(!LANG:אילו גידולים יש פעילות הורמונלית. גידולי שחלה פעילים הורמונלית. מחירי שירותים

השחלות הן האיברים החשובים ביותר של הנקבה מערכת רבייהבהם מתפתחות ביציות. הם גם מסנתזים הורמוני מין המשפיעים על מערכות הגוף השונות. עם הפתולוגיה של איבר זה, לאישה יש כשל הורמונלי, יש בעיות עם המחזור החודשי ועם ההתעברות.

מהם גידולי שחלות

תהליך גידול המשפיע על השחלות הוא ניאופלזמה של בלוטות המין של גוף האישה בעל אופי שונה. על פי הסטטיסטיקה, כיום, מספר הגידולים השפירים שהתגלו הוא 60%, גבולי - 5%, וממאירים - 35%.

נשים רבות מתמודדות עם בעיה זו בתהליך תכנון ההריון, אך מקרים של גידולי שחלות בגיל ההתבגרות ואף יַלדוּת. המחלה ב-80% מהמקרים משפיעה לרעה על יכולתה של אישה להיכנס להריון וללדת צאצאים. בגלל זה הבעיה אבחון מוקדםו טיפול בזמןתהליך הגידול הוא חריף ביותר עבור המדע.

גידולים הם אחד הנגעים הנפוצים ביותר של מערכת הרבייה.

סיבות

למדענים אין השערה אחת מקובלת להופעת גידולים בשחלות. מישהו מאמין שהתהליך קשור ישירות לתנאים הסביבתיים שבהם האישה גדלה והתפתחה, בעוד שמישהו בטוח שהניאופלזמה מתרחשת בהשפעת גורמים פיזיים וכימיים. יש תיאוריה פוליאטיולוגית אחת שמפגישה את כל העובדות הללו.

גידולים שפירים משפיעים לרוב על אחת מהשחלות, בעוד שגידולים ממאירים מתרחשים בשני הצדדים.

טבלה: גורמים לגידולים

סיבות פנימיות	סיבות חיצוניות
נטייה תורשתית להיווצרות גידולים (אמא, דודה, אחיות או סבתא עם פתולוגיה דומה)	ויראלי ו מחלות מדבקות, שעלול לגרום לסרטן (נגיף קוקסקי, אקו)
חריגות בהתפתחות בלוטות המין והאיברים של המערכת האנדוקרינית	שיכרון ממושך של אלכוהול, ניקוטין וסמים
בעיות הורמונליות ארוכות טווח סוכרת, תפקוד לקוי של השחלות)	חשיפה לקרינה מזיקה בכמויות גדולות (אולטרה סגול, מייננת, רנטגן)
ליקויים חיסוניים מולדים או נרכשים	חומרים מסרטנים מהתעשייה הכימית (פוליויניל כלורידים, בנזן, פורמלדהיד)
גידולים של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח	חומרים מסרטנים מתעשיית התרופות (תרופות המדכאות את מערכת החיסון, חלק מהתרופות ההורמונליות)
הפרעות בתפקוד של בלוטות יותרת הכליה	זיהום מים, אוויר ואדמה במלחים של מתכות כבדות

גורמי סיכון

תהליך הגידול יכול להתפתח בכל אורגניזם, אפילו הבריא ביותר. עם זאת, יש לזכור כי ישנם כמה גורמי סיכון. אם תיקחו אותם בחשבון, ניתן יהיה למנוע התפתחות גידולים אצל נשים בגיל הפוריות.

גורמי הסיכון העיקריים לגידולים:

• נטילת אמצעי מניעה הורמונליים ותרופות אחרות המשפיעות על המערכת האנדוקרינית, ללא מרשם רופא ובדיקה מוקדמת;
• האבחנה של "אי פוריות" במשך יותר מעשר שנים;
• חיי מין לא סדירים עם בני זוג שונים;
• מחלות איברים כרוניות מערכת גניטורינאריתהקשורים להפרעות מחזור;
• אין לידה בנשים מעל שלושים וחמש;
• הריון ראשון בגיל שלושים ומעלה;
• אמצעי מניעה לטווח ארוך באמצעות ספירלה בחלל הרחם;
• ללא תקופת הנקה;
• מעל גיל חמישים וחמש שנים;
• פעולת הפריה חוץ גופית;
• התערבויות כירורגיות באיברים של מערכת גניטורינארית;
• נוכחות של סרטן וגידולים שפירים בקרב הקרובים;
• עבודה בתנאים של זיהום קרינה מוגבר;
• חשיפה ממושכת לקרינה מסוכנת.

תכונות של התרחשות גידולים אצל נשים מקבוצות גיל שונות

לרוב, גידולים של מערכת הרבייה והשחלות מופיעים אצל נשים מעל גיל ארבעים וחמש, מה שקשור לשינויים הורמונליים.

במהלך גיל המעבר ב גוף נשייש ירידה בפרנכימה של השחלות, שבגללה יורדות הבלוטות בגודלן. כמות ההורמונים שהם מייצרים יורדת, מה שגורם לשינוי מבנה משמעותי בגוף האישה. בשלב זה, השחלות הופכות רגישות ביותר לכל השפעה חיצונית.

גם נשים בשנות השלושים לחייהן המנסות להרות עלולות לחוות בעיה זו. בתהליך ההכנה ללידה של תינוק, הגוף מפעיל ייצור של הורמונים רבים בכמויות גדולות, שיכולים להעיר תאי גידול "ישנים" בעבר. הריון הוא גורם מתח משמעותי גם לגוף בריא.

הריון יכול לעורר צמיחת גידול

נדיר ביותר שגידולים מתרחשים אצל נערות מתבגרות שרק נכנסות לתקופת הווסת הראשונה שלהן. בנות נוטות לרוב להיווצרותן, שבהן הווסת הראשונה החלה מוקדם מתשע או מאוחר יותר מחמש עשרה שנים. עודף או חוסר בהורמונים יכולים לעורר חלוקה של תאים פתולוגיים.

סיווג נגעים בשחלות

ישנם סיווגים רבים ושונים של נגעי גידול בשחלה, המסייעים בניסוח מדויק של האבחנה. נכון לעכשיו, רופאים משתמשים במספר בבת אחת כדי להבהיר את הלוקליזציה והיקף התהליך.

טבלה: סיווג גידולים לפי מידת הממאירות

סִימָן	גידולים שפירים	גידולים גבוליים	גידולים ממאירים
נזק לאיברים אחרים	רק השחלה מושפעת	עלול להיכנס לאיברים אחרים למעט חריגים נדירים	נובט לתוך כל המבנים הסמוכים
גרורות	אין לבצע גרורות	עלולות להיות גרורות לא פולשניות ופולשניות	יש גרורות קרובות וגם מרוחקות
מהירות נוכחית	איטי (עד מספר שנים)	מהירות נוכחית ממוצעת	מהיר, מהיר בזק (עד חודשיים)
נוכחות שלבים	אין להבחין בין שלבים	ניתן להבחין בשלבים בממאירות	בימוי הוא אופייני

סיווג בהתאם למבנה התא:

1. גידולי שחלות אפיתל: הם נובעים מהאפיתל שמצפה את פני השטח הפנימיים של הגונדה.
2. גידולים לא אפיתל של השחלה:
   • גידולי תאי נבט:
     • דיסגרמינומה;
     • גידול דרמואיד;
   • גידולי תאי סטרואידים;
   • גידולי סטרומה של חבל מין;
   • קרצינומה של השחלות.

סיווג בהתאם לייצור ההורמונים:

1. גידולים לא הורמונליים.
2. גידולים המייצרים הורמונים:
   • גידולי אסטרוגן;
   • גידולים אנדרוגנים;
   • גידולים גונדוטרופיים.

סיווג בהתאם לנגע:

1. חינוך המשפיע רק על שחלה אחת (לוקליזציה חד צדדית);
2. חינוך המשפיע על שתי שחלות (לוקליזציה דו-צדדית).

סיווג בהתאם למהירות ועוצמת הזרם:

1. זרם ברק - פחות משלושה חודשים. מאפיין ניאופלזמות ממאירות.
2. זרימה מהירה - חודשיים עד ארבעה חודשים. זה אופייני לגידולים ממאירים וגבוליים.
3. זְרִימָה תואר בינוניאינטנסיביות - עד שישה חודשים. זה אופייני לגידולים גבוליים ושפירים.
4. זרימה איטית - יותר משישה חודשים. מאפיין תצורות שפירות.

סיווג לפי אופי התהליך:

• גידולים ראשוניים המתעוררים ישירות ברקמת השחלה עצמה.
• גידולים משניים, שהם תוצאה של נביטה של ​​גרורה שהגיעה מנגע גידול של איבר אחר.

גידולים שפירים בשחלות

גידולי שחלות שפירים הם תצורות שאינן צומחות לתוך הרקמות שמסביב, אינן שולחות גרורות וממשיכות לאט למדי. לרוב הם מתגלים במהלך בדיקה רפואית מונעת.

סיווג גידולים שפירים:

אנדרובלסטומה

אנדרובלסטומה היא גידול נדיר המייצר הורמונים אנדרוגנים זכריים. לרוב, סוג זה של פתולוגיה משפיע על נערות ונשים צעירות עד גיל עשרים ושמונה.

הופעת שיער הפנים היא אחד הסימנים לחוסר איזון הורמונלי שיכול להיגרם מגידול בשחלות.

