חיידקים בשתן של ילד: תסמינים, ביטויים, דרכי טיפול. מה המשמעות של הופעת חיידקים בשתן של ילד? חיידקים בשתן של ילדים

תינוקות מתחת לגיל שנה צריכים לעבור בדיקות שתן קבועות כדי לעקוב אחר בריאותו והתפתחותו של התינוק. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופאים יכולים לאבחן פתולוגיות שונות. מערכת השתן, כליות, כמו גם נוכחות של זיהום בגוף.

אינדיקטורים מדאיגים, בנוסף לתכולה המוגברת של חלבון, ריר וחול, כוללים גם נוכחות של חיידקים. מה המשמעות של חיידקים בשתן? מהן הסיבות להופעתן ועד כמה היא מסוכנת? כיצד מאבחנים ומטפלים בפתולוגיה?

תקנים לניתוח שתן כללי

שולחן אינדיקטורים רגיליםבבדיקת שתן כללית (UU) לילדים בגילאים שונים:

בתחילה, השתן, שנוצר בכליות ועובר דרך השופכנים, הוא סטרילי לחלוטין. יחד עם זאת, בגופו של כל ילד "חי" מספר מסוים של חיידקים, שהם אופורטוניסטים. זה בפנים מצב בריאהם אינם גורמים נזק לגוף.

עם זאת, בהשפעת כמה גורמים שליליים, כגון היפותרמיה וירידה בחסינות, חיידקים "רדומים" מובילים לתהליך דלקתי, וכתוצאה מכך, לבדיקות גרועות. בילדים מתחת לגיל 6 שנים מיקרואורגניזמים פתוגנייםנמצא בשתן לעיתים רחוקות.

מה המשמעות של נוכחות חיידקים בשתן של ילד?

כבר נאמר שבדרך כלל שתן לא אמור להכיל חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים. נוכחותם ללא ספק מעידה על זיהום ומהווה סימפטום לאחת המחלות האפשריות.

רמה מוגברת של חיידקים בשתן נקראת bacteriuria או bacilluria. הערך המוחלט של המדד (מספר המיקרואורגניזמים) תלוי בשיטת המחקר ובעמידה בכללי תרומת שתן. לעתים קרובות הסיבה לנוכחות של מיקרופלורה פתוגנית בשתן היא מיכל אחסון לא סטרילי, אי עמידה בהיגיינה אישית או תנאי אחסון לקויים של החומר. במקרה זה, נקבע מחקר חוזר.

אם 1 מ"ל של שתן מכיל יותר מ-100 יחידות של חיידקים, הדבר מעיד על תהליך דלקתי בעל אופי זיהומי בכליות, בשלפוחית ​​השתן או בשופכה (פיאלונפריטיס, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן וכו'). קיימת נורמה מאושרת - 104 יחידות ל-1 מ"ל (בינוני), אינדיקטור של 105 יחידות ומעלה מעיד על דלקת. במקרה זה, בנוסף למיקרואורגניזמים, תגדל התוכן של לויקוציטים, אריתרוציטים, גופי קטון, המוגלובין וכו' בחומר הביולוגי.

סוגי בקטריוריה

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של בקטריוריה:

1. נָכוֹן;
2. אסימפטומטי;
3. שֶׁקֶר.

הצורה האמיתית מצביעה על נוכחות של תהליך דלקתי פעיל. מיקרואורגניזמים פתוגניים מתרבים ברציפות באגן, בכליות, בשופכן, בשלפוחית ​​השתן ובתעלת השופכה. במקביל, יש עלייה בלוקוציטים, אריתרוציטים ואינדיקטורים אחרים.

זיהום בדרכי השתן (UTI) מלווה בתסמינים לא נעימים:

ילדים גדולים יותר עשויים להתלונן בפני הוריהם על כך שהם לא מרגישים טוב. עם תינוקות ותינוקות, הדברים מסובכים יותר. סימן אזהרה הוא מצב רוח מתמיד ובכי מוגזם. חיתול שאינו מתמלא גם הוא מעיד על בעיה.

הסוג האסימפטומטי של הפתולוגיה נקרא גם מוסתר. המשמעות היא שנמצאו חריגות בניתוח, אך התסמינים הנלווים נעדרים לחלוטין. זה קורה עם דלקת אינדולנטית של מערכת השתן. במקרה זה, האבחנה חשובה ביותר. פתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל בנות.

בקטריוריה מזויפת אינה קבועה. זה מתבטא בטיפול בתהליכים דלקתיים בגוף שאינם קשורים למערכת גניטורינארית.

בזמן נטילת אנטיביוטיקה, סוכנים זיהומיים מסולקים מהגוף יחד עם התרופה. בְּדֶרֶך כְּלַל תרופות אנטיבקטריאליותמופרש בשתן, מה שמסביר את תוצאת הניתוח. יחד עם זאת, אינדיקטורים מוגברים מעט אינם עולים.

סיבות אפשריות להכנסת חיידקים לשתן

ישנן 2 שיטות עיקריות להדבקה:

1. עוֹלֶה. זה תוצאה של אי עמידה בתקני היגיינה. התינוק אינו נשטף באופן קבוע או נעשה בצורה לא נכונה. במקרה זה, E. coli וחיידקים אחרים מהצואה חודרים לתוך השופכה. זיהום מתרחש גם במהלך הליכים רפואיים מסוימים (צנתור, נטילת מריחות, ציסטוסקופיה), אם כללים סניטרייםהופרו.
2. יורד. מיקרואורגניזמים חודרים לתוך השתן ישירות ממקור הדלקת במערכת גניטורינארית. זה קורה עם פיילונפריטיס, דלקת כליות, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן. עם מחלות כאלה, סטגנציה של שתן בשלפוחית ​​השתן הוא ציין לעתים קרובות. במקרה זה, מיקרואורגניזמים מתחילים להתרבות ישירות בתוכו.

גורמים לתהליך הדלקתי:

1. ירידה בחסינות (במיוחד על רקע הצטננות מתמשכת);
2. היפותרמיה;
3. זיהום מחדש.

זיהום חוזר מצביע על כך שהגוף כבר עובר תהליך דלקתיבמערכת אחרת. דרך זרם הדם הכללי, הפתוגן חודר לכליות או בהמשך הערוצים.

