בְּ תרופה מודרניתאנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין נמצאת בשימוש נרחב בצורות סטנדרטיות מחלות דלקתיות. אמנם ב בתקופה האחרונהפניצילינים חצי סינתטיים נמצאים בשימוש נפוץ יותר, גרסה פשוטה של ​​זה מוצר תרופתילא פעם מתברר שזה הכרחי, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת שקדים בילדים.

האנטיביוטיקה פניצילין היא אחת הצורות הראשונות חומרים אנטיבקטריאלייםפעולה כיוונית שהומצאה על ידי האדם. בזמן גילויו זה היה תרופה חזקהשעזר להציל את חייהם של חולים עם דלקת ריאות ו. לפני המצאת הפניצילין, דלקת הריאות הייתה כמעט 90% קטלנית. מחלה מסוכנת. אבל, כמה שנים לאחר מכן, הרופאים החלו להבחין בירידה בפעילות האנטיביוטיקה הפניצילין כנגד הרוב המכריע של הפתוגנים. זה היה הדחף לפיתוח הסוכנים האנטיבקטריאליים העדכניים ביותר.

עם זאת, עם כל דור חדש, אנטיביוטיקה רכשה לא רק תכונות אנטיבקטריאליות חזקות, אלא גם החזקות ביותר תופעות לוואי. יחד עם זאת, פניצילין פשוט וטבעי לחלוטין נשכח בהדרגה. עד כה, השימוש בפניצילין מהדור הראשון מומלץ על ידי כל המיקרוביולוגים הזרים. המהות של זה היא פשוטה. מיד לאחר המצאת הפניצילין החלה להתבטא ירידה הדרגתית בפעילותו עקב מוטציות בחיידקים. הם התחילו להסתגל לאנטיביוטיקה הזו, לפתח מעין חסינות נגדה. מאוחר יותר תהליך זה התקדם. האדם המציא חדש, חיידקים - צורות הסתגלות חדשות.

לפי לאחרונה מחקר מיקרוביולוגיהעמידות בפניצילין האנטיביוטי בחיידקים נמוכה. המשמעות היא שניתן להשתמש בו בהצלחה בטיפול זיהומים חיידקייםנגרם על ידי חיידקים רגישים.

רָאשִׁי השפעה פרמקולוגיתפניצילין נועד לשבש סינתזת חלבון בתאי חיידקים. כתוצאה מהפרה של החדירות של קרום התא גורם להרס ומוות של חיידקים. זה גורם לפעולת החיידקים המהירה שלו. בניגוד לאנטיביוטיקה אחרת, היא אינה מאטה את הרבייה של פתוגנים, אלא מעוררת את היעלמותם.

עמידות נמוכה בפניצילין הוכחה ניסיוני ב:

1. חיידקים גרם חיוביים הגורמים לדלקת של מערכת הנשימה והשתן;
2. חיידקים גרם שליליים מקבוצת הקוקוסים, כולל אלה הגורמים לדלקת קרום המוח, זיבה, עגבת;
3. חיידקים מקבוצת האקטינומיצטים.

ריכוז מקסימלי במדיה ביולוגית גוף האדםהושג ב הזרקה תוך שריריתתְרוּפָה. במקביל, הגידול אֲחוּזִיםמתחיל 5 דקות לאחר הזרקת פניצילין ומגיע למקסימום לאחר 30 דקות. הפניצילין האנטיביוטי חודר בחופשיות לדם, שתן, מרה, נקשר לחלבוני פלזמה. נוזל מוחי, רקמות באזור העיניים ובלוטת הערמונית אינם נגישים עבורו. לכן, בטיפול בזיבה אצל גברים משתמשים בפניצילין בשילוב עם תרופות אחרות.

הפניצילין האנטיביוטי זמין בטבליות ובבקבוקונים להזרקה בצורת אבקה יבשה. לפני השימוש, הוא מדולל עם נתרן כלורי מלוח או נובוקאין.

היכן משתמשים בפניצילין?

פניצילין משמש לטיפול בזיהומים חיידקיים דלקתיים בחלק העליון דרכי הנשימה. בפרט, הוא נותן ביצועים טובים בטיפול בדלקת שקדים lacunaral ו-catarrhal. התרופה יעילה בשילוב עם סולפנאמידים בטיפול בצורות לא פשוטות של דלקת ריאות. משמש בטיפול של pyelonephritis, השלכות אורוליתיאזיס, דלקת שלפוחית ​​השתן בשילוב עם תרופות מסדרת הניטרופורן.

אינדיקציות אחרות לשימוש בפניצילין כוללות:

• דלקת ונגעים מוגלתיים של האפידרמיס, כולל אדמומיות;
• דלקת אוזניים וסינוסיטיס;
• כרוני ו צורות חדותפלאוריטיס עם תפליט;
• אנדוקרדיטיס, פריקרדיטיס, מחלת לב ראומטית;
• כמה זיהומים המועברים במגע מיני (עגבת, ureaplasmosis, toxicoplasmosis);
• מחלות זיהומיות, ביניהן המטופלים המוצלחים ביותר עם פניצילין הם קדחת ארגמן ו גַחֶלֶת.

