צפלוספורינים דור 3 ו-4 שונים. צפלוספורינים דור IV בטיפול בזיהומים קשים בילדים. מינונים ותדירות השימוש של הנציגים העיקריים של הקבוצה

צפלוספורינים הם קבוצה של אנטיביוטיקה בטא-לקטם עם פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה.

צפלוספורינים הם קבוצה של אנטיביוטיקה המכילה טבעת ß-lactam במבנה שלהן, ולכן יש קווי דמיון מסוימים עם פניצילינים.

Cephalosporins כוללים מספר גדול שלאנטיביוטיקה, המאפיין העיקרי שלה הוא רעילות נמוכה ופעילות גבוהה כנגד רוב החיידקים הפתוגניים (פתוגניים).

מנגנון של פעילות אנטיבקטריאלית

צפלוספורינים, כמו פניצילינים, מכילים טבעת ß-lactam במבנה המולקולה. הם מחזיקים פעולה קוטל חיידקים, כלומר, להוביל למוות של תא החיידק.

מנגנון כזה של פעילות מתממש עקב דיכוי (עיכוב) של תהליך היווצרות דופן התא החיידקי.

בניגוד לפניצילינים והאנלוגים שלהם, בליבת המולקולה יש הבדלים קלים במבנה הכימי, מה שהופך אותה לעמידה להשפעות של אנזימי בטא-לקטמאז חיידקיים.

לרוב הצפלוספורינים יש ספקטרום פעילות רחב יותר מאשר פניצילינים, ועמידות חיידקים אליהם מתפתחת בתדירות נמוכה יותר.

סוגי צפלוספורינים

עם פיתוח תרופות אנטיביוטיות חדשות מקבוצת הצפלוספורין, נבדלים מספר דורות עיקריים, הכוללים:

• דור I (cefazolin, cephalexim) - אלה הם הנציגים הראשונים של קבוצה זו, יש להם את ספקטרום הפעילות הצר ביותר, הם משמשים בעיקר בניתוחים ולטיפול בדלקת הלוע סטרפטוקוקלית (דלקת שקדים).
• דור שני (cefuroxime) - יש ספקטרום משמעותי יותר של פעילות, ולכן הם משמשים לטיפול בזיהומים של מערכת האורגניטל, דלקת ריאות (דלקת ריאות), איברי אף אוזן גרון (סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה).
• דור שלישי (cefoperazone, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime) - כיום דור זה של צפלוספורינים משמשים לרוב לטיפול בזיהומים. מחלות חיידקיותעם מהלך חמור, כולל נגעים מוגלתיים של רקמות רכות של לוקליזציה שונות, איברי אף אוזן גרון, תהליכים דלקתיים של מערכת הנשימה, מבנים של מערכת האורגניטל, רקמת עצם, איברי בטן של כמה זיהומים במעיים (סלמונלוזיס).
• דור IV (cefepime, cefpiron) הם האנטיביוטיקה המודרנית ביותר, הם אנטיביוטיקה קו שני, ולכן הם משמשים רק בתהליכים דלקתיים זיהומיים חמורים מאוד של לוקליזציה שונים, שבהם אנטיביוטיקה אחרת אינה יעילה.

עד כה פותחו גם צפלוספורינים דור 5 (ceftolosan, ceftobiprole), אך השימוש בהם מוגבל, הם משמשים בדרך כלל ב מקרים נדיריםזיהום חמור מאוד, במיוחד עם אלח דם (הרעלת דם) על רקע כשל חיסוני אנושי.

תכונות אפליקציה

באופן כללי, כמעט כל הנציגים של קבוצת הצפלוספורין נסבלים היטב, יש כמה עיקריים תופעות לוואיותכונות היישום שלהם, הכוללות:

• תגובות אלרגיות הן התגובה הלוואי השכיחה ביותר (10% מכלל המקרים של שימוש בצפלוספורין), המאופיינת בביטויים שונים (פריחה, גירוד בעור, אורטיקריה, הלם אנפילקטי). מכיוון שאנטיביוטיקה זו מכילה טבעת ß-lactam, יכולות להתפתח תגובות צולבות אלרגיות עם פניצילינים. אם לאדם הייתה אלרגיה לפניצילינים ואנלוגים שלהם, אז ב-90% מהמקרים זה יתפתח לצפלוספורינים.
• קנדידה בפה - יכולה להתפתח עם שימוש לטווח ארוךצפלוספורינים מבלי לקחת בחשבון את העקרונות של טיפול אנטיביוטי רציונלי, בעוד מיקרופלורה פטרייתית אופורטוניסטית, המיוצגת על ידי פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה, מופעלת.
• לא ניתן להשתמש בתרופות בקבוצה זו באנשים עם אי ספיקת כליות או כבד חמורה, מכיוון שהן עוברות חילוף חומרים ומופרשים באיברים אלה.
• השימוש בנשים בהריון וילדים צעירים מותר, אך רק מסיבות רפואיות קפדניות.
• במהלך השימוש באנטיביוטיקה של קבוצה זו, קשישים צריכים להתאים את המינון, שכן תהליך הפרשתם מופחת.
• צפלוספורינים חודרים לתוך חלב אם, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​השימוש בהם בנשים מניקות.
• בְּמַהֲלָך בקשה משותפתצפלוספורינים עם תרופות מקבוצת נוגדי הקרישה (הפחתת קרישת הדם), קיים סיכון גבוה לדימום של לוקליזציה שונים.
• שימוש משולב עם אמינוגליקוזידים מגביר באופן משמעותי את העומס על הכליות.
• השימוש בו זמנית של צפלוספורינים ואלכוהול אינו מומלץ.

יש לקחת בחשבון תכונות אלו לפני תחילת השימוש באנטיביוטיקה של קבוצה זו.

בשל הרעילות הנמוכה והיעילות הגבוהה של קבוצת אנטיביוטיקה זו, הם מצאו יישום רחב V תחומים שוניםרפואה, לרבות מיילדות, ילדים, גינקולוגיה, כירורגיה ומחלות זיהומיות.

כל הצפלוספורינים מוצגים דרך הפה (טבליות, סירופ) ובפרנטרלי (פתרון לשריר או מתן תוך ורידי) צורת מינון.

מקור: https://prof-med.info/antibiotics/110-tsefalosporiny

אין פוסטים קשורים.

התפתחות היסטורית של קבוצת הצפלוספורינים

בתחילת 1948 גילה המדען האיטלקי ג'וזפה ברודזו חומר שבודד מתרבויות של פטריות עובש Cephalosporium Acremonium, בעל פעילות אנטיבקטריאלית נגד פתוגנים של טיפוס הבטן. הוכח כיעיל נגד חיידקים גראם חיוביים וגראם שליליים כאחד. מאוחר יותר, המדען בודד חומר מפטרייה זו בשם צפלוספורין C, שהיה תחילת יצירת אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין. תרופות אנטיבקטריאליות מקבוצת הצפלוספורין החלו לשמש בהצלחה במקרים בהם האנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין לא הייתה יעילה. צפלוספורינים, שהוכנסו לפרקטיקה הקלינית בשנות ה-60. של המאה הקודמת, מייצגים את אחת הקבוצות הנרחבות ביותר של אנטיביוטיקה. Cefalotin הייתה האנטיביוטיקה הראשונה של קבוצה זו.

מאפיינים כלליים של אנטיביוטיקה של צפלוספורין

שילוב של יעילות גבוהה עם רעילות נמוכה, הם נמצאים בשימוש נרחב ב פרקטיקה קלינית. ישנם עקרונות שונים לסיסטמטיזציה של צפלוספורינים, אך כיום הנפוץ והנוח ביותר מבחינה מעשית הוא סיווג הצפלוספורינים לפי דורות, שלושת הראשונים הם תכשירים פומיים ופרנטרליים. בסדרה מהדור הראשון עד השלישי, הצפלוספורינים נוטים להרחיב את ספקטרום הפעולה ולהגביר את רמת הפעילות האנטי-מיקרוביאלית נגד חיידקים גרם-שליליים, עם ירידה קלה בפעילות נגד סטפילוקוקוס.

צפלוספורינים מהדור הרביעי והחמישי משלבים פעילות גבוהה נגד חיידקים גראם חיוביים וגם נגד חיידקים גראם שליליים. מאפיין חיוני של הדור האחרון של תרופות, המבדיל אותם מצפלוספורינים אחרים ובאופן כללי מכל אנטיביוטיקה בטא-לקטם, הוא פעילותם נגד "שינויים" של Staphylococcus aureus.

תכונות כלליות של צפלוספורינים

• פעולת חיידקים עוצמתית.
• ספקטרום רחב של פעילות (למעט צפלוספורינים מהדור הראשון), כולל הרבה מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים בעלי משמעות קלינית.
• עמידות בטא-לקטמאז של S.aureus.
• רגישות לספקטרום מורחב של בטא-לקטמאסות.
• חוסר פעילות נגד ה"שינוי" של Staphylococcus aureus (פרט לצפלוספורינים מהדור החמישי), אנטרוקוקים וליסטריה.
• חיזוק הדדי באמינוגליקוזידים.
• רעילות נמוכה.
• מגוון טיפולי רחב.
• אלרגיה צולבת לפניצילינים ב-5-10% מהחולים.

תופעות לוואי לא רצויות של צפלוספורינים

באופן כללי, צפלוספורינים נסבלים היטב ולרוב אינם גורמים לתופעות לוואי חמורות. בשימוש, ההשפעות השליליות הבאות אפשריות:

• תגובות אלרגיות - אורטיקריה, פריחה בחצבת, חום, אאוזינופיליה, מחלת סרום, הלם אנפילקטי. בחולים אלרגיים לפניצילינים, הסיכון לפתח תגובות אלרגיותעבור cephalosporins (במיוחד הדור הראשון) עולה פי 4. כתוצאה מכך, אלרגיה צולבת יכולה להופיע ב-5-10% מהמקרים. לכן, אם יש היסטוריה של אינדיקציות לתגובות אלרגיות איטיות (אורטיקריה, הלם אנפילקטי וכו') לפניצילינים, אסור לצפלוספורינים מהדור הראשון.
• תגובות המטולוגיות - בדיקת קומבס חיובית, במקרים נדירים - לויקופניה, אאוזינופיליה. בעת שימוש ב-cefoperazone, התפתחות של hypoprothrombinemia אפשרי.
• פעילות מוגברת של טרנסמינאזות.
• מערכת העיכול - כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים.

סיווג ושמות של אנטיביוטיקה של צפלוספורין

ישנם חמישה דורות של צפלוספורינים

דור ראשון

הורי:

• Cefazolin (Kefzol, Cefazolin מלח נתרן, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Nacef, Totacef).

אוראלי:

• Cefalexin (Cephalexin, Cefalexin-AKOS).

קרא עוד על צפלוספורינים מהדור הראשון כאן.

דור שני

הורי:

• Cefuroxime (Zinacef, Aksetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime sodium).

אוראלי:

• Cefuroxime axetil (Zinnat).
• Cefaclor (Ceclor, Vercef, Cefaclor Stada).

דור שלישי

הורי:

• Ceftriaxone (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
• צפטאזידיים.
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazone sulbactam (Sulperazone, Sulperacef, Sulzoncef, Bacperazone, Sulcef).

אוראלי:

• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefditoren (Spectracef).

דור רביעי

הורי:

• צפים (Maxipim, Maxicef).
• Cefpir (Cefvnorm, Isodepoi, Keiten).

דור חמישי

הורי:

• Ceftaroline (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zefthera).

מאפיינים של צפלוספורינים מהדור הראשון

לצפלוספורינים מהדור הראשון יש ספקטרום צר של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. הגדול ביותר משמעות קליניתיש את השפעתם על קוקוסים גרם חיוביים, למעט MRSA ו- enterococci. יחד עם זאת, הם יכולים להיהרס על ידי בטא-לקטמאסות של חיידקים גרם שליליים רבים, ולכן הם פועלים על המיקרואורגניזמים המתאימים הרבה יותר חלשים מאשר צפלוספורינים מהדור השני ובמיוחד השלישי והרביעי. הנציג העיקרי של צפלוספורינים parenteral של הדור הראשון הוא cefazolin, אוראלי - cephalexin.

אפיון של צפלוספורינים מהדור השני

ההבדל המשמעותי העיקרי מבחינה קלינית בין צפלוספורינים מהדור השני לתרופות מהדור הראשון הוא פעילותם הגבוהה יותר נגד פלורה גרם-שלילית. התרופה הפרנטרלית העיקרית של דור זה היא cefuroxime. תרופות דרך הפה כוללות cefuroxime axetil ו-cefaclor.

