Singulair (montelukast). הרכב, מנגנון פעולה, צורות שחרור. אנלוגים. אינדיקציות, התוויות נגד, הוראות שימוש. תופעות לוואי, מחירים וביקורות

תודה

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

מהי התרופה Singulair ( מונטלוקסט)?

יחיד ( מונטלוקסט) - תרופה מודרנית בצורת טבליות, המיועדת לטיפול ומניעה של התקפי אסטמה. זה מיועד לטיפול בחולים בכל הגילאים, אך לרוב נקבע בטיפול בילדים ( ילדים מגיל 6 ומעלה). התרופה נלקחת 1 טבליה בלילה, מה שמפחית את תסמיני היום והלילה. אסטמה של הסימפונותמשפר את איכות הנשימה, מפחית את תדירות התקפי אסתמה.
רופאים ממליצים להשתמש בסינגולר יחד עם תרופות קונבנציונליות לאסתמה. התרופה משפרת את איכות החיים של חולי אסתמה של הסימפונות, מפחיתה את מינוני הקורטיקוסטרואידים ותרופות אחרות, אך לא מומלץ להחליפם המלא במונטלוקסט. החולה צריך תמיד לשאת משאפים שעוצרים ( הַסרָטָההתקף חריף של אסתמה הסימפונות ( סלבוטמול, קלנבוטרול). זאת בשל העובדה שהיחיד אינו פועל באופן מיידי ואינו יכול להעניק סיוע מיידי בעת התקף.

התרופה יכולה לשמש גם למחלות אלרגיות מסוימות, כגון נזלת אלרגית. זה מפחית נפיחות אלרגית של החלק העליון דרכי הנשימה, מפחית הפרשת ריר, התעטשות. בנוסף, נתוני מחקר עדכניים מצביעים על כך חוויה טובהשימוש בתרופה במחלות נוירודגנרטיביות, אלצהיימר, מחלות פרקינסון.

התרופה ידועה תחת שונות שמות מסחריים. Singulair, montelukast, montelar, almont, singlon - כל אלה הם השמות של אותה תרופה. בהתאם ליצרן, עלות התרופה עשויה להיות שונה. עם זאת, החומר הפעיל, צורת השחרור, האינדיקציות ושיטת היישום של התרופות המפורטות זהים.

קבוצה פרמקולוגית של התרופה. אנטגוניסטים של לוקוטריאן

Montelukast שייך לקבוצת אנטגוניסטים של לוקוטריאן. לקבוצה פרמקולוגית זו יש מספר קטן של נציגים; היא משמשת לטיפול באסתמה של הסימפונות. אסטמה של הסימפונות היא מחלה אלרגית המאופיינת בעווית ( צִמצוּם) שרירים חלקים של הסמפונות, שבגללם החולה אינו יכול לנשום נשימה רגילה ולנשוף. גורמים רבים ממלאים תפקיד בהתפתחות אסתמה של הסימפונות, כולל הפרה של מערכת העצבים האוטונומית, השתתפות תאים ומתווכים דלקתיים.

אחד המנגנונים של עווית של עץ הסימפונות הוא שחרור של מתווכים דלקתיים בתגובה למגע עם אלרגן. היסטמין וליקוטריאנים הם בדרך כלל מתווכים של דלקת בסימפונות. אם היסטמינים גורמים לסמפונות קצרי טווח ומידיים ( היצרות של עץ הסימפונות), אז לויקוטריאנים יכולים לגרום ברונכוספזם, שמשך הזמן שלו הוא מספר ימים.

אנטגוניסטים של לוקוטריאן הם תרופות שמתחרות עם לויקוטריין על הקישור לקולטנים. כתוצאה מכך, מגשר זה מאבד את היכולת להשפיע עליו עץ הסימפונות. לפיכך, מערכת הנשימה מוגנת מפני התקפות של אסתמה הסימפונות המתווכת על ידי לויקוטריין. לצערי, הקבוצה הזאתתרופות אינן מסוגלות להגן מפני אפשרויות אחרות להתפתחות של ברונכוספזם ( למשל, מפעולת היסטמין), לכן חולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות צריכים לקחת תרופות אחרות.

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה. מנגנון הפעולה של התרופה

החומר הפעיל העיקרי של התרופה Singular ( ועוד מספר שמות מסחריים) הוא מונטלוקסט. שם לטינישל חומר זה - montelukastum. פעולת התרופה נעוצה בחסימה ספציפית של קולטנים לשלושה לויקוטריאנים ( LTS4, LTD4, LTE4), שהוא הגורם החזק ביותר בהתפתחות דלקת כרונית באסתמה הסימפונות. נטילת התרופה בכמות של 10 מ"ג מספיקה כדי לחסום לויקוטריאנים במהלך היום.

לנטילת מונטלוקסט באסתמה של הסימפונות יש את ההשפעות הבאות:

• מקל על עווית של שרירים חלקים של הסמפונות וכלי הדם;
• מרחיב את עץ הסימפונות ( ההשפעה הזאתנמשך כ-2 שעות);
• מפחית הפרשת ריר;
• משפר את ניקוי הסימפונות;
• מפחית את נדידת האלמנטים התאיים של הדם ( נויטרופילים, לויקוציטים) באזור דופן הסימפונות.

ההשפעה של montelukast היא לאורך זמן, יש את היכולת להצטבר. התרופה נסבלת היטב, שכן יש לה השפעה סלקטיבית. עם זאת, יש לכך גם חסרונות, שכן התרופה פועלת רק על חלק מהקולטנים שדרכם יכולה להתפתח אסטמה של הסימפונות. זה מחייב שימוש בתרופות אחרות לאסטמה של הסימפונות ( אם כי במינונים פחות מהסטנדרט).

צורות שחרור של התרופה Singular ( טבליות 10 מ"ג, טבליות לעיסה 4 מ"ג, 5 מ"ג)

התרופה זמינה בשלושה צורות מינוןאה. הטבליות מצופות הסרט בנפח 10 מ"ג מיועדות לשימוש על ידי מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15. הם נלקחים 1 בכל פעם לפני השינה עם כמות מספקת של מים. מספר הטבליות באריזה עשוי להשתנות בהתאם ליצרן ולשם המסחרי של התרופה. החבילה עשויה להכיל בין 7 ל-28 טבליות.

התרופה זמינה גם בצורה של טבליות לעיסה. המינון של 5 מ"ג מיועד לגילאי 6 עד 15 שנים, וטבליות המכילות 4 מ"ג של מונטלוקסט משמשות למשך שנתיים עד 6 שנים. טבליות לעיסה הן עגולות או צורה אליפסה, צבע לבן, בעל ריח נעים ( דובדבן או אחר). מראה חיצוניהטאבלטים עשויים להשתנות מעט בהתאם ליצרן. יש ליטול טבליות לעיסה פעם ביום בערב, ללעוס בפה עד להמסה מלאה.

האם יש צורות אחרות של שחרור של התרופה ( טיפות, תמיסה, תרסיס, משחה)?

התרופה זמינה רק בצורה של טבליות למתן דרך הפה ובצורה של טבליות לעיסה. בשיטת שימוש זו, התרופה נכנסת לזרם הדם ויש לה השפעה מערכתית. זה נובע מהשפעתו המיטיבה בכמה מחלות אלרגיות אחרות. בצורה של טיפות אף, משחה, תמיסת פה, התרופה אינה זמינה. להישג פעולה מקומיתבבית המרקחת אתה יכול לקנות אנטי אלרגי או תרופות קורטיקוסטרואידיםבצורה של משחות, ג'לים, טיפות אף.

ההרכב של צורות מינון שונות של התרופה

ההרכב של montelukast כולל בהכרח את הראשי חומר רפואיועוד ( חומרי עזר). מינון של חומר התרופה העיקרי ( מונטלוקסט) מצוין תמיד על האריזה והוא סטנדרטי עבור שמות מסחריים שונים של התרופה ( 4 מ"ג, 5 מ"ג או 10 מ"ג). ניתן להשתמש בתוספים שונים כחומרים נוספים, על המטופל לשים לב אליהם במקרה של אלרגיות לתרופות או למזון.

ההרכב של טבליות Singular למתן דרך הפה כולל את חומרי העזר הבאים:

• היפרולוזה;
• לקטוז מונוהידראט;
• מגנזיום סטיארט;
• טיטניום דו - חמצני;
• תחמוצת ברזל;
• דוֹנַג.

טבליות לעיסה Singulair מכילות את חומרי העזר הבאים:

• מניטול;
• היפרולוזה;
• תאית מיקרו-גבישית;
• מגנזיום סטיארט;
• תחמוצת ברזל;
• אספרטיים;
• טעם דובדבן.

האם Singulair היא תרופה הורמונלית או אנטיביוטיקה?

התרופה אינה תרופה הורמונלית. למרות הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים) משמשים באמת בטיפול באסתמה הסימפונות, תרופה זו אינה הורמונלית. יתרה מכך, סינגולר מאפשר להפחית את מינוני התרופות ההורמונליות המשמשות לבלימת התקפי אסתמה. כך, הגוף חווה פחות מתח ומפחית משמעותית את הסיכון להתפתח תופעות לוואימטיפול באסתמה הסימפונות.

Singulair הוא גם לא אנטיביוטיקה. לא משתמשים באנטיביוטיקה בטיפול מחלות אלרגיותואסטמה של הסימפונות בפרט. הם עוזרים להתמודד עם פלורת החיידקים שחיה בדרכי הנשימה, אך אינם מסוגלים להשפיע על מנגנון התפתחות האלרגיה. לכן אין להשתמש בהם בטיפול באסתמה הסימפונות. לפעמים שיעול, קשיי נשימה הנגרמים על ידי ברונכיטיס חיידקית, דלקת ריאות, שעלת, יכולים לחקות את הסימפטומים של אסתמה הסימפונות. במקרים אלו נדרשת בדיקה רפואית יסודית. לעיתים נרשמים אנטיביוטיקה לטיפול במחלות כאלה.

אנלוגים של התרופה Singular

כיום יש מספר רב של אנלוגים של התרופה Singular, למרות העובדה שהיא הופיעה לאחרונה יחסית. ניתן להבחין בשלוש קבוצות גדולות של אנלוגים של כלי זה. בהתאם לאיזו מטרה נרדף מהשימוש ביחיד, אתה יכול לבחור אנלוגי מקבוצה מסוימת. לפני השימוש ב- Singulair או האנלוגים שלה, יש צורך להתייעץ עם רופא או רוקח.

ישנן הקבוצות הבאות של אנלוגים לתרופה יחידה:

• אנלוגים ישירים של הסינגולר בהרכב.הם מכילים את אותו מרכיב פעיל, אך מיוצרים על ידי יצרנים שונים. הכללים לשימוש באנלוגים אלה כמעט זהים לחלוטין.
• גלוקוקורטיקואידים.הם משמשים לאסטמה של הסימפונות בצורה של אינהלציות, יש להם השפעות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות ודיכוי חיסון.
• אנטיהיסטמינים.הם משמשים בעיקר באופן מערכתי כדי להפחית ביטויים אלרגיים. מחלות שונות (לדוגמה, נזלת אלרגית ). החיסרון שלהם הוא חוסר היעילות באסתמה הסימפונות.

יש לזכור שכאשר קונים אנלוגים סינגולריים, יש צורך בייעוץ ממומחים. אז, לטיפול באסתמה הסימפונות, אתה יכול להשתמש באנלוגים ישירים של ההרכב היחיד, גלוקוקורטיקואידים. עם פולינוזה ( נזלת אלרגית עונתית) הציונים הגבוהים ביותרלהראות אנטיהיסטמינים. ברוב המקרים, הסינגולר משמש בשילוב עם תרופות אחרות, כולל מקבילותיהן.