פניצילין אינו יעיל עבור דלקות מעיים, במיוחד עם דיזנטריה, סלמונלוזיס. תרופה זו אינה יציבה בסביבה חומצית ונהרסת במהירות במעי על ידי פניצילינאז.

טיפול במחלות דלקתיות באמצעות פניצילין

ל טיפול יעילמחלות דלקתיות של פניצילין הן שני גורמים חשובים. זוהי הבחירה הנכונה של שיטת הניהול והקביעה המדויקת של המינון היומי והיחיד. מומלץ כי מהלך הטיפול במצבים חריפים ומחלות קשות יתחיל בהזרקה תוך שרירית. זמן מחצית החיים של פניצילין ברקמות ובנוזלי גוף הוא קצת יותר מ-4 שעות. לכן, כדי לשמור על הריכוז המרבי, יש לבצע הזרקות במרווחים של 4 שעות. הָהֵן. יש צורך במתן פניצילין 6 פעמים ביום כדי לקבל תוצאה איכותית של הטיפול.

המינון מחושב לפי משקל המטופל, חומרת מצבו וסוג הפתוגן. ניתן לראות מינונים משוערים בטבלה למטה, מהלך הטיפול הוא לפחות 10 ימים.

האם זה אפשרי שלילדים יש פניצילין?

ניתן לרשום פניצילין לילדים מגיל שנה. בעוד גיל מוקדםלתרופה זו יכולה להיות השפעה אוטוגנית, שבעתיד תשפיע לרעה על התפתחות השמיעה אצל תינוק. זריקות פניצילין לילדים יכולות להיעשות רק בבית חולים. בבית מותר רק מתן אוראלי של התרופה.

השימוש בפניצילין במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, פניצילין אסור בהחלט לשימוש תוך שרירי ופנימי. מותר להשתמש בצורה של משחה על אזורים מוגבלים של העור.

במהלך ההנקה, יש לשלול גם פניצילין. זה חודר בקלות חלב אםומציג בצורה קיצונית השפעה שליליתעל תינוק.

אלרגיה לפניצילין

אלרגיה לפניצילין שכיחה למדי. במקרה זה, לעיתים קרובות מתפתחת תגובה אלרגית לאחר הזרקה תוך שרירית בהתאם לסוג הלם אנפילקטימה שמסכן חיים עבור המטופל. לכן, לפני רישום פניצילין, יש צורך חובהבדיקת עור.

לשם כך, האחות עושה שריטה קטנה בְּתוֹךהאמות של החולה. תמיסה של פניצילין מוכנה להזרקה מוחלת על פני הפצע. לאחר 30 דקות, התגובה נבדקת. אם קיימת אפילו אדמומיות קלה במקום השריטה, לא ניתן להשתמש בפניצילין בחולה זה.

כדי להפחית את רמת הגירוי המקומי לפני ההזרקה, יש לדלל פניצילין עם תמיסה של נובוקאין. למרות שדילול בתמיסת נתרן כלורי מומלץ בדרך כלל.

תרופות בנזילפניצילין ( מלח נתרןמלח אשלגן, מלח נובוקאין, benzathine benzylpenicillin וכו'), פעולה, הוראות שימוש (איך לדלל, מינון, שיטות ניהול), אנלוגים, ביקורות, מחיר

תודה

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

בנזילפניציליןהוא אנטיביוטיקה של הקבוצה פניצילינים, מיועד ל זריקה. התרופה משמשת לטיפול זיהומים שוניםהנגרם על ידי חיידקים הרגישים לפעולתו, כמו למשל דלקת ריאות, ברונכיטיס ומחלות זיהומיות קשות אחרות של דרכי הנשימה העליונות ודרכי הנשימה, דלקת קרום המוח, עגבת, אנדוקרדיטיס, זיהומים מוגלתיים וכו'.

זנים, שמות, הרכב, צורות שחרור ומאפיינים כלליים

בנזילפניצילין הוא אחד העתיקים ביותר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהקבוצת פניצילין, ולמרות התקופה הארוכה של השימוש בה, יש לה קשת רחבה של פעולה, הרג מספר גדול שלזנים של חיידקים פתוגניים. לדוגמה, בנזילפניצילין יעיל נגד אנתרקס, עגבת, מנינגוקוק, גנגרנה גזים והרבה סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים.

מכיוון שבנזילפניצילין כמעט ואינו נספג במערכת העיכול, הוא ניתן אך ורק בהזרקה. לרוב, פתרונות תרופתיים ניתנים תוך שרירי או תוך ורידי. עם זאת, בנוסף לכך, ניתן להחדיר בנזילפניצילין לתעלת השדרה (לדלקת קרום המוח), מתחת לעור או ישירות לאזור הפצע.

