הרצאה (לעובדים רפואיים) זיהומים מסוכנים במיוחד. מניעת זיהומים מסוכנים במיוחד. אמצעים ראשוניים נגד מגיפה פעולות במוקד זיהום מסוכן במיוחד

עובד רפואי שזיהה חולה עם מגיפה, כולרה, GVL או אבעבועות רוח חייב להחליף לביגוד המגן המועבר אליו (חליפה נגד מגיפה מהסוג המתאים), מבלי להוריד את שלו (למעט מזוהם מאוד בהפרשות החולה). ).

* לפני לבישת חליפה נגד מגיפות, כל חלקי הגוף החשופים מטופלים בתמיסת חיטוי (תמיסת כלורמין 0.5-1%) או אלכוהול 70 מעלות.

* ריריות העיניים, האף, הפה מטופלות בתמיסת אנטיביוטיקה: למגפה - בתמיסת סטרפטומיצין, לכולרה - טטרציקלין.

* במגע עם חולים עם GVL או אבעבועות רוח, מטפלים בריריות הפה והאף בתמיסה חלשה (0.05%) של אשלגן פרמנגנט, העיניים נשטפות בתמיסה של 1%. חומצה בורית. הפה והגרון נשטפים בנוסף עם אלכוהול 70 מעלות או תמיסה 0.05% של אשלגן פרמנגנט.

אמצעים אנטי-מגיפיים ראשוניים בזיהוי חולה (גופה) החשוד כנגוע במגפה, כולרה, קדחת דימום ויראלית מדבקת, אבעבועות קופים.

בקבלה במרפאה (עמדת עזרה ראשונה). פעולות העובד הרפואי שזיהה את המטופל:

1. ננקטים אמצעים לבידוד החולה במקום הגילוי (דלת המשרד סגורה, מוצב מבחוץ עם קבלת האות) עד לאשפוזו במוסד רפואי מיוחד.

2. עובד רפואי, מבלי לצאת מהחדר בו זוהה החולה:

א' בטלפון או באמצעות שליח (ללא פתיחת הדלת), שלא היה בקשר עם החולה, מודיע לראש המרפאה (רופא ראשי) על החולה שזוהה ומצבו,

ב' מבקשת תרופות מתאימות, אריזת ביגוד מגן, אמצעי מניעה אישיים.

3. אסור להוציא דברים מהמשרד, להעביר כרטיסי חוץ לקבלה עד לחיטוי הסופי.

4. במשרד בו מזוהה החולה, סגור את הדלתות והחלונות, כבה את האוורור. חורי אוורור נאטמים עם סרט דבק (למעט כולרה).

5. לפני קבלת ביגוד מגן, עובד רפואי במקרה של חשד ל: מגיפה, GVL (קדחת ויראלית דימומית), אבעבועות רוח צריך לכסות זמנית את אפו ופיו במגבת או מסכה מחומרים מאולתרים (צמר גפן, גזה, תחבושת) . לפני לבישת ביגוד מגן, חלקים פתוחים של הגוף מטופלים בתמיסה של 0.5-1% של כלורמין או אלכוהול 70 מעלות, וריריות עם תמיסה של סטרפטומיצין (למגיפה) או בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט (עבור GVL). , אבעבועות רוח). בעת זיהוי חולה עם חשד לכולרה, הקפד להקפיד על אמצעי מניעה אישיים של זיהומים במערכת העיכול.

במקרה של כולרה, אסור להשתמש בכיורים (למטרות אלו מוקצים מיכלים נפרדים).

6. ביגוד מגן (חליפה נגד מגיפות מהסוג המתאים) נלבש מבלי להוריד את החלוק (למעט ביגוד המזוהם מאוד בהפרשות המטופל).

7. בעת זיהוי חולה במגפה, GVL. אבעבועות הקופים, העובד הרפואי אינו עוזב את המשרד (אם מתגלה חולה עם כולרה, הרופא או האחות, במידת הצורך, יכולים לעזוב את המשרד לאחר שטיפת ידיים והסרת החלוק הרפואי) ונשארים איתו עד הגעת המשרד. צוות פינוי. צוותים אפידמיולוגיים.

8. כאשר מזוהה חולה עם חשד לכולרה ומתקבלת הנחת, נלקח חומר למחקרים בקטריולוגיים. הקצאות (קיא, צואה) נאספות במיכלים נפרדים.

9. במשרד בו זוהה המטופל מתבצע חיטוי שוטף.

מחקרים בקטריולוגיים של חומר פתולוגי לכולרה.

זיהומים מסוכנים במיוחד (SDI)- מחלות מדבקות מאוד המופיעות בפתאומיות ומתפשטות במהירות, ומכסות פנימה בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִימסה גדולה של האוכלוסייה. AIOs מתרחשים עם מרפאה חמורה ומאופיינים באחוז גבוה של תמותה.

על הרגע הזההמונח "זיהומים מסוכנים ביותר" מתייחס למחלות זיהומיות המהוות סכנה קיצונית לבריאות בקנה מידה בינלאומי. רשימת הזיהומים המסוכנים במיוחד של ארגון הבריאות העולמי כוללת כיום יותר מ-100 מחלות. נקבעה רשימת הזיהומים בהסגר.

רשימה של זיהומים בהסגר

פּוֹלִיוֹ
מגפה (צורה ריאתית)
כּוֹלֵרָה
אֲבַעבּוּעוֹת
קדחת צהובה
אבולה ומרבורג
שפעת (תת סוג חדש)
תסמונת נשימה חריפה (SARS) או Sars.

רשימת זיהומים מסוכנים במיוחד הכפופים למעקב בינלאומי

טיפוס וחום חוזר
שפעת (תתי סוגים חדשים)
פּוֹלִיוֹ
מָלַרִיָה
כּוֹלֵרָה
מגפה (צורה ריאתית)
חום צהוב ודימום (לאסה, מרבורג, אבולה, מערב הנילוס).

מַגֵפָה

מַגֵפָה- מחלה זיהומית חריפה השייכת לקבוצת הזואונוזות. מקור הזיהוםהם מכרסמים (חולדות, סנאים קרקע, גרבילים וכו') ואדם חולה. המחלה ממשיכה בצורות של בובוניק, ספטי (נדיר) וריאות. הצורה המסוכנת ביותר של מגפת ריאות. הגורם הגורם לזיהום הוא חיידק מגיפה, יציב בסביבה החיצונית, נסבל היטב על ידי טמפרטורות נמוכות.

ישנם שני סוגים של מוקדי מגיפה טבעיים: מוקדי "פרא", או ערבות, מגפה ומוקדי חולדה, עירוני או נמל, מגפה.

נתיבי שידורמגפות קשורות לנוכחות של חרקים (פרעושים וכו') - ניתנות להעברה. עם הצורה הריאותית של מגפה, הזיהום מועבר על ידי טיפות מוטסות (בשאיפה של טיפות ליחה של אדם חולה המכילה את פתוגן המגיפה).

תסמיני מגיפהמופיעים לפתע שלושה ימים לאחר ההדבקה, בעוד שיש שיכרון חזק של האורגניזם כולו. ברקע צמרמורות קשותהטמפרטורה עולה במהירות ל 38-39 מעלות צלזיוס, יש כאב ראש חמור, שטיפה של הפנים, הלשון מכוסה בציפוי לבן. במקרים חמורים יותר מתפתחות אשליות של סדר הזוי, ציאנוזה וחדות של תווי הפנים עם הופעת הבעת סבל, לעיתים אימה. לעתים קרובות למדי, בכל צורה של מגפה, נצפות תופעות עור שונות: פריחה דימומית, פריחה פוסטולרית וכו'.

בצורת הבובה של המגפה, המתרחשת, ככלל, עם עקיצת פרעושים נגועים, הסימפטום הקרדינלי הוא bubo, שהוא דלקת של בלוטות הלימפה.

התפתחות של צורה ספטית משנית של מגפה בחולה עם צורה בובולית יכולה להיות מלווה גם בסיבוכים לא ספציפיים רבים.

הצורה הריאתית הראשונית היא המסוכנת ביותרמגיפה וצורה קלינית קשה מאוד של המחלה. הופעתו פתאומית: טמפרטורת הגוף עולה במהירות, שיעול וליחה גדושה מופיעה, שאחר כך הופכת לדם. בשיא המחלה, התסמינים האופייניים הם דיכאון כללי, ולאחר מכן מצב נרגש-הזוי, חוֹם, נוכחות של סימנים של דלקת ריאות, הקאות עם דם, ציאנוזה, קוצר נשימה. הדופק מואץ והופך לחוטי. המצב הכללי מתדרדר בחדות, כוחו של המטופל מתפוגג. המחלה נמשכת 3-5 ימים וללא טיפול, מסתיימת במוות.

יַחַס.כל צורות המגיפה מטופלות באנטיביוטיקה. סטרפטומיצין, טרמיצין ואנטיביוטיקה אחרת נרשמים לבד או בשילוב עם סולפונאמידים.

מְנִיעָה.במוקדים טבעיים נערכות תצפיות על מספר המכרסמים והווקטורים, בדיקתם, דראטיזציה באזורים המאוימים ביותר, בדיקה וחיסון של אוכלוסיה בריאה.

החיסון מתבצע עם חיסון חי יבש תת עורי או עורי. התפתחות החסינות מתחילה מהיום ה-5-7 לאחר הזרקה בודדת של החיסון.

כּוֹלֵרָה

כּוֹלֵרָה- זיהום חריף במעיים, המאופיין בחומרה קורס קליני, קטלניות גבוהה ויכולת להביא מספר רב של קורבנות בזמן קצר. הגורם הסיבתי של כולרה- cholera vibrio, בעל צורה מעוקלת בצורת פסיק ובעל ניידות רבה. המקרים האחרונים של התפרצויות כולרה קשורים לסוג חדש של פתוגן - El Tor vibrio.

המסלול המסוכן ביותר להתפשטות הכולרה הוא נתיב המים. זה נובע מהעובדה ש-Vibrio cholerae יכול להתמיד במים במשך מספר חודשים. כולרה מאופיינת גם במנגנון העברת צואה-פה.

תקופת הדגירה של כולרה נעה בין מספר שעות לחמישה ימים. זה יכול להיות אסימפטומטי. ישנם מקרים שבהם, כתוצאה מהצורות הקשות ביותר של כולרה, אנשים מתים בימים הראשונים ואף בשעות המחלה. האבחון נעשה בשיטות מעבדה.

התסמינים העיקריים של כולרה:שלשול מימי פתאומי, שופע עם פתיתים צפים, דומה למי אורז, הופך עם הזמן לדייסתי, ולאחר מכן לצואה רופפת, הקאות רבות, ירידה במתן שתן עקב איבוד נוזלים, מה שמוביל למצב בו לחץ הדם יורד, הדופק נחלש , יש קוצר נשימה חזק, ציאנוזה של העור, התכווצויות טוניקות בשרירי הגפיים. תווי הפנים של המטופל מתחדדים, העיניים והלחיים שקועות, הלשון והקרום הרירי של הפה יבשים, הקול צרוד, טמפרטורת הגוף יורדת, העור קר למגע.

יַחַס:מַסִיבִי מתן תוך ורידימיוחד תמיסות מלחכדי לחדש את אובדן המלחים והנוזלים בחולים. רשום אנטיביוטיקה (טטרציקלין).

אמצעי שליטה ומניעת כולרה. כדי לחסל את מוקדי המחלה, ננקטים מכלול של אמצעים אנטי-מגפיים: באמצעות מה שמכונה "סבבי משק הבית", מזהים חולים ומבודדים אנשים שהיו איתם במגע; מתבצע אשפוז זמני של כל החולים בדלקות מעיים, חיטוי מוקדים, בקרה על איכות המים הטובה, המזון וניטרולם ועוד.. אם קיימת סכנה ממשית להתפשטות כולרה, הסגר משמש כאקסטרים. מידה.

כאשר קיים איום של המחלה, כמו גם בשטחים שבהם מציינים מקרים של כולרה, האוכלוסייה מחוסנת בחיסון הכולרה המומתת תת עורית. החסינות לכולרה היא קצרת מועד ואינה מתח גבוהה מספיק, בקשר לכך, לאחר שישה חודשים, החיסון מחדש מתבצע על ידי זריקה בודדת של החיסון במינון של 1 מ"ל.

גַחֶלֶת

גַחֶלֶתהוא זיהום זואונוטי טיפוסי. לגורם הסיבתי של המחלה - חיידק סמיך וחסר תנועה (בצילוס) - יש קפסולה ונבג. מַחֲלוֹקֶת גַחֶלֶתלהישאר באדמה עד 50 שנה.

מקור ההדבקה- חיות בית, בקר, כבשים, סוסים. חיות חולות מפרישות את הפתוגן באמצעות שתן וצואה.

הדרכים שבהן התפשטות אנתרקס מגוונות:מגע, מזון, מועבר (דרך עקיצות חרקים מוצצי דם- זבוב סוס וזבובים-zhigalki).

תקופת הדגירה של המחלה קצרה (2-3 ימים). על ידי צורות קליניותלְהַבחִין אנתרקס עור, מערכת העיכול והריאות.

