היגיינה אינטימית לאחר לידה. כללי היגיינה לאחר לידה לאחר לידה, אישה כהליך היגיינה

במהלך ההריון והלידה, הרחם והנרתיק עוברים מתיחה משמעותית. בתקופה שלאחר הלידה, הרחם וצוואר הרחם אינם מתכווצים לגודלם המקורי מיד, אלא בהדרגה. לאחר הפרדת השליה ברחם, נותר משטח פצע נרחב במקום השליה המופרדת. גישה פתוחה למשטח זה דרך צוואר הרחם שטרם התכווץ הופכת אותו לרלוונטי במיוחד למניעת סיבוכים זיהומיים ודלקתיים, שחלקם הם הליכי היגיינה. בנוסף, הפרשות לאחר לידה מהרחם (לוצ'יה) מהוות כר גידול מצוין להתרבות והתפתחות של פתוגנים העלולים לגרום לדלקת ברירית הרחם בתקופה שלאחר הלידה.
במהלך הלידה, התינוק, הנע לאורך תעלת הלידה, תופס את כל נפח האגן הקטן, ובכך לוחץ את פי הטבעת ושלפוחית השתן אל דפנות האגן. זה מוביל לשינויים הפיכים בקצות העצבים של איברים אלה, וכתוצאה מכך הרגישות שלהם אובדת זמנית. כלומר, גם עם שלפוחית שתן מלאה, אישה לא מרגישה דחף להטיל שתן. הדחף לעשות צרכים מתרחש 2-3 ימים לאחר הלידה. בתנאים כאלה, יש חשיבות מיוחדת לריקון בזמן של המעיים ושלפוחית השתן.
במהלך הריון או לידה, עקב הידרדרות יציאת הדם דרך ורידי פי הטבעת, יתכן סיבוך כגון הרחבת טחורים של ורידי פי הטבעת. מצב זה עלול לגרום לכאב וליצור קשיים נוספים בביצוע הליכי היגיינה.
אם הלידה הייתה בניתוח קיסרי, נעשה חתך בפרינאום או נוצר קרע, אזי יש צורך בטיפול מיוחד בתפרים.
כמו כן, יש לזכור כי האם נמצאת במגע מתמיד עם התינוק, ולכן מוצרי ההיגיינה המשמשים צריכים לא רק להיות שימושיים עבור האם, אלא גם לא מזיקים לילד.

איך לדאוג לעצמך?

היגיינת איברי המין. לאחר כל הטלת שתן ועשיית צרכים, כמו גם בבוקר ותמיד לפני השינה, יש לשטוף את איברי המין במים חמים. אין להשתמש בסבונים בעלי ערך בסיסי (מה שנקרא ביתי) ובתמיסת חיטוי רוויה (סודה, תמיסה חזקה של אשלגן פרמנגנט) לכביסה, מה שמוביל להרס שכבת המים-שומנים-רירית-מלח המגנה. יש צורך לשטוף את הפרינאום ביד שטופת נקייה, בכיוון מהערווה לפי הטבעת. ראשית, שוטפים את איברי המין החיצוניים, לאחר מכן את עור הירכיים, ולבסוף, את אזור פי הטבעת (לא מקובל לשבת באגן בזמן הכביסה).

לכביסה ניתן להשתמש בסבון תינוקות או סוגים אחרים של סבון אסלה שאינם מגרים את העור. לאחר מכן שטפו את הפרינאום במים חמימים או בנוזל חיטוי (לדוגמה, תמיסה חלשה ורודה חיוורת של אשלגן פרמנגנט - פתרון כזה ניתן להשיג על ידי הוספת 2-3 גבישים של אשלגן פרמנגנט לכוס מים).

אם לאחר הלידה הפרינאום נתפר, השתדלו לא לגעת בהם בידיים עד שהדמעות יחלימו - פשוט כוונו סילון מים לאזור התפרים. אם יש בעיה כמו טחורים, אין להשתמש בנייר טואלט, ולאחר פעולת עשיית הצרכים, שטפו את עצמכם במים זורמים קרירים (הטמפרטורה שלו צריכה להיות בערך 30 מעלות צלזיוס). לאחר הליך ההיגיינה, השתמשי במשחות או בנרות פי הטבעת שהרופא ימליץ לך עליהן.

לאחר הכביסה, יש לייבש את עור הפרינאום על ידי מריחת מגבת נקייה או, עדיף, חיתול. נדגיש: התנועות בעת הניגוב לא צריכות להיות שפשוף, אלא ספיגות.

שטיפה (החדרת נוזלים מחטאים, אנטי דלקתיים ואחרים לנרתיק עם חוקן) אינה מומלצת, במיוחד בזמן הווסת, בגלל. לנרתיק יש מיקרו-סביבה כימית משלו המגנה על איברי המין הפנימיים מפני השפעותיהם של מיקרואורגניזמים. שטיפה בנרתיק צריכה להיעשות רק בהמלצת רופא.

ב-3-4 הימים הראשונים בזמן שהייתך בבית החולים ליולדות, תשכב על שקית קרח לעתים קרובות יותר (בועות כאלה מאוחסנות בדרך כלל במקררים הממוקמים במחלקה). זה מקדם את יציאת תוכן הרחם ואת התכווצות שרירי הרחם. אפשר להניח שקית קרח גם על הבטן, אבל תמיד דרך שכבת טישו (מגבת או חיתול).