יחיד ומונטלר, יחיד, אלמונט. מה עדיף, מונטלוקסט, יחיד או גנרי אחר?

Montelukast זמין תחת שמות מותגים שונים. ישנן תרופות רבות המכילות אותו באותם ריכוזים, בעלות אותה שיטת יישום והתוויות. ההבדל היחיד ביניהם הוא ארץ המוצא, ובהתאם, העלות. לפי איכות השפעה טיפוליתכולם ברי השוואה בערך.

Montelukast כמרכיב פעיל נמצא בשמות המסחריים הבאים של תרופות:

• montelukast;
• יָחִיד;
• מונטלר;
• יחידון;
• almont;
• מונלר;
• אקטלוסט;
• סינגולקס ואחרים.

Singulair היא תרופה קנדית מקורית, שהושגה לראשונה במונטריאול. החומר הפעיל montelukast נרשם ומורשם בפטנט בשם "סינגולאר" בארצות הברית. היום אתה יכול לקנות את התרופה הזו במחיר גבוה יחסית. לאחר מכן, הופיעו תרופות גנריות זולות יותר המכילות את אותו חומר תרופתי. יותר מחיר נמוךבשל מספר סיבות. ראשית, תרופות גנריות אינן עוברות את מלוא היקף הניסויים הקליניים, ושנית, עקב העברת תעשיית התרופות למדינות עולם שלישי ( פקיסטן, בנגלדש, הודו) הדרישות לרמה מופחתות מעט תהליך טכנולוגי. כתוצאה מכך, לגנריות עשויות להיות אחוז גבוה יותר של זיהומים.

בבתי המרקחת הרוסיים, לא תמיד ניתן למצוא את כל התרופות הקיימות המכילות מונטלוקסט. בדרך כלל המטופל יכול לבחור בין 2 - 3 תרופות גנריות. קשה מאוד לומר בוודאות איזו מהתרופות היא הטובה ביותר מבחינת יחס מחיר ואיכות. ראוי לציין שגנרי בשם montelukast זול פי כמה מהסינגולר המקורי, ומבחינת יעילות הוא די דומה אליו. המטופל, המכיר את כל היתרונות והחסרונות של התרופה המקורית והגנריות, יכול לקבל החלטה עצמאית על רכישת תרופה המכילה מונטלוקסט.

יחיד וגלוקוקורטיקואידים. Singulair ו-Pulmicort ( budesonide). Singular ו- Nasonex ( מומטזון)

לגלוקוקורטיקואידים, הנלקחים בצורה של אינהלציות או מערכתית, יש השפעה אנטי דלקתית בסימפונות. הם משמשים באסתמה חמורה של הסימפונות למטרות מניעה, מכיוון שהם מפחיתים את תדירות ההתקפים. קבוצה זו של תרופות מפחיתה נפיחות של רירית הסימפונות, מפחיתה את ייצור הריר והליחה. למרות כל היתרונות, קבוצה זו של תרופות היא הורמונים, בהתאמה, יש מספר רב של תופעות לוואי. גלוקוקורטיקואידים מפחיתים חסינות, וגם מעכבים את המערכת האנדוקרינית האנושית, במיוחד את קליפת האדרנל. החסרונות הללו מחמירים בשל הצורך שימוש לטווח ארוךגלוקוקורטיקואידים באסתמה הסימפונות. יחד עם זאת, תרופות אלו אינן מסוגלות לעצור התקף חריף של אסתמה הסימפונות.

Pulmicort היא תרחיף צבע לבן, אשר מסופק במינונים בודדים לשאיפה דרך נבולייזר. נבולייזר הוא תרופה שמערבבת תרופה עם נוזל ומרססת אותה לאוויר שאתה נושם. החומר הפעיל ב-Pulmicort הוא budesonide. הטיפול בגלוקוקורטיקואידים נמשך חודש או יותר. Singulair באסתמה הסימפונות משמש לאותה מטרה ( מניעת התקפות חריפות), אך היא אינה תרופה הורמונלית, מה שמקל על הסבילה ויש לה פחות תופעות לוואי. עם זאת, זה לא נשלל בקשה משותפת pulmicorta וסינגולרה.

התקפי שיעול קשים הם הדאגה העיקרית של הורים עם שעלת ולעיתים מובילים לאבחון שגוי ( למשל אסטמה של הסימפונות). בנוסף לאנטיביוטיקה נגד שעלת, יש צורך להשתמש בתרופות הרגעה, תזונה עשירה בוויטמינים, תרגילי נשימה. חלק מהרופאים רושמים מונטלוקסט כדי להפחית את תדירות ומשך השיעול. למרבה הצער, יעילותו בשיעול עלת מוטלת בספק. לפעמים נשימה של אוויר לח נותנת תוצאות טובות יותר בהפסקת שעלת מאשר שימוש במונטלוקסט. תרופה זו משמשת רק לאסטמה הסימפונות, שעלת ועוד זיהומים חיידקייםזה מביא מעט מאוד תועלת.

האם שיעול, חום הם אינדיקציה לשימוש ב-Singulair?

שיעול וחום אינם אינדיקציות לשימוש במונטלוקסט. הצורך בשימוש בתרופה זו קיים רק אם המומחה מזהה מחלת נשימה אלרגית אצל המטופל. אבחון אסתמה הסימפונות מחייב לימודים מיוחדיםעם שימוש בתרופות. הם יכולים להתבצע רק על ידי רופא ריאות. לכן, מינויו של montelukast יכול להתבצע רק על ידי רופא אם יש אינדיקציות מהימנות. מתי שיעול חמור, חום גבוה או תסמינים אחרים, מומלץ להיעזר ברופאים מומחים.

התוויות נגד לשימוש ב- Singulair

Singular היא תרופה בטוחה יחסית, יש לה מספר קטן של התוויות נגד ותופעות לוואי. יתרון זה של התרופה בולט במיוחד בהשוואה לגלוקוקורטיקואידים, הורמונים המשמשים לטיפול באסתמה של הסימפונות. ניתן להשתמש בסינגולר בטיפול בילדים מעל שנתיים או 6 שנים ( בהתאם לטופס השחרור). יש להשתמש בזה בזהירות במהלך הריון ומחלות כבד.

Singulair אסור לשימוש במקרים הבאים:

• פנילקטונוריה.נָתוּן מחלה תורשתיתקשור ל היעדרות מולדתאנזימים המעבדים את חומצת האמינו פנילאלנין. מונטלוקסט מכיל חומצת אמינו זו ( בצורה של אספרטיים), לכן השימוש בו לקטגוריה זו של חולים אסור.

• מחלת כבד חמורה.בְּ מחלה רציניתבכבד, התרופה מופרשת מהגוף לזמן ארוך מאוד, מה שעלול להוביל לפגיעה רעילה במערכות שונות ולתופעות לוואי לא רצויות. לנזק בינוני וקל לכבד, התרופה מותרת במינון מופחת בפיקוח מומחים רפואיים.
• ילדות ( עד שנתיים או 6 שנים). התרופה זמינה לילדים בצורה של טבליות לעיסה. הם מכילים פחות מרכיב פעיל מאשר טבליות רגילות. ניתן ליטול טבליות לעיסה המכילות 4 מ"ג מונטלוקסט מגיל שנתיים עד 6 שנים, ובתוכן של 5 מ"ג - מגיל 6 עד 15 שנים. עד שנתיים, השימוש בתרופה אסור.
• הריון והנקה.בעת שימוש בתרופה במהלך הריון או הנקה, ניתן להבחין בפתולוגיות שונות בעובר ובתינוק.
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.אלרגיה למרכיבי התרופה נדירה מאוד. למרות זאת, במקרה של רגישות יתר יש להפסיק את השימוש בתרופה.

האם אני יכול להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה?

התרופה אינה מומלצת לשימוש במהלך ההריון וההנקה. למרות העובדה שהשימוש במונטלוקסט הרבה יותר בטוח מרוב התרופות ( למשל אנטיביוטיקה), הרופאים ממליצים להימנע משימוש בו במהלך ההריון. מחקרים בבעלי חיים לא הראו טרטוגניות מיוחדת ( מעוות) השפעת התרופה, עם זאת, ניסויים קליניים מלאים בבני אדם לא נערכו. לכן הרופאים אינם יכולים להבטיח את הבטיחות המלאה של השימוש בתרופה במהלך ההריון, במיוחד לאור העובדה שהחומר הפעיל של התרופה מסוגל לעבור דרך השליה.

אין נתונים על השימוש בתרופה בזמן הנקה בבני אדם. לא ידוע אם מונטלוקסט מופרש בחלב אם. עם זאת, מחקרים בחולדות הראו שאצל מכרסמים זה יכול ממש לעבור לחלב. לכן, במהלך ההנקה, הרופאים בדרך כלל אינם רושמים מונטלוקסט.

האם ניתן להשתמש בתרופה זו לטיפול בילדים?

התרופה מאושרת במלואה לשימוש בילדים. ההגבלה היחידה נוגעת לגיל מלידה ועד שנתיים. בגיל זה, אסור להשתמש בתרופה כלל. לאחר גיל שנתיים ניתן לתת לילד טבליות לעיסה במינון של 4 מ"ג. לאחר 6 שנים, הרופאים רושמים טבליות לעיסה המכילות 5 מ"ג של מונטלוקסט. במידת הצורך, ניתן להחליף את טבלית הלעיסה של 5 מ"ג במחצית מהמינון של 10 מ"ג למבוגרים על ידי חלוקת הטבליה הרגילה לשני חלקים.

יש לזכור כי התרופה המקורית זמינה בשלוש צורות מינון, והגנריות לא תמיד תואמות אותה במלואה. לכן, בהיעדר טבליות לעיסה 4 מ"ג בבתי מרקחת, ניתן להשתמש בתרופה רק מגיל 6 שנים. בטיפול בילדים בסינגוליר, מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים ( לְהִרָשֵׁם) .

האם אוכל להשתמש בתרופה במהלך חיסונים בילדים?

חיסון חשוב מאוד לאוכלוסייה של היום. הודות לכך, אדם יכול להימנע ממספר רב של מחלות. עיקר החיסונים מבוצעים בילדות, אך חלקם ממשיכים להתבצע עד גיל 21 ואילך. השימוש במונטלוקסט לטיפול באסתמה הסימפונות אינו משנה בשום צורה את לוח החיסונים ואינו מפחית מיעילותם.

ראוי לציין כי התרופה עשויה להפחית את מהימנותן של בדיקות אלרגיות, כולל בדיקת Mantoux. בדיקה זו משמשת לאבחון שחפת וכוללת זיהוי של תגובה חיסונית ספציפית ( אדמומיות ונפיחות עור ) להזרקה תת עורית של טוברקולין. בעת שימוש במונטלוקסט, התגובה החיסונית עלולה להיות חלשה יותר, מה שתיאורטית יכול להוביל לתוצאות שליליות שגויות. על מנת למנוע טעויות, יש צורך להזהיר את הרופא על כל התרופות שהמטופל נוטל בזמן ההליך. בדיקות אלרגיות.

