(!LANG: גרורות של סרטן השד דרגה 2. שלבים, סוגים וטיפול בסרטן השד. טיפול ופרוגנוזה

האבחנה של סרטן השד היא אחת המפחידות ביותר עבור נשים. נדמה לרבים כי הסרת חזה במקרה זה היא בלתי נמנעת, אולם עם טיפול נכון ובזמן, ניתן להגיע להפוגה יציבה ביותר מ-80% מהמקרים. חשוב לא למהר לכל מיני "מרפאים" לאבקות ושיקויים מופלאים, אלא מההתחלה להילחם בצורה מוכשרת במחלה.

תרופה מודרניתמחלק את סרטן השד ל-5 שלבים, בהתאם לחומרת ההפרעות שהתרחשו בגוף. הם מאופיינים על ידי הפרמטרים הבאים:

• שלב 0. ציון זה מעיד על נוכחות של מחלות טרום סרטניות או סוג לא פולשני של סרטן שאינו נוטה להתפשט מעבר לצינורות החלב. מצב כזה לא יכול להיקרא סרטן במלואו, עם זאת, נשים כאלה נמצאות בסיכון, הן צריכות להתייעץ עם הממולוג לעתים קרובות יותר ולעבור מחקרים מתאימים.
• שלב 1. בשלב זה כבר מדברים על גידול פולשני, אולם הגידול עדיין אינו עולה על 2 ס"מ, והתאים הסרטניים לא התפשטו לבלוטות הלימפה. שלב זה מטופל בצורה הטובה ביותר ובגישה נכונה עד 90% מהחולים מתגברים על המחלה.
• 2 שלבים. בְּ במונחים כללייםהסימנים של סרטן השד בשלב 2 דומים לאלו של שלב 1, עם זאת, גודל הגידול גדל והמחלה מתחילה להשפיע באופן פעיל על רקמות בריאות סביב צינורות החלב.
• 3 שלבים. בשלב זה, הסרטן הופך להיות די אגרסיבי, כך שהטיפול קשה מאוד. הגידול נראה בבירור, העור סביבו הופך לאדום ומוטבע (מה שנקרא "קליפת התפוז"). לעתים קרובות צורת השד בשלב זה מעוותת, בלוטות הלימפה מושפעות.
• 4 שלבים. קרצינומה גדלה על כל הרקמות והאיברים הממוקמים בקרבת מקום בלוטת חלב. זה מפיץ גרורות באופן פעיל לרקמות, לעצמות ואפילו למוח. ככלל, בשלב זה לא ניתן עוד לרפא סרטן.

סרטן השד שלב 2 הוא ניאופלזמה ממאירה שהצליחה להיווצר ברקמות האיבר הנשי, אך אינה חורגת ממנה. גידול כזה מאובחן בכל 8-10 נשים בגיל הפוריות. והסטטיסטיקה על סוג זה של סרטן מדי שנה מאכזבת יותר ויותר. בנשים לאחר 45-65 שנים, קרצינומה מתרחשת לעתים קרובות יותר, 2/3 מהחולים מתים ממנה. לכן, כל כך חשוב לנשים לעבור איתן בדיקות רפואיות מונעות שנתיות בחינה חובהבלוטות החלב.

מאפייני סרטן השד 2 מעלות

השלב השני של סרטן השד מרמז שהתהליך האונקולוגי נמצא בשלב מוקדם למדי של היווצרות. נלקח בזמן אמצעים רפואייםלאפשר לאישה להיפטר מהגידול ולהחלים.

סרטן השד שלב 2 יאופיין ב:

• גודל הגידול אינו עולה על 3.5-5 ס"מ;
• אפשרית נוכחות בודדת של תאים סרטניים בבלוטות הלימפה הסמוכות לבלוטת החלב;
• תסמיני כאבביטוי מינימלי;
• אישה לעיתים רחוקות מרגישה שינויים ברווחתה שלה.

מומחים לסרטן השד מבחינים באופן מותנה במספר שלבים במהלך תהליך הגידול:

• ב-2A, גודל מיקוד הגידול הוא מינימלי - לא יותר משני סנטימטרים, תאים סרטניים מאובחנים ב-1-3 בלוטות לימפה ביתיות הקרובות ביותר, הישרדות של חמש שניםעם טיפול מתאים מגיע 75-80%;
• בשלב 2B, גודל הגידול מגיע ל-2 ס"מ או יותר, אולם לעיתים רחוקות הוא עולה על 5 ס"מ, אך ישנם 3 נגעים משניים או יותר של מבני הלימפה הקרובים ביותר.

מהלך סרטן השד שלב 2 מושפע ממבנה הניאופלזמה, גיל האישה ושלה. רקע הורמונלי. הפרוגנוזה לדרגה זו של סרטן השד בנשים חיובית יחסית. אם אישה הגישה בקשה טיפול רפואי.

מהם התסמינים של סרטן השד?

יש לחשוד באישה בהופעת סרטן שד מדרגה שנייה אם היא מוצאת אתר דחיסה במהלך הבדיקה העצמית הבאה של השד, המומלצת לכל נציגי החלק היפה של האוכלוסייה.

בנוסף, יש להיות ערניים לשינויים בצבע הרקמות המשולבות - כהה מקומית של העור, או רכישת גוון שיש על ידו. מבחינה ויזואלית, נסיגה של רקמות, קמטים ניתן לציין. הפטמה יכולה גם לשנות את צורתה, לסגת לתוך הבלוטה.

בנוסף לכל האמור לעיל, אתה יכול לחשוד בסרטן שד בשלב 2 על ידי הגדלת בלוטות לימפה בבית השחי- יחיד או מיד קבוצות שלהם. טמפרטורת הגוף של האישה עולה מעת לעת או מדי יום - למספרים תת חום. ומילוי החובות היומיומיות הופך לקשה - עקב חולשה גוברת.

אֲפִילוּ מנוחה טובהלא מחזיר לאישה כוח, התיאבון שלה מחמיר והמשקל מתחיל לרדת. כל התסמינים הללו ו סימנים קלינייםחייב להיחשב במלואו, שכן בנפרד הם יכולים לדבר על פתולוגיות אחרות של הנקבה מערכת רבייה. לדוגמה, מסטופתיה פיברוציסטית.

תוחלת חיים בסרטן השד

האבחנה של אישה היא סרטן השד בשלב 2, כלומר הגידול משפיע לא רק על רקמת השד עצמה, אלא גם באיברים שכנים. מומחים מציינים לעתים קרובות מבנים לימפו - הם הראשונים להגיב להופעת תהליך אונקולוגי.

התקופה הממוצעת של מהלך סרטן השד אצל אישה בשלב 2A-B יכולה להגיע ל-10-12 שנים. עם זאת, אם המחלה לא מטופלת בזמן, הגידול עובר לשלב הבא, מה שמקצר משמעותית את החיים. הפרוגנוזה להישרדות של חמש שנים יורדת מ-60-80% ל-30-45%.

התחזית תושפע מ:

• מבנה הגידול - סרקומות מתקדמות מהר יותר, שולחות גרורות לעתים קרובות יותר;
• גדלים - קשה יותר להסיר מוקדים גדולים, גרורות מופיעות לעתים קרובות יותר מהם;
• גיל - ברגע קדם-מנופאוזה ואחרי-מנופאוזה של החיים, הרקע ההורמונלי של אישה יוצר תנאים נוחים יותר להתקדמות מהירה של הגידול;
• מיקום - לוקליזציה של מוקד הסרטן במעמקי בלוטת החלב קשה יותר לאבחון, וזו הסיבה שהגידול מאובחן מאוחר יותר.

המומחה יוכל לומר את האבחנה הסופית ואת הפרוגנוזה של תוחלת החיים של אישה עם ניאופלזמה ממאירה רק לאחר בדיקה מתאימה.

