מטרת החיסון. סוגי, הרכב ושיטות מתן חיסון. חיסונים בודדים ומשולבים

הם השעיה של זני חיסון של מיקרואורגניזמים (חיידקים, וירוסים, ריקטסיה) הגדלים על מדיה תזונתית. בדרך כלל, זנים של מיקרואורגניזמים בעלי ארסיות מוחלשת או חסרי תכונות ארסיות, אך תכונות אימונוגניות נשמרות לחלוטין, משמשים לחיסון. חיסונים אלו מיוצרים על בסיס פתוגנים אפתוגניים, מוחלשים (נחלשים) בתנאים מלאכותיים או טבעיים. זנים מוחלשים של וירוסים וחיידקים מתקבלים על ידי השבתה של הגן האחראי ליצירת גורם הארסיות, או על ידי מוטציות בגנים שמפחיתות באופן לא ספציפי את הארסיות הזו.

IN השנים האחרונותטכנולוגיית DNA רקומביננטי משמשת להשגת זנים מוחלשים של כמה וירוסים. וירוסים גדולים המכילים DNA, כמו נגיף ה-vaccinia, יכולים לשמש וקטורים לשיבוט גנים זרים. וירוסים כאלה שומרים על הדבקות שלהם, והתאים הנדבקים על ידם מתחילים להפריש חלבונים המקודדים על ידי הגנים שהועברו.

בשל אובדן גנטי של תכונות פתוגניות ואובדן היכולת לגרום למחלה זיהומית, זני החיסון שומרים על יכולת ההתרבות באתר ההזרקה, ובהמשך באזורים אזוריים. בלוטות לימפהו איברים פנימיים. זיהום חיסון נמשך מספר שבועות, אינו מלווה בולט תמונה קליניתמחלות ומוביל להיווצרות חסינות לזנים פתוגניים של מיקרואורגניזמים.

חיסונים חיים מוחלשים מוכנים ממיקרואורגניזמים מוחלשים. היחלשות של מיקרואורגניזמים מושגת גם על ידי גידול יבולים בתנאים שליליים. חיסונים רבים מיוצרים בצורה יבשה על מנת להאריך את חיי המדף.

לחיסונים חיים יש יתרונות משמעותיים על פני מומתים, בשל העובדה שהם משמרים לחלוטין את הסט האנטיגני של הפתוגן ומספקים מצב חסינות ארוך יותר. עם זאת, בהתחשב בעובדה שהעיקרון הפעיל של חיסונים חיים הם מיקרואורגניזמים חיים, יש צורך לעמוד בקפדנות בדרישות המבטיחות את שימור הכדאיות של מיקרואורגניזמים ואת הפעילות הספציפית של חיסונים.

אין חומרים משמרים בחיסונים חיים; כאשר עובדים איתם, יש צורך להקפיד על כללי האספסיס והאנטיאספסיס.

לחיסונים חיים יש חיי מדף ארוכים (שנה או יותר), הם מאוחסנים בטמפרטורה של 2-10 מעלות צלזיוס.

5-6 ימים לפני כניסת חיסונים חיים ו-15-20 ימים לאחר החיסון, אין להשתמש באנטיביוטיקה, סולפנילאמיד, תכשירי ניטרופורן ואימונוגלובולינים לטיפול, מכיוון שהם מפחיתים את עוצמת ומשך החסינות.

חיסונים יוצרים חסינות פעילה תוך 7-21 ימים, שנמשכת עד 12 חודשים בממוצע.

חיסונים מומתים (מומתים).

כדי להשבית מיקרואורגניזמים, נעשה שימוש בחימום, בטיפול בפורמלין, אצטון, פנול, קרניים אולטרה סגולות, אולטרסאונד ואלכוהול. חיסונים כאלה אינם מסוכנים, הם פחות יעילים מחיסונים חיים, אבל מתי הקדמה מחדשליצור חסינות חזקה.

בייצור חיסונים מומתים, יש צורך לשלוט בקפדנות על תהליך ההשבתה ובמקביל לשמר את מערך האנטיגנים בתרביות המומתות.

חיסונים מומתים אינם מכילים מיקרואורגניזמים חיים. היעילות הגבוהה של חיסונים מומתים קשורה לשימור של קבוצה של אנטיגנים בתרביות מומתות של מיקרואורגניזמים המספקות תגובה חיסונית.

ליעילות הגבוהה של חיסונים מומתים, יש חשיבות רבה לבחירת הזנים התעשייתיים. לייצור חיסונים רב ערכיים, עדיף להשתמש בזנים של מיקרואורגניזמים עם טווח רחבאנטיגנים, תוך התחשבות בקשר האימונולוגי של קבוצות סרולוגיות שונות וגרסאות של מיקרואורגניזמים.

ספקטרום הפתוגנים המשמשים להכנת חיסונים מומתים הוא מגוון מאוד, אך הנפוצים ביותר הם חיידקים (חיסון נגד necrobacteriosis) וויראליים (חיסון תרבותי יבש נגד כלבת נגד כלבת מזן Schelkovo-51).

יש לאחסן חיסונים מומתים בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס.

חיסונים כימיים

הם מורכבים ממתחמים אנטיגנים של תאים מיקרוביאליים המחוברים עם אדג'ובנטים. אדג'ובנטים משמשים להגדלת חלקיקים אנטיגנים, כמו גם להגברת הפעילות האימונוגנית של חיסונים. תוספים כוללים אלומיניום הידרוקסיד, אלום, שמנים אורגניים או מינרליים.

האנטיגן המתחלב או הנספג הופך מרוכז יותר. כאשר הוא מוכנס לגוף, הוא מופקד ומגיע ממקום ההזרקה לאיברים ולרקמות במינונים קטנים. ספיגה איטית של האנטיגן מאריכה את ההשפעה החיסונית של החיסון ומפחיתה משמעותית את תכונותיו הרעילות והאלרגיות.

חיסונים כימיים כוללים חיסונים מופקדים נגד אדמונית חזירים וסטרפטוקוקוזיס חזירים (סרוקבוצות C ו-R).

חיסונים נלווים

מורכב מתערובת של תרבויות של מיקרואורגניזמים של פתוגנים שונים מחלות מדבקותשאינם מעכבים את התכונות החיסוניות אחד של השני. לאחר הכנסת חיסונים כאלה נוצרת חסינות בגוף נגד מספר מחלות בו זמנית.

אנטוקסינים

אלו תכשירים המכילים רעלים, נטולי תכונות רעילותאבל שמר על אנטיגניות. הם משמשים להשראת תגובות חיסוניות שמטרתן לנטרל רעלים.