בקטריאוריה אצל תינוקות

במקרה של יילודים ותינוקות, המצב מורכב יותר. תינוקות אינם יכולים לספר על הבעיה, וניתן לייחס מצב רוח ובכי למחלה אחרת, כמו קוליק. בלידה, ילדים הם כמעט סטריליים, ולכן השתן שלהם לא אמור להכיל מיקרואורגניזמים כלל. הנוכחות הקלה ביותר שלהם מעידה על מחלה.

בנוסף לבדיקת שתן, הרופאים רושמים תרומת דם לתינוקות. חשוב לא להזניח פגישות רפואיות, גם אם הילד מרגיש טוב.

שיטות אבחון

בתחילה, רושמים לילדים בדיקת שתן כללית (UAT). מחקר זה מאפשר לחשב במדויק את התוכן המיקרוביאלי המוחלט. אם התוצאות שליליות, עליך לבצע את הבדיקה שוב.

לאבחון מפורט יותר, הרופאים פונים לכמה שיטות לבדיקת שתן:

1. מחקר על פי נצ'פורנקו;
2. תרבות חיידקים;
3. אבחון לפי צימניצקי (קובע את רמת תפקוד הכליות).

בעת האבחנה, הרופאים לוקחים בחשבון לא רק את תכולת החיידקים. עם UTI, אינדיקטורים אחרים בהחלט יהיו גבוהים. פתולוגיה מסומנת על ידי עלייה בלויקוציטים, תאי דם אדומים, גופי קטון, המוגלובין, ריר וכו'.

אם אושרו חיידקים בשתן של ילד, יש צורך באבחון מקיף כדי לקבוע אבחנה מדויקת:

1. ניתוח דם כללי;
2. אולטרסאונד (כליות וכל מערכת גניטורינארית);
3. ציסטוסקופיה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
4. אורתרוגרפיה;
5. טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית (במקרים נדירים).

טיפול בבקטריוריה

הטיפול תלוי לחלוטין באבחנה ובגורם השורש לתהליך הדלקתי. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא. חשוב להקפיד על ההוראות במדויק ולא להפסיק את הטיפול מבעוד מועד, גם אם הבדיקות יחזרו תקינות. ייתכנו שאריות מסוימות בדרכי השתן. מספר גדול שלמיקרואורגניזמים שבקרוב יתחילו להתרבות שוב.

המשימה העיקרית היא לחסל את מקור הדלקת. זה מצריך נטילת אנטיביוטיקה חובה. נפרולוגים בדרך כלל רושמים תרופות מקבוצת הניטרופורנים או הסולפונאמידים. אלו הם חומרים אנטיבקטריאליים סינתטיים היעילים נגד מיקרואורגניזמים רבים. עם זאת, לעתים קרובות הם גורמים לתופעות לוואי זמניות.

בנוסף, יש צורך לקחת תרופות נוספות, מנרמל את תפקוד מערכת השתן. אלה כוללים תרופות אורוספטיות ומשתנים. ברפואת ילדים, קנפרון נחשבת לתרופה הנפוצה ביותר, בשל הרכבה הטבעי.

מ תרופות עממיותהשתמשו במרתחים של פטרוזיליה, פירות ערער או עלי ליבנה, חליטת שושנים, מיץ חמוציות או לינגונברי. תרופות כאלה לא יחסלו את הגורם למחלה, אך יפחיתו את הדלקת, ישפרו את תפקוד דרכי השתן ויהיו בעלי השפעה חיידקית נוספת.

במקרה של בקטריוריה, על ההורים לספק תזונה נכונה ומזינה, להימנע מהיפותרמיה ולתת לילד מספיק נוזלים. לאחר ההחלמה, כאמצעי מניעה, עליך לעבור באופן קבוע בדיקה רפואית: לבקר אצל נפרולוג, לעבור בדיקות מעבדה, לעשות אולטרסאונד. חשוב לשפר את החסינות בכל דרך אפשרית (התקשות, נטילת ויטמינים, טיולים קבועים, פעילות גופנית).

לא ישן טוב

שנת צהריים

הִתפָּרְצוּיוֹת הִיסטֵרִיוֹת

דלקות בדרכי השתן נחשבות לשכיחות ביותר בארצנו, הן בילדים והן בקרב מבוגרים. רופא הילדים המפורסם יבגני קומרובסקי מדבר על איך לחשוד ולזהות זיהומים בתינוק, מה הם וכיצד לטפל בילד.

מידע כללי

דלקות בדרכי השתן (UTI) - קבוצה גדולהמחלות הנגרמות בעיקר על ידי חיידקים המשפיעים על מחלקה כזו או אחרת מערכת גניטורינארית. אם הזיהום על ידי חיידקים פתוגניים משפיע על תעלת השתן, הם מדברים על דלקת השופכה. אם שלפוחית ​​השתן הממוקמת מעל דלקת, אז זה דלקת שלפוחית ​​השתן. שתי המחלות הללו מסווגות כ- UTIs נמוך יותר.

לִהַבִיס שבילים עליונים- פיאלונפריטיס. זה משפיע על רקמות הכליות, האגן והגבעולים. צורות פשוטות UTIs בדרך כלל אינם מלווים בהפרעות ביציאת השתן, בעוד מסובכות מתרחשות לרוב על רקע חריגות והפרעות במבנה עצמו של איברי מערכת השתן.

כמו כן, זיהומים יכולים להיות נרכשים בבית חולים (מופיעים לאחר כמה הליכים רפואיים) או נרכשים בקהילה, אשר מתפתחים ללא מניפולציות מקדימות (לדוגמה, החדרת קטטר).

זיהומים בילדות הם ערמומיים מאוד. לדברי ד"ר קומרובסקי, זיהוים מסובך באופן משמעותי בשל העובדה שהם מופיעים לעיתים קרובות עם תסמינים פחות חמורים מאשר אצל מבוגרים. בנוסף, השימוש הנרחב בחיתולים מקשה למדי אבחנה ראשוניתלפעמים סימפטום הילדות היחיד אצל תינוקות וילדים גדולים יותר הוא הטלת שתן תכופה, כי אמהות פשוט לא שמות לב לזה בחיתול.

כל סוגי UTI יכולים להיות חריפים, ואצל ילדים הם לרוב, אך קיים סיכון של הפיכת המחלה לכרונית אם המחלה לא תורגש בזמן, מאובחנת, מטופלת בצורה שגויה או שהטיפול יופסק.

