(!LANG:תקצירים על מחלות רפואה של הלוע. מחלות דלקתיות חריפות של הלוע: תסמינים, טיפול, סימנים, גורמים

מורסה צפקית, או דלקת שקדים פלגמונית. סיבוך של דלקת שקדים כרונית או דלקת שקדים חריפה. תהליך מוגלתי ברקמת הפרי-שקד נגרם על ידי חדירת חיידקים דרך הלקונים של השקדים.

תסמינים ומהלך. לאחר מחלה של העליון דרכי הנשימהיש כאבי גרון, חום, שיכרון, ואז נפיחות באזור השקדים, התנפחות שלו, כל הסימנים של כאב גרון נצפים בגרון: הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה של הצוואר בצד זה, מיקום מאולץ של ראש (הטיה לצד הכואב), trismus - חוסר היכולת לפתוח את הפה לרווחה. סיבוכים אפשריים: מורסות בחלל ההיקפי, ליחה עמוקה של הצוואר, דימום כלים גדוליםצוואר, בצקת גרון, אלח דם, נפריטיס.

יַחַס. יַצִיב. מורסה בשלה נפתחת. לרשום אנטיביוטיקה, משככי כאבים, תרופות להורדת חום. מקומית - תכשירי חיטוי בצורת שטיפות (furatsilin 1: 5000), פיזיותרפיה.

הפרוגנוזה ללא סיבוכים חיובית.

מְנִיעָה. ציות להיגיינת הפה, טיפול בדלקת שקדים כרונית, שיניים עששות. במקרים חוזרים - הסרת השקדים.

פּוֹלִיפִּים- רקמה לימפואידית, הממוקמת בקשת של הלוע האף, מבצעת תפקיד מגן. לידי ביטוי יַלדוּת, לאחר ניוון של 16 שנים. בפתולוגיה, הם מתגברים עקב נוכחות של צמחיית חיידקים בשפע במפרצים ובקפלים, הופכים למוקד של דלקת כרונית, הגורמת למספר רב של דלקות. הפרעות תפקודיות: שמיעה, קול, זרימת דם בחלל הגולגולת, הרטבת לילה ועוד. ישנן שלוש דרגות גודל של אדנואידים: קטן, בינוני, גדול. מחלות המתרחשות עם דלקת ברירית האף, האף, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, חצבת, שעלת, קדחת ארגמן, דיפטריה, שפעת וכו' לרוב נותנות תנופה להיפרטרופיה של רקמת האדנואיד.

תסמינים ומהלך. גודש באף תקופתי או מתמשך והפרשת ריר, פה שסע עקב קושי בנשימה באף, נחירות בזמן שינה, עייפות, עייפות, עייפות עקב מחסור כרוני בחמצן. אז ייתכנו הפרות בהגייה של כמה אותיות, האף. כאשר האדנואידים סוגרים את הפתחים של צינורות השמע, חריפים ו דלקת אוזן תיכונה כרוניתאובדן שמיעה יכול להיות משמעותי. נשימה ממושכת דרך הפה מביאה לאנומליות שונות של השלד, שינוי בצורת הפנים (פנים אדנואידיות): לסת בצורת טריז, חיך קשה גבוה - "גותי", עיוותים חזה- "חזה עוף". יתכנו הפרעות תפקודיות מערכת עיכול: הקאות, עצירות או שלשולים, אנמיה וכחוש (דק).

יַחַס. עבור אדנואידים קטנים (1-2 כפות), תמיסת Collargol מוחלת באופן מקומי; 3 אמנות. נתון לניתוח. הפעולה היא קצרת מועד, ללא כאבים, ניתנת לביצוע במרפאות חוץ. הפרוגנוזה חיובית.