התמונה הסימפטומטית העיקרית מורכבת מסימנים של גבריות:

• התרוששות והפסקת הווסת;
• שינוי בהתפלגות שכבת השומן (שומן מופקד בהתאם לסוג הגברי);
• התגבשות של בלוטות החלב, הקטנת גודלן;
• הגדלה של הדגדגן;
• שיער גברי מוגזם;
• הופעת קרחות וכתמים על הראש.

הטיפול בפתולוגיה זו הוא כירורגי בלבד. בהרדמה כללית מסירים את הגידול ולאחר מכן מתחילים טיפול הורמונלי. הפרוגנוזה למחלה ב-97% מהמקרים חיובית, סימני הגבריות נעלמים תוך שנה וחצי עד שנתיים, נותר רק דגדגן היפרטרופי.

גידול דרמואידי, המכונה אחרת ציסטה, הוא מבנה בעל דופן עבה המכילה רקמות שונות: עצם, סחוס, שומן או אפיתל. גידול זה מאופיין בצמיחה איטית ולוקליזציה בצד ימין.

גידול דרמואיד עשוי להכיל שיער, עצם וסחוס

בשלב הראשוני של הגדילה, הציסטה עשויה שלא לתת תסמינים קליניים כלשהם. ככל שהוא מתקדם, התסמינים הבאים מופיעים בהדרגה:

• כאב בבטן התחתונה;
• עצירות;
• עלייה בנפח הבטן.

גידול זה מסוכן בגלל נטייתו לדלקת: חום, בחילות והקאות מלווים לרוב את הציסטה הדרמואידית.

הדרמואיד מטופל באופן ניתוחי בלעדי: הציסטה עלולה להיות דלקתית ולגרום לאלח דם, מה שיוביל לתוצאות שליליות מאוד. הפרוגנוזה לאחר טיפול בגידול דרמואיד חיובית מאוד: הישנות מתרחשת ב-0.5% מכל המקרים המתוארים.

ציסטדנומה

ציסטדנומה היא הנגע השחלתי השכיח ביותר. הוא נמצא ב-76% מהחולים שאובחנו עם תהליך גידול שפיר באיברים אלו.

ישנם שני סוגים של ציסטדנומה:

• ציסטה כבדה. לרוב, גידול זה מתרחש אצל אנשים מעל גיל ארבעים וחמש ומשפיע רק על שחלה אחת.
• ציסטה פפילרית. מתרחש אצל בנות גילאים שוניםויכול להשפיע על השחלות הימנית והשמאלית.

ציסטדנומה סרוסית פוגעת בדרך כלל רק באחת מהשחלות

התמונה הקלינית של ציסטדנומה מורכבת ממכלול סימפטומטי של כאבי משיכה וכואבים בגב התחתון ובבטן התחתונה, הצטברות נוזלים בחלל האגן (מיימת), בחילות, הקאות ותחושת נוכחות. גוף זרבתוך הגוף.

ניתן להיפטר מציסטדנומה רק בעזרת ניתוח. חולות בגיל הפוריות מנסות להציל את השחלה על ידי כריתה בצורת טריז של הגידול. במקרים מתקדמים, הניאופלזמה מוסרת יחד עם האיבר. הפרוגנוזה של המחלה חיובית בדרך כלל: תדירות ההתקפים עם ממאירות אינה עולה על חמישה אחוזים.

אדנופיברומה

אדנופיברומה הוא גידול שפיר של השחלות, שהוא גידול מוצק ובתוכו נוזלים. גודל הגידול יכול להגיע לעשרה סנטימטרים. לרוב, ההיווצרות משפיעה על השחלה השמאלית.

הביטויים הראשונים מתחילים מספר שבועות לאחר הופעת המחלה. נשים מתלוננות על חריפה או כאב עמוםבגב התחתון, דחף שווא להטיל שתן, כתמים מדרכי השתן והפרעות במחזור החודשי.

בגינקולוגיה מודרנית, אדנופיברומה מוסרת על ידי התערבות לפרוסקופית יחד עם השחלה הפגועה. תפקוד הרבייה מופר מעט. אדנופיברומה מאופיינת פרוגנוזה חיובית: אין הישנות של המחלה, וניתן להתחיל בתכנון הריון שנה לאחר ההתערבות.

גידולים מוצקים באזור השחלות

תצורות שפירות מוצקות כוללות פיברומה ותקומה. ניתן למצוא ניאופלזמות אלו בפועל לעיתים רחוקות למדי, והם נראים כמו צמתים בגדלים ובקטרים ​​שונים הממוקמים בחלל השחלה החולה. במחלה זו, שתי הבלוטות נפגעות בדרך כלל.

כ-10% מהפתולוגיות השחלות נובעות משרירנים.

הביטוי הקליני והפתולוגי העיקרי של גידולים מוצקים הוא מיימת - הצטברות נוזלים בחללי הגוף, מה שמוביל לגידול בגודל הבטן. תסמינים נוספים הם כאב ונוכחות של הפרשה לבנבנה ממערכת האורגניטלית של אישה במחצית השנייה של המחזור החודשי.

הצטברות נוזלים בחלל הבטן עשויה להיות אחד התסמינים של גידולי שחלות מוצקים.

פיברומה ותקומה מוסרות בניתוח. הפרוגנוזה לגבי הסבירות להישנות אינה חד משמעית: ב-32% מהמקרים היה צורך לחזור על הניתוח על מנת לחסל סופית את הפתולוגיה.

גידולים ממאירים

ניאופלזמות ממאירות מאופיינות בקורס מהיר, נוכחות של קרוב ו גרורות רחוקותונביטה באיברים ורקמות שכנות, מה שמוביל לסיבוך של התהליך הפתולוגי.

רוב הגידולים שזוהו, למרבה המזל, אינם ממאירים.

גידולים ממאירים שכיחים הרבה פחות מאשר שפירים.

סיווג של ניאופלזמות ממאירות של השחלות:

1. קרצינומה של תאי אפיתל: אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאי קשקש.
2. גידולי תאי סטרומה: גידולים נשיים.
3. ניאופלזמות גרמינוגניות: כוריונקרצינומה.

כדי לקבוע את הלוקליזציה והשכיחות של התהליך, נעשה שימוש בסיווג TNM.

T מייצג את התפשטות הגידול לתוך הרקמות הסובבות:

• Tx: אין נתונים לתיאור הגידול;
• T1a: הגידול ממוקם בשחלה אחת, מבלי להשפיע על הקפסולה שלו;
• T1b: הגידול פלש לשתי שחלות, אך אינו משתרע מעבר לקפסולה שלהן;
• T1c: הגידול פלש לשחלה אחת או שתיהן וגדל מעבר לקפסולה;
• T2a: מהשחלות, התהליך התפשט לאזור הרחם או החצוצרה;
• T2b: התהליך התפשט לאזור הרחם והצינורות, כמו גם לאזור האגן;
• T2c: הגידול שלח גרורות והתפשט לרחם, לצינורות ולאזור האגן;
• T3: גידול סרטניהשפיעה על אחת השחלות או שתיהן והתפשטה לצפק ולחלל הרטרופריטוניאלי.

M מייצג נוכחות או היעדר גרורות:

• M0: ללא גרורות;
• M1: גרורות בכבד, בכליות ובריאות.

N מייצג מעורבות בלוטות לימפה:

• Nx: אין נתונים לתאר;
• N0: אין בלוטות לימפה מושפעות;
• N1: יש בלוטות לימפה מושפעות.

סיווג של גידולים ממאירים לפי שלבים:

1. שלב ראשון: גידול בתוך השחלה בלבד.
2. שלב שני: הגידול פגע בשחלות ובאיברים אחרים של האגן הקטן.
3. שלב שלישי: הגידול משפיע על השחלות, אברי האגן והולך לצפק.
4. שלב רביעי: בנוסף לנזק מסיבי לאיברים, מתווספות גרורות רחוקות לריאות, לכבד ולכליות.

אדנוקרצינומה

אדנוקרצינומה היא גידול שצומח מרקמת בלוטות. זה נמצא אצל אנשים מקבוצות גיל שונות, והוא יכול להשפיע על שתי בלוטות המין בבת אחת.

התמונה הקלינית והתסמונתית בשלבים המוקדמים של המחלה מטושטשת למדי, מה שיוצר קשיים מסוימים באבחון. נשים מתלוננות על אי סדירות במחזור החודשי, כאבים בבטן התחתונה המקרינים לגב התחתון, כמו גם עצירות, שלשולים או היווצרות גזים מוגברת. רופאים רבים מייחסים את התסמינים הללו לגיל המעבר הקרוב, שכיח יותר בנשים מעל חמישים.

אדנוקרצינומה של השחלות מתגלה מאוחר וגוררת גרורות מוקדם, מה שהופך את תחזית ההחלמה לקויה

השיטות העיקריות לבחירת אונקולוגים לטיפול באדנוקרצינומה הן כימותרפיה באמצעות תרופות מקבוצת הציטוסטטים והניתוחים. לאחר הסרת הגידול, נקבע למטופל קורס ארוך של שיקום. הפרוגנוזה של מחלה זו מוטלת בספק: חולים רבים סבלו מהתקפים, שהפחיתו משמעותית את תוחלת החיים.

קרצינומה של תאי קשקש

סוג זה של סרטן מתרחש עקב רבייה בלתי מבוקרת תאים לא טיפוסייםאפיתל שמצפה את חלל השחלה. לרוב, המחלה פוגעת בנשים בתקופת הפסקת הווסת, בין הגילאים חמישים וחמש עד שבעים שנה.