אנטוקסינים עשויים מאקסוטוקסינים סוגים שוניםמיקרואורגניזמים. לשם כך, רעלים מנוטרלים עם פורמלין ונשמרים בתרמוסטט בטמפרטורה של 38-40 מעלות צלזיוס למשך מספר ימים. טוקסואידים, בעצם, הם אנלוגים של חיסונים מומתים. הם מנוקים מחומרי נטל, נספגים ומרוכזים על אלומיניום הידרוקסיד. סופחים מוכנסים לתוך הטוקסואיד כדי לשפר את תכונות האדג'ובנט.

אנטוקסינים יוצרים חסינות אנטי רעילה, הנמשכת לאורך זמן.

חיסונים רקומביננטיים

שימוש בשיטות הנדסה גנטית, ניתן ליצור מבנים גנטיים מלאכותיים בצורה של מולקולות DNA רקומביננטיות (היברידיות). מולקולת DNA רקומביננטית בעלת מידע גנטי חדש מוכנסת לתא הנמען באמצעות נשאים של מידע גנטי (וירוסים, פלסמידים), הנקראים וקטורים.

השגת חיסונים רקומביננטיים כוללת מספר שלבים:

• שיבוט של גנים המספקים את הסינתזה של האנטיגנים הדרושים;
• הכנסת גנים משובטים לוקטור (וירוסים, פלסמידים);
• החדרת וקטורים לתאי היצרן (וירוסים, חיידקים, פטריות);
• טיפוח תאים במבחנה;
• בידוד וטיהור אנטיגן או שימוש בתאי יצרן כחיסונים.

המוצר המוגמר חייב להיבדק כנגד תרופת ייחוס טבעית או אחת מהסדרות הראשונות של תרופות מהונדסים גנטית שעברו ניסויים פרה-קליניים וקליניים.

BG Orlyankin (1998) מדווח כי נוצר כיוון חדש בפיתוח חיסונים מהונדסים גנטית, המבוסס על החדרת DNA של פלסמיד (וקטור) עם גן חלבון מגן משולב ישירות לגוף. בו, ה-DNA הפלסמיד אינו מתרבה, אינו משתלב בכרומוזומים ואינו גורם לתגובת יצירת נוגדנים. DNA פלסמיד עם גנום חלבון מגן משולב משרה תגובה חיסונית תאית והומורלית מלאה.

על בסיס וקטור פלסמיד בודד, ניתן לבנות חיסוני DNA שונים על ידי שינוי רק הגן המקודד לחלבון המגן. לחיסוני DNA יש את הבטיחות של חיסונים מומתים ואת היעילות של חיסונים חיים. נכון להיום, יותר מ-20 חיסונים רקומביננטיים תוכננו נגד מחלות אנושיות שונות: חיסון נגד כלבת, מחלת אוג'שקי, דלקת רינוטרכאיטיס זיהומית, שלשול ויראלי, זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה, שפעת A, הפטיטיס B ו-C, choriomeningitis לימפוציטי, לוקמיה של תאי Tזיהום אנושי, נגיף הרפס אנושי וכו'.

לחיסוני DNA יש מספר יתרונות על פני חיסונים אחרים.

1. בעת פיתוח חיסונים כאלה, ניתן להשיג במהירות פלסמיד רקומביננטי הנושא את הגן המקודד לחלבון הפתוגן הדרוש, בניגוד לתהליך הארוך והיקר של השגת זנים מוחלשים של הפתוגן או בעלי חיים מהונדסים.
2. יכולת ייצור ועלות נמוכה של גידול הפלסמידים שהתקבלו בתאי E. coli וטיהור נוסף שלו.
3. לחלבון המתבטא בתאי האורגניזם המחוסן יש קונפורמציה קרובה ככל האפשר לזה המקומי ובעל פעילות אנטיגנית גבוהה, שלא תמיד מושגת בעת שימוש בחיסוני תת-יחידות.
4. סילוק הפלסמיד הווקטור בגופו של המחוסנים מתרחש תוך פרק זמן קצר.
5. עם חיסון DNA נגד במיוחד זיהומים מסוכניםהסבירות למחלה כתוצאה מחיסון נעדרת לחלוטין.
6. חסינות ממושכת אפשרית.

כל האמור לעיל מאפשר לקרוא לחיסוני ה-DNA חיסוני המאה ה-21.

עם זאת, הרעיון של שליטה מלאה בזיהומים באמצעות חיסונים התקיים עד סוף שנות ה-80, אז התערער בגלל מגיפת האיידס.

חיסון DNA הוא גם לא תרופת פלא אוניברסלית. מהמחצית השנייה של ה-XX לכל ערך גדול יותרפתוגנים נרכשים שלא ניתן לשלוט בהם על ידי אימונופרופילקסיה. ההתמדה של מיקרואורגניזמים אלה מלווה בתופעה של עלייה תלוית נוגדנים בזיהום או שילוב של הפרובירוס בגנום של המאקרואורגניזם. מניעה ספציפית יכולה להתבסס על עיכוב חדירת פתוגן לתאים רגישים על ידי חסימת קולטני זיהוי על פני השטח שלהם (הפרעה ויראלית, תרכובות מסיסות במים הקושרות קולטנים) או על ידי עיכוב הרבייה התוך תאית שלהם (עיכוב אוליגונוקלאוטידים ואנטיסנס של גנים פתוגנים, הרס של נגועים תאים על ידי ציטוטוקסין ספציפי וכו'). ).

ניתן לפתור את בעיית האינטגרציה של פרו-וירוס על-ידי שיבוט של בעלי חיים מהונדסים, למשל, על-ידי השגת קווים שאינם מכילים פרו-וירוס. לכן, יש לפתח חיסוני DNA נגד פתוגנים שההתמדה שלהם אינה מלווה בעלייה תלוית נוגדנים בזיהום או בהתמדה של הפרובירוס בגנום המארח.

סרופרפילקסיס וסרותרפיה

סרומים (סרום) יוצרים חסינות פסיבית בגוף, הנמשכת 2-3 שבועות, ומשמשת לטיפול בחולים או למניעת מחלות באזור מאוים.

סרה חיסונית מכילה נוגדנים, ולכן הם משמשים לרוב עם מטרה טיפוליתבתחילת המחלה על מנת להשיג את הגדול ביותר השפעה טיפולית. סרומים יכולים להכיל נוגדנים נגד מיקרואורגניזמים ורעלים, ולכן הם מחולקים לאנטי-מיקרוביאליים ואנטי-רעילים.

סרומים מתקבלים במפעלים ביולוגיים ובביוקומבינים על ידי חיסון יתר דו-שלבי של יצרני אימונוזרום. היפראימוניזציה מתבצעת עם מינונים הולכים וגדלים של אנטיגנים (חיסונים) בהתאם לתכנית מסוימת. בשלב הראשון, החיסון מנוהל (I-2 פעמים), ולאחר מכן, על פי הסכימה במינונים הולכים וגדלים, ניתנת תרבות ארסית של זן הייצור של מיקרואורגניזמים במשך זמן רב.