בנזילפניצילין היא אנטיביוטיקה המכילה את החומר הפעיל באותו שם. עם זאת, בתרופות, בנזילפניצילין אינו כלול בצורתו הטהורה, אלא בצורת מלחים. המלחים של הבנזילפניצילין יציבים וניתנים לאחסון, בניגוד לחומר הפעיל הטהור, שמתפרק במהירות. בגוף, הבנזילפניצילין משתחרר ממלחים ויש לו השפעה מזיקה על חיידקים.

בהתאם לצורתו של מלח בנזילפניצילין בתרופה מסוימת, מבודדים זנים של בנזילפניצילין. באופן עקרוני, כל הזנים של בנזילפניצילין זהים בספקטרום הפעולה שלהם, אך שונים זה מזה במשך ההשפעה ובשיטות הניהול. לכן, מתי מחלות שונותמומלץ לבחור את סוג התרופה המתאים ביותר לדרישות הטיפול.

הזנים הבאים של בנזילפניצילין מיוצרים כיום:

• מלח נתרן בנזילפניצילין ( שמות מסחרייםתרופות - "מלח נתרן בנזילפניצילין", "נובוקין", פניצילין G);
• מלח אשלגן בנזילפניצילין (השם המסחרי של התרופות הוא "מלח אשלגן בנזילפניצילין");
• מלח בנזילפניצילין נובוקאין (השם המסחרי של התרופות הוא "מלח נובוקאין בנזילפניצילין");
• מלח פרוקאין בנזילפניצילין (שם מסחרי של תרופות - "פרוקאין פניצילין");
• Benzathine benzylpenicillin (שמות מסחריים של תרופות - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamine);
• Bicillin-5 (תערובת של בנזאתין ומלח פרוקאין של בנזילפניצילין).

כל הזנים הללו של בנזילפניצילין מכילים בנזילפניצילין בצורה של מלחים שונים כחומר הפעיל. מינון מכל סוג שהוא מוצר תרופתימצוין ב-IU (יחידה בינלאומית) או ED - יחידות פעולה של בנזילפניצילין טהור. מכיוון שהמינון עבור כל הזנים של התרופה הוא אוניברסלי, ניתן להשוות אותם בקלות זה עם זה, ובמידת הצורך להחליף אחד בשני.

כל הזנים של בנזילפניצילין מיוצרים רק צורת מינון- אבקה לתמיסה להזרקה. האבקה מונחת בבקבוקוני זכוכית, אטומים במכסי גומי, ומעליהם נייר אלומיניום עבה. הבקבוקונים שבהם ארוזה אבקת האנטיביוטיקה נקראים בדרך כלל "פניצילין".

תרופות בנזילפניצילין

כרגע פועל שוק התרופותלמדינות חבר העמים יש התרופות הבאותהמכילים מלחי בנזילפניצילין כמרכיב פעיל:

• מלח אשלגן בנזילפניצילין;
• מלח נתרן בנזילפניצילין;
• מלח נובוקאין בנזילפניצילין;
• בנזאתין בנזילפניצילין;
• Bicillin-1 (בנזתין בנזילפניצילין);
• Bicillin-3 (תערובת של מלחי בנזתין, נתרן ופרוקאין של בנזילפניצילין);
• Bicillin-5 (תערובת של בנזאתין ומלח פרוקאין של בנזילפניצילין);
• מולדמין (בנזתין בנזילפניצילין);
• נובוצין (מלח נתרן בנזילפניצילין);
• פניצילין G (מלח נתרן בנזילפניצילין);
• פרוקאין פניצילין (מלח בנזילפניצילין פרוקאין);
• Retarpen (בנזתין בנזילפניצילין);
• אקסטנסילין (בנזתין בנזילפניצילין).

פעולה

לבנזילפניצילין השפעה מזיקה על מגוון רחב של חיידקים הגורמים למחלות זיהומיות ודלקתיות. גופים שוניםומערכות. בנזילפניצילין משבש את הסינתזה של דופן התא החיידקי, עקב כך הם מתים. עם זאת, ההשפעה על הסינתזה של מרכיבי דופן התא מובילה לכך שהתרופה הורסת רק חיידקים הנמצאים בתהליך רבייה. ולכן, להשמדה מוחלטת של כל מאגר החיידקים שנכנסו לגוף, סמים סדרת פניציליןיש צורך ליישם לפחות 5 ימים כדי שכל החיידקים יעברו לשלב ההתרבות.

בנזילפניצילין חודר לכל האיברים והרקמות, ולכן ניתן להשתמש בו לטיפול מחלות מדבקות לוקליזציה שונהאם הם מעוררים על ידי חיידקים הרגישים לפעולתו.