אַנגִינָה.דלקת של רקמת הלימפדנואיד של הלוע, שקדים פלטין. אנגינה היא מחלה זיהומית נפוצה בגוף, הגורם הסיבתי שלה הוא פלורת החיידקים המגוונת ביותר, לרוב סטרפטוקוקוס. המקור יכול להיות שיניים עששות, דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים. לפעמים יש זיהום עם מוצרים באיכות ירודה, למשל, חלב, זרע עם חיידקים מוגלתיים.

תסמינים ומהלך. זה מתחיל עם כאב גרון בעת ​​בליעה, חום, כאבי ראש, חולשה ולפעמים הקאות. בבדיקה מתגלים אדמומיות של הקרום הרירי של הלוע, נפיחות של השקדים, עלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות, כאב מקרין באוזן. מצבו של החולה יכול לפעמים להיות חמור למדי עם חום גבוה ושיכרון חמור. ישנם שינויים דרמטיים בבדיקות הדם והשתן.

יַחַס. מנוחה במיטה, אנטיביוטיקה טווח רחב, דיאטה חסכונית, ויטמינים, שטיפה מקומית, אינהלציה, קומפרס מחמם, פיזיותרפיה. הפרוגנוזה לרוב חיובית. סיבוכים - אבצס פריטונסילרי, לימפדניטיס מוגלתי, דלקת שריר הלב, דלקת כליות, שיגרון.

היפרטרופיה של השקדים הפלטין. עלייה בגודל השקדים ללא סימני דלקת.

תסמינים ומהלך. שיעול רפלקס, לעתים קרובות יותר בלילה, קושי בבליעה, הפרעה בדיקציה, דיבור.

יַחַס. עם היפרטרופיה קלה משתמשים בפיזיותרפיה, שטיפה, שימון בתמיסות המכילות יוד וכסף. עם עלייה משמעותית בגודל, הסרה חלקית של השקדים מתבצעת בבית חולים. הפרוגנוזה חיובית.

דיפטריה של הגרון - ראה קרופ נכון.

גופים זרים של הלוע. לרוב הם שברי עצמות של שלד של דגים.

תסמינים ומהלך. כאבים, עקצוצים בבליעה, ריר, קשר לאכילת דגים וכו'. מוצרים. האבחנה נעשית על בסיס תלונות ובדיקת הלוע, לעיתים על ידי מישוש באצבע או באמצעות מראה מיוחדת.

יַחַס. יש צורך לפנות לחדר אף אוזן גרון הקרוב כדי להסיר את הגוף הזר בעזרת מכשירים. יש לציין כי לשהייה ארוכה גוף זרמתפתחת דלקת מקומית, ספורציה אפשרית.

גופים זרים של הגרון. חתיכות מזון או חפצים מחלל הפה נכנסים לגרון באנחה פתאומית, בכי, במהלך שיחה, צחוק. לרוב, ילדים מגיל שנה עד 4 מושפעים.

תסמינים ומהלך. התקף של רפלקס (עקב גירוי של הגרון) שיעול, קשיי נשימה חדים, ציאנוזה של השפתיים, חנק עלול להתרחש.

יַחַס. נדרשים צעדים דחופים. קודם כל, אתה צריך לנסות להסיר את החפץ עם האצבע שלך, אשר מוכנס מהצד לתוך הגרון. אם לא מצליח, אתה צריך להפוך את הילד הפוך, להחזיק את רגליו, לנער אותו. לעיתים ניתן להסיר גוף זר על ידי לחיצה חדה של בית החזה בשתי הידיים. כל האירועים מתקיימים רק במצב הפוך. זה לא מקובל להקיש על הגב בישיבה, זה יכול להחמיר את המצב ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות. אם לא ניתן להסיר את הגוף הזר, יש לאשפז את החולה מיד.

קנדידה בגרון. מחלה פטרייתית הנגרמת על ידי פטריית קנדידה. הגורם להתרחשות עשוי להיות שימוש לא הגיוני באנטיביוטיקה, חסינות מוחלשת לאחר זיהומים חריפים.

תסמינים ומהלך. חולשה כללית קלה, טמפרטורה תת חום, דלקת קלה של השקדים - אדמומיות, פלאקים לבנבן.

