(!LANG: למה הלב כואב אצל בני נוער? כאבי לב אצל בני נוער גורמים וטיפול שתי סיבות רציניות

כשהילדים מגיעים לגיל ההתבגרות, הילדים מתחילים לגדול ולהתפתח בצורה פעילה יותר. העצמות בתקופה זו שבריריות יותר, הכלים דקים והגוף נאלץ להסתגל לתנאים חדשים. ההתבגרות הופכת גם לדחף להפרעות שונות. הורים לרוב אינם מבחינים בשינויים ואינם מתייחסים ברצינות לתלונות של ילדים על כאבים בראש או בלב, ומייחסים זאת לחוסר רצון ללכת לבית הספר ולעצלות. במציאות הכל קצת יותר מסובך. נעזור לכם לברר מדוע הלב כואב אצל מתבגרים בגילאי 13-17, האם זה מסוכן ומה צריך לעשות?

פיזיולוגיה של מתבגרים

ככלל, כאבים בלב אצל בנים ובנות בגילאי 14-16 אינם קשורים להפרעות ומחלות בשריר הלב. צמיחת כלי הדם עולה לרוב על התפתחות הלב, וכתוצאה מכך הוא מקבל אספקת דם אינטנסיבית יותר. על רקע זה, ישנה אי נוחות מסוימת בלב, במיוחד כאשר אתה מודאג או נתון למאמץ גופני.

מצב דומה ב גיל ההתבגרותנקראת קרדיאלגיה. בעיקרון, ילדים בגילאי 13-14 רגישים לכך, כאשר נצפתה צמיחה מהירה במיוחד בגוף. קיים קשר בין אופי של נער, קרדיאלגיה ומצב רגשי. אצל ילדים פעילים ורגשיים, פעילויות גופניות שונות מובילות לכאבים בלב. מיד לאחר נורמליזציה של קצב הלב, הכאב שוכך.

לב האדם הוא מעין מנוע הנחוץ לתפקוד מלא של הגוף. הלב נאלץ לשאוב דם בנפחים משמעותיים, תוך עבודה עם מספר מסוים של פעימות לב בדקה.

אצל מתבגרים כל התהליכים מואצים, ולכן הלב נאלץ לעבוד בצורה אינטנסיבית יותר. ייתכן שהוא לא מוכן לכך, וכתוצאה מכך כאבי לחץ, במיוחד בריצה. לפעמים הכאב חד וחד, ויש גם תחושת עקצוץ.

לפעמים, בנוסף לכאבים בלב, מתבגרים בגילאי 13-17 סובלים מלחץ דם נמוך. במקרה זה, הרופא עשוי לרשום תרופות לשיפור תפקוד שריר הלב. בכל מקרה, זו לא מחלה, אלא הנורמה לגיל ההתבגרות. כשהגוף יסתגל והלב יסתגל למשטר החדש, הכאב ייעלם.

כאבים מתמשכים בלב אצל מתבגרים בגילאי 13-16 עשויים לנבוע מחוסר פעילות גופנית. הלב טעון, שכן הוא שריר. בהתאם, יש לאמן אותו כמו שרירים אחרים. קרדיולוגים ממליצים אפילו לילדים עם פגמים לשחק ספורט, אך יש לעשות זאת בזהירות.

איסכמיה מוקדמת אצל בנות ובנים מתבגרים יכולה להיגרם מאורח חיים עצלן ותזונה לא בריאה. לאחרונה התגלתה המחלה באנשים רק לאחר 40-50 שנה, אך כיום, כבר בגיל 20-25, מתמודדים אנשים עם מחלות כלילית. הסימנים העיקריים לכאב בלב אצל מתבגרים עקב איסכמיה הם:

• לחץ בחזה;
• אַנגִינָה.

הקשיבו לתלונות של ילדיכם ושלטו בתזונה שלהם. הטמיעו בילדכם אהבה לספורט ועודדו פעילויות - הן מועילות!

מה עושים עם כאב בלב?

לפעמים הורים שמנסים להבין מדוע הלב שלהם כואב בגיל 17, מגיעים למסקנות נמהרות. יש שכותבים את זה כפגם, אבל רופאים עושים את האבחנה הזו רק לאחר בדיקות ו. בדרך כלל, פתולוגיה מזוהה אפילו ביילודים, אך ישנם יוצאי דופן כאשר הפגם מתגלה מאוחר יותר.

בכל מקרה, אם מתבגר מודאג מכאבים עזים ומתמשכים בלב, אל תדחה את הביקור אצל הרופא. העיקר לא להיכנס לפאניקה ולא לנסות לבצע אבחנה ללא התייעצות עם מומחה. הרופא כנראה ישלח את המתבגר לבדיקת א.ק.ג ואולטרסאונד של הלב. בהיעדר הפרות, ייתכן שתידרש בדיקה נוספת על ידי נוירולוג וגסטרואנטרולוג.

וִידֵאוֹ

מה צריך להיות אורח החיים?

כדי שלנער לא יהיה כאב לב בגיל 14-17, צריך ליצור אורח חיים נכון. תפקיד חשובהצגות ודיאטה. חוסר או חוסר בסוכר וויטמינים גורם לרוב לכאב בשריר הלב. האופציה הטובה ביותרמניעה נחשבת, עמידה במשטר בגיל ההתבגרות והנחה. רצוי להתמקד בירקות טריים, ובחורף לקחת קומפלקסים של ויטמיניםמבית מרקחת.

המצב הרגיל של נער צריך לכלול פעילות גופנית - זה יכול להיות כל ספורט. פעילות גופנית סדירה מחזקת את הלב, משפרת את ביצועיו, תורמת לנורמליות התפתחות פיזית. העיקר שהעומסים אינם מוגזמים. למשל, עד גיל 14-16 לא מומלץ לנער לעסוק בספורט כבד.

איך להגן על עצמך מפני התקפים ראומטיים?

כאבי לב מתמשכים אצל נער והתקפי ראומטיים יכולים לגרום לשינויים בשריר הלב. בהקשר זה, עדיף להימנע מהתקפות כאלה. יש צורך להסתכל על ידי רופא ולעשות מעת לעת קורסי טיפול. ניתן לרפא בגיל ההתבגרות לב חולהאם הכאב נגרם מהפרעות, הימנעות מהשלכות לא נעימות בעתיד. לא תמיד שינויים פתולוגייםהם בלתי הפיכים, אז אל תדחה ביקור אצל הרופא.

ברוב המצבים ניתן למנוע או להעלים כאבי לב אצל מתבגרים בני 13-15 בשיטות אלמנטריות הזמינות לכולם. הורים צריכים להיות קשובים ולשים לב לכל התלונות של ילדיהם המתבגרים. זה יאפשר גילוי בזמן של הפרות ולטפל בהן, במידת הצורך.

תסמונת הכאב תלויה באטיולוגיה של המחלה. לחלופין, כאב באזור הלב מעיד על נוכחות של מחלה קשה ממערכת הלב וכלי הדם. פתולוגיות של איברים שונים עלולות לגרום לכאב בדומה לביטויים התקף לב.

מבנה הלב

אוסטאוכונדרוזיס, פריקרדיטיס, מחלת לב כלילית, מחלת קיבה ושט הם כמה גורמים אורגניים לכאב בשריר הלב. מלבד אורגני, גם כאב פסיכוגני בלב מבודד, עקב הפרעות בתפיסת הכאב וחוסר איזון במערכות הנוירוטרנסמיטורים.

למה הלב כואב?

בְּ גיל צעירחוסר תפקוד סומטופורמי של מערכת העצבים האוטונומית יכול להיות הגורם לכאב בלב. ככלל, המחלה מתבטאת בגיל 18 בקבוצה של אנשים רגישים - היפוכונדרים. היפודינמיה, עומס יתר רגשי, תת תזונה או אכילת יתר הם גורמים מעוררים. בנות מתחת לגיל 20 הן הקבוצה הפגיעה ביותר של אנשים עם סיכון גבוה להידבק בתפקוד סומטופורמי של מערכת העצבים האוטונומית. ההפרעה מתבטאת בצורה של כאב מתמיד, קוצר נשימה, קפיצות חדות בלחץ הדם והדופק. הלב יכול לכאוב כל היום, מה שמחמיר את איכות החיים של המטופל.

תשומת הלב! במקרים מסוימים, קיימות מחלות לב וכלי דם סמויות שאינן מאובחנות אפילו על ידי קרדיולוגים מנוסים. במקרה זה, אדם יכול למות מהתקף לב בגיל 20, אם כי מצבים כאלה שכיחים הרבה פחות. אם הלב כואב לאורך זמן ומנוחה לא פותרת את הבעיה, זו הזדמנות להתייעץ עם מומחה.

אצל גברים בגיל 21, עם אורח חיים לא הולם (עישון, שיגרה יומיומית מופרעת, אלכוהוליזם), עלולים להופיע מומי לב או טרשת עורקים. שריר הלב במצב זה כואב עקב איסכמיה הנגרמת על ידי רובד טרשת עורקים. לעתים קרובות בגיל זה, הלב כואב עקב דפורמציה של עמוד השדרה או עצב צבוט - intercostal neuralgia.

גורמים המחמירים את מצב עמוד השדרה:

• יציבה לא נכונה.
• חוסר או עודף של מאקרו-מיקרונוטריינטים.
• חוסר פעילות גופנית.
• חוסר בויטמינים.

סיבה שכיחה לכאב אצל נערות צעירות היא איבוד דם כבד בזמן הווסת, מה שמוביל לאנמיה. הגורם השני האפשרי לכאב באזור הלב קשור לתסמונת קדם וסתית.

הלב אצל אנשים צעירים ובריאים יכול לעמוד בלחץ פיזי או רגשי חזק. עם זאת, מתח מוגזם עלול לגרום לקרדיומיופתיה של טקוטסובו, הגדלה כדורית של החדר העליון השמאלי של הלב. סוג זה של קרדיומיופתיה לא איסכמית מתרחש בכל קבוצת גיל: עשרים עד שלושים שנה או יותר. שימוש לרעה באתנול במהלך גיל ההתבגרות טומן בחובו סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים ולקרדיומיופתיה אלכוהולית. לכן, יש להזהיר צעירים מפני הסיכונים האפשריים הכרוכים בשימוש בחומרים פסיכוטרופיים.

תסמינים של אוטם שריר הלב

גיל 22 הוא הגיל בו מתרחשות רוב הפציעות חזה. אם לאחר חבורה או פציעה זה כואב באזור הלב, אז זה דחוף לפנות לעזרה ראשונה. פציעות של אטיולוגיות שונות יכולות לגרום לשינויים רציניים לא רק בעבודה של עמוד השדרה, אלא גם במערכת העצבים האוטונומית.

