נוירלגיה העצב הטריגמינלי- זה מחלה כרונית, שבו יש כאב באזורי העצבים של ענפי העצב הטריגמינלי (הגדול מבין עצבי הגולגולת). עם נוירלגיה טריגמינלית, המטופל חווה שריפה קשה, פירסינג ו כאב כואב, אשר ממוקם באזור העצבים של אחד או יותר ענפים של העצב הטריגמינלי. ישנם שני סוגים של נוירלגיה טריגמינלית: נוירלגיה טריגמינלית מסוג 1 וסוג 2. אם אתה סובל מנירלגיה טריגמינלית, המצב שלך אינו חסר סיכוי. קרא מאמר זה כדי ללמוד כיצד להקל על הכאב של נוירלגיה טריגמינלית.
שלבים
הפחתת כאב באמצעות תרופות
- תרופות נוגדות עוויתות, הידוע גם כתרופות להרפיית שרירים, משמשות בטיפול בנוירלגיה טריגמינלית מכיוון שהן יכולות לדכא את תנועות השרירים הבלתי רצוניות שעלולות להיגרם כתוצאה מעוררות עצבית במהלך התקף של עצביות משולשת.
- הרופא שלך עשוי לרשום את התרופות נוגדות העוויתות הבאות: Lioresal ו- Gablofen, כמו גם תרופות עם החומר הפעיל Baclofen.
-
למד על הזרקת בוטוקס.הרופא שלך עשוי להציע זריקות בוטוקס עבור נוירלגיה טריגמינלית אם אין לך רגישות לכך נוגדי פרכוסים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ותרופות נוגדות עוויתות.
נסה שיטות רפואה אלטרנטיבית.למרות העובדה שהיעילות של שיטות אלה בטיפול בנוירלגיה טריגמינלית עדיין לא נחקרה במלואה, עם זאת, שיטות כאלה יכולות לתת תוצאות חיוביות. מטופלים רבים אומרים כי שיטות רפואה אלטרנטיבית כמו דיקור סיני, כירופרקטיקה ויסצרלית וטיפול דיאטה הניבו תוצאות חיוביות בטיפול בנוירלגיה טריגמינלית. מטרת הדיקור והכירופרקטיקה היא לשחרר עצבים צבועים ולהפחית דלקות, בעוד שטיפול דיאטטי מאזן את צריכת יוני המלח המשפיעים על נוירונים.
הפחתת כאב בשיטות ניתוחיות
-
למד על טיפולים כירורגיים.נוירלגיה טריגמינלית היא מחלה מתקדמת. בעוד שתרופות יכולות להפחית את הסימפטומים בטווח הארוך, מקרים חמורים יותר של המחלה עלולים לגרום לנזק קבוע לעצב הטריגמינלי. המטופל עלול לחוות כאב מתיש או חוסר תחושה חלקי בפנים.
- הרופא שלך יציע טיפול כירורגי המתאים למצבך הרפואי ו מחלות נלוותשיש לך. חומרת מהלך המחלה של נוירלגיה טריגמינלית, נוכחות של היסטוריה של נוירופתיה ו מצב כלליבריאות - כל זה ייקח הרופא בחשבון כאשר הוא מציע לך שיטות ניתוח אפשריות לטיפול.
- המטרה העיקרית של הניתוח היא למזער נזקים לעצב הטריגמינלי ולשפר את איכות החיים של המטופל כאשר התרופות לא מצליחות להפחית כְּאֵב.
-
נסה דחיסת בלון.מטרת התערבות כירורגית זו היא לעצור את דחפי הכאב לאורך העצב על ידי סחיטת הסיבים שלו.
גלה על הזרקת גליצרין.זריקות גליצרין משמשות לטיפול עצבי טריגמינלי. שיטה זו יעילה ביותר כאשר הענף השלישי של העצב הטריגמינלי מושפע.
- במהלך הליך זה מחדירים מחט דקה דרך הלחי לתוך חלל הגולגולת ומובלים לחלל הטריגמינלי, שם מתחלק העצב הטריגמינלי לשלושה ענפים.
- לאחר החדרת גליצרין מתרחשת פגיעה בעצב הטריגמינלי, שבגללה נחסמות תחושות הכאב.
- הליך זה בדרך כלל עוזר להיפטר מכאבים למשך שנה עד שנתיים.
-
נזק תרמי RF.פגיעת חום בתדר רדיו, הידוע גם בשם אבלציה בתדר רדיו, הוא הליך חוץ שמשתמש בחום כדי להרוס סיבי עצב כדי להקל על הכאב.
- במהלך ההליך מוחדרת מחט עם אלקטרודה לעצב הטריגמינלי.
- לאחר זיהוי אזור העצב הגורם לכאב (בשביל זה, הרופא מחדיר אלקטרודה למחט ושולח זרם חשמלי חלש דרך קצה האלקטרודה), קצה המחט מתחמם לטמפרטורה המבוקרת הנדרשת ופוגע בעצב הטריגמינלי. התוצאה תהיה חוסר תחושה של האזור הפגוע.
- ב-50% מהמקרים, הסימפטומים חוזרים על עצמם 3-4 שנים לאחר ההליך.
-
רדיוכירורגיה סטריאוקטית (סכין גמא).במהלך הליך זה, נעשה שימוש בסריקת CT, באמצעותה שולח המנתח מנת קרינה ממוקדת לשורש העצב הטריגמינלי.
- קרינה משמשת להרוס את התפקוד החושי של העצב הטריגמינלי ולהפחית או להעלים כאב.
- המטופל יכול לעזוב את בית החולים באותו יום או למחרת לאחר ההליך.
- ההקלה מגיעה בהדרגה ועשויה להימשך שבועות או חודשים. עם זאת, הישנות אפשריות, כאב עלול להתרחש בתוך שלוש שנים לאחר ההליך.
-
דקומפרסיה מיקרווסקולרית.דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית היא ההליך הפולשני ביותר בהשוואה לשיטות כירורגיות אחרות לטריגמינל נוירלגיה. במהלך ההליך, הרופא מבצע חתך מאחורי האוזן. לאחר מכן, הרופא מזיז את העורקים המתנגשים בעצב הטריגמינלי ומציב מרווח בין העצב לעורקים.
כריתת עצבים.כריתת עצב היא הסרה של חלק מהעצב הטריגמינלי. מכיוון ששיטת התערבות כירורגית זו היא פולשנית, פונים אליה רק במקרים חמורים של עצביות טריגמינלית.
-
שאל את הרופא שלך לגבי תרופות נוגדות פרכוסים.תרופות נוגדות פרכוסים נמצאים בשימוש נפוץ מאוד בטיפול בנוירלגיה טריגמינלית. הרופא שלך עשוי לרשום עבורך תרופה נוגדת פרכוסים אחת או יותר עד שתמצא את התרופה המתאימה לך ביותר.
הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות משמשות בדרך כלל לטיפול בדיכאון, אך במקרים מסוימים הן ניתנות לטיפול בכאב כרוני.
הימנע משככי כאבים ואופיואידים.משככי כאבים ואופיואידים נמצאים בשימוש נרחב כמשככי כאבים למחלות רבות. התרופות של קבוצות אלו אינן יעילות בהקלה על חריפות ו כאב כרונינגרמת על ידי נוירלגיה טריגמינלית. עם זאת, חלק מהאנשים עם נוירלגיה עדיין נוטלים משככי כאבים ואופיואידים.
נסה תרופות נוגדות עוויתות.תרופות נוגדות עוויתות משמשות להפחתת כאב הנגרם מהתקף של עצביות טריגמינלית. הם משמשים לפעמים בשילוב עם נוגדי פרכוסים.
הטיפול בדלקת בעצב הטריגמינלי (נוירלגיה) מתבצע בשיטות שונות, אך האם באמת ניתן לעשות זאת בבית? ננסה לענות בפירוט בחומר של היום.
מחלה זו היא ערמומית - תסמיני הכאב משתלטים על הנפגע בפתאומיות וצריך לעבור דרך ארוכה כדי להיפטר מהם.
תיאור
אז מהי נוירלגיה ומה הבעיה של המחלה? העצב הטריגמינלי הוא שלושה עצבים מסועפים העוברים לאורך שני צידי הפנים: אחד הענפים ממוקם מעל הגבות, השניים האחרים משני צידי האף ובאזור הלסת התחתונה.
דלקת של עצב זה כואבת מאוד ובעלת אופי ספציפי, שאת ההשלכות שלו ניתן לראות ממש "על הפנים". עם נגע, מופיע כאב במצח, באף, בקשתות העל, בלסת, בצוואר ובסנטר. התקפים חמורים של כאב שיניים אפשריים. במקביל, יש עוויתות עצביות, הלבנה או אדמומיות של העור, כולל ניוון של שרירי הפנים.
המחלה מתרחשת על ידי סיבות שונות- זה יכול להיות עצמאי או תוצאה של זיהומים שונים, עבודה יתר ומתח. לאחר שהבחנת בסימני נוירלגיה, אין לדחות את הפגישה עם הרופא ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.
סוגי דלקת
מכיוון שכל חלק של העצב הטריגמינלי מתחלק לענפים קטנים יותר המובילים לכל האזורים בפנים, העצב מכסה אותו בכללותו. ענפים אלו אחראים על רגישות הפנים.
הענף הראשון אחראי על הגבה, העין, העפעף העליוןומצח. השני - עבור האף, הלחי, העפעף התחתון והלסת העליונה, השלישי - עבור חלק משרירי הלעיסה והלסת התחתונה.