ההכרה מבוססת על זיהוי הפטרייה במיקרוסקופ פלאק.

יַחַס. אנטיביוטיקה אנטי פטרייתית (ניסטטין, לבורין וכו'), לשימון השקדים - תכשירי יוד (יודינול, תמיסה של לוגול לאורך זמן). ללא טיפול בזמן, המחלה הופכת לכרונית.

הגזע אמיתי.נזק לגרון בדיפתריה. הגורם הסיבתי הוא שרביטו של לפלר.

תסמינים ומהלך. שיעול נובח, צרידות, שיכרון חושים, חום גבוה - השלב הראשון. קשיי נשימה, קוצר נשימה, נשימה מאומצת, דופק מהיר, זיעה על הפנים, ציאנוזה בשפתיים - השלב השני. עייפות, נמנום, הרפיית שרירים, ציאנוזה של העור, חיוורון של הפנים, פגיעה בדופק, התקפי אסטמה הופכים לייסורים - השלב האחרון.

הַכָּרָה. על פי ביטויים קליניים, סימני דיפתריה, בדיקה בקטריולוגית של ספוגיות מהלוע והאף.

יַחַס. החדרה מהירה של סרום אנטי רעיל נגד דיפטריה, אינהלציות, שטיפות, אנטיביוטיקה. עם חנק - כירורגי (טרכאוטומיה). תחזית בשעה אבחון מוקדםו טיפול בזמן- מועדף. עם חמורים צורות רעילותבשילוב עם חצבת או קדחת ארגמן, ספק. מניעה - חיסונים.

קרופ שקר- ראה דלקת גרון חריפה.

דלקת גרון חריפה (צבירה מזויפת). בשל שפע של סיבים רופפים באזור התת-גלוטי של הגרון. היא מופיעה בעיקר בילדים בני 6-7, היא סיבוך של מחלות זיהומיות - חצבת, קדחת ארגמן וכו'.

תסמינים ומהלך. שיעול נובח, התקף של אי שקט, במיוחד בלילה, נשימה קשה, הופך לחנק עם שפתיים כחולות. נמשך 2-3 ימים. מ קרופה אמיתיתשונה: טוהר הקול נשמר, ללא פשיטות על השקדים, ללא בלוטות לימפה מוגדלות.

יַחַס. מנוחה במיטה, אוויר לח צח, משקה אלקליין בשפע, שאיפת אדים. עם התקפות, קיימת סכנה להתפתחות היצרות של הגרון עם סכנת חיים. במקרה של חנק -" אַמבּוּלַנס"להחדרת הורמונים (פרדניזולון) ואשפוז מיידי. מתי יחס הולםהפרוגנוזה חיובית.

דלקת גרון כרונית. זה מתרחש כתוצאה מדלקת תכופה של הגרון, חשיפה ממושכת לגורמים מזיקים (אלכוהול, עישון, אבק, כימיקלים מגרים), מלווה מחלות כרוניות (הצטננות, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת הלוע, tracheobronchitis).

תסמינים ומהלך. זהה לדלקת גרון חריפה, אבל פחות בולטת. במהלך החמרה, חולים מתלוננים על צרידות, עייפות הקול, תחושת דגדוג, ​​גירוד, שיעול מתמיד. בצורה האטרופית נוצרים קרומים שגורמים לשיעול כואב.

יַחַס. חיסול הרגלים רעים, הדרה של גורמים מעצבנים, מצב קול חוסך. שאיפת אדים אלקליין של נתרן ביקרבונט (סודה), שימון של הגרון עם תמיסה של טאנין בגליצרין, יוד עם גליצרין. לפי אינדיקציות - אנטיביוטיקה. פיזיותרפיה: דיאתרמיה, UHF, 10-12 הליכים.

מְנִיעָה. יש להימנע מצינון הגרון, שירה ודיבור רם בקור, במיוחד לאחר אמבטיה.