אפיון של צפלוספורינים מהדור השלישי

עקב עמידות רבה יותר לבטא-לקטמאסות, לצפלוספורינים מהדור השלישי פעילות גבוהה יותר מתרופות מהדור הראשון והשני נגד חיידקים גראם-שליליים ממשפחת ה-Enterobacteriaceae, לרבות זנים רבים עמידים מול תרופות נוסוקומיות. חלק מהדור השלישי של צפלוספורינים (ceftazidime, cefoperazone) פעילים נגד P. aeruginosa. לגבי סטפילוקוק, פעילותם נמוכה במקצת מזו של צפלוספורינים מהדור הראשון. צפלוספורינים מהדור השלישי אינם פועלים על ה"שינויים" של Staphylococcus aureus, אנטרוקוק וליסטריה, בעלי פעילות אנטי-אנאירובית נמוכה, נהרסים על ידי תרופות בלה-לקטם. הדור השלישי של הורים קהילתיים וגם ללא טיפול בקהילתי אב-קומפלריאלי נמצא בשימוש נרחב בקהילה. זיהומים הנגרמים על ידי מיקרופלורה רגישה. וזיהומים מעורבים צפלוספורינים פרנטרליים מהדור השלישי משמשים בשילוב עם amikacin, metronidazole, vancomycin. במהלך הטיפול דלקת ריאות הנרכשת בקהילההם משמשים לעתים קרובות בשילוב עם מקרולידים או פלורוקינולונים נשימתיים. צפלוספורינים אוראליים מהדור השלישי משמשים לזיהומים מתונים הנרכשים בקהילה, וגם כשלב שני של טיפול צעדי לאחר מינוי תרופות פרנטרליות.

אפיון של צפלוספורינים מהדור הרביעי

צפלוספורינים מהדור הרביעי כוללים קפפים וצפפירום, הדומים בתכונות רבות. צפלוספורינים מהדור הרביעי עמידים יותר מכל שאר הצפלוספורינים לפעולה של כרומוזומליות ופלסמיד בטא-לקטמאסות ממחלקת AspC, הנפוצות בזנים נוסוקומיים לחדור לממברנה החיצונית של חיידקים גרם שליליים. בהשוואה לדור שלישי של צפלוספורינים פעילים נגד דו-באט-ספלוספורינים (הם אינם פועלים יותר על דו-בתי-קפלוספורינים) occi), חיידקים גרם שליליים ממשפחת ה-Enterobacteriaceae ו-P. aeruginosa.

אפיון של צפלוספורינים מהדור החמישי

הדור החמישי של צפלוספורינים כוללים שתי אנטיביוטיקה - ceftaroline ו-ceftobiprole. בין הצפלוספורינים, הם מאופיינים בספקטרום הרחב ביותר של פעילות אנטיבקטריאלית. התכונה העיקרית שלהם בהשוואה לצפלוספורינים מהדורות הקודמים ובכלל עם כל האנטיביוטיקה של בטא-לקטם היא פעילותם נגד "שינויים" של Staphylococcus aureus. יחד עם זאת, יש להם פעילות דומה לצפלוספורינים מהדור השלישי והרביעי כנגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים אחרים בעלי משמעות קלינית: Streptococcus spp., S.pneumoniae, Enterobacteriaceae (כולל זנים רב עמידים), H. influenzae (כולל תוצאות מרפאות של חיידקי בטא-לקטה המוכללות כיום בבקרה מלאה של חיידקי בטא-לקטה). מבין הדור החמישי של צפלוספורינים, התוויות שנקבעו רשמית לשימוש בהם הן דלקת ריאות מוגבלת הנרכשת בקהילה (ceftarolin) וזיהומי עור ורקמות רכות (שתי התרופות) בחולים מעל גיל 18.

• Cefsulodin;
• cefpodocashproxetil;
• צפטאזידיים;
• Spectracef;
• פאנזף ואחרים.

1. דלקת ריאות.
2. ברונכיטיס חריפה או דלקת אוזן.
3. פיילונפריטיס.
4. דַלֶקֶת הַגַת.
5. שִׁלשׁוּל.
6. קדחת טיפוס.
7. דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה.

Ceftriaxone: הוראות

אנטיביוטיקה Cefotaxime

טבליות דור 3 Cephalosporins

טבליות צפלוספורינים דור 3 משמשות לטיפול במגוון רחב של זיהומים חיידקיים. צפלוספורינים דרך הפה נוחים לשימוש, מכיוון שהם מתאימים לטיפול מורכב במחלות בבית, ומתן לילדים יעזור להימנע רגשות שלילייםהמתרחשים לעתים קרובות במהלך השימוש בתרופות הניתנות להזרקה.

לעתים קרובות בטיפול במחלות, נעשה שימוש בסכימה שלבים, שבה משתמשים תחילה במתן פרנטרלי של אנטיביוטיקה, ולאחר מכן רושמים אנטיביוטיקה דרך הפה, אשר נוחה לשימוש בבית כאשר ניתן לבצע טיפול חוץ. תוכנית כזו נוחה הן עבור המטופל והן עבור בית החולים עצמו - אדם חוסך כסף על מזרקים, אלכוהול וכו', ולבית החולים יש הזדמנות לשמור מקום בבית חולים עבור חולים קשים יותר.

לצפלוספורינים דור 3 יש השפעה מועטה על ביפידובקטריה ולקטובצילים החיים במעי, ולכן הסיכון לפתח הפרעות שונות האופייניות לטיפול אנטיביוטי הוא מינימלי. ועדיין, כדי לא לזכות בדיסבקטריוזיס, מומלץ להשתמש בתרופות עם לקטו וביפידובקטריה יחד עם אנטיביוטיקה.

לאנטיביוטיקה מדור 3 אין השפעה שלילית על המערכת החיסונית של הגוף, כתוצאה מכך משתחרר אינטרפרון בכמות נורמלית, וכן פונקציות הגנהלא להקטין. צפלוספורינים דור 3 הם תרופות בטוחות ויעילות, ולכן מותר להשתמש בהן לטיפול במחלות אנדוקריניות, לבלב וכו'.

קבץ שלושה צפלוספורינים דרך הפה בטבליות:

• Cefsulodin;
• cefpodocashproxetil;
• צפטאזידיים;
• Spectracef;
• פאנזף ואחרים.

צפלוספורינים דור 3 במקרים נדירים יכולים לגרום לכאלה תופעות לוואי, כתגובה אלרגית בצורה של פריחה או כוורות, צמרמורות, דימום וכו'. אינך יכול להשתמש באנטיביוטיקה בעצמך, מכיוון שאתה יכול לגרום נזק חמור לגוף.

נשים בהריון יכולות להשתמש באנטיביוטיקה מקבוצה זו אם קיים סיכון לאיום על חיי האם או הילד העולה על הסיכון לפתח תופעות לוואי אפשריות.

בהנקה בזמן נטילת אנטיביוטיקה, עלולות להתפתח השלכות לא רצויות, כגון דיסבקטריוזיס בילדים, קיכלי, שכן חלק מהתרופה נכנס לחלב אם. ילדים ומבוגרים צריכים לקחת את התרופה במינון נמוך יותר, בשל חוסר תפקוד של האיברים הפנימיים, במיוחד הכליות.

עם הפרעות שונות בתפקוד הכליות או הכבד, יש לשלוט בקפדנות על צריכת התרופה, המינון והשפעתה, שכן קיים סיכון לפתח הפרעות חמורות בצורה של דימום או אפקט נפרוטוקסי.

בחלל הפה, כתוצאה משימוש ממושך באנטיביוטיקה, עלולה להתפתח סטומטיטיס. אם אתה חווה תופעת לוואי כלשהי, עליך ליידע את הרופא מיד.

יש ליטול טבליות אנטיביוטיות עם אוכל והרבה נוזלים. יש צורך ליטול את התרופה בו זמנית, עם המינון הנכון. אתה לא צריך לדלג על אנטיביוטיקה, אבל אתה לא צריך לקחת מנה כפולה אם החמצת את המנה הקודמת. בזמן הטיפול באנטיביוטיקה ולאחר שלושה ימים, יש צורך לנטוש לחלוטין את השימוש באלכוהול.

השימוש בצפלוספורינים מהדור השלישי

השימוש באנטיביוטיקה תלוי במאפייני השפעתם על חיידקים שונים. לרוב הם נרשמים לחולים עם זיהומים חיידקיים, כמו:

1. דלקת שקדים הנגרמת על ידי חיידקי סטרפטוקוק (אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בדלקת שקדים או דלקת שקדים, לא רק אצל מבוגרים, אלא גם בילדים). לרוב רשום "Ceftriaxone" או "Cefalexin".
2. דלקת ריאות.
3. ברונכיטיס חריפה או דלקת אוזן.
4. פיילונפריטיס.
5. בקטריוריה אסימפטומטית.
6. דַלֶקֶת הַגַת.
7. שִׁלשׁוּל.
8. קדחת טיפוס.
9. דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה.
10. זיהומים סטפילוקוקלים וכו'.

אנטיביוטיקה פועלת על חיידקים גרם שליליים ברמה התאית, מה שעוזר להם להתמודד עם מיקרופלורה פתוגנית בגוף האדם בזמן קצר יחסית.

Ceftriaxone: הוראות

Ceftriaxone שייך לקבוצת האנטיביוטיקה של cephalosporin. תרופה זו ניתנת בהצלחה הן לילדים צעירים והן למבוגרים, בשל היעילות, הבטיחות ומדיניות התמחור הזולה שלה. Ceftriaxone זמין כאבקה להכנת תמיסה המשמשת זריקות תוך שריריות. מכיוון שלתרופה יש השפעה ארוכת טווח על חיידקים, היא ניתנת פעם ביום.

ההוראה לתרופה מודיעה כי בהתאם לחומרת המחלה ולשיפור המצב על רקע טיפול אנטיביוטי, התרופה נקבעת מ-4 עד 12 ימים מהקבלה. אם התסמינים משתפרים לאחר יום או יומיים, אין להפסיק את הטיפול באנטיביוטיקה לפחות 4 ימים מתחילת המתן. זה הכרחי על מנת שהחיידקים בגוף יושמדו לחלוטין. ישנם מקרים בהם מטופלים הפסיקו ליטול אנטיביוטיקה לפני שסיימו את הקורס המלא, וכתוצאה מכך קבוצת חיידקים מסוימת פיתחה חסינות לתרופה, ובפעם הבאה היא לא השפיעה עליהם.

התרופה "Ceftriaxone" משמשת למטרות מניעתיות פעם אחת לפני הניתוח כדי למנוע זיהום אפשרי במהלך הניתוח או במהלך תקופת השיקום.

ל הזרקה תוך שריריתהתרופה "Ceftriaxone" מדוללת מראש בלידוקאין, ולמתן תוך ורידי היא מדוללת במים סטריליים מזוקקים, הנמכרים בבית מרקחת באמפולות מיוחדות.

על מנת לפתוח כראוי את האמפולה באנטיביוטיקה, יש צורך לשפשף לאורך הקו המיועד או בחלק הצר ביותר של האמפולה בפצירה מיוחדת או פצירה, לאחר מכן להקיש על החלק העליון של האמפולה עם הציפורן ולשבור אותה בעדינות.

אנטיביוטיקה Cefotaxime

"Cefotaxime" - אנטיביוטיקה, מתייחסת לצפלוספורינים מהדור השלישי. היא מדורגת בין התרופות היעילות ביותר בשימוש נגד חיידקים גרם שליליים, כולל coli. הוא משמש לטיפול בדלקת קרום המוח, דלקת שקדים, מחלות שונות. מערכת השתן. זה גם prescribed עבור דלקות עור שונות, עבור דלקת הצפק, אלח דם, זיבה, וכו 'התרופה משמשת לעתים קרובות כדי לחסל תהליכים דלקתיים שליליים לאחר פעולות על מערכת העיכול ולאחר לידה.

מיוצר בצורת אבקה באמפולות להכנת תמיסה. יש למרוח את התרופה תוך שרירי או תוך ורידי (טפטפת).

תופעות לוואי אפשריות: כאבי ראש, חולשה, הפרעות במערכת העיכול, הפרעות קצב, פלביטיס, צמרמורות, ברונכוספזם, תגובות אלרגיות וכו'. אין להשתמש בתרופה במהלך הריון, ילדים צעירים, עם אי סבילות אישית לרכיבים.

כל אנטיביוטיקה מלבד השפעה שליליתעל חיידקים, ומשפיעים לרעה על מיקרואורגניזמים מועילים. כדי להימנע מהופעת שלשול, המתרחש לעתים קרובות בימים הראשונים של נטילת התרופה, אתה צריך להתחיל לקחת יוגורט, לקטובקטרין, ביפידומבטרין וכו '.

אם במהלך הטיפול האנטיביוטי יש צורך במתן שתן לסוכר, יש צורך לדווח על השימוש בתרופה, שכן על רקע מתןה, ייתכן שרמת הגלוקוז בשתן לא תואמת את המציאות. אי אפשר לשתות אלכוהול יחד עם אנטיביוטיקה, שכן יש סיכון לפתח הפרעות שונות, בצורת בחילות, הקאות, תיתכן ירידה לחץ דם, חזק כְּאֵב רֹאשׁ, קוצר נשימה וכו'.

אנלוגים לתרופה: Kefotex, Spirozin, Talcef, Cefabol, Cefotoxim Sandoz וכו'.

