אֶטִיוֹלוֹגִיָה. סיבות לצמצום תעלת פטמה- היפרטרופיה של הסוגר של תעלת הפטמה, צלקות לאחר פציעות של קודקוד הפטמה ותהליכים דלקתיים, מלווה בהחלפת שריר הסוגר של הפטמה ברקמת חיבור. לעתים קרובות הפרעות תפקודיות כאלה של הסוגר של תעלת הפטם, כגון עווית, מתרחשות כתוצאה מהפרה של משטר האכלה, שמירה, חליבה וכו'. הסיבה השכיחה ביותר לנוקשות היא היפרטרופיה של הסוגר של תעלת הפטם. , המופיע בעיקר אצל פרות עגל ראשון כפגם מולד.
תסמינים. הסימן העיקרי להיצרות תעלת הפטמה הוא אטימות - חליבה קשה מחוץ למיכל הפטמה.
אבחון. נוקשות נוצרת כאשר חלב נחלב או במהלך צנתור של תעלת הפטמה.
תַחֲזִית. עם היצרות של תעלת הפטמה, הפרוגנוזה חיובית, ורק במקרים של שינויים אורגניים עמוקים ברקמות תעלת הפטמה, יש ספק.
יַחַס. בהתאם לגורם הנוקשות, נבחרת שיטה לחיסול שלה. אז, עם נוקשות הקשורה לצרות המולדת של תעלת הפטמה, היפרטרופיה של הסוגר והסתננות דלקתית, משתמשים לראשונה באמבטיות סודה ומקלות luminaria. טיפול שמרניבוצע גם ב הפרעות תפקודיות- עווית של הסוגר של הפטמה. בכל המקרים של שינויים אורגניים ברקמות תעלת הפטמה יש צורך בהתערבות כירורגית.
תוצאות חיוביות בהעלמת אטימות יכולות להיות מושגות רק אם נמנעת היצרות מחדש של הסוגר של תעלת הפטמה לאחר התרחבותו המבצעית.
כדי לבטל את הנוקשות, מוצע סט של בוגי עשוי מתכת לא מחמצנת. הבוגי הוא מוט גלילי מלוטש היטב עם ראש. קוטר מוט מ 1 עד 5 מ"מ. כל בוגי עוקב הוא 0.5 מ"מ עובי מהקודם.
השיטה של בוגינאז' רציף מורכבת מהעובדה שבוג'י מעוקר השווה לקוטרו מוכנס לקקאו הפטמה ומשאיר אותו למשך 2-3 דקות, ואז הבוגי מוכנס 0.5 מ"מ יותר מהראשון ונשמר באותו זמן, וכו 'אם הקוטר של תעלת הפטמה 1.5 מ"מ, אז זה מורחב ברציפות בפגישה הראשונה עד 3-3.5 מ"מ; אם הקוטר הוא 2.5 מ"מ, הרחב ל-4-4.5 מ"מ ובקוטר של 3 מ"מ - 4.5-5 מ"מ. הבוגי הלפני אחרון נשאר בלומן של טפטוף הפטמה למשך 5 דקות, והאחרון - למשך 20-30 דקות.
בין הפעלות של בוגניאז' רציף בצע מרווחים של לפחות 3 ימים. בשל העובדה שאחרי ה-bougienage, רקמות הפטמה נוטות להתכווצות חלקית, המפגש הבא של ה-bougienage מתחיל שוב על ידי מדידת קוטר תעלת הפטמה, ולאחר מכן הן ממשיכות להתפשטות שלה ברצף כך שעובי הבוגי הבא יעשה זאת. לא יעלה על קוטר הלומן של תעלת הפטמה ב-1-2 מ"מ.
מפגשים חוזרים ונשנים של בוגינאז' מתבצעים עד שניתן להחדיר בחופשיות בוגי בקוטר 3-3.5-4 מ"מ לתוך לומן תעלת הפטמה, כלומר בוגי שקוטרו שווה לקוטר תעלת הפטמה. חולבת פרה בדרך כלל.
אי שמירה על הרצף בבוג'ינאז', כאשר הם מבקשים להרחיב את תעלת הפטמה על ידי הכנסת בוגיות החורגות משמעותית מקוטר תעלת הפטמה, מובילה לתופעות לא רצויות. עם מניפולציות כאלה, החלבת החלב מוקלת בתחילה, אך לאחר מכן, ככלל, יש בהיר דלקת בולטתקודקוד הפטמה וסימני הידוק, כמו לפני חיסולו.
הטכניקה של בוגינאז' רציף, למרות שהיא קשורה בהוצאה גדולה של זמן, מספקת אפקט טיפולי לטווח ארוך.
נכון להיום, לרוב, בעת ביטול נוקשות, נעשה חתך בסוגר של תעלת הפטמה באמצעות לונסט קהה בעל קצה דו קצה מיוחד, סכין אזמלת נסתרת או בצורת פעמון. ה-lancet מתאים לכל פרה שממלטה לאט, קל להכין אותה מאזמל רגיל.
