(!LANG: אורגניזם רגיש. ב. רגישות האוכלוסייה במקרה של כאבי פגיון עזים בבטן,

תהליך המגיפה נקבע על ידי המשכיות שלושת המרכיבים המרכיבים אותה (קישורים): 1) מקור הגורם הזיהומי, 2) מנגנון העברת הזיהום, 3) האורגניזם הרגיש. באפידמיולוגיה, זיהום הוא החדרה והתרבות של מיקרואורגניזמים במאקרואורגניזם, ואחריו התפתחות של נשיאה של פתוגנים או מחלה בולטת. מקור זיהום (פלישה) - אדם או בעל חיים נגועים, שגופו הוא בית הגידול הטבעי של מיקרואורגניזמים פתוגניים (פתוגניים של פלישה), משם הם משתחררים ויכולים להדביק אדם או בעל חיים רגישים. תקופות של מחלות זיהומיות. כל זיהום גלוי מאופיין במכלול סימפטומים מסוים ומהלך מחזורי של המחלה, כלומר. שינוי עוקב של התקופות האישיות שלו, השונות משך הזמן, הסימפטומים הקליניים, המאפיינים המיקרוביולוגיים, האימונולוגיים והאפידמיולוגיים. אני. תקופת דגירה(מדגירה lat. - נסתר) - פרק זמן מחדירת הפתוגן לגוף והופעת הראשון תסמינים קלינייםמחלות. הוא מאופיין בהדבקה של פתוגן על תאים רגישים והתאמה לסביבה הפנימית של המאקרואורגניזם. משך תקופת הדגירה שונה עבור זיהומים שונים (ממספר שעות עד מספר שנים) ואף עבור חולים בודדים הסובלים מאותה מחלה. זה תלוי בארסיות הפתוגן ובמינון הזיהומי שלו, לוקליזציה של שער הכניסה, מצב גוף האדם לפני המחלה ובמצב החיסוני שלו. החולה אינו מהווה סכנה לאחרים, שכן הפתוגן בדרך כלל אינו משתחרר מגוף האדם אל הסביבה. II. תקופה פרודרומלית (ראשונית) (מ-lat. prodromos - מבשר) - הופעת תסמינים לא ספציפיים של המחלה. במהלך תקופה זו, הפתוגן מתרבה באינטנסיביות ומתיישב את הרקמה באתר הלוקליזציה שלו, וגם מתחיל לייצר את האנזימים והרעלים המתאימים. סימנים קלינייםלמחלות בתקופה זו אין ביטויים ספציפיים ברורים ולעתים קרובות זהות למחלות שונות: חום, כְּאֵב רֹאשׁ, מיאלגיה וארתרלגיה, חולשה, עייפות, אובדן תיאבון וכו'. זה בדרך כלל נמשך בין מספר שעות למספר ימים. במחלות זיהומיות רבות, פתוגנים במהלך הפרודרום אינם משתחררים לסביבה החיצונית (חריגים, חצבת, שעלת וכו'). III. גובה המחלה הוא הופעתם וצמיחתם של הסימנים הקליניים והמעבדתיים האופייניים ביותר למחלה זיהומית מסוימת. בתחילת תקופה זו מתגלים נוגדנים ספציפיים (IgM) בסרום הדם של המטופל, שהטיטר שלהם עולה עוד יותר ובתום התקופה, הסינתזה של IgM מוחלפת בסינתזה של IgG ו-IgA. הגורם הסיבתי ממשיך להתרבות באופן אינטנסיבי בגוף, כמויות משמעותיות של רעלים ואנזימים מצטברות. במקביל, הפתוגן משתחרר מגופו של החולה, וכתוצאה מכך הוא מהווה סכנה לאחרים. IV. תוצאת המחלה: החלמה (הבראה); מיקרו-נשא; מעבר ל צורה כרונית; קָטלָנִי. ההבראה מתפתחת לאחר הכחדת התסמינים הקליניים העיקריים. בְּ החלמה מלאהכל התפקודים שנפגעו עקב מחלה זיהומית משוחזרים. טיטר הנוגדנים מגיע למקסימום. במחלות רבות בתקופת ההבראה, הפתוגן מופרש מגוף האדם בכמויות גדולות.

האינטראקציה של הפתוגן וגוף האדם לא תמיד מובילה להתפתחות המחלה, וזיהום אינו אומר נוכחות המחלה. איש בריאבדרך כלל עמיד בפני זיהום. אדם רגיש הוא אדם שעמידותו לגורם פתוגני מסוים אינה יעילה מספיק.

גורמים המשפיעים על רגישות האדם לזיהומים:

גיל;

מחלות נלוות;

נקבע גנטית מצב חיסוני;

עמידות לא ספציפית שנקבעה גנטית (התנגדות);

חיסון קודם;

נוכחות של כשל חיסוני שנרכש כתוצאה ממחלה או טיפול;

מצב פסיכולוגי.

רְגִישׁוּת גוף האדםלזיהומים עולה עם:

נוכחות של פצעים פתוחים;

נוכחות של מכשירים פולשניים כגון צנתורים תוך-וסקולריים, טרכאוסטומיות וכו';

נוכחות של מחלה כרונית בסיסית כגון סוכרת, כשל חיסוני, ניאופלזמה, לוקמיה;

התערבות טיפולית מסוימת, כולל טיפול מדכא חיסון, הקרנות או אנטיביוטיקה.

התפתחות של זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים בבית חולים אפשרי בנוכחות אחד מארבעה מצבים:

זיהום במינון גדול מאוד של מיקרואורגניזמים של זן אחד;

היחלשות של גוף המטופל;

חיזוק הארסיות של הגורם האטיולוגי;

שערי כניסה חריגים, לא מותנים מבחינה אבולוציונית ופגיעה ברקמות המקבילות, שהצמחייה עליהן אינה מבטיחה את שימור הפתוגן כמין ביולוגי.

דרישות היגיינה אישית ולבוש רפואי של הצוות.

הצוות הרפואי חייב לעקוב הכללים הבאיםהיגיינה אישית:

מראה מסודר;
- שמלה רפואית סטנדרטית;
- על הראש - כובע או צעיף;
- ציפורניים קצרות;
- נעלי בית חולים מיוחדות הניתנות לחטא בקלות (עור);
- ידיים נשטפות היטב עם סבון;
- נאסר על אחיות ורופאים המבצעים פרוצדורות כירורגיות לענוד שעונים, טבעות, לק;
- על פי אינדיקציות (גנריות, מחלקת זיהומים, מגפת שפעת וכו') לובש מסכה. יש להחליף את מסכת הגזה כל 4 שעות; עדיף להשתמש במסכות סטריליות חד פעמיות במידת האפשר.

שימוש בביגוד מגן.

חלוקי רחצה.למעט חדרי ניתוח או חדרי הלבשה, בהם לובשים חלוקים סטריליים כדי להגן על המטופל, המטרה העיקרית של חלוקים היא למנוע כניסת גורמים מדבקים על הבגדים והעור של הצוות. החלוק מוחלף פעם במשמרת או כשהיא מתלכלכת.

פופים.כובעים רפואיים מכסים היטב את השיער, ומונעים ממנו לפעול כמקור זיהום.

סינרים.סינרי גומי ופוליאתילן נחוצים כדי להגן על הסרבל והעור של הצוות במקרה של איום של התזת דם ונוזלים והפרשות ביולוגיות אחרות ואחרות.

מסכות.מסכות נחוצות כדי למנוע העברה באוויר של מיקרואורגניזמים, כמו גם במקרים שבהם יש אפשרות של חומרים נוזליים של גוף האדם להיכנס לאף או לפה. הם חשובים במיוחד אם הצוות עובד ישירות על משטח פצע גדול, כגון פתוח פצעי ניתוחאו כוויות, או במהלך הליכים עם חולים זיהומיים, שמהם ניתן להעביר את הזיהום בקלות על ידי טיפות מוטסות.

יש להחליף מסכות כל 3-4 שעות (בהתאם לסוג העבודה שבוצעה) או כשהן מורטבות במהלך העבודה. אסור להוריד מסכות סביב הצוואר, לעשות שימוש חוזר. כל המסכות חייבות לכסות לחלוטין את האף והפה.