הוראות שימוש בתרופה

השימוש הנכון בכל מוצר תרופתיעומד בבסיס השימוש היעיל בו. יחיד ( מונטלוקסט) מונפק בצורה נוחה ( בצורת טבליות רגילות וטבליות ללעיסה), כך שבדרך כלל אין קשיים מיוחדים בשימוש בו. לתרופה יש טעם וריח נעימים, שחשובים בטיפול בילדים. בעת שימוש בתרופה זו, חשוב מאוד להקפיד על משך הטיפול המומלץ על ידי הרופא, למרות המחיר הגבוה של התרופה. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתרופה שפג תוקפן, שכן יש לה יעילות מופחתת ונושא נזק פוטנציאלי גבוה יותר.

כיצד לקחת Singulair בצורה של טבליות?

יש ליטול את התרופה בצורה של טבליות המכילות 10 מ"ג של מונטלוקסט פעם אחת ביום ( בבוקר או בערב) ללא קשר לארוחה, שתיית הרבה מים. בטיפול באסתמה הסימפונות ו נזלת אלרגיתמומלץ להשתמש בטבליות בלילה, אם כי השעה ביום אינה משחקת תפקיד מיוחד. במובן מסוים, זה נובע מהעובדה שבמהלך השינה החולה לא יבחין בחלק מתופעות הלוואי האפשריות של התרופה ( סחרחורת, נמנום).

השימוש בתרופה זו בדרך כלל אינו מצריך התאמות במינון. ככלל, חולים עם מחלת כבד וכליות נוטלים מינונים סטנדרטיים של התרופה. בחירה פרטנית של מינון נחוצה רק במקרה של אי ספיקת כבד חמורה. באופן כללי, Singulair בדרך כלל נסבל היטב ולעיתים רחוקות גורם לתופעות לוואי.

האם אני יכול לפצל טאבלט מונטלוקסט?

ניתן בהחלט לחלק טבלית מונטלוקסט כדי לקחת מחצית מהמינון של 5 מ"ג. ניתן לעשות זאת כדי לטפל בילדים בגילאי 6 עד 15 במקום להשתמש בטבליות לעיסה. ניתן להשיג חיסכון משמעותי על ידי חלוקת הטאבלטים. אי הנוחות טמונה בעובדה שלטאבלט אין סיכון מיוחד לחלוקה לשני חלקים שווים. בנוסף, מופרת שלמות מעטפת המגן, שבגללה התרופה הופכת פחות מוגנת מהסביבה החומצית של הקיבה. לא ניתן לאחסן טבליה מחולקת לחצי במשך זמן רב, מכיוון שהחומר הפעיל של התרופה, שאינו מצופה, נהרס על ידי גורמים פיזיים. לכן, עדיף להשתמש בטבליות לעיסה סטנדרטיות של 4 או 5 מ"ג במידת האפשר לילדים.

כיצד להשתמש בטבליות לעיסה Singulair?

טבליות לעיסה Singulair זמינות במינון של 4 מ"ג ( לילדים מגיל שנתיים עד 6) ו-5 מ"ג ( לילדים מגיל 6 עד 15). טבליות לעיסה יש ללעוס היטב בפה או למצוץ. בשל נוכחותם של חומרי טעם וריח בהרכב הטבליות, יש להם טעם וריח נעימים. רצוי להשתמש בטבליות לעיסה של Singulair בלילה, לפני השינה. תקשורת של השימוש בתרופה עם צריכת מזון אינה נדרשת. כאשר מטפלים בטבליות לעיסה, חשוב לעקוב אחר תדירות נטילת הטבליות על ידי ילד ( לא יותר מטבליה אחת ליום).

מהו משך נטילת Singulair?

משך נטילת Singular אינו מוסדר בהוראות, זה תלוי תסמינים קלינייםואופי המחלה. לאחר שיפור אובייקטיבי בסימפטומים של אסתמה הסימפונות, יש צורך לעבור בדיקה אצל הרופא המטפל המחליט על הצורך להמשיך בטיפול. ככלל, זה ממשיך גם לאחר נורמליזציה של הפונקציות של מערכת הנשימה. טיפול באסתמה בסינגולר יכול להימשך מספר חודשים.

באיזו מהירות התרופה מתחילה לפעול?

התרופה נספגת ממערכת העיכול לדם במהירות וכמעט מלאה. למרות זאת, לא ניתן לומר שהשפעת השימוש בו מופיעה כמעט מיד. אין להשתמש בתרופה במקרה של התקף חריף של אסטמה של הסימפונות, שכן פעולתה מתעכבת. הריכוז המרבי של התרופה לאחר נטילת בטן ריקה מושג רק לאחר שעתיים. זה בשלב זה כי צינורות הסימפונות מתרחבים, הנגרמת על ידי נטילת התרופה. לפיכך, התרופה פועלת מרחוק ומראה את עצמה הרבה יותר טוב בהגנה מפני החמרות פוטנציאליות של אסתמה הסימפונות.

כמה זמן נמשך הסינגולר? האם לתרופה יש השפעה מצטברת?

משך הפעולה של התרופה מספיק ליטול רק טבליה אחת של התרופה ביום. מחקרים מראים כי לאחר 24 שעות הריכוז שלו בכל הרקמות הופך למינימלי. זה מופרש כמעט כולו דרך הכבד ו כיס המרה. הסרת התרופה מגופו של קשיש לוקחת קצת יותר זמן. הוכח כי עם צריכה יומית של montelukast, נצפית השפעה מצטברת של נטילת התרופה. המשמעות היא שהשפעתו גדלה ב-10 - 20% בשימוש מתמיד.

כיצד לשלב את סינגולר עם תרופות אחרות לטיפול באסתמה הסימפונות?

התרופה משולבת היטב עם תרופות אחרות המשמשות לטיפול באסתמה הסימפונות. אז, מונטלוקסט אינו משפיע על קצב ההפרשה של גלוקוקורטיקואידים ומרחיבי סימפונות מהגוף ( תרופות המרחיבות את הסמפונות), כך שזה לא מגביר את הרעילות שלהם. זוהי תוספת סבירה לקבוצות התרופות הנקובות. לאחר השגת אפקט טיפולי מובהק מהיחיד, הרופאים בדרך כלל מפחיתים את המינונים של תרופות הורמונליות ובטא-אגוניסטים, ובכך מפחיתים השפעה שליליתקבוצות אלה של תרופות על הגוף. ידוע שהם הרבה יותר מזיקים לגוף מאשר מונטלוקסט. עם זאת, ביטול מוחלט ופתאומי של גלוקוקורטיקואידים באסתמה הסימפונות עדיין אינו מומלץ.

מה עלי לעשות אם פספסתי את אחד מהטריקים של Singularity?

אם דילגת על אחת מהמינונים של Singular, אל תיקח מנה כפולה במנה הבאה. דילוג, כמובן, מפחית במידת מה את יעילות התרופה, אך אינו מהווה בעיה גדולה. היבט חיובי בטיפול בסינגולייר הוא שיש לו השפעה מצטברת, שבגללה כמות מסוימת של התרופה ממשיכה להישאר בגוף גם כאשר טבליה אחת מתפספסת. עם זאת, אין להשתמש לרעה בדילוג על מונטלוקסט, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את מהלך האסתמה של הסימפונות או נזלת אלרגית.

חיי מדף ותנאי אחסון של הסינגולר

חיי המדף של טבליות הלעיסה של Singulair הם שנתיים, והטבליות המצופות למתן דרך הפה הן 3 שנים. תאריך השחרור ותאריך התפוגה מצוינים תמיד על אריזת התרופה. התרופה תקפה עבור תקופה מוגדרתרק אם כל התנאים התקיימו במהלך האחסון. מאוד לא מומלץ לקנות ולהשתמש בתרופה שפג תוקפן, מכיוון שהיא עלולה להיות מסוכנת לבריאות.

Singulair מומלץ לאחסן באריזתו המקורית במקום חשוך ויבש הרחק מאור שמש ישיר. טמפרטורת אחסון - טמפרטורת החדר, מ-15 עד 25 מעלות. יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים, מכיוון שהם נמשכים לטעם הנעים של הטבליות, מה שעלול להוביל למינון יתר.

תופעות לוואי של התרופה

התרופה, על פי היצרן, מאופיינת במספר קטן של תופעות לוואי. עם זאת, בשל העובדה שהוא חדש ואין לו חוויה נהדרתיישומים. במהלך השימוש בו, מתוארים מקרים חדשים, נדירים למדי, של תופעות לוואי. התרגול מראה שבאופן כללי, התרופה נסבלת היטב ואינה גורמת לתופעות לוואי חמורות שיאלצו להפסיק את השימוש בה.
תופעות הלוואי של montelukast כוללות הפרות של המערכות הבאות:

• מערכת עצבים.אם מתרחשות תופעות לוואי כלשהן, יש להתייעץ עם רופא ובמידת הצורך להפסיק את השימוש בתרופה.

  השפעת התרופה על מערכת העצבים המרכזית והנפש

  לסינגולריות אכן יכולה להיות השפעה שלילית על מערכת עצביםונפש. תופעה זו היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר של התרופה. הרופאים ממליצים ליטול את התרופה בלילה, ממש לפני השינה, על מנת להפחית את הסבירות להתפתחות תופעות לוואי אלו. להשפעות שליליות על מערכת העצבים יכולות להיות ביטויים שונים, החל מחרדה ותסיסה ועד הזיות ונטיות אובדניות. למרבה הצער, אי אפשר לחזות את השפעת התרופה בהקשר זה. במקרה של הפרעות נפשיות חמורות, הידרדרות במצב הרוח, דיכאון, יש להפסיק את השימוש בתרופה ולהשתמש בתרופות אחרות לטיפול באסתמה הסימפונות.

  האם התרופה משפיעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים נוספים?

  הוא האמין כי התרופה אינה משפיעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים אחרים. עם זאת, הוא אינו נחקר במלואו ואין לו ניסיון רב. שימוש קליני. לכן תגובות בודדות לתרופה יכולות להיות בלתי צפויות. בנוסף, ישנם מקרים של השפעה שלילית של התרופה על מערכת העצבים והמצב הנפשי. לכן, כאשר מטפלים במונטלוקסט, מומלץ לנקוט באמצעי זהירות בעת מתן באמצעים מכנייםותחבורה.

  האם התרופה גורמת להתמכרות, התמכרות, תסמונת גמילה?

  לא נצפו מקרים של תלות במונטלוקסט. התרופה, למרות שיש לה השפעה על מערכת העצבים, אינה גורמת לתלות פיזית או נפשית. תכונה זו חשובה, שכן התרופה מיועדת לשימוש ארוך טווח. בהשוואה למונטלוקסט תכשירים הורמונלייםלטיפול באסתמה הסימפונות ( budesonide) יש חיסרון משמעותי, שכן לא ניתן להפסיק את השימוש בהם בפתאומיות. זה יכול להוביל להידרדרות בייצור ההורמונים של האדם עצמו.

  האם ניתן לשלב טיפול Singulair עם צריכת אלכוהול?

  השילוב של Singulair ואלכוהול אינו מומלץ, למרות העובדה שלא נמצאה אינטראקציה מסוימת בין החומר הפעיל של התרופה לאלכוהול. החיסרון של נטילת סינגולר ואלכוהול בו זמנית הוא הסיכון המוגבר להשפעות רעילות של התרופה על הכבד. כידוע, Singulair מופרש כמעט לחלוטין דרך הכבד, וזו הסיבה שהשימוש בו יוצר עומס מוגברלגוף שצוין. צריכת אלכוהול נוספת שוחקת עוד יותר את הכבד ועלולה להוביל לדלקת כבד.