באופן כללי, דלקות בדרכי השתן ב יַלדוּת, לדברי יבגני קומרובסקי, מגיבים די טוב ומהיר לטיפול.

תסמינים

ביילודים ותינוקות, זיהומים כאלה הם הורים לא מאומנים שאין להם דיפלומה חינוך רפואי, זה יכול להיות די קשה לשים לב. לתסמינים אין פרטים ברורים. ילדים נעשים עצבניים יותר, מתבכיינים, התיאבון שלהם מחמיר, ולפעמים הטמפרטורה שלהם עולה. הסימן הראשון הוא הטלת שתן תכופה, שקשה מאוד להבחין בה אצל תינוק.

ילדים גדולים יותר, ילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר כבר יכולים לספר להוריהם על כאב, כאב ודחף תכוף להטיל שתן, ולכן האבחון קל יותר. הילד גם נהיה עצבני, עלול להתלונן על צמרמורת, ואדיש. ככל שהילדים גדלים יותר, כך תכופות הסימפטומים של הפרעות בדרכי השתן עולים לידי ביטוי.

עם נגעים זיהומיים של דרכי השתן, צבע השתן וכמות השתן משתנים, הוא הופך לעכור או מעונן לחלוטין, ומופיע ריח לא נעים.

גורם ל

הפיתוח של UTI מקל על ידי חריגות מולדות שונות במבנה החלקים והאיברים של מערכת גניטורינארית, כמו גם הפרעות תפקודיות שלהם. הורים רבים מאמינים כי לחלות דלקת פיילונפריטיס חריפהאו שילד עלול לקבל דלקת שלפוחית ​​השתן מהיפותרמיה. נכון יותר לומר שהיפותרמיה מעוררת ירידה בחסינות, וחיידקים הם עדיין הטריגר של התהליך הדלקתי.

ד"ר קומרובסקי מדגיש כי על ידי דריכה יחפה על הרצפה, ילד אינו יכול לחלות בדלקת שלפוחית ​​השתן, שכן כלי הדם גפיים תחתונותיכול להצר ובכך "לחסוך" חום פנימי. אבל ישיבה בקור היא תנאי מוקדם מסוכן להתפתחות תהליכים דלקתיים במערכת השתן.

הנחת יסוד נפוצה נוספת, לדברי קומרובסקי, היא ריקון לא שלםשַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. זה קורה כאשר התינוק רוכן קדימה בזמן מתן שתן. בנות עושות את זה בעיקר כי הן יושבות על הסיר. יש לציין שלבנות יש סיכוי גבוה פי 30 לסבול מ- UTI גם מהסיבה שהמבנה האנטומי של השופכה שלהן שונה מזה של בנים. הוא קצר יותר, ממוקם קרוב יותר לפי הטבעת, ולכן הסבירות לזיהום בפלורה חיידקית גבוהה יותר.

דלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת פיאלונפריטיס יכולה להיות מעוררת על ידי כל מחלה הפוגעת במצב של מערכת חיסונית חלשה ממילא של ילדים - זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת וכו'. נושא נפרד הוא מה שנקרא שלפוחית ​​השתן הנוירוגני - מצב שבו, עקב תפקוד לקוי של המרכזי מערכת עצביםהפונקציות של איסוף וניקוז השתן נפגעות.

איך חיידקים יכולים להיכנס דרכי שתןיֶלֶד? יש כמה שיטות כאלה. לרוב, תהליכים דלקתיים נגרמים על ידי E. coli זה יכול להיכנס דרך כביסה לא נכונה או היגיינה לא מספקת של הילד. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, enterococci, streptococci ופטריות מהסוג קנדידה יכולים גם הם לגרום לדלקת בכל חלק של דרכי השתן.

לרוב, הזיהום מתפתח בנתיב עולה, מלמטה למעלה - מהשופכה ועד הכליות.אבל זיהום אפשרי גם ממוקדי זיהום שכנים, כמו גם דרך זרם הדם עם דם ולימפה.

אבחון

על מנת שילד יקבל אבחנה מתאימה, לפי קומרובסקי, יש צורך אבחון מעבדה. בדרך כלל, בדיקת שתן קלינית כללית לזיהומים בדרכי השתן מראה מספר עצום של לויקוציטים. נוסף מבחן מעבדה(תרבית חיידקים) מאפשרת לקבוע את שמו של הגורם המדויק של התהליך הדלקתי. במידת הצורך להקים מיקום מדוייקכדי לפתור דלקת, נעשה שימוש גם בשיטות אחרות, כגון צילומי רנטגן של שלפוחית ​​השתן עם ניגודיות, אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן והכליות.

חלק גדול מהדיוק של האבחנה תלוי באיזו צורה נכונה ההורים אוספים שתן.

יש לרחוץ את הילד ולאסוף רק חלק ממוצע של נוזל במיכל בבוקר לאחר ההתעוררות.

עבור התרבות חיידקים, שתן נאסף במיכל סטרילי, אשר ניתן ל מוסד רפואי. יש צורך להעביר צנצנת שתן של ילדים למעבדה של מרפאה או בית חולים לילדים בהקדם האפשרי, כי במהלך השעה הקרובה מושבות החיידקים הפתוגניים בה גדלות וגדלות.

אם נחוץ, מקרים קשים MRI ו-CT עשויים להיות מומלצים לילד. אבל הצורך בכך מתעורר רק אם, לאחר אולטרסאונד, יש חשד לאנומליות מולדות מבניות של מערכת השתן, אשר עשויות לדרוש התערבות כירורגית.

לדברי קומרובסקי, האם צריכה להפעיל אזעקה ברגע שהיא חושדת שמשהו לא בסדר, הרבה בפרוגנוזה לטיפול ב-UTI תלויה בזמן של הטיפול. לשם כך, יבגני אוליגוביץ' ממליץ לבדוק חיתולים לעתים קרובות ככל האפשר, להעריך את הצבע, הריח וכמות השתן. אם משהו נראה חשוד, אין צורך להיות ביישן, עליך להראות את הילד מיד לרופא הילדים, אשר ירשום תחילה בדיקת שתן כללית.