לאחר הכנת שדה הפעולה מבצעים הרדמת הסתננות או הולכה. גדול ו אצבעות מורהביד שמאל הם תופסים את הפטמה המנותחת בחלק העליון ובלחיצה של האצבעות לכיוון בסיס העטין, מקרבים את הסוגר של תעלת הפטמה למקום, אם אפשר. התערבות כירורגית. לאחר מכן, חתך צולב של הסוגר של תעלת הפטמה נעשה עם lancet. אין צורך להקדים את הרציף לעומק תעלת הפטמה ביותר מ-15 מ"מ, שכן זה גם מבטיח לחלוטין את החתך הנכון של הסוגר של תעלת הפטמה. אי ביצוע זה עלול לגרום לחתך מלא של סוגר הפטמה. לאחר חתך בסוגר של הפטמה, רבע זה נחלב לחלוטין. ב-3 הימים הבאים מומלצת חליבה תכופה (כל 2-3 שעות), תוך שתי מטרות: למנוע זיהום ולחסל את איחוי החתכים של הסוגר של תעלת הפטמה. 3 ימים לאחר הניתוח, הפרות מועברות למצב חליבה רגיל.
במקום חליבה תכופה לאחר חתך צולב של הסוגר, ניתן להחדיר צינורית פוליוויניל או פוליאתילן (ראה פצעי פטם עטין) או צנתר בצורת סיכה עשויה פלסטיק רך ללומן של תעלת הפטמה. ביום ה-4-5 מסירים את הצינור או הקנולה, הפרה מועברת למשטר החליבה הרגיל. השימוש בצינורות או צינוריות בצורת סיכה מונע זיהום בתעלת הפטמה.
לאחר שהניתוח עובר קורס רגילתהליך אפיתל פצעים. האפיתל באתר הפגם משוחזר לחלוטין תוך 5-7 ימים.
איגור ניקולייב
זמן קריאה: 3 דקות
א
קבלת חלב היא אחת המטרות העיקריות של גידול גדול בקר. מגדלי בעלי חיים שואפים להגדיל את תנובת החלב ולשפר את איכות החלב. אבל לפעמים התפוקה של פרה יורדת או מפסיקה לחלוב לחלוטין. לְלֹא סיבות רציניותזרימת החלב לא נעצרת. מדוע חלק מהחיות נעשות איטיות והאם ניתן לתקן זאת?
גורמים לפתולוגיה
בין הגורמים הראשונים לנוקשות בפרה הן מחלות. בלוטות החלב רגישות השפעות חיצוניות, פציעה, דלקת וזיהום. כל הבעיות הללו משפיעות במידה מסוימת על איכות וכמות החלב.
היצרות של תעלת הפטמה
כדי להבין את עיקרון המחלה, עליך לגעת בקצרה. יש לו רקמת בלוטות, שבתוכה יש תאים היוצרים חלב. זה זורם דרך התעלות, מתחבר לערוצים.
צמצום הערוץ נאמר במקרים הבאים:
- עלייה מוגזמת מסיבות פתולוגיות;
- קיבל פצעים בקודקוד הפטמה;
- תהליכים דלקתייםכאשר הסוגר מוחלף ברקמת חיבור.
הפרות כאלה בעבודת הגוף מובילות להאכלה באיכות ירודה, לתחזוקה. ייתכנו פגמים בחליבה, במיוחד ללא התבוננות בטכניקה שיטת חומרה. לדוגמה, היה ואקום חזק, גומי פטמה גרוע של מכונות חליבה ורגעים אחרים. גם הקפדה על כללי היגיינה משחקת תפקיד.
נוקשות מתרחשת לרוב עם פתולוגיה זו בפרות שהמליטו בפעם הראשונה. ניתן להבחין בו עד ההנקה השלישית. בפרה שממלטה לאט, הפגם נקבע לפי החלב שיוצא בקושי רב ובטפטופים קטנים.
ברוב המקרים חולבים לא מסיימים את התהליך ומשאירים חלב בעטין. כתוצאה מכך, זה עומד ומוביל לדלקת. מסיבה זו, תנובת החלב מופחתת.
צמיחת יתר של תעלת הפטמה
צמיחת יתר המוחלטת של תעלת הפטמה מובילה גם להידוק של הפרה. קודקוד הפטמה יכול גם להיות פצוע, עם גידולים זרים ופגמים אחרים. גידול יתר נחשב לתוצאה של פתולוגיה:
- מולד, כאשר הסוגר קטן מאוד או הצטברות השרירים אינה מאפשרת לעלות במהלך החליבה;
- נרכשת כאשר מחלות, דלקות, חליבה גסה במכונה, hypovitaminosis, התפתחות לא תקינה של העטין מתערבים.
רבע מהעטין עם פום כזה יהיה רך, כאשר מרגישים שהפרה לא מרגישה אי נוחות.
לפרה יש תעלה, אבל יש הרבה עור לפני הפתח שלה. כאשר לוחצים על הפטמה, הקצה במקרה זה עולה באופן ניכר.
אבני חלב
במעברי החלב מופיעות אבנים מהצטברות מלחי זרחן או פתיתי קזאין. במהלך החליבה, המגדל עשוי להבחין בהם: יש חול בחלב.
אבל לפעמים האבנים גדולות, הן נתקעות במעברי החלב ומתרבות בבור עצמו. במקביל, הם מתחברים זה לזה והופכים לאפונים. תצורות שונות: צפופות, רכות, אלסטיות.