תכונות של אבחון סרטן השד

בנוסף ללקיחת היסטוריה יסודית - כאשר צוין הופעת חותם בבלוטת החלב אצל אישה, האם כבר היו מקרים של סרטן שד במשפחה, מתבצעת בדיקה גופנית. גינקולוג או ממולוגים ממששים כל אונה בשד, כמו גם את כל הקבוצות של בלוטות הלימפה הסמוכות.

אם מאושר החשד לנוכחות גידול, יש צורך לקבוע את הלוקליזציה והגודל המדויקים שלו, כמו גם את המבנה והמעורבות של איברים שכנים בתהליך. לצורך כך נשלחת אישה עם אבחנה מוקדמת של סרטן השד בשלב 2 לבדיקות מעבדה ומכשירים.

בחינות בסיסיות:

• ממוגרפיה - בדיקת רנטגןרקמות צפופות של הבלוטה, המאפשרות לקבוע את המיקום והגודל של הגידול;
• אולטרסאונד - הדמיה של כל המבנים של הבלוטה, מעורבות בתהליך של בלוטות הלימפה;
• MRI - בדיקת שכבה אחר שכבה של בלוטת החלב, המאפשרת לבחון בצורה מדויקת יותר את האיבר מנקודות שונות;
• ביופסיה - חקר ביולוגי, מבסס את מבנה התהליך הסרטני.

בנוסף, צילום רנטגן מומלץ מאוד. חזה, בדיקה אנדוסקופית של המעיים, הקיבה, אולטרסאונד של הבטן והאגן, בדיקות דם. רק לאחר ניתוח כל המידע, האבחנה של סרטן השד מאושרת על ידי מומחה או מופרכת.

טקטיקות ופרוגנוזה לטיפול בסרטן השד

מהלך התהליך הסרטני בבלוטת החלב אצל נשים בשלב השני של היווצרותו מתאים לחלוטין לתוכניות מודרניות של טיפול נגד גידולים. הסוד העיקריהצלחה - פניה בזמן לעזרה רפואית.

השיטה העיקרית להילחם בגידול היא, כמובן, הסרתו. נפח ההתערבות הכירורגית יהיה תלוי בלוקליזציה של הניאופלזמה בשד האישה, במבנה שלה, כמו גם במעורבות של רקמות ואיברים שכנים בתהליך. לכן, בשלב 2A, בהחלט ניתן לקוות לניתוח המשמר ביותר את האיברים ואחוז הישרדות גבוה של חמש שנים.

בעוד שבשלב 2B, הפרוגנוזה כבר שונה במקצת - לרוב יש צורך להסיר את כל הבלוטה, שכן גודל הגידול גדול למדי וכמה קבוצות של מבני לימפה מושפעות מסרטן. לאחר כריתת שד רדיקלית, חייה של אישה ניצלים על ידי מומחה - במשך עשרות שנים היא יכולה להסתדר בלי אחת מבלוטות החלב, למשל, על ידי ביצוע ניתוח פלסטי בעתיד. אבל הסיכון להישנות הגידול ממוזער.

בנוסף לכריתת הגידול, חובה לרשום טיפול בקרינה. מטרתו היא להקטין את גודל המוקד האונקולוגי, לדכא את הצמיחה והרבייה של תאים סרטניים. כימותרפיה בשלב 2A בבלוטת החלב בנשים היא לעתים נדירות. רק אם מבוצעת כריתה כירורגית, או טיפול בקרינה אינו אפשרי.

ברוב המקרים, אונקולוגים מצליחים להתמודד בהצלחה רבה עם גידולים של מערכת הרבייה של נשים - הפרוגנוזה של הישרדות של חמש שנים בשלב 2 בבלוטת החלב עם טיפול מתאים מגיעה ל-75-85%.

pro-rak.ru

שלב 2 טיפול בסרטן השד

עקרונות הטיפול בסרטן השד בשלב 2 השנים האחרונותעברו שינויים עקב תוצאות ניסוי קליני אקראי מבוקר רחב היקף.

לפני שנת 1980, חולים עברו כריתת שד רדיקלית מבית Halsted או התערבויות כירורגיות אגרסיביות יותר, כולל כריתה של בלוטות הלימפה התת-שוקיות והתוך-חזה. פעולות אלו פותחו והשתמשו בעידן של מיקרוסקופיה אור, בקשר לתוצאות עבודתם של וירצ'וב ופתולוגים אחרים, שהציעו שתהליך הגידול מתפשט בהדרגה, משפיע על שכבת רקמות אחת אחרי השנייה וברצף צומת אחר צומת. שרשרת לימפה. לכן, זה נחשב הכרחי בטיפול בסרטן השד בשלב 2 להסיר מבנים אנטומיים ברמה אחת יותר מאשר הגידול מתפשט.

השערות זו ורבות אחרות לא עמדו במבחן הזמן וכתוצאה ממחקרים רבים שנערכו בארה"ב, קנדה ואירופה, תוקנו באופן קיצוני. על פי מחקר NSAB B-04, עבור חולות עם שלבי T1 ו-T2 של סרטן השד, כריתה של שרירי החזה ו עור, כפי שמוצע בכריתת שד רדיקלית, אינו משפר את ההישרדות. אותו מחקר לא הראה כל השפעה על ההישרדות של השימוש השגרתי בטיפול בקרינה לאחר הסרת חזה מוחלטת. לכן, כריתת שד פשוטה מוכרת כטיפול המקובל בסרטן השד בשלב 2. מדובר בהסרה של רקמת הבלוטה הממוקמת בין החזה השטחי והעמוק, כמו גם הפטמה, העטרה והעור בנפח כזה שיספק תוצאה פלסטית אופטימלית, במיוחד אם אמור להתבצע ניתוח שחזור חד-שלבי. .

בזמן שנערך מחקר NSAB B-04, נעשה מחקר נוסף על הטיפול בסרטן השד בשלב 2, שבדק את האפשרות להסיר רק רקמת שד מושפעת מגידולים. ניתוח זה נקרא quadrantectomy. במחקר NSAB B-06 נערך מחקר של יעילות הקרנה כוללת בטיפול בסרטן השד בשלב 2 לאחר כריתה (בהנחה שהקרנה כזו הכרחית) והשוואת טיפול זה לכריתת שד. התוצאות של זה ושל כמה מחקרים אחרים מאפשרות לנו להמליץ ​​על התערבות משמרת איברים (כריתת גוש) ולאחריה טיפול בקרינה 50 Gy כחלופה לכריתת שד רגילה. לניתוח בטיפול בסרטן השד בשלב 2 ולטיפול בקרינה במחקר זה היו מספר מאפיינים. הגידול נכרת לחלוטין ושולי הכריתה נבדקו על היעדר תאי גידול. השיגה תוצאה קוסמטית מקובלת, תוך התחשבות בגודל הבלוטה והגידול. במחקר נכללו חולים עם גידול בודד בגודל מקסימלי של 4 ס"מ. לאחר הניתוח בוצע טיפול בקרינה במינון כולל של 50 Gy. על ידי מבנה היסטולוגיזה יכול להיות סרטן צינורי או לובולארי. מחקר זה לא כלל חולים עם סרטן רב-צנטרי. מסיבה זו, רק כריתת שד משמשת לטיפול בחולות עם סרטן שד רב-צנטרי.