סטטיסטיקת שכיחות

לפי דו"ח של ארגון הבריאות העולמי ב-2015, בגיל 23 יש שיא של מחלות של מערכת השרירים ושלד ומערכת הראייה. מחקר אפידמיולוגי שנערך לאחרונה מאשר את העובדה שסימנים של אוסטאוכונדרוזיס של אזור בית החזה נצפים לרוב אצל צעירים בני 25. אבל גיל ממוצעאוטם שריר הלב משתנה על פני טווח רחב ומתרחש אפילו בקרב צעירים: מגיל 26 עד 30 שנים.

מחקר אפידמיולוגי בשנה שעברה בסרנסק נועד לגלות את הגיל הממוצע של שכיחות מחלת לב כלילית. המחקר כלל 1,300 תושבים בגילאי 19 עד 28, כולל 378 גברים ו-922 נשים (הגיל הממוצע של המשתתפים היה 24 שנים). מדענים מצאו כי לרוב צעירים חלו בגיל 23, 24 ו-27.

אתה יכול לחלות בכל גיל, וכל זה יכול לגרום לקרדיולגיה. לעיתים קרובות הלב כואב בגיל 24 בגלל סיבות לא כליליות - אלרגיות, צרבת או פחד. יש לדווח לרופא על כל תסמין המלווים בקרדיאלגיה.

כאב לב: תסמינים שכדאי להיזהר מהם

קרדיאלגיה אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום שעשוי להיות לא אומר כלום או מבשר צרות. כמה תסמינים נלווים עשויים להצביע על מצב שעלול להיות מסכן חיים:

• כאב בלב שנמשך מספר ימים.
• לְהַקִיא.
• צְמַרמוֹרֶת.
• כאב חד, ציור, כואב או חתך בגב.
• סְחַרחוֹרֶת.
• זיעה מרובה.
• אובדן הכרה (סינקופה).
• לחץ דם גבוה.
• טכיקרדיה.

חָשׁוּב! היפוכונדרים רבים מודאגים אם התקף פאניקה יכול להתפתח להתקף לב. למעשה, אתה לא צריך לדאוג בקשר לזה. בהיעדר פתולוגיה מהלב או מאיברים אחרים, הופעת מצב כזה היא כמעט בלתי אפשרית. התקף חרדהאינו מהווה סכנה לחייו של המטופל ומהלךו נוח. עם זאת, בהפרעות קשות, זה יכול לעורר התקף לב, במיוחד אצל אנשים מעל גיל 29.

כיצד לטפל ולאבחן את הגורם לכאבי לב?

הרופא הכללי יתחיל בבדיקה גופנית והיסטוריה רפואית. איסוף האנמנזה ייקח זמן מה וידרוש את הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם קלינית.
• א.ק.ג עם ובלי לחץ.
• צילום רנטגן של חלל החזה.
• MRI, PET ואולטרסאונד של איברי הבטן.
• EchoCG.
• טונומטריה.
• תרבית חיידקים של שתן או צואה (אם יש חשד לזיהום חיידקי).

הפרעות לב וכלי דם המלוות בלחץ דם גבוה או טכיקרדיה מטופלות באמצעות חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן ומגנים לבביים. תלוי באטיולוגיה יתר לחץ דם עורקילרשום תרופות להורדת לחץ דם, או לתת מספר המלצות שיעזרו להפחית לחץ.

עֵצָה! מחלת העורקים הכליליים מגיעה לשיא בגיל 32, ולכן אספירין מניעתי (חומר תרומבוליטי ונוגד טסיות) עשוי לסייע במניעת התקף לב. בשלבים הראשוניים של מחלת לב כלילית, יש לציין פעילות גופנית מתונה. אימון גופני מפחית רגישות לכאב ומשפר את המצב התפקודי של הלב.

עם מחלות גב, החולה משתתף בהליכי פיזיותרפיה, נוטל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומטבוליות. בטיפול באוסטאוכונדרוזיס משתמשים במשחות קורטיקוסטרואידים מקומיות, המדכאות דלקת וכאב.

הפרעות נפשיות מטופלות טווח רחבתרופות פסיכוטרופיות: תרופות נוגדות דיכאון, תרופות חרדה, נוירולפטיות או מייצבי מצב רוח. בְּ הפרעת חרדהלמטופל רושמים בנזודיאזפינים (פנאזפאם או דיאזפאם) לדיכוי חרדה לטווח קצר. בהפרעת דיכאון, תרופות נוגדות דיכאון יעילות: SSRIs (fluoxetine), SNRIs (atomoxetine) ו- TCAs (amitriptyline). אם כאב פסיכוגני בלב נגרם על ידי תסמינים פסיכוטיים, אז נוירולפטיקה לא טיפוסית נקבעת, לפעמים יחד עם תרופות אחרות. בהפרעה רגשית דו-קוטבית, תרופות נורמוטימיות (תכשירי ליתיום או חומצה ולפרואית) נקבעות.

תרופות חרדה

מניעה של מחלות הגורמות לקרדיולגיה

כמה צעדי מנעעלול לעכב את הופעת הכאב עמוד שדרהאו לב.

1. יציבה נכונה. השתדלו לא ליצור לחץ מוגזם על הגב, שבו ישר ואל תתכופפו.
2. דיאטה מאוזנת. הוסף עוד דגים, אגוזים, פירות וירקות לתזונה שלך, אל תכלול מזון מתוק ושומני מדי.
3. פעילות גופנית מתונה. בצע פעילות גופנית אירובית שלוש פעמים בשבוע: ריצה או הליכה מהירה.
4. שימו לב למשקל שלכם. עודף משקל הוא גורם שניתן לשינוי שמגביר את התמותה באוכלוסייה.
5. לישון בזמן. נסה ללכת לישון ולקום באותו זמן. אתה צריך להקצות בערך 8 שעות לשינה.

אם יש לך פתאום כאב חזקבלב - פנה לרופא שלך. טיפול המנוסח כראוי יעזור להיפטר ממרבית המחלות.

יותר:

כיצד מתבטא כאב בלב? הגדרת תכונות ותכונות ייחודיות

תחושות לא נעימות וכואבות באזור הלב בבית הספר הבכיר ובגיל ההתבגרות שכיחות מאוד ותלויות בעיקר במצב הנוירו-פסיכי (פסיכו-רגשי) של הילד. זה כבר שם לב שזה מאוד מרגש, מאוד עצבני, לא מאוזן, לעתים קרובות חשודים ילדים ומתבגרים, כלומר. בעלי ביטויים מסוימים של נוירוזה כללית, לעתים קרובות בשילוב עם הפרעות במערכת העצבים האוטונומית (נוירופתולוג מאבחן במקרים כאלה: תסמונת עצבית, מצב נוירוטי, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית), לרוב מתלוננים על הלב. לכן, המונח "נוירוזה לב" (או "נוירוזה קרדיווסקולרית") הפך לנפוץ, המתייחס למגוון הפרעות בלב ממקור עצבי (נוירוגני), שאינן קשורות לשום מחלת לב ספציפית (דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס, מחלת מסתמים). וכו'). .).

כְּאֵבבאזור הלב (מה שנקרא קרדיאלגיה) עשויה להיות התלונה היחידה של נער, אך לעתים קרובות הם משולבים עם ביטויים אחרים של נוירוזה קרדיווסקולרית (דופק תכוף או נדיר, הפרעה בקצב הלב, עלייה או ירידה לחץ דם, כאבי ראש) או עם הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול.

הסיבות התורמות להתפתחות נוירוזה לבבית שונות מאוד: חמורות מצבי חייםמתמודד עם נער עם נפש פגיעה מאוד (קונפליקטים במשפחה ובבית הספר, מוות של יקיריהם, אהבה ראשונה לא מוצלחת וכו'), עישון שיטתי, אלכוהול, פגיעות ראש, עומס פיזי חמור, כמה מחלות שנמשכות זמן רב. יש השפעה מדכאת על הנפש וכו'.

נוטים במיוחד להתפתחות של נוירוזה לבבית הם אנשים חשדניים מאוד, היפוכונדרים, עם צורות היסטריות של התנהגות.

הבה נתעכב ביתר פירוט על אותם ביטויים של נוירוזה קרדיווסקולרית המעוררים את הדאגה הגדולה ביותר למתבגר עצמו ולהוריו. זה על כאב בלב.

תחושות אלו יכולות להיות ממושכות, כמעט קבועות במשך ימים או שבועות רבים, לטווח קצר או התקפי (עם התקף הנמשך בין 15-30 דקות ל-2-3 שעות או יותר), לחזור על 1-5 פעמים ביום עד 1-2. פעמים ביום. שנה. לפעמים התקפי כאב בלב מלווים בדופק מהיר, עלייה בלחץ הדם, בהלבנת הפנים, בחרדה כללית.

ילדה בת 15. מגיל 13 החלו להפריע לה כאבים התקפיים באזור הלב (לחיצות, לחיצות), בשילוב כאב ראש חזק, עלייה בלחץ הדם. בתחילה נדירים, הם נעשו תכופים יותר וארוכים יותר (עד 30-40 דקות 1 או 2 פעמים בחודש. בדרך כלל התקף עורר התרגשות, חרדה, אך לפעמים הוא התעורר ללא סיבה. החל מתחושות שונות מהלב, (פלפיטציות , דהייה, כאבי התכווצות), כאב ראש חמור, עלייה משמעותית בלחץ הדם, התקפים אלו לוו בתסיסה, קור של הגפיים, הלבנה של הפנים (כשהשפתיים וקצה האף הופכים לפעמים לכחלחל), רעד כללי , פחד מוות, קצת ערפול התודעה.

בסיום ההתקף הופיעה לא פעם זיעה, העור הפך לאדום, הלחץ והדופק חזרו לקדמותם ונשארה רק חולשה חדה. מחוץ להתקפים, מצבה של הילדה די משביע רצון, לפעמים היא מוטרדת מעקצוץ קל בליבה. היא חברותית, בעלת אופי לא יציב, היסטרית, כל הזמן מנסה למשוך את תשומת הלב של אחרים.

מאוחר יותר, בערך בגיל 17, התקפי כאבי לב הטרידו את הילדה פחות ופחות, ובגיל 18 הם פסקו לחלוטין.

עלינו להתבונן במספר חולים כאלה; בדרך כלל הן היו בנות שהחלו לקבל מחזור. בחלקם ההתקפים התנהלו בערך כמו בדוגמה שניתנה, באחרים בקלות רבה יותר (כאבים בלב, קצב לב מוגבר, אך ללא עליות לחץ, רעד, חיוורון). בכל המקרים, החלה לאחר מכן.

