נוירוזה פובית (או חרדה-פובית) היא אחד מסוגי הנוירוזות הרבים. הביטוי העיקרי של הפרעה זו הוא תחושה בלתי נשלטת של פחד וחרדה כתגובה לאובייקט ספציפי כלשהו (אובייקט, פעולה, זיכרון וכו'). התחושה הזו חזקה עד כדי כך שאדם אינו מסוגל לשלוט בעצמו, גם אם הוא מבין שהפחד אינו סביר ושום דבר לא מאיים על חייו ובריאותו.
נוירוזה פובית קשורה לתחושת פחד בלתי נשלטת.
פוביה יכולה להתפתח אצל אדם בשני מקרים:
- אם לאדם היה ישירות ניסיון רע בעבר לגבי משהו, פעולה, מקום וחפצים דומים אחרים. לדוגמה, לאחר מגע כואב מקרי עם מגהץ חם, עלול להתפתח בעתיד פחד מחפצים חמים;
- אם האובייקט קשור למחשבות, זיכרונות בעלי אופי שלילי. למשל, בעבר, תוך כדי שיחה בטלפון, הייתה שריפה או מישהו נפצע.
ההתפתחות וההתרחשות של נוירוזה פובית מושפעת מ:
- תוֹרָשָׁה;
- טבע האדם: חרדה מוגברת, מצב קבועחרדה, אחריות מוגזמת, חשדנות;
- עומס יתר רגשי ותשישות פיזית;
- הפרעות בתפקוד המערכת האנדוקרינית של הגוף;
- הפרעות שינה ותת תזונה;
- זיהומים ו הרגלים רעיםגורם נזק משמעותי לגוף.
לעתים קרובות הפרעות אלו מתרחשות על רקע מחלה אחרת: סכיזופרניה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, פסיכסטניה, נוירוזה אובססיבית.
הסיכון לנוירוזה פובית עולה בתקופות מסוימות בחייו של אדם: במהלך ההתבגרות, תקופת הבשלות המוקדמת ומיד לפני גיל המעבר.
סוגי נוירוזות פוביות
הפוביה הנפוצה ביותר ב הרגע הזההוא הפחד משטחים פתוחים - אגרופוביה. אדם הסובל מהפרעה זו, בהתאם לחומרת המחלה, משתדל שלא לצאת מהבית שלא לצורך, או אינו מסוגל אפילו להכריח את עצמו לעזוב את החדר שלו.
קלסטרופוביה - פחד ממקומות סגורים וסגורים
ההפך מפוביה זו הוא קלסטרופוביה. אדם נתפס בפחד ברגע שהוא נמצא במרחב סגור. זה נכון במיוחד עבור מעליות.
על פי חומרת הביטוי, נוירוזות פוביות מחולקות לשלוש קבוצות:
- דרגה קלה- פחד נובע ממגע ישיר עם מושא הפחד;
- תואר ממוצע- פחד מתעורר בציפייה למגע עם מושא הפחד;
- דרגה חמורה- ממחשבה אחת על מושא הפחד של אדם, תופסת פאניקה.
לרוב, פוביות מתרחשות ב גיל ההתבגרותברקע התאמה הורמונליתהגוף, ואז הם יכולים להתפתח לפחדים אובססיביים או להיפך, להיעלם. ההתחלה של הפרעות כאלה היא תמיד מגע ישיר או עקיף עם מושא הפחד העתידי, נשיאה אופי שלילי. חולים ביקורתיים על מחלתם ועשויים להיות מודעים לחוסר היסוד של הפחדים שלהם, אך יחד עם זאת הם אינם מסוגלים להיפטר מהם.
סימנים של נפרוזה פובית
ל תסמינים כללייםנוירוזות פוביות כוללות:
- התקפי חרדה;
- הפרעות בעבודה של המערכת האוטונומית של האיברים ( מערכת הלב וכלי הדם, נשימתי וכו');
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- חולשה כללית;
- הפרעות שינה;
- דִכָּאוֹן;
- מתח רגשי.
קל לזהות את כל הסימנים הללו כאשר המטופל בא במגע עם מושא הפוביה.
דיכאון עשוי להיות אחד התסמינים של נוירוזה פובית
ברפואה, כל התסמינים מחולקים ל-4 קבוצות:
- התקפי פאניקה – פחד עז ותחושת מוות קרוב, המלווים בהזעה מוגברת, הפרעות בקצב הלב, סחרחורת, בחילות, אי ספיקת נשימה ותחושת חוסר מציאות של המתרחש.
- אגרופוביה היא פחד משטחים פתוחים, קהל גדול של אנשים, ובמקרים חמורים, הפחד לעזוב את הבית או החדר שלו.
- פוביות היפוכודריות הן הפחד לחלות במחלה או התחושה שאדם כבר חולה סופני.
- פוביה חברתית היא הפחד להיות במרכז תשומת הלב, לקבל ביקורת או ללעג.
ישנם סוגים רבים של פוביות
טיפול בנוירוזות פוביות
אם התעוררה שאלה לגבי ההשלכות והטיפול בנוירוזה פובית, כדאי להתייעץ עם רופא, ולא לעשות תרופות עצמיות ולהסתמך על משאבי אינטרנט לכל דבר. טיפול שאינו יודע קרוא וכתוב יכול רק להחמיר את המצב.
עם צורות קלות של פוביות, אתה יכול להגביל את עצמך לביקור בפגישות של פסיכואנליטיקאי מקצועי.
למקרים מתקדמים יותר, הכי הרבה דרך יעילהנחשב לטיפול קוגניטיבי התנהגותי. שֶׁלָה המשימה העיקריתמורכב ללמד את המטופל לנהל את הרגשות והפחדים שלו על ידי התחשבות בפירוט במצבים שבהם מתרחש התקף, זיהוי הגורמים והדרכים להיפטר מתגובות כאלה.
טיפול תרופתי משמש בשילוב עם כל פסיכותרפיה. אי אפשר להתגבר על פוביה עם תרופות בלבד.
פסיכותרפיסט יכול לעזור בטיפול בפוביות
בנוסף לטיפולים הבסיסיים, הרופאים ממליצים בדרך כלל על עיסויים מרגיעים, יוגה או מדיטציה, רפואת צמחים, הפסקות ספא קבועות ודיקור.
יש אנשים שהם כל הזמן מתוחים, יש להם הכל בעולם גורם לחרדה, פאניקה. האם המחירים יעלו בחנויות, האם יש בעיות בריאותיות, האם מטאוריט ייפול? אנשים שדואגים כל הזמן מכל סיבה שהיא סובלים מנוירוזה של פחד (שם אחר הוא הפרעת חרדה נוירוטית). התמודד עם הבעיה בצורה מציאותית. זה מוקל על ידי פסיכותרפיה ברמה גבוהה והרצון של אדם להביס את הפתולוגיה.
מדוע נוצרת נוירוזה של חרדה?
לנוירוזה של חרדה יש הרבה "אבות". אך לרוב ההפרעה מופיעה עקב:
- טראומה פסיכולוגית (פיטורים, גירושין). אדם מתחיל לאבד קרקע מתחת לרגליו, העתיד הופך מעורפל. זה מה שמוליד נוירוזה;
- מצבי לחץ קשים (מעבר בחינה, מעבר לעיר אחרת, הריון). חד מדי מעורר אי ודאות, גורם לפחד;
- "תורשה פסיכולוגית". אם ילד גדל במשפחה "נוירוטית", שבה ההורים כל הזמן דואגים, אז הוא בהדרגה הופך לחרד בעצמו.
נוירוזה חרדה יכולה להיגרם לא רק על ידי נפשית, אלא גם בעיות פיזיולוגיות. זה מעורר:
- בלוטת התריס הפעילה מבחינה פתולוגית;
- הפרעות הורמונליות הנגרמות על ידי מחלות שונות, גיל המעבר;
- נטייה גנטית. על פי הסטטיסטיקה, אנשים שקרוביהם קרובים נוטים לנוירוזה חרדה סובלים מהפרעה זו בתדירות גבוהה פי כמה מאחרים.
ביטויים של הפרעת חרדה נוירוטית
בניגוד לפוביה, שבה מושא הפחד הוא דבר ספציפי, מצב, נוירוזה של חרדה לא "מתגבשת" למשהו ספציפי. כל חייו של אדם הסובל מהפרעה זו "צבועים" בפחד. המקורות משתנים מעת לעת. הפחד הזה אינו חזק כמו, אבל הוא נמשך הרבה יותר זמן, גורם למתח פנימי מתמיד, לתחושת סכנה.
נוירוזה של חרדה שונה מחרדה טבעית בחוסר הרציונליות ובעוצמתה. אירועים קלים הופכים לסיבה לרגשות עזים אצל "נוירוטי חרדתי". למשל, ברגע שאדם מגלה שהחברה בה הוא עובד ספגה הפסדים קלים, מיד מתחיל להיראות שהם עומדים להיחתך. ואין טיעוני הגיון לא מסירים פחד. מחשבות חרדה חודרניות כל הזמן "צועקות" שבקרוב יפוטרו. הם מפריעים לעבודה, מפריעים למנוחה. המחשבות הבלתי פוסקות הללו מעוררות פחד מפני עתיד בלתי צפוי "מאורע רע", גורמות לתחושת חוסר אונים מוחלט.
כמו כן, ההפרעה גורמת:
- בעיות רציניות בשינה, גורמות לסיוטים. בלי כדורי שינה, תרופות הרגעה חזקות, אי אפשר להירדם;
- בעיות גדולות עם ריכוז, שכחה;
- עצבנות, עצבנות קלה;
- עייפות כרוניתשאינו מוסר שינה טובהולנוח;
- מתח וכאב בשרירים;
- בעיות קיבה כרוניות, שלשולים, הפרעות עיכול;
- עליות לחץ, קצב לב מהיר, קוצר נשימה וסחרחורת.