בְּ צורת עורבאנתרקס נוצר תחילה נקודה, לאחר מכן פפולה, שלפוחית, פוסטולה וכיב. המחלה קשה ובחלק מהמקרים מסתיימת במוות.

בצורת מערכת העיכול, התסמינים השולטים הם הופעה פתאומית, עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס, חריפה, כאבי חיתוךבבטן, המטמזיס עם מרה, שלשול דמי בדרך כלל המחלה נמשכת 3-4 ימים ולרוב מסתיימת במוות.

לצורה הריאתית יש מהלך חמור עוד יותר. זה מאופיין בטמפרטורת גוף גבוהה, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, שיעולעם כיח עקוב מדם. לאחר 2-3 ימים, החולים מתים.

יַחַס. המוצלח ביותר הוא השימוש המוקדם בסרום ספציפי נגד אנתרקס בשילוב עם אנטיביוטיקה. בטיפול בחולים יש צורך לנקוט באמצעי זהירות אישיים - עבודה עם כפפות גומי.

מניעת כיביםכולל זיהוי בעלי חיים חולים עם מינוי הסגר, חיטוי בגדי פרווה במקרה של חשד לזיהום, חיסון לפי מדדי מגיפה.

אֲבַעבּוּעוֹת

זוהי מחלה זיהומית עם מנגנון העברה באוויר של התחלה זיהומית. גורם סיבתי לאבעבועות שחורות- וירוס הגוף פאשן-מורוזוב, בעל עמידות גבוהה יחסית בסביבה החיצונית. מקור ההדבקה הוא אדם חולה במהלך כל תקופת המחלה. החולה מדבק במשך 30-40 ימים, עד להיעלמות מוחלטת של קרומי אבעבועות שחורות. הדבקה מתאפשרת באמצעות ביגוד וחפצי בית שהמטופל בא איתם במגע.

המהלך הקליני של אבעבועות שחור מתחיל בתקופת דגירה הנמשכת 12-15 ימים.

ישנן שלוש צורות של אבעבועות שחורות:

צורה קלה - וריאולואיד או אבעבועות שחורות ללא פריחה;
אבעבועות שחורות טבעיות מהסוג הרגיל ואבעבועות קונפלונטיות
צורה דימומית חמורה המתרחשת עם תופעות של דימום ביסודות הפריחה, וכתוצאה מכך האחרונים הופכים לסגול-כחול ("אבעבועות שחורות").

אבעבועות שחורות קלותמאופיין בהיעדר פריחה. התבוסות הכלליות מתבטאות בצורה גרועה.

אבעבועות שחורות טבעיות מהסוג הרגילמתחיל פתאום עם צמרמורת חדה, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס, כאבי ראש וכאב חד בקרום ובגב התחתון. לפעמים זה מלווה בהופעת פריחה על העור בצורה של כתמים אדומים או סגולים אדומים, גושים. הפריחה ממוקמת באזור הירכיים הפנימיות והבטן התחתונה, כמו גם באזור שרירי החזהוכתף פנימית עליונה. הפריחה נעלמת תוך 2-3 ימים.

באותה תקופה, הטמפרטורה יורדת, רווחתו של המטופל משתפרת. לאחר מכן, מופיעה פריחה של אבעבועות שחורות, המכסה את כל הגוף ואת הקרום הרירי של האף. ברגע הראשון, לפריחה יש אופי של כתמים צפופים ורודים חיוורים, שעליהם נוצרת בועה (פוסטולה). תכולת הבועה הופכת בהדרגה עכורה ועכורה. במהלך תקופת הנשימה, החולה מרגיש עלייה בטמפרטורה וכאב חריף.

צורה דימומית של אבעבועות שחורות(פורפורה) היא חמורה ולעיתים מסתיימת במוות 3-4 ימים לאחר הופעת המחלה.

יַחַסמבוסס על שימוש בגמא גלובולין ספציפי. טיפול בכל צורות האבעבועות מתחיל בבידוד מיידי של החולה בקופסה או בחדר נפרד.

מניעת אבעבועות שחורותמורכב מחיסונים כלליים של ילדים מהשנה השנייה לחיים וחיסונים חוזרים לאחר מכן. כתוצאה מכך, מקרים של אבעבועות שחורות כמעט ואינם קיימים.

במקרה של מחלות אבעבועות שחורות, האוכלוסייה מחוסנת מחדש. אנשים שהיו בקשר עם החולה מבודדים למשך 14 יום בבית חולים או בבית חולים זמני הפרוס למטרה זו.

קדחת צהובה

קדחת צהובה נכללת ברשימת הזיהומים המסוכנים במיוחד בבלארוס עקב הסכנה ביבוא הזיהום מחו"ל. המחלה נכללת בקבוצת המחלות המועברות דימומיות חריפות בעלות אופי ויראלי. נפוץ באפריקה (עד 90% מהמקרים) ובדרום אמריקה. יתושים הם נשאים של וירוסים. קדחת צהובה שייכת לקבוצת הזיהומים בהסגר. לאחר המחלה נשארת חסינות יציבה לכל החיים. חיסון האוכלוסייה הוא מרכיב חיוני במניעת מחלות.

תקופת הדגירה היא 6 ימים. המחלה מתאפיינת בהתפרצות חריפה, חום, שיכרון חמור, תסמונת טרומבוהמוראגית, פגיעה בכבד ובכליות.

כמחצית מאלה שמפתחים צורה חמורה של המחלה מתים. אין טיפול ספציפי לקדחת צהובה.

החיסון נגד קדחת צהובה מתבצע עם חיסונים מאושרים על ידי ארגון הבריאות העולמי. חסינות לאחר חיסון מתפתחת לאחר 10 ימים. חיסונים כפופים למבוגרים וילדים מגיל 9 חודשים.

רשימת מדינות אנדמיות לקדחת צהובה


ארגנטינה
	מאוריטניה

בורקינה פאסו
	פרגוואי
ונצואלה


	סיירה לאון

	דרום סודן
גינאה-ביסאו
גיניאה המשוונית	טרינידד וטבגו
גיאנה צרפתית

	הרפובליקה המרכז - אפריקאית
קולומביה

הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו
חוף שנהב

חיסון נגד קדחת צהובה מומלץ לכל מטייל הנכנס למדינות אלו.

זיהומים מסוכנים במיוחד כוללים: מגפה, כולרה, קדחת צהובה וקדחת דימומית ויראלית אחרת. המשותף למחלות אלו הוא שכולן מתקדמות בצורה קשה ביותר, כאשר טיפול מאוחר מסתיים לרוב במוות, מתפשט במהירות וברחבה.

כּוֹלֵרָה- מחלה זיהומית מסוכנת במיוחד המאופיינת באובדן נוזלים, מלחים, הקאות ושלשולים. המספר הגדול ביותר של מקרים נרשם באזורים הבאים בעולם: אפריקה, אסיה (הודו, וייטנאם, עיראק, איראן, נפאל), דרום אמריקה.

סימני המחלה.מאופיין בהתפרצות פתאומית, שלשולים רבים, הקאות, טמפרטורת הגוף בדרך כלל תקינה או יורדת מעט. התייבשות הגוף מתפתחת במהירות, וזו הסיבה למוות.

מְנִיעָה:

אין לשתות מים גולמיים (השתמש במים בבקבוקים מבושלים);
אל תאכל פירות ים מעובדים תרמית;
אין להשתמש במים גולמיים עבור נהלי היגיינהחלל פה;
צרוב פירות וירקות עם מים רותחים;
אין לבלוע מים כאשר שוחים במים פתוחים;
עקבו בקפידה אחר כללי ההיגיינה האישית;
אל תשתה משקאות מחבית ברחובות;
אל תנסו פירות וירקות בשווקים;
עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, התייעץ עם רופא.

מַגֵפָה- מחלה זיהומית חריפה, המתבטאת בשכרות חמורה, פגיעה בעור, בלוטות הלימפה, הריאות והתפתחות אלח דם.

תחלואה מתועדת באנשים במדינות: אסיה (וייטנאם, טיבט), אמריקה (ארה"ב, אקוודור, בוליביה, ברזיל, פרו), אפריקה (קונגו, מדגסקר, טנזניה, מוזמביק, אוגנדה). מוקדים טבעיים רשומים בשטחי מדינות הסמוכות לרוסיה - קזחסטן, מונגוליה, סין.

סימני המחלה.זה מתחיל בצורה חריפה עם צמרמורות ועלייה חדה בטמפרטורת הגוף עד 39-40 מעלות צלזיוס, כאבי ראש עזים, לפעמים הקאות, אדמומיות מאוחרות יותר של הפנים וחיבורי הלחמית, כאב שרירים, פריחה עלולה להופיע על העור, להגדיל בלוטות הלימפה.

מְנִיעָה:

הימנע ממגע עם מכרסמים ובעלי חיים;
במקרים של הופעת התסמינים הקלים ביותר, אפילו לא ברורים, של המחלה, לאחר שננשך על ידי פרעושים בשטח המוקד הטבעי של המגפה, עליך לפנות מיד לעזרה מעובד בריאות.

קדחת צהובה- מוקד טבעי חריף במיוחד מסוכן זיהום ויראלי.

רשום במדינות: אפריקה (גאנה, גינאה, קמרון, אנגולה, קונגו, ליבריה, ניגריה, סודן), אמריקה (בוליביה, ברזיל, ונצואלה, פרו, אקוודור).

סימני המחלה.המחלה מתחילה בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס, לאחר 3-4 ימים מצטרפים צהבת, דימום מהאף, חניכיים מדממות.

מְנִיעָה:

להשתמש בתכשירים דוחי יתושים;
ההגנה האמינה ביותר חיסונים מונעיםשעושים לפחות 10 ימים לפני נסיעה למדינות אנדמיות. החיסונים מאורגנים באופן מאורגן במרכז החיסונים במוסקבה, st. Neglinnaya, 14, מרפאה מס' 13, טל': 8-495-621-94-65.

קדחת דימומית ויראלית - VHF (לאסה, אבולה, מרבורג וכו').

VGL- קבוצה של זיהומים חריפים מדבקים מסוכנים במיוחד.

רשום: אפריקה (סודאן, זאיר, גינאה, קונגו), אמריקה (ארגנטינה, בוליביה), קרים.

סימני המחלה.המחלה מתחילה תמיד עם חום חמור עם חום של עד 40 מעלות צלזיוס, כאבי ראש, כאבי שרירים, שטפי דם מאוחרים יותר מופיעים על העור והריריות, דימום.

מְנִיעָה:

היזהרו מעקיצות יתושים, יתושים, השתמשו בקרמים מגנים, אירוסולים;
לא לכלול מגע עם קופים, מכרסמים;
אל תצלם תמונות עם חיות אקזוטיות;
השתמש במוצרי היגיינה אישית פרטניים.

זיהום ב-HIV.

הידבקות של אזרחים רוסים בהידבקות ב-HIV מתרחשת מדי שנה כאשר נוסעים למדינות זרות בנסיעות עסקים ותיירות, בעיקר באמצעות מגע מיני. יש לזכור שזיהום ב-HIV יכול לעבור גם דרך דם ומוצרי דם. חשוב לדעת זאת במיוחד עבור תיירים הנוסעים למדינות בהן מערכת האימות טרם הוקמה. תרם דםוקיים סיכון בשימוש במכשירים לא סטריליים.

הנגיף אינו יציב בסביבה החיצונית, אינו מועבר דרך מגעים ביתיים, כמו גם דרך חרקים ובעלי חיים.

לאחר שנדבק בנגיף הכשל החיסוני, אדם הופך לנשא של זיהום HIV, ונשאר במשך זמן רבבריא למדי, יכול להדביק פרטנרים מיניים.

כשנוסעים למדינות זרות, כל התיירים צריכים לזכור זאת הכי הרבה דרך אמינההימנעות מהעברת מיני היא הימנעות ממגע מיני מפוקפק. אמצעי אמין למדי למניעת זיהום הוא קונדום.

כדי למנוע זיהום דרך הדם, יש צורך לדאוג לאספקת מזרקים חד פעמיים. הדבקה בנגיף נקבעת לימוד מיוחדדָם. אם הייתה לך התנהגות בסיכון ל- HIV, פנה לרופא שלך לקבלת ייעוץ.

זכור! הצלחת המניעה והטיפול במחלות הזיהומיות המסוכנות ביותר לבריאות תלויה באינטרס שלך לשמור על בריאותך ושלמות יישום המלצות אלו.

א.א. צ'ינקובה - סגנית ראש מחלקת הבריאות

(HSI) הן מחלות מדבקות ביותר המופיעות בפתאומיות ומתפשטות במהירות, המכסות מסה גדולה של האוכלוסייה בזמן הקצר ביותר. AIOs מתרחשים עם מרפאה חמורה ומאופיינים באחוז גבוה של תמותה. מניעה של זיהומים מסוכנים במיוחד, המתבצעת במלואה, מסוגלת להגן על שטחה של מדינתנו מפני התפשטות של זיהומים מסוכנים במיוחד כמו כולרה, אנתרקס, מגיפה וטולרמיה.