דלקת שקדים כרונית. דלקת כרונית של השקדים הפלטין היא מחלה שכיחה מאוד בקרב מבוגרים וילדים. מתרחש כתוצאה מדלקת שקדים חוזרת או חריפה מחלות מדבקותמתרחש עם נזק לרקמת הלימפה של הלוע (קדחת ארגמן, חצבת, דיפטריה וכו'). ישנן צורות מפוצות ומפושרות (עם נוכחות של סיבוכים - נזק לכליות, לב, מפרקים, שיכרון כרוני). כיום מאמינים שדלקת שקדים כרונית גורמת שינויים גדוליםבמערכת החיסון של הגוף.

תסמינים ומהלך. תלונות על כאבי גרון תכופים, מצב תת חום, שיכרון כללי, עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ, בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות.

הַכָּרָה. מבוסס שינויים פתולוגייםבשקדים - צלקות, פקקים מוגלתיים בלקונות, אדמומיות של קשתות הפלאטי ובדיקה בקטריולוגית של תוכן הלקונות של השקדים - הצמחייה היא המגוונת ביותר.

יַחַס. עם טופס פיצוי, שמרני: שטיפה עם פתרונות של תרופות עם אנטי דלקתיות ו פעולה קוטל חיידקים, מרתחים של עשבי תיבול. שטיפת הלקונים של השקדים, פיזיותרפיה (UHF ומיקרוגל, אולטרסאונד), ממריצים ביוגנים (אלו, פרופוליס וכו'), מולטי ויטמינים, קריותרפיה, טיפול הומאופתי. עם טופס מנותק, הטיפול הוא כירורגי.

סיבוכים: דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית, פיאלונפריטיס, נפרופתיה, דלקת פרקים, מורסות שקדים. הפרוגנוזה, בהיעדר סיבוכים, חיובית. לעתים קרובות חולים עם דלקת שקדים ודלקת שקדים כרונית כפופים לתצפית מרפאה וטיפול שיטתי, מניעה עם ביצילין.

דַלֶקֶת הַלוֹעַ.דלקת של הקרום הרירי של הלוע. יש צורות אקוטיות וכרוניות. הראשון מתרחש, ככלל, כתוצאה מנזלת או חומרים מגרים (אוכל חריף, חם או קר, אלכוהול, עישון). פלורת החיידקים מגוונת.

דלקת לוע חריפה. תסמינים ומהלך. זה מתחיל ביובש, כאב קל או מתח בגרון, שיעול, כאב. לגימה ריקה (בליעת רוק) לא נעימה יותר מאשר בזמן אכילה, מלווה בהקרנת כאב באוזן. בבדיקה: היפרמיה של רירית הלוע, היא מכוסה בציפוי מוקופורולנטי, זקיקים בולטים בצורת גרגרים אדומים נראים על הקיר האחורי. מצב כלליסובל מעט, הטמפרטורה נמוכה.

דלקת לוע כרונית היא פשוטה, היפרטרופית, אטרופית גורמים להתרחשות: דלקת תכופה של הגרון והאף, הפרעות מטבוליות, סוכרת, מחלות מעיים, קיבה, לב, ריאות, כבד וכליות, גורמים מזיקים בצורת אוויר יבש, אבק , חומרים כימיים, עשן, אלכוהול וכו'.

תסמינים ומהלך. כאב גרון בעת ​​בליעה, הפרשות ריריות יבשות או שופעות, שיעול, כיח, בחילות בבוקר, לפעמים הקאות.

יַחַס. בְּ צורה חריפהאותו הדבר כמו עם אנגינה, עם כרונית, תלוי במצב הרירית. עם היפרטרופיה - שטיפה תכופה, השקיה עם תמיסה של סודה, מלח שולחן(תמיסה חלשה), בורקס, צמחי מרפא אנטי דלקתיים. שימון עם פתרונות של collargol, protargol, כסף חנקתי, יודינול, Lugol. גרגירים של רקמה לימפואידית נצרבים בחומצה טריכלורואצטית, מטופלים בחנקן נוזלי ומוקרנים בלייזר. פיזיותרפיה נקבעת (שאיפה עם הידרוקורטיזון, UHF, אולטרסאונד, פונופורזה עם פרופוליס וכו '). עם ניוון, הרירית אינה משוחזרת, טיפול סימפטומטי מתבצע.