ישנם שני סוגים של מחלות:
- סוג ראשון (נכון): הנפוץ ביותר, מתרחש עקב פגיעה באספקת דם או דחיסת עצבים, הוא עצמאי. בסוג זה, הכאב הוא חמור, לסירוגין וחוקב;
- סוג שני (משני): סימפטום, לרוב סיבוך של מחלה קודמת, מתרחש כתוצאה מסיבוכים של מחלות אחרות. עם נוירלגיה מסוג זה, הכאב צורב וקבוע, זה אפשרי בכל חלק של הפנים.
המקרים הפופולריים ביותר של נוירלגיה של התהליך העצבי רק בצד אחד של הפנים, עם זאת, ישנם מקרים של דלקת של שניים או שלושה ענפים בבת אחת, לפעמים בשניהם הצדדים הקדמיים. הכאבים עזים, ההתקפים נמשכים 5-15 שניות, ולרוב מגיעים למספר דקות.
הסיבות
הרופאים עדיין לא יכולים לקבוע את הגורם המדויק שבגללו מתרחשת נוירלגיה, אך ישנן מספר סיבות התורמות להופעת המחלה ולהתפתחותה:
- דחיסה של העצב הטריגמינלי - זה יכול להיות פנימי וחיצוני. נהוג להתייחס לגידולים פנימיים והידבקויות שנוצרו לאחר פציעות, וכן לשינוי במיקום העורקים והוורידים ליד העצב הטריגמינלי. דלקות בחלל הפה ובסינוסים באף מיוחסים לגורמים חיצוניים;
- היפותרמיה של אזור הפנים - מתרחשת בקרב אלו שאינם מעדיפים לחבוש כובע בחורף. אם העצב נוקשה, התקף של neuralgia יכול לעורר אפילו כביסה במים קרים;
- סימנים של מחלה חיסונית של הגוף, נגדו הרפס הפך פעיל יותר - במקרה זה, תרופות נגד הרפס עוזרות;
- מחלות של אזור הפה - דחף נוסף לנוירלגיה: דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, מורסה בחניכיים, דלקת חניכיים וסוגים אחרים של סיבוכי עששת, כולל מסוכנים מאוד. אם מניחים את הסתימה בצורה לא נכונה (החומר עובר את גבול החלק העליון של השן) או שהמטופל נפצע במהלך עקירת השן, זו יכולה להיות גם הסיבה;
- שלבקת חוגרת - מחלה בעלת אופי ויראלי ומופעלת אם הגוף נחלש, כתוצאה מרבייה, הוא מפתח תהליך דלקתי של העצב הטריגמינלי;
- "רעב" של העצב - הצטברות של רובדי כולסטרול על דפנות כלי הדם.
כדי להיפטר מדלקת, כדאי לעשות טיפול:
- כמה צורות של אלרגיות;
- הפרעות במערכת האנדוקרינית;
- כשל מטבולי;
- דיכאון ונדודי שינה;
- מַחֲלַת עֲצַבִּים;
- מחלות כלי דם במוח;
- הפרעות פסיכוגניות;
- טרשת נפוצה;
- היפר זיהום;
- מערכת חיסון מופחתת.
האטיולוגיה של נוירלגיה היא אמנם רחבה, אך מקובל כי היא מופיעה בדרך כלל אצל נשים בגילאי 45 עד 70 שנים. עם הגיל, החסינות פוחתת וכל פעילות גופנית עלולה לגרום להתקף של המחלה.
וידאו: נוירלגיה טריגמינלית בתוכנית "חי בריא" עם אלנה מלישבע.
תסמינים של דלקת של העצב הטריגמינלי
מטופלים רבים מתלוננים על כאב פתאומי וללא סיבה, אך מציינים גם את התרחשות של עצבים לאחר מצבי לחץ. רופאים נוטים להאמין שדלקת התפתחה מוקדם יותר - מצב מלחיץהפעיל את הטריגר לכאב.
הסתעפות של העצב הטריגמינלי משפיעה על הסיבים המוטוריים והתחושתיים, מופיעה כאב חד, עוויתות בשרירי הלעיסה, כל התסמינים הללו מצביעים על דלקת.
תסמינים של נזק לעצב הפנים הם כדלקמן:
- כאב חודר חד באחד מחצאי הפנים, בעל אופי דרך;
- הבעות פנים מעוותות עקב עיוות של אזורים מסוימים או באזור העצם של חצאי הפנים;
- כאבי ראש, צמרמורות, חולשה כללית, כאבי שרירים בכל הגוף;
- עלייה בטמפרטורת הגוף (תגובה היפרתרמית של הגוף);
- עם תסמונת כאב חמור - נדודי שינה, עייפות ועצבנות;
- עווית שרירים ליד העצב הפגוע;
- פריחה קטנה במקום הנגע של חלק מסוים בפנים.
כאבי ירי עזים מאזור האוזן לקו האמצע של הראש מעידים על הביטוי העיקרי של דלקת עצבים, ולאחר מכן מופיע עיוות גס של הפנים. שינויים כאלה עשויים להישאר לכל החיים אם המחלה מתארכת או מתקדמת.
עם קיום ממושך של המחלה יתכנו חיוורון או אדמומיות בעור, שינויים בהפרשת בלוטות, שמנוניות או יובש בעור, נפיחות בפנים ואפילו אובדן ריסים.
כאב עצבי מתחלק לשני סוגים:
- כאב אופייני הוא חד ועז, לסירוגין, ועלול לדעוך ולהופיע שוב. עם דלקת עצבים, ירי, בדומה לכאב שיניים, דומה להתחשמלות ונמשך כ-2-3 דקות. זה משפיע רק על חלק אחד של הפנים והוא מקומי תלוי באיזה חלק של העצב המשולש ניזוק. לאחר כאב התקף, כאב כואב מגיע בתמורה.
כאבים אופייניים יכולים להתגרות על ידי שטיפה, צחצוח שיניים, גילוח, מריחת איפור - פעולות המשפיעות על אחד מחלקי הפנים. כאב מתרחש במהלך צחוק, חיוך ודיבור, לרוב מתרחש לאחר חשיפה טמפרטורות נמוכותעל אחד מחצאי אזור הפנים והאוזניים. - כאב לא טיפוסי - קבוע עם הפסקות קצרות, לוכד את רוב הפנים, בגלל זה קשה למטופל לקבוע את מקורו. זה קורה שהתקף כאב מלווה בעווית שרירים, ואז מתרחשת קרציה כואבת בצד הפגוע של הפנים. ההתכווצות הפתאומית שלהם נראית כמו אסימטריה חריגה בפנים ומלווה בכאב, והנפגע לא יכול לפתוח את פיו עד שההתקף מסתיים. הרבה יותר קשה לטפל בו, שכן הכאב מייסר את החולה מדי שעה, מגיע לשיאו תוך 20 שניות, ולאחר מכן הוא נמשך זמן מה.
ערכת אנטומיה, תמונה
העצב הטריגמינלי ממוקם באזור הטמפורלי, שם שלושה מענפיו ממוקמים ועוברים:
- למעלה - חלק קדמי ועין.
- לסת תחתונה.
- לסת עליונה
בשני הענפים הראשונים, הסיבים רגישים, באחרון - רגישים ולועסים, מספקים תנועות שרירים פעילות של הלסת.
אבחון
באבחון הפתולוגיה חשוב לפנות בזמן לרופא לצורך הערכה של תסמונת הכאב ובדיקה נוירולוגית. האבחנה מבוססת על תלונות המטופל, המומחה קובע את סוג תסמונת הכאב, הגורמים לה, לוקליזציה ואתרי פציעה אפשריים הגורמים להתקף כאב.
כדי לקבוע את אזור הנגע ולגלות אילו מענפי העצב הטריגמינלי פגועים, הרופא ממשש את פניו של המטופל. בנוסף, מבוצע סקר לנוכחות תהליכים דלקתייםאזור הפנים - סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתי.
נעשה שימוש בשיטות המחקר האינסטרומנטליות הבאות:
- הדמיית תהודה מגנטית היא אינפורמטיבית אם הסיבה הייתה טרשת או גידול.
- אנגיוגרפיה - מגלה כלים מורחבים או מפרצת של כלי מוח שדוחסים את העצב.
שיטות טיפול בנוירלגיה טריגמינלית
קשה לטפל במחלה, ואם התקפי הכאב נמשכים יותר מיממה אזי מכניסים את החולים מחלקה נוירולוגיתבית חולים. שם, טיפול מורכב נקבע כדי למנוע את ההתפתחות צורה כרוניתוהקלה על תסמינים חריפים.
- אלקטרופורזה ופונופורזה;
- טיפול אולטרסאונד;
- טיפול דיאדינמי;
- אַקוּפּוּנקטוּרָה;
- טיפול בזרמים אימפולסיביים בתדר נמוך;
- עיבוד לייזר;
- השפעה אלקטרומגנטית;
- טיפול באינפרא אדום ואולטרה סגול.
אם האבחנה מאושרת, אז הטיפול בדלקת עצבים מתחיל עם חיסול העיקרי תסמיני כאב. בעתיד נקבעים הסיבות למחלה (כדי שהטיפול עצמו אינו לשווא), נקבעות בדיקות ונערכת בדיקה בקנה מידה מלא של החולה.
