חדר ההידרותרפיה צריך להיות מורכב מתאי טיפול (לכל אמבטיה 6 מ"ר (לא כולל מסדרון העבודה)) עם שתי תאי הלבשה צמודות להן עבור המטופל (שטח תא אחד הוא 2 מ"ר).
חדר הטיפול בבוץ ואולם מרפאת הראדון צריכים להיות מורכבים מתאי טיפול עם מקלחות וחדרי הלבשה צמודים.
אין למקם חדרים לאמבטיות מימן גופרתי וראדון ישירות מתחת למחלקות.
כל תאי הטיפול חייבים להיות פתוחים לכיוון מסדרון עבודה ברוחב של לפחות 1 מ' המיועד לצוות. על הרצפה להיות בשיפוע של לפחות 1:100 לכיוון הסולם. סולמות מצוידים בפינות האולם. בטיפול בילדים ובפסיכיאטריים ארגונים רפואייםיש להציב אמבטיות רק בחדר המשותף. בנוכחות אור טבעי מתקינים את האמבטיות כך שאור יום נופל על פני המטופל.
הליכי אלקטרומוד צריכים להתבצע בחדר נפרד, מסודר בהתאם לדרישות לחדרי טיפול באלקטרולייט.
בעת שימוש בבוץ לא ארוז, נוצרים מחסני בוץ. במקרה זה, ב סך הכלישנם שבעה מקומות פרוצדורליים או יותר, תהליך ההובלה והחימום של בוץ חייב להיות ממוכן. עם מספר קטן יותר של מושבים, הבוץ מחומם ב"מטבח הבוץ" הצמוד לאולם הטיפול בבוץ.
הבוץ מאוחסן במחסני בוץ המצוידים בבריכות או מיכלים מיוחדים - קציר והתחדשות. אחסון הבוץ צריך להיות ממוקם ליד אמבט הבוץ. זה חייב להיות מחומם, אור טבעי ואוורור מכני עם שלושה חילופי אוויר.
באזור האקלימי IV ובתת-אזור III B ניתן לתכנן בריכות לאחסון והתחדשות בוץ פתוחות, אך מוגנות מפני זיהום ומשקעים. כבול מאוחסן מתחת לחופה המגנה עליו מפני השפעות של משקעים וזיהום.
אמבטיות מימן גופרתי צריכות להיות ממוקמות בחדר נפרד או בחלק ללא מוצא של מתקן הידרופטי, מבודדים מחדרי טיפול וטיפול אחרים. בנוסף לחדר האמבטיה יש להעמיד מעבדה להכנת תמיסות וחדרי אחסון לתמיסות וצילינדרים עם פחמן דו חמצני. חדרי הלבשה למטופלים צריכים להיות מחוברים לשירותים דרך שערים.
מומלץ להתקין את דוכן המקלחת כך שבמהלך מקלחת הסילון (Charcot shower) המטופל נמצא במרחק של 3.5-4 מ' ממנו, בגובה 1-1.5 מ' מהרצפה מחובר מעקה מתכת הקיר, שעבורו על המטופל להחזיק את זמן ההליך.
יש להפריד בין יחידות מקלחת נפרדות ואמבט ישיבה במחיצה עשויה זכוכית אטומה עבה או בטון מרוצף לגובה של 2 מ' המחיצות לא אמורות להגיע לרצפה ב-0.10-0.15 מ'.
בחדר המקלחת יש להצטייד בחדר הלבשה בשיעור של 2 מ"ר לכל מקום מקלחת.
מידות פני המים של בריכות שחייה טיפוליות נלקחות ממ"ר בשיעור של 6 מ"ר לתלמיד, קטן - 5 לתלמיד.
מידות בריכות שחייה טיפוליות ובריכות לתרגול במים נלקחות לפי נספח ז'. בבריכות ניתנות בקתות מקלחת בתעריף של רשת מקלחת אחת לשלושה אנשים. חדר ההלבשה מעוצב בשיעור של 1.2 מ"ר לאדם אחד.
השטח של חדר המנוחה נקבע על סמך חישוב של 2 לאדם אחד.
בבריכות טיפוליות צריך להיות שירותים ל-1-2 שירותים, חדרי שירות המיועדים לאחסון חומרי ניקוי וחומרי חיטוי, וכן חדר לצוות.
התחתית של בריכות שחייה טיפוליות עבור שיעורים קבוצתייםמעוצב עם שיפוע לאורך הצד הארוך של 0.03-0.05.
לכניסה ויציאה מאמבט הבריכה יש לתכנן גרם מדרגות ברוחב 0.9-1.1 מ' עם מעקות משני הצדדים בגובה 0.8 מ' (לילדים - רוחב המדרגות 0.85 מ', המעקה ברמה של 0.7 מ'), רוחב צעד - 0.25-0.3 מ', גובה 0.12-0.14. לפני המדרגות לירידה לבריכה מסודרת אמבט הולכי רגל במידות של לפחות 0.6X1.0 מ' ועומק של 0.1 מ'.
מסביב לאמבט הבריכה יש לספק שביל עוקף ברוחב של 1.0 מ' לפחות ומצד הכניסה לאמבטיה והיציאה לשביל העוקף מחדרי ההלבשה (בהתחשב במיקום המעלית, הפיכת התורן, כמו גם ארגון מקום העבודה של הצוות התורן) - לפחות 2, 4 מ'
מרזב הצפת מתוכנן במפלס המים לאורך היקף הבריכה. מקום יציאת המים צריך להיות מסופק עם סולם או סורג, המדרון לכיוונו הוא 0.01-0.015. מעל פני המים (בגובה של עד 10 ס"מ ממפלס המים) יש להצטייד במעקה מנירוסטה בקוטר 25 מ"מ המוצמד לדופן הבריכה.
מספר משוער של הליכים הנדרשים לקביעת שטח המתחם במחלקה טיפול שיקומי, מומלץ לקחת:
א) לפרוצדורות פיזיותרפיה (טיפול באור חשמלי, תרמוטרפיה, טיפול במים ובבוץ, למעט בריכות ואמבטיות לטיפול באמצעות תנועה במים) - 0.7 פרוצדורות לכל מיטה אחת של בית חולים, לפוליקליניקה (מחלקה פוליקלינית) - 0.5 פרוצדורות לביקור למשרד הרופא;
ב) לפרוצדורות קינזיתרפיה: עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה (כולל בריכות ואמבטיות לטיפול בתנועה במים), תעסוקתית ומכינותרפיה - 0.5 פרוצדורות למיטת אשפוז, 0.3 פרוצדורות לביקור ברופא במחלקה הפוליקלינית.
מספר ההליכים בסנטוריום (מתחם) מסופק בהתאם למשימת העיצוב.
השטח המינימלי של מתקני טיפול שיקומי המשותפים ליחידות מבניות שונות מופיע בנספח ב'.
מוּשָׂג
אמבט בוץ הוא מוסד רפואי ומניעה או משפר בריאות לביצוע פרוצדורות באמצעות בוץ טיפולי. אמבטיית בוץ משולבת בבניין אחד עם הידרופטי,נקרא אמבט מים.
כַּתָבָה
אמבטיות הבוץ הראשונות ברוסיה - "חממות חמות ואמבטיה קרה לבוץ וחול" - נבנו באודסה על שפך קויאלניצקי בשנת 1833. ברוסיה שלפני המהפכה, היו רק כמה אמבטיות בוץ באתרי נופש בלנאולוגיים גדולים. במהלך כמה עשורים נבנו מרחצאות בוץ חדשים רבים (באנאפה, ז'לזנובודסק, קרינקה, נאלצ'יק, סרגייבסקי מינרלניה וודי וכו'), וכן נבנו מחדש והורחבו.
מִבְנֶה
כל אמבטיית בוץ חייבת להיות במתחם החובה הבאים: משרד רופא, חדר בוץ עם חדרי טיפולים, חדרים לקבלת הליכים גינקולוגיים, פי הטבעת, בוץ חשמלי, חדר מנוחה לאחר ביצוע הליכים. ייתכן שיהיה אולם לטיפול בפעילות גופנית ( פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה), חדר עיסוי, ו חצרים תעשייתיים: מטבח בוץ, אחסון לבוץ טרי ובריכות להתחדשותו, חדרים לשטיפת יריעות ויריעות עם תא ייבוש, מעבדת בקרה לניתוח בוץ. בנוסף, ניתנים חדרי מנהלה ושירות, חדר לצוות עם מקלחת. ואינדיבידואליארונות בגדים.
על פי מבנה המתחם, מבחינים בין שני סוגים של אמבטיות בוץ: א) עם ספות בוץ בפרטבקתות, אשר צמודות לבקתות החתלה: ב) עם ספות בוץ בחדר המשותף והפשטת חולים בחדר הלבשה משותף, המחולקת לבקתות.
נהלים
מריחות בוץ מתבצעות על ספות בוץ מיוחדות בגובה 50 ס"מ, רוחב 70 ס"מ, אורך 190 ס"מ. הספה צריכה להיות רכה למחצה (עם גומי מוקצף), מכוסה בחומר עמיד למים, עם משענת ראש יורדת ועולה. ליישום המריחה על היד, זרוע, מעוצבים שולחנות בגובה 72-75 ס"מ, מידות כיסוי השולחן 43 × 43 ס"מ.
