קח סלבוטמול ללא מרשם רופא. סלבוטמול - הוראות שימוש וצורת שחרור, התוויות, הרכב, מינון ומחיר. מה עדיף - סלבוטמול או ונטולין

Salbutamol-MF(Salbutamol-MF)

שם בינלאומי וכימי:סלבוטמול, 2-טרט-בוטילאמינו-1-(4-הידרוקסי-3-הידרוקסי-מתילפניל)-אתנול גופרתי;

מאפיינים פיזיקליים וכימיים בסיסיים: לבן או לבן עם גוון צהבהב מעט, השעיה הומוגנית;

מתחם.מנה אחת של אירוסול כוללת 0.1 מ"ג סלבוטמול סולפט;

רכיבים נוספים: סורביטן טריולאט, פריאונים 11 ו-12.

צורת שחרור של המוצר הרפואי.אירוסול לשאיפה במינון.

קבוצה תרופתית. אמצעים המשמשים במחלות נשימה חסימתיות. תרופות אדרנרגיות לשימוש באינהלציה. אגוניסטים סלקטיביים של קולטנים אדרנרגיים b 2. קוד ATC R03A CO2.

פעולת התרופה. פרמקודינמיקה. Salbutamol הוא אגוניסט סלקטיבי b 2 -אדרנרגי קולטנים; זה מייצר הרחבת סימפונות בחולים עם חסימת דרכי אוויר הפיכה, המתרחשת עקב אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס כרוניתואמפיזמה. Salbutamol פועל במהירות ולכן מיועד להקלה חירום בהתקפי אסטמה או קוצר נשימה. זה יכול לשמש גם כדי למנוע תסמיני אסטמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית. מכיוון שלסלבוטמול יש השפעה סלקטיבית על קולטני הסימפונות ואינו פועל על קולטנים בלב, ניתן לרשום אותו לחולים עם מחלת לב נלוות או יתר לחץ דם עורקי.

פרמקוקינטיקה. לאחר שאיפה, 10-15% נכנסים לסמפונות רכיב פעיל, השאר - במערכת העיכול. 90% מהמינון בשאיפה נספג מהסימפונות. השפעת הרחבת הסימפונות הנגרמת כתוצאה מהפעולה הישירה של סלבוטמול על הסמפונות מתחילה לאחר 10-15 דקות ונמשכת לפחות 3 שעות. משך הפעולה 4-6 שעות. אין ראיות לכך שחילוף החומרים של סלבוטמול מתרחש בריאות. בעת שאיפה של תרופה, השפעתה על הגוף תלויה בטכניקת השאיפה ונקבעת על ידי השוואת המינון הנשאף והמינון שנבלע. במקרה של שימוש ממושך בסלבוטמול, הרגישות של הקולטנים יורדת, ולכן השפעת פעולתו פוחתת. מנה קטנה של התרופה נכנסת למערכת העיכול, ולכן הפרמקוקינטיקה שלה אינה משמעותית.

אינדיקציות לשימוש.הקלה ומניעה של התקף אסטמה עם; ואמפיזמה. תסמונת חסימתית בילדים. ברונכוספזם ממקורות שונים. מניעת התקף אסטמה הקשור למאמץ גופני או מגע אפשרי עם אלרגנים.

אופן השימוש והמינון.התרופה משמשת בשאיפה.

מבוגרים וילדים מעל גיל 4. בעווית סימפונות חריפה - 1 - 2 מנות שאיפה של Salbutamol-MF (המנה הבאה אינה מוקדמת לאחר 4 שעות). מניעת התקפי אסטמה עקב פעילות גופנית - 2 מנות לפני פעילות גופנית. מניעה לפני מגע אפשרי עם האלרגן הצפוי - שאיפה מנה אחת תוך 10-15 דקות.

בְּ שימוש לטווח ארוךסלבוטמול – 1-2 אינהלציות 3-4 פעמים ביום עם מרווח של 3 שעות לפחות. אין להשתמש ביותר מ-10 מנות ביום.

ילדים מעל גיל שנתיים. להקלה על התקפי אסטמה - שאיפה אחת פעם אחת. בעת ביצוע טיפול מערכתי - שאיפה אחת 3-4 פעמים ביום.

תופעות לוואי.טיפול עם b 2 - סימפטומימטיקה יכולה לגרום להיפוקלמיה משמעותית. השפעה זו עשויה להיות משופרת על ידי שימוש בו-זמני של נגזרות קסנטין, סטרואידים, משתנים או היפוקסיה. חשוב אחר תגובות שליליותכאשר משתמשים בסלבוטמול בצורה של אירוסול, הם אינם מופיעים. במינונים גבוהים יותר או בחולים רגישים, עלולה להתרחש הרחבת כלי דם היקפית עם טכיקרדיה מתוגמלת. לעיתים רחוקות, רעידות בשרירי השלד קלות, בעיקר של הזרועות, רעידות שרירים, עוויתות זמניות ו כְּאֵב רֹאשׁ. לעתים רחוקות מאוד, מופיעות תגובות הקשורות לרגישות יתר: בצקת בכלי הדם, עווית סימפונות, תת לחץ דם והתמוטטות.

התוויות נגד.התרופה אסורה במקרה של אלרגיה לכל אחד ממרכיביה. ילדים מתחת לגיל שנתיים, השליש הראשון והשני של ההריון במקרה של רעילות או איום של הפלה.

מנת יתר.

תסמינים: רעד, טכיקרדיה, מתח נפשי, כאבי ראש, ירידה לחץ דם. הטיפול הוא סימפטומטי. אין תרופת נגד ספציפית. בדרך כלל (למעט מקרים של ברונכוספזם) מועדף השימוש בחוסמי B קרדיו-סלקטיביים. יש להימנע משימוש במינונים גדולים של חוסמי B עקב הסיכון לעווית סימפונות אצל אנשים רגישים.

תכונות השימוש.מומלץ לעקוב אחר רמת האשלגן בדם, במיוחד במקרה של אסתמה חמורה של הסימפונות. יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עם רגישות יתר לסלבוטמול, עם תירוטוקסיקוזיס, חמור מחלות לב וכלי דם(מחלת לב איסכמית, הפרעת קצב), יתר לחץ דם עורקי, סוכרת וקטואצידוזיס.

למרות שסלבוטמול משמש כחומר טוקוליטי, הוא אינו מיועד לטיפול בהפלה מאוימת בשליש הראשון והשני של ההריון.

בעת שימוש בתרסיס, יש צורך להגן על העיניים מפני הכנסת חלקיקי אירוסול לתוכם.

הריון והנקה. במהלך ההריון, ניתן להשתמש בו רק מסיבות בריאותיות. מכיוון שסלבוטמול עובר לחלב אם, השימוש בו במהלך ההנקה אפשרי רק במקרה זה, כאשר ההשפעה הטיפולית הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לילד.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנונים נוספים

השימוש בסלבוטמול במינונים גבוהים עלול להחמיר את התגובה בעת נהיגה במכונית או הפעלת מכונות. פעולה זו מוגברת על ידי שימוש בו-זמני באלכוהול, תרופות הרגעה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. אין לתת סלבוטמול יחד עם חוסמי בטא לא סלקטיביים (כולל תכשירי עיניים מקומיים המכילים חוסמי בטא). השימוש המקביל בחוסמי בטא קרדיו-סלקטיביים אינו מפחית את ההשפעה של סלבוטמול.

טיפול בו-זמני עם נגזרות קסנטין, משתנים וקורטיקוסטרואידים עשוי לתרום להופעת היפוקלמיה חמורה. כמו כן, אין להשתמש בחומרי הרדמה כלליים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומפרוטילין, ארגוטמין ומעכבי MAO יחד עם סלבוטמול. במקרה של שימוש בו-זמני בסלבוטמול ובגליקוזידים לבביים, הסיכון להיפוקלמיה עקב שימוש בבטא-אגוניסטים עולה.

תנאי אחסון. בטמפרטורה שאינה גבוהה מ- +25 מעלות צלזיוס. הימנע מחשיפה לאור שמש ישיר והקפאה. המיכל נמצא בלחץ. אין להשליך לאש או להשמיד גם לאחר השימוש. הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף - שנתיים.