- תהליכים דלקתיים בסינוסים, אם קיימים, מסולקים;
- כאשר מתגלים תהליכים דלקתיים בחניכיים, מוקדשת תשומת לב רבה להקלה שלהם;
- אם המטופל סובל מדלקת כף הרגל, העצב של השן הפגועה מוסר, ממלא את תעלות השורש בחומר מילוי;
- אם צילום הרנטגן מאשר שלאחת השיניים יש סתימה לא נכונה, הוא נסוג.
כדי להרגיע את הכאב, המטופל רושם את סט התרופות הדרוש ומופנה לפגישה עם אנדוקרינולוג, אימונולוג, מומחה למחלות זיהומיות ואלרגיסט. אם אחד המומחים מזהה בעיה, רושמים לו תרופות מתאימות.
וידאו: עצב טריגמינלי מודלק - איך לזהות תסמינים ולרפא?
תרופות
אתה לא צריך לפנות לטיפול עצמי של neuralgia מבלי להתייעץ עם רופא שיבחר את התרופה הדרושה ואת המינון שלה.
להשתמש:
- נוגדי פרכוסים: בצורת טבליות קרבמזפין (במילים אחרות, פינלפסין, טגרטול) - תופסת עמדה מובילה בקטגוריה זו, מספקת השפעות משככות כאבים ונוגדות פרכוסים, מעכבת פעילות עצבית, מה שמבטל כאב. בשל רעילותו, הוא אינו מומלץ לשימוש על ידי נשים בהריון, הוא עלול להוביל גם להפרעות נפשיות, נזקים רעילים לכבד ולכליות, ישנוניות, בחילות, כולל פנציטופניה. לא מומלץ לשתות מיץ אשכוליות בזמן הנטילה, זה יכול להחמיר השפעה שליליתסמים על הגוף. בנוסף, נרשמים תכשירי חומצה ולפרואית: convulex, depakine, lamotrigine, difenin (phenytoin), oxcarbazepine.
- משככי כאבים ותרופות לא סטרואידיות: ניס, analgin, movalis או baralgin - נלקחים לאחר ארוחות שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול קצר, שכן שימוש ארוך טווח עלול לגרום לבעיות עם מערכת עיכול. עזרה רק בתחילת ההתקפה. אלה כוללים: dicloberl, revmoksib, movalis, indomethacin, celebrex.
- משככי כאבים בצורת משככי כאבים שאינם נרקוטיים - במקרה של תסמונת כאב חמורה, נקבעים דקסלגין, קטלגין ותרופות נרקוטיות: פרומדול, מורפיום, טרמדול, נלבופין.
- תרופות אנטי-ויראליות - נקבעות אם דלקת העצבים היא בעלת אופי ויראלי. אנטיביוטיקה שותים עם הטבע החיידקי של המחלה. התקנים הם acyclovir, herpevir, lavomax.
- נוירופרוקטורים ותכשירי ויטמינים: נוירורובין, תיוגמה, מילגמה, פרוזרין, נרבוכל ונוירוביון מקלים על עצבנות ומפחיתים את הסיכון להתקף.
- גלוקוקורטיקואידים: מפחיתים נפיחות, דלקת בעצב, משפיעים חזק על זמן קצר. הטובים ביותר הם methylprednisolone, hydrocortisone, dexamethasone.
אתה גם צריך לעבור פיזיותרפיה חובה: פרפין-ozocerite, UHF, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה.
התערבות כירורגית
חיסול כירורגי של הגורם לנוירלגיה משמש במקרה של חוסר יעילות של טיפול תרופתי או עם משך הכאב.
ישנן שתי שיטות ניתוחיות:
- דקומפרסיה מיקרווסקולרית;
- הרס בתדר רדיו;
השיטה הראשונה היא trepanation של החלק האחורי של פוסה הגולגולת. שורש העצב הטריגמינלי מופרד, סוחט את הכלים. בין השורש והכלים מונח אטם מיוחד המונע סחיטה, למניעת הישנות.
השיטה של הרס תדר רדיו אינה כל כך טראומטית ומתבצעת בהרדמה מקומית, פריקות זרם מכוונות לאזור הפגוע, הן גם הורסים את שורשי העצב הטריגמינלי, הכפופים לתהליכים פתולוגיים.
לפעמים מספיקה פעולה אחת, אחרת החשיפה חוזרת על עצמה מספר פעמים.
לְעַסוֹת
עיסוי עם דלקת עצב טריגמינלית משפר את הטונוס ומקל על מתח שרירים מוגזם בקבוצות שרירים מסוימות. אספקת הדם והמיקרו-סירקולציה בעצב המודלק וברקמות השטחיות המושפעות משתפרים.
השפעה על אזורי רפלקסבמקומות שבהם הענפים של העצב הטריגמינלי יוצאים מאזור הפנים, האוזן וצוואר הרחם, זה במקום הראשון בעיסוי, שלאחריו הם עובדים עם השרירים והעור.
העיסוי מתבצע תוך כדי ישיבה, השענת ראש לאחור על משענת הראש כדי להרפות את שרירי הצוואר. תשומת הלב מתמקדת בשריר הסטרנוקלידומאסטואיד, הודות לתנועות עיסוי קלות. לאחר מכן, בתנועות ליטוף ושפשוף, הם עולים עד לאזורי הפרוטיד, ולאחר מכן הם מעסים את הצדדים הבריאים והפגועים של הפנים.
משך ההליך כ-15 דקות, בממוצע יש 10-14 מפגשים לכל קורס טיפול.
איך לטפל בבית?
התרופות והמתכונים העממיים היעילים ביותר:
- קמומיל - יוצקים 1 כפית עם מים רותחים. פרחים. המשקה נלקח לתוך הפה ושומר שם עד שהכאב יסוג מעט;
- שמן אשוח - יש לשפשף אותו לתוך האזורים הפגועים לאורך כל היום. אדמומיות עשויה להופיע על העור, אך הכאב ייסוג. שלושה ימים של נהלים כאלה מספיקים;
- מרשמלו - 4 כפיות את שורשי הצמח יוצקים מים רותחים מקוררים, ומשאירים ליום אחד. בערב מרטיבים פיסת בד בחליטה, מורחים על הפנים. את הקומפרס מבודדים מלמעלה בצעיף או בנייר פרגמנט, מסירים אותו לאחר שעה וחצי, וגם לובשים צעיף בלילה;
- צנון שחור - לשפשף את העור כמה פעמים ביום עם המיץ שלו;
- כוסמת - כוס דגנים מטוגנת היטב במחבת, ואז מניחים אותה בשקית עשויה מבד טבעי, מחזיקים אותה על אזורים חולים עד שהכוסמת מתקררת. הטיפול חוזר על עצמו 2-3 פעמים ביום;
- ביצה - חותכים ביצה קשה לשניים, מורחים את חלקיה על המקומות המושפעים מכאב;
- פטל - מכינים ממנו תמיסת על בסיס וודקה, יוצקים את עלי הצמח (חלק אחד) עם וודקה (3 חלקים), ולאחר מכן מחדירים אותה במשך 9 ימים, ואז צורכים את עירוי זה במשך 90 ימים ברציפות. מנות קטנות לפני הארוחות;
- חימר - לישה עם חומץ, ולאחר מכן יצוק צלחות דקות, אשר מורחים מדי ערב על האזור הפגוע;
- תמרים - מספר מוצרים בשלים נטחנים במטחנת בשר, מסה זו נצרכת שלוש פעמים ביום במשך 3 כפיות. כדי לשפר את הטעם, הוא מדולל במים או בחלב;
- קרח - הם מנגבים את עור הפנים, לוכדים את אזור הצוואר, ולאחר מכן מחממים את הפנים, מעסים אותם באצבעות חמות. בבת אחת, ההליך חוזר על עצמו עבור שלוש גישות.
חָשׁוּב! אפילו שיטות עממיות נדרשות לשמש רק תחת פיקוחו של רופא. הוא יבהיר את המרשם ויתרה מכך, יאמר לך האם הטיפול באמצעים כאלה יהיה יעיל במקרה הספציפי שלך.
אפקטים
דלקת של העצב הטריגמינלי אינה נושאת סכנת חיים, אך ההשלכות מסוכנות מאוד.
- מפתחת דיכאון באופן אינטנסיבי.
- כאב מתמיד גורם להפרעות נפשיות, ייתכן שיהיה צורך להימנע מהחברה, קשרים חברתיים נקרעים.
- המטופל יורד במשקל מכיוון שאינו יכול לאכול במלואו.
- חסינות החולה מופחתת.
העלמת התסמינים בזמן אינה מהווה סכנה בריאותית, והפוגה, יחד עם טיפול שמרני, הנמשך מספר חודשים, מכינה את הגוף לניתוח אפשרי.
וידאו: פיאד אחמדוביץ פרחט (דוקטור למדעי הרפואה, נוירוכירורג מהגבוהים ביותר קטגוריית הסמכה) על מחלת עצב הפנים.
מְנִיעָה
מכיוון שכל מחלה של הסינוסים הפרה-אנזאליים (סינוסיטיס חזיתית, סינוסיטיס) או מחלת שיניים הופכת לגורם שכיח לדלקת בעצב הטריגמינלי, טיפול בטרם עת יפחית מאוד את הסיכון לבעיה.
- מזעור מתח פסיכו-רגשי;
- חיסול של היפותרמיה אפשרית;
- הימנעות ממחלות זיהומיות.