לפיכך, בהתאם לסוג האנטיגן המחסן, נבדלים סרה אנטיבקטריאלית, אנטי-ויראלית ואנטי-טוקסית.

ידוע שנוגדנים מנטרלים מיקרואורגניזמים, רעלים או וירוסים, בעיקר לפני שהם נכנסים לתאי המטרה. לכן, במחלות שבהן הפתוגן ממוקם תוך תאי (שחפת, ברוצלוזיס, כלמידיה ועוד) טרם ניתן היה להתפתח. שיטות יעילותסרותרפיה.

תרופות טיפוליות ומניעתיות בסרום משמשות בעיקר לאימונופרופילקסיה חירום או לביטול צורות מסוימות של כשל חיסוני.

סמים אנטי-רעילים מתקבלים על ידי חיסון בעלי חיים גדולים במינונים הולכים וגדלים של נוגדי רעלים, ולאחר מכן רעלים. הסרה המתקבלת מטוהרת ומרוכזת, משוחררת מחלבוני נטל ומתקנים לפעילות.

אנטיבקטריאלי ו תרופות אנטי-ויראליותמתקבל על ידי חיסון יתר של סוסים עם חיסונים מומתים או אנטיגנים מתאימים.

החיסרון של הפעולה של תכשירי סרום הוא משך הזמן הקצר של החסינות הפסיבית שנוצרה.

סמים הטרוגניים יוצרים חסינות למשך 1-2 שבועות, גלובולינים הומולוגיים אליהם - למשך 3-4 שבועות.

שיטות ונוהל למתן חיסונים

ישנן שיטות פרנטרליות ואנטרליות להחדרת חיסונים וסרה לגוף.

בשיטה הפרנטרלית, תרופות ניתנות תת עורית, תוך עורית ותוך שרירית, מה שמאפשר לך לעקוף את מערכת העיכול.

אחד מהסוגים שיטה פרנטרליתמתן תרופות ביולוגיות הוא אירוסול (נשימתי) כאשר חיסונים או סרום מוזרקים ישירות לתוך כיווני אווירבאמצעות שאיפה.

השיטה האנטרלית כוללת הכנסת מוצרים ביולוגיים דרך הפה עם מזון או מים. במקביל, צריכת החיסונים עולה עקב השמדתם במנגנונים מערכת עיכולומחסום מערכת העיכול.

לאחר הכנסת חיסונים חיים נוצרת חסינות תוך 7-10 ימים ונמשכת שנה או יותר, ועם הכנסת חיסונים מומתים מסתיימת היווצרות החסינות עד היום ה-10-14 והמתח שלה נמשך 6 חודשים.

הודות לחיסון, האנושות החלה לשרוד במהירות ולהתרבות. מתנגדי חיסונים לא מתים ממגפה, חצבת, אבעבועות שחורות, דלקת כבד, שעלת, טטנוס ונגעים אחרים רק בגלל שאנשים מתורבתים כמעט חיסלו את המחלות הללו בתחילת הדרך עם חיסונים. אבל זה לא אומר שאין יותר סיכון לחלות ולמות. קרא אילו חיסונים אתה צריך.

ההיסטוריה מכירה דוגמאות רבות כאשר מחלות גרמו לנזק הרסני. המגפה במאה ה-14 הרסה שליש מאוכלוסיית אירופה, "השפעת הספרדית" של 1918-1920 גבתה את חייהם של כ-40 מיליון איש, ומגיפת האבעבועות השחורה הותירה פחות מ-3 מיליון איש מתוך 30 מיליון האוכלוסייה של האינקה.

ברור שהופעת החיסונים תציל מיליוני חיים בעתיד - ניתן לראות זאת בפשטות לפי קצב הגידול של אוכלוסיית העולם. אדוארד ג'נר נחשב לחלוץ בתחום מניעת החיסונים. בשנת 1796 הוא שם לב שאנשים שעבדו בחוות עם פרות שנגועות באבעבועות פרות לא חלו באבעבועות שחורות. כדי לאשר, הוא חיסן את הילד באבעבועות פרות והוכיח שהוא כבר לא רגיש לזיהום. זה הפך מאוחר יותר לבסיס להדברת אבעבועות שחורות ברחבי העולם.

אילו חיסונים זמינים?

הרכב החיסון כולל מיקרואורגניזמים מומתים או מוחלשים מאוד בכמות קטנה, או מרכיביהם. הם אינם יכולים לגרום למחלה מן המניין, אך הם מאפשרים לגוף לזהות ולזכור את תכונותיהם, כך שבהמשך, כאשר נפגש עם פתוגן מן המניין, ניתן לזהות אותו במהירות ולהשמידו.

החיסונים מחולקים למספר קבוצות עיקריות:

חיסונים חיים. לייצורם משתמשים במיקרואורגניזמים מוחלשים שאינם יכולים לגרום למחלות, אך עוזרים לפתח את התגובה החיסונית הנכונה. משמש להגנה מפני פוליו, שפעת, חצבת, אדמת, חַזֶרֶת, אבעבועות רוח, שחפת, זיהום בנגיף הרוטה, קדחת צהובה וכו'.

חיסונים מומתים . מיוצר ממיקרואורגניזמים מומתים. בצורה זו, הם לא יכולים להתרבות, אבל לגרום להתפתחות של חסינות נגד המחלה. דוגמאות לכך הן חיסון נגד פוליו מומת, חיסון נגד שעלת תאים שלמים.

חיסונים ליחידות משנה . ההרכב כולל רק את המרכיבים של המיקרואורגניזם הגורמים לייצור חסינות. דוגמה לכך היא חיסונים נגד זיהומים מנינגוקוקליים, המופילים, פנאומוקוקים.

אנטוקסינים . רעלים מנוטרלים של מיקרואורגניזמים עם תוספת של משפרים מיוחדים - אדג'ובנטים (מלחי אלומיניום, סידן). דוגמה לכך היא חיסונים נגד דיפטריה וטטנוס.

חיסונים רקומביננטיים . הם נוצרים בשיטות הנדסה גנטית, הכוללות חלבונים רקומביננטיים המסונתזים בזני מעבדה של חיידקים ושמרים. דוגמה לכך היא חיסון הפטיטיס B.

מומלץ לבצע חיסון לפי לוח החיסונים הלאומי. לכל מדינה יש את שלה, כי מצב אפידמיולוגייכול להשתנות באופן משמעותי, וייתכן שלא תמיד יהיה צורך בחיסונים בשימוש במדינות מסוימות.

כאן לוח שנה לאומי חיסונים מונעיםברוסיה:

ניתן גם להכיר את לוח החיסונים בארה"ב ואת לוח החיסונים של מדינות אירופה - הם דומים במובנים רבים מאוד ללוח השנה המקומי:

• לוח חיסונים באיחוד האירופי (ניתן לבחור כל מדינה בתפריט ולצפות בהמלצות).