נהלי היגיינה כלליים. אתה צריך לרחוץ במקלחת, לעשות אמבטיה וללכת לבית המרחץ בתקופה זו לא מומלץ. מותר להתקלח כבר למחרת לאחר הלידה. ניתן לשטוף באמבטיה ביום ה-10-12 לאחר הלידה, אך לא לאורך זמן, במיוחד אם עברת דיסקציה פרינאום במהלך הלידה. לכביסה, אתה יכול להשתמש בכל סבונים וג'ל רחצה, רצוי עם אפקט ריכוך. יש לתת עדיפות לאותם מוצרים שכבר השתמשת בהם לפני הלידה ושאת יודעת בוודאות שלא יגרמו לך לתגובה אלרגית ולגירוי בעור. יש לשטוף היטב את חומרי הניקוי, שכן חלק ממרכיביהם עלולים לגרום לגירוי ולתגובה אלרגית במגע עם עור התינוק.

אל לנו לשכוח הליך היגייני אלמנטרי כמו שטיפת ידיים. מכיוון שאתם כל הזמן בקשר עם התינוק ופריטי הטיפוח שלו, הידיים שלכם צריכות להיות תמיד נקיות.

לאחר הלידה יש צורך לרוקן את השלפוחית באופן קבוע, גם בהיעדר דחף להשתין. ב-2-3 הימים הראשונים, עד להחזרת הרגישות הרגילה, ללכת לשירותים כל 3-4 שעות.

מצעים ורפידות. בתקופה שלאחר הלידה עדיף ללבוש תחתונים נוחים מבדים טבעיים שאינם מגבילים תנועה ואינם מתאימים לאיברי המין (תחתונים סינתטיים צמודים יוצרים תנאים נוחים להתרבות פתוגנים; בנוסף, אם יש תפרים לאחר אפיזיו ופרינוטומיה, תחתונים צמודים מגבירים כאב באזור התפרים). בשבועות הראשונים לאחר הלידה נוח להשתמש בתחתונים חד פעמיים.

בתקופה שלאחר הלידה יש צורך להחליף תחתונים ומצעים בתדירות גבוהה מהרגיל. יש להחליף תחתונים מדי יום, ובמידת הצורך - לעתים קרובות יותר. החזייה מוחלפת אחת ל-3-5 ימים. לאחר לידה נוח להשתמש ברפידות לחזייה, אותן יש להחליף ככל שהן נרטבות או לאחר כל הנקה, אחרת החלב יעלה על הפשתן ויהיה צורך להחליף חזייה מדי יום. יש להחליף את כתונת הלילה מדי יום. מצעים מוחלפים אחת ל-5-7 ימים. בבית היולדות מניחים חיתול מעל הסדין המוחלף מדי יום.

יש להחליף רפידות כשהן רוויות בהפרשות, רצוי לאחר כל ביקור בשירותים, ולמנוע את התייבשותן, מה שימנע פציעות בעור הפרינאום. אין להשתמש ברפידה אחת יותר מ-4 שעות, הסר רפידות מלפנים לאחור כדי למנוע ממיקרואורגניזמים להיכנס לנרתיק מפי הטבעת. יש לומר כי כללי ההיגיינה שונים במקצת בבתי חולים ליולדות שונים. אי שם בימים הראשונים לאחר הלידה אסור להם להשתמש בפדים; במקרה זה, עליך להשתמש בתחתונים רפויים כדי לתקן את החיתול. ישנם בתי יולדות בהם גם השימוש בתחתונים אסור, הדבר גורם לאי נוחות מסוימת, אך הכללים של בית היולדות אינם ניתנים לשינוי. בבתי חולים ליולדות, שבהם אין הגבלות מחמירות, ניתן להשתמש בפדים (בימים הראשונים מתאימים "לילה") ובתחתונים רפויים כדי לתקן אותם.

טיפול בתפר. יש צורך לטפל בתפרים מדי יום בתמיסה של "ירוק מבריק" עד להחלמתם - 7-10 ימים. בזמן שהותך בבית החולים תעשה זאת המיילדת במחלקה לאחר לידה, בבית ניתן לבצע את ההליך הזה לבד או בעזרת מישהו קרוב אליך.

טיפול בשד. יש לשטוף את החזה עם סבון או ג'ל רחצה לא יותר מ-1-2 פעמים ביום. אין צורך לשטוף את בלוטות החלב לפני כל האכלה, מספיק לבטא כמה טיפות חלב לאחר האכלה ולתת לו להתייבש; לפני האכלה, יש צורך גם להביע כמה טיפות. טיפול כזה עוזר למנוע סדקים בפטמה.

היגיינה פלוס התעמלות

טוב אם האם הצעירה תבצע תרגילים לחיזוק הפרינאום בתדירות גבוהה ככל האפשר (זה מגביר את זרימת הדם בפרינאום ובכך מאיץ את הריפוי שלו ואת החזרת אברי האגן למצב טרום לידתי). ניתן לשלוט בתרגילים כאלה כבר ביום הראשון לאחר הלידה.

בשכיבה, בעמידה או בישיבה, מאמץ והרפי את שרירי הישבן למשך 5-8 שניות. חזור על התרגיל לפחות 6 פעמים.
בשכיבה או בעמידה, לחץ על פי הטבעת. החזיקו את המתח למשך 5-6 שניות, ואז הרפי את השרירים למשך 3 שניות. חזור על התרגיל לפחות 6 פעמים - עד שתרגיש מעט עייף.
בישיבה או עמידה, מתח והרפי את שרירי הנרתיק, החזק את המתח למשך 5-6 שניות, ולאחר מכן הרפי את הנרתיק למשך 3 שניות. חזור על התרגיל 6 פעמים.