במחלות ויראליות וזיהומיות, במקביל להורדת חום ו תרופות אנטי-ויראליותיש ליטול נוגדי פרכוסים.
שאלות נוספות
מה לעשות אם העצב הטריגמינלי כואב?
אם הכאב היכה בפתאומיות, יש לפנות מיד לנוירולוג שיקבע את מיקוד הכאב ושיטות לחיסול תסמונות כאב, ירשום את התרופות הנדרשות או יפנה אותך לנוירוכירורג. לפני שהולכים לרופא, אתה יכול לנסות להקל זמנית על הכאב עם שיטות עממיותיַחַס.
איזה רופא מטפל?
הנוירולוג עוסק בטיפול בנוירלגיה טריגמינלית, ו התערבות כירורגיתעל בסיס זה - נוירוכירורג.
קוד תחת ICD-10?
ב-ICD-10, המחלה מקודדת (G50.0).
האם מתרחשת הכפלה?
ראייה כפולה עם נוירלגיה היא די אמיתית, מלווה לעתים קרובות באובדן שמיעה ורעש באחת האוזניים.
האם ניתן לחמם את הדלקת של העצב הטריגמינלי?
אין לחמם את המקום המודלק, גם אם לאחר מכן מגיעה הקלה. חום מעורר את התקדמות הדלקת, שעלולה להתפשט לחלקים אחרים של הפנים.
האם דיקור סיני יעיל?
מאמינים שדיקור סיני למחלה זו הוא באמת יעיל. זה משפיע על נקודות פנים מסוימות על פי כללים ושיטות מיוחדות.
מה אישה בהריון צריכה לעשות בנוגע לבעיה זו?
אתה צריך לראות רופא, הוא ינקוט באמצעים מתאימים. מותרים גירוי חשמלי דרך העור, אלקטרופורזה עם חומר הרגעה, דיקור סיני במהלך ההריון.
), מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לכירורגית פה ולסת ו רפואת שיניים כירורגית KSMA, עוזר ראש. המחלקה לעבודה חינוכית. זכה במדליית "הצטיינות ברפואת שיניים" בשנת 2016.
למרבה המזל, מעטים האנשים שמכירים את הכאב שמגיע עם נוירלגיה טריגמינלית. רופאים רבים רואים בזה אחד החזקים ביותר שאדם יכול לחוות. עוצמת תסמונת הכאב נובעת מכך שהעצב הטריגמינלי מספק רגישות לרוב מבני הפנים.
טריניטי - הזוג החמישי והגדול ביותר עצבים גולגולתיים. קשור לעצבים סוג מעורב, בעל סיבים מוטוריים ותחושתיים. שמו נובע מהעובדה שהעצב מחולק לשלושה ענפים: עיניים, לסת ולסת. הם מספקים רגישות לפנים, רקמות רכות של קמרון הגולגולת, קשות קרומי המוח, רירית הפה והאף, שיניים. החלק המוטורי מספק עצבים (מעיר) חלק משרירי הראש.
לעצב הטריגמינלי שני גרעינים מוטוריים ושני גרעינים תחושתיים. שלושה מהם ממוקמים במוח האחורי, ואחד רגיש באמצע. העצבים המוטוריים יוצרים את השורש המוטורי של העצב כולו ביציאה מהפונס. ליד הסיבים המוטוריים נכנסים למדולה, ויוצרים שורש חושי.
שורשים אלו יוצרים גזע עצב שחודר מתחת קליפה קשה. ליד קודקוד העצם הטמפורלית, הסיבים יוצרים צומת טריגמינלי, שממנו יוצאים שלושה ענפים. הסיבים המוטוריים אינם נכנסים לצומת, אלא עוברים מתחתיו ומתחברים לענף הלסת התחתונה. מסתבר שענפי העיניים והלסת הם תחושתיים, והענף המנדיבולרי מעורב, שכן הוא כולל סיבים תחושתיים ומוטוריים כאחד.
פונקציות סניף
- ענף עין. מעביר מידע מהקרקפת, המצח, העפעפיים, האף (למעט נחיריים), סינוסים קדמיים. מספק רגישות ללחמית ולקרנית.
- ענף מקסילרי. עצבים אינפראורביטאליים, פטריגופלאטין וזיגומטיים, ענפי העפעף התחתון והשפתיים, מכתשית (אחורית, קדמית ואמצעית), שיניים מעוורות על לסת עליונה.
- ענף לסת התחתונה. פטריגואיד מדיאלי, אוזן-זמני, עצבים מכתשיים ולשוניים תחתונים. סיבים אלו נושאים מידע מהשפה התחתונה, השיניים והחניכיים, הסנטר והלסת (למעט בזווית מסוימת), חלק מהאוזן החיצונית, ו חלל פה. סיבים מוטוריים מספקים תקשורת עם שרירי הלעיסה, נותנים לאדם את ההזדמנות לדבר ולאכול. יש לציין כי עצב הלסת התחתונה אינו אחראי על תפיסת הטעם, זוהי המשימה של המיתר התוף או השורש הפאראסימפטטי של הצומת התת-לסתית.
פתולוגיות של העצב הטריגמינלי מתבטאות בשיבוש העבודה של מערכות מוטוריות או תחושתיות מסוימות. לרוב מתרחשת עצב משולש או עצב משולש - דלקת, מעיכה או צביטה של הסיבים. במילים אחרות, מדובר בפתולוגיה תפקודית של מערכת העצבים ההיקפית, המאופיינת בהתקפי כאב בחצי מהפנים.
נוירלגיה של עצב הפנים היא בעיקר מחלה "מבוגרים", היא נדירה ביותר בילדים.
התקפות של neuralgia של עצב הפנים מסומנות על ידי כאב, מותנה נחשב לאחד החזקים ביותר שאדם יכול לחוות. מטופלים רבים משווים זאת לברק. התקפים יכולים להימשך בין מספר שניות לשעות. למרות זאת כאב חמוראופייני יותר למקרים של דלקת בעצב, כלומר לדלקת עצבים, ולא לעצבים.
גורמים לנוירלגיה טריגמינלית
הסיבה השכיחה ביותר היא דחיסה של העצב עצמו או צומת היקפי (גנגליון). לרוב, העצב נלחץ על ידי עורק המוח העליון המתפתל מבחינה פתולוגית: באזור שבו העצב יוצא מגזע המוח, הוא עובר קרוב לכלי הדם. סיבה זו גורמת לעיתים קרובות לעצבים עם פגמים תורשתיים בדופן כלי הדם ונוכחות מפרצת עורקית, בשילוב עם לחץ דם גבוה. מסיבה זו, נוירלגיה מופיעה לעיתים קרובות אצל נשים בהריון, ולאחר הלידה ההתקפים נעלמים.
סיבה נוספת לנוירלגיה היא פגם במעטפת המיאלין. המצב יכול להתפתח במחלות demyelinating (טרשת נפוצה, אנצפלומיאליטיס חריפה מפוזרת, Devic optomyelitis). במקרה זה, נוירלגיה היא משנית, מכיוון שהיא מעידה על פתולוגיה חמורה יותר.
לפעמים דחיסה מתרחשת עקב התפתחות של שפיר או גידול ממאירעצב או קרום המוח. אז עם נוירופיברומטוזיס, פיברומות גדלות וגורמות תסמינים שונים, כולל נוירלגיה.
נוירלגיה יכולה להיות תוצאה של פגיעה מוחית, זעזוע מוח חמור, עילפון ממושך. במצב זה מופיעות ציסטות שיכולות לדחוס רקמות.
לעיתים רחוקות, נוירלגיה פוסט-תרפטית הופכת לגורם למחלה. במהלך העצב מופיעות פריחות אופייניות שלפוחיות, מתרחשים כאבי צריבה. תסמינים אלו מצביעים על פגיעה ברקמת העצבים על ידי נגיף ההרפס סימפלקס.
גורמים להתקפים עם נוירלגיה
כאשר לאדם יש נוירלגיה, אין צורך שהכאבים יצוינו כל הזמן. התקפות מתפתחות כתוצאה מגירוי של העצב הטריגמינלי באזורי טריגר או "טריגר" (פינות האף, העיניים, קפלי האף). אפילו עם השפעה חלשה, הם מייצרים דחף כואב.
גורמי סיכון:
- גילוח. רופא מנוסה יכול לקבוע נוכחות של neuralgia על ידי זקן עבה בחולה.
- מלטף. מטופלים רבים מסרבים למפיות, מטפחות ואפילו איפור, ומגנים על הפנים מפני חשיפה מיותרת.
- צחצוח שיניים, לעיסת אוכל. תנועה של שרירי חלל הפה, הלחיים והמכווצים של הלוע גורמת לעקירה של העור.
- צריכת נוזלים. בחולים עם נוירלגיה, תהליך זה גורם לכאב החמור ביותר.
- בכי, צחוק, חיוך, דיבור ועוד פעולות המעוררות תנועה במבני הראש.
כל תנועה של שרירי הפנים והעור עלולה לגרום להתקף. אפילו נשימה של רוח או מעבר מקור לחום עלולים לעורר כאב.
תסמינים של נוירלגיה
מטופלים משווים את הכאב בפתולוגיה של העצב הטריגמינלי עם פריקת ברק או התחשמלות חזקה העלולה לגרום לאובדן הכרה, דמעות, חוסר תחושה והרחבת אישונים. תסמונת הכאב מכסה חצי אחד של הפנים, אך כולה: עור, לחיים, שפתיים, שיניים, מסלולים. עם זאת, הענפים הקדמיים של העצב מושפעים לעתים רחוקות.