נוקשות בפרה קשורה לגורמים הבאים:
- פגיעה בקירות מעברי החלב;
- הפרעות מטבוליות ומינרלים;
- טיפות החלב האחרונות לא ניתנות ומתמקמות בעטין.
תוך כדי סחיטת הפינים מבחין בעל הבקר בלחץ, בנוכחות חול וכדורים קטנים בהם. קל להרגיש אותם דרך העור.
יש להתחיל טיפול בנוקשות בפרות עם הופעת התסמינים הראשונים. אחרת, סיבוכים יכולים להוביל למחלות דלקתיות וזיהומיות חמורות:
- קודם כל אפשר לנסות מקלות אצות יבשות. הם מונחים בתעלת הפטמה לפני החליבה למשך שעה. שם הם מתנפחים ודוחקים את החור זה מזה. לאחר מכן מייבשים את המקלות ומשתמשים בהם שוב לאחר חמישה ימים. השיטה טובה בהיעדר דלקת בשד, פצעים ופתולוגיות אחרות;
- אבנים קטנות נלחצות החוצה דרך הערוץ, גדולות נמחצות תחילה עם קטטר ועיסוי. ואז הם יוצאים עם חלב. תצורות ענק יצטרכו להסיר על ידי פתיחת המיכל. לאחר מכן החתך נתפר, לאחר התקנת צנתר בתעלה לפני כן. אתה יכול להסיר מעט את האבנים על ידי הכנסת תמיסה של שלושה אחוזים של סודה לשתייה למיכל;
- ב מצבים קשיםלפנות לניתוח. העור המכסה את התעלה נשרף בעדינות או פשוט חותך את האזור הנוסף. הפצע חייב להיות מטופל עם חומרי חיטוי. לפעמים מוחדרים צינורות פלסטיק מיוחדים לפטמה.
לאחר מכן, הוא נשאר שם לכמה דקות. לאחר מכן מניחים בערוץ בוגי בקוטר גדול יותר בחמישה מילימטרים. אז בעלייה להכפיל את החור. את הבוגי האחרון משאירים בו לחצי שעה. ניתן לחזור על ניסויים דומים כל שלושה ימים.
אם ההליך מתבצע בצורה שגויה, אז בהתחלה אפשר להשיג חליבה קלה יותר, ואז להחמיר את המצב. קצה הפטמה הופך לדלקתי והלחץ חוזר.
בְּ מקרים נדיריםאת שרירי תעלת הפטמה חורצים בסכין מיוחדת. עומק החתך לא יעלה על סנטימטר וחצי, אחרת אתה יכול לחתוך את הסוגר לחלוטין. הליך זה והפרוצדורה הקודמת צריכים להתבצע על ידי וטרינר או מנתח.
לאחר כל המניפולציות, אתה צריך לחלוב לחלוטין את החלב. במהלך שלושת הימים הבאים, הפרה נחלבת כל ארבע שעות. זה מונע זיהום ואיחוי של חתכים. בממוצע, זרימת החלב נמשכת כחמש דקות עם דחיסה אחידה ומקצועיות העובד.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה.הגורמים לנוקשות הם התפתחות יתר של הסוגר של תעלת הפטמה, צלקות לאחר פציעות, החלפת שרירי הסוגר ברקמת חיבור לאחר דלקת.
סימפטומים. חלב נחלב בקושי רב בזרם דק. בהקשר זה, פרות חלב לרוב אינן נחלבות במלואן, מה שיוצר תנאים מוקדמים להתרחשות של דלקת השד.
יַחַס. טיפול בנוקשות לא תמיד יעיל. מתוך מגוון שיטות הרחבה, אתה צריך לבחור את הפתיחה העדינה ביותר של הפטמה. כדי להעלים את הנוקשות, יש למרוח בוגניאז' של תעלת הפטמה . את הבוגי משמנים בוזלין ומחדירים אותו לתעלת הפטמה על מנת לא לשבור את הסוגר למשך 20-30 דקות, לאחר מכן הוא מוסר וחולב. השאר את הבוגי לעוד הרבה זמןאין להשתמש כדי למנוע שיתוק של הסוגר או נמק של הקרום הרירי של תעלת הפטמה. במידת הצורך, ההליך חוזר על עצמו לאחר 4-6 ימים.
ניתן להעלים את הנוקשות בדרך אופרטיבית - על ידי חתך של הסוגר של תעלת הפטמה בסכינים דמויות כובע או אזמל.
ישנן דרכים סגורות ופתוחות לביטול הפגם. בגרסה הראשונה, היצרות הבור מתבטלת על ידי חיתוך הצלקת לרוחב עם סכין נסתרת לתעלת הפטמה, ולאחר מכן הכנסת צינורות פוליוויניל כלוריד או צנתר פוליאתילן לתוך הפטמה. צינורות או קנולות אינם מגרים את הרקמות, סוגרים היטב את האזורים הפגועים של הקרום הרירי ומבטיחים את יציאת החלב. השתמשו בצינורות PVC דקים בקוטר חיצוני של 3 מ"מ, שאמור להיות כמה מילימטרים מעל ההלחמה. החלק של הצינור הבולט ב-2 ס"מ משמש לתפירת החלק העליון של הפטמה לעור מלפנים ומאחור.