כל יום אתה יכול להאריך את השיעורים ולהגדיל בהדרגה את מספר החזרות של כל תרגיל ל-50.

השקיעו מספיק זמן בהיגיינה, אל תנסו לחסוך דקות בבריאותכם ובריאות התינוק שלכם. כדי לבצע כראוי את ההליכים הדרושים בבית, התייעץ עם הרופא שלך על כך עוד לפני השחרור מבית החולים.

המשטר אינדיבידואלי למדי, אך מומלץ לספק שנת לילה ושנת יום נוספת. ככל שהאישה תישן מספיק טוב לאחר הלידה, כך היא תתאושש מהר יותר. על מנת למנוע זיהום נוסוקומיאלי, לא מומלץ לעזוב את המחלקה ללא סיבות רציניות, ועוד יותר מכך להשאיר את הילד ללא השגחה לאורך זמן.

התזונה של הלידה צריכה להיות עתירת קלוריות, כמו במהלך ההריון, עם אותן דרישות. ממריצים, אלרגנים, מרירות, אלכוהול אינם נכללים, שכן זה מועבר עם חלב לילד. יש להקפיד על אכילת מזונות המשפיעים על תנועתיות המעיים, שכן הדבר ישפיע גם על תפקוד המעיים של הילד.
דרישות מוגברות להיגיינה אישית. מומלץ לעשות מקלחת יומית והחלפת תחתונים (חולצה, חזייה). החלפת מצעים - 4 פעמים ביום, מצעים - פעם אחת ב-3 ימים. יש לשטוף ידיים לפני האכילה, לפני האכלה, לאחר השימוש בשירותים. שטפו את הפנים לאחר שהולכים לשירותים עם סבון תינוקות. בנוסף, אין צורך לשטוף את השד בכל פעם לפני האכלה, מספיק לבטא כמה טיפות חלב ולשטוף את הפטמה.

יולדת במחלקה לאחר לידה צריכה להקדיש את כל זמנה לטיפול בעצמה ובתינוק שלה, להימנע מלחץ מיותר (טלוויזיה, קריאה, מגעים מיותרים).
מותר לבקר בפירות של קרובי משפחה במחלקות בודדות, אך יש להקפיד שביקורים אלו לא יעייפו את הילד והאם. ביקורים כאלה מאוד לא מעודדים בחדרים מרובי מיטות. זה לא מקובל שאישה לאחר לידה תבקר במחלקות ובמחלקות אחרות, תבלה הרבה בלובי, נפגשת עם קרובי משפחה ומדברת דרך החלון בעונה הקרה.

יש צורך לנהל שיחות בנושאים: היגיינה ותזונת הלידה, שינויים בגוף הלידה, טיפול בילדים, יתרונות ההנקה, סיבוכים לאחר לידה ומניעתם, מניעת דלקת בשד, מחלות עובר ומניעתן, חיסונים והיתרונות שלהם, היגיינה מינית לאחר לידה, אמצעי מניעה לאחר לידה. כמו כן יש צורך לנהל שיחות על אורח חיים בריא, ויתור על הרגלים רעים ועל הסכנות שבהפלה.
מטבע הדברים, מדובר בכמות גדולה מאוד של מידע. לכן, יש צורך לחלק את נושאי השיחות ביחס לימי התקופה שלאחר הלידה, בין הצוות (רופא, מיילדת, רופא ילדים, אחות). המידע ניתן בצורת שיחות בעל פה, המלצות בכתב, מזכרים, עמדות חזותיות, הדגמות של שיטות טיפול וכו'. אישה קשובה להמלצות אלו רק אם יש לה הכנה לפני הלידה. יש צורך בגישה אינדיבידואלית. יש צורך לעודד תמיכה הדדית של נשים בלידה במחלקות כפולות (עצה מאישה מנוסה), לענות על שאלות.

הלידה משוחררת לאחר לידה רגילה, לרוב ביום החמישי, אם כי מותרת גם שחרור מוקדם יותר. בכרטיס פרטני נערך רישום של מועד ותוצאת הלידה (מין ומשקל העובר, ציון אפגר, משך, איבוד דם, התערבויות, סיבוכי לידה ומהלך התקופה שלאחר הלידה).

מומלץ לאישה לאחר לידה לפנות למרפאת הלידה 7-10 ימים לאחר השחרור מבית היולדות, או מוקדם יותר אם יש לה תלונות או שאלות על בעיות לאחר לידה. מהמרפאה לילדים יגיעו רופא ילדים ואחות ולכן יינתנו ייעוץ בנושא טיפול והנקה.
עם שחרור מוקדם של הלידה מבית החולים ליולדות, המידע מועבר ל-LCD.

היגיינה של התקופה שלאחר הלידה

לאחר הלידה, איברי המין הפנימיים הם למעשה פצע אחד גדול, מה שהופך את היולדת לפגיעה ביותר לכל מיני זיהומים. כדי למנוע סיבוכים, היא צריכה להקפיד על היגיינה של התקופה שלאחר הלידה.