עם סרטן המשפיע על השחלות, נשים מתלוננות כְּאֵבבזמן קיום יחסי מין, כתמים לאחריו וכאבים באזור הערווה. הכאב מחמיר עם פעילות גופנית, מתח או רעב. בעוד תקופה מאוחרתמיימת מתרחשת - עלייה בנפח הבטן עקב הצטברות נוזלים.

סרטן מטופל בכימותרפיה: Cyclophosphamide, Etimidine, Vincristine נמצאים בשימוש נרחב. הניתוח מאפשר גם להסיר את הגידול ולחסל כמה גרורות מהגוף. הפרוגנוזה לשלב השלישי או הרביעי של המחלה אינה הטובה ביותר: שיעור ההישרדות הוא פחות מחמש שנים.

גידולים נשיים

גידולי שחלות נשיים הם תת-קבוצה של ניאופלזמות ממאירות המייצרות הורמונים הגורמים לחוסר איזון בגוף של בנות. גידולים אלו מתרחשים בילדים ובני נוער.

טבלה: גידולי שחלות נשיים

סוג הגידול	ביטויים קליניים עיקריים	יַחַס
כוריונפיתליומה	התרחשות של סימפטומים הריון שווא: הגדלת חזה ורחם, בחילות, הקאות	כימותרפיה והסרה כירורגית של פתולוגיה
לוטאומה	כאבים באזור הערווה, כתמים, התבגרות מוקדמת של מערכת הרבייה	קורס טיפול כימיקליםו טיפול בקרינה, במקרים חמורים - הסרת הרחם וספחיו
Thecablastoma	התרחשות של דימום לא יציב הקשור לניתוק רירית הרחם והתבגרות מוקדמת	כירורגי: כריתה של הגידול עם הסרה חלקית של שתי השחלות
גידול של תאי גרנולוזה	הופעה מוקדמת של מאפיינים מיניים נשיים משניים: הגדלה של הרחם, השחלות, צמיחת החזה והשיער	ניתוח: הסרה מלאה של השחלה

סוג זה של גידול מגיב היטב לכימותרפיה ארוכת טווח. הסיכוי להישנות הוא כ-23%. בעזרת טיפול נוסף שנבחר כהלכה, ניתן להגדיל את תוחלת החיים בעד עשרים שנה.

כוריונקרצינומה

Choriocarcinoma הוא גידול טרופובלסט שנוצר כתוצאה מממאירות של תאי כוריון. לרוב, גידול זה הוא מולד ומופעל אצל אישה במהלך ההתבגרות או ההריון.

שלבים של יצירת כוריון

מחלה זו מאופיינת בנוכחות של הפרשות דמיות, ריריות או סרוסיות-מוגלתיות במהלך המחזור החודשי. לפעמים יכול להיפתח דימום כבד למדי, מה שעלול להוביל לאנמיה או להלם פוסט-המוררגי.

כימותרפיה נחשבת לשיטה העיקרית לטיפול בכוריוקרצינומה: מתוטרקסט, סידן פולינאט, וינבלסטין ווינקריסטין נרשמים בקורסים של עשרה עד חמישה עשר ימים מיד לאחר ביצוע האבחון ומאומתם. טיפול כירורגי משמש כאשר קיים איום של דימום נרחב וקרע של השחלה.השחלה הפגועה מוסרת יחד עם החצוצרה, ובמקרים חמורים מסירים את כל הרחם עם נספחים.

תקופת ההפוגה יכולה להימשך בין חמש לחמש עשרה שנים. כל הזמן הזה, אישה צריכה לבקר באופן קבוע אונקולוג וגינקולוג, כמו גם לבצע את הבדיקות הדרושות. אם קיימות גרורות, הפרוגנוזה גרועה: תוחלת החיים אינה עולה על שלוש שנים.

גידולי שחלות גבוליים

תצורות שחלות גבוליות מייצגות את שלב המעבר של תהליך שפיר לממאיר. גידולים אלו מסוכנים כי גם לאחר ההסרה הסופית לאחר עשר, חמש עשרה ואפילו שלושים שנים, תיתכן הישנות.

סיווג גידולים גבוליים:

• נַסיוֹבִי;
• רירי;
• אנדומטריואיד;
• מתונפרואיד;
• גידולי ברנר;
• צורות מעורבות.

הביטויים הקליניים והפתולוגיים העיקריים של גידולים אלה דומים זה לזה:

• משיכה, כאב כואב בבטן ובאזור הערווה;
• עלייה בבטן;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• עצירות או שלשול;
• ירידה פתאומית במשקל.

נשים רבות מתעלמות מתסמינים אלו ואינן פונות לרופא, מה שעלול להוביל לתוצאות עצובות.

גידולים אלו מטופלים בעיקר בניתוח. נשים בגיל הפוריות עוברות כריתת טריז של שחלה בריאה והסרה מלאה של המטופלת. בסיכון של מעבר התהליך לצורה ממאירה, מומלץ לבצע ניתוח כולל להסרת הרחם והתוספות.

אמצעי אבחון לגילוי נגעי גידול בשחלות

האבחון מתחיל באיסוף היסטוריה גינקולוגית ותלונות. אישה חייבת לרשום את כל המחלות של מערכת הרבייה, ניתוחים גינקולוגיים, לידה, הפלות והפלות שעברה במהלך חייה: זה יאפשר לעמוד על הסיבה שעוררה את הגידול. בהתבסס על תלונות, ניתן לשער אם היווצרות זו היא ממאיר או שפיר.

בדיקות סדירות אצל רופא נשים עוזרות לזהות מחלות בשלב מוקדם

לאימות מלאה של האבחנה, נעשה שימוש במתחם בדיקות מעבדה ומכשירים.

מ שיטות מעבדהמשמש לרוב:

• בדיקת דם כללית - מאפשרת לזהות חוסר ברזל בגוף ושינויים דלקתיים בדם;
• ניתוח ביוכימי של נוזל מיימת - יראה נוכחות או היעדר תאי גידול;
• מחקר של הפרופיל ההורמונלי - מראה את סוג הגידול (מייצר הורמונים או לא מייצר הורמונים);
• בדיקת דם לסמני גידול - תקבע את המבנה השפיר או הממאיר של הגידול;
• מיקרוסקופיה של דגימת ביופסיה מוכתמת מרקמת איבר - קובעת את מידת הפולשנות ואת אופי צמיחת תאים לא טיפוסית;
• מריחה לציטולוגיה מצוואר הרחם - קובעת את מידת מעורבותו בתהליך.

מחקרים אינסטרומנטליים לאבחון פתולוגיות שחלות:

• בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן, הצפק והחלל הרטרופריטוניאלי - מראה את הלוקליזציה ומידת פלישת הגידול לרקמות אחרות;

  אולטרסאונד טרנס-ווגינלי הוא המדויק ביותר מבין זנים אחרים של שיטה זו.

• CT או MRI - מסייעים בקביעת גרורות רחוקות ומאמת את מידת ההתפשטות גידולים ממאירים;

  MRI מספק מידע על נוכחות של גרורות באיברים אחרים המרוחקים מהשחלות

• ביופסיה לנקב דרך העור - מאפשרת לקחת פיסת רקמה לבדיקה מיקרוסקופית;
• לימפוגרפיה (בדיקת התוכן הלימפתי של הצמתים) - תזהה תאים לא טיפוסיים;
• לפרוסקופיה - מתבצעת על מנת לחקור את הלוקליזציה, הגודל והנזק של איברים שכנים.

עקרונות בסיסיים של טיפול בגידול

שני ניאופלזמות ממאירות ושפירות באזור השחלות צריכות להיות מוערכות תחילה על ידי מומחה. אי אפשר להיפטר מהגידול לבד. לאחר זיהוי טיבו, תינתן למטופל הפניה לטיפול בבית חולים אונקולוגי או גינקולוגי.

טכניקת הטיפול בגידולים ממאירים ושפירים שונה באופן משמעותי.

טיפול בגידולים שפירים

אם מתגלה גידול שפיר בשחלה, מכניסים את המטופלת לבית חולים גינקולוגי ומקבלים הפניה לניתוח מתוכנן. יש להסיר את הניאופלזמה על מנת למנוע סיבוכים שעלולים להיות קטלניים. מספר ימים לפני הניתוח, אישה חייבת להקפיד על תזונה מיוחדת ולסרב ליטול תרופות מסוימות.

פעולה - הדרך היחידהטיפול בגידולים שפירים

הסוגים העיקריים של התערבות כירורגית:

• הסרה מלאה של השחלה המושפעת מהגידול וכריתה של החלק החשוד של השחלה השנייה;
• כריתה בצורת טריז של השחלה הפגועה עם שימור מוחלט של שחלה בריאה;
• הסרת השחלה עם גידול וחצוצרה;
• הסרה מלאה של שתי השחלות עם חצוצרות עם לוקליזציה דו-צדדית של הנגע;
• הסרת השחלות, הרחם והחצוצרות במקרה של חשד לממאירות של התהליך.

טיפול בגידולים ממאירים

גידול ממאיר של השחלה מחלה מסוכנתמה שמצריך טיפול רפואי מיידי. כדי לחסל את הפתולוגיה הזו, ישנן שיטות רבות ושונות, שהשימוש המורכב בהן יאפשר לך להיפטר מהמחלה.

