דלקת מוח בכלבים. כיצד ניתן לדעת אם לכלב יש דלקת מוח לאחר נשיכת קרציה כיצד לזהות דלקת מוח בכלבים

דלקת מוח או היא מחלה בה מתרחשת פגיעה קשה במוחו של בעל החיים כתוצאה מזיהום ואלרגיה הנגרמת מרעלים. ישנן 2 צורות של המחלה:

• ראשוני - מתפתח כמחלה נפרדת הנגרמת על ידי וירוס, חיידקי טוקסופלזמה או גורמים זיהומיים אחרים;
• משנית היא צורה מסובכת לאחר מחלה דלקתית ( דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, אלח דם, פגיעת ראש וכו').

הגורמים הסיבתיים של דלקת מוח ראשונית חריפה יכולים להיות הפטיטיס, הרפס, לפטוספירוזיס, נגיפי כלבת, כמו גם פטריות ונמטודות, תולעי סרט.

על פתק!

מלבד דלקת המוח, קרציות ixodidיכולים להיות נשאים של זיהומים אחרים. בגלל הנשיכות שלהם, ברטונלוזיס, hepatozoonosis וכו'. לכן, כל בעל כלב צריך לדעת את הסימנים הראשונים למחלת חיית המחמד שלו כדי לספק עזרה ראשונה בזמן ולהציל אותו ממוות.

איך נראית קרצית דלקת המוח?

אם אתה מוצא קרציה על הכלב שלך, אתה צריך לדעת בדיוק מה הפעולות הבאות. כלפי חוץ לא שונה מ"מוצצי דם" אחרים. הוא נמצא לרוב כבר במצב מוגדל. וכדי להיות שבע לגמרי, הקרצייה צריכה 2-10 שעות.

אין צורך לזרוק את הקרצייה. אם יש חשד לזיהום אפשרי, יש למקם אותו צנצנת זכוכיתולקחת אותו למרפאה הווטרינרית כדי לברר אם הוא נדבק בדלקת המוח.

מומחים לא ממליצים להשתמש בשמן או נפט כדי למשוך קרציה כדי לסתום מערכת נשימה, כי מהפעולה שלהם, "מוצץ הדם" מפחד מסוגל לירות במהירות את תוכן הבטן שלו יחד עם הזיהום.

כיצד מתרחשת זיהום

נגיף הפירופלזמוזיס או נגיף המוח בקרציות בכלבים חודר לעור יחד עם הרוק שהקרצייה הנגועה מזריקה. יחד איתו הוא מוסיף חומר הרדמה, המספק ל"מוצץ הדם" זמן על מנת להספיק להשיג דריסת רגל במקום הנבחר לנשיכה.

לאחר שלקחה את כמות הדם הדרושה לו, הקרצייה השובעת מעכלת לאט מזון, ולאחר מכן משחררת את "פסולתו" לדם של הקורבן בצורת פלזמה הנגועה בנגיף. לאחר מכן הנגיף מתפשט כלי דם, מכה מערכות חשובותגוף הכלב. במהלך ספיגת הדם של נקבת הקרצייה הוא בדרך כלל חזק, לפעמים כמעט 10 פעמים.

התקופה שחולפת לאחר עקיצת קרצית אנצפליטית ולפני הופעת סימני המחלה הראשונים נקראת דגירה. משך הזמן תלוי במספר גורמים:

• מצב הבריאות והחסינות של הכלב;
• מספר העקיצות;
• גיל חיית המחמד, מכיוון שכלבים מעל גיל 4 עמידים לנגיף, אך לאחר גיל 8, החסינות שלהם לנגיף פוחתת;
• אם הכלב כבר נגוע בפירופלזמוזיס, מתפתחת חסינות זמנית לפעולתו;
• בסיום, העמידות לפעולת הנגיף עולה: המחלה חולפת פנימה יותר צורה קלה, ובתוך שלב חריף- ניתן לשלוט ולטפל.

על פתק!

על פי מחקר, תקופת דגירההמחלה יכולה להימשך בין 20 שעות לשבועיים.

ההשלכות האפשריות של עקיצת קרצייה הן כדלקמן:

• יש רבייה פעילה של הנגיף בתאים ופגיעה בתאי דם אדומים;
• תאים מתים ושברים שלהם מופרשים דרך הכליות של חיית המחמד, מה שמוביל להרעלת הגוף, יתכן אי ספיקת כליות;
• השפעה שלילית על הכבד ו מערכת עצבים;
• נפיחות של המוח מתרחשת עקב דלקת רקמות - זה מתבטא בעוויתות ועלול לגרום למוות של בעל החיים.

תסמינים של דלקת המוח אצל כלבים

לנגיף מסוכן, הנכנס לדם של כלב, יש השפעה מזיקה על תאי הדם האדומים. כאשר הוא חודר עם דם לתוך כלי המוח, יש הפרה של תיאום התנועה בחיית המחמד ושיכרון כללי של הגוף.