בְּ שיטה פתוחהלהחיל הרדמה חודרת מעגלית של הפטמה בבסיסה עם תמיסה 1% של נובוקאין. קטטר חלב מוחדר לתוך הפטמה מעט מעל האתר ההיצרות. מבצעים חתך בצד הצידי של הפטמה, מול אתר ההיצרות המוחשי דרך דופן הפטמה והקטטר המוחדר. בעזרת פינצטה לעין ומספריים מעוקלים קהים, נכרת רקמת הצלקת. על הקרום הרירי ועל השכבה התת-רירית מורחים מלמטה למעלה את הרצפה הראשונה של תפר מזרון רציף, ולאחר מכן תופרים את העור מלמעלה למטה עם אותו קצה של המשי. שני הקצוות של חוט אחד מחוברים ומקובעים.
היצרות וצמיחת יתר של החלל
מיכל פטמות.
לְהַבחִין:
מִלֵדָה
נרכש
מולד -קוטר הסוגר קטן מדי או שהשרירים היפרטרופיים ואינם מאפשרים לתעלת הפטמה להתרחב במהלך החליבה.
נרכש-עקב שינויים ציקטריים או היפרפלסטיים ברקמת תעלת הפטמה. תוצאה של נזק ותהליכים דלקתיים כרוניים, פיברומות, גרנולומות.
סימפטומים.היצרות או זיהום של בור הפטמה יכולה להיות כללית או מקומית (מוקדית).
עם היצרות כללית או זיהום, מישוש מגלה אטימה או עיבוי קשה במרכז הפטמה לכל אורכה. הכנסת צנתר לפטמה קשה או בלתי אפשרית. עם היצרות מוקדית של בור הפטמה, מוצאים עיבויים ואטמים מוגבלים, מה שיוצר מכשול לצנתור של הפטמה ומביא למילוי איטי של הבור בחלב במהלך החליבה. היצרות מוקד וצמיחת יתר ממוקמים לעתים קרובות יותר בבסיס הפטמה, בגובה הרצועה המעגלית של הקרום הרירי של הבור, ונובעות מדלקת או גרנולומה במקומות הקרע שלה.
יַחַס.עם צמצום כללי של המיכל עם צמיחה רקמת חיבור אמצעים רפואייםלֹא יָעִיל. כדאי יותר להפעיל את הרבעון המושפע. היצרות מוגבלות וצמיחת יתר מבטלים בניתוחבאמצעות סכין בצורת כובע או על ידי חיתוך דופן הפטמה.
LACTORREA
לקטורריאה - הפרשה ספונטנית של חלב דרך תעלת הפטמה בטיפות או בסילון.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה.לקטריאה מתרחשת עקב ניוון, חולשה או שיתוק של הסוגר של תעלת הפטמה עקב פציעות, תהליכים דלקתיים, תהליכים דלקתיים, נוכחות של צלקות או ניאופלזמות בתעלת הפטמה. בפרות עם סוגר פטמה חלש, לקטורריאה היא לפעמים תוצאה של הופעה מוקדמת של רפלקס פליטת החלב.
סימפטומים.התסמין העיקרי של לקטורריאה הוא שחרור ספונטני של חלב מהפטמים לפני החליבה, במהלך ההכנה אליה, או לאורך כל התקופה שבין החליבה לחלבה. במהלך חליבה של פרות כאלה, החלב מוסר בחופשיות ממיכל הפינים בזרם סמיך.
יַחַס. כדי למנוע איבוד חלב. החלק העליון הנקי והיבש של הפטמה לאחר החליבה טובלים בכוס עם קולודיון למשך 1-2 שניות או מורחים טבעת גומי על השליש התחתון של הפטמה כדי שלא תפריע למחזור הדם בפטמה, אלא מונעת שחרור החלב.
במקרים של שיתוק, ניוון וחולשה של הסוגר של תעלת הפטמה, מומלץ:
עסו את קצה הפטמה במשך 5-10 דקות לאחר כל חליבה.
מכפלת העור מסביב לתעלת הפטמה בחוט משי המורטב בתמיסת יוד 5% בצורת תפר חוט ארנק. או 1-2 תפרים של תפר מסוקס, המכסים ¼ מקצה הפטמה.
אם הגורם ללקטורריאה הוא טראומה או ניאופלזמה, נעשה שימוש בשיטת טיפול אופרטיבית.
פפילומות של פטמות.
פפילומה – גידול שפירמקור ויראלי, היוצר בבקר גידולים מרובים בחלקים שונים של הגוף.
פפילומה היא אחד התסמינים של פפילומה שור (מחלה זיהומית).
אֶטִיוֹלוֹגִיָה.כעת הוכח שפפילומות בקר נגרמות על ידי וירוס ספציפי למין המסוגל להפוך תאים נורמליים לתאי גידול. הגורם הסיבתי לפפילומטוזה בבקר שייך לקבוצת הנגיפים המכילים DNA.
המקורות ודרכי ההעברה של הזיהום אינם מובנים במלואם. הוא האמין כי העברה מתרחשת על ידי מגע דרך פריטי טיפול (מברשת, מסרק, סמרטוטים) או חרקים מוצצי דם. נגיף הפפילומטוזה יכול לעבור גם מחיה אחת לאחרת בידי מפעילי חליבה במכונה, דרך מגבות וכוסות חלב במהלך חליבה במכונה.
