האתר מציג טור חדש של מומחית יופי מוכרת, בעלת רשת הסלונים ז'אן לואי דוד טטיאנה רוגצ'נקו. בעל הטור שלנו הקדיש את הגיליון האחרון לטיפול הורמונלי חלופי ממקור טבעי. הנושא התברר כל כך בוער עבורכם, קוראים יקרים, שטטיאנה החליטה לראיין גינקולוג-אנדוקרינולוג על מנת לזהות את כל היתרונות והחסרונות של השיטה הזו.
טטיאנה רוגצ'נקו החליטה לדון שוב בגיל המעבר ובטיפול הורמונלי
אתה יודע, אנשים רבים במקומי לאחר קריאת התגובות לעולם לא היו כותבים מאמר אחד. אבל לא כל כך קל להוציא אותי מהאוכף. להיפך, לאחר שראיתי את התגובות שלך, הבנתי שאני צריך להמשיך לכתוב כדי לחסל את האנאלפביתיות ההמונית בענייני בריאות לפחות.
אני לא דוקטור. אני אישה בת 51 שמחכה לשעה X. אני לא יודע מאיפה אתה מביא את המידע, אבל אני חוזר שוב: אין לי ומעולם לא היה לי בעל צעיר, ילדתי בעצמי ילדים - ללא הפריה חוץ גופית ופונדקאיות ו... למרות שאנו דנים בגיל המעבר ו טיפול הורמונלי, לא אני והחיים האישיים שלי.
לכן פניתי לשאלות שהתקבלו ממך לורה אפימובנה באלן - גינקולוג-אנדוקרינולוג, רופא הקטגוריה הגבוהה ביותר, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור עם יותר מ-35 שנות ניסיון.
דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, נשיא האגודה הרוסית "מנופאוזה", ראש המחלקה הפוליקלינית של מוסד הבריאות התקציבי של מחוז מוסקבה של מחוז מוסקבה של מוניאג, ורה באלן
טטיאנה רוגאצ'נקו: נשים רבות מאמינות ש-HRT "מוביל" לסרטן. ספר לנו בקצרה על היתרונות והחסרונות של טיפול זה. אילו תופעות לוואי יכולות להיות במהלך ואחרי נטילת תרופות הורמונליות?
ורה באלן:גיל המעבר טיפול הורמונלי(MGT) הוא חלק מאסטרטגיה מאוחדת לשמירה על איכות החיים והבריאות של נשים לפני גיל המעבר והמוקדמות. כאשר הוא ממונה, יש להקפיד על כללים מסוימים.
האינדיקציות כוללות:
תסמינים ואזומוטוריים (גלי חום) עם שינויים במצב הרוח והפרעות שינה;
תסמינים של ניוון אורוגניטלי, הפרעות בתפקוד המיני;
מניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס;
איכות חיים ירודה הקשורה לגיל המעבר, כולל כאבי פרקים (כאבי מפרקים), כאב שריריםואובדן זיכרון;
גיל המעבר מוקדם ומוקדם;
כריתת שחלות (הסרת השחלות).
ישנן התוויות נגד מוחלטות (כולל סרטן השד) וקרוביות (בהן מינוי הטיפול תלוי בכשירות הרופא וברצונה של המטופלת). במקום הראשון בקרב נשים מכל מדינות אירופה ואמריקה, תמותה מ מחלות לב וכלי דםולא מסרטן. ברוסיה, כמעט 60% מהמין ההוגן מתים משבץ והתקף לב, ובכלל, מכל סוגי הסרטן - 14% (מסרטן השד - כ-4%).
לפני מתן מרשם ל-MHT, מתבצעות מספר בדיקות, ביניהן ממוגרפיה חובה (בדיקת שד) ואולטרסאונד. חשוב לציין, על כל 1,000 נשים, מתן בזמן של MHT יכול להציל 6 חיים, למנוע מחלות לב ב-8 נשים ולמנוע פקקת ב-5 נשים.
מרשם MHT לנשים בתחילת גיל המעבר ו/או מתחת לגיל 60, כטיפול מונותרפי באסטרוגן או כטיפול משולב, מפחית את התמותה הכוללת ב-30-52%!
מרשם מוקדם ושיקול של התוויות נגד הוא הבסיס לבטיחות, יעילות גבוהה ומניעת מחלות לב וכלי דם, אוסטאופורוזיס, הפרעות נפשיות והפרעות גניטורינאריות, לרבות בריחת שתן. עם טיפול הורמונלי שנבחר כראוי ואינדיבידואלי, הסיכונים לסיבוכים הם מינימליים.
כל התרופות באירופה בטוחות יותר מאלו הנלקחות באמריקה (KEE ו-medroxyprogesterone acetate, הפרוגסטוגן הכי לא חיובי לבלוטת החלב). תרופות משולבות מעלות מעט את הסיכון, ומונותרפיה באסטרוגן, להיפך, מפחיתה אותם.
טטיאנה רוגאצ'נקו בטוחה שטיפול הורמונלי חלופי משתפר מצב כלליבריאות, עור ושיער, משחזר את טונוס השרירים, וגם מרפא איברים פנימיים ומתנגד לשינויים רבים הקשורים לגיל
TR: מתי יש צורך להתחיל HRT ומהו משך הטיפול?
V.B.:הזמן האופטימלי להתחיל MHT הוא לאחר גיל המעבר מוקדם ו/או מתחת לגיל 60, או פחות מ-10 שנים לאחר גיל המעבר. הופעת הבכורה של MHT לאחר גיל 60 או לאחר 10 שנים של גיל המעבר מעלה את הסיכון לשבץ מוחי.
ממשיכים 4-5 שנים, אבל זה אפשרי עד סוף החיים, במיוחד מאז הופיעו תכשירים במינון מיקרו (למשל, Angelik Micro ו-Femoston mini). למעשה, הכל תלוי בהעדפה אישית, אם אין תופעות לוואי או התוויות נגד.
כמובן, זה לא סם נעורים. עם זאת, התחלה מוקדמת של טיפול יכולה להפחית או לעכב:
עלייה במשקל והתפתחות השמנת יתר בטנית
פיתוח תנגודת לאינסולין
יתר לחץ דם עורקי
הפרעה בחילוף החומרים של שומנים
אובדן צפיפות מינרלים בעצם
אובדן סחוס
יְרִידָה מסת שריר
שמירה על תפקוד קוגניטיבי
ניוון אורוגניטלי
TR: האם אישה יכולה להיכנס להריון אחרי גיל 50?
VB: אפשר לשתות אמצעי מניעה עד גיל 55, אבל לא. לאחר שנה אחת של גיל המעבר, ההסתברות להריון אינה 0. עם זאת, זהו דבר פסיכולוגי לחלוטין. את מאמינה שאת יכולה להיכנס להריון - את מאמינה בצעירותך. יש קריטריונים הורמונליים ואין צורך ללכת עד כדי אבסורד. הריון אפשרי בעזרת IVF עם ביצית תורמת.
הזמן האופטימלי להתחיל MHT הוא לאחר גיל המעבר מוקדם ו/או מתחת לגיל 60, או פחות מ-10 שנים לאחר גיל המעבר
ת"ר: מה אתה מרגיש לגבי תכשירים צמחיים שנמכרים ללא מרשם בבית מרקחת?
VB: זהו טיפול אלטרנטיבי, הוא יעיל רק בצורות קלות, ובמקרים חמורים הוא חסר תועלת.
TR: מה אתה יכול לומר על Femoston*, שהוא מאוד פופולרי ברוסיה?
V.B.: תרופה טובהלכל תקופה של גיל המעבר: מהמצב המחזורי, המסתיים ב-"Femoston mini" לפוסט-מנופאוזה עמוקה. הוא מכיל דידרוסטרון, אחד הפרוגסטוגנים הטובים ביותר הקרובים לפרוגסטרון שלו.