עבור שטיפת חולים לאחר הליכים רפואיים עם מקלחת, טמפרטורת המים צריכה להיות 36-37 מעלות צלזיוס, יש לספק מים דרך מערבל נפוץ, המבטיח טמפרטורה קבועה.
הדרך הפשוטה ביותר לחמם בוץ היא לפי העיקרון של אמבט מים. לכלוך בכלים קטנים (דליים, מיכלים וכו') טובלים במים חמים למשך 40-50 דקות. בשיטה זו, התכונות הפיזיקליות-כימיות של הבוץ כמעט אינן משתנות.
למטרות אישיות ניתן לארגן מיני אמבטיית בוץ לפי השיטה המוצעת על ידי א.נ. Buneev, אשר נוח במיוחד להכנת טמפונים בוץ פי הטבעת והנרתיק. לשם כך יש להשתמש בשיטה של חימום חשמלי של בוץ בקופסאות עץ קטנות.
בּוֹץ
כדי לציין את כל מגוון הבוץ הטיפולי, הוועדה של האגודה הבינלאומית להידרולוגיה רפואית הציעה את המונח "פלואיד" (מהמילה היוונית "פלוס" - סחף או חימר): "פלואידים הם חומרים הנוצרים בתנאים טבעיים תחת השפעה של תהליכים גיאולוגיים, ו בחלוקה דקמצב, בהיותם עם מים, הם משמשים למטרות רפואיות בצורה של אמבטיות ויישומים מקומיים.
בוץ טיפולי - משקעים סחופיים של מאגרי מים, מרבצי כבול של ביצות, סלעי חרס של גבעות בוץ, המשמשים במצב מחומם לטיפול בבוץ. בהרכב הבוץ הטיפולי ישנם: תמיסת בוץ - מים ומלחים המומסים בו, חומרים אורגניים, גזים; חלק מפוזר גס (חלקיקי סיליקט, גבס, סידן קרבונטים ופוספטים, מגנזיום קרבונטים ומלחים אחרים, שאריות אורגניות); קומפלקס קולואידי - חלק מפוזר דק (חומרים אורגניים, אנאורגניים ואורגנומינרלייםחיבורים). בוץ טיפולי מכיל גם מספר מיקרואורגניזמים. ואנטיבקטריאליחומרים.
בוץ טיפולי הוא תוצאה של תהליכים מורכבים ארוכי טווח בעלי אופי כימי וביולוגי. ככלל, הוא אינו נראה כמו לכלוך רגיל, שונה ממנו בבוהק המט האופייני שלו ובצבעו אפור כהה עד שחור. השימוש בבוץ אפשרי גם בבית, אך יש לזכור כי בכל זאת מדובר בתרופה בעלת אפקט מורכב.
בוץ סחף סולפיד, ספרופל וכבול נמצאים בשימוש הנפוץ ביותר לטיפול בבוץ.
ספרופלס
ספרופל - מרבצי סחף בעלי הרכב אורגני בעיקר עם תערובת קטנה של מינרלים, הנוצרים בעיקר בטריים (לעתים פחות במינרליזציה קלה)מאגרים כתוצאה מפירוק מיקרוביולוגי של אצות ושאריות צמחים ובעלי חיים אחרים.
ספרופל (מהיוונית saprós - רקוב ופלוס - סחופת, בוץ) הם משקעים תחתונים בני מאות שנים של מאגרי מים מתוקים, שנוצרו מצמחיית מים מתה, שרידי אורגניזמים חיים, פלנקטון וחלקיקי חומוס אדמה, המכילים מספר גדול שלחומר אורגני, חומוס. קומפלקס ליגנין-חומוס, פחמימות, ביטומן ואחרים במצב קולואידי.
Sapropel (בוץ sapropelic (יליד) משמש בתרגול רפואי (פיזיותרפי) ליישומים, אמבטיות מתכווננות לטיפול בבוץ.
צבעם של ספרופלים הוא זית, חום, אפור, ורוד, שחור. הם מאופייניםלחות גבוהה ויכולת חוםמינרליזציה נמוכה של תמיסת הבוץ. על פי הרכב המינים של שאריות אורגניות, ספרופלים מחולקים לאצות וזווגניות, הומיות וכבוליות, חרסיות. וגירני.התצורות המפורסמות ביותר של ספרופלים נמצאות באגמים של הטונדרה, יער-טונדרה ואזורי יער.
אפקט טיפוליבּוֹץ
ההשפעה הטיפולית של בוץ על גוף האדם מורכבת מפעולה של גורמים תרמיים, מכניים ופיזיים. חומרת ההשפעה הזו תלויה לא רק במצב הראשוני של הגוף של המטופל, אלא גם מפיזיקלי וכימיתכונות בוץ סוגים שונים. בוץ טיפולי מחומם שומר על חום לאורך זמן ומשחרר אותו בהדרגה לגוף. הודות לכך, נהלי בוץ נסבלים בקלות יחסית בטמפרטורות שיהיו בלתי נסבלות במהלך נהלי מים.
בנוסף לגורם התרמי, הממלא תפקיד מרכזי במנגנון הפעולה של נהלי בוץ, גירוי כימי של העור ופעולת מימן גופרתי, אמוניה וכמה חומרים גזים הכלולים בבוץ, החודרים ישירות דרך העור לתוך הגוף , הם בעלי חשיבות רבה. השפעה על קצות העצבים של העור, בוץ טיפולי באופן רפלקסיבי, דרך גבוה יותר מרכזי עצבים, משפיע על פעילות מערכת העצבים, זרימת הדם, בלוטות הפרשה פנימית (אנדוקרינית), תהליכים מטבוליים וכו'. בוץ טיפולי תורם להגברת זרימת הדם באזור הפגוע של הגוף או האיבר, ספיגת מוקדי דלקת, שיפור תהליכים מטבוליים, גירוי של תהליכי התחדשות, נורמליזציה של פעילות בלוטות הפרשה פנימית.
אינדיקציות לטיפול בבוץ
מחלות של מערכת השרירים והשלד. אלה כוללים דלקת פרקים ופוליארתריטיס של טראומטיות, זיהומיות ודיסטרופיהטבע בשלב הכרוני של ירידה בהחמרה; דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון (צורה מפרקית) בשלב לא פעיל (לא מוקדם מ-8-9 חודשים לאחר החמרה), מחלות עמוד השדרה והמפרקים (אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילארתרוזיס וספונדיליטיסבשלב הכרוני, מחלת בכטרוו עם מידת פעילות מינימלית של התהליך); מַחֲלָה וטראומטינזק לעצמות, שרירים וגידים - שברים עם התגבשות מושהית, דלקת עצם ודלקת קרום המוח, מיוסיטיס, פיברומיוזיטיס, בורסיטיס, דלקת גידים, סוגים שונים של התכווצויות (לדוגמה, לאחר כוויות, פלגמון), אוסטאומיאליטיס ללא סימנים לפעילות תהליך דלקתי, כיב טרופי, פצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים.
מחלות והשלכות של פציעות של מערכת העצבים המרכזית: מחלות זיהומיות-טוקסיות של מערכת העצבים המרכזית: דלקת קרום המוח, ארכנואידיטיס, דלקת המוח, אנצפלופתיה רעילה, מיאליטיס, כולל פוליומיאליטיס מגיפה (כל המחלות לאחר תקופה חריפה); טבליות גבללא cachexia חמורה; השלכות של פציעות ופציעות אחרות עמוד שדרה, קליפותיו; השלכות של שטפי דם בחוט השדרה (לא מוקדם יותר מחודשיים לאחר הפציעה); השלכות של פגיעה מוחית בהיעדר התקפים אפילפטייםוהפרעות נפשיות.
מחלות והשלכות של פציעות של מערכת העצבים ההיקפית: סיאטיקה, כולל אלה הקשורים למחלות של עמוד השדרה, עם גינקולוגיפתולוגיה בשלב הכרוני ובשלב תהליך הדהייה; מצב לאחר הניתוח על בין חולייתידיסקים: polyradiculoneuritis, polyneuritis, plexitis, neuritis בעל אופי זיהומיות, זיהומיות-אלרגיות ורעילות בשלבים התת-חריפים והכרוניים, פולינאוריטיס וגטטיבי, מחלת רטט בשלבים התת-חריפים והכרוניים; השלכות של פציעות ופציעות אחרות בחלקים ההיקפיים של מערכת העצבים שאינן דורשות התערבות כירורגית.
מחלות של איברי המין הנשיים: מחלות של הרחם וספחיו בעלות אופי דלקתי; שחיקה של צוואר הרחם (למעט ממאירות); אי פוריות עקב מחלות דלקתיות של השחלות, כשל שחלתי תפקודי קל. "מחלות של איברי המין הזכריים: דלקת הערמונית כרונית, אפידידיטיס, אורכיטיס, דלקת שלפוחית הפוחית.
מחלות של מערכת העיכול: כיב פפטי ותריסריוןמעיים מחוץ לתקופת ההחמרה, במיוחד בנוכחות חדירות דלקתיות ועוויתות, אי ספיקה של התפקוד המוטורי של הקיבה, פריגסטריטיס, periduodenitis, קוליטיס כרונית, הפטיטיס, cholecystitis, cholangitis (לא חשבונית), pericholecystitis.
