapesיוצרים שרשרת בלתי נשברת המחברת עור התוףו נקב סגלגל, שלתוכו מוטבע בסיס המדרגה.

העצמות מוליכות תנודות הנוצרות מגלי קול בקרום התוף אל החלון הסגלגל של האוזן הפנימית. החלון הסגלגל יחד עם הסליל הראשון של השבלול יוצרים את הגבול הגרמי הפנימי של חלל התוף. בסיס המדרגה בחלון הסגלגל מעביר רעידות לנוזל הממלא את האוזן הפנימית. הפטיש והקש מקובעים בנוסף על ידי שני שרירים, שבהם תלויה עוצמת העברת הקול.

אוזן פנימית

האוזן הפנימית מוקפת בקפסולת עצם קשה ומורכבת מ מערכות של צינורות וחללים (מבוך עצמות)מלא פרילימפה.

בתוך המבוך הגרמי נמצא מבוך קרומי מלא באנדולימפה. פרילימפה ואנדולימפה נבדלות בעיקר בתכולת הנתרן והאשלגן שלהן. המבוך הקרומי מכיל את איברי השמיעה והשיווי משקל. ספירלת עצם (שבלול)של האוזן הפנימית, באורך של כ-3 ס"מ, יוצרת תעלה, אשר בבני אדם עושה כ-2.5 סיבובים סביב המוט המרכזי הגרמי - הקולומלה. בחתך הרוחבי של השבלול נראים שלושה חללים נפרדים: באמצע נמצאת תעלת השבלול. תעלת השבלול נקראת לעתים קרובות גם הסקלה האמצעית, מתחתיה נמצאת הסקלה התימפנית והווסטיבולרית, המחוברות בחלק העליון של השבלול דרך חור - ההליקוטרמה.

חללים אלה מלאים בפרילימפה ומסתיימים בחלון שבלול עגול וחלון סגלגל של הפרוזדור, בהתאמה. צינור השבלול מלא באנדולימפה ומופרד מהסקאלה tympani על ידי הממברנה הראשית (בזילרית), ומהסקאלה הוסטיבולרית על ידי קרום רייסנר (וסטיבולרי).

איבר קורטי (איבר ספירלי)ממוקם על הממברנה הראשית. הוא מכיל כ-15,000 תאי חישה שמיעתיים המסודרים בשורות (תאי שיער פנימיים וחיצוניים), וכן תאים תומכים רבים. שערות תאי החישה מחוברות לממברנה הג'לטינית (טנטורית) הממוקמת מעליהן.

מסלול שמיעתי

תאי שיער יוצרים סינפסות עם נוירונים שגופי התא שלהם נמצאים בגנגליון הספירלי של השבלול בפיר המרכזי. מכאן, הענפים המרכזיים של האקסונים שלהם עוברים כחלק מהעצבים השבלוליים והווסטיבולריים של עצב הגולגולת VIII (Vestibulocochlear nerve) אל גזע המוח. יש אקסונים עצב שבלולמסתיים בגרעיני השבלול, ובאקסונים של העצב הווסטיבולרי - בגרעיני הווסטיבולרי.

בדרכו לאזור השמיעה בג'ירוס הרוחבי הקדמי של האונה הטמפורלית מסלול שמיעתיעובר דרך מספר מתגים סינפטיים, כולל בגוף הג'יניקולטי המדיאלי של הדיאנצפלון.

האוזן מורכבת משלושה חלקים: חיצוני, אמצעי ופנימי. האוזן החיצונית והתיכונה מוליכות תנודות קול לאוזן הפנימית והן המנגנון המוליך קול. האוזן הפנימית יוצרת את איבר השמיעה והשיווי משקל.

האוזן החיצוניתהוא מורכב מאפרכסת האפרכסת, תעלת השמיעה החיצונית וממברנת התוף, אשר נועדו ללכוד ולהוליך רעידות קול לאוזן התיכונה.

אֲפַרכֶּסֶתמורכב מסחוס אלסטי מכוסה בעור. סחוס חסר רק בתנוך האוזן. הקצה החופשי של הקליפה עטוף, ונקרא סחרור, והאנטי-הליקס ממוקם במקביל אליו. בקצה הקדמי של האפרכסת מובחנת בליטה - טראגוס, ומאחוריה אנטיטראגוס.