  מנת יתר בודדת

  ניסויים קליניים לא חשפו מקרים של מנת יתר של תרופות. במהלך טיפול של חמישה חודשים בתרופה ( כאשר משתמשים ב-200 מ"ג ליום, שהם פי 20 מהמינון המומלץ) חולים לא הראו תסמינים של מנת יתר. הוכח כי מנת יתר של מונטלוקסט יכולה להתרחש רק בעודף פי מאה מהמינון הרגיל ( לוקח 1000 מ"ג ליום). מנת יתר מאופיינת בצמא, נמנום, בחילות, הקאות וכאבי בטן.

  מחיר ייחודיות ( מונטלוקסט) בערים רוסיות

  החומר הפעיל montelukast נמכר בבתי מרקחת תחת שמות מסחריים שונים. התרופה האמריקאית המקורית Singular היא די יקרה. למרבה המזל, ישנן תרופות גנריות שונות שיש להן מחיר סביר יותר. כך, למשל, montelukast מתוצרת רוסית עולה פי 2 זול יותר ומכילה פי 2 יותר כדוריםארוז. בהתחשב בכך שחולה עם אסתמה של הסימפונות חייב ליטול את התרופה למשך זמן מספיק ארוך, קניית תרופה גנרית זולה יותר מביאה לחסכון טוב.
  העלות של טבליות רגילות ולעיסה בערך זהה. בקנייה יש לקחת בחשבון שטבליות לעיסה מיועדות לילדים, וטבליות רגילות מיועדות למבוגרים. מחיר התרופה עשוי להשתנות בהתאם רמה כלליתמחירים באזור רוסיה, מעלות ההובלה והאחסון של התרופה. בנוסף, בחלק מבתי המרקחת תרופות נמכרות במחיר נמוך משמעותית מאשר באחרים בתוך אותה עיר.

  העלות של צורות מינון שונות של התרופה Singular ( מונטלוקסט)
  

  עִיר	יצרן, צורות מינון
  	יחיד ( ארה"ב), טבליות 10 מ"ג, 14 חתיכות	יחיד ( ארה"ב), טבליות לעיסה 5 מ"ג, 14 חתיכות	מונטלוקסט ( רוּסִיָה), טבליות 10 מ"ג, 30 חתיכות	מונטלוקסט ( רוּסִיָה), טבליות לעיסה 5 מ"ג, 28 חתיכות
  מוסקבה		940 רובל	499 רובל	599 רובל
  סנט פטרסבורג	900 רובל	928 רובל	567 רובל	612 רובל
  נובוסיבירסק	1098 רובל	1017 רובל	510 רובל	627 רובל
  יקטרינבורג	1040 רובל	980 רובל	498 רובל	537 רובל
  וורונז'	1113 רובל		569 רובל	576 רובל
  צ'ליאבינסק	905 רובל	807 רובל		537 רובל
  קרסנויארסק	1140 רובל	1050 רובל	625 רובל	675 רובל
  קאזאן	1010 רובל		458 רובל	512 רובל
  סמארה	1038 רובל	998 רובל	510 רובל	580 רובל
  רוסטוב-על-דון			539 רובל

  האם אני יכול לקנות את התרופה ללא מרשם רופא?

  לקנות תרופה בין אם הוא יחיד או גנרי) מצריך מרשם רופא. עם זאת, זה לא קשור למוזרויות של האינטראקציה שלו עם גוף האדם. לתרופה אין התוויות נגד או תופעות לוואי חמורות במיוחד. הדרישה למרשם בקניית תרופה זו מוסברת בכך שהטיפול באסתמה של הסימפונות דורש השגחה של רופא. במידת הצורך, רק רופא יכול להתאים כראוי את משטר הטיפול.

  האם אוכל לקבל את התרופה בחינם?

  התרופה אינה כלולה ברשימת התרופות החיוניות, ולכן לא ניתן להשיגה בחינם בדרך הרגילה. עם זאת, ישנה אפשרות לקבל תרופות מועדפות במקום. טיפול קבוע. לשם כך יש לכתוב הצהרה לרופא הריאות, בה המטופל עובר טיפול באסטמה של הסימפונות. יתר על כן, סוגיית ההגשה החופשית שלו מוכרעת על ידי ועדה מיוחדת.

  
  

  אצל אנשים הסובלים מנזלת אלרגית או אסטמה, השפעות בתיווך לוקוטריאן מעוררות את מנגנון הסמפונות. במקביל, ייצור כיח פעיל מתחיל, ספיפות הסימפונות פוחתת. מספר האאוזינופילים עולה.

  אי אפשר להשאיר מצב עניינים זה ללא השגחה. יש צורך לחסום את קולטני ה-cysteinyl leukotriene הממוקמים באיברי הנשימה. תכשירים עם החומר הפעיל montelukast מסוגלים להיקשר לחומרים מיוחדים ולבלום את תהליך כיווץ הסימפונות המתרחש אצל אנשים הסובלים מאסטמה.

  
  

  התרופה המפורסמת ביותר עם החומר הפעיל שצוין היא Singulair. ההוראה (ביקורות על התרופה רק מאשרות זאת) אומרת שהיא מסוגלת לדכא ברונכוספזם בכל שלב. במקרה זה, ההשפעה מופיעה גם כאשר לוקחים מינונים נמוכים של התרופה. לאחר נטילת הרמדי, מתחיל תהליך הרחבת לומן הסמפונות.

  התרופה האיטלקית המצוינת מיוצרת בצורה של טבליות לעיסה או מצופות, שבצד אחד שלהן חייב להיות הכיתוב MSD 275 או MSD 117, ומצד שני - SINGULAIR. בטבליות הראשונות, המינון של נתרן מונטלוקסט הוא 5.2 מ"ג, בשנייה - 10.4 מ"ג.

  טבליות "Singulair" הן תרופות נגד אסתמה. הם מונעים ברונכוספזם, שיכול להתפתח כאשר cysteinyl leukotriene LTD4 נשאף.

  הקצה כסוכן מניעתי או טיפולי "Singulair". התרופה משמשת למניעת התפתחות או טיפול ארוך טווח באסתמה הסימפונות, כולל עבור:

  מניעת התרחשות של תסמינים ליליים או בשעות היום של המחלה;

  
  

  מניעת התפתחות של ברונכוספזם במהלך פעילות גופנית;

  טיפול בחולים עם רגישות מזוהה לחומצה אצטילסליצילית.

  האפקט הטיפולי מושג כבר ביום הראשון לנטילת ה"סינגוליר". ניתן לשתות את התרופה הן בתקופת החמרה של אסתמה, והן בתקופת הפחתת ביטוייה. זה יכול לשמש בו זמנית עם מרחיבי סימפונות אחרים וגלוקוסטרואידים בשאיפה.

  למרות היעילות הגבוהה של התרופה וחיוניותה עבור אנשים מסוימים, רבים מפקפקים וחושבים האם כדאי לקנות. הסיבה לתנודות כאלה היא העלות של הסינגוליר. המחיר של חבילה המכילה 14 טבליות הוא כ 1000 רובל. במקרה זה, המינון שנקבע אינו משפיע על העלות. המחיר של טבליות המכילות 4, 5 או 10 מ"ג של מונטלוקסט הוא כמעט זהה. בבתי מרקחת מסוימים ניתן למצוא אותם עבור 864, אבל יש כאלה שבהם הם עולים 1045 רובל.

  
  

  

  לאחר שלמדו על העלות של תרופה זו, רבים מתחילים לחפש אנלוגים של Singulair. במבצע כעת ישנם מספר סוגים של מוצרים, המרכיב הפעיל בהם הוא montelukast. יחד עם זאת, חלקם זולים באופן ניכר מהתרופה העיקרית, אם כי הרכבם אינו שונה באופן משמעותי.

  תחליפים אפשריים כוללים קרנות כגון Singlon, Montelast, Ektalust, Montelar.

  כל האנלוגים של "סינגולר" הם אמצעים זהים. ואכן, בכל הטבליות, המרכיב העיקרי הוא montelukast. ללא קשר לשם המסחרי של התרופה, החומר הפעיל בה נספג במהירות ממערכת העיכול.

  יחד עם זאת, ההוראות לתרופה "סינגולאיר" מצביעות על כך שצריכת מזון רגיל אינה משפיעה על יעילות התרופה. בעת שימוש בטבליות לעיסה 5 מ"ג על בטן ריקה במבוגרים, הריכוז המרבי של התרופה בפלסמת הדם מתרחש לאחר שעתיים. ולגבי טבליות מצופות במינון של 10 מ"ג, תקופה זו היא 3 שעות.

  
  

  מונטלוקסט עובר חילוף חומרים בכבד. זה מופרש לחלוטין מהגוף עם צואה במשך 5 ימים. זה מאשר שתרופה זו מופרשת במרה.

  תרופה זו זמינה בצורה של טבליות לעיסה. ריכוז החומר הפעיל יכול להיות 4.16 או 5.2 מ"ג. טבליות בצורת עדשה, צבען צהוב חיוור, עם ריח בולט של דובדבנים. טבליות אלו מיוצרות על ידי גדעון ריכטר פולין.

  אנשים רבים רוצים להבין מה לקנות - "סינגלון" או "סינגולר"? מה עדיף? קשה לבחור. אחרי הכל, בתרופות אלו אותו חומר פעיל. הם נבדלים רק בריכוז הצבע ובחומר מניטול. המינון של הרכיבים הפעילים העיקריים ומרכיבי העזר האחרים בתכשירים אלה זהה לחלוטין.

  כמו בשימוש בתרופת "סינגולר", בשימוש בתכשיר "סינגלון" מספיק יום להופעת אפקט טיפולי. אבל מומלץ ליטול את התרופה הן במהלך הפוגה והן במהלך החמרה של אסתמה.

  על פי ההוראות לכלי "סינגולאיר", יש ליטול את הטבליות פעם אחת ביום, לא להתמקד בצריכת מזון. הדבר היחיד שחשוב הוא העיתוי של התרופה. לדוגמה, אם אתה צריך לטפל באסתמה, הרופאים ממליצים לקחת את זה בלילה. וכדי להיפטר נזלת אלרגית, אתה יכול לשתות אותו בכל זמן נוח. אם החולה סובל גם מאסטמה וגם מנזלת, אז עדיף להעביר את זמן הקבלה לשעות הערב.

  לילדים בגילאי שנתיים עד 5 רושמים את התרופה המצוינת או האנלוגים של Singulair במינון של 4 מ"ג ליום. אין צורך בבחירת מינון מיוחד. מגיל 6 עד 14 שנים, אתה צריך לקחת טבליה של 5 מ"ג כל יום. אבל מתבגרים מעל גיל 15 וחולים מבוגרים צריכים לשתות צורה אחרת של התרופה. הם צריכים טבליות מצופות. ריכוז החומר הפעיל בהם הוא 10 מ"ג.

  אגב, ההוראות לתרופה "סינגלון" מצביעות על כך שיש צורך לשתות אותה על בטן ריקה. זה צריך להיעשות שעה אחת לפני הארוחה או שעתיים אחרי הארוחה. אותו הדבר מצוין בהוראות עבור טבליות Montelast.

  
  

  כל התרופות שבהן החומר הפעיל העיקרי הוא montelukast מונעות התפתחות של ברונכוספזם. לעתים קרובות רופאים אינם רושמים תרופה ספציפית. הם אומרים כי יש צורך להשתמש בתרופות המכילות מונטלוקסט. המטופלים עצמם יכולים לבחור אם לקנות להם "סינגלון" או "סינגולר". מה עדיף, אתה צריך לברר בעצמך. כמו כן, המטופל יכול לקנות אנלוגים אחרים - Montelast, Ektalust, Montelar.