שַׁחֶפֶת

חיסונים - BCG, BCG-M. הם אינם מפחיתים את הסיכון לחלות בשחפת, אך מונעים עד 80% מצורות זיהום חמורות בילדים. זה כלול בלוח השנה הלאומי של יותר מ-100 מדינות בעולם.

הפטיטיס B

חיסונים - Euvax B, חיסון נגד הפטיטיס B רקומביננטי, Regevak B, Engerix B, Bubo-Kok, Bubo-M, Shanvak-B, Infanrix Hexa, DTP-HEP B.

בעזרת חיסונים אלו ניתן היה לצמצם את מספר הילדים שיש להם צורה כרוניתהפטיטיס B מ-8-15% עד<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

זיהום פנאומוקוק

חיסונים - "Pneumo-23", 13-valent "Prevenar 13", 10-valent "Synflorix".
מפחית את השכיחות של דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית ב-80%. כלול בלוח השנה של 153 מדינות בעולם.

דיפתריה, שעלת, טטנוס

חיסונים - משולבים (מכילים 2-3 חיסונים בתכשיר 1) - ADS, ADS-M, AD-M, DTP, Bubo-M, Bubo-Kok, Infanrix, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Penta, Infanrix Hexa

דיפתריה - יעילות החיסונים המודרניים היא 95-100%. לדוגמה, הסיכון לחלות באנצפלופתיה אצל לא מחוסנים הוא 1:1200, ובמחוסנים הוא פחות מ-1:300000.

עלת - יעילות החיסון היא יותר מ-90%.

טטנוס - יעילות 95-100%. חסינות מתמשכת נמשכת 5 שנים, ואז מתפוגגת בהדרגה, בגלל זה נדרש חיסון מחדש כל 10 שנים.
194 מדינות בעולם כלולות בלוח השנה.

פּוֹלִיוֹ

חיסונים: Infanrix Hexa, Pentaxim, חיסון פוליו פומי 1, 3 סוגים, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

פוליומיאליטיס היא חשוכת מרפא, ניתן רק למנוע אותה. מאז כניסת החיסון ירד מספר המקרים מ-350,000 מקרים מאז 1988 ל-406 מקרים ב-2013.

זיהום המופילוס

חיסונים: "Act-HIB", "Hiberix Pentaxim", המופילי סוג B מצומד, "Infanrix Hexa".

ילדים מתחת לגיל 5 אינם יכולים לפתח בצורה מספקת חסינות לזיהום זה, שהוא עמיד מאוד לתרופות אנטיבקטריאליות. יעילות החיסון היא 95-100%. כלול בלוח השנה של 189 מדינות בעולם.

חצבת, אדמת, חזרת

חיסונים: Priorix, MMP-II.

חצבת - חיסון מנע 15.6 מיליון מקרי מוות בין השנים 2000 ל-2013. התמותה העולמית ירדה ב-75%.

אדמת - ילדים סובלים ללא כל בעיות, אך אצל נשים בהריון היא עלולה לגרום למומים בעובר. חיסון המוני ברוסיה הפחית את השכיחות ל-0.67 ל-100,000 איש. (2012).

פרוטיטיס - עלולה לגרום למספר רב של סיבוכים, כגון חירשות, הידרוצפלוס, אי פוריות גברית. יעילות החיסון היא 95%. מקרי תחלואה לשנת 2014 ברוסיה - 0.18 לכל 100,000 איש.

שַׁפַעַת

חיסונים: Ultravac, Ultrix, Microflu, Fluvaxin, Vaxigrip, Fluarix, Begrivak, Influvac, Agrippal S1, Grippol Plus, Grippol, Inflexal V", "Sovigripp".

החיסון פועל ב-50-70% מהמקרים. זה מיועד לאנשים בסיכון (קשישים, עם פתולוגיות נשימתיות נלוות, חסינות מוחלשת וכו ').

הערה: לחיסונים הרוסיים "Grippol" ו-"Grippol +" יש כמות לא מספקת של אנטיגנים (5 מיקרוגרם במקום 15 שנקבעו), מה שמצדיק זאת בנוכחות של פוליאוקסידוניום, שאמור לעורר חסינות ולהגביר את השפעת החיסון, אך יש אין נתונים המאשרים זאת.

מהן ההשפעות השליליות של חיסונים?

ניתן לחלק את ההשלכות השליליות לתופעות לוואי וסיבוכים לאחר החיסון.

תופעות לוואי הן תגובות למתן התרופה שאינן דורשות טיפול. הסיכון שלהם נמוך מ-30%, כמו ברוב התרופות.

רשימת "תופעות הלוואי", אם מסוכמת עבור כל החיסונים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף למשך מספר ימים (היא נעצרת על ידי איבופרופן, אקמול אינו מומלץ עקב ירידה אפשרית בהשפעת החיסון).
• כאבים במקום ההזרקה למשך 1-10 ימים.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• תגובות אלרגיות.

עם זאת, ישנם ביטויים מסוכנים יותר, אם כי נדירים ביותר שהרופא המטפל צריך לטפל בהם:

• פוליומיאליטיס הקשורה לחיסון. היה מקרה אחד לכל 1-2 מיליון חיסונים. כרגע, הודות לחיסון המומת החדש, זה לא קורה כלל.
• זיהום BCG מוכלל - אותה הסתברות. מתבטא ביילודים עם כשל חיסוני.
• מורסה קרה - מ-BCG, כ-150 מקרים בשנה. מתרחשת עקב מתן לא נכון של החיסון.
• לימפדניטיס - BCG, כ-150 מקרים בשנה. דלקת של בלוטות לימפה אזוריות.
• Ostitis - נגע BCG בעצם, בעיקר הצלעות. פחות מ-70 מקרים בשנה.
• הסתננות - חותמות במקום ההזרקה, מ-20 עד 50 מקרים בשנה.
• דלקת המוח - מחיסונים חיים כגון חצבת, אדמת, חזרת, הם נדירים ביותר.

כמו כל תרופה פועלת, לחיסונים יכולה להיות השפעה שלילית על הגוף. עם זאת, ההשפעות הללו קטנות בצורה בלתי נתפסת בהשוואה ליתרונות.

אל תעשה תרופות עצמיות ותשמור על בריאותך.

ישנם סוגים שונים של חיסונים, הנבדלים באופן שבו הם מייצרים את הרכיב הפעיל, האנטיגן, שאליו מיוצרת חסינות. אופן ייצור החיסונים תלוי בשיטת המתן, שיטת המתן ודרישות האחסון. כרגע מכובד 4 סוגי חיסונים עיקריים:

• חי נחלש;
• מושבת (עם אנטיגן מומת);
• תת-יחידה (עם אנטיגן מטוהר);
• חיסונים עם טוקסואיד (רעלן לא מופעל) 1 .

כיצד מייצרים סוגים שונים של חיסונים?

חיסונים חיים מוחלשים (מוחלשים).- מיוצר מפתוגנים מוחלשים 1 .

