גודל גופן

צו של משרד הבריאות והתעשייה הרפואית של הפדרציה הרוסית מיום 30-10-95 295 על הכנסת הכללים לביצוע רפואה חובה ... רלוונטי בשנת 2018

נספח 3. רשימת אינדיקציות לבדיקת HIV/איידס כדי לשפר את איכות אבחון HIV

1. חולה על ידי אינדיקציות קליניות:

חום במשך יותר מחודש;

בעלי עלייה בבלוטות הלימפה של שתי קבוצות או יותר במשך יותר מחודש;

עם שלשול הנמשך יותר מחודש;

עם ירידה בלתי מוסברת של משקל גוף של 10 אחוזים או יותר;

עם דלקת ריאות ממושכת וחוזרת או דלקת ריאות שאינה ניתנת לטיפול קונבנציונלי;

עם דלקת מוח תת-חריפה ודמנציה אצל אנשים בריאים בעבר;

עם leukoplakia שעיר של הלשון;

עם פיודרמה חוזרת;

נשים עם מחלות דלקתיות כרוניות של הנקבה מערכת רבייהאטיולוגיה לא ברורה.

2. חולים עם אבחנה חשודה או מאושרת:

התמכרות לסמים (עם דרך פרנטרלית של מתן תרופה);

מחלות המועברות במגע המיני;

סרקומות של קפוסי;

לימפומות של המוח;

לוקמיה של תאי T;

שחפת ריאתית וחוץ-ריאה;

הפטיטיס B, נשאי Hbs-אנטיגן (באבחון ולאחר 6 חודשים);

מחלות הנגרמות על ידי ציטומגלווירוס;

מוכלל או צורה כרוניתזיהום הנגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס;

שלבקת חוגרת חוזרת אצל אנשים מתחת לגיל 60;

מונונוקלוזיס (3 חודשים לאחר הופעת המחלה);

Pneumocystosis (דלקת ריאות);

טוקסופלזמה (מרכזי מערכת עצבים);

קריפטוקוקוזיס (חוץ ריאה);

Cryptosporodiosis;

איזוספורוזיס;

היסטופלסמוזיס;

Strongyloidiasis;

קנדידה של הוושט, הסימפונות, קנה הנשימה או הריאות;

מיקוסים עמוקים;

mycobacteriosis לא טיפוסי;

לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל פרוגרסיבית;

אנמיה ממקורות שונים.

3. נשים בהריון - במקרה של נטילת הפלה ודם שליה להמשך שימוש כחומר גלם לייצור תכשירים אימונוביולוגיים.

הערה. בהתאם לחוק הפדרלי "על מניעת הפצה ב הפדרציה הרוסיתמחלה הנגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (זיהום ב-HIV)" אסורה בדיקת חובה ל-HIV.

סגן ראש
מחלקת מניעה,
בקרת מחלות ו
סטטיסטיקה רפואית
יו.מ. פדורוב

סך העמודים: 8

בדיקה ראשונית לזיהום ב-HIV, למעט אלו שפנו מרצונם לחדרי ייעוץ ואבחון אנונימיים, כפופה לקבוצות מסוימות של אנשים על פי האינדיקציות הניתנות ברשימה הבאה, אשר אושרה על ידי צו משרד הבריאות של הרוסי. הפדרציה מס' 295 מיום 30 באוקטובר 1995.

הערה: לפי חוק פדרלי"על מניעת התפשטות בפדרציה הרוסית של מחלות הנגרמות על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV)" (מיום 30 במרץ 1995), בדיקות כפויות ל-HIV אסורות. יש לרשום הערה על הסכמת המטופל לבדיקת HIV בהיסטוריה הרפואית או בספר הרפואי.

חובה בדיקה רפואיתלזיהוי זיהום ב-HIV כפופים ל:

1. תורמי דם, פלזמה דם, זרע ונוזלים ביולוגיים, רקמות ואיברים - עם כל אוסף של חומר תורם;
2. אנשים מועסקים הסוגים הבאיםפעילויות:
   • בדיקת הידבקות ב-HIV;
   • בדיקת דם וחומרים ביולוגיים המתקבלים מאנשים שנדבקו בנגיף הכשל החיסוני האנושי;
   • עבודה עם חומרים המכילים נגיף כשל חיסוני אנושי.