מיגון עיניים (משקפיים, מסכים).

מחסומי עיניים ופנים נדרשים כדי להגן על העיניים מפני התזות דם או הפרשות נוזליות אחרות. צורת המשקפיים מספקת הגנה מלאה מפני טיפות בשוגג מבלי להגביל את שדה הראייה של המומחה. השקיפות והחלקות של העדשות מבטיחות שאין אפקט שבירה, מה שמאפשר לעבוד לאורך זמן ללא עבודה יתר. ניתן ללבוש עם משקפיים רגילים.

כפפות.

יש ללבוש כפפות עם האפשרות הקלה ביותר למגע עם הדם של המטופל, נוזלי הגוף, הממברנות הריריות או העור השבור של המטופל. השימוש בכפפות הכרחי גם במקרים בהם יש חתכים, נגעים בעור או כל דבר אחר פצעים פתוחים. יש להחליף כפפות בין מגע עם המטופל. בנוסף, כפפות מוחלפות אם במהלך הטיפול בחולה נוצר מגע עם ההפרשות הביולוגיות של החולה. כפפות סטריליות משמשות במהלך כל הליך פולשני ו מניפולציות רפואיות. כפפות מחוטאות משמשות במעבדות כאשר עובדים עם כל חומר ביולוגיחולה, עם חומרי חיטוי, ציטוסטטים וכימיקלים אחרים.

שאלות לשליטה עצמית

1. הגדירו את המונח "תהליך זיהומי.

2. תאר את תקופות התהליך הזיהומי, מאפייניהם, משך.

3. מהם דפוסי ההתפתחות של התהליך הזיהומי?

4. אילו צורות זיהום אתה מכיר?

5. מהן הדרישות להיגיינה אישית וללבוש רפואי לצוות מכון הבריאות?

ציוד שיעור:מדריך חינוכי ושיטתי "מהות התהליך הזיהומי".

שיעורי בית

לַחקוֹר:

הדרכה"מהות התהליך הזיהומי"

חומרי ספרי לימוד:

2. SanPiN 2.1.3.2630-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים המיישמים פעילות רפואית"

סִפְרוּת

רָאשִׁי

1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. מדריך מעשילנושא "יסודות הסיעוד": ספר לימוד. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ותוספת. - M .: GEOTAR-Media 2009.512s: ill. - 7 -68s.

2. הרצאה של המורה.

3. Volodin A.V., Shirokova T.V. מדריך מידע ומתודולוגי "חיטוי, עיבוד טרום עיקור של מוצרים מטרה רפואית, כללים לעבודה עם חומר סטרילי. טיפול בידיים של צוות רפואי. מניעת הידבקות ב-HIV. מניעת זיהום נוסוקומיאלי. GOU DPO "מרכז אזורי אורנבורג להכשרה מתקדמת של עובדים בעלי השכלה רפואית ופרמצבטית תיכונית".: אורנבורג 2010. 91p.

4. SanPiN 2.1.3.2630-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית"

נוֹסָף

1. משאבי אינטרנט: http://ibvlpu.ucoz.ru/publ/ik/1-1-0-1, http://base.garant.ru/12177989/

2. עוזר הוראהעל "יסודות הסיעוד" לסטודנטים כרך 1.2, בעריכת שפירנה א.י., מוסקבה, VUNMTs 2003

3. הרצאות של OGMA.

מרצה ______________Marycheva N.A.

מנגנון העברה- הדרך בה עובר הפתוגן מגופו של מארח אחד לגוף אחר.

גורמי העברה- אלמנטים סביבה חיצוניתאיפה הפתוגן עשוי להיות ממוקם.

נתיבי שידור -זוהי שרשרת של גורמי העברה שמזרימים את הפתוגן ומעבירים את הפתוגן לגופו של מארח ביולוגי חדש. נקבע על ידי גורם ההעברה הסופי.

האינטראקציה של גורם זיהומי ואדם לא תמיד מובילה להופעת מחלה. התפתחות מחלה זיהומית תלויה במינון, בפתוגניות, בפולשנות וברעילות של הפתוגן, כמו גם ברגישות האדם לזיהום. אדם בריא בדרך כלל עמיד בפני זיהום. הגורמים הבאים משפיעים על רגישותו של אדם לזיהום:

1) גיל (ילדים וקשישים);

2) חסינות מופחתת (מדכאים חיסוניים, זיהום HIV, לוקמיה, טיפול בקרינה);

3) מחלות כרוניות (סרטן, מחלות ריאות כרוניות כמו סוכרת
סוכרת, כשל חיסוני, ניאופלזמה, לוקמיה);

4) תת תזונה;

5) הליכים רפואיים ואבחונים, התערבויות כירורגיות (צנתרים תוך ורידי, צנתר השופכה, צינורות ניקוז, מאווררים, צינורות אנדוסקופיים, צנתרים תוך-וסקולריים, טרכאוסטומיה);

6) הפרה של שלמות העור (כוויות, פצעי שינה, פצעים, כולל לאחר ניתוח);

7) שינויים במיקרופלורה האנושית הרגילה (שימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה);

8) סביבה לא נוחה;

9) הפרה של כללי המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי, כללי האספסיס והאנטיספסיס;

10) חיסון קודם;

11) מצב פסיכולוגי.

קבוצות סיכון להתפתחות זיהומים נוסוקומיים.

הרגישים ביותר לזיהומים נוסוקומיים הם חולים במחלקות כירורגיות, אורולוגיות וכן במוסדות ומחלקות מיילדות. טיפול נמרץ. חולים עם קשים מחלות כרוניותמאושפז ממושך וקיים קשר עם עובדים שונים מוסד רפואי(רופאים, אחיות, עוזרי מעבדה, סטודנטים, אחיות). סיכון גבוה לזיהומים נוסוקומיים בקרב מטפלים, מבקרים, וכן צוות רפואי העובדים בחדרי ניתוח, פרוצדורות, חדרי הלבשה במגע ישיר עם נוזלים ביולוגיים.

עלייה בשכיחות של זיהומים נוסוקומיים

העלייה בשכיחות זיהומים נוסוקומיים נובעת ממספר אובייקטיביים ו סיבות סובייקטיביות:

1) שינויים דמוגרפיים בחברה, בעיקר גידול במספר האנשים המבוגרים שצמצמו את הגנת הגוף;

2) עלייה במספר האנשים המשתייכים למגורים בסיכון גבוה (חולים עם מחלות כרוניות, ילודים מוקדמים וכו');

3) שימוש נרחב ולעיתים לא מבוקר באנטיביוטיקה; לעתים קרובות השימוש באנטיביוטיקה ובכימותרפיה תורם להופעתם של מיקרואורגניזמים עמידים לתרופות, המאופיינים בארסיות גבוהה יותר ועמידות מוגברת לגורמים סביבתיים, כולל חומרי חיטוי, כמו גם לשינוי הביוקנוזה של הריריות והריריות. עורצוות רפואי ופתיחת "שער הכניסה" לפטריות ומיקרואורגניזמים אחרים;

4) היווצרות מנגנון מלאכותי (מלאכותי) רב עוצמה להעברת גורמים זיהומיים הקשורים להתערבויות פולשניות ונוכחות של חדרי אבחון שאליהם מבקרים מטופלים ממחלקות שונות, הכנסת גורמים מורכבים יותר. התערבויות כירורגיות;

5) התפשטות רחבה של מצבי כשל חיסוני מולדים ונרכשים, שימוש תכוף בתרופות המדכאות את מערכת החיסון;

6) הפרה של משטרים סניטריים-היגייניים ואנטי-מגפיים;

7) עומס יתר של מוסדות;

8) יצירת מתחמי בתי חולים גדולים חדשים עם אקולוגיה מוזרה:

סגירת מעגל סביבה(מחלקות וחדרי טיפול ואבחון), מחד, ומאידך, גידול במספר בתי החולים היום;

עלייה בתחלופת המיטות עקב הכנסת טכנולוגיות רפואיות חדשות מחד, ומאידך ריכוז גדול של מוחלשים באזורים מצומצמים (במחלקה).

9) כניסה לבית החולים של חולים מאזורים אחרים עם מחלות זיהומיות שנחקרו מעט ולא מוכרות (לדוגמה, זיהומים אקזוטיים כאלה המועברים דרך הדם, כגון קדחת דימומית של לאסה, מרבורג, אבולה).