דוגמה לחיסונים חיים מוחלשים נגד מחלות: שחפת, חצבת, פוליומיאליטיס, זיהום רוטה, קדחת צהובה. 1

* OPV - חיסון נגד פוליו פומי
* BCG - חיסון נגד שחפת

חיסונים מומתים (מאנטיגנים מומתים).- מיוצר על ידי הריגת התרבות הפתוגן. יחד עם זאת, מיקרואורגניזם כזה אינו מסוגל להתרבות, אך הוא גורם להתפתחות חסינות נגד המחלה 1 .

דוגמה לחיסונים מומתים (מאנטיגנים מומתים):

• חיסון נגד שעלת תאים שלמים;
• חיסון נגד פוליו מומת. 1

תכונות חיוביות ושליליות של מושבת
(מאנטיגנים מומתים) חיסונים 1

חיסונים ליחידות משנה- בדיוק כמו מומתים, הם אינם מכילים פתוגן חי. ההרכב של חיסונים כאלה כולל רק רכיבים בודדים של הפתוגן, שאליו מתפתחת חסינות.
חיסוני תת-יחידות, בתורם, מחולקים ל:

• חיסונים של תת-יחידות נשא חלבון (שפעת, חיסון נגד שעלת תאי, הפטיטיס B);
• פוליסכרידים (נגד זיהומי פנאומוקוק ומנינגוקוק);
• מצומד (נגד זיהומים המופילים, פנאומוקוקים ומנינגוקוקליים לילדים מגיל 9-12 חודשים) 1 .

דוגמאות לחיסונים המבוססים על טוקסואידים:

• נגד דיפטריה;
• נגד טטנוס 1.

כיצד ניתנים סוגים שונים של חיסונים?

בהתאם למין, ניתן להחדיר חיסונים לגוף האדם במגוון דרכים.

אוראלי(דרך הפה) - שיטת מתן זו פשוטה למדי, שכן היא אינה מצריכה שימוש במחטים ובמזרק. לדוגמה, חיסון נגד פוליו פומי (OPV), חיסון רוטה וירוס.

הזרקה תוך עורית- במתן סוג זה, החיסון מוזרק לשכבה העליונה של העור.
לדוגמה, חיסון BCG.
הזרקה תת עורית- במתן סוג זה, החיסון מוזרק בין העור לשריר.
לדוגמה, החיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת (MMR).
הזרקה תוך שרירית- במתן סוג זה, החיסון מוזרק עמוק לתוך השריר.
לדוגמה, חיסון נגד שעלת, דיפטריה וטטנוס (DTP), חיסון פנאומוקוק 1 .

אילו מרכיבים נוספים נמצאים בחיסונים?

הכרת הרכב החיסונים יכולה לסייע בהבנת הגורמים האפשריים לתגובות לאחר החיסון, וכן בבחירת חיסון אם לאדם יש אלרגיה או אי סבילות למרכיבי חיסון מסוימים. בנוסף לחומרים זרים (אנטיגנים) של פתוגנים, חיסונים עשויים להכיל:

• מייצבים;
• חומרים משמרים;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• חומרים להגברת התגובה של מערכת החיסון (תוספים).

מייצביםנחוץ כדי לעזור לחיסון לשמור על עוצמתו בעת האחסון. היציבות של החיסונים היא קריטית, שכן טיפול ואחסון לא נאותים של חיסון עלולים להפחית את יכולתו לעורר הגנה יעילה מפני זיהום.
הדברים הבאים יכולים לשמש כמייצבים בחיסונים:

• מגנזיום כלורי (MgCl2) - חיסון נגד פוליו פומי (OPV);
• מגנזיום גופרתי (MgSO4) - חיסון נגד חצבת;
• לקטוז-סורביטול;
• סורביטול-ג'לטין.

חומרים משמריםמתווספים לחיסונים הארוזים בבקבוקונים המיועדים לשימוש על ידי מספר אנשים בו זמנית (רב מנה), כדי למנוע גדילה של חיידקים ופטריות.
החומרים המשמרים הנפוצים ביותר בחיסונים כוללים:

• תיומרסל;
• פנול;
• פנוקסיאתנול 1.

• מאז שנות ה-30, הוא שימש כחומר משמר בבקבוקונים מרובים של חיסונים המשמשים בתוכניות חיסונים לאומיות (למשל DTP, Haemophilus influenzae, הפטיטיס B).
• עם חיסונים, פחות מ-0.1% מהכספית מהכמות הכוללת שאנו מקבלים ממקורות אחרים נכנסת לגוף האדם.
• דאגות לגבי הבטיחות של חומר משמר זה הובילו למחקרים רבים; במשך 10 שנים, מומחי WHO ערכו מחקרי בטיחות עם תיומרסל, וכתוצאה מכך הוכח היעדר השפעה רעילה כלשהי על גוף האדם. 1

• הוא משמש בייצור חיסונים מומתים (מומתים) (לדוגמה, חיסון נגד פוליו מומת) ולייצור טוקסואידים - רעלן חיידקי מנוטרל (לדוגמה, ADS*).
• בשלב הטיהור של החיסון, כמעט כל הפורמלדהיד מוסר.
• כמות הפורמלדהיד בחיסונים נמוכה מאות מונים מהכמות שעלולה להזיק לאדם (לדוגמה, חיסון בעל חמישה מרכיבים שעלת, דיפתריה, טטנוס, פוליו וחיסון Haemophilus influenzae מכיל פחות מ-0.02% פורמלדהיד למנה, או פחות. מ-200 חלקים למיליון) 1 .

בנוסף לחומרים המשמרים המפורטים לעיל, שני חומרי שימור חיסונים נוספים מאושרים לשימוש: 2-פנוקסיאתנול(משמש לחיסון פוליו מומת) ו פנול(משמש לחיסון הטיפוס) להגברת התגובה החיסונית לחיסון. לרוב, אדג'ובנטים כלולים בחיסונים מומתים (מומתים) ותת-יחידות (לדוגמה, חיסון נגד שפעת, חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי).

התוסף הוותיק והנפוץ ביותר הוא מלח האלומיניום, אלומיניום הידרוכלוריד (Al(OH)3). הוא מאט את שחרור האנטיגן באתר ההזרקה ומאריך את זמן המגע של החיסון עם מערכת החיסון.

על מנת להבטיח את בטיחות החיסון, חיוני כי חיסונים עם מלחי אלומיניום יינתנו תוך שרירית ולא תת עורית. מתן תת עורי עלול להוביל להתפתחות מורסה.

כיום, ישנם כמה מאות סוגים שונים של אדג'ובנטים המשמשים בייצור חיסונים 1 .

חיסון הוא אחד ההישגים הגדולים ביותר של הרפואה בהיסטוריה האנושית.