תכונות של גוף האם

במהלך התקופה שלאחר הלידה הנמשכת 6-8 שבועות, גופה של אם צעירה חוזר לקדמותו. במהלך תקופה זו, התכונות האופייניות ללידה אמורות להיעלם לחלוטין.
1) הפרשות מהרחם. ב-2-3 הימים הראשונים הם מדממים, אחר כך הם מדממים, ביום ה-7-9 לאחר הלידה הם דלים יותר וללא עקבות דם, וצריכים להפסיק לחלוטין עד 5-6 שבועות לאחר הלידה. הפרשות עקובות מדם שנמשכות זמן רב הן אות לנוכחות של סיבוכים.
2) צוואר הרחם נשאר פתוח למשך 3 שבועות, ומאפשר לחיידקים להיכנס בחופשיות לגוף.
3) ישנה תגובה בסיסית בנרתיק, בניגוד למצב הרגיל, כאשר בסביבת הנרתיק יש תגובה חומצית המהווה מחסום חזק לחיידקים.
4) חסינות מופחתת עקב שינויים הורמונליים חזקים ואיבוד דם משמעותי.
5) נוכחות של תפרים שצריך למרוח על קרעי תעלת הלידה, כמו גם סדקים מיקרו, מגבירים את הסיכון לזיהום.

כללים פשוטים

בעת ביצוע נהלים שמטרתם לשמור על היגיינה של התקופה שלאחר הלידה, הכרחי להקפיד על הכללים הפשוטים הבאים:
- לשטוף ביסודיות עם מים חמים בבוקר ובערב, כמו גם לאחר הליכה לשירותים;
- לפני הכביסה ואחריה, עליך לשטוף היטב את הידיים, לשטוף בכיוון מהפרינאום לפי הטבעת;
- יש צורך להתחיל לשטוף מהערווה, ואז - אזור השפתיים הגדולות ובסוף ההליך - אזור פי הטבעת. יש לכוון את זרם המים מלפנים לאחור, ולמנוע ממנו להיכנס לעומק הנרתיק;
- אין להשתמש בספוגים או במטליות רחצה, לשטוף בידיים נקיות,
- לאחר הכביסה יש לייבש את הגוף במגבת המיועדת רק להיגיינה אינטימית או עם חיתול כותנה שיש להחליף מדי יום או במגבת חד פעמית. תנועות הרטבה צריכות להיות מכוונות מלפנים לאחור.

אמצעי היגיינה אינטימית

מגבות לידיים, בלוטות והיגיינה אינטימית חייבות להיות אינדיבידואליות לחלוטין. מוצרי היגיינה אינטימיים לא צריכים לגרום לאלרגיות או לגירוי. להיגיינה לאחר לידה כדאי להשתמש בסבון לתינוקות או במוצרי היגיינה מיוחדים, רצוי כאלו שכבר השתמשת בהם בעבר.

מפית היגיינית

נכון להיום, קיימות רפידות מיוחדות לאחר לידה עם יכולת ספיגה מוגברת. יש להחליף אותם כל 2-3 שעות או לעתים קרובות יותר. כתמים רבים מדי יכולים לאותת על דימום לאחר לידה, והפסקה מוחלטת מוקדמת של הפרשות יכולה להעיד על חסימה של תעלת צוואר הרחם או ירידה בפעילות ההתכווצות של הרחם. בשני המקרים הללו יש לפנות מיד לרופא.

מצעים

הלבשה תחתונה בתקופה שלאחר הלידה לא אמורה להפריע לגישה של אוויר לגוף ולא אמורה להתאים לך בחוזקה. ניתן להשתמש בתחתונים חד פעמיים מיוחדים העונים בצורה מושלמת על כל הדרישות של היגיינה לאחר לידה.

אם יש תפרים

אם יש לך תפרים בפרינאום, אתה לא יכול לשבת 3-4 שבועות. זה שימושי להשלים את הליכי ההיגיינה של התקופה שלאחר הלידה על ידי שטיפה עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. תמיסות מימיות של furacilin, chlorhexidine, octenisept או חליטות - קמומיל או קלנדולה.

איסורי היגיינה

במהלך התקופה אין להתרחץ וכמובן לשחות בחופים או לבקר בבריכה. אתה צריך להיזהר מהיפותרמיה. אין להשתמש בטמפונים נרתיקי וללבוש תחתונים צמודים, במיוחד סינתטיים. אתה לא יכול להרים משקולות, להשתמש בסבון כביסה בעת הכביסה בגלל תכולת האלקליות הגבוהה, או לעשות כל סוג של שטיפה.

נושאים עדינים

יש צורך לרוקן את שלפוחית השתן והמעיים במועד בשל הסיכון המוגבר לטחורים. כדי לעשות זאת, כדאי לנסות לאכול יותר פירות וירקות, דגני בוקר, מוצרי חלב, ולא להשתמש בחלב מלא, מזון חריף, חריף ושומני, לחם לבן טרי ומוצרים עשירים.

היגיינה כללית

חשוב להקפיד על כללי היגיינה כללית: לשטוף ידיים, להתקלח בבוקר ובערב, להחליף מצעים כל 5-7 ימים ולהחליף חולצה מדי יום.
הדרך הטובה ביותר להילחם
זיהומים בבלוטות החלב - לשמן את אזור הפטמה בחלב שלך ולאפשר להתייבש.
שבועיים לאחר השחרור מבית החולים יש להגיע לבדיקה אצל רופא נשים על מנת לוודא שאין סיבוכים לאחר לידה ולבחור את אמצעי המניעה הטובים ביותר.

הנקה
האכלת ילד לא צריכה ללכת לפי השעון, אלא לפי דרישה, כולל. בשעות הלילה. בהנקה אחת יש לשים את התינוק על שד אחד כדי שיונק זמן רב ויקבל מאוחר יותר חלב, המכיל גורמי התפתחות מוח ואינטליגנציה, גורמי גדילה ואימונוגלובולינים. מאוחר יותר, החלב מגיע בטיפות כמו קולוסטרום, הילד יונק אותו לסירוגין. לפעמים האם ברגע זה חושבת שהילד מתפנק ותולשת אותו מהחזה. אתה לא צריך לעשות את זה. תן לו לשחרר אותה.
חלב אם הוא המזון הטוב ביותר לתינוק!