בעת ארגון בדיקות HIV לתורמים, יש לקחת בחשבון שתוצאות בדיקות שגויות שליליות מובילות להדבקה של הנמענים. יתרה מכך, במקרה זה, אדם מקבל מינון גדול בהרבה של הנגיף מאשר בדרכים מיניות או זריקות (במכורים לסמים) להעברת הזיהום. ההסתברות להידבקות אנושית בנגיף הכשל החיסוני האנושי במהלך עירוי של מוצרי דם, השתלות איברים וכו'. יש למזער על ידי שימוש במערכות בדיקת ELISA עם רגישות של לפחות 100%. קַבָּלָה תוצאה חיוביתבמערכת בדיקת ELISA, לא מאושרת על ידי הפניה או שיטות מומחה, לעומת זאת, מהווה התווית נגד לתרומה.

כדי לשלול באופן מלא יותר את ההדבקה של התורם, בנוסף לקביעת החובה של נוגדנים ל-HIV, נראה שמתאים ומבטיח לערוך מחקרים גנטיים מולקולריים (חיפוש RNA ו/או DNA של HIV) ולקבוע p24.

עמוד 4

סך העמודים: 8

סִפְרוּת [הופעה] .

1. החוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית "על מניעת התפשטות הפדרציה הרוסית של מחלה הנגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי" מתאריך 30 במרץ 1995.
2. Zmushko E. I., Belozerov E. S. HIV / מדריך לרופאים. - סנט פטרסבורג: פיטר, 2000. - 320 עמ'.
3. Isakov V. A., Aspel Yu. V., Bogoyavlensky G. V. וחב' ניסיון בשימוש בציקלופרון בטיפול בזיהום HIV ואיידס / מדריך לרופאים. - סנט פטרסבורג, 1997. - 60 עמ'.
4. Kozhemyakin L. A., Bondarenko I. G., Tyaptin A. A. Acquired immunodeficiency syndrome / Manual for doctors.- L .: Knowledge, 1990.- 112 p.
5. Lobzin Yu. V., Kazantsev A. P. Guide to מחלות מדבקות. - סנט פטרסבורג, 1996. - 712 עמ'.
6. Lysenko A. Ya., Turyanov M. Kh., Lavdovskaya M. V., Podolsky V. M. זיהום ב-HIV ומחלות הקשורות לאיידס / Monograph.- M.: Rarog LLP, 1996,- 624 p.
7. נובוחצקי ל.ס., חליאביץ' ג.נ. תיאוריה ופרקטיקה אבחון מעבדהתסמונת כשל חיסוני נרכש (איידס). - מ.: VINITI, 1992, - 221 עמ'.
8. Pokrovsky V. I., Pokrovsky V. V. AIDS: Acquisition Immunodeficiency syndrome.- M.: Medicine, 1988.- 43 p.
9. Pokrovsky V. I. HIV או איידס // מטפל, קשת. - 1989. - ת' 61, מס' 11. - ש' 3-6.
10. פוקרובסקי V.V. הידבקות ב-HIV: מרפאה, אבחון / אד. ed. V. V. Pokrovsky.- M.: GEOTAR MEDICINE, 2000.- 496 עמ'.
11. Rakhmanova A. G. HIV (מרפאה וטיפול) .- סנט פטרסבורג: "SSZ", 2000.- 367 עמ'.
12. המלצות לשימוש בתרופות אנטי-רטרו-ויראליות במבוגרים ובמתבגרים הנגועים בנגיף הכשל החיסוני האנושי // תוספתן Consilium Medicum. ינואר 2000, - 22 עמ'.
13. Smolskaya T. T., Leninskaya P. P., Shilova E. A. אבחון סרולוגי של זיהום HIV / אַרְגַז כֵּלִיםלרופאים - סנט פטרסבורג, 1992. - 80 עמ'.
14. Smolskal T. T. העשור השני לחיים בתנאי SPDA: שיעורים ובעיות / דיבור בפועל. - סנט פטרסבורג, 1997. - 56 עמ'.
15. Khaitov R.M., Ignatieva G.A. AIDS.- M., 1992.- 352 p.