אופי אי הנוחות שחווים המטופלים בלב מגוון מאוד: כאב כואב, לפעמים פועם בקודקוד הלב או בפטמה השמאלית, לחץ עמום, כבדות, לחץ, עקצוץ או אפילו פירסינג בחצי השמאלי של בית החזה. לעתים רחוקות יותר מאשר אצל מבוגרים, אצל מתבגרים, כאב לב מלווה באי נוחות בידיים (יותר משמאל), לפעמים עם חוסר תחושה קל של האצבעות. בזמן כאבים בלב (עם מגוון רחב של צבעים), החולה עלול להיות מוטרד מתחושת חוסר אוויר או אפילו מחנק, יש צורך לנשום עמוק, מה שמחמיר עוד יותר את מצב החרדה עד ל פאניקה פחד למות פתאומי. כאב בלב, במיוחד אם הוא חזק ומקרין לכתף או לזרוע השמאלית, יכול להיחשב על ידי המטופל עצמו כביטוי של אנגינה פקטוריס (בתרגום: "התכווצות הלב"; 58

שם ישן: "אנגינה פקטוריס"), במיוחד אם הוא שמע על מחלה כזו, קרא עליה או צפה בה אצל אחרים. זו בדיוק המסקנה שעשה נער אחד לאחר שראה התקף של אנגינה פקטוריס אצל אביו.

עם זאת, יש לציין כאן כי למעשה אין אנגינה פקטוריס אמיתית בגיל ההתבגרות, ומה שהמטופל חווה הוא רק מסכה, חיקוי של "אנגינה פקטוריס" ("חיקוי לב", כפי שאומרים הרופאים). כן, והכאב עצמו בפנים צעירות, גם אם הוא ארוך ועז מאוד, משנה את צבעו שוב ושוב במהלך היום, מתעצם או נחלש, לפעמים נעלם לזמן מה. אז אנגינה אמיתית לא ממשיכה.

לעתים קרובות מאוד, מטופלים מדברים לא כל כך על כאב באזור, בלב, אלא על "תחושת הלב". זוהי תחושה מאוד בלתי מוגבלת, אך לא נעימה של חרדה נפשית כלשהי, חרדה בחזה: "הלב עוצר" או מתחיל "לפעום בחרדה" מהתרגשות, לעיתים ללא סיבה, למראה רופא, מורה, במהלך, בזמן שנקרא ללוח בבית הספר, מחכה למשהו לא נעים, ולפעמים נעים. במהלך "עוגמת לב" כזו (הביטוי של המטופלים עצמם), החולה לפעמים נאנק, מיילל, מחווה הרבה, מתאר את מצבו, משנה כל הזמן את תנוחת הגוף או אפילו מתרוצץ בחדר, תופס כל תרופה שמגיעה לידיו, ואז כרית חימום חמה, ואז עבור שקית קרח. מתבגרים, בהיותם במצב זה, מדביקים את הוריהם בחרדה; האחרונים מזעיקים אמבולנס או אמבולנס, רצים למרפאה, דורשים ברעש "לעשות משהו" או "לאשפז מיד את החולה". אבל, ככלל, הייפ כזה, מילוליות אינם אופייניים לחולים אמיתיים עם אנגינה פקטוריס. במהלך כאבים בחזה, נראה שהם קופאים, מפחדים לעשות תנועה נוספת. זאת ועוד, צוין כי חולים עם כאב נוירוטי בלב, למרות החשש שהם חווים לבריאותם או אפילו לחייהם, יכולים ללכת במהירות או לרוץ, והכאב אינו מתגבר, ולעיתים נחלש. אחת המטופלות שלנו, ילדה בת 17, תיארה בצורה חיה מאוד את כל תלונות ה"לב" השונות שלה, בסוף היא שמה לב שכאבי הלב שלה פסקו לאחר שהתרוצצה בבית 2-3 פעמים,

כאב ואי נוחות באזור הלב מופיעים בדרך כלל במצב של מנוחה מוחלטת, הם אינם קשורים לפעילות גופנית ובהיותם מתונים (זה קורה לעתים קרובות יותר), אינם משפיעים על ביצועי התלמיד. הם יכולים לרדת או אפילו להפסיק לזמן מה לאחר נטילת טיפות הרגעה או אפילו תרופות אדישות לחלוטין, אם המטופל מובטח שהן "מהלב".

למתבגרים עם נוירוזה לבבית עשויים להיות הפרעות בולטות יותר או פחות מצב כלליורווחה - לפעמים חולשה, עייפות, ביצועים מופחתים בחלקם, עצבנות מוגברת, ריגוש, שינויים משמעותיים במצב הרוח באחרים. יתר על כן, כל זה ממשיך בגלים: תקופות של הידרדרות יכולות להיות מוחלפות בתקופות של שיפור ונורמליזציה מלאה של הרווחה, גם ללא כל טיפול. חולים רבים מרגישים טוב יותר בסתיו ובחורף, אחרים מרגישים טוב יותר, וזה, כנראה, נקבע על ידי מקצבים ביולוגיים אינדיבידואליים. חלקם מגיבים מאוד לתנודות בלחץ הברומטרי - עם לחץ אטמוספרי נמוך, מטאורולוגים מרגישים הרבה יותר גרוע, כאב בלב מטריד יותר.

בדרך כלל, עם נוירוזה של הלב אצל מתבגרים, יש הזעה מוגברת של כפות הידיים, הרגליים, מתחת לבתי השחי, עם התרגשות, כתמים אדומים עשויים להופיע על עור הפנים, הצוואר והחזה. אצל אנשים כאלה בתקופת החמרה, הפרעות שונות בתפקוד של איברי העיכול אינן נדירות: אובדן תיאבון, נפיחות, כאבי בטן, צואה לא יציבה, ולעתים קרובות יש עליות קלות בטמפרטורה.

מה צריכה להיות הטקטיקה של הורים כאשר לבנם (לבתם) יש אי נוחות וכאבים בלב?

קודם כל, אל תמחיז את המצב, מכיוון שברוב המוחץ של המקרים מדובר רק על נוירוזה לבבית, ולא משנה כמה כאבי לב קשים, עלינו לזכור שאין סכנה ממשית לבריאות והפרוגנוזה של העתיד הוא די חיובי (כמובן, זה צריך להיות מאושר על ידי רופא סמכותי בהתבסס על תוצאות בדיקה יסודית של המטופל).

באחד המרכזים הקרדיולוגיים בארה"ב נצפתה קבוצת חולים עם נוירוזה לבבית במשך 20 שנה. התברר כי התמותה בקבוצה זו הייתה נמוכה בהרבה מאחוז התמותה הכוללת בקרב אוכלוסיית 47 מדינות. אמירה כזו מוסברת על ידי העובדה שאנשים עם נוירוזה וכאבים בלב מטפלים בעצמם לעתים קרובות יותר, הולכים לרופא לעתים קרובות יותר ונבדקים בקפידה, מה שמאפשר לזהות בזמן מספר מחלות אצלם. שלבים ראשוניים מאוד. חרדה ופחד למות ממחלת לב דמיונית מעודדים אותם להקפיד על המלצות רפואיות, להימנע מעישון, שתיית אלכוהול ואכילת יתר. מטופלים רבים עם כאב נוירוטי בלב מבחינים כי לאחר חינוך גופני שיטתי עם שינה מספקת ותזונה המונעת שקיעת שומן מוגזמת, הם מתחילים להרגיש טוב יותר וזה מעודד אותם לנהל אורח חיים בריא יותר.

אין זו המשימה שלנו לכסות את נושאי הטיפול בנוירוזה לבבית. זו סמכותו של הרופא. עם זאת, כמה עצות יעזרו.

אם מוכח האופי העצבני של כאבי הלב אצל נער, יש צורך להוכיח לו בשלווה, אך בהתמדה, ובמידת האפשר, באופן משכנע שאין סכנה לבריאות, כי מדובר בהפרעה תפקודית הנגרמת על ידיו. (נער) רגישות קיצונית או עייפות, עבודה יתר. יש לעשות זאת בעדינות ובנכון: הכחשה גסה למחלתו יכולה רק לגרום נזק - החולה ייכנס עוד יותר לתחום התחושות שלו, למחלת הלב המדומה שלו. יש צורך להבטיח למטופל שהטיפול שנקבע יקל על מצבו, אולם, בהתחשב בטבעה הארוך והממושך של המחלה, אין להבטיח החלמה מהירה, והרבה תלוי באורח החיים. כדאי להשתמש למטרות פסיכותרפיות בנתונים המצביעים על תמותה נמוכה יותר בקרב אנשים עם נוירוזה לבבית בטווח הארוך.

יש להימנע משפע של ארוחות צהריים וערב, שעלולות לתרום להופעת דפיקות לב ואי נוחות באזור הלב, וכמובן, עם נוירוזה של הלב, יש להימנע ממריצים (קפה חזק, תה, תבלינים חמים, אלכוהול). יש צורך לשמור על משקל גוף תקין (בקירוב יש לקחת את הנורמה כמשקל גוף השווה לגובה מינוס 100) ולהילחם בהשמנה, אם ישנה. כדאי לדעת: עם ירידה במשקל הגוף אצל אנשים שמנים, העומס על מערכת לב וכלי דם, העבודה של שריר הלב משתפרת, הפרעות במערכת העצבים האוטונומית וכתוצאה מכך אי נוחות בלב יורדות. אבל אין להגיע לירידה חדה במשקל, שכן הדבר עלול לגרום להפרעות חדשות במערכת העצבים האוטונומית ולהגביר את תלונות הלב. לכן, לתלמידי בית ספר מלאים, יש לתת עדיפות תזונה חלקיתעם הגבלה של מזונות ושומנים פחמימות. מוצרי חלבוןניתנים בכמויות הנחוצות לאורגניזם צעיר.

לפעילות גופנית יש את ההשפעה המיטיבה ביותר על חולים עם כאב נוירוטי בלב. בבית, בנוסף תרגילי בוקרניתן להמליץ ​​לחולים כאלה ללכת בקצב רגוע, משך זמן הגדל בהדרגה, כמו גם רכיבה על אופניים, שחייה, ריצה קלה, סקי, החלקה, ציוד אימון בשימוש מתון. ספורט כבד עדיף להימנע. יש צורך ללמד נער להקצות באופן רציונלי זמן לעבודה ומנוחה. לאחר תקופות של עלייה פעילות מוחיתיש צורך במנוחה פעילה (רוץ מעט, עשה סט התעמלות קל של תרגילים, משחק כדורעף), אשר מבטל עומס עצבי, מחזיר את האיזון הנוירו-פסיכולוגי.

עם כאב בלב ממקור נוירוגני, אין צורך לרשום את תרופות הלב בשימוש מסורתי; זה לא יזיק הרבה, אבל ההשפעה היא קצרת מועד. עם התרגשות כללית, עצבנות, שינה מופרעת, אתה יכול לתת לילד עירוי של ולריאן, תמיסת אדמונית, תמיסת אדמונית או תה מרגיע למשך 7-10 ימים (הרכב: מנטה - 2 חלקים, שעון תלת עלים - 2 חלקים, ולריאן אופיסינליס - 1 חלק, כשות מצויה - 1 חלק; לחלוט כף מהאוסף עם כוס מים רותחים, להתעקש במשך 20 דקות ולשתות 1/3-l/2 כוס 2-3 פעמים ביום).

להרגיע את מערכת העצבים אמבטיות חמות פשוטות או אמבטיות עם תוספת של מלח ותמצית מחטניים, אמבטיות רגליים חמות. עדיף לעשות זאת לפני השינה.