T.R.: מה אתה יכול לומר על BHRT (טיפול הורמונים ביו-זהה), האם יש מומחים לזה ברוסיה?
VB: טיפול ביו-זהה אינו נתמך על ידי הקהילה הרפואית. לא ידוע מה מעורבב, באיזה מינון. אני לא חושב שהיא בטוחה. אני לא יודע לגבי מומחים כאלה.
V.B.: שימו לב לאורח החיים שלכם, במשקל ואל תשכחו פעילות גופנית. כאשר מופיעים תסמינים, עליך למצוא מומחה מוסמך ולהחליט על MHT או חלופה.
ואז אתה עושה את הבחירה שלך וממשיך לסבול מגאות ושפל (התסמין הנפוץ ביותר) או לחיות חיים מספקים. ותאמינו לי, עדיף להתלבט ברצינות בנושא הזה מאשר לדון כמה נורא אני נראה בגיל 51! כי זו רק קנאה! וקנאה זה לא טוב!
* יש התוויות נגד. יש צורך לקרוא את הוראות השימוש או לפנות לייעוץ מומחה.
במדינה שלנו, מטופלים רבים, ואפילו כמה מומחים, נזהרים מ-HRT כשרלטניות, אם כי במערב מעריכים מאוד את ערכו של טיפול כזה. מה זה באמת והאם כדאי לסמוך על שיטה כזו - בואו נבין.
טיפול הורמונלי - יתרונות וחסרונות
בתחילת שנות ה-2000, כאשר השימוש בטיפול הורמונלי חלופי כבר לא הוטל בספק, החלו מדענים לקבל מידע על תופעות לוואיהקשורים לטיפול כזה. כתוצאה מכך, מומחים רבים הפסיקו לרשום באופן פעיל תרופות לנשים לאחר גיל המעבר לאחר גיל 50. עם זאת, מחקרים עדכניים של מדענים מאוניברסיטת ייל הראו אחוז גבוה של מוות בטרם עת בקרב חולים שמסרבים לקחת. תוצאות הסקר מתפרסמות בכתב העת American Journal of Public Health. 
האם ידעת? מחקרים של אנדוקרינולוגים דנים הראו כי מתן בזמן של הורמונים בשנתיים הראשונות למנופאוזה מפחית את הסיכון לפתח גידולים. התוצאות מתפרסמות ב-British Medical Journal.
מנגנונים של ויסות הורמונלי
טיפול הורמונלי חלופי הוא מהלך טיפול להשבת מחסור בהורמוני המין של קבוצת הסטרואידים. טיפול כזה נקבע בתסמינים הראשונים של גיל המעבר, כדי להקל על מצבו של החולה, ויכול להימשך עד 10 שנים, למשל, במניעת אוסטאופורוזיס. עם תחילת גיל המעבר הנשי, ייצור האסטרוגן על ידי השחלות מחמיר, וזה מוביל להופעת הפרעות אוטונומיות, פסיכולוגיות וגניטורינאריות שונות. הדרך היחידה לצאת היא לחדש את המחסור בהורמון בעזרת תכשירי HRT מתאימים, הנלקחים דרך הפה או מקומית. מה זה? מטבעם, תרכובות אלו דומות לסטרואידים טבעיים נשיים. גוף האישה מזהה אותם ומתחיל את המנגנון לייצור הורמוני המין. פעילותם של אסטרוגנים סינתטיים נמוכה בשלושה סדרי גודל מזו האופיינית להורמונים המיוצרים על ידי השחלות הנשיות, אך השימוש המתמשך בהם מוביל לריכוז הנדרש פנימה. 
חָשׁוּב! איזון הורמונלי חשוב במיוחד לנשים לאחר הסרה או השמדה. נשים שעברו ניתוחים כאלה עלולות למות במהלך גיל המעבר אם הן מסרבות לטיפול הורמונלי. של נשים הורמוני סטרואידיםלהפחית את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס ומחלות לב בחולים כאלה.
נימוק לצורך בשימוש ב-HRT
לפני רישום HRT, האנדוקרינולוג מפנה את המטופלים לבדיקות רפואיות חובה:
- לימוד אנמנזה במדורי גינקולוגיה ופסיכוסומטיה;
- באמצעות חיישן תוך נרתיק;
- בדיקה של בלוטות החלב;
- מחקר של הפרשת הורמונים, ואם זה בלתי אפשרי לבצע הליך זה, השימוש באבחון פונקציונלי: ניתוח של כתם נרתיק, מדידות יומיות, ניתוח ריר צוואר הרחם;
- בדיקות אלרגיות לתרופות;
- חקר אורח חיים וטיפולים אלטרנטיביים.
- אַנגִינָה;
- חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
- אוטם שריר הלב;
- טרשת עורקים;
- דמנציה;
- קוגניטיבי;
- הפרעות אורוגניטליות והפרעות כרוניות אחרות.
במקרה השני, אנו מדברים על סבירות גבוהה לפתח אוסטיאופורוזיס בשלב גיל המעבר, כאשר אישה לאחר גיל 45 אינה יכולה יותר ללא טיפול הורמונלי חלופי, שכן אוסטאופורוזיס הוא גורם הסיכון העיקרי לשברים בקשישים. בנוסף, נמצא כי הסיכון לפתח סרטן ברירית הרחם מופחת באופן משמעותי אם תוסף HRT עם פרוגסטרון. שילוב זה של סטרואידים נקבע לכל החולים בגיל המעבר, למעט אלו שהרחם הוסר. חָשׁוּב!ההחלטה על הטיפול נעשית על ידי המטופל, והמטופל בלבד, על פי המלצות הרופא.
הסוגים העיקריים של HRT
לטיפול הורמונלי חלופי מספר סוגים, ותכשירים לנשים לאחר גיל 40, בהתאמה, מכילים קבוצות שונותהורמונים:
- טיפול מונוטיפי מבוסס אסטרוגן;
- שילוב של אסטרוגנים עם פרוגסטין;
- שילוב של סטרואידים נשיים עם גברים;
- טיפול מונוטיפי מבוסס פרוגסטין
- טיפול מונוטיפי מבוסס אנדרוגן;
- גירוי סלקטיבי רקמות של פעילות הורמונלית.
השפעה על המראה
חוסר איזון הורמונלי מאיץ ומעצים שינויים הקשורים לגיל בנשים, מה שמשפיע על המראה שלהן ומשפיע לרעה על מצבן הפסיכולוגי: אובדן האטרקטיביות החיצונית מפחית את ההערכה העצמית. אלו התהליכים הבאים:
- משקל עודף.עם גיל רקמות שרירירידה, ושומן, להיפך, גדל. יותר מ-60% מהנשים בגיל "בלזק" שלא היו להם בעיות עם משקל עודף. הרי בעזרת צבירה שומן תת עורי, גוף נשי"מפצה" על הירידה בתפקוד השחלות ו בלוטת התריס. התוצאה היא הפרעה מטבולית.
- הפרה כללית רקע הורמונלי במהלך גיל המעבר, מה שמוביל לפיזור מחדש של רקמת השומן.
- הידרדרות בבריאות ובמהלך גיל המעבר, סינתזת החלבונים האחראים לגמישות וחוזק הרקמות מתדרדרת. כתוצאה מכך העור הופך דק יותר, הופך יבש ועצבני, מאבד גמישות, קמטים וצנוח. והסיבה לכך היא ירידה ברמת הורמוני המין. תהליכים דומים מתרחשים עם שיער: הם נעשים דקים יותר ומתחילים לנשור בצורה אינטנסיבית יותר. במקביל, צמיחת שיער מתחילה על הסנטר ומעל השפה העליונה.
- הידרדרות בתמונת השינייםבמהלך גיל המעבר: דה-מינרליזציה של רקמות העצם, הפרעות ברקמות החיבור של החניכיים ואובדן שיניים.