Cefotoxime שונה מהאנטיביוטיקה Ceftriaxone בעיקר בכך שהוא פחות כואב בעת מתן, וזה גורם חשוב בהתחשב במהלך הארוך של אנטיביוטיקה.

לאחר ההזרקה הראשונה של התרופה "Cefotoxime" עשויה להיות עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. אתה לא צריך לפחד מזה, שכן סימפטום זה מתרחש כתגובה של הגוף למוות של חיידקים, תוצרי הפסולת והחלקיקים מהם נכנסים לזרם הדם, מעוררים עלייה בטמפרטורה. לאחר 5 ימים, התסמינים הלא נעימים ייעלמו.

אם התרופה נרשמה במהלך ההנקה, אז עדיף להעביר את הילד לתערובת במהלך מתן אנטיביוטיקה, ולבטא את החלב כדי לא לעורר הפרעות שונות אצל התינוק. לאחר ההזרקה האחרונה, לאחר שעתיים, הנקהניתן לחדש, שכן התרופה מופרשת מהגוף מהר מאוד.

טיפול אנטיביוטי הוא התרופה הטובה ביותר במאבק נגד חיידקים רבים, אך התוצאה מושגת רק אם מקפידים על כל הכללים והמינון של התרופה.

צפלוספורינים הם קבוצה של תרופות אנטיבקטריאליות המשמשות באופן פעיל בטיפול במחלות זיהומיות של חלל הבטן, דרכי המרה ו דרכי שתן, איברים של מערכת הנשימה ומערכת הרבייה. אנטיביוטיקה ממספר צפלוספורינים הכרחית בבתי חולים ו תרגול חוץנסבלים היטב על ידי חולים ויש להם רעילות נמוכה.

ספקטרום פעולה

הפעילות של תרופות מקבוצת הצפלוספורין משתנה בהדרגה עם המעבר מדור לדור:

• תרופות 1-2 דורותהיעיל ביותר כאשר נגוע בפלורה חיובית גרם (סטפילו וסטרפטוקוקוס, קורינבקטריה).
• לדור 3 ו-5לצפלוספורינים יש כבר פעילות מוגברת נגד חיידקים גרם שליליים (אנטרובקטר, האמופילוס אינפלואנזה, גונוקוקוס, מנינגוקוקוס, קלבסיאלה, מורקסלה, פרוטאוס) ואנאירובים (פפטוקוקוס, פפטוסטרפטוקוקוס, קלוסטרידיה, חיידקי חיידקים) יחד עם יעילות גבוהה נגד פלורידה גרם. בנוסף, ceftazidime ו-cefixime מזיקים ל- Pseudomonas aeruginosa.
• דור רביעי לצפלוספוריניםשונים: ההשפעה שלהם היא מקסימלית עבור חיידקים גרם שליליים, בעוד של-cefepime יש גם השפעה אנטי-אודומונלית.

אנטיביוטיקה ממספר צפלוספורינים היא אנטיביוטיקה מסוג β-lactam. לכל אחד מהנציגים שלהם יש 7-ACA (7-aminocephalosporanic acid) במבנה שלו והוא עמיד יותר לאנזים חיידקי מיוחד β-lactamase. על ידי מניעת סינתזה של מרכיבי דופן תאים חיידקיים, הצפלוספורינים מממשים את פעולתם החיידקית, כלומר. להרוס לחלוטין תאים מיקרוביאליים.

נציגים משותפים

מבין הרשימה הרבות של צפלוספורינים, הנפוצים ביותר כרגע הם נציגי הדור השלישי, כלומר ceftriaxone, ceftibuten, cefditoren. זאת בשל טווח הפעולה הרחב שלהם והעלות הנמוכה יחסית. בנוסף, שתי התרופות האחרונות זמינות בצורה פומית, דבר שנוח מאוד למטופלים לקחת.

זה אולי נראה כי cephalosporins, המיוצרים בטבליות, משמשים לעתים רחוקות תרופות. זה לא כך: תרופות כאלה ישימות אפילו לזיהומים חמורים של איברים שונים, כאשר לאנטיביוטיקה אחרת אין את ההשפעה הרצויה.

רצוי להשוות בין הנציגים הנפוצים ביותר לפי מספר קריטריונים חשובים:

מהירות ההשפעה (זמן הריכוז המרבי בדם):

ספקטרום פעולה מיקרוביאלי:

זני חיידקים עמידים:

תופעות לוואי:

Ceftriaxone	Ceftibuten	Cefditoren
מערכת עצבים
כְּאֵב רֹאשׁ; סְחַרחוֹרֶת; עוויתות.	כְּאֵב רֹאשׁ; paresthesia; ישנוניות/נדודי שינה; היפרקינזיס; עוויתות; טינטון; סטיית טעם.	כְּאֵב רֹאשׁ; דַלֶקֶת עֲצַבִּים; סְחַרחוֹרֶת; חוֹסֶר תְחוּשָׁה.
מערכת לב וכלי דם, hematopoiesis
אאוזינופיליה; טרומבוציטוזיס; לויקופניה/ציטוזיס; אֲנֶמִיָה; נויטרופניה; לימפפניה/ציטוזיס; טרומבוציטופניה; דופק לב; מונוציטוזיס; בזופיליה; דימום מהאף; אגרנולוציטוזיס.	pancytopenia; אגרנולוציטוזיס; אנמיה אפלסטית; אנמיה המוליטית; נטייה לדימום.	הלם (נדיר); אאוזינופיליה; אנמיה המוליטית; אגרנולוציטוזיס; נטייה לדימום.
מערכת עיכול
שִׁלשׁוּל; בחילות והקאות; אי נוחות בבטן; אנזימי כבד מוגברים; קוליטיס פסאודוממברני, גלוסיטיס (נדיר).
מערכת גניטורינארית
עלייה ברמות הקריאטינין בדם; המטוריה; גליקוזוריה.	נזק רעיל לכליות; המטוריה; דַלֶקֶת הַנַרתִיק.	אי ספיקת כליות חריפה; חלבון בשתן.
תגובות אלרגיות
פריחה, גירוד; חום/צמרמורות; ברונכוספזם; דלקת ריאות אלרגית; מחלת סרום.	פריחה, גירוד; אנגיואדמה; חום; תסמונת סטיבנס-ג'ונסון).	פריחה, גירוד; תסמונת סטיבנס-ג'ונסון; תסמונת ליאל (נמק אפידרמיס רעיל).

שימוש בחולים בהריון ומניקים:

סיווג של צפלוספורינים

מספר צפלוספורינים כוללים תרופות של חמישה דורות. החלוקה שלהם לקבוצות התרחשה בהדרגה, במקביל לגילוי של חומרים חדשים ותכונותיהם. בתוך כל דור, מובחנים צורות אוראליות (נלקחות דרך הפה) והפרנטרליות (מוזרקות לגוף).

דור אחד:

נציגים	שם מסחרי	אופן יישום, מחיר
צפזולין (פרנטרל)	צפזולין	: 0.5 גר' (מדולל ב-2 מ"ל מים סטריליים) - 2.0 גר'. (מדולל ב-4 מ"ל מים סטריליים) ליום ב-3-4 מנות, ניתנות לווריד. 20-910 לשפשף.
	Cefazolin-AKOS	: 0.5 גר' x 2 פעמים ביום תוך ורידי (מדולל ב-5 מ"ל מים סטריליים) או תוך שרירי (מדולל ב-2 מ"ל מים סטריליים). 30-50 לשפשף.
צפלוטין (פרנטרל)	צפלוטין	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 0.5-1.0 גר'. כל 6 שעות תוך ורידי או תוך שרירי. 800-1000 לשפשף.
צפלקסין (פרנטרל, בעל פה)	צפלקסין	קפסולות 80-120 לשפשף.
		: להוסיף 80 מ"ל מים מזוקקים, לנער, לשתות את התערובת שהתקבלה בהתאם לכף המדידה (הבקבוק מכיל 0.25 גרם מהחומר). 1.0-2.0 גר'. ליום, בעוד 1 מ"ל מהתערובת המוגמרת מכיל 25 מ"ג של צפלקסין. 80-100 לשפשף.
	אקוספרון	קפסולות : 0.25-0.5 גר'. כל 6 שעות עם מים, 30-60 דקות לפני הארוחות. 80-100 לשפשף.
Cefadroxil (אוראלי)	duracef
	ביודרוקסיל

דור 2:

נציגים	שם מסחרי	אופן יישום, מחיר
צפורוקסים (פרנטרל, בעל פה)	זינצף	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 0.75-1.5 גר'. תוך ורידי x 3 פעמים ביום. 130-250 לשפשף.
	זינאט	קפסולות : 0.25-0.5 x 2 פעמים ביום לאחר הארוחות. 220-400 לשפשף.
		גרגירים לתרחיף פומי בבקבוקון : 0.125-0.25 גר'. ליום במהלך הארוחות. 250-330 לשפשף.
	אקסוסף	גלולות : 0.25-0.5 גר'. x 2 פעמים ביום. 400-600 לשפשף.
		אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 0.75-1.5 גר'. תוך ורידי x 3 פעמים ביום. מקסימום 6.0 גר'. ליום. 120-250 לשפשף.
צפמנדול (פרנטרל)	צפת	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 0.5-1.0 גר'. כל 6 שעות תוך שרירי (מומס ב-3 מ"ל מים סטריליים) או תוך ורידי (מומס ב-10 מ"ל נתרן כלוריד איזוטוני). 120-360 לשפשף.
צ'פקור (אוראלי)	צקלור	קפסולות, טבליות, גרגירים להשעיה - לא נכלל במרשם התרופות המשמשות בפדרציה הרוסית.
	Cefaclor Stada
	Alphacet

דור 3:

נציגים	שם מסחרי	אופן יישום, מחיר
Cefotaxime (פרנטרל)	קלפורן	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 0.5-2.0 גר'. (בהתאם לזיהום) פעם אחת ביום תוך שרירית (קודם לכן המסה של 1.0 גרם ב-4 מ"ל, 2.0 גרם ב-10 מ"ל מים סטריליים) או תוך ורידי (קודם לכן התמוססה ב-40-100 מ"ל מים סטריליים) באיטיות. 130-150 לשפשף.
	קפוסין	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 1.0 גר' כל 8-12 שעות תוך שרירית (המסה של 1.0 גרם ב-4 מ"ל מים סטריליים), תוך ורידי באיטיות (קודם לכן המסה של 1.0 גרם ב-4 מ"ל, 2.0 גרם ב-10 מ"ל מים סטריליים) או בטפטוף (50-100 מ"ל תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית לכל 1.0-2.0 גרם). 50-70 לשפשף.
צפטאזידיים (פרנטרל)	פורטום	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 1.0-6.0 גר'. פעם אחת ביום ב-2-3 עירוי תוך ורידי או תוך שרירי. 450-520 לשפשף.
	צפטידין	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 1.0-6.0 גר'. x פעם אחת ביום (בדרך כלל 1.0 גרם כל 8 שעות) תוך ורידי או תוך שריר. 150-200 לשפשף.
Ceftriaxone (פרנטרל)	Ceftriaxone	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 1.0-2.0 גר'. x פעם אחת ביום לשריר / תוך ורידי. 30-900 לשפשף.
	אזרן	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 1.0 גר' להמיס ב-3.5 מ"ל של תמיסת לידוקאין הידרוכלוריד 1%, למרוח פעם ביום לשריר. 2300-2700 לשפשף.
Cefoperazone (פרנטרל)	Cefobid	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 2.0-4.0 גר'. ליום תוך שרירי, לחלק את סך הכל מנה יומיתל-2 פגישות. 250-300 לשפשף.
	Cefpar	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 2.0-4.0 גר'. ליום לווריד או לשריר, חלק את המינון למינונים שווים כל 12 שעות. 30-100 לשפשף.
ספיקסים (כמוסות, תרחיף)	סופרקס	קפסולות : 0.4 גרם פעם ביום. 700-780 לשפשף.
	panzef	גלולות : 0.4 גרם x פעם אחת ביום או 0.2 גר'. x 2 פעמים ביום. 380-590 לשפשף.
		גרגירים לתרחיף פומי בבקבוקון : לנער היטב את הבקבוק, לסיים עם 66 מ"ל מים רתוחים בטמפרטורת החדר, לנער שוב, לקחת 0.4 גרם. x פעם אחת ביום או 0.2 גר'. x 2 פעמים ביום (באמצעות מכסה מדידה). 390-700 לשפשף.
	Suprax Solutab	טבליות תוססות : 0.4 גרם x פעם אחת ביום או 0.2 גר'. x 2 פעמים ביום, מומס בכוס מים. 800-1000 לשפשף.
Ceftibuten (קפסולות)	Cedex	קפסולות : 0.4 גרם x פעם אחת ביום. 800-1100 לשפשף.
Cefditoren (בטאבלטים)	Spectracef	גלולות : 0.2/0.4 גר'. פעמיים ביום. 1300-1400 לשפשף.