כאשר מזוהה חולה עם זיהום מסוכן במיוחד, ננקטים אמצעים אנטי-מגיפיים: רפואיים ותברואתיים, טיפול ומניעתי ואדמיניסטרטיבי. מטרת הצעדים הללו היא למקם ולחסל את מוקד המגיפה. במקרה של זיהומים זואונוטיים מסוכנים ביותר, אמצעים אנטי-מגיפיים מבוצעים במגע הדוק עם שירות וטרינרי.

אמצעים אנטי-אפידמיים (PM) מתבצעים על בסיס מידע המתקבל כתוצאה מבדיקה אפידמיולוגית של ההתפרצות.

מארגן ראש הממשלה הוא אפידמיולוג, שתפקידיו כוללים:

גיבוש אבחנה אפידמיולוגית,
אוסף של היסטוריה אפידמיולוגית,
תיאום המאמצים של המומחים הדרושים, הערכת היעילות והאיכות של אמצעים מתמשכים נגד מגיפה.

האחריות לסילוק מקור ההדבקה מוטלת על השירות הסניטרי והאפידמיולוגי.

אורז. אחד. אבחון מוקדםמחלה היא אירוע בעל חשיבות אפידמיולוגית יוצאת דופן.

המשימה של אמצעים נגד מגיפההוא להשפיע על כל חלקי תהליך המגיפה.

מטרת אמצעים נגד מגיפה- הפסקה במוקד מחזור הפתוגנים.

מיקוד של אמצעים נגד מגיפה:

לחטא את מקור הפתוגנים,
לשבור את מנגנוני העברה של פתוגנים,
להגביר את החסינות לזיהום של אנשים מסביב ואנשי קשר (חיסון).

אמצעי בריאותבמקרה של זיהומים מסוכנים במיוחד, הם מכוונים למניעה, אבחון, טיפול בחולים וניהול חינוך סניטרי והיגייני של האוכלוסייה.

הסדרים מנהליים- ארגון אמצעים מגבילים, לרבות הסגר ותצפית על שטח של מוקד מגיפה של זיהום מסוכן במיוחד.

אורז. 2. בתמונה צוות מומחים מוכן להעניק סיוע לחולי אבולה.

זיהומים זונוטיים ואנתרופונוטיים מסוכנים במיוחד

זיהומים מסוכנים במיוחד נחלקים לזיהומים זואונוטיים ואנתרופונוטיים.

מחלות זואונוטיות מועברות מבעלי חיים. אלה כוללים מגפה וטולרמיה.
בזיהומים אנתרופונוטיים, העברת פתוגנים מתרחשת מאדם חולה או מנשא בריא לאדם. אלה כוללים כולרה (קבוצה) ואבעבועות שחורות (קבוצה של זיהומים בדרכי הנשימה).

מניעת זיהומים מסוכנים במיוחד: מושגי יסוד

מניעת זיהומים מסוכנים במיוחד מתבצעת באופן שוטף וכוללת פיקוח אפידמיולוגי, תברואתי וטרינרי ומערך אמצעי תברואתי ומניעה.

מעקב אחר מגיפה

מעקב אפידמיולוגי אחר זיהומים מסוכנים במיוחד הוא איסוף וניתוח מתמיד של מידע על מחלות המהוות סכנה מסוימת לבני אדם.

על בסיס מידע פיקוח, מוסדות רפואיים קובעים את סדרי העדיפויות למתן סיוע לחולים ולמניעת מחלות מסוכנות במיוחד.

פיקוח סניטרי

פיקוח תברואתי הוא מערכת של ניטור מתמיד של יישום על ידי מפעלים, מוסדות ואנשים של נורמות וכללים סניטריים ואנטי-מגיפיים, המבוצעים על ידי גופי השירות הסניטרי והאפידמיולוגי.

פיקוח וטרינרי

במקרה של זיהומים זואונוטיים מסוכנים במיוחד, מבוצעים אמצעים נגד מגיפות בקשר הדוק עם השירות הווטרינרי. מניעת מחלות בעלי חיים, בטיחות מוצרי בעלי חיים ודיכוי הפרות של חקיקה וטרינרית הפדרציה הרוסית- הכיוונים העיקריים של הפיקוח הווטרינרי הממלכתי.

אמצעים סניטריים ומניעה

המטרה העיקרית של אמצעים סניטריים ומניעתיים היא למנוע את התרחשותן של מחלות זיהומיות. הם מתבצעים ללא הרף (גם בהיעדר מחלה).

אורז. 3. מעקב אפידמיולוגי הוא מגן לזיהום.

נטרול מקור הפתוגנים

אמצעים לחיטוי מקור הפתוגנים בזיהומים אנתרופונוטיים

במקרה של גילוי או חשד לפרט מחלה מסוכנתהחולה מאושפז מיד בבית חולים עם משטר אנטי-אפידמי. טיפול שהתחיל בזמן מוביל להפסקת התפשטות הזיהום מאדם חולה לסביבה.

אמצעים לחיטוי מקור הפתוגנים בזיהומים זונוטיים

כאשר מגלים אנתרקס בבעלי חיים, נשרפים או נפטרים פגרים, איברים ועורותיהם. עם טולרמיה - נפטרים.

אורז. 4. חיטוי (השמדת חרקים). חיטוי (השמדת חיידקים, עובש ופטריות). Deratization (השמדת מכרסמים).

אורז. 5. שריפת גופות של בעלי חיים הנגועים באנתרקס.

אורז. 6. בתמונה מבוצעת הרטיזציה. הדברת מכרסמים מתבצעת עם מגיפה וטולרמיה.

שמירה על סביבה נקייה היא הבסיס למניעה של רבים מחלות מדבקות.

אמצעים שמטרתם לשבור את מנגנוני העברה של פתוגנים של זיהומים מסוכנים במיוחד

השמדת הרעלים ומחוללי המחלה שלהם מתבצעת בעזרת חיטוי, לשם שימוש בחומרי חיטוי. בעזרת חיטוי, מספר החיידקים והנגיפים מצטמצם משמעותית. החיטוי הוא עדכני וסופי.

חיטוי לזיהומים מסוכנים במיוחד מאופיין ב:

כמות עבודה גדולה
מגוון חפצי חיטוי,
לעתים קרובות חיטוי משולב עם חיטוי (השמדת חרקים) ודראטיזציה (השמדת מכרסמים),
חיטוי במקרה של זיהומים מסוכנים במיוחד מתבצע תמיד בדחיפות, לעתים קרובות אפילו לפני זיהוי הפתוגן,
לפעמים יש לבצע חיטוי בטמפרטורות שליליות.

לעבוד במוקדים מידות גדולותכוחות צבא מובאים.

אורז. 7. כוחות צבא מעורבים בעבודה בהתפרצויות גדולות.

בידוד

הסגר ותצפית הם אמצעים מגבילים. ההסגר מתבצע תוך שימוש באמצעים מנהליים, בריאותיים, וטרינרים ואחרים שמטרתם לעצור את התפשטות זיהומים מסוכנים במיוחד. במהלך ההסגר, האזור המנהלי עובר לאופן פעולה מיוחד של שירותים שונים. באזור ההסגר תנועת האוכלוסייה, התחבורה ובעלי החיים מוגבלת.

זיהומים בהסגר

זיהומים בהסגר (קונבנציונליים) כפופים להסכמים סניטריים בינלאומיים (מוסכמות - מ-lat. אֲמָנָההסכם חוזה). ההסכמים הם מסמך הכולל רשימה של אמצעים לארגון הסגר קפדני של המדינה. ההסכם מגביל את תנועת החולים.

לעתים קרובות עבור אמצעי בידודהמדינה משתמשת בצבא.

רשימה של זיהומים בהסגר

פּוֹלִיוֹ,
מגפה (צורה ריאתית),
כּוֹלֵרָה,
אֲבַעבּוּעוֹת,
אבולה ומרבורג,
שפעת (תת-סוג חדש),
תסמונת נשימה חריפה (SARS) או Sars.

אמצעי בריאות ואנטי-מגיפה לכולרה

מעקב אחר מגיפה

מעקב אפידמיולוגי אחר כולרה הוא איסוף וניתוח מתמיד של מידע על המחלה בארץ ומקרי יבוא של זיהום מסוכן במיוחד מחו"ל.

אורז. 15. חולה עם כולרה הוצא ממטוס (וולגוגרד, 2012).

התערבויות בבריאות הציבור עבור כולרה

בידוד וטיפול הולם בחולי כולרה;
טיפול בנשאי זיהום;
חינוך סניטרי והיגייני של האוכלוסייה (שטיפת ידיים רגילה וטיפול מספיק בחום של מזון יסייעו להימנע ממחלות);
חיסון האוכלוסייה לפי אינדיקציות אפידמיולוגיות.

אורז. 16. אבחון מיקרוביולוגי של כולרה מתבצע במעבדות מאובטחות.

מניעת כולרה

למניעת כולרה, נעשה שימוש בחיסון כולרה בצורה יבשה ונוזלית. החיסון ניתן תת עורי. החיסון משמש כמניעה של המחלה באזורים מוחלשים ועם איום של החדרת זיהום מסוכן במיוחד ממקומות אחרים. במהלך המגיפה מתחסנות קבוצות סיכון למחלה: אנשים שעבודתם קשורה למקווי מים ומפעלי מים, עובדים הקשורים להסעדה ציבורית, הכנת מזון, אחסון, שינוע ומכירתו.
אנשים שהיו במגע עם חולים עם כולרה מקבלים בקטריופאג כולרה פעמיים. המרווח בין ההזרקות הוא 10 ימים.
אמצעים נגד מגיפה לכולרה.
פוקוס לוקליזציה.
חיסול האח.
קבורת גופות.
אנשי קשר ממוקד הכולרה נתונים לתצפית (בידוד) במשך כל תקופת הדגירה של מחלה זו.
ביצוע חיטוי נוכחי וסופי. חפצי המטופל מעובדים בתא קיטור או קיטור-פורמלין.
חיטוי (הדברת זבובים).

אורז. 17. זבובי קרב הוא אחד המרכיבים של מניעת דלקות מעיים.

אמצעי מניעה נגד מגפה לכולרה

יישום מלא של אמצעים שמטרתם למנוע כניסת זיהום מחו"ל, המוסדר על ידי מסמכים מיוחדים;
אמצעים למניעת התפשטות כולרה ממוקדים טבעיים;
אמצעים למניעת התפשטות המחלה ממוקדי הזיהום;
ארגון חיטוי מים ושטחים משותפים.
גילוי בזמן של מקרים של כולרה מקומית וזיהומים מיובאים;
מחקר של מים ממאגרים לצורך ניטור מחזור;
זיהוי התרבות של פתוגני כולרה, קביעת רעילות ורגישות לתרופות אנטיבקטריאליות.

אורז. 18. פעולות של אפידמיולוגים במהלך דגימת מים.

אמצעים רפואיים-סניטריים ואנטי-מגיפיים במקרה של מגיפה

מעקב מגיפה

אמצעים למעקב אחר מגפה מגיפה נועדו למנוע את החדרה והתפשטות של זיהום מסוכן במיוחד וכוללים:

אורז. 19. בתמונה חולה מגפה. בלוטות הלימפה הצוואריות המושפעות (בובו) ושטפי דם מרובים של העור נראים לעין.

אמצעים רפואיים וסניטריים למגפה

חולי מגיפה וחולים עם חשד למחלה מועברים מיד לבית חולים מאורגן במיוחד. חולים עם צורה ריאתיתמגפות מונחות אחת בכל פעם בחדרים נפרדים, הצורה הבובונית של מגפה - כמה בחדר אחד.
לאחר השחרור, המטופלים כפופים למעקב של 3 חודשים.
אנשי קשר נשמרים במשך 6 ימים. במקרה של מגע עם חולים עם מגפת ריאות, מתבצע טיפול מניעתי באנטיביוטיקה לאנשי קשר.

מניעת מגיפה (חיסון)

חיסון מניעתי של האוכלוסייה מתבצע כאשר מתגלה התפשטות המונית של מגפה בקרב בעלי חיים ומיובאת זיהום מסוכן במיוחד על ידי אדם חולה.
חיסונים מתוזמנים מבוצעים באזורים שבהם יש מוקדים אנדמיים טבעיים של המחלה. נעשה שימוש בחיסון יבש, הניתן פעם אחת תוך עורית. אולי הקדמה מחדשחיסונים בשנה. לאחר החיסון בחיסון נגד מגיפות, החסינות נמשכת במשך שנה.
החיסון הוא אוניברסלי וסלקטיבי - רק לגורמים המאוימים: מגדלי בעלי חיים, אגרונומים, ציידים, ספקים, גיאולוגים וכו'.
מחוסן מחדש לאחר 6 חודשים. אנשים בסיכון להידבקות חוזרת: רועים, ציידים, עובדים חַקלָאוּתועובדי מוסדות נגד מגיפות.
לאנשי התחזוקה ניתן טיפול אנטיבקטריאלי מונע.

אורז. 20. חיסון בחיסון נגד מגיפות הוא אוניברסלי ובררני.

אמצעים נגד מגיפה למגפה

זיהוי חולה מגיפה הוא איתות ליישום מיידי של אמצעים נגד מגיפה, הכוללים:

Deratization הוא משני סוגים: מונע והרסני. אמצעים סניטריים כלליים, כבסיס למאבק במכרסמים, צריכים להתבצע על ידי כל האוכלוסייה.

