באיזו שנה שפעת החזירים. תקופת הדגירה של שפעת החזירים. כיצד מתקדמת שפעת החזירים

שפעת החזירים (שפעת קליפורניה, שפעת מקסיקנית, שפעת צפון אמריקה, "שפעת מקסיקנית") היא נגיף חריף מחלה בדרכי הנשימהנגרם על ידי זנים מסוימים של נגיף השפעת.

נגיף שפעת חזיריםבודד ב-1930 מחזירים ביתיים במקסיקו ובצפון אמריקה. במשך שנים רבות הסתובב הנגיף באזורים מוגבלים וגרם רק למחלות בבעלי חיים. החל משנות ה-90 של המאה העשרים, החלו להירשם מקרים בודדים של שפעת חזירים בקרב מגדלי חזירים וטרינרים.

עם הזמן, מוטציות הובילו להופעתו של זן חדש של נגיף שפעת החזירים, שרכש את היכולת להתגבר על המחסום בין המינים ולהועבר מאדם לאדם. באביב 2009, נגיף זה החל להתפשט בקרב אנשים, וגרם למגיפה, אשר נקראה "קליפורניה / 2009". על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, הוא כיסה 74 מדינות. הנגיף החדש הועבר בקלות מאדם לאדם וגרם למחלה בלמעלה מחצי מיליון בני אדם. לכן, ארגון הבריאות העולמי הקצה לנגיף שפעת החזירים הזה את דרגת הסיכון הגבוהה ביותר (מחלקה IV).

התוצאות של רבים מחקר מדעיהוכיח את היעילות הגבוהה של חיסון שפעת החזירים ואת בטיחותו.

בשנת 2016, מומחים למחלות זיהומיות חזו התפרצות חדשה של שפעת החזירים והכניסו את זן הנגיף שגרם לה לחיסון. הדבר איפשר ליצור שכבה חיסונית רחבה למדי בקרב אוכלוסיית מספר מדינות בהן נעשה שימוש בחיסון זה. אך למרות זאת, הנגיף התפשט באופן משמעותי, במיוחד בישראל, טורקיה, רוסיה, אוקראינה.

מקור: arpeflu.ru

סיבות וגורמי סיכון

שפעת החזירים נגרמת על ידי זנים של נגיפי שפעת סרוטיפ A (A/H1N1, A/H1N2, A/H3N1, A/H3N2 ו-A/H2N3) וסרוטיפ C. כולם קיבלו את השם הנפוץ "נגיף שפעת החזירים".

הסכנה הגדולה ביותר במונחים אפידמיולוגיים היא סרוטיפ A/H1N1. התרחשותו היא תוצאה של ריקומבינציה (ערבוב) של מספר תת-סוגים של הנגיף. הזן הזה הוא שגרם למגיפת שפעת החזירים ב-2009. המאפיינים של וירוס A/H1N1 הם:

• היכולת להדביק ציפורים, בעלי חיים, בני אדם;
• היכולת להיות מועברת מאדם לאדם;
• יכולת לשינויים מהירים ברמת הגן (מוטציות);
• התנגדות למסורתיות תרופות אנטי-ויראליות(רימנטדין, אמנטדין).

לנגיף שפעת החזירים יש עמידות מועטה סביבה חיצונית. קרניים אולטרה סגולות, חומרי חיטוי משביתים אותו במהירות. עם זאת, מתי טמפרטורות נמוכותהוא שומר על הארסיות שלו לאורך זמן.

מקור ההדבקה בשפעת החזירים הם אנשים וחזירים חולים או נגועים. באוכלוסיית האדם, הזיהום מועבר בעיקר על ידי טיפות מוטסות. מסלול ההעברה של מגע-בית הוא הרבה פחות נפוץ. מקרים של זיהום הקשורים לצריכת בשר מחזירים נגועים ספרות רפואיתלא מתואר.

המטופל הופך מדבק לאחרים עם ימים אחרוניםתקופת הדגירה ומשחררת וירוסים לעוד 10-14 ימים מתחילת המחלה, אפילו עם טיפול ספציפי.

ברוב החולים, שפעת החזירים מתרחשת ב צורה קלהומסתיים החלמה מלאהתוך 10-14 ימים.

הרגישות לשפעת החזירים הנגרמת על ידי נגיף A/H1N1 גבוהה. לרוב המחלה מתרחשת בחולים עם מצב חיסוני מופחת:

• ילדים קטנים;
• נשים בהריון;
• אנשים מבוגרים;
• סובלים ממחלות סומטיות;

שכפול ורבייה של נגיף שפעת החזירים מתרחשים בתאי האפיתל של הממברנה הרירית של דרכי הנשימה, המלווה בניוון שלהם ובנמק. וירוסים ומוצרי הפסולת הרעילים שלהם חודרים לזרם הדם ומובלים בכל הגוף. וירמיה נמשכת 10-14 ימים ומתבטאת בנגעים רעילים של איברים פנימיים ובעיקר של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית.

לִהַבִיס של מערכת הלב וכלי הדםמלווה בהפרעות מיקרו-סירקולציה, שבריריות וחדירות מוגברת כלי דם. שינויים אלה, בתורם, מובילים להופעת פריחות דימומיות על העור, דימומים מהאף (רינורגיה), שטפי דם בעור. איברים פנימיים. הפרעות מיקרו-סירקולציה תורמות להיווצרות תהליכים פתולוגיים V רקמת הריאות(בצקת, שטפי דם במככיות).