דור רביעי:

נציגים	שם מסחרי	אופן יישום, מחיר
(פרנטרל)	מקסימים	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 0.5-2.0 גר'. כל 12 שעות, יש להזריק לאט לווריד (מדולל 5/10 מ"ל מים סטריליים) או תוך שרירי (מדולל ב-1.3/2 מ"ל מים סטריליים). 350-400 לשפשף.
	cefepime	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 0.5-1.0 גר'. כל 12 שעות, מתן תוך ורידי או תוך שרירי (נפחי הדילול דומים). 120-150 לשפשף.
צפפיר (פרנטרל)	Cefanorm	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 1.0-2.0 גר'. לווריד כל 12 שעות. 1300-1500 לשפשף.
	איזודפם	אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 0.25 / 0.5 / 1.0 / 2.0 גרם, מחלקים את ההקדמה לחצי כל 12 שעות. יש להיכנס לווריד באיטיות / טפטוף או תוך שרירי (לדלל את המינון ב-25/50/100/200 מ"ל מים סטריליים או תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, בהתאמה). 600-900 לשפשף.

דור 5:

במיוחד להגנה מפני הפעולה ההרסנית של אנזימים חיידקיים β-lactamase, נוצר שילוב של cfoperazone + sulbactam בתכשירים פרנטרליים:

• Sulperazon ( אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 1.0-2.0 גר'. cefoperazone + 1.0-2.0 גרם. סולבקטם ביחס של 1:1, חלוקת המינון ל-2 מנות, ניתנת תוך ורידי, תוך שרירית). 480-550 לשפשף.
• Sulperacef ( אבקה להכנת תמיסת הזרקה : 0.5-1.0 גר'. cefoperazone + 0.5-1.0 גרם. סולבקטם ביחס של 1:1, ניתן לשריר או לווריד כל 12 שעות). 2400-3000 לשפשף.

כל התרופות מרשימת הצפלוספורינים אסורות לחלוטין לשימוש בשילוב עם משקאות אלכוהוליים בכל חוזק. אחרת, אפקט האנטאבוס מתפתח - חריף, קטלני השפעה רעילהעל הגוף בצורה של הפרעות נשימה, פעילות לב וסמפונות.

יישום בילדות

אנטיביוטיקה של קבוצת הצפלוספורין לרוב אינה התווית לשימוש בחולים יַלדוּת. המינונים היומיים הממוצעים לילדים הם:

צפלוספורין	מָנָה
צפזולין	0.02-0.04 גרם/ק"ג ליום. ניתן להעלות את המינון ל-0.1 גרם/ק"ג ליום עבור זיהומים קשים.
צפלוטין	0.02-0.04 גרם/ק"ג ליום, חלוקת ההקדמה לכל 6 שעות.
צפלקסין	ילדים ששוקלים פחות מ-40 ק"ג: 0.025-0.05 גרם/ק"ג ליום, מחלקים את ההקדמה ל-4 פעמים. ניתן להעלות את המינון ל-0.1 גרם/ק"ג ליום (ניתן 5-6 פעמים) לזיהומים חמורים.
צפורוקסים	דרך הפה: 0.125-0.25 ליום בשתי מנות. פרנטרלית לילדים עד 3 חודשים: 0.01-0.05 גרם / ק"ג ליום, ניתן 2-3 פעמים. פרנטרלית לילדים מעל 3 חודשים: 0.015-0.08 גרם/ק"ג ליום, ניתנת 2-3 פעמים.
צפמנדול	0.05-0.1 גרם/ק"ג ליום, מחלק את ההקדמה לכל 4-8 שעות. ניתן להעלות את המינון ל-0.15 גרם/ק"ג ליום עבור זיהומים קשים.
Cefotaxime	ילדים במשקל של יותר מ-50 ק"ג: 1.0-2.0 גר'. כל 4-12 שעות. ילדים במשקל של פחות מ-50 ק"ג: 0.05-0.18 גרם/ק"ג ליום (הוכנס 2-6 פעמים).
צפטאזידיים	יש לנקוט משנה זהירות בטיפול בילודים. ילדים 1 חודש - 12 שנים: 0.03-0.05 גרם / ק"ג ליום (הוכנס 2-3 פעמים). ילדים מתחת לגיל חודש: 0.03 גרם/ק"ג ליום בחלוקה למנות כל 12 שעות.
Ceftriaxone	יילודים: 0.02-0.05 גרם/ק"ג ליום (לקבל פעם אחת). ילדים בני חודשיים עד 12 שנים: 0.02-0.1 גרם/ק"ג ליום (ניתן פעם אחת).
Cefoperazone	0.05-0.2 גרם / ק"ג ליום (הוכנס 2 פעמים).
ספיקסים	יש לנקוט משנה זהירות בטיפול בילדים מתחת לגיל שישה חודשים. ילדים מעל גיל 12, משקל מעל 50 ק"ג: 0.4 גרם. x פעם אחת ביום או 0.2 גר'. x 2 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 12: 0.008 גרם/ק"ג פעם אחת ביום או 0.004 גרם לק"ג פעם אחת ב-12 שעות.
Ceftibuten	התווית נגד לילדים מתחת לחצי שנה. ילדים מעל גיל 10, משקל מעל 45 ק"ג: 0.2-0.4 גרם. ליום. ילדים מתחת לגיל 10: 0.004-0.009 גרם לק"ג ליום.
Cefditoren	לילדים מעל גיל 12: 0.2 / 0.4 גרם. כל 12 שעות.
cefepime	אין מידע בטיחותי לילדים מתחת לגיל שנתיים. ילדים במשקל של יותר מ-40 ק"ג: 0.5-1.0 גר'. כל 12 שעות. ילדים ששוקלים פחות מ-40 ק"ג: 0.05 גרם/ק"ג כל 12 שעות. 2.0 גר' כל 12 שעות עבור זיהום חמור.
צפפיר	התווית נגד לילדים מתחת לגיל 12 שנים. 0.5-1.0 גר'. כל 12 שעות.
צפטרולין	אין מידע מלא על הבטיחות והיעילות של התרופה בילדים מתחת לגיל 18.

צפלוספורינים מכל הדורות אינם מאבדים את הרלוונטיות שלהם בשלב הנוכחי של התפתחות הרפואה. בשל קשת הפעולה הגדולה של תרופות אלו, ניתן לרפא מגוון רחב של מחלות זיהומיות. למרבה הצער, מיקרואורגניזמים כל הזמן משנים את המבנה שלהם, מנסים להיות חסינים מפני ההשפעות ההרסניות של אנטיביוטיקה. כדי להימנע מכך, אין ליטול תרופות אנטיבקטריאליות ללא מרשם רופא.

צפלוספורינים מסווגים כתרופות בטא-לקטם. הם מייצגים את אחת הקבוצות הגדולות ביותר של תרופות אנטיבקטריאליות.

צפלוספורינים דור 4 נחשבים חדשים יחסית. אין טפסים בעל פה בקבוצה זו. שלושת הנותרים הם סוכנים דרך הפה והפרנטרל. יש לצפלוספורינים ביצועים גבוהיםורעילות נמוכה יחסית. בשל כך, הם תופסים את אחד העמדות המובילות מבחינת תדירות השימוש בפרקטיקה הקלינית של כל הסוכנים האנטיבקטריאליים.

אינדיקציות לשימוש עבור כל דור של צפלוספורינים תלויות בתכונות הפרמקוקינטיות שלהם ובפעילות האנטיבקטריאלית שלהם. תרופות דומות מבחינה מבנית לפניצילינים. זה קובע מראש מנגנון יחיד של פעולה אנטי-מיקרוביאלית, כמו גם אלרגיה צולבת במספר חולים.

לצפלוספורינים יש השפעה חיידקית. זה קשור להפרה של היווצרות של קירות תאים חיידקיים. בסדרה מהדור הראשון עד השלישי קיימת נטייה להרחבה משמעותית של ספקטרום הפעולה ולעלייה בפעילות האנטי-מיקרוביאלית על חיידקים גרם שליליים עם ירידה קלה בהשפעה על מיקרואורגניזמים גרם חיוביים. התכונה המשותפת לכל הסוכנים כוללת היעדר השפעה משמעותית על אנטרוקוקים וכמה חיידקים אחרים.

מטופלים רבים מתעניינים מדוע צפלוספורינים דור 4 אינם זמינים בטבליות? העובדה היא שלתרופות אלה יש מיוחד מבנה מולקולרי. זה לא מאפשר לרכיבים הפעילים לחדור לתוך המבנים של התאים של רירית המעי. לכן, צפלוספורינים דור רביעי אינם זמינים בטבליות. כל התרופות בקבוצה זו מיועדות למתן פרנטרלי. צפלוספורינים דור 4 מיוצרים באמפולות עם ממס.

ההכנות של קבוצה זו נקבעות אך ורק על ידי מומחים. זה יחסי קטגוריה חדשהתרופות. ל-Cephalosporins 3, 4 דורות יש ספקטרום דומה של השפעות. ההבדל הוא בפחות תופעות לוואי בקבוצה השנייה. Cefepime, למשל, קרובה לתרופות מהדור השלישי במספר דרכים. אבל בשל כמה תכונות במבנה הכימי, יש לו את היכולת לחדור לקיר החיצוני של מיקרואורגניזמים גרם שליליים. יחד עם זאת, Cefepime עמיד יחסית להידרוליזה על ידי בטא-לקטמאסות (כרומוזומליות) מ-C-class. לכן, בנוסף למאפיינים האופייניים לצפלוספורינים מהדור השלישי (Ceftriaxone, Cefotaxime), התרופה מציגה תכונות כגון:

• השפעה על מיקרובים-יפר-יצרנים של בטא-לקטמאז (כרומוזומלי) C-class;
• פעילות גבוהה ביחס למיקרואורגניזמים שאינם מתסיסים;
• עמידות גבוהה יותר להידרוליזה של ספקטרום מורחב בטא-לקטמאס (המשמעות של תכונה זו אינה מובנת במלואה).

קבוצה זו כוללת תרופה אחת "Cefoperazone / Sulbactam". בהשוואה לתרופה חד-תרופה, לתרופה המשולבת יש ספקטרום פעילות מורחב. יש לו השפעה על מיקרואורגניזמים אנאירוביים, רוב זני האנטרובקטריה המסוגלים לייצר בטא-לקטמאז.

צפלוספורינים פרנטרליים 3, 4 דורות נספגים היטב כשהם מוזרקים לשריר. תרופות למתן דרך הפה נספגות מאוד במערכת העיכול. הזמינות הביולוגית תהיה תלויה בתרופה הספציפית. זה נע בין 40-50% (עבור Cefixime, למשל) ל-95% (עבור Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin). ספיגת חלק מהתרופות דרך הפה עשויה להיות מואטת על ידי צריכת מזון. אבל תרופה כמו "Cefuroxime asketil" עוברת הידרוליזה במהלך הספיגה. מזון תורם לשחרור מהיר יותר של החומר הפעיל.

צפלוספורינים דור 4 מופצים היטב ברקמות ואיברים רבים (למעט הערמונית), כמו גם סודות. בריכוז גבוה, תרופות נמצאות בצפק ובסינוביאלי, פריקרדיאלי ו נוזלי פלאורל, עצמות ועור, רקמות רכות, כבד, שרירים, כליות וריאות. היכולת להעביר את BBB וליצור ריכוזים טיפוליים בנוזל השדרה בולטת יותר בתרופות מהדור השלישי כמו Ceftazidime, Ceftriaxone ו-Cefotaxime, והנציגה של הרביעית, Cefepime.

רוב הצפלוספורינים אינם מפורקים. יוצא דופן הוא התרופה "Cefotaxime". זה הופך ביולוגי עם היווצרות שלאחר מכן של מוצר פעיל. הצפלוספורינים מהדור הרביעי, כמו השאר, מופרשים בעיקר על ידי הכליות. כאשר מופרש בשתן, נמצא ריכוז גבוה למדי.

תרופות "Cefoperazone" ו-"Ceftriaxone" נבדלות בנתיב הפרשה כפול - הכבד והכליות. עבור רוב הצפלוספורינים, זמן מחצית החיים הוא בין שעה לשעתיים. נדרש זמן ארוך יותר עבור Ceftibuten, Cefixime (3-4 שעות), ו- Ceftriaxone (עד 8.5 שעות). זה מאפשר להקצות אותם פעם ביום. על רקע אי ספיקת כליות, מינון התרופות דורש התאמה.

אנטיביוטיקה - דור 4 צפלוספורינים - גורמת למספר השלכות שליליות, באופן מיוחד:

• אַלֶרגִיָה. חולים עלולים להופיע עם אריתמה מולטיפורמה, פריחה, אורטיקריה, מחלת סרום ואאוזינופיליה. תופעות הלוואי בקטגוריה זו כוללות גם הלם אנפילקטי וחום, בצקת קווינקה, ברונכוספזם.
• תגובות המטולוגיות. ביניהם כדאי להדגיש מדגם חיוביקומבס, לויקופניה, אאוזינופיליה (נדיר), אנמיה המוליטית, נויטרופניה.
• הפרעות עצבים. בעת שימוש במינונים גבוהים בחולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי, מציינים עוויתות.
• מצד הכבד: פעילות מוגברת של טרנסמינאזות.
• הפרעות במערכת העיכול. בין ההשלכות השליליות, שלשול, קוליטיס פסאודוממברני, הקאות ובחילות וכאבי בטן שכיחים למדי. במקרה של התרחשות צואה נוזליתעם שברי דם, התרופה מבוטלת.
• תגובות מקומיות. אלה כוללים הסתננות וכאבים באתר ההזרקה תוך שרירית ופלביטיס עם הזרקה לווריד.
• השלכות אחרות מתבטאות בצורה של קנדידה של הנרתיק והפה.