מחלות של האוזן, הגרון, האף: אטרופית כרונית וסובאטרופיתתהליכים בלוע האף. מחלות דלקתיות כרוניות של הסינוסים הפרנאסאליים, דלקת שקדים כרונית בשלב הפיצוי, מחלות דלקתיות כרוניות של האוזן.
מחלות עיניים: קרטיטיס נוירוגני, כיב וקטרקט של הקרנית; נגעים טראומטיים של גלגל העין, צורות פיצוי של גלאוקומה, ניוון פיגמנטרי ברשתית, ניוון עצב אופטיואחרים (לפי שיקול דעתו של הרופא).
מחלות עור: צורות כרוניות של אקזמה; neurodermatitis ופסוריאזיס ללא שלב של החמרה.
מחלות כלים היקפיים: פלביטיס, השלכות של thrombophlebitis (הסתננות, כיב) לא לפני 3 חודשים לאחר ההחמרה.
השפעות שיוריות לאחר כוויות וכוויות קור (צלקות, כיבים טרופיים וכו').
כפי שאתה יכול לראות, האינדיקציות לטיפול בבוץ מגוונות מאוד. כמובן שלכל מחלה ספציפית נקבעות אינדיקציות לטיפול בבוץ על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על מפרטמאפיינים של מהלך מחלה מסוימת אצל המטופל שלו.
התוויות נגד
התוויות הנגד העיקריות לטיפול בבוץ כוללות את המחלות הבאות: תהליכים דלקתיים, שפיר וממאירניאופלזמות, מחלות דם, איברים המטופואטיים, דימום ונטייה אליהם; שחפת של כל לוקליזציה, כשל במחזור הדם שלב II ו-III, צורות חמורות של טרשת עורקים, מחלות אנדוקריניותומחלות מטבוליות (השמנה III ודרגת IV, צורות חמורות של תירוטוקסיקוזיס, מיקסדמה, סוכרתוכו.); מחלות של הכליות ודרכי השתן; כל שלבי ההריון; מחלת נפש, כולל שיתוק מתקדם והתמכרות לסמים; צורות חמורות של נוירוזות, צורות מסוימות של אפילפסיה; שחמת הכבד, כל צורות הצהבת בשלב החריף; פוליארתריטיס עם פרוגרסיביכמובן, עם עיוותים חמורים, אנקילוזיס; דלקת אוסטאומיאליטיס בנוכחות של סקווסטר גדול או גוף מתכת זר גדול במצב אוסטאומיאליטימוֹקֵד.
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
בבחירת שיטות מתודולוגיות של טיפול בבוץ והגרסאות שלו, הם יוצאים מתוך התחשבות בצורת המחלה, לוקליזציה, שלב ושלב של התהליך הפתולוגי, הנוכחות מחלות נלוות, התגובתיות הכללית של גוף המטופל.
ישנם נהלי בוץ כלליים ומקומיים.
אמבטיות בוץ כלליות מבוץ סמיך מוכנות על ידי דילול הבוץ במלח או פחות מרוכז מים מינרליםביחסים שונים (לדוגמה, ⅔ מי מלח ו-⅓ לכלוך). נהלים אלה משמשים בעיקר לצורות כלליות של נזק (לדוגמה, פוליארתריטיס) ובמקביל הפרעות תפקודיותשל מערכת הלב וכלי הדם.
טכניקת היישום היא הנפוצה ביותר. ביישומי בוץ כלליים, כל גופו של המטופל מרוח בבוץ, למעט הראש והמשטח הקדמי. חזה. שימו על המצח דחיסה קרהאו שקית קרח. שיטה זו של טיפול בבוץ משמשת בעיקר לטיפול בחולים עם משותףצורות של נזק (עם פוליארתריטיס, polyradiculoneuritis וכו ') ללא הפרעות במערכת הלב וכלי הדם.
במריחות מקומיות מורחים את הבוץ על חלק מהגוף או על חלק מהגוף: בטן, גב, גב תחתון, מפרקים וכו'. מקום היישום של מריחת הבוץ נקבע לפי לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, מידת פעילותו.
בפרקטיקה של טיפול בבוץ, יישומי בוץ מקומיים קיבלו שמות מסוימים לפי מקום היישום שלהם: "גרבי בוץ", "גרביים", "כפפות" (כאשר מורחים בוץ על הגפיים והמפרקים) לטיפול בחולים. עם דלקת עצבים, דלקת פרקים וכו'; "מכנסיים" בוץ (על גז ועל רגליים) עבור סיאטיקה, השלכות של פציעות חוט השדרה וכו'; "תחתונים" (על האגן והירכיים העליונות) למחלות של אברי האגן; "צווארון" (בחלק האחורי של הצוואר, הגב העליון והאזורים הסופרקלביקולריים - "אזור הצווארון") למחלות מוח, עיניים, צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה, גפיים עליונותוכו.; "חזיות" - על בלוטות החלב (עם מחלות גינקולוגיות).
קומפרסים של בוץ שייכים גם להליכי בוץ מקומיים. הם משמשים במחלות של המפרקים, בעיקר בשלב התת אקוטי. שכבת לכלוך בעובי 1-2 ס"מ מונחת על מפית גזה המחוברת בחוזקה לעור ומכוסה בשעוונית, ואז בז'קט מרופד, וכל זה מתחזק בתחבושת או מגבת. המטופל יכול להחזיק דחיסה כזו במשך 5-6 שעות.
יש את הווריאציות הבאות של טיפול בבוץ יישום: אינטנסיבי וחסך (מופחת). בשיטה של טיפול בבוץ אינטנסיבי, נהלים עם טמפרטורת בוץ גבוהה יחסית (44-46-48 מעלות צלזיוס) נקבעים למשך 2-3 ימים ברציפות עם יום מנוחה אחד, משך ההליך הוא 15-20 דקות , מהלך הטיפול הוא 14-15 הליכים. טיפול בבוץ על פי שיטה אינטנסיבית מיועד לטיפול בהשפעות שיוריות של המחלה או בשלב של הפוגה יציבה ללא סימנים של הפרה של מערכת הלב וכלי הדם.
עם טיפול חוסך בבוץ, נהלים נקבעים כל יומיים או אפילו פחות, משך ההליך הוא 10-15 דקות, טמפרטורת הבוץ היא 38-40 מעלות צלזיוס, הקורס הוא 10-12 הליכים. טכניקה זו מוצאת יישום רחבלטיפול במחלות דלקתיות עם פעילות מתונה של התהליך או בנוכחות הפרעות נלוות של מערכת הלב וכלי הדם. תכונה של טכניקת טיפול בבוץ חסך היא כי יישומי בוץ להטיל לרלוונטייםאזורי רפלקס.
הקבלה החסכנית של טיפול בבוץ מצאה יישום נרחב במיוחד בטיפול במחלות של מערכת העצבים המרכזית, עם ניוון שרירים מתקדם, השפעות שיוריות של דלקת מוח בקרציות, תסמונת דיאנצפלית, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםוכו.
טיפול בבוץ חלל מורכב מהחדרת טמפונים של בוץ לנרתיק או פי הטבעת בטיפול במחלות של אברי האגן. לכלוך לטמפונים מעובד בקפידה על ידי שפשוף אותו דרך מסננת מתכת עבה. טמפון בוץ נרתיקי (הטמפרטורה שלו היא 46-48 מעלות צלזיוס) מוחדר לרוב באמצעות צינור גומי רך באורך 30 ס"מ ומשאיר אותו למשך 30-40 דקות (לעיתים יותר), ולאחר מכן הלכלוך מוסר מהנרתיק על ידי השקיה נמרצת. עם מים בטמפרטורה של 40-42 מעלות FROM אצל הגינקולוגיתכּוּרסָה.
ההליכים מתבצעים כל יומיים, עבור מהלך טיפול 10-15 פרוצדורות.
ספוגית פי הטבעת מוחדרת לאט לפי הטבעת באמצעות מזרק מיוחד. הלכלוך המוכנס למעי נשאר עד לתחילת הצרכים. טמפרטורת הבוץ היא 38-46 מעלות צלזיוס, ההליכים מתבצעים כל יומיים, עבור מהלך טיפול - 10-15 הליכים. עבור הליכים כאלה, קיים "מזרק אחיד" עם קצוות בקטרים שונים, המתאים להחדרת טמפונים נרתיקיים וגם פי הטבעת.
טיפול בבוץ חלל משולב לעתים קרובות עם יישומים מקומיים על "אזור התחתונים".
ישנן שיטות טיפול עם יישומי בוץ של טמפרטורות מנוגדות. לכן, במקרה של מחלת רטט, בוץ ספרופלי (טמפרטורה של 46-50 מעלות צלזיוס) מוחל על אזור הידיים בצורה של "כפפות קצרות" ועם טמפרטורה של 26-28 מעלות צלזיוס - עד "אזור הצווארון". נהלים הנמשכים 15-20 דקות נקבעים כל יומיים, עבור מהלך טיפול - 10-12 הליכים.
