(!LANG: שגרת יומיומית של גיל המעבר. גיל המעבר אצל גברים ונשים. מזונות הדרושים בתזונה במהלך גיל המעבר

מוּחזָק טיפול מורכב, מכוון לכל הגורמים המגוונים להתפתחות גיל המעבר.

שגרה יומית עם גיל המעבר

יש צורך לספק לנשים תנאי עבודה נוחים, תוך התחשבות בהפרעות הנוירו-פסיכיות המובהקות שלהן.

יש צורך ליצור בעבודה מיוחדת אקלים פסיכולוגי,לחסל מצבים שליליים. רצוי לא לכלול עבודה משמרת לילה. העבודה צריכה לעורר רגשות חיוביים ונעימים. מנוחה בחולים כאלה צריכה להיות מלאה. כדאי להקדיש אותו לפעילויות והתחביבים האהובים והנעימים (טיולים מעניינים, קריאת הספרים האהובים עליך, יציאה לתיאטרון, הליכה במי, נשים הסובלות מנוירוזה אקלימית צריכות להיות מטופלות באמצעות תשומת - לב מיוחדת, דאגה, כבוד.

נסו להגן עליהם מפני דאגות מיותרות ו רגשות שליליים. חשוב מאוד לספק לנשים כאלה שינה טובה.

תזונה בזמן גיל המעבר

לחולים בגיל המעבר יש להמליץ ​​על דיאטה דלת קלוריות, שכן בתקופה זו מתפתחות לעיתים קרובות השמנה וטרשת עורקים.

יש צורך להגביל פחמימות קלות לעיכול, כגון סוכר, ריבה, דבש, ממתקים, גלידה, ממתקים, סולת ודייסת אורז.

זֶה דִיאֵטָההכרחי במיוחד עבור הפרות של חילוף החומרים השומנים. אז יש צורך להגביל את צריכת המזונות העשירים בכולסטרול, להגביל שומנים מן החי (שמנת חמוצה, שומן חזיר, בשר שומני, חמאה), אשר יש להחליף בשמנים צמחיים (תירס, חמניות). אכלו מזונות עשירים בסיבים, המצויים בירקות ופירות, סובין.

יש לצרוך מוצריםמֵכִיל מספר גדול שלחלבונים (דגים, גבינת קוטג', בשר, מוצרי חלב). זה חשוב במיוחד לנשים שיש להן מרפאה לאוסטאופורוזיס. רצוי לאכול במנות קטנות 3-4 פעמים ביום. ניתן לעשות 1-2 פעמים בשבוע ימי צום(קפיר - 2 ליטר קפיר ליום; תפוח - 1 ק"ג תפוחים ליום).

פסיכותרפיה רציונלית.

בגיל המעבר, נשים עדיין בשיא הכושר שלהן. כוחות יצירתיים, יש חוויה נהדרת פעילות ייצורולעשות כל מיני עבודות במשפחה. והביטויים של גיל המעבר מחמירים משמעותית את מצבן הכללי של נשים, מובילים לדיכאון מתמיד ולנכות מוקדמת. לכן יש צורך בפסיכותרפיה רציונלית. זה עוזר להפחית את הביטויים הלא נעימים של תסמונת גיל המעבר, להוריד את לחץ הדם על ידי בשלבים הראשונים, לחסל כאבים בלב, להחזיר שינה רגילה.

טיפול בגיל המעבר באמצעות תרופות הרגעה.

תרופות הרגעה יכולות לחסל את הסימפטומים של הפרה של מערכת כלי הדם והעצבים.

להשפיע לטובה על מערכת העצבים האוטונומית ולהפחית תרופות ריגוש רגשי המכילות אלקלואידים ארגוט.

עם עוד הפרעות קשותמשתמשים בכדורי הרגעה.
הטיפול בתרופות אלו מתחיל במינונים קטנים ולאחר מכן מותאם בהדרגה מנה יומית. משך מהלך הטיפול הוא 1-2 חודשים עם ירידה הדרגתית במינון.

במקרה של הפרות חמורות מערכת עצבים בתסמונת climacteric להחיל תרופות אנטי פסיכוטיות. יש להם אפקט מרגיע, מפחיתים עירור מוטורי, מדכאים את תחושת הפחד. הטיפול מתחיל במינון מינימלי למשך 2-4 שבועות עד לקבלת ההשפעה, לאחר מכן המינון מצטמצם בהדרגה ומשתמשים במינון התחזוקה של התרופות למשך 2-3 שבועות.

מתי דִכָּאוֹןבתסמונת גיל המעבר, תרופות נוגדות דיכאון נקבעות.

פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית.