התיאור מעודכן 16.01.2015

• שם לטיני:סלבוטמול
• קוד ATX: R03AC02
• חומר פעיל:סלבוטמול (סלבוטמול)
• יַצרָן: OAO Moskhimfarmpreparaty im. על. Semashko, CJSC Binnopharm, CJSC Altayvitaminy ( הפדרציה הרוסית), TEVA (ישראל)

מתחם

ההרכב של מנה אחת של אירוסול במינון מדוד לשאיפה כולל 124 מ"ג סלבוטמול סולפט, התואם ל-100 מיקרוגרם של חומר טהור. אתנול והידרופלואורואלקן משמשים כחומרי עזר.

טבליה אחת עשויה להכיל 2 או 4 מ"ג מהחומר הפעיל, טבליות בשחרור ממושך (פיגור) - 4 מ"ג (לילדים) ו-8 מ"ג (למבוגרים).

מנה אחת של אבקה לאינהלציה מכילה 200 או 400 מק"ג סלבוטמול, סירופ לשימוש פומי - 0.4 מ"ג/מ"ל, תמיסה לשימוש באינהלציה - 1.25 מ"ג/מ"ל (התמיסה מסופקת לבתי המרקחת באמפולות של 2 מ"ל, לפי 20 אמפולות ב חבילה אחת), ב תמיסת הזרקה- 0.1 מ"ג למ"ל.

טופס שחרור

לסלבוטמול (INN - Salbutamol) יש את צורות המינון הבאות:

• תרסיס במינון מודד לשאיפה 100 מ"ג למנה (זמין בפחיות אלומיניום בלחץ, 200 מנות לכל משאף; תכולת הפחית משאירה כתם כאשר ריסוס על משטח זכוכית צבע לבן);
• אבקה במינון לאינהלציה 200 או 400 מ"ג למנה;
• טבליות מצופות בסרט של 2 ו-4 מ"ג.

תכשירי סלבוטמול הנמכרים תחת שמות מותגים אחרים עשויים להיות גם בצורה של:

• טבליות פיגור;
• תמיסה לשאיפה;
• פתרון הזרקה;
• סירופ;
• תרכיז להכנת תמיסת עירוי;
• קפסולות מלאות באבקה לשימוש באינהלציה.

השפעה פרמקולוגית

סלבוטמול הוא מרחיב סימפונות , אגוניסט סלקטיבי של β2-אדרנרגי (אנטגוניסט סלקטיבי לקולטן β2-אדרנרגי). פעולה פרמקולוגית של התרופה: טוקוליטי ומרחיב סימפונות.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

כאשר משתמשים בו במינון טיפולי, יש לו ערך בולט אפקט מרחיב סימפונות , מתריע ועוצר תסמונת ברונכוספסטית , מגביר את היכולת החיונית של הריאות, מקשה על השחרור לחלל החוץ תאי היסטמין , גורמים כימוטקסיס , חומר בעל תגובה איטית ועוד מספר חומרים פעילים מאוד.

על רקע השימוש בסלבוטמול, ישנן השפעות זרות וכרונוטרופיות לא משמעותיות על שריר הלב .

התרופה מקדמת התרחבות עורקים כלילייםלבבות , דיכוי תגובתיות מוקדמת ומאוחרת סימפונות , הפחתת התנגדות ב דרכי הנשימה , כמו גם טונוס ופעילות התכווצות myometrium , שיפור תפקוד ברונכי ריסים ממריץ כייוח וייצור ריר.

יחד עם זאת, לתרופה אין כמעט השפעה על קולטני β1-אדרנרגיים, אינה מעוררת ירידה, ובהשוואה לתרופות אחרות בעלות מנגנון פעולה דומה, השפעה פחותה בהרבה על לֵב .

לסלבוטמול יש גם השפעות מטבוליות: הוא עוזר להפחית את ריכוז האשלגן ב, משפיע על תהליך הפיצול גליקוגן לפני גלוקוז (גליקוגנוליזה) והפרשה.

בחלק מהחולים (במיוחד בחולים עם) מסוגל לספק השפעות היפרגליקמיות וליפוליטיות ובכך להגדיל את הסיכון להתפתח תרדמת חומצת חלב .

לאחר החדרת צורות בשאיפה של התרופה, ההשפעה מתחילה להתפתח לאחר 5 דקות ומגיעה למקסימום תוך 30-90 דקות (כ-75% מההשפעה המקסימלית מושגת תוך 5 דקות).

בין 10% ל-20% מהמינון שקיבל המטופל נכנס ל דרכי הנשימה , 80-90% הנותרים נשארים במכשיר ומתמקמים אורופארינקס ואז בלע. החומר שנותר בדרכי הנשימה נספג לתוכו חלקית ריאות ומבלי לעבור ביולוגית בהם, נכנס לזרם הדם.

חלק ממה שנכנס מערכת עיכול חומרים נספגים ופעילים מטבוליזם כאשר עוברים לראשונה כָּבֵד עם היווצרות של פנול גופרתי.

גם החומר המצומד וגם החומר ללא שינוי מופרשים בעיקר בשתן.

רוב החומרים המוזרקים לווריד, הנלקחים דרך הפה או בשאיפה, מסולקים מהגוף תוך 72 שעות. זמן מחצית החיים הוא בין 3.7 ל-5 שעות.

אינדיקציות לשימוש

אינדיקציות לשימוש בסלבוטמול הן:

• מצוין בכל הצורות ברונכוספזם (ניתן להשתמש במוצר גם לעצירה תסמונת ברונכוספסטית , וכדי למנוע זאת);
• נַפַּחַת ;
• כְּרוֹנִי ;
• ברונכיטיס אסתמטי ;
• לידה מוקדמת לא פשוטה.

ברפואת ילדים, Salbutamol משמש גם לטיפול תסמונת חסימת סימפונות .

התוויות נגד

השימוש בסלבוטמול אינו התווית ב:

• מוּרָם רְגִישׁוּת למרכיבי התרופה;
• הפרות קצב לב (לדוגמה, מתי רַב צוּרוֹת אקסטרסיסטולה חדרית אוֹ התקפי );
• מומי לב ;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב ;
• טכי-קצב ;
• היצרות מסתם אאורטלי ;
• תירוטוקסיקוזיס ;
• משוחרר ;
• התקפים אפילפטיים ;
• היצרות pyloroduodenal ;
• אי ספיקה של תפקודי כבד ו/או כליות;

התרופה אינה נרשמה בשילוב עם חוסמי β לא סלקטיביים, כמו גם לטיפול בילדים מתחת לגיל שנתיים.

יש להשתמש בו בזהירות מתי פיאוכרומוציטומה , צורה חמורה אי ספיקת לב כרונית , יתר לחץ דם עורקי .

שימוש תוך ורידי של Salbutamol הוא התווית נגד ב:

• מוות עוברי תוך רחמי;
• זיהומים של תעלת הלידה;
• דימום הקשור בשליה previa;
• ניתוק מוקדם של השליה;
• מאיים ספונטני בשליש 1 או 2 של הריון;
• מאוחר (טוקסיוזיס של השליש השלישי של ההריון).

תופעות לוואי

סלבוטמול, המיוצר בצורה של אירוסול, אינו גורם לתופעות לוואי בשימוש במינונים טיפוליים.

שימוש דרך הפה, בכפוף למשטר המינון המתואר בהוראות, מלווה לעיתים רחוקות בתופעות לוואי לא רצויות.

כאשר חורגים ממינון בודד או יומי של Salbutamol, כמו גם בחולים עם רגישות יתר לסטימולנטים של קולטנים אדרנרגיים β2, המשמעותי ביותר תופעות לוואיייתכנו אצבעות או ידיים, רעד פנימי, מתח מוגבר.

במקרה של עודף משמעותי במינון הטיפולי או שהמטופל רגיש במיוחד, עשויה להיות הרחבה חולפת. כלים היקפיים, טכיקרדיה בולטת בינונית, בחילות, התכווצויות שרירים, הקאות.

לעתים נדירות ביותר מתרחשים, המתבטאים בצורה של פריחה בעור, הִתמוֹטְטוּת , תת לחץ דם , ברונכוספזם .