צפלוספורינים דור רביעי נרשמים לזיהומים חמורים, בעיקר בדרגה נמוכה, הנגרמים על ידי מיקרופלורה עמידה לתרופות. אלה כוללים אמפיאמה פלאורלית, אבצס בריאות, דלקת ריאות, אלח דם, נגעים במפרקים ובעצמות. צפלוספורינים דור 4 מיועדים לזיהומים מסובכים בדרכי השתן, על רקע נויטרופניה ואחרים. מצבי כשל חיסוני. תרופות אינן רושמות עבור אי סבילות אינדיבידואלית.

בשימוש, מציינת אלרגיה צולבת. לחולים עם אי סבילות לפניצילינים יש תגובה דומה לצפלוספורינים מהדור הראשון. אלרגיה צולבת עם שימוש בקטגוריה השנייה או השלישית היא פחות שכיחה (ב-1-3% מהמקרים). אם יש היסטוריה של תגובות מיידיות (לדוגמה, הלם אנפילקטי או אורטיקריה), תרופות מהדור הראשון נקבעות בזהירות. תרופות בקטגוריות הבאות (במיוחד הרביעית) בטוחות יותר.

Cephalosporins נקבעים בתקופה שלפני הלידה ללא הגבלות מיוחדות. עם זאת, מחקרים מבוקרים נאותים של בטיחות התרופות לא נערכו. בריכוזים נמוכים, צפלוספורינים יכולים לעבור לחלב. על רקע השימוש בתרופה במהלך ההנקה, צפויים שינויים במיקרופלורה של המעיים, קנדידה, פריחה בעור ורגישות של הילד.

בשימוש בילודים, עלייה במחצית החיים צפויה על רקע הפרשה כלייתית מאוחרת. חולים קשישים מראים שינוי תפקוד כליות, שבקשר אליו צפויה האטה בהפרשת תרופות. זה עשוי לדרוש התאמה של משטר היישום והמינון.

מאחר והפרשת רוב הצפלוספורינים מתרחשת דרך מערכת הכליות בעיקר בצורה הפעילה, יש להתאים את משטר המינון למאפייני הגוף. בעת שימוש במינונים גבוהים, במיוחד בשילוב עם משתני לולאה או אמינוגליקוזידים, סביר להתרחש אפקט נפרוטוקסי.

חלק מהתרופות מופרשות במרה, ולכן עבור חולים עם פתולוגיות כבד חמורות, יש להפחית את המינון. בחולים כאלה קיימת נטייה גבוהה לדימום ולהיפופרוטרומבינמיה בעת שימוש ב-Cefoperazone. ויטמין K מומלץ למטרות מניעה.

צפלוספורינים בטבליות הם אחת הקבוצות הנרחבות ביותר של חומרים אנטיבקטריאליים הנמצאים בשימוש נרחב לטיפול במבוגרים וילדים. תרופות מקבוצה זו פופולריות מאוד בשל יעילותן, רעילותן הנמוכה וצורת היישום הנוחה שלהן.

מאפיינים כללייםצפלוספורינים

לצפלוספורינים יש את המאפיינים הבאים:

• לתרום למתן פעולה קוטל חיידקים;
• בעלי קשת רחבה של פעולה טיפולית;
• כ-7-11% גורמים להתפתחות של אלרגיה צולבת. קבוצת הסיכון כוללת חולים עם אי סבילות לפניצילין;
• תרופות אינן תורמות להשפעה נגד אנטרוקוקים וליסטריה.

קבוצה זו של תרופות יכולה להילקח רק לפי מרשם ותחת פיקוח רופא. אנטיביוטיקה אינה מיועדת לטיפול עצמי.

השימוש בתרופות צפלוספורין עשוי לתרום לתופעות הלא רצויות הבאות תגובות שליליות:

• תגובות אלרגיות;
• הפרעות דיספפטיות;
• דַלֶקֶת הַוְרִידִים;
• תגובות המטולוגיות.

סיווג תרופות

אנטיביוטיקה צפלוספורינים מסווגים בדרך כלל לפי דורות. רשימת תרופות לפי דור וצורות מינון:

ההבדלים העיקריים בין הדורות הם ספקטרום הפעולה האנטיבקטריאלית ומידת העמידות לבטא-לקטמאז (אנזימים חיידקיים שפעילותם מכוונת נגד אנטיביוטיקה בטא-לקטם).

תרופות דור 1

השימוש בתרופות אלו תורם לאספקת ספקטרום צר של פעולה אנטיבקטריאלית.

Cefazolin היא אחת התרופות הפופולריות ביותר שעוזרת להשפיע על סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, גונוקוקים. לאחר מתן פרנטרלי, הוא חודר אל אתר הנגע. ריכוז יציב של החומר הפעיל מושג אם התרופה ניתנת שלוש פעמים תוך 24 שעות.

אינדיקציות לשימוש בתרופה הן: השפעת סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק על רקמות רכות, מפרקים, עצמות, עור.

יש לקחת בחשבון ש-cefazolin היה בעבר בשימוש נרחב לטיפול ב מספר גדול פתולוגיות זיהומיות. עם זאת, לאחר שהופיעו תרופות מודרניות יותר מהדור 3-4, Cefazolin אינו משמש עוד בטיפול בזיהומים תוך בטניים.

תרופות דור 2

תרופות דור שני מאופיינות בפעילות מוגברת נגד פתוגנים גרם שליליים. Cephalosporins 2 דורות למתן פרנטרלי המבוססים על cefuroxime (Kymacef, Zinacef) פעילים נגד:

• פתוגנים גראם שליליים, Proteus, Klebsiella;
• זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס.

Cefuroxime - חומר מהקבוצה השנייה של צפלוספורינים אינו פעיל נגד Pseudomonas aeruginosa, מורגנלה, פרובנס ורוב המיקרואורגניזמים האנאירוביים.

לאחר מתן פרנטרלי, הוא חודר לרוב האיברים והרקמות, כולל מחסום הדם-מוח. זה מאפשר להשתמש בתרופה בטיפול בפתולוגיות דלקתיות של רירית המוח.

אינדיקציות לשימוש בקבוצת כספים זו הן:

• החמרה של סינוסיטיס ודלקת אוזן תיכונה;
• צורה כרונית של ברונכיטיס בשלב החריף, התפתחות של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה;
• טיפול במצבים שלאחר הניתוח;
• זיהום של העור, המפרקים, העצמות.

המינון לילדים ולמבוגרים נבחר בנפרד, בהתאם להתוויות לשימוש.

תרופות פנימיות כוללות:

• טבליות וגרגירים להכנת תרחיף Zinnat;
• השעיה Ceclor - ילד יכול לקחת תרופה כזו, להשעיה יש מאפייני טעם נעימים. לא מומלץ להשתמש בCeclor במהלך הטיפול בהחמרה של דלקת אוזן תיכונה. התרופה מוצגת גם בצורה של טבליות, כמוסות וסירופ יבש.

ניתן להשתמש בצפלוספורינים דרך הפה ללא קשר לצריכת מזון, הפרשת החומר הפעיל מתבצעת על ידי הכליות.

תרופות דור 3

הסוג השלישי של צפלוספורינים היה מעורב בתחילה במצבים נייחים בטיפול בפתולוגיות זיהומיות חמורות. נכון להיום, ניתן להשתמש בתרופות כאלה גם במרפאת החוץ בשל העמידות המוגברת של פתוגנים לאנטיביוטיקה. לתרופות דור שלישי יש תכונות יישום משלהן:

• צורות פרנטרליות משמשות לנגעים זיהומיים חמורים, כמו גם לזיהוי של זיהומים מעורבים. לטיפול מוצלח יותר, צפלוספורינים משולבים עם אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים דור 2-3;
• תרופות לשימוש פנימי משמשות כדי לחסל זיהומים בינוניים שנרכשו בבית החולים.

לצפלוספורינים דור שלישי המיועדים למתן דרך הפה יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:

• טיפול מורכב בהחמרות של ברונכיטיס כרונית;
• התפתחות של זיבה, שיגילוזיס;
• טיפול צעד, במידת הצורך, מתן פנימי של טבליות לאחר טיפול פרנטרלי.

בהשוואה לתרופות דור 2, צפלוספורינים דור 3 בטבליות מראים יעילות רבה יותר נגד פתוגנים גראם שליליים ואנטרובקטריה.

יחד עם זאת, הפעילות של Cefuroxime (תרופת דור 2) בטיפול בזיהומי פנאומוקוק וסטפילוקוק גבוהה מזו של Cefixime.

אינדיקציות לשימוש בצורות פרנטרליות של צפלוספורינים (Cefatoxime) הן:

• התפתחות של צורות חריפות וכרוניות של סינוסיטיס;
• התפתחות של זיהומים תוך בטני ואגן;
• פְּגִיעָה זיהום במעיים(שיגלה, סלמונלה);
• מצבים חמורים שבהם העור, הרקמות הרכות, המפרקים, העצמות מושפעים;
• זיהוי של דלקת קרום המוח חיידקית;
• טיפול מורכב בזיבה;
• התפתחות של אלח דם.

התרופות מאופיינות בדרגה גבוהה של חדירה לרקמות ואיברים, כולל מחסום הדם-מוח. Cefatoxime עשויה להיות התרופה המועדפת בטיפול ביילודים. עם התפתחות דלקת קרום המוח אצל ילד שזה עתה נולד, Cefatoxime משולב עם אמפיצילינים.

Ceftriaxone דומה ל-Cefatoxime בספקטרום הפעולה שלו. ההבדלים העיקריים הם:

• האפשרות להשתמש ב-Ceftriaxone פעם ביום. בטיפול בדלקת קרום המוח - 1-2 פעמים ב-24 שעות;
• מסלול חיסול כפול, לפיכך, עבור חולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי, אין צורך בהתאמת מינון;
• אינדיקציות נוספות לשימוש הן: טיפול מורכב באנדוקרדיטיס חיידקית, מחלת ליים.

אין להשתמש ב-Ceftriaxone במהלך טיפול ביילוד.

תרופות 4 דורות

צפלוספורינים דור 4 מאופיינים בדרגה מוגברת של עמידות ומפגינים יעילות רבה יותר כנגד הפתוגנים הבאים: קוקוסים גרם חיוביים, אנטרוקוקים, אנטרובקטריה, Pseudomonas aeruginosa (כולל זנים עמידים בפני ceftazidime). אינדיקציות לשימוש בצורות פרנטרליות הן טיפול ב:

• דלקת ריאות נוזוקומאלית;
• זיהומים תוך-בטניים ואגן - אפשרי שילוב עם תרופות המבוססות על מטרונידזול;
• זיהומים של העור, רקמות רכות, מפרקים, עצמות;
• אֶלַח הַדָם;
• קדחת נויטרופנית.

כאשר משתמשים ב-Imipenem, השייך לדור הרביעי, חשוב לקחת בחשבון ש-Pseudomonas aeruginosa מפתח במהירות עמידות לחומר זה. לפני השימוש בתרופות עם חומר פעיל כזה, יש לבצע מחקר על רגישות הפתוגן לאימיפנם. התרופה משמשת למתן תוך ורידי ותוך שרירי.

מירונם דומה במאפיינים לאימיפנם. הוראות השימוש קובעות כי בין המאפיינים הבולטים הם:

• פעילות רבה יותר נגד פתוגנים גרם שליליים;
• פחות פעילות נגד סטפילוקוקוס וזיהומים סטרפטוקוקליים;
• התרופה אינה תורמת למתן פעולה נוגדת פרכוסים, ולכן ניתן להשתמש בה במהלך טיפול מורכבדַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• מתאים לטפטוף תוך ורידי ועירוי סילון, יש להימנע מהזרקה תוך שרירית.

נוֹהָג סוכן אנטיבקטריאליקבוצת cephalosporin דור 4 Azactam תורם לאספקת ספקטרום פעולה קטן יותר. לתרופה יש השפעה חיידקית, כולל נגד Pseudomonas aeruginosa. השימוש באזקטם עשוי לתרום להתפתחות של תגובות לוואי בלתי רצויות כאלה:

• ביטויים מקומיים בצורה של פלביטיס ו thrombophlebitis;
• הפרעות דיספפטיות;
• צהבת, צהבת;
• תגובות נוירוטוקסיות.