  תרופות אלו מיוצרות על ידי יצרנים שונים. זו אחת הסיבות להבדל כה משמעותי בעלות. אחד היקרים ביותר הוא כלי Singulair. המחיר עבור חבילה של 14 טבליות הוא כ 1000 רובל. משתלם יותר הוא הכלי "סינגלון". חבילה של 28 טבליות עולה בערך 760 רובל. בערך אותו מחיר עבור התרופה "Montelast". אבל במבצע ניתן למצוא גם חבילות של 98 יחידות. המחיר של קופסה כזו הוא כ 2150 רובל. עבור טבליות במינון של 4 מ"ג, וכ -2500 רובל. - במינון של 10 מ"ג.

  התרופה "Ektalust" מיוצרת בצורה של טבליות לעיסה של 14 יח'. ארוז. זה עולה מ 350 רובל. אבל המחיר של הכלי Montelar עולה על 900 רובל. עבור 14 טבליות, זה כמעט זהה לתרופה "Singulair".

  אסתמה אינה מאפשרת למטופל להיות בררן במיוחד. כדי למנוע התקפים, חולים רבים נאלצים לבחור את התרופה המתאימה ביותר ולשתות אותה הן בזמנים של הידרדרות והן בתקופות של הפוגה.

  אמצעים שנעשו על בסיס montelukast יכולים להפחית את הביטויים של אסתמה הסימפונות ולמנוע את הופעת התקפים. עדות לכך היא ההוראות המצורפות לתרופה "Singulair". ביקורות עבור ילדים שקיבלו את התרופה אומרות כי נטילתה עוזרת למנוע את המעבר של כל הצטננותבברונכיטיס. כולל בצורה חסימתית. רופאים ממליצים לעתים קרובות לשתות אותו בקורסים של 2-3 חודשים. אבל רבים בוחרים במשטר אחר לנטילת התרופה. הם שותים את זה במשך 2-4 שבועות. ניתן לחזור על הקורסים לפי הצורך.

  על פי אותה תכנית, אתה יכול להשתמש באנלוגים אחרים של "סינגולר". הם נרשמים לא רק לחולי אסתמה, אלא גם לאנשים הסובלים מאלרגיות, המתבטאת בנזלת או ברונכוספזם. שימוש בזמן במונטלוקסט יכול למנוע התפתחות של אסתמה.

  זה גם פועל לשיקום תאי מוח.

  באופן כללי, זה עובד עם הפעלה מוגזמת הקשורה לגיל של מערכת החיסון, אשר מסיבה כלשהי תוקפת את המוח, ויוצרות מוקדים כרוניים של דלקת.

  
  

  נבדק על חולדות, המהות של הניסוי היא קשה. החולדה מושלכת למים בבריכה שבה, בעומק מסוים, יש במה קטנה שאפשר לשבת עליה. החולדות מתחילות לשחות באקראי עד שהן נתקלות בפלטפורמה הזו. לאחר זמן מה (שבוע או חודש, אני לא יודע בוודאות), החולדות נזרקות שוב למים. חולדות צעירות שוחות מיד בקו ישר לרציף הזה ללא עוררין, והזקנים מתחילים לשחות בכאוטי, כי הם שכחו את הנושא.

  אז, לאחר מהלך הסינגולאר, הפונקציונליות של המוח שוחזרה והחולדות, כמו הצעירות, שחו אל הרציף בקו ישר.

  SINGULAIR®

  שם מסחרי: SINGULAIR® / SINGULAIR®

  בינלאומי שם גנרי: מונטלוקסט

  צורת מינון: טבליות מצופות / טבליות לעיסה

  טבליה מצופה אחת מכילה:

  חומר פעיל: montelukast - 10 מ"ג;

  חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית, לקטוז, נתרן קרוסקרמלוז, היפרולוז, מגנזיום סטארט.

  הרכב הקליפה המכסה את הטבליה: היפרולוזה, היפרומלוז, טיטניום דו חמצני, צבעי ברזל תחמוצת אדומה ותחמוצת ברזל צהובה ושעוות קרנובה.

  טבלית לעיסה אחת מכילה:

  חומר פעיל: montelukast - 5 מ"ג;

  חומרי עזר: מניטול, תאית מיקרו-גבישית, היפרולוזה, תחמוצת צבע ברזל אדום, נתרן קרוסקרמלוז, טעם דובדבן, אספרטיים ומגנזיום סטארט.

  תיאור:

  טבליות מצופות סרט 10 מ"ג: טבליות שמנת בהירות, מרובעות, מעוגלות, מצופות בסרט מוטבע עם "MSD 117" בצד אחד ו"SINGULAIR" בצד השני.

  טבליות לעיסה של 5 מ"ג: טבליות ורודות, עגולות, דו קמורות עם הדגשה "MSD 275" בצד אחד ו"SINGULAIR" בצד השני.

  קבוצה תרופתית: חוסם קולטן לוקוטריאן.

  קוד ATX: R03DC03

  תכונות פרמקולוגיות:

  פרמקודינמיקה

  Montelukast מעכב קולטני cysteinyl leukotriene באפיתל של דרכי הנשימה, ובכך יש לו בו זמנית את היכולת לעכב ברונכוספזם הנגרם משאיפת cysteinyl leukotriene LTD4 בחולים עם אסתמה הסימפונות. מינונים של 5 מ"ג מספיקים כדי להקל על עווית הסימפונות המושרה על ידי LTD4. השימוש במונטלוקסט במינונים העולה על 10 מ"ג ליום, נלקח פעם אחת, אינו מגביר את יעילות התרופה.

  Montelukast גורם להרחבת סימפונות תוך 2 שעות לאחר הבליעה; ועשוי להשלים את הרחבת הסימפונות הנגרמת על ידי אגוניסטים אדרנרגיים β2.

  פרמקוקינטיקה

  יְנִיקָה

  מונטלוקסט נספג במהירות וכמעט מלאה לאחר מתן פומי. ארוחות רגילות אינן משפיעות על הזמינות הביולוגית ועל ריכוז הפלזמה המקסימלי (Cmax) של טבליות מצופות וטבליות לעיסה. במבוגרים, כאשר נוטלים טבליות מצופות סרט של 10 מ"ג על בטן ריקה, Cmax מגיע לאחר 3 שעות. הזמינות הביולוגית בנטילה דרך הפה היא 64%.

  כאשר נלקחים על בטן ריקה, טבליות לעיסה של 5 מ"ג Cmax במבוגרים מושגת לאחר שעתיים. הזמינות הביולוגית היא 73%.

  הפצה

  מונטלוקסט נקשר לחלבוני פלזמה ביותר מ-99%. נפח ההפצה של מונטלוקסט הוא בממוצע 8-11 ליטר.

  חילוף חומרים

  מונטלוקסט עובר חילוף חומרים נרחב בכבד. בעת שימוש במינונים טיפוליים, הריכוז של מטבוליטים של מונטלוקסט בפלזמה במצב שיווי משקל במבוגרים וילדים אינו נקבע.

  ההנחה היא שאיזו-אנזימים ציטוכרום P450 CYP (3A4 ו-2C9) מעורבים במטבוליזם של montelukast, בעוד שבריכוזים טיפוליים montelukast אינו מעכב איזואנזימים של ציטוכרום P450 CYP: 3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2D69.

  רבייה

  פינוי מונטלוקסט במבוגרים בריאים הוא 45 מ"ל לדקה בממוצע. לאחר מתן פומי של מונטלוקסט, 86% מכמותו מופרשת בצואה תוך 5 ימים ופחות מ-0.2% בשתן, מה שמאשר שמונטלוקסט ומטבוליטים שלו מופרשים כמעט אך ורק במרה.

  זמן מחצית החיים של montelukast במבוגרים צעירים בריאים הוא 2.7 עד 5.5 שעות. הפרמקוקינטיקה של מונטלוקסט נשארת כמעט ליניארית במינונים פומיים של יותר מ-50 מ"ג. כאשר נוטלים מונטלוקסט בבוקר ובערב, לא נצפים הבדלים בפרמקוקינטיקה. כאשר נוטלים טבליות מצופות של 10 מ"ג פעם ביום, נצפית הצטברות מתונה (כ-14%) של החומר הפעיל בפלזמה.

  תכונות של פרמקוקינטיקה ב קבוצות שונותחולים

  הפרמקוקינטיקה של מונטלוקסט בנשים וגברים דומה.

  מטופלים מבוגרים

  כאשר ניתנות דרך הפה פעם ביום, טבליות מצופות סרט של 10 מ"ג, הפרופיל הפרמקוקינטי והזמינות הביולוגית דומים בחולים מבוגרים וצעירים.

  כשל בכבד

  בחולים עם ליקוי כבד קל עד בינוני תואר בינוניכוח הכבידה ו ביטויים קלינייםשחמת כבד, נצפתה האטה בחילוף החומרים של montelukast, מלווה בעלייה של השטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן הפרמקוקינטית (AUC) בכ-41% לאחר מנה בודדת של התרופה במינון של 10 מ"ג. הפרשת מונטלוקסט בחולים אלו מוגברת מעט בהשוואה לנבדקים בריאים (זמן מחצית חיים ממוצע הוא 7.4 שעות). אין צורך בשינויים במינון של מונטלוקסט לחולים עם אי ספיקת כבד קלה עד בינונית. אין נתונים על אופי הפרמקוקינטיקה של מונטלוקסט בחולים עם אי ספיקת כבד חמורה (יותר מ-9 נקודות בסולם Child-Pugh).

  לא היו הבדלים בהשפעות פרמקוקינטיות מובהקות מבחינה קלינית בחולים מגזעים שונים.

  אי ספיקת כליות

  מאחר שמונטלוקסט והמטבוליטים שלו אינם מופרשים בשתן, הפרמקוקינטיקה של מונטלוקסט בחולים עם אי ספיקת כליותלא מוערך. התאמת מינון עבור קבוצת חולים זו אינה נדרשת.

  אינדיקציות לשימוש:

  מניעה וטיפול ארוך טווח באסתמה במבוגרים וילדים מגיל 6, לרבות מניעת תסמיני המחלה ביום ובלילה, טיפול בחולים הרגישים לאספירין עם אסתמה של הסימפונות ומניעת ברונכוספזם הנגרמת על ידי פעילות גופנית.

  הקלה בתסמיני יום ולילה של נזלת אלרגית עונתית (במבוגרים וילדים מגיל 6 שנים) ונזלת אלרגית מתמשכת (במבוגרים וילדים מגיל 6 שנים)

  התוויות נגד:

  רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה.

  גיל ילדים עד 6 שנים.

  שימוש במהלך הריון והנקה:

  יש להשתמש ב-SINGULAIR במהלך ההיריון וההנקה רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד.

  מינון ומתן:

  פנימה פעם אחת ביום, ללא קשר לארוחה. לטיפול באסתמה של הסימפונות, יש ליטול Singulair בערב. בטיפול בנזלת אלרגית ניתן ליטול את המינון בכל שעה ביום לפי בקשת המטופל. חולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות ונזלת אלרגית צריכים לקחת טבליה אחת של Singular פעם ביום בערב.

  מבוגרים מגיל 15 ומעלה

  המינון למבוגרים וילדים מעל גיל 15 הוא טבליה אחת של 10 מ"ג מצופה סרט ליום.