שיטות שימוש בתמיסת בוץ ותכשירים מבוץ טיפולי, הנוחים במיוחד לטיפול במצבים שאינם נופש, כגון: peloidin, gumizol, pelobiol וכו', הופכות לנפוצות.
תמיסת בוץ מתקבלת על ידי סחיטה, סינון, צנטריפוגה של בוץ; תכשירים מתמיסת הבוץ משמשים לקומפרסים, השקיות, שטיפות, הזרקות ובטכניקות אלקטרופורזה. התרופה peloidin משמשת בבליעה, בחוקנים, וגם חיצונית לקומפרסים. נדבר על זה ועל תרופות אחרות לטיפול פרטני בבית קצת מאוחר יותר.
הם גם מבצעים שיטות טיפול בבוץ, בשילוב עם אלקטרותרפיה;במקרה זה, יש השפעה בו זמנית של בוץ טיפולי וזרם ישר (טיפול בבוץ גלווני) או שדה אלקרומגנטיתדירות גבוהה (טיפול בבוץ אינדוקטיבי), המגביר את ההשפעה האנטי דלקתית של הבוץ.
בטיפול בבוץ ניתן להשתמש גם באמבטיות מינרליות כלליות (מימן גופרתי, כלוריד, נתרן, ראדון וכו').
החלפה של נהלי טיפול בבוץ והליכי אלקטרותרפיה או נטילת אמבטיות מינרליות כלליות מגבירה את יעילות הטיפול. לפתולוגיתהליך.
ניתן לשלב טיפול בבוץ עם פיזיותרפיה, עיסוי, מכונותרפיה, מתח בעמוד השדרה, טיפול תרופתי.
לא ניתן לשלב טיפול בבוץ באותו יום עם אמבטיות מינרליות כלליות והליכים תרמיים אחרים, קרינת UV, מקלחות קרות וקרירות, אמבטיות ים. יש להחליף נהלים כאלה.
אופן היישום
בטיפול בבוץ משתמשים בעיקר בשיטת התוספתן, כלומר. הטלת בוץ טיפולי על כל גופו של המטופל, למעט אזור הראש והלב (יישומים כלליים); או על חלק או אזור נפרד בגוף (יישומים מקומיים). האחרונים משמשים לעתים קרובות יותר.
במהלך המריחה, המטופל מונח על ספה שהוכנה במיוחד ונעטף לאחר המריחה. בתום הליך הבוץ מוציאים את הבוץ מהמטופל, ושוטפים אותו במטר גשם בטמפרטורת מים של 36-37 מעלות צלזיוס.
עבור מחלות מסוימות, נעשה שימוש במה שנקרא טיפול בבוץ "בטן": עבור מחלות גינקולוגיות, מוחדרים טמפונים של בוץ לנרתיק, עם מחלות אורולוגיותאצל גברים - בפי הטבעת.
תְקוּפָתִיוּת
בדרך כלל קורס של טיפול בבוץ מתבצע פעם בשנה. לפעמים, על פי אינדיקציות, לעתים קרובות יותר. המרווח בין הקורסים הוא לפחות 6 חודשים.
תזכיר לאלו שלוקחים נהלי בוץ
- טיפולי בוץ הם לפעילים מאודדרכי טיפול.
- קח טיפולי בוץ ומים לאחר ארוחת בוקר קלה ולא מוקדם יותר משעתיים לאחר ארוחת הצהריים.
- יש לשמן שפשופים וגירויים באזורים רגישים במיוחד בעור עם ג'לי נפט לפני ואחרי פרוצדורות.
- במקרה של כוויות שמש, הפסק לקחת נהלי בוץ, מי מלח ואמבטיות אחרות עד שהעור ירפא לחלוטין.
- במהלך יישומי בוץ, מי מלח ואמבטיות אחרות, קחו תנוחה נוחה ושכבו ברוגע, ללא מתח.
- אם אתה מרגיש לא טוב (דפיקות לב, קוצר נשימה, בחילה, סחרחורת), הפסק מיד את הפגישה והתקשר לעזרה.
- כדי למנוע סיבוכים מהתחממות יתר לאחר טיפול בבוץ, יש לעמוד במקלחת לא יותר משתיים עד שלוש דקות, לאחר אמבטיות ומקלחת, לשטוף רק אזורים רגישים במיוחד של העור במים (אזורי הפנים, בית השחי והמפשעה, בלוטות החלבבקרב נשים).
- נגב את עצמך עם סדין או מגבת היטב ויבש.
- הקפידו לשבת בטרקלין לפחות 15-20 דקות.
- קח מקלחת היגיינית לא יותר מפעם אחת כל 5-7 ימים.
- אם אתם חווים אי נוחות, עור יבש וגירודים, שטפו את עצמכם מיד במים וסבון במקלחת.
- אם במהלך תקופת הטיפול מופיעים חולשה כללית, דפיקות לב, קוצר נשימה, בחילות, עצבנות, תיאבון והפרעות שינה, פנה מיד לרופא שלך.
- במהלך כל תקופת ההחלמה, נהלו אורח חיים רגוע ומדוד.
- השימוש במשקאות אלכוהוליים במהלך ההליכים אסור בהחלט. עישון שעה לפני ושעה לאחר ההליך
לפני תחילת העבודה, האחות מכינה את משרדה לקבלת מטופלים, בודקת את יכולת השירות של המכשירים והאביזרים שלהם, עוקבת אחר החימום והבוץ הטיפולי.
אחות מקבלת מטופל לטיפול לאחר שנבדק על ידי רופא אם יש לו כרטיס רפואי ונוהל, המעיד על הליך ושיטת הטיפול.
לאחר היכרות מפורטת עם תוכנו של האחרון, מבררת האחות את פרטי ההליך (לוקליזציה, מינון וכו'), ולאחר מכן היא עוברת ליישום המדויק של מרשמי הרופא המצוינים בכרטיס ההליך הרפואי. אם התור לא ברור, על האחות להתייעץ עם רופא.
בכרטיס הרפואי והנוהל האחות רושמת הערות לגבי הטיפול שבוצע תוך חתימה בסיום ההליך.
צריך לזכור שאותה אחות ועל אותו מנגנון צריכה לעשות את ההליך עבור המטופל. יש להשכיב או לשתול את החולה במצב נוח לו.
כדי לקבע את האלקטרודות על הפנים והצוואר, יש להשתמש בתחבושות בודדות, ואין להשתמש באותה תחבושת על חלקים שונים בגוף. רצוי להצטייד בשקיות אישיות בהן מאוחסנים הסדין (החיתול) והרפידות.
לפני הפעלת המכשיר, על האחות לבדוק אותו היטב ולוודא שההכנה להליך נעשית כהלכה.
האחות לא צריכה לחרוג מהמינון שקבע הרופא. אם המטופל אינו סובל את המינון המצוין בכרטיס הטיפול, יש להשתמש במינונים קטנים יותר.
במהלך ההליך, האחות מפקחת עוקב אחר מצבו של החולה, שואל לגבי שלומו, עוקב אחר פעולת המכשיר, קריאות מכשירי מדידה, שעוני חול או שעונים מעוררים.
אם החולה מרגיש לא טוב, סובל מכאבי ראש, סחרחורת, דפיקות לב, בחילות או עלייה חדה בכאב, הפסק את ההליך והתקשר לרופא. אם במהלך ההליך נמצאו תקלות בפעולת המכשיר, יש לכבות אותו מיד, ניתן להשתמש בו שוב רק לאחר ביטול הפגם.
לאחר שגילתה כוויה (לדוגמה, במהלך הגלוון), האחות מחויבת לספק למטופל את הראשון טיפול רפואיולברר את סיבת הכוויה. עליה ליידע את הרופא על מה שקרה ולרשום הערה מתאימה בכרטיס הרפואי והנוהל.
האחות מוודאת שיש במשרד ערכת עזרה ראשונה צמודת קיר עם התרופות והחבישות הנדרשות.
האחות צריכה להראות את מירב תשומת הלב ואת היחס הזהיר ביותר למטופל. כל פעולות האחות חייבות להיות כאלה שהמטופלת תהיה חדורה בביטחון שלה ובהכרה שהיא עושה את כל הדרוש להחלמתו. לשם כך, האחות חייבת להיות מסודרת, לפקח כל הזמן על כל תנועה שלה, אסור לה לדבר בקול רם, לגרום לאי נוחות למטופלת במהלך ההכנה להליך ולבצע בזהירות את עבודתה.
כאשר החולה עוזב את הבקתה, יש להכניסו לסדר תקין ולהחליף סדינים וציפיות רטובות ומלוכלכות באלה יבשים ונקיים.
האחות רושמת חולים ו רישום נהלים על פי טפסים שנקבעו .
תפקידי האחות כוללים גם מעקב אחר אחסנת ציוד ודאגה לשחרור בזמן של תמיסות רפואיות מבית המרקחת.
בתום יום העבודה על האחות לכבות את כל המכשירים ואת מתג הארון הכללי.