המשימה החשובה ביותר מבחינה קלינית של כלי זה היא להשפיע על תהליך החיים של פתוגנים גרם-שליליים אירוביים. במקרה זה, Azaktam מהווה חלופה לתרופות מקבוצת האמינוגליקוזידים.

תרופות מהדור החמישי

אמצעים השייכים לדור החמישי תורמים לאספקת אפקט חיידקי, הורס את הקירות של פתוגנים. פעיל נגד מיקרואורגניזמים המדגימים עמידות לצפלוספורינים דור 3 ולתרופות מקבוצת האמינוגליקוזידים.

הדור החמישי של צפלוספורינים מוצגים על שוק התרופותבצורה של תכשירים המבוססים על החומרים הבאים:

• Ceftobiprol medocaril היא תרופה תחת השם המסחרי Zinforo. הוא משמש לטיפול בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה, כמו גם בזיהומים מסובכים של העור והרקמות הרכות. לרוב, המטופל התלונן על התרחשותן של תגובות שליליות בצורה של שלשולים, כאבי ראש, בחילות וגרד. תגובות לוואי הן קלות בטבען, יש לדווח על התפתחותן לרופא המטפל. נדרש טיפול מיוחד בטיפול בחולים עם היסטוריה של תסמונת עווית;
• Ceftobiprol - שם מסחריזפטר. זמין בצורה של אבקה לתמיסה לחליטה. אינדיקציות לשימוש הן זיהומים מסובכים של העור והנספחים, כמו גם זיהום רגל סוכרתיתללא אוסטאומיאליטיס קשורה. לפני השימוש, האבקה מומסת בתמיסת גלוקוז, מים להזרקה או מי מלח פיזיולוגי. אין להשתמש בכלי בטיפול בחולים מתחת לגיל 18.

סוכני דור 5 פעילים נגד Staphylococcus aureus, ומפגינים קשת רחבה יותר של פעילות פרמקולוגית מאשר דורות קודמים של צפלוספורינים.

צפלוספורינים בטבליות שייכים לקבוצת התרופות האנטיביוטיות. התרופות המוצגות משמשות בעיקר למלחמה במחלות בעלות אופי חיידקי. הבה נבחן ביתר פירוט את ההשפעות הפרמקולוגיות, האינדיקציות והתכונות של השימוש בתרופה מסוג זה.

צפלוספורינים הם תרופות אנטיביוטיותמאופיין ברמת יעילות גבוהה. תרופות אלו התגלו באמצע המאה ה-20. נכון להיום, ישנם 5 דורות של צפלוספורינים. יחד עם זאת, אנטיביוטיקה מהדור השלישי פופולרית במיוחד.

ההשפעה הפרמקולוגית של תרופות אלו טמונה ביכולת של החומרים הפעילים העיקריים שלהן לפגוע בממברנות תאי חיידקים, מה שמוביל למוות של פתוגנים.

Cephalosporins (במיוחד 4 דורות) יעילים ביותר במאבק במחלות זיהומיות, שהופעתם והתפתחותן קשורים לפעילות הפתולוגית של מה שנקרא חיידקים גראם-שליליים.

צפלוספורינים דור 4 נותנים תוצאות חיוביות גם במקרים בהם תרופות אנטיביוטיות השייכות לקבוצת הפניצילין התבררו כלא יעילות.

Cephalosporins בצורת טבליות נרשמים לחולים הסובלים מסוימות מחלות מדבקותאופי חיידקי, כמו גם אמצעי למניעת התפתחות של סיבוכים זיהומיים במהלך התערבות כירורגית. מומחים מבחינים בין האינדיקציות הבאות לשימוש בתרופות המוצגות:

1. דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
2. חַטֶטֶת.
3. דלקת השופכה.
4. דלקת אוזן תיכונה.
5. זִיבָה.
6. ברונכיטיס בצורה חריפה או כרונית.
7. פיילונפריטיס.
8. אנגינה סטרפטוקוקוס.
9. דַלֶקֶת הַגַת.
10. שיגלוזיס.
11. נגעים זיהומיות בחלק העליון דרכי הנשימה.

יש לציין שספקטרום הפעולה והיקף הצפלוספורינים תלויים במידה רבה בדור אליו שייכת התרופה האנטיביוטית. הבה נשקול את השאלה הזו ביתר פירוט:

1. צפלוספורינים מהדור הראשון משמשים לטיפול בזיהומים לא פשוטים המשפיעים על העור, העצמות והמפרקים.
2. אינדיקציות לשימוש בצפלוספורינים דור 2 הן מחלות כגון דלקת שקדים, דלקת ריאות, ברונכיטיס כרונית, דלקת הלוע, נגעים בדרכי השתן שהם חיידקיים באופיים.
3. צפלוספורינים דור 3 נרשמים למחלות כגון ברונכיטיס, נגעים זיהומיות של מערכת השתן, שיגלוזיס, זיבה, אימפטיגו, מחלת ליים.
4. לצפלוספורינים דור רביעי ניתן להצביע על אלח דם, נזק למפרקים, אבצסים ריאתיים, דלקת ריאות, אמפיאמה פלאורלית. ראוי להדגיש כי קבוצת התרופות של צפלוספורין דור 4 אינה זמינה בצורה של טבליות בשל המבנה המולקולרי הספציפי שלה.

תרופות אנטיביוטיות אלה אינן התווית רק במקרה של רגישות אישית ותגובות אלרגיות לעיקרית חומר פעיל- cephalosporin, כמו גם חולים מתחת לגיל 3 שנים.

במקרים מסוימים, השימוש בצפלוספורינים עלול לפתח תופעות לוואי. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות את הדברים הבאים:

1. בחילה.
2. התקפות של הקאות.
3. שִׁלשׁוּל.
4. כאב בטן.
5. כאבי ראש דומים באופיים לתסמיני מיגרנה.
6. תגובות אלרגיות.
7. כאבים בבטן.
8. הפרעות בתפקוד הכליות.
9. הפרעות בכבד.
10. Dysbacteriosis.
11. סְחַרחוֹרֶת.
12. אורטיקריה והופעת פריחה על העור.
13. הפרה של קרישת דם.
14. אאוזינופיליה.
15. לויקופניה.

ברוב המקרים, התרחשותן של תופעות הלוואי הנ"ל קשורה בשימוש ממושך ובלתי מבוקר בצפלוספורינים.

בחירת התרופה, קביעת המינון ומשך הקורס הטיפולי צריכים להתבצע אך ורק על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות באבחון, חומרת המחלה, גיל ו מצב כלליבריאותו של החולה. יתר על כן, על מנת למנוע את המראה תגובות שליליותיש צורך לעקוב בקפדנות אחר ההוראות לשימוש בתרופה ולקחת תרופות המונעות התפתחות של dysbacteriosis.

Cephalosporins בצורה של טבליות הם במיוחד ביקוש ופופולריות. העובדה היא שלצורה זו של תכשירים אנטיביוטיים יש יתרונות מסוימים. אלה כוללים את הגורמים הבאים:

1. השפעה חיידקית מובהקת.
2. עמידות מוגברת לאנזים ספציפי הנקרא בטא-לקטמאז.
3. יישום פשוט ונוח.
4. אפשרות ליישם את התהליך הטיפולי באישפוזיציה.
5. רווחיות הקשורה בהיעדר הצורך ברכישת מזרקים ותמיסות הנחוצות להזרקת התרופה.
6. היעדר תגובות דלקתיות של לוקליזציה מקומית, אופיינית לזריקות.

תכשירי Cephalosporin בטבליות לחולים מבוגרים נקבעים על ידי רופא במינון המתאים. משך הקורס הטיפולי נע בין שבוע ל-10 ימים, בהתאם לחומרת המחלה. עבור מטופלים ילדים, התרופה ניתנת 2-3 פעמים ביום, המינון מחושב בנפרד, תוך התחשבות במשקל הילד.

מומלץ לצרוך צפלוספורינים לאחר הארוחות, מה שתורם לספיגתם טובה יותר בגוף. בנוסף, על פי הוראות השימוש, יחד עם התרופות של הקבוצה המוצגת, יש צורך לקחת תרופות אנטי פטרייתיות וסוכנים המונעים התפתחות של dysbacteriosis.

לכל תרופה ספציפית מצורפת ביאור מתאים, אותו יש ללמוד בקפידה לפני תחילת מהלך הטיפול ולאחר מכן לעקוב בקפדנות אחר ההוראות המפורטות בהוראות.

ישנן תכשירי טבליות שונים של צפלוספורינים, שלכל אחד מהם יש תכונות מסוימות ותכונות קליניות. בואו נשקול אותם ביתר פירוט:

1. Cephalexin שייך לקבוצת הצפלוספורינים מהדור הראשון. התרופה המוצגת יעילה מאוד במאבק נגד סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס. Cefalexin נקבע למחלות בעלות אופי זיהומיות ודלקתיות. תופעות הלוואי כוללות התפתחות אפשרית של תגובות אלרגיות במקרה של אי סבילות לפניצילין.
2. Cefixime הוא דור שלישי לצפלוספורין. לתרופה זו השפעה אנטיבקטריאלית בולטת, המעכבת את הפעילות של כמעט כל הפתוגנים הידועים. Cefixime מאופיין בנוכחות של תכונות פרמקוקינטיות, חדירה טובה לרקמות. הכנת התרופה נבדלת על ידי רמה מוגברת של יעילות במאבק נגד Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria.
3. Ceftibuten. מוצר תרופתישייך לצפלוספורינים מהדור השלישי. התרופה זמינה בצורה של טבליות והשעיות. Ceftibuten מאופיין ברמה גבוהה של עמידות להשפעות של חומרים ספציפיים המשתחררים למטרות הגנה על ידי פתוגנים.
4. Cefuroxime acetyl שייך לקבוצת הצפלוספורינים מהדור השני. התרופה המוצגת יעילה מאוד במאבק נגד פתוגנים כגון אנטרובקטריה, מורקסלה והמופילוס. Cefuroxime acetyl נלקח מספר פעמים ביום. המינון נקבע בהתאם לצורת המחלה ולחומרתה, לקטגוריית הגיל של החולה. בשימוש ממושך, תופעות לוואי כגון שלשולים, בחילות, הקאות, שינויים ב תמונה קליניתדָם.
5. זינאט היא אחת התרופות הנפוצות ביותר השייכות לקבוצת הצפלוספורינים מהדור השני. תרופה זו משמשת לטיפול בפורונקולוזיס, פיאלונפריטיס, דלקת ריאות, זיהומים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה ומחלות אחרות הנגרמות על ידי פעילות פתולוגית של פתוגנים הרגישים ל-cefuroxime.

צפלוספורינים הן תרופות אנטיביוטיות יעילות ויעילות ביותר המשמשות בתחום של תרופה מודרניתלהילחם במחלות זיהומיות. צורת הטבליות של תרופות נפוצה במיוחד, המאופיינת במגוון מינימלי של התוויות נגד ותופעות לוואי.

בשל העובדה שניתן לרכוש את רוב התרופות האנטיבקטריאליות ללא מרשם רופא, השימוש הבלתי מבוקר בהן הולך וגובר. הדבר כרוך בפיתוח עמידות של מיקרואורגניזמים לתרופות מקבוצה זו וחוסר היעילות של טיפול סטנדרטי. לכן פותחו צפלוספורינים דור רביעי שנותרו פעילים כנגד כמעט כל החיידקים העמידים לגרסאות קודמות של אנטיביוטיקה.

ההבדל העיקרי בין התרופות המדוברות לבין קודמותיהן הוא שהצפלוספורינים מהדור הרביעי פועלים על מספר רב יותר של מיקרואורגניזמים, הן גרם חיוביות והן גרם שליליות. בנוסף, הם יעילים נגד קוקוסים, בצילונים ואנטרובקטריה, העמידים לחלוטין לאנטיביוטיקה דור 3.

בשל התכונות והיתרונות המפורטים, צפלוספורינים מהסוג המתואר משמשים בטיפול כימי מורכב של מחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של העור, מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית, איברי אגן, מפרקים ועצמות.

למרות הבטיחות היחסית של אנטיביוטיקה אלה, הם מייצרים תופעות לוואי רבות, ביניהן נצפות לעתים קרובות תגובות אלרגיות, הפרעות עיכול וירידה בפעילות המערכת החיסונית. לכן, צפלוספורינים מהדור הרביעי נרשמים לעתים נדירות לנשים עם הפרעות הורמונליות, כולל נשים בהריון, עם דיסבקטריוזיס, תסמונת המעי הרגיז ובעיות אוטואימוניות. נטילת התרופות האנטיביוטיות המתוארות יכולה רק להחמיר את מהלך המחלה.

אחת הקבוצות הנפוצות ביותר של תרופות אנטיבקטריאליות הן צפלוספורינים. על פי מנגנון הפעולה שלהם, הם מעכבים את סינתזת דופן התא ובעלי השפעה חיידקית חזקה. יחד עם פניצילינים, קרבפנמים ומונובקטמים יוצרים קבוצה של אנטיביוטיקה בטא-לקטם.