לטיפול פיזיותרפיה יש השפעה מיטיבה על מערכת העצבים המרכזית. עזרה טובה נהלי מים, כגון כביסה, מקלחת, שטיפה, אמבטיות קונטרסט, אמבטיות ראדון, מרווה, מחטניים, אמבטיות מינרליות.

שיטה יעילה היא electroanalgesia, אשר עוזר להקל על כאבים בלב, לנרמל לחץ דם, הפחתת ביטויים צמחוניים. מטופלים רבים מיישמים בהצלחה דיקור.

חוֹלֶה עם נוירוזה שיאיש צורך לבצע פיזיותרפיה, אשר משפרת את זרימת הדם, תורמת לנורמליזציה של תפקוד מערכת העצבים, ויש לה השפעה חיובית על חילוף החומרים. לתרגול יש השפעה טובה תרגילי בוקרתוך 15-20 דקות. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהמוצג 2-3 פעמים בשבוע. מומלץ לבקר בבריכת השחייה, משחקי ספורט שונים.

מדד יעיל לטיפול בתסמונת גיל המעבר הוא עיסוי בריאות כללי או, במקרים מסוימים, אקופרסורהלפי אינדיקציות.

טיפול מטבולי בגיל המעבר

לטיפול מטבולי ולטיפול בוויטמין יש השפעה טרופית מועילה, משפרים את חילוף החומרים בלב ובמוח, ותורמים לעבודתם היעילה. מומלץ להשתמש ב-Cocarboxylase, pyridoxal phosphate, riboxin, Essentiale, קומפלקסים מולטי ויטמין (undevit, dekamevit, duovit).

ל נורמליזציה של חילוף החומרים השומניםנוגד חמצון ויטמין E הוא מרשם 1 כמוסה 3 פעמים ביום במשך חודש.

טיפול הורמונלי לגיל המעבר

טיפול בתסמונת גיל המעבר עם סוכנים הורמונליים מתבצע על פי אינדיקציות קפדניות, לאחר זהירות בדיקה גינקולוגיתוהבהרת אופי התפקוד ההורמונלי של השחלות.

אינדיקציות עיקריותלמינוי טיפול הורמונליעם נוירוזה אקליימקטרית הם:

1) אוסטאופורוזיס;
2) מהלך חמור של תסמונת climacteric עם הפרעות חמורות של מערכת העצבים, גלי חום מתישים תכופים.

אם מתגלה היפרסטרוגנמיה במחקר של תפקוד השחלות, בחולים צעירים, בהיעדר התוויות נגד לשיקום תפקוד הווסת, מתבצע טיפול בגסטגנים. בחולים קשישים מבוצע ריפוי של הרחם.

לאחר 4-6 חודשי טיפול וסת gestagensמשוחזר ו תסמיני גיל המעברלְהֵעָלֵם. אינדיקציות לטיפול חוזר בגסטגנים הן עיכוב במחזור ואינדיקציות אחרות.

בשלבים הראשונים של גיל המעבר, עם דומיננטיות יחסית של אסטרוגנים, נקבעים תכשירי אסטרוגן-גסטגן משולבים במינונים של 1/4-1/6 טבליות מהיום החמישי של דימום הווסת על פי תכנית של 21 יום עם הפסקה של 7 ימים. מומלץ ליטול טבליות בערב.

תכשירי אסטרוגן-פרוגסטוגן משולביםיעיל בקרדיופתיה בגיל המעבר.

בדרך כלל ההשפעה מתרחשת לאחר 3 קורסים של טיפול כזה למשך 21 ימים עם הפסקות למשך 1-2 חודשים.

חלק מהחולים צריכים להיות מטופלים במשך זמן רב במשך 10-14 חודשים בקורסים של 21 ימים.

תרופות משולבותמחקה פעילות הורמונליתמאפיין מחזור רגיל. זה מוביל להופעת דימום וסת תוך שבוע לאחר המנה האחרונה של התרופה.

על רקע טיפול כזה הוא נדיר, אך עלול להתרחש תופעות לוואי : כאבי ראש, הפרה של סדירות הדימום, דחיסה של בלוטות החלב.

ישנה טכניקה לשימוש טרנסדרמלי באסטרוגנים, כלומר בצורת מדבקות. זה מבטל את המעבר של אסטרוגנים דרך הכבד, והמינון הנדרש עשוי להיות נמוך פי 3 מאשר בנטילה דרך הפה.

התוויות נגד לרישוםתרופות אסטרוגן הן: סרטן השד וסרטן הרחם בהיסטוריה, מחלות חריפותכָּבֵד, מסטופתיה פיברוציסטית, תרומבואמבוליזם חוזר, דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה, אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם.