תסמינים של קרצייה אנצפליטית בכלבים מתפתחים די מהר, תוך מספר שעות:

• הַחמָרָה מצב כללי, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-+40-41 מעלות צלזיוס, ניתן להבחין באדישות ובמצב מדוכא במשך 1-2 ימים, ולאחר מכן להתרחק, וזו הסיבה שבעלים רבים לוקחים את הסימנים הללו עבור חולשה קלה;
• סירוב מוחלט לאכול;
• הליכה מזעזעת - רגליים אחוריותלהחליש, אובדן איזון אפשרי;
• שתן משנה את צבעו לחום-חום, ולאחר מכן שחור-ירוק - הסימן המובהק והמובהק ביותר לאופן שבו דלקת המוח מתבטאת בחיית מחמד חולה;
• שלשול (עיכול) הפרשות דם, הקיא ;
• הסקלרה של העיניים מחווירה ומקבלת גוון צהוב.

לכן, בהתבוננות בסימנים כאלה של דלקת המוח לאחר עקיצת קרציה בכלב, כל בעל צריך לבקש עזרה של מומחים בהקדם האפשרי על מנת להתחיל בטיפול.

מה לעשות כאשר מתגלה מחלה

האבחון נעשה על ידי הרופא על סמך תוצאות הבדיקה של הכלב, אולם ניתן לקבוע אבחנה מדויקת רק לאחר מסירה למעבדה.

לשם כך, בצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם ושתן;
• אולטרסאונד או רנטגן;
• ניתוח של נוזל מוחי שדרתי עבור חיידקים;
• טומוגרמת מחשב.

טיפול בדלקת המוח בכלבים, כאשר מאשרים נוכחות של זיהום בקרצייה, יש להתחיל מיד, עוד לפני הופעת התסמינים הראשונים, ולא לחכות למה שיקרה לחיית המחמד בשעות הקרובות.

בעת שימוש בטיפול בדלקת המוח על בשלב מוקדםהחלמה אצל הכלב נצפה לאחר מספר ימים, ואין סיבוכים. במצב מוזנח ניתן לרפא רק 75% מהחיות ומשך הטיפול הוא 1-3 שבועות.

בדרך כלל, דלקת המוח מטופלת במרפאה וטרינרית בפיקוח מומחים. לאחר טיפול מורכב, החיה צריכה לעבור תקופת החלמה.

מניעת זיהום עם דלקת המוח

למצב בו הכלב ננשך דלקת מוח קרציות, לא התרחש ולא גרם מחלה רציניתאצל חיית מחמד, אתה צריך להגן על החיה מראש מפני התקפה אפשרית של "מוצצי דם".

מניעה קבועה של התקפי קרציות תעזור למנוע זיהום של הכלב. דלקת מוח ויראלית, וטיפול בזמן שהחל בסימן הראשון של נשיכה יציל את החיה ממוות.

דלקת המוח בכלבים היא קבוצה של מחלות המתאפיינות בדלקת במוח. זוהי אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של מערכת העצבים המרכזית אצל כלבים. על פי לוקליזציה של דלקת מחולקת ל:

• דלקת המוח - דלקת במוח;
• מנינגואנצפליטיס - דלקת של המוח והממברנות שלו;
• מנינגואנצפלומיאליטיס - דלקת במוח עמוד שדרהוהקליפות שלהם.

על פי מקור הדלקת, דלקת המוח היא:

דלקת במוח מתרחשת עקב גורם מזיק - פציעה או זיהום, אולם ישנן מספר קבוצות של דלקת מוח אוטואימונית המתרחשות ללא סיבות חיצוניות, כאילו מעצמן. זיהום הגורם לנזק מוחי יכול להיות חיידקי, ויראלי, פטרייתי או פרוטוזואאלי, והטיפול משתנה בהתאם לסוג הזיהום.

תסמינים של דלקת המוח אצל כלבים

תסמינים של דלקת מוחית אצל כלבים יכולים להתבטא בדרכים שונות בהתאם למידת הנגע, מיקומו המדויק ומעורבות קרומי המוח. זה עשוי להיראות כמו התנהגות חריגה, שינוי בהרגלי אכילה, הפרעות ראייה, פגיעה בתחושת שיווי המשקל, או אפילו התקף עוויתי עם אובדן הכרה.

דלקת מוח חיידקית. סוג זה של דלקת מוחית מתפתח כאשר חיידקים חודרים את מחסום הדם-מוח (BBB), אשר בדרך כלל מגן על המוח מפני זיהום. מחלות דלקתיות שעלולות להוביל להרס של BBB, וכתוצאה מכך לדלקת המוח הן אלח דם, דלקת אוזן תיכונה וסינוסיטיס פנימי, חזיתי, נזלת, מורסות באזור הראש. דלקת מוח חיידקית מאופיינת בהופעה חריפה של סימנים קליניים, בעוד שהתמונה הספציפית תלויה באזור הנגע ועשויה לכלול חוסר יציבות בהליכה (אטקסיה), רעד (רעד), הפרעות וסטיבולריות, שיתוק ושיתוק, עוויתות.

דלקת מוח פטרייתיתאצל כלבים זה לרוב משני לדלקת אוזן תיכונה פטרייתית. דלקת מוח פטרייתית מאופיינת בהתפתחות איטית לאורך מספר שבועות או אפילו חודשים. הליקוי הנוירולוגי הוא קל, לרוב זה אטקסיה, רעד ורפיון.

מהלך של דלקת קרום המוח הנגיפית יכול להיות חריף או כרוני. בכלבים עם מחלת כלבים, תחילה מתקדמים הסימפטומים של המחלה הבסיסית, ולאחר מכן הסימפטומים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית. בחלק מהחולים יתכן שלא יהיו סימנים למחלה הבסיסית, והמחלה מתחילה בצורה חריפה עם התפתחות של חסר נוירולוגי.