פאסטניה.מחלה תפקודית של הקול. זה מתפתח על רקע הפרה של מערכת העצבים (פסיכונורוזיס).

תסמינים ומהלך. תחושות כאב שונות בצוואר, בלוע, עייפות קול, ריור מוגבר, הזעה, שיעול, כיח. צרידות, רעד של הקול מתפתח בהדרגה, הגוון שלו משתנה, במקרים חמורים מתרחשת אפוניה (חוסר קול).

יַחַס. מנוחה מלאה, שקט למספר ימים, ברומידים, קפאין, ויטמינים. פסיכותרפיה יעילה.

הפרוגנוזה חיובית יחסית.

דלקת לוע חריפה.הסימן הקליני העיקרי של דלקת הלוע החריפה, ללא קשר לגורם הספציפי להתרחשותו, הוא כאב גרון. הסיבה ל-60% מכל המקרים של דלקת הלוע החריפה היא מחלות ויראליותדרכי נשימה עליונות, בדרך כלל מלווה באי נוחות או כאב גרון. דלקת הלוע החריפה, תוך התחשבות בגורם שגרם לה, מתחלקת לשלוש הקבוצות הבאות: זיהומים ניתנים לריפוי, זיהומים חשוכי מרפא ומחלות ממקור לא זיהומי (טבלה 212-1).

חומרת השינויים בקרום הרירי של הלוע משתנה מאדמומיות בינונית והזרקה. כלי דם(עם רוב דלקות הנשימה הנגיפיות) עד היפרמיה ארגמנית-אדום, פלאקים צהבהבים, היפרטרופיה של השקדים (לדוגמה, עם דלקת הנגרמת על ידי קבוצת A Streptococcus pyogenes).

טבלה 212-1. אטיולוגיה של דלקת הלוע

I. מדבק

א. ניתן לריפוי

1. Streptococcus pyogenes קבוצה A

2. המופילוס שפעת

3. H. parainfluenzae

4. Neisseria gonorrhoeae

5. N. meningitidis

6. Corynobacterium diphtheriae

7. Spirochaeta pallida

8. Fusobacterium

9.F. tularensis

11. קריפטוקוקוס

13. Mycoplasma pneumoniae

14. Streptococcus pneumoniae (?)

15. Staphylococcus aureus או חיידקים גרם שליליים (בדרך כלל מבודדים מחולים עם נויטרופניה או מטופלים באנטיביוטיקה)

16. כלמידיה טרכומטיס

ב. חשוכת מרפא

1. ראשוני (נגיף שפעת, רינו-וירוס, קוקסאקי-וירוס A, וירוס אפשטיין-בר, אקו-וירוס, הרפס סימפלקס, ריאו-וירוס)

2. ביטוי של מחלה מערכתית (פוליומיאליטיס, חצבת, אבעבועות רוח, אבעבועות שחורות, דלקת כבד ויראלית, אדמת, שעלת)

II. לא מדבק

א כוויות, פציעות טראומטיות עם חפצים חדים וכו'.