לכל הזנים של בנזילפניצילין יש השפעה מזיקה על הסוגים הבאיםמיקרואורגניזמים פתוגניים:

• גונוקוקי (Neisseria gonorrheae);
• Meningococci (Neisseria meningitidis);
• סטפילוקוקים שאינם מייצרים פניצילינאז;
• קבוצות סטרפטוקוקוס A, B, C, G, L ו-M;
• Enterococci;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• ספירילים מינוס;
• Spirochaetaceae (גורמים סיבתיים של עגבת, פיהוק, בורליוזיס סיד וכו ');
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

אינדיקציות לשימוש

מלחי נתרן, אשלגן, נובוקאין ופרוקאין של בנזילפניצילין

מלחי נתרן, אשלגן, נובוקאין ופרוקאין של בנזילפניצילין מיועדים לשימוש בטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הבאות של איברים ומערכות שונות:

• מחלות זיהומיות של איברי הנשימה (דלקת ריאות, פלאוריטיס, אמפיאמה פלאורלית, ברונכיטיס וכו');
• מחלות זיהומיות של איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, קדחת ארגמן, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת גרון, סינוסיטיס וכו');
• זיהומים באיברים דרכי שתן(זיבה, עגבת, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, אדנקסיטיס, סלפינגיטיס);
• זיהומים מוגלתיים של העין, הריריות, העור והעצמות (לדוגמה, blennorrhea, blepharitis, dacryocystitis, mediastinitis, osteomyelitis, phlegmon, erysipelas, זיהום בפצעים, גנגרנה בגז וכו');
• דלקת קרום המוח מוגלתית או מורסה במוח;
• אלח דם או ספטיסמיה;
• טיפול במחלות הנגרמות על ידי ספירוצ'טים, כגון עגבת, פיהוק, פיינט, אנתרקס וכו';
• טיפול בחום הנגרם על ידי עקיצות חולדה;
• טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי קלוסטרידיום, ליסטריה ופסטרלה;
• מניעה וטיפול בדיפתריה;
• מניעה וטיפול בסיבוכים של דלקות סטרפטוקוקליות כגון שיגרון, אנדוקרדיטיס וגלומרולונפריטיס.

תכשירים המכילים בנזילפניצילין בנזאתין

תכשירים המכילים בנזילפניצילין בנזאתין מיועדים לשימוש בטיפול במחלות זיהומיות הבאות של איברים ומערכות שונות:

• מניעה ארוכת טווח של הישנות של שיגרון;
• עַגֶבֶת;
• פַּטֶלֶת;
• זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה B, כגון דלקת שקדים, קדחת ארגמן, דלקות פצעים, אדמומיות;
• מניעת זיהומים לאחר הניתוח.

באופן כללי, ההבדל העיקרי בין תכשירי בנזתין בנזילפניצילין לבין מלחים אחרים של חומר זה הוא שהם אופטימליים לטיפול ארוך טווח, שכן יש להם השפעה ארוכת טווח ולכן מומלצים לטיפול. מחלות כרוניות. כל שאר המלחים של בנזילפניצילין (אשלגן, נתרן, נובוקאין ופרוקאין) הם בעלי משך פעולה קצר ולכן הם אופטימליים לטיפול בזיהומים חריפים.

הוראות לשימוש

כללים לבחירת מלח של בנזילפניצילין

מלחי נובוקאין, פרוקאין, אשלגן ונתרן של בנזילפניצילין הם אופטימליים לטיפול בזיהומים חריפים בכל לוקליזציה. לכן, בנוכחות תהליך זיהומי-דלקתי חריף, יש לבחור כל מלח מסומן של בנזילפניצילין. עם זאת, יש לזכור כי לנובוקאין ולפרוקאין יש השפעה אלרגנית רבת עוצמה, ולכן אנשים המועדים לתגובות אלרגיות צריכים להפסיק להשתמש בבנזילפניצילין נובוקאין ומלחי פרוקאין.

Benzylpenicillin benzathine אופטימלי לטיפול בזיהומים כרוניים ולמניעת סיבוכים זיהומיים שונים. לכן, יש להשתמש בתכשירים המכילים מלח זה לטיפול ארוך טווח במחלות כרוניות שונות.

כאשר משתמשים בבנזילפניצילין במינונים גבוהים (מעל 20,000,000 IU ליום) במשך יותר מחמישה ימים, יש צורך לשלוט בריכוז האלקטרוליטים בדם (אשלגן, סידן, נתרן, כלור), תפקודי כבד (AST, AlAT, פוספטאז אלקליין, בילירובין). וכו') ותמונת דם (בדיקת דם כללית עם leukoformula).

אנשים המשתמשים בבנזילפניצילין עשויים לעבור בדיקת שתן חיובית כוזבת לסוכר.