אם גיל החולים מבוגר יותר 50 שנה,הם לא צריכים לשאוף לשחזר את תפקוד הווסת. המטרה העיקרית היא להיפטר מהמטופל מהתסמינים הקליניים הלא נעימים של גיל המעבר. במקרה זה, זה חל טיפול משולבאסטרוגנים ואנדרוגנים.

הזרקות נעשות פעם בשבוע למשך 5-7 שבועות עד להעלמת התסמינים הקליניים, ולאחר מכן אחת לחודש למשך 4-6 חודשים.

התוויות נגד לטיפול משולבהם שרירנים ברחם ו נגעים ממאיריםאיברי המין הנשיים. טיפול כזה עם אסטרוגנים ואנדרוגנים מבטל תגובות נוירוווגטטיביות ופסיכונוירוטיות בולטות, כאבים מתמשכים במפרקים, התכווצויות וכאבים בזמן מתן שתן.

עם הפיתוח שינויים אטרופייםניתן להשתמש ברירית הנרתיק, קרמים המכילים אסטרוגן וטבליות תוך נרתיק.

טיפול באוסטיאופורוזיס

למטופל רושמים תזונה עשירה בסידן. הרבה סידן נמצא במוצרי חלב (חלב, גבינת קוטג', גבינה). מומלצים גם תכשירי סידן. צריכה יומיתסידן בנשים לאחר גיל המעבר צריך להיות 1500 מ"ג.

מדד חשוב בטיפול באוסטיאופורוזיס הוא טיפול תחליפי באסטרוגן, המאט את ספיגת העצם עד גיל 70.

טיפול בסנטוריום-נופש לגיל המעבר

לטיפול בסנטוריום וספא יש השפעה חיובית מאוד על חולים עם נוירוזה שיא.

במקביל, משתמשים בגורמים טבעיים כמו אקלים, אווירו, הידרותרפיה. שיטות טיפול פיזיותרפיות, balneotherapy מוצגות.

טיפול ספאצריך להתבצע באזורים המוכרים לנשים כאלה, כמו גם בחוף הדרומי של קרים בעונה הלא חמה.

כל החולים עם תסמונת climacteric כפופים תצפית מרפאהאצל המטפל והגינקולוג.

עדיין

בדרך כלל בין הגילאים 45 ל-50, נשים חוות גיל המעבר. בתוך 2-10 שנים, הגוף עובר מבנה מחדש של המערכת האנדוקרינית. מחזורי הווסת הופכים לא סדירים, רוב הנשים חוות גלי חום, הזעות לילה, שינויים מערכת גניטורינארית, שרירים ורצועות מאבדים את הטונוס שלהם, שבריריות העצם עולה, דחיסה של החוליות עלולה להוביל ל"גבנון סנילי". תיתכן נשירת שיער בראש וצמיחת שיער בחלקים אחרים של הגוף. נשים, ככלל, הופכות למלאות ו"רפויות". אתה יכול לעזור לעצמך בתקופה קשה זו ע"י איזון תזונה. עם הגיל, הגוף מתחיל לעבד מזון בצורה שונה מאשר בצעירות. קלוריות לא מנוצלות בצורה יעילה, יותר מהמזון הנאכל הולך להאכיל את שכבת השומן ופחות ופחות להזין את השרירים ורקמת העצם.

הסיכון עולה מחלת לב וכלי דםלכן, כדאי להפחית את צריכת המלח והקפה. הכבד כבר לא מפריש מרה באופן פעיל כל כך, מזון שומני ומשקאות אלכוהוליים מתעכלים בקושי. אבל סידן חיוני. נשים במהלך גיל המעבר צריכות לקבל לפחות 1500 מ"ג סידן ליום. יש צורך לאכול 85-95 גרם חלבון ליום (בדרך כלל אנו אוכלים ממנו יותר). יש צורך להוציא בשר שומני מהתפריט, המכיל הרבה כולסטרול וחומצות רוויות. תן עדיפות לבשר עוף, בקר או חזיר, אכל דגים ושעועית לעתים קרובות יותר.

אתה יכול לאכול הרבה דגנים (עדיף מדגנים לא טחונים), פסטה, אורז ותפוחי אדמה. אכלו הרבה ירקות ופירות, רצוי טריים ולא קפואים או משומרים. אבל עדיף לסרב לסוכר מזוקק, ממתקים לחלוטין.

בדרך כלל, נשים בתחילת גיל המעבר נקבעות קבלה נוספתויטמינים. ויטמין E מפחית את עוצמת ותדירות גלי החום. ויטמין C ו-D עוזרים לספיגת סידן.