הוראות יישום של Salbutamol

למטופלים מעל גיל 12 מנה יומית Salbutamol בצורות מינון דרך הפה נע בין 6 ל-16 מ"ג. מומלץ לחלק אותו ל-3-4 מנות. במקרים בהם יש צורך בכך, מותר להעלות את המינון היומי ל-32 מ"ג בתדירות מריחות 4 פעמים ביום.

לילדים מגיל 6 עד 12 מוצג Salbutamol 2 מ"ג 3 או 4 פעמים ביום, עבור חולים מגיל 2 עד 6, המינון האופטימלי הוא 1-2 מ"ג עם תדירות של יישומים 3 פעמים ביום.

עם מתן שאיפה של התרופה, המינון תלוי במרשם צורת מינון. בהתאם להוראות השימוש, תרסיס Salbutamol נקבע להפסקה תסמונת ברונכוספסטית אוֹ התקף אסטמה . למבוגרים, לרוב מומלץ לתת את התרסיס ב-0.1-0.2 מ"ג, לילדים - ב-0.1 מ"ג.

תדירות ההליכים תלויה במאפייני המצב הקליני ובאינדיקציות.

על מנת למנוע הקשורים ללחץ פיזי התקף אסטמה לפני פעילות גופנית, תרסיס Salbutamol ניתן לילדים במינון של 0.1 מ"ג, למבוגרים - 0.2 מ"ג. המינון היומי הגבוה ביותר הוא 0.8 מ"ג (מתאים ל-8 אינהלציות).

יש להשתמש בתרופה, המיוצרת בצורת אבקה, באופן דומה, אך עם עלייה מקבילה של פי שניים במינון.

התמיסה לשאיפה משמשת במינון של 2.5 מ"ג 3 או 4 פעמים ביום. במידת הצורך, מותר להגדיל את המינון ל-5 מ"ג באותה תדירות של יישומים.

הוראות שימוש במשאף Salbutamol

לפני השימוש במשאף, עליך לבדוק את ביצועיו. הליך זה מומלץ גם אם המטופל לא השתמש בו במשך זמן מה.

• יש צורך להסיר את הפקק מהמשאף ולוודא שצינור היציאה אינו סתום מאבק או לכלוך.
• החזקת הפחית במצב זקוף, הניחו אֲגוּדָלמתחת לתחתית, והאצבע המורה - בחלקה העליון, ולאחר מכן יש צורך לנער את הפחית במרץ למעלה ולמטה מספר פעמים.
• לאחר נשימה עמוקה (מומלץ לשאוף ללא מתח), יש להטות את הראש כלפי מעלה ולהדק היטב את צינור היציאה של המשאף עם השפתיים.
• מחזיק את הצינור עם השפתיים שלך, אתה צריך לקחת נשימה עמוקה לאט תוך כדי לחיצה אצבע מורה(בשליש הראשון של ההשראה) על שסתום המשאף ושחרור מנת תרופה. האוויר ממשיך להישאף באיטיות.
• לאחר הוצאת הצינורית מהפה, עליך לעצור את הנשימה למשך 10 שניות (או כמה שיותר ללא מתח), ולאחר מכן לנשוף באיטיות דרך האף.
• אם יש צורך ליטול יותר ממנה אחת של סלבוטמול, לאחר השאיפה הראשונה, יש לעמוד כדקה ולאחר מכן לחזור על כל השלבים המתוארים לעיל (החל מהפסקה השנייה). לאחר השלמת ההליך, יש לסגור את הפחית עם מכסה.

בזמן שחרור המינון של התרופה לא צריך למהר, כדי להשיג את האפקט המרבי, יש צורך לשאוף את האוויר לאט ככל האפשר. עדיף להתאמן מעט מול המראה לפני ההליך.

אם במהלך השאיפה יוצא אדים מהחלק העליון של המשאף או מזוויות הפה, יש צורך להתחיל שוב בשאיפה מהנקודה השנייה.

איך מנקים את המשאף?

יש לנקות את המשאף לפחות פעם בשבוע. מוציאים את הפחית ממארז הפלסטיק ולאחר מכן שוטפים את המארז והכובע במים חמימים (לא חמים!).

יש לייבש היטב את החלקים השטופים ללא שימוש במכשירי חימום. לאחר מכן, הפחית שוב מונחת בתיק ונסגרת עם מכסה.

אין לטבול פחית מתכת במים.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של סלבוטמול הם:

• הרחבת כלים היקפיים;
• בחילה והקאה;
• ריגוש מוגברת;
• רפרוף חדרים;
• ירידה בביצועים לחץ דם ;
• שְׁרִירִי רַעַד ;
• היפוקלמיה ;
• היפוקסמיה ;
• כְּאֵב רֹאשׁ ;
• מבוכה כללית;
• היפרגליקמיה המחליפה היפוגליקמיה .

הטיפול כרוך בביטול התרופה, מינוי מטופל עם חוסמי β קרדיו-סלקטיביים וטיפול סימפטומטי.

אם יש חשד למינון יתר של Salbutamol, יש צורך לשמור על אינדיקטורים של ריכוז אשלגן בסרום בשליטה מתמדת.

אינטראקציה

כאשר משתמשים ב- Salbutamol בשילוב עם חוסמי β שאינם קרדיו-סלקטיביים, תיתכן עיכוב הדדי של השפעות טיפוליות. בשילוב עם עלול להגביר את הסיכון לפתח ו טכיקרדיה (באופן מיוחד, אקסטרסיסטולים על-חדריים ).

בקומבינציה עם משתנים , תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים ו נגזרות קסנטין סיכון מוגבר להתפתח היפוקלמיה .

תנאי מכירה

יש צורך במרשם לרכישת התרופה.

מתכון סלבוטמול בלטינית:
נציג: Aeros. סלבוטמולי 12 מ"ל
D.t.d.:
S: לחנק, 1-2 נשימות

תנאי אחסון

יש להגן על פחית התרסיס מפני בליטות וטיפות.

תאריך אחרון לשימוש

36 חודשים ממועד ההנפקה.

הוראות מיוחדות

להגדיל את המינון או להגדיל את תדירות היישום צריך להיות תחת פיקוח של רופא. הקטנת המרווח מותרת רק במקרים קיצוניים, בעוד שיש להצדיק זאת בהחלט.

על רקע השימוש בתרופה, קיים סיכון להתפתחות היפוקלמיה לכן, בחולים עם חמור אסטמה של הסימפונות מומלץ לעקוב כל הזמן אחר האינדיקטורים של ריכוז אשלגן בסרום. לְהִסְתָכֵּן היפוקלמיה עולה עם היפוקסיה.

הסוכנות העולמית למלחמה בסמים (WADA) אסרה את השימוש בסלבוטמול בספורט בגלל התרופה הזויש את היכולת להגדיל באופן מלאכותי סיבולת ו פעילות גופניתבמהלך תחרויות ספורט.

השימוש בטבליות של התרופה מומלץ בדרך כלל כאשר שאיפת התרופה אינה אפשרית (למשל, בילדים צעירים), שכן חריגה מהמינון בצורת מינון זו עלולה לעורר אפקט ממריץ לב .

אנלוגים של סלבוטמול

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

אנלוגים מבניים של Salbutamol הם תרופות Ventacol , סלגים , , סלבוטבים , סאלבומול , סלבופרט , סלמול (סלבוטמול-טבע), ברונכובליות , אקוונט , פרוונטיל , אלבוטרול , אירולין , Volmax , ונטילאן , אלופרול .

מנגנון פעולה דומה מאופיין בתרופות, אטימוס , אוקסיס טורבוהלר , Serevent , פורמוטרול , אינפורטיספיר רספימט , Striverdi Respimat .

מה עדיף - סלבוטמול או ונטולין?

ונטולין הוא גנרי (או אנלוגי מבני) של Salbutamol. הרכב התרופות כולל את אותו חומר פעיל, ולכן יש להן אותן אינדיקציות והתוויות נגד והן ניתנות להחלפה.

לחלק מהמטופלים יש את השאלה ונטולין (סלבוטמול) - הורמונלי או לא? מומחים עונים כי התרופה אינה שייכת לקבוצת ההורמונים והיא מרחיב סימפונות כדי להקל על ברונכוספזם .

