חיידקים בשתן של ילד נחשבים לאחד התסמינים של זיהום דרכי שתן. כיצד נופלים חיידקים לתוך השתן ולאיזה רופא עלי לפנות בבעיה דומה?
הנורמה של הניתוח הכללי של שתן
בדיקת שתן כללית (OAM) היא לימוד מיוחד, המאפשר לך להעריך את העבודה של הכליות, דרכי השתן והאורגניזם כולו בכללותו. OAM הוא ההליך הפשוט ביותר שבו אתה יכול לזהות במהירות ובבטחה מגוון הפרות של תחום ההפרשה.
OAM רגיל אצל ילד נראה כך:
- צבע שתן: שקוף;
- משקל סגולי: 1005-1025;
- pH 4.5-8;
- לויקוציטים - 5-10 בשדה הראייה;
- אריתרוציטים - 1-2 בשדה הראייה;
- צילינדרים - בודדים;
- אפיתל - עד 10 בשדה הראייה.
בשתן ילד בריאאסור להיות נוכח:
- בַּקטֶרִיָה;
- גלוקוז;
- חֶלְבּוֹן;
- גופי קטון;
- הֵמוֹגלוֹבִּין.
בקטריאוריה היא נוכחות של חיידקים שונים בשתן. מה זה אומר? בקטריאוריה מעידה על כך שהתפתח זיהום במערכת השתן של הילד. לאבחון מדויק של הבעיה נדרשות בדיקות נוספות. רשימה מלאה של בדיקות נחוצות ניתן לקבל מרופא הילדים המתבונן בילד.
חיידקים בשתן - סיבה לפנות מיד לרופא!
דלקת בדרכי השתן: מה אתה צריך לדעת?
חיידקים בשתן של ילד נחשבים לאחד התסמינים המובילים של דלקת בדרכי השתן. מונח זה מתייחס לכל תהליכים דלקתיים המתרחשים בכל רמה של דרכי השתן. הזיהום יכול להיות מקומי בכליות, השופכנים, שלפוחית השתן או השופכה. אי אפשר לגלות את התמונה המדויקת של המחלה ללא בדיקה נוספת של חולה קטן.
חיידקים נכנסים לשתן של תינוקות וילודים בכמה דרכים:
- המטוגני (דרך הדם);
- לימפוגנית (דרך הלימפה);
- עולה.
מסלול ההדבקה העולה שכיח ביותר בילדים מעל גיל שנה ומתבגרים. בנות חולות לעתים קרובות יותר. קרבה אנטומית של השופכה ( שָׁפכָה) ופי הטבעת מוביל לכך שאזור זה מכיל תמיד כמות עצומה של חיידקים. אצל תינוקות, בדרגה גבוהה של הסתברות, ניתן לממש מסלול המטוגני או לימפוגני של העברת זיהום.
זיהום בדרכי השתן (UTI) יכול להיגרם על ידי מגוון רחב של אורגניזמים. לרוב, הרופאים צריכים להתמודד עם ה-E. coli הרגיל. מעט פחות נפוצים הם Klebsiella, Proteus, Staphylococcus ו-Streptococcus. ברוב המקרים, המחקר מגלה זיהום מעורב (זיהום בכמה חיידקים הטרוגניים בבת אחת).
גורמי סיכון עבור UTI:
- חסינות מופחתת:
- הפרה של כללי ההיגיינה האישית (חשוב במיוחד עבור בנות);
- פציעות של איברי המין ודרכי השתן;
- מחלות כרוניות של מערכת השתן;
- חסימת שתן ( מחלת אורוליתיאזיס, מומים וגורמים אחרים המפריעים ליציאת השתן הרגילה);
- מחלות אנדוקריניות;
- מַחֲלָה מערכת עצבים(חוסר תפקוד נוירוגני).
אפשרויות קורס UTI
בקטריאוריה אצל תינוקות וילדים מעל שנה עשויה להיות ביטוי של אחת מהמחלות הבאות.
פיילונפריטיס
דלקת של הכליות מורגשת עם תסמינים כאלה:
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- כאב באזור המותני באחד הצדדים או בשני הצדדים;
- כאב מקרין ל מִפשָׂעָה, עצם העצה, ירך.
דלקת פיילונפריטיס בילדים עלולה להיות אסימפטומטית. במקרה זה, המחלה הופכת לכרונית ומתגלה באולטרסאונד ממש במקרה. עם קורס ארוך של pyelonephritis יכול להוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות.
אין לדחות ביקור אצל הרופא על כל חשד לדלקת פיאלונפריטיס!
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
דלקת שלפוחית השתן שכיחה יותר אצל בנות. תסמיני המחלה אופייניים למדי:
- כאב באזור הרחם;
- צריבה וכאב בעת מתן שתן;
- בריחת שתן;
- השתנה מוגברת;
- דחף שווא לרוקן את השלפוחית.
דלקת שלפוחית השתן חריפה יכולה להתרחש עם חום חמור. אצל תינוקות, מצב זה הופך לעיתים קרובות לסיבה לאשפוז בבית חולים. דלקת שלפוחית השתן כרונית יכולה הרבה זמןאל תפרסם את עצמך. אם לא מטופל, דלקת שלפוחית השתן הופכת לפיאלונפריטיס עם כל ההשלכות הנובעות מכך.
דלקת השופכה
דלקת של השופכה (שופכה) מרגישה את עצמה עם כאב וצריבה בזמן מתן שתן. צורה זו של UTI מתרחשת לעתים רחוקות בבידוד והיא קשורה בדרך כלל לביטויים אחרים של המחלה. טיפול לא הולם בדלקת השופכה יכול גם לגרום לנזק לכליות.
בקטריוריה אסימפטומטית
חיידקים בשתן של ילד לא תמיד מלווה בהופעת סימנים בולטים של המחלה. במקרה זה, בקטריוריה מתגלה במקרה במהלך בדיקה מתוכננתיֶלֶד. בעת האבחנה, הרופא לא תמיד מצליח לגלות את הסיבה המדויקת לשינויים כאלה בבדיקת השתן. בקטריוריה אסימפטומטית עשויה להיות קשורה לזיהום אינדולנטי של הכליות או שלפוחית השתן, כמו גם באיברי המין.
שיטות אבחון
בקטריאוריה אצל תינוקות היא סיבה לעבור בדיקה נוספת ולברר את הסיבה המדויקת למצב זה. ניתן להשתמש בשיטות הבאות לאבחון.
- מחקר קליני כללי.
כללי ו ניתוח ביוכימידם מאפשר לך להעריך מצב כלליתינוק ולגלות אחרים שינויים פתולוגייםהמתרחש בגופו.