אבל. כיב פפטיבֶּטֶן
ב. לאחר טיפול לאחר דלקת ריאות חריפה
ב.דלקת אדקקסיה חריפה
ד.דלקת לבלב חריפה
^ 9. השפעות ריפויפלותרפיה:
א אנטי דלקתי
B. trophic
ב. עווית
ד. כל התשובות נכונות
10. אחריות אחות במחלקה (משרד) לטיפול בבוץ:
א. בצע את הוראות הרופא
ב. יישום טכניקת הטיפול
ב. מילוי תיעוד
ד. הקפידו על אמצעי הבטיחות במחלקהתשובות לדוגמא:
1. א, ב, ג 6. א, ב
2. א, ג 7. א, ב, ג, ד
3. א, ב, ג 8. א, ב
4. G 9. G
5. א, ג, ד 10. א, ב, ג, ד
^ 7. שליטה עצמית במשימות מצביות:משימה מספר 1.חולה ק' בן 40 עם DS: דלקת מפרקים ניוונית מפרקי ברכיים. משך המחלה הוא שנתיים. לא לקחתי פיזיותרפיה. כרגע היא מציינת כאב בעל אופי מכני, סינוביטיס לא נצפה. אין שינוי דלקתי בבדיקות הדם.
שאלות:
1) האם מומלץ טיפול בבוץ כרגע?
2) על אילו שיטות טיפול בבוץ יכולה האחות להמליץ בשיקום מטופל זה?
3) על אילו אתרי נופש באזור סיביר יכולה אחות להמליץ בשיקום של חולה זה?
משימה מס' 2. מטופל ק', בן 35, עם האבחנה: אי פוריות ראשונית. סלפינגופוריטיס כרונית. משך המחלה הוא 3 שנים. מבין הגורמים הפיזיים קיבלו טיפול בלייזר, אלקטרופורזה תרופתית, טיפול SMT. כרגע אין תופעות דלקתיות. בדיקות דם ומריחה ללא תכונות.שאלות:
1) האם ניתן לרשום טיפול בבוץ כרגע?
^ תשובות לדוגמא:
משימה № 11) מוצג טיפול בבוץ.
2) אמבטיות בוץ, יישומי עור.
3) בערך. שירה, אה אוצ'ום.משימה מס' 2
1) נכון לעכשיו, מצוין טיפול בבוץ.
2) טיפול בבוץ נרתיקי + כל יומיים מריחות על "אזור התחתונים".
3) ניתן לשלב פלותרפיה עם הידרותרפיה, טיפול בלייזר וכו'.^ תקציר נושא
1. שיטות פיזיותרפיות הקשורות לתרמותרפיה. המאפיינים הפיזיים של פרפין, אוזוקריט, מים ובוץ, המאפשרים להשתמש בהם לטיפול בחום.
2. תגובות פיזיולוגיותנוצר ברקמות לאחר יישום מקומי של חום. השפעות טיפוליות של יישום מקומי של חום. אינדיקציות והתוויות נגד עבור יישום אקטואליחוֹם.
3. טיפול בפרפין. גורמים תפעוליים של פרפין.
4. אוזוקריטותרפיה וגורמים פעילים של אוזוקריט. שיטות טיפול בפרפין ואוזוקריט. אינדיקציות לטיפול בפרפין ואוזוקריט. שיטות ביצוע נהלים. תפקיד הסיעוד.
5. פלותרפיה.
סיווג של בוץ טיפולי. הרכב ביולוגי וכימי.
6. השפעות רפואיות. אינדיקציות והתוויות נגד לשיקום. שיטות ביצוע נהלים. תפקיד הסיעוד.
7. קלימטותרפיה.
מה זה אקלים. מאפיינים רפואיים של האקלים של האזורים הטבעיים העיקריים. אתרי הנופש האקלימיים העיקריים. הליכי אקלים בסיסיים.
8. אווירותרפיה. ספלותרפיה. הליותרפיה. תלאסותרפיה. אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול באתרי נופש עם אקלים יבשתי וימי .
9. אתרי נופש אקלימיים.
מאפיינים וסוגים עיקריים של אתרי נופש. סוגי טיפול בסנטוריום, תנאי טיפול. סוגים עיקריים מוסדות סנטוריום-נופש. סיווג אתרי נופש לפי גורמי ריפוי טבעיים. עקרונות בחירה והפניה של מטופלים לטיפול בסנטוריום וספא.
10. אתרי נופש בלנאולוגיים.
תרכובת כימית, תכונות גשמיותוהשפעה טיפולית של מים מינרליים. סיווג מים מינרליים. אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול בשתיית מים מינרליים. אתרי הנופש העיקריים עם שתיית מים מינרליים.
טיפול בבוץ.
בוץ טיפולי (פלואידים) הם תצורות קולואידיות אורגנומינרליות טבעיות בעלות תכונות של נושאי חום ומכילות, ככלל, חומרים פעילים טיפולית (מלחים, גזים, ביו-סטימולנטים וכו') ומיקרואורגניזמים חיים. ישנם שלושה מרכיבים במבנה הטיפולי. בוץ: "שלד" גבישי (שלד), קומפלקס קולואידי ותמיסת בוץ. ה"שלד" הגבישי מורכב מחלקיקים בלתי מוגבלים הגדולים מ-0.01 מ"מ, שאריות אורגניות גסות ממקור צמחי ובעלי חיים (גבס, קלציט, דולומיט, פוספטים, חלקיקי סיליקט וקרבוט ועוד). קומפלקס קולואידי - חלק מפוזר דק של הבוץ, המיוצג על ידי חלקיקים גדולים מ-0.01 מ"מ (חומרים אורגניים, תרכובות אורגנו-מינרליות, גופרית, הידרוקסידים של ברזל, הידרוקסידים מאלומיניום וכו'). תמיסת בוץ - השלב הנוזלי של הבוץ, שהוא החלק הפעיל ביותר טיפולית בפלואיד ומורכב ממים וממלחים מינרלים המסיסים בו, חומרים אורגניים וגזים. החומרים הכלולים בתמיסה הם שמסוגלים בעיקר ליצור קשר עם העור ולחדור דרכו לגוף.
על פי מקורם, בוץ טיפולי מתחלק לארבעה סוגים עיקריים: כבול, ספרופל, סחף גופרתי, הררי.
^ בוץ כבולנוצרים במקומות ביצות כתוצאה מפירוק חיידקי חלקי של פרוטוזואה בתנאים של לחות בשפע וגישה לקויה לחמצן.
^ בוץ ספרופל - סחוטים של מקווי מים מתוקים עם תכולה גבוהה (28-70%) של חומרים אורגניים ומים, הנוצרים כתוצאה מעיבוד מאקרו ומיקרוביולוגי חוזר ונשנה של צמחי מים ובעלי חיים.
^ בוץ גופרתי סחף - סחוטים של מקווי מים מלוחים דלים יחסית בחומרים אורגניים (פחות מ-10%), וככלל עשירים בגופרי ברזל ובמלחים מסיסים במים.
^ בוץ היל – תצורות חימר חצי נוזלי כתוש צבע אפורמכיל מעט חומר אורגני ויסודות קורט רבים. הם נוצרים באזורים עם פעילות וולקנית גבוהה.
הפעולה של בוץ טיפולי המיושם חיצונית מבוססת על השפעה מורכבת ומקושרת על הגוף של גורמים טמפרטורה, מכניים וכימיים. יכולת חום גבוהה, מוליכות תרמית נמוכה, יכולת הסעה קלה הטבועה בבוץ, מספקים שימור חום משמעותי, חזרה הדרגתית לגוף וחדירה עמוקה לרקמות. בתורו, זה מוביל להאצה של תהליכים מטבוליים והתאוששות. בוץ גורם להיפרמיה פעילה לא רק של העור, אלא גם של איברים הממוקמים עמוק, שיפור זרימת הדם, שינויים בחדירות הממברנה. הגורם המכני מתבטא בעיקר במינוי נהלי בוץ כלליים. הדחיסה של כלי הוורידים הנגרמת על ידי מסת הבוץ משפיעה על המיקרו-סירקולציה וההמודינמיקה, על הפיזור מחדש של הדם בגוף, על עבודת הלב ומחזור הלימפה. הגורם הכימי בפעולת הבוץ נובע מנוכחותם של חומרים פעילים ביולוגית בהם, שיכולים לפעול על הגוף בדרכים שונות: א) ישירות על העור ומבניו; ב) רפלקס עקב גירוי כימי של הקולטנים החיצוניים של העור או כמה קולטנים דיסטליים; ג) בדרך ההומורלית כאשר חודרים דרך העור ומסתובבים בדם.
אֵיך גורם מרפאלפלואידים יש השפעה מועילה על מצב תפקודימערכת העצבים, תהליכים נוירוהומורליים, מעוררים תגובות חיסוניות והסתגלות, מפחיתים את מידת הרגישות של הגוף. לבוץ טיפולי יש השפעות אנטי דלקתיות, מתקנות, טרופיקו-רגנרטיביות. יש להם אפקט משכך כאבים, וגם, בשל תכונות הספיחה שלהם, אינם פעילים מיקרואורגניזמים פתוגנייםעל פני העור. יחד עם זאת, יש לזכור שטיפול בבוץ הוא הליך מלחיץ ביותר, שבמקרה של מנת יתר או חוסר הערכת התוויות נגדו, עלול לגרום להחמרה של המחלה הבסיסית ולביטויים שליליים, בעיקר ממערכת הלב וכלי הדם.