כאשר אתה משתמש במוצרי חלב כמקור חשוב לסידן בתזונה שלך, זכור שהם חייבים להיות דלים בשומן. בנוסף לחלב, גבינת קוטג', גבינה ויוגורט, כלול בתפריט שלך דגים (סרדינים, מקרל, סלמון עם עצמות), ירקות (עלי תרד, ברוקולי, כרוב, אצות), אגוזים, שעועית, לפת.

במהלך גיל המעבר, רצוי לאישה להקפיד על העקרונות הבאים בתזונה:

1. הסר מהתזונה שומנים רוויים, סוכר מזוקק, קפאין ומזונות מעובדים (נקניקים, שימורים), בשר אדום ואלכוהול.

2. אכלו יותר מזונות דלים במלח וכולסטרול ועשירים בסיבים ובפחמימות.

3. הגדל את צריכת הסידן ל-1-2 גרם ליום (מבחינת סידן טהור).

4. לאכול לעתים קרובות יותר, אבל במנות קטנות - עדיף לאכול 6 פעמים ביום מעט, מאשר 3 פעמים הרבה.

5. אין להקפיד על דיאטה כלשהי לירידה במשקל אלא אם כן הומלץ על ידי הרופא שלך. הגוף מגיב גרוע מאוד לתנודות פתאומיות במשקל, ממש כמו חזק שינויים הורמונליים. במהלך גיל המעבר, עדיף שני קילו עודפים כהגנה מפני עצמות שבירות.

6. לשתות יותר מים. זה יעזור להסיר רעלים מהגוף ולהזין את העור שלך.

7. אם אינכם מסוגלים לוותר על האוכל האהוב עליכם, אך ה"אסור", הרשו לעצמכם מותרות שכזה – אכלו בקביעות מנה קטנה מהאוכל האהוב עליכם. כך, אתה יכול בקלות להגביל את עצמך במנות ממה שאתה אוכל ולשמור על המשקל שלך בשליטה.

Climacteric (מיוונית. limacter - שלב במדרגות) הוא תקופה פיזיולוגית, שבמהלכם, על רקע שינויים כלליים הקשורים לגיל בגוף האישה, תהליכים התפתחותיים שולטים ב מערכת רבייה, מאופיינת בהפסקת הלידה הראשונה, ולאחר מכן בתפקודי הווסת.

שלבי גיל המעבר:

Ø טרום גיל המעבר - שנים בהן לאישה יש מחזור סדיר, כלומר. אישה מסוגלת להוליד;

Ø טרום גיל המעבר - מתרחשת בגיל 40 לערך, כאשר הווסת עדיין נמשכת, אך יכולה להיות חזקה מאוד בחודש אחד וחלשה מאוד בחודש אחר; מחזורים יכולים להימתח או לקצר.

o גיל המעבר. שנה לאחר המחזור האחרון - עובדת גיל המעבר. כל שאר שנות היעדר הווסת נקראות פוסט-מנופאוזה.

תסמונת גיל המעבר (CS) היא מעין תסמיני תסמינים המתרחשים על רקע שינויים הקשורים לגיל בגוף, המאופיינת בהפרעות נוירו-פסיכיות, כלי דם וזומוטוריות ומטבוליות-אנדוקריניות המסבכות את המהלך הטבעי של גיל המעבר.

הסיבות להתפתחות CS הן שהמאפיין ההורמונלי האוניברסלי של פוסט-מנופאוזה הוא עלייה ברמת הגונדוטרופינים ומחסור באסטרוגן. הכל מרכזי תסמינים קלינייםהפרעות בגיל המעבר מחולקות ל-3 קבוצות (Smetnik V.P., 1995)

קבוצה 1 וזומוטורית רגשית-נפשית גלי חום, הזעה מוגברת, כאבי ראש, יתר לחץ דם או יתר לחץ דם, צמרמורות, דפיקות לב. עצבנות, נמנום, חולשה, חרדה, דיכאון, שכחה, ​​חוסר תשומת לב, ירידה בחשק המיני.

קבוצה 2 עור אורוגניטלי ותוספותיו יובש בנרתיק, כאבים בזמן קיום יחסי מין, גירוד וצריבה, הטלת שתן תכופה. יובש, ציפורניים שבירות, קמטים, יובש ונשירת שיער.