האם ידעת?במזרח הרחוק ובדרום מזרח אסיה, שבהם התפריט נשלט על ידי מזונות צמחיים המכילים פיטואסטרוגנים, הפרעות גיל המעבר שכיחות פי 4 פחות מאשר באירופה ובאמריקה. נשים אסייתיות נוטות פחות לסבול מדמנציה מכיוון שהן צורכות עד 200 מ"ג של אסטרוגנים צמחיים מדי יום עם האוכל.
HRT, שנקבע בתקופה שלפני גיל המעבר או ממש בתחילת גיל המעבר, מונע התפתחות של שינויים שליליים במראה הקשורים להזדקנות.
תרופות לטיפול הורמונלי לגיל המעבר
תרופות מהדור החדש המיועדות לסוגים שונים של HRT עם גיל המעבר מחולקות למספר קבוצות. תכשירים אסטרוגניים סינתטיים המשמשים בתחילת גיל המעבר ובשלב האחרון שלו מומלצים לאחר הסרת הרחם, עם הפרעות נפשיות ופגיעה בביצועים של איברי מערכת השתן-איבר המין. אלה כוללים מוצרים פרמצבטיים כמו Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova ו- Divigel. מוצרים המבוססים על שילוב של אסטרוגן סינתטי ופרוגסטרון סינתטי משמשים להעלמת הביטויים הפיזיולוגיים הלא נעימים של גיל המעבר (הזעה מוגברת, עצבנות, דפיקות לב ועוד) ומניעת התפתחות של טרשת עורקים, דלקת רירית הרחם ואוסטאופורוזיס.
משטרי תרופות
משטר הסטרואידים עבור HRT תלוי תמונה קליניתושלבים לאחר גיל המעבר. יש רק שתי תוכניות:
- טיפול קצר מועד - למניעה תסמונת climacteric. זה נקבע לזמן קצר, מ 3 עד 6 חודשים, עם חזרות אפשריות.
- טיפול ארוך טווח - למניעת השלכות מאוחרות, כגון אוסטאופורוזיס, דמנציה סנילי, מחלות לב. מונה ל-5-10 שנים.
ניתן לרשום נטילת הורמונים סינתטיים בטבליות בשלושה מצבים שונים: - מונותרפיה מחזורית או מתמשכת עם סוג כזה או אחר של סטרואידים אנדוגניים;
- טיפול מחזורי או מתמשך, דו-פאזי ותלת-פאזי עם שילובים של אסטרוגנים ופרוגסטינים;
- שילוב של סטרואידי מין נשיים עם גברים.
טיפול הורמונלי חלופי - המקוצר כ-HRT - כרוך בהחדרה נוספת לגוף של אותם הורמונים שחסרים כדי לשמור על רקע הורמונלי תקין. תרופה מודרניתמשתמש באופן פעיל ב-HRT, כולל גיל המעבר.
טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר מסתכם בכך שמכניסים לגוף הנשי את הכמות הדרושה של הורמוני המין על מנת לשמור על הרקע ההורמונלי המשתנה בתקופה זו ברמה קבועה יחסית. נדבר בפירוט על HRT.
תכשירי HRT לנשים שנכנסו לגיל המנופאוזה נרשמו לראשונה בארצות הברית, הופעתה בשנות ה-40-50 של המאה הקודמת. טיפול הורמונלי הפך מהר מאוד לפופולרי בשל התוצאות החיוביות הברורות.
רוב המחקרים הרבים מצאו שהגורם להשלכות כאלה היה השימוש בהורמון מין אחד בלבד בתרופות הורמונליות -. התקבלו מסקנות מתאימות, וכבר בשנות ה-70 הופיעו טבליות דו-פאזיות.
הרכבם כולל הורמונים טבעיים - המעכבים את גדילת רירית הרחם ברחם.
מעקב מתמיד אחר מצבן הבריאותי של נשים המשתמשות בהורמונים לגיל המעבר מאפשר לרופאים להסיק כי מתרחשים שינויים חיוביים בגוף.
התרופות לא רק מתמודדות עם תסמיני גיל המעבר, אלא מאטות שינויים אטרופיים, מורידות את רמות הכולסטרול בדם ומשפרות את חילוף החומרים השומנים.
דעת מומחה
אלכסנדרה יוריבנה
לפיכך, תרופות מהדור החדש לא רק מפחיתות את תסמיני גיל המעבר ומונעות מהגוף הנשי הזדקנות מהירה, אלא גם משפיעות לטובה על מערכת הלב וכלי הדם. מחקרים של מדענים אמריקאים הראו שיש להשתמש ב-HRT כדי למנוע התקפי לב וטרשת עורקים.
איזון הורמונלי בגיל המעבר
הורמוני המין הנשיים משפיעים על היווצרותו של אדם קבוע בגוף מחזור חודשי, שמתבטא במחזור. בתהליך זה תפקיד חשובמשחק הורמון מגרה זקיקים (FSH), וכן את ההורמונים הבאים: luteinizing (LH), אסטרוגן ופרוגסטרון.
לאחר גיל 40, גוף האישה נתון לשינויים הורמונליים. הם קשורים לדלדול אספקת הביציות בשחלות.
אצל נשים לאחר 45 שנים מתחיל גיל המעבר, הכולל שלושה שלבים חשובים:
- - נמשך מהסימנים הראשונים של תפקוד לקוי של השחלות ועד הווסת העצמאית האחרונה.
- - שנה לאחר הווסת האחרונה שבמהלכה התפקוד הווסתי נעדר לחלוטין.
- - מתרחשת מיד לאחר גיל המעבר ונמשכת עד סוף החיים.
בשלב טרום גיל המעבר, עקב ירידה בפעילות השחלות, נוצר פחות אסטרוגן. מכיוון שכל ההורמונים קשורים זה לזה באופן הדוק מאוד, מחסור באחד בהחלט יגרום לירידה ברמת כל ההורמונים הנשיים האחרים במהלך גיל המעבר.
המחזור מגיע בתדירות נמוכה יותר ולעתים קרובות ללא היווצרות של ביצית. היעדרו מוביל לכך שרמת הפרוגסטרון, האחראי על הקרום הרירי של הרחם, יורדת.
כתוצאה מכך, מתרחש דילול של רירית הרחם. בגיל המעבר רמות האסטרוגן יורדות לערך קריטי ומעוררות ירידה ברמת הורמוני המין האחרים.
הווסת כבר לא מגיעה, כי לגוף אין יותר תנאים לחידוש רקמות. בשלב שלאחר גיל המעבר, השחלות מפסיקות לחלוטין לייצר הורמונים.
מה שאתה צריך לדעת על חוסר איזון הורמונלי
הגורם ההתחלתי להופעת גיל המעבר הוא דלדול התפקוד ההורמונלי של השחלות והמנגנון הזקיק הקשור לגיל, כמו גם שינויים ברקמת העצבים של המוח. כתוצאה מכך, השחלות מתחילות לייצר פחות פרוגסטרון ואסטרוגן, וההיפותלמוס הופך פחות רגיש אליהם.
מאחר והכל קשור בגוף, בלוטת יותרת המוח מגבירה את כמות ה-FSH וה-LH על מנת לעורר את ייצור ההורמונים הנשיים, שאינם מספיקים. הורמוני FSH כביכול "דורבנים" את השחלות ובזכות זה נשמרת רמה תקינה של הורמוני המין בדם. אבל במקביל, בלוטת יותרת המוח מתפקדת במצב מלחיץ ומסנתזת כמות מוגברת של הורמונים. מה מראות בדיקות דם?