על רקע וירמיה מתרחשת ירידה בטונוס כלי הדם. מבחינה קלינית, תהליך זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• היפרמיה ורידית של הממברנות הריריות והעור;
• שפע עומד של איברים פנימיים;
• דימום סילתי;
• פקקת של נימים וורידים.

כל השינויים המתוארים בכלי הדם גורמים להפרשת יתר של נוזל מוחי ולשיבוש מחזור הדם שלו, מה שמוביל ויכול לגרום לבצקת מוחית.

מקור: symptomer.ru

תסמיני שפעת החזירים

תקופת דגירהעם שפעת החזירים נמשך בין 1 ל-7 ימים. הביטויים הקליניים של זיהום מגוונים. אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, המחלה קשה מאוד ולעיתים מסתיימת במוות. אצל חלק מהחולים, להיפך, הוא א-סימפטומטי וניתן לזהות רק אם מתגלים נוגדנים לנגיף בסרום הדם (נשאי וירוס אסימפטומטיים).

מקרים של זיהום הקשורים באכילת בשר של חזירים נגועים אינם מתוארים בספרות הרפואית.

ברוב המקרים, התסמינים של שפעת החזירים דומים לאלו של שפעת עונתית או SARS:

• כאב ראש עז;
• פוטופוביה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39-40 מעלות צלזיוס;
• כאבים בשרירים ובמפרקים;
• חולשה, עייפות, תחושת חולשה;
• כאב בעיניים;
• כאב גרון וכאב גרון;

ב-40-45% מהמקרים שפעת החזירים מלווה בהתפתחות תסמונת בטן(שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן בעלי אופי מכווץ).

אבחון

אבחון ראשוני של המחלה מעורר קשיים רבים, שכן התסמינים של שפעת החזירים ושפעת עונתית רגילה דומים. האבחנה הסופית מבוססת על התוצאות מחקר מעבדה, המאפשר לזהות את הפתוגן:

• בדיקת כתם מהאף על ידי PCR;
• מחקר וירולוגיחלל אף ניתן להסרה;
• בדיקות סרולוגיות (ELISA, RTGA, RSK).

מחקרים סרולוגיים עבור חשד לשפעת חזירים מתבצעים פעמיים במרווח של 10-14 ימים (שיטת סרה זוגית). האבחנה נחשבת למאושרת במקרה של עלייה בנוגדנים ספציפיים פי 4 או יותר.

טיפול בשפעת החזירים

הטיפול בשפעת החזירים כולל תרופות סימפטומטיות ואטיוטרופיות.

טיפול אטיוטרופי נועד לדכא שכפול נוסף של הנגיף. זה מתבצע עם אינטרפרונים (אלפא-2b אינטרפרון, אלפא אינטרפרון), kagocel, zanamivir, oseltamivir.

אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, המחלה קשה מאוד ולעיתים מסתיימת במוות.

טיפול סימפטומטי בשפעת החזירים מתבצע באמצעות אנטי-היסטמינים, תרופות להורדת חום וחומרי כלי דם. אם יש ציון, מבוצע טיפול ניקוי רעלים (עירוי תוך ורידי של גלוקוז ותמיסות אלקטרוליטים).

אנטיביוטיקה מסומנת רק בתוספת של משני זיהום חיידקי. במקרה זה משתמשים במקרולידים, צפלוספורינים או פניצילינים.

אנחנו כל כך מפוחדים מסיפורים על שפעת שכאשר אנחנו מרגישים לא טוב בתקופת הסתיו-חורף, אנחנו מתחילים להיות עצבניים ולחשוב על הגרוע מכל. אנחנו יודעים שאם זו שפעת, בטח יהיו סיבוכים מהירים ורציניים.

אי אפשר לומר שהמידע הזה אינו נכון: אכן ניתן למות מסיבוכי שפעת. אך מעטים יודעים שסיבוכי ההצטננות ה"רגילים" יכולים להיות גם קטלניים.

כיצד להבדיל בין שפעת החזירים להצטננות, ועד כמה חשובה ההפרדה הזו בבחירת טקטיקות טיפול ותרופות?

בקשר עם

חברים לכיתה

מהי שפעת החזירים?

חזירים נקראת אחת השינויים של נגיף השפעת. כל השפעת מחולקת לשלוש קטגוריות: A, B ו-C. שפעת מסוג A היא המסוכנת ביותר, משום. מסוגל להתפשט היטב באוכלוסיית האדם. קטגוריה A כוללת את רוב השפעת העונתית, כמו גם שפעת החזירים והעופות.

לפיכך, עבור אדם שאינו עוסק בווירולוגיה ומיקרוביולוגיה, אין זה שונה מזנים עונתיים אחרים.

לכל שפעת יש שני תסמינים עיקריים:

• חום;
• לְהִשְׁתַעֵל.

תסמינים נוספים שעשויים להופיע:

• כאב בגרון;
• נזלת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב שרירים;

מה זה "התקררות"

מה שנקרא "הצטננות" בשפת היומיום, ב-80% מהמקרים הוא בעל אופי ויראלי. יש הרבה וירוסי הצטננות. ביניהם:

• רינוווירוסים;
• parainfluenza;
• אדנוווירוסים;
• נגיפי הקורונה;
• נגיף נשימתי סינציאלי;
• מטאפניאומוווירוסים;
• בוקאווירוסים;
• enteroviruses;
• נגיפי הרפס;
• ציטומגלווירוס;
• וירוס קוקסאקי, וירוס אפשטיין-בר וכו'.