לאחר שהילד מרוצה, האם צריכה להרגיש בזהירות את בלוטת החלב. אם השד רך ואין כאבים ואטמים בשום מקום, אין צורך בשאיבה. במידת הצורך, ניתן לשטוף את בלוטות החלב במים חמימים לאחר האכלה, החל מהפטמה וכלה בבית השחי, ולייבש במגבת נקייה.

שימושי מאוד עבור השד לאחר הלידה ואמבטיות אוויר, שעדיף לקחת לאחר האכלה, כדי לתת לשד את ההזדמנות לנוח, "לנשום". משך אמבט אוויר כזה לא יעלה על 15-20 דקות, אבל היתרונות של זה הם עצומים.

יש לבחון היטב את הפטמה מדי יום, שעל פניה לא אמורים להיות סדקים, ולצורך מניעה להשאיר טיפת חלב על הפטמה ולתת לה להתייבש באוויר הפתוח.

יש להשתמש רק בחלב אם כמוצר העיקרי והיחיד להאכלת יילוד. השימוש בפטמות, קרניים ו"מוצצים" אינו מקובל, שכן הדבר מוביל להיחלשות היניקה על ידי יילודים ובהתאם, לריקון חלקי של בלוטת החלב, לירידה בייצור הפרולקטין.
האם אתה מודאג מהשאלה - האם יש לי מספיק חלב?
כדי לפתור בעיה זו, אתה צריך להתבונן בילד, אם הוא משתין יותר מ 6 פעמים ביום, אז הוא מקבל כמות מספקת של חלב. הסיבה לירידה בכמות החלב עשויה להיות:
- הפסקת האכלה נדירה (3 שעות או יותר)
- אם אינך מאכיל בלילה
- האכלות קצרות או לפי שעה
כדי להגדיל את כמות החלב, עליך לארגן מחדש את משטר ההאכלה, להאכיל לעתים קרובות ולמשך זמן שהילד רוצה. נסו להאכיל בשד אחד כדי שהתינוק ישאב חלב מאוחר יותר, ניתן לסנן את השד הריק למשך 10 דקות ובכך להגביר את זרימת החלב. יש צורך לשפר את תזונת האם או להשתמש בתה צמחים להגברת ההנקה.

מזון
התזונה של אם מיניקה צריכה להיות עתירת קלוריות (3200 קק"ל), מאוזנת עם כמות נכונה של חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ויסודות קורט. דיאטה זו תישלט על ידי חומצה לקטית, מזונות חלבונים, פירות וירקות טריים. מזון צריך להיות עשיר בויטמינים ומינרלים. יש להוציא מהתזונה מזון חריף, שומני, מטוגן, מעושן, שימורים, נקניקיות, אלכוהול ואלרגנים פוטנציאליים לילד (שוקולד, פירות הדר, קפה).
האוכל של הלידה צריך להיות 5-6 פעמים ביום. יש צורך לחלק מוצרים בתפריט היומי בצורה כזו שעשירים בחלבון וקשים הרבה יותר לעיכול במערכת העיכול (בשר, דגים, דגנים) ישמשו במהלך המחצית הראשונה של היום, ובחצי השני רצוי לתת עדיפות לחלב.- מזון צמחי.

טיפול לאחר לידה

נכון לעכשיו, העיקרון של ניהול אקטיבי של תינוקות בתקופה שלאחר הלידה מיושם.

מתחם תרגילים של התעמלות טיפולית.

שירותים של איברי המין החיצוניים לפי הצורך, לפחות 2 פעמים ביום.

· על נשים לאחר לידה עם תפרים על הפרינאום נאסר לבצע באופן עצמאי את השירותים של איברי המין החיצוניים עד להסרתם. גם אסור להם לשבת.

· החלפת מיטה ותחתונים. המסכה מוחלפת לאחר כל הנקה.

· מדידת טמפרטורת הגוף פעמיים ביום והכנסת מידע להיסטוריה של הלידה, מדי יום מעקב אחר לחץ דם, דופק. אם טמפרטורת הגוף מוגברת, יש צורך ליידע את הרופא על כך ולאחר בדיקה, להעביר את הלידה למחלקת תצפית (מיילדות שנייה).

תהליך התפתחות הרחם נשלט. תנאי מוקדם לקביעת גובה קרקעית הרחם מעל הרחם הוא ריקון ראשוני של שלפוחית השתן.

הערכת איכות וכמות הלוכיה האחות עשויה להיות הראשונה לשים לב לריח הלא נעים של הפרשות ממערכת המין בלידה, יש לדווח על כך גם לרופא. לרוב, הופעת ריח לא נעים מעידה על התפתחות של מחלה מוגלתית-ספטית. לאחר בדיקת הלידה על ידי רופא וזיהוי מחלה לאחר לידה, הלידה מועברת למחלקת תצפית.

כל 3-4 שעות רוקנו את השלפוחית. אם במהלך 3 הימים הראשונים ללידה אין פעולת מעיים, המעיים מתרוקנים עם חוקן ניקוי. עם תפרים על הפרינאום, המעיים מתרוקנים ביום החמישי של התקופה שלאחר הלידה

טיפול בבלוטות החלב

במהלך הרגיל של התקופה שלאחר הלידה, הלידה משתחררת מבית החולים המיילדותי ביום ה-4-5 של התקופה שלאחר הלידה.