נוירוזה של חרדה היא ה"אבא" של שורה של בעיות פסיכולוגיות אחרות. זה מייצר:
- דיכאון קליני. זהו בן לוויה נפוץ מאוד לנוירוזה של חרדה. יחד הם מהווים מעין טנדם, הנקרא לעתים קרובות נוירוזה דיכאונית חרדה;
- היפוכונדריה - חרדה פתולוגית מתמשכת לגבי מצב הבריאות של האדם;
- הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית;
- מגוון רחב של פוביות "ספציפיות" - חללים סגורים, איחור לעבודה וכו'. יחד עם זאת, נוירוזה של פחד לא נעלמת לשום מקום, היא קיימת בתודעה יחד עם פוביה ספציפית.
כיצד להבדיל בין נוירוזה לפסיכוזה?
הדמיון בין נוירוזה לפסיכוזה הוא לא יותר מאשר שטחי:
- הפסיכוזה "מפרידה" את הפרט מהמציאות, מעוותת מאוד את תפיסת העולם. בעוד הנוירוזה רק מגזימה את הבעיות, עושה פיל מזבוב. עם זאת, אדם תופס את המתרחש בצורה הגיונית למדי;
- לנוירוטי אין רעיונות הזויים, מהלך המחשבות שלו די הגיוני. כן, הוא עלול לחשוב שלמשל יפוטר כשההסתברות לכך זניחה. עם זאת, הנוירוטי לעולם לא יתחיל להאמין שחייזרים מרושעים ייקחו לו את עבודתו במיוחד.
אם ניתן לשבור את הפחד הלא מציאותי של נוירוטי על ידי טיעונים של הגיון, אז שום עובדות וראיות לא יעבדו על אדם שיש לו פסיכוזה.
טיפול בנוירוזה של חרדה
כדי להקל על חרדה והפרעות נוירוטיות דיכאון חרדה, עליך להשתמש בהמלצות הבאות.
אימון גופני
בטיפול בנוירוזה של חרדה, פעילות גופנית היא "אנטי סטרס" טבעי. הם:
- להקל על מתח השרירים;
- לשרוף הורמונים "חרדים" (אדרנלין);
- לעורר את הייצור של הורמוני אושר - סרוטונין, אנדורפין;
- להקשיח את הגוף, להפוך אותו לעמיד יותר בפני מתח.
אז נסו להשקיע לפחות 30 דקות ביום פעילות גופנית. לעשות אירובי, לרוץ, לרקוד, לשחות, ללכת. ולעתים קרובות "מאמצים" את שרירי הפנים. לצחוק, לחייך אפילו בבדיחות גרועות. זה יקל על המתח הפנימי, יפחית את החרדה.
שימו לב במיוחד לנשימה
הפרעות נוירוטיות תמיד משבשות את הנשימה, הופכות אותה לקצרה ותכופה. נשימות עמוקות רגועות להירגע, לעזור לשחרר את אחיזת החרדה. בצע את התרגיל הבא כל 3-4 שעות למשך 5-10 דקות:
- קח נשימה עמוקה לאט. עשה זאת עם האף שלך (פה סגור).
- עצור את הנשימה למשך 3-4 שניות, והתחל לנשוף לאט מאוד (איט יותר מאשר בשאיפה).
לוותר על הרגלים רעים
תשכחו מאלכוהול וסיגריות. הם לא עוזרים, הם רק מחמירים את הבעיה. אלכוהול וניקוטין מקלים רק באופן זמני על חרדה. ואז הפחד חוזר. ועם יותר כוח.
טיפול תרופתי
טיפול בנוירוזה של חרדה באמצעים תרופתיים משמש לחיזוק השפעת הפסיכותרפיה. כדי לפתור את הבעיה, היעיל ביותר:
- תרופות נוגדות דיכאון (במיוחד מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין). תרופות אלו פועלות לאט אבל בטוח. החרדה מתחילה לרדת לאחר 2-4 שבועות מתחילת הטיפול;
- תרופות הרגעה (גידאזפאם ובנזודיאזפינים אחרים). תרופות אלו משמשות לחסל במהירות התקפי חרדה חמורים, התקפי פאניקה. אמצעים לפעול במהירות (כבר 30 דקות לאחר המתן). עם זאת, רופאים אינם ממליצים להשתמש בכדורי הרגעה במשך זמן רב, שכן התמכרות אפשרית.
פיטותרפיה ותרופות עממיות
פיטותרפיה וכמה מתכונים עממיים יעילים מאוד נגד הפרעת חרדה נוירוטית:
- נענע עם מליסה. עוד דרך טובה להיפטר מהבעיה. אנחנו לוקחים 50 גרם של עלי נענע כתושים ולימון מליסה. יוצקים חצי ליטר מים רותחים. אנחנו לא נוגעים במשך חצי שעה כדי להתעקש. לאחר מכן אנו מסננים ומשתמשים במנות קטנות;
- תמיסת אדמונית. זה נמכר בבית מרקחת. אנו שותים 30-40 טיפות שלוש פעמים ביום במשך חודש אחד;
- ולריאן. טוב לנוירוזה של חרדה. אנחנו לוקחים כף אחת מהשורש של הצמח (בצורה מרוסקת). יוצקים כוס מים רותחים, משאירים למשך הלילה. בבוקר אנחנו מסננים היטב, שותים פעמיים ביום לכמה כפות.
גם אמבטיה מאוד שימושית עם ולריאן. אנחנו מכינים את זה ככה:
- אנחנו לוקחים 60 גרם משורש הצמח, שמים אותו בסיר.
- ממלאים במים ומרתיחים 20 דקות.
- אנחנו לא נוגעים בשעה כדי שהרמדי יוזלף.
- לאחר מכן אנו מסננים ויוצקים לחדר האמבטיה (באופן טבעי, ראשית אנו מחממים בו את המים).
אנחנו עושים אמבטיה במשך 20 דקות.
טיפול פסיכותרפי בנוירוזה של חרדה
להביס נוירוזה דיכאונית חרדה היא הטובה ביותר לעזור
אחד מכלי הנשק היעילים ביותר נגד בעיה מייסרת הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי. מומחה התנהגות קובע אילו מחשבות, רעיונות גורמים לחרדה, ומתחיל "לחשוף" אותם.
המטפל שואל את הלקוח מה הסיכוי שהנחות ה"קטסטרופליות" שלו יתבררו כנכונות. ומה הסיכוי שהכל לא יהיה כל כך מפחיד. אז אדם מתחיל בהדרגה להבין את חוסר היסוד, חוסר המציאות של החרדות שלו.
גם הפסיכואנליזה יעילה מאוד. הפסיכואנליטיקאי מוצא את שורש החרדה, ה"טריגר" שהוליד אותה (בדרך כלל בגיל הרך). אחר כך הוא עוזר ללקוח לעשות סובלימציה של ההפרעה הנוירוטית, להפוך אותה ל"אנרגיה שימושית נפשית" הנעה קדימה.
יעיל מאוד במאבק בנוירוזה בחרדה ובטיפול היפנוטי. מטפל בהיפנוזה יעבור דרך ההפרעה הנוירוטית של המטופל, ישנה את יחסו לשורש הפחד, מה שיאפשר לו להיפטר ממנו לחלוטין. פסיכולוג-היפנולוג
בנוירוזה של חרדה, הסימפטום העיקרי הוא תחושת חרדה או פחד. הפחד אינו תלוי בשום מצב או רעיונות, הוא חסר מוטיבציה, חסר משמעות - "פחד מרחף בחופשיות". פחד הוא ראשוני ומובן מבחינה פסיכולוגית באופן שלא ניתן להפיק מחוויות אחרות.
לעתים קרובות, בהשפעת הפחד, מופיעים פחדי חרדה, הקשורים אליו מבחינה פסיכולוגית, התלויים בעוצמת הפחד. תפקיד חשוב בהתרחשות של נוירוזה חרדה הוא ממלא על ידי נטייה תורשתית. תפקיד חשוב בהיווצרות המחלה ממלא התקף הפחד הראשון, שסימן את הופעת המחלה, הוא יכול להיות גורם סומטי ב מחלות שונות, וגורם פסיכו-טראומטי, פסיכוגני.
גרסה מיוחדת של נוירוזה חרדה היא נוירוזת הלם רגשיתאוֹ נוירוזה של פחד, המחולק לטפסים הבאים:
1. צורה פשוטה, המאופיינת במהלך איטי של תהליכים נפשיים ומספר הפרעות סומטוגטטיביות. הופעת המחלה היא חריפה, בעקבות פעולת הלם טראומה נפשית, מה שסימן סכנת חיים גדולה. יש חיוורון בפנים, טכיקרדיה, תנודות בלחץ הדם, נשימה מהירה או רדודה, מתן שתן מוגבר ויציאות, יובש בפה, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, רעד בידיים, ברכיים, תחושת חולשה ברגליים. עיכוב תהליכי חשיבה ותגובות מילוליות-דיבור, הפרעה בשינה מצוינת. בהדרגה מתרחשת התאוששות, אך הפרעות שינה נמשכות הכי הרבה זמן.
2. הצורה האנסיטטיבית מאופיינת בהתפתחות של חרדה ואי שקט מוטורי עם האטה בתגובות מילוליות ודיבור, תהליכי חשיבה עם הפרעות אוטונומיותמאפיין צורה פשוטה.
3. צורה קהה בשילוב עם אילמות, כלומר. חוסר תחושה וחוסר תחושה.