10) הידרדרות המצב האפידמיולוגי בקרב האוכלוסייה בארץ: עלייה בשכיחות הדבקות ב-HIV, עגבת, שחפת, צהבת נגיפית B, C.

11) ירידה בהגנות הגוף באוכלוסיה כולה עקב השפלה סביבתית.

12) שימוש נרחב במכשירי אבחון חדשים הדורשים שיטות מיוחדותסְטֶרִילִיזַציָה.

13) לחץ פיזי ורגשי גדול של צוות רפואי, המוביל ליישום בטרם עת של אמצעי מניעה.

שאלות מבחן

1. הגדר HBI.

2. אילו מחלות זיהומיות קשורות לזיהומים נוסוקומיים?

3. אילו זיהומים שוררים בקרב זיהומים נוסוקומיים?

4. רשום את דרכי ההעברה של זיהומים נוסוקומיים.

5. אילו מחלות זיהומיות מועברות?

6. רשום את המחלות המועברות על ידי טיפות מוטסות.

7. ציין את דרכי ההעברה של זיהום ב-HIV.

8. רשום את הגורמים המשפיעים על רגישות המארח לזיהום.

רשימת ספרות משומשת:

1. Obukhovets T.P. OSD. סדנה, "פניקס", 2013, עמ'. 99-151

ספרייה אלקטרוניתמִכלָלָה:

2. Ostrovskaya I.V. Shirokova N.V. "יסודות הסיעוד" 2008;

3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. " בסיס תיאורטיסיעוד" 2010

4. כללים ותקנות סניטריים ואפידמיולוגיים SanPiN 2.1.3.2630 - 10.

הרצאה מס' 2 "בקרת זיהומים ומניעת זיהומים נוסוקומיים"

מטרות:

חינוכי:היכרות עם המאגרים של זיהומים נוסוקומיים, SERs ופעולות של אחות במקרה של איום בזיהום, כמו גם אמצעים למניעתם.

חינוכי:תרמו להיווצרות של OK 11. היו מוכנים לקחת על עצמם חובות מוסריות ביחס לטבע, לחברה, לאדם.

מתפתח:תרום להיווצרות של OK 1. הבן את המהות והמשמעות החברתית שלך מקצוע עתידילהראות בו עניין מתמשך.

מוֹטִיבָצִיָה:הצוות הסיעודי הוא המארגן, המוציא לפועל, הבקר והאחראי על האספקה ​​במתקני בריאות.

לְתַכְנֵן

1. מאגרים של פתוגנים נוסוקומיים: ידיים, כלי עבודה, ציוד, תרופות וכו'.

2. משטר סניטרי ואנטי-מגפי של חצרים שונים של ארגון רפואי.

3. מבנה הצוות הסיעודי במוסדות הבריאות.

4. פעולות של האחות במקרה של איום זיהום.

5. אמצעי הגנה אישיים לצוותים רפואיים.

מאגרים של פתוגנים HBI

מיקרואורגניזמים, הנכנסים לגוף האדם בדרכים שונות, גורמים לתהליך זיהומי, כלומר לאינטראקציה של מאקרו ומיקרואורגניזם, התורמים להופעת מחלות זיהומיות ב צורות שונות(אקוטי, כרוני, סמוי, כרכרה). בקרת זיהום יכולה להתרחש כאשר קיימים 3 מרכיבים:

1) פתוגן;

2) דרך ההעברה;

3) אורגניזם רגיש.

עיקר ה-WBI פועל השלב הנוכחינגרמת על ידי פתוגנים פתוגניים על תנאי: סטפילוקוק, סטרפטוקוק, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, coli, סלמונלה, אנטרובקטריה, אנטרוקוקי, סרניום, בקטרואידים, קלוסטרידיה, קנדידה ומיקרואורגניזמים אחרים. מקום משמעותי באטיולוגיה של זיהומים נוזוקומיים תופסים על ידי נגיפי שפעת, אדנוווירוסים, רוטה וירוסים, אנטרוווירוסים, פתוגנים של הפטיטיס נגיפית וכו'. זיהומים נוזוקומיים יכולים להיגרם על ידי פתוגנים נדירים או לא ידועים בעבר, כגון לגיונלה, פנאומוציסטיס, אספרגילוס וכו'.

יש לציין במיוחד את הבעיה של הנשא הבקטריאלי של הצוות. במקרה זה, הבידוד של הפתוגן חשוב לא רק מהאף והלוע דרכי שתןאלא גם מהנרתיק והרקטום. הצוות לעיתים קרובות (ב-50-60% מהמקרים) הוא נשא של Staphylococcus aureus. Staphylococci נמצאים כל הזמן על העור (לעתים קרובות ידיים, בתי השחי, המפשעה, הקרקפת). רב פתוגנים אופורטוניסטיים, כגון Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, מסוגלים להתקיים ולהתרבות בתנאים של כמות מינימלית של חומרים מזינים (קליפות, תמיסות תרופות, משחות, מִלְחִית). זיהום הידיים של הצוות מתרחש לא רק במהלך מגע עם המטופל, אלא גם בעת עבודה עם ציוד רפואי וציוד ניקוי.

הזיהום הנוזוקומי אוהב להתיישב במוצרי גומי, במכשירים המשתמשים במים ובחומרי חיטוי, במכשירי הנשמה מלאכותית ובמכשירים. זיהומים כגון Staphylococcus aureus, Streptococcus, Eshirechia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Herpes simplex, Candida fungus, Hepatitis A וירוס רבים אחרים מועברים דרך ידי הצוות.

מקור ההדבקה- חפצים שונים ודוממים של הסביבה החיצונית המכילים ומשמרים מיקרואורגניזמים פתוגניים.

אנתרופונוזות הן זיהומים שבהם מקור הזיהום הוא רק אדם.

זונוזות - זיהומים שבהם מקורות ההדבקה הם בעלי חיים, אך גם אנשים יכולים לחלות בהם. ספרנוזות הן זיהומים המתפתחים לאחר חדירת חיידקים או פטריות חיים חופשיים לגוף האדם מחפצים סביבתיים ומשטחי גוף (למשל, כאשר הם נכנסים לפצע).

אורז. 1. מקור הזיהום הוא לרוב החולה.

מנגנוני שידור:

צואה-פה- הגורם הסיבתי הוא מקומי במעי, העברה באמצעי מזון - עם מזון, מים;

אווירוגני(נשימה, מוטס, שאיפה) - הפתוגן ממוקם בדרכי הנשימה, מועבר על ידי אבק מוטס;

דָם(ניתן להעביר) - הפתוגן ממוקם במערכת הדם (מלריה, טיפוס), מועבר חרקים מוצצי דם;

איש קשר:- הפתוגן ממוקם בגוף החיצוני (העור והריריות) א) ישר -העברת הפתוגן מתרחשת באמצעות מגע ישיר (מחלת מין), ב) עקיפה - דרך חפצים סביבתיים מזוהמים;

אֲנָכִי- העברה של הפתוגן דרך השליה לעובר מאם נגועה (זיהום תוך רחמי) במחלות כמו טוקסופלזמה, אדמת, זיהום ב-HIV, זיהום הרפטיוכו.

אורגניזם או קבוצה רגישים.מצב החסינות האנושית נקבע על ידי תגובתו להחדרת הפתוגן ותלוי בגורמים פנימיים וחיצוניים.

הגורמים הפנימיים של הגוף עצמו כוללים את הדברים הבאים:

תכונות גנטיות האופייניות לסוג מסוים של פרט.

מצב המרכז מערכת עצביםיש השפעה משמעותית על הרגישות לזיהום. ידוע כי דיכאון של מערכת העצבים, הפרעות נפשיות, מצבי דיכאון ורגשות מפחיתים את ההתנגדות של גוף האדם לזיהום.

מצב המערכת האנדוקרינית והויסות ההורמונלי משחקים תפקיד חשובהן בהופעת הזיהום והן לאחר מכן.

חשיבות קרדינלית בתהליך הזיהומי היא מערכת החיסון של הגוף, המספקת עמידות ספציפית לזיהום.