תרופות אלו הן נגזרות כימיות (אדרנלין ).

לאן נעלם סלבוטמול סמשקו?

בחודשים האחרונים, פורומים נושאיים מיוחדים דנו באופן פעיל בשאלה היכן נעלם הסלבוטמול במוסקבה של היצרן Semashko. בהקשר זה, באתר הרשמי של OAO Moskhimfarmpreparaty הופיע הסבר של ההנהלה מדוע נעלמה התרופה שמייצרת החברה ולאן היא נעלמה.

העניין הוא שהמוצר הזה מכיל כלורופלואורופחמנים, המהווים סכנה לשכבת האוזון. לכן, בהתאם לפרוטוקול מונטריאול על חומרים המדלדלים את שכבת האוזון, הפדרציה הרוסית נאלצה להחליט להפסיק את שחרורו.

הופסקה הייצור של Salbutamol Semashko, שהוכרז בכנס במוסקבה באמצע אוגוסט 2014 בנושא הסדרת מחזור החומרים המדלדלים את שכבת האוזון, ביוזמת האו"ם ובארגון.

כל המתעניינים בשאלה היכן נעלמה Salbutamol-Moskhimfarmpreparaty, ההנהלה מבקשת להמתין למצב הנוכחי. עד שנת 2015 מתכננת החברה להוציא תרופה חדשה בשם Salbutamol Sulfate, שבה רכיבים אסורים יוחלפו ברכיבים לא מזיקים.

בפרט, ממס פריאון-11 ומרסס פריאון-12 יוחלפו בהידרופלואורופחמן 134a, מתוכנן להשתמש באלכוהול כממס.

סלבוטמול במהלך ההריון

במהלך ההריון, השימוש בסלבוטמול אינו התווית. במהלך התקופה, ניתן לרשום את התרופה אם התועלת לאם גוברת על כל הסיכונים האפשריים לילד. זאת בשל יכולתו לעבור לחלב אם.

ביקורות על Salbutamol

סלבוטמול מתואר כחזק ו תרופה יעילה. בפרט, הרבה משוב חיובי נותר על ההכנות המיוצרות על ידי החברות הרוסיות Moskhimfarmpreparata im. על. Semashko ו Altayvitaminy.

עבור אנשים רבים הסובלים אסטמה של הסימפונות , כספים אלה הם ישועה אמיתית, כי הם במהירות לשפר את מצבו של החולה אפילו עם חזק ברונכוספזם .

יתרון נוסף של תרופות ביתיות הוא הנמוך שלהם בהשוואה אנלוגים זריםמחיר, שהוא קריטריון בחירה חשוב מאוד לאדם שנאלץ להשתמש בתרופה לאורך זמן.

ביקורות על Salbutamol-Teva נראות קצת פחות אופטימיות. כמעט כל החולים שניסו תרופה זו מציינים את המראה האסתטי ואת אי הנוחות של המשאף. החיסרון העיקרי של המכשיר הוא פיה קצרה, מה שהופך את השימוש בתרופה לא נוח במיוחד.

מחיר סלבוטמול

המחיר של תרסיס Salbutamol תלוי באיזו חברה ייצרה את התרופה, ומשתנה בין 95 ל 220 רובל. באוקראינה מחיר ממוצעמשאף Salbutamol - 35 UAH.

בשים לב ליעילות הגבוהה של התרופה של JSC Moskhimfarmpreparaty והעובדה שהתרופה נעלמה מבתי המרקחת, אנשים רבים עם אסטמה של הסימפונות תוהים היכן לקנות Salbutamol Semashko במוסקבה. לעובדי בתי המרקחת מומלץ לחפש תרופות בפורומים מיוחדים ובבתי מרקחת מקוונים.

שיתוף ניסיון אישי, אנשים רבים אומרים שאתה יכול לנסות לקנות Salbutamol מוסקבה באזורים. כך, למשל, אחד המשתמשים כתב שהוא לא יכול למצוא את התרופה בבתי המרקחת של מוסקבה, ובאחד מבתי המרקחת של הפרברים היא נמכרה בכמות מספקת.

• בתי מרקחת אינטרנט ברוסיהרוּסִיָה
• בתי מרקחת אינטרנט באוקראינהאוקראינה
• בתי מרקחת אינטרנט בקזחסטןקזחסטן

ZdravCity

Salbutamol aeroz. ד / שאיפה. מינונים. 0.1 מ"ג/מנה 200 מנה 12 מ"ל n1 JSC Binnopharm

Salbutamol-teva aeroz. ד / שאיפה. מינונים. 100 מק"ג/מנה 200 מנה n1Norton Waterford/Ivax Pharmaceuticals

תוֹכֶן

בשנת 1967, מדענים בריטים פיתחו את סלבוטמול - תרכובת כימית, אשר יכול להשפיע על השרירים החלקים של איברי דרכי הנשימה, הרחם, להשפיע על רמת האשלגן בדם. מרחיב סימפונות שנוצר על בסיסו שייך לקבוצת אגוניסטים לקולטן β2-אדרנרגי סלקטיבי - חומרים שיכולים להשפיע על קולטני הגוף הרגישים להורמון האדרנלין. כיום, סלבוטמול הוא הטיפול העיקרי במחלות בדרכי הנשימה.

הרכב וצורת השחרור

התרופה נוצרה על בסיס סלבוטמול סולפט, אבקה גבישית לבנה חסרת ריח שמתמוססת בקלות במים. ישנן צורות מינון רבות של מרחיב סימפונות - טבליות בעלות פעולה קבועה וממושכת, סירופ, אירוסול, אבקה לשאיפה, תמיסה לשאיפה, זריקות. פחיות אירוסול כוללות שסתום מדידה ומרססים מנה אחת (0.1 מ"ג) של התרופה בעת לחיצה. התרופה אינה מכילה פריאון chlorofluorocarbon, חומרי העזר שלה הם אתנול, hydrofluoroalkane, hydrofluorocarbon. הרכב כמותי צורות שונותמובא להלן:

מנגנון פעולה

למינונים טיפוליים של מרחיב סימפונות, המגרה קולטנים אדרנרגיים β2, יש השפעות אנטי דלקתיות, ריריות (מעודדות דילול כיח), מרחיבות סימפונות (מרפיית שרירי הסימפונות). השימוש בסלבוטמול מונע ומקל על עווית הסימפונות, כולל אלרגיה ופעילות גופנית, ממריץ את ייצור הריר בדרכי הנשימה ומשפר את תפקוד הנשימה של הריאות.

למרחיב הסימפונות יש אפקט טוקוליטי - הוא מוריד את הטונוס, מפחית את פעילות ההתכווצות של השריר השריר (שכבת השרירים של הרחם), משמש למניעת לידה מוקדמת. יש לו השפעה מטבולית - הוא עוזר להפחית את ריכוז האשלגן בדם, פירוק הגליקוגן לגלוקוז, הפרשת אינסולין, חסימת גורמי היסטמין, גליקוגנוליזה (פירוק הגליקוגן לגלוקוז). למינונים טיפוליים אין השפעה אדרנרגית β1 על הלב, הם מעכבים כימוטקסיס (פעילות) של תאי מח עצם.

כל צורה של חומר נספג במהירות בדם, עובר חילוף חומרים בכבד, במעיים. זמן זרימת החומר יחד עם הדם יכול להגיע ל-9 שעות.הסרת ברונכוספזם מתרחשת מהר יותר עם דרך השאיפה של מתן. ניתן להגביר את ההשפעה של מרחיב סימפונות על ידי החדרת 2 מנות, עלייה נוספת בכמות אינה משפיעה על מצב הרחבת הסימפונות, אך תורמת להתרחשות תופעות לוואי.

טבליות ממושכות, עקב צריכה הדרגתית של החומר הפעיל דרך הקליפה, שומרות על ריכוז הפלזמה הטיפולי הנדרש למשך 12-14 שעות.לאחר נטילת צורות מינון לא ממושכות השפעה מקסימליתנצפה לאחר 30 דקות, הפעולה נמשכת כאשר ננקטת:

• סירופ - שעתיים;
• טבליות - 2-4 שעות;
• תמיסה להזרקה - 4-6 שעות.