הודות ל טווח רחבפעולה, פעילות גבוהה, רעילות נמוכה וסובלנות טובה של חולים - תרופות אלו הן המובילות בתדירות המרשמים לטיפול במאושפזים ומהוות כ-85% מהנפח הכולל של חומרים אנטיבקטריאליים.

רשימת התרופות לנוחות מוצגת על ידי חמש קבוצות של דורות.

דור ראשון

• (Kefzol ® , Cefazolin Sodium salt ® , Cefamezin ® , Lysolin ® , Orizolin ® , Nacef ® , Totacef ®).

בעל פה, כלומר. טפסים לשימוש אוראלי, טבליות או בצורה של תרחיפים (להלן טרנס.):

• (Cephalexin ® , Cephalexin-AKOS ®).
• Cefadroxil ® (Biodroxil ® , Durocef ®).

שְׁנִיָה

שְׁלִישִׁי

היסטוריית גילוי ומנגנון רכישה

בשנת 1945, הפרופסור האיטלקי ג'וזפה ברוצו, תוך שהוא חקר את יכולתם של מי שפכים לטיהור עצמי, בודד זן פטרייה המסוגל לייצר חומרים המעכבים את הצמיחה והרבייה של פלורה גרם חיובית וגרם שלילית. במהלך מחקרים נוספים, התרופה מהתרבית של Cephalosporium acremonium נבדקה על חולים עם צורות חמורות. קדחת טיפוס, מה שהוביל לדינמיקה חיובית מהירה של המחלה ולהחלמה מהירה של החולים.

האנטיביוטיקה הראשונה של cephalosporin, cephalothin ® , נוצרה בשנת 1964 על ידי חברת התרופות האמריקאית אלי לילי. .

המקור לתכשיר היה cephalosporin C ® - יצרן טבעי של פטריות עובש ומקור לחומצה 7-aminocephalosporanic. בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש באנטיביוטיקה חצי סינתטית, המתקבלת על ידי אצילציה בקבוצת האמינו של 7-ACC.

בשנת 1971, סונתז cefazolin, שהפך העיקרי תרופה אנטיבקטריאליתעשור שלם.

התרופה הראשונה והאב הקדמון של הדור השני היה cefuroxime ® שהושג בשנת 1977. האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר בפרקטיקה הרפואית - ceftriaxone ® , נוצרה בשנת 1982, נמצאת בשימוש פעיל ו"לא מאבדת קרקע" עד היום.

פריצת דרך בטיפול ב- Pseudomonas aeruginosa יכולה להיקרא הקבלה בשנת 1983 של ceftazidime ® .

למרות הדמיון במבנה עם פניצילינים, הקובע מנגנון דומה של פעולה אנטיבקטריאלית ונוכחות של אלרגיות צולבות, לצפלוספורינים יש ספקטרום מורחב של השפעה על הפלורה הפתוגנית, עמידות גבוהה לפעולת בטא-לקטמזות (אנזימים ממקור חיידקי ההורסים את המבנה של חומר אנטי-מיקרוביאלי עם מחזור-לקט).

הסינתזה של אנזימים אלו גורמת לעמידות טבעית של מיקרואורגניזמים בפניצילינים וצפלוספורינים.

מאפיינים כלליים ופרמקוקינטיקה של צפלוספורינים

כל התרופות בכיתה זו שונות:

• השפעה קוטל חיידקים על פתוגנים;
• ניידות קלה ויחסית כמות נמוכהתגובות שליליות בהשוואה לתרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות;
• נוכחות של תגובות צולבות אלרגיות עם בטא-לקטמים אחרים;
• סינרגיה גבוהה עם אמינוגליקוזידים;
• הפרעה מינימלית של המיקרופלורה של המעי.

היתרון של צפלוספורינים יכול להיות מיוחס גם לזמינות ביולוגית טובה. אנטיביוטיקה מסדרת הצפלוספורין בטבליות היא בעלת דרגת עיכול גבוהה במערכת העיכול. ספיגת הכספים עולה בשימוש במהלך הארוחה או מיד לאחריה (החריג הוא cefaclor ®). צפלוספורינים פרנטרליים יעילים הן לנתיבי מתן IV והן ל-IM. יש להם מדד הפצה גבוה ברקמות ו איברים פנימיים. הריכוזים המרביים של תרופות נוצרים במבני הריאות, הכליות והכבד.

Ceftriaxone ® ו- Cefoperazone ® מספקים רמות גבוהות של תרופה במרה. הנוכחות של מסלול חיסול כפול (כבד וכליות) מאפשר להשתמש בהם ביעילות בחולים עם אי ספיקת כליות חריפה או כרונית.

Cefotaxime ® , Cefotaxime ® , Ceftazidime ® ו- Ceftriaxone ® מסוגלים לחצות את מחסום הדם-מוח, וליצור קלינית רמות משמעותיות V נוזל מוחיונקבעים עבור דלקת של קרומי המוח של המוח.

עמידות של פתוגנים לטיפול אנטיביוטי

תרופות בעלות מנגנון פעולה קוטל חיידקים הן הפעילות ביותר נגד אורגניזמים בשלבי הגדילה והרבייה. מכיוון שדופן האורגניזם המיקרוביאלי נוצר על ידי פפטידוגליקן גבוה פולימרי, הם פועלים ברמת הסינתזה של המונומרים שלו ומשבשים את הסינתזה של גשרים פוליפפטידיים רוחביים. עם זאת, בשל הספציפיות הביולוגית של הפתוגן, למינים ומעמדות שונים עשויים להיות מבנים ודרכי תפקוד שונים וחדשים.

מיקופלזמה ופרוטוזואה אינם מכילים קרום, וסוגים מסוימים של פטריות מכילים קיר כיטיני. בשל המבנה הספציפי הזה, קבוצות הפתוגנים המפורטות אינן רגישות לפעולת בטא-לקטמים.

העמידות הטבעית של וירוסים אמיתיים לגורמים אנטי-מיקרוביאליים נובעת מהיעדר מטרה מולקולרית (קיר, ממברנה) לפעולתם.

עמידות בפני חומרים כימותרפיים

בנוסף לטבעי, בשל המאפיינים המורפופיזיולוגיים הספציפיים של המין, ניתן לרכוש עמידות.

הסיבה המשמעותית ביותר להיווצרות סבילות היא טיפול אנטיביוטי לא הגיוני.

רישום עצמי כאוטי ובלתי סביר של תרופות, ביטול תכוף עם מעבר לתרופה אחרת, שימוש בתרופה אחת לפרקי זמן קצרים, הפרה והערכת חסר של המינונים שנקבעו בהוראות, כמו גם ביטול מוקדם של האנטיביוטיקה - מובילים להופעת מוטציות ולהופעת משטר טיפול קלאסי שאינו עמיד.

מחקרים קליניים הראו כי מרווחי זמן ארוכים בין מינוי האנטיביוטיקה מחזירים לחלוטין את רגישות החיידקים להשפעותיה.

טבעה של סובלנות נרכשת

בחירה של מוטציות

• עמידות מהירה, סוג סטרפטומיצין. מתפתח על, rifampicin ® , חומצה נלידיקסית.
• איטי, סוג פניצילין. ספציפי עבור צפלוספורינים.

מנגנון שידור

חיידקים מייצרים אנזימים המבטלים תרופות כימותרפיות. סינתזה של בטא-לקטמאז על ידי מיקרואורגניזמים הורסת את מבנה התרופה, וגורמת לעמידות בפניצילינים (לעתים קרובות יותר) ולצפלוספורינים (פחות תכופות).

התנגדות ומיקרואורגניזמים

לרוב, התנגדות אופיינית ל:

• - ואנטרוקוקים;
• coli;
• klebsiella;
• mycobacterium tuberculosis;
• שיגלה;
• פסאודומונאדות.

Cefuroxime ®

1. מומלץ לטיפול במצבים בינוניים ואקוטיים.
2. לא בשימוש כאשר מובס מערכת עצביםוקרום המוח.
3. הוא משמש לטיפול אנטיביוטי קדם ניתוחי וכיסוי תרופתי להתערבות כירורגית.
4. זה נקבע עבור מחלות דלקתיות לא קשות של העור והרקמות הרכות.
5. כלול בטיפול המורכב בזיהומים.

לעתים קרובות נעשה שימוש בטיפול שלב, עם מינוי של נתרן Cefuroxime ® פרנטרלי, ואחריו המעבר למתן פומי של Cefuroxime ® axetil.

Cefaclor ®

זה לא נקבע עבור דלקת אוזן תיכונה חריפה, עקב ריכוזים נמוכים בתקשורת נוזלית. אֹזֶן. יעיל לטיפול בתהליכים זיהומיים ודלקתיים של עצמות ו.

דור 3 אנטיביוטיקה לצפלוספורין

ובכן להתגבר על מחסום הדם-מוח, יכול לשמש לנגעים דלקתיים, חיידקיים של מערכת העצבים.

Ceftriaxone ® ו Cefoperazone ®

הם תרופות הבחירה לטיפול בחולים עם אי ספיקת כליות. מופרש דרך הכליות והכבד. שינוי והתאמת המינון נחוצים רק עבור אי ספיקת כליות וכבד משולבת.

Cefoperazone ® כמעט ואינו חוצה את מחסום הדם-מוח, ולכן אינו משמש לדלקת קרום המוח.

Cefoperazone/sulbactam ®

זהו הצפלוספורין היחיד המוגן מעכב.

מורכב משילוב של cefoperazone ® עם מעכב בטא-לקטמאז סולבקטם.

יעיל בתהליכים אנאירוביים, ניתן לרשום אותו כטיפול חד-רכיבי למחלות דלקתיות של האגן הקטן וחלל הבטן. כמו כן, הוא משמש באופן פעיל עבור זיהומים חמורים בבית החולים, ללא קשר לוקליזציה.

אנטיביוטיקה של Cephalosporin עובדת היטב עם metronidazole® לטיפול בזיהומים תוך-בטניים ואגן. הן התרופות המועדפות לטיפול במחלה קשה ומסובכת. דרכי שתן. הם משמשים לאלח דם, נגעים זיהומיים של רקמת עצם, עור ושומן תת עורי.

הם נרשמים עבור קדחת נויטרופנית.

תרופות דור חמישי

הם מכסים את כל קשת הפעילות של ה-4 ופועלים על פלורה עמידה בפניצילין ו-MRSA.

לא מונה:

• עד 18 שנים;
• חולים עם התקפיםהיסטוריה של אפילפסיה ואי ספיקת כליות.

Ceftobiprol ® (Zefthera ®) הוא הטיפול היעיל ביותר לזיהומים בכף הרגל הסוכרתית.

מינונים ותדירות השימוש של הנציגים העיקריים של הקבוצה

בקשה הורית

משמש במבוא / in ו / m.

שֵׁם	חישוב למבוגרים	מינונים של אנטיביוטיקה של צפלוספורין לילדים (בעמודה מצוינים מהחישוב מ"ג/ק"גליום )
Cefazolin ®	זה נקבע בשיעור של 2.0-6.0 גרם ליום לשלוש זריקות. למטרות מניעתיות, מנה 1-2 גרם שעה לפני תחילת הניתוח.	50-100, לחלק פי 2-3.
Cefuroxime ®	2.25-4.5 גרם ליום, ב-3 יישומים.	50-100 עבור 2 רובל.
Cefotaxime ®	3.0-8.0 גרם במשך 3 פעמים. עם דלקת קרום המוח עד 16 גרם בשישה ערכים. עבור זיבה למנות 0.5 גרם תוך שרירי, פעם אחת.	מ-40 עד 100 בשתי זריקות. דלקת קרום המוח - 100 עבור 2 רובל. לא יותר מ-4.0 גרם ליום.
Ceftriaxone ®	1 גרם כל 12 שעות. דלקת קרום המוח - 2 גרם כל שתים עשרה שעות. זיבה - 0.25 גרם פעם אחת.	לטיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה משתמשים במינון של 50, בשלוש זריקות. לא יעלה על 1 גרם בכל פעם.
Ceftazidime ®	3.0-6.0 גרם ב-2 זריקות	30-100 פעמיים. עם דלקת קרום המוח 0.2 גרם לשתי זריקות.
Cefoperazone ®	מ-4 עד 12 גרם עבור 2-4 זריקות.	50-100 לשלוש פעמים.
Cefepime ®	2.0-4.0 גרם במשך 2 פעמים.	בגיל מעל חודשיים משתמשים ב-50, המחולקות לשלוש זריקות.
Cefoperazone/sulbactam ®	4.0-8.0 גרם ל-2 זריקות.	40-80 עבור שלוש יישומים.
Ceftobiprol ®	500 מ"ג כל שמונה שעות כמו עירוי IV של 120 דקות.	—

אילו אנטיביוטיקה מסווגות כצפלוספורינים דרך הפה?