ב. שאיפת חומרים מגרים

ב. ייבוש הקרום הרירי של הלוע (בעת נשימה דרך הפה)

ד. נוירלגיה גלוסופית

ד. דלקת בלוטת התריס תת-חריפה (נוטה למהלך ממושך או חוזר על עצמו, לעתים קרובות בשילוב עם מצב תת-חום)

E. פסיכוגני

G. לוקמיה מונומיאלוציטית

ח. מצבי כשל חיסוני

שונה ו ביטויים קלינייםמחלות - מכאב גרון ועד כאבים עזים, המקשים אפילו על בליעת הרוק. לפעמים עם דלקת הלוע של אטיולוגיה סטרפטוקוקלית, השקדים הלשוניים, הממוקמים על פני השטח האחורי של הלשון, מעורבים גם בתהליך הפתולוגי, המלווה ב תחושות כואבותכשמדברים. הנוכחות של אקסודאט עדיין לא מעידה על אטיולוגיה ספציפית של דלקת הלוע וניתן להבחין בה בזיהומים הנגרמים על ידי S. pyogenes, Hemophilus influenzae, H. parainfluenzae (בילדים), Corynobacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae (לעתים רחוקות), אדנוווירוס ו-Epstein-Barr נגיף. נגעים כיביים-נקרוטיים של דופן הלוע האחורי ו/או השקדים אופייניים לתעוקת חזה פלוט-וינסנט, טולרמיה בלוע, עגבת (שנקר ראשוני), שחפת (מתפתחת עם נזק מקומי לרירית הלוע), וכן בחולים עם מצבי כשל חיסוני. ועם אגרנולוציטוזיס עקב זיהום הנגרם על ידי חיידקים fusiform או מיקרופלורת לוע ספרופיטית אחרת. היווצרותם של פלאקים קרומיים מוגבלים או נרחבים גם אינה מעידה בהכרח על אטיולוגיה מיקרוביאלית ספציפית של המחלה. לעתים קרובות יותר אופי זה של הנגע מתרחש עם דיפתריה של הגרון, אך ניתן לראות אותו גם עם מונונוקלאוזיס זיהומיות (נגיף אפשטיין-בר), אגרנולוציטוזיס, דלקת הלוע סטפילוקוקלית, וגם עקב כימי, תרמית או פגיעה טראומטיתהקרום הרירי של הלוע.

לעתים קרובות, עם דלקת לוע זיהומית או ויראלית, השקדים מעורבים בתהליך, המלווה בנפיחות, אדמומיות והפרשות שלהם מהקריפטות של אקסודאט דלקתי.

האבחנה האטיולוגית של דלקת לוע חריפה, המבוססת רק על הערכה ויזואלית של אופי הנגע, היא קשה ביותר. עם זאת, לפעמים תסמינים מקומיים חושפים את אופי המחלה: פשיטות קרומיות אופייניות וריח רע מהפה אופייניים לדיפתריה, זיהום סטרפטוקוקלי (קבוצה A); כיב ברירית וריח נשימה מצביעים על אפשרות של זיהום ב- Fusobacterium, ורובד לבנבן בעל צורה לא סדירה המכסה כיבים ברירית הם ספציפיים לקנדידאזיס.

לצורך האבחון האטיולוגי של דלקת הלוע ומינוי ממוקד טיפול אנטי מיקרוביאלילבצע מחקרים בקטריולוגיים של מריחות מהקרום הרירי של הלוע, שקדים או הפרשות דלקתיות. עם זאת, היעילות של גישה אבחנתית זו אינה מוחלטת. כך, למשל, רק ב-70% מהמקרים של דלקת לוע חמורה הנגרמת על ידי S. pyogenes, ניתן לבודד את התרבות של הפתוגן המקביל. חולים עם דלקת הלוע של אטיולוגיה כנראה סטרפטוקוקלית בהעדר אישור תרבותי צריכים לקבל טיפול מתאים אם צורה זו של המחלה שכיחה מספיק בקרב האוכלוסייה הנבדקת. בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, כאבי גרון נסוגים על רקע נטילת הורמון בלוטת התריס או פרדניזון. לחולים עם דלקת לוע חריפה של אטיולוגיה ויראלית לא נקבע טיפול אנטי-מיקרוביאלי ספציפי.