עבור סוג זה של נוירלגיה, הקרנת כאב אינה אופיינית. רק הפנים מושפעות, מבלי להפיץ תחושות ליד, ללשון או לאוזניים. ראוי לציין כי נוירלגיה משפיעה רק על צד אחד של הפנים. ככלל, התקפות נמשכות מספר שניות, אך התדירות שלהן יכולה להיות שונה. מצב המנוחה ("מרווח אור") לוקח בדרך כלל ימים ושבועות.
תמונה קלינית
- כאב חמור בעל אופי חודר, חודר או יורה. רק חצי אחד של הפנים מושפע.
- העיוות של אזורים מסוימים או כל מחצית הפנים. הבעת פנים.
- התכווצויות שרירים.
- תגובה היפרתרמית (עלייה מתונה בטמפרטורה).
- צמרמורות, חולשה, כאבים בשרירים.
- פריחה קטנה באזור הפגוע.
הביטוי העיקרי של המחלה הוא כמובן כאבים עזים. לאחר התקיפה, הבעות הפנים מעוותות. עם נוירלגיה מתקדמת, שינויים יכולים להיות קבועים.
תסמינים דומים ניתן להבחין בדלקת גידים, עצביות עורפית ותסמונת ארנסט, ולכן חשוב לבצע אבחנה מבדלת. דלקת גיד טמפורלית מעוררת כאב בלחיים ובשיניים, אי נוחות בצוואר.
תסמונת ארנסט היא פגיעה ברצועה הסטיילומנדיבולרית המחברת את בסיס הגולגולת ללסת התחתונה. התסמונת גורמת לכאבים בראש, בפנים ובצוואר. עם neuralgia של העצב האוקסיפיטלי, הכאב ממוקם בחלק האחורי של הראש ועובר לתוך הפנים.
אופי הכאב
- טיפוסי. תחושות ירי, המזכירות מכות חשמל. ככלל, הם מתרחשים בתגובה למגע באזורים מסוימים. כאב אופייני מתבטא בהתקפים.
- לֹא טִיפּוּסִי. כאב מתמיד שתופס את רוב הפנים. אין תקופות דוהות. קשה יותר לרפא כאב לא טיפוסי בנוירלגיה.
נוירלגיה היא מחלה מחזורית: תקופות של החמרה מתחלפות עם הפוגה. בהתאם למידת ואופי הנגע, לתקופות אלו יש משך זמן שונה. חלק מהמטופלים חווים כאב פעם ביום, אחרים מתלוננים על התקפים כל שעה. עם זאת, בסך הכל הכאב מתחיל בפתאומיות, מגיע לשיא תוך 20-25 שניות.
כְּאֵב שִׁנַיִם
העצב הטריגמינלי מורכב משלושה ענפים, שניים מהם מספקים תחושה לאזור הפה, כולל השיניים. כל התחושות הלא נעימות מועברות על ידי ענפי העצב הטריגמינלי לחצי הפנים שלהם: תגובה לקור ולחום, לכאבים בעלי אופי שונה. זה לא נדיר שאנשים הסובלים מטריגמינל נוירלגיה הולכים לרופא השיניים, וטוענים שהכאב הוא כאב שיניים. עם זאת, לעיתים רחוקות חולים עם פתולוגיות של מערכת השיניים-אלוואולרית מגיעים לנוירולוג עם חשדות לנוירלגיה.
כיצד להבחין בין כאבי שיניים לבין נוירלגיה:
- כאשר עצב ניזוק, הכאב דומה להתחשמלות. ההתקפות הן לרוב קצרות, והמרווחים ביניהן ארוכים. אין אי נוחות בין לבין.
- כאב שיניים בדרך כלל לא מתחיל ונגמר בפתאומיות.
- כוח הכאב בנוירלגיה גורם לאדם לקפוא, אישונים מתרחבים.
- כאבי שיניים יכולים להתחיל בכל שעה של היום, ונוירלגיה מתבטאת אך ורק במהלך היום.
- משככי כאבים עוזרים להקל על כאבי שיניים, אך הם כמעט אינם יעילים עבור נוירלגיה.
הבחנה בין כאב שיניים לדלקת או עצב צבוט היא פשוטה. לכאב שיניים לרוב יש מהלך דמוי גל, המטופל מסוגל להצביע על מקור הדחף. יש עלייה באי נוחות במהלך הלעיסה. הרופא יכול לבצע צילום רנטגן פנורמי של הלסת, אשר יגלה את הפתולוגיה של השיניים.
כאב אודונטוגני (שיניים) מתרחש פעמים רבות יותר מאשר ביטויים של עצבים. זה נובע מהעובדה שפתולוגיות של מערכת הדנטואלוואולרית שכיחות יותר.
אבחון
עם תסמינים חמורים, האבחנה אינה קשה. המשימה העיקריתרופא - כדי למצוא את מקור העצבים. אבחנה מבדלת צריכה להיות מכוונת לשלילת אונקולוגיה או סיבה אחרת לדחיסה. במקרה זה, מדברים על מצב אמיתי, לא על מצב סימפטומטי.
שיטות בחינה:
- MRI ברזולוציה גבוהה (חוזק שדה מגנטי גדול מ-1.5 טסלה);
- אנגיוגרפיה ממוחשבת עם ניגודיות.
טיפול שמרני בנוירלגיה
אולי טיפול שמרני וכירורגי בעצב הטריגמינלי. כמעט תמיד, טיפול שמרני משמש תחילה, ואם הוא לא יעיל, ניתוח נקבע. חולים עם אבחנה כזו מוכנסים לחופשת מחלה.
תרופות לטיפול:
- נוגדי פרכוסים (נוגדי פרכוסים). הם מסוגלים לחסל עירור גודש בנוירונים, הדומה להפרשה עוויתית בקליפת המוח באפילפסיה. למטרות אלה, תרופות עם carbamazepine (Tegretol, Finlepsin) נקבעות במינון של 200 מ"ג ליום עם עלייה במינון ל-1200 מ"ג.
- מרפי שרירים של פעולה מרכזית. אלה הם Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, המאפשרים לך לחסל מתח שרירים ועוויתות בנוירונים. מרפי שרירים מרפים את אזורי ה"טריגר".
- משככי כאבים לכאב נוירופתי. הם משמשים אם יש כאבי צריבה הנגרמים על ידי זיהום הרפס.
פיזיותרפיה לטריגמינל נוירלגיה יכולה להקל על הכאב על ידי הגברת תזונת הרקמה ואספקת הדם באזור הפגוע. בשל כך, מתרחשת התאוששות עצבים מואצת.
פיזיותרפיה לנוירלגיה:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy) משפר את המיקרו-סירקולציה למניעת ניוון שרירי הלעיסה;
- UVR (קרינה אולטרה סגולה) עוזרת להקל על כאבים מנזק עצבי;
- אלקטרופורזה עם נובוקאין, דיפנהידרמין או פלטיפילין מרגיעה את השרירים, והשימוש בויטמיני B משפר את התזונה של מעטפת המיאלין של העצבים;
- טיפול בלייזר עוצר את המעבר של דחף דרך הסיבים, עוצר כאב;
- זרמים חשמליים (מצב אימפולסיבי) יכולים להגביר רמיסיה.
יש לזכור כי אנטיביוטיקה אינה נרשמה עבור נוירלגיה, ונטילת משככי כאבים קונבנציונליים אינה נותנת השפעה משמעותית. אם טיפול שמרני אינו עוזר והמרווחים בין ההתקפים מצטמצמים, נדרשת התערבות כירורגית.
עיסוי לעצבים בפנים
עיסוי לנוירלגיה עוזר להעלים מתח שרירים ולהגביר את הטונוס בשרירים אטוניים (מוחלשים). כך, ניתן לשפר את המיקרו-סירקולציה ואת אספקת הדם ברקמות הפגועות ובאופן ישיר בעצב.
עיסוי כרוך בהשפעה על אזורי היציאה של ענפי העצבים. אלה הפנים, האוזניים והצוואר, ואז העור והשרירים. העיסוי צריך להתבצע בישיבה, כשהראש לאחור על משענת הראש ולאפשר לשרירים להירגע.
התחל בתנועות עיסוי קלות. יש צורך להתמקד בשריר sternocleidomastoid (בצידי הצוואר), ולאחר מכן לנוע לאזורי הפרוטיד. כאן התנועות צריכות להיות ליטוף ושפשוף.
יש לעסות את הפנים בעדינות, תחילה את הצד הבריא, ואז את הפגוע. משך העיסוי הוא 15 דקות. המספר האופטימלי של מפגשים בקורס הוא 10-14.
כִּירוּרגִיָה
ככלל, לחולים עם פתולוגיה של עצב טריגמינלי מוצע ניתוח לאחר 3-4 חודשים של חוסר הצלחה טיפול שמרני. התערבות כירורגית עשויה לכלול הסרת הגורם או הפחתת הולכה של דחפים לאורך ענפי העצב.
פעולות המבטלות את הגורם לנוירלגיה:
- הסרת ניאופלזמות מהמוח;
- דקומפרסיה מיקרווסקולרית (הסרה או עקירה של כלי דם שהתרחבו והפעילו לחץ על העצב);
- הרחבת יציאת העצב מהגולגולת (הניתוח מתבצע בעצמות התעלה התת-אורביטלית ללא התערבות אגרסיבית).