אורז. 21. דראטיזציה במקרה של מגיפה מתבצעת בשטחים פתוחים ובפנים.

איומי מגיפה ונזקים כלכליים הנגרמים על ידי מכרסמים יצומצמו אם הדברת דראט תתבצע בזמן.

חליפה נגד מגיפה

העבודה במוקד המגיפה מתבצעת בחליפה נגד מגיפה. החליפה נגד מגיפות היא ערכת לבוש המשמשת את הצוות הרפואי בעת עבודה בתנאים של הידבקות אפשרית בזיהום מסוכן במיוחד - מגיפה ואבעבועות שחורות. הוא מגן על איברי הנשימה, העור והריריות של הצוות המעורב בתהליכים רפואיים ואבחונים. הוא משמש את השירותים הסניטריים והווטרינריים.

אורז. 22. בתמונה צוות רפואי בחליפות נגד מגיפות.

מניעת הכנסת מגפה מחו"ל

מניעת החדרת המגפה מבוססת על מעקב מתמיד אחר אנשים וסחורות המגיעות מחו"ל.

אמצעים רפואיים-סניטריים ואנטי-אפידמיים לטולרמיה

מעקב אחר מגיפה

מעקב אחר טולרמיה הוא איסוף וניתוח מתמשכים של נתוני אפיזודה וקטורים.

מניעת טולרמיה

חיסון חי משמש למניעת טולרמיה. זה נועד להגן על אנשים במוקדי טולרמיה. החיסון ניתן פעם אחת, החל מגיל 7 שנים.

אמצעים אנטי-אפידמיים לטולרמיה

אמצעים אנטי-אפידמיים לטולרמיה מכוונים ליישום מערך אמצעים שמטרתם הרס הפתוגן (חיטוי) והשמדת נשאי הפתוגן (דראטיזציה והדברה).

פעולות מניעה

אמצעים נגד עקיצות קרציות מצטמצמים לשימוש בלבוש הרמטי ובחומרים דוחים.

אמצעים נגד מגיפה המתבצעים בזמן ובמלוא יכולים להוביל להפסקה מהירה של התפשטות זיהומים מסוכנים במיוחד, להתמקם ולהעלים את מוקד המגיפה בזמן הקצר ביותר. מניעת זיהומים מסוכנים במיוחד - מגיפה, כולרה,

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

מתארח בכתובת http://www.allbest.ru

מבוא

כיום, למרות המאבק המוצלח, הרלוונטיות של זיהומים מסוכנים במיוחד נותרה גבוהה. במיוחד כאשר משתמשים בנבגי אנתרקס כנשק בקטריולוגי. עדיפות הבעיה של זיהומים מסוכנים במיוחד (HEI) נקבעת על פי השלכותיהם החברתיות-כלכליות, רפואיות וצבאיות-פוליטיות במקרה של התפשטות בימי שלום ומלחמה. בהיעדר מערכת בקרה מספקת, התפשטות המגיפה של קופות החולים עלולה להוביל לחוסר ארגון לא רק של מערכת ההגנה נגד מגיפות, אלא גם לסכן את קיומה של המדינה כולה.

מגיפה, אנתרקס, טולרמיה וברוסלוזיס הם זיהומים מוקדים טבעיים זואנטרופונוטיים מסוכנים במיוחד, שהתפרצויות שלהם מתועדות ללא הרף ברוסיה, מדינות קרוב ורחוק בחו"ל (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V. , 2006; Toporzmert., 2006; Toporzmert. V.E., Goroshenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V., Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008). בשנים האחרונות ישנה נטייה להגדיל את מספר המחלות בבעלי חיים ובבני אדם הנגרמות על ידי פתוגנים אלו (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008). הדבר נובע מתהליכי הגירה, התפתחות ענף התיירות ובעיות סביבתיות. האפשרות להשתמש בפתוגנים של זיהומים אלה כסוכנים של טרור ביולוגי (Onishchenko G.G., 2005; Afanaseva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) והופעת מחלות הנגרמות על ידי צורות משתנות של מיקרואורגניזמים (Naumov A.V.Y. , Drozdov I.G., 1992; Domaradsky I.V., 1998). למרות ההצלחות שהושגו במניעת הזיהומים הנ"ל, יעילות הטיפול במקרים מאוחרים של מגיפה ואנתרקס נותרה ברמה נמוכה. הפתרון של בעיות אלה יכול להתבצע רק תוך התחשבות בהרחבת הידע על הפתוגנזה שלהן.

יַעַד עבודת קודש: התחשבות במצב הנוכחי של HEI ברוסיה, חשף את שיטות האבחון והאלגוריתמים העיקריים לפעולה של צוות רפואי במקרה של זיהוי של HEI, שקול את ההרכב של חבילות אנטי-מגיפה והשימוש בהן.

מטרות עבודת הקורס: לנתח את הספרות המדעית על OOI, לחשוף את שיטות האבחון והאלגוריתמים העיקריים לפעולת הצוות הרפואי בעת איתור OOI.

1.1 מושג OOI וסיווגם

אין הגדרה מבוססת מדעית ומקובלת למושג OOI. רשימת הזיהומים הללו שונה במסמכים רשמיים שונים המסדירים פעילויות הקשורות ל-HFOs ולפתוגנים שלהם.

היכרות עם רשימות כאלה מאפשרת לנו לציין שהן כוללות מחלות זיהומיות, שהמנגנונים, שהעברת פתוגנים שלהם מסוגלים להבטיח את התפשטות המגיפה שלהם. יחד עם זאת, בעבר, זיהומים אלו התאפיינו בתמותה גבוהה. רבים מהם שמרו על נכס זה בהווה, אם הם לא יוכרו בזמן ולא יתחיל טיפול חירום. עבור חלק מהזיהומים הללו, עדיין אין כיום חומרים טיפוליים יעילים, למשל לכלבת, צורות ריאתיות ומעי של אנתרקס וכו'. יחד עם זאת, לא ניתן לתאם עיקרון זה עם כל המחלות הזיהומיות הנכללות באופן מסורתי ברשימת הזיהומים. AIOs. לפיכך ניתן לומר כי מחלות זיהומיות שבדרך כלל מסוגלות להתפשט מגיפה, לכסות המוני אוכלוסייה גדולים ו/או לגרום למחלות בודדות קשות ביותר עם תמותה או נכות גבוהה של חולים, נחשבות לרוב למסוכנות במיוחד.

המושג OOI רחב יותר מהמושגים של "הסגר (קונבנציונלי)", "זונוטי" או "מוקד טבעי". אז, OOI יכול להיות בהסגר (מגיפה, כולרה וכו'), כלומר, אלה הכפופים לכללים סניטריים בינלאומיים. הם יכולים להיות זואונוטיים (מגיפה, טולרמיה), אנתרופונוטיים (מגיפת טיפוס, זיהום ב-HIV וכו') וספרוניים (לגיונלוזיס, מיקוז וכו'). OOI זונוטי יכול להיות טבעי-מוקדי (מגיפה, טולרמיה), אנתרופורגי (מוהל, ברוצלוזיס) וטבעי-אנתרופורגי (כלבת וכו').

בהתאם להכללה של פתוגנים בקבוצה מסוימת, הדרישות של המשטר (הגבלות) בעת העבודה איתם הוסדרו.

ארגון הבריאות העולמי, הכריז על הקריטריונים, הציע לפתח סיווג של מיקרואורגניזמים המבוסס על עקרונות אלה, כמו גם להיות מונחה על ידי קריטריונים מיקרוביולוגיים ואפידמיולוגיים מסוימים בעת פיתוח סיווג של מיקרואורגניזמים. הם כללו:

פתוגניות של מיקרואורגניזמים (ווירולנטיות, מינון זיהומיות);

המנגנון ודרכי ההעברה, כמו גם טווח המארחים של המיקרואורגניזם (רמת החסינות, הצפיפות ותהליכי ההגירה של המארחים, נוכחות יחס הווקטורים והמשמעות האפידמיולוגית של גורמים סביבתיים שונים);

הזמינות והנגישות של אמצעים ושיטות מניעה יעילים (שיטות אימונופרופילקסיה, אמצעים סניטריים והיגייניים להגנה על מים ומזון, שליטה על בעלי חיים - מארחים ונשאים של הפתוגן, על נדידת אנשים ו/או בעלי חיים);

זמינות וגישה לאמצעים ושיטות טיפול יעילים (מניעת חירום, אנטיביוטיקה, כימותרפיה, לרבות בעיית העמידות לאמצעים אלו).

בהתאם לקריטריונים אלה, מוצעים לחלק את כל המיקרואורגניזמים ל-4 קבוצות:

I - מיקרואורגניזמים המייצגים סכנה אישית וחברתית נמוכה כאחד. אין זה סביר שמיקרואורגניזמים אלו מסוגלים לגרום למחלות בצוות המעבדה, כמו גם בציבור ובבעלי חיים (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II - מיקרואורגניזמים המייצגים סכנה אינדיבידואלית בינונית ומוגבלת. נציגי קבוצה זו עלולים לגרום למחלות אינדיבידואליות בבני אדם ו/או בבעלי חיים, אך בתנאים רגילים הם אינם מייצגים בעיה חמורה של בריאות הציבור ו/או וטרינרית. הגבלת הסיכון להתפשטות מחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים אלה עשויה להיות קשורה לזמינות של אמצעים יעילים למניעה וטיפול בהם (גורם סיבתי קדחת טיפוס, דלקת כבד נגיפית B);

III - מיקרואורגניזמים המייצגים אינדיבידואל גבוה, אך סכנה חברתית נמוכה. נציגי קבוצה זו מסוגלים לגרום למחלות זיהומיות קשות, אך אינם יכולים להתפשט מאדם אחד למשנהו, או שיש אמצעי מניעה וטיפול יעילים עבורם (ברוצלוזיס, היסטופלסמוזיס);

IV - מיקרואורגניזמים המייצגים סכנה גבוהה הן חברתית והן אינדיבידואלית. הם מסוגלים לגרום למחלה חמורה, לעיתים בלתי ניתנת לטיפול, בבני אדם ו/או בבעלי חיים ועלולים להתפשט בקלות מפרט אחד לאחר (מחלת הפה והטלפיים).

בהתחשב בקריטריונים שלעיל, נראה כי נכון ומוצדק מבחינה מדעית לקרוא למסוכנות במיוחד את אותן מחלות זיהומיות אשר הפתוגנים שלהן מסווגים כפתוגניות I ו-II בהתאם לכללים התברואתיים הנ"ל.

1.2 מצב נוכחיבעיות

כפי שתואר לעיל, כיום אין מושג כזה של "OOI" ברפואה העולמית. מונח זה ממשיך להיות נפוץ רק במדינות חבר העמים, בעוד שבפרקטיקה העולמית, OOI הוא "מחלות זיהומיות הנכללות ברשימת האירועים שיכולים להיות חרוםבמערכת הגנת הבריאות בקנה מידה בינלאומי. רשימת מחלות כאלה מורחבת כעת באופן משמעותי. על פי נספח מס' 2 לתקנות הבריאות הבינלאומיות (IHR), שהתקבלו באסיפת הבריאות העולמית ה-58, היא מחולקת לשתי קבוצות. הקבוצה הראשונה היא "מחלות חריגות ועשויות להשפיע באופן חמור על בריאות הציבור": אבעבועות שחורות, פוליומיאליטיס הנגרמת על ידי נגיף פוליו בר, שפעת אנושית הנגרמת מתת-סוג חדש, תסמונת נשימה חריפה חמורה (SARS). הקבוצה השנייה היא "מחלות, שכל אירוע איתן נחשב תמיד מסוכן, שכן זיהומים אלו הראו יכולת השפעה רצינית על בריאות האוכלוסייה והתפשטו במהירות בינלאומית": כולרה, מגפת ריאות, קדחת צהובה, קדחת דימומית. - קדחת לאסה, מרבורג, אבולה, מערב הנילוס. IHR 2005 כולל גם מחלות מדבקות "המציגות בעיה לאומית ואזורית מסוימת", כגון קדחת דנגי, קדחת עמק השבר, מחלת מנינגוקוק (מחלת מנינגוקוק). לדוגמה, עבור מדינות האזור הטרופי, קדחת דנגי היא בעיה רצינית, עם התרחשות של דימום חמור, לעתים קרובות קטלני, בקרב האוכלוסייה המקומית, בעוד האירופים סובלים אותה פחות קשה, ללא ביטויי דימומים, ובמדינות אירופה חום זה לא יכול להתפשט בגלל חוסר מנשא. זיהום מנינגוקוקליבמדינות מרכז אפריקה, יש לה שכיחות משמעותית של צורות חמורות ותמותה גבוהה (מה שמכונה "חגורת דלקת קרום המוח האפריקאית"), בעוד שבאזורים אחרים למחלה זו יש שכיחות נמוכה יותר של צורות חמורות, ולכן התמותה נמוכה יותר.