קבוצה 3 הפרעות מטבוליות מאוחרות. אוסטאופורוזיס, מחלות לב וכלי דם. נשים במהלך גיל המעבר חשות לעתים קרובות את מה שנקרא "גלי חום" - כאשר פעימות הלב גדלות בחדות, הלחץ עולה לפתע, העור נשרף באש, כל הגוף מכוסה בשפע

אז בשל העובדה שהטמפרטורה עולה בחדות. ככלל, נשים מרגישות את התקרבות הגאות - יש להן תחושת חמימות באמצע הגב, סביב הצוואר או בין השדיים. מספר דקות לאחר הופעת הזיעה או ההזעה הקלה, פני העור מתקררים. בשלב זה נהיה קר. ואז טמפרטורת הגוף חוזרת לאט לנורמה. בממוצע, הגאות נמשכת כ-3 דקות. כל אישה עוברת את זה אחרת. ל-15% מהנשים אין גלי חום כלל. חומרת תסמונת השיא נקבעת לפי מספר "גלי החום".

בסדר צורה קלה CS צריך לכלול מחלה עם מספר גלי חום עד 10 ליום עם ללא הפרעה מצב כלליוכושר עבודה.

Ø KS לְמַתֵןמאופיין בנוכחות של 10-20 "גאות ושפל" ליום

Ø הצורה החמורה מאופיינת ב"גלי חום" תכופים מאוד (יותר מ-20 ביום). כדי לנרמל את תפקוד הנרתיק ו מערכת השתןמוּמלָץ:

Ø ויטמינים E ו-A כחלק ממגוון תוספי מזוןועשבי תיבול;

Ø שימוש בקרמים נרתיקיים המכילים אסטרוגנים;

Ø חיי מין רגילים,

בעיות פסיכולוגיות של גיל המעבר. תסמינים אלה כוללים נדודי שינה, עצבנות, חרדה ודיכאון. חוסר היציבות הפיזית של הגוף קשורה לתנודות בסינתזה של אסטרוגנים ופרוגסטרון, אשר, כמו במראה, משתקפת במצב הרגשי של אישה. אם רמת האסטרוגן עולה, האישה נעשית חרדה; אם הפרוגסטרון שולט, ישנם סימנים של דיכאון. משרעת התנודות במצב הרוח של האישה תלויה גם ביציבות החברתית של החברה. מצב רגשילא יחזור לשגרה אם אישה חווה הלם רגשי חזק או אם היא מתעללת בקפה, סוכר ומשקאות אלכוהוליים.

Ø טיפול חלופיהורמונים

Ø צריכת טריפטופן (חומצת אמינו בעלת השפעה מרגיעה)

Ø שתיה לפני השינה חליטות של עשבי תיבול (קמומיל ושורש ולריאן)

Ø פעילות גופנית יומית

Ø טכניקה מיוחדת של הרפיה ומנוחה מונעת נדודי שינה, מפחיתה תחושות פחד ומקלה על תסמיני דיכאון.

Ø ויטמינים A ו-E, אשלגן ומגנזיום, שעוזרים גם לשפר את הרווחה ולהתעודד.

עור בזמן גיל המעבר. עם ירידה ברמת האסטרוגן, העור הופך יבש יותר, דק יותר, ותפקוד בלוטות החלב נחלש. שכבה מופחתת שומן תת עורי, עושה רושם שנשים מבוגרות הרבה יותר ממה שהן בפועל. אספקת דם לא מספקת גורמת לעור לאבד את בריאותו צבע ורודוהופך חיוור. ככל שהגוון והגמישות יורדים, העור מתכסה בקמטים עדינים ונופל במקצת. גורמים המעוררים שינויים לא נעימים הם אור שמש ישיר ועישון. השמש מסוכנת במיוחד מכיוון שהיא מפרקת את העור, מה שעלול להחמיר היווצרות קמטים ועור יבש. בנוסף לקמטים, השמש יכולה לגרום גם למחלות קשות, כגון היווצרות שפירים ו גידולים ממאיריםעור.

Ø הימנע מאור שמש ישיר

Ø רצוי להפסיק לעשן ולהפחית את צריכת האלכוהול

Ø לנשים עם עור יבש עדיף לא לשטוף את הפנים במים חמים וסבון - זה מסיר שומנים מהעור. עיסוי פנים יומי בקצות האצבעות משפר את אספקת הדם לעור, מעניק לו מוצקות וגמישות. Ø התזונה צריכה להכיל מספיק ויטמינים A ו-E, גזר, מיצי פירות, פלפל מתוק, חסה, בצל, פטרוזיליה ושמן צמחי, שכן הם מועילים מאוד לעור. אוסטאופורוזיס היא אחת מהמחלות בעיות רציניותשאישה צריכה להתמודד איתו במהלך גיל המעבר. גם גברים וגם נשים חווים ירידה במשקל עם הגיל. רקמת עצם, אבל אצל נשים תהליך זה מואץ במידת מה עם תחילת גיל המעבר. רקמת העצם מורכבת מתאי חיים. עמוק ברקמת העצם, תאים מתים וצריך להחליף אותם כל שלושה עד ארבעה חודשים. כאשר יש מספיק אסטרוגן וסידן בגוף, ואדם זז הרבה, הגוף מסוגל לייצר תאים חדשים. עד שאישה מגיעה לגיל שלושים וחמש, היא מסוגלת להגדיל את מסת העצם ולחזק את השלד. אבל אחרי