16. קונור ס. מחקר מראה כיצד HIV מתיש את הגוף // ברית. מוד. י.- 1995.- כרך 310.- עמ' 6973-7145.
17. בורכם י', מרמור מ', דובין נ' ועוד. CD4 הוא המנבא הטוב ביותר להתפתחות איידס בקבוצה של גברים הומוסקסואלים נגועים ב-HIV // J. AIDS.- 1991.- jN "9. - P.365.
18. Furlini G., Vignoli M., Re M. C., Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. אינטראקציה מסוג I של נגיף כשל חיסוני אנושי עם הממברנה של תאי CD4+ מעוררת את הסינתזה והטרנסלוקציה הגרעינית של חלבון הלם חום 70K // J. Gen. Virol.- 1994.- כרך 75, עמ' 1.- עמ' 193-199.
19. Gallo R. C. Mechanism of induction disease by HIV // J. AIDS.- 1990.- N3.- P. 380-389.
20. Gottlieb M. S., Schroff R., Schanker H. et al. Pneumocystis carinii דלקת ריאות וקנדידאזיס רירית בירח הומוסקסואלי בעבר // Now England J. Med. - 1981. - כרך. 305. - עמ' 1425-1430.
21. Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R.C., Wong-Staal F. איתור לימפוציטים המבטאים וירוס T-lymphotropic human type III בבלוטות לימפה ובדם היקפי מאנשים נגועים על ידי הכלאה במקום // Proc. נאטל. Acad. מדע U. S. A. - 1986. - כרך. 83. - נ 2. - עמ' 772-776.
22. Hess G. היבטים קליניים ואבחוניים של זיהום ב-HIV.- Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 p.
23. Hu D.J., Dondero T.J., Ryefield M. A. וחב'. המגוון הגנטי המתהווה של HIV // JAMA.- 1996. - N 1.- P. 210-216.
24. Lambin P., Desjobert H., Debbia M. et al. סרום ניאופטרין ובטא-2-מיקרוגלובולין בתורמי דם חיוביים נגד HIV // Lancet.- 1986.- Vol.8517. - עמ' 1216.
25. Maldonado I. A., Retru A. Diagnosis of pediatric HIV disease // The AIDS knowledge base, Fd. כהן פ.ת; Sande M. A. Voiberding. 1994.- עמ' 8.2.1-8.2.10.
26. Mc Dougal J.S., Kennedy M.S., Sligh J.M. et al. קישור של HTLV-III/LAV לתאי T4+ T על ידי קומפלקס של מולקולת 110K ומולקולת T4 // Science.- 1985.- Vol.23.- P. 382-385.
27. Montagnier L., Gougeon M. L., Olivier R. et al. גורמים ומנגנונים של פתוגנזה של איידס // מדע מאתגר איידס. באזל: קרגר, 1992.- עמ' 51-70.
28. Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. et al. תגובת שרשרת פולימראז למחקרים על העברת HIV-I מאם לילד באפריקה // J.Med. וירול. - 1990.- כרך 30, נ 10.- עמ' 53-57.
29. Polis M. A., Masur H. חיזוי ההתקדמות לאיידס // אמור. J. Med. - 1990.- כרך 89, נ 6.- עמ' 701-705.
30. Roddy M.M., Grieco M. H. עליות רמות קולטן מסיס IL-2 בסרום של אוכלוסיות נגועות HIV // AIDS Res. זִמזוּם. retrovir. - 1988.- כרך 4, נ 2. - עמ' 115-120.
31. ונדור גרואן. G., Van Kerckhoven I. et al. שיטה פשוטה ופחות יקרה, בהשוואה למסורתית, לאישור הדבקה ב-HIV // בול. WHO.- 1991.- ת' 69, מס' 6.- ש' 81-86.