סטנט הוא צינור מתכת דק, המורכב מתאי תיל ומנופח בבלון מיוחד. הבלון מוכנס לתוך הכלי הפגוע, מתרחב, הוא נלחץ על דפנות הכלי ומגדיל את לומן שלו. כך משתפרת אספקת הדם ללב.

בשלב האבחון מבוצעת אנגיוגרפיה כלילית, המאפשרת לקבוע את המיקום, אופי ומידת ההיצרות של כלי הדם הכליליים.

לאחר מכן, בחדר הניתוח, בבקרת רנטגן, מתבצע הניתוח תוך רישום מתמיד של הקרדיוגרמה של המטופל. הניתוח אינו מצריך כל חתך והוא מבוצע בהרדמה מקומית.

דרך כלי על הזרוע או הירך בפתח המכווץ עורקים המספקים דם ללבמוחדר קטטר מיוחד, מוליך מתכת דק מועבר דרכו בפיקוח מוניטור. מוליך זה מסופק עם פחית בגודל המתאים של השטח המצומצם. על הבלון מרכיבים סטנט במצב דחוס, המשולב עם רקמות ואיברים אנושיים, אלסטי וגמיש, המסוגל להסתגל למצב הכלי. הבלון המוחדר על המוליך מנופח, הסטנט מתרחב ונלחץ לתוך הקיר הפנימי.

כדי להבטיח התרחבות נכונה של הסטנט, הבלון מנופח מספר פעמים. לאחר מכן מרוקנים את הבלון ומוסרים אותו מהעורק יחד עם הקטטר וחוט ההנחיה. בתורו, הסטנט נשאר כדי לשמר את לומן הכלי. בהתאם לגודל הכלי הפגוע, ניתן להשתמש בסטנט אחד או יותר.

סטנטינג לבבי: ביקורות

בדרך כלל, על פי ביקורות רבות, תוצאות הניתוח טובות, הסיכון לסיבוכים לאחריו הוא הקטן ביותר והוא בטוח יחסית. אף על פי כן, במקרים מסוימים, צפויה תגובה אלרגית של הגוף לחומר המוכנס במהלך הניתוח לצורך תצפית בקרני רנטגן.

יש גם דימום או המטומות באתר של ניקור העורקים. על מנת למנוע סיבוכים משאירים את החולה במחלקה טיפול נמרץעם שמירה חובה על לוח הזמנים של המיטות. זמן מה לאחר מכן, לאחר שהפצע החלים במקום הדקירה, המנותח משתחרר מבית החולים. החולה יכול לחזור לאורח חייו הרגיל ולהיבדק מעת לעת על ידי רופא במקום המגורים.

עלות הסטנט של כלי הלב גבוהה למדי. זה מוסבר על ידי העובדה כי עבור המבצע משתמש יקר תרופותוציוד רפואי חדיש. הודות לסטנט של כלי הלב, החולים מקבלים את ההזדמנות לחיות חיים נורמליים.

אך בכל זאת, כדאי לזכור שגם בשיטות ללא דופי של ניתוחי לב, הן אינן מבטלות את הצורך לדאוג לבריאותכם. אנו זקוקים לפעילות גופנית שיטתית, התואמת את היכולות הגופניות והגיל, תזונה רציונלית, אוויר צח, הגבלת השימוש במזונות המכילים כולסטרול.

לב חזק פועם עם דופק תקין

• 1 מדוע ניתן לחוש דופק חזק עם דופק תקין?
  • 1.1 מחלות לב וכלי דם
  • 1.2 בעיות הורמונים
  • 1.3 סיבות אחרות
• 2 תסמינים אחרים
• 3 אבחון
• 4 טיפול במחלה
• 5 כיצד ניתן למנוע את הבעיה?

לעתים קרובות קורה שיש תחושה של דופק עם דופק תקין. ביטויים כאלה מתרחשים אצל אנשים בריאים, אבל לפעמים הם מצביעים על נוכחות של מחלת לב וכלי דם. כדי לברר, עליך לפנות למומחה מוסמך שיוכל לבצע את האבחנה הנכונה.

מדוע ניתן לחוש דופק חזק עם דופק תקין?

תחושת דופק חזק עם דופק תקין אופיינית לילדים עד גיל 7 שנים.

יש הרבה סיבות לכך שיכולות להיות מצב דומהעם דופק תקין. ביניהם:

• מחלות לב וכלי דם;
• בעיות בהורמונים;
• סיבות אחרות.

חזרה לאינדקס

מחלות לב וכלי דם

מחלות הלב וכלי הדם הנפוצות ביותר המעוררות פעימות לב עם דופק תקין מוצגות בטבלה:

מַחֲלָה	הערה
הפרעת קצב	הדופק מואץ לעתים קרובות. הדחפים החשמליים בלב מופרעים, וגורמים ללב לפעום בצורה לא אחידה.
דלקת לב	אנדוקרדיטיס או שריר הלב, המלווה גם בחום, שינויים בעור ובריריות, פגמים באיברים אחרים.
שינויים ברקמת הלב	שינויים עשויים להיות קשורים לניוון שריר הלב או קרדיוסקלרוזיס.
מחלת לב	מולד או נרכש.
יתר לחץ דם עורקי	מצב פתולוגי בו לחץ תקין גבוה מ-140/90 מ"מ כספית.

חזרה לאינדקס

בעיות בהורמונים

בחולים עם זפק רעיל, עקב נשימה מהירה, נצפית לעיתים קרובות הפרעה בקצב הלב.

כאשר יש בעיות בבלוטת התריס, ייתכן שהיא לא מייצרת הורמונים כראוי. הסיבה לכך לא זוהתה. זה יכול להיגרם על ידי מתח קבוע. לעתים קרובות אדם מאובחן עם מפוזר זפק רעיל- מחלה המשפיעה על רגישות קולטני כלי הדם ומגבירה את קצב הלב (קצב הלב) ואת לחץ הדם. האדם לחוץ ועצבני כל הזמן. פַּעַם רקע הורמונליחוזר לקדמותו, כל הסימפטומים נעלמים.

חזרה לאינדקס

סיבות אחרות

סיבות אחרות לדפיקות לב כוללות:

• טמפרטורה גבוהה;
• אֲנֶמִיָה
• מַחֲלַת עֲצַבִּים;
• שיא.

כאשר הטמפרטורה עולה במעלה אחת, הדופק יכול לעלות ב-10 פעימות לדקה. דופק חזק יכול להיות קשור ללחץ, פעילות גופנית, הרעלה, פחד. במקרה זה, גורמים מעוררים אינם פתולוגיים באופיים ואינם קשורים למחלות. דופק תקין יתחדש מהר מאוד אם תשמרו על קור רוח ותסירו את החומר המגרה.

חזרה לאינדקס

תסמינים אחרים

מתח ופעילות גופנית יכולים לגרום לקצב לב מוגבר.

דופק חזק עשוי להיות מלווה בתסמינים אחרים. ביניהם:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חֶנֶק;
• חיוורון של העור;
• כאב בחזה;
• נדודי שינה;
• עייפות מוגברת.

דופק תקין הוא 60-90 פעימות לדקה. אם המכות תכופות יותר, אז כדאי להתייעץ עם רופא. לפעמים אדם יכול לשמוע פעימות לב קבועות, כאשר שריר הלב פועם וניתן להרגיש את הפעימה דרך הבגדים. תחושת חרדה לא עוזבת אדם, ודופק כבד גורם לחשוב על המוות. המטופל במצב זה הוא מאוד דמיוני, מפחד מהכל.

מחלות לב משפיעות על תפקוד האורגניזם כולו, ביצועים וחיוניות. זה נכון במיוחד לבעיות שריר הלב, אשר ריבוקסין יעזור לך להתמודד איתן. זה יעיל ולא יקר רפואה, שבו משתמשים קרדיולוגים רבים ורופאים אחרים.

מדוע ריבוקסין כל כך שימושי? קודם כל, התרופה מפעילה את חילוף החומרים ואת כל התהליכים המטבוליים בשריר הלב. הוא משפר את זרימת הדם בכלי הלב, מאיץ את התאוששות רקמת שריר הלב ומנרמל את מאזן האנרגיה במקרה של מחסור בחמצן. Riboxin יהיה שימושי עבור חולים עם מחלות שריר הלב שונות, במיוחד מחלת לב כלילית, כמו גם עבור ספורטאים שרוצים להגביר את הסיבולת של הגוף ולבנות מסת שריר מהר יותר.

הרכב ריבוקסין

התרופה שייכת ל קבוצה פרמקולוגיתתרופות המנרמלות את חילוף החומרים של שריר הלב ומפחיתות היפוקסיה של רקמות. החומר הפעיל העיקרי שלו נקרא אינוזין. זו אבקה לבנה. במקרים מסוימים, אינוזין עשוי להיות מעט צהבהב, וזה גם נורמלי. חומר זה חסר ריח, מר בטעמו ואינו מסיס במים.

המרכיב הפעיל של Riboxin מעורב בתהליכים המטבוליים של גלוקוז בגוף, מנרמל את זרימת הדם בכלי הלב ומשחזר רקמות איסכמיות. להשתמש התרופה הזויש השפעה חיובית על תפקוד שריר הלב, מפעיל באופן משמעותי את חילוף החומרים.

באיזו צורה הוא מופק

ריבוקסין נלקח דרך הפה או מוזרק לווריד. בהתאם לכך, הוא עשוי בצורה של טבליות ואמפולות.

טבליות ריבוקסין

יש להם צורה קמורה מעוגלת, מעט מחוספסת למגע. על גבי הטבליות מצופות, שצבען יכול להשתנות מלבן-צהוב ועד כמעט כתום. שני הגוונים נחשבים נורמליים ואינם מעידים על כך שאיכות הטבליות פגומה. הליבה שלהם לבנה.

טבליה אחת של ריבוקסין מכילה: 200 מ"ג (0.2 גרם) אינוזין ו-70 מ"ג של חומרים נוספים. אלה כוללים עמילן תפוחי אדמה - 54.1 מ"ג, סוכרוז - 10 מ"ג, חומצה סטארית - 2.7 מ"ג ומתילצלולוזה - 3.2 מ"ג.

אמפולות

ריבוקסין בצורת זריקות (תמיסת 2%) הוא נוזל שקוף, לפעמים בעל צבע מינימלי. הרכב האמפולות הוא כדלקמן: 200 מ"ג אינוזין, 10 מ"ל. רכיבים נוספים הכוללים מים, נתרן הידרוקסיד והקסמתילנטטרמין.

עקרון הפעולה

במבנה שלה, המולקולה של החומר הפעיל Riboxin דומה לחומצה אדנוזין טריפוספורית, האחראית על נורמליזציה של נשימה רקמות וזרימה תקינה של חילוף החומרים של הגלוקוז, כלומר, מספקת לתאי הגוף אנרגיה. תכונות אלו הן המאפשרות לריבוקסין לשפר את חילוף החומרים ברקמות.