- תרבית בקטריולוגית של שתן.
הניתוח מאפשר לגלות אילו חיידקים גרמו למחלה. החומר לזריעה נאסף במיכל מיוחד בהתאם לכל כללי הסטריליות. במקביל לזיהוי פתוגנים, נבדקת עמידותם לאנטיביוטיקה הידועות העיקריות.
- בדיקות שתן מיוחדות.
דגימות על פי Zimnitsky, Nechiporenko וכמה אחרים מאפשרות להעריך את תפקוד הכליות, כמו גם לחשב במדויק את מרכיבי השתן הבודדים. הוא משמש להבהרת האבחנה בנוכחות שינויים ב-OAM.
- אולטרסאונד.
בדיקת אולטרסאונד של איברי השתן מתבצעת בכל הילדים, ללא קשר לגיל. אולטרסאונד מאפשר להעריך את מצב הכליות, השופכנים ושלפוחית השתן, לזהות חריגות התפתחותיות וחסימות שונות ביציאת השתן (אבנים, גידולים).
- מחקרי ניגוד בקרני רנטגן.
אורוגרפיה להפרשה - שיטה טובה, בעזרתו ניתן להעריך את תפקוד הכליות ולזהות תצורות פתולוגיות שונות (הצרויות, אבנים, גידולים). הוא משמש על פי אינדיקציות מחמירות ורק במסגרת בית חולים.
לנערות בכל גיל, אם מתגלים חיידקים בשתן, מומלצת התייעצות עם רופא נשים. לעתים קרובות, חיידקים חודרים לשתן מהנרתיק והשפתיים, מה שמקשה מאוד על האבחנה. גם אצל תינוקות לא ניתן לשלול זיהום בדרכי המין, שלא לדבר על מתבגרים.
עקרונות הטיפול
האם בקטריוריה תמיד מעידה על דלקת בדרכי השתן? האם זה אומר שהופעת חיידקים בשתן מצריכה בהכרח תור תרופות? הכל תלוי בתוצאות של בדיקה נוספת. קורה שחיידקים בשתן הופיעו פעם אחת ולא התגלו שוב. זה אפשרי אם הכללים לאיסוף חומר לניתוח מופרים (בפרט, בעת שימוש במיכל לא סטרילי).
לטיפול ב- UTI מאומת, תרופות אנטיבקטריאליות. בחירת התרופה תהיה תלויה בחומרת הפתולוגיה ובפתוגן שזוהה. מהלך הטיפול הוא בין 7 ל 14 ימים. במקרים חמורים, הטיפול מתבצע בבית חולים.
בנוסף לאנטיביוטיקה, phytopreparations משמשים באופן פעיל לטיפול ב- UTIs. תרופות אלו משפרות את יציאת השתן ובכך מזרזות את ההחלמה. במקרים מסוימים, סוכנים להגדיל את הכוללת ו חסינות מקומית. לא מומלץ לעשות תרופות עצמיות בבית ולהשתמש בתרופות כלשהן ללא מרשם רופא.
דלקות בדרכי השתן נחשבות לשכיחות ביותר בארצנו, הן בילדים והן בקרב מבוגרים. רופא הילדים הידוע יבגני קומרובסקי מספר איך לחשוד ולזהות זיהומים כאלה בתינוק כפי שהם, איך לטפל בילד.
מידע כללי
דלקות בדרכי השתן (UTI) - קבוצה גדולהמחלות הנגרמות בעיקר על ידי חיידקים המשפיעים על מחלקה כזו או אחרת מערכת גניטורינארית. אם התבוסה של חיידקים פתוגניים משפיעה על תעלת השתן, הם מדברים על דלקת השופכה. אם שלפוחית השתן הממוקמת מעל דלקת, אז זה דלקת שלפוחית השתן. שתי המחלות הללו מסווגות כ- UTIs נמוך יותר.
התבוסה של המערכת העליונה - פיילונפריטיס. זה משפיע על רקמות הכליות, האגן והגביע. צורות פשוטות UTI בדרך כלל אינם מלווים בהפרעות ביציאת שתן, בעוד שהפרעות מסובכות מתרחשות לרוב על רקע חריגות והפרעות במבנה האיברים. מערכת השתן.
כמו כן, זיהומים יכולים להיות גם נרכשים בבית חולים (הופיעו לאחר כמה מניפולציות רפואיות) וגם נרכשים בקהילה, אשר מתפתחים ללא מניפולציות קודמות (לדוגמה, החדרת קטטר).
זיהומים בילדות הם ערמומיים מאוד. לדברי ד"ר קומרובסקי, הזיהוי שלהם קשה הרבה יותר מכיוון שהם מופיעים לרוב עם תסמינים פחות בולטים מאשר אצל מבוגרים. בנוסף, השימוש הנרחב בחיתולים מקשה למדי אבחנה ראשוניתלפעמים סימפטום הילדות היחיד אצל תינוק ותינוק מבוגר יותר - הטלת שתן תכופה, כי בחיתול, אמהות פשוט לא שמות לב לזה.
כל סוגי UTI יכולים להיות חריפים ואצל ילדים הם לרוב סתם כאלה, אך קיים סיכון לכרוניות של המחלה אם המחלה לא מבחינים בזמן, לא מאובחנת, מטופלת בצורה שגויה או נקטעת בטיפול.
באופן כללי, דלקות בדרכי השתן ב יַלדוּתלדברי יבגני קומרובסקי, הם די טובים ומהירים לטיפול.
תסמינים
ביילודים ותינוקות, זיהומים כאלה להורים לא מאומנים שאין להם תעודה ב חינוך רפואי, זה יכול להיות די קשה לשים לב. התסמינים אינם ספציפיים. ילדים נעשים עצבניים יותר, מתבכיינים, התיאבון שלהם מחמיר, לפעמים הטמפרטורה עולה. הסימן הראשון הוא הטלת שתן תכופה, שקשה מאוד להבחין בה אצל תינוקות.
ילדים גדולים יותר, ילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר כבר יכולים לספר להוריהם על התכווצויות, כאבים, דחף תכוף להטיל שתן, ולכן האבחון מקל. כמו כן, הילד נעשה עצבני, עלול להתלונן על צמרמורת, להיות אדיש. ככל שהילדים מתבגרים, כך עולים תכופות התסמינים של הפרעות במתן שתן.
עם נגעים זיהומיים של דרכי השתן, צבע השתן וכמות השתן משתנים, הוא הופך לעכור או לעכור לחלוטין, ומופיע ריח לא נעים.