דלקת מוח פרוטוזואהיכול להיות חריף וכרוני, ביטויים קליניים כוללים פרכוסים, שיתוק ופארזיס, שינויים התנהגותיים, אובאיטיס. עם ניאוספורוזיס תמונה קליניתדומה לטוקסופלזמה, אך נגעים של מערכת העצבים ההיקפית בולטים יותר מאשר המרכזית. החמור ביותר מתרחש עם זיהום תוך רחמי. ניוון שרירים הדרגתי ונוקשות של גפי האגן עקב שיתוק עולה אופייניים לנאוספורוזיס. השיתוק מתקדם להתכווצות מלאה של השרירים, כולל אלה של לעיסה. עבור כלבים מעל שישה חודשים, נזק למערכת העצבים המרכזית אופיינית, הן עם סימנים של polymyositis והן בלי. חוץ מ הפרעות נוירולוגיותטוקסופלזמה עשויה להיות מלווה בחום, לימפדנופתיה, צהבת והפרעות במערכת העיכול.

דלקת מוח אוטואימונית.

• Granulomatous meningoencephalomyelitis GME
• Necrotizing meningoencephalitis NME
• Necrotizing leukoencephalitis NLE

GME מתרחש באופן אידיופתי בכל כלב בכל גיל. זה שכיח יותר בין הגילאים 1 עד 5 שנים, והנקבות רגישות יותר מזכרים. קורה לעיתים רחוקות גזעים גדולים. הצורה החזותית עשויה להיות מלווה בדלקת אובאיטיס, עיוורון פתאומי, לעתים קרובות יותר הנגעים הם דו-צדדיים. הצורה המוקדית של GME ממשיכה, ככלל, בצורה תת-חריפה, תוך מספר שבועות, אופי הגירעון הנוירולוגי תלוי בלוקליזציה של הנגע. תפקוד לקוי של עצב הגולגולת הוא לרוב אסימטרי. הצורה המולטיפוקל של GME, לעומת זאת, מתפרצת לעיתים קרובות בצורה חריפה ומתקדמת במהירות. הפרעות נוירולוגיות כוללות עוויתות, פארזיס, שיתוק, אטקסיה, אובדן ראייה, כאבים באזור צוואר הרחם, נגעים של עצבי הגולגולת יכולים להיות סימטריים או אסימטריים.

NME מתרחש בצורה חריפה, אופייני לגזעים כגון: סוֹלֵד, מלטזית, פקינז, שי צו, פפיון, צ'יוואווה ואחרים גזעי גמדים. לרוב, דלקת משפיעה על קליפת המוח, לעתים רחוקות יותר על תא המטען, ולכן התסמינים תואמים לנזק בקליפת המוח - דיכאון, שוטטות חסרת מטרה, אטקסיה, רעד, עוויתות.

NLE היא מחלה מתקדמת לאט המאופיינת בנזק לחומר הלבן של המוח. יכול להיות מוקד או מולטי מוקד. אופייני עבור יורקשייר טרייר וגזעי כלבים ננסיים אחרים. ביטויים קליניים תואמים את התבוסה של גזע המוח - הפרעות וסטיבולריות, אטקסיה, עוויתות.

אבחון של דלקת המוח בכלבים

קודם כל בדיקה חולה נוירולוגימתחיל בבדיקה. רק נוירולוג וטרינרי יכול לקבוע את האזור הפגוע של מערכת העצבים, וזה חשוב מאוד לאבחון. לאחר קביעת לוקליזציה של הנזק וחומרת מצבו של המטופל, מוקצים מחקרים ספציפיים.

דלקת מוח חיידקית. האבחון כולל: MRI, ניתוח CSF, בדיקה כללית למחלה הראשונית. אבחנה מדויקת נעשית כאשר חיידקים נמצאים בנוזל השדרה.

דלקת מוח פטרייתית. כמו גם דלקת מוח חיידקית, פטרייתית מתעוררת לעתים קרובות יותר על ידי מחלות של האף, סינוסים קדמייםו אוזן פנימיתזיהום אפשרי מהריאות. הפתוגנים הנפוצים ביותר הם פטריות מהסוגים Cryptococcus, Coccidioides ואספרגילוס. האבחון קשה בגלל היעדר ביטוי של סימנים קליניים, צריך לכלול את כל מגוון הזמינים מחקר קליני. מבין השיטות הספציפיות, מומלצת תרבית MRI ו-CSF. תמונת ה-MRI עשויה להיות דומה לניאופלזמה של GM. ניתוח קליני של CSF הוא לרוב ללא סטיות מהנורמה. האבחנה הסופית נעשית על בסיס ניתוח היסטולוגי של המוח.

דלקת מוח ויראלית. אבחון של דלקת קרום המוח הנגיפית היא לעתים קרובות קשה, מכיוון שלעתים קרובות MRI מעיד, וניתוח CSF עשוי להיות תקין או לחשוף שינויים קלים. האבחנה הסופית נעשית על בסיס ניתוח היסטולוגי של המוח, ולכן אבחון תוך-וויטלי כולל בדיקות ספציפיות לגורם הזיהומי בנוכחות תמונה קלינית מתאימה.

פרוטוזואל מנינגואנצפליטיס. הגורמים הגורמים הם Toxoplasmagondii בחתולים ובכלבים, ו-Neosporacaninum בכלבים. אבחנה: MRI (ייתכן שאינה מעידה), ניתוח כללינוזל מוחי, ניתוח PCR של נוזל מוחי.