  ילדים בגילאי 6 עד 14

  המינון לילדים בגילאי 6-14 הוא טבלית לעיסה אחת של 5 מ"ג ליום. בחירת מינון לכך קבוצת גיללא דרוש.

  ההשפעה הטיפולית של SINGULAIR על אינדיקטורים המשקפים את מהלך האסתמה הסימפונות מתפתחת במהלך היום הראשון. על המטופל להמשיך ליטול SINGULAIR הן בתקופת השגת השליטה בסימפטומים של אסתמה הסימפונות, והן בתקופות של החמרה באסתמה הסימפונות.

  עבור חולים קשישים, חולים עם אי ספיקת כליות, כמו גם חולים עם ליקוי כבד קל או בינוני, וגם בהתאם למין, אין צורך בבחירת מינון מיוחד.

  רישום SINGULAIR במקביל לסוגים אחרים של טיפול באסתמה הסימפונות

  ניתן להוסיף את SINGULAIR לטיפול המטופל באמצעות מרחיבי סימפונות וגלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה (ראה סעיף "אינטראקציה עם תרופות אחרות").

  תופעות לוואי:

  באופן כללי, SINGULAIR נסבל היטב. תופעות הלוואי הן בדרך כלל קלות ובדרך כלל אינן מצריכות הפסקת הטיפול. התדירות הכוללת של תופעות הלוואי שדווחו עם SINGULAIR דומה לפלצבו:

  תגובות רגישות יתר (כולל אנפילקסיס, אנגיואדמה, פריחה, גרד, אורטיקריה ולעיתים נדירות מאוד חדירת כבד אאוזינופילית); erythema nodosum, חלומות חיים יוצאי דופן; הזיות; נוּמָה; נִרגָנוּת; עוררות, כולל התנהגות אגרסיבית; עייפות; מחשבות אובדניות והתנהגות אובדנית (אובדניות); נדודי שינה; paresthesia/hypesthesia ולעיתים רחוקות מאוד - התקפים; בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן; כְּאֵב רֹאשׁ; ארתרלגיה; מיאלגיה; התכווצות שרירים; נטייה לדימום מוגבר, היווצרות שטפי דם תת עוריים; דופק לב; נְפִיחוּת.

  מנת יתר:

  לא זוהו נתונים על תסמיני מינון יתר בעת נטילת SINGULAIR בחולים עם אסתמה של הסימפונות במינון העולה על 200 מ"ג ליום למשך 22 שבועות ובמינון של 900 מ"ג ליום למשך שבוע.

  ישנם דיווחים על מנת יתר חריפה של מונטלוקסט בילדים (לפחות 150 מ"ג של התרופה ליום). נתונים קליניים ומעבדתיים בו זמנית מצביעים על כך שפרופיל הבטיחות של SINGULAIR בילדים תואם את פרופיל הבטיחות במבוגרים ובמטופלים מבוגרים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר היו צמא, נמנום, מידריאזיס, היפרקינזיס וכאבי בטן.

  הטיפול הוא סימפטומטי.

  אין נתונים על האפשרות של הסרת מונטלוקסט על ידי דיאליזה פריטונאלית או המודיאליזה.

  אינטראקציה עם תרופות אחרות:

  ניתן לתת את SINGULAIR יחד עם תרופות אחרות המשמשות באופן מסורתי לטיפול מונע ו טיפול ארוך טווחאסטמה של הסימפונות. למינון הקליני המומלץ של montelukast לא הייתה השפעה קלינית משמעותית על הפרמקוקינטיקה. התרופות הבאות: תיאופילין, פרדניזון, פרדניזולון, אמצעי מניעה דרך הפה (אתיניל אסטרדיול / נורתינדרון 35/1), טרפנדין, דיגוקסין וורפרין.

  ה-AUC יורד בחולים המקבלים phenobarbital בו-זמנית (בערך 40%), עם זאת, אין צורך בתיקון של משטר המינון של SINGULAIR בחולים כאלה.

  טיפול במרחיבי סימפונות: ניתן להוסיף את SINGULAIR לטיפול בחולים שהאסתמה שלהם אינה נשלטת על ידי מרחיבים בלבד. כאשר מושגת אפקט טיפולי (בדרך כלל לאחר המנה הראשונה) במהלך הטיפול ב-SINGULAIR, ניתן להפחית בהדרגה את המינון של מרחיבי הסימפונות.

  גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה: טיפול ב- SINGULAIR מספק יתרון טיפולי נוסף לחולים המטופלים בגלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה. בהגעה לייצוב מצב המטופל, ניתן להפחית את מינון הגלוקוקורטיקוסטרואידים. יש להפחית את מינון הגלוקוקורטיקוסטרואידים בהדרגה, בפיקוח רופא. בחלק מהחולים, גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה עלולים להפסיק לחלוטין. לא מומלץ להחליף את הטיפול בפתאומיות בגלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה עם מינויו של SINGULAIR.

  הוראות מיוחדות:

  טבליות SINGULAIR אינן מומלצות לטיפול בהתקפים חריפים של אסתמה הסימפונות. בְּ קורס אקוטיאסתמה של הסימפונות, יש לרשום לחולים תרופות להקלה ומניעה של התקפי אסטמה.

  ניתן להפחית בהדרגה את המינון של גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה בשימוש בו-זמנית עם SINGULAIR תחת פיקוח רפואי. אין להחליף את SINGULAIR באופן דרסטי בגלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה או דרך הפה.

  הפחתת המינון המערכתי של גלוקוקורטיקוסטרואידים בחולים שקיבלו תרופות נגד אסתמה, כולל חוסמי קולטן לויקוטריאנים, לוותה ב מקרים נדיריםהופעת אחת או יותר מהתופעות הבאות: אאוזינופיליה, פריחה וסקולרית, החמרה תסמינים ריאתיים, סיבוכים לבביים ו/או נוירופתיה, לעיתים מאובחנים כתסמונת Churg-Ostrich - מערכתית אאוזינופילית וסקוליטיס. למרות שלא הוכח קשר סיבתי של תופעות לוואי אלו עם טיפול באנטגוניסטים לקולטני לוקוטריאן, בעת הפחתת המינון המערכתי של גלוקוקורטיקוסטרואידים בחולים הנוטלים SINGULAIR, יש לנקוט בזהירות ולבצע ניטור קליני מתאים.

  שימוש בחולים קשישים

  לא היו הבדלי גיל בפרופילי היעילות והבטיחות של SINGULAIR.

  השפעה על היכולת לנהוג במכונית או להזיז מכונות.

  אין הוכחה שנטילת SINGULAIR משפיעה על היכולת לנהוג במכונית או להזיז מכונות.

  טופס שחרור:

  טבליות לעיסה 5 מ"ג או טבליות מצופות של 10 מ"ג.

  7 טבליות לעיסה של 5 מ"ג או 7 טבליות מצופות של 10 מ"ג מונחות בשלפוחית.

  1, 2 או 4 שלפוחיות, יחד עם הוראות שימוש, מונחות בקופסת קרטון.

  תנאי אחסון:

  רשימה ב'.

  בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס, מוגן מלחות ואור ומחוץ להישג ידם של ילדים.

  תאריך אחרון לשימוש:

  חיי המדף של טבליות לעיסה 5 מ"ג הם שנתיים.

  חיי מדף לטבליות מצופות סרט של 10 מ"ג הוא 3 שנים.

  אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

  
  

  אנשים רבים הסובלים מאסטמה של הסימפונות או נזלת עונתית מכירים את התרופה Singular. זוהי תרופה יעילה באמת. הוא מכיל מונטלוקסט, חומר המקל במהירות על עוויתות בסימפונות ומבטל נפיחות של רירית האף. עם זאת, לא כל החולים יכולים להשתמש בו בגלל המחיר הגבוה. בתי מרקחת מוכרים אנלוגים זולים יותר, אך יעילים באותה מידה, בעלי אותו מרכיב פעיל.

  • תראה הכול

    תיאור התרופה

    תרופות עם החומר הפעיל העיקרי - מונטלוקסט - יכולות להקל על עוויתות. חומר זה מעכב תהליכי כיווץ סימפונות. אחת התרופות המפורסמות ביותר המבוססות עליה היא Singulair. זה מדכא ברונכוספזם בכל שלב ומבטל בצקת רירית בנזלת אלרגית. אפילו מנה קטנה של התרופה יעילה.

    לאחר נטילת התרופה, הלומן בסימפונות מתרחב.

    התרופה מיוצרת באיטליה. טופס שחרור - טבליות לעיסה. הכוונה היא לתרופות נגד אסתמה: היא מונעת ומקלה על עוויתות המתרחשות בסימפונות בשאיפה LTD4 - cysteinyl leukotriene.

    Singular נקבעת הן לטיפול והן למניעה בחולים עם אסתמה. כיווני הפעולה העיקריים של התרופה:

    • טיפול בחולים עם רגישות יתר לחומצה אצטילסליצילית;
    • מניעת עווית במהלך מאמץ גופני;
    • מניעת הביטוי של תסמיני יום או לילה של המחלה.

    נזלת עונתית היא גם אינדיקציה לשימוש בתרופה.

    ההשפעה של נטילת Singulair ניכרת כבר ביום הראשון לשימוש. הכלי יכול לשמש בו זמנית עם תרופות אחרות המרחיבות את הסמפונות.

    עם כל היתרונות הברורים, לכלי יש גם חיסרון משמעותי – מחיר גבוה. עבור חבילה של 14 טבליות, תצטרך לשלם כ 1000 רובל. העלות של טבליות המכילות 10, 5 או 4 מ"ג כמעט זהה. זו הסיבה שאנשים רבים חושבים על האנלוגים של תרופה זו.

    אנלוגים

    עד כה, בתי מרקחת מציעים מספר תרופות עם מרכיב פעיל דומה. ההבדל ביניהם קטן, אבל עם כמעט אותו אפקט, הם זולים פי כמה.

    תחליפים ל-Singulair כוללים: Montelar, Singlon, Ektalust, Montelast.

    

    סינגלון

    
    

    השפעת השימוש בתרופה זו באה לידי ביטוי כבר ביום הראשון של הקבלה. מומלץ להשתמש בתרופה הן במהלך החמרת המחלה והן במהלך הפוגה.

    Singlon משמש לטיפול באסתמה הסימפונות.

    לכלי זה יש מספר תופעות לוואי, ביניהן מחשבות ופעולות אובדניות.

    מאפיינים מפורטים מוצגים בטבלה:

    פָּרָמֶטֶר	תיאור
    יַצרָן
    טופס שחרור	טבליות 10 מ"ג (חבילה של 14, 28 או 56 חתיכות)
    תכונות קבלה	במקרים חריגים, ילדים בגילאי 6-14 רשאים ליטול 5 מ"ג ליום. מתבגרים מגיל 15 ומבוגרים מקבלים מרשם של 10 מ"ג ליום, ללא קשר לצריכת המזון. אין להשתמש עם תרופות אחרות שיש להן אותו מרכיב פעיל. המינון זהה לגברים ולנשים כאחד
    התוויות נגד	אסור לשימוש במהלך הריון והנקה. התרופה אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 15
    תופעות לוואי	מְדַמֵם; כְּאֵב רֹאשׁ; בעיות שינה; צָמָא; כאב בטן; רַעַד; היפראקטיביות; לְהַקִיא: התנהגות אובדנית

    

    מונטלר

    
    

    יעיל בטיפול באסתמה של הסימפונות, כמו גם בטיפול בנזלת אלרגית. לא מתאים להקלה בהתקפים חריפים.