הסיבות
הפיתוח של UTI מקל על ידי חריגות מולדות שונות במבנה המחלקות והאיברים של מערכת גניטורינארית, כמו גם הפרעות תפקודיות שלהם. הורים רבים מאמינים כי לחלות דלקת פיילונפריטיס חריפהאו דלקת שלפוחית השתן, הילד עשוי להיות מהיפותרמיה. נכון יותר לומר שהיפותרמיה מעוררת ירידה בחסינות, וחיידקים עדיין פועלים כטריגר לתהליך הדלקתי.
ד"ר קומרובסקי מדגיש כי על ידי דריכה יחפה על הרצפה, ילד לא יכול לחלות בדלקת שלפוחית השתן, שכן הכלים גפיים תחתונותיכול להצר ובכך "לחסוך" חום פנימי. אבל ישיבה בקור היא תנאי מוקדם מסוכן להתפתחות תהליכים דלקתיים במערכת השתן.
הנחת יסוד נפוצה נוספת, לדברי קומרובסקי, היא ריקון לא שלםשַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. זה קורה כאשר התינוק רוכן קדימה בזמן מתן שתן. זה נעשה בעיקר על ידי בנות, כי הן יושבות על הסיר. יש לציין שלבנות יש סיכוי גבוה פי 30 לסבול ממחלות UTI גם מהסיבה שהמבנה האנטומי של השופכה שלהן שונה מזה של בנים. הוא קצר יותר, ממוקם קרוב יותר לפי הטבעת, ולכן הסבירות לזיהום בפלורה חיידקית גבוהה יותר.
כל מחלה עלולה לעורר דלקת שלפוחית השתן או פיילונפריטיס המערערת את מצב מערכת החיסון החלשה ממילא של הילדים - SARS, שפעת וכו'. בנפרד יש את מה שנקרא שלפוחית השתן הנוירוגני - מצב שבו תפקודי האיסוף והאיסוף נפגעים עקב תפקוד לקוי של הסטת שתן של מערכת העצבים המרכזית.
כיצד יכולים לחדור חיידקים לדרכי השתן של הילד? יש כמה דרכים כאלה. לרוב, תהליכים דלקתיים נגרמים על ידי Escherichia coli, זה יכול לקבל במקרה של כביסה לא נכונה, רמת היגיינה לא מספקת של הילד. פטריות Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Streptococcus ופטריות קנדידה עלולות לגרום לדלקת בכל חלק של דרכי השתן.
לרוב, הזיהום מתפתח בנתיב עולה, מלמטה למעלה - מהשופכה ועד הכליות.אבל אפשרי גם זיהום ממוקדי זיהום שכנים, כמו גם דרך זרם הדם עם דם ולימפה.
אבחון
על מנת שילד יאובחן כראוי, לדברי קומרובסקי, אבחון מעבדה. בדרך כלל, ניתוח קליני כללי של שתן לזיהומים בדרכי השתן מראה מספר עצום של לויקוציטים. נוסף מחקר מעבדה(bakposev) מאפשר לך לקבוע את שמו של הגורם המדויק של התהליך הדלקתי. במידת הצורך, להקים מיקום מדוייקנקעים של דלקת, נעשה שימוש גם בשיטות אחרות, כגון צילום רנטגן של שלפוחית השתן עם ניגודיות, אולטרסאונד של שלפוחית השתן והכליות.
חלק גדול מהדיוק של האבחנה תלוי באופן שבו ההורים אוספים שתן בצורה נכונה.
יש לרחוץ את הילד ורק את החלק הממוצע של הנוזל יש לאסוף במיכל בבוקר לאחר ההתעוררות.
לצורך התרבות חיידקים, אוספים שתן במיכל סטרילי, אשר ניתן פנימה מוסד רפואי. יש צורך להעביר צנצנת שתן של ילדים למעבדה של מרפאה או בית חולים לילדים בהקדם האפשרי, כי בכל שעה שלאחר מכן מושבות החיידקים הפתוגניים בה גדלות וגדלות.
במידת הצורך, ב מקרים קשים MRI ו-CT עשויים להיות מומלצים לילד. אך הצורך בכך מתעורר רק במקרה של חשד לאחר אולטרסאונד לאנומליות מולדות מבניות של מערכת השתן, אשר עשויות לדרוש התערבות כירורגית.
להפעיל את האזעקה, לדברי קומרובסקי, האם צריכה מיד, ברגע שהיא חושדת שמשהו לא בסדר, הרבה בפרוגנוזה של הטיפול ב- UTI תלויה בזמן של הטיפול. לשם כך, יבגני אוליגוביץ' ממליץ לבדוק חיתולים לעתים קרובות ככל האפשר, להעריך את הצבע, הריח וכמות השתן. אם משהו נראה חשוד, אתה לא צריך להתבייש, אתה צריך מיד להראות את הילד לרופא הילדים, אשר קודם כל ירשום בדיקת שתן כללית.
יַחַס
ד"ר קומרובסקי קורא להורים להיות קשובים לטיפול במחלות כאלה בילדים.
אין לטפל במחלה ולחכות שהכל יעבור מעצמו, בשום מקרה לא בלתי אפשרי. גם טיפול לא קונבנציונלי בתרופות עלול להיות מסוכן. רפואה מסורתית- עשבי תיבול, מרתחים.
הטיפול יכול להיות אשפוז ואשפוז, זה תלוי בחומרת המחלה ובמידת הנזק. חשוב מאוד שרופא מוסמך יהיה מעורב בטיפול. קומרובסקי טוען את זה זיהומים חיידקיים, אשר, למעשה, הם UTIs, יש לטפל אך ורק בשימוש בטיפול אנטיביוטי.
הטיפול מתבצע על ידי רופא ילדים, אורולוג, נפרולוג. הטיפול מתחיל תמיד בשינוי במשטר. צריך להיות מוגבל אימון גופני, הגדילו את כמות הנוזלים הנצרכת על ידי הילד - שתייה חמה ושופעת תתרום למתן שתן בשפע.
אמא צריכה לוודא שהילד מרוקן את השלפוחית כל שעתיים, שתן עומד יכול להגביר את הצמיחה של חיידקים.
אם הזיהום חמור, ניתן לתת לילד מנוחה במיטה. במהלך הטיפול, אין לתת לתינוק מזון כבוש, בשרים מעושנים, אלא מזון עם תוכן נהדרויטמין C להגברת תכולת החומצה בשתן. יש ליטול אנטיביוטיקה אך ורק בהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא. גם אם זה ישתפר ביום השני, אתה לא צריך לסרב להמשך קורס של אנטיביוטיקה, כי החיידקים ששרדו יהפכו עמידים לתרופה, והמחלה עלולה להפוך לכרונית.