בהשפעת התרופה מופעלת חומצה פירובית המפרקת את הגלוקוז בתאים לפחמן דו חמצני ומים. כתוצאה מכך, הגוף מסופק בכמות מספקת של חמצן. במצבי לחץ קשים, עם מאמץ גופני מופרז, במקרה של רעב חמצן, מחלות כלי דם והרעלת חומרים רעילים, התרופה הופכת לחיונית.

ריבוקסין: למה משמש

רשימת האינדיקציות לנטילת ריבוקסין היא די נרחבת וכוללת את המחלות והחריגות הבאות בגוף:

• תהליכים דלקתיים בשריר הלב;
• איסכמיה לבבית, כולל אנגינה פקטוריס, בעיות עם מחזור הדם הכליליומצב מוחלש לאחר התקף לב;
• אונקולוגיה (במקרה זה, ריבוקסין נקבע במהלך המעבר טיפול בקרינהכדי להפחית את תופעת הלוואי ולשחזר במהירות את הגוף לאחר הליך זה);
• נוכחות של דלקת כבד, שחמת ודיסטרופיה פרנכימלית;
• כאשר הגוף מורעל בגלוקוזידים לבביים;

• עם נזק סמים ואלכוהול לכבד;
• במקרה של מחלת לב מולדת או נרכשת;
• אם בוצעה אבחנה של כיבי קיבה ותריסריון;
• נגעים ראשוניים בשריר הלב ממקורות שונים;
• הפרעות שונות בקצב הלב;
• כאבים בלב, כמו גם פתולוגיות וסיבוכים שונים עקב נטילת תרופות אחרות;
• עם נגעים טרשת עורקים של העורקים הכליליים;
• Uroporphyria (כישלון של תגובות ביולוגיות מטבוליות);
• עם ניוון שריר הלב של יצירה זיהומית או אנדוקרינית.
• במקרה של גלאוקומה מסוג פתוח (בדרך כלל בשילוב עם תרופות אחרות);
• עם שינויים דיסטרופיים בשריר הלב לאחר פעילות גופנית, מחלה או הפרעות הורמונליות.

לסיכום, ריבוקסין נקבעת לעתים קרובות כתרופה העיקרית לטיפול בחולים עם כאב ודלקת בלב, פתולוגיות ופציעות שריר הלב, ודפיקות לב. נטילת התרופה מובילה לחיזוק שריר הלב ולנורמליזציה של זרימת הדם. ריבוקסין משפר תהליכים מטבוליים בלב, מאיץ באופן משמעותי את ייצור החלבון בשרירים ומונע הרעבה בחמצן.

בנוסף, התרופה ניתנת לרוב לספורטאים בזמן מאמץ גופני אינטנסיבי על מנת להגביר את הסיבולת של הגוף.

התוויות נגד לנטילת ריבוקסין

כמו בתרופות אחרות, הזהירות העיקרית היא טיפול עצמי. ניתן להשתמש בריבוקסין רק לאחר מרשם רופא. בהוראות לתרופה זו, אתה יכול למצוא התוויות נגד לשימוש שלה:

1. לא מומלץ לחולי סוכרת;
2. עם מחלת כליות חמורה;
3. במקרה של רגישות יתר או אי סבילות לחומר הפעיל של התרופה, למרכיביה האחרים;
4. אם אובחן עם "גאוט" ו-"hyperuricemia";
5. עם מחסור אנזימטי (פגיעה בצריכה של גלוקוז בגוף).
6. לא מיועד לילדים מתחת לגיל שלוש.

אין אזהרות נפרדות לנהיגה בכלי רכב או למנגנונים אחרים. ריבוקסין אינו משפיע על הריכוז ואינו מפחית את תשומת הלב של החולים.

תכונות פרמקולוגיות

רשימה גדולה למדי של אינדיקציות לנטילת ריבוקסין מעלה שאלה הגיונית לגבי השפעתו על הגוף. זוהי תרופה אנבולית ומטבולית המפעילה את ייצור החלבונים. לחומר הפעיל אינוזין (קדם ATP) יש תכונות המנרמלות את חילוף החומרים של גלוקוז ותהליכים מטבוליים.

באופן כללי, לריבוקסין יש את ההשפעות התרופות הבאות על הגוף:

• משפר ומנרמל את חילוף החומרים בשריר הלב;
• מחזיר את קצב הלב לקדמותו;
• לוקח חלק בתהליכים מטבוליים של גלוקוז;
• יש לו השפעה מחזקת על תהליכים אנבוליים;
• הופך את כלי הדם הכליליים המזינים את הלב לרחבים יותר;
• מגביר את כוח ההתכווצויות של הלב;
• יש השפעה חיובית על קרישת הדם, מנרמל אותו;
• מפעיל תהליכים מטבוליים, ובכך מפחית את רעב חמצן;
• יש לו השפעה מגרה על ייצור פוספטים נוקלאוזידים;
• מוביל להתחדשות של רקמות שנפגעו מאיסכמיה;
• מונע הצטברות של טסיות דם לקונגלומרטים.

לאחר שימוש בטבליות ריבוקסין או הזרקה, התרופה חודרת במהירות לדם ומתחילה להיכנס לרקמות עם חוסר אדנוזין טריפוספט. ואז החומרים המרכיבים את התרופה עוברים חילוף חומרים על ידי תאי כבד. וכל השאריות יוצאות מהגוף דרך שתן, צואה ומרה.

ריבוקסין: הוראות שימוש

לוקחת כדורים

בצורת טבליות, התרופה נלקחת לפני הארוחות ונצמדת למשטר מינון ברור. בתחילת הטיפול, המטופל לוקח טבליה אחת 3-4 פעמים ביום. יש לעקוב אחר מינון זה במשך היומיים-שלושה הראשונים. לאחר מכן, אם למטופל אין תגובה שלילית, מספר הטבליות גדל לשתיים ונלקח 3 פעמים ביום. בפיקוח רופא, ניתן להגביר את השימוש בטבליות אף יותר, אך לרוב המינון מגיע ללא יותר מ-12 חתיכות (2.4 גרם). מהלך הטיפול נמשך בין חודש לשלושה חודשים, בהתאם למטרת היישום ומצבו של המטופל.

תוך ורידי

תמיסת העירוי מוכנה באופן הבא: התרופה מעורבבת עם 250 מ"ל תמיסת נתרן כלורי 0.9% ותמיסת גלוקוז 5% מתווספת לשם. המינון הראשוני למתן תוך ורידי באמצעות טפטפת הוא 0.2 גרם (10 מ"ל) פעם אחת ל-24 שעות. אם תגובת המטופל לתרופה חיובית, הכמות גדלה ל-0.4 גרם (20 מ"ל) 1-2 פעמים ביום. תקופת הטיפול נמשכת בין עשרה לחמישה עשר ימים.

קבלת ריבוקסין בפיתוח גוף

כמו בשני המקרים שהוזכרו לעיל, השימוש בתרופה על ידי ספורטאים מתחיל במינונים קטנים כדי שתוכלו לבדוק אם יש תגובה אלרגית או תגובה שלילית אחרת של הגוף. בימים הראשונים מומלץ ליטול טבליה אחת 3-4 פעמים לפני הארוחות. שלושה ימים יספיקו כדי לבדוק את תגובת הגוף לתרופה. אם אין תופעות לוואי, אז אתה יכול להמשיך את הקורס ולהגדיל את מספר הטבליות עד 14 ליום. אנא שימו לב כי משך טיפול כזה לא יעלה על שלושה חודשים. לאחר קורס אחד של מתן, יש צורך לקחת הפסקה למשך 1-2 חודשים, מכיוון שהגוף יזדקק למנוחה מהתרופה.

נקודות נוספות

כאשר מטפלים בריבוקסין בכל צורה שהיא, יש לשים לב לכמות חומצת השתן בשתן ובדם, ובמקרה של עלייתה לנקוט באמצעים הנדרשים.

אם מטופל עובר כימותרפיה בזמן נטילת התרופה, יש להיבדק אצל רופא באופן קבוע. מצבם של חולים שעוברים במקביל טיפול כה רציני נוטה להחמיר בחדות.

טיפול בריבוקסין במהלך ההריון

עד כה, רופאים לא הוכיחו אם התרופה בטוחה לנשים במצב ובמהלך האכלה. במקורות שונים ניתן למצוא מידע סותר בנושא זה. במקרים מסוימים, הרופאים רושמים תרופות לנשים בהריון, לאחר שהעריכו את מידת הסיכון מראש. בדרך כלל, התרופה נרשמה כאשר אישה מתחילה לחוות רעב חמצן במהלך הלידה. מצב זה נחשב למסוכן יותר מתופעות הלוואי האפשריות של תרופות.

ריבוקסין בספורט

תרופה זו ניתנת לרוב לספורטאים כדי שפעילות הלב שלהם לא תופרע במהלך אימונים מתישים ארוכים. במיוחד Riboxin משמש לעתים קרובות בפיתוח גוף, ככלל, כבלתי מזיק תוסף מזוןלשמור על הגוף במצב טוב ולהגדיל מסת שריר. על פי ביקורות רבות של ספורטאים, התרופה מגבירה את היעילות והסיבולת, עוזרת לבנות שרירים מהר יותר, לשפר את ההקלה בגוף, ובניגוד לסטרואידים רבים, אינה פוגעת בבריאות.

תופעות לוואי

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, תגובה שלילית לריבוקסין היא די נדירה. לרוב, הסיבה לכך היא חוסר סובלנות אינדיבידואלי של רכיבים מסוימים. אלרגיה לתרופה מתבטאת בצורה של גירוד, אורטיקריה, הסמקה בעור. במקרים מסוימים, ריכוז חומצת השתן בדם עשוי לעלות (לכן, הרופאים ממליצים לעקוב אחר המדד שלה במהלך הטיפול).

ריבוקסין בשילוב עם תרופות אחרות

1. מדכאי חיסון. אלו תרופות המדכאות את המערכת החיסונית של הגוף. בשילוב איתם, היעילות של Riboxin יורדת.
2. תרופות סטרואידים ולא סטרואידים. בשילוב עם אינוזין, האנבוליזם של חומרים אלו עולה.
3. מטבוליטים של הלב. שילוב זה הוא מאוד פרודוקטיבי ונרשם לרוב לטיפול. כתוצאה מכך, תגובות אריתמיות נמנעות, והאפקט האינוטרופי מוגבר.
4. תיאופילין וקפאין. בשילוב עם ריבוקסין, השפעת מרחיב הסימפונות על הגוף של הראשון והאפקט הממריץ של השני מופחתים.
5. ויטמין B6. יחד, שני החומרים מאבדים מיעילותם.
6. אלקלואידים. עם זריקות, אינוזין לא יכול להיות משולב עם תרופות מקבוצה זו, שכן חומרים בלתי מסיסים עלולים להיווצר כתוצאה מכך.