בנוסף להתערבות הראשונית, ללא קשר אם נבחר כריתת שד או כריתת גוש, בשלב הראשון או השני של סרטן השד, חובה להסיר את בלוטות הלימפה האיפסילטריות (כריתת שד בשילוב עם כריתת בלוטות הלימפה בבית השחי נקראת כריתת שד רדיקלית שונה). כאשר מבצעים כריתת לימפה, יש צורך לבודד ולשמר את עצב בית החזה הארוך שהולך אל serratus anterior. נזק לעצב זה מוביל להתפתחות עצם השכמה הפטריגואידית. בנוסף, יש צורך למנוע פגיעה בעצב בית החזה, בעורקים ובוורידים העוברים לשריר ה-latissimus dorsi. כלי אלה יכולים לשמש מאוחר יותר כדי לשפר את אספקת הדם לדש במהלך ניתוח פלסטילאחר טיפול בסרטן השד בשלב 2. לבסוף, יש לעשות מאמצים לשמר את העצבים הבין-צלעי-ברכיאליים, המספקים עצבנות רגישה לבית השחי ולמשטח התחתון של הזרוע. מסיבות טכניות, לא תמיד ניתן לשמר עצבים אלו, ויש לדון בכך עם המטופל בעת קבלת הסכמה מדעת להתערבות.

הסרה של כ-10 בלוטות לימפה מיועדת לרבדים של מטופלים, הערכת הצורך ובחירת טיפול משלים לסרטן השד בשלב 2, מניעת התפשטות אזורית של סרטן בבית השחי ושלב של מעורבות בלוטות הלימפה על פי מערכת ה-AJCC הקיימת. .

התערבויות כירורגיות בבלוטות לימפה זקיף בשלב 2

ניסוי פרוספקטיבי, אקראי, מתואם על ידי ה-NSAB וה-American College Cancer Surgical Group (ACOSOG), נועד לחקור את האפשרויות של התערבויות כירורגיות על בלוטות לימפה זקיף בחולים עם סרטן T1 ו-T2 פולשני. מתחת לזקיפים בלוטות לימפהלהבין את בלוטות הלימפה, שהן הראשונות בשרשרת הלימפה הניקוזית, שדרכן זורמת הלימפה מהגידול. הם מזוהים באמצעות תמיסה קולואידית של טכנציום רדיואקטיבי או מתילן כחול, או שניהם. תמיסות אלו מוזרקות לתוך הגידול, רקמות סמוכות, ואולי לתוך העור, הפטמה או האזור הפארא-אריולרי. לאחר מכן נקבע באיזה צומת, צמתים או צינורות לימפהחומרים אלו מצטברים. חשוב מנקודת מבט פרוגנוסטית שאם בלוטת הלימפה של הזקיף אינה מושפעת מגרורות, אז בלוטות הלימפה בבית השחי של הרמה הראשונה והשנייה אינן מושפעות. אופן הערכת בלוטות הלימפה הללו נותר נושא למחקר וניסויים קליניים. צביעת IHC לאיתור תאי גידול אינה זהה לצביעת המטוקסילין ואאוזין, והבחירה בשיטת האבחון משפיעה על האבחון ובחירת טקטיקת הטיפול. בלוטות הלימפה של הזקיף כפופות לעדכון חובה במהלך התערבות באזור בית השחי. בלוטות לימפה מושפעות סרטן עשויות שלא להיראות בבדיקת רדיואיזוטופים או בצביעה כחולה מתילן, אך בדרך כלל נראות בבירור במהלך הניתוח.

במחקר NSABP B32, חולים ללא גרורות גבוליות של בלוטות לימפה חולקו אקראית ל-2 קבוצות. חולים מקבוצה אחת לא עברו כריתת לימפה נוספת, חולים מהקבוצה השנייה עברו כריתה של בלוטות לימפה. בית שחי. כל החולים עם נגעים של בלוטות הזקיף עברו כריתה של בלוטות הלימפה של פוסה בית השחי. סך של 5200 חולים נכללו במחקר. במחקר ACOSOG Z0011, מטופלות ללא גרורות בבלוטות הזקיף לא עברו כריתת לימפה ביתית בטיפול בסרטן השד בשלב 2; בוצעה דיסקציה מלאה של בלוטות הלימפה בבית השחי ואלו שלא ביצעו זאת.

המטרות העיקריות של מחקרים אלה הן לבסס את הלימות הליך כריתת בלוטות הזקיף בהתבסס על הערכתם התוך ניתוחית והמורפולוגית, ההשפעה של כריתת לימפה ביתי על הישרדות ללא הישנות והישרדות כוללת בטיפול בסרטן השד בשלב 2, היעילות של מניעת התפשטות הגידול לפוסה בית השחי, תדירות הנזק לעצב הבין-צלעי-ברכיאלי ובצקת לימפה, במיוחד במינוי טיפול בקרינה.

בָּרִיא:

surgeryzone.net

סרטן שד מדרגה 2: תסמינים, טיפול, פרוגנוזה

אם כבר מדברים על מחלה כזו כמו סרטן שד מדרגה 2, תוחלת החיים של חולים היא בדרך כלל מעניינת מלכתחילה. זה תלוי במספר גורמים, וקודם כל יש צורך לקבל מושג על הפתולוגיה עצמה.

סרטן השד הוא קרצינומה שיכולה להשתנות בגודלה. על בסיס זה וכמה אחרים, למחלה יש סיווג מסוים. בין גידולים ממאירים נשיים, זה הוא זה שתופס עמדה מובילה, מתרחש לעתים קרובות יותר אצל נשים הקרובות יותר לגיל המעבר. סרטן שונה מסרקומה בכך שהוא משפיע על תאי אפיתל.

הבעיה באבחון מחלות אונקולוגיות היא שעד לנקודה מסוימת הן אינן באות לידי ביטוי בשום צורה. כאשר מופיע כאב, זה כבר סרטן השד בשלב 3. אם אתה מתחיל טיפול רק בשלב זה, אז תוחלת החיים של אישה מופחתת באופן משמעותי.

להלן סימני ההיכר של צמיחת תאים לקויה:

1. גידול ממאיר מתרחש מהר יותר מהתמיינות רגילה.
2. תאים מתחלקים ללא שליטה.
3. תאים סרטניים גדלים לתוך רקמות ואיברים שכנים.
4. הגידול מאופיין בהופעת גרורות.

סרטן השד שלב 2 נקבע על ידי מגע במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית, ולכן חשוב לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים לפחות 2 פעמים בשנה.

אם לא ניתן לבקר רופא, אתה צריך ללמוד כיצד לבצע בדיקה עצמית של השד כדי לזהות גושים או תצורות חיצוניות אחרות.

שלבי המחלה

ישנם מספר סיווגים של ניאופלזמות ממאירות המבוססות על גודל הגידולים, מידת המעורבות של בלוטות הלימפה ונוכחות גרורות.

כדי לקבוע את מידת ההתפשטות של גידול בשד, נעשה שימוש בעקרון החלוקה לשלבים.

ישנם 5 מהם, כל אחד מהם מאופיין בהתאם לתכונות לעיל:

1. שלב 0, שבו תאים סרטניים ממוקמים באופן מקומי, מבלי לעבור לצינורות שמסביב. גודל הגידול מינימלי, נקבע על ידי ממוגרפיה.
2. במעלה 1, להיווצרות ממדים של עד 2 ס"מ, אך אינה משתרעת על הרקמות שמסביב.
3. סרטן שד שלב 2 מוגדר כגידול עד 5 ס"מ נגע ראשוניבלוטות לימפה בבית השחי. גידול כזה כבר יכול לצמוח לתוך הרקמה שמסביב. יש חלוקה לתת-קטגוריות A ו-B של השלב השני.
4. ב-3 דרגות של נזק לבלוטה מופיעים סימנים חיצונייםפתולוגיה: יש אדמומיות מקומית על העור, עלייה בטמפרטורה במקום תהליך דלקתי, נסיגת פטמה ומראה הפרשה מוגלתית, שינוי במראה השד. בשל העובדה שמראה הגידול עצמו יכול להיות שונה, הוא מסווג למספר קטגוריות משנה.
5. היווצרות מדרגה 4 גלויה לעין בלתי מזוינת, בעלת גרורות מרובות בכל הגוף, מלווה בריקבון שלהן.