תעלת שמיעה חיצוניתהיא תעלה קצרה בצורת S באורך 35-36 מ"מ. הוא מורכב מחלק סחוסי (1/3 מהאורך) ועצם (2/3 הנותרים מהאורך). החלק הסחוסי עובר לתוך העצם בזווית. לכן בבדיקת תעלת האוזן יש ליישר אותה.

בשר השמיעה החיצוני מרופד בעור המכיל חלב ו בלוטות גופריתשמשחררים גופרית. המעבר מסתיים בקרום התוף.

עור התוף -זוהי צלחת אליפסה דקה שקופה, הממוקמת על גבול האוזן החיצונית והתיכונה. הוא ניצב באלכסון ביחס לציר תעלת השמע החיצונית. מבחוץ עור התוף מכוסה בעור, ובפנים מרופדת בקרום רירי.

האוזן התיכונהכולל את חלל התוף ואת צינור השמיעה (אוסטכיאן).

חלל התוףממוקם בעובי הפירמידה של העצם הטמפורלית והוא חלל קטן בצורת קובייה, בנפח של כ-1 ס"מ 3.

מבפנים, חלל התוף מרופד בקרום רירי ומלא באוויר. הוא מכיל 3 עצמות שמיעה; פטיש, סדן וגבול, רצועות ושרירים. כל העצמות מחוברות זו לזו דרך מפרק ומכוסות בקרום רירי.

הפטיש עם הידית שלו מתמזג עם עור התוף, והראש מחובר לסדן, אשר בתורו מחובר בצורה תנועתית אל המדרגה.

תפקידן של העצמות הוא להעביר גלי קול מעור התוף לאוזן הפנימית.

לחלל התוף יש 6 קירות:

1. עֶלִיוֹןדופן הצמיג מפריד בין חלל התוף לחלל הגולגולת;

2. נמוך יותרדופן הצוואר מפריד בין החלל לבסיס החיצוני של הגולגולת;

3. קרוטיד קדמימפריד את החלל מתעלת הצוואר;

4. קיר מאסטואיד אחורימפריד את חלל התוף מתהליך המסטואיד

5. קיר רוחביהוא הקרום התוף עצמו

6. קיר מדיאלימפריד בין האוזן התיכונה לאוזן הפנימית. יש לו 2 חורים:

- אליפסה- חלון הפרוזדור, מכוסה במדרגה.

- עגול- חלון השבלול, מכוסה על ידי הקרום התוף המשני.

חלל התוף מתקשר עם הלוע האף דרך צינור השמיעה.

חצוצרה שמיעתית- זוהי תעלה צרה באורך של כ-35 מ"מ, רוחב 2 מ"מ. מורכב מחלקי סחוס ועצם.

צינור השמיעה מרופד באפיתל ריסי. הוא משמש לאספקת אוויר מהלוע לתוך חלל התוף ושומר על אותו לחץ בחלל כמו זה החיצוני, וזה חשוב מאוד לפעולה תקינה של המנגנון מוליך הקול. דרך צינור השמיעה יכול לעבור זיהום מחלל האף לאוזן התיכונה.

דלקת של צינור השמיעה נקראת אוסטכיטיס.

אוזן פנימיתממוקם בעובי הפירמידה של העצם הטמפורלית ומופרד מהחלל התוף על ידי הקיר המדיאלי שלו. הוא מורכב ממבוך גרמי וממבוך קרומי המוחדר לתוכו.

מבוך עצמות היא מערכת של חללים ומורכבת מ-3 מחלקות: פרוזדור, שבלול ותעלות חצי מעגליות.

מפתן- זהו חלל בגודל קטן וצורה לא סדירה, תופס מיקום מרכזי. היא מתקשרת עם חלל התוףבאמצעות חורים סגלגלים ועגולים. בנוסף, ישנם 5 חורים קטנים בפרוזדור, דרכם הוא מתקשר עם השבלול והתעלות החצי-מעגליות.

שַׁבְּלוּלהיא תעלה ספירלית מפותלת שיוצרת 2.5 סיבובים סביב ציר השבלול ומסתיימת בצורה עיוור. ציר השבלול נמצא אופקית ונקרא הציר הגרמי של השבלול. לוחית ספירלת עצם כרוכה סביב המוט.

תעלות בצורת חצי עיגול- מיוצג על ידי 3 צינורות קשתיים השוכבים בשלושה מישורים מאונכים זה לזה: סגיטלי, חזיתי, אופקי.