בנפרד, ראוי להזכיר את האינטראקציה של Riboxin עם אלכוהול. במקרה הטוב, שילוב זה יפחית את השפעת התרופה, במקרה הרע יוביל לסיבוכים קשים. לחזות בדיוק איך הגוף יגיב לשילוב כזה הוא די קשה. לפעמים חולים חווים תגובות אלרגיות, נפיחות, התקפי הקאות, הרעלה. אצל אחרים, מחלת כליות מחמירה. חלק מהמטופלים התלוננו על אדמומיות וגירוד בעור. באופן כללי, שילוב זה נחשב למסוכן מאוד ואף עלול לגרום למוות. למשל, עקב חנק מבצקת חמורה.

יתרונות וחסרונות של התרופה

ההשפעות החיוביות העיקריות של השימוש בריבוקסין כוללות נורמליזציה של חילוף החומרים בשריר הלב. בשל תכונה זו, יש יותר אנרגיה בשריר הלב, מה שמוביל להתחדשות רקמות ולשיפור זרימת הדם. כמובן, הטון של הגוף משתפר, הסיבולת שלו עולה. יתרון בולט נוסף הוא העלות הנמוכה מאוד של התרופה.

הרופאים לא מצאו חסרונות ספציפיים בתרופה. אבל כמה מומחים טוענים כי התערבות בחילוף החומרים של הגוף בעזרת אמצעים חיצוניים עלולה לשבש את הפיזיולוגיה הטבעית שלו. לכן, לא מומלץ להשתמש בתרופה כדי להגדיל את פוטנציאל האנרגיה. באשר לטיפול בריבוקסין בתקלות ומחלות שונות בשריר הלב, כאן היתרונות והיתרונות של התרופה גבוהים בסדר גודל מהנזק האפשרי.

אנלוגים

לכמה תרופות אחרות יש השפעה דומה על הגוף. לדוגמה, אינוזין וריבונוזין הם אנלוגים שלמים של ריבוקסין עם אותו חומר פעיל. ישנן תרופות בעלות אותן תכונות, אך מכילות מרכיב פעיל שונה, כמו מתילורציל.

לילדים, רופאים מציעים לעתים קרובות להשתמש בסירופ Mildronate, המספק הומאוסטזיס אנרגטי כמעט לכל תאי הגוף.

אנלוגי ראוי נוסף הוא Cytoflavin. לתרופה יש לא רק השפעות דומות, אלא גם מפעילה את עבודתם של נוירונים במוח.

ריבוקסין: מחיר בבתי מרקחת

העלות הממוצעת של טבליות Riboxin (50 חתיכות באריזה אחת) ל ערים רוסיותשווה ל 30 רובל. בהתאם ליצרן, זה יכול להגיע ל -50 רובל. פתרון של תרופה באמפולות יעלה לך בין 60 ל 100 רובל עבור 10 חתיכות.

ריבוקסין: ביקורות של קרדיולוגים

הבדלים בין מומי לב מולדים ונרכשים ביילודים, ילדים ומבוגרים

מידע כללי וסיבות

עם מום בלב, המבנה של איבר זה מופרע עקב פגיעה במסתמים, וכתוצאה מכך מערכת הדם מתחילה לעבוד בצורה לא נכונה. פגמים יכולים להיות מולדים ונרכשים (סוג זה הוא הנפוץ ביותר).

מומים מולדים מתרחשים במהלך התפתחות העובר. הסיבות להופעה עשויות להיות שונות:

• מחלה קשה של האם בשליש הראשון של ההריון;
• נטילת תרופות המשפיעות לרעה על התפתחות העובר;
• תוֹרָשָׁה;
• שילובים עם אחרים הפרעות פתולוגיותאיברים.

בדרך כלל מחלה זו נמצאת אצל ילדים בשעות הראשונות לאחר הלידה, אך ישנם מקרים בהם המחלה מתבטאת בגיל מבוגר יותר. כאשר שריר הלב של התינוק גדל, הוא אינו יכול לספק זרימת דם טובה לגוף, מה שמשפיע לרעה על המצב הכללי.

מומים נרכשים של שרירי הלב (PPS) מתפתחים לאחר מחלות קודמות. בדרך כלל מחלה זו פוגעת במסתם המיטרלי, השאר (הסתמי התלת-צדדי, אבי העורקים והריאות) נפגעים בתדירות נמוכה יותר. לרוב, מופיעה מחלת לב ראומטית, הנגרמת על ידי שיגרון.

ביטויים קליניים של CHD

ההיווצרות הפעילה של כל האיברים נופלת על תקופת ההתפתחות התוך רחמית, בשלב זה יכולים להתפתח מומי לב מולדים. ישנן מספר סיבות להופעתן, כולל:

• קרינה מייננת;
• קרינת קרינה;
• מחלות זיהומיות קשות של האם במהלך ההריון (חצבת, הרפס, אדמת, אבעבועות רוח);
• נטילת תרופות חזקות במהלך ההריון;
• תוֹרָשָׁה.

ישנם מספר סוגים של CHD, ולכל אחד יש תסמינים משלו. הסוג הראשון הוא "כחול", הוא כולל מחלות כמו אטרזיה ריאתית ביילודים, טרנספוזיציה של העורקים הראשיים וטטרולוגיה של תסמונת פאלוט. הסימפטום העיקרי הוא הצבע הכחול של העור של חלקים בודדים בגוף (אצבעות, ידיים, רגליים, אף, שפתיים, אוזניים) או של הגוף כולו (במחלה קשה).

מומי לב כחול נמצאים לרוב אצל תינוקות בשעות הראשונות לאחר הלידה.

המסוכן ביותר הוא טרנספוזיציה של העורקים הראשיים (אבי העורקים לא יוצא מהחדר השמאלי, אלא מהחדר הימני, הווריד הנבוב נכנס לא לימין, אלא לאטריום השמאלי).

תוצאות קטלניות במחלה זו שכיחות מאוד, ילדים ללא טיפול חיים 1-2 שנים, אך אחוז גדול מת במהלך השבוע הראשון לחייהם.

השני - סוג "לבן" של מחלת לב מולדת - כולל מחלות כמו דוקטוס ארטריוס פתוח בילדים, פגם במחיצה חדרית ביילוד ופגם במחיצת פרוזדורים.

התסמינים העיקריים מסוג זה הם:

• עור חיוור;
• הצטננות תכופה;
• עיכוב התפתחותי;
• קוצר נשימה ודופק לא סדיר.

CHD, שבו זרימת הדם מופרעת, מלווה בקוצר נשימה, נפיחות, כאבים בחזה. הילד מתפתח לאט יותר, מתעייף במהירות. עם היצרות מגזרית של אבי העורקים, ילדים חיים כשנתיים.

פיתוח צוות הוראה

על בשלב מוקדםתסמיני המחלה עשויים להיות קלים או נעדרים לחלוטין, כך שהמטופל אינו לוקח אותם בחשבון. להלן רשימה של הסימנים הראשונים לתפקוד לקוי של שריר הלב:

• דופק הופך מהיר;
• מופיע שיעול יבש;
• הקול הופך צרוד;
• מודאג מקוצר נשימה;
• כאב ותחושת מלאות בחזה;
• החולה עלול לירוק דם;
• אובדן ההכרה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• סומק עשוי להופיע על הלחיים;
• נפיחות ברגל.

PPS ממעטים לחשוף את עצמם בשלב הראשוני. תסמינים חיים מופיעים כבר בתקופת ההתפתחות הפעילה של המחלה, ולכן יש להיבדק עם הסימן הראשון של תקלה בשריר הלב.

מחלה זו יכולה להתפתח לאחר זיהומים (יכול להיות להן השפעה שלילית על מבנה האיברים הפנימיים). סיבה נוספת היא העומס המוגזם על שריר הלב, שלאחריו מתחיל הרס של רקמה חיה.

טיפול במחלת לב מולדת וכמה זמן אנשים חיים איתה

רופאים משתמשים במספר טיפולים ל-CHD. הקרדיולוג בוחר את השיטה בהתאם לבדיקה, גיל המטופל וסוג המחלה.

טיפול PPP והפרוגנוזה שלו

PPS מטופל רק באמצעות ניתוח ואחריו טיפול תרופתי. השיטה הנפוצה ביותר היא החלפת מסתם הלב הפגוע באנדופרסטזה. הניתוח מתבצע לפני התפתחות אי ספיקת לב.

לאחר הטיפול, על המטופל להקפיד על הכללים הבאים:

• צריכה קבועה של תרופות;
• תזונה ומשטר;
• שמירה על משקל תקין;
• חוסר הרגלים רעים;
• הדרה מהתזונה של כל המוצרים המזיקים;
• טיולים תכופים;
• השגחה מתמדת של הרופא המטפל.

הפרוגנוזה נחשבת חיובית כאשר הניתוח מבוצע בזמן. איכות החיים במקרה זה משתפרת מאוד.

אנשים עם מחלת לב מולדת או נרכשת יכולים לחיות חיים ארוכים אם הם מבקרים רופא ופועלים לפי הכללים וההמלצות העיקריים. נכון לעכשיו, ישנן דרכים רבות לטפל במחלה זו, ולכן לכל מקרה, מומחים בוחרים בשיטה משלהם ורושמים טיפול תחזוקה.

מומי לב אצל ילדים ומבוגרים: מהות, סימנים, טיפול, השלכות

הלא נודע תמיד, לפחות, מדאיג או שהם מתחילים לפחד ממנו, והפחד משתק אדם. על גל שלילי מתקבלות החלטות שגויות ונמהרות, השלכותיהן מחמירות את המצב. ואז שוב פחד ושוב - שוב החלטות שגויות. ברפואה, מצב "לולאהבק" כזה נקרא circulus mortum, מעגל קסמים. איך לצאת מזה? תן לידע רדוד, אך אמיתי, של היסודות של הבעיה, לעזור לפתור אותה בצורה מספקת ובזמן.

מהו מום בלב?

כל איבר בגופנו נועד לתפקד בצורה רציונלית במערכת שאליה הוא מיועד. הלב שייך למערכת הדם, מסייע לתנועת הדם וריוויו בחמצן (O2) ובפחמן דו חמצני (CO2). ממלא ומתכווץ, הוא "דוחף" את הדם הלאה, לתוך כלי דם גדולים ואחר כך קטנים. אם המבנה הרגיל (הרגיל) של הלב וכלי הדם הגדולים שלו נשבר - או לפני הלידה, או לאחר הלידה כסיבוך של המחלה, אז אפשר לדבר על פגם. כלומר, מחלת לב היא סטייה מהנורמה שמפריעה לתנועת הדם, או משנה את מילויו בחמצן ובפחמן דו חמצני. כמובן, כתוצאה מכך, בעיות מתעוררות עבור האורגניזם כולו, פחות או יותר בולט ו מעלות משתנותסַכָּנָה.