ב-20% הנותרים, האשמים ב-ARI הם חיידקים ופטריות. אבל מכיוון שהסבירות למרכיב ויראלי גדולה יותר, מקובל בדרך כלל ש-ARI, כמו שפעת, נגרם על ידי וירוס.

בהתאם לנגיף ולזן הספציפי שלו במקום מסוים ובפרק זמן מסוים, הסימפטומים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה משתנים. הם יכולים להיות:

• עם התחלה הדרגתית או פתאומית;
• עם חום, תת חום או טמפרטורה רגילה;
• עם תסמינים חמורים או קלים של קטרליה (שיעול, אדמומיות ברירית הלוע, דלקת של השקדים, אובדן קול, נזלת, התעטשות וכו');
• עם או בלי כאבי ראש, בחילות ותסמינים אחרים.

כפי שניתן לראות, שני התסמינים העיקריים של שפעת החזירים - ושיעול - הם גם סימנים.

האם ניתן להבחין בין שפעת החזירים להצטננות?

ההבדל בין שפעת החזירים להצטננות בנוכחות סימולטנית של הסימנים הבאים:

• הידרדרות חדה ברווחה;
• חום;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• הפרעות עיכול, בחילות, הקאות.

אבל זה אידיאלי. ברוב המקרים, קשה להבדיל בין שפעת לזיהומים אחרים בדרכי הנשימה. לא סביר שתצליח להבחין בין שפעת החזירים להצטננות ב-3-4 ימי המחלה הראשונים. זה לא נעשה אפילו על ידי רופאים במרפאה.


זכור מתי הגשת בקשה טיפול רפואיעם תסמינים של SARS, האם אי פעם היו לך מחקר מיקרוביולוגימשטח גרון? בְּקוֹשִׁי. אבל יש צורך לקבוע במדויק את הפתוגן.

המטפל בקליניקה רואה בתחילה בכל הצטננות וירוס. אם טיפול אנטי-ויראלי לא עוזר, אז יודיעו לך על תוספת של זיהום חיידקי (שאולי היה מההתחלה) ותינתן אנטיביוטיקה בהתאם.

מצב עניינים זה מוצדק מהסיבות הבאות:

• במהלך עליות עונתיות בשכיחות זיהומים בדרכי הנשימה, 30% מהחולים נגועים ביותר מנגיף אחד, אך יש להם מה שנקרא זיהום ויראלי מעורב (כלומר שני וירוסים או יותר בו זמנית);
• אפילו במהלך מגיפות שפעת, חלקה של השפעת בין כל הזיהומים הנגיפים בדרכי הנשימה החריפים אינו עולה על 30%;
• במקרים מסוימים, שפעת מתחילה באיטיות, ללא חום, עם תסמיני קטרראל חמורים, כלומר. עם תסמינים טיפוסיים של "קור";
• כמעט כולם יעילים נגד רוב זיהומי הנשימה, כולל כל סוגי השפעת.

לפיכך, לרוב לא ניתן להבחין בין שפעת החזירים להצטננות. זה לא נדרש. לטיפול, זה בכלל לא משנה אם אתה מקבל שפעת חזירים או הצטננות.

מה אם אני לא יכול להבחין בין הצטננות לשפעת חזירים?

הדבר החשוב ביותר לעשות כאשר אתם חווים תסמיני הצטננות הוא להפסיק לתהות מה ההבדל בין הצטננות לשפעת החזירים. עליך להתחיל מיד בטיפול אנטי-ויראלי, רצוי במהלך השעות הראשונות.

הנה מה שהנגיף בדרכי הנשימה יעשה אם לא תתחיל בטיפול:

1. ראשית, הנגיף חודר לקרום הרירי של דרכי הנשימה.
2. אם הנגיף מזוהה על ידי מערכת החיסון, אז הוא תוקף מיד, לפני שהוא יכול להזיק לגוף. תגובה זו נקראת "חסינות נרכשת", שנוצרת לאחר ההיכרות הראשונית עם סוג מסוים של וירוס. לשם כך, אדם חייב להיות חולה בנגיף זה קודם לכן, או להיות מחוסן בחיסון המכיל את הנגיף הזה.
3. אם המערכת החיסונית לא מזהה את הנגיף, אז היא רואה אותו בלתי מזיק. בינתיים, הנגיף מתחיל לדכא את מערכת החיסון עם חלבוני פני השטח הספציפיים שלו. תרגישו דגדוג בגרון, דגדוג באף, אתם עלולים להתחיל להתעטש (רק אל תבלבלו עם אלרגיה).

1. לאחר מכן הנגיף מדביק תאי נשימה ומשתמש במנגנון השכפול שלהם כדי לשכפל את עצמו. בתוך כמה שעות, מספר "מפעלים" תאיים כאלה המייצרים וירוסים גדל באופן אקספוננציאלי.
2. מערכת התרמו-ויסות, "רואה" את הסכנה, מעלה את טמפרטורת הגוף. זה מאפשר לך לעורר את המערכת החיסונית". אבל, למשל, במקרה של שפעת, זה לא מספיק.
3. הנגיף מתפשט עמוק יותר לתוך כיווני אוויר. משפיע על תאי הסימפונות והריאות, זיהום ויראליגורם לסיבוכים:
   • הַחמָרָה;
   • הַחרָפָה,

שפעת חזירים - הַדבָּקָהשמועבר מחזירים לבני אדם. הגורם הסיבתי הוא נגיף A (H1N1), בעל דרגת סיכון 6, מעורר מגיפה. שפעת החזירים היא חמורה - תסמינים מופיעים ב צורה חריפהובחדות. המחלה יכולה להוביל להתפתחות של רבים רציניים מחלות נלוותאוֹ תוצאה קטלנית. יש צורך להכיר ולפעול לפי כללי המניעה על מנת למנוע הידבקות.