יַחַס

ד"ר קומרובסקי קורא להורים להיות קשובים לטיפול במחלות כאלה בילדים.

אסור בשום פנים ואופן לטפל במחלה ולהמתין עד שהכל יעבור מעצמו. טיפול לא קונבנציונלי יכול גם להיות מסוכן רפואה מסורתית- עשבי תיבול, מרתחים.

הטיפול יכול להיות אשפוז או אשפוז, בהתאם לחומרת המחלה ולמידת הנזק. חשוב מאוד שהטיפול יבוצע על ידי רופא מוסמך. קומרובסקי טוען את זה זיהומים חיידקייםיש לטפל אך ורק בטיפול אנטיביוטי.

הטיפול ניתן על ידי רופא ילדים, אורולוג ונפרולוג. הטיפול מתחיל תמיד בשינוי במשטר. צריך להיות מוגבל אימון גופני, הגדילו את כמות הנוזלים שהילד צורך - משקאות חמים ושופעים יתרמו למתן שתן בשפע.

האם צריכה להבטיח שהילד מרוקן את השלפוחית ​​כל שעתיים סטגנציה של שתן יכולה להגביר את הצמיחה של חיידקים.

אם הזיהום חמור, ניתן לרשום לילד מנוחה במיטה. במהלך הטיפול, אסור לתת לתינוק מזון כבוש או מזון מעושן, אלא כדאי להוסיף מזון עם תוכן גבוהויטמין C להגברת תכולת החומצה בשתן. יש ליטול אנטיביוטיקה אך ורק בהתאם למשטר שנקבע על ידי הרופא. גם אם זה ישתפר ביום השני, אתה לא יכול לסרב לצריכה נוספת של הקורס חומרים אנטיבקטריאליים, שכן חיידקים שורדים יהפכו לעמידים לתרופה, והמחלה עלולה להפוך לכרונית.

קומרובסקי טוען כי UTI מטופלים די מהר, ולכן, אם אין הקלה ביום השני לאחר התחלת אנטיביוטיקה, אתה צריך להתייעץ עם רופא ולמצוא תרופה חדשה.

עדיף לרשום תרופה ספציפית לילד לאחר תרבית שתן, תוך התחשבות בסוג הפתוגן. ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום טמפרטורה גבוהה, אנטיהיסטמיניםעם שיכרון כללי חמור. בתום הקורס הטיפולי ניתן להמליץ ​​על פיזיותרפיה.

הגוף שלנו הוא בית למספר רב של מיקרואורגניזמים. הם יכולים להיות גם שימושיים וגם מזיקים. ילדים מכילים גם חיידקים בשתן שלהם. כל עוד תוכנם תקין, הילד בריא, אך אם מספר החיידקים הפתוגניים גדל, מתחיל התהליך הדלקתי. זה מוביל להתפתחות של מחלות זיהומיות ודלקתיות מורכבות.

תכולה מוגברת של מיקרואורגניזמים בשתן של ילדים נקראת ברפואה בקטריוריה. מצב זה מתרחש לעתים קרובות ללא ביטויים גלויים, ולכן די קשה לקבוע את נוכחותה של בעיה בזמן. בקטריאוריה יכולה לגרום להתפתחות של מחלות קשות יותר. הפרעה זו פוגעת בילדים בכל הגילאים.

שתן של תינוק בריא מכיל לויקוציטים ומיקרואורגניזמים. אם מספר החיידקים בשתן עולה על 100 חתיכות למיליליטר, יש להתחיל בטיפול.

רמות מוגברות של חיידקים עשויות להיות נוכחות בגופם של ילדים גיל בית ספר, בילד מתחת לגיל שנה, אפילו בתינוקות שעדיין לא מלאו להם חודש. ישנן מספר סיבות לכך שרמות החיידקים בשתן של ילדים עשויות להיות גבוהות מהרגיל. אלו כוללים:

• זיהום בדרכי השתן של המטופל;
• ירידה בחסינות;
• זיהום של איברים אחרים;
• אי עמידה בכללי היגיינה;
• הפרת סטריליות במהלך האיסוף.

אם יש רמה גבוהה של חיידקים בשתן של תינוק מתחת לגיל שנה, יש לנקוט מיד באמצעים למניעת סיבוכים. טכנאי מעבדה בודק את רמת הלוקוציטים בשתן. בילדים בגילאים שונים, בקטריוריה מתרחשת בצורה שונה, אך הטיפול צריך להיות מהיר ויעיל.

תסמינים

תסמינים של בקטריוריה אינם מופיעים מיד, במיוחד בילדים שנות בית ספר. דחיית הטיפול יכולה להפוך לגורם מעורר להתפתחות של הפרעות מורכבות יותר בגוף.

התסמינים העיקריים של הפרה של הנורמה של חיידקים בגוף בילדים גדולים כוללים את הדברים הבאים:

• הטלת שתן תכופה;
• בעיה עם החזקת שתן;
• צריבה בעת מתן שתן;
• גירוד באזור איברי המין;
• כאבי בטן תחתונה;
• ריח רע אופייני של שתן;
• נוזל עכור משתחרר מהשופכה.

אם לתינוק יש ספירת תאי דם לבנים תקינה ועודף קל של חיידקים, עלולים להופיע תסמינים בודדים. הסכנה של המצב היא שדי קשה לתינוק מתחת לגיל שנה לקבוע מה בדיוק מפריע לו. הרמז היחיד הוא שינוי במצב השתן. לאחר מכן, יש לבצע אבחון כדי לאשר או להפריך את החשד לבקטריוריה. ילדים מעל גיל שנתיים יכולים לדעת מה מדאיג אותם. הטמפרטורה שלהם עלולה לעלות, מה שמעיד על תנועת התהליך הזיהומי לתוך חלל הבטן. זה אומר שצריך לעשות משהו. הצעד הראשון הוא לפנות למומחה.

אבחון וטיפול

זה לא משנה בן כמה התינוק, ייתכן שיש לו הפרעה בתוכן של לויקוציטים וחיידקים בשתן. לאחר גילוי תסמינים ראשונייםעליך לפנות מיד לרופא. הוא ייקח שתן לבדיקות כדי לקבוע את היחס בין לויקוציטים ומיקרואורגניזמים. יש לרשום טיפול בהתאם לגורם וסוג החיידקים. בבחירת שיטת טיפול כדאי לשים לב לגיל התינוק. אתה לא צריך לעשות שום דבר בעצמך.