עם הזמן, דעיכת תפקוד השחלות תוביל לייצור אסטרוגן בנפח קטן מהמקובל אצל נשים. הם לא יספיקו לבלוטת יותרת המוח כדי "להפעיל" את מנגנון הפיצוי שלה. רמות לא מספקות של הורמונים מעוררות שינויים בעבודה של בלוטות אחרות. הפרשה פנימיתומוביל לחוסר איזון הורמונלי.
עליך לעבור בדיקה לפני התחלת טיפול הורמונלי.
חוסר איזון הורמונלי מתבטא בתסמונות ובתסמינים כאלה:
- תסמונת Climacteric, אשר נצפית אצל נשים במהלך קדם-מנופאוזה או גיל המעבר. סימן ההיכר של התסמונת הוא גלי חום - זרימה פתאומית של דם לראש ולפלג הגוף העליון, המלווה בעלייה בטמפרטורה. בנוסף לגלי חום, נשים חוות את התסמינים הבאים: הזעה מוגברת, מצב פסיכו-רגשי לא יציב, קפיצות לחץ דםכמו גם כאבי ראש. רבים מתמודדים עם הפרעות שינה, פגיעה בזיכרון ודיכאון.
- הפרעות מערכת גניטורינארית- בריחת שתן, הטלת שתן כואבת, ירידה בפעילות המינית, יובש ברירית הנרתיק, המלווה בגירוד או צריבה.
- הפרעות מטבוליות ומטבוליות - עלייה במשקל, נפיחות של הגפיים וכו'.
- שינויים במראה - עור יבש, העמקת קמטים, ציפורניים שבירות.
ביטויים מאוחרים יותר של התסמונת הם התפתחות אוסטאופורוזיס (ירידה בצפיפות העצם), וכן מחלת לב כלילית ויתר לחץ דם. חלק מהנשים עלולות לפתח מחלת אלצהיימר.
כיצד טיפול הורמונלי יכול לעזור עם גיל המעבר
למעשה, גיל המעבר הוא שלב פיזיולוגי טבעי בחיי האישה, הקשור להכחדת תפקוד הרבייה.
כל שלביו מלווים במערך מסוים של תסמינים המתבטאים בחומרה ובחומרה משתנים. הם נגרמים ממחסור בהורמוני מין, כמו גם מהעובדה שבלוטת יותרת המוח מייצרת יותר הורמון מגרה זקיקים.
טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר הוא טיפול תרופותמכיל הורמוני מין. אילו הורמונים חסרים בגוף, אלה ישמשו עם HRT. מטרת טיפול זה היא להעלים את המחסור החריף של אסטרוגן ופרוגסטרון שנוצר בגוף הנשי עקב ירידה בייצורם על ידי השחלות.
בהתאם למצבך ולסוג התרופה שנבחרה, המינון וזמן הטיפול משתנים מאוד.
שני סוגים של HRT משמשים בגינקולוגיה:
- לטווח קצר - הרופא רושם קורס תרופתי הנמשך בין 12 ל-24 חודשים.
טיפול כזה נועד להקל על תסמיני גיל המעבר. זה לא משמש כאשר אישה נמצאת במצב דיכאון חמור או יש פתולוגיות איברים. חולים כאלה זקוקים לטיפול לא הורמונלי. - לטווח ארוך - מניח שהתרופות יילקחו כל הזמן במשך 2-4 שנים, ולעיתים עד 10 שנים.
זה נקבע לנשים שגיל המעבר שלהן מלווה בשינויים רציניים בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, בלוטות אנדוקריניות, תפקוד המרכזי מערכת עצבים, כמו גם ביטויים חריפים של תסמיני גיל המעבר.
מְאוֹד תוצאה טובהנותן טיפול הורמונלי לאנדומטריוזיס. כעת מחלה זו הפכה לנפוצה מאוד ומדורגת במקום השלישי אחרי דלקת ושרירנים ברחם.
- זה תהליך פתולוגישגשוג של רקמת רירית הרחם מחוץ לרירית הרחם. התפתחות המחלה קשורה לתפקוד השחלות.
רופאים רושמים טיפול הורמונלי. שיטה זו נותנת תוצאות טובות. אם אין השפעה במשך 3-4 חודשים של נטילת הורמונים, המטופל מנותח.
כיצד רושמים GTZ לגיל המעבר
נשים רבות נזהרות מ-HRT. הם מאמינים שהורמונים יזיקו להם יותר מאשר יעזרו להם. אבל החששות הללו אינם מבוססים. הגוף הנשי מתפקד כבר שנים רבות הודות להורמוני המין. הם סיפקו לא רק תפקוד רבייה, כמו גם חילוף חומרים תקין ועבודה של כל מערכות הגוף.
אבל חוסר איזון הורמונליתורם להתפתחות מחלות ולהזדקנות מהירה. אבל זה לא רצוי לקחת תרופות המכילות הורמונים לבד.
לאישה שהחלה בגיל המעבר, הורמונים נקבעים תוך התחשבות בפרמטרים רבים של גופה ועל סמך תוצאות הבדיקות. בנוסף, בחירת התרופות לטיפול הורמונלי חלופי תלויה בשלב של גיל המעבר.
תכונות של HRT בנשים לאחר גיל המעבר
לאחר גיל המעבר הוא השלב האחרון של גיל המעבר. במהלך תקופה זו, אישה נופלת הרבה לפני 60 שנים.
לאישה לא קיבלה מחזור במשך שנה או יותר והיא זקוקה לתרופות התואמות את המאפיינים של מצב הגוף:
- העבודה של מערכת הלב וכלי הדם התדרדרה.
- המחסור בהורמוני מין מעורר הפרעות וגטטיביות-וסקולריות.
- תהליכים אטרופיים של איברי המין והשתן גורמים לאי נוחות חמורה עם גירוד או צריבה של הרירית.
- עקב התפתחות אוסטאופורוזיס, הסיכון לשברים עולה.
רשימה כללית זו של ביטויים של גיל המעבר עשויה להיות מתווספת על ידי סימפטומים של מחלות אחרות או ללא שינויים. על ידי נטילת הורמונים במהלך גיל המעבר, רוב הנשים יוכלו לשפר את מדדי הבריאות שלהן. כך, זה יעזור לגוף שלך, כמו גם לשפר את איכות החיים באופן כללי.
תכשירי HRT שנבחרו כהלכה מסוגלים:
- להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם;
- לנרמל את ספקטרום השומנים בדם;
- למנוע הרס של עצמות;
- יש השפעה חיובית על חילוף החומרים של פחמימות.
לפיכך, טיפול הורמונלי חלופי בנשים לאחר גיל המעבר הופך שיטה יעילהמניעת סיבוכים אפשריים בשלב זה של גיל המעבר.
למי יש התווית נגד לטיפול הורמונלי?
טיפול הורמונלי חלופי מתבצע עם תרופות שנוצרו על בסיס אסטרוגנים ופרוגסטרון, או רק על בסיס החומר הראשון.
אסטרוגנים מאפשרים לאנדומטריום לצמוח, ופרוגסטרון מפחית השפעה זו. פעולתם של הורמונים אלו בגיל המעבר היא מורכבת. כאשר הרחם מוסר, תרופות נקבעות רק עם אסטרוגנים.
לאחר הסרת הרחם והשחלות (כריתת רחם), אין צורך להיכנס לגוף הנשי. במספר מחלות, השימוש בהורמונים אינו רצוי. הם יכולים להוביל להתקדמות המחלה.
התוויות נגד לטיפול הורמונלי:
- גידולים של בלוטות החלב, כמו גם איברים של מערכת הרבייה;
- מחלות שונות של הרחם;
- מחלת כבד;
- תת לחץ דם;
- דימום שאינו קשור לווסת;
- פקקת חריפה וטרומבופלביטיס;
- רגישות יתר למרכיבי התרופה.
מכיוון שיש התוויות נגד ל-HRT, לפני מתן המרשם, על הרופא לשלוח את המטופל אליו בחינה מקיפה. אישה צריכה לעבור אולטרסאונד שד וממוגרפיה ואולטרסאונד של מערכת הרבייה.