ראוי לציין ש-WHO כלל ב-IHR-2005 רק צורה אחת של מגפה - ריאות, מה שמרמז שעם צורת הנזק הזו, התפשטות הזיהום הנורא הזה מהירה ביותר מאדם חולה לאדם בריא על ידי מנגנון העברה באוויר, אשר יכול להוביל לתבוסה מהירה מאוד של אנשים רבים ולהתפתחות של מגיפה ענקית מבחינת נפח, אם לא יילקחו בזמן אנטי-מגיפות מספקות -

פעילויות cal. חולה עם מגפת ריאות, עקב השיעול המתמיד הגלום בצורה זו, משחרר חיידקי מגיפה רבים לסביבה ויוצר סביבו וילון "מגיפה" מטיפות של ריר עדין, דם, המכילים את הפתוגן שבתוכו. וילון עגול זה ברדיוס של 5 מטרים, טיפות ריר ודם מתיישבות על העצמים שמסביב, מה שמגביר עוד יותר את הסכנה המגיפה של התפשטות חיידק המגפה. נכנסים לצעיף ה"מגיפה" הזה ללא הגנה איש בריאבאופן בלתי נמנע יידבק וחולה. בצורות אחרות של מגיפה, העברה אווירית כזו אינה מתרחשת והחולה פחות מדבק.

היקף ה-IHR 2005 החדש אינו מוגבל כעת למחלות מידבקות, אלא מכסה "מחלה או מצב רפואי, ללא קשר למקור או מקור, המהווה או עלול להוות סיכון של גרימת נזק משמעותי לבני אדם".

למרות שבשנת 1981 הסירה אספת הבריאות העולמית ה-34 של ארגון הבריאות העולמי את האבעבועות השחורות מהרשימה עקב מיגורה, ב-IHR 2005 היא החזירה אותה שוב בצורה של אבעבועות שחורות, מה שמרמז שייתכן שהעולם השאיר את נגיף האבעבועות השחורות בארסנל הנשק הביולוגי של כמה מדינות, ומה שנקרא אבעבועות הקופים, שתוארה בפירוט באפריקה ב-1973 על ידי חוקרים סובייטים, עשויה להתפשט באופן טבעי. יש לזה ביטויים קליניים. דומה לאלו הסובלים מאבעבועות שחורות ויכולים גם לתת תמותה ונכות גבוהות באופן היפותטי.

ברוסיה, אנתרקס וטולרמיה נכללים גם ב-AGI, כי על שטח הפדרציה הרוסית, נוכחותם של מוקדים טבעיים של tularemia ואנתרקס נקבעת.

1.3. אמצעים שננקטו בעת זיהוי מטופל החשוד כבעל OOI וטקטיקות אָחוֹת

אם מזוהה חולה החשוד כסובל ממחלת OOI במרפאה או בבית חולים, ננקטים האמצעים העיקריים נגד מגפה (נספח מס' 4):

חולים ניידים מועברים בהובלה סניטרית לבית חולים מיוחד.

למטופלים שאינם ניידים, ניתן טיפול רפואי במקום בקריאה של יועץ ואמבולנס המצויד בכל הדרוש טיפול רפואי.

ננקטים אמצעים לבידוד החולה במקום גילויו, לפני אשפוז בבית חולים מיוחד למחלות זיהומיות.

האחות, מבלי לצאת מהחדר בו זוהה המטופל, מודיעה לראש המוסד שלה על המטופל המזוהה בטלפון או באמצעות שליח, בקשות מתאימות תרופות, הנחת ביגוד מגן, אמצעי מניעה אישית.

אם יש חשד למגיפה, קדחת דימומים ויראליים מדבקים, האחות, לפני קבלת ביגוד מגן, חייבת לכסות את אפה ואת פיה בכל תחבושת (מגבת, צעיף, תחבושת וכו'), לאחר שטיפלה בעבר בידיה ובחלקים חשופים בגוף עם כל חומרי חיטוי ולסייע לחולה, המתן להגעת רופא מחלות זיהומיות או רופא של מומחיות אחרת. לאחר קבלת ביגוד מגן (חליפות נגד מגיפות מהסוג המתאים), הם לובשים אותו מבלי להוריד את עצמם, למעט מזוהמים מאוד בהפרשות החולה.

המומחה למחלות זיהומיות המגיע (המטפל) נכנס לחדר בו מזוהה החולה בלבוש מגן, ועל העובד המלווה אותו בסמוך לחדר לדלל את תמיסת החיטוי. הרופא שזיהה את החולה מסיר את החלוק, את התחבושת שהגנה על דרכי הנשימה שלו, מניח אותם במיכל עם תמיסת חיטוי או שקית חסינת רטיבות, מטפל בנעליים בתמיסת חיטוי ועובר לחדר אחר בו הוא עובר טיפול. חיטוי מלא, החלפה לסט בגדים רזרבי (חפצים אישיים מונחים בשקית שעוונית לחיטוי). חלקים פתוחים בגוף, השיער מטופל, הפה והגרון נשטפים באלכוהול אתילי 70 מעלות, מחדירים לאף ולעיניים תמיסות אנטיביוטיות או פתרון 1% של חומצת בור. נושא הבידוד ומניעת חירום מוכרע לאחר סיום היועץ. אם יש חשד לכולרה, ננקטים אמצעי זהירות אישיים כאשר דלקות מעיים: לאחר בדיקה, הידיים מטופלות בחומר חיטוי. אם השחרור של החולה עולה על בגדים, נעליים מוחלפות בנעליים רזרביות, ודברים מזוהמים נתונים לחיטוי.

הרופא המגיע בלבוש מגן בודק את החולה, מברר את ההיסטוריה האפידמיולוגית, מאשר את האבחנה וממשיך בטיפול בחולה על פי התוויות. הוא גם מזהה אנשים שהיו בקשר עם החולה (מטופלים, לרבות משוחררים, צוות רפואי ומלווה, מבקרים, לרבות מי שעזבו את המוסד הרפואי, אנשים במקום המגורים, עבודה, לימודים). אנשי הקשר מבודדים בחדר או בקופסה נפרדת או בכפוף לפיקוח רפואי. אם יש חשד למגיפה, GVL, אבעבועות רוח, תסמונות נשימתיות חריפות או נוירולוגיות, מגע נלקחים בחשבון בחדרים המחוברים דרך צינורות אוורור. נערכות רשימות של אנשי קשר מזוהים (שם מלא, כתובת, מקום עבודה, זמן, תואר ואופי הקשר).

חל איסור זמני להיכנס ולצאת ממוסד רפואי.

התקשורת בין הקומות נעצרת.

פוסטים מוצבים במשרד (מחלקה) בו שהה המטופל, בדלתות הכניסה של המרפאה (המחלקה) ובקומות.

חל איסור על חולים ללכת בתוך המחלקה בה זוהה החולה ולצאת ממנה.

קליטה, שחרור חולים, ביקורים אצל קרוביהם מופסקים זמנית. איסור הוצאת דברים עד לחיטוי הסופי

קבלת חולים על פי אינדיקציות חיוניות מתבצעת בחדרים מבודדים עם כניסה נפרדת.

בחדר בו מזהים את החולה סגורים חלונות ודלתות, מכבים את האוורור, אוטמים פתחי אוורור, חלונות, דלתות בסרט דביק ומבוצעים חיטוי.

במידת הצורך מתבצע טיפול מניעתי חירום לצוות רפואי.

חולים קשים מקבלים טיפול רפואי עד להגעת הצוות הרפואי.

לפני הגעת צוות הפינוי, האחות שזיהתה את החולה לוקחת את החומר לבדיקת מעבדה בעזרת ערכת דגימה.

במשרד (מחלקה) בו מזוהה החולה, מתבצע חיטוי שוטף (חיטוי הפרשות, חפצי טיפול וכו').

עם הגעת צוות יועצים או צוות פינוי, האחות שזיהתה את החולה ממלאת אחר כל הוראות האפידמיולוג.

אם נדרש אשפוז דחוף של החולה מסיבות בריאותיות, אזי האחות שזיהתה את החולה מלווה אותו לבית החולים וממלאת אחר הנחיות הרופא התורן בבית החולים למחלות זיהומיות. לאחר התייעצות עם אפידמיולוג, האחות נשלחת לתברואה, ובמקרה של מגפת ריאות, GVL ואבעבועות קופים - למחלקת הבידוד.

אשפוז חולים בבית חולים למחלות זיהומיות ניתן על ידי שירותי רפואה דחופה על ידי צוותי פינוי המורכבים מרופא או עובד פרא-רפואי, מסדר הבקיא במשטר הבטיחות הביולוגי בעבודה ונהג.

כל המעורבים בפינוי אנשים החשודים כנגועים במגיפה, CVGL, בלוטות ריאות - חליפות מסוג I, חולי כולרה - סוג IV (בנוסף, יש צורך בהצטיידות בכפפות ניתוח, סינר שעוונית, מכונת הנשמה רפואית של בשעה לפחות 2 דרגות הגנה, מגפיים).

בעת פינוי חולים החשודים במחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים אחרים מקבוצת הפתוגניות II, השתמש בבגדי מגן המסופקים לפינוי חולים מדבקים.

הובלה לאשפוז חולי כולרה מצוידת בשעוונית, כלים לאיסוף הפרשות החולה, תמיסות חיטוי בדילול עבודה, ערימות לאיסוף חומר.

בסיום כל טיסה, על הצוות המשרת את החולה לחטא נעליים וידיים (בכפפות), סינרים, לעבור ראיון עם האחראי לבטיחות הביולוגית של בית החולים למחלות זיהומיות לאיתור הפרות המשטר ולחטא.

בבית חולים בו ישנם חולים עם מחלות המסווגות כקבוצה II (אנתרקס, ברוצלוזיס, טולרמיה, לגיונלוזה, כולרה, מגפת טיפוס ומחלת בריל, טיפוס חולדה, קדחת Q, HFRS, אורניתוזיס, פסיטאקוזיס), נקבע משטר אנטי-אפידמי. , מסופק עבור זיהומים קשורים. בית חולים כולרה על פי המשטר שנקבע למחלקות עם זיהומים חריפים במערכת העיכול.

המכשיר, ההליך ואופן הפעולה של בית החולים הזמני נקבעים כמו בבית החולים למחלות זיהומיות (חולים החשודים במחלה זו ממוקמים בנפרד או בקבוצות קטנות לפי מועד האשפוז ורצוי לפי הטפסים הקליניים ו חומרת המחלה). עם אישור האבחנה לכאורה בבית החולים הזמני מועברים החולים למחלקה המתאימה בבית החולים למחלות זיהומיות. במחלקה, לאחר העברת החולה, מתבצע החיטוי הסופי בהתאם לאופי ההדבקה. שאר החולים (אנשי הקשר) עוברים חיטוי, החלפת מצעים וטיפול מונע מתבצע.

הקצאות מטופלים ואנשי קשר (ליחה, שתן, צואה וכו') כפופות לחיטוי חובה. שיטות טיהור מיושמות בהתאם לאופי הזיהום.

בבית חולים אסור למטופלים להשתמש בשירותים משותפים. שירותים ושירותים חייבים להיות נעולים עם מפתח השמור על ידי קצין הביולוגי. אסלות נפתחות לניקוז תמיסות מטוהמות, ואמבטיות לעיבוד אלו שנפלטו. עם כולרה, החולה מחוטא עם דרגות I-II של התייבשות משרד הקבלה(אין להשתמש במקלחת) ולאחר מכן מערכת חיטוי של מי שטיפה וחצרים, דרגת התייבשות III-IV מתבצעת במחלקה.

חפצי המטופל נאספים בשקית שעוונית ונשלחים לחיטוי בתא חיטוי. במזווה הבגדים מאוחסנים בשקיות בודדות מקופלות למיכלים או לשקיות ניילון, שהמשטח הפנימי שלהן מטופל בתמיסת קוטל חרקים.

למטופלים (נשאי ויבריו) מסופקים סירים או סירי מיטה בודדים.

החיטוי הסופי במקום זיהוי המטופל (נשא ויבריו) מתבצע לא יאוחר מ-3 שעות מרגע האשפוז.

בבתי החולים מתבצע חיטוי שוטף על ידי צוות רפואי זוטר בפיקוח ישיר של האחות הראשית של המחלקה.

צוות המבצע חיטוי צריך להיות לבוש בחליפת מגן: נעליים נשלפות, חלוק נגד מגיפה או חלוק ניתוח, בתוספת נעלי גומי, סינר שעוונית, מכונת הנשמה רפואית, כפפות גומי, מגבת.

מזון לחולים מועבר בכלי המטבח לכניסת השירות של היחידה הלא מזוהמת ושם נמזג ומועבר מכלי המטבח לכלי המזווה של בית החולים. הכלים בהם נכנס האוכל למחלקה עוברים חיטוי בהרתחה ולאחר מכן מעבירים את המיכל עם הכלים למזווה שם שוטפים ומאחסנים אותם. המתקן צריך להיות מצויד בכל הדרוש לחיטוי שאריות מזון. מנות בודדות עוברות חיטוי על ידי הרתחה.

האחות האחראית על השמירה על הבטיחות הביולוגית של בית החולים למחלות זיהומיות מבצעת במהלך התקופה האפידמיולוגית בקרה על חיטוי שפכי בית החולים. חיטוי שפכים מבית חולים כולרה ובית חולים זמני מתבצע על ידי הכלרה באופן שריכוז כלור שיורי הוא 4.5 מ"ג/ליטר. הבקרה מתבצעת על ידי קבלת מידע יומית מבקרה מעבדה, תיקון נתונים ביומן.