^ טכניקות טיפוליות בסיסיות.
יישומי בוץ (כללי ומקומי)
טיפול בבוץ חלל (נרתיק, פי הטבעת)
אמבטיות בוץ
שיטות משולבות עם חומרה FT.
אלקטרופורזה עם תמיסת בוץ
טיפול בבוץ DDT וכו'.
^ אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול בבוץ.
בעת עריכת תכנית אישית לניהול קורס של נהלי בוץ, יש צורך לקחת בחשבון:
שלב וחומרת מהלך המחלה
גיל החולה
סטטוס SSS.
נוכחות של הפרעות נלוות
במקרה של מחלה של התהוות חיסונית, כאשר ההשפעות על תגובתיות המשתנה של האורגניזם צפויות להשיג אפקט של חוסר רגישות; בתהליכים פתולוגיים איטיים באופן כרוני בהיעדר התוויות נגד, מומלץ בדרך כלל לרשום טיפול נמרץ בבוץ (המפוזר על פני שטח האפליקציות או אמבטיות הבוץ), טמפרטורה גבוהה יותר של בוץ טיפולי, הליכים תכופים יותר.
בשלב של הפוגה לא מלאה של המחלה או הפעלה של התהליך הפתולוגי, עם תגובתיות גבוהה של המטופל, נעשה שימוש בנוכחות של ביטויים exudative, בוץ של טמפרטורה מתונה, מוגבל בשטח.
בעקבות פציעות (שינויים ציטריים בהתכווצות) של תהליכים פתולוגיים מקומיים של איברים פנימיים, מיושמים יישומי בוץ מוגבלים על אתר הנגע או על המתאים אזור רפלקס.
קבוצת המטופלים העיקרית שבהן מתאים טיפול בבוץ הן מחלות דלקתיות. במקרה זה, טיפול בבוץ משמש בעיקר בשלב הכרוני.
אינדיקציות לטיפול בבוץ
1. מחלות של מערכת השרירים והשלד.
2. מחלות של מערכת העצבים.
3. מחלות גינקולוגיות.
4. מחלות אורולוגיות.
5. מחלות של מערכת העיכול.
6. מחלות כירורגיות
לפצעים מלוכלכים בצורת חבישות, טמפונים וקומפרסים (לפרק זמן של 12-48 שעות) יש השפעה מועילה בטיפול בשחין, קרבונקל, פנאריטיום, פצעים מוגלתיים ממקור טראומטי. כוויות I, II, III, דרגות וכיבים טרופיים.
7. מחלות עור.
צורות כרוניות של אקזמה מחוץ לשלב ההחמרה;
נוירודרמטיטיס מוגבלת;
חזזית קשקשית מוגבלת;
פסוריאזיס בשלבים נייחים ורגרסיביים;
השפעות שיוריות לאחר כוויות וכוויות קור
כמה צלקות
הפרעה טרופית
8. מחלות של מערכת הנשימה.
התוויות נגד .
תהליכים דלקתיים חריפים ולחיצות כרוניות בשלב של החמרה חמורה.
מחלות זיהומיות בשלב החריף והמדבק (כולל מין).
כל שלבי ההריון.
מחלת נפש.
דלדול בולט של הגוף.
מחלות של הדם.
תירוטוקסיקוזיס חמור.
שחפת של כל האיברים.
דימום ונטייה אליו.
מחלות של מערכת הלב וכלי הדם עם אי ספיקת לב בשלב II ו-III.
ניאופלזמות ממאירות.
מיומות, מיופיברומות, ציסטות בשחלות.
הפרה של תפקוד הווסת על ידי סוג של מטרורגיה, דימום רחמי לא מתפקד.
מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת הרבייה הנשית, המתרחשות עם היפרטוניות חמורה וחוסר קואורדינציה של החצוצרות.
מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת הרבייה הנשית, מסובכות על ידי פגיעה בתפקוד השחלות (היפר-אסטרוגנמיה חמורה).
מחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין עם תת-תפקוד שחלתי חמור.
שחמת הכבד, דלקת כבד כרונית.
זיהומים פטרייתיים בחלק השעיר של הראש, עור חלק, ציפורניים, מיקוסים עמוקים.
המטודרמה
פוטודרמטוזות
^ טיפול בבוץ אינו תואם (עקב פעולת ניגוד) אמבטיות ומקלחות טמפרטורות נמוכות, רחצה בים, נהלים אוויריים וסולאריים בטמפרטורת אוויר נמוכה.
- עם נהלי בוץ אינטנסיביים, לא מומלץ להשתמש באמבטיות מינרלים וגזים כלליים באותו היום, הקרנה אולטרה סגולה במינונים אריתמיים.
טיפול בחום .
טיפול בפרפין:
מוליכות תרמית נמוכה מאפשרת לך ליישם ללא כל תחושות עבור המטופל טמפרטורה גבוההפרפין (55-60 שניות, ולפעמים 70 שניות). הבסיס לפיזיותרפיה של השפעת הפרפין על הגוף הוא ההשפעה התרמית שלו. כאשר משתמשים בפרפין לא מטוהר מספיק (בעל לפחות תערובת קטנה של שמנים מינרליים), עשויה להתווסף גם השפעה כימית לאפקט התרמי.
למטרות רפואיות, נעשה שימוש בפרפין רפואי לבן מטוהר, ללא כל פרמיות, עם נקודת התכה של 52-55 שניות.
פרפין חייב להיות מיובש לחלוטין. ממיסים פרפין באמבט מים, מחממים אותו לטמפרטורה של 65-100 שניות. טמפרטורת הפרפין נמדדת בעזרת מדחום כימי מיוחד עם חלוקות עד 120 שניות.
מחמם פרפין מחומם חשמלי משמש לחימום הפרפין. אותו מכשיר נועד לחמם אוזוקריט.
^ שיטות טיפול בפאראפין.
1.שיטת שכבות:
פרפין מומס בטמפרטורה של 55-65 C מוחל על פני השטח המקבילים של העור בעזרת מברשת צבע שטוחה בשכבה של 1-2 סנטימטרים. ואז אזור הגוף החשוף לפרפין מכוסה בשעוונית דחוסה או נייר שעווה ועטוף בשמיכה או גלילים מיוחדים. הטמפרטורה של יישום כזה היא בערך 50 שניות.
^ שיטת אמבט פרפין:
^ טיפ - שיטת יישום:
^ שיטת יישום קובטה:
^ טיפולי פרפין מבוצעות בין 30-60 דקות מבוצעות כל יומיים או מדי יום. בסך הכל, עבור מהלך טיפול של 12-20 הליכים, מנוחה לאחר ההליך צריכה להיות לפחות 30-40 דקות.
לכל טכניקה יש יתרונות וחסרונות משלה. כאשר מורחים פרפין על אזורים קטנים, במיוחד אלה עם משטחי גוף לא אחידים, עדיף להשתמש בטכניקת השכבות. טכניקת אמבט הפרפין נוחה למפרקי הידיים והרגליים, טכניקות 3 ו-4 משתמשות ביישום רחב יותר. הם משמשים לעתים קרובות יותר כאשר פרפין צריך להיות מיושם על משטחים שטוחים יחסית, הפתרון עשוי להיות שונה.
האזור הפגוע חייב להיות יבש לחלוטין כדי למנוע כוויות. כדי למנוע מהשיער להיצמד לפרפין המקרר, הם מגולחים מראש או משמנים את העור בג'לי נפט.
לטיפול בכוויות, פצעים וכיבים משתמשים בפרפין - תערובת שמנים, הקצוות מורכבים מפרפין מעוקר (75%) ומחוזק שמן דגיםאו שמן זרעי כותנה (25%).
ניתן להשתמש בפרפין שוב, אך בכפוף לעיקור מוקדם. לשם כך, הפרפין מחומם ל-120 שניות ונשמר בטמפרטורה זו למשך 10-15 דקות. כדי לשחזר את התכונות הפלסטיות של פרפין, יש צורך להוסיף לו 10-15% פרפין טרי בכל פעם.
^ אינדיקציות לטיפול בפרפין:
מחלות ופציעות שונות של מערכת השרירים והשלד (מפרקים, עצמות, שרירים) סגורות, שברים פתוחים, נקעים (לאחר הפחתה) פציעות ספורט.
כוויות, כיבים.
מחלות של מערכת העצבים ההיקפית.
שינויים ציטריים בעור לאחר כוויות כימיות ותרמיות.
כמה מחלות עור neurodermatitis, דרמטוזיס
^ בֵּית נוֹפֶשׁ - אתר נופש יַחַס .
טיפול בסנטוריום וספא תופס מקום מיוחד בטיפול מבוים, שיקום, ראשוני ו מניעה משניתרוב מחלות שונותוהוא קומפלקס של השפעות שונות על הגוף. אלה הגורמים של החדש סביבה חיצונית(בעיקר נוף), גורמי נופש מיוחדים (מים מינרלים, בוץ טיפולי, אקלים) וגורמים אחרים (פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, טיפול דיאטה), כמו גם מנוחה, שינוי נוף, משטר מסוים. גָבוֹהַ יעילות טיפוליתשיטת טיפול זו מוסברת על ידי שימוש ב:
גורמים פיזיים טבעיים איתם גוף האדם מקיים אינטראקציה מתמדת בתהליך התפתחותו;
תנועה - הצורך הביולוגי החשוב ביותר הזה גוף האדם, כלומר גירויים מתאימים. בנוסף, הם יוצרים רקע נוח לטיפולים אחרים.