סרטן השד מהדרגה השנייה של תת-קטגוריה A מתבטא בגודל הגידול בטווח של 2-5 ס"מ, תאים ממאירים עוברים לבלוטות הלימפה. בתת-קטגוריה B, קוטר הגידול הוא 5 ס"מ ומעלה עם התפשטות לאיברי מערכת הלימפה.

פרוגנוזה ותוחלת חיים

לכל שלב יש פרוגנוזה משלו, וככל שהשלב גבוה יותר, כך הוא לא חיובי יותר. גם שימוש במספר שיטות טיפול בשלבים 3-4 לרוב אינו מאפשר להציל את המטופל.

גם שלב 0 של המחלה נחשב טרום סרטני ומתגלה במקרה במהלך בדיקת אישה. אבל תחילת הטיפול בשלב זה נותנת החלמה של 98%.

סרטן השד שלב 2 הוא נגע עם פרוגנוזה חיובית, ולכן תוחלת החיים תלויה בטיפול המתקבל. דרגות 0 עד 2 הן מחלה קלה, ו-3-4 הן מחלת שד חמורה.

תוחלת החיים של אישה עם סרטן שד בשלב 2 יכולה להיות מופחתת ממספר סיבות:

• צמיחה מהירהגידולים;
• גילוי מאוחר;
• סירוב לטיפול;
• הזנחה של נשים בבריאותן.

לגבי הישרדות בשלב 2 של התהליך, ניתן לומר ש-WHO מספק מידע על 80% מהנשים שהחלימו שנצפו במשך 5 שנים לאחר סיום הטיפול בקרצינומה.

שיטות טיפול

הטיפול בסרטן השד כולל שימוש בכל השיטות המוכרות. בהתאם לשלב, ניתן לטפל במחלה באמצעות טיפול אחד, מספר או כל טיפול בבת אחת.

אלו הן השיטות הבאות:

1. מיקומה המבודד של הבלוטה מאפשר לפנות להסרה כירורגית. זה מאפשר לך להתמודד לחלוטין עם הגידול, אם הוא לא שלח גרורות או גדל עמוק לתוך הרקמות שמסביב. במקרים מסוימים, מוסרים רק צינור אחד או יותר, קטע או אונה של איבר. באחרים נדרשת הסרה מלאה של הבלוטה. ניתן בדרך כלל גם לכרות בלוטות לימפה שנפגעו.
2. בנוסף לשיטת הניתוח, לעיתים נקבע טיפול בקרינה. זה קורה כאשר המנתח לא יכול לקבוע במדויק את היעדר גרורות או שאין ודאות שהתאים הממאירים הוסרו לחלוטין.
3. אחת השיטות לדיכוי צמיחת הגידול היא כימותרפיה. הוא יוצר תנאים לא נוחים להזנת תאים סרטניים ומסייע להאט את קצב התפשטות הגידול.

לרופא יש הזדמנות לבחור בנפרד את סוג התרופה שתשמש במקרה זה, כמו גם לבחור את משך ותדירות מהלך הטיפול. כימותרפיה לסרטן השד בשלב 2, למרות שיש לה השפעה מדכאת חיסונית, מאפשרת החלמה מהירה יותר.

ישנן יותר מ-5 קבוצות של תרופות המשמשות לטיפול מסוג זה, הן יכולות לשמש כמונותרפיה או בשילוב.

וִידֵאוֹ

הסרטון דן בסימפטומים, בשלבים ובטיפולים בסרטן השד.

הערות מופעל על ידי HyperComments

grud.guru

מהו סרטן השד בשלב 2?

חולי סרטן מאובחנים לרוב עם סוג של המחלה הנקרא סרטן השד. מחלה זו גורמת למקרי מוות רבים מדי שנה. בינתיים, מכל סוגי המחלות הממאירות, סרטן השד הוא שנחקר יותר מאחרות. בשלבים המוקדמים (סרטן מדרגה ראשונה ושנייה), המחלה מטופלת היטב ויש לה פרוגנוזה חיובית.

תיאור השלב השני של סרטן השד

הדרגה השנייה של סרטן השד היא שלב מוקדם של המחלה. הוא מאופיין בנוכחות גידול ממאירגודל של עד 5 סנטימטרים, הנביטה האפשרית שלו ברקמת שומן ופגיעה בבלוטות הלימפה בבית השחי. יתר על כן, בלוטות הלימפה אינן מולחמות לא לרקמות הממוקמות קרוב ולא זו לזו.

סרטן בדרגה זו יכול להיות משני סוגים:

• שלב IIa. החולה מבדיל גידול שגודלו אינו עולה על 2 סנטימטר, בעוד התאים הממאירים פגעו ב-1-3 בלוטות לימפה ביתיות. ייתכן גם שלמטופל יש גידול בחזה מ-2 עד 5 סנטימטרים, אך בלוטות הלימפה אינן נפגעות. גרורות חסרות.
• שלב IIb. הגידול שנמצא ברקמות בלוטת החלב אינו מגיע לקוטר של 5 סנטימטרים, תאים ממאירים כבר התפשטו ל-1-3 בלוטות לימפה ביתיות. שלב זה כולל גם גידולים גדולים, אם בלוטות הלימפה אינן נפגעות. ייתכן שלא יהיו יותר משתי גרורות.

תסמינים

לסרטן מדרגה שנייה עשויים להיות התסמינים הבאים:

• הפרשות מהפטמות;
• הפרה של הגודל, הצורה של בלוטת החלב ו/או הפטמה;
• בלוטות לימפה מוגדלות בצד אחד;
• הופעת כלבי ים וגושים קשים (בדרך כלל ללא תנועה וללא כאבים).

השלב השני של סרטן השד מאופיין בנוכחות התסמינים הבאים, בהתאם לסוג השלב:

1. בשלב IIa:
   • "תסמין של קמטים" (אם אתה לוכד את בלוטת החלב בקפל, מופיעים עליה קמטים רדודים, הממוקמים בניצב לקפל);
   • "תסמין אתר" (מופיע אתר על פני החזה שבו הגמישות מופחתת - הוא אינו מתיישר לאחר פגיעה בו לזמן קצר).
2. שלב IIb. עבורה, הביטוי הראשוני של טבור הוא אופייני (מה שנקרא נסיגת הטבור של העור, הממוקם מעל גידול השד).

אבחון

טיפול הולם בסרטן השד מהדרגה השנייה תלוי ישירות באבחון הנכון ובזמן. האינפורמטיבי ביותר הם הסקרים הבאים:

• ממוגרפיה. היתרון העיקרי של השיטה הוא היכולת לזהות גידולים המוסתרים על ידי רקמות השד.
• אולטרסאונד. בדיקה זו מאפשרת לברר את סוג הניאופלזמה ולהבהיר את שלב הסרטן.
• דקטוגרפיה. זהו מחקר שבו מוזרק חומר ניגוד לצינורות של בלוטות החלב.
• בִּיוֹפְּסִיָה. זוהי הסרה של רקמה או נוזל אזור בעייתיעם פנצ'ר. זה מאפשר לך לקבוע את סוג הגידול.
• MRI של החזה.

כמו כן, כבדיקות נוספות, האונקולוג עשוי לרשום מחקרים נוספים, שמטרתם לברר את מידת התפשטות האונקולוגיה ולקבל הערכה כללית של מצב הגוף. בדרך כלל מדובר במחקרים הבאים:

• קרני רנטגן של אור;
• אולטרסאונד של איברים חלל הבטן;
• בדיקת CT של הבטן;
• בדיקת CT של בית החזה;
• מחקר רדיואיזוטופיםשֶׁלֶד;
• מחקר של בלוטות לימפה;
• ניתוחים שונים.