4. צורת דמדומים (מופיע מצב תודעה של דמדומים, חוסר מודעות למלמול, אי הבנת המיקום).
נוירוזה של פחד מתרחשת בקלות במיוחד אצל ילדים. זה קורה לרוב אצל תינוקות וילדים גיל מוקדם. המחלה יכולה להיגרם על ידי גירויים חדשים, יוצאי דופן, למשל, צליל חד, אור בהיר, אדם במעיל פרווה או מסכה, חוסר איזון בלתי צפוי. אצל ילדים גדולים יותר, פחד עשוי להיות קשור לזירת קרב, למראה של אדם שיכור, לאיום באלימות פיזית.
ברגע של פחד, נצפים מצבי קהה קצרי טווח ("קהות תחושה" ו"קהות") או מצב של תסיסה פסיכומוטורית עם רעד. יתר על כן, ניתן לתקן את הפחד הזה. בילדים צעירים, עלול להיות אובדן של מיומנויות ויכולות שנרכשו בעבר. הילד עלול לאבד את תפקוד הדיבור, את יכולת ההליכה ומיומנויות הניקיון. לפעמים ילדים מתחילים להטיל שתן למראה אדם שיכור וכו'.
מהלך המחלה ברוב המקרים נוח, תפקוד לקוי משוחזר. בילדים מעל גיל 5-7, מי שסבל מפחד יכול לגרום להיווצרות פוביות, כלומר. נוירוזה אובססיבית.
בהתאם לפוביה ספציפית, גם התנהגותו של אדם מופרת (למשל, אם המטופל מפחד ממקומות סגורים, אז הוא נמנע מתחבורה ציבורית, מעליות וכו '). כלומר, נוירוזה של חרדה תמיד קשורה לרעיונות מסוימים של אדם או מצב ספציפי.
פעולות אובססיביות הנובעות ממחלה זו לובשות בדרך כלל צורה של אמצעים מסוימים כדי להתגבר על פוביה (לדוגמה, עם פחד אובססיבי מזיהום, אדם נוקט באמצעים כאלה: כל הזמן שוטף ומנגב הכל, מעקר את ידיו, כלים ובגדים וכו '. ).
הטיפול נבחר בנפרד, תוך התחשבות בגיל, משך המחלה, תסמינים וחומרת.
גורמים וסימנים למחלה
נוירוזה של חרדה מתרחשת ב קרקע פסיכולוגית. הסיבה עשויה להיות לחץ (קונפליקט במשפחה, בעיות בעבודה וכו') או פשוט מצב שהוא מאוד משמעותי לאדם (מעבר ל בית חדש, הולדת ילד, עבודה חדשה).
בנוסף לפחד המובע בבירור (פוביה מסוימת), למחלה יש גם את התסמינים הפיזיולוגיים הבאים:
- רעד של הגפיים ורעד בכל הגוף;
- תחושת צמרמורת והופעת "עור אווז";
- כאב ראש חזק;
- תסמינים של אי נוחות מהבטן, בחילות, הקאות;
- נשימה מהירה ודופק, הזעה כבדה;
- תסמינים של הפרעת שינה (לעתים קרובות מתעורר באמצע הלילה, לא יכול להירדם במשך זמן רב);
- חוסר שקט מוגזם והתרגשות מוטורית.
בְּ יַלדוּתתסמינים של נוירוזה חרדה מתבטאים גם בעובדה שהילד כוסס ציפורניים, מוצץ את אצבעו, עלולות להתרחש לוגונורוזיס (גמגום) והרטבת (בריחת שתן בלילה).
סוג מיוחד של נוירוזה חרדה הוא נוירוזה של הלם רגשי (נוירוזת פחד), המופיעה לרוב בילדים. זה יכול להיגרם על ידי גירוי בלתי צפוי חזק - אור חד או צליל חזק, מראה של אדם לבוש בצורה יוצאת דופן (למשל, בתחפושת או מסכה של קרנבל) או אדם במצב לא הולם. בדרך כלל, ילדים צעירים וילדים פשוטים רגישים, בעלי יכולת התרשמות, נתונים לפחד שכזה.
בדרך כלל, נוירוזה של חרדה מתבטאת בהתקפים, במהלכם קיימת עצבנות גבוהה, התרגשות, דמעות, תסמינים של התקפי פאניקה עלולים להופיע. ישנה תקופה של הפוגה בין התקפות. חשוב מאוד להתחיל את הטיפול בנוירוזה של פחד בזמן, שכן עם קורס ארוך זה יכול להתפתח לרציני וחמור. הפרעות נפשיות(היפוכונדריה, הפרעה אובססיבית קומפולסיבית ואחרים)
שיטות טיפול
לפני תחילת הטיפול, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה בדיקה רפואית. זאת בשל העובדה שלנוירוזת חרדה יש תסמינים דומים למחלות קשות אחרות. רצוי להיבדק אצל אנדוקרינולוג, קרדיולוג ונוירופתולוג. עליהם לא לכלול את המחלות בפרופיל שלהם, או לאשר את נוכחותם. אם נמצאו הפרעות סומטיות כלשהן, יש להתחיל בהן טיפול. אחרת, המהלך שלהם רק יחמיר את הנוירוזה.
אם הרופאים לא מוצאים הפרעות אחרות, הטיפול בנוירוזה של פחד מתבצע על ידי פסיכותרפיסט.
טיפול פסיכותרפי בנוירוזה של חרדה פותר את הבעיות הבאות:
- ללמד את המטופל לנהל את הסימפטומים שלו.
- לימוד החולה יחס שונה לתסמיני החולשה.
- הוראת טכניקות הרפיה (שרירים ונשימתיים).
- ביצוע פגישות היפנוטיות במידת הצורך.
המטרה בה שואף הטיפול הפסיכותרפויטי בכללותו היא לסייע למטופל להבין מה קובע את התנהגותו ולסייע בגיבוש יחס מודע של המטופל לבעיותיו. כל זה מביא להפחתה משמעותית או להעלמה מוחלטת של פחדים ופוביות.
לפעמים, יש צורך להגיש בקשה טיפול תרופתילעצור את תסמיני המחלה (בשלב הראשוני או במקרים חמורים של המחלה). ניתן להשתמש בתרופות הרגעה, מהפנטים, תרופות נוגדות דיכאון ונוירולפטיות. הרופא בוחר תרופות באופן פרטני, בהתאם למצבו של המטופל.
נוירוזה של חרדה
נוירוזה של חרדה מסווגת כהפיכה הפרעות פסיכולוגיותשנגרם כתוצאה מתשישות מערכת עצבים. זה מאופיין בהחמרה חזקה של חרדה על בסיס חוויות ארוכות טווח או פעם מתח חמור. מכאן השם השני המחלה הזונוירוזת חרדה או נוירוזת חרדה.
תסמינים של נוירוזה חרדה
נוירוזה של חרדה מאופיינת ב:
- תחושה בולטת, בלתי נשלטת, בלתי סבירה של פחד וחרדה (המטופל מפחד ממה שאין, או מגזים משמעותית בסכנה הפוטנציאלית). התקפות במקרים כאלה נמשכים לא יותר מ-20 דקות, עלולים להיות מלווים ברעד וחולשה כללית.
- אובדן התמצאות במרחב ובזמן.
- אובדן אנרגיה ועייפות מהירה.
- שינויים פתאומיים ותכופים במצב הרוח.
- דאגה מוגזמת לגבי הבריאות שלך.
- רגישות גבוהה לאור בהיר, צלילים.
- כאב ראש "צף" וסחרחורת;
- דופק מהיר;
- הופעת קוצר נשימה ותחושת רעב חמצן;
- הפרעות בצואה, בחילות;
- הפרעות בקיבה;
- הזעה מוגברת.
תסמינים אלו עשויים להופיע יחד או לסירוגין. חלקם אופייניים גם למחלות אחרות שאינן קשורות להפרעות נפשיות. לדוגמה, כמה ביטויים וגטטיביים שונים של פחד אפשריים אם החולה נוטל תרופות שנקבעו לסירוב לתרופות נרקוטיות. כמו כן, אם אדם חולה עם יתר פעילות בלוטת התריס (תסמונת הנגרמת על ידי יתר בלוטת התריס) או מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
לכן, תרופות וטיפולים אחרים לנוירוזה של חרדה צריכים להיקבע על ידי מומחה על סמך היסטוריה רפואית ובדיקה רפואית מלאה.
עובדה: על פי הסטטיסטיקה, נשים סובלות ממחלה זו פי 2 יותר מגברים, אשר קשורה לשינויים ברמות ההורמונליות. יחד עם זאת, השולט קבוצת גילחולים - אנשים מגיל 18 עד 40 שנים.
כיצד משתנה התנהגות המטופל?
התקפי חרדה פתאומיים בלתי מוסברים באים לידי ביטוי שלילי במשפחה, במשפחה, חיים אישייםאנשים, להפחית את התפוקה שלהם. כְּרוֹנִי דִכָּאוֹן, תוקפנות אפשרית כלפי אחרים, אדישות, עייפות - הסימנים הראשונים של המחלה.
בשלבים הראשונים של המחלה, החולה עצמו מבחין בהם, אך עשוי שלא לייחס חשיבות רצינית, ומייחס התנהגות כזו למצבי לחץ קודמים או עייפות (פיזי ונפשי). למשל פחד מראיון, פחד לא למצוא שפה הדדיתעם צוות חדש, הופעה, מבחן או פרויקט קרובים מפעילים לחץ פסיכולוגי על אדם. הוא מייחס את העצבנות והחרדה המוגזמת שלו להכנות לאירועים חשובים.