דלקת הלוע גונוקוקלית מתפתחת כמעט תמיד כתוצאה ממגע אורוגניטלי. השכיחות של מחלה זו בגברים הטרוסקסואלים היא 0.2-1.4%. אצל גברים הומוסקסואלים, השכיחות של דלקת הלוע הספציפית היא 5-25%, ב-20% מהם, יחד עם זיהום באברי המין, מצוין נגע בלוע. בין 5 ל-18% מהנשים הסובלות מזיבה סובלות מדלקת הלוע בזיבה, וב-1-3% מהחולים, דלקת ספציפית של רירית הלוע היא הביטוי היחיד של המחלה. כאב גרון, בינוני או חמור, נצפה רק ב-30% מהחולים, בעוד שבשאר המחלה א-סימפטומטית קלינית. מכיוון שלעתים קרובות הסימנים הקליניים של דלקת הלוע גונוקוקלית דומים לאלו של דלקת הלוע של אטיולוגיה שונה, אז משמעות מיוחדתלרכוש את הבידוד והזיהוי של Neisseria gonorrhoeae, כמו גם את הבידול של הפתוגן ממיקרואורגניזמים אחרים מהסוג Neisseria, שהם נציגים של המיקרופלורה הספרופיטית של הלוע.

צלוליטיס צפק ומורסות.פתולוגיה זו, ככלל, היא סיבוך של דלקת לוע חריפה, הקשורה אטיולוגית לרוב עם S. pyogenes ו Staphylococcus aureus. המחלה מתחילה ב עלייה משמעותיתשקדים, היפרמיה ובצקת של קשתות הפלטין. עלייה מתקדמת בגודל השקדים והרקמות הרכות הצפקית עקב בצקת מלווה בהיצרות של דרכי הנשימה העליונות. החולים מודאגים מצמרמורות, חום חום; לוקוציטוזיס הוא ציין בדם. על שלבים מוקדמיםהמחלה מאופיינת כצלוליטיס, אך בהיעדר טיפול אנטי-מיקרוביאלי, נוצרת מורסה עם התבוסה של אחד השקדים או שניהם, אשר פני השטח שלו מכוסים בציפוי אוף-וויט. האבחנה נקבעת במהלך בדיקה גופנית. טיפול יזום בזמן (בשלב של צלוליט) בתרופות אנטי-מיקרוביאליות יכול להוביל למורסה הפסולה. אם כבר נוצרה מורסה, אז טיפול אנטיביוטי לבדו אינו מספיק. בשלב זה של מהלך התהליך הפתולוגי מוצגת כמובן פתיחת המורסה ולאחריה ניקוזה עד לריפוי.

אבצס פרפרינגאלי.ככלל, זהו סיבוך של דלקת לוע חריפה. פלישה חיידקית ראשונית או משנית לאחד מהשקדים עלולה להיות מלווה ביצירת מורסה תוך-שקדית עם בצקת ותגובה דלקתית של החלל הפרפרינגאלי. תהליך פתולוגילעתים קרובות יותר חד צדדי: השקד הפגוע בולט לקו האמצע, בעוד שהמטופל חווה רק אי נוחות או כאב מתון בגרון; עם זאת, כאשר לוחצים על הצד של הנגע, כאב חמור נקבע באזור הזווית של הלסת התחתונה. ככלל, החולה מודאג מחום, לוקוציטוזיס מזוהה בדם. עם אבחון בטרם עת והתחלת טיפול מאוחרת, התהליך הדלקתי מתפשט דרך מערכת הוורידים השקדים אל הווריד הצווארי, ומתאפשרת thrombophlebitis שלו. זה האחרון, בתורו, מסובך לפעמים על ידי היווצרות של אבצסים גרורתיים בודדים או מרובים בריאות או אלח דם ממקור שקדים, המאופיינת בתמותה גבוהה. בהקשר זה, הכרה מוקדמת והתחלת טיפול בזמן לפני התפתחות thrombophlebitis וריד הצוואריתרום ללוקליזציה של התהליך הזיהומי ולריפוי.