קומרובסקי טוען כי UTI מטופלים מהר מספיק, ולכן, אם אין הקלה ביום השני לאחר התחלת אנטיביוטיקה, אתה צריך לראות רופא ולאסוף תרופה חדשה.
עדיף לרשום תרופה ספציפית לילד לאחר תרבית שתן, תוך התחשבות בסוג הפתוגן. ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום בטמפרטורות גבוהות, אנטיהיסטמיניםעם שיכרון כללי חמור. בתום הקורס הטיפולי ניתן להמליץ על פיזיותרפיה.
עבר מבחנים. חיידקים שנמצאו בשתן של ילד, מה זה אומר? תמונה זו אינה נדירה. מיותר לציין שזה מדאיג את ההורים.
ישנן מספר סיבות. אחד הסבירים שבהם הוא שנאסף שתן בצורה לא נכונה (מכלים לא סטריליים, הופרו תנאי איסוף וכו'), השני הוא לילד יש בקטריוריה, או דלקת חיידקית של מערכת השתן
.
תסמינים של בקטריוריה
בקטריאוריה עשויה להיות אסימפטומטית, או שהילד, עקב ביישנות, לא יגיד היכן זה כואב. ודרכי השתן יכאבו (שופכנים, שלפוחית השתן, דחף תכוף למתן שתן, התכווצויות וכאבים במתן שתן). בשביל איזה עוד סימנים חיצונייםהאם ייתכן שמשהו לא בסדר עם הילד?
זה בערך:
- על כאבים באזור הערווה, המכאיבים באופיים (אם לוחצים על אזור שלפוחית השתן, הכאב מתגבר);
- על הטלת שתן תכופה;
- על שינוי צבע השתן;
- על אצירת שתן;
- על העלייה בטמפרטורת הגוף של הילד;
- על עייפות וירידה בתיאבון;
- על חיוורון עור;
- על בריחת שתן;
- על עכירות שתן;
- על הופעת חלבון, ריר ודם בשתן.
אם לילד יש לפחות שניים מהתסמינים לעיל, יש צורך במתן שתן. חיידקים בבדיקת שתן בילד יעידו על תהליך זיהומי דלקתי מתמשך.
יש לציין כי בילד מתחת לגיל 6 שנים, גילוי חיידקים וליקוציטים בשתן נחשב לסטייה מהנורמה. העניין הוא שעד גיל מסוים, בגלל היעדר יחסי מין ומחלות שתן בילדים, מספר החיידקים אינו רב. הנורמה של חיידקים בשתן של ילד נחשבת לפחות מ-100 פרטים לכל 1 מ"ל שתן. לדוגמה, חיידקים נמצאים בשלפוחית השתן ובאיברי המין, אך הם לא צריכים להיות בשופכנים ובכליות. אם חריגה מהגבול המותר, אז יש בעיות עם מערכת השתן של הילד.
גורמים לחיידקים בגופו של ילד
יכולות להיות מספר סיבות לכך שחיידקים נמצאים בשתן של ילד. זה בערך:
- על אי שמירה בנאלית על היגיינה אישית. לרוב, בנות סובלות מכך, שצריך להסביר בבירור כיצד הכביסה צריכה להתבצע, באיזו תדירות. בְּ גיל ההתבגרותעם תחילת הפעילות המינית, מספר הזיהומים יגדל, וחיידקים יהפכו כמעט לנורמה;
- על היפותרמיה של האורגניזם כולו, וכתוצאה מכך החסינות נחלשת;
- על שחייה פנימה מים מלוכלכים, שבהם יש זיהומים רבים;
- על ההשלכות של מחלות זיהומיות;
- על החדרת זיהום בעת ביצוע מגוון הליכים רפואיים.
הבחנה בין בקטריוריה אמיתית לשקרית.
הראשון הוא תוצאה של תהליכים דלקתיים המשפיעים על מערכת השתן, כתוצאה מדלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס וכו'. בקטריוריה מזויפת היא נוכחות של כמה תסמינים וחיידקים בשתן, אך לא בולטת, מכיוון שמערכת החיסון חזקה ומתמודדת עם האויב. הצורה הסמויה של המחלה היא המסוכנת ביותר, מכיוון שהיא א-סימפטומטית, ולכן יכולה להפוך לכרונית.
אם הילד נתן אות או שההורה הבחין במשהו חריג בהתנהגותו של התינוק, עליך לשחק בו בטוח ולהעביר שתן. איך לעשות את זה נכון? ראשית, לפני מתן שתן, יש צורך לשטוף את איברי המין של הילד. עם בן זה יותר קל, עם ילדה זה יותר בעייתי. שנית, מיכל האיסוף חייב להיות סטרילי. האפשרות האידיאלית היא מיכלים מיוחדים הנמכרים בבתי מרקחת.
ככלל, כ-1/3 מכלל האבחונים הנטענים הם שגויים, מכיוון שהשתן לא נאסף על פי הכללים או במיכל מלוכלך. שלישית, יש לשלוח שתן לניתוח בהקדם האפשרי, באופן אידיאלי לאחר איסוף שתן ובדיקה במיקרוסקופ, לא יעברו יותר משעתיים.
לאחר המחקר, ישנן שתי אפשרויות:
- התוכן של חיידקים בשתן של ילד גדל;
- חיידקים הם נורמליים.
הן במקרה הראשון והן במקרה השני יש לעבור את המבחנים מחדש. אם התהליך הדלקתי מתרחש, לא יהיה מיותר להבהיר, ואם זו צורה סמויה של בקטריוריה, יידרשו בדיקות נוספות (שתן על פי Nichiporenko, דם).
טיפול ומשטר לבקטריוריה
בשתן של ילד נמצאו חיידקים מעבר לנורמה וליחה כתוצאה מהתהליך הדלקתי. על הרופא לרשום טיפול. אם זה צורה קלה bacteriuria, אז זה יהיה מספיק כדי לשתות קורס של תרופות על בסיס צמחי(urolesan, canefron, cyston), להקים את תהליך השתן (ללא דיחוי), ללכת על דיאטה (להוציא מלוח, חריף, מעושן), לשתות אנטיהיסטמינים. בְּ לְמַתֵןומהלך חמור של המחלה טיפול תרופתי, כולל אנטיביוטיקה שנקבעה על ידי אורולוג. במקרים מסוימים, תידרש אשפוז בבית חולים.
חיידקים בשתן תִינוֹקיכול להיות ראיה שגויה ניתוחים שנאספו. כל הבעיה היא שהתינוק לא יכול לעשות אי נוחות וכאבים, ועוד יותר מכך לרסן את מתן השתן. מומלץ לחזור על השתן או לאסוף דרך צנתר כדי לאשר את נוכחות הבקטריה או כדי לנוח.