סוגי הטיפול העיקריים בגידולים ממאירים:

• טיפול כימי;
• הסרה כירורגית;
• טיפול בקרינה;
• תרופות נגד סרטן.

בשלב הראשון והשני של התהליך הממאיר מוציאים את הרחם עם החצוצרות והשחלות, ומשתמשים גם בכימותרפיה. Carboplatin ו Paclitaxel משמשים כתרופות העיקריות. כמה חודשים לאחר הניתוח, ציטוסטטים נקבעים: Azathioprine, Fopurine.

בשלב השלישי והרביעי, הטיפול מתחיל במכלול של טיפול כימי הנמשך מספר שבועות. אחרי זה, רדיקלי התערבות כירורגית: הסרת הרחם עם כל הנספחים, כריתה של האומנטום ובלוטות הלימפה באזור הפגוע. פעולות כאלה ממזערות את הסיכון להתפשטות נוספת של גרורות.

טיפול בקרינה משמש רק לטיפול בגידולי תאי נבט.הקרנה חיצונית ופנימית מתבצעת על ידי החדרת כמוסות רדיואקטיביות מיוחדות לחלל הבטן.

טיפול בקרינה מתבצע על ידי החדרת שתלים לגוף.

טיפול בגידולים גבוליים

הגישה לטיפול בגידולים גבוליים אינה חד משמעית. השיטה העיקרית לטיפול בפתולוגיה זו היא מיצוי ניתוחי של שחלה אחת וחצוצרה, או של שתי השחלות עם צינורות וכל הרחם. בנוסף, נכרת האומנטום הגדול יותר כדי להסיר גרורות פולשניות.

בין נשים גיל צעירהרופאים מנסים לשמר את תפקוד הרבייה ככל האפשר, תוך הסרת רק חלק מהשחלה הפגועה.

כימותרפיה לגידולים גבוליים כוללת קורס של מתן תוך ורידי ותוך צפקי של Cisplatin ו- Paclitaxel. משך הקורס נע בין מספר שבועות למספר חודשים. טיפול המבוצע כהלכה ימנע הישנות.

טיפול מקיף בגידולים גבוליים מוביל לפרוגנוזה חיובית

סיבוכים והשלכות של מחלות שחלות

לכל סוגי הגידולים יש השלכות לא נעימות ואף מסכנות חיים. במקרים מסוימים, סיבוכים מופיעים לפני הסימנים הקליניים העיקריים, המסייעים באבחנה.

פיתול של גזע הגידול מתרחש באופן פתאומי לאחר מאמץ פיזי, יחסי מין, מתח או טראומה בבטן. תהליך זה מאופיין בכאבים חריפים וחדים מאוד בבטן, בחילות והקאות, איבוד הכרה וביטויים עוויתיים.

פיתול פדיקל הגידול הוא סיבוך אדיר של המחלה

סיבוך זה דורש חיסול מיידי בניתוח. הגידול הוא untwisted בהדרגה, ואז הכלים הם מהדקים ומוסרים.

לרוב, פיתול של הרגל מתרחש בגידולים שפירים.

גרורות

הופעת גרורות מרוחקות וקרובות היא המאפיין העיקרי של ניאופלזמות ממאירות וגבוליות. גרורות יכולות גם לשבש את סבלנות המעיים ודרכי המרה וגם לסתום חלק מהכלים.

גרורות ממאירות המשפיעות על איברים אחרים גורמות אצלם לתופעות סרטן משניות, אשר מחמירות משמעותית את כל הפרוגנוזה לתוחלת חיים נאותה. גרורות גדולות כפופות להסרה כירורגית, קטנות מטופלות בכימותרפיה.

הצטברות נוזלים בחללי הגוף היא פתולוגיה שכיחה למדי בסרטן השחלות. התרחשותו קשורה להיווצרות של תפליט זרומי בחלל, המיוצר על ידי תאי גידול.

מיימת היא הצטברות נוזלים בחלל הבטן, אשר מפחיתה באופן דרמטי את איכות החיים של האדם.

מיימת גורמת להפרעות במחזור הדם, קוצר נשימה חמור, בחילות והקאות, כמו גם חוסר יכולת לנוע באופן עצמאי. על מנת לטפל במחלה, נקבעים ניקוב של נוזל מיימת ותרופות משתנות.

מְדַמֵם

עם התמוטטות או ניקוב הגידול, יתכנו כיבים וקרעים מיקרוסקופיים של כלי דם, מה שמוביל להיווצרות דימום בחלל האגן. השעות הראשונות של דימום הן אסימפטומטיות, ורק לאחר מכן מתרחשים סימנים של הלם דימומי: אובדן הכרה, חיוורון עור, ירידה בלחץ ודופק חוטי.

אישה עם דימום פנימי חייבת בהחלט להילקח לבית החולים, שם היא תעבור ניתוח ועירוי דם. סיבוך זה נחשב לאחד החמורים, שכן שיעור התמותה מאיבוד דם הוא 25%.

קשיים בהריון

לאחר שאיבת אחת השחלות, כמו גם שימוש בטיפול הורמונלי וכימותרפיה, נשים רבות מתקשות להרות. הדבר נובע משינוי ברקע ההורמונלי, עמידות הגוף הכללית ללחץ וירידה בתקופת הביוץ. הריון מושג בממוצע חמש שנים לאחר מהלך הטיפול. בהסרה מלאה של שתי השחלות, ניתן להשתמש בהפריה חוץ גופית לצורך הולדה.

דַלֶקֶת הַצֶפֶק

כאשר הציסטה נקרעת ותכולתה חודרת לחלל האגן, עלול להתרחש זיהום של הרקמות הבסיסיות. עם זרימת הדם, הפתוגן מתפשט בכל הגוף, חודר פנימה חלל הבטןשם זה גורם לדלקת צפק מפוזרת.

דלקת הצפק היא סיבוך אדיר. לצורך הטיפול בו יש צורך בהנחת המטופל ביחידה לטיפול נמרץ ובטיפול נמרץ, עירוי ארוך טווח של תמיסות קולואידיות ואנטיביוטיקה. במקרים חמורים של דלקת צפק מפושטת, ההסתברות למוות היא 60%. אחד

לשתף עם חברים!

העלייה במספר הניאופלזמות כבר נצפתה מספיק הרבה זמן. השחלה היא איבר של מערכת הרבייה הנשית. תדירות הניאופלזמות בשחלות והזנים שלהן היא רבה במיוחד. כל גידולי השחלה מחולקים בדרך כלל לגידולי שחלות שפירים, ממאירים וגבוליים.

גידולים פעילים הורמונלית הם ניאופלזמות המתפתחות מהבלוטות. הפרשה פנימיתומאופיינים בהפרשה מוגזמת של הורמונים או תוצרי היווצרותם.

ניתן לאבחן גידולים המייצרים הורמונים בכל הבלוטות גוף האדם. הגידול מפריש כמות גדולה של הורמונים, מה שמוביל לתסמינים וסימנים של תפקוד יתר. לגידולים המייצרים הורמונים יכולים להיות מהלך שפיר וממאיר כאחד.

גידולי שחלות המייצרים הורמונים הם ניאופלזמות שמתחלקות בדרך כלל בהתאם להורמון שהוא מפריש. גידול שחלה פעיל הורמונלית מפריש אסטרוגנים או אנדרוגנים באופן אינטנסיבי.

גידולי שחלות פעילים הורמונלית המפרישים אסטרוגן כוללים גידול בתאי גרנולוזה, גידול בתאי תקה, פוליקולומה וגידולים המשלבים מספר סוגים. התמונה הקלינית של גידולים פעילים הורמונלית הנגרמים על ידי היפר-אסטרוגנמיה מתבטאת באי-סדירות במחזור ובתסמינים מקומיים.

גידולי שחלות מפרישי אנדרוגן פעילים בהורמונים כוללים ארנובלסטומה, גידולי צ'יל, masculinoblastomas וגידולים משולבים. התמונה הקלינית נשלטת על ידי תופעות הוויריליזם.

בית החולים יוסופוב שומר על בריאות האוכלוסייה מסביב לשעון. הפרופיל הרחב והרבגוניות של בית החולים יוסופוב מאפשרים לך לספק סיוע חירום, לאבחן ולטפל במספר עצום של מחלות. מומחים לא מפחדים לקחת על עצמם מקרים קשיםלהנחות את המטופלים מתחילת האבחון ועד החלמה מלאה, ממשיכים לנהל ניטור דינמי כדי למנוע הישנות.

הליכי האבחון בבית החולים יוסופוב מהירים, ללא תורים וציפיות ובאיכות גבוהה, כי כל הציוד חדיש, של יצרנים מובילים. הטיפול במחלות, לרבות גידולי שחלות המייצרים הורמונים, מתבצע בתנאים של אמון מוחלט והסכמה בין המטופלת לרופאי בית החולים יוסופוב. פרוטוקולים מודרניים, תקנים, גישות אינדיבידואליות ויעילות מיושמות. הידע בכל ענף מתחדש. תרופות נבחרות לכל אחד לקבל השפעה מקסימליתמהטיפול. מומחים עובדים בצוות, משלימים אחד את עבודתו של זה.

המחלקות של בית החולים יוסופוב מיועדות למספר חולים מאחד (מחלקה לנוחות גבוהה) עד ארבעה. ישנן יחידות טיפול נמרץ, מאובזרות על פי כל התקנים. גם תזונת המטופלים נבחרת באופן פרטני, שכן חולים עם גידולים סרטניים כבר סובלים מתיאבון ירוד או חסר לחלוטין, דיספפסיה והפרעות בצואה.