תסמיני שפעת החזירים בבני אדם

שפעת החזירים היא מחלה מדבקת ביותר שגורמת לעיתים קרובות למגיפות בערים ולמגיפות במדינות. הנגיף מועבר באמצעים מוטסים וביתיים - הוא נשאר פעיל בסביבה החיצונית למשך שעתיים.

חָשׁוּב! מקור ההדבקה העיקרי הוא חזירים ובני אדם חולים ונגועים. אדם הופך למסוכן יום לפני הופעת הסימנים הראשונים של המחלה, אתה יכול להידבק ממנה תוך שבוע לאחר ההחלמה.

ילדים נמצאים בסיכון גיל הגן, נשים בהריון, קשישים מעל גיל 65. שפעת החזירים מאובחנת לעיתים קרובות אצל מבוגרים וילדים שיש להם היסטוריה של סרטן ומחלות לב, פתולוגיות חמורות של הריאות והכבד, סוכרת, HIV.

תקופת הדגירה של שפעת החזירים היא 2-4 ימים, לפעמים שבוע. לא ניתן יהיה להבחין לבד בין שפעת רגילה לשפעת חזירים, לשתי המחלות יש תסמינים דומים - אבחנה מדויקת יכולה להיקבע רק לאחר מחקרים קליניים.

בשלב הראשוני, אדם סובל מכאבי ראש עזים, עיניים כואבות ודומעות, אור בהיר משפר את הביטוי של תסמינים לא נעימים.

תסמינים עיקריים:

• עלייה בטמפרטורה ל-39 מעלות, היא נמשכת 3-4 ימים;
• כאבים, כאבי שרירים, הזעה מוגברתאו צמרמורות קשות;
• בחילות, הקאות, הפרעת צואה;
• נזלת חמורה;
• כאב גרון, שיעול יבש, נובח.

המחלה מתרחשת על רקע חולשה חמורה ונמנום, התיאבון מחמיר. אם חום גבוה מלווה בסחרחורת, בלבול, כאב חזה- יש צורך בטיפול רפואי מיידי.

לילדים, שפעת החזירים מסוכנת מאוד, במיוחד מתחת לגיל 5 שנים. המחלה מתפתחת בפתאומיות, הטמפרטורה יכולה לעלות ל-40, כמעט בלתי אפשרי להוריד אותה. אם יש חשד לילד שנדבק בנגיף H1N1, יש להזמין אמבולנס.

מהם התסמינים שאתה צריך כדי להתקשר בדחיפות לרופא:

• נשימה מהירה וקשה;
• כחול של העור;
• הילד מסרב לאכול ולשתות;
• הקאות, רגורגיטציה אצל תינוקות;
• עייפות או תסיסה קיצונית.

חָשׁוּב! שפעת החזירים מעוררת התפתחות של סיבוכים חמורים - דלקת ריאות, דלקת קרום המוח רצינית, דלקת מוח, בעיות בלב, מפרקים.

אסור להשתמש בטיפול בילדים תרופותמבוסס על אספירין - זה יכול לעורר התפתחות של אנצפלופתיה עם בצקת מוחית, אי ספיקת כבד.

ניתן להשתמש באקמול ונגזרותיו להורדת הטמפרטורה. תרופות אנטי-ויראליות מותרות - Grippferon, Anaferon.

כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבצע אבחון PCR של ריר מלוע האף על נוכחות נגיף H1N1, ולערוך בדיקה וירולוגית של כיח. עם אישור מעבדה של האבחנה, החולה כפוף לאשפוז חובה.

חָשׁוּב! לאחר סבל משפעת החזירים, מתפתחת חסינות למשך 12 חודשים.

תרופות אנטי-ויראליות מהוות את הבסיס לטיפול תרופתי בשפעת החזירים. בימים הראשונים של המחלה יש לרשום למטופל אינטרפרון - 3-5 טיפות כל 6 שעות.

בצורות חמורות של המחלה, אנשים שנמצאים בסיכון מקבלים מרשם לטמיפלו ורפנזה. משך מינימוםטיפול - 5 ימים. בטיפול בצורות קלות ובינוניות של המחלה, ניתן להשתמש בארבידול, Viferon, Cycloferon.

דלקת ריאות חיידקית חייבת להיות מטופלת באנטיביוטיקה - ונקומיצין, צפלוספורינים ופלורוקינולים מהדור האחרון.

תרופות נוספות:

• תרופות להורדת חום - איבופרופן, אקמול;
• טפטוף אף טיפות כלי דם- Nazivin, Nazol;
• בְּ- שיעול חזק- ACC, Ambroxol;
• אנטיהיסטמינים - Zodak, Claritin.

במהלך הטיפול יש לכלול בתזונה כמות מספקת של מזונות חלבונים, מזונות עשירים בחומצה אסקורבית, ויטמין A, B. שתייה מרובה של מים תעזור לכם להסיר במהירות מזונות רעילים מהגוף, ניתן לשתות משקאות פירות דומדמניות שחורות, מרק שושנים ו. chokeberry. הימנע ממזונות חריפים, מטוגנים, שומניים ומלוחים.

לאמהות לעתיד יש חסינות מוחלשת, הן יכולות בקלות להידבק בשפעת החזירים. ככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, הסיכוי להדבקה גבוה יותר.