בהיעדר נטייה להתפתחות נוירוזה, תגובה כזו חולפת לאחר ביצוע אירועים אלה. במקרים מסוימים, להיפך, היא מחמירה: עייפות הקשורה ללחץ יתר פסיכולוגי מתווספת לעצבנות ולהתקפי פחד. בנוסף, המטופל מתחיל לא פעם "לאבד" סצנות של ביצוע ההופעה שלו (או מצב חשוב אחר). בדמיון, הוא משנה דיאלוגים ומעשיו שלו, מנסה לבחור את האפשרות הטובה ביותר עבור עצמו.
בעוד דמיונו של המטופל עסוק, למעשה התנהגותו הופכת לבלתי מספקת ומלווה בבלימת התגובה, עצבנות פתאומית ועוד. תסמינים אופיינייםנוירוזה של חרדה.
מה לעשות קרובי משפחה
נוירוזה של חרדה מפריעה לחיים לא רק למטופל עצמו, אלא גם למעגל הקרוב שלו, שכן התקפי פחד יכולים להתבטא בכל זמן ובכל מקום. כך למשל, אדם חולה עשוי להתקשר לקרובי משפחה באמצע הלילה ולדווח על חשדותיהם בדבר סכנה כלשהי, שכפי שנראה להם, תתרחש בקרוב. במהלך התעוררות פתאומית כזו (ואפילו מסיבה בלתי סבירה), קשה לרסן את הרגשות, אדם הסובל מנוירוזה חרדה יכול בקלות להיתקל בחומה של אי הבנה ובטון דיבור מוגבר.
בינתיים, זה בדיוק מה שאי אפשר לאפשר. בכל מצב כזה, אנשים מסביב צריכים להתחשב עם עצם המחלה, וביחס לחולה, להפגין רוגע ותשומת לב יוצאי דופן. זה לא אומר שאתה צריך לשחק יחד עם המטופל, להסכים עם הפחדים שלו. אבל זה כן דורש תמיכה מוסרית. צריך להרגיע את המטופל, להסביר לו ששום דבר נורא לא יקרה (הכל בשליטה), שאם יש מצב קשהואז תתגברו על זה ביחד.
עם נוירוזה של חרדה, אדם מודע להפרות של בריאותו הנפשית. במקביל, ניסיונותיו העצמאיים לחזור שקט נפשילא להוביל ל תוצאה חיובית. במקרים מוזנחים במיוחד, המחלה "אוכלת" לחלוטין את הנוירוטי מבפנים, ומטילה מחשבות על התאבדות. לכן, תמיכה ועזרה מבחוץ חיונית עבורו. יש לשכנע את המטופל לפנות למומחה (נוירולוג, פסיכולוג, פסיכותרפיסט).
מה יכול לגרום להפרעה
עם מהלך סמוי, נוירוזה של חרדה יכולה להחמיר על רקע שינויים גלובלייםבחיים: שינוי מקום מגורים, אובדן אהוב, מחלה רצינית. רק סטרס, יחיד ונגרם כתוצאה מהשפעות ארוכות טווח על הנפש, יכול לעורר נוירוזה של חרדה.
בין הגורמים התורמים להתפתחות המחלה, ישנם:
- מחלות והפרעות במערכת האנדוקרינית.
- הפרעות הורמונליות.
- שינויים אורגניים בקליפת יותרת הכליה ובמבנים בודדים של המוח.
- נטייה תורשתית (הסיכון למחלה עולה פי 2 בהשוואה לאנשים שאין להם קרובי משפחה עם הפרעה זו).
- עייפות הקשורה לעודף פעילות גופנית.
- גורמים פסיכולוגיים.
כשלעצמה, תחושת החרדה אינה מאיימת בריאות גופניתאדם, אך הוא ביטוי סומטי של הפרעה נפשית.
במה שונה נוירוזה מפסיכוזה?
המחלה ממשיכה ללא נזק אורגני למוח, אך זקוקה לטיפול (לעתים קרובות ממושך). אסור לבצע זאת בעצמך, אחרת מצבו של החולה יכול רק להחמיר. טיפול תרופתי לא נכון בנוירוזה של חרדה יכול להוביל להפרעות חמורות בתפקוד האיברים הפנימיים, הידרדרות המצב הנפשי.
מהלך ומשך הטיפול במחלה זו נקבע על ידי הרופא. התייעצות עם מומחה נחוצה כבר בתסמינים הראשונים, שכן למעבר המחלה ל צורה כרוניתפרק זמן קצר למדי.
לעיתים קרובות, על מנת לבצע אבחנה מדויקת, די בכך שרופא יקיים שיחה עם המטופל, למשל, על מנת לשלול פסיכוזה שיש לה תסמינים דומים. ההבדל בין פסיכוזה לנוירוזה הוא שבפסיכוזה החולה אינו מסוגל להבין את עובדת המחלה עצמה, ובנוירוזת חרדה, ככלל, הוא מבין שיש לו בעיות מסוימות עם בריאות נפשית. לכן, חשוב ביותר לעבור בדיקה רפואית מלאה על מנת לקבל אבחנה מדויקת.
מְנִיעָה
תמיד קל יותר למנוע מחלה מאשר להיפטר ממנה מאוחר יותר. מניעת נוירוזה של חרדה כרוכה בשמירה על כללים פשוטים וידועים. כלומר:
- שמירה על איזון בין פעילות גופנית, מתח נפשי ומנוחה.
- תזונה מאוזנת ובזמן, שפע הוויטמינים הנצרכים.
- שבירת הרגלים שמפריעים אורח חיים בריאהחיים (בנוסף לעישון, צריכת אלכוהול וסמים פסיכוטרופיים, כדאי גם להגביל את הבילוי שלך מול המחשב, אם זה לא חלק מהעבודה).
- ספורט עוזר לשמור על הגוף במצב טוב, להסיח את דעתו ולהעניק הקלה רגשית.
- חזק ומספיק שינה ארוכה. כדי לא לכלול הפרות של זה, אתה צריך לשתות כוס חלב חם עם כף דבש או כוס תה ירוק לפני השינה.
- בעל תחביב שיספק הנאה רגשית.
- התפתחות עצמית וחינוך עצמי.
- תקשורת בריאה (לא מקוון).
- האזנה לאימון אוטומטי כדי לעזור להתגבר על מתח.
כל זה דורש לא כל כך השקעות חומריות אלא משמעת וכוח רצון.
כיצד לטפל בהפרעת חרדה
הטיפול בנוירוזה של חרדה מתבצע בצורה מורכבת, טיפול תרופתי משולב עם מפגשי פסיכותרפיה. נטילת תרופות מבלי לדבר עם פסיכיאטר לא תהיה יעילה, שכן תרופות יכולות רק להוריד את סף החרדה, אך אם עצם הסיבה לחרוג ממנו נמשכת, יתרחשו הישנות. מומחים בתחום הפסיכיאטריה והפסיכולוגיה צריכים לזהות את הגורם לחרדה מוגזמת ופתאומית ולסייע בהעלמתה. רק לאחר מכן (או במקביל להתייעצויות) ניתן לרשום למטופל טיפול תרופתי.
סוגי התרופות, הכללים ותדירות הניהול שלהם נקבעים בנפרד בהתאם לשלב ומשך המחלה, נוכחות של מחלות אחרות בחולה ואי סבילות אישית למרכיבים מסוימים בהרכב התרופות.
כיצד לטפל בנוירוזה של חרדה באמצעות תרופות
אם המטופל פנה למומחים בשלב הראשוני של נוירוזה של חרדה, הטיפול יתבצע בתרופות נוגדות דיכאון קלות. אם המצב ישתפר, ייקבע לו גם טיפול תחזוקה, שמהלכו נע בין 6 חודשים לשנה. באופן מיוחד מקרים קשיםהחולה זקוק לטיפול בבית חולים תחת פיקוח מתמיד של רופאים.
בין תרופות ההרגעה המקובלות לטיפול בנוירוזה של חרדה, ישנן תרופה משולבת"נובו-פסיט", שבנוסחה שלו יש תמציות צמחים רפואייםוגואיפנזין. זה משוחרר בבתי מרקחת ללא מרשם. זה נלקח אך ורק על פי ההנחיות וההמלצות של הרופא המטפל.
כדי להגביר את הטון הכללי בנוירוזה דיכאונית חרדה, משתמשים ב"גליצין", שהיא חומצת אמינו ניתנת להחלפה.
תרופות נוגדות דיכאון נרשמות לכל סוגי הנוירוזות המלוות בתסמינים של דיכאון. סמים שוניםמסדרה זו יש השפעות שונות על גופו של המטופל ועל הבעיה שלו, ולכן הם נבחרים על ידי מומחה בהתאם לתסמיני המחלה. לטיפול בנוירוזה דיכאונית חרדה, נרשמים Gelarium, Deprim, Melipramin, Saroten, Cipramil ואחרים.
הומאופתיה ומתחמי מולטי ויטמין, כגון Duovit, Magne-B6, נקבעים כתרופות עזר.
פסיכותרפיה לנוירוזה דיכאונית חרדה
טיפול תרופתי הוא רק דרך עזר לתיקון הבעיה. התפקיד העיקרי ניתן למפגשי פסיכותרפיה, בהם, בנוסף לניתוח התנהגות המטופל, נלמדת ומתוקנת חשיבתו. לאחר זיהוי המצב הגורם להתקפי חרדה אצל המטופל, הפסיכיאטר מאלץ את המטופל לצלול אליו שוב ושוב. לפיכך, אדם נאבק במחלתו כבר תחת שליטה של מומחה, ולומד צעד אחר צעד להתגבר על הבעיה.