מבוך קרומי - ממוקם בתוך העצם, דומה לה בצורתו, אבל יש לו גודל קטן יותר. דופן המבוך הקרומי מורכב מלוחית רקמת חיבור דקה המכוסה באפיתל קשקשי. בין המבוך הגרמי לקרום יש חלל מלא בנוזל - פרילימפה.המבוך הקרומי עצמו מתמלא אנדולימפהוהיא מערכת סגורה של חללים ותעלות.

במבוך הקרומי מבודדים השקים האליפטיים והכדוריים, שלוש צינורות חצי מעגליים וצינור השבלול.

נרתיק אליפטימתקשר עם הצינור החצי עגול דרך חמישה פתחים אבל כדורית- עם צינור שבלול.

על פני השטח הפנימיים שקיות כדוריות ואליפטיות(רחם) וצינורות חצי מעגליים יש תאים שיער (רגישים) מכוסים בחומר דמוי ג'לי. תאים אלה קולטים תנודות אנדולימפה במהלך תנועות, סיבובים, הטיות של הראש. הגירוי של תאים אלה מועבר לחלק הווסטיבולרי של זוג עצבי הגולגולת VIII, ולאחר מכן לגרעיני המדולה אולונגאטה והמוח הקטן, ואז לאזור הקורטיקלי, כלומר. באונה הטמפורלית של המוח.

על משטח תאים רגישיםיש מספר רב של תצורות גבישיות המורכבות מסידן פחמתי (Ca). תצורות אלה נקראות otoliths. הם מעורבים בעירור של תאים רגישים לשיער. כאשר תנוחת הראש משתנה, הלחץ של האוטליתים על תאי הקולטן משתנה, מה שגורם לעירור שלהם. תאי חישה של שיער (וסטיבולורצפטורים), שקים כדוריים, אליפטיים (או רחם) ושלושה צינורות חצי מעגליים מרכיבים מנגנון וסטיבולרי (אוטוליתי).

צינור שבלולבעל צורה משולשת והוא נוצר על ידי הממברנה הוסטיבולרית והראשית (בזילרית).

על הקירות של צינור השבלול, כלומר על הממברנה הבזילרית, ישנם תאי שיער קולטן (תאי שמיעה עם cilia), שהרעידות שלהם מועברות לחלק השבלולי של זוג עצבי הגולגולת VIII, ולאחר מכן לאורך עצב זה דחפים מגיעים למרכז השמיעה הממוקם באונה הטמפורלית.

בנוסף לתאי שיער, על דפנות צינור השבלול ישנם תאים תחושתיים (קולטן) ותאים תומכים (תומכים) אשר קולטים תנודות פרילימפה. תאים הממוקמים על דופן צינור השבלול יוצרים את איבר הספירלה השמיעתית (איבר קורטי).

הוא מבצע פונקציה בעלת חשיבות רבה עבור חייו המלאים של האדם. לכן, הגיוני ללמוד את המבנה שלו ביתר פירוט.

אנטומיה של האוזן

למבנה האנטומי של האוזניים, כמו גם למרכיביהן, יש השפעה משמעותית על איכות השמיעה. דיבור אנושי תלוי ישירות בעבודה המלאה של פונקציה זו. לכן, ככל שהאוזן בריאה יותר, כך קל יותר לאדם לבצע את תהליך החיים. תכונות אלה הן שקובעות את העובדה שיש חשיבות רבה לאנטומיה הנכונה של האוזן.

בתחילה, כדאי להתחיל לשקול את מבנה איבר השמיעה עם האפרכסת, שהיא הראשונה לתפוס את עיניהם של מי שאינו מנוסה בנושא האנטומיה האנושית. הוא ממוקם בין תהליך המסטואיד על הגב והזמני מפרק הלסת התחתונהחֲזִית. זה הודות לאפרכסת כי תפיסת הצלילים על ידי אדם היא אופטימלית. בנוסף, לחלק זה של האוזן יש ערך קוסמטי חשוב.

כבסיס לאפרכסת, ניתן להגדיר צלחת סחוס, שעוביה אינו עולה על 1 מ"מ. משני הצדדים הוא מכוסה בעור ובפריכונדריום. האנטומיה של האוזן גם מצביעה על העובדה שהחלק היחיד של הקליפה נטול מסגרת סחוסית הוא האונה. הוא מורכב מרקמת שומן המכוסה על ידי העור. לאפרכסת יש קמור חלק פנימיוחיצוני קעור, העור של אשר התמזג בחוזקה עם פריכונדריום. אם כבר מדברים על החלק הפנימי של הקליפה, ראוי לציין כי באזור זה רקמת חיבורהרבה יותר מפותח.