1.4 סטטיסטיקת שכיחות

על פי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית בשטחה של רוסיה, נקבעת נוכחותם של מוקדים טבעיים של טולרמיה, שפעילותם האפיזואטית מאושרת על ידי שכיחות ספורדית של אנשים ובידוד הגורם הסיבתי לטולרמיה ממכרסמים , פרוקי רגליים, מחפצים סביבתיים או על ידי זיהוי של אנטיגן בכדוריות של ציפורים ולשלשת יונקים טורפים.

על פי נתוני משרד הבריאות של רוסיה, בעשור האחרון (1999 - 2011) נרשמה בעיקר תחלואה ספורדית וקבוצתית, שנעה מדי שנה בין 50 - 100 מקרים. ב-1999 וב-2003 נרשמה התפרצות, שבה מספר החולים בפדרציה הרוסית היה 379 ו-154, בהתאמה.

לפי Dixon T. (1999), במשך מאות שנים, המחלה נרשמה בלפחות 200 מדינות בעולם, ושכיחות האנשים נאמדה בין 20 ל-100 אלף מקרים בשנה.

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כמיליון בעלי חיים מתים מגחלת מדי שנה בעולם וכ-1,000 אנשים חולים, כולל עם תוצאה קטלנית תכופה. ברוסיה, במהלך התקופה שבין 1900 ל-2012, נרשמו יותר מ-35,000 אתרים שליליים לצמיתות לאנתרקס ויותר מ-70,000 התפרצויות של זיהום.

עם אבחון בטרם עת והיעדר טיפול אטיוטרופי, הקטלניות בזיהום אנתרקס יכולה להגיע ל-90%. במהלך 5 השנים האחרונות, שכיחות האנתרקס ברוסיה התייצבה במקצת, אך עדיין נותרה ב- רמה גבוהה.

בשנות ה-90 של המאה הקודמת, על פי נתוני משרד הבריאות בארצנו, אובחנו מדי שנה בין 100 ל-400 מקרים של מחלות אנושיות, בעוד ש-75% היו באזורי צפון, מרכז ומערב סיביר של רוסיה. בשנים 2000-2003 השכיחות בפדרציה הרוסית ירדה משמעותית והסתכמה ב-50-65 מקרים בשנה, אך ב-2004 עלה מספר המקרים שוב ל-123, ובשנת 2005 חלו כמה מאות אנשים בטולרמיה. בשנת 2010 נרשמו 115 מקרים של טולרמיה (בשנים 2009 - 57). בשנת 2013, יותר מ-500 אנשים נדבקו בטולרמיה (נכון ל-1 בספטמבר) 840 איש נכון ל-10,1000 בספטמבר.

המקרה האחרון שנרשם ללא מגפה של מוות מכולרה ברוסיה הוא 10 בפברואר 2008, מותו של קונסטנטין זייצב בן ה-15.

2.1 פעילויות חינוך והדרכה המתבצעות על מנת לספק טיפול רפואי ולבצע אמצעי מניעה כאשר מזוהה חולה עם ASI

בשל העובדה שמקרים של AIO אינם רשומים ברפובליקה החובשית, החלק המחקרי של עבודת קורס זה יוקדש לפעילויות הכשרה המתבצעות לשיפור המיומנויות של הצוות הרפואי במתן טיפול רפואי ובנקיטת אמצעי מניעה כאשר מטופל עם AIO מזוהה.

תוכניות מקיפות מפותחות על ידי מרכזי הפיקוח התברואתי והאפידמיולוגי הממלכתי ומחלקות הבריאות (מחלקות, ועדות, מחלקות - להלן רשויות בריאות) בנושאי הפדרציה הרוסית ושטחי הכפיפות האזורית, בתיאום עם מחלקות ושירותים מעוניינים ולהגיש לאישור המינהל המקומיבהתאמה שנתית בהתאם למצב התברואתי והאפידמיולוגי המתהווה בשטח

(MU 3.4.1030-01 ארגון, אספקה והערכה של מוכנות אנטי-מגפה של מוסדות רפואיים לנקוט באמצעים במקרה של זיהומים מסוכנים במיוחד). התוכנית קובעת ביצוע צעדים עם ציון מועד, האחראים לביצועם בסעיפים הבאים: צעדים ארגוניים, הדרכה, אמצעי מניעה, אמצעים מבצעיים כאשר חולה (חשוד) עם מגיפה, כולרה, CVHF, אחר מתגלים מחלות ותסמונות.

לדוגמה, ב-30 במאי זוהה חולה בכולרה על תנאי בממ"ק קנשסקי. כל הכניסות והיציאות מהמתקן הרפואי נחסמו.

מפגש הדרכה בנושא מתן טיפול רפואי ונקיטת אמצעי מניעה כאשר חולה מאובחן עם זיהום מסוכן במיוחד (כולרה) מתבצע על ידי הדירקטוריון האזורי מס' 29 של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית (FMBA) של רוסיה יחד עם קנאש MMC והמרכז להיגיינה ואפידמיולוגיה (TsGiE) מס' 29 בתנאים קרובים ככל האפשר למציאות. מראש, הצוות הרפואי אינו מוזהר לגבי זהות האדם ה"חולה" וכן לגבי איזה רופא כללי הוא יפנה. בפגישה, הרופא, לאחר שאסף אנמנזה, צריך לחשוד באבחנה מסוכנת ולפעול בהתאם להנחיות. כמו כן, בהתאם להנחיות, אין להנהלת המוסד הרפואי הזכות להזהיר מראש את האוכלוסייה על מעבר תרגיל כזה.

במקרה זה, המטופלת הייתה אישה בת 26, שעל פי האגדה הגיעה למוסקבה מהודו ב-28 במאי, ולאחר מכן נסעה ברכבת לעיר קנאש. בתחנת הרכבת פגש אותה בעלה ברכב פרטי. אישה חלתה בערב ה-29: חולשה קשה, יובש בפה, צואה רפויה, הקאות. בבוקר ה-30 היא פנתה לדלפק הקבלה של המרפאה כדי לקבוע תור למטפל. במשרד, מצבה הבריאותי הידרדר. ברגע שהרופא חשד בזיהום מסוכן במיוחד, הוא החל לגבש אלגוריתם של פעולות במקרה של זיהויו. הוזעקו בדחיפות רופא מחלות זיהומיות, חטיבת אמבולנס וקבוצת חיטוי מהמרכז להיגיינה ואפידמיולוגיה; הודיע להנהלת המוסדות המעורבים. בהמשך השרשרת גובש כל אלגוריתם הפעולות של הצוות הרפואי למתן טיפול רפואי בזיהוי חולה ב-AIO: מאיסוף חומר ביולוגי לבדיקה בקטריולוגית, זיהוי אנשי קשר ועד אשפוז החולה בבית חולים למחלות זיהומיות.

בהתאם להנחיות ארגון ויישום אמצעים ראשוניים נגד מגיפה במקרה של חולה החשוד ללקות במחלות זיהומיות הגורמות למצבי חירום בתחום הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה, נחסמו דלתות המרפאה, פוסטים של הצוות הרפואי הוצבו בקומות, בכניסות וביציאות. בכניסה הראשית פורסמה הודעה המודיעה על סגירה זמנית של המרפאה. "בני הערובה" של המצב היו המטופלים שהיו באותה עת במרפאה, ובמידה רבה יותר אלו שבאו לראות רופאים - אנשים נאלצו להמתין כשעה בחוץ, במזג אוויר סוער, עד לסיום התרגילים . למרבה הצער, צוות המרפאה לא ארגן עבודת הסבר בין המטופלים שהיו ברחוב, והם לא הודיעו על השעה המשוערת לסיום התרגילים. אם מישהו היה זקוק לעזרה דחופה, היה צריך לספק אותה. בעתיד, במהלך מפגשי הכשרה כאלה, יינתן מידע מלא יותר לאוכלוסייה לגבי מועד סיומם.

יחד עם זאת, יש צורך בשיעורים על זיהומים מסוכנים במיוחד. בשל העובדה שמספר רב של אזרחים יוצאים לחופשה במדינות טרופיות, ניתן לייבא משם זיהומים מסוכנים במיוחד. מוסדות רפואיים של קנאש צריכים להיות מוכנים לכך, ובראש ובראשונה המרפאה העירונית, אליה צמודים 45,000 אזרחים. אם המחלה אכן התרחשה, הסיכון להדבקה והיקף התפשטות ההדבקה יהיו גבוהים מאוד. באופן אידיאלי יש להביא את פעולות הצוות הרפואי לאוטומטיות, וגם מטופלים שנמצאים בזמן סכנת הדבקה במרפאה צריכים לפעול ללא פניקה, לגלות סובלנות והבנה למצב. הכשרות שנתיות מאפשרות לך לחשב את האינטראקציה של מומחים מהמרכז הרפואי קנאש, מנהלה אזורית מס' 29 של ה-FMBA של רוסיה, מרכז להיגיינה ואפידמיולוגיה מס' 29 ולהיות מוכנים ככל האפשר למקרים אמיתיים של גילוי חולים עם AIO.

2.2 אריזות אנטי-אפידמיות והרכבן

ערימות אפידמיולוגיות מיועדות לאמצעים אנטי-אפידמיים ראשוניים:

לקיחת חומר מחולים או מתים ומחפצים סביבתיים במוסדות רפואיים ומניעה (HCF) ובמחסומים מעבר לגבול המדינה;

נתיחה אנטומית פתולוגית של אנשים מתים או גופות של בעלי חיים, המתבצעת באופן שנקבע למחלות אטיולוגיה לא ברורה, החשודות במחלה זיהומית מסוכנת במיוחד;

בדיקה סניטרית ואפידמיולוגית של מוקד המגיפה של זיהומים מסוכנים במיוחד (DOI);

יישום בזמן של קומפלקס של אמצעים סניטריים ואנטי-מגפיים (מנע) ללוקליזציה וביטול של מוקד המגיפה של AIO.

המחסנית האפידמיולוגית של UK-5M נועדה לאסוף חומר מאנשים לצורך בדיקות למחלות זיהומיות מסוכנות במיוחד (DOI).

הנחת האוניברסלי UK-5M מצוידת על בסיס MU 3.4.2552-09 מיום 1.11.2009. אושר על ידי ראש השירות הפדרלי לפיקוח על הגנת זכויות הצרכן ורווחת האדם, רופא המדינה התברואתית הראשי של הפדרציה הרוסית G.G. Onishchenko.

החבילה האפידמיולוגית הזמינה ב-Kanash MMC כוללת 67 פריטים [אפליקציה. מס' 5].

תיאור העיצוב לטיפול מיוחד בעור ובריריות לפני לבישת ביגוד מגן:

עובד רפואי שזיהה חולה עם מגיפה, כולרה, זיהום דימומי מדבק או זיהומים מסוכנים אחרים, לפני לבישתו חליפה נגד מגיפה, חייב לטפל בכל חלקי הגוף החשופים. למטרות אלו, בכל מרכז רפואי, מוסד רפואיצריכה להיות חבילה המכילה:

* שקל כלורמין 10 גר'. להכנת תמיסה של 1% (לטיפול בעור);

* משקלי כלורמין של 30 גר'. להכנת תמיסה של 3% (לטיפול בפסולת רפואית ומכשור רפואי);

* 700 אתנול;

* אנטיביוטיקה (דוקסיציקלין, ריפמפיצין, טטרציקלין, פפלוקסצין);

* מי שתייה;

* כוסות, מספריים, פיפטות;

* משקולות של אשלגן פרמנגנט להכנת תמיסה 0.05%;

* מים מזוקקים 100.0;

* נתרן סולפאציל 20%;

* מפיות, צמר גפן;

* מיכלים להכנת חומרי חיטוי.

כללים ללקיחת חומר עבור מחקר מעבדהמחולה (גופה) במקרה של חשד למחלה עם מגיפה, כולרה, מלריה ושאר מחלות זיהומיות מסוכנות במיוחד לפי תיקיית מבצעית לביצוע פעולות עם גילוי חולה (גופה) החשוד במחלה OOI: איסוף קליני החומר ואריזתו מתבצעת על ידי עובד רפואי של מוסדות רפואיים ומניעתיים שהוכשר בארגון העבודה בתנאי רישום של זיהומים מסוכנים במיוחד. הדגימה מתבצעת בבקבוקונים חד פעמיים סטריליים, מבחנות, מיכלים, מכשירים סטריליים. אריזה, תיוג, אחסון והובלה של חומר לאבחון מעבדה במקרה של חשד לזיהומים מסוכנים במיוחד חייבים לעמוד בדרישות SP 1.2.036-95 "נוהל לחשבונאות, אחסון, העברה והובלה של מיקרואורגניזמים מקבוצות פתוגניות I-IV" .

דגימת חומר קליני על ידי צוות רפואי מיומן מתבצעת בציוד הגנה נשימתי אישי (מכונות הנשמה מסוג ShB-1 או RB "Lepestok-200"), משקפי מגן או מגני פנים, כיסויי נעליים, כפפות גומי כפולות. לאחר הליך בחירת החומר, כפפות מטופלות בתמיסות של חומרי חיטוי, הידיים, לאחר הסרת הכפפות, מטופלות בחומרי חיטוי.