העיקרון של לחיות חרדה ב במלואו(מבלי לנסות להתגבר או לדכא התקפי פחד) מתייחס לפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית. שיטה זו מורכבת מכך שאחרי כל חוויה חריפה של פחד, הסימפטומים של נוירוזה חרדה יופיעו בפחות עוצמה עד שהם נעלמים לחלוטין.
בין 5 ל-20 הליכים עוזרים למטופל עם נוירוזה של חרדה להיפטר מאמונות לא רציונליות ודפוסי חשיבה שליליים שגורמים לך "לפתות" את עצמך ולעורר פחד מוגזם.
בטיפול בנוירוזה של חרדה, נלקחות גם חליטות של צמחי מרפא: קמומיל, תועלת, ולריאן. כספים אלו, יחד עם תרופות, נחשבים לעזר, שכן הדגש העיקרי הוא על טיפול פסיכותרפויטי.
כל זה לא יוחס לנוירוזות כבר הרבה זמן, כי עצם המושג "נוירוזה" שנוי במחלוקת ומעורפל. זה נקרא כללי. הפרעת חרדה. ב-ICD10, המילה "נוירוזיס" נזרקה מההגדרה ובצדק. בהחלט אי אפשר לומר מה מעורר אותה, שכן זו יכולה להיות תסמונת עצמאית, או שהיא יכולה להיות קשורה לאגורפוביה או לתגובה מעורבת של חרדה ודיכאון עקב הפרעת הסתגלות. וכאן אנחנו כבר עוברים לתחום שעליו אומרים בנימוס "האטימולוגיה לא לגמרי ברורה".
למצוא מתח מאחורי הכל זה כיף גדול. מה אם יש הפרעת חרדה, אבל לא היה לחץ? אבל נסו למצוא אדם שלא היה לו לחץ. לכן, אתה תמיד יכול לדבר על מתח.)))
אין שום קשר ללחץ הזה, למען האמת? הפרעת חרדה כללית יכולה להיות אנדוגנית בטבעה, בדיוק כמו דיכאון.
כיצד לזהות ולטפל בהפרעת חרדה
מתח מתמיד, עבודה יתר, חוסר תנועה, בשילוב עם קונפליקט רציני בין רצונות ואפשרויות, מובילים לנוירוזה של חרדה. צורות מתקדמות של נוירוזה של פחד (חרדה) בשילוב עם פוביות ומצבים אובססיביים-קומפולסיביים מטופלות רק על ידי מומחים. אבל נוירוזה של חרדה בשלב הראשוני ניתנת לתיקון באופן עצמאי.
מה
בפסיכותרפיה המודרנית קיים מושג של שלושה סוגי נוירוזות - הפרעה טורדנית כפייתית, נוירסטניה והיסטריה. מאמר זה יתמקד בנוירוזה חרדה, אחת הצורות של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. עם סוג זה של נוירוזה, חווית הפחד והחרדה הופכת בראש סדר העדיפויות. על רקע חרדה כללית כאשר מתמודדים עם סכנה ממשית או דמיונית, מתפתחות פוביות. פוביה היא פחד אובססיבי מחפצים, מצבים או פעילויות המפריעים לחיים החברתיים של אדם.
אדם עם חרדה מוגברת יכול לשמוע בטלוויזיה שהתרחשה רעידת אדמה בשלב מסוים על פני הגלובוס, ומתחיל לחוות פחד אובססיבי, מפחד לחיות בקומה מעל השנייה ולא יכול להירדם, ומציג תמונות איומות של אסונות טבע. פוביות נוטות להרחיב את "תחום ההשפעה". לכן, אם כלב מפחיד אדם בטיול, הוא קודם כל יפחד לטייל באותו מקום, אחר כך כל הכלבים, אפילו הקטנים, ולבסוף, הוא יחווה פחד פאניקה גם ביציאה מהבית לחנות הקרובה. .
הסוגים הנפוצים ביותר של פוביות בנוירוזה של חרדה:
- אגורפוביה (פחד משטחים פתוחים);
- פוביות חברתיות (פחד מפני דיבור בפני קהל, "חרפה" בציבור);
- פחד מחיידקים (בנוסף אובססיבי כביסה תכופהידיות, ידיות ניגוב לדלת);
- קרצינופוביה (פחד לחלות בסרטן);
- קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה;
- פחד להשתגע
- חוששים שמשהו יקרה למשפחה.
תסמינים של נוירוזה חרדה (נוירוזת חרדה)
נוירוזה של חרדה נתפסת על ידי הנפש כמתח, אליו היא מגיבה במוכנות מוגברת – כלומר מתח של כל כוחות הגוף ושחרור אדרנלין. הגוף חווה עייפות, ועל בסיס נוירוזה של פחד, כזה ביטויים פיזיולוגייםכמו כאב ראש, הזעה, כאב בפנים חלקים שוניםגוף ו איברים פנימיים, עור אווז, סחרחורת, תיאבון והפרעות עיכול, הטלת שתן תכופה, רעד של הגפיים, כהה בעיניים.
תסמינים נפשיים כוללים מחשבות ופעולות אובססיביות, הערכה עצמית נמוכה או גבוהה, היפוכונדריה, שינויים פתאומיים במצב הרוח, אגרסיביות עם גירויים חלשים, רגישות מוגברת לאור, צלילים וטמפרטורה. בתגובה למצב מלחיץ, אדם במצב של נוירוזה של חרדה נסוג לתוך עצמו, מתקבע על פעולה או מחשבה אחת, או בוחר בהימנעות – למשל, לעולם אל תלך שוב למקום בו חווה לחץ.
לעתים קרובות, נוירוזה של פחד מתקיימת במקביל למצבים כמו דה-ריאליזציה (תחושת חוסר המציאות של מה שקורה) ודה-פרסונליזציה (הרגשה "מוזרה" של עצמך). לעתים קרובות יש התקפי פאניקה והיפרונטילציה של הריאות.
באופן כללי, אדם עם נוירוזה של פחד מרגיש כל הזמן מתח רגשי, מתעייף במהירות ולא ישנה מספיק. הוא גם דואג להכל ומתקשה לבחור סדרי עדיפויות בחיים ולהגשים את מטרותיו. תפקידים חברתיים. לכן, יש צורך לטפל בה מוקדם ככל האפשר, בביטויים הראשונים, בעוד שהם עדיין לא מפריעים לחיים של אדם.
גורמים למחלה
הגורם העיקרי לנוירוזה של חרדה הוא הקונפליקט בין הרצונות והמטרות של האדם לבין חוסר האפשרות להשיג אותם. במקביל, פועל כל הזמן מוקד פתולוגי של עירור במוח. נוירוזים, כולל חרדות, מתעוררות תמיד כתוצאה מהשפעה מלחיצה ארוכת טווח של מצב על הנפש. פחד וחרדה הופכים בו זמנית ל"כרוניים" – כתגובה לקונפליקט פנימי כואב.
לדוגמה, הגורם לנוירוזה חרדה יכולה להיות תהליך גירושים ארוך, עבודה מתישה שאדם רוצה לעזוב אך לא יכול מסיבה כלשהי, מחלה של אדם אהוב שלא ניתן להשפיע עליה וכו'. נוירוזה של חרדה יכולה להיגרם גם על ידי הורה מגונן יתר על המידה, שאינו מאפשר בחירה עצמאית בחיים. במקרה זה, הקונפליקט הפנימי "אני רוצה - אני לא יכול" מסובך על ידי רגשות טינה כלפי ההורה, אשמה לפניו.
שיטות טיפול
ראשית, הטיפול בנוירוזה של חרדה כולל חיפוש אחר הגורם לה ובהתאם לו בחירת טקטיקות טיפול מתאימות. הפרעות חרדה מטופלות במספר דרכים:
- טיפול התנהגותי.
- טיפול קוגניטיבי.
- הִיפּנוֹזָה.
- טיפול רפואי.
פסיכותרפיה התנהגותית מטרתה ללמד אדם להגיב כראוי לחרדה, פחד, פאניקה ואי נוחות גופנית המתעוררים. פסיכולוג יכול לייעץ לטכניקות הרפיה, אימון אוטומטי וריכוז במחשבות חיוביות. פסיכותרפיה קוגניטיביתמזהה טעויות חשיבה ומתקן את דרך החשיבה בצורה נכונה. לעתים קרובות זה עוזר לאנשים עם חרדה לדבר על הפחדים שלהם ולקבל תמיכה.
אם נוירוזת החרדה מגודלת בפוביות קשות, היפנוזה יכולה להיות יעילה, שבה ההשפעה היא לא על התודעה, אלא על תת המודע של המטופל. במהלך פגישת היפנוזה, אדם מחזיר תחושת ביטחון ואמון בעולם. אם השיטות לעיל לא עזרו, תרופות נקבעות - תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה. אך ברוב המקרים ניתן להקל או להעלים נוירוזה של חרדה בדרכים מתונות יותר.
איך להתמודד עם המחלה בעצמך
מ שלב ראשוניאתה יכול להתמודד עם נוירוזה חרדה בעצמך אם אתה ניגשים למצבך במודע ותעצב את משטר הטיפול הנכון. יש צורך לבטל את כל ההשפעות ההרסניות - תזונה לא בריאה, אלכוהול וניקוטין. בטיפול עצמי חל הכלל "בגוף בריא - נפש בריאה". ל טיפול יעילנסה לבלות יותר זמן בחוץ, להיות בשמש, להתחיל לעשות תרגילים וללכת לעתים קרובות יותר. הקפידו על תזונה סדירה, שתו מספיק מים טהוריםולאכול מזונות עשירים בויטמינים. גישה זו תמנע מצב דיכאון (דיכאון) ונטילת תרופות נוגדות דיכאון.