מָקוֹר: אבחון מעבדה רפואית, תוכניות ואלגוריתמים. אד. פרופ' Karpishchenko A.I., St. Petersburg, Intermedica, 2001

רשימת קטגוריות של חולים שיש לבדוק את נוכחותם של נוגדנים ל-HIV על פי אינדיקציות קליניות

1. אנשים שיש להם:

חום במשך יותר מחודש;

הגדלה של בלוטות לימפה של 2 או יותר קבוצות הנמשכות חודש אחד או יותר;

שלשול שנמשך יותר מחודש;

ירידה במשקל ללא מוטיבציה של 10% או יותר;

2. אנשים עם אבחנה חשודה או מאושרת:

זיהומים חיידקיים בילדים מתחת לגיל 13 שנים, מרובים וחוזרים;

לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל פרוגרסיבית;

סלמונלה (למעט טיפוס סלמונלה) ספטיסמיה, חוזרת;

הרפס זוסטר חוזר אצל אנשים מעל גיל 60;

אבחון מעבדה:

בשל המשמעות הרפואית והחברתית הגבוהה ביותר של הידבקות ב-HIV, יש חשיבות מיוחדת לאבחון מעבדתי בזמן ומדויק של מחלה זו, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההדבקה, בהיעדר או ביטוי מינימלי של סימנים קליניים של זיהום. ברשימה הכללית של מחקרי מעבדה המבטיחים זיהוי של זיהום ב-HIV (קביעת נוגדנים, אנטיגנים ומתחמי חיסון שמסתובבים בדם; טיפוח הנגיף, זיהוי החומר הגנומי והאנזימים שלו; הערכת הפונקציות של הקישור התאי של מערכת החיסון וכו'), התפקיד העיקרי שייך, ללא ספק, לשיטות של אבחון סרולוגי שמטרתן קביעת נוגדנים, כמו גם אנטיגנים פתוגנים בדם ובנוזלים ביולוגיים אחרים של הגוף. המשמעות של סרודיאגנוזיס גדולה במיוחד לרמה המעשית המעבדתית של השירות למניעה ובקרה של איידס, שבקשר אליו מחייב בידוד הנגיף וזיהוי החומר הגנומי וה(או) האנזימטי שלו. תנאים מיוחדים, שזמינות רק למספר מעבדות ריכוזיות במכוני מחקר.

חומרים למחקר:

הסרודיאגנוזה של רובם המכריע של זיהומים ויראליים מתבצעת, כידוע, על ידי רישום עלייה בטיטר של נוגדנים לפתוגן בדם, הפרשות נשימתיות ונוזלים ביולוגיים אחרים שנאספים בתחילת המחלה ובסיומה.

מאפיין ייחודי של מחקרים סרולוגיים של סקר ואימות לזיהום ב-HIV הוא אינדיקציה של נוגדנים בדגימה בודדת, בעיקר בדם או בפלזמה, עם היווצרות של תגובת כן-לא. זאת בשל משך התהליך הזיהומי, המחושב בשנים, עם חוסר היכולת, ככלל, לקבוע את תחילתו, ועם המוזרויות של היווצרות התגובה החיסונית בשלבי המחלה.

למרות שסרום ופלסמה (או) דם ממשיכים להיות החומר המסורתי לקביעת נוגדני HIV ואנטיגנים, מגוון החומרים הביולוגיים למחקרים כאלה התרחב משמעותית כעת. חומרים ביולוגיים לקביעת נוגדני HIV ואנטיגנים כוללים את החומרים הבאים:

סרום (פלזמה) של דם. אם נדרשת בדיקה המונית של דגימות דם, מומלץ לבדוק תערובות סרום (בריכות) כך שהדילול הסופי של כל דגימה לא יעלה על 1:100. עם קבלת תוצאה חיובית, כל סרום של התערובת החיובית נבדק מחדש. השיטה אינה מביאה לאובדן רגישות הן ב-ELISA והן באימונובלוט, ומפחיתה את עלויות העבודה ואת עלות הבדיקה הראשונית ב-60-80%. ספוגיות צמר גפן המאוחסנות ב-20 מעלות צלזיוס מתאימות לאיסוף דגימות דם. נוגדנים ב-eluates מספוגיות מתגלים לאחר 4 חודשי אחסון.