שלושים וחמש, אתה יכול לשמור על יציבות מסת העצם רק על ידי ביצוע ההמלצות שלהלן;

Ø הימנע מבשר אדום

Ø אכלו יותר דגנים, פסטה, זרעים, ירקות, קטניות ואגוזים

Ø הימנע ממזונות עם שומנים רוויים

Ø הימנע מסוכר מזוקק

Ø צמצם בצריכת קפה, תה ואלכוהול

Ø הוסף סידן למזון. נשים בוגרות צריכות לפחות 1000 מ"ג סידן ליום לפני תחילת גיל המעבר, 1500 מ"ג ליום בגיל המעבר ו-1200 מ"ג ליום לנשים צעירות. נשים עם תסמונת גיל המעבר צריכות להיות תחת השגחה דינמית. רופא הנשים צריך לבדוק את המטופל פעם אחת תוך 3 חודשים, המטפל - פעמיים בשנה.

גיל המעבר אצל גברים הַפסָקַת וֶסֶתאצל גברים מתרחשת לרוב בגילאי 50-60 שנים. שינויים אטרופייםגרנולוציטים בשחלות אצל גברים בגיל זה מביאים לירידה בסינתזת הטסטוסטרון ולירידה ברמות האנדרוגנים. במקביל, ייצור ההורמונים הגונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח נוטה לעלות. קצב התהליכים ההתפתחותיים בגונדות משתנה במידה ניכרת; מקובל לחשוב שגיל המעבר אצל גברים מסתיים בערך בגיל 75 שנים. ברוב המוחלט של הגברים, הירידה הקשורה לגיל בתפקוד הגונדות אינה מלווה בביטויים כלשהם המפרים את המצב הרגיל הכללי. בְּ מחלות נלוות(איסכמיה לבבית, מחלה היפרטוניתוכו') הסימפטומים שלהם בולטים יותר בגיל המעבר, מה שמתפרש בטעות כמנופאוזה פתולוגית. ירידה הדרגתית בעוצמה המינית אצל גברים בגיל המעבר תהליך פיזיולוגי. בשביל יחס גיל המעבר פתולוגיגברים, בנוסף ל עקרונות כללייםטיפול בתסמונת גיל המעבר אצל נשים, לפעמים נקבעים הורמוני מין אנבוליים וזכריים (טסטוסטרון, אומננדרן וכו'). לקבלת מהלך נוח יותר של תקופת המעבר עבור נשים וגברים, זה רציונלי להשתמש בטכניקות ריפוי, אשר יחד עם בצורה בריאההחיים מאפשרים לשמור ולחזק את הבריאות לאורך זמן.

שיא- זה לא סוף טרגי וזקנה בלתי נמנעת. הזקנה עדיין רחוקה מאוד. רק שזהו שלב חדש בחיים, שיכול וצריך להיות די חיובי.

גיל המעבר הוא שלב מעבר בין דעיכת היכולת ללדת ילדים לבין תחילת הזקנה, מכסה כ-10-15 שנים מחייה של האישה ומורכב משלושה שלבים:

• גיל המעבר (הפסקת הווסת) מתרחש בממוצע בגיל 50-51 שנים.
• השנים שקדמו לגיל המעבר (4-5 שנים) נקראות טרום-מנופאוזה.
• שארית החיים עד גיל מבוגר היא לאחר גיל המעבר.

ביטויים קליניים של גיל המעבר

שינויים הקשורים להופעת גיל המעבר מתרחשים בכל הגוף של האישה, כולל השחלות. השלטים קראו תסמונת climacteric, או תסמינים של "גיל קריטי". מתרחשות הפרות מחזור חודשי, ניוון של הקרום הרירי של דרכי המין, אוסטאופורוזיס (שבירות עצם מוגברת הקשורה לירידה ברמות הסידן), הפרעה של מערכת הלב וכלי הדם. ישנן מספר תלונות. אלה כוללים התקפים אוטונומיים, לרבות התקפים פתאומיים של הזעה ואדמומיות בעור, מה שמכונה "גלי חום" וכן סימנים פחות או יותר לא אופייניים כמו עצבנות, שכחה, ​​כאבי ראש. נשים רבות חוות דיכאון, שינויים במצב הרוח, הפרעות שינה, עצבנות, פגיעה בזיכרון, חוסר אנרגיה וריכוז. אולי כל אישה במהלך גיל המעבר באה לידי ביטוי בכל אחד מהתסמינים לעיל. התדירות והעוצמה הגבוהות ביותר של תסמינים אופייניים של תסמונת גיל המעבר נצפתה במהלך השנתיים-שלוש הראשונות של התקופה שלאחר גיל המעבר. שינויים כאלה משפיעים לרעה על הנפש ומפחיתים משמעותית את איכות החיים של נשים.