סלבוטמול - תרופה הורמונלית או לא

רב תרופות הורמונליותיעיל בטיפול מחלות כרוניותדרכי הנשימה, כולל אסטמה של הסימפונות. הם אנלוגים של טבעי הורמוני סטרואידיםמיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה - קורטיזון וקורטיזול. הצורך במינוי מתעורר עם צורה מוזנחת ומתקדמת של המחלה.

משאפים עם הורמונים מאטים בהדרגה את ההתפתחות תהליך דלקתילהפחית את התדירות והחומרה של החמרות. Salbutamol עם ברונכיטיס מבטל התקף של קוצר נשימה שכבר התרחש, מרגיע את שרירי הסימפונות על ידי גירוי הקולטנים שלהם. התרופה היא אמצעי להקלה מהירה, אך קצרת טווח בעווית, שייכת לקטגוריה של מרחיבי סימפונות, ולא הורמונלית. תרופות.

אינדיקציות לשימוש

התרופה משמשת למחלות של דרכי הנשימה, המלוות במצבים ספסטיים של הסימפונות, כטוקוליטיים בגינקולוגיה ואמצעי לנרמל את רמת האשלגן בדם. זה מבטל ביעילות את התסמינים שהופיעו או מונע את התרחשותם, כולל במגע עם גורמים מעוררים, בתנאים הבאים:

• אסטמה של הסימפונות מכל אטיולוגיה;
• ברונכיטיס כרונית;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית;
• האיום של לידה מוקדמת, מלווה בפעילות התכווצות של הרחם;
• היפרקלמיה.

אופן היישום והמינון

גודל המינון שנקבע תלוי בגיל החולה, באופי המחלה, בצורת המינון של מרחיב הסימפונות. כמות החומר הפעיל בטבליות, תמיסת הזרקה, סירופ, אירוסול שונה, כך ששינוי צורת המינון אפשרי רק בהסכמה עם הרופא. Salbutamol לילדים בגילאי 6-12 מוצג בכמות של חצי מינון למבוגר, עבור תינוקות בני 2-6 שנים, כמות התרופות נבחרה בנפרד. אופטימלי הוא השימוש במרחיב סימפונות לפי דרישה במהלך התקף של עווית הסימפונות.

טבליות סלבוטמול

דרך הפה, התרופה נלקחת כדי להרחיב את הסמפונות עקב חוסר היעילות של צורות שאיפה ועם איום של לידה מוקדמת. למבוגרים ולילדים מגיל 12 רושמים טבליה אחת עם תכולת חומר פעיל של 2 מ"ג (עם צורות חריפותמחלות - 4 מ"ג) 3-4 פעמים ביום. לילדים בגילאי 6-12 מוצג מינון של 2 מ"ג 3-4 פעמים, 2-6 שנים - 1 מ"ג 3 פעמים ביום. טבליות ארוכות טווח מצופות במעטפת מיוחדת המכילה 8 מ"ג מהחומר הפעיל מסוגלות לשחרר אותו בהדרגה, ולספק את הריכוז הדרוש בפלזמה למשך 12-14 שעות.

כחומר טוקוליטי לדיכוי התכווצויות מוקדמות, נרשמים טבליה אחת כל 2-3 שעות במהלך היום הראשון, לאחר מכן למשך יומיים - טבליה אחת כל 4 שעות, ולאחר מכן למשך מספר ימים עד להפסקת פעילות ההתכווצות של הרחם לחלוטין, טבליה אחת. כל 6 שעות. בהריונות מרובי עוברים, מתן פומי של התרופה כאמצעי לטיפול טוקוליטי מניעתי אינו יעיל.

אבקה לשאיפה

Salbutamol לשאיפה בצורה של אבקה מנוהל באמצעות משאף דיסק נייד בודד - cyclohaler. אם יש צורך להפסיק התקפי אסתמה של הסימפונות, 1-2 מנות של 200-400 מק"ג נקבעות פעם אחת, למניעת החמרה - 1-2 מנות 3-4 פעמים ביום, בהתאם למידת ההשפעה הצפויה של גורם מעורר. ניתן להגדיל את המינון היומי המקסימלי (800-1000 מק"ג) ל-1200-1600 מק"ג במידת הצורך.

תַרסִיס

הצורה הנוחה והנפוץ ביותר של התרופה היא תרסיס לשאיפה, המנוהל בשאיפה דרך האורולוע. נער את הפחית לפני השימוש הראשון ובצע ריסוס בדיקה אחד לאוויר. ילדים מתחת לגיל 4 נשאפים דרך מאגר ביניים - מרווח. מבוגר דורש 1-2 זריקות לכל חלל פה, ילדים - רק אחד.

אם אין תגובה של הגוף 10 דקות לאחר הבליעה, מותר לבצע זריקה אחת נוספת, ולאחר מכן לא להשתמש יותר בתרופה במשך 4-6 שעות. מספר המנות במהלך היום צריך להיות לא יותר מ 8. למניעת ברונכוספזם, 1-2 אינהלציות משמשות 15-30 דקות לפני פעילות גופנית או חשיפה לאלרגן. עם תפיסה חלשה של התרופה והחמרת המחלה, הרופא עשוי להגדיל את המינון.

הוראות מיוחדות

השימוש בחומרים β2-אדרנרגיים על ידי אנשים בריאים מוביל להתרחבות הסימפונות וכתוצאה מכך לעלייה בעמידות לפעילות גופנית, לכן, בספורט מקצועי, ניתן להתייחס לשימוש בחומר מרחיב סימפונות כאל סימום. יש להימנע מאלכוהול במהלך הטיפול. כמו עם טיפול ארוך טווחתרופה, ועם ביטולה הפתאומי, קיים סיכון לסיבוכים.

הצורך במרחיב סימפונות לא צריך להיות יותר מ-4 פעמים ביום. עלייה בתדירות השימוש עשויה לנבוע מהחמרה של המחלה, ובמקרה זה מומלץ לשקול מחדש גישות לטיפול בה. שימוש תכוף במרחיב סימפונות עלול להוביל להגברת הסימפונות ואף מוות פתאומילכן, בין המנות אתה צריך לקחת הפסקות של עד 6 שעות. הקטנת מרווח הקליטה אפשרית במצבים חריגים ויש לנמקה.

סלבוטמול במהלך ההריון

אף אחד מהטוקוליטים לא נוצר במיוחד כדי למנוע צירים מוקדמים, כך שלכל התרופות המשפיעות על פעילות ההתכווצות של הרחם יש מספר איברים (המאופיינים בשיבוש של 2 מערכות או יותר בגוף הילד) תופעות לוואי. כאשר הם משמשים, מתרחשת העברה טרנס-שליית של חומרים פעילים.

בין שאר הטקוליטים, אגוניסטים β2 בטוחים יחסית לילד, אך הם גם חוצים את השליה ויכולים לגרום לטכיקרדיה עוברית, לעורר היפראינסולינמיה ( רמה מוגבהתאינסולין), היפוגליקמיה ( רמה נמוכהגלוקוז). השימוש במרחיב סימפונות במהלך ההריון צריך להיות לאחר הערכה של היתרונות הצפויים והסיכונים האפשריים.