    ניתן ליטול מונטלר בשילוב עם קורטיקוסטרואידים בשאיפה ומרחיבי סימפונות.

    לתרופה יש רשימה גדולה של תופעות לוואי, ביניהן הפרעות נפשיות. התוצאה של השימוש במהלך ההריון לא נחקרה, ולכן אמהות לעתיד צריכות להפסיק לקחת תרופה זו.

    אקטלוסט

    

    סם מתוצרת רוסית. לאחר נטילת הריכוז המרבי של התרופה בדם נצפה לאחר שעתיים. השימוש ב-Ektalust מגביר את ההשפעה של קורטיקוסטרואידים בשאיפה.

    הוא משמש לטיפול ארוך טווח ולמניעת אסתמה. יעיל בטיפול באסטמה הנגרמת מאי סבילות חומצה אצטילסליצילית, והקלה בתסמינים של נזלת אלרגית.

    השימוש בתרופה זו מומלץ לילדים מתחת לגיל 15. חולים מבוגרים צריכים לקחת תרופות אחרות המבוססות על montelukast.

    באופן כללי, התרופה נסבלת היטב. תופעות לוואיבדרך כלל להתפתח ב צורה קלה. זה נובע בעיקר מהריכוז המופחת של מונטלוקסט בהשוואה לתרופות אחרות.

    מאפיין:

    פָּרָמֶטֶר	תיאור
    יַצרָן
    טופס שחרור	טבליות לעיסה 5 מ"ג (7, 14, 20 או 30 לחפיסה)
    תכונות קבלה	קח 60 דקות לפני או שעתיים לאחר הארוחות פעם ביום. יש ללעוס את הטבליה. מינון לילדים בגילאי 2-5 שנים - 4 מ"ג פעם ביום. לילדים בגילאי 6-14 יש להשתמש ב-5 מ"ג פעם ביום. בטיפול באסתמה של הסימפונות, מומלץ ליטול אותה בערב
    התוויות נגד	לא צריך לקחת עם פנילקטונוריה ו רגישות יתרלרכיבי תרופה. ילדים מתחת לגיל שנתיים, כמו גם נשים בהריון, התרופה אסורה.
    תופעות לוואי	חֲרָדָה; דִכָּאוֹן; נדודי שינה; דַלֶקֶת אָזנַיִם; זיהומים בדרכי הנשימה העליונות; קרדיופלמוס

    מונטלאסט

    
    

    הוא משמש לטיפול באסתמה ולמניעתה, עוזר להקל על הסימפטומים של נזלת עונתית. בעוויתות חריפות, זה לא יעיל.

    לאחר נטילתו, עליך להימנע מנהיגה, שכן השימוש בתרופה מפחית את תשומת הלב ואת מהירות התגובה.

    התיאור מוצג בטבלה:

    פָּרָמֶטֶר	מאפיין
    יַצרָן
    טופס שחרור	טבליות לעיסה 5 מ"ג (14, 28 יח'). טבליות, מצופות בסרט, 10 מ"ג (28, 98 יח')
    תכונות קבלה	הוראות שימוש: יש ליטול שעה אחת לפני הארוחות. יש ללעוס את הטבליה ביסודיות. מינונים: תינוקות בני 2-6 שנים - 4 מ"ג פעם ביום - בערב; ילדים בגילאי 6-14 - 5 מ"ג פעם ביום, בערב
    התוויות נגד	אי סבילות ללקטאז. פנילקטונוריה. אין לטפל בחולים מתחת לגיל שנתיים
    תופעות לוואי	סיכוי מוגבר לדימום; אנפילקסיס; נדודי שינה; דלקת הלבלב; כוורות; התכווצות שרירים

    סיכום

    לכל אחד מהאנלוגים של התרופה Singulair יש יתרונות וחסרונות משלו:

    1. 1. בקטגוריית המחיר הטוב ביותר הוא Ektalust. זוהי תרופה מתוצרת מקומית.
    2. 2. להקלה על עוויתות חריפות בסימפונות, היעיל ביותר הוא סינגלון, אך אסור לתת אותו לילדים מתחת לגיל שנתיים.
    3. 3. לכל אחת מהתרופות יש טווח רחבתופעות לוואי.
    4. 4. כל התרופות אסורות במהלך הריון ו הנקה.
    5. 5. אין ליטול Montelast ו- Ectalust עם פנילקטונוריה ואי סבילות ללקטאז.

    קבלת תרופה זו או אחרת צריכה להירשם על ידי הרופא המטפל. הוא זה שיבחר את התרופה המתאימה ביותר בהתאם למאפייני המטופל.

  או אסטמה, השפעות בתיווך לוקוטריאן מעוררות את מנגנון הסמפונות. במקביל, ייצור כיח פעיל מתחיל, ספיפות הסימפונות פוחתת. מספר האאוזינופילים עולה.

  טיפול הכרחי

  אי אפשר להשאיר מצב עניינים זה ללא השגחה. יש צורך לחסום את קולטני ה-cysteinyl leukotriene הממוקמים באיברי הנשימה. תכשירים עם החומר הפעיל montelukast מסוגלים להיקשר לחומרים מיוחדים ולבלום את תהליך כיווץ הסימפונות המתרחש אצל אנשים הסובלים מאסטמה.

  התרופה המפורסמת ביותר עם החומר הפעיל שצוין היא Singulair. ההוראה (ביקורות על התרופה רק מאשרות זאת) אומרת שהיא מסוגלת לדכא ברונכוספזם בכל שלב. במקרה זה, ההשפעה מופיעה גם כאשר לוקחים מינונים נמוכים של התרופה. לאחר נטילת הרמדי, מתחיל תהליך הרחבת לומן הסמפונות.

  התרופה האיטלקית המצוינת מיוצרת בצורה של טבליות לעיסה או מצופות, שבצד אחד שלהן חייב להיות הכיתוב MSD 275 או MSD 117, ומצד שני - SINGULAIR. בטבליות הראשונות, המינון של נתרן מונטלוקסט הוא 5.2 מ"ג, בשנייה - 10.4 מ"ג.

  אינדיקציות לרישום

  

  טבליות "Singulair" מתייחסות ל- הן מונעות עווית ברונכו, שעלולה להתפתח בשאיפה של ציסטיניל לויקוטריין LTD 4.

  הקצה כסוכן מניעתי או טיפולי "Singulair". התרופה משמשת למניעת התפתחות או טיפול ארוך טווח באסתמה הסימפונות, כולל עבור:

  מניעת התרחשות של תסמינים ליליים או בשעות היום של המחלה;

  מניעת התפתחות של ברונכוספזם במהלך פעילות גופנית;

  טיפול בחולים עם רגישות מזוהה לחומצה אצטילסליצילית.

  האפקט הטיפולי מושג כבר ביום הראשון לנטילת ה"סינגוליר". ניתן לשתות את התרופה הן בתקופת החמרה של אסתמה, והן בתקופת הפחתת ביטוייה. זה יכול לשמש בו זמנית עם מרחיבי סימפונות אחרים וגלוקוסטרואידים בשאיפה.

  עלות התרופה ותחליפים אפשריים

  למרות היעילות הגבוהה של התרופה וחיוניותה עבור אנשים מסוימים, רבים מפקפקים וחושבים האם כדאי לקנות אותה. הסיבה לתנודות כאלה היא העלות של הסינגוליר. המחיר של חבילה המכילה 14 טבליות הוא כ 1000 רובל. במקרה זה, המינון שנקבע אינו משפיע על העלות. המחיר של טבליות המכילות 4, 5 או 10 מ"ג של מונטלוקסט הוא כמעט זהה. בבתי מרקחת מסוימים ניתן למצוא אותם עבור 864, אבל יש כאלה שבהם הם עולים 1045 רובל.

  

  לאחר שלמדו על העלות של תרופה זו, רבים מתחילים לחפש אנלוגים של Singulair. במבצע כעת ישנם מספר סוגים של מוצרים, המרכיב הפעיל בהם הוא montelukast. יחד עם זאת, חלקם זולים באופן ניכר מהתרופה העיקרית, אם כי הרכבם אינו שונה באופן משמעותי.

  תחליפים אפשריים כוללים קרנות כגון Singlon, Montelast, Ektalust, Montelar.

  תכונות של החומר הפעיל

  כל האנלוגים של "סינגולר" הם אמצעים זהים. ואכן, בכל הטבליות, המרכיב העיקרי הוא montelukast. ללא קשר לשם המסחרי של התרופה, החומר הפעיל בה נספג במהירות ממערכת העיכול.

  יחד עם זאת, ההוראות לתרופה "סינגולאיר" מצביעות על כך שצריכת מזון רגיל אינה משפיעה על יעילות התרופה. בעת שימוש בטבליות לעיסה 5 מ"ג על בטן ריקה במבוגרים, הריכוז המרבי של התרופה בפלסמת הדם מתרחש לאחר שעתיים. ולגבי טבליות מצופות במינון של 10 מ"ג, תקופה זו היא 3 שעות.

  מונטלוקסט עובר חילוף חומרים בכבד. זה מופרש לחלוטין מהגוף עם צואה במשך 5 ימים. זה מאשר שתרופה זו מופרשת במרה.

  התרופה "סינגלון"

  תרופה זו זמינה בצורה של טבליות לעיסה. ריכוז החומר הפעיל יכול להיות 4.16 או 5.2 מ"ג. טבליות בצורת עדשה, צבען צהוב חיוור, עם ריח בולט של דובדבנים. טבליות אלו מיוצרות על ידי גדעון ריכטר פולין.

  

  אנשים רבים רוצים להבין מה לקנות - "סינגלון" או "סינגולר"? מה עדיף? קשה לבחור. אחרי הכל, בתרופות אלו אותו חומר פעיל. הם נבדלים רק בריכוז הצבע ובחומר מניטול. המינון של הרכיבים הפעילים העיקריים ומרכיבי העזר האחרים בתכשירים אלה זהה לחלוטין.

  כמו בשימוש בתרופת "סינגולר", בשימוש בתכשיר "סינגלון" מספיק יום להופעת אפקט טיפולי. אבל מומלץ ליטול את התרופה הן במהלך הפוגה והן במהלך החמרה של אסתמה.

  תכונות של נטילת תרופות

  על פי ההוראות לכלי "סינגולאיר", יש ליטול את הטבליות פעם אחת ביום, לא להתמקד בצריכת מזון. הדבר היחיד שחשוב הוא העיתוי של התרופה. לדוגמה, אם אתה צריך לטפל באסתמה, הרופאים ממליצים לקחת את זה בלילה. וכדי להיפטר נזלת אלרגית, אתה יכול לשתות אותו בכל זמן נוח. אם החולה סובל גם מאסטמה וגם מנזלת, אז עדיף להעביר את זמן הקבלה לשעות הערב.

  

  לילדים בגילאי שנתיים עד 5 רושמים את התרופה המצוינת או האנלוגים של Singulair במינון של 4 מ"ג ליום. אין צורך בבחירת מינון מיוחד. מגיל 6 עד 14 שנים, אתה צריך לקחת טבליה של 5 מ"ג כל יום. אבל מתבגרים מעל גיל 15 וחולים מבוגרים צריכים לשתות צורה אחרת של התרופה. הם צריכים טבליות מצופות. ריכוז החומר הפעיל בהם הוא 10 מ"ג.

  אגב, ההוראות לתרופה "סינגלון" מצביעות על כך שיש צורך לשתות אותה על בטן ריקה. זה צריך להיעשות שעה אחת לפני הארוחה או שעתיים אחרי הארוחה. אותו הדבר מצוין בהוראות עבור טבליות Montelast.