אצל חולי סוכרת מואטת ספיגת האנטיביוטיקה לדם מהשריר, ולכן השפעת התרופה בהם מתחילה לאט יותר.

מאחר והשימוש בבנזילפניצילין עלול להוביל להתפתחות זיהום פטרייתי, מומלץ ליטול באופן מונע

לרוב, אנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירית. אנטיביוטיקה להזרקה מיוצרת בצורה של אבקה גבישית בבקבוקונים מיוחדים. לפני השימוש, הוא מומס בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית סטרילית (תמיסה פיזיולוגית של 0.9% נתרן כלורי), מים להזרקה או תמיסת 0.25%, 0.5% נובוקאין, תמיסת לידוקאין 2%.

הפופולרי ביותר הוא האנטיביוטיקה פֵּנִיצִילִין(בנזילפניצילין נתרן או מלח אשלגן). הוא זמין בבקבוקים של 250,000, 500,000, 1,000,000 יחידות. מינון ביחידות פעולה.

עדיף להמיס פניצילין בתמיסה של 0.25% או 0.5% של נובוקאין, כי. זה נשאר טוב יותר בגוף. עם אי סבילות אינדיבידואלית לנובוקאין, נעשה שימוש בתמיסת מלח או מים להזרקה.

יש כלל: עבור 100 אלף יחידות (0.1 גרם) של פניצילין (מלח נתרן בנזילפניצילין), נלקח 1 מ"ל של ממס.

לפיכך, אם יש 1,000,000 יחידות בבקבוקון, אז יש ליטול 10 מ"ל נובוקאין.

X =------------------= 10 מ"ל ממס

אסור לחמם את תמיסה של פניצילין, כי. בהשפעת טמפרטורה גבוהה, הוא מתמוטט. ניתן לאחסן פניצילין מדולל לא יותר מיום. שמור את הפניצילין במקום קריר וחשוך. יוד גם הורס פניצילין, אז תמיסות יודאין למרוח על טיפול בפקק הגומי של הבקבוקון ובעור במקום הניקוב.

פניצילין ניתן 4-6 פעמים ביום לאחר 4 שעות. אם תכולת הבקבוקון מיועדת למטופל אחד, הפניצילין מדולל באופן שרירותי ב-2-3 מ"ל נובוקאין או מים להזרקה (אם יש אלרגיה).

STREPTOMYCINניתן למנות הן בגרם והן ביחידות (יחידות פעולה). בקבוקוני סטרפטומיצין זמינים ב-1.0 גרם, 0.5 גרם, 0.25 גרם. לכן, על מנת לדלל אותו כראוי, עליכם לדעת שני כללים:

1.0 גר' מתאים ל-1000000 יחידות.

0.5 גרם - "-" - 500000 יחידות.

0.25 גר' - "-" - 250000 יחידות.

250,000 יחידות של סטרפטומיצין מדולל ב-1 מ"ל של 0.5% נובוקאין

500000 IU - 2 מ"ל של 0.5% נובוקאין

1000000 IU - 4 מ"ל של 0.5% נובוקאין _

BICILLIN -אנטיביוטיקה של פעולה ממושכת (מורחבת). Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. הוא מיוצר בבקבוקים של 300,000 IU, 600,000 IU, 1,200,000 IU, 1,500,000 IU.

הממס המשמש הוא תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, מים להזרקה. זכור כי 300,000 יחידות לוקחות 2.5 מ"ל של דילול

600000 IU - "-" - 5 מ"ל

1200000 U - "-" - 10 מ"ל

1500000 U - "-" - 10 מ"ל

כללים לביצוע הזרקות ביצילין:

1. ההזרקה מתבצעת כמה שיותר מהר, כי. ההשעיה מתגבשת. מחט ההזרקה צריכה להיות לומן רחב. יש לשחרר את האוויר מהמזרק רק דרך חרוט המחט.

2. על המטופל להיות מוכן לחלוטין לזריקה. אנו מדללים בנוכחות המטופל בזהירות. בעת דילול ההשעיה, לא אמורה להיות קצף.

3. התרחיף נמשך במהירות לתוך המזרק.

4. התרופה מוזרקת רק i/m, עמוק לתוך השריר , טוב יותר בירך בשיטה של ​​2 רגעים: לפני ההחדרה, לאחר ניקוב העור, משוך את הבוכנה כלפיך וודא שאין דם במזרק. היכנס להשעיה.

5. הנח כרית חימום על מקום ההזרקה.

פניצילין היא אחת התרופות קוטלי חיידקים הנפוצות ביותר, הזמינה בצורת טבליות וכאבקה להזרקה. לתרופה יש הזדמנויות רחבותיישומים ומשמש באופן פעיל כדי לחסל פתולוגיות רבות בעלות אופי חיידקי. הצורה היעילה ביותר של שימוש בסמים היא זריקות.