קצת על הפיזיולוגיה של מחזור הדם

לב האדם, כמו כל היונקים, מחולק לשני חלקים על ידי מחיצה צפופה. השמאלי שואב דם עורקי, צבעו אדום בוהק ועשיר בחמצן. הימני - דם ורידי, הוא כהה יותר ורווי בפחמן דו חמצני. בדרך כלל, למחיצה (היא נקראת interventricular) אין חורים, והדם בחללי הלב (פרוזדורים וחדרים) אינו מתערבב.

דם ורידי מכל הגוף נכנס לאטריום ולחדר הימני, ואז לריאות, שם הוא משחרר CO2 ומקבל O2. שם הוא הופך לעורק, עובר דרך האטריום והחדר השמאלי, מגיע לאיברים דרך מערכת כלי הדם, נותן להם חמצן ולוקח פחמן דו חמצני, הופך לוורידי. ואז - שוב לצד ימין של הלב וכן הלאה.

מערכת הדם סגורה, ולכן היא נקראת "מעגל הדם". יש שני מעגלים כאלה, שניהם מערבים את הלב. המעגל "חדר ימין - ריאות - אטריום שמאלי" נקרא קטן, או ריאתי: בריאות הדם הוורידי הופך לעורקי ומועבר הלאה. המעגל "חדר שמאל - איברים - אטריום ימין" נקרא גדול, עובר במסלולו, הדם הופך שוב מעורקי לוורידי.

מבחינה תפקודית, האטריום והחדר השמאלי חווים עומס גבוה, מכיוון שהמעגל הגדול "ארוך יותר" מהקטן. לכן, בצד שמאל, הדופן השרירי הרגיל של הלב הוא תמיד קצת יותר עבה מאשר בצד ימין. הכלים הגדולים הנכנסים ללב נקראים ורידים. יוצא - עורקים. בדרך כלל, הם אינם מתקשרים זה עם זה כלל, מבודדים את הוורידים וה דם עורקי.

מסתמי הלב ממוקמים הן בין הפרוזדורים והחדרים, והן בגבול הכניסה והיציאה של כלי דם גדולים. לרוב יש בעיות במסתם המיטרלי (דו-צדיקלי, בין הפרוזדור השמאלי לחדר), במקום השני - אבי העורקים (ביציאה של אבי העורקים מהחדר השמאלי), ולאחר מכן התלת-צדדית (תלת-צדדית, בין הפרוזדור הימני לחדר) , וב"אאוטסיידרים" - מסתם ריאתי, ביציאה של החדר הימני. המסתמים מעורבים בעיקר בביטויים של מומי לב נרכשים.

וידאו: עקרונות זרימת הדם ותפקוד הלב

מהם מומי לב?

הבה נבחן את הסיווג המותאם למטופלים לפי המצגת.

1. מולדים ונרכשים - שינויים במבנה ובמיקומו התקין של הלב וכליו הגדולים הופיעו לפני או אחרי הלידה.
2. מבודדים ומשולבים - השינויים הם בודדים או מרובים.
3. עם ציאנוזה (מה שנקרא "כחול") - העור משנה את צבעו הרגיל לגוון כחלחל, או ללא ציאנוזה. יש ציאנוזה כללית (כללי) ואקרוציאנוזה (אצבעות ואצבעות, שפתיים וקצה האף, אוזניים).

I. מחלת לב מולדת (CHD)

הפרות במבנה האנטומי של הלב של הילד נוצרות אפילו ברחם (בהריון), אך מופיעות רק לאחר הלידה. לקבלת תמונה מלאה יותר של הבעיה - ראה תמונות של מומי לב.

מטעמי נוחות, הם סווגו על סמך זרימת הדם דרך הריאות, כלומר עיגול קטן.

• CHD עם זרימת דם ריאתית מוגברת - עם ובלי ציאנוזה;
• CHD עם זרימת דם ריאתית תקינה;
• CHD עם זרימת דם מופחתת דרך הריאות - עם ובלי ציאנוזה.

פגם במחיצה חדרית (VSD)

VSD הוא הנפוץ ביותר, בדרך כלל בקשר עם חריגות אחרות. דרך החור עובר דם עורקי מהחדר השמאלי (שם הלחץ גבוה יותר) לתוך הימני, מה שמגביר את העומס על העיגול הקטן, ולאחר מכן על הצד השמאלי של הלב. הקיר השרירי גדל, הלב ה"כדורי" נראה בצילום הרנטגן.

טיפול: אם פתח המחיצה קטן ואינו משפיע במיוחד על זרימת הדם, אין צורך בניתוח. במקרה של הפרות חמורות התערבות כירורגיתבהכרח - החור נתפר, המחיצה הבין חדרית הופכת תקינה.

פרוגנוזה: חולים חיים ארוכים, עד גיל מתקדם עמוק.

היעדר מחיצה בין חדרית, או פגם גדול שלה

שם נוסף הוא מתחם אייזנמנגר. הדם מעורב בחדרים, רמת החמצן בו נמוכה ולכן הכיחול חמור. מחזור הדם הריאתי עמוס יתר על המידה, הלב מוגדל כדורית. גיבנת לב נראית לעין, פעימה מימין, כדי להפחית את קוצר הנשימה, המטופלים כורעים (מה שנקרא תנוחה מאולצת).

טיפול: חשוב לבצע את הניתוח בזמן, כשעדיין יש לדופן עורק הריאה מבנה רגיל.

פרוגנוזה: ללא אמצעים נאותים, חולים חיים רק לעתים רחוקות עד 20-30 שנים.

פורמן ovale פתוח

המחיצה בין הפרוזדורים אינה גדלה. הדם עובר משמאל לימין, לאורך שיפוע הלחץ, דופן האטריום והחדר הימני מתעבה, הלחץ עולה. כעת יש איפוס מימין לשמאל, והלב גדל (היפרטרופיות) בחלקים השמאליים.

חור קטן לא נותן שום ביטוי מיוחד, אנשים חיים איתו טוב. אם הפגם מבוטא, אז האקרוציאנוזיס גלוי, קוצר נשימה מייסר.

פגם משולב: סגלגל פורמן פתוח והיצרות של מסתמי המיטרלי או אבי העורקים. הלב גדל מאוד בגודלו, נוצרת "גבנון לב" - עצם החזה בולטת קדימה, חיוורון, קוצר נשימה.

טיפול: כירורגי אם הליקויים חמורים ומסוכנים מבחינה תפקודית.

פרוגנוזה: עם פגם מבודד - חיובי, עם משולב - זהיר (בהתאם לשלב של הפרעה בזרימת הדם).

אי סגירה של צינור העורקים (בוטאלובה).

לאחר לידת הילד לא נקטעה התקשורת בין אבי העורקים לעורק הריאתי. שוב, אותו עיקרון: הדם עוזב את אזור הלחץ הגבוה לאזור הלחץ התחתון, כלומר מאבי העורקים דרך הדוקטוס בוטולינום ועד לעורק הריאתי. דם ורידי מעורבב בדם עורקי, העיגול הקטן עמוס יתר על המידה. ראשית, יש עלייה בימין, ולאחר מכן בחדר השמאלי. פעימת העורקים בצוואר נראית לעין, מתפתחת כיחול וקוצר נשימה חמור (חוסר אוויר).

פרוגנוזה וטיפול: פגם כזה, אם קוטר הצינור הלא מגודל קטן, עלול שלא להרגיש את עצמו במשך זמן רב ואינו מסכן חיים. אם הפגם חמור, הניתוח הוא בלתי נמנע, והפרוגנוזה ברוב המקרים שלילית.

היצרות (קוארקטציה) של אבי העורקים

הוא נצפה לאורך אבי העורקים החזה והבטני, לעתים קרובות יותר באיסתמוס. הדם אינו יכול לזרום למטה כרגיל, כלי דם נוספים מתפתחים בין החלק העליון והתחתון של הגוף.

סימנים: חום וצריבה בפנים, כבדות בראש, חוסר תחושה ברגליים. הדופק מתוח בעורקי הידיים, ונחלש ברגליים. לחץ עורקי, נמדד על הידיים, הוא הרבה יותר גבוה מאשר על הרגליים (אנחנו מודדים רק בשכיבה!).

טיפול ופרוגנוזה: יש צורך בניתוח להחלפת החלק המצומצם של אבי העורקים בשתל. לאחר הטיפול, אנשים חיים זמן רב ואינם חווים אי נוחות.

הטטרולוגיה של פאלוט

טטרלוגיה של פאלוט היא הפגם החמור והנפוץ ביותר בילודים. מבחינה אנטומית - בשילוב, עם הפרה של היציאה מהחדר הימני של עורק הריאה והיצרות שלו, חור גדול במחיצה הבין חדרית, דקסטרפוזיציה (הממוקמת מימין, ולא משמאל, כרגיל) של אבי העורקים .

תסמינים: ציאנוזה גם לאחר עומסים קטנים מתפתחים התקפים עם קוצר נשימה חמור ואובדן הכרה. עבודת הקיבה והמעיים מופרעת, יש הפרעות במערכת העצבים, הצמיחה וההתפתחות של הילד מואטת.

טיפול: במקרים לא חמורים מדי - ניתוח, היצרות (היצרות) של עורק הריאה מתבטלת.

תחזית: לא חיובית. עם ציאנוזה חמורה ו הפרות עמוקותהתפתחות, למרבה הצער, ילדים לא יכולים לחיות זמן רב.

היצרות (היצרות) של העורק הריאתי

בדרך כלל הבעיה היא בהתפתחות לא תקינה של טבעת המסתם, לעתים רחוקות יותר הסיבה להיצרות העורק הריאתי עשויה להיות גידול או התרחבות (מפרצה) של אבי העורקים. ילדים מפגרים בהתפתחות (אינפנטיליזם), הידיים ציאנוטיות וקרות, לפעמים נראית גיבנת לב. מראה האצבעות על הידיים אופייני: הן הופכות למקלות תיפוף - עם קצוות מורחבים ומעובים. הסיבוכים העיקריים הם התקף לב (גווע) של הריאה ותהליכים מוגלתיים, קרישי דם, בכ-1/3 מהמקרים - שחפת.

איך מטפלים: רק ניתוח.

תחזית: בהתאם לנוכחות וחומרת הסיבוכים.

תקציר: מומי לב מולדים, לרוב, ניתנים לריפוי אצל ילדים ומבוגרים כאחד. אין צורך לפחד מניתוחי לב, כעת הטכניקה משתפרת ומנתחי לב עוברים הכשרה מתמדת. התוצאה תלויה במידה רבה במצבו הכללי של המטופל ובזמן הניתוח.

וידאו: מומי לב מולדים בילדים

II. מומי לב נרכשים

בתקופה מלידה ועד להיווצרות בעיה, הלב בעל מבנה תקין, זרימת הדם אינה מופרעת, האדם בריא לחלוטין. הגורם העיקרי למומי לב נרכש הוא שיגרון או מחלות אחרות, עם לוקליזציה של תהליכים פתולוגיים (קשורים למחלות) בלב ויוצאים ממנו. כלים גדולים. מסתמים שהשתנו יכולים להצר את הפתחים לכניסה ויציאה של דם - זה נקרא היצרות, או להרחיב אותם בהשוואה לנורמה, ויוצרים אי ספיקה תפקודית של השסתומים.