דעת מומחה
מאוד פופולרי ולא סטנדרטי מציג את הבעיות של רפואת ילדים בשפה הכי מובנת, ד"ר קומרובסקי מסביר מדוע חיידקים בשתן של ילד עשויים להיות נוכחים ומה לעשות בנידון:
- דאגו לסטריליות של מיכלי איסוף שתן.
- עם אישור האבחנה של בקטריוריה, חשוב לא להפסיק את הטיפול עד תום הקורס. הורים רבים, לאחר היעלמותם של התסמינים העיקריים של המחלה בילד, מפסיקים לתת לתינוק תרופות. בפעם הבאה החיידקים לא יהיו רגישים לתרופות, מה שאומר שהטיפול לא יהיה יעיל.
- עודדו את ההורים להטיל שתן באופן קבוע. באופן אידיאלי, כל שלוש שעות. כאשר קובעים את אופן מתן השתן, תסמיני כאבלְהֵעָלֵם.
- הקשחת גוף של ילד, שמירה על כללי ההיגיינה, כביסה נכונה וקבועה היא המפתח למניעה מוצלחת של בקטריוריה.
דלקות בדרכי השתן הן תופעה שכיחה מאוד ברפואת ילדים. מחלות כאלה לפני גיל חמש מתרחשות בשמונה אחוז מהבנות ושני אחוזים מהבנים. הבעיה היא חמורה, מסוגלת להפוך לתוצאות חמורות עבור האיבר המזווג.
כאשר תוצאות הניתוח מוציאות הרבה חיידקים בשתן של ילד, מומלץ לפנות למומחה מיד. סביר להניח, דלקת מתפתחת בגוף, מסובכת על ידי נוכחות של חיידקים. קורה שהמחלה חולפת ללא תסמינים בולטים, וזה אפילו מסוכן יותר וכרוך בבחירה של קורס טיפול ספציפי.
חיידקים בשתן של ילד - מה זה אומר?
אם ניתוח השתן של ילדים מאשר תאי דם אדומים וחיידקים, זה נחשב לסטייה מהמצב הנורמלי, מרמז על אמצעי אבחון נוספים כדי לקבוע במדויק את הגורם לתהליך הדלקתי.
אם הגוף של הילד לא חווה בעיות ואין מחלות דלקתיות, אז השתן לא צריך להכיל תכלילים פתולוגיים. לכך יש להוסיף את היעדר ריח וגוון ספציפיים. בקטריאוריה מאובחנת כאשר מספר האיברים הפתוגניים עולה על 100 חתיכות למיליליטר של נוזל ביולוגי.
גורמים לביטוי
ביילודים השתן סטרילי, חיידקים יכולים להופיע בו רק אם הם מוכנסים מהעור המקיף את פי הטבעת. מסיבה זו, אין להתפלא שלראשונה מתרחשות מחלות בילדים שאפילו לא הגיעו לשנת הלידה, אם מאורגן להם טיפול לא נכון.
עם התבגרות, בנות נחשפות לעתים קרובות יותר לנגעים זיהומיים של איברי מערכת השופכה. לרוב זה קורה בתקופה שבה הם מתחילים להתרגל לשירותים. חיידקים נכנסים לגוף ללא בעיות, כי בנות הרבה יותר נמוכות וממוקמות קרוב יותר לפי הטבעת.
ישנן מספר סיבות נוספות התורמות לכניסת חיידקים לשתן של ילדים:
תסמינים של המחלה
כאשר השתן של ילדים מכיל מספר מוגבר של מיקרואורגניזמים מסוכנים, עלולים להופיע התסמינים הבאים:
מיקרואורגניזמים מסוכנים בשתן של ילד עשויים שלא להתגלות מיד, מכיוון שסימנים של נגע זיהומי של איברי השתן לרוב אינם מופיעים כלל. אבל ליתר דיוק, לפעמים חום יכול להפוך לסימן, והיחיד.
שימו לב שגם בילד שזה עתה נולד עם פיאלונפריטיס, אין תסמינים מקומיים בשופכה. אבל במקרים כאלה, יש שינוי ברווחה הכללית - תחושות של עייפות, חולשה מופיעות, תיאבון נעלם, משקל יורד.
ילדים גדולים יותר עשויים להתלונן כְּאֵבוצריבה בזמן מתן שתן, כאבי מותניים. סימנים אלו מאשרים התפתחות של תהליך זיהומי בשתן או בשופכה, הממוקם בחלק התחתון של השופכה.
כאשר התהליך הדלקתי עולה גבוה יותר, ומשפיע על השופכן ועל האיבר המזווג, מאובחנת התפתחות של פיאלונפריטיס - מחלה חמורה יותר ובולטת יותר. שתן מתחיל להריח לא נעים, הופך. בריחת שתן מתפתחת, הילדים מתחילים להתלונן על הרצון המוגבר להטיל שתן.
היעדר פתוגן בשתן ונוכחות בתרבית
מצב כזה קורה גם, כי במהלך ההולכה מומחה יכול לקבל תמונה אמיתית של הנתונים, וניתוח שתן מראה רק סטיות קלות מפרמטרים רגילים.
במהלך תהליך התרבית מניחים דגימות שתן במיוחד מדיום תזונתי, אשר משפיע לטובה על רבייה של חיידקים שכבר נמצאים בנוזל הביולוגי. ואם מבוצעת ניתוח כללי של שתן, אז עוזר המעבדה לפעמים לא יכול לראות את המיקרואורגניזמים שנמצאים בטיפות הדגימה.
הנורמה של אינדיקטורים של חיידקים בשתן של תינוק
בשתן של תינוק בריא תמיד אין מספר גדול שלבַּקטֶרִיָה. הם חודרים לתוך השתן מצינורות השתן והאיברים החיצוניים של מערכת הרבייה. תופעות אלו נחשבות נורמליות ואינן אמורות לעורר דאגה. אך כאשר רמת החיידקים עולה על הנורמה הרגילה, ובדיקות חוזרות מאשרות עובדה זו, המשמעות היא שמתחולל בגוף תהליך דלקתי שיכול להשפיע על הכליות ועל איברי שתן אחרים.
אצל התינוק
חשוב מאוד לזכור שיש הרבה פחות חיידקים בשתן של תינוק מאשר אצל ילדים גדולים יותר. עד גיל שש, אם הגוף בריא, לא מאבחנים בקטריוריה. אך ברגע שהתופעות הללו מתרחשות, המחלה מתחילה להתפתח בגוף.