תיאור והרכב התרופה

פניצילין הוא חומר קוטל החיידקים הראשון המתקבל ממוצרי פסולת של מיקרואורגניזמים. לממציא שלה קוראים אלכסנדר פלמינג, שגילה את האנטיביוטיקה במקרה, וגילה את השפעתה האנטי-מיקרוביאלית.

הדגימות הראשונות של התרופה הושגו בברית המועצות על ידי המדענים Balezina וירמולייבה באמצע המאה העשרים. לאחר מכן, החלה לייצר את התרופה בקנה מידה תעשייתי. בסוף שנות החמישים של המאה העשרים התקבלו גם פניצילינים סינתטיים.

נכון לעכשיו, ארבע קבוצות של פניצילינים משמשות ברפואה:

• מקור טבעי;
• תרכובות חצי סינתטיות;
• אמינופניצילינים טווח רחביישומים;
• פניצילינים עם ספקטרום קוטל חיידקים רחב.

להזרקה השתמש פניצילין G נתרן מלח 500 אלף IU או 1 מיליון IU. ברשתות בתי המרקחת ניתן לרכוש אבקה כזו בבקבוקי זכוכית אטומים בפקק גומי. לפני מתן ישיר, האבקה מדוללת במים. בבית מרקחת ניתן להשיג את התרופה במרשם רופא.

מאפיינים פרמקולוגיים

בדרכי שלי תרכובת כימיתפניצילין היא חומצה ליצירת מלחים. המוצרים הביוסינתטיים שלו פועלים על מוטות יוצרי נבגים אנאירוביים, חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, ומעכבים את הסינתזה של דפנותיהם. הפעילה והרלוונטית ביותר כיום היא התרופה בנזילפניצילין.

התרופה פניצילין ניתנת תוך שרירית ומיד לאחר שימוש ישיר נכנסת לזרם הדם ומתרכזת במהירות בשרירים ובמפרקים, נגעים ברקמות. רמת הריכוז הגבוהה ביותר של ההרכב נצפית חצי שעה עד שעה לאחר ההליך.

ריכוז התרופה ב נוזל מוחיו חלל הבטןמִינִימָלִי. ההרכב מופרש דרך הכליות והמרה. זמן מחצית החיים הוא עד שעה וחצי.

אינדיקציות לשימוש

טיפול בפניצילין בזריקות מתבצע עם התפתחות של זיהומים חיידקיים, כולל:

• דלקת מוקדית וקרופוסית של הריאות;
• אוסטאומיאליטיס כרונית ואקוטית;
• אמפיאמה פלאורלית;
• הרעלת דם;
• זנים חריפים ותת-חריפים של אנדוקרדיטיס;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• קדחת ארגמן;
• תהליכים דלקתיים זיהומיים של המוח;
• erysipelas;
• גַחֶלֶת;
• furunculosis וסיבוכיה;
• דלקת כיס המרה בצורה חריפה;
• זִיבָה;
• שִׁגָרוֹן;
• פתולוגיות חיידקיות דלקתיות דרך השתןואיברי רבייה;
• דִיפטֶרִיָה;
• פתולוגיה של אף אוזן גרון;
• נגעים דרמטולוגיים מוגלתיים;
• פימיה;
• אקטינומיקוזיס.

חשוב: פניצילין משמש לא רק לטיפול במחלות אנושיות, אלא גם להעלמת פתולוגיות בבעלי חיים והוא אחד התרופות תרופות לא יקרותמסוג.

שיטות טיפול באמצעות פניצילין

על פי הוראות השימוש, התרופה מותרת בארבע דרכים עיקריות, בהתאם לסוג והיקף הנגע:

• לתוך תעלת עמוד השדרה;
• תוך ורידי;
• תוך שרירית;
• תת עורית.

ההזרקות מבוצעות כל שלוש עד ארבע שעות, תוך שמירה על תכולת ההרכב כך שלכל מיליליטר של הדם של המטופל יש ריכוז של 0.1-0.3 יחידות. ברוב המקרים, משטר הטיפול נבחר עבור כל מטופל בנפרד. כך גם לגבי מהלך הטיפול.

הוראות שימוש מיוחדות

על מנת שהטיפול יהיה יעיל ובטוח ככל האפשר, יש צורך לקחת בחשבון את הבעיות הבאות של הטיפול:

1. לפני תחילת השימוש בתרופה, יש צורך לבדוק אי סבילות אפשרית לאנטיביוטיקה.
2. החלפת התרופה צריכה להתבצע אם שלושה עד חמישה ימים לאחר מכן, אם הטיפול לא מראה יעילות מספקת.
3. כדי למנוע את התרחשות של זיהום-על מיקוטי, יש צורך לקחת תרופות אנטי-פטרייתיות במהלך הטיפול. כמו כן, חשוב לשים לב להסתברות ליישב את הגוף עם זני חיידקים עמידים.
4. ניתן לדלל את התרופה להזרקה רק במים להזרקה, תוך הקפדה על הפרופורציות המוצעות.
5. לא מומלץ לדלג על זריקות. במקרה של השמטה, יש צורך לתת את התרופה בהקדם האפשרי ולשחזר את משטר היישום.
6. לאחר תאריך התפוגה, התרופה הופכת רעילה ומסוכנת לשימוש.