בעיה דחופה היא בדיקת דגימות דם מגורים לצורך אבחון לאחר המוות של הידבקות ב-HIV, אישור אבחנה תוך-חייתית, בדיקת תורמי קרנית גופות ופתרון שורה של סוגיות אפידמיולוגיות ומשפטיות שנויות במחלוקת.

שיטת איסוף הדם הנימים מאצבעות על דיסקים העשויים מנייר סינון מיוחד עם ייבושם לאחר מכן זוכה להכרה רחבה - שיטת "הטיפה היבשה". אטומים בשקיות פוליאתילן מרופדות בחומר יובש, ניתן לאחסן דגימות אלו במשך יותר מ-6 חודשים בטמפרטורת החדר וניתן לשנע אותן למרחקים ארוכים בתנאים רגילים. Ig G בטיפה יבשה יציבים. לאחר מכן, הם מומסים בתמיסות ונבדקים ב-ELISA. בטיפה יבשה אפשר לחפש לא רק נוגדנים, אלא גם אנטיגנים ל-HIV. לכן, השיטה מתאימה ל אבחון מוקדםהידבקות ב-HIV ומעקב אחר מהלך המחלה.

msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist>

שיפור איכות האבחון של HIV

1. מטופלים לפי התוויות קליניות:

חום במשך יותר מחודש;

בעלי עלייה בבלוטות הלימפה של שתי קבוצות או יותר במשך יותר מחודש;

עם שלשול הנמשך יותר מחודש;

עם ירידה בלתי מוסברת של משקל גוף של 10 אחוזים או יותר;

עם דלקת ריאות ממושכת וחוזרת או דלקת ריאות שאינה ניתנת לטיפול קונבנציונלי;

עם דלקת מוח תת-חריפה ודמנציה אצל אנשים בריאים בעבר;

עם leukoplakia שעיר של הלשון;

עם פיודרמה חוזרת;

נשים עם מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת הרבייה הנשית של אטיולוגיה לא ידועה;

2. חולים עם אבחנה חשודה או מאושרת:

התמכרות לסמים (עם דרך פרנטרלית של מתן תרופה);

מחלות המועברות במגע המיני;

סרקומות של קפוסי;

לימפומות של המוח;

לוקמיה של תאי T;

שחפת ריאתית וחוץ-ריאה;

הפטיטיס B, נשאי Hds-אנטיגן (באבחון ולאחר 6 חודשים);

מחלות הנגרמות על ידי ציטומגלווירוס;

צורה כללית או כרונית של זיהום הנגרמת על ידי נגיף ההרפס סימפלקס;

שלבקת חוגרת חוזרת אצל אנשים מתחת לגיל 60;

מונונוקלוזיס (3 חודשים לאחר הופעת המחלה);

Pneumocystosis (דלקת ריאות);

טוקסופלזמה (מערכת העצבים המרכזית);

קריפטוקוקוזיס (חוץ ריאות);

Cryptosporodiosis;

איזוספורוזיס;

היסטופלסמוזיס;

Strongyloidiasis;

קנדידה של הוושט, הסימפונות, קנה הנשימה או הריאות;

מיקוסים עמוקים;

mycobacteriosis לא טיפוסי;

לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל פרוגרסיבית;

אנמיה ממקורות שונים.

3. נשים בהריון - במקרה של נטילת הפלה ודם שליה להמשך שימוש כחומר גלם לייצור תכשירים אימונוביולוגיים.

הערה: בהתאם לחוק הפדרלי "על מניעת התפשטות מחלות הנגרמות על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) בפדרציה הרוסית", בדיקת HIV אסורה.