חשב את לוח החיסונים האישי של ילדך! באתר שלנו ניתן לעשות זאת בקלות ובמהירות, גם אם חלק מהחיסונים לא בוצעו בזמן.

חשב את שלי
לוח חיסונים

מקורות

1. WHO. יסודות בטיחות החיסונים. מודול למידה אלקטרוני. זמין בכתובת: https://vaccine-safety-training.org (נגישה לאחרונה בינואר 2020).

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

בארסנל של אימונופרופילקסיה מודרנית, ישנם כמה עשרות חומרים אימונופרופילקטיים.

כיום קיימים שני סוגי חיסונים:

1. מסורתי (דור ראשון ושני) ו
2. חיסונים מהדור השלישי שעוצבו על בסיס שיטות ביוטכנולוגיה.

חיסונים מהדור הראשון והשני

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

בין חיסונים מהדור הראשון והשנילְהַבחִין:

• לחיות,
• מושבת (נהרג) ו
• חיסונים כימיים.

חיסונים חיים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

ליצירת חיסונים חיים משתמשים במיקרואורגניזמים (חיידקים, וירוסים, ריקטסיה) בעלי ארסיות מוחלשת שהתעוררה באופן טבעי או מלאכותי בתהליך בחירת הזנים. היעילות של חיסון חי הוצגה לראשונה על ידי המדען האנגלי E. Jenner (1798), שהציע לחיסון נגד אבעבועות שחורות חיסון המכיל פתוגן חיסון בעל נגיף נמוך לבני אדם, מהמילה הלטינית vasca - פרה, והשם " חיסון" הגיע. בשנת 1885 הציע ל. פסטר חיסון חי נגד כלבת מזן חיסון מוחלש (מוחלש). החוקרים הצרפתים A. Calmette ו-C. Guerin, על מנת להחליש את הארסיות, טיפחו במשך זמן רב על מצע לא חיובי לחיידק, Mycobacterium tuberculosis בקר, המשמשים להשגת חיסון BCG חי.

ברוסיה משתמשים בחיסונים חיים מוחלשים מבית וחוץ כאחד. אלה כוללים חיסונים נגד פוליומיאליטיס, חצבת, חזרת, אדמת ושחפת, הכלולים בלוח החיסונים המונע.

נעשה שימוש גם בחיסונים נגד טולרמיה, ברוצלוזיס, אנתרקס, מגיפה, קדחת צהובה, שפעת. חיסונים חיים יוצרים חסינות אינטנסיבית וארוכת טווח.

חיסונים מומתים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

חיסונים מומתים (מומתים) הם תכשירים המוכנים באמצעות זנים תעשייתיים של פתוגנים של הזיהומים הרלוונטיים ושמירה על המבנה הגופי של המיקרואורגניזם. (לזנים יש תכונות אנטיגניות מלאות.) קיימות שיטות שונות של אינאקטיבציה, שהדרישות העיקריות להן הן אמינות האינאקטיבציה והשפעת הפגיעה המינימלית על אנטיגנים של חיידקים ווירוסים.

מבחינה היסטורית, חימום נחשב לשיטת השבתה הראשונה. ("חיסונים מחוממים").

הרעיון של "חיסונים מחוממים" שייך ל-V. Kolle ו-R. Pfeiffer. השבתת מיקרואורגניזמים מושגת גם תחת פעולת פורמלין, פורמלדהיד, פנול, פנוקסיאתנול, אלכוהול וכו '.

לוח החיסונים הרוסי כולל חיסון בחיסון שעלת מומת. נכון לעכשיו, המדינה משתמשת (יחד עם חי) בחיסון פוליו מומת.

בשיטות הבריאות, יחד עם חיסונים חיים, נעשה שימוש גם בחיסונים מומתים נגד שפעת, דלקת קרציות, קדחת טיפוס, קדחת פארטיפוס, ברוצלוזיס, כלבת, הפטיטיס A, זיהום במנינגוקוק, זיהום הרפס, קדחת Q, כולרה וזיהומים אחרים.

חיסונים כימיים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

חיסונים כימיים מכילים רכיבים אנטיגנים ספציפיים המופקים מתאי חיידקים או רעלים בשיטות שונות (מיצוי עם חומצה טריכלורואצטית, הידרוליזה, עיכול אנזימטי).

ההשפעה האימונוגנית הגבוהה ביותר נצפית עם החדרת קומפלקסים אנטיגנים המתקבלים ממבני הקליפה של חיידקים, למשל, אנטיגן ה-Vi של הגורמים הסיבתיים של קדחת טיפוס וקדחת פארטיפוס, האנטיגן הקפסולרי של מיקרואורגניזם המגיפה, אנטיגנים מהקליפות. של הפתוגנים של שעלת, טולרמיה וכו'.

לחיסונים כימיים יש תופעות לוואי פחות בולטות, הם אקטוגנים ושומרים על פעילותם לאורך זמן. בין התרופות של קבוצה זו בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש בכולרוגן - אנטוקסין, אנטיגנים מטוהרים מאוד של מנינגוקוק ופנאומוקוק.

אנטוקסינים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

כדי ליצור חסינות פעילה מלאכותית נגד מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים המייצרים אקזוטוקסין, משתמשים בטוקסואידים.

אנטוקסינים הם רעלים מנוטרלים ששמרו על תכונות אנטיגניות ואימונוגניות. ניטרול הרעלן מושג על ידי חשיפה לפורמלין וחשיפה ממושכת בתרמוסטט בטמפרטורה של 39-40 מעלות צלזיוס. הרעיון של נטרול הרעלן עם פורמלין שייך ל-G. Ramon (1923), שהציע לחיסון טוקסואיד דיפתריה. נכון לעכשיו, נעשה שימוש בדיפטריה, טטנוס, בוטולינום וטוקסואידים סטפילוקוקלים.

ביפן נוצר ונחקר חיסון נגד שעלת מטוהר ללא תאים. הוא מכיל גורם מגרה לימפוציטוזיס והמגלוטינין כטוקסואידים והוא פחות ריאקטוגני ויעיל לפחות כמו חיסון נגד שעלת מומת חלקיקי (שהוא החלק הכי ריאקטוגני בחיסון ה-DTP הנפוצה).

חיסונים דור שלישי

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

נכון לעכשיו, השיפור של הטכנולוגיות המסורתיות לייצור חיסונים נמשך וחיסונים מפותחים בהצלחה תוך התחשבות בהישגי הביולוגיה המולקולרית וההנדסה הגנטית.

הדחף לפיתוח ויצירת חיסונים מהדור השלישי היה הסיבות שנבעו מהשימוש המוגבל בחיסונים מסורתיים למניעת מספר מחלות זיהומיות. קודם כל, זה נובע מפתוגנים המטופחים בצורה גרועה במערכות in vitro ו-in vivo (נגיפי הפטיטיס, HIV, פתוגנים של מלריה) או שיש להם שונות אנטיגני בולטת (שפעת).