שֵׁם	חישוב למבוגרים	מינונים של אנטיביוטיקה של צפלוספורין לילדים (בעמודה מצוינים על בסיס מ"ג / ק"ג ליום)
Cefalexin ®	0.5-1.0 גרם ארבע פעמים ביום.	בתעריף 45 לשלושה שימושים.
	למנות 0.5 גרם פעמיים ביום.	12.5-25 פעמיים ביום.
Cefuroxime ®	0.25-0.5 גרם במהלך הארוחות, פעמיים ביום.	30, ל-2 שימושים עם הארוחות. לטיפול בדלקת אוזן תיכונה, המינון גדל ב-40 בשתי מנות.
		עם דלקת שקדים, מהלך הטיפול הוא 10 ימים.
	0.25 כל שתים עשרה שעות.	עד 20 עבור 2 פעמים.
Cefaclor ®	0.25-0.5 גרם שלוש פעמים ביום.	20-40 בשלוש מנות.
Cefixime ®	0.4 גרם ל-2 שימושים.	בגיל מעל שישה חודשים, 8 מ"ג / ק"ג נקבעים, מחולקים לפעמיים.
Ceftibuten ®	מנה בודדת 0.4 גרם.	9, עבור 1-2 שימושים.

תופעות לא רצויות ושילובי תרופות

1. מינוי סותרי חומצה מפחית באופן משמעותי את יעילות הטיפול האנטיביוטי.
2. לא מומלץ לשלב צפלוספורינים עם נוגדי קרישה ותרופות נוגדות טסיות, תרומבוליטיקה - זה מגביר את הסיכון לדימום מעיים.
3. אין לשלב עם משתני לולאה בשל הסיכון לרעילות נפרוטית.
4. ל-Cefoperazone ® יש סיכון גבוה להשפעה דמוית דיסולפירם עם אלכוהול. נשאר עד מספר ימים לאחר הפסקה מוחלטת של התרופה. עלול לגרום להיפופרוטרומבינמיה.

ככלל, הם נסבלים היטב על ידי חולים, עם זאת, יש לקחת בחשבון את התדירות הגבוהה של תגובות צולבות אלרגיות עם פניצילינים.

ההפרעות הדיספפטיות הנפוצות ביותר, לעיתים רחוקות - קוליטיס פסאודוממברני.

לעיתים רחוקות, עלולה להתרחש אנמיה המוליטית.

Ceftriaxone ® אינו רשום לילודים, בשל הסיכון הגבוה לפתח קרניקטרוס (עקב עקירה של בילירובין מהקשר שלו עם אלבומינים בפלסמה בדם), הוא אינו רשום לחולים עם דלקות בדרכי המרה.

קבוצות גיל שונות

Cephalosporins 1-4 דורות משמשים לטיפול בנשים במהלך ההריון, ללא הגבלות וסיכון להשפעה טרטוגני.

חמישית - נקבע במקרים שבהם ההשפעה החיובית עבור האם גבוהה יותר סיכון אפשריעבור הילד העתידי. מעט לחדור לחלב אם, עם זאת, המינוי במהלך ההנקה יכול לגרום לדיסבקטריוזיס של רירית הפה והמעיים אצל ילד. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בדור החמישי, Cefixime ® , Ceftibuten ® .
בילודים, מינונים גבוהים יותר מומלצים עקב איחור בהפרשה הכלייתית. חשוב לזכור ש-Cefixime ® מותרת רק מגיל חודשיים, ו-Cefixime ® מגיל חצי שנה.
בחולים קשישים, יש לבצע התאמות במינון על סמך תוצאות מחקר של תפקוד כליות ו ניתוח ביוכימידָם. זה נובע מההאטה הקשורה לגיל בהפרשת הצפלוספורינים.

במקרה של פתולוגיה של תפקודי כבד, יש צורך להפחית את המינונים בשימוש ולנטר בדיקות כבד (ALAT, ASAT, בדיקת תימול, רמת הבילירובין הכולל, הישיר והעקיף).

באתר שלנו תוכלו להכיר את רוב קבוצות האנטיביוטיקה, רשימות שלמותשל הסמים הכלולים בהם, סיווגים, היסטוריה ועוד מידע חשוב. לשם כך נוצר מדור "" בתפריט העליון של האתר.

צפלוספורינים בטבליות שייכים לקבוצת התרופות האנטיביוטיות. התרופות המוצגות משמשות בעיקר למלחמה במחלות בעלות אופי חיידקי. הבה נבחן ביתר פירוט את ההשפעות הפרמקולוגיות, האינדיקציות והתכונות של השימוש בתרופה מסוג זה.

צפלוספורינים הם תרופות אנטיביוטיות בעלות יעילות גבוהה. תרופות אלו התגלו באמצע המאה ה-20. נכון להיום, ישנם 5 דורות של צפלוספורינים. יחד עם זאת, אנטיביוטיקה מהדור השלישי פופולרית במיוחד.

ההשפעה הפרמקולוגית של תרופות אלו טמונה ביכולת של החומרים הפעילים העיקריים שלהן לפגוע בממברנות תאי חיידקים, מה שמוביל למוות של פתוגנים.

Cephalosporins (במיוחד 4 דורות) יעילים ביותר במאבק במחלות זיהומיות, שהופעתם והתפתחותן קשורים לפעילות הפתולוגית של מה שנקרא חיידקים גראם-שליליים.

צפלוספורינים דור 4 נותנים תוצאות חיוביות גם במקרים בהם תרופות אנטיביוטיות השייכות לקבוצת הפניצילין התבררו כלא יעילות.

אינדיקציות לשימוש

Cephalosporins בצורת טבליות נקבעים לחולים הסובלים ממחלות זיהומיות מסוימות בעלות אופי חיידקי, וגם כאמצעי למניעת התפתחות של סיבוכים זיהומיות במהלך התערבות כירורגית. מומחים מבחינים בין האינדיקציות הבאות לשימוש בתרופות המוצגות:

1. דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
2. חַטֶטֶת.
3. דלקת השופכה.
4. דלקת אוזן תיכונה.
5. זִיבָה.
6. ברונכיטיס בצורה חריפה או כרונית.
7. פיילונפריטיס.
8. אנגינה סטרפטוקוקוס.
9. דַלֶקֶת הַגַת.
10. שיגלוזיס.
11. נגעים זיהומיים של דרכי הנשימה העליונות.

יש לציין שספקטרום הפעולה והיקף הצפלוספורינים תלויים במידה רבה בדור אליו שייכת התרופה האנטיביוטית. הבה נשקול את השאלה הזו ביתר פירוט:

1. צפלוספורינים מהדור הראשון משמשים לטיפול בזיהומים לא פשוטים המשפיעים על העור, העצמות והמפרקים.
2. אינדיקציות לשימוש בצפלוספורינים דור 2 הן מחלות כגון דלקת שקדים, דלקת ריאות, ברונכיטיס כרונית, דלקת הלוע, נגעים בדרכי השתן שהם חיידקיים באופיים.
3. צפלוספורינים דור 3 נרשמים למחלות כגון ברונכיטיס, נגעים זיהומיות של מערכת השתן, שיגלוזיס, זיבה, אימפטיגו, מחלת ליים.
4. לצפלוספורינים דור רביעי ניתן להצביע על אלח דם, נזק למפרקים, אבצסים ריאתיים, דלקת ריאות, אמפיאמה פלאורלית. ראוי להדגיש כי קבוצת התרופות של צפלוספורין דור 4 אינה זמינה בצורה של טבליות בשל המבנה המולקולרי הספציפי שלה.

תרופות אנטיביוטיות אלה אינן התווית רק במקרה של רגישות אישית ותגובות אלרגיות למרכיב הפעיל העיקרי - צפלוספורין, כמו גם בחולים מתחת לגיל 3 שנים.

תופעות לוואי

במקרים מסוימים, השימוש בצפלוספורינים עלול לפתח תופעות לוואי. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות את הדברים הבאים:

1. בחילה.
2. התקפות של הקאות.
3. שִׁלשׁוּל.
4. כאב בטן.
5. כאבי ראש דומים באופיים לתסמיני מיגרנה.
6. תגובות אלרגיות.
7. כאבים בבטן.
8. הפרעות בתפקוד הכליות.
9. הפרעות בכבד.
10. Dysbacteriosis.
11. סְחַרחוֹרֶת.
12. אורטיקריה והופעת פריחה על העור.
13. הפרה של קרישת דם.
14. אאוזינופיליה.
15. לויקופניה.

ברוב המקרים, התרחשותן של תופעות הלוואי הנ"ל קשורה בשימוש ממושך ובלתי מבוקר בצפלוספורינים.

בחירת התרופה, קביעת המינון ומשך הקורס הטיפולי צריכים להתבצע אך ורק על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות באבחון, בחומרת המחלה, בגילו ובבריאותו הכללית של המטופל. בנוסף, על מנת למנוע התרחשות של תגובות לא רצויות, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הוראות השימוש בתרופה וליטול תרופות המונעות התפתחות של דיסבקטריוזיס.

מהם היתרונות של צפלוספורינים בטבליות?

Cephalosporins בצורה של טבליות הם במיוחד ביקוש ופופולריות. העובדה היא שלצורה זו של תכשירים אנטיביוטיים יש יתרונות מסוימים. אלה כוללים את הגורמים הבאים:

1. השפעה חיידקית מובהקת.
2. עמידות מוגברת לאנזים ספציפי הנקרא בטא-לקטמאז.
3. יישום פשוט ונוח.
4. אפשרות ליישם את התהליך הטיפולי באישפוזיציה.
5. רווחיות הקשורה בהיעדר הצורך ברכישת מזרקים ותמיסות הנחוצות להזרקת התרופה.
6. היעדר תגובות דלקתיות של לוקליזציה מקומית, אופיינית לזריקות.

תכונות אפליקציה

תכשירי Cephalosporin בטבליות לחולים מבוגרים נקבעים על ידי רופא במינון המתאים. משך הקורס הטיפולי נע בין שבוע ל-10 ימים, בהתאם לחומרת המחלה. עבור מטופלים ילדים, התרופה ניתנת 2-3 פעמים ביום, המינון מחושב בנפרד, תוך התחשבות במשקל הילד.

מומלץ לצרוך צפלוספורינים לאחר הארוחות, מה שתורם לספיגתם טובה יותר בגוף. בנוסף, על פי הוראות השימוש, יחד עם התרופות של הקבוצה המוצגת, יש צורך לקחת תרופות אנטי פטרייתיות וסוכנים המונעים התפתחות של dysbacteriosis.

לכל תרופה ספציפית מצורפת ביאור מתאים, אותו יש ללמוד בקפידה לפני תחילת מהלך הטיפול ולאחר מכן לעקוב בקפדנות אחר ההוראות המפורטות בהוראות.

תיאור קצר של סמים

ישנן תכשירי טבליות שונים של צפלוספורינים, שלכל אחד מהם יש תכונות מסוימות ותכונות קליניות. בואו נשקול אותם ביתר פירוט:

1. Cephalexin שייך לקבוצת הצפלוספורינים מהדור הראשון. התרופה המוצגת יעילה מאוד במאבק נגד סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס. Cefalexin נקבע למחלות בעלות אופי זיהומיות ודלקתיות. תופעות הלוואי כוללות התפתחות אפשרית של תגובות אלרגיות במקרה של אי סבילות לפניצילין.
2. Cefixime הוא דור שלישי לצפלוספורין. לתרופה זו השפעה אנטיבקטריאלית בולטת, המעכבת את הפעילות של כמעט כל הפתוגנים הידועים. Cefixime מאופיין בנוכחות של תכונות פרמקוקינטיות, חדירה טובה לרקמות. הכנת התרופה נבדלת על ידי רמה מוגברת של יעילות במאבק נגד Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria.
3. Ceftibuten. התרופה שייכת לצפלוספורינים מהדור השלישי. התרופה זמינה בצורה של טבליות והשעיות. Ceftibuten מאופיין ברמה גבוהה של עמידות להשפעות של חומרים ספציפיים המשתחררים למטרות הגנה על ידי פתוגנים.
4. Cefuroxime acetyl שייך לקבוצת הצפלוספורינים מהדור השני. התרופה המוצגת יעילה מאוד במאבק נגד פתוגנים כגון אנטרובקטריה, מורקסלה והמופילוס. Cefuroxime acetyl נלקח מספר פעמים ביום. המינון נקבע בהתאם לצורת המחלה ולחומרתה, לקטגוריית הגיל של החולה. בשימוש ממושך עלולות להופיע תופעות לוואי כגון שלשולים, בחילות, הקאות ושינויים בתמונה הקלינית של הדם.
5. זינאט היא אחת התרופות הנפוצות ביותר השייכות לקבוצת הצפלוספורינים מהדור השני. תרופה זו משמשת לטיפול בפורונקולוזיס, פיאלונפריטיס, דלקת ריאות, זיהומים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה ומחלות אחרות הנגרמות על ידי פעילות פתולוגית של פתוגנים הרגישים ל-cefuroxime.

צפלוספורינים הן תרופות אנטיביוטיות יעילות ויעילות ביותר המשמשות בתחום הרפואה המודרנית למלחמה במחלות זיהומיות. צורת הטבליות של תרופות נפוצה במיוחד, המאופיינת במגוון מינימלי של התוויות נגד ותופעות לוואי.