בנוסף, בבדיקות שתן של יילודים עשויות להתגלות חריגות מהנורמה, אך אין זה אומר שהילד חולה. המוזרות טמונה בעובדה שקשה מאוד לתינוק לאסוף שתן כדי לא להפר את כללי הסטריליות. מכאן נובע שבמשך הזמן הרופא רואה עודפים קלים מהנורמה.
כדי לקבל את המידע המדויק ביותר, מומלץ לאמהות לרכוש מכשירים מיוחדים ללקיחת שתן מקיוסקים של בתי מרקחת שיכולים להקל על הליך הבחירה ולסייע בקבלת דגימות. חומר ביולוגיללא תכלילים זרים.
נקודה נוספת בקביעת המחלה היא שסימני הבקטריה של התינוק עשויים לחפוף למחלות אחרות. ואם הילד מרגיש לא טוב ומביע תלונות, הרופא מחויב לשלוח מיד את החולה הקטן ללידה. ניתוח כללישתן ודם.
בילדים מגיל שנה
מיקרואורגניזמים מסוכנים המצויים בשתן תינוק בן שנהלאשר נוכחות של תהליך דלקתי. תכולה מוגברת של חיידקים מצביעה על כך שהמחלה מלווה בהתרבות של מזיקים מסוכנים. עבור תינוק מעל שנה, בקטריוריה נחשבת לתופעה לא אופיינית, וכאשר האבחנה מאושרת, ניתן לקבוע בביטחון שהילד חולה.
ילדים גדולים יותר מסוגלים להתלונן בפני הוריהם על אי נוחות וכאבים שמטרידים אותם, מעידים על חולשה כללית ובעיות במתן שתן.
אם הילד מביע תלונות, או שהילוד אינו מתנהג באופן טבעי למדי, במקביל נצפים תסמינים אופייניים, אין להתחיל בטיפול עצמי כדי להיפטר מהבעיה. זה יכול לסבך את המצב ולמנוע אבחנה נכונה.
מה לעשות?
אם התוצאות של bakposev נראות מאכזבות ומאשרות בקטריוריה, על המומחה להפנות את הילד לבדיקה מעמיקה, שבה הן יושמו. שיטות אינסטרומנטליות. זוהי בדיקת אולטרסאונד של איבר מזווג, המראה את גודל הכליה, נוכחותם של מוקדי דלקת בהם ואזורי הלוקליזציה שלהם. בנוסף, עליך להשלים . בעזרתו, הרופא יקבל תמונה מפורטת יותר של מצבו הבריאותי של מטופל קטן, שתהיה חשובה במיוחד בבחירת קורס טיפולי.
אבחון המחלה
יש להתחיל את מהלך הטיפול בזיהוי הסיבה להופעת החיידקים בשתן. הצעד הראשון הוא לקבוע את מיקום הזיהום. למטרה זו, השתמש דרכים נוספותאבחון:
לדוגמה, דלקת שלפוחית השתן, pyelonephritis ומחלות אחרות מזוהות. הטיפול נקבע בהתאם לגורם ותסמיני המחלה.
טיפול פתולוגי
התפקיד העיקרי בקורס הטיפול ניתן לאנטיביוטיקה. וכאן הרופא צריך לקחת בחשבון את הנתונים על הפתוגן שזוהה ואת היעילות של תרופות שנקבעו נגדו. במקרה זה, האנטיביוטיקה לא אמורה להוות סכנה בדמות יצירת ריכוזים גבוהים באיברים האורגניטליים.
במשטר טמפרטורה גבוה, קורס הטיפול מתחיל בהזרקות בעלות השפעה רחבה. פניצילינים מוגנים, צפלוספורינים מהמעמד השני והשלישי מוצגים, תוך התחשבות ברגישות של חיידקים אליהם.
אם אין שיכרון, הרופא עשוי לרשום כדורים.
אם לפיאלונפריטיס אין סיבוכים, אז מהלך הטיפול בו יכול להיות לא יותר משבועיים. דלקת שלפוחית השתן חולפת תוך שבוע. אבל עם זרימה הפוכה של שתן, הטיפול יהיה ארוך.
מומלץ להקפיד על משטר הטיפול בזהירות מיוחדת ולהקפיד על מינוני התרופות על מנת למנוע הישנות. הסטטיסטיקה אישרה שבשלושים אחוז מהבנות ובעשרים אחוז מהבנים, למחלה יכולה להיות השפעה חוזרת.
בדיקת ניטריט
שיטה זו משמשת לעתים קרובות לאבחון מהיר. רוב המיקרואורגניזמים המסוכנים בעלי אופי uropathogenic יכולים לייצר ניטריטים מחנקות במהלך חייהם. מכאן נובע שתרכובות כאלה בשתן מאשרות את הנוכחות בגוף.
בדיקה זו יכולה להיות שלילית כוזבת, שכן במקרה של טרנספורמציה כימית, השתן חייב להיות ב-urea לפחות ארבע שעות. ואצל יילודים, פליטת שתן מתרחשת הרבה יותר. בילדים מתחת לגיל שלוש, הרגישות לניתוח כזה היא לא יותר מחמישים אחוז.
נוכחות בו זמנית של לויקוציטוריה ואישור חיובי של נוכחות ניטריטים כמעט במאה אחוז מאשרים כי השתן של הילד מכיל חיידקים, שמספרם עולה על הנורמה.
חיידקים בשתן של ילד - קומרובסקי
קומרובסקי מבקש להפנות את תשומת לבם של מבוגרים לעובדה שטיפול מחלה מדבקתדרכי השתן הן תהליך מתמשך. אם לאחר מספר מנות אנטיביוטיקה מצבו של התינוק משתפר משמעותית, הבדיקות נותנות תוצאות נחמדותאסור להפסיק לקחת תרופות. העובדה היא שחיידקים נשארים בגופו של הילד, אשר לאחר זמן מה יכולים שוב לגרום לתהליך דלקתי. אבל במקרה זה, הם יפתחו חסינות לתרופות בהן השתמשו בעבר.
מְנִיעָה
כל אחריות על בריאות הילדנופל על ההורים. יש כמה קווים מנחים שיעזרו להפחית את הסיכויים לגדילה של חיידקים בשתן של תינוקך.
במידת האפשר, יש להמשיך בהנקה למשך שישה חודשים לפחות. זה יעזור לתמיכה מערכת החיסוןתִינוֹק.
יש צורך להבטיח כי הילד צורך כמות נורמלית של נוזל במהלך היום, משתין באופן קבוע.
לא כדאי לקנות תחתונים מחומרים מלאכותיים לתינוקות, עדיף לתת עדיפות למוצרי כותנה.