על פי אופי התרופות הטבעיות, אתרי נופש מחולקים לבלנולוגי, בוץ ואקלימי, אך לעתים קרובות הם מעורבים. כדי להבטיח את יעילות הטיפול בגורמים טבעיים, יש לעמוד בתנאים הבאים: בחירה נכונהומינון רציונלי של סוכנים, השימוש הנבדל שלהם בהתאם למצב הראשוני של הגוף וצורת המחלה, השילוב הרציונלי של שיטות טיפול פיזיות עם סוכנים טיפוליים אחרים, השיטה הנכונה של נהלי חלוקה ומעקב אחר תגובות החולים.
נראה שהתגובות הפיזיולוגיות של הגוף לקלימטותרפיה משתפרות מצב כללי, שינה, תיאבון, אופוריה. מערכת העצבים והמנגנון האנדוקריני - אפקט טוניק, הופעה בדם וברקמות של מוצרים של עירור עצבי (אצטילכולין, סימפטין), הורמונים. תרמוויסות - אימון מנגנוני תרמוגולציה. תגובות אימונוביולוגיות - הגברת חסינות ועמידות הגוף למחלות זיהומיות. איברים פנימיים- הסתגלות מוגברת, במיוחד לב וכלי דם מערכת נשימה. עור - חיזוק תכונות המחסום, פעולה קוטל חיידקיםותהליכי התחדשות. מטבוליזם - נטייה לנורמליזציה. דם - עלייה בתאי דם אדומים, המוגלובין, פגוציטוזיס מוגברת. יחד עם הפעולה הלא ספציפית של גורמי אקלים (שיפור הפעילות התפקודית של מערכת הלב וכלי הדם, איברי הנשימה, מנגנוני ויסות חום, חילוף חומרים, הסרה עצבנות מוגברתועייפות), ישנה גם ספציפיות בפעולה של מרכיבי אקלים בודדים. אז, עם אמבטיות אוויר, רחצה בים - אפקט התקשות, עם קרינת שמש - השפעה על תהליכים מטבוליים ואימונולוגיים עקב היווצרות של ויטמין D 3 וחומרים פעילים ביולוגית אחרים, עם אווירהליותרפיה ארוכת טווח - שיפור בתהליכי החמצון.
ישנם 3 סוגים עיקריים של קלימטותרפיה: אווירותרפיה (טיפול באוויר), הליותרפיה (טיפול שמש) ותלסותרפיה (טיפול בים). הצורה העיקרית של טיפול באקלים היא אווירותרפיה בצורת הליכה, שינה ומשחק באוויר הצח, זה ממריץ את התפקוד החיוני של הגוף, משפר תהליכי חמצון ומרגיע מערכת עצבים. הליותרפיה - שיזוף במינון בחשיפה חלקית ומלאה של הגוף, בה הגוף מושפע מקרינת שמש ישירה ומפוזרת. תלאסותרפיה היא הצורה הפעילה ביותר של אקלימטותרפיה, שבה, בנוסף לרחצה בים, הגוף מושפע מאוויר הים, הידרו-אווירונים וקרינת השמש. כמו כל הליך טיפולי, קלימטותרפיה ניתנת למינון: היא מבוססת על שני עקרונות - עקרון החסכון ועקרון האימון. יתרה מכך, משטר הטיפול באקלים בנוי על עיקרון של עלייה הדרגתית בעומס - מחסוך לאימון בהתאם להקפדה תכונות בודדות, אופי המחלה, שלב המחלה וכן מידת הכושר שלה.
אתרי נופש טריטוריית קרסנויארסק: O. Shira, O. Uchum, Krasnoyarsk Zagorye.
^ התוויות נגד כלליות לסנטוריום - טיפול נופש.
כל המחלות ב שלב חריף, מחלות כרוניותבשלב החריף או מסובך על ידי תהליכים מוגלתיים חריפים.
מחלות זיהומיות חריפות לפני תום תקופת הבידוד.
בכל מחלות מין בצורה חריפה או מדבקת.
כל מחלות הנפש, אפילפסיה.
ניאופלזמות ממאירות (לאחר טיפול רדיקלי במצב משביע רצון, חולים יכולים להישלח רק לבתי הבראה מקומיים).
כל מחלות הדם בשלב החריף ובשלב ההחמרה.
קצ'קסיה מכל מוצא.
כל החולים הזקוקים לטיפול באשפוז או להתערבות כירורגית, גם הם אינם מסוגלים לנוע באופן עצמאי, זקוקים לטיפול מתמיד (למעט חולי עמוד השדרה, הפניה לבתי הבראה מיוחדים).
Echinococcus של כל לוקליזציה.
דימומים חוזרים ונשנים ממקורות שונים.
כל צורות השחפת בשלב הפעיל (למעט בתי הבראה מיוחדים)
צוות סיעודי ( אחיות, מדריכי טיפול בפעילות גופנית,
פיזיואיסטיות, דיאטניות וכו') עובדות באתרי הנופש בכל המחלקות - בדואר, במזנון, במרפאה, בחדרי פיזיותרפיה, בחדרי התעמלות ועיסויים וכו'. בכל משרד (מחלקה) הם מבצעים את שלהם חובות רשמיות. תפקיד גדול ניתן לעבודה חינוכית, כלומר קידום הגורמים הפיזיים של אתר הנופש והשפעתם הטיפולית על גוף האדם. זה הנושא של עלונים סניטריים, שיחות, שולחנות עגולים עם נופשים.
^ 1. נושא מספר 7: שיטת הטיפול בפעילות גופנית. אמצעים וצורות של טיפול בפעילות גופנית. עקרונות בניית שיעורי פיזיותרפיה. שיטות בקרה. אלגוריתם להקצאת כספים לטיפול בפעילות גופנית.
2. צורת עבודה:הכנה לשיעור מעשי, הכנה ל-UIRS.
^ 3. רשימת השאלות להכנה עצמית בנושא השיעור המעשי:
אינדיקציות לטיפול בפעילות גופנית.
התוויות נגד לטיפול בפעילות גופנית.
סוגי חינוך גופני פנאי.
לאילו סוגי פתולוגיה מומלצים תרגילי נשימה?
השילוב של פעילות גופנית עם אמצעי פיזיותרפיה אחרים.
תַפְקִיד תרגילבמניעת מחלות בדרכי הנשימה.
טיפול בפעילות גופנית לפציעות ומחלות של מערכת העצבים.
מי זכאי לערוך שיעורי פיזיותרפיה?
להיות מסוגל ל:
1. איסוף מידע.
2. להעריך את מצבו של המטופל, לזהות בעיה בעדיפות, לנסח אותה בצורה של אבחון סיעודי.
3. קבע את האינדיקציות והתוויות נגד למינוי טיפול בפעילות גופנית.
1. טיפול בפעילות גופנית בשיקום חולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך.
2. טיפול בפעילות גופנית בשיקום חולים עם אסתמה של הסימפונות.
3. תרגילי נשימהחולים עם דלקת ריאות חריפה.
4. טיפול בפעילות גופנית בשיקום חולים לאחר אוטם שריר הלב.
5. טיפול בפעילות גופנית בשיקום חולים עם יתר לחץ דם.
^ 6. שליטה עצמית במשימות מבחן:
1. בשיקום אילו מחלות משתמשים בשיטות טיפול בפעילות גופנית?
א עקמתב. אוסטאוכונדרוזיס
ב. תת לחץ דם חמור
G. קדחת
^ 2. בשיקום אילו מחלות משתמשים בשיטות טיפול בפעילות גופנית?
א.דימום קיבהב. זפק רעיל לדיפוזיה
ב. שבר (לאחר הסרת גבס השוק)
ד אוסטיאוארתריטיס של הברך
^ 3. התוויות נגד למינוי טיפול בפעילות גופנית:
א טכיקרדיה במנוחהב. תת לחץ דם חמור
ב. יתר לחץ דם מתמשך
ד. כל התשובות נכונות
4. התוויות נגד למינוי טיפול בפעילות גופנית:
א ניאופלזמות ממאירות לפני טיפול רדיקלי
ב. דימום של אטיולוגיה כלשהי
ב. חוסר מגע עם המטופל
ד. סלפינגו-אופוריטיס כרונית בהפוגה
^ 5. מי מעביר שיעורי טיפול בפעילות גופנית?
אחות מדריכת טיפול בפעילות גופניתב.אחות של המחלקה הטיפולית
ב.מיילדת במרפאת הלידה
6. בשיקום ילדים לאילו מחלות ניתן לרשום שיטות טיפול בפעילות גופנית?
א. הפרת יציבה
ב.שתן לילי
ב.דלקת ריאות
ד. כל התשובות נכונות
^ 7. ציוד חדר התעמלות:
א שולחן אחותב. טונומטר, טלפון
ב. ערכת עזרה ראשונה
ד.כדורים, טבעות וכו'.