לתגובתיות של האורגניזם, ובקשר לכך, רגישות או, להיפך, עמידות לזיהום, יש תלות גיל מובהקת.

התרחשות תהליך זיהומי ותכונות מהלכו תלויים באופי התזונה ובאיזון הוויטמינים. מחסור בחלבון מוביל לייצור לא מספק של נוגדנים ולירידה בעמידות. מחסור בויטמינים מקבוצת B מפחית עמידות לזיהומים סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקלים. מחסור בוויטמין C גם מפחית את עמידות הגוף למספר זיהומים והרעלות. עם מחסור בוויטמין D בילדים, מתפתחת רככת, שבה הפעילות הפאגוציטית של לויקוציטים פוחתת.

מחלות עבר, פציעות וכן הרגלים רעים (אלכוהול, עישון וכו') מפחיתים את התנגדות הגוף ותורמים להתפתחות זיהום.

גורמים חיצוניים המשפיעים על הגוף:

תנאי עבודה ומחייהיום - מאמץ גופני רב, עבודה יתר, היעדר תנאים למנוחה רגילה מפחיתים את העמידות לזיהומים.

תנאי אקלים ועונתייםגורמים.

פיזי ו גורמים כימיים. אלה כוללים את הפעולה של קרניים אולטרה סגולות, יינוןקרינה, שדות מיקרוגל, רכיבי דלק תגובתיים, חומרים פעילים כימית אחרים המזהמים את הסביבה.

המרכיבים המפורטים - מקור הגורמים הזיהומיים, מנגנון ההעברה והצוות הרגיש נמצאים בכל וריאנט של ביטויי תהליך המגיפה וב מחלות שונותהם מהווים מוקד מגיפה.

מיקוד מגיפה- מיקומם של מקורות ההדבקה בשטח שמסביב, שבתוכו, במצב ספציפי, אפשריים העברת פתוגנים והתפשטות מחלה זיהומית.

מוקד המגיפה קיים לתקופה מסוימת, המחושבת לפי משך תקופת הדגירה המרבית מרגע הבידוד של החולה והחיטוי הסופי. זו התקופה שבה מתאפשרת הופעת מטופלים חדשים במוקד.

בהיווצרות מוקדי מגיפה ובהיווצרות תהליך המגיפה, תפקיד משמעותי שייך לסביבה הטבעית והחברתית של אנשים.

* בתוך 3 ימים

18. מיד לאחר ההפריה ובמהלך 8-10 השבועות הראשונים להריון, עד 90% מהמקרים, מחלת האדמת עלולה לגרום לנגעים מרובים של העובר ועלולה להוביל להפלה או לידה מת.

19. ממחלות הקשורות ל-Hib בילדים גיל צעיר יותר, הבעיה הכי גדולה היא צורות קליניותביטויים כמו

*דלקת ריאות ודלקת קרום המוח

20. חיסון יילודים נגד הפטיטיס B לא רק הפחית את הסיכון לזיהום, אלא גם הוביל לירידה ניכרת בשכיחות המחלות

* סרטן הכבד

21. מחלה קשה עקב Hib מתרחשת בעיקר בילדים בגילאים

22. תגובות חיסוניות חלשות במהלך חיסון נגד הפטיטיס B נגיפי קשורות בעיקר ל:
עם גילם של מחוסנים מעל גיל 40,
מטופלים המקבלים טיפול מדכא חיסון או שעוברים דיאליזה כלייתית עלולים לקבל תגובה חיסונית לא מספקת ונדרשים מינונים גבוהים יותר של החיסון או מתן תכוף יותר;
ייתכן שהחיסון נגד הפטיטיס B היה פחות יעיל בחולי איידס;

משקל עודף;

למעשנים;

נצפה אצל אלכוהוליסטים, במיוחד במקרה של התקדמות של אלכוהוליזם;

23. במהלך אחסון והובלה של אימונוביולוגי תרופותיש לכבד משטר טמפרטורהמ

24. אינדיקציות מגיפה לחיסון עם הפטיטיס B:

*א. עובדים רפואיים שיש להם מגע עם דם ונוזלים ביולוגיים אנושיים אחרים, ילדים ומבוגרים המקבלים טיפול רפואי באמצעות דם ו(או) מרכיביו, הלומדים במוסדות חינוך בפרופיל החינוך "בריאות", ילדים ומבוגרים בהמודיאליזה
25. מתבצע חיסון נגד דיפתריה על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות:
אנשים שאינם מחוסנים נגד דיפטריה;
ילדים המגיעים חיסון מונע;
מבוגרים שלפי מסמכים רפואיים עברו 5 שנים או יותר מהחיסון המונע האחרון נגד דיפתריה;
אנשים שבמהלך בדיקה סרולוגית התגלו נוגדנים נגד דיפתריה בטיטר של פחות מ-1:40 (0.01 IU/ml)

26. כדי להגן על אנשים בסיכון גבוה במהלך התפרצות חצבת,

* חיסון תוך יומיים מהחשיפה לנגיף

27. וירוס אדמת ניתן למצוא בדגימות מהאף מהלוע במהלך

*שבוע לפני הופעת הפריחה

28. עיתוי חיסון נגד הפטיטיס B

* יילודים ב-12 השעות הראשונות לחייהם,

ילדים בני 1 ו-5 חודשים

29. תנאי החיסון נגד Haemophilus influenzae

30. עיתוי חיסון נגד שפעת

* ילדים מעל גיל 6 חודשים ומבוגרים.

31. עיתוי חיסון נגד דיפתריה

* ילדים בני 3, 4, 5, 18 חודשים, ילדים בני 6, 16, מבוגרים בגיל 26 וכל 10 שנים לאחר מכן עד גיל 66, ילדים בגיל 11

32. תנאי חיסון נגד שעלת

* ילדים בגילאי 3, 4, 5, 18 חודשים

33. עיתוי חיסון נגד חצבת
*ילדים בני 12 חודשים ו-6 שנים

34. עיתוי חיסון נגד אדמת

35. תנאי החיסון נגד חַזֶרֶת

*ילדים בני 12 חודשים ו-6 שנים

36. תנאי החיסון נגד זיהום פנאומוקוק

* ילדים בני 2, 4 ו-12 חודשים

37. עיתוי חיסון נגד טטנוס

* ילדים בני 3, 4, 5, 18 חודשים, ילדים בני 6, 16, מבוגרים בגיל 26 וכל 10 שנים לאחר מכן עד גיל 66

38. תנאי החיסון נגד שחפת

* יילודים ביום ה-3-5 לחייהם, ילדים בני 7 שנים, קבוצות בסיכון גבוה לשחפת

39. תנאי החיסון נגד פוליו

*ילדים בגילאי 3, 4, 5, 18 חודשים, שנתיים ו-7 שנים

40. תגובה חיסונית לאנטיגן אדמת

* לא מושפע ממרכיבים אחרים של החיסון בשילובים של CC, MMR ו- CMCV.

41. חיסון נגד חצבתמגן

*מכל הגנוטיפים של נגיפי חצבת בר.

42. גיל מינימום לחיסון נגד הפטיטיס B

* לא קיים.

43. חסינות פוסט זיהומית לאחר חצבת

*לטווח ארוך, אולי לכל החיים

*חיסון נגד אדמת חודש לפני ההריון המתוכנן,

הימנע מחיסון אדמת במהלך ההריון

45. תינוקות עם אדמת מולדת עלולים להשיל את הנגיף בהפרשות האף-לוע ובשתן.

* לשנה או יותר

46. ​​סילוק חיסונים חיים

* יש לטהר אמפולות (בקבוקונים) עם ILS חי באמצעים פיזיים או כימיים.

47. סילוק חיסונים מומתים
* לא מתבצע טיפול חיטוי של אמפולות (בקבוקונים) עם שאריות ILS;
תכולת האמפולות (בקבוקונים) נשפכת לביוב;
זכוכית מאמפולות (בקבוקונים) נאספת במיכלים חסינים לנקב.

48. אחסון של תכשירים אימונוביולוגיים מותר:

* במקרר יחד עם תמיסה של אדרנלין,

במקרר נפרד

49. איזה אחוז מהאוכלוסייה תצטרך להיות חסין מפני חצבת כדי למנוע מגיפת חצבת? (הזן תשובה באמצעות מספרים בלבד)

50. חיסון אישה נגד אדמת מבלי לדעת שהיא בהריון מהווה אינדיקציה להפסקת הריון.