אבל כל זה, אמנם הכרחי, אבל שיטות ארוכות. מה לעשות אם אתה צריך הסרה מהירה של הנוירוזה של פחד, מתח, תוקפנות? במקרה של פחד ממש בתחילתו, נסה להתגבר על עצמך. כמובן, שיטה זו אינה מתאימה במקרה של פוביות חמורות. הסר מידע שלילי מחייך - הפסק לצפות ולקרוא חדשות, הימנע מלצפות בסרטים ובתוכניות טלוויזיה מפחידות, אל תתקשר עם אנשים שאוהבים לדון בקטקליזות עולמיות ובבעיות שלהם. אם יש תחושה של חוסר אוויר, נשמו לתוך התיק, תנו השראה לכך שהבהלה המתהווה היא רק מצב, ואין סיבה לפחד. מוזיקה מרגיעה טובה להפגת חרדה.
התנאי העיקרי לריפוי עצמי הוא למצוא ולבטל את הקונפליקט הפנימי. בלי זה, כל האמצעים יביאו להקלה זמנית בלבד. נתח את השינויים במצבך: מתי התחילו תסמיני המחלה, מה קרה בחייך? ייתכן שמצב קשה כלשהו נמשך עד היום, וגורם למתח וחרדה. אם אינך יכול למצוא אותו בעצמך או שלא ניתן לבטל אותו, הקפד להתייעץ עם פסיכותרפיסט.
לפיכך, נוירוזה של פחד (נוירוזת חרדה) היא מצב שאינו מסוכן לחיים ולנפש, אולם הוא מאוד לא נעים וכואב, מה שעלול להפחית מאוד את איכות החיים. לכן, יש צורך לא להתעלם מנוכחותו, אלא לטפל בו, בו זמנית לחסל את הסיבה - קונפליקט פנימי עמוק.
מהו FEAR NEUROSIS ותסמיניו
בסוף המאה ה-19 ותחילת המאה ה-20, פסיכסטניה ונוירוזת חרדה בודדו מנוירסתניה כצורה עצמאית. האחרון תואר לראשונה בשנת 1892, כלומר מספר שנים לפני יצירת הפסיכואנליזה שלו.
התסמין העיקרי של המחלה הוא הופעת תחושת חרדה או פחד. לרוב זה מתרחש בצורה חריפה, פתאום, לעתים רחוקות יותר - לאט, מתעצם בהדרגה. לאחר שהתעוררה, תחושה זו אינה עוזבת את המטופל לאורך כל היום ולעתים קרובות נמשכת שבועות או חודשים. עוצמתו נעה בין תחושת חרדה קלה לפחד מובהק, ולאחר מכן התקפי אימה.
הפחד אינו תלוי בשום מצב או בייצוג כלשהו, הוא חסר מוטיבציה, חסר משמעות, נטול עלילה. הפחד הוא ראשוני, ובאופן פסיכולוגי מובנת לא ניתן להפיק אותו מחוויות אחרות.
לעתים קרובות, בהשפעת הפחד, מתעוררים פחדים מטרידים, הקשורים אליו באופן מובן מבחינה פסיכולוגית. הם לא יציבים. מידת עוצמתם תלויה בעוצמת הפחד.
עם היעלמות או היחלשות תחושת הפחד נעלמים גם פחדים אלו. כל דבר המגביר את תחושת החרדה, הפחד, יכול לגרום או להחמיר את הפחדים הללו. לפיכך, אי נוחות באזור הלב או שמיעת סיפור שמישהו מת מאוטם שריר הלב, דימום מוחי, חלה בסרטן או "השתגע" יכולים לעורר פחדים מקבילים. יחד עם זאת, הפחד הוא ראשוני, והפחד למות מהתקף לב, דימום מוחי, לחלות בסרטן או מהפרעה נפשית הוא משני. אין לו אופי של רעיון או פוביה היפוכונדרית מוערכת יתר על המידה, אלא רק של פחד חרדתי. בהשפעת שכנוע, החולה מסכים לעתים קרובות שאין לו סכנת מוות "מאספיקת לב", אבל הפחד נמשך או משנה מיד את העלילה ("לא יודע, אולי לא התקף לב, אבל אחר מחלה איומה"), או הופכת זמנית לפחד ריק ומרחף חופשי.
לפעמים, בהתאם לתוכן של פחדים חרדים, מטופלים נוקטים באמצעי "הגנה" מסוימים - מספיקים פחות או יותר לתוכן הפחד, למשל, הם מבקשים לא להישאר לבד כדי שיהיה מי שיעזור אם "משהו נורא " קורה להם, או שהם נמנעים פעילות גופנית, אם הם חוששים למצב הלב, הם מתבקשים להסתיר חפצים חדים אם יש חשש להשתגע (אין טקסים).
מצב הפחד יכול להתעצם באופן חד מעת לעת, ולפנות את מקומו להתקפי אימה עם פחד ללא מוטיבציה או, לרוב, עם ציפייה למוות, למשל, "מאספיקת לב", "דימום מוחי".
בקשר לדומיננטיות של תחושות חרדה או פחד, המטופלים מציינים קושי להתרכז בכל פעילות, ריגוש מוגברת וחוסר יציבות רגשית. לפעמים הם חרדים, נסערים, מחפשים עזרה. לעתים קרובות יש להם תחושות כואבות, לא נעימות באזור הלב או האפיגסטריום, מה שנותן לתחושת פחד גוון חיוני. הלחץ העורקי בתקופת המחלה בחולים נשאר בטווח התקין או בגבולו התחתון. בשיא השפעת הפחד, הוא עולה במקצת. בשלב זה ישנה עלייה בקצב הלב ובנשימה, יובש בפה ולעיתים עלייה בדחף להשתין.
בזמן מחלה, התיאבון מופחת. עקב תחושת החרדה המתמדת ואובדן התיאבון, מטופלים יורדים לעיתים קרובות במשקל, אם כי לא בצורה דרמטית במיוחד. החשק המיני מופחת בדרך כלל. רבים מתקשים להירדם, מטרידים את השינה עם סיוטים. מרכיב העור הגלווני של תגובת ההתמצאות מתרחש לעתים קרובות באופן ספונטני ואינו ניתן לכיבוי לאורך כל המחקר.
משך נוירוזת החרדה נע לרוב בין חודש ל-6 חודשים, לפעמים המחלה עוברת מהלך ממושך ויכולה להימשך שנים. בתקופה האינבולוציונית, באופן כללי, כידוע, מצבי פחד מתעוררים לעתים קרובות יותר מאשר בתקופות אחרות בחיים. במהלך תקופה זו, נוירוזה של פחד לוקחת בקלות מהלך ממושך.
גורמים לנוירוזה חרדה
הגורם לנוירוזה של פחד יכול להיות הלם נפשי חזק, כמו גם גורמים פסיכוטראומטיים פחות פתאומיים אך ארוכי טווח המובילים לקונפליקט (דו-קיום של שאיפות סותרות).
תפקיד חשוב בהיווצרות נוירוזה של חרדה ממלא התקף הפחד הראשון, שסימן את תחילת המחלה. זה יכול להיגרם לא רק מסיבות פסיכוגניות, אלא גם מסיבות פיזיוגניות.
לדברי פסיכולוגים, תהפוכות רגשיות חזקות שחוו בילדות וגרמו ללחץ יכולות לתרום להופעת נוירוזה של פחד אצל מבוגרים. הסיבות להן עשויות להיות פחד, פרידה מההורים, שינוי פתאומי בסביבה הרגילה, חוויות הקשורות בעובדה שתשומת לב מועטה מוקדשת לילד עקב לידת אח או אחות.
לפעמים נוירוזה של פחד, כפי שציין V. V. Kovalev, הופכת לנוירוזה היפוכונדרית. יחד עם זאת, הדימויים ההתקפיים האופייניים לנוירוזה של פחד מתחלקים ונעלמים בהדרגה, והפחדים מקבלים אופי קבוע יותר, אם כי לא כל כך חריף.
כל הזכויות שמורות © 2018. השתמש בחומרי האתר רק עם קישור פעיל!
נוירוזה של חרדה
פוביות ופחדים שונים מגוונים מאוד, הם נפוצים ביותר. יחד עם זאת, אופי ההתנהגות של המטופלים מתאים. זה לא קשה לקבוע את הסימנים של נוירוזה חרדה, שכן התנהגותו של המטופל מדגימה אותם בצורה רהוטה למדי. לדוגמה, המטופל מתחיל לפחד מחפצים מסוימים, הוא מבקש מקרובי משפחה להסיר ממנו את החפץ הזה כמה שיותר רחוק. במקרה שאדם מפחד ממקומות סגורים, אז הוא בקושי יכול לסבול תחבורה ציבורית, לא יכול להישאר בתוך הבית אם הוא סגור, במיוחד כשהוא לבד.
מחשש לזיהום, המטופל יכול לשטוף ידיים כל היום, אפילו בלי להפסיק כשהעור מתחיל להשתנות. יחד עם זאת, אנשים כאלה מנסים כל הזמן להרתיח מגבות, פשתן, סמרטוטים שונים, ולהשיג את הסטריליות שלהם. אם נוירוזה של הפחד מתבטאת באוטםפוביה, אז אדם כזה חושש כל הזמן שהתקף לב עלול לעקוף אותו ברחוב, ואף אחד לא ישים לב לכך ולא יעזור. בהקשר זה, המטופל בוחר מסלול לעבודה הפועל בסמוך לבתי מרקחת או מרפאות. אבל אם אדם כזה יושב במשרדו של הרופא, אז הוא מבין שהפחדים מופרכים, ונרגע.