מורסה רטרופרינגלית.מחלה זו שכיחה ביותר בילדים מתחת לגיל 4 שנים, מכיוון שבגיל זה באזור הלוע יש עדיין בלוטות הלימפה, אשר בדלקת לוע חריפה יכולה להיות נגועה. מבוגרים חולים הרבה פחות. במקרה האחרון, חריפה, נזלת, דלקת הלוע, דלקת בחלל הפה, פגיעה מקומית בקרום הרירי עקב בליעה של גוף זר, אינטובציה אוראנדוטרכיאלית, הליך אנדוסקופי, פגיעה חודרת חיצונית, שבר נוטה להתפתחותו. חלק מקביל של עמוד השדרה, טראומה קהה בצוואר. גורמים נטייה נוספים להתפתחות מחלה זו הם סוכרת, ניוון מערכת העיכול, מצבי כשל חיסוני. סיבוך חמור מאוד של אבצס רטרולוע הוא אוסטאומיאליטיס של חוליות צוואר הרחם, אשר בתורו מסובך על ידי היווצרות של מורסה paravertebral. סיבוך זה קשור אטיולוגית לדלקת זיהומית הנגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis, מיקרואורגניזמים פיוגניים ו-Coccidiodes immitis.

גידולים וסיבות אחרות לכאב גרון ממושך.לפעמים, לחלק מהחולים עם ניאופלזמות ממאירות יש כאבי גרון ממושכים. יחד עם זאת, חום אינו תמיד עדות לפלישה חיידקית, אלא עשוי להיות עקב הפעילות הפירוגנית של הגידול עצמו. קרצינומה של שקדים היא הגידול השני בשכיחותו של דרכי הנשימה העליונות (המקום הראשון נלקח על ידי אוסטאומה; ראה להלן). סוגים נוספים של גידולים המערבים את הלוע ומלווים בכאב גרון הם קרצינומה של האף-לוע, מיאלומה נפוצה, לוקמיה מיאלומונוציטית ומחלת הודג'קין. גידול מוצק משפיע לעתים קרובות רק על שקד אחד; עם לוקמיה, דלקת הלוע מפוזרת נצפתה. לעתים קרובות, טיפול נגד גידולים מאופיין בהופעת כאבי גרון שלא היו קודם לכן. מצב של כשל חיסוני עקב טיפול מתמשך נגד סרטן עלול להיות מלווה בהתפתחות של רירית או דלקת זיהומית הנגרמת על ידי אספרגילוס, מוקור, אקטינומיס ופסאודומונס.

בין הסיבות השפירות כאב כרוניבגרון שקלו לנשום דרך הפה. רוב המבוגרים ישנים בפה פעור; כתוצאה מכך אי נוחות בגרון, ככלל, חולפת לאחר שהמטופל שותה מעט נוזלים. סיבה נוספת לנשימת הפה היא חסימה של נשימה באף עקב סטיה במחיצה. במצב זה, הביטוי סימנים קלינייםיורד רק לאחר תיקון כירורגי של מחיצת האף הסטייה. שאיפת חומרים מגרים, במיוחד עשן טבק, עלולה להוביל גם לכאבי גרון מתמשכים במעשני סיגרים כבדים או מקטרות. דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס מלווה בכאב גרון חמור במשך מספר שבועות עד מספר חודשים. יחד עם זאת, לעתים קרובות חולים פונים בפעם הראשונה עבור טיפול רפואיבקשר לביטויים המובהקים של דלקת הלוע, ורק במהלך הבדיקה שלאחר מכן, נוצרת עובדה של נגע דלקתי בלוטת התריס. במצב זה, סימן אבחנתי אופייני הוא כאב חמור בגרון, בצמוד לרירית ללא שינוי. בְּ מקרים נדיריםאי נוחות ארוכת טווח בגרון עשויה להיות ממקור פסיכוגני. כיוצא מן הכלל, מתוארות תצפיות אינדיבידואליות של neuralgia glossopharyngeal, המתבטאות קלינית בכאב חמור וממושך בגרון.