בבית החולים יוסופוב, חולים מטופלים גם לאחר מכן טיפול ספציפילהחלמה המהירה והטובה ביותר האפשרית. קביעת תור לפגישת ייעוץ תעזור לכם לפתור כמה בעיות, לקבל את המידע הדרוש וכו'. ניתן להזמין בטלפון ובאינטרנט.

גורמים לגידולי שחלות המייצרים הורמונים

האטיולוגיה של התפתחות כל סוג של ניאופלזמה אינה מובנת במלואה. המחקר נמשך כרגע, אך עד כה ההישגים יהיו מוגבלים רק לזיהוי סיבות אפשריות:

• הפרעות הורמונליות. חשיבות רבה היא הרקע ההורמונלי של אישה, נוכחות של היסטוריה של הריון ולידה. עקב הביוץ, רקמת השחלה ניזוקה, ולאחר מכן התחדשות שלאחר מכן. אבל לפעמים חלוקת תאים מוגברת כזו הופכת לפתולוגית. ביוץ נעדר במהלך ההריון וההנקה, ולכן בשלב זה הסיכון לניאופלזמה מופחת באופן משמעותי. עובדות כמו תחילת הווסת מוקדמת יותר, גיל המעבר מאוחר, אי לידה ואי הנקה מעלות את הסיכון.
• אנמנזה עמוסה ונטייה גנטית. שני אחוזים מהניאופלזמות קשורות לגורם זה. עם היסטוריה משפחתית לא חיובית ואבחון סרטן בקרב קרובי משפחה, לחולים יש סיכון גבוה להתרחשות ולניוון סרטני של השחלות. במקרה זה, יש צורך לעבור בדיקה, להיבדק על ידי גינקולוג.
• להשתמש מספר גדולמזונות עשירים בחומרים מסרטנים ושומנים מהחי. עדויות סטטיסטיות תומכות בטענה זו על ידי בחינת הרגלי תזונה במדינות מסוימות ברחבי העולם והשוואתם עם שיעורי הסרטן.

הסיבות לכך שגידולים מסוימים מייצרים הורמונים ואחרים אינם ידועים כיום.

מרפאה של גידולי שחלות המייצרים הורמונים

ניתן לאבחן גידולי שחלות המייצרים אסטרוגן בכל גיל: בילדים ובבנות צעירות, תא הגרנולוזה הנפוץ ביותר, תאי תאי - בתקופת גיל המעבר. גידול תאי גרנולוזה מתפתח מרקמת גרנולוזה, התקומה במבנה דומה לתאים זקיקים. תסמינים קלינייםוסימנים בבנות:

• התבגרות מוקדמת;
• הפרשה דימומית לא סדירה מהחריץ באיברי המין;
• ציאנוזה של הפות, קמטים של הנרתיק, הרחם מוגדל בגודל, הסימפטום של ה"אישון" נקבע.
• התפתחות סומטית במקביל תואמת את הראוי.

בגיל מבוגר יותר, עם גידול בשחלות המייצר אסטרוגן, מופיעים תסמינים של הפרעות מחזור בצורת דימום לא תפקודי מהרחם. בנות אינן פוריות. אצל נשים מעל חמישים הופעת הפרשות דימומיות ממערכת המין מפתחת היפרפלזיה של בלוטות.

אנדרובלסטומה היא גידול המייצר הורמונים גבריים המעכב את תפקוד בלוטת יותרת המוח וכתוצאה מכך מפחית את רמת האסטרוגן. סימנים קליניים:

• חוסר מחזור;
• הפרה של רבייה בצורה של אי פוריות;
• בלוטת החלב פוחתת בגודלה;
• הקול הופך מחוספס ונמוך;
• שינויים בשיער לסוג הגברי;
• הליבידו סובל;
• הדגדגן מוגדל;
• צורות הגוף רוכשות תכונות גבריות וכו'.

לרוב, חולות מתלוננות על היעדר מחזור ופגיעה ברבייה, לעיתים כאבים בבטן התחתונה.

אבחון של גידולי שחלות מייצרים הורמונים:

1. התייעצות עם מומחה לאיסוף תלונות, אנמנזה של המחלה וחיים.
2. מחקר דו-ידני.
3. ניתוחים ביוכימיים וקליניים של דם ושתן.
4. קביעת רמת CA-125 בסרום הדם,
5. קביעת רמת הורמוני המין.
6. הליך אולטרסאונד.
7. הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת.
8. במידת הצורך, אחר שיטות נוספותמחקר.
9. המסקנה והאבחנה הסופית ניתנות על ידי ההיסטולוגי ו בדיקה ציטולוגיתביופסיה שנלקחה בניתוח.

טיפול בגידולי שחלות המייצרים הורמונים

בכמה סוגים, די בכריתת היווצרות בתוך הרקמות הבריאות של השחלה, או הסרה חד צדדית של הנספחים. במקרה של נגע ממאיר, יש צורך להסיר את הרחם עם נספחים ואומנטום.

לאחר הסרת גידול פעיל הורמונלית, רוב הסימנים והתסמינים יבוטלו - תפקודי הווסת והרבייה ישתפרו.

פריט חובה הוא מעקב דינמי נוסף, בדיקות ובדיקות סדירות.

בית החולים יוסופוב עובד עם חולים עם כל סוג של ניאופלזמה שחלתית. אבחון, טיפול והחלמה בבית החולים יוסופוב מתבצעים ביעילות וביעילות. ניתן לקבוע פגישת ייעוץ בטלפון או באינטרנט.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• ICD-10 ( סיווג בינלאומימחלות)
• בית חולים יוסופוב
• צ'רנקוב ו.ג. אונקולוגיה קלינית. - מהדורה שלישית. - מ.: ספר רפואי, 2010. - 434 עמ'. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. מצב הטיפול האונקורולוגי במוסקבה // אונקורולוגיה. - 2013. - מס' 4. - ש' 10-13.
• Volosyanko M. I. שיטות מסורתיות וטבעיות למניעה וטיפול בסרטן, אקווריום, 1994
• ג'ון נידרהובר, ג'יימס ארמיטאג', ג'יימס דורושואו, מייקל קסטן, האונקולוגיה הקלינית של ג'ואל טפר אבלוף - מהדורה 5, ספרים רפואיים, 2013

המומחים שלנו

מחירי שירות *

שם השירות	מחיר
התייעצות עם אונקולוג (ראשוני)	מחיר 3 600 רובל.
התייעצות עם אונקולוג (חוזרת)	מחיר 2 900 רובל.
מתן כימותרפיה תוך-תיקלית	מחיר 15 450 רובל.
כימותרפיה	מחיר מ 50,000 רובל.
תוכנית אונקודיאגנוסטיקה מערכת עיכול	מחיר מ 33 990 רובל.
תוכנית לסרטן ריאות	מחיר מ 10 250 רובל.
תוכנית האבחון האונקודי של מערכת השתן	מחיר מ 17,050 רובל.
תוכנית לאבחון סרטן "בריאות האישה"	מחיר מ 16 610 רובל.
תוכנית לאבחון סרטן "בריאות הגבר"	מחיר מ 11 165 רובל.
תוכנית מקיפהטיפול בסרטן והוספיס	מחיר מ 10 659 רובל. ליום

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו.

גידולי שחלות שפירים הם ניאופלזמות נפחיות שנוצרות מרקמת השחלה על רקע חלוקת תאים בלתי מבוקרת. פתולוגיה זו נחשבת לנפוצה ביותר בקרב ניאופלזמות שפירותבקרב נשים. תסמינים של גידול בשחלה בנשים יכולים להיות כדלקמן: כאבים עזים בבטן התחתונה, כשל במחזור החודשי. לרוב, פתולוגיה מזוהה אצל נשים בגיל הפוריות.

סוגי ותת-מינים של גידולים

גידולי שחלות שפירים מסווגים לפי הצורה והמבנה של הניאופלזמה. רופאים מבחינים בין 4 סוגים של ניאופלזמות שחלות: סטרומה, אפיתל, פעיל הורמונלית וחיידקי. הם נבדלים בגורמים אטיולוגיים ובתכונות של היווצרות ציסטה. להרים שיטה יעילהטיפול, חשוב לבצע אבחנה נכונה.

לדברי מומחים, היעיל ביותר סיווג היסטולוגיגידולים בשחלות. האבחון נעשה על בסיס מחקר מעבדהרקמות המתקבלות במהלך ביופסיה או ניתוח.