יַחַס

שיטות טיפול

הטיפול בסרטן שד מדרגה שנייה תלוי בסוגו:

1. בשלב IIa, ניתוח משמש יחד עם טיפול בקרינה.
2. בשלב IIb - ניתוח וקורס של כימותרפיה (בנשים לפני גיל המעבר) או טיפול בקרינה (במהלך גיל המעבר).

יש לבחון את החומר המתקבל לאחר הניתוח כדי לקבוע עד כמה תאים ממאירים שונים מאלה בריאים. זה מה שקובע את מהלך המשך הטיפול. על פי ההתוויות בשני השלבים, ניתן לרשום טיפול הורמונלי, אימונותרפיה וטיפול ביולוגי.

סוגי טיפול

1. השיטה העיקרית להתמודדות עם סרטן מדרגה שנייה היא ניתוח, זה יכול להיות משני סוגים:
   • כְּרִיתַת שָׁד. הסרה מלאה של האיבר הפגוע, בעוד שניתן להסיר גם את בלוטות הלימפה המושפעות מהגידול.
   • כריתה מגזרית רדיקלית. ניתוח כזה מאפשר להציל חלק מהשד, שכן מסירים רק רקמות שנפגעו מגידול ממאיר. כאשר משתמשים בשיטה זו, יש לעתים קרובות הישנות.
2. כימותרפיה. זוהי נטילת תרופות מסוימות שמאטות את הצמיחה של תאים ממאירים. הטיפול נועד לעכב את התפשטות הגרורות.
3. טיפול בקרינה. מטרת השימוש בו היא למנוע הישנות לאחר הניתוח. יש צורך להפחית את הממאירות של הגידול.
4. אימונותרפיה. כל טיפול הוא מכה למערכת החיסון, ולכן מטרת האימונותרפיה היא להגביר את תכונות ההגנה גוף האדםבאמצעות שימוש באימונומודולטורים שונים.
5. טיפול הורמונלי. טיפול זה כולל נטילת תרופות לחסימת ההורמונים הגורמים לצמיחת הגידול. הפופולרי שבהם הוא טמוקסיפן. זה חוסם אסטרוגן, המשפיע על התפתחות תאים ממאירים.
6. טיפול ביולוגי. הרופא רושם קבוצות של תרופות הגורמות לשינויים מערכת החיסון. בשלבים המוקדמים של הסרטן, נעשה שימוש נרחב בהרצפטין.

תַחֲזִית

עם טיפול בזמן, לסרטן השד בשלב השני יש פרוגנוזה חיובית למדי. מחקרים של אונקולוגים אמריקאים מראים שאחוז ההחלמה הוא 76-81 (החלמה במקרה זה פירושה הישרדות למשך 5 שנים).

מְנִיעָה

כל הנשים מתחת לגיל 40 צריכות לעבור אולטרסאונד שד וממוגרפיה כל שנתיים; לאחר 40 שנה, בדיקות אלו צריכות להתבצע מדי שנה, גם בהיעדר מוחלט של תלונות. בנוסף, יש צורך לבצע בדיקה עצמית של בלוטות החלב.

חשוב במיוחד לנקוט באמצעי מניעה לנשים בסיכון.

סרטן השד הוא מחלה ערמומית מאוד, מכיוון שהיא לא באה לידי ביטוי במשך זמן רב. נשים רוסיות מטפלות לעתים קרובות בבריאותן ללא תשומת - לב מיוחדתהתעלמות מהצורך בבדיקות מונעות. זו הסיבה לכך שכל אישה שלישית המאובחנת בסרטן השד אינה חיה אפילו שנה אחת. כל המין ההוגן צריך לדאוג לבריאותם, כי ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך התוצאה חיובית יותר.

סיווג היסטולוגי של סרטן השד

בלוג בריאות האישה לשנת 2018.

בְּ פרקטיקה רפואית מחלות אונקולוגיותבכפוף לסיווג חובה. זה עוזר להקצות טיפול יעיל, חשב את התחזית.

סרטן השד נחשב לתהליך האונקולוגי הנחקר ביותר. האבחנה של סרטן השד אינה סיבה לוותר, כי ניתן להביס את המחלה.

השלב השני של אונקופורמציה של בלוטת החלב מתייחס להתפתחות המוקדמת של הפתולוגיה. מומחים מבחינים בין שני סוגים בשלב זה:

הסוג הראשון נקרא 2A.הוא מאופיין בהבחנה של הניאופלזמה, שגודלה אינו מגיע לשני סנטימטרים. התהליך הממאיר משתרע על 1-3 בלוטות בית השחי של מערכת הלימפה.

אפשרות נוספת עשויה להיות שלמטופל יש מסה של 2-5 ס"מ ללא מעורבות בלוטות הלימפה. לא צריכים להיות מוקדים משניים בגוף.

• הסוג השני של השלב נקרא 2B.במקרה זה, אונקופורמציה אינה עולה על חמישה סנטימטרים, והתהליך הממאיר משפיע על 1-3 צמתים ביתיים. הניאופלזמה מסווגת תחת הקוד 2B גם אם מידות גדולות, אבל בלוטות הלימפה לא אמורות להיות מושפעות. לא מותרים יותר משני מוקדים משניים.

שלב 2A

בשלב 2A, מטופלים עשויים להבחין בסימפטום של התקמטות, כאשר כאשר הבלוטה נתפסת בקפל, קמטים רדודים נראים עליה. הם ממוקמים בניצב לקפל.

סימפטום נוסף הוא נוכחות של אזור עור על החזה עם גמישות מופחתת, כלומר, הוא אינו מתיישר מיד לאחר הצביטה. שלב 2B מסומן על ידי נוכחות של נסיגות טבור על העור.

הצלחת הטיפול תלויה באבחון נכון ובזמן. המחקר מכוון ללמוד כמה שיותר על מידת ההתפתחות של אונקופורמציה ועל מצב כלליאורגניזם.

מה יכולה הרפואה המודרנית לעשות?

הטיפול בסרטן השד בשלב 2 כולל ניתוח, אשר מתווסף על ידי סוג אחד או יותר של טיפול. חולץ בתהליך התערבות כירורגיתאונקופורמציה ב בלי להיכשלנבדק למידת השינוי בחלקיקים הממאירים. מהלך הטיפול הנוסף תלוי בתוצאות אלו.

אחת הסכמות הסטנדרטיות לטיפול היא הרצף הבא: ניתוח - כימותרפיה - חשיפה לקרינה - טיפול הורמונלי. אפשריות גם אפשרויות אחרות.

התערבות כירורגית

ניתוח לסרטן שלב 2 כולל הסרה של אונקופורמציה ורקמות שד סמוכות. זה יכול להתבצע כריתת גוש או כריתת שד.

כריתת לומפקטומיה היא הסרת הניאופלזמה בלבד.. לאחר ההליך, חלק מהשד נשמר. נפח האזור להסרה יכול להשתנות מאוד בהתאם למידת השפעת הרקמות הסמוכות.

האתר שהוסר נשלח לבדיקה על מנת לאתר חלקיקים סרטניים. אם הם נמצאו, המטופל נכרת מחדש, כלומר נכרת מחדש.

הרופאים סבורים שעדיף לבצע כריתת שד. זה כולל הסרת הבלוטה, שריר החזהורקמת שומן הממוקמת בבית השחי. אפשר גם להסיר צמתים ביתייםמערכת הלימפה, שכן הם לרוב המוקדים של התפשטות גרורות.

עבור סרטן שד שלב 2 נהוג לבצע כריתת שד מאדן.הוא נחשב לעדין ביותר וכולל הסרה של בלוטה עם רקמת שומן מבית השחי. על המנתח לבצע חתך, להפריד ברצף את העור מהבלוטה, ולאחר מכן לנתק אותו מהשרירים.

במהלך הניתוח חשוב לא לגעת וריד תת-קלבי. לאחר כל המניפולציות, מותקן ניקוז למטופל, אשר מוסר לאחר 3-5 ימים. ההליך מסתיים על ידי תפירה וחבישה סטרילית.