בנוסף, בצעו בדיקות כאלה: לביוכימיה, לקרישת דם וכן לחקר המצב ההורמונלי (הן חושפות את הריכוז של TSH, FSH, גלוקוז, פרולקטין ואסטרדיול). אם אתה חושד כולסטרול גבוהעם גיל המעבר, הם עוברים ניתוח מיוחד - פרופיל שומנים. נדרשת בדיקת צפיפות כדי לקבוע את צפיפות העצם.
מאפיינים קצרים של תרופות
ניתן להבחין התרופות הבאותדור חדש ל-HRT עם גיל המעבר, המאפשר לך לשחזר חוסר איזון הורמונלי: Klimonorm, Klimadinon, Femoston ו-Angelik. בנוסף לשם, ניתן תיאור קצר של כל תרופה.
אין ספק, רק רופא צריך לרשום תרופה המכילה הורמונים. תרופה עצמית לאישה יכולה להזיק לבריאותה או להחמיר בעיה קיימת.
התרופה "קלימונורם"
התרופה היא בצורת גלולה. שלפוחית אחת מכילה 9 חתיכות של dragees צהובים (המרכיב העיקרי הוא 2 מ"ג של אסטרדיול ולרט) ו-12 חתיכות של dragees חומות (2 מ"ג של אסטרדיול ולרט ו-150 מק"ג של לבונורגסטרל כלולים).
בגוף האישה, אסטרדיול ולרט הופך לאסטרדיול. הוא מחליף במלואו את ההורמון הטבעי אסטרוגן, שהשחלות אינן מייצרות במהלך גיל המעבר.
החומר לא רק מתמודד עם הבעיות הפסיכולוגיות והווגטטיביות שבהן נתקלת אישה לפני גיל המעבר, אלא גם משפר אותה מראה חיצוני. על ידי הגדלת תכולת הקולגן בעור האישה, היווצרות הקמטים מואטת. הנוער נשמר. הפחתת רמת הכולסטרול הכולל מונעת מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והמעיים.
דעת מומחה
אלכסנדרה יוריבנה
דוֹקטוֹר תירגול כללי, פרופסור חבר, מורה למיילדות, ניסיון בעבודה 11 שנים.
התרופה ניתנת במהלך גיל המעבר, לאחר ניתוח ולמניעת אוסטאופורוזיס הקשורה לגיל המעבר. אישה שעדיין במחזור מתחילה ליטול את התרופה ביום החמישי למחזור.
בהיעדר מחזור, הטיפול מתחיל בכל יום של המחזור. הם לוקחים הורמונים במשך 21 יום (קודם כדורים צהובים, ואחר כך חומים). אחרי זה, אתה לא צריך לשתות מהומה במשך 7 ימים. לאחר מכן המשך בטיפול בגיל המעבר עם החבילה הבאה של התרופה.
התרופה "Femoston"
מיוצרים שני סוגים של טבליות: לבן בהגנה מפני סרט (אסטרדיול 2 מ"ג) ואפור (אסטרדיול 1 מ"ג ודידרוסטרון 10 מ"ג), אשר ארוזות בשלפוחיות של 14 חתיכות. הוא משמש לטיפול לאחר גיל המעבר. הורמונים מסירים או מפחיתים באופן משמעותי תסמינים פסיכו-רגשיים וצמחיים. התרופה מונעת התפתחות אוסטאופורוזיס.
מהלך הקבלה הוא 28 ימים: לשתות לבן במשך 14 ימים, ולאחר מכן את אותה כמות של אפור. אישה עם מחזור לא מופרע נוטלת את התרופה החל מהיום הראשון של הווסת. בהיעדר מחזור, זה נחשב נורמלי להתחיל להשתמש בתרופה מכל יום.
אישה עם מחזור לא סדיר מתחילה ליטול את התרופה רק לאחר שהיא שותה פרוגסטן במשך שבועיים.
התרופה "קלימדינון"
התרופה מכילה הורמונים צמחיים. זה זמין הן בצורת טבליות והן בטיפות. טאבלטים צבע ורודעם גוון חום (המרכיב העיקרי הוא תמצית יבשה של צמחי cimicifuga 20 מ"ג), וטיפות של גוון חום בהיר (מכילות תמצית נוזלית cimicifuga 12 מ"ג).
התרופה ניתנת להפרעות וגטטיביות-וסקולריות הקשורות לגיל המעבר. הרופא קובע קורס טיפול, תוך התחשבות ברקע ההורמונלי של הגברת.
ההכנה "אנג'ליק"
טבליות אפורות-ורודות (אסטרדיול 1 מ"ג ודרוספירנון 2 מ"ג) ארוזות בשלפוחיות של 28 יחידות. טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר כולל תרופה זו. הורמונים במהלך גיל המעבר מכוונים גם למניעת אוסטאופורוזיס. התרופה מתחילה להילקח לפי הוראות הרופא.
כדי להשיג את השפעת הטיפול בתרופות אלה, עליך לדבוק בכללים הפשוטים הבאים:
- יש ליטול תרופות בו זמנית ללא פערים;
- טבליות או דראג'ים אינם מזון ולכן אינם נלעסים. הם שותים שלמים במים.
לכן, אין להגדיל את מהלך נטילת התרופות שנקבע, ולא להפסיק לקחת אותן באופן עצמאי מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. יש צורך לקחת הורמונים עד ליום האחרון שמונה על ידי מומחה.
תוֹצָאָה
בסוף המאמר שלנו, בואו נסכם את העובדות שלמדנו:
- לטיפול הורמונלי בגיל המעבר יש שני כיווני פעולה: ראשית, הוא מקל על התסמינים הלא נעימים של גיל המעבר, ושנית, הוא מפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר תום שלב המנופאוזה (מחלות אונקולוגיות).
- רק רופא יכול לרשום שיטת טיפול כזו, שכן ישנן מספר התוויות נגד לרישום הורמונים.
- כל אישה שדואגת לבריאותה צריכה לא רק לדעת אילו הורמונים יש ליטול בתקופת גיל המעבר, אלא גם להבין מספר תרופות מהדור החדש ל-HRT עם גיל המעבר, השפעותיהן ותופעות הלוואי שלהן.
נשים יקרות, מה דעתכן על טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר?
גיל המעבר הוא "גיל המעבר" השני בחייה של אישה, שבניגוד לשינויים בגיל ההתבגרות, הוא קשה מאוד. זה קורה כי בגוף יש הכחדה הדרגתית של הפונקציות של בלוטות המין. ירידה ברמה ההורמונלית אינה יכולה אלא להשפיע על מצב האישה, ורק HRT, כלומר טיפול הורמונלי חלופי, יכול לנרמל אותה ב-90% מהמקרים - עם גיל המעבר, שיטה זו משמשת לעתים קרובות למדי.
שינוי ברמה ההורמונלית אצל אישה עם גיל המעבר משפיע על תפקוד האיברים, ועל מנת להעלים זאת יש צורך לבצע HRT
המשימה העיקרית של הרופא בעת שימוש ב-HRT היא להילחם נגד הביטויים התסמינים של גיל המעבר, המתבטאים:
- שינויים חדים במצב הרוח;
- תחושה של פרץ של חום לחלק העליון של הגוף והפנים;
- תנודות בלתי מבוקרות בלחץ הדם;
- הופעת עיכובים במחזור ו/או הפסקתן המוחלטת;
- דה-מינרליזציה של רקמת העצם;
- הידרדרות במצב השיער, העור והציפורניים;
- שינויים מבניים (פיזיולוגיים ופיזיים) בקרומים הריריים, במיוחד במערכת גניטורינארית.