*לא נכון

51. פנה אליך חולה מחשש שילדו יידבק בכלבת, שסיפר שאתמול, אחרי הלימודים, ילד עם קבוצת בני גילו מצא גור שועלים בפארק. הוא ליטף אותו, האכיל אותו מכף ידו, בזמן שהחיה לקחה אוכל מכף לשונו עם ריור של כף היד. בדיקת ידיו של הילד לא העלתה נגעים בעור.

52. פנה אליך חולה, מחשש שילדו יידבק בכלבת, ואמר שאתמול, אחרי הלימודים, ילד עם קבוצת בני גילו מצא גור שועלים בפארק. הוא ליטף אותו, האכיל אותו מכף ידו, בזמן שהחיה לקחה אוכל מכף לשונו עם ריור של כף היד. בבדיקת ידיו של הנער נמצאה שריטה קטנה.

53. פנה אליך חולה מחשש שילדו יידבק בכלבת, שסיפר שאתמול, אחרי הלימודים, ילד עם קבוצת בני גילו מצא גור שועלים בפארק. הוא ליטף אותו, האכיל אותו מכף ידו, בזמן שהחיה לקחה אוכל מכף לשונו עם ריור של כף היד. כאשר בודקים את ידיו של הנער: הונחתה תחבושת על כף היד, מתחת לתחבושת על כף היד הייתה שריטה בודדת עם קרום של עפר.

54. פנה אליך חולה מחשש שילדו יידבק בכלבת, שסיפר שאתמול, לאחר הלימודים, נמצא ילד עם קבוצת בני גילו בפארק עטלף. בתהליך המשחק עם החיה התרחשה ריור של כף היד. בדיקת ידיו של הילד לא העלתה נגעים בעור.

55. חיסון יכול להיחשב כמדד המוביל של אמצעים נגד מגיפה:
כאשר מגנים מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים;
עם זיהומים המלווים בהיווצרות חסינות ארוכת טווח או לכל החיים (חצבת, פוליומיאליטיס, דיפטריה וכו');
עם היציבות האנטיגנית של המיקרואורגניזם (אבעבועות שחורות טבעיות, חצבת וכו');

56. חיסון לא יכול להיחשב כמדד המוביל של אמצעים נגד מגיפה במקרה של:
עם זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים;
עם זיהומים עם חסינות לטווח קצר (1-2 שנים) (שפעת מסוג A);
עם שונות אנטיגני בולטת של הפתוגן (שפעת מסוג A, זיהום ב-HIV וכו').

בּוּטוּלִיזְם

הגורם הסיבתי של טטנוס

קלוסטרידיום טטני

ליים בורליוזיס

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

הביצים או ההריון (פרוגלוטיד) עוברות בצואה והביציות יכולות לשרוד ימים עד חודשים בסביבה. גָדוֹל בקר(T. saginata) וחזירים (T. Solium) נדבקים מאכילת מזון המזוהם בביצים או בקטעי הלמינת. בקיבה, קליפת הביצית של תולעי הסרט נהרסת, והאונקוספירות המשוחררות חודרות באופן פעיל למערכת הדם של הקיבה או המעיים ונושאות בגוף על ידי זרימת דם. לאחר 24-72 שעות, הם מתיישבים בעיקר בבין השרירים רקמת חיבור, שם לאחר חודשיים הם הופכים לפיני (ציסטיצרקוס). בני אדם נדבקים מאכילת בשר נא או לא מבושל מחיות נגועות. במעי האנושי הם מתפתחים תוך חודשיים לתולעת סרט בוגרת שיכולה לחיות שנים רבות.

דלקת כבד נגיפיתד

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

תקופת הדגירה של escherichiosis יכולה להיות בין ימים

1 עד 7 ימים,

במסגרת מנגנון ההעברה בצואה-פה יש לשקול גם את דרכי ההעברה העיקריות

מים ואוכל

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

זיהום רוטה וירוס

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

דלקת כבד נגיפית A

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

תקופת דגירה ביטויים קליניים

מתרחשת זיהום אנושי עם cestodiasis

זיהום של אדם עם cestodoses מתרחש כאשר הוא נכנס למערכת העיכול
ביצי הלמינת (לדוגמה, תולעי סרט פיגם, אכינוקוקוס)
זחלי helminth (לדוגמה, תולעי סרט בקר וחזיר).

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

דגירה, תקופת הביטויים הקליניים.

קדחת השנית

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

תקופה קלינית. ביטוי, לאחר החלמה

האם אנשים עם שיגלוזיס יכולים להשיל שיגלה?

בכל מקום כן

פּוֹלִיוֹ

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

דִיפטֶרִיָה

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

טריז. גילויים, לאחר הבראה

הגורם הסיבתי של קדחת השנית

סטרפטוקוקוס פיוגנס

קדחת דימומית עם תסמונת כליות

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

Escherichiosis

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

פארטיפוס א' וב'

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

טריז. ביטוי, לאחר החלמה

עם escherichiosis, החולה יכול להיות מדבק לפעמים עד שבועות, ונשאים עד כמה

3 שבועות, חודשיים

צהבת נגיפית B

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

הגורם הסיבתי של בוטוליזם

קלוסטרידיום בוטולינום

הגורם לשיעול שעלת

שעלת bordetella

אבעבועות רוח

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

טריז תקופת הדגירה. גילויים

זיהום אנטרוביראלי

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

תקופת טריז. ביטוי, לאחר החלמה

דלקת כבד נגיפית C

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

צואה-מים-סרטן-דג קטן-דג גדול-יונק - אלו התנאים והמארחים הדרושים להתפתחות הצסטודה (ציין בלטינית)

Diphyllobothrium latum

עם שיגלוזיס (דיזנטריה), חולים הופכים מדבקים לאחרים במהלך התקופה

תסמינים קליניים

אַדֶמֶת

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

אינקוב., טריז. גילויים

קדחת טיפוס

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

טריז. ביטוי, לאחר החלמה

הגורם הסיבתי לדיפתריה

Corynebacterium diphtheriae

אקזוטוקסין מייצר רק פתוגן אחד של שיגלוזיס

הגורם הסיבתי של yersineosis המעי

Yersinia enterocolitica

המארח הסופי של Echinococcus granulosus הוא

כלבים או כלבים אחרים

סלמונלה

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

דִיזֶנטֶריָה

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

טריז. בא לידי ביטוי, לאחר החלמה

הגורם הסיבתי לזיהום במנינגוקוק

Neisseria meningitidis

הגורם הסיבתי של פסאודו-שחפת

Pseudotuberculosis של ירסיניה

הגורם הסיבתי של לפטוספירוזיס

לפטוספירה חוקר

הגורם הסיבתי לסלמונלוזיס

הגורם הסיבתי של ליים בורליוזיס

תקופת הדגירה של שיגלוזיס יכולה להיות בין ימים לימים

צהבת ויראלית E

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

דלקת מוח קרציות

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

טריז. בא לידי ביטוי.

במחלות עם מנגנון העברה צואה-פה, לכל אחד מדרכי ההדבקה העיקריות יש מאפיינים משלו, שהידע עליהם יכול לתרום לאבחון אפידמיולוגי של התפרצות.

זה יכול להיות התפרצות חריפה או כרונית (לטווח ארוך)

המחלה היא לעתים קרובות חמורה

בקרב החולים, הן צורות קשות והן קלות של הקאות

פוליאטיולוגיה של הפתוגן

ההתפרצות מתפתחת במהירות

מונואטיולוגיה של הפתוגן

טֶטָנוּס

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

גורמים סיבתיים של צסטודוזיס

Diphyllobothriasis Teniasis Cysticercosis Echinococcosis Teniarhynchosis Alveococcosis Hymenolepiasis

מעי, כבד, מוח, עין

טִיפוּס

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

דגירה, טריז. בא לידי ביטוי.