בשלב 2, ניתן לשחזר את בלוטת החלב ישירות במהלך הניתוח להסרתה. מתחת לעור מניחים תותבת-אלונקת זמנית, אשר לאחר מכן מוחלפת באחת קבועה.

לאחר כריתת שד, יש סיבוך מאוחר כמו בעיה בזרוע שממנה הוסר השד. זה נובע מפריצה רקמות שריר, כמו גם עם הסרת בלוטות הלימפה השכנות. זרימת הלימפה מופרעת, מה שמוביל לנפיחות של רקמות היד.

סרטון זה מציג סכימה של אופן ביצוע כריתת גוש וכריתת שד:

כימותרפיה

הטיפול כרוך בהחדרת תרופות חזקות לגוף אשר הורסים חלקיקים ממאירים וחוסמים את המשך התפשטותם. השיטה הייתה היעילה ביותר בשילוב עם התערבות כירורגית.

כימותרפיה נבחרת תוך התחשבות בעובדה שהטיפול מתבצע בשלב 2 של אונקופורמציה של בלוטת החלב. זה גם לוקח בחשבון את התבוסה של הצמתים של מערכת הלימפה, את המצב ההורמונלי של המטופל.

בעיקרון, כימותרפיה מתבצעת בשיטת טפטוף תוך ורידי. ישנם משטרי טיפול רבים. אחד מהם הוא הבא: Cyclophosphamide - Methotrexate - Fluorouracil.

תיאור של כל תרופה מהתכנית והמינון שלה:

• ציקלופוספמיד.התרופה הורסת חלקיקי גידול על ידי יצירת קשרים צולבים בגדילי DNA ו-RNA. זה ניתן כזריקה. המינון הוא 3 מ"ג/ק"ג של תמיסה של 2% מדי יום. לקורס משתמשים ב-4-14 גרם מהחומר.
• מתוטרקסט.לחומר יש השפעה אנטי-גידולית, ציטוסטטית, מדכאת חיסון. הוא משמש בטבליות, 1-3 טבליות נלקחות תוך 24 שעות.
• פלואוראורציל.זהו אנטי-מטבוליט שהורס את מבנה ה-DNA של חלקיק ממאיר. זה מנוהל תוך ורידי יחד עם תמיסת גלוקוז למשך שלוש שעות. הקורס כולל 7 ימים עם ירידה הדרגתית במינון. המינון מתחיל בדרך כלל מ-0.015 גרם לכל 1 ק"ג ממשקל המטופל. ניתן לחזור על הקורס לאחר חודש עד חודש וחצי.

המינון של כל תרופה ומשך המתן תלוי מאפיינים אישייםסבלני.

העביר קורסים טיפוליים. זה מאפשר לך להרוס את המספר המרבי של תאים סרטניים. בסך הכל, 2-7 מחזורים של כימותרפיה נקבעים, המספר המדויק נקבע על ידי הרופא.

טיפול הורמונלי

טיפול הורמונלי נקבע בדרך כלל בשלב הסופי של הטיפול. משך הזמן שלו יכול להגיע למספר שנים, ולכן אין צורך למהר עם תחילתו. במקרים מסוימים, כמו סרטן השד בשלב 2, ניתן טיפול הורמונלי בתחילת הטיפול.

משימתו היא להפחית את הניאופלזמה לפני הניתוח, כך שבמקום כריתת שד, יספיק לבצע כריתת גוש. מחקרים קלינייםהוכיח כי ב-46% מהמקרים, נטילת תרופות הורמונליות לפני הניתוח מאפשרת להציל את האיבר.

התרופות העיקריות שמאטות או עוצרות את השפעות האסטרוגן:

• טמוקסיפן.שייך לקבוצת מאפננים קולטני הורמונים סלקטיביים. הוא משמש לחולים עם סרטן שד חיובי הורמונלי בשלב השני. זה נלקח בצורה של טבליות 1-2 פעמים ביום עבור 20-40 מ"ג.
• Arimidex.התרופה שייכת למעכבי ארומטאז. הוא משמש להפחתת כמות האסטרוגן בקרב חולות לאחר גיל המעבר, בשלב 2 של התהליך הממאיר בשד לאחר הניתוח. לוקח בצורה של טבליות פעם אחת ביום, 1 מ"ג למשך זמן רב.
• Faslodex.התרופה היחידה שהורסת קולטני אסטרוגן הממוקמים על פני התאים. מונה כאשר צורות אחרות אינן יעילות טיפול הורמונלי. זה ניתן בזריקות של 250 מ"ג לחודש.
• זולאדקס.החומר מעכב את ייצור ההורמונים על ידי בלוטת יותרת המוח המגרים את השחלות. זה ניתן בזריקה לתוך הבטן. המינון תלוי בכמות ההורמון בדם.

במקום להשתמש בתרופות, ניתן לדכא את ייצור האסטרוגן על ידי הסרת השחלות. ההליך מבוצע בשיטה אנדוסקופית. רמות האסטרוגן צונחות. התהליך הוא בלתי הפיך, הוא מוביל לאי פוריות ולהופעת גיל המעבר.

טיפול בקרינה

השיטה מרמזת על השפעה על אונקופורמציה קרינה מייננת. בשלב 2 מתבצע טיפול רדיקלי, שמטרתו הרס מוחלט של הניאופלזמה וריפוי המטופל.

האזור הפגוע של בלוטת החלב ובמידת הצורך בלוטות הלימפה האזוריות חשופים לקרינה. זה חלק מטיפול מקיף.

הקרנה מסומנת לפני ואחרי הניתוח.

הטיפול מתבצע בשתי גרסאות:

• בָּחוּץ- ההליך מתבצע עם מכשיר רנטגן נייח למשך 35-40 מפגשים. תדירות החשיפה היא 5 פעמים ב-7 ימים. הקורס נמשך 1-1.5 חודשים.
• פְּנִימִי- מוחדר שתל המכיל תכשיר רדיואקטיבי מתחת לעור של בלוטת החלב הפגועה. משך הפגישה כ-5 דקות כל יום במשך שבוע.

השיטה אינה חלה אם כבר נעשה בה שימוש בכל חלק אחר בגוף. ב-70% מהמקרים, זה לא נדרש לאחר כריתת שד. ליעילות השיטה, חשוב לעקוב בקפדנות אחר תכנית ההקרנה ולהשלים אותה במלואה.

הישרדות

על פי הנתונים העדכניים ביותר, שיעור ההישרדות של חמש שנים לסרטן השד בשלב 2 גבוה למדי. חולים שהחלו טיפול בשלב 2A שורדים ב-88% מהמקרים. שלב 2B נותן תחזית של 76%.

הרפואה לא עומדת במקום. גם אם מתרחשת הישנות, ניתן להתגבר שוב על הפתולוגיה.תרגול מראה שככל שפחות אונקופורמציה, כך הסבירות להישנות נמוכה יותר. אבל אפילו המנתח המנוסה ביותר לא יכול לתת אחריות של 100% לגבי זה, ולכן האונקולוג מציע לרוב להשלים ניתוח מוצלח עם כימותרפיה.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

השלב השני של סרטן השד הוא לא גזר דין, אבל בכל זאת מדובר במחלה די חמורה. כדי להגיע להחלמה, יש צורך להתגבר על טיפול ארוך וקשה.

הסיבות

סרטן היא מחלה שאינה נותנת תשובה מדויקת לשאלה "למה?" עד כה, רופאים לא יכולים לנקוב בסיבות המדויקות שיכולות לעורר התנוונות של תאים נורמליים לממאירים. הנחות, כמובן, קיימות, אבל אלו רק הנחות. מה מדגישה הרפואה הרשמית, איך סיבה אפשריתהתרחשות של סרטן השד?