שינויים הורמונליים משפיעים על מצב העצמות
להשיג השפעה מקסימליתבמניעה וביטול של שינויים בתפקודים איברים פנימייםובלוטות, בקומפלקס HRT משתמשים בתרופות ממקור צמחי או סינתטי, שברוב המוחלט של המקרים צריך לשתות די הרבה זמן- משנה עד 2-3 שנים. במקרים מסוימים יש להמשיך את הקורס למשך 10 שנים או יותר.
מהו טיפול הורמונלי חלופי
במובן הקלאסי, טיפול הורמונלי לגיל המעבר הוא טיפול בתרופות המכילות הורמוני מין (בעיקר נשיים). מטרת הטיפול היא להעלים את המחסור החריף של אסטרוגן ופרוגסטרון, הנובע מירידה בסינתזה שלהם על ידי הבלוטות האנדוקריניות.
ברפואה, ישנם שני סוגים של טיפול הורמונלי:
- טיפול הורמונלי קצר מועד הוא טיפול המכוון נגד ביטויים סימפטומטיים של גיל המעבר, שאינו מסובך על ידי מצבי דיכאון חמורים, פתולוגיות כלי דם ושינויים בתפקוד של איברים ומערכות אחרות. התקופה שבה מומלץ ליטול את התרופות שנקבעו על ידי הרופא היא בין 12 ל-24 חודשים.
- טיפול הורמונלי ארוך טווח הוא טיפול המכוון נגד שינויים חמורים בתפקוד מערכת העצבים המרכזית, מערכת הלב וכלי הדם, הבלוטות האנדוקריניות. הפרעות בגיל המעבר. התקופה שבה אתה צריך לקחת תכשירים הורמונליים, נע בין 2 ל-4, וכן ב מקרים נדיריםועד 10 שנים.
בהתאם לתסמינים ולסיבוכים, ניתן לתת טיפול הורמונלי כמו טווח קצרולהגיש בקשה לזמן ארוך
אם תעקבו אחר המלצות הרופא, תוכלו להגיע לשיפור משמעותי במצבן של נשים בגיל המעבר. לכן, תרופות הורמונליות, במיוחד הדור החדש, מפחיתות תופעות כמו גלי חום והתרגשות עצבית, מפחיתות כאב ומשחזרות את מצב הריריות, העור, השיער והציפורניים. במילה אחת, הם לא מאפשרים לגוף האישה להזדקן במהירות.
אינדיקציות לשימוש ב-HRT
אמצעים מורכבים, כולל HRT, משמשים כסימפטומטיים ו מוֹנֵעַ. במקרה הראשון, פעולתם מכוונת נגד התסמינים הקיימים כבר של גיל המעבר, בשני - נגד פתולוגיות אפשריותהנובע מ שינויים הורמונלייםבשלב מאוחר של גיל המעבר (אוסטאופורוזיס, יתר לחץ דם עורקיואחרים).
רשימת האינדיקציות הבלתי מותנות לשימוש ב-HRT כוללת:
- מקרים של התחלה מוקדמת של גיל המעבר;
- היסטוריה המעידה על סיכון גבוה לאוסטאופורוזיס;
- פתולוגיות של הלב וכלי הדם הקשורים לגיל המעבר;
- סיכון גבוה לפתח פתולוגיות CCC (סוכרת, היפרליפידמיה, נטייה תורשתית ליתר לחץ דם עורקי).
נשים לא יכולות להסתדר בלי טיפול הורמונלי אם יש להן בעיות לב במהלך גיל המעבר
הכנה לטיפול הורמונלי חלופי
לפני שתתחיל להשתמש ב-HRT, כשיטה להתגבר על התסמינים הלא נעימים של גיל המעבר, עליך לערוך בדיקה יסודית, הכוללת מעבדה ו מחקר אינסטרומנטלילשינויים קיימים. הוסף לרשימה אמצעי אבחוןלִכלוֹל:
- הליך אולטרסאונד חלל הבטןובלוטת התריס;
- בדיקה חיצונית ואינסטרומנטלית של בלוטות החלב (ממוגרפיה, אולטרסאונד של בלוטות החלב וכו');
- בדיקת מעבדה של כתם מצוואר הרחם;
- בדיקות דם במעבדה לאיתור הורמונים (קביעת המצב ההורמונלי, מידת הנטייה לפקקת);
- מדידת לחץ דם;
- בדיקה רפואית כללית.
לפני התחלת טיפול הורמונלי מבוצע אולטרסאונד של בלוטת התריס ואיברים אחרים.
כאשר מתגלות מחלות כרוניות, יש צורך לבחור בטיפול המכוון נגד הגורמים שעוררו את התרחשותן, וכן לבטל את השינויים שחלו.
למרות העובדה כי בגיל המעבר לרפא לחלוטין מחלות נלוותזה יכול להיות מאוד קשה, מומלץ למזער את השפעתם על הגוף. רק אחרי שהם טופלו מחלות כרוניות, אישה מתחילה לבחור תרופות לטיפול הורמונלי שיפעלו ביעילות נגד שינויים הקשורים לגיל והורמונים
מבחר קרנות: סוגים וצורות של תרופות הורמונליות לגיל המעבר
ישנם מספר סוגים וצורות של תרופות שניתן להשתמש בהן כדי ליישם HRT. ראשית, הם יכולים להיות אורגניים (הומאופתיים) וסינטטים. הראשונים מיוצרים על בסיס צמחים המכילים פיטו-הורמונים, האחרונים מיוצרים במעבדות ממגוון רכיבים כימיים מלאכותיים. שנית, תרופות מחולקות למספר קבוצות בהתאם למסלול הכניסה של רכיבים פעילים לגוף:
- צורה דרך הפה - טבליות, כדורים, דראג'ים;
- צורה טרנסדרמלית - שתלים תת עוריים או הזרקות;
- צורה מקומית - נרות, קרמים וג'לים למריחה על רירית הנרתיק או על העור בבטן, בירכיים ובחזה.
ניתן להשתמש בתרופות הורמונליות בצורות שונות
כל אחד צורת מינון, ששמותיהם יינתנו להלן, ישנה רשימה של יתרונות וחסרונות שיש לקחת בחשבון בעת רישום כספים מסוימים למטופל מסוים. לכן, גלולות הורמונליות נוחות לנטילה, הן נספגות במהירות והן לא יקרות. עם זאת, מוצרי HRT רבים דרך הפה משפיעים לרעה על הקיבה והכבד.
אם לאישה יש מחלות של איברים אלה, מומלץ לה להשתמש בצורות מקומיות או טרנסדרמליות של תכשירים הורמונליים. הם, בניגוד לטבליות, אינם משפיעים על מערכת העיכול ולמעשה אינם מקיימים אינטראקציה עם תרופות אחרות. בגלל זה, הם יכולים להילקח יחד עם רשימה גדולה של תרופות.
תרופות הורמונליות לטיפול הורמונלי - רשימה
- גאות ושפל;
- הפרעות שינה;
- שינויים לא רצוניים בקרומים הריריים;
- כאבי ראש וסחרחורת;
- התרגשות עצבנית מוגברת;
- כאבים המופיעים בגב התחתון או באזור הסופרפובי לאחר מגע מיני.
נטילת תרופות הורמונליות עוזרת להיפטר מכאבי ראש במהלך גיל המעבר
בין הפופולריים ביותר ו תרופות יעילותעם גיל המעבר, הרופאים כוללים את התרופות ההורמונליות הבאות:
- Femoston היא תרופה משולבת דו-שלבית בצורת טבליות;
- Dermestril היא תרופה המכילה אסטרוגן חד-רכיבי בצורת מדבקה;
- Klimara - סוכן הורמונלי משולב לשימוש חיצוני (מדבקה);
- קלימונורם - תרופה משולבת בצורה של dragee;
- אסטרופרם היא תרופה חד-רכיבית בצורת טבליות;
- Trisequens היא תרופה משולבת בצורת טבליות;
- אווסטין היא תרופה חד-רכיבית בצורה של טבליות ונרות;
- Angeliq - תרופה משולבת בצורה של טבליות;
- Cyclo-Proginova - תרופה משולבת בצורה של טבליות;
- Divigel הוא תכשיר חד-רכיבי בצורת ג'ל לשימוש מקומי.