חיסונים מהדור השלישי כוללים:

1. חיסונים סינתטיים,
2. הנדסה גנטיתו
3. חיסונים אנטי-אידיוטיפיים.

חיסונים מלאכותיים (סינטטיים).

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

חיסונים מלאכותיים (סינטטיים) הם קומפלקס של מקרומולקולות הנושאות מספר דטרמיננטים אנטיגנים של מיקרואורגניזמים שונים ומסוגלים לחסן בפני מספר זיהומים, ונשא פולימרי הוא ממריץ חיסוני.

השימוש בפוליאלקטרוליטים סינתטיים כממריץ חיסוני יכול להגביר באופן משמעותי את ההשפעה האימונוגנית של החיסון, לרבות אצל אנשים הנושאים Ir-gene עם תגובה נמוכה ודיכוי חזק Is-gene, כלומר. במקרים בהם החיסונים המסורתיים אינם יעילים.

חיסונים מהונדסים גנטית

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

חיסונים מהונדסים גנטית מפותחים על בסיס אנטיגנים המסונתזים במערכות חיידקיות רקומביננטיות (E. coli), שמרים (קנדידה) או וירוסים (נגיף וואציניה). סוג זה של חיסון יכול להיות יעיל באימונופרופילקסיה של הפטיטיס B נגיפית, שפעת, זיהום הרפס, מלריה, כולרה, זיהום מנינגוקוק, זיהומים אופורטוניסטיים.

חיסונים אנטי-אידיוטיפיים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

בין הזיהומים שעבורם כבר קיימים חיסונים או מתוכנן להשתמש בדור חדש של חיסונים, קודם כל יש לציין את הפטיטיס B (החיסון הוכנס בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 226 מיום 08.06.96 בלוח החיסונים).

החיסונים המבטיחים כוללים חיסונים נגד זיהום פנאומוקוק, מלריה, זיהום ב-HIV, קדחת דימומית, זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (דלקת אדנוויראלית, זיהום בנגיף סינציטי נשימתי), זיהומי מעיים (רוטה וירוס, הליקובקטריוזיס) וכו'.

מונובצינים וחיסונים משולבים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

חיסונים עשויים להכיל אנטיגנים מפתוגן אחד או יותר.
חיסונים המכילים אנטיגנים של הגורם הסיבתי של זיהום אחד נקראים חיסונים מונו(כולרה, מונו-חיסון נגד חצבת).

היו בשימוש נרחב חיסונים נלווים,המורכב ממספר אנטיגנים ומאפשר חיסון נגד מספר זיהומים בו זמנית, די-ו טרי-חיסונים.אלה כוללים חיסון נגד שעלת-דיפתריה-טטנוס (DTP), חיסון נגד טיפוס-פארטיפוס-טטנוס. נעשה שימוש בדיפתריה-טטנוס ספוג (ADS), אשר מחוסן בילדים לאחר 6 שנות חיים ומבוגרים (במקום חיסון DTP).

חיסונים הקשורים לחיות כוללים את החיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת (MTC). מתכונן לרישום חיסון משולב TTK ואבעבועות רוח.

אידיאולוגיה של יצירה מְשׁוּלָבחיסונים הם חלק מיוזמת החיסונים העולמית, שמטרתה הסופית היא ליצור חיסון שיכול להגן מפני 25-30 זיהומים, שניתן פעם אחת דרך הפה בגיל מוקדם מאוד ולא יגרום לתופעות לוואי.

חיסונים הם תכשירים אימונוביולוגיים לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות על ידי פיתוח תגובה חיסונית פעילה לפתוגן ספציפי. חיסונים עוזרים ליצור עמידות ארוכת טווח של האורגניזם למגוון מסוים של גופים מיקרוביאליים פתוגניים. חיסונים מסייעים בביצוע מניעה מתוכננת וחרום של מחלות זיהומיות, הנקרא חיסון. טכניקה יעילה ובו זמנית פשוטה זו זכתה במהירות לכבוד בקרב מומחים. הוא משמש למניעת מגיפות המאיימות על בריאות האנושות כולה.

מהות החיסון

חיסון הוא תוכנית פעולה שמטרתה להגן על גופו של מבוגר או ילד מפני מיקרואורגניזמים מזיקים. השיטה מבוססת על יכולתם של תמיסות אימונוביולוגיות לאמן את מערכת החיסון על ידי זכירת גורמים זיהומיות או רעלנים והרס המיידי שלהם במהלך ההדבקה שלאחר מכן.

חיסון הוא פעולה רב-שכבתית, המחולקת על תנאי למספר שלבים:

• זיהוי אנשים שעבורם מומלץ חיסון;
• בחירת תכשיר חיסון (חי, מומת, טוקסואיד);
• תזמון חיסונים;
• הקדמה לפי תכנית החיסונים המאושרת;
• בקרת תוצאות;
• מניעה וטיפול בסיבוכים אפשריים לאחר החיסון או תגובות שליליות (לרוב, תגובות פתולוגיות נצפות לאחר מתן טוקסואידים של טטנוס, חיידק דיפתריה בשילוב עם מרכיב שעלת).

חיסונים מודרניים הם תכשירים יעילים ואמינים ביותר עם אנטיגנים ספציפיים (מיקרואורגניזמים, חלקיהם המקטעים, טוקסואידים) למניעת פתולוגיות זיהומיות מסוכנות ומחלות אחרות. הם נוצרים על ידי יישום פיתוחי הנדסה גנטית מודרנית. הם תורמים להיווצרות מהירה של עמידות מגן לסוגים שונים של מצבי מחלה. ניתן להשתמש בחיסונים כדי לחסן זיהום לאחר חשיפת המטופל לפתוגן פוטנציאלי.

שיטות חיסון בסיסיות

שיטות החיסון תלויות בשיטת הניהול של פתרון מניעתי עם אנטיגנים לאדם. מספר טכניקות אלו משמשות בפרקטיקה הקלינית. בהתאם למאפיינים שלהם, נקבע כיצד תושתל התגובה החיסונית:

• השיטה התוך-שרירית כרוכה בצורך להזריק לשרירי הירך, דלתא (דוגמה בולטת היא חיסון עם טוקסואידים DTP);
• חיסונים תת עוריים ממוקמים באזור התת-שכמה או הכתף (אפשרות חיסון זו מאופיינת ביעילות מוגברת, אלרגניות נמוכה, קלות שימוש);
• זריקות חיסון תוך עוריות מתבצעות עם חיסון חי (BCG, מגיפה, טולרמיה, קדחת Q);
• שיטת השאיפה משמשת במהלך טיפול חירום (באופן זה ניתנים חיסונים נגד טטנוס, שפעת, שיכרון דיפתריה, אדמת ושחפת);
• מתן דרך הפה הוא אחת מאפשרויות החיסון הנוחות ביותר, שכן הכספים ניתנים דרך הפה בצורה של טיפות (חיסון נגד כלבת, חיסון נגד פוליו).