ראוי לציין את העובדה ששני שליש מאורך תעלת השמע החיצונית תפוס על ידי הקטע הממברני-סחוסי. לגבי מחלקת העצמות, הוא מקבל רק שליש ממנו. הבסיס של החתך הקרומי-סחוסי הוא המשך הסחוס של האפרכסת, בעל מראה של חריץ פתוח מאחור. המסגרת הסחוסית שלו נקטעת על ידי סדקי סנטוריני אנכיים. הם מכוסים ברקמה סיבית. הגבול של תעלת האוזן ממוקם בדיוק במקום בו נמצאים הפערים הללו. עובדה זו היא שמסבירה את האפשרות לפתח מחלה שהופיעה באוזן החיצונית, באזור בלוטת הפרוטיד. יש להבין שמחלה זו יכולה להתפשט בסדר הפוך.

מי שמידע רלוונטי עבורו במסגרת הנושא "אנטומיה של האוזניים" צריך לשים לב גם לעובדה שהקטע קרומי-סחוסי מחובר לחלק העצם של תעלת השמע החיצונית דרך רקמה סיבית. את החלק הצר ביותר ניתן למצוא באמצע המחלקה הזו. זה נקרא האיסטמוס.

בתוך אזור קרומי-סחוס, העור מכיל גופרית ו בלוטות חלבכמו גם שיער. מהפרשת הבלוטות הללו, כמו גם מקשקשי האפידרמיס שנקרעו, נוצרת שעוות אוזניים.

קירות תעלת השמע החיצונית

האנטומיה של האוזניים כוללת גם מידע על הקירות השונים הנמצאים במעבר החיצוני:

• קיר גרמי עליון. אם מתרחש שבר בחלק זה של הגולגולת, אזי התוצאה שלו עלולה להיות אלכוהול ודימום מתעלת האוזן.
• קיר קדמי. הוא ממוקם על הגבול עם המפרק הטמפורומנדיבולרי. העברת התנועות של הלסת עצמה עוברת לחלק הקרומי-סחוסי של המעבר החיצוני. חַד כְּאֵבעשוי ללוות את תהליך הלעיסה אם ישנם תהליכים דלקתיים באזור הקיר הקדמי.

• האנטומיה של האוזן האנושית נוגעת למחקר ו קיר אחורי meatus שמיעתי חיצוני, המפריד את האחרון מתאי המסטואיד. בבסיס הקיר הזה נמצא עצב הפנים.
• קיר תחתון. חלק זה של המעבר החיצוני תוחם אותו מבלוטת הפרוטיד הרוק. בהשוואה לחלק העליון, הוא ארוך ב-4-5 מ"מ.

עצבנות ואספקת דם של איברי השמיעה

יש לקחת בחשבון תכונות אלו ב בלי להיכשלאלה החוקרים את מבנה האוזן האנושית. האנטומיה של איבר השמיעה כוללת מידע מפורט על העצירות שלו, שמתבצעת באמצעות העצב הטריגמינלי, ענף האוזן של עצב הוואגוס, ובמקביל, זהו עצב האפרכסת האחורי המספק אספקה ​​עצבית לשרירים הבסיסיים של האפרכסת, אם כי ניתן להגדיר את תפקידם התפקודי כנמוך למדי.

לגבי נושא אספקת הדם, ראוי לציין כי אספקת הדם מסופקת ממערכת עורק הצוואר החיצוני.

אספקת הדם ישירות לאפרכסת עצמה מתבצעת באמצעות העורקים הטמפורליים והאחוריים השטחיים. קבוצה זו של כלי דם, יחד עם ענף של עורקי הלב העליונים והאחוריים, הם המספקים זרימת דם בחלקים העמוקים של האוזן ובמיוחד בקרום התוף.

הסחוס מקבל את ההזנה שלו מהכלים הנמצאים בפריקונדיום.

במסגרת נושא כמו "אנטומיה ופיזיולוגיה של האוזן", כדאי לשקול את התהליך יציאת ורידיםבחלק זה של הגוף ותנועת הלימפה. דם ורידי יוצא מהאוזן דרך הווריד האוריקולרי האחורי והווריד האחורי-לסתני.