אינטראקציה בין תרופתית

כאשר רושמים מרחיב סימפונות, יש לקחת בחשבון את השפעתו על הפרמקולוגיה של תרופות אחרות המשמשות למטרת הטיפול. מחלות נלוות. השימוש בו-זמני של Salbutamol עם תרופות אחרות גורם להשפעות הבאות:

• משפר את פעולתם של חומרים ממריצים של המרכז מערכת עצבים(פנמין, Cytiton, Strychnine);
• כאשר אינטראקציה עם xanthines (Eufillin, Theophylline) מגבירה את הסבירות לפתח tachyarrhythmia;
• שימוש בו-זמני עם הרדמת שאיפה (Aerran, Foran, Halothane) ותרופות אנטי-פרקינסוניות (Levodop, Cognitive, Nacom) עלולים להוביל להפרעת קצב חדרית חמורה;
• קבלה משותפת עם חוסמי β לא סלקטיביים (Propranolol, Levobunolol, Sotalol) מחלישה את אפקט מרחיב הסימפונות;
• שימוש בו-זמני עם חוסמי קולטן m-כולינרגיים (Pirenzepine, Tripitramine) עלול להגביר את הלחץ התוך עיני;
• אין ליטול תרופות משתנות (Mercuzal, Diuver) גלוקוקורטיקוסטרואידים (Prednisone, Hydrocortisone, Betamethasone) בשילוב עם Salbutamol עם רמות נמוכות של אשלגן בדם (היפוקלמיה);
• מתן משותף עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (Moclobemide, Selegiline) אינו התווית נגד.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות בצורה של אורטיקריה, אנגיואדמה, ברונכוספזם פרדוקסלי על רקע השימוש בסלבוטמול נרשמות לעתים רחוקות. כאשר רושמים את התרופה במהלך ההריון, יש לזכור זאת השפעות לא רצויותעלול להתרחש בו זמנית באם ובעובר. לעתים קרובות מרחיב סימפונות גורם:

• extrasystole (סוג של הפרעת קצב), טכיקרדיה;
• סחרחורת, כאב ראש;
• מתח עצבני, נדודי שינה;
• פאניקה, פגיעה בזיכרון, אגרסיביות;
• רעד, התכווצויות שרירים;
• מְיוֹזָע;
• הקאות, בחילות;
• היפוקלמיה;
• תת לחץ דם עורקי - הורדת לחץ דם;
• אצירת שתן.

מנת יתר

תסמינים של הרעלת סלבוטמול הם טכיקרדיה (עד 200 פעימות לדקה), הפרעות קצב, עייפות, יובש בפה, סחרחורת. במקרה של מנת יתר, לחץ הדם יורד או עולה, מתרחשת עצבנות, נדודי שינה, הזיות, התכווצויות שרירים, רעד, חמצת (חוסר איזון חומצי-בסיס עם עודף חומצה), היפוקסמיה (תכולת חמצן נמוכה בדם). בנוכחות היפוקסיה (רעב חמצן), היפוגליקמיה מוחלפת בהיפרגליקמיה. עם סימני הרעלה, טיפול סימפטומטי מתבצע.

התוויות נגד

קח את התרופה ב רגישות יתראינו עוקב אחר מרכיביו. זה אסור בתור מרחיב סימפונות במהלך הריון והנקה, לילדים מתחת לגיל שנתיים בצורת טבליות, עד גיל 4 שנים - אבקה לשאיפה. כטוקוליטי, אתה לא יכול להשתמש בתרופה עבור זיהומים של תעלת הלידה, מומים ומוות של העובר, ניתוק מוקדם של השליה, רעלנות, הפלה מאוימת. התוויות נגד לרישום התרופה הן:

• היצרות של הפה של אבי העורקים;
• חסימה של לומן של עורק הלב;
• איסכמיה לבבית;
• שריר הלב - דלקת בשריר הלב;
• יתר לחץ דם עורקי;
• פעילות יתר של בלוטת התריס, תירוטוקסיקוזיס - תפקוד מוגבר, רמה גבוהההורמונים בלוטת התריס;
• היפוקלמיה;
• בַּרקִית.

תנאי מכירה ואחסון

סלבוטמול נכלל ברשימה ב' של תרופות, שהאחסון שלהן מומלץ בארונות ברזל וכספות עם הכיתוב "חזק". הרחק את התרופה מאש וממקורות טמפרטורה גבוהה, בבית - עם משטר טמפרטורהלא גבוה מ-30 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים. אי אפשר להקפיא ולאחסן את התרופה באור שמש ישיר - זה עוזר להפחית את יעילותה. מרחיב סימפונות בבתי מרקחת מופק במרשם רופא.

אנלוגים

ישנם מרחיבי סימפונות זמינים מסחרית שיש להם דומה השפעה פרמקולוגיתנוצר על בסיס הן של סלבוטמול פוספט והן על מרכיבים פעילים חלופיים. כמה אנלוגים של Salbutamol מוצגים להלן:

1. ונטולין (בריטניה) היא תרופה להרחבת סימפונות בצורת אירוסול לשאיפה על בסיס סלבוטמול פוספט, המשמשת להקלה על התקפי אסטמה. התרופה אסורה ב סוכרת, תפקוד כליות לקוי, במהלך השליש הראשון של ההריון.
2. קלנבוטרול (מולדובה) הוא אגוניסט β2 רב עוצמה המבוסס על הידרוכלוריד של קלנבוטרול בצורת סירופ. זה מיועד לטיפול סימפטומטי של אסתמה הסימפונות ומחלות נשימה כרוניות. זה נקבע כתרופה נוספת על רקע טיפול בקורטיקוסטרואידים;
3. Berotek (גרמניה) היא תמיסת אינהלציה פומית המבוססת על fenoterol hydrobromide, יעילה בטיפול סימפטומטי ומניעה של התקפי אסטמה. משמש לדילול התמיסה מִלְחִית, ניתן לבצע ריסוס באמצעות כל משאף זמין מסחרית.
4. פורדיל (שוויץ) - כמוסות עם אבקה לשאיפה על בסיס פורמוטרול פומראט לשימוש עם משאף אירוליזר הכלולים באריזה. התרופה נרשמה למטרת עצירה ומניעה של עווית הסימפונות. את הקפסולה מניחים במשאף, מחוררים את הפיה של האירוסל מכניסים לחלל הפה, את האבקה מרססים עם נשימה עמוקהחוֹלֶה.
5. Onbrez Brizhaler (שוויץ) - כמוסות עם אבקה לשאיפה במעטפת ג'לטין, החומר הפעיל הוא אגוניסט סלקטיבי בטא-2 אדרנורצפטור אינדקטרול מאלאט. לתרופה השפעה ארוכת טווח, עד 24 שעות, עם מנה בודדת. מרגיע את השרירים החלקים של הסימפונות, מקל על עוויתות.
6. Volmax (בריטניה) - טבליות המבוססות על סלבוטמול סולפט בפעולה קבועה (2-3 שעות) וממושכת (12-14 שעות). משמש כמרחיב סימפונות וטוקוליטי. התרופה אסורה במהלך הנקה, כמרחיב סימפונות במהלך ההריון.
7. אלופרול (יוגוסלביה) - תרכיז להכנת תמיסה לחליטות על בסיס סלבוטמול סולפט. מוכנס לווריד בסמפונות חמורים, למשך 2-5 דקות, במידת הצורך - כל 15 דקות. זה יכול לשמש כטוקוליטי, תוך ורידי, טפטוף, קצב המתן הוא 20-40 טיפות לדקה.
8. Infortispir Respimat (גרמניה) היא תמיסת אינהלציה המבוססת על olodaterol. משמש להפחתת חסימת דרכי הנשימה, שיפור איכות החיים, סבילות פעילות גופניתבחולים עם מחלות כרוניות של הריאות והסימפונות.

מחיר סלבוטמול

בבתי מרקחת של אזור מוסקבה, התרופה והמילים הנרדפות שלה מוצגות באופן נרחב בצורה של אירוסול לשאיפה על ידי יצרנים מקומיים וזרים. עלות מרחיב סימפונות משתנה בהתאם לצורת השחרור, ארץ הייצור ושולי הספקים. בעת הזמנת תרופות בבתי מרקחת מקוונים, עליך לקחת בחשבון את עלות המשלוח.

שֵׁם	מחיר, לשפשף.	איפה אני יכול לקנות
Salbutamol-Nativ, רוסיה, תמיסה לאינהלציה באמפולות, מס' 10
סלבוטמול-טבע, ישראל, אירוסול אינהלציה, 200 מנות		בית מרקחת "אוזרקי", רחוב ברטיסלבסקיה, 12
סלבוטמול, רוסיה, אירוסול לאינהלציה, 90 מנות		בית מרקחת "ז'יביקה", רח' מיטינסקאיה, 36
סלבוטמול, אירלנד, תרסיס אינהלציה, 300 מנות		בית מרקחת "Europharm", רחוב Butyrskaya, 86b

כמה עובדות על המוצר:

הוראות לשימוש

המחיר באתר בית המרקחת המקוון:מ 114

תכונות פרמקולוגיות

ל- Salbutamol AB יש אפקט מרחיב סימפונות, יש השפעה טוקוליטית על הגוף. מהות האפקט היא הרפיית השרירים החלקים של הסמפונות. גירוי סלקטיבי של קולטני בטא-2 אדרנרגי מקדם הרפיה רקמת שרירולשפר את סבלנות דרכי הנשימה. יש לו השפעה מקלה על התקפי אסתמה של הסימפונות, COPD, ברונכיטיס כרונית.