תרופות הורמונליות אלו מראות יעילות גבוהה בהעלמת תסמיני גיל המעבר.
כל התרופות הללו הן מוצרים מהדור החדש, הכוללים הורמונים במינונים מיקרוניים. בשל כך, הם שומרים על תכונות טיפוליות, שכן הם מאטים את הירידה הטבעית הקשורה לגיל ברקע ההורמונלי של אישה. יחד עם זאת, על רקע צריכתם, אין שינויים בתפקוד האיברים הפנימיים, כפי שקורה אם נוטלים אנבוליים הורמונליים.
כאשר רושמים HRT עם שימוש בתרופות הורמונליות לחולים שנכנסו לגיל המעבר, נלקחים בחשבון הפרטים שהתקבלו במהלך הבדיקה המקדימה. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא מחשב את מינון ההורמונים שאישה צריכה לקחת. תצטרך לשתות טבליות ולהשתמש בקרמים ונרות מדי יום, רצוי באותו זמן. מדבקות וזריקות משמשות בתדירות נמוכה יותר, פעם בשבוע או פעם בחודש, בהתאם לריכוז ההורמונים בהם ולמהירות שחרורם.
למרות היעדר נזק ברור לבריאות, הרופא חייב לשקול את היתרונות והחסרונות של תרופות הורמונליות. אם קיים סיכון קל, יש להחליפם בתרופות עם תחליפים צמחיים להורמונים אנושיים.
אסור לשנות באופן עצמאי את מינון הכספים מקבוצה זו. הדבר עלול להוביל לשינויים משמעותיים במצב ההורמונלי של האישה ולשינוי בתפקודי הבלוטות האנדוקריניות ומערכות האיברים. בנוסף, עלייה שיטתית במינונים עלולה להוביל להיווצרות גידולים, במיוחד אם נשים מאובחנות עם ניאופלזמות שפירותאו שיש נטייה תורשתית להתרחשותם.
כל התרופות לטיפול הורמונלי חלופי צריכות להילקח רק לאחר מרשם רופא.
תרופות לא הורמונליות לגיל המעבר
בנוסף לתרופות הורמונליות, רופאים רושמים לעתים קרובות כדורים המכילים פיטואסטרוגנים - אנלוגים לצמחיםהורמונים נשיים. הם משמשים אם לאישה יש התוויות נגד לשימוש בחומרים הורמונליים במהלך HRT. התרופות של קבוצה זו הן גם נציגות של דור חדש של תרופות המכילות בדיוק את אותם מינונים הפועלים באופן פעיל נגד תסמיני גיל המעבר, מבלי לגרום לשינויים שליליים.
תרופות לא הורמונליות המתאימות לטיפול הורמונלי כוללות:
- Klimadinon ו-Klimadinon Uno בצורת טבליות;
- אסטרובל בצורה של טבליות;
- קפסולות Menopace;
- טבליות Qi-Klim;
- מברשת אדומה בטיפות ושקיות לחליטת תה;
- בוניסן בצורה של טבליות וג'ל;
- רמנס בצורה של טבליות;
- Klimakt Hel בצורת ג'ל;
- Ladys Formula גיל המעבר בצורת קפסולה;
- Klimaksan בצורה של כמוסות.
תרופות לא הורמונליות יעילות גם בגיל המעבר.
הקרנות המפורטות הן לרוב תכשירים הומאופתייםותוספי מזון ביולוגיים. כדי להרגיש אפקט טיפולי בולט, תצטרך לשתות אותם לפחות 3 שבועות. בהקשר זה, מהלך הטיפול הורמונלי איתם נמשך זמן רב יותר מאשר בעת שימוש בהורמונים.
האמצעים של קבוצה זו יעילים במיוחד אם אתה שותה אותם במשך זמן רב. במקביל, הרופאים ממליצים לנשים לעבור לתזונה עשירה בסיבים. בשל כך, היעילות של HRT תהיה אפילו גבוהה יותר.
פיטואסטרוגנים אינם פועלים כנגד התסמינים במהירות רבה, אך יש להם השפעה מצטברת - לאחר סיום הקורס, האישה אינה עוברת את מה שמכונה "תסמונת הגמילה", ורמת ההורמונים נשמרת ברמה שהושגה. מומלץ לשתות תרופות מסוג זה מדי יום במינונים שקבע הרופא. לא מומלץ להגדיל או לשנות את מינון הפיטואסטרוגנים, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את מצבה של האישה או לגרום לסיבוכים חמורים.
התוויות נגד לשימוש ב-HRT
בנוכחות פתולוגיות מסוימות, השימוש ב-HRT אסור בהחלט.
נוכחות של פקקת אצל אישה היא התווית נגד ישירה לטיפול הורמונלי חלופי.
אבחנות אלו כוללות:
- פתולוגיה של הכבד באקוטית ו צורה כרונית- דלקת כבד, אונקולוגיה;
- פקקת, תרומבואמבוליזם;
- אונקולוגיה של בלוטות החלב ו/או איברי המין והבלוטות;
- אונקולוגיה של שכבת רירית הרחם של איברים פנימיים;
- סוכרת מסובכת;
- דימום מאיברי המין ממקור לא ידוע;
- גידולים תלויי אסטרוגן;
- פתולוגיות מסובכות של הלב וכלי הדם.
בנוסף, הריון, שיכול להתרחש בשלב מוקדם של גיל המעבר, נחשב להתווית נגד לשימוש בטיפול הורמונלי חלופי.
מהסרטון תלמדו באילו מקרים נדרש טיפול הורמונלי:
תוֹכֶן
שינויים הקשורים לגיל המתרחשים בגוף של אישה הנכנסת לגיל המעבר אינם משמחים אף אחד. העור הופך יבש ורופס, קמטים מופיעים על הפנים. מחסור בהורמוני מין מעורר עליות לחץ, ירידה בתשוקה המינית. טיפול הורמונלי חלופי עוזר להתמודד עם ביטויי גיל המעבר.
אילו הורמונים חסרים בגיל המעבר
הורמונים יורדים במהלך גיל המעבר רמה קריטיתלאחר מכן האישה מפסיקה לקבל מחזור. בשלב האחרון של גיל המעבר, הם בדרך כלל מפסיקים לבלוט, בגלל זה, תפקוד השחלות דועך. ירידה ברמת הורמוני המין מובילה להפרעות מטבוליות רבות, המעוררות תופעות כמו בחילות, טינטון ועלייה בלחץ הדם.
ישנם שלושה שלבים של גיל המעבר: קדם-מנופאוזה, גיל המעבר, פוסט-מנופאוזה. משלב את תהליך ירידת רמות ההורמונים שלהם. במחצית הראשונה של המחזור החודשי, אסטרוגן (המולה הנשית) שולט, בשנייה - פרוגסטרון (זכר). קדם גיל המעבר מאופיין בחוסר אסטרוגן, מה שמוביל לאי סדיר מחזור חודשי. במהלך גיל המעבר, רמת הפרוגסטרון, שמתאם את עובי רירית הרחם, יורדת. לאחר גיל המעבר, ייצור ההורמונים נפסק לחלוטין, השחלות והרחם מצטמצמים בגודלם.
טיפול הורמונלי לגיל המעבר
השינויים המתרחשים בגוף הנשי במהלך גיל המעבר באים לידי ביטוי באופן הבא:
- שינויים במצב הרוח;
- נדודי שינה, חרדה;
- גמישות ומוצקות העור יורדת;
- שינויים במשקל הגוף וביציבה;
- אוסטאופורוזיס מתפתח;
- מתרחשת בריחת שתן;
- צניחה של איברי האגן;
- התפתחות של טרשת עורקים, סוכרת;
- הפרעה במערכת העצבים.
טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר עוזר לשמור על הבריאות. על ידי ביטול התסמינים לעיל, מתרחשת התחדשות כללית של הגוף, שינוי בדמות, ניוון של איברי המין נמנע. עם זאת, לטיפול הורמונלי חלופי במהלך גיל המעבר יש חסרונות. עם שימוש לטווח ארוך, זה יכול לעורר אוטם שריר הלב, מגביר את הסיכון לשבץ. בנוסף, טיפול בתחליפי הומונים מקדם קרישה תוך-וסקולרית.
האם טיפול הורמונלי חלופי בטוח לגיל המעבר?
לִשְׁתוֹת תרופות הורמונליותבמהלך גיל המעבר, לא כולם יכולים. ראשית, הרופא רושם בדיקה על ידי מטפל, גינקולוג, קרדיולוג, הפטולוג ופלבולוגי. טיפול הורמונלי חלופי עבור גיל המעבר הוא התווית נגד אם המחלות הבאות נמצאות באישה:
- דימום רחם ממקור לא ידוע;
- גידולים ממאירים של איברי המין הפנימיים או בלוטות החלב;
- אי ספיקת כליות או כבד;
- נוכחות של אדנומיוזיס או אנדומטריוזיס של השחלות;
- שלב חמור של סוכרת;
- קרישת דם מוגברת;
- הפרעה בחילוף החומרים של שומנים;
- החמרה של מהלך המסטופתיה, אסטמה של הסימפונות, אפילפסיה, שיגרון;
- רגישות יתר לתרופות תחליפי הורמונים.
תרופות הורמונליות לתסמונת גיל המעבר
תכשירים הורמונליים נבחרים לגיל המעבר של דור חדש, בהתאם למשך וחומרת המצב, וכן בגיל המטופל. נשים שיש להן גיל המעבר חמור זקוקות לטיפול הורמונלי חלופי (HRT). רשום תרופות דרך הפה או דרך הפה. בהתאם להפרעות בתסמונת גיל המעבר, טיפול הורמונלי חלופי נבחר בנפרד.
פיטואסטרוגנים
במהלך גיל המעבר, רמת האסטרוגן בגוף הנשי יורדת בחדות, כך שהכולסטרול הרע מתחיל להיווצר, חילוף החומרים של השומן מופרע והחסינות נחלשת. כדי להימנע מתסמינים אלה, הרופאים רושמים פיטו-הורמונים טבעיים לגיל המעבר. השימוש בתרופות אלו אינו מפריע לאיזון ההורמונלי, אך מקל על התסמינים. תוספי תזונה עם חומרים צמחיים פועלים כאנלוגים להורמונים טבעיים שאינם נמכרים במחיר גבוה. פיטואסטרוגנים תחליפי הורמונים כוללים:
- קלמדינון. רכיב פעיל- תמצית של cymifugi-racimose. בעזרתו, עוצמת גלי החום פוחתת, מחסור באסטרוגנים מתבטל. הטיפול נמשך בדרך כלל שלושה חודשים. התרופה נלקחת 1 טבליה ביום.
- Femicaps. תורם לנורמליזציה של אסטרוגן, מתקן מצב פסיכולוגימשפר את איזון המינרלים-ויטמינים. מכיל לציטין סויה, ויטמינים, מגנזיום, פסיפלורה, נר הלילה. שתו טבליות 2 כמוסות ליום. הרופאים רושמים לשתות את התרופה למשך שלושה חודשים לפחות.
- רמנס. לֹא מַזִיק תרופה הומאופתית. יש לו השפעה מחזקת כללית על הגוף הנשי, מבטל את חוסר האסטרוגן. מכיל ספיה, לאכסיס, תמצית cimicifuga. 2 קורסים נקבעים לשלושה חודשים.
הורמונים ביו-זהים
במהלך טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר, נקבעים תכשירים הורמונליים ביו-זהים. הם חלק מטבליות, קרמים, ג'לים, מדבקות, נרות. קליטה של הורמונים אלה מתבצעת במשך 3-5 שנים, עד המשני ביטויי השיא. תרופות פופולריות להחלפת הורמונים ביו-זהות הנמכרות במחיר סביר:
- פמוסטון. רפואה משולבתהארכת נעוריה של אישה. מכיל אסטרדיול ודידרוסטרון, זהים לאלו הטבעיים. הורמונים אלו מספקים טיפול לפסיכו-רגשי ו סימפטומים אוטונומיים. הוקצה לכרטיסייה אחת ליום.
- ג'נין. מינון נמוך תרופה משולבת, המדכא את הביוץ, לא מאפשר השתלת ביצית מופרית. הוא משמש לא רק למניעת הריון. במהלך גיל המעבר, התרופה נרשמה לצריכת אסטרוגן בגוף כדי להקל על תסמיני גיל המעבר.
- דופאסטון. זוהי נגזרת של פרוגסטרון. מתנגד להשפעה השלילית של אסטרוגנים על אנדומטריום, מפחית את הסיכון לאונקולוגיה. הוא משמש על פי משטר טיפול אישי 2-3 פעמים ביום.
תכשירי אסטרוגן לנשים
בגינקולוגיה משתמשים בטבליות אסטרוגן סינתטיות כדי להקל על החיים במהלך גיל המעבר. הורמונים נשייםלשלוט בייצור הקולגן, לעורר את מערכת העצבים. מוצרים המכילים אסטרוגן:
- קלימונורם. מפצה על מחסור באסטרוגן, מספק טיפול לריריות של מערכת גניטורינארית, מפחית את הסיכון לפתולוגיות קרדיווסקולריות. יש למרוח טבליה אחת ליום בהתאם לתכנית: 21 ימים, לאחר הפסקה של שבוע וחזור על הקורס.
- פרמרין. מקל על הביטויים של תסמונת גיל המעבר, מונע הופעת אוסטאופורוזיס. שימוש מחזורי - 1, 25 מ"ג ליום למשך 21 ימים, לאחר - הפסקה של 7 ימים.
- אווסטין. משחזר את האפיתל הנרתיק, מגביר את ההתנגדות של מערכת גניטורינארית ל תהליכים דלקתיים. הקצה מדי יום 4 מ"ג למשך 3 שבועות. מהלך הטיפול או הארכתו נקבע על ידי הרופא.
כיצד לבחור כדורים הורמונליים לגיל המעבר
אם לאישה אין בעיות בריאותיות במהלך גיל המעבר, אין צורך בתרופות להחלפת הורמונים. טיפול הורמונלי מבוצע רק לאחר התייעצות עם רופא, שכן תרופות כן תופעות לוואי. ישנם מקרים תכופים של אי סובלנות אינדיבידואלית ו תגובות אלרגיות. הבטוחות ביותר הן תרופות צמחיות והומיאופתיות. אבל הם לא עוזרים לכל החולים, אז אינדיקציות קליניותונדרשת התייעצות עם רופא.
מחיר
את כל התכשירים ההורמונליים ניתן לרכוש ברשת בתי המרקחת במחיר שונה או לקנות בחנות מקוונת (הזמנה מקטלוג). בגרסה האחרונה, התרופות יהיו זולות. מחירי פיטואסטרוגנים נעים בין 400 רובל (טבליות קלימדינון 60 יח') עד 2400 רובל. (קפסולות Femicaps 120 יח'). העלות של תרופות עם אסטרוגן משתנה בין 650 רובל (Klimonorm dragee 21 יח') ל 1400 רובל. (אווסטין 1 מ"ג/גרם 15 גרם שמנת).
וִידֵאוֹ
מצאתם שגיאה בטקסט?
בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!