אבחון ספציפי תוך-ויטלי דלקת מוח אוטואימוניתכולל ניתוח MRI ו-CSF.

טיפול בדלקת המוח בכלבים

הטיפול בדלקת במוח או בחוט השדרה משתנה בהתאם לגורם. אם הסיבה היא טראומה אמצעים רפואייםיכוון לתיקון פציעות, ייצוב שברים וטיפול ברקמות רכות המקיפות את המוח וחוט השדרה. עם דלקת חיידקית, הטיפול כולל טיפול אנטיביוטי וטיפול במחלה הבסיסית שעוררה דלקת המוח. עם פטריות - סוכנים אנטי פטרייתיים.

תחזיות לדלקת המוח בכלבים

דלקת מוח חיידקית ופטרייתית. הפרוגנוזה לטיפול מוקדם חיובית. בְּ פגיעה מוחית ויראליתהפרוגנוזה תהיה תלויה בנגיף הספציפי ובמצב הכללי של החיה.

אוטואימונית. בהתאם לסוג הנגע האוטואימוני, הפרוגנוזה לאורך ואיכות החיים של המטופל תהיה שונה.

דלקת המוח בכלבים היא נגע דלקתי במוח של בעל חיים המתרחש עם מעורבות של חוט השדרה או קרומי המוח בתהליך. בהתאם לאיברים המושפעים מהתהליך הדלקתי, נבדלים גם סוגי המחלה:

• דלקת קרום המוח – מתרחשת כתוצאה מפגיעה בו זמנית במוח ובממברנות שלו.
• אנצפלומיאליטיס - עם פגיעה בחוט השדרה ובמוח.
• מנינגואנצפלומיאליטיס היא מחלה המאופיינת בפגיעה בממברנות המוח וחוט השדרה.

דלקת המוח היא ערמומית ב"רב-צדדיות" שלה, שכן תהליכים מוגלתיים ולא מוגלתיים יכולים להיגרם ממגוון סיבות.

מה יכול לגרום למחלה?

האופי הדלקתי של מחלה זו יכול לנבוע הן מזיהום בגוף החי והן מנוכחות של תגובה זיהומית-אלרגית. גורמים סיבתיים של דלקת המוח:

לעתים קרובות מחלה זו נקראת דלקת מוח קרציות, אך ראוי לציין כי ישנם מעט מאוד מקרים של נזק לבעל חיים על ידי Ixodes ricinus (קרצית כלב) בפרקטיקה הווטרינרית. לעתים קרובות מחלה זו מבולבלת עם borreliosis או piroplasmosis. אם המחלה הייתה תוצאה של טראומה, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, אלח דם או סיבוך של כל תהליך אחר בגוף החיה, אז זה נקרא תהליך דלקתי משני. אחרת - דלקת מוח ראשונית.

אילו בעלי חיים נמצאים בסיכון?

ה תהליך דלקתימאופיין במינים, גיל ומין של כלבים. קבוצת הסיכון כוללת:

• אנשים צעירים מתחת לגיל שנתיים (סיכון גבוה לנזק לגוף על ידי מחלות זיהומיות);
• זכרים ונקבות קשישים מעל 8 שנים (חסינות חלשה, עמידות למחלות זיהומיות);
• כלבים מתחת לגיל 6 נמצאים בסיכון לשכיחות של דלקת מוח אידיופטית ומתווכת חיסונית;
• גזעים קטנים של חיות מחמד (,) נוטים לדלקת קרום המוח גרנולומטית. למרות שבפרקטיקה הווטרינרית היו מקרים של תחלואה בגזעים גדולים;
• , מצביעים גרמניים קצרי שיער נמצאים בסיכון לשכיחות של דלקת מסוג pyogranulomatous.
• מלטזית - סוג מיוחדמחלה אנצפליטיס מלטזית;
• ביגל, ברנז'ה בובייה.

כיצד מתבטאת דלקת מוח אצל בעלי חיים?

לרוב הכלבים יש התפרצות חריפה או תת-חריפה ביותר. ביטויים קלינייםשמתקדמים מהר מאוד. אם דלקת המוח נגרמת על ידי זיהומים פטרייתיים, פרוטוזואלים, סימני המחלה הם כרוניים למדי. אותם מאפיינים של הקורס יכולים להיות דלקת קרום המוח גרנולומטית.

לא ניתן יהיה לתאר את תסמיני המחלה ביתר פירוט. זאת בשל מגוון הגורמים למחלה, הקובעים את הסימפטומים והתמונה הקלינית של המחלה. הפתוגנזה של דלקת המוח נקבעת גם על ידי לוקליזציה של התהליך הדלקתי ומידת הנזק לאזורי המוח והממברנות. וטרינרים מציינים שלכלבים יכולים להיות כל הפרעות נוירולוגיות:

• תנועות זירה;
• עוויתות;
• שיתוק;
• רעד חזק. הסימפטום הבולט ביותר בכלבי ברכיים מלטזים;
• חולשה כללית, חוסר תיאבון, אדישות.

זה הכל סימנים חיצונייםמחלות שעלולות להיגרם על ידי היווצרות של מסתננים סרואיים ומוגלתיים, מוקדי נמק, שינויים ניווניים בתאי עצב, בצקת מוחית, שטפי דם פטכיאליים במוח והשלכות נוספות של התהליך הדלקתי בגוף החיה.