חָשׁוּב! לשפעת החזירים יש השפעה רעה על התפתחות העובר, במיוחד אם הזיהום התרחש בשליש הראשון - הסיכון למומים בתעלה העצבית עולה פי 2.

אצל נשים בהריון, המחלה ממשיכה לעתים קרובות בצורה חמורה, יש סבירות גבוהה לפתח דלקת ריאות, התייבשות, והנשימה מתקשה. ברקע טמפרטורה גבוהההפלה אפשרית או לידה מוקדמת.

במהלך ההריון, אישה נגועה צריכה לשתות יותר משקאות חמים, בתנאי שאין נפיחות חמורה.

כיצד ניתן לטפל בשפעת החזירים בנשים בהריון:

• תרופות אנטי-ויראליות לצורות קלות של המחלה - Viferon בצורה של נרות, זריקות תוך שריריות Panavira, ארבידול;
• בצורות חמורות - Tamiflu;
• להורדת הטמפרטורה - אסקורטין.

ניתן להשתמש ב-Rlenza כשאיפה תרופהיחול רק על מערכת נשימה, אינו חודר לדם ולשליה.

במהלך מגיפת שפעת החזירים, כל הנשים ההרות נתונות לאשפוז דחוף עם סימנים ראשונים של שכרות.

מְנִיעָה

ספֵּצִיפִי פעולות מניעהמתבצע בעזרת חיסונים נגד נגיף H1N1 - Padermix, MonoGrippol. הם מגנים מפני חזירים ושפעת עונתית. לאחר החיסון, אדם לא יכול לחלות, אתה צריך להתחסן כל שנה, אבל אתה לא יכול לעשות את זה במהלך מגיפה.

חָשׁוּב! חיסון מיועד לכל הנשים ההרות, ללא קשר לגיל. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לחסן ילדים וקשישים.

רופאים ממליצים להשתמש ב- Kagazetol, Arbidol כתרופות מניעה, וויפרון לנשים בהריון. לְחַזֵק פונקציות הגנהבצל, שום, תמיסות של ג'ינסנג, אכינצאה, חומצה אסקורבית.

במהלך המגיפה, יש צורך להגביל את הביקורים במקומות עם קהל גדול של אנשים, לשטוף ידיים לעתים קרובות, ללבוש תחבושות גזה שיש להחליף כל 4 שעות. לפני כל יציאה מהבית, אתה צריך לשמן את הסינוסים של האף עם משחה אוקסולינית.

שפעת חזירים - מחלה מסוכנת, אשר ממשיך בצורה חמורה, יכול לגרום להתפתחות של פתולוגיות חמורות, תוצאות קטלניות של המחלה נרשמו. מניעה וחיסונים בזמן - שיטות יעילותהגנה מפני שפעת החזירים. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לזיהום, עליך להתקשר לרופא.

שפעת A (H1N1)הוא זיהום ויראלי בדרכי הנשימה קורס אקוטישלעתים קרובות מגיע עם סיבוכים מסכני חיים.

הגורם לשפעת החזירים הוא כניסה לדרכי הנשימה העליונות, ולאחר מכן לדם - וירוס שפעת A, סרוטיפ H1N1. הווירוס הזה הוא הכי הרבה סיבה נפוצההתפרצויות מגיפה בעולם.

שפעת A (H1N1) מתבטאת בשיכרון חמור בצורה של כאב ראש, כאבי שרירים, עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים של 38-40C וכן שיעול יבש.

חָשׁוּב!הסכנה של המחלה היא שלעתים קרובות היא מהווה בסיס להתפתחות דלקת ויראלית וחיידקית של הריאות, שאם לא מטופלים בזמן, מביאות למוות.

מי נמצא בסיכון לפתח שפעת חזירים קשה וסיבוכיה?

• ילדים מתחת לחמש.
• אנשים מעל גיל 65.
• נשים במהלך ההריון.
• אנשים עם פתולוגיה כרונית.
• אנשים עם ליקויים חיסוניים מולדים או נרכשים.
• חולי סוכרת.
• אנשים עם הפרעות הורמונליות.

חברי קבוצת הסיכון סובלים לעיתים קרובות משפעת חמורה A (H1N1) ונוטים לסיבוכים. לעתים קרובות המחלה מסתיימת במותו של החולה.

חָשׁוּב! כדי למנוע את המחלה בקטגוריות אלו של אנשים, מומלץ לבצע טיפול מונע ספציפי עם חיסוני שפעת.

גורמים ומנגנון התפתחות של שפעת A (H1N1)

שפעת החזירים פוגעת בחיות בית, בעיקר חזירים, ומכאן מגיע שם המחלה. שפעת A (H1N1) שכיחה בקרב חזירי בית במקסיקו, דרום אמריקה, סין ומדינות אחרות באסיה. הנגיף מתגלה גם אצל אנשים שבאים לעתים קרובות במגע עם בעלי חיים אלו (חקלאים, וטרינרים, עובדי משק ואחרים).

הידבקות ישירה בשפעת החזירים מחיה היא נדירה. אי אפשר לתפוס את הנגיף דרך בשר חזיר.

נגוע בשפעת בטיפות מוטסות ובנתיבי מגע-בית.

בספרות הרפואית של המאה ה-14 יש מידע על מחלה המונית הדומה לשפעת. אבל, הם יכלו לשקול ולזהות את הפתוגן רק בתחילת המאה העשרים, כאשר הופיעו מיקרוסקופים אלקטרונים. בשנת 1931 הצליחו מדענים מאמריקה לראות את נגיף השפעת, ובשנת 1933 הם זיהו שפעת A.