תכולה מוגברת של מיקרואורגניזמים פתוגניים בשתן של התינוק עשויה להצביע על התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת פיאלונפריטיס. לילדים גיל צעיר יותרטיפול מיוחד הוא prescribed, שכן רוב התרופות אנטיבקטריאליות הן התווית נגד עבורם. לילדים גדולים יותר רושמים אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות.

כדי לא להיתקל בצרות כאלה ולא להתבונן מצב כואבהילד שלך, אתה צריך לעקוב צעדי מנע. משמעות הדבר היא מעקב מתמיד אחר התינוק וכיצד הוא מקפיד על כללי ההיגיינה האישית. כדאי גם לוודא שילדכם הולך לשירותים בזמן. אצירת שתן היא אחת הסיבות העיקריות לשגשוג של מיקרואורגניזמים פתוגניים בשתן, ותורמת גם להתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן בילדים.

בזמן ו טיפול נכוןכל מחלה היא המפתח להחלמה מהירה, ומניעה תמיד תעזור לילדים וגם למבוגרים להישאר בריאים.

מחלות זיהומיות של דרכי השתן הן תופעה שכיחה מאוד ברפואת ילדים. מחלות כאלה מופיעות בשמונה אחוז מהבנות ובשני אחוזים מהבנים לפני גיל חמש. הבעיה חמורה ויכולה לגרום לתוצאות חמורות עבור האיבר המזווג.

כאשר תוצאות הבדיקה מראות הרבה חיידקים בשתן של ילד, מומלץ לבקר מיד למומחה. סביר להניח, דלקת מתפתחת בגוף, מסובכת על ידי נוכחות של חיידקים. זה קורה שהמחלה חולפת ללא תסמינים ברורים, וזה מסוכן אפילו יותר ומרמז על הבחירה של קורס טיפול ספציפי.

חיידקים בשתן של ילד - מה זה אומר?

אם ניתוח שתן של ילדים מאשר תאי דם אדומים וחיידקים, הדבר נחשב לסטייה מהמצב הנורמלי ומרמז על אמצעי אבחון נוספים כדי לקבוע במדויק את הגורם לתהליך הדלקתי.

אם הגוף של הילד אינו חווה בעיות ואין מחלות דלקתיות, השתן לא צריך להכיל תכלילים בעלי אופי פתולוגי. לכך יש להוסיף את היעדר ריח וגוון ספציפיים. בקטריאוריה מאובחנת במצב שבו מספר האיברים הפתוגניים עולה על 100 חתיכות למיליליטר נוזל ביולוגי.

גורמים לביטוי

בילדים שזה עתה נולדו, השתן הוא סטרילי חיידקים יכולים להופיע בו רק אם מוכנסים ממנו עור, מסביב חור אנאלי. מסיבה זו, זה לא צריך להיות מפתיע שמחלות מתרחשות לראשונה בילדים בני פחות משנה אם הם לא מטופלים כראוי.

ככל שהן מתבגרות, בנות נחשפות לעתים קרובות יותר לנגעים זיהומיות של מערכת השופכה. לרוב זה קורה בתקופה שבה הם מתחילים להתרגל לשירותים. חיידקים חודרים לגוף ללא בעיות, כי בנות הרבה יותר נמוכות וממוקמות קרוב יותר לפי הטבעת.

ישנן מספר סיבות נוספות התורמות לכניסת חיידקים לשתן של ילדים:

תסמינים של המחלה

כאשר השתן של ילדים מכיל כמות מוגברת של מיקרואורגניזמים מסוכנים, עלולים להופיע התסמינים הבאים:

מיקרואורגניזמים מסוכנים בשתן של ילד עשויים שלא להיות מזוהים מיד, מכיוון שסימנים של נגע זיהומי של איברי השתן לרוב אינם מופיעים. אבל ליתר דיוק, לפעמים חום יכול להפוך לסימן, והיחיד.

שימו לב שגם לילד בן יומו הסובל מפיאלונפריטיס אין תסמינים הממוקמים בתעלות השופכה. אבל במקרים כאלה חל שינוי ברווחה הכללית - מופיעות תחושות עייפות, חולשה, התיאבון נעלם והמשקל יורד.

ילדים גדולים יותר עשויים להתלונן תחושות כואבותוצריבה בזמן מתן שתן, כאבי מותניים. סימנים אלו מאשרים התפתחות של תהליך זיהומי בשלפוחית ​​השתן או השופכה, הממוקם בחלק התחתון של תעלת השופכה.

כאשר התהליך הדלקתי נע גבוה יותר, ומשפיע על השופכן ועל האיבר המזווג, מאובחנת התפתחות של פיאלונפריטיס - מחלה חמורה יותר ובולטת יותר. שתן מתחיל להריח לא נעים והופך... בריחת שתן מתפתחת, ילדים מתחילים להתלונן על רצון מוגבר להשתין.

היעדר פתוגן בשתן ונוכחות בתרבית

מצב זה קורה גם, כי במהלך ההליך מומחה יכול לקבל תמונה אמיתית של הנתונים, אבל ניתוח שתן מראה רק סטיות קלות מפרמטרים רגילים.

במהלך תהליך התרבות החיידקים מניחים דגימות שתן במיוחד מדיום תזונתי, אשר משפיע לטובה על התפשטות החיידקים שכבר נמצאים בנוזל הביולוגי. ואם מבוצעת ניתוח כללי של שתן, עוזר המעבדה לפעמים לא יכול להבחין במיקרואורגניזמים הנמצאים בטיפה מהדגימה.

רמות תקינות של חיידקים בשתן של תינוק

שתן של תינוק בריא מכיל תמיד כמות קטנה של חיידקים. הם נכנסים לשתן מצינורות השתן ומאיברים חיצוניים של מערכת הרבייה. תופעות אלו נחשבות נורמליות ואינן אמורות לעורר דאגה. אך כאשר רמת החיידקים חורגת מהנורמה הרגילה, ובדיקות חוזרות מאשרות עובדה זו, המשמעות היא שמתרחש תהליך דלקתי בגוף שעלול להשפיע על הכליות ועל איברים גניטורינאריים אחרים.