שיחה תברואתית-חינוכית עם הלידה בשחרור מבית היולדות. לפני שחרורה של הלידה מבית היולדות, מתקיימת איתה שיחה על הצורך בעמידה בכללי ההיגיינה האישית בבית. כללים אלו מסתכמים בדברים הבאים: תינוקת בלידה צריכה לאכול באופן קבוע ורציונלי: לידה בריאה אינה זקוקה לדיאטה מיוחדת לאחר הלידה, הנקת ילד דורשת רק עליה מתונה בתכולת הקלוריות של המזון ובכמות הנוזלים שאתה שותה. מבלי לשפר את תכונות החלב, תזונה עודפת היא נטל מיותר על הגוף, לעתים קרובות מובילה להפרות של חילוף החומרים של השומן הכללי, הופעת משקל גוף עודף. להורים מומלצים מוצרי חלב (חלב, קפיר, גבינת קוטג', שמנת חמוצה, חמאה, חלב מכורבל, גבינה), כמו גם ירקות ופירות, בשרים רזים, דגים, ציד. יש להוציא את זה מהתזונה של מזון משומר, תבלינים, אלכוהול, להגביל את השימוש בפירות הדר (לימונים, תפוזים, קלמנטינות). מזון צריך להיות קל לעיכול, מוכן טרי, טעים. יש ליטול מזון 3-4 פעמים ביום לפני האכלת הילד לישון לפחות 6-7 שעות ביום, ללכת עם הילד באוויר הצח לפחות 4 שעות ביום; כמו גם בבית חולים ליולדות, לבצע בזהירות את השירותים של בלוטות החלב, איברי המין החיצוניים. יש להחליף חזייה ובגדי גוף מדי יום, לשטוף ולגהץ ולהרתיח, ולהחליף תחיות היגייניות כשהן מתלכלכות. בתוך חודשיים לאחר הלידה, אתה לא יכול לעשות אמבטיה, זה מספיק כדי להשתמש רק במקלחת. אין להרים משקלים כבדים כדי למנוע דימום רחם והיווצרות מיקום לא נכון של הרחם. ניתן לחדש את חיי המין רק חודשיים לאחר הלידה. בעת חידוש פעילות מינית, עליך להגן על עצמך מפני הריון לא רצוי.

שיטת אמצעי מניעהיש צורך לדון עם הרופא המקומי של מרפאת הלידה.

LAM - שיטת אמנוריאה הנקה

· קונדומים

קוטלי זרע (אמצעים כגון "Pharmatex", "Patentex-Oval", "Sterilin" וכו')

התקן תוך רחמי (IUD)

לצורך אמצעי מניעה לאחר לידה ניתן להשתמש בתכשירים גסטגנים שהם אחד מסוגי אמצעי המניעה ההורמונליים הנוצרים בקשר לצורך בהוצאת מרכיב האסטרוגן המשפיע לרעה על ההנקה. אמצעי מניעה דרך הפה (מיני גלולות) הפכו נפוצים במיוחד. לנשים מניקות, השימוש בגסטגנים מומלץ מ-6-7 שבועות לאחר הלידה. אין נתונים על ההשפעה הפוטנציאלית לטווח ארוך של מיני כדורים על ילדים.

משקה מיני ("אקסלוטון", "צ'רוסטה", "מיקרולוט")

זריקות (כגון דפו-פרוורה)

התקנים תוך רחמיים עם פרוגסטרון (מירנה)

יש להגיע למרפאה לפני לידה 2-3 שבועות לאחר הלידה ובהמשך, בהיעדר מחזור, כדי לשלוט באפשרות של הריון חוזר על ידי בדיקה של רופא נשים. על אישה מיניקה חל איסור מוחלט לעשן ולשתות אלכוהול.

בנות, אולי זה יועיל למישהו, העתקתי לעצמי כתבה מאתר בית היולדות:

היגיינה בתקופה שלאחר הלידה

מזל טוב! הפכת לאמא!

תקופה שלאחר לידה - שלב לא פחות חשוב ואחראי בחיי המשפחה מהריון.
התקופה שלאחר הלידה נמשכת 6-8 שבועות (מתחיל לאחר לידת השליה ומסתיים כאשר האיברים והמערכות שהשתנו במהלך ההריון חוזרים למצבם המקורי).
בתהליך הריפוי של פני השטח הפנימיים של הרחם מופיעה הפרשה לאחר לידה - לוכיה, שהיא סוד פצע. האופי שלהם במהלך התקופה שלאחר הלידה משתנה: בימים הראשונים, לוצ'יה יש אופי מדמם; מהיום הרביעי, צבעם משתנה לחום-אדמדם; ביום העשירי הם הופכים קלים, נוזליים, ללא תערובת של דם, ולאחר 3 שבועות אין כמעט הפרשות. תיתכן אי נוחות עקב התכווצויות הרחם. כדי להקל על אי הנוחות, התכופף קדימה ועסה בעדינות את הבטן. אם מתרחשת אי נוחות באזור הרחם במהלך האכלה, נסה לבחור תנוחה אחרת. נוח להאכיל בשכיבה על הצד. הבטן עלולה לכאוב מסיבה אחרת. זה פוגע בשרירי הבטן שהיו מעורבים באופן פעיל במהלך הלידה, נסו להירגע או לעשות עיסוי קל.
ברוב הנשים שאינן מניקות, המחזור מתרחש בשבוע ה-6-8 לאחר הלידה, לעיתים קרובות יותר הוא מגיע ללא שחרור של ביצית מהשחלה. עם זאת, ביוץ והריון עשויים להתרחש במהלך החודשים הראשונים לאחר הלידה. בנשים מניקות, מועד תחילת הווסת הראשונה לאחר הלידה יכול להתעכב במשך חודשים רבים.
התקופה הרגילה שלאחר הלידה מאופיינת במצב כללי טוב של האישה, טמפרטורה תקינה, הנקה מספקת. למניעת סיבוכים זיהומיים חשובה הקפדה על דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות וכללי היגיינה אישית.