בשנת 2009, שפעת A (H1N1) גרמה למגיפה עולמית, שבזכותה היא זכתה לשמצה בקרב תושבי הפלנטה שלנו. בהלה המונית אחזה בכל מדינה, ו-WHO הכריז על מגיפת שפעת החזירים.

שפעת החזירים החלה להתפשט מצפון אמריקה. נגיף שפעת A (H1N1) הוא תוצאה של מוטציות בוירוס חזירים, עופות ושפעת אנושיים. הפאניקה הופיעה עקב הפתוגן הלא ידוע. למרות שהתמותה משפעת זו הייתה ברמה העונתית.

נגיף שפעת החזירים יכול היה להדביק רק חזירים, אך לאחר מוטציות רבות, הוא רכש את היכולת להתפשט לבני אדם. אנו יכולים לומר כי נגיף שפעת החזירים שעבר מוטציה מסתובב באוכלוסיית האדם, שכן נגיף שפעת החזירים המקורי אינו יכול להיות מועבר לבני אדם.

לאחר מוטציות רבות, נגיף שפעת החזירים מועבר במהירות ובקלות מאדם לאדם ומדבק מאוד.

מעניין!מגיפת שפעת החזירים בשנת 2009 נגרמה על ידי נגיף השפעת H1N1. הסרוטיפים הבאים של שפעת A יכולים להיות קשורים גם לשפעת החזירים: A/H1N1, A/H1N2, A/H3N1, A/H3N2 ו-A/H2N3.

מה ההבדלים בין נגיף שפעת החזירים H1N1?

במהלך מגיפת שפעת החזירים בקליפורניה 2009, נצפו כמה מאפיינים של נגיף השפעת:

• לעתים קרובות יותר חולים בשפעת החזירים צעירים בגילאי 20-35 שנים;
• רוב האנשים בגיל העבודה (מתחת לגיל 50) מתו משפעת החזירים. רוב מקרי המוות נגרמו מדלקת ריאות ויראלית ראשונית.

תמונה קלינית של שפעת H1N1

משך הדגירה הוא 2-4 ימים בממוצע. עם סוג של שפעת חזירים, ביטויים קלינייםלהתפתח תוך כמה שעות לאחר שהפתוגן נכנס לגוף. תקופת הדגירה המקסימלית היא שבוע.

בהתאם לקצב ההתפתחות וחומרת תסמיני המחלה, שפעת A (H1N1) יכולה להופיע בצורות קלות, בינוניות וחמורות. להתרחש בצורה חריפה.

בחולים עם שפעת החזירים, ניתן למצוא את התסמינים הבאים:

• חום (39-40 מעלות צלזיוס), צמרמורות או חום בגוף;
• חולשה כללית חמורה;
• מיאלגיה - כאב בשרירים ובמפרקים;
• ארתרלגיה - כאבים במפרקים;
• כאבי ראש חזקים, במיוחד בחלק הקדמי;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• ירידה או חוסר תיאבון;
• במקרים חמורים - קוצר נשימה, כאבים בחזה, בחילות, הקאות בלתי ניתנות לשליטה;
• לעתים רחוקות - כאב גרון, היפרמיה קיר אחורילוע, חיך רך וריריות עיניים, צרידות, גודש באף, רינוריאה.

עם צורות קלות ומתונות של שפעת החזירים, ההחלמה מתרחשת כבר 7-10 ימים. תקופת ההחלמה יכולה להימשך בין שבוע לחודש.

המטופלים חשים חולשה, עייפות, ירידה לחץ דם, עצבנות, שינה גרועה.

חָשׁוּב!שפעת חזירים עם מהלך בינוני עד חמור, במיוחד אצל אנשים בסיכון, מסובכת על ידי מצבים שונים.

ברוב המקרים, סימני סיבוכים מצטרפים לתסמיני שפעת החזירים תוך 2-3 ימים. הסיבוכים השכיחים ביותר של שפעת A (H1N1) הם:

• דלקת ריאות ויראלית או חיידקית, מורסות ריאות ו חלל פלאורלי, אי ספיקה ריאתית;
• דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית, פריקרדיטיס, החמרות פתולוגיה כרוניתמערכת לב וכלי דם, אי ספיקת לב וכלי דם;
• דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת קרום המוח, דלקת עצבים ונוירלגיה;
• תסמונת ריי;
• תסמונת דימומית.

היעדר תסמינים ספציפיים של שפעת החזירים מסבך מאוד את האבחנה. מידע על מגע של החולה עם שפעת חולה או הגעתו מאזור התפרצות שפעת החזירים יעזור הרבה יותר.

שיטות המעבדה הבאות יעזרו לאבחן בצורה מהימנה שפעת A (H1N1):

1. שיטה מהירה לאבחון שפעת החזירים;
2. ספוגית מהאף, ולאחר מכן בדיקה של החומר על ידי תגובת שרשרת פולימראז (PCR). PCR מזהה RNA של וירוס שפעת.
3. בדיקת אנזים אימונו (ELISA). במריחות מהאף, באמצעות ELISA, נקבעים חלבוני פני השטח של נגיף שפעת החזירים. השיטה אינפורמטיבית ב-3-5 ימי המחלה הראשונים.
4. ניתוח לתגובה של קיבוע משלים עם קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים (RCC). הטיטר של נוגדנים לאנטיגנים של וירוס השפעת נספר. עלייה בטיטר יותר מפי ארבע היא סימן ישיר לנוכחות שפעת.
5. ניתוח עם הערכה של תגובת עיכוב ההמגלוטינציה (RTGA).
6. זריעה של חומר על תרבית תאים או עובר עוף. החיסרון של השיטה הוא משך הזמן שלה.