התוצאה הטיפולית מושגת תוך 5 דקות לאחר נטילת התרופה. יש לו פעולה ארוכה שנמשכת בין 3 ל-6 שעות. בכפוף למינון המומלץ, הוא אינו מעורר התפתחות של פתולוגיות קרדיווסקולריות ועלייה בלחץ הדם.

כמה עובדות

המרכיב העיקרי של Salbutamol AB - החומר סלבוטמול - משפיע על השרירים החלקים של הרחם, מעכב את פעילות השריר, ומונע לידה מוקדמת.

הרכב וצורת השחרור

התרופה מיוצרת בצורה של אירוסול לשאיפה. מיכל המתכת עם מכסה ריסוס מצויד בשסתום מדידה. החלק הפנימי של הפחית מכיל תרחיף לבן לריסוס. הרכב ההשעיה כולל סלבוטמול סולפט כמרכיב פעיל, אתנול, חומצה אולאית, טטרפלואורואטאן שימשו כחומרי עזר.

המשאף מונח בקופסת קרטון יחד עם הוראות שימוש ומכסה ספריי.

אינדיקציות לשימוש

התרופה משמשת לריפוי אסטמה של הסימפונות, כטיפול תחזוקה וכדומה מוֹנֵעַכדי למנוע הישנות.

בין האינדיקציות ניתן למצוא טיפול במחלות כמו COPD, תסמונת ברונכוספסטית, ברונכיטיס כרונית.

תופעות לוואי

תגובות הלוואי השכיחות ביותר מתרחשות ממערכת העצבים המרכזית בצורה של כאבי ראש, סחרחורת, חרדה, עייפות, נמנום.

הפרות של הפונקציות של איברי הנשימה נוצרות לעתים רחוקות ומתבטאות בצורה של שיעול, גירוי, ברונכוספזם.

לעתים רחוקות, השימוש בתרופה גורם לנפיחות אלרגית של הפנים והגרון, פריחה. התגובה לשימוש ב- Salbutamol AB עשויה להיות הקאות, בחילות, הפרעות קצב, התכווצויות שרירים.

התוויות נגד

יש לנקוט זהירות מיוחדת בטיפול בחולים עם נוכחות של מחלות לב כגון אי ספיקת לב, טכי-קצב מוגברת, לחץ דם, כמו גם נשים במהלך תקופת ההיריון והאכלת הילד חלב אם.

שיטה ותכונות של יישום

המינון של Salbutamol AB נקבע על ידי הרופא בהתאם למצב הבריאות של כל מטופל בנפרד.

המינון הסטנדרטי למבוגרים וילדים מעל גיל 12 הוא 1-2 שאיפות לעצירת עווית הסימפונות עד 4 פעמים ביום.

המספר המרבי של אינהלציות כטיפול ארוך טווח הוא עד 12 ליום.

עבור חולים בגילאי שנתיים עד 12 שנים, 1-2 שאיפות משמשות לעצירת התקף ועד 8 שאיפות (800 מק"ג) ליום במהלך טיפול תחזוקה ארוך טווח.

השימוש במשאף לעתים קרובות יותר ממה שנקבע על ידי הרופא מאותת על הידרדרות בבריאותו של החולה ועל התקדמות המחלה.

כיצד להשתמש במשאף:

• להסיר את הכובע;
• לקחת עמדה אנכית;
• לנער היטב את פחית התרסיס;
• נשוף ברוגע ועמוק;
• להפוך את הפחית.
• אז אתה צריך ללחוץ בחוזקה את הפיה לפה שלך, לחזור על צורתו עם השפתיים, לשאוף ברוגע עמוק ואיטי, לעצור את הנשימה למשך 10 שניות.
• קח את המשאף ונשום החוצה לאט.

פעם ב-7 ימים, עליך לנקות את הזרבובית, לאחר הסרתה מהגליל. מכסה הריסוס נשטף תחת מים זורמים, מיובש ללא שימוש במכשירי חימום.

הימנע מלקבל מים על הבקבוק.

יישום במהלך ההריון

Salbutamol AB אסור בהחלט לחולים בהריון. בְּמַהֲלָך הנקהמותר על פי מרשם ואם התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הנזק לתינוק.

תאימות לאלכוהול

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בשל הסיכון המוגבר לתופעות לוואי ושיכרון, יש לשלב זהירות עם תיאופילין, אפדרין, קורטיקוסטרואידים, גליקוזידים, חוסמי MAO, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

תרופות להורדת לחץ דם, חנקות, חוסמי בטא מאבדים מיעילותם בשילוב עם Salbutamol AB.

ממריצים של מערכת העצבים המרכזית, הורמוני בלוטת התריס מופעלים בהשפעת התרופה.

מנת יתר

התסמינים השכיחים ביותר הם שיכרון חריףאמצעים רפואיים כגון היפרקלמיה, ירידה בלחץ הדם, דופק מהיר, הקאות, התכווצויות שרירים. פחות שכיחים הם התרגשות עצבנית, הזיות, אלקלוזה נשימתית, פרנויה.

לשיכרון כרוני יש תסמינים דומים:

• הורדת לחץ דם,
• טכיקרדיה,
• טכי-קצב,
• רַעַד,
• לְהַקִיא,
• עִירוּר,
• עוויתות.

אם מופיעים סימני הרעלה, מתבצע טיפול סימפטומטי, חוסמי בטא 1 ניתנים לדיכוי טכי-קצב.

אנלוגים

Ventolin-Evohaler, Salamol-Steri-Neb.

תנאי מכירה

משוחרר במרשם רופא.

תנאי אחסון

אחסן הרחק מלחות בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס באריזה המקורית, אין לפרק, לנקב את הגליל.

בשנות ה-60 של המאה הקודמת פיתחו מדענים תרכובת כימית המשפיעה לטובה על השרירים החלקים של דרכי הנשימה העליונות, משנה את רמת האשלגן בדם ומרפה את שרירי הרחם במהלך ההריון. שמו הוא סלבוטמול. היום זה התרופה העיקרית ב סיווג בינלאומינועד להקל על התקף של קוצר נשימה ולהקל תסמינים לא נעימיםבמחלות של דרכי הנשימה העליונות.

אירוסול לאינהלציה סלבוטמול

אינדיקציות לשימוש

ברפואה, סלבוטמול ידוע כתרופה שיכולה למנוע ולעצור עווית סימפונות. מבטל את תסמיני החנק תוך פרק זמן קצר. מומלץ לרשום עבור המחלות הבאות:

• אסטמה של הסימפונות מכל מוצא;
• ברונכיטיס כרונית;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית;
• התכווצות הרחם עם איום של לידה מוקדמת.

Salbutamol נכלל ברשימת התרופות המיועדות לטיפול רפואי חירום.

התוויות נגד קבלה

ישנן התוויות נגד הבאות לנטילת התרופה:

איסכמיה לבבית

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה או רגישות יתר;
• תקופת ההנקה;
• כמו מרחיב סימפונות הוא התווית בנשים בהריון;
• מחלת לב כלילית, דלקת שריר הלב, הפרעות קצב לב, טכיאריתמיה;
• בַּרקִית;
• גיל ילדים עד שנתיים;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• אי ספיקת כליות ו/או כבד.

יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה ביתר לחץ דם עורקי, יתר פעילות בלוטת התריס.

רכיבים פעילים

החומר הפעיל הוא Salbutamol, שייך לקבוצת בטא-אגוניסטים. זה מתמוסס היטב במים. קשה להמיס באתנול, אתר. חומרי עזר - אתנול, הידרופלואורואלקן.