בתינוק

חשוב מאוד לזכור שיש הרבה פחות חיידקים בשתן של תינוק מאשר אצל ילדים גדולים יותר. עד גיל שש, אם הגוף בריא, לא מאבחנים בקטריוריה. אך ברגע שהתופעות הללו מתרחשות, מתחילה להתפתח מחלה בגוף.

בנוסף, בדיקות שתן של ילדים שזה עתה נולדו עשויות לגלות חריגות מהנורמה, אך אין זה אומר שהילד חולה. המוזרות היא שקשה מאוד לאסוף שתן מתינוק כדי לא להפר את כללי הסטריליות. מכאן נובע שבמהלך הבדיקה הרופא רואה עודפים קלים מהנורמה.

כדי לקבל את המידע המדויק ביותר, מומלץ לאמהות לרכוש בדוכני בתי מרקחת מכשירים מיוחדים לקבלת שתן, שיכולים להקל על הליך הבחירה ולסייע בקבלת דגימות חומר ביולוגיללא תכלילים זרים.

נקודה נוספת בקביעת המחלה היא שסימני הבקטריה של התינוק עשויים לחפוף למחלות אחרות. ואם ילד חש ברע ומביע תלונות, הרופא מחויב להפנות מיד את המטופל הקטן לבדיקה. ניתוח כללישתן ודם.

בילדים מגיל שנה

מיקרואורגניזמים מסוכנים הכלולים בשתן ילד בן שנה, לאשר נוכחות של תהליך דלקתי. רמה מוגברת של חיידקים מצביעה על כך שהמחלה מלווה בהתרבות של מזיקים מסוכנים. עבור תינוק מעל גיל שנה, בקטריוריה נחשבת לא אופיינית, וכאשר האבחנה מאושרת, אנו יכולים לומר בביטחון שהילד חולה.

ילדים גדולים יותר מסוגלים להתלונן בפני הוריהם על אי נוחות וכאבים שמטרידים אותם, להצביע על חולשה כללית ובעיות במתן שתן.

אם הילד מביע תלונות, או שהילוד אינו מתנהג באופן טבעי לחלוטין, במקביל נצפים תסמינים אופייניים, אין להתחיל בטיפול עצמאי כדי להיפטר מהבעיה. זה יכול לסבך את המצב ולמנוע אבחנה נכונה.

מה לעשות?

אם תוצאות התרבית נראות לא משכנעות ומאשרות בקטריוריה, על המומחה להפנות את הילד לבדיקה מעמיקה, במהלכה שיטות אינסטרומנטליות. זוהי בדיקת אולטרסאונד של איבר מזווג, המראה את גודל הכליה, נוכחותם של מוקדי דלקת בהם ואזורי הלוקליזציה שלהם. בנוסף, כדאי לעשות . בעזרתו יקבל הרופא תמונה מפורטת יותר של מצבו הבריאותי של המטופל הקטן, שתהיה חשובה במיוחד בבחירת הקורס הטיפולי.

אבחון המחלה

קורס הטיפול צריך להתחיל בזיהוי הסיבה שבגללה הופיעו חיידקים בשתן. הצעד הראשון הוא לקבוע את מיקום הזיהום. למטרה זו הם משתמשים דרכים נוספותאבחון:

לדוגמה, דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis ומחלות אחרות מזוהות. הטיפול נקבע על פי הגורם והתסמינים של המחלה.

טיפול פתולוגי

התפקיד העיקרי בקורס הטיפול ניתן לאנטיביוטיקה. וכאן הרופא צריך לקחת בחשבון נתונים על הפתוגן שזוהה ואת היעילות של תרופות שנקבעו נגדו. תרופות. במקרה זה, האנטיביוטיקה לא אמורה להוות סכנה בדמות יצירת ריכוזים גבוהים באיברי המין.

בשיא תנאי טמפרטורהמהלך הטיפול מתחיל בהזרקות רחבות טווח. פניצילינים וצפלוספורינים מוגנים מהמעמד השני והשלישי מוצגים, תוך התחשבות ברגישות החיידקים אליהם.

אם אין שיכרון, הרופא עשוי לרשום כדורים.

אם לפיאלונפריטיס אין סיבוכים, מהלך הטיפול יכול להימשך לא יותר משבועיים. דלקת שלפוחית ​​השתן חולפת תוך שבוע. אבל עם זרימה הפוכה של שתן, הטיפול יהיה ארוך.

מומלץ להקפיד על משטר הטיפול בזהירות רבה ולהקפיד על מינוני התרופות כדי למנוע הישנות. הסטטיסטיקה מאשרת כי בשלושים אחוז מהבנות ובעשרים אחוז מהבנים, למחלה יכולה להיות השפעה חוזרת.

בדיקת ניטריט

שיטה זו משמשת לעתים קרובות לאבחון מהיר. רוב המיקרואורגניזמים המסוכנים בעלי אופי uropathogenic יכולים לייצר ניטריטים מחנקות במהלך תהליכי החיים שלהם. מכאן נובע שתרכובות כאלה בשתן מאשרות את הנוכחות בגוף.

בדיקה זו יכולה להיות שלילית כוזבת, שכן במקרה של טרנספורמציה כימית, השתן חייב להיות בשתן לפחות ארבע שעות. ואצל יילודים, מתן שתן מתרחש הרבה יותר. בילדים מתחת לגיל שלוש, הרגישות לביצוע ניתוח כזה היא לא יותר מחמישים אחוז.

הנוכחות בו זמנית של לויקוציטוריה ואישור חיובי של נוכחות ניטריטים כמעט במאה אחוז מאשרים כי השתן של הילד מכיל חיידקים, שמספרם עולה על הנורמה.

חיידקים בשתן של ילד - קומרובסקי

קומרובסקי מבקש להפנות את תשומת לבם של מבוגרים לעובדה שטיפול במחלות זיהומיות של תעלות השופכה הוא תהליך ארוך. אם לאחר מספר מנות אנטיביוטיקה מצבו של התינוק משתפר באופן משמעותי, בדיקות נותנות תוצאות טובות, אסור להפסיק להשתמש בתרופות. העובדה היא שחיידקים נשארים בגוף הילד, אשר לאחר זמן מה יכולים שוב לגרום לתהליך דלקתי. אבל במקרה זה, הם יפתחו חסינות לתרופות שהשתמשו בהן בעבר.