לפיכך, נוירוזה של פחד נובעת מפוביות שונות הקשורות למצבים ספציפיים, קבוצת רעיונות. ביסודו של דבר, פעולות אובססיביות הן בגדר האמצעים הדרושים הננקטים לעיל, כאשר אדם אינו סובל חדר סגור, חושש משטחים פתוחים וכן הלאה. לפעמים מטופלים אומרים שהם נמשכים באופן בלתי מוסבר לספור חלונות, קרונות רכבת, מכוניות חולפות. צבע מסוים, וכן הלאה. כמה טיקים, במיוחד מורכבים, יכולים להיות מיוחסים לאותה קטגוריה.
הפרדת מצבים בנוירוזה של חרדה
עם נוירוזה של חרדה מדינות אובססיביותניתן לחלק לאובססיות, פחדים ומחשבות, אבל אמצעים כאלה מותנים. העובדה היא שכל תופעה אובססיבית מותנית מאוד, מכיוון שהיא מכילה רעיונות, נטיות ורגשות מסוימים הקשורים זה לזה. למטופלים רבים יש טקסים ואובססיות משלהם. נוירוזת החרדה הנצפית אצל פסיכופתים פסיכופתים נחשבת כנוירוזה של צורה מיוחדת, הנקראת פסיכוסטניה. בין המאפיינים העיקריים של פסיכוסטניקה הם ביישנות, חוסר החלטיות, ספק מתמיד, מצב של חשדנות חרדה. בפרט, הם מאופיינים בתכונות כגון תחושת חובה מוגברת, חרדה.
הבסיס הוא לחץ נפשי מופחת, וכתוצאה מכך, מעשים נפשיים גבוהים מן המניין מוחלפים במעשים נמוכים יותר. נוירוזה של חרדה יכולה להתבטא בחוסר יכולת לבצע פונקציה מסוימת, שכן אדם חושש כל הזמן שהוא ייכשל. יתר על כן, זה יכול לחול לחלוטין על כל אזור. לעתים קרובות יותר זה קשור לדיבור בפני קהל, תפקודים מיניים וכן הלאה. בנוסף, לנוירוזה של פחד אין מגבלות גיל, הן ילדים והן קשישים רגישים לכך. לדוגמה, הפרעת דיבור יכולה להתרחש עקב העובדה שהייתה קריאה לא מוצלחת של הדו"ח בפומבי, שבמהלכה האדם היה מודאג, והתרחשה עיכוב בדיבור. באופן לא מפתיע, בעתיד, הציפייה המודאגת לכישלון ב דיבור בפני קהלקבוע, והולך לכל סביבה רגילה.
על פי אותו עיקרון, מתפתחת הציפייה לכישלון במהלך קיום יחסי מין, כאשר אחד מבני הזוג הרגיש שאינו עומד בקנה אחד. נוירוזה של חרדה תמיד מלווה בחרדה ניכרת; זהו הסימפטום העיקרי שלה. כשלעצמו, הפחד אינו תלוי במצב או ברעיונות מסוימים, אלא ניתן לקרוא לו חסר משמעות, ללא מוטיבציה. פחד כזה הוא ראשוני ובלתי מובן מבחינה פסיכולוגית; הוא אינו נגזר מחוויות אחרות, אלא מתעורר מעצמו. לפעמים, בהשפעת פחד כזה, מתעוררים פחדים מטרידים שאין להם שום קשר לפחד הזה. נוירוזה של חרדה קשורה לעתים קרובות לנטייה תורשתית. תפקיד משמעותי בהיווצרות המחלה מוקצה להתקף הראשון, שהוא תחילתה של המחלה.
גרסאות של נוירוזה של פחד
התרחשות מחלה זו יכולה להיות מושפעת מסיבות סומטיות מסוימות, חשובה גם נוכחותם של גורמים פסיכו-טראומטיים ופסיכוגניים. גרסה מיוחדת של מחלה זו נחשבת לנוירוזה של הלם רגשי, אחרת היא נקראת נוירוזה של פחד, שיש לה צורות משלה. הצורה הפשוטה מאופיינת במהלך איטי של תהליכים נפשיים, כמו גם הפרעות סומטו-וגטטיביות מסוימות. מהלך המחלה הוא חריף, הוא מתרחש לאחר פגיעה בהלם נפשי, המסמל סכנה. במקרה זה, האדם מחוויר, טכיקרדיה מתרחשת, לחץ עורקימשתנה, אופי הנשימה מהיר.
בפרט, צורה זו מאופיינת במתן שתן מוגבר, אובדן תיאבון ויובש מתרחש בפה. אדם יכול לרדת במשקל, ידיו מתחילות לרעוד, מורגשת חולשה ברגליו. גם תהליכי מחשבה מעוכבים, התגובה המילולית-דיבור מחמירה. ההתאוששות מתרחשת בהדרגה, אבל הכי קשה לשחזר שינה מופרעת. בצורה לא רגישות, חרדה אופיינית, יש אי שקט מוטורי, גם תגובות מילוליות ודיבור מואטות. הצורה הקהה של נוירוזה חרדה משולבת עם אילמות כאשר נצפה חוסר תחושה.
נוירוזה של חרדה מתרחשת בקלות במיוחד בילדות, ילדים תינוקות, כמו גם תינוקות, סובלים לעתים קרובות יותר. הסיבה היא מגרות מסוג יוצא דופן. לפעמים אלו צלילים חדים, חוסר איזון חד או מראה של אדם במסכה, מעיל פרווה. ילדים גדולים יותר יכולים לפחד מאוד כשהם רואים זירת קרב, אדם שיכור. רגע הפחד עשוי להיות מלווה בחוסר תחושה, תסיסה פסיכומוטורית, רעד. בעתיד, פחד זה עשוי להשתלט ולדרוש טיפול.
היכרות טובה יותר עם ילדכם - מבחנים מקוונים לילדים
אי אפשר לדמיין את חייו של אדם מודרני ללא פסיכולוגיה, המדע הזה הוא עוזר הכרחי בכל גיל. הודות לטכניקות הפסיכולוגיות הפשוטות ביותר.
טיפול בטיקים עצבניים
מצב זה מתרחש במהירות ולא רצונית, הוא מתבטא בהתכווצות שרירים מונוטונית, המזכירה תנועה רגילה. כל אדם בכל זאת.
ברוקסיזם
מחלה זו מאופיינת בנוכחות סימפטום כזה כמו חריקת שיניים, שהיא בלתי רצונית. ברוקסיזם יכול להתרחש עם רגש חזק.
הסימנים העיקריים של תשישות עצבים. שיטות טיפול
למרבה הצער, כמעט כל אדם מודרני מכיר את המושג "תשישות עצבית" או תסמונת עייפות כרונית. הגורמים לתשישות עצבים הם.
נוירסטניה: תסמינים וטיפול
נוירסטניה היא מחלה המלווה ב הפרעות נפשיות, המבוססים על מתח עצבני ותשישות. הפרעה נפשית כמו נוירסטניה.
השפעת הלחץ על הגוף
לראשונה, המושג "סטרס" שימש את וולטר קאנון, המציין מצב של מתח רגשי בקשר עם איום ברור. למד ביתר פירוט.
נוירוזה של הקיבה. תסמינים
אנשים רבים יודעים על בעיות כאלה, וכבדות בבטן, גיהוקים, צרבת הם מצב מוכר. יש גם תחושת צריבה, מקומית.
איך לרפא נוירוזה
במהלך החיים, אנשים חווים כמות משמעותית של מתח, דיכאון ומאמץ יתר. אירועים רבים הם בלתי צפויים, מה שכמובן משפיע על הנפש.
נוירוזה וגטטיבית
צמחונות, תפקוד וגטטיבי, דיסטוניה וגטטיבית - כל זה קבוצת מחלות המתפתחות כאשר מופרעת עבודתם של מרכזים וגטטיביים גבוהים יותר.
כאב בנוירוזה
נוירוזים מפרים לעתים קרובות מאוד את מצב הנפש של אדם, וכמובן, הם מלווים בהרבה תחושות לא נעימות. במקרה זה, האדם מתלונן על.
זורק חום, לוחץ על החזה ועור אווז בכל הגוף. עצם המחשבה על מה שיכול לקרות גורמת לראש שלך להסתחרר. אני מפחד, אני מבין שזה מאוד מפחיד - לסבול את החיים האלה, לעשות את הצעדים הבאים, לפגוש את החדש, המפחיד והלא ידוע...
פחד הוא אחד הרגולטורים של ההתנהגות האנושית, כמו גם תחושה שמאפשרת לנו לדאוג לבטיחותנו. וזו הרגשה טובה והכרחית כשהיא ממלאת את תפקידה הרגולטורי – כלומר, לא חוצים את הכביש ברמזור אדום ולא אוכלים דבר שאינו ראוי לאכילה ויגרום נזק.
כשהפחד הוא יותר אויב מאשר מגן
אבל לעתים קרובות פחד הוא משהו יותר מסתם ויסות התנהגות, הוא סוג של מצב של פאניקה, או מצב של חרדה קשה, שכובל ידיים ורגליים ודווקא מפריע לחיים. אנחנו מתמודדים עם זה כשאנחנו עושים בחירות לטובת משהו חדש.פחד נוירוטי הוא תמיד בעתיד, הוא נמצא בפנטזיה שלנו
נקודת המפתח לגבי פחד נוירוטי היא שהוא תמיד מכוון לעתיד, הוא תמיד איזה מודל מציאות בראש שלנו. מה אם אני אמות? או שאהיה חולה? הם לא יעזרו לי? האם אהיה לבד? שאלות אלו צצות בנפש והופכות למציאות שעדיין לא קיימת, שעדיין לא הגיעה.
הפחד נועד למנוע משהו.