פעולות להפחתת הולכה של דחפי כאב:
- הרס בתדר רדיו (הרס של שורשי עצבים שהשתנו);
- rhizotomy (נתיחה של סיבים באמצעות electrocoagulation);
- דחיסה של בלון (דחיסה של הגנגליון הטריגמינלי עם מוות לאחר מכן של הסיבים).
בחירת השיטה תהיה תלויה בגורמים רבים, אך אם הניתוח נבחר נכון, התקפי העצבים נעצרים. הרופא צריך לקחת בחשבון את המצב הכללי של המטופל, נוכחותו של מחלות נלוות, גורמים למחלות.
טכניקות כירורגיות
- חסימה של חלקים בודדים של העצב. הליך דומה נקבע בנוכחות מחלות נלוות חמורות בגיל מבוגר. החסימה מתבצעת בעזרת נובוקאין או אלכוהול, המספקת השפעה למשך כשנה.
- חסימת גנגליון. הרופא מקבל גישה לבסיס העצם הטמפורלית, שם נמצא צומת גאסר, באמצעות ניקוב. גליצרול מוזרק לגנגליון (גליצרול percutaneous rhizotomy).
- מעבר של שורש העצב הטריגמינלי. זוהי שיטה טראומטית, הנחשבת רדיקלית בטיפול בנוירלגיה. לצורך יישומו, יש צורך בגישה נרחבת לחלל הגולגולת, ולכן מבוצעת טרפנציה ומוחלים חורים. כרגע, הניתוח מתבצע לעתים רחוקות ביותר.
- דיסקציה של הצרורות המובילות לגרעין התחושתי ב-medulla oblongata. הפעולה מתבצעת אם הכאב ממוקם בהקרנה של אזורי זלדר או מופץ בהתאם לסוג הגרעיני.
- דקומפרסיה של הצומת של הגאסר (מבצע ג'נט). הניתוח נקבע לסחיטת העצב עם כלי. הרופא מפריד בין הכלי לגנגליון, מבודד אותו עם דש שריר או ספוג סינטטי. התערבות כזו פוטרת את המטופל מכאבים לפרק זמן קצר, מבלי לשלול ממנו רגישות ומבלי להרוס את מבני העצבים.
יש לזכור שרוב הניתוחים לנוירלגיה מונעים מהצד הפגוע של הפנים רגישות. זה גורם לאי נוחות בעתיד: אתה יכול לנשוך את הלחי שלך, לא להרגיש כאב מפציעה או נזק לשן. לחולים שעברו התערבות כזו מומלץ לבקר אצל רופא השיניים באופן קבוע.
גמא סכין ומאיץ חלקיקים בריפוי
הרפואה המודרנית מציעה לחולים עם נוירלגיה טריגמינלית פעולות נוירוכירורגיות זעיר פולשניות ולכן אטראומטיות. הם מבוצעים באמצעות מאיץ חלקיקים וסכין גמא. הם ידועים יחסית לאחרונה במדינות חבר העמים, ולכן העלות של טיפול כזה היא גבוהה למדי.
הרופא מכוון אלומות של חלקיקים מואצים ממקורות טבעת לאזור מסוים במוח. האיזוטופ קובלט-60 פולט קרן של חלקיקים מואצים השורפת את המבנה הפתוגני. דיוק העיבוד מגיע ל-0.5 מ"מ, ותקופת השיקום מינימלית. המטופל יכול ללכת הביתה מיד לאחר הניתוח.
דרכים עממיות
ישנה דעה שאפשר להקל על כאבים בטריגמינל נוירלגיה בעזרת מיץ צנון שחור. אותה תרופה יעילה לסכיאטיקה ולנוירלגיה בין צלעית. יש צורך להרטיב כרית צמר גפן במיץ ולשפשף אותה בעדינות לאזורים הפגועים לאורך העצב.
תרופה יעילה נוספת היא שמן אשוח. זה לא רק מקל על כאב, אלא גם עוזר לשחזר את העצב עם neuralgia. יש צורך להרטיב צמר גפן בשמן ולשפשף לאורך העצב. מכיוון שהשמן מרוכז, לא צריך לעבוד קשה, אחרת אתה עלול להישרף. אתה יכול לחזור על ההליך 6 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא שלושה ימים.
עלי גרניום טריים מוחלים על האזורים הפגועים עם neuralgia למשך מספר שעות. חזור פעמיים ביום.
משטר הטיפול בעצב טריגמינלי נוקשה:
- חימום הרגליים לפני השינה.
- נטילת טבליות ויטמין B וכפית לחם דבורים פרחים פעמיים ביום.
- פעמיים ביום יש למרוח את האזורים הפגועים ב"כוכבית" הווייטנאמית.
- לשתות בלילה תה חםעם עשבי תיבול מרגיעים (אם, מליסה, קמומיל).
- לישון בכובע עם פרוות ארנבת.
כאשר הכאב משפיע על השיניים והחניכיים, ניתן להשתמש בעירוי קמומיל. בכוס מים רותחים, מתעקשים על כפית קמומיל למשך 10 דקות, ואז מסננים. יש צורך לקחת את הטינקטורה בפה ולשטוף עד שהוא מתקרר. אתה יכול לחזור על ההליך מספר פעמים ביום.
טינקטורות
- קונוסים של הופ. יוצקים חומרי גלם עם וודקה (1: 4), השאר למשך 14 ימים, נער מדי יום. שתו 10 טיפות פעמיים ביום לאחר הארוחות. יש לדלל במים. כדי לנרמל את השינה ולהרגיע את מערכת העצבים, אתה יכול למלא כרית עם קונוסי הופ.
- שמן שום. כלי זה ניתן לקנות בבית מרקחת. כדי לא לאבד שמנים אתריים, אתה צריך להכין תמיסת אלכוהול: להוסיף כפית שמן לכוס וודקה ולנגב את הוויסקי עם התערובת שהתקבלה פעמיים ביום. המשך את מהלך הטיפול עד להיעלמות ההתקפים.
- שורש אלתיאה. כדי להכין את התרופה, אתה צריך להוסיף 4 כפיות של חומרי גלם לכוס מים רותחים מקוררים. הסוכן נשאר למשך יום, בערב מרטיבים בו גזה ומורחים על האזורים הפגועים. מלמעלה הגזה מכוסה בצלופן וצעיף חם. יש צורך לשמור על הדחיסה למשך 1-2 שעות, ואז לעטוף את הפנים שלך בצעיף למשך הלילה. בדרך כלל הכאב מפסיק לאחר שבוע של טיפול.
- עשב ברווז. תרופה זו מתאימה להסרת נפיחות. כדי להכין תמיסת עשב ברווז, אתה צריך להכין אותה בקיץ. מוסיפים כף חומרי גלם לכוס וודקה, משאירים שבוע במקום חשוך. המדיום עובר סינון מספר פעמים. קח 20 טיפות מעורבבות עם 50 מ"ל מים שלוש פעמים ביום עד להחלמה מלאה.
טריגמינל נוירלגיה היא מחלה שכיחה למדי של מערכת העצבים ההיקפית, שהתסמין העיקרי שלה הוא כאב התקף, עז מאוד באזור העצבים (חיבורים למרכז מערכת עצבים) אחד מענפי העצב הטריגמינלי.
נוירלגיה טריגמינלית אינה נטולת כאבים, זוהי מחלה חמורה למדי. מחלה זו פוגעת לרוב בנשים בגילאי 50-70 שנים. במקרים מסוימים, אפילו ניתוח נדרש.
מהי נוירלגיה, סוגי מחלות
העצב הטריגמינלי מקורו בתא המטען של החלק הקדמי של ה-pons, הממוקם ליד peduncles המוח הקטן האמצעי. הוא נוצר משני שורשים - חושי גדול ומנוע קטן. שני השורשים מהבסיס מופנים לחלק העליון של העצם הטמפורלית.
השורש המוטורי, יחד עם הענף החושי השלישי, יוצא דרך הפורמן ovale ואז מצטרף אליו. בחלל בגובה החלק העליון של העצם הפירמידה נמצא הצומת הסמילונרי. שלושה ענפים חושיים עיקריים של העצב הטריגמינלי יוצאים ממנו (ראה תמונה).
נוירלגיה בתרגום פירושה כאב לאורך העצב. בעל 3 ענפים במבנה, העצב הטריגמינלי אחראי על הרגישות של צד אחד של הפנים ומעצבר אזורים מוגדרים בקפדנות:
- 1 ענף - אזור מסלול;
- 2 ענפים - לחי, נחיר, שפה עליונה ומסטיק;
- 3 ענפים - לסת תחתונה, שפה ומסטיק.
כולם, בדרכם למבנים המועצבים, עוברים דרך פתחים ותעלות מסוימות בעצמות הגולגולת, שם ניתן ללחוץ או לגרות אותם. נוירלגיה של הענף הראשון של העצב הטריגמינלי היא נדירה ביותר, לרוב הענף השני ו/או השלישי מושפע.
אם אחד מענפי העצב הטריגמינלי מושפע, אזי יכולות להופיע מגוון הפרעות. לדוגמה, אזור העצבות עלול להיות חסר רגישות. לפעמים, להיפך, הוא הופך להיות רגיש מדי, כמעט עד למצב כואב. לעתים קרובות חלק מהפנים נראה נפול, או הופך פחות נייד.
באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את כל סוגי העצב הטריגמינלי לנוירלגיה ראשונית (אמיתית) ומשנית.