אפיתל

ניאופלזמה אפיתלית על השחלה אצל נשים נוצרת מרקמות שחלות חיצוניות. ציסטדנומות הן הקבוצה העיקרית של ציסטות בשחלות אפיתל. על פי הסטטיסטיקה, סוג זה של ניאופלזמה מאובחן ב -70% מהחולים. גידולי אפיתל על השחלה בנשים מסווגים בהתאם למבנה הרירית ותכולת הניאופלזמה.
גידולי שחלות אפיתל מחולקים ל-6 תת-מינים:

1. ציסטואדנומה סרוסית פשוטה. כלפי חוץ, זוהי קפסולה קטנה חד-תאית עם נוזל קל או שקוף - סרוסה. גודל הגידול משתנה בין 5-15 ס"מ. תכונה אופיינית של צורה זו של ניאופלזמה היא קליפה צפופה ולא אלסטית. סוג זה של ציסטה משפיע בדרך כלל על השחלה בצד אחד בלבד (לדוגמה, מסת שחלה שמאלית). זה מאובחן לרוב אצל נשים מעל גיל 50.
2. ציסטדנומה סרוסית פפילרית. תכונה אופיינית של צורה זו של ניאופלזמה שחלתית היא נוכחות של פפילות על פני השטח הפנימיים של הציסטה. הגידולים ממוקמים במקומות שונים. לפעמים הם נוצרים לא רק על פני השטח הפנימיים של ציסטה השחלה, אלא גם על החיצוני.
3. ציסטואדנומה רירית. זוהי קפסולה קטנה רב-חדרית מלאה בנוזל - מוצין. תכונה אופיינית של צורה זו של ציסטה היא שהיא גדלה בגודלה על רקע הצמיחה של תאי הממברנה. לא ניתן לרפא צורה זו של המחלה בעזרת תרופות ותרופות עממיות. זה יכול להתחבר עם pedicle של התוספתן, בקשר אליו הוא הופך נייד. בנוסף, הוא יכול להתמזג עם הרחם ואיברים אחרים הממוקמים בצפק. ציסטה רירית מסוגלת להידרדר לסרטן. זה מאובחן לרוב בנשים מעל גיל 30.
4. פסאודומיקסומה של התוספתן והפריטונאום. זהו אחד מתת-המינים של הציסטה הרירית המתרחשת כאשר המוצין מתפשט לרקמת שחלה או פריטונאלית בריאה. זה מאובחן בדרך כלל אצל נשים מעל גיל 50. אין תסמינים אופייניים, זה יכול להיות סמוי במשך זמן רב. משמש להעלמת ציסטות כִּירוּרגִיָה. תכונה של הציסטה היא הנטייה שלה להישנות.
5. גידול ברנר. סוג נדיר של ציסטה בשחלה המשפיע על נשים מעל גיל 40. הסימפטומים עשויים להיעדר במשך זמן רב, מה שמוביל לגילוי מאוחר של הציסטה. על ידי סימנים קלינייםהניאופלזמה דומה לפיברומה, לכן, באבחון, חשוב לבצע בדיקה היסטולוגית של הרקמות.
6. גידולי שחלות אפיתל מעורבים. מלווה בהיווצרות של ציסטות מהסוג הסרוסי והרירי. כאשר צופים במיקרוסקופים, ניתן לראות כמה כמוסות רב-חדריות בעלות תכולה שונה (סרוזה או מוצין).

סטרומל

ציסטות סטרומליות נוצרות בדרך כלל אצל נשים מעל גיל 50, אך יכולות להתפתח גם אצל נערות צעירות. בין כולם מחלות אונקולוגיותבילדים, 5% מהמקרים נובעים מציסטות סטרומליות.
סימפטום אופייני לפתולוגיה הוא דימום נרתיקי. הסיבה לכך היא שחלק מהציסטות יכולות לייצר אסטרוגן. עם ייצור מוגבר של הורמונים אלו, נשים במהלך גיל המעבר עלולות לחוות דימום בדומה לווסת. במהלך היווצרות ציסטה בשחלה אצל בנות, נצפית נפיחות בלוטות החלבוהופעת דם מאיברי המין.

לפעמים גידול סטרומה שחלתי בנשים גורם לייצור מוגבר של הורמונים זכריים (אנדרוגנים). זה מוביל להפסקת המחזור החודשי, הירסוטיזם, פגיעה בתפקוד הרבייה. מאבחנים גם שפתיים מוגדלות. בנוסף, אישה מתעצבנת כאב חמורבבטן התחתונה.

פעיל הורמונלית

גידולי שחלות המייצרים הורמונים הם ציסטות הממוקמות בתוספי הרחם. ניאופלזמות מייצרות כמות מוגברת של הורמונים, ובכך גורמות להפרעות בתפקוד האנדוקרינית בלוטת התריס, תסמונת לינץ'.
על רקע זה, נשים רבות חוות בעיות בהריון ובהריון.
ב-10% מהמקרים של ניאופלזמה שחלתית, מאובחנים גידולי שחלה תלויי הורמון. ישנם 4 תת-מינים של ציסטות המייצרות הורמונים: זקיק, תקומה, אנדרובלסטומה, הגידול של ברנר.
הפוליקולומה נוצרת מהתאים המצפים את פנים הזקיק. היווצרות גידול בשחלה אצל בנות מלווה במספר מאפיינים אופייניים: התבגרות מוקדמת, הופעת כתמים, עלייה בגודל בלוטות החלב, כמות מופרזת של שיער באזור הערווה ובבית השחי.
אם גידול שחלתי מתרחש אצל נשים במהלך גיל המעבר, הוא מאופיין בביטויים הבאים:

• בעיות עקובות מדם;
• חשק מיני מוגבר;
• נפיחות וכאב באזור בלוטת החלב (מאסטופתיה).

קרא גם סיווג של גידול שחלתי גבולי

קיים סיכון לפתח סרטן הרחם.
פוליקולומות ממוקמות לרוב בשתי הבלוטות.
חולים רבים מתעניינים במה היא תקומה שחלתית. תקומה של השחלה היא ניאופלזמה שנוצרת מתאי תקה שאחראים על ייצור אסטרוגנים.
תכונה אופיינית של ניאופלזמות כאלה היא:

• צמיחה מהירה של הציסטה;
• נגע חד צדדי (לדוגמה, רק גידול של השחלה השמאלית או הימנית);
• יש נוזל בבטן עם תאים סרטניים.

הן ניאופלזמות שפירות וממאירות עלולות להתרחש. עם תקומה, התסמינים עשויים להיות כדלקמן:

• התפתחות שרירנים או דלקת בשד;
• התבגרות מוקדמת;
• הגברת החשק המיני גם בתקופת גיל המעבר.

עם פתולוגיה זו, הטיפול יכול להיות רק כירורגי, שכן הפרוגנוזה לציסטות תלויות הורמונים היא שלילית.
אנדרובלסטומה נוצרת מתאי נבט האחראים לייצור הורמונים זכריים (אנדרוגנים). הוא מאובחן לעיתים רחוקות ומאופיין בהשפעה השלילית של טסטוסטרון על בריאות האישה.
ישנם ארבעה סוגים של אנדרובלסטומות:

• בלתי מובחן - מאופיין ברמת טסטוסטרון מוגברת בדם;
• מובחן - ביטויי פתולוגיה קלים;
• מעורב.

הסימפטומים של אנדרובלסטומה כוללים את הביטויים הבאים:

• מחזור מועט או היעדר מוחלט שלהם;
• הקטנת חזה בגודל;
• הדמות הופכת לדמות של גבר;
• שיער דפוס גברי
• חוסר חשק מיני.

עם סרטן של הנספחים אצל בנות, הסימפטומים בולטים יותר מאשר בגרסאות אחרות של התפתחות ציסטה אדנקסלית.
אנדרובלסטומה היא גידול שפיר של השחלות בנשים, אך עם נגע דו צדדי, הוא יכול להידרדר לממאיר.
הגידול של ברנר הוא הסוג הנדיר ביותר של ציסטה אדנקסלית תלוית הורמונים. בנפח, ניאופלזמה כזו מגיעה ל-1-2 ס"מ. הוא נוצר מתאי האחראים לייצור אסטרוגנים. התסמינים דומים לתקומות ולזקיקים.

חיידקי

ציסטות גרמינוגניות הן ניאופלזמות שפירות (לעיתים ממאירות) הנוצרות מתאי עוברי של הגונדות, אשר מסיבה כלשהי עצרו את התפתחותן ונשארו במצב עוברי. ציסטות, לרוב, נוצרות בילדות ובגיל הרבייה (6-40 שנים).
ישנם שני סוגים של ציסטות בתאי נבט:

• דיסגרמינומות נוצרות מתאי נבט ראשוניים;
• non-disgerminomas נוצרות מתאי הממוקמים ליד איבר המין.

כלפי חוץ, היווצרות תאי הנבט בשחלה נראית כמו ביצה צפופה או כדור. כאשר חותכים, ניתן לראות כי לציסטה יש גוון חום או צהוב. ישנם מוקדים נמקיים קטנים. בנוסף, ניתן להבחין באתרים של דימום. גידולי תאי נבט שפירים יכולים להפוך לממאירים.

גורמים לגידולים

הסיבות המדויקות לכך שמתרחשות תצורות דמויות גידולים שפירים של השחלות,
לא ידוע, אך ישנן מספר תיאוריות לגבי האטיולוגיה ההורמונלית והגנטית של המחלה. לדברי מומחים, ניאופלזמות מתרחשות על רקע ייצור מוגבר של אסטרוגנים (במקרים מסוימים, אנדרוגנים). פעילות הורמונלית מוגברת גורמת לחלוקת תאים בלתי מבוקרת, שממנה נוצרת לאחר מכן ציסטה.
מומחים מזהים אחרים סיבות אפשריותהופעת ניאופלזמה

• רקע גנטי מסובך;
• תסמונת גיל המעבר המוקדמת;
• פתולוגיות כרוניות של השחלות (במקרים אלה, בדרך כלל מתפתחות ציסטות סרוסיות);
• הפלות תכופות (במיוחד הפלות מסוכנות ב גיל מוקדם- עד גיל 18);
• התבגרות מוקדמת;
• התערבות כירורגית על איברי האגן הקטן וחלל הבטן;
• הפרות של הפונקציונליות של הבלוטה האנדוקרינית;
• תהליכים דלקתיים באיברי המין;
• שימוש במשקאות אלכוהוליים וסמים;
• סוכרת.