היגיינה בתקופה שלאחר הלידה
שמירה על הניקיון הקפדנית היא חיונית.

האישה הלידה צריכה להתקלח פעמיים ביום (בוקר וערב), ואז לשטוף את בלוטת החלב בסבון ולצחצח שיניים.
יש לשים לב במיוחד לניקיון הידיים. יש לקצר ציפורניים, לשטוף ידיים לעתים קרובות יותר עם סבון ולהיות בטוח לפני כל האכלה של הילד (אם הידיים מלוכלכות, ניתן להדביק את הילד, להדביק את הפטמות).
בין האמצעים ההיגייניים בעלי חשיבות מיוחדת בתקופה שלאחר הלידה היא שמירה על ניקיון איברי המין החיצוניים והעור שמסביב.
כדאי לשטוף את עצמך במים חמימים וסבון (נוזל עם מתקן, כי חיידקים מרגישים נהדר על גושים) עם זרם נוזלים, לשטוף את איברי המין מלפנים לאחור (מהערווה ועד פי הטבעת) לאחר כל ביקור בשירותים לפחות 4-5 פעמים ביום (צריך ללכת לשירותים בדיוק בתדירות כזו שהשלפוחית המלאה לא תפריע להתכווצות הרחם).
שטפו את הידיים היטב לפני הכביסה.
שמור על הרפידות נקיות, החלף אותן לאחר 3-4 שעות, ללא קשר למלאות. הסר את הרפידות מלפנים לאחור כדי למנוע ממיקרואורגניזמים להיכנס לנרתיק מפי הטבעת. אם יש תפרים על הפרינאום, יש לשטוף אותם ביסודיות מספיק - אפשר פשוט לכוון אליו סילון מים. לאחר הכביסה, עליך לייבש את הפרינאום ואת אזור התפר על ידי ספיגת המגבת מלפנים לאחור.
אסור לעשות אמבטיה ב-6 השבועות הראשונים לאחר הלידה. זאת בשל העובדה שהכניסה לנרתיק עדיין לא סגורה מספיק וחיידקים פתוגניים יכולים לחדור לתוכה יחד עם מים. ברור שבזמן זה אתה לא יכול לשחות בבריכה, בנהר, באגם, בים.
השימוש בתחתונים צמודים אינו נכלל באופן קטגורי, מכיוון שהוא מפעיל לחץ משמעותי על הפרינאום, אשר משבש את זרימת הדם ומונע ריפוי.
אם יש תפרים על הפרינאום, אישה לא יכולה לשבת במשך 7-14 ימים (תלוי במידת הנזק). יחד עם זאת, ניתן לשבת על האסלה כבר ביום הראשון לאחר הלידה. אגב, לגבי השירותים. נשים רבות חוששות מכאבים עזים ומנסות לדלג על יציאות, כתוצאה מכך, העומס על שרירי הפרינאום גובר והכאבים מתגברים.

כדי למנוע עצירות לאחר לידה, אין לאכול מזונות בעלי השפעה מקבעת. אם בעיית העצירות אינה חדשה עבורכם, שתו לפני כל ארוחה כף שמן צמחי. הצואה תהיה רכה ולא תשפיע על תהליך הריפוי של התפרים.

תחתונים ומצעים צריכים להיות כותנה. אנו מחליפים תחתונים מדי יום, מצעים - לפחות פעם בשלושה עד חמישה ימים.
תפרים לאחר ניתוח קיסרי אינם דורשים טיפול מיוחד. לאחר הסרת התפרים והתחבושת, ניתן להתקלח. אין לשפשף את אזור התפר עם מטלית רחצה. עם תחושות כואבות בדופן הבטן הקדמית, תחבושת לאחר לידה או לאחר ניתוח, שיש ללבוש במשך 4 חודשים, תעזור להתמודד. אמהות צעירות מעוניינות לעתים קרובות: האם התפרים יתפרקו אם תישא תינוק בזרועותיך? במהלך 2-3 החודשים הראשונים לאחר הניתוח, מומלץ להרים לא יותר ממשקל ילדכם.

זה קורה כי אדמומיות, גירוי, הפרשות מדממות או מוגלתיות מתרחשת באתר התפר. זה מצביע על התפרקות או התרחקות של התפרים. אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא במרפאה לפני לידה.
ניתן לחדש את חיי המין לאחר לידה לאחר 6-8 שבועות. בשלב זה, גופה של האישה כבר חזר לגמרי לקדמותו. הרופא שלך ייעץ לך לגבי אמצעי מניעה.
כדי להחלים לחלוטין מהלידה, יש לעבור לפחות שנתיים לפני ההריון הבא.

לאחר שהילד מרוצה, האם צריכה להרגיש בזהירות את בלוטת החלב. אם השד רך ואין כאבים ואטמים בשום מקום, אין צורך בשאיבה. במידת הצורך, ניתן לשטוף את בלוטות החלב במים חמימים לאחר האכלה, החל מהפטמה וכלה בבית השחי, ולייבש במגבת נקייה.

יש לבחון היטב את הפטמה מדי יום, שעל פניה לא אמורים להיות סדקים, ולצורך מניעה להשאיר טיפת חלב על הפטמה ולתת לה להתייבש באוויר הפתוח.