מְנִיעָה

כל אחריות על בריאות הילדיםנופל על ההורים. ישנן כמה המלצות שיעזרו להפחית את הסבירות להתרבות מיקרואורגניזמים בשתן של ילד.

אם אפשר, יש לשמור על הנקה לפחות שישה חודשים. זה יעזור לתמיכה מערכת החיסוןתִינוֹק.

יש צורך לוודא שהילד צורך כמות נוזלים רגילה במהלך היום ומשתן באופן קבוע.

ילדים לא צריכים לקנות תחתונים מחומרים מלאכותיים עדיף לתת עדיפות למוצרי כותנה.

יש מגוון עצום של שיטות בעולם לבדיקת מצב בריאותו של אדם. אחד הפשוטים ו שיטות זמינותהיא בדיקת שתן כללית. בילדים, מחלות רבות הן א-סימפטומטיות או בעלות תסמינים קלים. לכן, כדי לא לפספס את הופעת המחלה, יש צורך לעקוב אחר בריאותו של התינוק. זה יכול להיעשות על ידי בדיקת שתן באופן קבוע. הבדיקה הפשוטה הזו מאפשרת לזהות במהירות חיידקים בשתן של ילד, שהם בדרך כלל סמנים לתהליך הדלקתי של הגוף, ולנקוט באמצעים כדי לחסל אותו.

הנורמה של חיידקים בשתן

שתן בכליות ובשופכנים ילד בריאהוא סטרילי. אבל מספר מסוים של חיידקים תמיד חיים בגוף. נוכחות מתמדת זו של חיידקים מאפשרת להתרחש דלקת בתקופות של מתח, היפותרמיה וירידה בחסינות. יש לציין שאצל ילדים צעירים (עד גיל שש שנים בערך), חיידקים בשתן מתגלים לעיתים רחוקות ולעיתים מהווים סימפטום למחלה.

בדרך כלל, שתן של תינוק לא אמור להכיל חיידקים, חלבון, גלוקוז, גופי קטון או המוגלובין.

רמות מוגברות של חיידקים שנמצאו בבדיקת שתן נקראות bacteriuria או bacilluria. המספר הסופי של חיידקים שנמצא תלוי בשיטת איסוף השתן, הובלתו ותנאי האחסון. הנורמה נחשבת ל-104 X 1 CFU/ml מספר זה של מיקרואורגניזמים מזוהים אומר שאין דלקת בגוף. חיידקים בכמות של 105 X 1 CFU/ml ומעלה מעידים על תהליך דלקתי מתמשך ועל צורך בטיפול.

המספר המדויק של מיקרואורגניזמים, סוג ואופי ההתפתחות שלהם נקבעים באמצעות בדיקת שתן כללית. על סמך תוצאות האבחון והפענוח, מתבצעת האבחנה הסופית. עבור ילדים, פתולוגיות אופייניות של מערכת השתן הן פיילונפריטיס ( מחלה דלקתיתכליות), דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן), דלקת השופכה.

גורמים לחיידקים

הורים רבים מתחילים לחשוב מדוע מופיעים חיידקים בשתן של ילדם.

הסיבות להופעת פלורה מזיקה בשתן של תינוק הן היגיינה אישית לקויה או לא נכונה (זה חשוב במיוחד עבור בנות), היפותרמיה, שחייה במים לא נקיים וכל גורם שמפחית את חסינות התינוק.

שיטות הדבקה

חיידקים משתמשים בדרכים שונות כדי להיכנס למערכת השתן:

• מסלול עולה - מתרחש כאשר הפתוגן חודר דרך מערכת השתן שָׁפכָה. שיטת הדבקה זו שכיחה יותר אצל בנות, בשל המבנה הפיזיולוגי שלהן.
• שיטת מלמעלה למטה. פתוגנים מזיקים "יורדים" לתוך שתן משלפוחית ​​דלקת או רקמת כליה נגועה.
• לימפוגני - חיידקים מפוזרים ברחבי מסלולי לימפה. מאיבר נגוע סמוך (למשל, מהמעיים עם עצירות), חיידקים יכולים להיכנס לכליות ולאחר מכן לתוך השתן.
• מסלול המטוגני. חיידקים נכנסים למערכת השתן דרך מחזור הדם. כאן המושבות שלהם גדלות במהירות ומתפתחת דלקת.

סוגי בקטריוריה

בקטריוריה אמיתית ושגויה

בהתבסס על אופן ההתנהגות של פתוגנים, הרופאים מבחינים בין בקטריוריה אמיתית לשקרית.

עם בקטריוריה אמיתית, מושבות של חיידקים בשתן של הילד מתרבות באופן פעיל, וגורמות לדלקת חמורה. הסימנים להתפתחות בקטריוריה הם הבאים: כאבים בזמן מתן שתן, כאבים בבטן או בגב התחתון, הטלת שתן תכופה או להיפך, בריחת שתן, אדמומיות באיברי המין, ריח מגעיל חזק של שתן. זה די קשה לזהות סימפטומים של המחלה אצל תינוקות. סימני אזהרה כוללים מצב רוח, עצבנות, חוסר תיאבון, טמפרטורה גבוהההגוף של התינוק. אם לא מופיעים סימנים, אך מזוהים מיקרואורגניזמים פתוגניים, אזי מאובחנת בקטריוריה אסימפטומטית.
עם בקטריוריה מזויפת, מספר החיידקים בשתן אינו עולה, מכיוון שלתינוק יש מערכת חיסונית חזקה או שהתינוק כבר נוטל אנטיביוטיקה בקשר לטיפול במחלה הבסיסית.

בקטריוריה אסימפטומטית בילדים

בְּ בדיקה שגרתיתבבדיקת שתן בתינוק, ניתן לזהות אורגניזמים פתוגניים לחלוטין בטעות. אבחון כזה הוא בעל חשיבות רבה לטיפול במחלות כרוניות מחמירות. בקטריוריה אסימפטומטית בילדים יכולה להיגרם על ידי מחלה אינדולנטית של הכליות ושלפוחית ​​השתן. עבור תינוקות וילודים, בדיקות אורולוגיות חשובות במיוחד מכיוון שהן עשויות להיות התסמין היחיד לחשוד בנוכחות זיהום.