בדיקת שתן נפוצה (OAM) לילדים היא הכי הרבה אפשרות נוחהאבחון, המסוגל לספק מידע מירבי על בריאות מערכת השתן. כדי לקבל דגימה למחקר, תינוקות לא צריכים לגרום לכאב - צריך רק לאסוף את הנוזל המופרש במיכל מיוחד ולשלוח אותו למעבדה.
הודות לניתוח, ניתן לאבחן מחלות דלקתיות בעלות אופי זיהומיות, אשר מאושרות על ידי נוכחות של לויקוציטים, חלבון, משקעים מיקרוסקופיים וזיהומים אפשריים אחרים. הקריטריון החשוב ביותר לנוכחות זיהום הוא נוכחותם של חיידקים רבים בשתן של ילד, שיכולים להיות גם פתוגניים וגם אופורטוניסטיים.
תכונות של bacteriuria אצל ילדים
בקטריאוריה, או נוכחות של חיידקים בשתן, אינה שונה בהרבה בין ילדים למבוגרים. ההבדל העיקרי הוא שילודים ותינוקות מתחת לגיל שנה לא יכולים לדבר על מחלותיהם, ולכן ההורים יפנו לבית החולים רק כאשר המחלה לובשת צורה בולטת עם תסמינים גלויים בבירור.
האפשרות היחידה שיכולה למנוע עיכוב כזה היא לתת שתן באופן קבוע לניתוח, במיוחד לאחר הצטננות או מחלות ויראליות. הורים צריכים להיות זהירים ביותר כדי להבחין בהידרדרות ברווחה המלווה בתינוק בזמן:
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- אי שקט בעת מתן שתן;
- סירוב לשבת על הסיר;
- בריחת שתן (במיוחד בלילה);
- עצבנות, גחמות, בכי;
- חולשה, עייפות, נמנום;
- עיכוב או מתן שתן תכוף;
- אדמומיות וגרד באזור איברי המין;
- עכירות וריח לא נעים חד של שתן;
- ירידה או איבוד תיאבון.
אפילו אחד או שניים מהסימנים הללו עשויים לנבוע מהתפתחות של זיהום בדרכי השתן, ובדיקת שתן תעיד על בקטריוריה במידה כזו או אחרת. חשוב מאוד לאסוף נכון דגימת שתן לצורך מחקר על מנת למנוע חדירת חיידקים מעור הפרינאום או הריריות של איברי המין, האופייני ביותר לבנות.
ילדים גדולים יותר, מגיל 2-3 שנים, כבר עלולים להתלונן על אי נוחות בעת מתן שתן או גירוד באיברי המין, מה שאין להתעלם מהם. אם הסימפטומים אינם משמעותיים כרגע, המחלה עלולה להיות על בשלבים הראשונים, והתעלמות מהסימפטומים עלולה להוביל להתפתחות מהירה של פתולוגיה, ותוספת של סיבוכים חמורים.
התייחסות! בדרך כלל, מערכת השתן סטרילית לחלוטין, כלומר, היא אינה בית גידול לכל סוג של חיידק. האתר היחיד שאליו יכולים מיקרואורגניזמים להיכנס מאיברי המין או המעיים הוא דיסטלי urethra (שופכה).
אלגוריתם איסוף שתן למחקר בילד
סיבות להופעה
מספר גורמים יכולים לעורר את הופעתה ורבייה של מיקרואורגניזמים בשתן אצל ילדים, שקל למנוע אותם עם ביקור בזמן אצל הרופא ובדיקה. רוב סיבה נפוצהתהליכים דלקתיים בעלי אופי זיהומיות נחשבים דרכי הנשימהכגון SARS, ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות.
מחלות שלא נרפאו לחלוטין הופכות למקור לפתוגן המתפשט לאיברי מערכת השתן. דרך ההדבקה הזו נקראת ירידה.
שכיחה כמעט באותה מידה היא התפשטות כלפי מעלה של חיידקים שפולשים לשופכה ומובילים לדלקת השופכה (דלקת השופכה) או דלקת שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן).
שביל זה נקרא עולה, ולעיתים קרובות נגרם מכביסה לא נכונה אצל בנות. בעיקרון, זנים של enterobacteria מופצים בדרך זו. פתוגנים יכולים להתפשט דרך הדם (במחלות מערכת עיכול, בפרט, פי הטבעת - פרוקטיטיס, טחורים) או לימפה (קדחת טיפוס, פארטיפוס, לפטוספירוזיס).
בנוסף, הגורם לבקטריוריה הוא לפעמים הפרה של סטריליות במהלך התערבות רפואית, למשל, הקמת קטטר או מניפולציות אחרות, כמו גם היגיינה לא סדירה וירודה. ב-25-30% מהמקרים, בקטריוריה בילדים צעירים מתרחשת כאשר מתרחשת אצירת שתן, שעלולה להתרחש. סיבות שונות.
חָשׁוּב! הורים צריכים לחסל את כל הגורמים המובילים להפרעות דיסוריות: מתח, תת תזונה ומשטר שתייה.
מחלות הקשורות לבקטריוריה
הסימפטומים של פתולוגיות שבהן מיקרואורגניזמים פתוגניים נמצאים בשתן שונים בהתאם לאיברים המושפעים מהזיהום. עם זאת, לכמה ביטויים יש עדיין דמיון מסוים.
פיילונפריטיס
דלקת באגן הכליה, או פיילונפריטיס בילדים, מאופיינת ברוב המקרים בעלייה משמעותית בטמפרטורה (עד 38-39 מעלות), חולשה כללית, גחמניות, צמרמורות וכאבי גב. לתינוק יש ירידה או אובדן תיאבון, יריקות תכופות, אי שקט וחום גבוה ללא תסמינים גדולים. זיהום ויראלי(נזלת ושיעול).
דלקת שלפוחית השתן ודלקת השופכה
דלקת שלפוחית השתן או השופכה מלווה לרוב בהפרעות דיסוריות. זה עשוי להיות אצירת שתן או בריחת שתן, עלייה במספר מתן שתן בלילה, ירידה בחלקים מהנוזל המופרש.
בנוסף, ילדים מודאגים מכאב וצריבה כשהולכים לסיר או לשירותים, חולשה, עייפות, כמו גם חום, בדרך כלל לא יעלה על 37-38 מעלות. לעתים קרובות יש כאבים בבטן התחתונה, המקרינים לגב התחתון או לפרינאום.
חיידקים בשתן של ילדים מאובחנים לרוב עם תהליכים זיהומיים ודלקתיים של מערכת השתן, המתפתחים כתוצאה מחריגות מולדות של שלפוחית השתן, השופכנים או הכליות. בנוסף, מחלות דומות של איברי המין - אשכים, זרזיף, כמו גם בקע מפשעתי או שק האשכים המולד עלולות להוביל לבקטריוריה.