חיסונים תוך-שריריים, תת-עוריים, תוך-עוריים הם הכי לא נעימים לחולים, שכן הם ניתנים על ידי ניקוב העור, מה שגורם לכאב לאדם. כדי למנוע אי נוחות, היום מומלץ לתת תרופות בצורה של אירוסולים או דרך הפה. בנוסף לחוסר כאב, שיטות אלו של חיסון מניעתי מאופיינות בסטריליות גבוהה ובמספר קטן של סיבוכים לאחר החיסון.

סיווג חיסונים

בהתאם למקור, ישנם ארבעה סוגי חיסונים:

• חיסון חי המורכב מפתוגנים מוחלשים;
• תרחיף מומת, הכולל מיקרואורגניזמים מומתים או שבריהם;
• חיסון כימי מכיל אנטיגנים מטוהרים מאוד;
• חיסון סינטטי המסונתז באמצעות טכנולוגיות הנדסה גנטית מתקדמות בתחום המיקרוביולוגיה.

חלק מהחיסונים מורכבים ממרכיבים התורמים להתפתחות חסינות נגד מחלה אחת (מוצרים בודדים). אחרים כוללים חומרים פעילים המגנים מפני מספר פתולוגיות בו זמנית, וזו הסיבה שהם נקראים חיסונים משולבים.

אם ניקח בחשבון את סוג האנטיגנים המעורבים ביצירת החיסון, אז קל להבחין בין סוגי הפתרונות:

• המכילים אלמנטים תאיים מיקרוביאליים שלמים (חיסון חי או מומת);
• כולל שברי יחידות מיקרוביאליות;
• המורכב מהרעלים שלהם ממיקרואורגניזמים (אנטוקסינים);
• נוצר על בסיס אנטיגנים סינתטיים;
• מתקבל על ידי סינתזה של אנטיגנים בעזרת הנדסה גנטית.

מהו חיסון חי?

החיסון החי הקלאסי הוא אמצעי לאימונופרופילקסיה, שבתהליך ייצורו נעשה שימוש בזנים לא מומתים לחלוטין, אך מוחלשים של גורמים פתוגניים. לתרופות אלה יש תכונות אימונוגניות בולטות, אך הן אינן מסוגלות לעורר את התפתחות המחלה עם הסימפטומים האופייניים לה.

החדרת סוג זה של חיסון מעוררת היווצרות קומפלקסים מגנים הקשורים לחסינות תאית, הומוראלית או הפרשה מתמשכת. השעיות אלו גורמות לרוב לסיבוכים, בניגוד לטוקסואידים, שנתפסים טוב יותר על ידי הספירה החיסונית.

תכונות וחסרונות יתרונות

בין היתרונות של חיסונים שנוצרו באמצעות חומרים חיידקיים חיים, כלומר לא מומתים, ישנם:

• יעילות גבוהה;
• היווצרות מהירה של קומפלקסים חיסוניים;
• היעדר חומרים משמרים כלשהם בהרכב התרופה;
• שימוש בריכוזים מינימליים של חיסונים;
• האפשרות להשתמש בשיטות שונות של השתלה;
• הפעלה של סוגים שונים של חסינות;
• עלות נמוכה וזמינות.

לחיסון החי, בנוסף ליתרונותיו, יש גם חסרונות. החסרונות העיקריים כוללים:

• היכולת לעורר את התפתחות הפתולוגיה בעת חיסון חולה עם מערכת חיסונית מוחלשת;
• חיסונים המבוססים על פתוגנים חיים אינם יציבים ומאבדים במהירות את התכונות החיוביות שלהם עם שינויי טמפרטורה (אנשים חווים השפעות לא רצויות של חיסון בדיוק לאחר הכנסת חיסונים באיכות נמוכה);
• לא ניתן לשלב חיסון חי עם אמצעי חיסון אחרים (פעולות כאלה טומנות בחובן אובדן השפעת התרופות או הופעת אלרגיה).

זנים של השעיות חיסונים מסוג חי

אימונולוגים לוקחים בחשבון את המאפיינים של רכיבי חיסון עם חיידקים חיים, ומחלקים אותם לתרחיפים מוחלשים ומתפצלים. תמיסות מוחלשות או מוחלשות נוצרות על בסיס זנים גורמי מחלות בעלי יכולת מופחתת בחדות לגרום למחלות, אך לא איבדו את האימונוגניות שלהם. חסינות מגיבה להחדרת חיסונים אלו על ידי יצירת נוגדנים לזיהום, ומונעת ממנו להתפתח בעתיד. עיקר החיסונים המוחלשים הם תרופות למניעת כלבת, שפעת, קדחת Q, חזרת, חצבת, אדמת וזנים שונים של אדנוווירוס.

הקבוצה השנייה היא חיסונים מזנים טבעיים (מתפצלים) של מיקרואורגניזמים בעלי ארסיות נמוכה ביחס לגוף, אך מסוגלים לעורר סינתזה של נוגדנים מגנים. דוגמה לפתרונות כאלה הם חיסונים מניעתיים של וריולה העשויים מנגיפי חיסון.

תכונות של חיסון שפעת

שפעת היא מחלה ויראלית מורכבת הפוגעת במאות אלפי מאזרחינו מדי שנה, גורמת למספר עצום של סיבוכים ואף עלולה לגרום למוות של חולים. הדרך היחידה למנוע זיהום מסוכן היא שימוש בזמן בחיסון המסייע ביצירת חסינות לטווח קצר, שמספיקה למניעת גל זיהום עונתי.

האינדיקציות העיקריות לחיסון כוללות:

• זקנה (מגיל 60 ומעלה);
• למטופל יש מחלות כרוניות של מערכת הסימפונות הריאה והלב וכלי הדם;
• חולים הסובלים מפתולוגיות חמורות של הכבד והכליות, אנשים עם הפרעות מטבוליות, דיכוי חיסוני;
• הריון לאחר 12 שבועות.

הסוגים העיקריים של תמיסות נגד שפעת

חיסוני שפעת הם חיים או מומתים. טוקסואידים נגד שפעת אינם קיימים. השעיות מושבתות מחולקות ל:

• חיסון מומת המכיל ויריון פתוגנים לא הרוס אך מטוהרים מאוד;
• חיסון מפוצל (פיצול), המורכב מסוכנים ויראליים מושמדים;
• החיסון של תת-היחידה מכיל חלבוני מעטפת נגיפיים מפוצלים המסוגלים לעורר תאי חיסון.

בפרקטיקה הרפואית, לעתים קרובות נעשה שימוש בחיסונים ממספר תמיסות תת-יחידות, מכיוון שהם נטולי חלבון עוף ומותאמים לבני אדם. הנציגים המפורסמים ביותר של סדרה זו הם החיסונים הפופולריים של Agrippal ו- Influvac.