טיפול בשפעת A (H1N1).

• טיפול אטיוטרופי מורכב משימוש בתרופות אנטי-ויראליות. רוב תרופות יעילותנגד שפעת A (H1N1) - Oseltamivir ו-Zanamivir. מקרים קלים של שפעת אינם מצריכים תרופות נגד שפעת.
• טיפול נגד חום. על מנת להוריד את טמפרטורת הגוף משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות המבוססות על איבופרופן, אקמול, נימיסוליד, חומצה אצטילסליצילית(לא לילדים מתחת לגיל 16).
• טיפול בניקוי רעלים. לשיכרון חושים חמור, עירוי תוך ורידיתמיסות מלח וחלבון - המודז, מִלְחִיתנתרן כלורי, טריסול, ריאוסורבילקט ואחרים. במקרים קלים, זה מסיר באופן מושלם שיכרון. משטר שתייה- תה עם פטל, ויברנום או תה ירוקעם דבש. משקאות פירות יער. מיצים טריים.
• כדי להקל על שיעול ולשפר את הפרשת כיח, משתמשים במדללי כיח - דמי שד, אמברוקסול, ACC ואחרים. כמו כן מתבצעות שאיפות אלקליות, עיסוי רטט, שאיפת תרופות כייחות באמצעות נבולייזר.
• על מנת להגביר את החסינות, משתמשים באימונומודולטורים ובאימונוסטימולנטים (, Laferon, Viferon), ויטמינים ומולטי ויטמינים (חומצה אסקורבית, Alphabet, Undevit, Multi-tabs).
• מנוחה במיטה מומלצת לתקופות של חום. הגבלה בזמן מחלה פעילות גופנית, לנוח יותר, להישאר חם.
• תזונה צריכה לענות על צורכי האנרגיה של הגוף שלך. עדיף לבחור מזונות קלים לעיכול ומנות עם טיפול חום עדין. מרקים ומרקים, מוצרי חלב חמוץ, בשר רזה ודגים הם מושלמים.

כיצד להגן על עצמך מפני שפעת A (H1N1)?

עקרונות כלליים למניעת שפעת החזירים לעתים קרובות לשטוף את הידיים עם סבון או לטפל בהן עם ג'לים אנטיבקטריאליים. הימנע ממקומות צפופים בעונת השפעת.

מעניין!ביציאה מהבית, זרוק נזופרון לתוך האף ומרחה מעט משחה אוקסוליניתעל הקרום הרירי של מעברי האף, ולאחר שמגיעים מהרחוב, מומלץ לשטוף את האף בתמיסות מלח.

הנגיף יכול להתיישב על רהיטים ומשטחים בבית, לכן יש לבצע ניקוי רטוב בתדירות גבוהה יותר ולאוורר את החדרים.

בנוסף לאמצעי מניעה כלליים, ישנם גם ספציפיים - הכנסת חיסון לשפעת לגוף, המכיל אנטיגנים של זן H1N1. חיסון אולי לא יגן עליך מפני שפעת החזירים, אבל הוא יקל על המעבר ויפחית את הסיכון לסיבוכים ומוות.

כיום, לאזרחים רבים במילה "חזיר", בנוסף לתענוגות הגסטרונומיים האהובים עליהם, יש אסוציאציה נוספת - מדובר בשפעת מסוכנת וחמורה עם סיבוכיה A H1N1, שכולם חוששים ממנה בגלל איום המוות. למרות סכנת ההידבקות בשפעת החזירים, בשר חזיר במשפחות רבות תופס מקום דומיננטי על השולחן. וזה לא מפתיע! בשר חזיר נחשב לאחד המקורות הנפוצים ביותר של אבץ וברזל בתזונה של תושבי ארצנו. ניתן לצרוך איתם מנות חזיר גיל צעיר,היא תרכובת כימיתמונע את ההופעה מחלת לב וכלי דםמוריד ביעילות את רמות הכולסטרול בדם.

אבל בחודשים האחרונים, גם בשר חזיר סיבה מרכזיתרוב הדיונים הבריאותיים - על פי כמה אנשים שהתרשמו, בשר חזיר יכול להפוך גורם לזיהום אנושי בשפעת החזירים. נגיד מיד שהעברת הנגיף מחזיר חי לאדם אפשרי ומובילה למחלת שפעת החזירים הזואונוטית. במצב האפידמיולוגי הנוכחי, אזרחים צריכים לדעת מאיפה הגיעה המחלה הזו, באילו דרכים ניתן להידבק וכיצד להתנגד למחלה מסוכנת.

דיווחים ראשונים על שפעת חזירים A H1N1

התגלה בשנת 1930 בצפון אמריקה, וירוס שפעת החזירים A H1N1 פגע רק בחזירים במקסיקו ובארצות הברית. מעת לעת, המחלה בצורה לא אגרסיבית נמצאה אצל וטרינרים מקומיים או עובדים בגדול חוותוגם אז, לעתים קרובות יותר רק על ידי נוכחות של נוגדנים לנגיף H1N1 בגוף. אבל הרופאים התחילו לדבר על סכנה חמורה הרבה יותר מאוחר.