סוגי חיידקים

הספקטרום של מיקרופלורה פתוגנית הגורמת לזיהום בילדים תלוי בגילם, במגדרם, בחסינותם ובמצבי הזיהום שלהם. בדיקת תרבית חיידקים מאפשרת זיהוי מיקרואורגניזמים בשתן. הנפוץ ביותר שנמצא הוא אחד הסוגים הבאיםחיידקים: אי קולי, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

פתוגנים אלה נמצאים בדרך כלל בגוף. אבל להיכנס דרכי שתן, חיידקים מתחילים להתפתח במהירות, מה שמוביל להופעת מחלה ודורש טיפול הולם.

איך נכון לאסוף שתן לניתוח

כדי לאסוף שתן כראוי, עליך להשתמש בכלים נקיים ויבשים או במיכל מיוחד. כדי שמחקר יהיה אמין, יש לערוך אותו בקפידה. נהלי היגיינה, לשטוף היטב את איברי המין של הילד. לבדיקה עדיף לאסוף שתן בוקר, במידת האפשר מנה בינונית. עבור תינוקות וילודים, משתנות מיוחדות משמשות. כדי לקבל תוצאות מהימנות, יש להביא שתן למעבדה בהקדם האפשרי. חיידקים מזיקים יתחילו להתרבות בשתן תוך 1.5-2 שעות, מה שיעוות את תוצאות הבדיקה.

אבחון של בקטריוריה

בהתאם למטרה לניתוח, הם משמשים שיטות שונותאבחון:

• שיטת אקספרס (בדיקת TTX, בדיקת Griesser, בדיקת הפחתת גלוקוז) - שיטות אלו דורשות מעט זמן, אך התוצאות שלהן אינן אינפורמטיביות מספיק. משמש לזיהוי ראשוני של מיקרואורגניזמים.
• תרבות חיידקים של שתן. זוהי שיטה מדויקת ביותר שדורשת זמן לעיבוד התוצאות.

תחילה הגשת בקשה שיטות פשוטותאבחון, ומדויק ומורכב משמש כאשר יש צורך להבהיר את האבחנה ולבחור טקטיקות טיפול. לכן, כאשר מתגלה בקטריוריה, מומלץ לחזור על הניתוח מספר פעמים.

בְּ ניתוח חיוביכדי לבדוק בקטריוריה, ילדים חייבים לעבור אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית. ניתן לבצע גם מחקרי ניגוד בקרני רנטגן של דרכי השתן, סינטיגרפיה של כליות ואנדוסקופיה.

טיפול בבקטריוריה

טיפולים מסורתיים

מבוסס על המחקר היחיד שמצא פלורה פתוגנית, האבחנה של bacteriuria לא מתבצעת. אני סנפיר ניתוח מחדשמיקרואורגניזמים מזוהים, יש צורך לעבור בדיקת תרבות בקטריולוגית. יש צורך במיכל תרבית לאיתור וזיהוי פתוגנים מזיקים, כמו גם לקביעת רגישותם לאנטיביוטיקה ומידת הבקטריוריה.

רק רופא צריך לפענח את הניתוח. על סמך זה, הרופא בוחר טיפול ורושם תרופות אנטיבקטריאליות. אנטיביוטיקה נקבעת תוך התחשבות בגיל המטופל, מצבו הפיזי, דרגת בקטריוריה.

לעתים קרובות, לאחר טיפול קצר, הילד מרגיש טוב יותר חיידקים בשתן לא יתגלו. כדי לא לשאול את עצמך אחר כך את השאלה: "למה מוצאים חיידקים בשתן של הילד", חשוב לא להפסיק את הטיפול ולהשלים אותו עד סופו. אם זה לא נעשה, שאר החיידקים המבודדים יהפכו עמידים לאנטיביוטיקה שנקבעה, מה שיקשה על ריפוי מוחלט של הילד. טיפול במחלות של מערכת השתן הוא תהליך ארוך מספר ימים אינם מספיקים.

כדי לטפל בבקטריוריה אסימפטומטית, עשוי להספיק לעקוב אחר מתן שתן בזמן של הילד, להעלים עצירות ולבצע נהלי היגיינה בזמן ובצורה נכונה (במיוחד אצל בנות).

טיפולים נוספים

תרופה טובה במאבק נגד bacteriuria היא רפואת צמחים. לשם כך, קח מרתחים של לינגונברי, קלנדולה ועלי לחך. שתייה מרובה של נוזלים גם עוזרת להתמודד עם חיידקים, אבל שיטה זו טובה רק אם אין פתולוגיה של כליות. שמיר, פטרוזיליה וסלרי נלקחים כמשתנים המשפרים את השטיפה של חיידקים.

דִיאֵטָה

הטיפול בבקטריוריה לא יהיה שלם ללא שימוש בתזונה ארוכת טווח. מזונות מטוגנים, מעושנים, מלוחים אינם נכללים בתזונה; אל ​​תאכלו שום דבר חריף. יש להקפיד על דיאטה זו לפחות שלושה חודשים לאחר סיום הטיפול.

כיצד למנוע הישנות

לאחר ההתאוששות, אתה צריך להתחיל למנוע bacteriuria. ישנן עדויות שתוך שנה לאחר המחלה, המחלה חוזרת ב-30 אחוז מהבנות וב-20 אחוז מהבנים, ולכן חשוב להימנע מחזרה של המחלה. כדי למנוע את המחלה, עליך להתלבש בהתאם למזג האוויר, לוודא שהרגליים יישארו יבשות ולהימנע מטיוטות. הליכה באוויר הצח ומילוי התזונה של ילדכם בוויטמינים יסייעו בחיזוק המערכת החיסונית. חשוב לתינוקות להמשיך בהאכלה טבעית במשך 6 חודשים או יותר. אתה גם צריך לבדוק מדי פעם את השתן שלך בגלל תִינוֹקלא יוכל לספר את רגשותיו, ילד גדול יותר עשוי להיות ביישן, וחלק מחלות מדבקותהם אסימפטומטיים.

לכן, שבוע לאחר סיום נטילת התרופות, חוזרים על הבדיקה לנוכחות חיידקים. לאחר מכן, במשך שלושה חודשים, בודקים שתן מדי חודש, בששת החודשים הבאים - אחת ל-3 חודשים. לאחר מכן, מומלץ לבצע בדיקת שתן אחת לשנה.