מארח ביניים של פתוגנים לצסטודוזיס
טאניה אסיאטיקה

Hymenolepis nana

Diphyllobothrium latum

Taeniarhynchus saginata

שיגלוזיס נגרמת על ידי

דיזנטריה, פלקסנרי, סוני, בוידי

הגורם הסיבתי לקדחת הטיפוס

סלמונלה טיפי

ירסיניוזיס של המעי

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

טריז. בא לידי ביטוי, לאחר החלמה

מספר משוער של מקרים ברפובליקה של בלארוס בשנה (מאז 2010)

הפטיטיס נגיפית סלמונלוזיס דיזנטריה טיפוס ופארטיפוס A, B, C דלקת מעייםנגרמת על ידי Yersinia enterocolitis Acute דלקות מעיים

תכנית הכשרה בנושא "זיהומים נוסוקומיים"

1) המטופלים כפופים ללינה בחדרים נפרדים

זיהום סטרפטוקוקוס מקבוצה A, עמיד לאוקסצילין Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין, עם הפרשות מוגלתיות רבות

2) אמצעי הדברה כוללים:

אמצעי הדברה הרסניים;

אמצעי הגנה מפני תקיפה של פרוקי רגליים בעלי חשיבות אפידמיולוגית ותברואתית

3) הגורם העיקרי לזיהום בדרכי השתן הם

צנתר השופכה

4) חיטוי, המתבצע מחוץ למוקדי מגיפה, במקומות שבהם עלולים להצטבר פתוגנים ונושאים של מחלות זיהומיות, תוך התחשבות בפעולות משפטיות רגולטוריות טכניות הקובעות דרישות מחייבות לביצוען.

חיטוי מתוזמן

5) אמצעי החיטוי כוללים:

חיטוי,

ניקוי לפני עיקור ו

סְטֶרִילִיזַציָה.

6) תהליך ההרס של מיקרואורגניזמים מכל הסוגים, כולל צורות נבגים, נקרא

סְטֶרִילִיזַציָה

7) צורות מובילות של זיהומים נוסוקומיים (על פי לוקליזציה תהליך פתולוגי) הן ארבע קבוצות עיקריות של זיהומים:

דרכי שתן,

בתחום הכירורגיה,

נמוך יותר דרכי הנשימה,

זרימת דם.

8) סוגי חיטוי:

מתוכנן (מניעתי);

על ידי אינדיקציות למגיפה(מוֹקְדִי).

9) חיטוי לפי אינדיקציות מגיפה מתבצע במוקדי מחלות זיהומיות ומחולק ל:

חיטוי נוכחי;

חיטוי סופי

10) הסרה מלאה או חלקית של מיקרואורגניזמים מחפצים סביבתיים ומביוטופים אנושיים בעזרת גורמים מזיקים ישירים נקראת

טיהור מיקרוביאלי

11) סוגים שונים של מסכות, משקפי מגן ומגני פנים משמשים להגנה על הצוות הרפואי. מסכות נדרשות כדי למנוע זיהום של האף והפה של עובד בריאות:

דם, נוזלים (הפרשות והפרשות) של הגוף של המטופל,

מזיהום עם זיהומים מוטסים,

כאשר נוגעים בידיים מזוהמות.

12) תהליך ההרס או ההסרה מחפצים סביבתיים המשמשים כגורמים להעברת זיהום, פתוגנים של מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים נקרא

חיטוי

13) ניקוי טרום עיקור כולל את השלבים הבאים:

שטיפה מוקדמת במים זורמים;

השרייה באחד מתמיסות הכביסה (למשל "ביולוט", "אסטרה", "לוטוס" וכו');

שטיפת כל כלי עם מברשת בתמיסת ניקוי;

שטיפה מתחת למים זורמים;

שטיפה במים מזוקקים;

ייבוש בוואקום.

14) פעילויות דראטיזציה כוללות:

אמצעים הרסניים נגד מכרסמים, כולל בחוץ;

אמצעים להגנה על חפצים מפני חדירת מכרסמים, מניעת תנאים לפעילותם החיונית בשטחים, בבניינים (חצרים) ובחפצים אחרים.

15) השתמשו בפריטים רפואיים חדים (בקבוקונים, אמפולות, מחטים, צנתרים וכו')

נזרק במיכלים חסינים לנקב

16) איכות ניקוי המוצרים לפני עיקור מוערכת על ידי היעדר הדגימות החיוביות הבאות:

כמות שארית של רכיבים אלקליים של חומרי ניקוי

17) נקרא חיטוי, המתבצע לאחר אשפוז, החלמה או מוות של החולה

חיטוי סופי

18) על פי האטיולוגיה, זיהומים נוסוקומיים מחולקים לשתי קבוצות:

נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים חובה;

נגרם על ידי פתוגנים אופורטוניסטים

19) חיטוי נוכחי נחשב בזמן אם הוא מתחיל להתבצע לא יאוחר משעה לאחר זיהוי החולה

20) אמצעים שמטרתם הרס או צמצום מספר החרקים הסינתרופיים נקראים

אמצעי חיטוי

21) מאפיינים עיקריים של זני בתי חולים

ארסיות מוגברת

הטרוגניות אוכלוסייה בולטת

עמידות לאנטיביוטיקה

רגישות מופחתת לחומרי חיטוי

חולים

עובדים רפואיים

חפצים סביבתיים

מבקרים במכון הבריאות

23) קיימות שלוש רמות של עיבוד (טיהור) של הידיים של הצוות הרפואי:

שטיפת ידיים רגילה

חיטוי היגייני ו

חיטוי כירורגי.

24) מתבצעת חבישה (החלפת תחבושת וטיפול במוקד הפתולוגי) של חולים מבודדים

במחלקה

25) סיבות זיהומים נוסוקומייםבמוסדות רפואיים

נוכחות של מספר רב של מקורות זיהום ותנאים להתפשטותו

ירידה בהתנגדות של הגוף של המטופל במהלך הליכים מורכבים יותר

ליקויים בהשמה, בציוד ובארגון עבודתם של מוסדות הבריאות

26) הסרת חלבון, שומן ומזהמים מכניים, וכן שאריות של חומרים רפואיים ממוצרים רפואיים לשימוש רב פעמי.

ניקוי לפני עיקור

27) פתוגן מסוג מסוים המותאם לתנאים הספציפיים של בית חולים, עמיד בפני מצבים רפואיים, חיטוי ואחרים של מוסד רפואי, שגרם לפחות לשני מקרים קליניים של המחלה בחולים או בצוות נקרא

זני בית חולים של מיקרואורגניזמים

28) חיטוי, שמטרתו חיטוי מתמיד של הפרשות, הקאות, כיח, הפרשות פתולוגיות, חבישות וחפצים אחרים בסביבת מקור הזיהום, הנגועים או עלולים להיות נגועים, נקרא

חיטוי נוכחי

29) נדרש חיטוי ידיים

לאחר מגע עם סודות גוף או הפרשות, ריריות וחבישות

כאשר עוברים מאזורים מזוהמים בגוף המטופל לאזורים נקיים בעת ביצוע מניפולציות לטיפול במטופל

לאחר מגע עם חפצים סביבתיים, לרבות ציוד רפואי, בסמיכות למטופל

30) פעילויות שמטרתן הרס או צמצום מספר המכרסמים הסינתרופיים נקראות

אמצעים לדראטיזציה

31) זיהומים הנגרמים על ידי פרוצדורות אבחנתיות או טיפוליות - זיהומים יאטרוגניים

זיהומים המתפתחים בחולים עם מנגנוני הגנה חיסונית פגומים - זיהומים אופורטוניסטיים

זיהומים המשפיעים על החולה כתוצאה מאשפוזו או ביקורו במוסד רפואי, ללא קשר אם מופיעים או לא מופיעים תסמיני מחלה זו במהלך שהותם של אנשים אלה בבית החולים-זיהומים נוסוקומיים.

1) טולרמיה

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

לעולם לא

2) חליפת הגנה ביולוגית מלאה (נגד מגיפה), כוללת:

סרבל או פיג'מה
ברדס או מטפחת גדולה
שמלה נגד מגיפה
מסכת גזה מכותנה או מכונת הנשמה נגד אבק, או מסכת גז מסננת,
כוסות שימורים או סרט צלופן חד פעמי
כפפות גומי
גרביים
מגפי גומי
מגבות
סינר
שרוולים.