הגבלות והתוויות נגד עיקריות

לפניצילין יש מעט התוויות נגד. העיקרית שבהן היא רגישות יתר לאנטיביוטיקה עצמה ולתרופות אחרות מקבוצתה. בנוסף, התרופה אינה מומלצת לשימוש עם:

• ביטויים של אלרגיות בצורה של אורטיקריה, אסטמה וקדחת השחת;
• ביטויים של אי סבילות לאנטיביוטיקה וסולפונאמידים.

יש צורך להשתמש בתרופה תחת פיקוחו של רופא לפתולוגיות של הכליות ומערכת הלב וכלי הדם.

תופעות לוואי וסיבוכים

מנת יתר של התרופה אינה מהווה סכנה לחייו של המטופל. במקרה זה, ייתכנו בחילות והקאות, הידרדרות כללית ברווחה. בנוסף, התפתחות של היפרקלמיה צפויה עם שימוש בו-זמני של תכשירי אשלגן. בְּ מקרים נדיריםאפשרי התקפים אפילפטיים. חריגה מהמינון שנקבע מטופלת באופן סימפטומטי.

בְּ שימוש לטווח ארוךביטוי סביר של אנטיביוטיקה תגובות אלרגיות(אורטיקריה, נפיחות, היווצרות פריחה, ביטויים אנפילקטיים, לעתים נדירות ביותר - תוצאה קטלנית). הטיפול במצב זה הוא סימפטומטי. ככלל, אדרנלין מנוהל תוך ורידי. במצבים אחרים, אפשר גם:

• הפרה של תהליכי עיכול וצואה;
• dysbacteriosis;
• מחלות פטרייתיות של חלל הפה והנרתיק;
• ביטויים נוירוטוקסיים, עוויתות, תרדמת.

חשוב: על מנת להפחית את הסבירות של תגובות שליליותלטיפול, מומלץ לא לחרוג מהמינונים שנקבעו ולא להאריך את מהלך הטיפול ללא הסכמת הרופא.

אינטראקציה של פניצילין עם תרופות אחרות

טיפול משותף עם פרובנסיד מגדיל את זמן מחצית החיים של רכיבי האנטיביוטיקה. השימוש בטטרציקלין וסולפונאמידים מפחית באופן משמעותי את היעילות של פניצילין. הוליסטירמין מפחית ברצינות את הזמינות הביולוגית של האנטיביוטיקה.

בשל חוסר התאמה, לא ניתן לתת זריקת פניצילין וכל aminoglycoside בו-זמנית. גם אסור בקשה משותפתתרומבוליטיקה.

הסיכון לדימום עולה עם שימוש בו-זמני של נוגדי קרישה ופנצילין נגד Pseudomonas aeruginosa. לכן, הטיפול במקרה זה צריך להיות בפיקוח מומחה.

טיפול אנטיביוטי מאט את הפרשת מתוטרקסט, וגם מפחית את יעילותם של אמצעי מניעה אוראליים.

אנלוגים של פניצילין

1. צפזולין. תרופה מקבוצת הצפלוספורינים, שניתן להשתמש בה לאי סבילות לתרופות פניצילין. הוא משמש למתן תוך שרירי ותוך ורידי ושומר על תכונות טיפוליות לאחר ההליך למשך עשר שעות.
2. Ceftriaxone. התרופה צפלוספורין משמשת לרוב במסגרת בית חולים. מיועד לטיפול תהליכים דלקתיים, הנגרמת על ידי פתוגן חיידקי, פעילה נגד חיידקים גרם שליליים וזיהומים אנאירוביים.
3. אקסטנסילין. שייך למספר של אנטיביוטיקה בטא-לקטם עם השפעות ארוכות טווח. התרופה זמינה באבקות ואינה מומלצת לשימוש בו זמנית עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

בין התרופות למתן דרך הפה, בעלות מרכיב פעיל דומה בהרכב, יש:

• אמפיצילין טריהידראט;
• אמוקסיצילין;
• Flemoxin Solutab;
• עמוסין;
• Amoxicar;
• אקובול.

חשוב: החלפה מתבצעת במקרה של חוסר אפשרות של זריקות, אי סבילות לפניצילינים, כמו גם במקרה של יעילות לא מספקת של האחרון.