תנאים הדורשים תשומת לב מיוחדת

למרבה הצער, החודש הראשון לאחר הלידה לא תמיד עובר חלק. עלולים להיווצר מצבים כאשר יש צורך בטיפול רפואי. עקוב אחר רווחתך, מדדי באופן קבוע את טמפרטורת הגוף שלך, מכיוון שחום הוא לרוב הסימן הראשון לסיבוכים בתקופה שלאחר הלידה.

ניתן לחלק את כל הסיבוכים של התקופה שלאחר הלידה למספר קבוצות:
1. סיבוכים מהרחם.
תת-אינבולוציה של הרחם - ירידה בקצב התכווצות הרחם, עקב עיכוב ברחם של הפרשות לאחר לידה. המחלה מתרחשת לעתים קרובות 5-7 ימים לאחר הלידה, עקב סגירת תעלת צוואר הרחם בקריש דם או חתיכת קרום, כמו גם פיתול של הרחם עקב הרפיה של מנגנון הרצועה.
זיהום של תוכן הרחם יכול להוביל לתהליך דלקתי של רירית הרחם - אנדומטריטיס. גורמים נטייה להתרחשות של רירית הרחם הם לידה קשה, הפרות של הפרדת השליה במהלך הלידה, זיהומים של דרכי המין במהלך ההריון, חסינות פגיעה, הפלה. תסמיני המחלה הם: חום, ריח לא נעים בלוצ'יה, כאבים כואבים בבטן התחתונה. אם מופיעים תסמינים אלו, יש לפנות לרופא מיילד-גינקולוג במקום המגורים. להבהרת האבחנה מתבצעת בדיקת אולטרסאונד ובמידת הצורך ניתוח במהלכו מוציאים את התכולה מחלל הרחם (שטיפה או קידוח של הרחם). לאחר הניתוח יש לרשום אנטיביוטיקה.

2. סיבוכים מבלוטת החלב.
לקטוסטזיס - סטגנציה של חלב בבלוטת החלב. במקביל, החזה מתנפח והופך כואב, מוקדי חותמות מופיעים, עלייה לטווח קצר בטמפרטורת הגוף אפשרית. כשלעצמו, לקטוסטזיס אינה מחלה, הדורשת שאיבה עדינה בלבד של השד, הגבלת צריכת נוזלים והאכלה תכופה של שדיים כואבים. עם זאת, כאשר זיהום מחובר, הוא הופך לדלקת השד הנקה, המחייבת טיפול רפואי מיידי, טיפול אנטיביוטי, ולפעמים ניתוח. שאלת האפשרות של הנקה עם דלקת השד נקבעת בנפרד, בהתאם לשלב המחלה.
סיבוך נוסף של בית החזה הוא הופעת סדקים בפטמות. הסיבה העיקרית להופעתם היא הצמדות לא נכונה של התינוק לשד, כאשר התינוק לוכד רק את הפטמה, ולא את כל העטרה. התקף כזה כואב מאוד לאם - וזהו אות הסכנה העיקרי. הנקה לא חייבת להיות כואבת. עזרה מייעצת ומעשית ללקטוסטזיס ולפטמות סדוקות ניתנת על ידי יועצות הנקה. טיפול בסדקים מורכב מטיפול בפטמה בתרופות לריפוי פצעים.
היפוגלקטיה - ייצור לא מספיק של חלב. על מנת להגדיל את כמות החלב, אמא צריכה להגביר את תדירות ההאכלות, לא לדלג על האכלות לילה, להציע לתינוקה את שני השדיים בהנקה אחת, לשתות יותר, לאכול טוב ולישון הרבה.

3. סיבוכים מרקמות צוואר הרחם, הנרתיק והעור.
פצעים מודלקים של רקמות אלו נקראים כיבים לאחר לידה. כאשר זיהום נדבק, הפצעים הללו מתנפחים, מתכסים בציפוי מוגלתי וקצוותיהם כואבים. לצורך הטיפול הם מטופלים בחומרי חיטוי שונים, לעיתים הם מצריכים טיפול כירורגי.

4. סיבוכים ממערכת הוורידים.
גם טחורים (דליות של פי הטבעת) גורמים לכאב. כאשר מופרים, הם מתגברים, הופכים נפוחים, מתוחים וכואבים. היגיינה יסודית עוזרת להפחית כאב (מקלחת לאחר כל ביקור בשירותים), מריחת קרח על הפרינאום. ניתן להשתמש בתרופות מסוימות כפי שנקבע על ידי רופא.
טרומבופלביטיס היא מחלה של הוורידים המאופיינת בדלקת של דופן הווריד ופקקת של הווריד. לאחר הלידה מתרחשת לרוב thrombophlebitis של ורידי האגן. בדרך כלל מחלה זו מתרחשת בשבוע השלישי לאחר הלידה. מבחינת תסמינים היא דומה מאוד לדלקת רירית הרחם, אך דורשת טיפול שונה. מנתחים מעורבים בטיפול בסיבוכים ממערכת הוורידים.
סיבוכים לאחר לידה דורשים טיפול מיידי, שכן הם עלולים להוביל להכללה של התהליך - דלקת צפק לאחר לידה או אלח דם. לכן, אם משהו מפריע לך במצבך, הקפד להתייעץ עם רופא.
יש להגיע למרפאה ליולדת בפעם הראשונה 10 ימים לאחר השחרור מבית היולדות.

אנו מאחלים לך תקופה בטוחה לאחר לידה, בעזרת העצות שלנו.

Raevskaya Zh.G. - ראש. המחלקה למיילדות ופיזיולוגיה של ME "GKRD מס' 2"