- נוירלגיה ראשונית (אמיתית).זה נחשב לפתולוגיה נפרדת הנובעת מדחיסת עצב או פגיעה באספקת הדם באזור זה.
- נוירלגיה משנית- תוצאה של פתולוגיות אחרות. אלה כוללים תהליכי גידול, מחלות זיהומיות קשות.
הסיבות
הסיבה המדויקת להתפתחות עצבית טריגמינלית לא הובהרה, כפי שהוזכר לעיל, היא מתייחסת למחלות אידיופטיות. אבל ישנם גורמים שלרוב מובילים להתפתחות מחלה זו.
הסיבות להתפתחות של נוירלגיה טריגמינלית שונות מאוד:
- דחיסה של העצב באזור יציאתו מחלל הגולגולת דרך תעלת העצם עם סידור לא תקין של כלי המוח;
- מפרצת של כלי בחלל הגולגולת;
- מחלה מטבולית: , סוכרת, ופתולוגיות אנדוקריניות אחרות;
- היפותרמיה של הפנים;
- מחלות זיהומיות כרוניות באזור הפנים (כרוני, עששת שיניים);
- הפרעות מטבוליות (סוכרת, גאוט);
- מחלות זיהומיות כרוניות (שחפת, עגבת, הרפס);
- הפרעות נפשיות;
- ספיגה של עצמות הגולגולת, במיוחד הלסתות (אוסטאומיאליטיס);
- מחלות אלרגיות קשות;
- (תוֹלַעִים);
- טרשת נפוצה;
- גידולי מוח.
תסמינים של נוירלגיה טריגמינלית
המחלה אופיינית יותר לאנשים בגיל העמידה, מאובחנת לעתים קרובות יותר ב-40-50 שנים. המין הנשי סובל לעתים קרובות יותר מאשר הזכר. נזק לעצב הטריגמינלי הימני נצפה לעתים קרובות יותר (70% מכלל מקרי המחלה). לעתים רחוקות מאוד, נוירלגיה טריגמינלית יכולה להיות דו-צדדית. המחלה היא מחזורית, כלומר, תקופות של החמרה מוחלפות בתקופות של הפוגה. החמרות אופייניות יותר לתקופת הסתיו-אביב.
כך, סימנים אופיינייםתסמונת כאב בנירלגיה טריגמינלית:
- אופי הכאב בפנים יורה, קשה ביותר; לעתים קרובות חולים משווים זאת עם פריקה חשמלית
- משך התקף של נוירלגיה - 10-15 שניות (לא יותר משתי דקות)
- נוכחות של תקופה עמידה (המרווח בין התקפות)
- לוקליזציה של כאב - אינו משתנה במשך מספר שנים
- כאב בכיוון מסוים (מחלק אחד של הפנים עובר לאחר)
- נוכחותם של אזורי טריגר (אזורי הפנים או חלל הפה, שגירוי בהם גורם לפרוקסיזם טיפוסי)
- נוכחות של גורמי טריגר (פעולות או מצבים שבהם מתרחש התקף כאב; למשל, לעיסה, כביסה, דיבור)
- ההתנהגות האופיינית של המטופל במהלך התקף היא היעדר בכי, צרחות ומינימום תנועות.
- לעיסה עוויתות או שרירי הפניםבשיא הכאב.
מ תסמינים משנייםיש לזהות עצבית טריגמינלית כתסמונת פובית. הוא נוצר על רקע "התנהגות מגוננת", כאשר אדם נמנע מתנועות ותנוחות מסוימות כדי לא לעורר החמרה של המחלה.
- לעיסת מזון עם הצד המנוגד לחצי הכואב;
- סיבוכים נוירופתיים של נוירלגיה מובילים לתחושות כאב משניות בראש;
- גירוי נלווה של עצבי השמיעה והפנים.
קשה לפרש את הסימפטומים בצורה נכונה אם תסמונת הכאב קלה אצל המטופל.
בשל העובדה שכל החולים הסובלים מנוירלגיה טריגמינלית משתמשים רק בחצי הבריא של הפה ללעיסה, נוצרים אטמי שרירים בצד הנגדי. עם מהלך ארוך של המחלה, ניתן לפתח שינויים דיסטרופיים בשרירי הלעיסה, וירידה ברגישות בצד הפגוע של הפנים.
לוקליזציה של כאב
התקפי כאב עשויים שלא להיות בודדים, אלא עוקבים זה אחר זה במרווח קצר. הפתוגנזה של התפתחות נוירלגיה טריגמינלית מגוונת מאוד:
- בדרך כלל, אי נוחות בכל חלק של הפנים מתבטאת בצורה של התקף.
- הכאב כובל אדם לכמה דקות ונסוג זמנית. ואז מגיע שוב. בין התקפים כואבים עוברים בין 5 דקות לשעה.
- התבוסה היא כמו להיפגע עם אקדח הלם. אי נוחות לרוב ממוקמת בחלק אחד של הפנים, אך לעתים קרובות החולה חש כאב במספר מקומות בו זמנית.
- נראה לאדם שהכאב מכסה את כל הראש, את אזור העיניים, האוזניים, האף. קשה מאוד לדבר בזמן התקף.
- מהכאב שמפחית את חלל הפה, קשה ביותר לבטא מילים. זה יכול לגרום לעוויתות שרירים חמורות.
מחלות אחרות דומות לתסמינים של נוירלגיה טריגמינלית. אלה כוללים דלקת גיד זמני, תסמונת ארנסט, ונוירלגיה עורפית. עם דלקת גיד זמני, כאב לוכד את הלחי והשיניים, יש כְּאֵב רֹאשׁוכאבים בצוואר.
עם neuralgia של עצב העורף, הכאב ממוקם בדרך כלל מלפנים ומאחורי הראש ולפעמים יכול להתפשט לפנים.
מהי הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בטריגמינל נוירלגיה?
במקרה שהמטופל סובל מכאבי עצב, אז כל התקף מתרחש עקב גירוי של העצב הטריגמינלי, עקב קיומם של אזורי טריגר, או "טריגר". הם ממוקמים על הפנים: בזוויות האף, העיניים, קפלי האף. כאשר הם מגורים, לפעמים חלשים ביותר, הם יכולים להתחיל "לייצר" דחף כואב יציב וארוך.
גורמים לכאב עשויים לכלול:
- הליך גילוח לגברים. לכן, הופעת מטופל עם זקן מדובלל יכולה להוביל רופא מנוסה ל"נוירלגיה עם ניסיון";
- רק מגע קל על הפנים. חולים כאלה מגנים על הפנים בזהירות רבה, אל תשתמשו במטפחת, במפית.
- תהליך האכילה, הליך צחצוח השיניים. תנועה של שרירי חלל הפה, שרירי הלחיים והמכווצים של הלוע מעוררים כאב, כאשר עור הפנים מתחיל להזיז;
- תהליך צריכת נוזלים. אחד מ מצבים כואבים, כיוון שהריווית הצמא נענשת בכאב עז;
- חיוך רגיל, כמו גם בכי וצחוק, שיחה;
- מריחת איפור על הפנים;
- תחושה של ריחות חריפים, הנקראים "טריפל" - אצטון, אמוניה.
ההשלכות של נוירלגיה על בני אדם
נוירלגיה טריגמינלית במצב מוזנח כרוכה בתוצאות מסוימות:
- paresis של שרירי הפנים;
- אובדן שמיעה;
- שיתוק של שרירי הפנים;
- פיתוח אסימטריה בפנים;
- כאב ממושך;
- נזק למערכת העצבים.
קבוצת הסיכון מורכבת מאנשים מקטגוריית הגיל המבוגרת (לעיתים קרובות יותר נשים), אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם או עם חילוף חומרים לקוי.
אבחון
נוירולוג צריך להבחין בסינוסיטיס קדמי, מחלות שיניים, דלקת אוזן, פרוטיטיס, אתמואידיטיס או סינוסיטיס. לשם כך נקבעת בדיקה מקיפה.
בדרך כלל האבחנה של עצבית טריגמינלית נעשית על סמך תלונות המטופל ובדיקתו. באבחון הגורם לנוירלגיה יש חשיבות להדמיית תהודה מגנטית. זה מאפשר לך לזהות גידול או סימנים של טרשת נפוצה.
שיטות אבחון בסיסיות:
- התייעצות עם נוירולוג. רופא לפי תוצאות בדיקה ראשוניתקובע סוגי בדיקה נוספים.
- בדיקת שיניים. נוירלגיה מתרחשת לעתים קרובות על רקע מחלות שיניים, תותבות באיכות נמוכה.
- פנורמי צילום רנטגןגולגולת ושיניים. עוזר לראות תצורות שעלולות לצבוט את העצב.
- MRI. המחקר עוזר לראות את מבנה העצבים, נוכחות ולוקליזציה של פתולוגיות כלי דם, סוגים שונים של גידולים.
- אלקטרומיוגרפיה - נועד לחקור את המאפיינים של מעבר דחפים לאורך העצב.
- בדיקת דם - מאפשרת לשלול מקור ויראלי שינויים פתולוגייםבעצב הטריגמינלי.
אם אובחנת עם עצבים, אז אל תיבהל, באופן כללי הפרוגנוזה חיובית, אבל טיפול בזמן משחק תפקיד גדול.
טיפול בנוירלגיה טריגמינלית
קשה מאוד לרפא את המחלה הזו ולא תמיד אפילו שיטות טיפול רדיקליות נותנות תוצאה חיובית. אבל הטיפול הנכון יכול להקל על כאב ולהקל מאוד את הסבל האנושי.