עקיצת קרציות וביטויים של המחלה

מגוון נדיר זה של דלקת המוח נקרא אביב-קיץ. מחלה נגיפית. הנשא של הנגיף הוא קרצית כלב, שעקיצתה מסוכנת במיוחד לכלבים בעלי מערכת חיסונית מוחלשת. הסכנה של סוג זה של מחלה טמונה בתגובה מיידית של גוף החיה לעקיצת חרק. זיהום מתרחש תוך 3-7 דקות לאחר הנשיכה. לדלקת המוח הנישאת קרציות באביב-קיץ יש תקופת דגירה של עד 3-3.5 שבועות. אם במהלך 2-5 הימים הראשונים חיית מחמדלא התקבל יחס הולם, זה תוצאה קטלניתלא ניתן להימנע ממחלה.

לאחר עקיצת קרציות, הנגיף מדביק את מערכת העצבים המרכזית, ולכן הסימפטומים של מגוון הקרציות של המחלה יהיו ברובם נוירולוגיים באופיים. ציין לעתים קרובות:

• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף;
• עוויתות;
• פגיעה חמורה בתפקודים מוטוריים;
• שיתוק של הגפיים;
• הכלב רגיש ביותר אפילו לכאבים קלים, במיוחד באזור הראש והצוואר;
• מצב הרוח של החיה יכול להשתנות באופן דרמטי - מאדישות לתוקפנות;
• שיתוק מוחלט של העין, שרירי הפנים עם מהלך מתקדם של המחלה.

כיצד לזהות תהליכים דלקתיים במוח?

מכיוון שהתסמינים הקליניים מגוונים, ולמחלה יש הרבה סוגים, אז בנוסף לתיאור התמונה הקלינית והכלל בדיקה וטרינריתחיה, לבלות סדרה של מחקר מעבדה חומר ביולוגי. האבחון נעשה על בסיס מחקר של כל הנתונים שהתקבלו. אם למומחה יש חשד שלכלב יש את כל הסימנים של דלקת במוח על פניו, אז הוא רושם:

• בדיקת נוזל המוח השדרה;
• בדיקת רנטגן של הראש;
• טומוגרפיה ממוחשבת של הראש;
• אבחון אולטרסאונד של איברים פנימיים;
• EEG של המוח;
• מחקרים המטולוגיים של חומר ביולוגי - דם;
• תרבית בקטריולוגית של נוזל מוחי - ללא מחקרים של נוזל מוחי, לרוב אי אפשר לקבוע אבחנה.

מכלול הניתוחים תלוי בחלקו בגזע החיה. כלבים שנמצאים בסיכון לתחלואה נתונים למחקר מעמיק במיוחד. סוגי המחקרים המפורטים מאפשרים לזהות לא רק את הגורם הסיבתי של דלקת המוח בכלבים, אלא גם לקבוע את ההפרעות שנוצרו כתוצאה מהמחלה, לרשום את הטיפול היעיל ביותר.

פרוגנוזה וטיפול

אפילו במקסימום טיפול יעילדלקת המוח, הפרוגנוזה לא תמיד מרגיעה, שכן ההשלכות ההרסניות של התהליך הדלקתי במוח של החיה הן בלתי הפיכות. אם דלקת המוח נרפאת לחלוטין, אז לאחר ההתאוששות יש רק שחזור חלקי של פונקציות שאבדו זמנית. בעלי חיים שחלו במחלה זו רגישים יותר זיהום ויראלי, מה שמגביר את הסיכוי להישנות המחלה.

דלקת המוח היא פגיעה מוחית דלקתית הנגרמת מתהליך זיהומי או זיהומי-אלרגי. נגע משולב של המוח והממברנות שלו נקרא מנינגואנצפליטיס, המוח וחוט השדרה - אנצפלומיאליטיס, וכאשר הם מעורבים בתהליך הדלקתי לפי סוג האנצפלומיאליטיס של קרומי המוח, מדברים על דלקת קרום המוח.

דלקת מוח ראשוניתעקב החדרת וירוסים (כלבת, מחלת כלבים, דלקת צפק זיהומית של חתולים), חיידקים (ליסטריה), פרוטוזואה (טוקסופלזמה) ופריוניים.

דלקת מוח משניתלהתפתח כסיבוכים של מחלות אחרות, כגון דלקת אוזן מוגלתית, אלח דם, בקטרמיה, טראומה.

לכמה גזעים של כלבים יש נטייה למנינגואנצפלומיאליטיס.ישנן מחלות שאינן משפיעות על חוט השדרה: דלקת קרום המוח של ביגל וברנס בוייה, דלקת קרום המוח של פאג, דלקת מוח נמקית של יורקשייר טרייר, ו מלטזית. זה האחרון מאובחן גם עם תסמונת של כלבים קטנים רועדים לבנים (רעד כללי של המלטז). גולדן רטריברבעל נטייה למנינגואנצפלומיאליטיס אאוזינופילית (L. Kozinil, 2003).

לפי אופי האקסודאט, דלקת מוח מוגלתית ולא מוגלתית.