גורמים נטייה - hypovitaminosis A, מיקרוטראומה, גירוי ממושך בעור כימיקלים(שתן, אמוניה).
סימפטומים.הפפילומות ממוקמות בעור הפטמות או בולטות מעל פני השטח שלה בצורה של גידולים בצורת פטריות, היושבות על גבעול דק או בסיס רחב. פני השטח שלהם גס או עדין, לבן או חום.
בתחילה, הפפילומות אינן כואבות, אך ככל שהן גדלות, פני השטח שלהן מתחילים להיסדק, מופיע דימום ומתפתחת תגובה דלקתית, אשר מובילה להיווצרות היבלות. הם יכולים להיות פצועים, כיבים, לדמם.
כאשר החליבה גורמת כְּאֵב, ירידה בתפוקת החלב, מונעת חליבה במכונה של פרות, מה שמוביל לרוב להשמדת בעלי חיים.
יַחַס.כיום ידועים מספר טיפולים. הבחירה שלהם נקבעת על ידי הצורה, הסוג, מספר הניאופלזמות, כמו גם שלב התהליך הבלסטומטי.
בְּ שלב ראשוני- יבלות משומנים בקולודיון סליצילי. העיבוד מתבצע כל יום לאחר חליבת הבוקר עד להיעלמות מוחלטת של היבלות.
בתקופת האביב-קיץ - מיץ סילבניה טרי. משפשפים אותו פעם ביום במשך 7-8 ימים. אם הפפילומות לא נעלמות, לאחר הפסקה של 5 ימים, השפשוף חוזר על עצמו.
בהיעדר השפעה, ניתן לבצע הרס קריו. עם ספוגית או מרסס, חנקן נוזלי מוחל על הפפילומה למשך 30 שניות, לוכד 1-2 מ"מ לאורך הקצוות. רקמות מסביב. חזור על השמדת קריו מספר פעמים עם מרווח של 4 שבועות לפני כן החלמה מלאה. חסרון משמעותי של השיטה הוא כאב.
אם יש יבלות בגודל משמעותי, אך בכמות קטנה, ניתן להסירן בניתוח. מתחת ליבלת מוזרקים 4-5 מ"ל תמיסת נובוקאין והם נכרתים יחד עם העור. לאחר מכן מוחלים 1-2 תפרים של תפר מסוקס.
עם נגע קל ומספר קטן של פפילומות, הם מוסרים עם מספריים, צרבים את הפצעים עם תמיסה 10% של lapis או 5% תמיסת אלכוהוליוֹד.
יש לציין כי השיטות הנ"ל, בפרט מריחת משחות ומיץ סילנדין, הן עמלניות ודורשות טיפול ממושך. הסרה כירורגית נותנת השפעה טובהאבל שוב, זה מייגע, ולעתים קרובות לא ניתן ליישום (עם פפילומות מרובות של הפטמות).
יש שיטות משולבות. שימוש משולב בהתערבות כירורגית ולאחריה שימוש בנובוקאין או טיפול ברקמות. מיד לאחר הניתוח ניתנת תמיסת נובוקאין 0.5-1% לווריד ב-40-100 מ"ל לבעלי חיים גדולים. יש להזריק תמיסת נובוקאין 2-4 פעמים במרווח של 3 ימים.
בְּ השנים האחרונותלטיפול בפפילומאטוזיס בבקר, נעשה שימוש נרחב בתמיסה של 0.5% של נובוקאין. התמיסה ניתנת לווריד במינון של 0.5 מ"ל לכל ק"ג משקל חי של החיה 2-4 פעמים עם מרווח של 3 ימים. פפילומות לאחר מספר זריקות מתייבשות ונעלמות. לשיטה זו יש גבוה למדי יעילות טיפוליתעם זאת, במקרים מסוימים, ישנם מקרים של הישנות המחלה.
אינדיקציות. איטיות היא אחת הסיבות לירידה בתפוקת החלב של פרות. לפי E. E. Shkolnikov (1965), הוא נצפה ב-8-10% מהפרות במספר הכולל של עדרי החלב. פתולוגיה זו היא מולדת ונרכשת כאחד.
מאמינים (A. Yu. Nummert, 1967) שהכי סיבה נפוצהקשיחות נרכשת - היצרות של תעלת הפטמה עקב חליבה לא נכונה במכונה (וואקום גבוה או נמוך מדי, פגמים בגומי הפינט או אי התאמה שלו לקוטר הפינים).
בפרות מניקות בדרך כלל, קוטר תעלת הפינט נע בין 2.5 ל-4.5 מ"מ, בעוד שבפרות בחליבה איטית קוטרו, לפי א.א. אוסטרוב, אינו עולה על ממוצע של 2.05 מ"מ, ולפי ע"ה שקולניקוב - 2.5 מ"מ. .
נוקשות אצל פרות אינה מאפשרת שימוש בחליבה במכונה, בנוסף, היא נוטה להתרחשות של דלקת בשד, אשר מובילה לאחר מכן לניוון של רקמת הבלוטה.
הַרדָמָה. במהלך ניתוחים בפטמות, הרדמה מושגת על ידי חסימה מעגלית בבסיס הפטמה. עם זאת, E. E. Shkolnikov מציע לבצע פעולה זו ללא הרדמה.