רשימת אנשים הכפופים לבדיקה רפואית חובה לאיתור זיהום בנגיף הכשל החיסוני האנושי (זיהום HIV)

1. בדיקה לאיתור הדבקה בנגיף הכשל החיסוני האנושי (מחלת האיידס) מתבצעת על ידי מוסדות רפואיים ומניעתיים של צורות בעלות ממלכתיות ועירוניות שיש להם רישיון מיוחד שניתן באופן שנקבע בחקיקה של הרפובליקה של טטרסטן .

2. הדברים הבאים כפופים לבדיקה:

2.1. אנשים המשתייכים לקבוצת הסיכון:

התרת שימוש לא רפואי בחומרים נרקוטיים, חזקים ופסיכוטרופיים הכלואים במצב של שיכרון סמים;

ניהול אורח חיים מיני מופקר;

ללא מקום מגורים קבוע;

הבאים במגע עם אנשים נגועים ב-HIV על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות.

2.2. אנשים הסובלים מהתמכרות לסמים, שימוש בסמים - בהרשמה ולאחר מכן אחת ל-6 חודשים עד לביטול הרישום.

2.3. אנשים שעוברים בדיקה רפואית משפטיתעל פשעי מין.

2.4. אנשים שנכנסים:

במקלטים-מפיצים;

למרכזי מעצר.

2.5. אנשים שנעצרו בגין ביצוע עבירות הקשורות ל:

עם סחר בסמים;

עם מעורבות בזנות;

עם זנות;

עם ארגון ותחזוקה של בתי בושת.

2.6. אנשים העוסקים בשיטוט - בעת הגשת בקשה טיפול רפואיאו לכיוון גופי הפנים.

צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 28 בדצמבר 1993 N 302 "באישור

מידע קשור:

1. ט רשימת השאלות לביצוע מבחן ידע של מועמד לקבלת רישיון טייס פרטי עם הכנסת הסמכה על סוג המטוס - מטוס

לקרוא: III. פרוטוקולים של בדיקה וטקטיקות כירורגיות מובדלות III. דרישות לאמצעים אנטי-אפידמיים במחלקות (חדרים) של אנדוסקופיה ט. נתונים של שיטות מעבדה ושיטות בדיקה אינסטרומנטליות. V. ארגון בקרה על אמצעים היגייניים ואנטי-מגיפיים במחלקות (חדרים) של אנדוסקופיה ואיכות עיבוד האנדוסקופים א.מיומנויות מעשיות בשיטת בחינת ילד אלגוריתם לבדיקת חולים עם זיהום ויראלי במהלך ההריון אלגוריתם לבדיקת חולים עם חשד למחלות כירורגיות חריפות של הריאות והפלאורה.

כללים

בדיקה רפואית לאיתור זיהום ב-HIV

הוראות כלליות

1. כללים אלה לבדיקה רפואית לנוכחות זיהום HIV (להלן: הכללים) פותחו בהתאם לקוד של הרפובליקה של קזחסטן "על בריאות האנשים ומערכת הבריאות" מתאריך 18 בספטמבר 2009 ולקבוע את הנוהל לביצוע בדיקה רפואית לנוכחות זיהום HIV של אזרחי קזחסטן, אורלמנים ואנשים אחרים הממוקמים בשטח הרפובליקה.

2. המושגים הבאים משמשים בכללים:

1) בדיקה לפי התוויות קליניות - בדיקה של אנשים שיש להם אינדיקציות קליניות על סמך המידע שהתקבל על הדבקה ב-HIV;

2) סקר על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות - סקר פרטים על סמך מידע שהתקבל על הדבקה ב-HIV, עקב מצב אפידמיולוגיבאזור מסוים, בקרב קבוצות מסוימות באוכלוסייה ובעת ביצוע חקירה אפידמיולוגית של כל מקרה של הידבקות ב-HIV (לזיהוי גורמי סיכון להדבקה, דרכי העברה ונקיטת אמצעים סניטריים ואנטי-אפידמיים (מנע).