ה. כל האמור לעיל
^ 8. ציוד חדר התעמלות:
א ספסלי התעמלות
ב. מאמן
ב.טבעות, מקלות, חישוקים
ד. כל התשובות נכונות
סוגי תרגילים גופניים:
א.התעמלות
ב.תרגילים ספורטיביים ותרגילים
ד. כל התשובות נכונות
^ 10. צורות של טיפול בפעילות גופנית:
א. הליכה במינון
ב' טרנקור
ב. ריצת בריאות
ד. כל התשובות נכונות
תשובות למבחנים:
1-A, B 6 - D
4- א, ב, ג 9 - ד
7. ^ שליטה עצמית במשימות מצביות:
משימה מספר 1.
מטופל פ', בן 45, מאושפז עם אבחנה: דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי הברך. כאב בעל אופי מכני (במהלך מאמץ פיזי) מטריד, סינוביטיס (אדמומיות, נפיחות של המפרקים). המטופל מקבל את הסכום הנדרש טיפול תרופתי.
שאלות:
האם ניתן לרשום שיטות של טיפול בפעילות גופנית במצב זה עם סינוביטיס?
אילו שיטות של טיפול בפעילות גופנית יכולה אחות להמליץ לאחר הפסקת ההשפעות של סינוביטיס?
מה יהיה השיקום לאחר השחרור מבית החולים.
תשובות לדוגמה למשימה מספר 1
1. במצב זה, עם סינוביטיס, טכניקות טיפול בפעילות גופנית אינן התווית.
2. תסביך הפיזי. תרגילים לאוסטאוארתריטיס של המפרקים.
3. לאחר השחרור על המטופל לעבור שיקום בפוליקליניקה (מחלקת שיקום). המשך פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית.
משימה מס' 2
החולה ק', בן 50, אושפז עם אבחנה: החמרה של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הלומבו-סקרל. מופרע מכאב רדיקולרי חמור עם הקרנה פנימה גפיים תחתונות. החולה מקבל את הכמות הדרושה של טיפול תרופתי (משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות).
שאלות:
1. האם ניתן לרשום שיטות טיפול בפעילות גופנית במצב זה?
3. באיזה שלב שיקום רפואיהאם כדאי למנות שחייה בבריכה?
4. על אילו אתרי נופש באזור סיביר יכולה האחות להמליץ להמשך שיקום.
תשובות לדוגמא למשימה מספר 2
במצב זה, עם סינוביטיס, טכניקות טיפול בפעילות גופנית אינן התווית.
תסביך הפיזי תרגילים לאוסטאוכונדרוזיס.
שחייה בבריכה נקבעת בשלבי הסנטוריום-נופש, שלבי החוץ-פוליקליניקה בשלב האשפוז ללא כאבים.
אתרי נופש O. למד", "אוי. שירה", "בלוקוריכא".
1. טיפולי תרבות פיזית- האמצעי העיקרי לשיקום פיזי. הנחיות לשימוש בתרפיה בפעילות גופנית. מהות השיטה, הבסיס הביולוגי של טיפול בפעילות גופנית.
2. אימון גופני במינון הוא הבסיס לטיפול בפעילות גופנית. חוקים כללייםאימון גופני במינון. אמצעי טיפול בפעילות גופנית.
3. תרגילים גופניים כאמצעי העיקרי לטיפול בפעילות גופנית. סוגי תרגילים גופניים. תרגילים ומשחקים יישומי ספורט. צורות יישום של טיפול בפעילות גופנית: פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, התעמלות היגיינית בוקר, ריצת בריאות, "שבילי בריאות", תיירות צמודה, תרגילי ספורט, פעילות משחק.
4. עקרונות המינון פעילות גופניתותקופות בתרפיה בפעילות גופנית. עקרונות בניית שיטות מסוימות בתרפיה בפעילות גופנית.
5. בסיס חומרי של חדר התעמלות, מחלקת התעמלות. ציוד משרדי ומשרדי. כוח אדם.
6. עיסוי. הגדרה, סוגי עיסוי. המנגנון של פיזיולוגי ו השפעה טיפוליתעל הגוף, אינדיקציות והתוויות נגד לשיקום.
7. עיסוי ידני קלאסי - מנגנון ההשפעות הפיזיולוגיות והטיפוליות על הגוף, אינדיקציות והתוויות נגד לשיקום. 8.מתודולוגיה של ההליך. אמצעים טכנייםצִיוּד. תפקיד הסיעוד.
124. בית ההבראה מבצע את התחדשות הבוץ המקומי לאחר הובלתו ממאגר הבוץ והשימוש בו. הבוץ המשוחזר מאוחסן בבריכות התחדשות לא יותר מ-3-4 חודשים בתנאים מיקרו אקלים מתאימים.
125. בוץ טיפולי מוכן להליכים עומד בדרישות הבאות:
1) זיהום בחלקיקי מינרלים בקוטר הגדול מ-0.25 מילימטרים (להלן מ"מ) (גבישי מלח, חצץ, חול) אינו עולה על 3% בבוץ סולפיד גבעתי וסחף, ו-2% בבוץ כבול ובוץ ספרופליים;
2) מידת הפירוק בבוץ כבול היא לפחות 40%;
3) התנגדות גזירה של בוץ ספרופלי וגבעתי הוא בטווח של 1000 - 2000, בוץ סולפיד וכבול 1500 - 4000 דין / ס"מ 2;
4) לחות, קיבולת חום, חומציות, מינרליזציה של תמיסת הבוץ ותכולת הגופרית עומדים במגבלות המפורטות בתיעוד הרגולטורי עבור כל סוג של בוץ;
5) אינדיקטורים פיזיים, כימיים וטוקסיקולוגיים מנורמלים של בוץ טיפולי, טבעי ומוכן להליכים, תואמים את נספח 7 לאלו חוקים סניטריים;
6) אינדיקטורים מיקרוביולוגיים מנורמלים של בוץ טיפולי, טבעי ומוכן להליכים, תואמים את נספח 8 לכללים סניטריים אלה.
126. נוכחות של מיקרופלורה קוקלית (סטפילוקוק, סטרפטוקוק, דיפלוקוקים), טטנוס ו-Pseudomonas aeruginosa וצורות ארסיות של bacilli perfringens אסורה בבוץ.
הבוץ הטיפולי המושקע מושלך לתוך הטבעי סביבה טבעיתלהתחדשות לטווח ארוך.
127. המיקום, הציוד, התחזוקה והתפעול של חדרי הפיזיותרפיה עומדים בדרישות התברואתיות והאפידמיולוגיות למתקני בריאות.
128. מבנים של מבנים רפואיים לאספקת מים ובוץ ממוקמים במבנה נפרד. עם בידוד עיצובי, הם ממוקמים בבניין צמוד. המתחם מקובץ לבלוקים נפרדים עם כניסות עצמאיות דרך חדרי ההלבשה, חדר האמבטיה והמקלחת.
לאחסון בוץ מסופקות מספר בריכות המיועדות לשימוש בבוץ טרי בלבד.
129. אמצעים לטיפול בבוץ ממקורות טבעיים (בוץ מינרלי, חימר) ייעשה שימוש חד פעמי. מוצרים המבוססים עליהם (מסכות בוץ ואחרים) מאוחסנים באריזת היצרן ומשתמשים בהם בהתאם לנתונים על התווית, האריזה.
130. פיטו-ברים מאורגנים בנוכחות תנאים מתאימים לאחסון מוצרים, שטיפה, עיבוד ואחסון כלים, זמינות מסמכים בנושא איכות ובטיחות. שטיפה ועיבוד כלים מתבצעת בשטיפה של 2 חלקים עם מים קרים וחמים זורמים.
131. לביצוע הליכים בלנאולוגיים מצוידים חדרים נפרדים עם מכשירים בלנאוטכניים עצמאיים. אין לשלב את ההליכים של שטיפת קיבה עם השקיה של החניכיים, מקלחת מעיים ושטיפת מעי סיפון עם החדרת תערובת למעי מים מינרליםובוץ טיפולי בחדר אחד. בחדרי טיפולים, כל ספה (כיסא) מותקנת בתאים נפרדים.
132. כביסה, הרתחה, חיטוי של מכשירים נשלפים ושל אלו המגיעים עם גוף האדם (צינורות גומי, טיפים, טיז ואחרים) מתבצעים בהתאם להוראות המצורפות ומתבצע בחדר נפרד.
כל חדר שירותים מצויד בכיור, מגבת חשמלית או מגבות חד פעמיות וסבון.
133. לציוד רפואי מסופק דרכון טכני המאשר את היקפו ומטרתו באופן שנקבע.
134. מקום להחזקה עיסוי טיפולימורכב מחדרי עיסוי ומקלחות. השטח המינימלי של חדר העיסוי נלקח בשיעור של לפחות 6 מ"ר לכל ספה. הארון מצויד בכיור לשטיפת ידיים, במוצרי שטיפת ידיים ובמגבת לשימוש אישי. תכנון ותפעול מכלים, מיכלים, צינורות להכנה, אחסון והובלה של בוץ טיפולי, מים מבטיחים את בטיחות המחוונים ואפשרות לניקוי, שטיפה וחיטוי.
חדר העיסוי מצויד באוורור מכני.