תסמיני גידול

על פי הסטטיסטיקה, מדי שנה מאובחנים גידולי שחלות ב-25,000 נשים ברחבי העולם. לרוב, הם מתגלים בצורה מתקדמת, שכן חומרת התסמינים המוקדמים מופחתת או נעדרת לחלוטין.
בין הסימנים העיקריים לפתולוגיה בשלב הראשוני, ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של גידול בשחלה:

• דיכאון ואדישות;
• עייפות מוגברת;
• חולשה שיטתית.

סימנים של גידול בשחלה בנשים הופכים אופייניים יותר כאשר הפתולוגיה מתחילה, והחל המעבר לצורה ממאירה (סרטן שחלות). בין תסמינים אופיינייםהרופאים מבחינים בין הביטויים הבאים של גידול ממאיר בשחלה:

• כאב בבטן התחתונה, מקרין לגב התחתון;
• הפרה של המחזור החודשי;
• עלייה בגודל הבטן, המלווה בהתקפי צרבת וגזים;
• ירידה או עלייה מהירה במשקל;
• התקפי חולשה כלליים, המתבטאים בבוקר;
• אי נוחות עם אינטימיות;
• חוסר ביוץ, נשים רבות לא יכולות להביא ילדים לעולם;
• דחף תכוף לעשות צרכים, הנגרם מלחץ הציסטה על אברי האגן.

קרא גם כיצד מופיעה אנדרובלסטומה של השחלה?

הסימפטומים עשויים להיעדר במשך זמן רב, אך עם צמיחת הניאופלזמה, הם הופכים בולטים יותר ומפריעים לאורח החיים הרגיל של המטופל.

שלבי התפתחות הגידול

גידולי שחלות ממאירים מתפתחים ב-4 שלבים. בשלבים שונים של המחלה, פרוגנוזה שונה להישרדות אופיינית:

1. שלב 1. התהליך הפתולוגי משפיע רק על אחד מהאיברים הזוגיים (לדוגמה, גידול בשחלה הימנית). שיעור ההישרדות בקרב נשים עם ניאופלזמה ממאירה הוא 73%.
2. 2 שלבים. החינוך משתרע על שתי הבלוטות. שיעור ההישרדות הממוצע הוא 45%.
3. 3 שלבים. יש התפשטות של גרורות בחלל הבטן. הפרוגנוזה לגידולי שחלות בנשים מאכזבת: ל-21% יש סיכוי לשרוד.
4. 4 שלבים. החינוך מתפשט לאיברים שכנים ועובר גרורות בכל הגוף. שיעור ההישרדות מינימלי - 5%.

סיבוכים אפשריים

לרוב, גידולי שחלות שפירים מאובחנים בזמן, אך לפעמים ניאופלזמות עוברות ממאירות. בהתאם לצורת הציסטה, הסיכון לפתח גידול שחלתי וירילי שונה:

1. אפיתל. מכל המקרים, רק 50% מהבנות והנשים עם גידול בשחלה שורדות.
2. רירי - פחות מ-20%.
3. תא גרנולוזה - 5-30%.

זה בעייתי לקבוע גידול שחלות וירליזי, שכן סרטן השחלות בשלב 1-2 אינו שונה בתסמינים מציסטות. התקפות של חולשה וחולשה, לרוב, מצביעות על שלב מתקדם כבר של סרטן. במקרה של סרטן, החולה זקוקה לניתוח להסרת הגידול השחלתי.

סיבוכים של גידול בשחלה כוללים פיתול של pedicle השחלה. זה יכול להיות מלא (360 מעלות) או חלקי. עם פיתול מלא, יש הפרה של זרימת הדם באזור הלוקליזציה של הציסטה. על רקע זה, רקמות ניאופלזמה מתחילות למות. עם פתולוגיה זו, חולים נקבעים ניתוח להסרת הגידול השחלתי.

בין הסיבוכים של גידולים בשחלות, ישנה ספירה של תוכן הגידול. בדרך העולה מיקרואורגניזמים פתוגנייםלחדור לתוך הניאופלזמה ולגרום לספירה. בהשפעת גורמים שליליים, המורסה יכולה לפרוץ ולגרום להיווצרות פיסטולות. עם התפתחות זו של אירועים, החולה זקוק להסרה דחופה של הציסטה.
כמו כן, סיבוכים כוללים קרע של קפסולת הניאופלזמה. פתולוגיה זו מתרחשת לעתים רחוקות, אך עדיין יש סיכוי להתפתחותה. הקרע יכול להתרחש באופן בלתי צפוי על רקע מוות של תאי ניאופלזמה, טראומה קהה בבטן, נזק לציסטה במהלך בדיקה גינקולוגית. המחלה מלווה כאב חדבבטן ודימום תוך פריטונאלי. יש לציין אשפוז דחוף והסרה כירורגית של הגידול השחלתי.
בנוסף, תפקוד הרבייה נפגע, ונשים רבות כבר לא יכולות להביא ילדים לעולם.

תכונות של אמצעי אבחון

אבחון מוקדם חשוב במיוחד בגילוי גידולי שחלות נגיפים, שכן גילוי ניאופלזמה בשלב המעבר לאדנוקרצינומה שחלתית מעלה את הסיכויים לתוצאה חיובית. אבל כפי שמראה הסטטיסטיקה, האבחנה של נגע ממאיר או גידול שחלתי וירילי בשלבי ההתפתחות הראשוניים היא קשה, מכיוון שאין תסמינים אופייניים.
אם אישה מצאה סימנים דומים לביטויים של ציסטה בשחלה, עליך לקבוע תור לרופא. המומחה יקשיב לתלונות המטופל וירשום בדיקה נוספת. הסימפטומטולוגיה של הפתולוגיה דומה לתמונה הקלינית של מחלות רבות, ולכן חשוב לבצע אבחנה מבדלת.

בדיקה על כיסא גינקולוגי

בקבלה הרופא עורך סקר ובדיקה של המטופל על הכיסא הגינקולוגי. לרוב, חולים מתלוננים על מספר תסמינים:

1. כאבים בבטן התחתונה.
2. חולשה ועייפות מתמדת.
3. הפרעות במתן שתן.
4. דיכאון ואדישות, המתבטאים באובדן תיאבון, עצבנות.
5. עם התפשטות גידול שחלתי וירלי לתוך המעי, ייתכנו הפרות של הפונקציונליות של מערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים.
6. עלייה בגודל הבטן.
7. כל אי סדירות במחזור.

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא עשוי להציע התפתחות של ציסטה בשחלה. לאחר מכן מתבצעת בדיקה גינקולוגית. היווצרות נפח מזוהה ויזואלית, מלווה בהצטברות של נוזל בצפק. בנוסף, ניתן לאבחן את המחלה אם יש נגע ברחם או שתי שחלות בבת אחת.

בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן

אולטרסאונד משמש לאבחון מחלות גינקולוגיותלעתים קרובות. כאשר מתגלות תצורות שחלות, המחקר מאפשר לך לקבוע את התכונות של הציסטה:

• לקבוע את הנפח המדויק של ניאופלזמה;
• לזהות את המיקום של הציסטה;
• לקבוע את מידת ההתפשטות של תאים פתוגניים;
• לאבחן האם שרירי המפשעות מושפעים או לא.

כפי שמראה הסטטיסטיקה, אולטרסאונד יכול לאבחן אפילו ניאופלזמות קטנות.

דופלרוגרפיה

מבנה הכלים באזור התפתחות הניאופלזמה שונה באופן משמעותי מהנורמה. בתצורות שפירות, שינויים בקושי מורגשים, אך עם אדנוקרצינומה של השחלות הם משמעותיים. כלפי חוץ, הם הופכים דומים לחבלים מעוותים. בבדיקה מדוקדקת ניתן להבחין בחוסר ברקמת שריר חלקה, המשפיע על גמישות הכלים. זה מוביל להתנגדות ולעלייה במהירות מחזור הדם, שניתן לקבוע באמצעות סונוגרפיה דופלר.

גידולים פעילים הורמונלית יכולים להופיע בכל הבלוטות האנדוקריניות. הם יכולים להיות שפירים וממאירים. הפרשת יתר של הורמונים גידולים פעילים הורמונלית קובעים את התמונה הקלינית שלהם, המתבטאת בתפקוד יתר של הבלוטה המתאימה.

פעילות הורמונלית מוגזמת מאפיינת הן גידולים שפירים וממאירים של הבלוטות האנדוקריניות; היא נצפית גם בגידולים המתפתחים מרקמת בלוטה חוץ רחמית.

גידולים פעילים הורמונלית של בלוטת יותרת המוח נחשבים לאדנומה זוזינופילית, הקובעת את התפתחות האקרומגליה (ראה את מכלול הידע) וג'יגנטיזם (ראה את מכלול הידע), אדנומה בזופילית, המאופיינת בהפרשה מוגזמת של אדרנוקורטיקוטרופין ו-Itsenko-Cushing's. מרפאת מחלות (ראה את גוף הידע המלא).

גידולים פעילים הורמונלית של בלוטת התריס מאופיינים באדנומה של בלוטת התריס, המלווה בהפרשה מופרזת של תירוקסין וטריודוטירונין ותסמינים בולטים של תירוטוקסיקוזיס (ראה מידע מלא).