פתוגנזה

פתוגנזה של דלקת המוחהוא מגוון, שכן ישנן סיבות רבות להתרחשותו: חדירת הפתוגן למוח, התפתחות תהליכים רעילים ואלרגיים וכו'. במקביל, מתרחשות תגובות ברקמות המוח בצורה של חדירות perivascular, בצקת. של רקמת המוח, פגיעה בהמו-וליקוורודינמיקה, שטפי דם פטכיאליים, שינויים דיסטרופיים הפיכים ובלתי הפיכים בתאי עצב, תגובת גליה, דה-מיילינציה של מסלולים, היווצרות של חדירות מוגלתיים וסרוזיים, מעורבות אפשרית בתהליך של קרומי המוח, היווצרות מוקדים של נֶמֶק.

עקב הפרעה במחסום הדם-מוח מערכת החיסון מעורבת בפתוגנזה של דלקת המוח, וזה משפיע באופן קיצוני על בחירת הטיפול, משך הקורס והפרוגנוזה של המחלה.

אבחון

סימנים קליניים

תמונה קלינית של דלקת המוחהוא מגוון ומאופיין בסימפטומים נוירולוגיים מוחיים ומוקדיים.

צפה בשינויים פתולוגיים בתפקוד התנועתי ממקור מרכזי בצורה של אטקסיה, paresis, שיתוק. אטקסיה בעלת אופי וסטיבולרי או מוחי מתרחשת כאשר גזע המוח, כמו גם חוט השדרה, נפגע. יתכן גירעון נוירולוגי של עצבי הגולגולת, אשר נקבע על ידי חוסר תפקוד של עצבים אלה: עיוורון. הֲפָרָה רפלקס אישונים, ניסטגמוס, התפתחות שיתוק עצב הפנים(זוג VII). כמו כן נצפה נזק לענף המנוע העצב הטריגמינלי(זוג V), כתוצאה מכך מופרעת העצוב של שרירי הלעיסה, תיתכן פגיעה בענף הרגיש של העצב הטריגמינלי, המתבטא בירידה או היעלמות של רגישות בלוע, תוך כדי תפקודי העצב הטריגמינלי. עצב הפנים יכול להישמר.

דלקת המוח מלווה לעתים קרובות בביטויים אפילפטיים, אשר בטעות הם ביטויים של אפילפסיה אידיופטית. ייתכנו הפרעות בהכרה.

אפשר לפתח היפו- והיפר-רפלקסיה, כמו גם הפרה מלאה או חלקית של רגישות בגפיים ובגוף, המעידה על נזק פרנכימלי לחוט השדרה ו/או המוח. מגוון תסמינים קלינייםעם דלקת המוח אינה מאפשרת לאבחן את המחלה רק על בסיס אנמנזה ותסמינים אלו. יתרה מכך, התמונה הקלינית אינה משקפת במלואה את מידת הנזק המוחי ובהתאם את הפרוגנוזה של המחלה, וכן אינה מאפשרת לרשום טיפול הולם.

נוכחות של גירעון נוירולוגי מבדילה צורות parenchymal של דלקת המוח מדלקת קרום המוח. התוצאה של דלקת המוח עלולה להיות ליקוי נוירולוגי באזורי הגוף המועצבים על ידי המרכזים הפגועים.

אבחון חזותי

קרניוגרפיה (בדיקת רנטגן של הראש)משמש בהכרח במחקר של חולים עם חשד לדלקת מוח כדי להבדיל נזק מכני, ניאופלזמות, הפרעות מבניות של עצמות הגולגולת.

קרניוגרפיה אינה מספקת נתונים על מידת הנזק המוחי, אך עם זאת עשויה להשפיע על האבחנה. ניגודיות רדיוגרפיה (ventriculography ומיאלוגרפיה). מחקר מיאלוגרפי (חיובי) בתחום צוואר הרחםעמוד השדרה עשוי להעיד על בצקת מוחית. במקרה זה, יש לשים לב לפיזור הלא אחיד של חומר הניגוד בחלל התת עכבישי.

חדרי שינה חיוביים יכולים לספק מידע משמעותי על מצב חדרי המוח של המטופל, ובמקרים מסוימים להכריע לקביעת הפרוגנוזה. Omnipack-300, המחט "Spinokan" משמשים לביצוע. עד כה, שיטת מחקר זו נותרה רלוונטית בפרקטיקה הווטרינרית.

בכלבים מגזעים קטנים וגמדיים עם היסטוריה של הידרוצפלוס, פתולוגיה זו לעתים קרובות מסובך על ידי דלקת של המוח וקרום המוח.לאחר טיפול מתאים מצבם משתפר משמעותית.

על ידי שימוש ב טומוגרפיה ממוחשבת (אבחון CT)ניתן לאבחן אנומליות חדריות (הידרוצפלוס משני), תזוזה של קו האמצע, בצקת, עיבוי פרנכימלי, כמו גם זרימה של כמות עודפת של ניגוד לתוך הפרנכימה או האזור הפרינכימי. CT אינו שיטה אינפורמטיבית במיוחד לבדיקת המוח בחיות מחמד קטנות בהשוואה ל-MRI. הדמיית תהודה מגנטית מאפשרת הדמיה טובה בהרבה של הנגעים שתוארו לעיל, מאחר והשיטה רגישה יותר.

אבחון אולטרסאונדבמקרים מסוימים הכרחי עבור אבחנה מבדלתהידרוצפלוסאם לבעל החיים יש פונטנל (בדרך כלל הוא קיים בצ'יוואווה, צעצוע טרייר). לצורך המחקר, נעשה שימוש בבדיקה מיקרוקמורה (מצב B, תדר 5-7 מגה-הרץ).