באשר ללימפה, יציאתה מהאוזן החיצונית מתבצעת דרך צמתים הממוקמים בתהליך המסטואיד מול הטראגוס, כמו גם מתחת לדופן התחתון של המעבר החיצוני השמיעתי.

עור התוף

חלק זה של איבר השמיעה מבצע את הפונקציה של הפרדת האוזן החיצונית והתיכונה. למעשה, אנחנו מדברים על צלחת סיבית שקופה, שהיא חזקה מספיק ודומה לצורה אליפסה.

ללא צלחת זו, האוזן לא תוכל לתפקד באופן מלא. האנטומיה חושפת את מבנה הקרום התוף בפירוט מספיק: גודלו הוא כ-10 מ"מ, בעוד רוחבו 8-9 מ"מ. עובדה מעניינת היא שאצל ילדים חלק זה של איבר השמיעה כמעט זהה למבוגרים. ההבדל היחיד מסתכם בצורתו - ב גיל מוקדםהוא מעוגל ועבה יותר באופן ניכר. אם ניקח את הציר של תעלת השמע החיצונית כקו מנחה, אז ביחס אליו הקרום התוף ממוקם באלכסון, מתחת זוית חדה(בערך 30°).

יש לציין כי צלחת זו ממוקמת בחריץ של הטבעת הטימפנית הפיברוסחוסית. בהשפעת גלי הקול, עור התוף מתחיל לרעוד ולהעביר רעידות לאוזן התיכונה.

חלל התוף

האנטומיה הקלינית של האוזן התיכונה כוללת מידע על המבנה והתפקודים שלה. חלק זה של איבר השמיעה חל גם על צינור השמיעה עם מערכת של תאי אוויר. החלל עצמו הוא חלל דמוי חריץ בו ניתן להבחין ב-6 קירות.

יתרה מכך, באוזן התיכונה יש שלוש עצמות אוזניים - הסדן, הפטיש והמגבה. הם מחוברים עם מפרקים קטנים. במקרה זה, הפטיש ממוקם בסמיכות לעור התוף. הוא זה שאחראי לתפיסת גלי הקול המועברים על ידי הממברנה, שבהשפעתן הפטיש מתחיל לרעוד. לאחר מכן, הרטט מועבר לסדן ולמדרגה, ואז האוזן הפנימית מגיבה אליו. זוהי האנטומיה של האוזניים האנושיות בחלק האמצעי שלהן.

איך האוזן הפנימית

חלק זה של איבר השמיעה ממוקם באזור העצם הטמפורלית ומבחינה חיצונית דומה למבוך. בחלק זה, תנודות הקול המתקבלות מומרות לדחפים חשמליים הנשלחים למוח. רק לאחר השלמת תהליך זה, אדם מסוגל להגיב לצליל.

חשוב לשים לב לעובדה שהאוזן הפנימית האנושית מכילה תעלות חצי מעגליות. זהו מידע רלוונטי עבור מי שחוקר את מבנה האוזן האנושית. לאנטומיה של חלק זה של איבר השמיעה יש צורה של שלושה צינורות מעוקלים בצורת קשת. הם ממוקמים בשלושה מישורים. בשל הפתולוגיה של חלק זה של האוזן, יתכנו הפרעות בתפקוד המנגנון הוסטיבולרי.

אנטומיה של הפקת סאונד

כאשר אנרגיית הקול נכנסת לאוזן הפנימית, היא מומרת לדחפים. יחד עם זאת, בשל המאפיינים המבניים של האוזן, גל הקול מתפשט מהר מאוד. התוצאה של תהליך זה היא התרחשות של לוחית כיסוי מקדמת גזירה. כתוצאה מכך, הסטריאוציליות של תאי השיער מעוותות, אשר, לאחר שהגיעו למצב של עירור, מעבירות מידע בעזרת נוירונים תחושתיים.

סיכום

קל לראות שמבנה האוזן האנושית מורכב למדי. מסיבה זו, חשוב להקפיד על שמירה על בריאות איבר השמיעה ולמנוע התפתחות של מחלות המצויות באזור זה. אחרת, אתה עלול להיתקל בבעיה כזו כמו הפרה של תפיסת הקול. לשם כך, בתסמינים הראשונים, גם אם הם קלים, מומלץ לבקר אצל רופא מוסמך.