גידולים הורמונליים פעילים של בלוטות הפאראתירואיד מפרישים כמויות משמעותיות של הורמון פארתירואיד וקובעים את המרפאה של היפרפאראתירואידיזם (ראה מידע מלא).

גידולים פעילים הורמונלית של הלבלב יכולים להיות משני סוגים: אינסולומה הנוצרת על ידי תאי B של איי הלבלב (ראה מכלול הידע המלא) ונוצר על ידי תאי A של הגלוקגונומה (ראה מכלול הידע).

גידולים פעילים הורמונלית של קליפת יותרת הכליה שונים מבחינה מורפולוגית ותפקודית, אשר נקבעת על ידי מורכבות המבנה של בלוטה זו. אלה כוללים: קורטיקוסטרומה (ראה גוף הידע המלא), המאופיינת בהפרשה מוגזמת של גלוקוקורטיקואידים ומינרלוקורטיקואידים ומתבטאת קלינית בתסמונת Itsenko-Cushing; אנדרוסטרומה (ראה את מכלול הידע) עם הפרשת יתר של אנדרוגנים ומרפאה לתסמונת אדרנוגניטלית (ראה את מכלול הידע); קורטיקוסטרומה עם שחרור מוגזם של אסטרוגן ופמיניזציה; אלדוסטרומה (ראה את מכלול הידע) עם שחרור כמות עודפת של אלדוסטרון ופיתוח היפראלדוסטרוניזם ראשוני (ראה את מכלול הידע).

גידולים הורמונליים פעילים של מדולה של יותרת הכליה: pheochromocytoma (ראה מידע מלא) ו pheochromoblastoma (גרסה ממאירה של pheochromocytoma).

גידולי שחלות פעילים הורמונלית מחולקים לגידולים עם הפרשת יתר של אסטרוגן (ראה את מכלול הידע) ועם הפרשת יתר של אנדרוגנים (ראה את מכלול הידע). הראשונים כוללים גידול בתאי גרנולוזה בשחלה (ראה את גוף הידע המלא), פוליקולומה, גידולי תאי תקה (ראה את גוף הידע המלא Tekom) וגידולים בעלי מבנה מעורב (שילוב של גידול תאי גרנולוזה ותקומה). המרפאה של גידולים כאלה נקבעת לעתים קרובות על ידי היפר-אסטרוגנמיה, הפרעות וסת ותסמינים מקומיים. הקבוצה השנייה כוללת ארנובלסטומה (ראה את גוף הידע המלא), גידולי תאי chyle, masculinoblastomas וגידולים מעורבים. כולם מאופיינים במרפאת ויריליזם.

גידולי אשכים פעילים הורמונלית הם גידולי תאי אינטרסטיציאליים הגורמים להתבגרות מוקדמת אצל בנים.

הטיפול בגידולים פעילים הורמונלית הוא בעיקר כירורגי, נעשה שימוש גם בטלגמאתרפיה (ראה גמא תרפיה), השתלת תכשירים רדיואקטיביים.

מקום מיוחד תופסים גידולים של איברים אחרים המפרישים חומרים דמויי ACTH (סרטן הסימפונות, הלבלב) ומלווים במרפאה של היפרקורטיזוליזם (ראה הורמון אדרנוקורטיקוטרופי), ישנם גידולים של הסימפונות והכבד המייצרים גונדוטרופי- כמו תרכובות. מבחינה קלינית, הם דומים לגידולים פעילים הורמונלית.

מזובצקי א.ג.

גידולים של השחלה.

פיברומה של השחלה- גידול שפיר ברקמת חיבור.

תסמינים. השכיחות היא 5% בקרב ציסטות וציסטות בשחלות. זה מופיע אצל נשים מעל גיל 40. הגידול אינו מגיע לגדלים גדולים, חוזר על צורת השחלה, מלווה לעיתים קרובות במיימת.
מאובחנת בבדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד או לפרוסקופיה. מבנה הגידול נקבע לאחר הסרה בבדיקה היסטולוגית.

יַחַסאופרטיבי - הסרת השחלה. הפרוגנוזה חיובית.

ציסטות בשחלות.בשל הסיכון הגבוה לממאירות, ציסטומות בשחלות מסווגות כגידולים גבוליים כביכול הדורשים ערנות אונקולוגית.

ציסטומה שחלתית צרבית (ציסטדנומה)- גידול אפיתל שפיר. היא מופיעה בנשים מעל גיל 45 בצורה של שני סוגים מורפולוגיים: ציסטדנומה סרוסית עם קירות חלקים וציסטדנומה סרוסית פפילרית.
בעל קירות חלקים ציסטדנומה כבדה- אחד או פחות לעתים קרובות היווצרות רב-חדר עם כמוסה צפופה, המשטח הפנימי שלה חלק, התוכן סרווי. זה יכול להגיע לגדלים גדולים, גורם לכאב, דחיסה של איברי האגן השכנים. הסיכון לממאירות הוא 20-25%.
ציסטדנומה סרוסית פפילרית היא היווצרות רב-חדרית עם גידולים פפילריים על פני השטח הפנימיים של הקפסולה. גידולים אלה יכולים להיות גם על פני השטח החיצוניים של הגידול. מאופיין על ידי היווצרות של הידבקויות ואיחוי עם איברים שכנים, לעתים קרובות מלווה מיימת, ממאירות הוא ציין 20-25%.
הסיכון לממאירות ציסטית עולה עם הגיל.
האבחנה נקבעת על ידי בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד, לפרוסקופיה.

יַחַס
הפרוגנוזה בהיעדר ממאירות חיובית.

ציסטומה שחלתית רירית- גידול אפיתל רב-חדרי עם קפסולה צפופה ותוכן רירי צמיג, המשטח הפנימי של הקפסולה חלק.
תסמינים. ב-10% מהמקרים, הגידול הוא דו-צדדי, יכול להגיע לגדלים גדולים, גורם לדחיסה של איברים שכנים, כאב, מיימת ב-10% מהמקרים. שכיחות הממאירות עולה עם הגיל, לאחר 45 שנים היא מגיעה ל-10%.

האבחנה נקבעת על ידי בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד, לפרוסקופיה. המבנה המורפולוגי של הגידול נקבע לאחר הסרתו.

יַחַסאופרטיבי - הסרת השחלה הפגועה.
תחזית בהעדר תכונות מורפולוגיותמתאים לממאירות.

גידולי שחלות פעילים הורמונלית. גידול מנשי של תא גרנולוזה- גידול הורמונלי פעיל של תאי גרנולוזה ו-theca של השחלות. פוטנציאלי ממאיר, לפי מחברים רבים ממאיר. זה מהווה 5-8% מהגידולים הממאירים בשחלות.

תסמינים. הגידול מפריש אסטרוגן. נמצא בכל קבוצת גיל. אצל בנות עד קסדה היא גורמת לסימנים של התפתחות מינית מוקדמת (הגדלה של בלוטות החלב, צמיחת שיער מינית, הפרשות דמויות מחזור); בנשים לאחר גיל המעבר - הופעת הפרשות דמויות מחזור בעלות אופי אציקלי, בנשים בגיל הפוריות - אציקלית דימום ברחם. זה קשור להיפרפלזיה של רירית הרחם ב-50% ואדנוקרצינומה של רירית הרחם ב-5% מהמקרים. הגידול הוא לעתים קרובות חד צדדי, אינו מגיע לגדלים גדולים.
האבחנה נקבעת על בסיס התמונה הקלינית, נתוני אולטרסאונד ולפרוסקופיה.

יַחַסמבצעית: הסרת השחלה הפגועה, בנשים מעל גיל 45 - כריתת רחם. הקרנות וכימותרפיה מתבצעות עבור הישנות וגרורות.
החולים דורשים ניטור מתמיד. יתכנו הישנות וגרורות ארוכות טווח (יותר מ-20 שנה). לאחר הסרת הגידול, נצפית תקופת הישרדות של 10 שנים ב-90% מהמקרים, 20 שנים - ב-75%.

גידול שחלתי וירלי מתאי ליידיג וסרטולי- גידול ויריליזציה פעיל הורמונלית מהיסודות הזכריים של הגונדה העוברית. מתרחש בכל גיל, לעתים קרובות יותר עד 40 שנים. הגידול הוא פוטנציאלי ממאיר, לפי מחברים רבים ממאיר. מידת הממאירות שלו תלויה במידת ההתמיינות של אלמנטים תאיים.

תסמינים. הגידול מפריש אנדרוגנים וגורם לוויריליזציה: הפסקת הווסת, ניוון של בלוטות החלב, הגדלה של הדגדגן, צמיחת שיער מסוג זכר, התגבשות הקול. רמת הטסטוסטרון בדם עולה בחדות.
האבחנה נקבעת על בסיס התמונה הקלינית, מחקרים הורמונליים (עלייה ברמות הטסטוסטרון), אולטרסאונד ולפרוסקופיה.
אבחון דיפרנציאליבוצע עם גידול נגיף של בלוטות יותרת הכליה, VDKN.

יַחַסמִבצָעִי. בנשים לפני גיל המעבר מסירים את הרחם והתוספים.
עם גידולים מובחנים מאוד, לא נצפים הישנות וגרורות. הישרדות מעל 5 שנים נצפית ב-90% מהמקרים.