טכניקת הפעלה. ל טיפול כירורגינוקשות מוצעת דרכים שונות. עם זאת, יש להתייחס לעדיפות כאלו המשיגות את התוצאות הטובות ביותר לטווח הארוך, כלומר, הצרה מחדש של תעלת הפטמה אינה מותרת. כפי שהוכיח הניסיון הקליני, הדבר מובטח על ידי הרחבת תעלת הפטמה בעזרת סכינים כירורגיות מיוחדות.
השיטה של ל.י. צלשטסב. מומלצת שיטה סגורה לנתיחה של הסוגר מבלי להפר את שלמות הקרום הרירי של תעלת הפטמה. לאחר טיפול בספוגית הרטובה באלכוהול, מוחדר החלק העליון של הפטמה לתוך תעלת הפטמה ליישור קפלי הקרום הרירי בעזרת צנתר חלב סמיך. לאחר מכן במקביל לצנתר, תוך יציאה ממנו ב-1-2 מ"מ אחורה, מוחדר אזמל מחודד לעובי קודקוד הפטמה עד לעומק של 0.6-1 ס"מ והסוגר מנותח משתיים או ארבע נקודות מנוגדות על ידי הזזת הקצה לכיוון העור. פצעים על העור נסגרים עם קולודיון. השיטה של I. D. Rashchenko. לאחר הכנת שדה הניתוח וההרדמה ביד שמאל, אוחזים בחלק העליון של הפטמה ומבצעים חתך דו צדדי בסכין אזמלת בדפנות תעלת הפטמה והסוגר השרירי. ה-lancet שהוסר מוכנס מחדש לאחר סיבובו ב-90°. כך, מתקבל חתך בצורת צלב. יש להקדים את הרציף לעומק תעלת הפטמה לא יותר מ-15 מ"מ, זה מבטיח את החתך הנכון של דופן תעלת הפטמה. טבילה עמוקה יותר של הסכין יכולה להוביל לחיתוך מלא של שכבת השריר.
לאחר הניתוח, החלב מחלק זה נפלט לחלוטין. על מנת לבטל את איחוי דפנות תעלת הטין, המחבר ממליץ על חליבה מרבעי העטין במשך 3 ימים כל 3-4 שעות.לאחר מכן הפרה מועברת למשטר החליבה הרגיל. לאחר חתך צלב בדופן הסוגר של תעלת הפטמה, מומלץ להחדיר בלומן שלו צינורית פוליאתילן (V. S. Kondratiev, A. M. Kiselev and I. G. Peskov, 1959).
השיטה של א' שקולניקוב. לטיפול כירורגי בנוקשות מוצעת סכין בצורת דיסק. יש לציין כי לסכין זו, לדעתנו, יתרון מסוים על פני כלים דומים אחרים. העיצוב שלו הוא כדלקמן: קוטר מוט המתכת הוא 2.5-3 מ"מ, התואם את הלומן הממוצע של תעלת הפטמה. החלק החופשי של המוט נעשה דק יותר בהדרגה לכיוון העליון ומסתיים בצורה בוטה בקוטר של 1 מ"מ.
הסכין המותקנת בצורת דיסק באורך 15-17 מ"מ מתנשאת מעל פני המוט הגלילי ב-1.2-2 מ"מ. הגבעול מופרד מהידית באמצעות שרוול תמיכה טבעתי קטן. האורך הכולל של המוט לשרוול התמיכה הוא 4-4.5 ס"מ. הידית, באורך 60 מ"מ ובקוטר של 6 מ"מ, מסתיימת בטבעת כדי להקל ובטוח יותר להחזיק את הסכין ביד (איור 14). ).
עיצוב הסכין מאפשר לך להיכנס אליו בחופשיות גם עם היצרות או עקמומיות משמעותיות של תעלת הפטמה. הטכניקה להרחבת תעלת הפטמה עם סכין זו היא פשוטה. הניתוח מתבצע ללא הרדמה בפרה עומדת. הפטמה נתפסת בקודקוד ביד שמאל, מטופלת בתמיסת חיטוי, והמוט מוחדר בזהירות לתוך תעלת הפטמה עד לקצה החיתוך של הסכין בצורת דיסק, מכוון את האחרונה בין האצבעות. לאחר מכן, בדחיפה קצרה ומהירה, מקדמים את הסכין אל שרוול התמיכה ובכך מנתקים את הסוגר לעומק של 2 מ"מ ולאחר מכן מוציאים את הסכין מתעלת הפטמה באותה תנועה מהירה.
לאחר הניתוח, החלב מהאונות הללו מוסר לחלוטין. במהלך 3 הימים הראשונים חולבים פרות כל 3-4 שעות (על מנת למנוע צמיחה של רקמת חיבור). בימים הראשונים, קצה הפטמה נמרח באמולסיית סטרפטומיצין לאחר כל חליבה.
כדי להעלים את הנוקשות ב-34 פרות, נעשה שימוש בסכין אוניברסלי. לאחר הניתוח, על מנת למנוע איחוי, הוחדר לתעלת הפטמה צנתר חלב מקבע, שהוסר ביום ה-7-8 (I. I. Kartashov and G. G. Konychenko, 1984).