סיכום

פניצילין היא אנטיביוטיקה מהדור הראשון שהוכחה לאורך שנים וניסויים ארוכי טווח. נכון לעכשיו, התרופה משמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים רבים בצורה מודרנית והיא בטוחה יחסית לבני אדם. פניצילינים נמצאים בשימוש פעיל ברפואה וטרינרית ויש להם מספר זנים, הנבחרים לטיפול בהתאם לסוג המחלה מאפיינים אישייםסבלני.

תיאור

אבקה גבישית אמורפית או דקה צבע לבן, מסיס במים, אלכוהול, אתר ואציטון.

מתחם

בקבוק אחד של התרופה מכיל חומר פעיל: מלח נתרן בנזילפניצילין - 1,000,000 יחידות.

השפעה פרמקולוגית

בנזילפניצילין פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, פנאומוקוק, בצילונים אנאירוביים, אנתרקס), קוקי גראם שליליים (גונוקוקים, מנינגוקוקים), וכן נגד ספירוצ'טים, חלק מהאקטינומיציטים ומיקרואורגניזמים אחרים.

בנזילפניצילין, במתן תוך שרירי, נספג במהירות בדם ומתגלה בנוזלי גוף וברקמות; בנוזל השדרה חודר בכמויות קטנות. הריכוז המרבי בדם נצפה לאחר הזרקה תוך שרירית לאחר 30-60 דקות. 3-4 שעות לאחר זריקה אחת תוך שרירית או תת עורית, מופיעים בדם רק עקבות של האנטיביוטיקה. כדי לשמור על הריכוז ברמה גבוהה מספיק להשפעה טיפולית, יש צורך להזריק כל 3-4 שעות. בְּ מתן תוך ורידיריכוז הפניצילין בדם יורד במהירות. חיידקים מקבוצת ה- enteric-typhoid, brucella, mycobacteria, protozoa, וירוסים, פטריות וריקטסיה אינם מגיבים לפעולת הפניצילין. זאת בשל העובדה שמיקרואורגניזמים אלו מסוגלים לייצר אנזים ספציפי - פניצילינאז, אשר הורס את טבעת הלקטם במולקולת הפניצילין, וכתוצאה מכך הם מאבדים את השפעתם האנטי-מיקרוביאלית.

יישום

טיפול עבור גדול בקר, כבשים, עיזים, חזירים, סוסים, ארנבות, חיות פרווה וכלבים, תרנגולות, ברווזים, תרנגולי הודו, necrobacteriosis, פסטורלוזיס, דלקת ריאות, דלקת השד, פצע מזוהםוזיהומים דרכי שתן, ספטיסמיה, פלגמון, כמו גם עם actinomycosis, carbuncle אמפיזמטי, זיהום סטרפטוקוקלי; לשטוף, catarrhal ו דלקת ריאות לוברית, שפעת, stachybotryotoxicosis של סוסים; סטרפטוקוקוזיס, סטפילוקוקוזיס, stomatitis זיהומיות ונזלת, מחלת מחלת בעלי חיים וכלבים נושאי פרווה; Erysipelas חזירים וספירוכטוזיס של עופות.

מִנוּן

תמיסות של מלח הנתרן של בנזילפניצילין מוכנות במים מזוקקים סטריליים או בתמיסה 0.5% של נובוקאין, המאריכה את פעולת הבנזילפניצילין, או בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית וניתנת תוך שרירית. כדי לשמור על הריכוז הגבוה הקבוע בדם, הפניצילין ניתנת 4-6 פעמים ביום במינונים הבאים:

מבט על בעלי חיים וציפורים	מנה תוך שרירית בודדת, U/kg משקל גוף
	מבוגרים	צמיחה צעירה
בקר
כבשים, עיזים
חיות פרוותיות וכלבים
תרנגולות, ברווזים, הודו

מהלך הטיפול הוא לא פחות מ 4-7 ימים, בצורות חמורות של המחלה 7-10 ימים או יותר. ניתן לתת תמיסה של מלח נתרן בנזילפניצילין דרך הווריד (במצבים ספטיים חמורים). בשיטה זו, מינון האנטיביוטיקה נמוך פי 2 מהמומלץ להזרקה תוך שרירית. משמש גם תת עורי ובצורת אבקות על משטחי פצע. אם יש צורך, אתה יכול להשתמש אירוסול.

התוויות נגד

אסור להשתמש עם בעלי חיים רגישות יתרלתרופה.

אַזהָרָה

שחיטה של ​​בעלי חיים לבשר מותרת ביום השלישי, צריכת חלב למזון ביום השני לאחר מתן התרופה האחרונה. ל מועד אחרוןבשר וחלב מוזנים לבעלי חיים לא פרודוקטיביים או נפטרים מהם (בהתאם למסקנת הווטרינר).

טופס שחרור

בקבוקי זכוכית של 500, 1000, 1500 אלף יחידות.

אִחסוּן

רשימה ב' מקום יבש וחשוך בטמפרטורה של +5°C עד +20°C.