מחקר מעבדה

מחקר המטולוגי

מחקר ביוכימי מתבצע לצורך אבחנה מבדלת של אי ספיקת כליות וכבד, היפוגליקמיה, הפרעות מינרלים (לא נמצאו שינויים ספציפיים בדלקת המוח).
ניתוח קליני מבוצע כדי להבדיל בין היפו-המוגלובינמיה ואנמיה. במקרים מסוימים, עם דלקת המוח, לוקוציטוזיס מתון הוא ציין.
בדיקה סרולוגית מתבצעת כדי לזהות פתוגנים של ליסטריוזיס, ברוצלוזיס, טוקסופלזמה, כלבת, דלקת צפק זיהומית של חתולים, מחלת כלבים.
מיקרוסקופ דם ותרבית בקטריולוגית מתבצעות לאיתור בקטרמיה.

חקר משקאות חריפים

לדלקת מוח בכלבים מגזעים כגון יורקשייר טרייראו פאג קרומי המוחעלול להישאר שלם כאשר נגעים מתפתחים בשכבות עמוקות הרבה יותר.

חקר נוזל המוח השדרתי מאפשר להבדיל בין הפרעות הקשורות לדלקת והפרעות אחרות של מערכת העצבים המרכזית. אי אפשר לאשר את האבחנה ללא מחקר של נוזל מוחי.
תרבית בקטריולוגית של נוזל מוחי מתבצעת כדי לבודד את הפתוגן ולטיטר את האנטיביוטיקה אליו.

יַחַס

טיפול אנטיביוטי באופי החיידקי של התהליך מתבצע עם תרופות החודרות את מחסום הדם-מוח (טבלה 1), תוך התחשבות ברגישות מסוימת. עדיפות ניתנת לאנטיביוטיקה טווח רחבפעולות בעלות תכונות קוטל חיידקים ובמידת האפשר רעילות נמוכה:

צפלוספורינים מהדור השלישי והרביעי (ceftazidime, cefpime);
- carbopinemam (meronem, tienam);
- פלואורוקינולונים (פפלוקסצין).

מינונים של צפלוספוריניםצריך להיות 40-50 מ"ג/ק"ג (פעמיים ביום, תוך ורידי).

לטיפול ב- L. monocytogenes encephalitis, השתמש באמינוגליקוזידים (אמיקאצין).

בהתאם למידת ההפרעות הנוירולוגיות ובהתחשב בפעולה מערכת החיסוןעל מערכת העצבים המרכזית, טיפול בקורטיקוסטרואידים נקבע במינונים נוירולוגיים. העדפה ניתנת ל-methylprednisolone, אשר בשל קבוצת המתיל חודר טוב יותר את מחסום הדם-מוח. המינון הנוירולוגי שלו הוא 15 מ"ג/ק"ג, 4 פעמים ביום, תוך ורידי. בחולים עם תסמינים קליניים חמורים, טיפול זה נמשך במשך שלושה ימים, לאחר מכן ניתן להפחית את המינון לדיכוי חיסון (2 מ"ג/ק"ג 2 פעמים ביום, תוך ורידי/שריר). הטיפול הזהעשוי להימשך מספר שבועות, ולאחר מכן המינון מופחת בהדרגה ל-1 מ"ג/ק"ג ליום, דרך הפה. הטיפול נמשך 3-4 חודשים. דקסמתזון פחות מועדף בפתולוגיה זו. אם יש צורך להשתמש בו, המינון לזריקה הראשונה הוא 5 מ"ג / ק"ג, עבור כל הבאות - 2 מ"ג / ק"ג, 2 פעמים ביום.

בסדר גמור	בסדר גמורבְּ-דַלֶקֶת	רע אֲפִילוּ בְּ-דַלֶקֶת	לֹאלַחדוֹר
איזוניאזיד	אזטריונם	גנטמיצין	קלינדמיצין
פפלוקסצין	amikacin	קרבניצילין
ריפמפיצין	אמוקסיצילין	קבוצת מקרולידים
co-trimoxazole	אמפיצילין	נורפלוקסצין
	vancomycin meronem	לומפלוקסצין	לינקומיצין
כלורמפניקול	אופלוקסצין צפלוספורינים 3-4 דורות ציפרלקס	סטרפטומיצין

טבלה 1. היכולת לחדור את מחסום הדם-מוח של חלק מהאנטיביוטיקה

יש צורך להשתמש בתרופות המפחיתות לחץ תוך גולגולתי(מניטול, דיאקרב). שאר הטיפול הוא סימפטומטי.

השימוש בחומרים ממריצים בטיפול בדלקת המוח בכל אטיולוגיה הוא התווית נגד.

EEG בדלקת המוח

בעת אבחון מחלות דלקתיות EEG במוח היא אחת משיטות המחקר המרכזיות. הנתונים שלו משקפים באופן אובייקטיבי את מידת הנזק המוחי, חושפים את הלוקליזציה של המוקד הפתולוגי ומאפשרים ניטור יעילות הטיפול בדינמיקה.

במקרה של דלקת של ממברנות המוח (דלקת קרום המוח, ארכנואידיטיס), ה-EEG עשוי שלא להיות שונה מהנורמה ו/או להיות גבולי בין הנורמה לפתולוגיה, וב מקרים נדיריםמסוגל לזהות שינויים דיפוזיים בולטים.