  עלות הכספים

  כל התרופות שבהן החומר הפעיל העיקרי הוא montelukast מונעות התפתחות של ברונכוספזם. לעתים קרובות רופאים אינם רושמים תרופה ספציפית. הם אומרים כי יש צורך להשתמש בתרופות המכילות מונטלוקסט. המטופלים עצמם יכולים לבחור אם לקנות להם "סינגלון" או "סינגולר". מה עדיף, אתה צריך לברר בעצמך. כמו כן, המטופל יכול לקנות אנלוגים אחרים - Montelast, Ektalust, Montelar.

  

  תרופות אלו מיוצרות על ידי יצרנים שונים. זו אחת הסיבות להבדל כה משמעותי בעלות. אחד היקרים ביותר הוא כלי Singulair. המחיר עבור חבילה של 14 טבליות הוא כ 1000 רובל. משתלם יותר הוא הכלי "סינגלון". חבילה של 28 טבליות עולה בערך 760 רובל. בערך אותו מחיר עבור התרופה "Montelast". אבל במבצע ניתן למצוא גם חבילות של 98 יחידות. המחיר של קופסה כזו הוא כ 2150 רובל. עבור טבליות במינון של 4 מ"ג, וכ -2500 רובל. - במינון של 10 מ"ג.

  התרופה "Ektalust" מיוצרת בצורה של טבליות לעיסה של 14 יח'. ארוז. זה עולה מ 350 רובל. אבל המחיר של הכלי Montelar עולה על 900 רובל. עבור 14 טבליות, זה כמעט זהה לתרופה "Singulair".

  אסתמה אינה מאפשרת למטופל להיות בררן במיוחד. כדי למנוע התקפים, חולים רבים נאלצים לבחור את התרופה המתאימה ביותר ולשתות אותה הן בזמנים של הידרדרות והן בתקופות של הפוגה.

  באנשים הסובלים מהתקפי נזלת ממקור אלרגי, או שהם חווים החמרה תקופתית של אסתמה אלרגית, מחלות אלו הן לרוב זרזים להופעת מצב מסוכן כמו ברונכוספזם. במהלכו, יש ייצור מוגבר של ריר, לומן בסימפונות פוחת. לכן, במצב כזה, טיפול מתאים הוא הכרחי.

  אחת התרופות שנועדו לעצור ברונכוספזם ולמנוע את התפתחותו בזמן אסתמה היא תרופה בשם Singular (Singlon, Ketotifen, Pulmicort - האנלוגים שלה). החומר הפעיל של התרופה - montelukast או montelar - חוסם קולטנים פנימה מרכז נשימתי, אשר אחראים להופעת עווית בסימפונות.

  התרופה Singular והאנלוגים שלה (Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Montelar) במקורות רפואיים נפוצה יותר תחת השם Montelukast. הוראות השימוש אומרות כי החומר הפעיל של התרופה - נתרן מונטלוקסט - חוסם קולטני לויקוטריין במרכז הנשימה.

  המרכיבים המרכיבים את התרופה Singular (Singlon, Ketotifen, Montelar, Pulmicor) הם:

  • תאית מיקרו-גבישית;
  • מניטול;
  • היפרולוזה;
  • תחמוצת ברזל;
  • טעם "דובדבן";
  • מגנזיום סטיארט;
  • אספרטיים.

  צורת השחרור העיקרית של התרופה Singular (Singlon, Ketotifen, Pulmicort, Montelukast, Montelar - האנלוגים שלה המכילים את אותם אלמנטים בהרכבם) - טבליות. הם נבדלים בגוון חום בהיר, יש מעטפת למעלה. כמו כן, ניתן למצוא את Singulair והאנלוגים שלו כטבליות בצבע ורוד.

  חשוב לזכור כי אנלוגים באיכות גבוהה של Singulair אינם ידועים כיום. לאנלוגים הרשומים של Singular יש בהרכבם חומר פעיל נפוץ.

  לשם מה מיועדת התרופה הזו או האנלוגים שלה?

  בהשפעת תגובות בגוף במהלך אסתמה הסימפונות, כגון מצב מסוכןכמו ברונכוספזם. במקביל, הפרשת ריר והליחה מיוצרות באופן אינטנסיבי, הלומן בסימפונות מצטמצם ורמת האאוזינופילים עולה בחדות. החומר הפעיל של Singulair הנקרא montelukast או montelar עוצר התקף של ברונכוספזם על ידי חסימת השפעות על קולטנים מסוימים במרכז הנשימה ובאיברים של מערכת הנשימה. השפעה זו של הסינגולר מוסברת על ידי יכולתו לעכב את הסימפונות אצל אנשים הסובלים מכל צורה של אסטמה של הסימפונות.

  על פי ביקורות, השימוש בתרופה Singular או האנלוגים שלה (ketotifen, singlelon, pulmicort, montelar, montelukast), אפילו לאחר הבליעה הראשונה בכמויות קטנות, חוסם כיווץ סימפונות, מבטל ברונכוספזם אצל מבוגרים וילדים כאחד. אותה השפעה של התרופה Singular מתארת ​​את הוראות השימוש.

  כמו כן, הוראות השימוש ב-Singulair אומרות כי מספר דקות לאחר נטילת התרופה Singulair (Singlon, Ketotifen, Pulmicort, Montelar, Montelukast), מתרחשת הרחבת סימפונות, הנמשכת עד מספר שעות.
  האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה

  הוראות השימוש קובעות כי טבליות Singular או האנלוגים שלה (Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Montelukast, Montelar) נקבעות על ידי רופאים במצבים כאלה:

  1. כפי ש מוֹנֵעַכדי למנוע התפתחות של עווית הסימפונות באסתמה של הסימפונות במבוגרים וילדים מעל גיל שש.
  2. כדי למנוע את התרחשות של ברונכוספזם במהלך פעילות גופניתאצל מבוגרים וילדים.
  3. כתרופה לטיפול ארוך טווח באסתמה הסימפונות.
  4. כדי למנוע את ההתרחשות סימנים מסוכניםמחלות.
  5. בעת ביצוע טיפול באותם חולים שאינם סובלים את השימוש בחומצה אצטילסליצילית.
  6. לחסימת נזלת אלרגית עונתית בכל עת בילדים מעל גיל שש ובמבוגרים.

  טבליות מוצקות Singulair או האנלוגים שלה (Ketotifen, Singlon, Pulmicort), מצופות על גבי המעטפת, נחוצות כתרופה לחולים שגילם מעל 15 שנים.

  מהוראות השימוש עולה כי הטבליות משמשות כתרופה נוספת לטיפול באסתמה בכל שלבי התפתחות המחלה, שקשה לשלוט בה באמצעות משאפים שונים.

  טבליות לעיסה Singulara יכולות לשמש לטיפול בילדים מגיל שנתיים, כתרופה נוספת. לכל אנלוגי של Singular יש בהרכבו חומר פעיל זהה, איזה אנלוגי של Singular עדיף, קשה להחליט.

  המחירים של תרופות אחרות גם שונות, חלקן זולות בהרבה מ-Singulair, מכיוון שהמחירים של תרופה זו ברשתות בתי מרקחת שונות משתנים בתוך 1000 רובל. יותר תרופה זולה Montelukast, בפעולה שלה אינו שונה בהרבה מסינגולייר, אך יחד עם זאת המחירים שלו מאפשרים לרוב האנשים לקנות אותו. הפרש המחירים עבור תרופות גנריות כאלה משמעותי עבור חולים רבים, וגם דעותיהם לגבי מה עדיף - תרופה יקרה או זולה, חלוקות.

  תכונות אפליקציה

  במספר המצבים העיקרי, Singulair נלקח פעם ביום, ללא קשר למועד נטילת המזון. טבליות Singulara נלקחות רק בפנים. לאותם אנשים הסובלים מאסטמה של הסימפונות, השימוש בתרופה מומלץ לפני השינה. החלפת Singular במקבילה אינה מפחיתה מהיתרונות הבריאותיים. הוראות השימוש מצביעות על כך שלכל קבוצת גיל המינון של התרופה שונה:

  • לילדים מגיל 6 עד 14, המינון המומלץ של התרופה הוא 5 מ"ג פעם ביום;
  • עבור מבוגרים וילדים מעל גיל 15, המינון הנדרש של התרופה הוא 10 מ"ג ליום (טבליה מוצקה אחת).

  יום לאחר תחילת נטילת הגלולה, נצפתה אפקט טיפולי בולט, זה מאושר גם על ידי ביקורות מרובות.

  יש לזכור כי בנוכחות אסתמה של הסימפונות, יש להשתמש בטבליות או אנלוגים שלהן (קטוטיפן, סינגלון, פולמיקורט) לא רק לעצירת התקפי אסטמה, אלא גם בזמן שהמחלה נמצאת בהפוגה. זה יאפשר לשלוט בתסמיני המחלה.

  אנלוגים לתרופות

  עד כה, אין אנלוגים באיכות גבוהה של התרופה, אשר יש הרכב זהה לחלוטין. אבל יש אנלוגים הדומים בהשפעתם הטיפולית. האנלוגים הנפוצים ביותר של Singular הם Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Lukast.

  כל התרופות הללו - Singlon, Ketotifen, Pulmicort ואחרות משמשות את החולים כתוספות לטיפול באסתמה של הסימפונות, מניעת התפתחות סימפונות ומניעת סיבוכים חמורים של המחלה. מנגנון הפעולה של תרופות אלו כמעט ואינו שונה ממנגנון הפעולה של Singular.

  התוויות נגד העיקריות לשימוש בסינגולר

  בין התוויות הנגד העיקריות של התרופה הן הבאות:

  • רגישות יתר או אי סבילות אישית לכל אחד מהחומרים הפעילים של הסוכן;
  • טבליות לא נרשמות עד גיל שנתיים;
  • טבליות מוצקות אינן רושמות עד גיל 15.

  על פי הביקורות, תרופה זו נסבלת היטב על ידי חולים מבלי לגרום לתופעות לוואי.

  אבל לפעמים (לעתים רחוקות מאוד) כאשר משתמשים בזה תרופות, או כאשר המקבילה שלו חלה, תנאים כגון:

  Data-lazy-type="image" data-src="http://lechenienasmorka.ru//wp-content/uploads/2016/09/sonlivost..jpg 800w, https://lechenienasmorka.ru/wp-content /uploads/2016/09/sonlivost-300x169..jpg 768w" sizes="(max-width: 585px) 100vw, 585px">

  לעתים קרובות ביטויים כאלה חולפים מעצמם לאחר הפסקת התרופה. לנשים בתקופת הלידה ובמהלך ההנקה, התרופה נקבעת רק בהשוואה בין היתרונות והחסרונות. הוא מתמנה רק על ידי רופא לאחר בדיקה מקדימהוסקרים. כאשר מתבצע טיפול, אסור להאכיל את התינוק חלב אם.

  בְּמַהֲלָך מחקר מעבדהלא היו סימנים למנת יתר של התרופה. היו מקרים בודדים של מנת יתר חריפה עם מתן פומי של יותר מ-1000 מיליגרם ליום.

  בשימוש עם כמה תרופות נוגדות דיכאון, יעילות התרופה עלולה לרדת. אם השימוש בתרופה מתרחש במקביל למשאפים, ל-Singulair יש השפעה טיפולית נוספת. אבל החלפת משאפים בתרופה זו לא מתבצעת. עם התקף של אסטמה חריפה, היעילות של תרופה זו לא הוכחה.