בהתאם למידת הפגם וההפרעה בזרימת הדם, המושגים של פיצוי (עקב התעבות של דפנות הלב והתכווצויות מוגברות, הדם עובר בנפחים תקינים) ו-decompensed (הלב עולה יותר מדי, סיבי השריר לא לְקַבֵּל את התזונה הנכונה, עוצמת הצירים נופלת) של פגמים נרכשים.

אי ספיקת מסתם מיטרלי

סגירה לא מלאה של השסתומים היא תוצאה של דלקת והשלכות שלהם בצורה של טרשת (החלפה של רקמות אלסטיות "עובדות" בסיבי חיבור קשיחים). דם במהלך התכווצות החדר השמאלי נזרק בכיוון ההפוך, לאטריום השמאלי. כתוצאה מכך, יש צורך בכוח גדול יותר של התכווצויות כדי "להחזיר" את זרימת הדם לכיוון אבי העורקים, וכל צד שמאללבבות. בהדרגה, אי ספיקה מתפתחת במעגל קטן, ולאחר מכן - הפרה של יציאת דם ורידי מ מעגל גדולמחזור הדם, מה שנקרא אי ספיקה גודשת.

סימנים: סומק מיטרלי (צבע ורדרד-כחול של השפתיים והלחיים). רעד של החזה, מורגש אפילו ביד - זה נקרא גרגר חתול, ואקרוציאנוזיס (גוון כחלחל של הידיים והבהונות, האף, האוזניים והשפתיים). תסמינים ציוריים כאלה אפשריים רק עם פגם משוחרר, ועם פיצוי הם לא קורים.

טיפול ופרוגנוזה: במקרים מתקדמים, למניעת כשל במחזור הדם, נדרשת החלפת המסתם בתותבת. חולים חיים זמן רב, רבים אפילו לא חושדים במחלה אם היא בשלב הפיצוי. חשוב לטפל בכל המחלות הדלקתיות בזמן.

היצרות מיטראלית (היצרות של המסתם בין הפרוזדור השמאלי והחדר)

היצרות שסתום מיטרלי שכיחה יותר (פי 2-3) בנשים מאשר בגברים. הסיבה היא שינויים ראומטיים באנדוקרדיום, הציפוי הפנימי של הלב. פגם כזה מבודד לעתים רחוקות, הוא משולב בדרך כלל עם בעיות של שסתום אבי העורקים והתלת-צדדית.

הדם אינו זורם בכמות נורמלית מהאטריום לחדר השמאלי, הלחץ במערכת הפרוזדור השמאלי ורידי הריאה עולה (הדם העורקי מהריאות נכנס דרכם ללב), מתרחש התקף של בצקת ריאות. בפירוט קטן יותר: בריאות, CO2 מוחלף בחמצן בדם, זה קורה דרך הנימים הקטנים ביותר, עם דופן של תא אחד בלבד בעובי, נימים של alveoli (שלפוחית). אם לחץ הדם במערכת נימי הריאה עולה, אז החלק הנוזלי "נלחץ" לתוך חלל המכתשים וממלא אותם. כאשר אתה שואף, האוויר "מקצף" את הנוזל הזה, מה שמחריף את הבעיה בחילופי הגזים.

תמונה של בצקת ריאות: נשימה מבעבעת, קצף ורדרד מהפה, ציאנוזה כללית. במקרים כאלה יש להזעיק מייד אמבולנס, ולפני הגעת הרופאים להושיב את האדם, אם יש חומר משתן באמפולות ואתם יודעים לתת זריקות, הזרקו את התרופה לשריר. המטרה היא להפחית את נפח הנוזל, ובכך להפחית את הלחץ במעגל הקטן ואת הנפיחות.

ההשלכות: עם הזמן, אם הבעיה לא נפתרת, נוצרת ריאה מיטראלית עם טרשת רקמות וירידה בנפח הריאות שימושי להחלפת גזים.

סימנים: קוצר נשימה, סומק מיטרלי ואקרוציאנוזיס, התקפי אסתמה לבבית (השאיפה קשה, ועם אסתמה הסימפונות קשה לאדם לנשוף) ובצקת ריאות. אם היצרות מיטרליהופיע בילדות, ניתן לראות ירידה בחזה בצד שמאל (תסמין של בוטקין), פיגור בהתפתחות ובצמיחה.

טיפול ופרוגנוזה: חשוב לקבוע בזמן עד כמה קריטית הפתח המיטרלי מצטמצם. אם הצמצום קטן, אז האדם חי חיים נורמליים, אבל עם שטח של פחות מ-1.5 סנטימטר רבוע, יש צורך בניתוח. אחרי זה, אתה צריך לעבור באופן קבוע קורסים אנטי ראומטיים של טיפול.

אי ספיקת מסתם אבי העורקים

מחלת לב אבי העורקים - במקום השני בשכיחות, שכיח יותר בגברים, ב-1/2 מקרים בשילוב עם מחלת המסתם המיטרלי. הגורם להתרחשות יכול להיות שינויים ראומטיים וטרשת עורקים גם באבי העורקים.

במהלך הסיסטולה (התכווצות והתכווצות) של החדר השמאלי, הדם עובר לאבי העורקים, זה תקין. אם מסתם אבי העורקים אינו נסגר לחלוטין, או פתח אבי העורקים מורחב, אז הדם חוזר בחזרה לחדר השמאלי בזמן ה"הרפיה" שלו - דיאסטולה. ישנה מתיחת יתר והתרחבות חלל שלו (התרחבות), בהתחלה רק מפצה ("החלקה" זמנית של אי הנוחות לשמירה על התפקוד), ולאחר מכן נמתחים הפרוזדור השמאלי ופתח המיטרלי. כתוצאה מכך, אנו מקבלים סטגנציה במעגל הקטן, היפרטרופיה של הקירות השריריים של הלב.

סימנים: אם הפגם פוטר, בעת מדידת לחץ דם, המספר התחתון (הלחץ הדיאסטולי) יכול לרדת כמעט לאפס. חולים מתלוננים על סחרחורת, אם המיקום של הגוף משתנה במהירות (שכב - קם), התקפי אסטמה בלילה. העור חיוור, פעימות העורקים בצוואר (ריקוד הצוואר) וניעור הראש נראים. גם אישוני העיניים והנימים מתחת לציפורניים (הנראות בלחיצה על לוחית הציפורן) פועמים.

טיפול: מניעתי - עם פגם מפוצה, רדיקלי - נתפר מסתם אבי העורקים מלאכותי.

פרוגנוזה: פגם מבודד בכ-30% נמצא במקרה, עם בדיקה מתוכננת. אם הפגם במסתם קטן ואין אי ספיקת לב חמורה, אנשים אפילו לא מודעים לפגם וחיים חיים מלאים.

היצרות אבי העורקים, פגם מבודד

קושי ביציאה של דם מהחדר השמאלי לאבי העורקים: זה דורש יותר מאמץ, ו קירות שרירייםלבבות מתעבים. ככל שפתח אבי העורקים קטן יותר, כך היפרטרופיה של החדר השמאלי בולטת יותר.

סימנים: קשורים לירידה בזרימת הדם העורקי למוח ולאיברים אחרים. חיוורון, סחרחורת והתעלפות, דבשת לב (אם הפגם התפתח בילדות), התקפי כאב בלב (אנגינה פקטוריס).

טיפול: אנו מפחיתים עומסים פיזיים, אנו מבצעים טיפול מחזק כללי - אם אין כשל חמור במחזור הדם. במקרים חמורים, רק ניתוח, החלפת מסתם או דיסקציה של המסתם שלו (קומיסורוטומיה).

פגם באבי העורקים משולב

שניים באחד: אי ספיקה מסתמית + היצרות של פתח אבי העורקים. מחלת לב מסוג אבי העורקים שכיחה הרבה יותר מאשר מבודדת. הסימנים זהים לאלו של היצרות אבי העורקים, רק פחות בולטים. בגרסאות חמורות, סטגנציה מתחילה במעגל קטן, מלווה באסטמה לבבית ובצקת ריאות.

טיפול: סימפטומטי ומניעתי - במקרים קלים, במקרים חמורים - ניתוח, החלפת מסתם אבי העורקים או דיסקציה של המסתם ה"מתמזגים" שלו. הפרוגנוזה לחיים חיובית, עם טיפול הולם ובזמן.

וידאו: גורמים, אבחון וטיפול בהיצרות אבי העורקים

אי ספיקה של שסתום תלת-צופידי

עקב סגירה רופפת של המסתם, דם מהחדר הימני נזרק בחזרה לאטריום הימני. יכולתו לפצות על הפגם נמוכה, ולכן סטגנציה של דם ורידי מתחילה במהירות במעגל גדול.

סימנים: ציאנוזה, ורידי הצוואר מלאים ופועמים, לחץ הדם יורד מעט. במקרים חמורים, בצקת ומיימת (הצטברות נוזלים ב חלל הבטן). הטיפול הוא שמרני, בעיקר להעלמת גודש ורידי. תחזית - בהתאם לחומרת המצב.

היצרות של פתח הפרוזדור הימני (בין הפרוזדור הימני לחדר)

קושי ביציאת דם מהאטריום הימני לחדר הימני. גודש ורידי מתפשט במהירות לכבד, הוא מתגבר, ואז מתפתח פיברוזיס לבבי של הכבד - הרקמה הפעילה מוחלפת ברקמת חיבור (צלקת). מופיע מיימת, בצקת כללית.

סימנים: כאב ותחושת כבדות בהיפוכונדריום מימין, ציאנוזה עם גוון צהוב, תמיד - פעימה של ורידי הצוואר. הלחץ העורקי מופחת; הכבד מוגדל, פועם.

טיפול: מכוון להפחתת בצקות, אך עדיף לא לדחות את הניתוח.

תחזית: בריאות תקינה אפשרית עם פיזית בינונית. פעילות. אם הופיע פרפור פרוזדוריםוציאנוזה - במהירות למנתח לב.

תקציר: נרכש - בעיקר מחלת לב ראומטית. הטיפול בהם מכוון הן למחלה הבסיסית והן לצמצום השלכות הפגם. במקרה של אי פיצוי חמור במחזור הדם, רק ניתוח יעיל.

חָשׁוּב! טיפול במומי לב עשוי להיות בעל סיכוי טוב יותר להצליח אם אנשים מגיעים לרופא בזמן. יתר על כן, חולשה, כסיבה ללכת לרופא, אינה הכרחית כלל: אתה יכול פשוט לבקש עצה ובמידת הצורך לעבור בדיקות יסודיות. רופא חכם לא נותן למטופליו לחלות. הערה חשובה: גיל הרופא לא ממש משנה. חשובים באמת הם הרמה המקצועית שלו, יכולת הניתוח והסינתזה שלו, האינטואיציה.