עקרונות הטיפול

השיטה העיקרית למניעה ותיקון של הפרעות בגיל המעבר היא טיפול הורמונלי חלופי (HRT) עם אנלוגים שונים של הורמוני מין. ברור שטיפול הורמונלי במקרה זה אינו שואף למטרת החלמה תפקוד פיזיולוגישחלות.

ל-HRT יש תומכים ומתנגדים. הראשונים מאמינים שסוג זה של טיפול נחוץ לטיפול תסמינים מוקדמיםומניעת התפתחות מחלות לב וכלי דם ואוסטיאופורוזיס בנשים לאחר גיל המעבר. אחרים מאמינים ששימוש ארוך טווח בהורמונים קשור לסיכון מוגבר לסוגים מסוימים של סרטן. הבחירה תמיד נשארת בידי האישה ומתבססת על המידע הקיים, דעתו של הרופא ומצב בריאותה שלה.

נכון לעכשיו, ההוראות העיקריות הבאות על השימוש בטיפול הורמונלי חלופי פותחו:

• השימוש רק באנלוגים של הורמונים טבעיים;
• מתן מינונים נמוכים של אסטרוגן
• שילוב של אסטרוגנים עם פרוגסטוגנים
• עם רחם שהוסר, ניתן לרשום מונותרפיה של אסטרוגן;
• משך הטיפול ההורמונלי וההורמונלי הוא לפחות 5-7 שנים למניעת אוסטאופורוזיס ואוטם שריר הלב.

תרופות לטיפול הורמונלי חלופי משמשות צורות שונות: צורת שחרור דרך הפה: טבליות, דראג'ים. צורות פרנטרליות: אמפולות, תרסיסים, נרתיקית, עורית, תוך רחמית.

עם יובש של רירית הנרתיק, אווסטין (נרות, קרם) הוא אידיאלי. לפני מינוי ההורמונים, יש צורך לבצע בדיקה. חובה היא: 1) חקר ההיסטוריה הגינקולוגית והסומטית; 2) בדיקת אולטרסאונד עם בדיקה נרתיקית; 3) ממוגרפיה; 4) ביוכימיה של הדם, כולל ליפידוגרמה (קביעת רמות הכולסטרול); 5) מדידת לחץ דם, 6) הורמוני דם.

טיפול הורמונלי חלופי הוא התווית נגד בסרטן השד ואיברי המין; עם דימום מסיבה לא ידועה; עם נטייה לפקקת, מחלות כבד וכליות.

שאלות של קוראים

כבר חצי שנה אין מחזור לא ילדתי 18 באוקטובר 2013, 17:25 לא קיבלתי מחזור כבר חצי שנה. .53mcg / dl, (נורמה 0.8-2.0): טסטוסטרון-1.32ng / ml; (נורמה: 30-40 שנים 0.1-2.20 ng / ml; 40-50 גיל שנים 0.1-0.90ng/ml) אסטרדיול-0.92Pg/ml (שלב נורמאלי-פולי 13-191; ביוץ 13-191; שלב לוטאלי 13-191; גיל המעבר 11-65 פרוגסטרון-0.19 ng/ml; (שלב פולי NORM 0.123-1.7: קדם-ביוץ 0, 387-5.88: אמצע שלב הבלוטה 6.01-1.24: לאחר גיל המעבר 0.06-1.6) פרולקטין-7.2ng/ml (נורמה: 2.5-25.6: postmenopause 2.74-19 mU-19); / מ"ל ​​(פאזה פולית נורמלית 0.8-26: שלב עז 0.8-26: ביוץ 25-57: לאחר גיל המעבר 40-104); FSH-72.6 mIU / ml; ( שלב נורמאלי 1.98-11.6: שלב לוטתי 1.38-9.528: 0. -20: לאחר גיל המעבר 15) קורטיזול 8.9 (NORM בוקר 5-24: ערב 5-13); dehydroepiadrosterone sulfate 5, 9 (NORMA 31-50 שנים 0.8-10.2: לאחר גיל המעבר 0.8-7) תוצאות אולטרסאונד: רוחב רחם 3 מ"מ קדמי-אחורי-20 מ"מ, אורך-37 מ"מ, חלל M-widl-2.3 מ"מ, מבנה שריר-שריר-שחלה בודדת - ימין 30x18 מ"מ, שמאל 32x18 מ"מ. בשחלות לאורך הפריפריה סדרות ועוד כמה במרכז הזקיקים ב-5 מ"מ. תגיבו בבקשה על תוצאות הבדיקות! מה תוכלו לייעץ במצב זה? האם אוכל להיכנס להריון וללדת תינוק?