3. מטרות הבדיקה הרפואית להימצאות זיהום ב-HIV על פי אינדיקציות קליניות ואפידמיולוגיות הן:

1) ביסוס אבחנה של זיהום ב-HIV;

2) מניעת אנכי ואחרים דרכים אפשריותהעברת זיהום HIV;

3) הבטחת הבטיחות הזיהומית של השתלות וטכנולוגיות תאים;

4) ביצוע ניטור אפידמיולוגי: הערכת רמת השכיחות של הידבקות ב-HIV בקרב קבוצות מסוימות באוכלוסייה על מנת לחזות את המגיפה, לפתח ולהעריך את יעילותם של אמצעי מניעה.

4. בדיקת נוגדנים להדבקה ב-HIV מתבצעת על ידי המעבדות של המרכזים הטריטוריאליים למניעה ובקרה של איידס (להלן מרכזי איידס).

5. בדיקת נוגדנים לזיהום ב-HIV של תורמי דם של מרכיביו, איבריו (חלקי איברים), רקמות, מין ותאי גזע עובריים מתבצעת על ידי מעבדות מרכזי הדם הטריטוריאליים והרפובליקנים לפי האלגוריתם לאבחון מעבדה של הידבקות ב-HIV בהתאם לנספח 1 לכללים אלה.

6. בדיקת נוגדנים לזיהום ב-HIV של מקבלי דם, מרכיביו, איברים (חלקי איברים), רקמות, תאי גזע ממין ועוברי וחומרים ביולוגיים אחרים מתבצעת על ידי מעבדות של מרכזי איידס טריטוריאליים. 7. התוצאה הסופית על נוכחות הדבקה ב-HIV, לרבות תורמים ומקבלי כל חומר ביולוגישהונפקו על ידי המרכז הרפובליקני למניעה ובקרה של איידס בהתבסס על תוצאות מחקרים על האלגוריתם לאבחון מעבדתי של זיהום HIV בהתאם לנספחים 1 ו-2 לכללים אלה.

קליני ו אינדיקציות למגפה

8. בדיקה רפואיתעל פי אינדיקציות קליניות, אנשים (מבוגרים וילדים) הסובלים מהמחלות, התסמונות והתסמינים הבאים כפופים לנוכחות של זיהום HIV:

1) דלקת כבד ויראלית B, C באבחון ו-6 חודשים לאחר מכן;

2) ניאופלזמות;

3) אנצפלופתיה של אטיולוגיה לא ידועה;

4) cachexia של אטיולוגיה לא ברורה;

5) אנמיה של אטיולוגיה לא ידועה;

6) חום של אטיולוגיה לא ידועה (קבוע או חוזר) הנמשך יותר מחודש אחד;

7) ירידה בלתי מוסברת במשקל של 10% או יותר מהמקור;

8) בלתי מוסבר שלשול כרונייותר מחודש אחד;

9) סבוריאה דרמטיטיס;

10) כיבים חוזרים של רירית הפה;

11) cheilitis;

12) זיהומים חוזרים בחלק העליון דרכי הנשימה(דַלֶקֶת הַגַת, דלקת אוזן תיכונה, דלקת הלוע, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס);

13) דלקת ריאות חוזרת ונשנית חמורה ו ברונכיטיס כרוניתלא ניתן לטיפול קונבנציונלי;

14) דלקת ריאות pneumocystis;

15) שחפת ריאתית וחוץ-ריאה במהלך השנה;

16) פיודרמה חוזרת ממושכת, לא מתאימה לטיפול קונבנציונלי;

17) קנדידה של הוושט, הסימפונות, קנה הנשימה, הריאות, הריריות של הפה והאף;

18) כל מיקוזה אנדמית מפושטת, פטרת ציפורניים, מיקוזה עמוקה (קוקצידיוזיס, קריפטוקוקוזיס חוץ-ריאה (דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית), ספורטריכוזיס, אספרגילוזיס, איזוספורוזיס, היסטופלסמוזיס, סטרונגילואידיאזיס, אקטינומיקוזיס וכו');

19) סרקומה של קפוסי;

20) לוקופלאקיה שעירה של חלל הפה;