3) אדם נדבק בטיפוס

כאשר משפשפים צואת כינים לתוך העור בעת סירוק מקום הנשיכות שלהם

4) מנגנון זיהום בקדחת הרוקי

מועבר - מלקחיים

5) מאגר הזיהום או המלריה הוא

אנתרופונוזה

6) קדחת עמק השבר חמורה יכולה להופיע בצורה של שלוש צורות של המחלה:

צורת עין

צורה מנינגואנצפלית

צורה דימומית

7) חסינות נרכשת במלריה

לא יציב (נעלמת לאחר שחרור הגוף מהפתוגן)

8) מנגנון העברת מלריה:

מעביר

אֲנָכִי

פרנטרלי

9) קבוצות הסיכון העיקריות למחלה באזורים לא אנדמיים למלריה:

כולם למעט * אנשים המתגוררים באזורים כפריים

10) המאגר של קדחת לאסה הם

11) ברוצלוזיס

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)
* לעולם לא

12) אדם עם קדחת צהובה

תמיד מקור לזיהום

13) תקופת הדגירה המרבית של קדחת לאסה

21
תקופת הדגירה נמשכת בין 6 ל-21 ימים.

14) השלם את האלגוריתם "פעולה של רופא כאשר חולה מזוהה עם זיהום מסוכן במיוחד"
2*

הגבלת תנועה של צוות רפואי, חולים, אנשי קשר

בתוך בית

Vnutruchrezhd

מפקד של כל האנשים

15) כולרה

חיידק

אנשי בול

אנתרופונוזה

16) המושג נשק ביולוגי כולל שני מרכיבי חובה:

סוכנים ביולוגיים

אמצעי המשלוח שלהם

17) התפשטות קדחת הלאסה מאדם לאדם

אולי

18) ברפובליקה של בלארוס, בהתאם ל-IHR-2005, מוגדרת רשימה של מחלות זיהומיות, הכפופות לאמצעים להגנה תברואתית של שטחה של הרפובליקה של בלארוס. רשימה זו כוללת את הצורות הנוזולוגיות הבאות של מחלות זיהומיות:
אֲבַעבּוּעוֹת;
פוליומיאליטיס הנגרמת על ידי נגיף פוליו פראי;
שפעת אנושית הנגרמת על ידי תת סוג וירוס חדש;
תסמונת נשימה חריפה חמורה (SARS);
כּוֹלֵרָה;
מַגֵפָה;
קדחת צהובה;
קדחת לאסה;
מחלה הנגרמת על ידי נגיף מרבורג;
מחלת וירוס אבולה;
מָלַרִיָה;
קדחת הנילוס המערבי;
קדחת דימום קרים;
קדחת דנגי;
קדחת עמק השבר;
מחלת מנינגוקוק;
גַחֶלֶת;
ברוצלוזיס;
שַׁחֶפֶת;
הבלוטות;
מלואידוזיס;
מגפת טיפוס;
קדחת ג'ונין, מאצ'ופו.

19) עבור כל rickettsies, ככלל, מנגנון שידור אופייני
ניתן להעביר

20) הגורם הסיבתי של קדחת מרסיי הוא
Rickettsiaconori

21) בחר את המאגר של rickettsiosis המתאים

מגפת טיפוס אנטרופונוזה, ריקטציוזיס אחרת - זואונוזות

22) היישום בכתובת מסוימת של שימוש מכוון, מודע ומכוון במיקרואורגניזמים פתוגניים נקרא

טרור ביולוגי

24) מערך אמצעים ארגוניים, סניטריים-היגייניים, אנטי-אפידמיים, טיפוליים ומניעתיים ואחרים שמטרתם למנוע יבוא, התרחשות והתפשטות של "מחלות זיהומיות הכלולות ברשימת האירועים העלולים להיות חרוםבמערכת של הגנת בריאות בקנה מידה בינלאומי", נקרא לוקליזציה וחיסול מקרים של זיהומים אלה כאשר הם מיובאים או מתגלים בשטח הרפובליקה של בלארוס, כולל שטחים אנזווטיים,
הגנה תברואתית של השטח

25) הגורם הסיבתי למחלת בריל-צינסר הוא
Rickettsiaprowazeki

26) מקורות אפשריים לזיהום במלריה:

27) קדחת כתמים בהר הרוקי נגרמת על ידי
Rickettsiarickettsii

28) הנוהל להסרת הסוג הראשון של חליפה נגד מגיפה (הגנה מרבית)

זרועות
סינר
משקפיים
מסכה
מַגֶבֶת
חלוק נגד מגיפה
כפפות
ברדס (צעיף)
מגפיים
אוברול
גרביים

29) מנגנון ההדבקה בקדחת צוצוגמושי

מעביר - על ידי זחלים של קרציות עגל אדומות

30) האמצעי העיקרי למניעת טיפוס הוא

המאבק נגד pediculosis

31) הגורם הסיבתי לטולרמיה
Francisellatularensis

32) מנגנון ההדבקה בקדחת לאסה

הכל חוץ מהשידור

33) ישנן הדרכים העיקריות הבאות לשימוש בניסוחים ביולוגיים נשק ביולוגי:

תַרסִיס

ניתן להעברה

הסחה

34) הגורם הסיבתי של ברוצלוזיס

35) הגורם הסיבתי של קדחת צוצוגאמושי הוא
Rickettsiaatsugamushi

36) הגורם הסיבתי של טיפוס הוא
Rickettsiaprowazeki

37) ב מוקדים טבעייםקדחת tsutsugamushi, המאגר של הגורם הזיהומי הוא

זחלים של קרדית אדומה

38) הידבקות במלריה אפשרית:

כאשר ננשך על ידי יתוש

39) זיהום מנינגוקוקלי

חולה או אף של גבר

אנתרופונוזה

תַרסִיס

40) מנגנון ההדבקה במוקדים חקלאיים של קדחת Q

אוויר ואבק

צואה-פה

איש קשר

41) הגורם הסיבתי של המגיפה
ירסיניאפסטיס

43) ארבו-וירוסים הם קבוצה של וירוסים

כולם מלבד משפחת ה-Arboviridae

44) המאגר ומקור הזיהום של קדחת מאצ'ופו הוא
מכרסמים Calomislaucha

45) במוקדי קדחת מרסיי, המקור העיקרי לזיהום הוא
קרצית כלב

הכאב של האנשים והכאב חי

מיקוד טבעי של זונוזה

טרנסמיס, מגע ואירוז

47) במוקדים חקלאיים של קדחת Q, המאגר של הגורם המדבק הוא

בקר ובקר קטן

סוסים, חזירים, כלבים, עופות

48) הישנות אנדוגנית רחוקה ספורדית של טיפוס בהעדר pediculosis נקראת

טִיפוּס

מחלת בריל-צינסר

49) הגורם הסיבתי לטיפוס

Rickettsiaprowaseki

50) השטח שהושפע ישירות מסוכנים ביולוגיים היוצרים סכנה להתפשטות של מחלות זיהומיות נקרא
אתר של זיהום ביולוגי

51) במוקדים טבעיים של קדחת Q, המאגר של הגורם הזיהומי הוא

מכרסמי בר וציפורים

קרדית ארגאס

פרסות בר

קרציות ixodid

52) אנתרקס

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)
לעולם לא

53) סף הטמפרטורה המינימלי להתפתחות פלסמודיום מלריה בנשא הוא ***°C
16

54) מערכת האמצעים להגנה על אוכלוסיית וחיילות הארץ מפני התרחשות והתפשטות, הן בתנאים טבעיים והן כתוצאה משימוש בנשק ביולוגי, של מחלות זיהומיות הכלולות ברשימת האירועים העלולים להוות. נקרא חירום במערכת הבריאות
הגנה ביולוגית

55) כל מתכון ביולוגי לנשק ביולוגי מורכב משלושה מרכיבי חובה:
סוכן ביולוגי
מדיום התרבותשעליו גדל הסוכן הביולוגי
תוסף מייצב (חומצות אמינו, סוכר, פוליפפטידים וכו')

56) על פי IHR-2005, מחלות (2 קבוצות), שכל אירוע איתם תמיד מוערך כמסוכן, מאחר שזיהומים אלו הראו את היכולת להשפיע באופן רציני על בריאות הציבור ולהתפשט במהירות בינלאומית, כוללות

מגפת ריאות

קדחת צהובה

אבולה

57) הגורם הסיבתי של טיפוס מועבר דרך
כיני גוף

כינים

58) התפשטות קדחת מרבורג מאדם לאדם

אולי

59) טיפוס

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

תקופת דגירה

תקופת הביטויים הקליניים של המחלה

60) קדחת לאסה

אדם וחיים (ב או אף)

מיקוד טבעי של זונוזה

Fek-or, Aeroz והמשך

61) על פי IHR-2005, מחלות שהן חריגות ויכולות להיות להן השפעה חמורה על בריאות הציבור כוללות

פוליומיאליטיס עקב נגיף פוליו פראי

שפעת אנושית הנגרמת על ידי תת-סוג חדש

תסמונת נשימתית חריפה חמורה (SARS)

הקבוצה הראשונה היא "מחלות חריגות ועשויות להשפיע באופן חמור על בריאות הציבור": אבעבועות שחורות, פוליומיאליטיס הנגרמת על ידי נגיף פוליו בר, שפעת אנושית הנגרמת מתת-סוג חדש, תסמונת נשימה חריפה חמורה (SARS).