• תורשה ונטייה גנטית.
• חוסר איזון הורמונלי.
• התעללות בשמש.
• תזונה לא נכונה. צריכה מופרזת של מזון מתוק, מעושן, חומרים משמרים.
• משקל עודף, המעורר את ההפקה מספר גדולאסטרוגן.
• פציעות בחזה (מכות, מעיכה).
• שינויים הקשורים לגיל הקשורים לגיל המעבר.
• שימוש לרעה בעישון ואלכוהול.

שלטים

בכל מרפאה תלויות על הדוכנים תזכורות לנשים לגבי חשיבות הבדיקה העצמית של בלוטות החלב. עליך להיות קשוב למצב של בלוטות החלב, ואם מופיעים סימני אזהרה, יש לפנות מיד לרופא. מה צריך למשוך תשומת לב?

• כאב בבלוטת החלב
• לחץ בחזה,
• שינויים בפטמה,
• הופעת הפרשות מהחזה,
• באזור בית השחי, בלוטות הלימפה גדלו.

אבחון

לאחר פנייה לרופא, מתבצעת אבחנה. מבוסס על נתונים בדיקה רפואית, מסקנות של אולטרסאונד, ניתוח ביופסיה, בדיקה בממוגרפיה, אבחנה נעשית.

לרוב, רופאים משתמשים בסיווג מסוים של המחלה. עבור שלבים מסוימים של התפתחות המחלה ברפואה, מתוארים המאפיינים של דרגות סרטן השד. זה עוזר לקבוע את הטיפול ולתת פרוגנוזה של המחלה.

השלב השני של סרטן השד מאופיין בגודל גידול של 2-5 ס"מ, נוכחות של תאים סרטניים בבלוטות הלימפה בבית השחי, והיעדר הידבקויות לרקמות סמוכות.

לשלב השני שני סוגים:

2A - גודל הגידול אינו עולה על 2 סנטימטרים. התפשטות אפשרית לבלוטות הלימפה.

2B - גודל הגידול הוא בין 2 ל-5 סנטימטרים. נוכחות של גרורות בבלוטות הלימפה.

יַחַס

המפתח לטיפול מוצלח תלוי במידה רבה בשלב המחלה שבו היא זוהתה והחל הטיפול.

בשלב 2A מבוצעת הסרה כירורגית של בלוטת החלב (כריתת שד) ונקבע קורס של כימותרפיה.

תהליך הטיפול דורש הרבה סבלנות, סיבולת, רצון להחלים. במובנים רבים, התוצאה תלויה באישה עצמה.

תחזיות

הפרוגנוזה להמשך החיים תלויה במידה רבה לא רק במועד תחילת הטיפול, אלא במידה רבה בשלב ובסוג הממאירות. כאשר המחלה כבר הלכה רחוק, הפרוגנוזה לחיים מצטמצמת ל-2-3 שנים.

איכות הטיפול בסרטן משתפרת משנה לשנה. רוקחים מוצאים הכל התרופות הטובות ביותרשהורסים תאים סרטניים. ישנם מכשירים המסוגלים להשפיע על oncocells מבלי להפר את שלמות העור ולמעט חומרה לאחר הניתוח. האימונולוגיה מתפתחת במהירות, מה שעוזר להפוך למניעה טובה של הישנות.

אורך חיים, משך חיים

בשלב השני של סרטן השד, שיעור ההישרדות לחמש שנים מגיע ל-80 - 90%. הסיכוי לביטול מוחלט של הישנות הוא גבוה מאוד בשלב זה.

מְנִיעָה

יש להשתיק מניעת הישנות מיד לאחר גילוי מחלה אונקולוגית. לא רק עובדה אחת מעוררת את המראה והצמיחה של היווצרות ממאירה. סרטן הוא קומפלקס של גורמים המאותתים שיש להסיק מסקנות מסוימות מאיך שאדם חי. העלאת חסינות, חיים רגועים שאין בהם מקום ללחץ, דאגות, דיכאון - זה הדבר הראשון שצריך לשים לב אליו.

שינוי בתזונה, רוויה של התזונה במזון צמחי, הימנעות ממזונות המכילים פחמימות מורכבות, סוכר, תכולה גבוהה של שומנים מן החי, חומרים משמרים ותוספים כימיים. צמצום זמן השהייה באור שמש פתוח. הימנע מביקור במתחמי אמבטיות וחדרי אדים. לעזוב הרגלים רעים. רגיל בדיקות רפואיותלעזור לזהות הופעה מוקדמת של גרורות אפשריות.

לסיכום, אני רוצה לומר לנשים, תאהבו את עצמכם, שמרו על בריאותכם, קחו את הזמן לבדיקה השנתית של בלוטות החלב. ואם נוצרה בעיה כזו בחייכם, אל תעכבו את הטיפול. פנייה למרפאים וצמחי מרפא רק תוביל לכך שזמן יקר יאבד.

סרטן השד היא מחלה מורכבת למדי. מחלה זו לא יכולה להתבטא במשך זמן רב מאוד. לכל אישה עשירית בגיל הפוריות יש גידול ממאיר בשד. לעיתים קרובות, עקב יחס לא קשוב לבריאותן, לבדיקות מונעות, המחלה מתגלה בשלבים מאוחרים יותר, וכתוצאה מכך כ-30% מהנשים החולות חיות פחות משנה מרגע האבחון. אבל לגבי מהי מחלה - סרטן השד שלב 2, האם ניתן לרפא שלם, נשים מתחילות לחשוב רק לאחר שהן יודעות את האבחנה שלהן.

מאפייני המחלה

סרטן השד, הדרגה השנייה במיוחד, הוא גידול ממאיר הפוגע לרוב בנשים שגילן התגבר על אבן הדרך של 40 שנה. מחלה זו היא הראשונה מבין אלו המובילות למוות. החל מביטויים כמעט א-סימפטומטיים, המחלה יכולה להתפתח למחלה קשה תוך פרק זמן קצר. לכן, כל כך חשוב לשים לב לבריאותך, לעקוב אחר המלצות המומחים ולעבור הליכי אבחון.

סיבות להופעה

קשה לציין באופן חד משמעי את הסיבות המובילות להתרחשות המחלה הקשה הזו. אבל יש רשימה מסוימת של גורמים שכפי שמצאו מדענים, יכולים להגביר באופן משמעותי את הסבירות למחלה האונקולוגית שתוארה.

ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• גנטיקה: אם יש שורדות מסרטן השד בקרב קרובי משפחה, הסיכון לחלות במחלה מוכפל לפחות;
• תחילת פעילות מינית לאחר 25 שנים;
• הריון מאוחר;
• חוסר איזון הורמונלי;
• תת תזונה, שימוש לרעה במזון המזיק לגוף;
• עודף משקל, המוביל לכמות מוגברת של אסטרוגן בגוף;
• פציעה בחזה: פצע פתוח, מעיכה, פציעה, לחץ;
• גיל (40 שנים ומעלה).