21) אלח דם, מחלות מוגלתיות-חיידקיות ממושכות וחוזרות איברים פנימיים(דלקת ריאות, אמפיאמה פלאורלית, דלקת קרום המוח, דלקות עצמות ומפרקים, מיוזיטיס מוגלתי וכו');

22) לימפומה (של המוח);

23) דלקת קרום המוח תת-חריפה;

24) לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל מתקדמת;

25) טוקסופלזמה;

26) דמנציה ראשונית אצל אנשים בריאים בעבר;

27) זיהום מפוזר הנגרם על ידי מיקובקטריות לא טיפוסיות;

28) הרפס זוסטר חוזר אצל אנשים מתחת לגיל 60;

29) כרוני קשה מחלות דלקתיותאזור איברי המין הנשי של אטיולוגיה לא ברורה;

30) ניאופלזמות פולשניות של איברי המין הנשיים;

31) מונונוקלאוזיס (3 חודשים לאחר הופעת המחלה);

32) זיהומים הנגרמים על ידי נגיף ההרפס סימפלקס, עם פגיעה באיברים פנימיים ונזק כרוני (יותר מחודש) לעור ולריריות;

33) לימפדנופתיה כללית מתמשכת;

34) cryptosporidiosis;

35) זיהום ציטומגלווירוסעם נזק לאיברים כלשהם;

36) ספטיסמיה של סלמונלה (למעט סלמונלה טיפי);

37) מחלות מין וזיהומים המועברים במגע מיני.

9. הבאים כפופים לבדיקה רפואית לנוכחות הידבקות ב-HIV על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות:

1) קשרים עם חולי HIV ואיידס;

2) הזרקת צרכני סמים ובעת רישום לשירות הנרקולוגי וכל 6 חודשים;

3) חשודים ונאשמים שלגביהם מעצר מוחל כאמצעי ריסון, ונידונים לגילוי HIV עם הכניסה לבתי מעצר קדם משפט, מוסדות כליאה, לאחר 6 חודשים ולפני השחרור. בדיקות נוספות ל-HIV במהלך תקופת השהות במקומות של שלילת חירות לבקשת אסירים ומורשעים במעצר. דגימת דם מהנבדק מתבצעת על ידי עובד רפואי של היחידה הרפואית של מוסד מערכת הכליאה ומועברת למרכז הטריטוריאלי למניעה ובקרה של איידס לצורך בדיקת הימצאות נגיף HIV;

4) ילדים שנולדו מאמהות נגועות ב-HIV ובאיידס נבדקים בהתאם לנספח 2 לכללים אלה;

5) אנשים שנפגעו כתוצאה ממצב חירום במסגרת תפקידם ואנשים החשופים לסיכון לא מקצועי של זיהום (במהלך מניפולציות רפואיות, מגע מיני ונסיבות אחרות) עוברים בדיקה רפואית לאיתור הידבקות ב-HIV בזמן הטיפול ובדיקה נוספת לאחר 1 ושלושה חודשים;

6) עובדים רפואייםאלה שעובדים עם חומר נגוע ב-HIV, המעורבים בהסרת חומר תורם, שימור רקמות ו(או) איברים (חלקי איברים) ותאים עם הקבלה לעבודה ולאחר מכן פעם בשנה;

7) אנשים שנקראו שירות צבאינכנסים לשירות במסגרת החוזה, מצטרפים לצבא מוסדות חינוך;

8) נשים בהריון המתכננות לידה, בדיקה רפואית לנוכחות זיהום ב-HIV מתבצעת עם הרישום ובתקופה של 28-30 שבועות. בדיקה רפואית לאיתור זיהום ב-HIV ב בית יולדות, בעזרת בדיקות מהירות ולאחר מכן בדיקה ב-ELISA שלב מוצק, נשים בהריון כפופות ל:

לא נבדק במהלך ההריון;

לא נבדק בשליש השלישי;

נבדק בשליש השלישי, אך משתייך לקבוצות פגיעות באוכלוסיה: משתמשי סמים מזריקים (להלן תרופות מזרקות), זונות, פרטנרים מיניים של נחקרים ואנשים החיים עם הידבקות ב-HIV.