לפני לקיחת החומר יש למלא טופס הפניה ולשים אותו בשקית ניילון.

החומר נאסף לפני ההתחלה טיפול ספציפימכשירים סטריליים בכלים סטריליים.

דרישות כלליות לדגימת חומר ביולוגי.

כדי להגן מפני זיהום, בעת לקיחת דגימות של חומר ביולוגי ומסירתן למעבדה, על עובד רפואי לעמוד בדרישות הבאות:

* אין לזהם את המשטח החיצוני של הכלים במהלך הדגימה ומשלוח הדגימות;

*לא לזהם מסמכים נלווים(כיוונים);

* למזער את המגע הישיר של דגימת החומר הביולוגי עם ידיו של העובד הרפואי שלוקח ומעביר את הדגימות למעבדה;

* להשתמש במיכלים (מכלים) חד פעמיים או מאושרים סטריליים לאיסוף, אחסון ומשלוח של דגימות בהתאם לנוהל שנקבע;

* הובלת דגימות במנשאים או בערימות עם קנים נפרדים;

* התבוננות בתנאים אספטיים בתהליך ביצוע אמצעים פולשניים למניעת הדבקה של המטופל;

* לקחת דגימות במיכל סטרילי שאינו מזוהם בחומר ביולוגי ואין בו פגמים.

כפי שצוין לעיל, החלק המחקרי של עבודת הקורס מוקדש לפעילויות חינוכיות והכשרה המתבצעות לשיפור מיומנויות מתן הטיפול הרפואי בעת גילוי תופעות לוואי, כמו גם שימוש באריזה אנטי-מגיפה. זאת בשל העובדה שלא נרשמו מקרים של הדבקה בזיהומים מסוכנים במיוחד בשטחה של צ'וואשיה.

בכתיבת החלק המחקרי הגעתי למסקנה שיש צורך בשיעורים על זיהומים מסוכנים במיוחד. זאת בשל העובדה שמספר רב של אזרחים יוצאים לחופשה במדינות טרופיות, מהן ניתן לייבא זיהומים מסוכנים במיוחד. לדעתי, מוסדות רפואיים בקנאש צריכים להיות מוכנים לכך. אם המחלה אכן התרחשה, הסיכון להדבקה והיקף התפשטות ההדבקה יהיו גבוהים מאוד.

במהלך תרגילים תקופתיים, הידע של הצוות הרפואי משתפר ופעולותיו מובאות לאוטומט. כמו כן, הכשרות אלו מלמדות את הצוות הרפואי לקיים אינטראקציה זה עם זה, משמשות דחף לפיתוח הבנה הדדית ולכידות.

לטעמי, אריזה אנטי-מגיפה היא הבסיס למתן טיפול רפואי לחולה עם ASI וההגנה הטובה ביותר מפני התפשטות הזיהום וכמובן לעובד הבריאות עצמו. לכן, אריזה נכונה של הסטיילינג ושימוש נכון בהם היא אחת המשימות החשובות ביותר כאשר יש חשד לזיהום מסוכן במיוחד.

סיכום

בעבודה בקורס זה נשקלו מהות ה-OOI ומצבם הנוכחי ברוסיה, כמו גם הטקטיקה של האחות במקרה של חשד או זיהוי של OOI. לכן, רלוונטי ללמוד את שיטות האבחון והטיפול ב-AIO. במהלך המחקר שלי, נשקלו משימות הקשורות לאיתור זיהומים מסוכנים במיוחד ולטקטיקות של אחות.

בכתיבת עבודת קדנציה בנושא המחקר, למדתי ספרות מיוחדת הכוללת מאמרים מדעיים בנושא AIO, ספרי לימוד באפידמיולוגיה, שיטות לאבחון AIO ואלגוריתמים לפעולה של אחות במקרה של חשד או גילוי של זיהומים מסוכנים במיוחד.

בשל העובדה שבצ'ובאשיה לא נרשמו מקרים של ASI, למדתי רק את הסטטיסטיקה הכללית של תחלואה ברוסיה, ושקלתי אמצעי חינוך והכשרה כדי לספק טיפול רפואי במקרה של זיהוי ASI.

כתוצאה מהפרויקט שנוצר ובוצע כדי לחקור את מצב הבעיה, מצאתי ששכיחות ה-AIO נותרה ברמה גבוהה למדי. לדוגמה, בשנים 2000-2003. השכיחות בפדרציה הרוסית ירדה משמעותית והסתכמה ב-50-65 מקרים בשנה, אך ב-2004 עלה מספר המקרים שוב ל-123, ובשנת 2005 חלו כמה מאות אנשים בטולרמיה. בשנת 2010 נרשמו 115 מקרים של טולרמיה (בשנים 2009 - 57). בשנת 2013, יותר מ-500 אנשים נדבקו בטולרמיה (נכון ל-1 בספטמבר) 840 איש נכון ל-10 בספטמבר, 1000 איש.

באופן כללי, משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מציין כי במהלך 5 השנים האחרונות, השכיחות ברוסיה התייצבה במקצת, אך עדיין נותרה ברמה גבוהה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

צו של רופא תברואתי המדינה הראשי של הפדרציה הרוסית מיום 18 ביולי 2002 מס' 24 "על חקיקת כללים סניטריים ואפידמיולוגיים SP 3.5.3.1129 - 02.".

אבחון מעבדה ואיתור הגורם הסיבתי של אנתרקס. הנחיות. MUK 4.2.2013-08

רפואת אסונות (ספר לימוד) - מ., "אינני בע"מ", 1996.

תקנות הבריאות הבינלאומיות (IHR), שאומצו על ידי אספת הבריאות העולמית ה-22 של ארגון הבריאות העולמי ב-26 ביולי 1969 (כפי שתוקן ב-2005)

נספח מס' 1 לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 4 באוגוסט 1983 מס' 916. הנחיות על משטר סניטרי ואנטי-מגיפה והגנה על עובדים של כוח אדם בתי חולים למחלות זיהומיות(ענפים).

תוכנית יעד אזורית "הדברת מכרסמים, מניעת מחלות זיהומיות טבעיות מוקדיות ומסוכנות במיוחד" (2009 - 2011) מחוז קנשסקי ברפובליקה החובשית

מעקב אפידמיולוגי של טולרמיה. הוראות שיטתיות. MU 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; אד. א.א. סלודסקי; היסאר מוקד מגיפה טבעי. - Saratov: Saratov University, 2003

Adnagulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., Ivanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. פעילות אפיזואטית של מוקדים טבעיים ואנתרופוריים של טולרמיה בשטח האזור האוטונומי היהודי ובסביבת חברובסק בזמן השיטפון בנהר האמור 2014-1(90) עמ':90-94

Alekseev V.V., Khrapova N.P. מצב האבחון הנוכחי של זיהומים מסוכנים במיוחד 2011 - 4 (110) עמודים 18-22 של כתב העת "בעיות של זיהומים מסוכנים במיוחד"

Belousova, A.K.: סיעוד במחלות זיהומיות עם מהלך של זיהום HIV ואפידמיולוגיה. - רוסטוב n/a: הפניקס, 2010

בליאקוב וי"ד, יפאיב ר"ח. אפידמיולוגיה: ספר לימוד: M.: Medicine, 1989 - 416 עמ'.

Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin I.S. מדריך ללימודי מעבדה במיקרוביולוגיה רפואית, וירולוגיה ואימונולוגיה - מ', "רפואה", 1993

Briko N.I., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovsky V.I. מחלות זיהומיות ואפידמיולוגיה. ספר לימוד - מ.: GEOTAR MEDICINE, 2000. - 384 עמ'.

Bushueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Yushchuk N.D. אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. - חשבון. קצבה, מ', "רפואה", 2003 - 336 עמ'.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. מחלות זיהומיות - מ.: רפואה 2003.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. מחלות מידבקות באדם - מ.: רפואה, 1997

Gulevich M.P., Kurganova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. מניעת התפשטות מחלות זיהומיות במגורים זמניים בזמן השיטפון בחבל עמור 2014 - 1(19) עמ' 19-31

Ezhov I.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Sukhonosov I.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Chesnokova M.V. לִשְׁלוֹט מצב אפידמיולוגיבמתקן מסוכן ביולוגית 2011-3(18) עמ' 18-22

Zherebtsova N.Yu. וכו' מארז חיטוי. - בלגורוד, BelSU, 2009

קמישבע ק.ש. מיקרוביולוגיה, יסודות אפידמיולוגיה ושיטות מחקר מיקרוביולוגי. - רוסטוב n/a, הפניקס, 2010

לבדבה מ.נ. מדריך לתרגילים מעשיים במיקרוביולוגיה רפואית - מ', "רפואה", 1973

Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. אופני חיטוי ועיקור של מרפאות - St. Petersburg, 1998, 512 p.

Povlovich S.A. מיקרוביולוגיה רפואית בגרפים - מינסק, בית ספר גבוה, 1986

טיטרנקו R.V. סיעוד במחלות זיהומיות - רוסטוב n/a, פליקס, 2011

בקשה מס' 1

תיאור חליפת המגן נגד מגיפות:

1. חליפת פיג'מה;

2. גרביים-גרביים;

4. שמלה רפואית נגד מגיפה;

5. מטפחת;

6. מסכת בד;

7 מסכה - משקפיים;

8. שרוולים מבד שמן;

9. סינר - סינר שעוונית;

10. כפפות גומי;

11. מגבת;

12. שעוונית

בקשה מס' 2

הנוהל לשימוש בחליפת מגן (נגד מגיפה).

חליפת המגן (נגד מגיפה) נועדה להגן מפני זיהום על ידי פתוגנים של זיהומים מסוכנים במיוחד במהלך כל סוגי ההעברה העיקריים שלהם.

סדר הלבשת החליפה נגד מגיפה הוא: אוברולים, גרביים, מגפיים, קפוצ'ון או צעיף גדול וחלוק נגד מגיפה. הסרטים בצווארון הגלימה, כמו גם חגורת החלוק, קושרים מלפנים בצד שמאל בלולאה, ולאחר מכן מקבעים את הסרטים על השרוולים. את המסכה שמים על הפנים כך שהאף והפה סגורים, עבורם הקצה העליון של המסכה צריך להיות בגובה החלק התחתון של המסלולים, והתחתון צריך להיכנס מתחת לסנטר. הסרטים העליונים של המסכה קשורים בלולאה בחלק האחורי של הראש, והתחתונים - בכותרת הראש (כמו תחבושת דמויית קלע). שמים מסכה, צמר גפן מונח בצידי כנפי האף וננקטים כל האמצעים על מנת להבטיח שאוויר לא יגיע בנוסף למסכה. יש לשפשף את משקפי המשקפיים בעיפרון מיוחד או חתיכת סבון יבש על מנת למנוע ערפול. לאחר מכן לבש כפפות, לאחר בדיקת תקינותן. לחגורת החלוק עם צד ימיןלהניח מגבת.

הערה: אם יש צורך להשתמש בפונדוסקופ, מרכיבים אותו מול מכסה המנוע או צעיף גדול.

נוהל הסרת החליפה נגד מגיפה:

1. שטפו היטב ידיים עם כפפות בתמיסת חיטוי למשך 1-2 דקות. לאחר מכן, לאחר הסרת כל חלק מהחליפה, כפות ידיים טובלות בתמיסת חיטוי.

2. הסר לאט את המגבת מהחגורה והפיל אותה לאגן עם חומר חיטוי.

3. נגב את סינר השעוונית בעזרת צמר גפן ספוג בשפע בחומר חיטוי, הסר אותו, הפוך את הצד החיצוני פנימה.

4. הסר את זוג הכפפות והשרוולים השני.

5. מבלי לגעת בחלקים החשופים של העור, הוציאו את הפוננדוסקופ.

6. מסירים משקפיים בתנועה חלקה, מושכים אותם קדימה, למעלה, אחורה, מאחורי הראש בשתי הידיים.

7. מסיכת הכותנה-גזה מוסרת מבלי לגעת בפנים עם הצד החיצוני שלה.

8. התירו את קשרי צווארון החלוק, החגורה ובהורדת הקצה העליון של הכפפות, התירו את קשרי השרוולים, הורידו את החלוק, עוטפים את חלקו החיצוני פנימה.

9. הסר את הצעיף, אספו בזהירות את כל קצוותיו ביד אחת בחלק האחורי של הראש.

10. הסר את הכפפות, בדוק את תקינותן בתמיסת חיטוי (אך לא באוויר).

11. המגפיים מנוגבים מלמעלה למטה בעזרת צמר גפן, מורטבים בשפע בחומר חיטוי (מקלית נפרדת משמשת לכל מגף), מסירים ללא עזרת ידיים.

12. הסר גרביים או גרביים.

13. הם מורידים את הפיג'מה.

לאחר הסרת חליפת המגן, שטפו ידיים היטב במים חמים וסבון.

14. ביגוד מגן מחוטא לאחר שימוש חד פעמי על ידי השרייה בתמיסת חיטוי (שעתיים), ובעבודה עם פתוגני אנתרקס - חיטוי (1.5 אטמוספירה - שעתיים) או הרתחה בתמיסת סודה 2% - שעה.