שלבי התפתחות סרטן השד

1. שלב 0.היווצרות ממוקמת בצינור החלב או ברקמת הבלוטה ואינה מורחבת לרקמות שמסביב. ניתן לזהות את המחלה בשלב זה רק במהלך הממוגרפיה, שכן לא מופיעים התסמינים המאפשרים לזהות את המחלה לבד. כאשר עורכים אפקטיבי טיפול בזמןההישרדות לאורך מספר שנים היא כ-98%.
2. שלב 1.הגידול הממאיר טרם התפשט לרקמות אחרות, אך גודלו אינו מגיע לשני סנטימטרים. שיעור הישרדות של עשר שנים הוא מעל 96%.
3. 2 שלבים.ישנם שני סוגים: 2A ו-2B:
   • 2א.שלב זה מאופיין בגידול של עד 2 ס"מ, שהתפשט לבלוטות הלימפה מתחת לזרוע (לא יותר משלוש). אם אין מעבר של חינוך לבלוטות הלימפה, אז כדי לאבחן שלב מסוים זה, הגידול יכול להגיע ל-5 סנטימטרים.
   • שלב ב'.גודל הגידול הממאיר מגיע ל-5 ס"מ, הוא מתפשט גם לבלוטות הלימפה בבית השחי (בכמות של אחד עד שלוש). בהיעדר התפשטות, הגידול יכול להיות עד חמישה ס"מ. טיפול בסרטן השד בשלב 2 יכול להיות מוצלח למדי. אם המחלה מתגלה כבר עכשיו, אז עם טיפול איכותי, הרפואה יכולה להציל את חייהם של 75-90% מהחולים.
4. 3 שלבים.מחולק ל-3A, 3B, 3C. אם גודל הגידול קטן מחמישה סנטימטרים, אז, ככלל, נצפית חדירתו למספר בלוטות לימפה ביתיות (מ-4 עד 9). זהו שלב 3A, שיעור ההישרדות עבורו הוא בין 65 ל-75%. אם החולה מאובחן בשלב 3B או 3C, הפרוגנוזה פחות טובה, מכיוון שהניאופלזמה מגיעה לעור, לחזה ולבלוטות הלימפה.
5. 4 שלבים.היווצרות ממאירה התפשטה לאיברים אחרים, נתנה גרורות. די קשה לטיפול. הפרוגנוזה להישרדות היא פחות מ-10% במשך 10 שנים.

אבחון

כפי שכבר צוין, גילוי סרטן השד בשלבים הראשונים הוא די קשה, שכן ביטויים חיצונייםמחלות נעדרות. המטופל אינו מודאג. רק בדיקות מניעה שנתיות יכולות לאבחן נוכחות של גידול ממאיר.

אבחנה כזו חייבת לכלול בהכרח:

• בדיקה ממוגרפית, חושפת אפילו גידולים חבויים מתחת לרקמות הבלוטה;
• אבחון אולטרסאונד, המאפשר לקבוע את סוג ושלב המחלה;
• MRI בחזה;
• ביופסיה כדי לעזור לקבוע את אופי הגידול הממאיר.

אמצעים אלו הם חובה, אך בנוסף להם, הרופא רשאי לרשום בדיקות המשלימות את הקודמות על מנת לקבל מידע על מצבו הכללי של הגוף. אם ניתן למטופלת פסק דין כמו סרטן שד דרגה 2, יש להתחיל בטיפול מיד.

תכונות של סרטן השד בשלב 2

לתקופה זו של מהלך המחלה של מהלך המחלה תכונות מאפיינותהעוקבים:

• הגודל הקטן של המבנה, ככלל, אינו מגיע ל-5 סנטימטרים;
• נזק לבלוטות הלימפה בבית השחי;
• פולשניות (סיכון אמיתי לצמיחת גידול לתוך רקמת שומן).

ישנם שני סוגים של סרטן שד מדרגה 2:

• שלב 2A.גודל הגידול אינו עולה על 2 סנטימטרים. בלוטת לימפה אחת, שתיים או שלוש עשויות להיות מושפעות מתאי גידול ממאירים. אפשרית גם אפשרות נוספת: הגידול מגיע לגודל של 5 סנטימטר, אך בלוטות הלימפה אינן נפגעות.
• שלב 2B.הגידול גדל ל-5 ס"מ. מספר בלוטות לימפה ביתיות (לא יותר משלוש) מושפעות. במקרים מסוימים, שלב זה מאושר על ידי זיהוי של גרורות בודדות או זוג.

סרטן השד בדרגה 2 נקבע על ידי המאפיינים העיקריים הבאים:

• נוכחות של הפרשות מהפטמות;
• מוגדל בצד אחד בגודל בלוטות הלימפה;
• שינוי בגודל ו/או צורת הפטמה ו/או השד;
• נוכחות של צמתים ואזורים צפופים ברקמת השד.

בנוסף לאינדיקטורים אלו, סרטן השד בשלב 2 מאופיין בהופעת קמטים באזור הפגוע של השד, ירידה בגמישות העור ונסיגת אותו אזור בעור שמתחתיו נמצא הגידול הממאיר. ממוקם.

שיטות טיפול

כמובן, ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לרפא אותה לחלוטין. מבלי להיכשל, על הרופא לקבוע את גודל הגידול, נזק לרקמות סמוכות ולקבוע את סוג הגידול.

ישנן 4 שיטות טיפול עיקריות:

• כִּירוּרגִי;
• הוֹרמוֹן;
• כימותרפיה;
• טיפול בקרינה.

על סוגים שוניםסרטן השד בשלב 2 עשוי לשלב שיטות טיפול. לכן, בעת אבחון 2A, ראוי להשתמש בשיטת הניתוח ובטיפול בקרינה יחדיו, ובמידה והמטופלת מאובחנת בשלב 2B, אזי צפויה להמתין לה כימותרפיה לאחר הניתוח. הודות לשילוב זה של שיטות ואמצעים לטיפול במחלה כמו סרטן השד בשלב 2, הפרוגנוזה לריפוי טובה מאוד.

טיפול כירורגי

הבחירה בשיטת ההתערבות הכירורגית נקבעת על פי מהלך המחלה. עם כריתת שד, יש להסיר את השד הפגוע לחלוטין יחד עם בלוטות הלימפה בהן הוא פגע. אם הגידול לא התפשט, תיתכן הפרשה סקטוריאלית רדיקלית, שבה מוסר רק חלק מהבלוטה. בעת בחירת שיטה זו, אתה צריך לזכור על תדירות ההתקפים.

כימותרפיה

שיטה שמטרתה הרס של תאים ממאירים. השימוש בתכשירים מיוחדים, שדי קשה לסבול, מאפשר לך לעצור את התפשטות הגרורות. כימותרפיה לסרטן השד בשלב 2 היא שיטה יעילה מאוד.

טיפול הורמונלי

תרופות מסוג זה מסוגלות לחסום את צמיחת הגידול, למשל, חסימת אסטרוגן מתרחשת בעזרת תרופה כמו טמוקסיפן. זוהי אחת התרופות הנפוצות ביותר בתחום זה.

טיפול בקרינה

משמש למניעת הישנות לאחר הניתוח. רק טיפול בקרינה יכול להפחית את מידת הממאירות של ההיווצרות.

בנוסף, לאחר קבלת תוצאות המחקר של החומר שנלקח במהלך הניתוח, ניתן להראות לאישה טיפול אימונולוגי וטיפול ביולוגי. חיזוק חסינות - תנאי חשובלריפוי מלא. לאחר טיפול מלא ואיכותי במחלה כמו סרטן השד שלב 2, שיעור ההישרדות גבוה למדי.

תַחֲזִית

אז, תנאי חשוב מאוד לריפוי מוצלח - אבחון מוקדםחוֹלִי. ניתן לטפל בהצלחה בגילוי מוקדם של סרטן השד בשלב 2. אונקולוגים אמריקאים, לאחר שביצעו סדרה של מחקרים, קבעו את אחוז ההישרדות למשך חמש שנים: הוא כ-80%. זה הרבה.

כדי לזהות מחלה ב בשלב מוקדם(לא יאוחר מ-2), יש צורך להיבדק מעת לעת, לבקר אצל ממולוגים, במיוחד מעל גיל 40 שנים. יש לבצע בדיקות עצמיות של רקמת השד באופן קבוע, במיוחד עבור נשים בסיכון. וכמובן, אתה צריך לנהל את אורח החיים הנכון. ותזכרי שגם עם מחלה כמו סרטן השד שלב 2, תוחלת החיים יכולה להיות ארוכה מאוד.

וִידֵאוֹ

מהסרטון שלנו תלמדו על הסימפטומים החריגים ועל האבחנה של סרטן.