עם דלקת של הכליות (דלקת כליות), לילד יש חום, חולשה, עייפות וכאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון.
זנים
ברפואה מבחינים בין שני סוגים של מצבים שבהם קיימים מיקרואורגניזמים בשתן: אלו הם בקטריוריה אמיתית ושקרית. המצב הראשון מצוין בנוכחות מיקרופלורה פתוגנית בשתן, עם התפשטות ורבייה באיברי מערכת השתן. יצירת מושבות בשופכה, בשלפוחית השתן, בכליות, בחיידקים מובילות להתפתחות מחלות כגון דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, גלומרולונפריטיס או פיילונפריטיס.
הגורמים הגורמים להופעת פתולוגיות הם:
- סטגנציה של שתן, שנוצרת עקב עווית ממושכת או חסימה של יציאתו - מלח, חול, אבנים;
- ריפלוקס של השופכן או הכליות - זרימה חוזרת של שתן לתוך הכליות או השופכנים;
- מחלות נלוות- מוקדי זיהום מרובים, מלווה בהיווצרות מוגלה, מחלות אוטואימוניות, סוכרת;
- היפותרמיה תכופה, הנוכחות מצבים מלחיציםבבית או בגן או מוסדות חינוך;
- ירידה מתמשכת תפקוד מגןמערכת החיסון.
בקטריוריה מזויפת היא תוצאה של פתוגנים הנכנסים לדרכי השתן, אך בשל חסינות טובה או אנטיביוטיקה, רבייה שלהם אינה מתרחשת. מצב זה ניתן לגילוי רק במהלך בדיקת שתן, בה מתברר כי תכולת החיידקים מוגברת.
טכניקות למציאת חיידקים
בניתוח כללי או קליני של שתן, ניתן לאבחן מיקרופלורה רק כאשר בדיקה מיקרוסקופיתטְיוּטָה. אם זה קיים, האינדיקטורים של כל המרכיבים נלמדים: חיידקים, אריתרוציטים, לויקוציטים, חלבון, מלחים, ריר, תאי אפיתל וכו 'הנורמה ללוקוציטים היא לא יותר מ 3-5 יחידות בשדה הראייה, וכן, ככלל, הם מיוצגים על ידי נויטרופילים.
עם תכולה מוגברת של חיידקים וליקוציטים, כמו גם בנוכחות ריר, השלב הבא באבחון הוא תרבות חיידקים, או, כפי שהיא נקראת גם, bakposev. זה מאפשר לבצע ניתוח דיפרנציאלימיקרואורגניזמים קיימים, מבהירים את מספרם ומבססים את הגורם להופעה, כמו גם לפקח על הטיפול שנקבע.
היתרון הגדול של בדיקת שתן חיידקית הוא היכולת לקבוע את הרגישות של פתוגנים שהתגלו לאנטיביוטיקה. זה מקל פעמים רבות על הרופאים לבחור את התרופה המתאימה ביותר, ומפחית את הסבירות לתופעות לוואי על המיקרופלורה הרגילה של הגוף במהלך טיפול ארוך טווח.
אם תוצאות OAM הראו תאי קשקש בודדים, סביר להניח שזה אומר שנעשו שגיאות בעת איסוף דגימת השתן, ויהיה צורך לחזור על ההליך. כך גם לגבי נוכחות של מספר קטן של חיידקים, הנחשבת לתוצאה מפוקפקת ומחייבת ניתוח מחדש.
אריתרוציטים או תאי דם אדומים בשתן של ילדים צריכים להיות לא יותר מ-1-2 בשדה הראייה. אם יש מספר גדול מהם בניתוח, זה אומר פתולוגיית כליות. במקרה של עלייה במספר הלויקוציטים והחיידקים, ניתן להסיק שקיימת תופעה חמורה תהליך דלקתיכגון נפריטיס, פיילונפריטיס או גלומרולונפריטיס.
במצבים מסוימים, כדי לאשר או להפריך את החשד להימצאות חיידקים בשתן של ילד, נקבעת בדיקה מפורשת, שבאמצעותה ניתן לקבוע נוכחות של ניטריטים (מלחי חומצה חנקתית עם שני אטומי חמצן).
המהות של מחקר כזה היא ששתן רגיל מכיל חנקות (מלחים של חומצה חנקתית עם שלושה אטומי חמצן), והם הופכים לניטריטים רק בנוכחות חיידקים פתוגניים. כלומר, אם מוצאים ניטריטים בניתוח השתן של הילד, פלורת החיידקים בהחלט קיימת.
התייחסות! בדיקה מהירה לנוכחות ניטריטים אינה בעלת חשיבות אבחנתית גבוהה, שכן במחצית מהמקרים היא מספקת תוצאה שלילית שגויה.
זה נובע מהיעדר אנזימים ברוב המיקרואורגניזמים החיוביים לגרם המבטיחים את הפיכת החנקות לניטריטים. בנוסף, אם השתן היה בשלפוחית השתן זמן קצר לפני הדגימה (באופן אידיאלי פחות מ-4 שעות), אז המרת מלחי חומצה חנקתית בהשתתפות חיידקים בלתי אפשרית. לכן, סוג זה של בדיקה משמש רק במצבים שבהם המעבדה לא יכולה לבצע bakposev.
מושבות מגודלות של מיקרואורגניזמים במהלך תרבית שתן
גישה טיפולית
גילוי חיידקים בשתן של ילד אומר רק דבר אחד: יש לטפל בו מיד. אבל קודם כל צריך לעבור על הכל בדיקות הכרחיותכולל bakposev וקביעת הרגישות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה. הטיפול צריך להיות מכוון לחיסול המוקד הפתולוגי, לנרמל את תהליך השתן ולהיפטר מהתסמינים הנוכחיים.
בהתאם לסוג הפתוגן, הסוכן האנטיבקטריאלי המתאים ביותר נבחר ובמידת הצורך נקבע תרופות סולפה. שיטות רפואה מסורתיות נמצאות בשימוש נרחב למחלות כאלה, שלמעשה אין להן תופעות לוואיולתרום להחלמה מהירה של תינוקות.
כמובן, ילדים לא יאהבו את המרק המר של סטיגמות דובי או תירס, אבל חליטת שושנים ממותקת מעט, מיץ לינגונברי או חמוציות ילך ברעש. אסור לשכוח שבמקרה של מחלות כליות יש צורך לתת לילד יותר לשתות נוזלים שונים - זה יעזור לבסס את תפקוד מערכת השתן, ויעזור לשטוף חיידקים מהגוף.