פרמקודינמיקה

שייך לקבוצת מרחיבי הסימפונות. זה משפיע על קולטנים מיוחדים הממוקמים בסימפונות ו כלי דם. יכול להגדיל את קיבולת הריאות הכוללת. השפעת השימוש בסלבוטמול נמשכת לאורך זמן (כ-6 שעות). מרגיע את הרחם. מפסיק בטרם עת פעילות שבטית. אינו משפיע על רמת לחץ הדם בכלי הדם. גורם להתרחבות של כמה עורקים גדולים. בשאיפה, 5 חלקים מהחומר נמצאים בפנים סימפונות קטנים, הכמות הנותרת מתיישבת בדרכי הנשימה העליונות. נספג היטב מ מערכת עיכול. ריכוז הנפח הגבוה ביותר בפלזמה מושג לאחר 3 שעות. ניתן להסרה למחצה תוך 7 שעות. מסוגל לחצות את השליה.

סלבוטמול לא תרופה הורמונלית. ההבדל מתרופות עם הורמונים הוא שהיא אינה מקלה על דלקות ואינה מטפלת בשיעול אסטמטי ובסימפונות. זה פועל באופן סימפטומטי, מרגיע במהירות את שרירי הסמפונות.

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורות הבאות:

טבליות סלבוטמול

1. גלולות. יש להם עטיפת סרט. זמין במינונים של 2 ו-4 מ"ג של החומר הפעיל.
2. סירופ. 5 מ"ל מכיל 2 מ"ג סלבוטמול.
3. תַרסִיס. מנה אחת מכילה 0.1 מ"ג של החומר הפעיל. מיוצר בגלילים מיוחדים עם דיספנסרים.
4. תמיסה לשאיפה והזרקה. 1 מ"ל מכיל 1.25 מ"ג סלבוטמול. לרוב ארוז באמפולות של 2 מ"ל.
5. אבקה לשאיפה. מנה אחת מכילה 200 או 400 מיקרוגרם של החומר הפעיל. מופק בדיסקים מיוחדים. אבקה בצבע לבן, אין לה ריח.

יצרני התרופה: חברות התרופות Binnopharm, Teva, Altaivitamins. מותגים אלו מייצרים תרופות כבר שנים רבות והוכיחו את עצמם בצד החיובי.

אנלוגים הם Salbuvent, Astalin, Ventolin, Ecovent, Aloprol. תרופות אלו יכולות להחליף לחלוטין את Salbutamol. בעת בחירה בין התרופה המקורית לדומה בהרכבה, עדיף להיות מונחה על ידי העדפות אישיות והמלצות הרופא. ככלל, לתחליפים דומים לסלבוטמול יש השפעה חיובית גבוהה.

אירוסול ונטולין

הוראות לשימוש

המינון שנקבע על ידי הרופא תלוי במין, גיל ומצב גופו של המטופל. יש צורך לבדוק את תאריך התפוגה על האריזה, ללמוד היטב את ההערה ולהקפיד על תנאי האחסון. שיטת היישום תלויה בצורת התרופה. יְלָדִים גיל צעיר יותר Salbutamol נקבע בנפרד.

בגיל 6 עד 12 שנים, נפח התרופה שנקבע לא צריך להיות יותר ממחצית המנה למבוגר.

טבליות נלקחות דרך הפה עם איום של לידה מוקדמת בשליש השני והשלישי של ההריון. סלבוטמול מרפה את השרירים החלקים של הרחם, אך בו זמנית נושאת סיכונים מרובים של איברים להתפתחות תוך רחמית של העובר. בעת מינוי יש לקחת בחשבון נסיבות אלו.

סירופ וטבליות סלבוטמול

אפקט טוב מושג כשמשתמשים בסירופ יַלדוּת. הרופא רושם את המינון לכל ילד, זה מסוכן לתרופות עצמיות. משטר נטילת Salbutamol בצורה של סירופ מחושב בהתאם לשנת הלידה, מין, גיל ומשקל המטופל.

השימוש הנכון בתרסיס כרוך במספר פעולות עוקבות:

1. לנער את הבקבוק.
2. נשפו עמוק, ובקיבוע הזרבובית אנכית, הכנס אותה לחלל הפה.
3. תעשה דחיפה. במקביל, שאפו עמוק.
4. עצור את הנשימה והסר את הזרבובית מהפה.

ניתן להשיג את ההשפעה החיובית המקסימלית לאחר 5 דקות. יש למרוח לא יותר מ-8 פעמים ביום. אם בכל זאת לא מגיעה הקלה, מותר לבצע זריקה נוספת. יתר על כן, התרופה אינה בשימוש במשך 4-6 שעות. לילדים מתחת לגיל 4, השאיפה בתרסיס מתבצעת דרך ספייסר - מיכל קטן עם שני שסתומים, שבקצהו האחד פעמון לנשימה, ובשני - חור למשאף.

כדי לבצע שאיפה עם תמיסה של Salbutamol, נעשה שימוש ב-nebulizer. מנגנון הפעולה של מכשיר זה הוא פשוט: הוא הופך תמיסה או אבקה מומסת לאירוסול. בבית, כל מבוגר יכול לבצע הליכים כאלה בעצמו.

ישנם השלבים הבאים של שאיפה דרך נבולייזר:

שאיפה דרך נבולייזר

1. לפני השאיפה, עליך לבדוק את יכולת השירות של המכשיר. הסר את כל החרירים, העריך את מידת הניקיון שלהם. במידת הצורך יש לשטוף במי סבון ולייבש במגבת.
2. פתח את בקבוקון התרופה. מניחים אותו במיכל מיוחד.
3. חבר את המיכל למסכה לשאיפה.
4. באמצעות צינור, חבר את מדחס הנבולייזר למיכל התמיסה.
5. הפעל את כפתור הנבולייזר.
6. לאחר ההליך, יש לשטוף ולייבש את כל חלקי המכשיר.

אין לערבב Salbutamol עם אחרים תרופות. דילול במים מלוחים או במים מזוקקים מותר. עלייה במינון התרופה, שינוי במשטר הטיפול צריך להתבצע בפיקוח הרופא המטפל.

סלבוטמול פופולרי בקרב ספורטאים כמרחיב סימפונות. הם משתמשים בסם במהלך מרוצי מרתון ובמהלך אימונים ארוכים ומתישים. אבל שימוש תכוף הוא ממכר, כך גם שאיפה בעת ספורט אנשים בריאיםרופאים לא ממליצים.

אינטראקציה עם אלכוהול

אלכוהול משחרר מנות נוספות של אדרנלין לדם. בהקשר זה, השילוב שלו עם Salbutamol מוביל לעלייה חדה בלחץ הדם. והשתן מוגברת מקצרת את משך התרופה. יש להימנע משתיית אלכוהול במשך 3-4 שעות לאחר השימוש בתרופה.

תאימות עם תרופות אחרות

יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעה של Salbutamol על הפרמקולוגיה של תרופות אחרות עם השימוש בו זמנית. רק רופא רושם את התרופה, תרופה עצמית יכולה להוביל לתוצאות שליליות.

תופעות לוואי

בשימוש נכון, התרופה אינה גורמת תגובות שליליות. ההשלכות של חריגה מהמינון מתבטאות בעליית הרמה עייפות כללית, התרחשות של אורטיקריה.

במקרה של מנת יתר, האפשרויות הבאות ביטויים קליניים:

סְחַרחוֹרֶת

• רעד בגפיים;
• כאבים ברקות;
• בחילות והקאות;
• אצירת שתן;
• הזעה מוגברת;
• מצב של פאניקה;
• טכיקרדיה.

בנוכחות התסמינים לעיל, מתבצע טיפול סימפטומטי. במקרים נדירים ביותר, מנת יתר של Salbutamol מובילה לסמפונות בלתי מבוקרת. המצב הזה מסוכן. אם לא תספק סיוע בזמן, תיתכן תוצאה קטלנית.

סלבוטמול מסוגל להתמודד במהירות וביעילות עם התקפי אסטמה. השימוש בו מקל על החיים לאנשים הסובלים ממחלות בדרכי הנשימה. עם זאת, עליך לעקוב בקפדנות אחר ההוראות ולהקפיד על ההמלצות שנקבעו על ידי הרופא שלך.