הקבוצה השנייה היא "מחלות, שכל אירוע איתן נחשב תמיד מסוכן, שכן זיהומים אלו הראו את היכולת להשפיע באופן רציני על בריאות הציבור ולהתפשט במהירות בינלאומית": כולרה, צורה ריאתיתמגפה, קדחת צהובה, קדחת דימומית - קדחת לאסה, מרבורג, אבולה, קדחת מערב הנילוס.

IHR 2005 כולל גם מחלות מידבקות "המהוות חשש לאומי ואזורי מסוים", כגון קדחת דנגי, קדחת עמק השבר, מחלת מנינגוקוק ( זיהום במנינגוקוק).

62) הגורם הסיבתי של קדחת Q הוא
Coxiellaburnetii

63) אמצעים נגד מגפה במוקדי מלריה כוללים:

הכל למעט *כימופרופילקסיה עונתית ובין עונתית

64) מנגנון ההדבקה במוקדים טבעיים של קדחת Q

טרנסמיססיבי - קרציות ixodid

טרנסמיססיבי - גמסיד, קרדית עגל אדומה

טרנסמיססיבי - קרדית ארגאסום

65) אוכלוסיות בסיכון מיוחד להידבק במלריה

יְלָדִים גיל מוקדם

אנשים עם HIV/איידס

נשים בהריון לא חסינות

אנשים השוהים זמנית באזור אנדמי
ילדים צעירים: באזורים של העברה מתמשכת, ילדים שעדיין לא פיתחו חסינות מגן מפני הצורות הקשות ביותר של המחלה.
נשים בהריון לא חיסוניות: כי מלריה גורמת מספר גדולהפלות ועלולות להוביל למוות אימהי.
אנשים עם HIV/איידס.
מטיילים בינלאומיים מאזורים לא אנדמיים בשל חוסר חסינותם.
עולים מאזורים אנדמיים וילדיהם: חיים באזורים לא אנדמיים וחוזרים לארצות מולדתם לבקר חברים וקרובי משפחה, אנשים אלו נמצאים בסיכון גם עקב היחלשות או לא קיימת חסינות.

66) מקור הזיהום במלריה יכול להיות אדם שדמו מכיל:

גמטוציטים בוגרים

67) השלם את האלגוריתם "פעולת הרופא כאשר מטופל מזוהה עם זיהום מסוכן במיוחד"
6 *

זיהה, רשם ובצע אמצעים עם מגע

מקומות מגע קרובים בבידוד להסגר

אין קשר צמוד להירשם לשירות

חיסון חירום

68)
מִשׁפָּחָה
סוּג
נוף
מוֹבִיל

Bunyaviridae
Phlebovirus
וירוס קדחת עמק השסע
יתושים

Bunyaviridae
Phlebovirus
וירוס קדחת פפטאצ'י
יתושים

Bunyaviridae
Nairovirus
וירוס קדחת קרים-קונגו
קרציות

Flaviviridae
Flavivirus
וירוס קדחת דנגי
יתושים

Flaviviridae
Flavivirus
וירוס קדחת צהובה
יתושים

Flaviviridae
Flavivirus
וירוס הנילוס המערבי
יתושים

Flaviviridae
Flavivirus
וירוס מחלת יער קיאסנור
קרציות

69) השלם את האלגוריתם "פעולת הרופא כאשר מטופל מזוהה עם זיהום מסוכן במיוחד"
5*
אמצעי אבחון וחיטוי רפואי

איסוף חומר לניתוח

מתן טיפול רפואי למטופל

פינוי לבית החולים למחלות זיהומיות

חיטוי סופי

70) הגורם הסיבתי לטיפוס הוא
ריקטסיה פרובזקי

71) ציין את הווקטור של מלריה (סוג)
יתוש האנופלס.

72) סדר לבישת חליפה נגד מגיפה מהסוג הראשון (הגנה מרבית)
אוברול
גרביים
מגפיים
ברדס (צעיף)
חלוק נגד מגיפה
מסכה
משקפיים
כפפות
מַגֶבֶת
סינר
זרועות

73) השלם את האלגוריתם "פעולת הרופא כאשר מטופל מזוהה עם זיהום מסוכן במיוחד"
4*

ארגון ההגנה על הצוות הרפואי

חיטוי

לובש חליפת מגן

חירום לא איש מקצוע מיוחד

74) השלם את האלגוריתם "פעולת הרופא כאשר מטופל מזוהה עם זיהום מסוכן במיוחד"
1*

הַלשָׁנָה

חולים

הנחיות מוסדיות

מדריכי אזורים

75) שימוש בקנה מידה גדול, מתוכנן מראש בחומרי מחלות זיהומיות (פתוגניים) ובתוצרי פסולת (רעלים) כאמצעי להביס אוכלוסיה של אנשים או חלק ממנה כדי לשלול או להחליש את הלחימה או את יכולתם, לא לארגן את הפיקוד ושליטה בכוחות ובכלכלה, שנועדה בדרך כלל לתרום להשגת יעדים אסטרטגיים, נקראת
לוחמה ביולוגית

76) המאגר ומקור הזיהום של קדחת הג'ונין הוא
Calomislaucha

77)
פתוגן (סוג/תת-מין)
גורם למחלה

Plasmodium falciparum
מלריה טרופית

Plasmodium vivax
מלריה של שלושה ימים

Plasmodiumovale
מלריה סגלגלה

Plasmodiummalariae
קוורטן

78) סוכנים ביולוגיים (מיקרואורגניזמים פתוגניים שנועדו להדביק אנשים, בעלי חיים, צמחים כתוצאה מלוחמה ביולוגית או פעולות טרור) ואמצעי המסירה שלהם (שימוש קרבי) נקראים

נשק ביולוגי

79) מגפה (צורה ריאתית)

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)
תקופת הביטויים הקליניים של המחלה

80) אנתרקס
Bacillus anthracis

81) מנגנון ההדבקה עם קדחת דימום מרבורג

איש קשר

אווירוגני

82) השלם את האלגוריתם "פעולת הרופא כאשר מטופל מזוהה עם זיהום מסוכן במיוחד"
3*

העברת ooi סטיילינג לחדר

הנחת חומרי חיטוי

הנחת ביגוד מגן

ערימה לקליטת חומר

הנחת טיפול רפואי ומניעה

83) קדחת צהובה

כאב או אף של אנשים וכאב או אף חיים

Zoonosmix

שידור

84) זיהומי ארבו-וירוס (מחלות ארבו-וירוס) היא קבוצה של מחלות זיהומיות
מועבר על ידי פרוקי רגליים מוצצי דם

לא שווה ב מאפיינים קליניים, אבל עם אותו מנגנון שידור (העברה).

נגרם על ידי וירוסים ממשפחות שונות

85) כולרה

באילו תקופות מחלה אדם יכול להיות מקור לזיהום (להיות מדבק)

תקופת הביטויים הקליניים של המחלה

תקופה לאחר ההחלמה הקלינית

86) מנגנון זיהום עם קדחת דימומית עם תסמונת כליות

צואה-פה

איש קשר

אווירוגני

87) התפשטות קדחת דימומית עם תסמונת כליות מאדם לאדם