שינויים פתולוגיים בולטים ב-EEG מצביעים ברוב המקרים על נזק מוחי אורגני חמור יותר מאשר עם ארכנואידיטיס. עם דלקת קרום המוח בשלב החריף, ניתן להבחין בשינויים גסים ב-EEG בצורה של הפרעות מפוזרות עם גלי דלתא ותטא בעלות משרעת גבוהה, מוקדי פעילות אפילפטית. בסוף השלב החריף של המחלה, שינויים ב-EEG מאופיינים בתופעות שיוריות התואמות למידת השינויים השיוריים במוח. לעתים קרובות נצפו הפרשות אפילפסיות, אשר עשויות להיות להן ערך פרוגנוסטי לא חיובי במונחים של התפתחות של אפילפסיה לאחר מכן. זיהוי שינויים כאלה ב-EEG עשוי להשפיע על מינויו של טיפול מונע ומניעתי. דינמיקה של ניטור שינויים פתולוגייםבמהלך המחלה משמש קריטריון למשך הטיפול הספציפי.

מקרה קליני של פאג אנצפליטיס

כלב פאג בן 7 חודשים אושפז במרפאה עם תסמינים של נזק מוחי (פגיעה בתנועות מתואמות). גלגלי עיניים, חוסר האפשרות של תנועה בכיוון נתון). במחקר של נוזל מוחי: 70 אריתרוציטים ב-1 μl, 225 לימפוציטים ב-1 μl, חלבון - 0.87 גרם/ליטר, גלוקוז - 4.4 mmol/l, מיקרופלורה לא זוהתה, pH 7.5, תאי קרום המוח בודדים. בוצעה אלקטרואנצפלוגרפיה, שתוצאותיה הצביעו על הפרות פעילות חשמליתכמעט כל המוח תועדו קוצים, גלים חדים, גלי תטא, גלים איטיים בטווח דלתא עם משרעת גבוהה.

לאחר מכן בוצעה הדמיית תהודה מגנטית, שהמסקנה אישרה את התבוסה של רוב המוח.
הכלב טופל במינונים נוירולוגיים של מתילפרדניזולון. לאחר הטיפול לא היו גלים חדים על האנצפלוגרמה, משרעת גלי התטא והדלתא ירדה משמעותית ונצפו כמויות קטנות של קוצים בחלק העורפי של המוח. בבדיקה לא נמצאו סימנים לנזק מוחי.

השיפור במצב הקליני אושר על ידי תוצאות האלקטרואנצפלוגרמה.

לאחר הפסקת הטיפול, מצבו של הכלב הידרדר בחדות, התפתח תסמונת עווית. התנועה העצמאית של הכלב הייתה בלתי אפשרית. האלקטרואנצפלוגרמה מראה עלייה חדהמספר גלי ספייק חדים ועלייה באמפליטודה של גלי תטא ודלתא. במקרה זה, נתוני ה-EEG שיקפו במלואם מצב קליניסבלני.
מקרה קליני של מנינגואנצפלומיאליטיס בטרייר צעצוע

בחולה זה, קלינית בקבלה, התבטא שיתוק ממקור מרכזי, דרגת חוסר נוירולוגי IV; הפרה של טונוס השרירים בצד שמאל של הצוואר והגב, חסרה לחלוטין את היכולת לנוע.

בעת בדיקת דם שינויים ביוכימייםלא באה לידי ביטוי, נויטרופיליה. בנוזל השדרה: נויטרופילים (53% ממספר התאים שזוהה), לימפוציטים (23%), תאי קרום המוח (20%), דיפלוקוקים, סטרפטוקוקים. לאורך הקלטת EEG, קוצים וגלים חדים, בעיקר עם צד ימין, קצב בטא בעל משרעת גבוהה, הנחשב כסימן לפעילות אפילפטית.

מקרה קליני של דלקת המוח בכלב תערובת

כלב בן שנתיים אושפז במרפאה עם התקפים אפילפטיים. בהתבסס על תסמינים קליניים, המחקר של נוזל מוחי אובחן אספטי מנינגואנצפליטיס. ערך אלקטרואנצפלוגרפיה.

הפרעות משמעותיות בפעילות החשמלית של המוח נרשמו בכל הערוצים. הכלב טופל ב-methylprednisolone במינונים נוירולוגיים של 15 מ"ג/ק"ג, 4 פעמים ביום, 3 ימים, ולאחר מכן 10 מ"ג/ק"ג, 2 פעמים ביום, 7 ימים. יתר על כן, הכלב קיבל את התרופה המצוינת במינון של 16 מ"ג לראש, 2 פעמים ביום, בפנים, קורס של 20 יום. לאחר 3 ימים, הכלב הפסיק התקפים אפילפטיים, תרופות אנטי אפילפטיות לא נקבעו.

לאחר חודש אחד של טיפול, לא נצפו תסמינים קליניים של נזק מוחי בבעל החיים. EEG חוזר (איור 11) גילה התאוששות משמעותית של הפעילות החשמלית של המוח.

בתוך זה מקרה קליניהקשר בין נתוני EEG ותסמינים קליניים נראה בבירור. תפקודי המוח משוחזרים, וה-EEG לאחר הטיפול קרוב לנורמה. הישנות המחלה בחיה זו לא נצפתה במשך יותר משנה.

V.V. סוטניקוב, וֵטֵרִינָר, "מרפאה וטרינרית של ד"ר סוטניקוב". סנט פטרסבורג