כאשר מחטאים את החליפה נגד מגיפות בתמיסות חיטוי, כל חלקיה שקועים לחלוטין בתמיסה. תורידו את החליפה נגד המגפה לאט, ללא חיפזון, באופן שנקבע בהחלט. לאחר הסרת כל חלק מהחליפה נגד מגיפות, ידיים עטופות כפפות טובלות בתמיסת חיטוי.

בקשה מס' 3

ערכת התראה בעת זיהוי OOI

מתארח בכתובת http://www.allbest.ru

בקשה מס' 4

זיהום מסוכן אנטי מגיפה

אלגוריתם פעולות של צוות רפואי במקרה של גילוי מטופל החשוד כבעל OOI

כאשר מזוהה חולה החשוד במחלת AIO, כל האמצעים העיקריים נגד המגפה מתבצעים כאשר נקבעת אבחנה מוקדמת על בסיס נתונים קליניים ואפידמיולוגיים. בעת קביעת האבחנה הסופית, מתבצעים אמצעים לאיתור וסילוק מוקדים של זיהומים מסוכנים במיוחד בהתאם הזמנות נוכחיותוהנחיות מאלפות לכל צורה נוזולוגית.

העקרונות של ארגון אמצעים נגד מגיפות זהים עבור כל הזיהומים וכוללים:

* זיהוי המטופל;

*מידע (הודעה) על המטופל המזוהה;

*בירור האבחנה;

*בידוד החולה עם אשפוז מאוחר יותר;

* טיפול במטופל;

*אמצעי תצפית, הסגר ואמצעים מגבילים אחרים: איתור, בידוד, בדיקת מעבדה, טיפול מונע חירום לאנשים שנמצאים במגע עם החולה; אשפוז זמני של חולים עם חשד ל-AIO; זיהוי המתים מסיבות לא ידועות, נתיחה פתולוגית ואנטומית עם איסוף חומר למחקר מעבדתי (בקטריולוגי, וירולוגי), חיטוי, הובלה תקינה וקבורת גופות; נתיחת גופה של אלה שמתו מחום דימומי מדבק מאוד (מרבורג, אבולה, JIacca), כמו גם דגימה מגופה למחקר מעבדה, אינן מבוצעות עקב הסיכון הגבוה לזיהום; אמצעי חיטוי; טיפול מונע חירוםאוּכְלוֹסִיָה; פיקוח רפואי על האוכלוסייה; * בקרה סניטרית עבור סביבה חיצונית(מחקר מעבדה של אפשרי

גורמי העברה, ניטור מספר המכרסמים, החרקים ופרוקי הרגליים, ביצוע מחקר אפיזוטי);

*חינוך לבריאות.

כל הפעילויות הללו מבוצעות על ידי רשויות ומוסדות בריאות מקומיים יחד עם מוסדות נגד מגיפות המעניקים הדרכה מתודולוגית וסיוע מעשי.

כל המוסדות הרפואיים והמניעים והסניטריים והאפידמיולוגיים חייבים להחזיק באספקה הדרושה של תרופות לטיפול אטיוטרופי ופתוגנטי; ערימות לנטילת חומר מחולים החשודים כבעלי OOI לבדיקת מעבדה; חומרי חיטוי ואריזות טיח דבק המבוססות על הדבקת חלונות, דלתות, פתחי אוורור במשרד אחד (קופסה, מחלקה); אמצעי מניעה אישית והגנה אישית (סוג I תביעה נגד מגיפה).

איתות ראשוני על זיהוי חולה החשוד כבעל OOI מתבצע בשלושה מקרים עיקריים: הרופא הראשי של U30, תחנת האמבולנס והרופא הראשי של CGE הטריטוריאלי ו-03.

הרופא הראשי של ה-CGE ו-03 מפעיל את התוכנית של אמצעים נגד מגיפות, מודיע למוסדות ולארגונים הרלוונטיים על מקרה המחלה, כולל מוסדות טריטוריאליים נגד מגיפות.

ממטופל עם חשד לכולרה, נלקח חומר על ידי עובד רפואי שזיהה את החולה, ובמידה וקיים חשד למגיפה, על ידי עובד רפואי של המוסד בו נמצא החולה, בהנחיית מומחים ממחלקות מסוכנות במיוחד. זיהומים של בדיקת המדינה המרכזית ו-03. חומר מחולים נלקח רק במקום האשפוז על ידי עובדי מעבדה המבצעים מחקרים אלו. החומר שנאסף נשלח בדחיפות לניתוח למעבדה מיוחדת.

בעת זיהוי חולים עם כולרה, רק אותם אנשים שתקשרו איתם במהלך תקופת הביטויים הקליניים של המחלה נחשבים לאנשי קשר. עובדים רפואיים שהיו במגע עם חולים עם מגיפה, HVL או אבעבועות רוח (אם יש חשד לזיהומים אלו) נתונים לבידוד עד לביסוס האבחנה הסופית או לתקופה השווה לתקופת הדגירה המרבית). אנשים שהיו במגע ישיר עם חולה כולרה, לפי הנחיות אפידמיולוג, צריכים להיות מבודדים או להשאירם תחת השגחה רפואית.

בעת קביעת אבחנה מוקדמת וביצוע אמצעים ראשוניים נגד מגפה, יש להנחות את המונחים הבאים של תקופת הדגירה:

* מגיפה - 6 ימים;

* כולרה - 5 ימים;

*קדחת צהובה - 6 ימים;

*קרים-קונגו, אבעבועות רוח - 14 ימים;

* אבולה, מרבורג, לאסה, בוליביאנית, ארגנטינאית - 21 ימים;

*תסמונות של אטיולוגיה לא ידועה - 21 יום.

פעילויות נוספות מבוצעות על ידי מומחים מהמחלקות לזיהומים מסוכנים במיוחד של CGE ו-03, מוסדות נגד מגיפות בהתאם להנחיות העדכניות ולתוכניות המקיפות.

אמצעים נגד מגיפה במוסדות רפואיים מבוצעים על פי תכנית אחת בהתאם לתוכנית המבצעית של מוסד זה.

נוהל ההודעה לרופא הראשי של בית חולים, מרפאה או המחליף אותו נקבע ספציפית לכל מוסד.

יידוע על החולה שזוהה (החשוד במחלת ה-OOI) ל-CGE הטריטוריאלי ו-03, רשויות גבוהות יותר, קריאה ליועצים וצוותי פינוי מתבצעים על ידי ראש המוסד או אדם המחליף אותו.

בקשה מס' 5

רשימת הפריטים הכלולים באריזת המגיפה של BU "KMMTS":

1. מארז לאריזת פריטים

2. כפפות לטקס

3. חליפות הגנה: (סרבל Tykem C ו- Tyvek, מגפי A RTS)

4.מסכת הגנת נשימה מלאה ומכונת הנשמה

5. הוראות לקיחת חומר

7. גיליון נייר לכתיבת פורמט A4

8. עיפרון פשוט

9. סמן קבוע

10. טיח דבק

11. בטנת בד שמן

14. פלסטלינה

15 מנורת רוח

16. מלקחיים אנטומיים וכירורגיים

17.אזמל

18. מספריים

19Bix או מיכל להובלת חומר ביולוגי

20 מעקר

פריטים לדגימת דם

21. מצלקות סטריליות חד פעמיות

22. מזרקים בנפח 5.0, 10.0 מ"ל חד פעמי

23. חוסם עורקים דימום ורידי

24. טינקטורה של יוד 5-%

25. אלכוהול מתוקן 960 (100 מ"ל), 700 (100 מ"ל)

26.שפופרת ואקום להשגת סרום דם עם מחטים ומחזיקי צינורות ואקום סטריליים

27. שפופרת ואקום עם EDTA לאיסוף דם עם מחטים ומחזיקים לשפופרות ואקום סטריליות

28. שקופיות

29. Fixer (התערובת של ניקיפורוב)

30. חומרי תזונה לתרביות דם (בקבוקונים)

31. מגבוני גזה מאלכוהול

32. מגבוני גזה סטריליים

33. תחבושת סטרילית

34. צמר גפן סטרילי

פריטים לדגימת חומר ביולוגי

35. מיכלים פולימריים (פוליפרופילן) לאיסוף והובלה של דגימות עם מכסים ברגים, נפח לא פחות מ-100 מ"ל, סטרילי

36. מיכלים עם כף לאיסוף והובלת צואה עם מכסה הברגה, פולימרי (פוליפרופילן) סטרילי

37. שקיות ניילון

38. מרית לשון ישר דו צדדי פולימר חד פעמי סטרילי

39 ספוגיות ספוגיות ללא אמצעי תחבורה

40. לולאות פולימר - דגימות סטריליות

41. לולאה (בדיקה) פולימר פי הטבעת (פוליפרופילן) סטרילי ישיר

42. צנתרים סטריליים חד פעמיים מס' 26, 28

43. מרק תזונתי pH 7.2 בבקבוק (50 מ"ל)

44. מרק תזונתי pH 7.2 בשפופרות של 5 מ"ל

45. תמיסה פיזיולוגית בבקבוקון (50 מ"ל)

46. מים פפטון 1% pH 7.6 - 7.8 בבקבוק של 50 מ"ל

47. צלחות פטרי חד פעמיות פולימר סטרילי 10

48. מבחנות פולימר חד פעמיות מיקרוביולוגיות עם מכסים ברגים

פריטים לאבחון PCR

60. מיקרו-צינורות ל-PCR 0.5 מ"ל

61. טיפים לפיפטות אוטומטיות עם פילטר

62. מעמד טיפ

63. מתלה למיקרו-צינורות

64. מתקן אוטומטי

חומרי חיטוי

65. מדגם של כלורמין, מחושב לקבלת 10 ליטר של תמיסה 3%.

תמיסה של 66.30% מי חמצן להכנת תמיסה של 6%.

67. קיבולת להכנת תמיסת חיטוי בנפח 10 ליטר

מתארח ב- Allbest.ru

...

מסמכים דומים

תנאים להופעת זיהומים מסוכנים במיוחד, מקורותיהם ותנאים מוקדמים להתפשטות. אירועים שירות רפואיכדי למנוע זיהומים אלו. זיהוי חולים ובידודם, דרישות למניעת פיזור.

מצגת, נוספה 24/06/2015

המושג "זיהומים מסוכנים במיוחד" (EOI). פעילות ראשונית ב-OOI. אמצעים אנטי-אפידמיים במוקד האפידמיולוגי. ביטויים ראשוניים של מחלות. המנגנונים, דרכי וגורמי ההעברה העיקריים שגרמו למקרי המחלה שזוהו.

מצגת, נוספה 27/03/2016

חלוקת הנפגעים לקבוצות בהתאם לצורך בטיפול ובאמצעי מניעה. קביעת היקף הטיפול הרפואי. פינוי חולים ממוקדי מחלות זיהומיות מסוכנות במיוחד, אשפוז הנפגעים.

מצגת, נוספה 19/10/2015

סוגי הסיוע העיקריים לנפגעי ההתפרצות או בגבולה. יעדים, רשימת אמצעי עזרה ראשונה, תקופות מתן וסוגי גיבושים. ארגון הטיפול הרפואי במוקדי הנזק הגרעיני, הביולוגי והכימי.

תקציר, נוסף 24/02/2009

הסכנה לזיהומים המתרחשים בקרב האוכלוסייה בצורה של מגיפות ומגיפות. אמצעים ראשוניים ל-AIO, זיהוי אנשי קשר ותצפיתם, טיפול מונע באנטיביוטיקה. הקמת הסגר באזור ההדבקה.

מצגת, נוספה 17/09/2015

הרעיון והסיווג של דלקת ריאות. תמונה קלינית, סיבוכים, אבחון וטיפול בדלקת ריאות. תכונות של ארגון אמצעי מניעה של האחות המחוזית בדלקת ריאות. תסמונת של שינויים דלקתיים ברקמת הריאה.

עבודת גמר, נוספה 06/04/2015

ניתוח הבעיה של זיהומים נוסוקומיים (HAIs) כמחלות של חולים הקשורות במתן טיפול רפואי בבתי חולים ובמוסדות רפואיים. הסוגים העיקריים של VBI. גורמים המשפיעים על הצמיחה של זיהומים נוסוקומיים. מנגנון העברת פתוגנים.

מצגת, נוספה 31/03/2015

תכונות של מנגנוני ההסתגלות של ילד שזה עתה נולד לתנאי החיים מחוץ לרחם. עקרונות עבודתה של אחות בזיהוי מדינות גבולתינוק שזה עתה נולד. עיקרי העזרה לילודים עם הסתגלות לקויה.

מצגת, נוספה 04/09/2014

גורמים לאלרגיות. התפתחות וביטוי תגובות אלרגיות. טיפול רפואי במקרה של מחלה. סוגי זיהומים מסוכנים במיוחד. אמצעים מקומיים עם זיהוי EOI. טיפול חירום בהלם זיהומי-רעיל והיפרתרמיה.

מצגת, נוספה 22/05/2012

זיהומים המתרחשים בזמן קבלת טיפול רפואי ונעדרו לפני מתן. גורמים, מנגנונים, דרכי העברה, מבנה של זיהומים הקשורים לבריאות (HDI). הגורמים העיקריים לזיהום ב-HIV נוסוקומיאלי.