אינדיקציות למינוי טיפול הורמונלי חלופי הן:

1. תסמונת climacteric;
2. מצב לאחר הסרת השחלות;
3. מחלות לב וכלי דם;

לנשים סובלות גיל המעברהפרעות, בנוכחות התוויות נגד או במקרה של סירוב לטיפול הורמונלי חלופי, מומלץ טיפול מחזק כללי, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, תזונה מאוזנת, ו תרופות הומיאופתיות(Klimakto-plan) או צמחי מרפא (Klimadinon).

סבוסטיאנובה אוקסנה סרגייבנה

אורח חיים בריא עוזר להימנע רבות מההפרעות הקשורות לגיל המעבר. בְּכַּפוּף לְ מצב נכוןעבודה ומנוחה, אישה יכולה לשמור על בריאות, כושר עבודה ועליזות במשך שנים רבות.

אוויר צח עוזר להתמודד עם מחלות רבות. לכן, בבגרות ובזקנה, מומלץ לאישה להיות באוויר כל יום (לפחות שעה) ולנוע יותר. הדבר נכון במיוחד עבור נשים אשר בתפקיד נאלצות לבלות את רוב יום העבודה שלהן ליד שולחן או מחשב. לטיולים עדיף לבחור את שעות הערב - אז השינה תהיה יותר רגועה ושקטה. אם לא ניתן להקצות זמן מיוחד לטיול, מומלץ ללכת חלק מהדרך הביתה או לעבודה.

יום יומי תרגילים גופנייםבאוויר הצח (או לפחות הליכה ארוכה) עם גיל המעבר הם פשוט הכרחיים. הם משפרים את זרימת הדם והנשימה, מנרמלים את תפקוד המעיים. עם זאת, יש לשים לב שנשים הסובלות מגלי חום צריכות להימנע מכפיפות ומתרגילים אחרים הגורמים לשטף דם לראש, שכן הדבר עלול להוביל להידרדרות ברווחה.

שפשוף יומי יכול לעזור להפחית גלי חום. מים קרים. נהלים כאלה לא רק מרעננים, אלא גם משפיעים לטובה על זרימת העור. זה גם שימושי להתקלח קריר 1-2 שעות לפני השינה - זה תורם לשינה טובה.

אתה גם צריך לחשוב מחדש על התזונה שלך. עם משקל גוף מוגבר, מומלץ להוציא מהתפריט מנות מתוקות ובשר שומני, להגביל את צריכת מנות קמח, רטבים ותבלינים המכילים קמח. רצוי שהאוכל יהיה קליל ולא יכיל הרבה מלח או תבלינים חריפים חריפים. בסיס התזונה צריך להיות ירקות, פירות, מוצרי חלב, דגנים ובשר רזה. יש לציין שגלי חום מחמירים בשתיית אלכוהול וקפה וכן בעישון.

בנוסף, אישה צריכה לעקוב אחר סדירות היציאות. עם נטייה לעצירות, מומלץ לעשות תרגילים גופניים מיוחדים ולשתות כל בוקר (על קיבה ריקה) 1/2 כוס מים גולמיים או מינרלים.

אמבטיות רחצה ואויר שימושיים מאוד, אך רצוי להגביל את החשיפה לשמש (במיוחד בזמן גאות). על מנת לשמור על בריאות תקינה במשך שנים רבות, יש צורך לספק לעצמך מנוחה טובה.

אישה לא צריכה לעבוד יתר על המידה: במהלך גיל המעבר, יש התמוטטות מסוימת, ולכן זה מזיק להעמיס על עצמך בעבודה. עם זאת, בילוי פסיבי לא יביא תועלת. במידת האפשר, המנוחה צריכה להיות פעילה (הליכה, גינון וכו'). אם העבודה גורמת לעייפות, יש להקפיד על שינוי פעילות (עבור לעיסוק אחר).

גולושונקובה א.ג.

"אורח חיים עם גיל המעבר" - כתבה מהמדור