על מנת לטפל בהיצרות של תעלת הפטמה, I. A. Podmogin (1986) הציע סכין ניתוחית הדומה לסכין של E. E. Shkolnikov בשינוי. למוט ההכוונה החלול יש שני חורים בדופן למשיכה של משחה חיטוי, הנלחצת החוצה מהצינור המחובר לסכין. טכניקת הפעולה היא כדלקמן. בתנועה חדה מקדמים את הסכין אל שרוול התמיכה ולאחר מכן לוחצים על המיכל עם האמולסיה שנכנסת לחלל הפטמה דרך התעלה דרך החורים. עם הוצאת הסכין, לוחצים שוב על הצינור, וכתוצאה מכך ממלאים את החלק המנותח של התעלה והתעלה במשחה, המונעת, לדברי המחבר, דלקת דבק. לאחר הניתוח, החיה אינה נחלבת במשך 8-12 שעות, לאחר מכן, במשך 3 ימים, האמולסיה מוחלת רק על קצה הפטמה.
דרכים שמרניות להעלמת נוקשות. השיטות השמרניות הנפוצות ביותר לטיפול בהיצרות של תעלת הפטמה כוללות צנתור תכוף, בוגינאז' באמצעות בוגי זכוכית, עצם, פלסטיק ומתכת (I. A. Bocharov, 1950; A. P. Studentsov, 1952; A. A. Ostrov, 1964), שימוש בפוליאתילן או פלסטיק Lebengardzha. קנולות, כמו גם קנולות עם אנטיביוטיקה (Yu. A. Nummert, 1967).
עם זאת, כפי שהראו מחקרים שלאחר מכן, שיטות שמרניותטיפולים להצרת תעלת הפטמה לרוב אינם נותנים את התוצאות הרצויות. החסרונות של טיפול זה הם כדלקמן: הטיפול ארוך ומייגע, נצפים לעיתים קרובות יחסית הישנות, עקב החדרת בוגי תכופה, מציינים צנתרים, סיבוכים (זיהום, דלקת בשד וכו').
עם צמיחת רקמת חיבור עקב טראומה לפטמה, עלולה להתרחש חסימה מוחלטת של תעלת הפטמה.
טכניקת הפעלה. עם איחוי מוחלט של תעלת הפטמה, PS Dyachenko (1957) ממליץ להכניס ברצף צנתר חלב לכבשים, לאחר מכן צנתר לפרות, ולבסוף, מרחיב מוצץ לאורך תעלת הפטמה. לאחר התערבות אופרטיבית כזו, כדי לשמור על סבלנות, טורונדה משי הרטובה עם הלינה של וישנבסקי מוכנסת לתוך לומן הפטמה. טורונדה נשארים למשך 2-3 ימים, ואז נחלבים בזהירות. לאחר יצירת חור, ממליצים D. D. Logvinov וחב' (1957) להכניס סכין בצורת כובע לתוך לומן ולכרות את רקמת הצלקת. ההמלצות של V. S. Kondratiev וחוקרים אחרים ראויות לתשומת לב: במקום חליבה תכופה, צינורית מצינור PVC מוכנסת לתעלת הפטמה למשך 10-16 ימים.
ההמצאה מתייחסת לגידול בעלי חיים וניתנת לשימוש בחליבה מכונה של בעלי חיים, ידועים מכשירים להרחבת תעלות הפינים של העטין של בעלי חיים, המכילים בוגי 13 המוחדר לתעלת הפינים. הבוגי שהוכנס לתעלת הפטמה נשאר למשך 20-30 דקות. לאחר מכן מוציאים את הבוגניז' מתעלת הפטמה וחוסמים את תעלת הפטמה עם פקק, יחד עם זאת אין די בבוגניז' אחד מרובה, ולכן חוזרים על בוגנאז' מספר פעמים כל 5-7 ימים תוך חזרה על הפעולות הנ"ל. לפיכך, הרחבת תעלת הפטמה עם בוגיות ידועות דורשת מיומנות רבה של המלווים וכן הוצאה רבה של זמן ועבודה קשה ומלווה באפשרות של פגיעה בתעלת הפטמה.מטרת ההמצאה היא להקל על הכנסת את המכשיר ולהפחית את האפשרות של פגיעה בתעלת הפטמה. 30: המטרה מושגת על ידי העובדה שהבוגי עשוי חלול ומצויד בקפסולה, והחללים הפנימיים של הקפסולה והבוגי מחוברים בצינור, ו קירות צדדייםבוגי וקפסולות עשויים מחומר אלסטי בשרטוט נראה מתקן להרחבת תעלות הפטמה של העטין בחתך אורך המכשיר מורכב מחלול 40, בוגי 1 שדפנות הצד הגליליות 2 שלו עשויות מחומר אלסטי . החלל הפנימי של הבוגי מועבר דרך צינור 3 לחץ גבוהעם חלל פנימי של קפסולה נפרדת 4, שקירותיה הצדדיים עשויים גם הם מחומר אלסטי, למשל, מפלדה קפיצית. החללים הפנימיים המתקשרים של הבוגי והקפסולה מלאים בנוזל בלתי דחוס, כגון גליצרול. הדפנות