בתקשורת העולמית, הן בטלוויזיה, בעיתונים והן בפרסומים מקוונים, 2009 התאפיינה בהופעתו של זן חדש של נגיף השפעת המגיפה A(H1N1). ההתפרצויות הראשונות של שפעת החזירים "שמחו" את מקסיקו ואמריקה, לאחר מכן הזיהום נמצא בתושבי יפן, סין, רוסיה ומספר מדינות נוספות. כמעט מיליון בני אדם חלו בשפעת החזירים באורח קשה, ויותר מאלף נגועים ברחבי העולם מתו.

השם "שפעת החזירים" ניתן לנגיף החדש בגלל הדמיון ב מבנה מולקולריעם אפילפסיה הפוגעת בחזירים. אבל הכל התברר כמסובך עוד יותר: כאשר חזיר חולה בשני סוגי שפעת בו-זמנית, חלקיקים של הנגיף האנושי חודרים לחלקיקי וריאציה של קדחת החזירים. כתוצאה מכך מתרחש תהליך מיון מחדש, שלאחריו נגיף חדש מדביק את גוף האדם ומתגלה כלא מוכר. מערכת החיסוןשל אנשים.

נתיבי העברת שפעת החזירים H1N1

נגיף השפעת יכול להיות מועבר גם בין בני אדם וגם מחזירים לבני אדם. בגדול, הסימפטומים ומהלך המחלה אינם שונים כמעט משפעת רגילה. אך יחד עם זאת, הסיבוכים מתקרבים כל כך מהר, שלפעמים האדם החולה פונה לעזרה רפואית מאוחר מדי והרופאים חסרי אונים. זוהי הערמומיות העיקרית של H1N1 - בניגוד להתפתחות של 5 ימים של הגרסה הרגילה של הנגיף, שפעת החזירים עלולה להיות קטלנית ביום השלישי.

דרכי ההדבקה בשפעת החזירים H1N1 אינם מגוונים, ולכן חשוב לדעת שניתן להידבק בשפעת החזירים בשתי דרכים:

1. מוֹטָס. שיעול והתעטשות יכולים להעביר את הזיהום עד למרחק של עד 1.5 מטרים.
2. צור קשר דרך משק הבית. באמצעות אותם כלי בית וסכו"ם, כלי בית, מוצרים עם נגועים, אתה יכול להידבק כאשר חלקיקים מהידיים נכנסים לריריות העיניים או הפה.

הרגישים ביותר לזיהום ולהתפתחות מהירה של צורה חמורה של שפעת H1N1 נחשבים לנשים בהריון, ילדים מתחת לגיל 5 וקשישים מעל גיל 65. נגיף H1N1 A יכול להפוך לסכנה גדולה עבור אנשים הסובלים ממחלות קשות נלוות בצורה כרונית - אונקולוגיה, מחלות כבד וריאות, סוכרת, מחלות זיהומיות ומחלות כשל חיסוני (HIV).

מהם התסמינים של שפעת החזירים H1N1?

כמעט ולא ניתן להבחין בין תסמיני שפעת החזירים לתסמיני השפעת הרגילה, שאנו נתקלים בהם מדי פעם במהלך מגיפות השפעת השנתיות ברוסיה וברחבי העולם. עם זאת, בואו נשמיע ונזכור זאת תסמינים בסיסייםשפעת החזירים כוללת:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עליית טמפרטורה;
• כאבים וכאבים בגוף;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• צְמַרמוֹרֶת;
• גרון כואב;
• נזלת;
• עייפות;
• נשימה מאומצת;
• בחילות ושלשולים;
• כאב בטן;
• תַרְדֵמָה.

אחד מסוגי הסיבוכים המורכבים והמסוכנים ביותר, מומחים רואים נזק ריאתי מגזרי. עם זיהוי בזמן, אי ספיקת לב ריאתית שנוצרה נרפאת תוך 3 ימים, אך הצורה ההיפרטוקסית מסתיימת בבצקת ריאות ובדלקת ריאות דימומית.

טיפול ומניעת שפעת החזירים

עם אבחנה אפשרית של שפעת החזירים, מתבצע אשפוז מיידי. לאחר אבחנה שאושרה במעבדה, טיפול ספציפיומספר צעדים ארגוניים ומשטריים. תקופת החום והתקופה של 5 ימים עם טמפרטורה רגילה מתבצעות אך ורק ב מנוחה במיטה. מהלך הטיפול הרגיל יכול להיות 5-7 ימים, בהתבסס על תכונות בודדותשיעורי החולה והסיבוכים.

בהתחשב בכך שב-30% ממקרי הזיהום, הגורמים הגורמים לנגיף עמידים ככל האפשר להשפעות של תרופות מודרניות שונות, הטיפול נקבע לאחר בחינה מלאהסבלני. במקביל, הרופאים מנסים לפעול במהירות האפשרית, שכן בצקת ריאות, הפסקת נשימה, היפוקסיה יכולים להתבטא תוך 24 שעות.

שים לב ש למניעת שפעת החזיריםחשוב להימנע או למזער מגע עם אנשים חולים, לשטוף ידיים לעיתים קרובות במוצרים מבוססי אלכוהול, להשתמש תרופות מניעתיות. כדאי להימנע מנסיעות למדינות שהן חממה של שפעת החזירים שזוהתה לאחרונה. במתכונת של טיפול מונע ספציפי, ניתן לעבור בינתיים חיסון אופציונלי שנתי.

זכרו, אין טיפול עצמי! דחיית החשיפה והתסמינים של שפעת החזירים עלולה לעלות לך או ליקיריכם בחייהם!