ואולי כבר קרה לנו משהו. פעם, בעבר. אם אתה שואל את עצמך ממה אני מפחד, אז אני לא מפחד מההווה, אני מפחד ממשהו בעתיד – או יותר נכון, חזרה על המצב שהיה בעבר (או חלק ממנו, אֵלֵמֶנט). זה המצב הזה, הכאב הזה שחוויתי בעבר, שאני מפחד לחוות שוב.
אני לא יכול לפחד ממה שמעולם לא ראיתי או ידעתי. זה פשוט לא קיים מניסיוני. אני יכול רק לפחד ממה שכבר חוויתי.
מה עם פנטזיות? מחלה רציניתומוות, אתם שואלים? אחרי הכל, לא חווינו את זה קודם!
כן בהחלט. אבל אנחנו לא מפחדים מהמוות עצמו. אנחנו מפחדים למות, מפחדים מהייסורים שעלולים ליפול לתוכם. אנחנו מפחדים, למעשה, לחוות כאב.
ופעם אחת כבר נקלענו לייסורים. אולי זה היה ייסורים כאלה שאפשר להשוות לייסוריו של אדם גוסס. פעם, בילדות, בילדות הכי פגיעה, שבה יכולנו לעשות מעט מאוד לעצמנו וסמכנו על הגנת המבוגרים.
זה היה אז שיכולנו להרגיש פחד ואימה אמיתיים, אמיתיים מהסוף הממשמש ובא ומהייסורים המתמשכים. אלה שנמשכים לנצח. כי לא ברור מתי אמא תבוא ותעצור אותם. לא ידוע לחלוטין מה יקרה אחר כך, האם הם ישמעו, האם יעזרו, האם יתמכו, האם יקחו לי את הכאב? ..
אנחנו יכולים לפחד מהייסורים האלה שאף אחד לא יודע מתי יסתיימו. זה הדבר הגרוע ביותר - לא לדעת מתי הכאב יפסיק.
אז יכולנו להיות באין אונות מוחלטת. אולי הם היו קשורים בחיתולים, או אולי הם הושארו בבית החולים. לבד, עם רופאים אלמונים שמטפסים לגוף, שלא מתעניינים איך כל זה בשבילנו, זה מפחיד...
והדבר הכי גרוע זה כשאין אמא. או מישהו שהוא "עבורנו". זה שעומד מאחורי הגב שלנו, ותמיד דואג שלא יעשה לנו שום דבר רע. ושואל אותנו, מתעניין בנו, מבחין.
וכאשר אין סכנה חזקה ברורה עבורנו כרגע, ואנו עומדים בפני חווית הפחד והאימה הפרועים בבגרות, זה תמיד על העבר. זה תמיד על הילדה הקטנה או הילד הקטן הזה. זה תמיד על אימפוטנציה ואימה של הבלתי נמנע. תמיד מדובר בחוסר הגנה ותמיכה. הגנה עצמית ותמיכה עצמית.
לרוב מדובר בהענקה סביבהוהאנשים סביבך עם כוח חזק על עצמך ועל חייך. מדובר בעובדה שלא מספיק הרצון של האדם, הכוח של האדם על עצמו אינו מספיק. תמיד מדובר בבקשה: הודעה, תמיכה, הרגעה, עזרה...
פחד נוירוטי: איך להתמודד איתו
למעשה, כל מה שתואר לעיל הוא פחד נוירוטי, כלומר כזה שאין לו סיבות ספציפיות ברורות כאן ועכשיו (בית לא נופל, שביט לא עף, כלי נשק לא יורים וכו'). פחד נוירוטי הוא פנטזיה. ובדרך כלל מה עושים איתם? אנחנו יכולים לקפוא ולחשוב, לפנטז. ואז לעבור למשהו אחר, מחוסר הסובלנות של להיות לבד עם פנטזיה מפחידה.
למעשה, אנחנו בעצמנו לא מפתחים את הדמיון שלנו, אנחנו לא מפרטים אותו. למשל, הפחד לחלות בסרטן. אנחנו יכולים לדמיין כמה תמונה נוראית, תמונה, אולי אפילו מטושטשת ומטושטשת, וכבר מפוחדת מאוד, רצה לעשות ניתוח, או להיפך, להתחבא איפשהו מתחת לשמיכה.
אבל צריך רק לפרט את הפנטזיה שלנו... איך הכל יהיה, איך נעשה מחקר, איך נגלה שאנחנו חולים, איזה סוג של גידול יהיה לנו? היכן הוא ימוקם וכיצד. בפירוט, אנו יכולים לשים לב שהפחד המוחץ שלנו משתנה מעט, אולי מופיעות חוויות אחרות.
הרי אנחנו מתחילים להבין שכל מה שאנחנו חושבים אולי לא נכון, ואפילו את זה שאנחנו מפנטזים אפשר לחיות ויש הרבה אפשרויות להתפתחות אירועים. הפחד מתחיל ללבוש כמה צורות נצפות, הופך לא מטושטש וחסר גבולות, אלא להיפך, ממוקד, מובן. מתחילים לצוץ רעיונות ודרכים, איך להגן על עצמך, אילו אמצעים לנקוט.
מצד שני, חשוב לחשוב מה בדיוק מוביל לפנטזיה הזו?
למשל, אין סיבות אובייקטיביות לחלות בסרטן. אין אבחנה, לא מחלה אמיתית. אבל בראש שלי, זה כבר שם. מהיכן זה מגיע? למה בדיוק - סרטן, ולא איידס, למשל...
וכאן תוכלו לחקור את אותם "שורשים" שמהם צומחים פחדים. זה תמיד איזה ניסיון עבר שיש לנו. מה הוא? מישהו חלה ומת בזרועותיו? ואז אנחנו יכולים להיות "במיזוג" עם האדם הזה ומשום מה עכשיו "צריכים" גם לסבול.
או שאולי קרה לך משהו דומה? האם חווית כבר איזשהו אלמנט של סוג של מחלת "סרטן"?.. למשל, יכול להיות שיסיר משהו, נחתוך, אתה יכול לאבד איזה איבר.
וגם - סוג זה של פחדים, מחלות, סוג של רוע המופנה כלפי עצמו - זו פעולה מאוד אוטו-אגרסיבית. כלומר, בפנטזיה שלי אני מבין הרבה תוקפנות וכעס (ואולי שנאה) המופנים כלפי עצמי. כלומר, משום מה אני רוצה לענות את עצמי, להרוג, ללעוג לעצמי. מה יש בחיים שלי?
למה צריך להכביד על האיברים שלי גידול ממאיר. למה הם לא יכולים להיות בריאים?
ואם האיברים הללו אחראים לתחום כלשהו בחיינו - למשל, מערכת הרבייה - לתחום המיניות, הולדות, איברי נשימה- לתחום הנשימה כביטוי לחיים, הזכות לחיים בעולם הזה, היכולת לנשום את האוויר הזה, לקבל מקום משלו, לתבוע אותו. מערכת העיכול - על היכולת להשתמש בנו, "לספוג", לעכל את מה שאנחנו צריכים ולהיפטר ממנו, לדחות את המיותר.
האם פנטזיה כל כך תוקפנית על מחלה היא לא ביטוי של הכחשה עצמית, שנאה כלפי עצמך או לאיבר מסוים או מערכת מסוימת, שמשום מה לא צריכות לחיות?... למה הריאות שלי לא יחיו? למה אסור לי לנשום?.. האם יש לי מקום בעולם הזה?.. האם אני נותן לעצמי את הזכות לחיים האלה? למה שמערכת הרבייה שלי לא תחיה, האם אני מרשה לעצמי להיות מינית, לממש את העוררות שלי? האם אני מרשה לעצמי להיכנס להריון וללדת ילדים? ..
האם אני יכול לספוג את מה שיש בעולם הזה - אוכל, מידע, טיפול, להירגע, ליהנות מהכל, לנכס לעצמי משהו? לעכל, לדחות? ומשהו לגמרי - לזרוק? אולי אני לא זכאי? או שלא הגיע לי, לא עשיתי מספיק כדי "לאכול"? או שאולי בלעתי משהו ואני כבר לא יכול לסרב, אני לא יכול לירוק אותו החוצה? כמה ומה אהיה חייב על ש"מאכילו אותי"?..
כדי להתחיל ליצור קשר עם פחד נוירוטי, להתחיל להתמודד איתו – חשוב "לפרוק" אותו. אלה מה"שכבות" שלו שהנפש מסתירה מאיתנו, נותנת רק תמונה מעורפלת ונוראה של "משהו", תמונה אחת או שתיים.
פחד נוירוטי שולל מאיתנו את החופש ליצור קשר עם הצרכים. ואכן, מאחורי האימה הזו יכולות להיות חוויות רבות ומורכבות - למשל, אשמה או בושה, כאב, השפלה, שמהן רוצים להתגונן.
אבל אם הם כבר קיימים, אם הם "יושבים" איפשהו, עצורים ו"ארזים", אז הם תמיד ירגישו את עצמם - בכזאת אימה וכאלה פנטזיות ופוביות.
בפסיכותרפיה, במהלך עבודה פסיכותרפית פרטנית וקבוצתית, ישנה הזדמנות ליצור קשר עם מה שלא ניתן לראות ולגעת בכוחות עצמו. יש הזדמנות ליד אחר, או קבוצה של אחרים, "לחוש" את הפחד והאימה שלך ומה עומד מאחוריו, להתחשב בכל "שכבות העוגה", לחקור את טבעם, שורשיהם, היכן, איך ומתי מקורם.
ובסופו של דבר, להפוך את הפחד לאמיתי יותר, ולכן - ממוקד, ממוקד, מודע. הפוך אותו למשאב ולהגנה האמיתית שלך.