הצדדיות האלסטיות של הקפסולה מצוידות במגבילי תנועה 6. המכשיר מורכב מסט של בוגי בקטרים שונים של חתך55 בהתאם לחתך של תעלת הפטמה של העטין. הרחבת הפטמה VNIIPI Order 412, שלוחה של תעלת PPP "פטנט", יכולה להתבצע דרך צינור צנתר 7, העשוי מחומר פלסטי, כגון פוליאתילן, ומצויד בשרוול חיצוני 8. ההתקן המוצע פועל כדלקמן: בוגי 1 ולחץ על הדפנות הצדדיות של הקפסולה 4. במקרה זה, הדפנות האלסטיות 5 של הקפסולה מעוותות ונעקרות. חלק מהנוזל מחלל הקפסולה 4 לתוך החלל של הבוגי 1. מאחר והדפנות הצדדיות.2 של הבוגי 1 עשויים מחומר אלסטי, הם בלחץ נוזלים מתרחבים, ומכאן מתרחב גם צינור הצנתר 7. לאחר מכן, קפסולת הלחץ 4 נעצרת. במקרה זה, הדפנות האלסטיות של הקפסולה 4 והבוגי חוזרים למקומם המקוריים והבוגי 1 מוסר מצינור הצנתר 7, שנותר במצב מעוות (מורחב), מכיוון שהוא עשוי מחומר פלסטי. לאחר 5-7 ימים, המצב המורחב של פטמת העטין מקובע פיזיולוגית וחוזר על הבוגי'נאז' באמצעות בוגי נוסף בקוטר מוגדל. לאחר הגעה להרחבה הדרושה של תעלת הפטמה, מסירים את צינור הצנתר. בוגי מצטמצם להחדרה בוגי לתוך הצינורית, לחיצה על הדפנות הצדדיות של הקפסולה והוצאת הבוגי מהצינורית, וזה נוח יותר משימוש בבוגי הידוע ודורש פחות זמן ועבודה. צינור ומוסר ממנו בחופשיות, ללא מתח. בנוסף, צינורית הצנתר מוחדרת לתעלת הפטמה של העטין רק פעם אחת במשך כל תקופת הבוגינאז'. וכשחולבים דרך צנתר חליבה לשימוש קבוע, אין צורך גם בכך, כיון שצינור הצנתר כבר נמצא בתעלת הפטמה. עיצוב, 4
בַּקָשָׁה
2924284, 12.05.1980
קזאן הורה "אות כבוד" מכון חקלאי IM. מ. גורקי
MUKHAMETDINOV MARAT NURTDINOVICH
IPC / תגים
קוד קישור
מכשיר להרחבת תעלות הפינים של העטין של חיות חלב
פטנטים קשורים
Retraction and Otp ske.0.1 הדליפה מנוקזת בקוטר של 13 sztsnova t 1 bkts, כאשר accesspGasts 5 Region החדרת 151 מכשירים לתוך כבת הפטמה והרחבה אחידה של הקירות של CAIL. מוט מתכת 1 עם ראש מעוגל 2 מחזיק 3. מוט בקוטר קטן יותר ממוקם באופן חופשי בצינור גומי 4 בקוטר גדול יותר, מקובע בקצה אחד לראש והשני על השרוול 5 של המוטיק 6. מה שמקל על הכנסת המכשיר ב צורה משומנת) לתוך תעלת הפטמה, לאחר שחרור המהדק, קוטר הצינור משוחזר ומוגדל. באותו זמן...
הלחץ שבו מתקדם האינסרט הנע יהיה ערך הלחץ התחתון. לחץ זה נמדד בדיוק גבוה ישירות על ידי מד לחץ רגיש המותקן על המכבש, או על ידי כל מכשיר אחר בעל דיוק מדידה גבוה, נע לאורך התעלה. ברור שהלחץ הנדרש לדחיפת האנייה גדול יותר מהלחץ שבו דוחפים רק את התוספת, והיחס הבא תקף: .
שוב ZJGRS 1 I ISMGRYA "Os.so)GO Lans 13, NOS.S CHG 0 PSRSOD 5 P and IOS.SDOVYA GSS.) LIOY G O Rs (SHI) GNI 10) 31 (s Rs 1 GChS 10 b, STS) OOL 1 TSIIA POS; (GDIGGO ב-5 KY IS 111 C) iSs) G OOLSS ChSM Ia2 .) ב) 3 Diyab 1 STR IROSVsta SOSKSVOGO KPYAL, וואטס), OVSINY PSRGD; acha.n M OCHSRSDNO; מ) ד) (סי 153 buja.z של תעלת המדינה, כרגיל, ו; schsNI (.1 - 2 Svl (1 ab, 1 OTSYAGTS 51 SsYO 33) 0) Z:) OLYS ISTSsiis LOLO (s), io 0 : -10 AXIS II ( OG, s) WITH IЪSS (IR 1) GG; 1 BLOOD, 5 Polsdiis: ii po, "hp 0 zhi 1) ovyan)) szkoy ryak 1: 1 with 10 roi 1 ka 3 Si 1 )SR) (b 1 kp) GO, (עם isc 3 a) לפי;.asts 51, Gziachitsli) 15 resp 2.131 tc, p 1 YA) Gyaktsi 51 weave (Y Os) 1 G io 1 edovas) 1 io 0 Oy) kn 1101) yani 51 nro (dit in 2- מ-dn 51 bsz irmsneii 5 WHAT-אם 00 hp 1 e...