השיטות העיקריות לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית כוללות:
- תרופות;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- טיפול כירורגי.
תרופות
בְּ טיפול תרופתימשומשים קבוצות שונותתרופות, כולל:
- נוגדי פרכוסים
- נוגדי עוויתות ומשככי שרירים.
לפני השימוש בתרופה כלשהי, יש צורך להתייעץ עם נוירופתולוג.
Finlepsin עבור trigeminal neuralgia הוא אחד מהתרופות נוגדות פרכוסים הנפוצות ביותר. רכיב פעיל התרופה הזוהוא קרבמזפין. תרופה זו ממלאת תפקיד של משכך כאבים בנוירלגיה אידיופטית או מחלה שהתעוררה על רקע טרשת נפוצה.
בחולים עם נוירלגיה טריגמינלית, Finlepsin מפסיק את הופעת התקפי הכאב. ההשפעה ניכרת לאחר 8 - 72 שעות לאחר נטילת התרופה. המינון נבחר רק על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל.
המינון של Finlepsin (קרבמזפין), שבו המטופלים יכולים לדבר וללעוס ללא כאבים, צריך להישאר ללא שינוי למשך חודש, ולאחר מכן יש להפחיתו בהדרגה. טיפול בתרופה זו יכול להימשך עד שהמטופל מציין את היעדר התקפים במשך שישה חודשים.
תרופות אחרות לטיפול עצבי טריגמינלי:
- Gabapentin;
- בקלופן;
- חומצה ולפרואית;
- למוטריגין;
- פרגבאלין.
לכל אחת מהתרופות הללו יש אינדיקציות לשימוש בניירלגיה טריגמינלית. לפעמים תרופות אלו אינן עוזרות, ולכן פניטואין נקבע במינון של 250 מ"ג. לתרופה יש אפקט קרדיודיכאוני, ולכן יש לתת אותה לאט.
תהליכי פיזיותרפיה
הליכים פיזיותרפיים כוללים יישום פרפין, שימוש בסוגים שונים של זרמים, דיקור סיני. כדי להיפטר מכאבים עזים, הרופאים נותנים לחולה חסימות אלכוהול-נובוקאין. זה מספיק לזמן מה, אבל החסימות פחות ופחות יעילות בכל פעם.
- השיטות הבאות חלות:
- אַקוּפּוּנקטוּרָה;
- מגנטותרפיה;
- אולטרסאונד;
- טיפול בלייזר;
- אלקטרופורזה עם תרופות.
טיפול כירורגי בנוירלגיה טריגמינלית
במהלך טיפול כירורגי, הרופא מנסה לסלק את הלחץ כלי דםגזע העצבים. במקרים אחרים, הרס העצב הטריגמינלי עצמו או הצומת שלו מתבצע על מנת להקל על הכאב.
טיפולים כירורגיים עבור נוירלגיה טריגמינלית הם לרוב זעיר פולשניים. בנוסף, השיטה הניתוחית כוללת גם את מה שנקרא. רדיוכירורגיה היא התערבות ללא דם שאינה דורשת חתכים או תפרים.
יש הסוגים הבאיםפעולות:
- ניתוח מלעור. הגש על שלבים מוקדמיםמחלה. בהרדמה מקומית, העצב הטריגמינלי נהרס על ידי פעולה עליו כימיקליםאו גלי רדיו.
- דקומפרסיה עצבית. פעולה כזו מכוונת לתיקון מיקום העורקים הדוחסים את העצב הטריגמינלי.
- הרס בתדר רדיו של שורש העצב. במהלך פעולה זו, רק חלק מסוים של העצב נהרס.
סוג הפעולה תלוי מאפיינים אישייםמהלך מחלתו של החולה.
תכונה אופיינית לכולם שיטות כירורגיותהיא השפעה בולטת יותר כאשר הם מבוצעים מוקדם. הָהֵן. ככל שמבצעים פעולה זו או אחרת מוקדם יותר, כך הסבירות לריפוי גבוהה יותר.
תרופות עממיות לשימוש ביתי
כיצד לטפל בתרופות עממיות נגד נוירלגיה? באמצעות תרופות עממיותחשוב לזכור שבדרך זו מסירים רק תסמינים. כמובן, קודם כל, אתה צריך להשתמש במתכונים עממיים שיכולים לעזור ביעילות במאבק נגד התהליך הדלקתי.
חשוב לזכור שיש לדון עם הרופא על השימוש בשיטת טיפול מסוימת. שימו לב להשלכות שהטיפול התרופתי יכול להביא.
תרופות עממיות לטיפול בנוירלגיה בבית:
- מיץ ליבנה. אם לוקחים אותו פנימה או משמנים אותו עם הצד של הפנים שנפגע מנוירלגיה, אפשר להשיג הפחתה בתסמיני המחלה. אתה צריך לשתות את המיץ הזה 4-5 כוסות ביום.
- סלק משופשף על פומפיה גסה. מהתחבושת מכינים מעטפה קטנה (התחבושת מקופלת בכמה שכבות), אליה מכניסים את הסלק המגורר. צרור כזה מוכנס לתעלת האוזן מהצד שבו הופיעה הדלקת.
- גם מיץ צנון שחור יעזור. ניתן לערבב עם תמיסת לבנדר או שמן חיונילבנדר ולשפשף לתוך הנקודה הכואבת. אז כדאי להתעטף בצעיף ולשכב חצי שעה. מותר בזמן התקף לבצע חיטוי בחדר בו נמצא החולה. בשביל זה אתה צריך סיגר לענה. הוא מעוות מעלים יבשים של לענה ומעלה באש. החיטוי צריך להימשך לא יותר מ 7-10 דקות. מניפולציות כאלה חייבות להתבצע תוך שבוע.
- במחבת מחממים כוס כוסמת, יוצקים את הדגנים לשקית כותנה ומורחים על האזור הפגוע. השקית מוסרת כאשר היא התקררה לחלוטין. הליך זה מתבצע פעמיים ביום.
- אנו מטפלים בנוירלגיה טריגמינלית עם קמומיל בית מרקחת - חומר הרגעה מצוין עבור TN. אפשר להכין ממנו תה בוקר. כדאי לקחת כמות מסוימת של משקה חם לפה, אבל לא לבלוע אותו, אלא לשמור אותו כמה שיותר זמן.
- מגררים את שורש החזרת על פומפיה גסה, עוטפים את התרחיץ המתקבל במפית ומורחים בצורה של קרמים על האזור הפגוע.
- להפגת מתחים בגוף ולהקלה על כאבים עצביים, מומלצות אמבטיות חמות בתוספת מרתח של קליפת אספן צעירה.
מְנִיעָה
כמובן, לא ניתן להשפיע על כל הגורמים הסבירים למחלה (לדוגמה, לא ניתן לשנות את הצרות המולדת של התעלות). עם זאת, ניתן למנוע גורמים רבים בהתפתחות מחלה זו:
- להימנע מהיפותרמיה של הפנים;
- טיפול בזמן במחלות שעלולות לגרום לעצבים טריגמינליים (סוכרת, טרשת עורקים, עששת, זיהום הרפס, שחפת וכו ');
- מניעת פגיעות ראש.
כמו כן, יש לזכור כי שיטות המניעה המשנית (כלומר, כאשר ברגע שהמחלה כבר באה לידי ביטוי) כוללות טיפול איכותי, מלא ובזמן.
אז, היפטרות מנוירלגיה טריגמינלית אפשרית. יש צורך רק לבקש עזרה ממומחים בזמן ולעבור בדיקה. הנוירולוג ירשום מיד תרופות הכרחיותלהילחם במחלות. אם אמצעים כאלה לא עוזרים במאבק נגד נוירלגיה טריגמינלית, להיעזר בנוירוכירורג, שפותר את הבעיה בצורה אופרטיבית.
העצב הטריגמינלי מורכב משלושה ענפים שמקורם בגזע המוח ונמשכים מהגולגולת דרך שלוש נקב שונות. הם מגיעים אל פני הפנים ומספקים להם עצבים, ובכך מספקים קשר רציף עם מערכת העצבים המרכזית.
הענף הראשון ממוקם באופן סימטרי ונקודות היציאה נמצאות מעט מעל הגבות.לגבי הענף השני, הוא ממוקם מתחת לעיניים משני צידי האף באזור הלחיים. ובכן, הענף השלישי ממוקם באזור התחתון של הלסת ומשתרע מזוויות הפה, לכיוון המרכז.
בְּ ספרות רפואיתדלקת של העצב הטריגמינלי נקראת trigeminal neuralgia. אדם הסובל מנוירולוגיה טריגמינלית חווה כאב בל יתואר.
גורמים לדלקת בעצב הטריגמינלי
העצב הטריגמינלי עשוי להיות מושפע ממנינגיומה, נוירינומה או צלקות בגזע המוח. יש מקרים שבהם הלחץ גזע המוח גורםהרחבת כלי דם או שינויים טרשתיים בעורקים. העצב עלול להיות מושפע עקב זיהום חיידקי או ויראלי.
נוירלגיה טריגמינלית מתרחשת לעתים רחוקות ביותר, וככלל, אצל נשים בגילאי 50 עד 69 שנים. דלקת של העצב הטריגמינלי אצל גברים צעירים היא תוצאה של שינויים טרשתיים בגוף.
הביטוי של כאב במהלך דלקת של העצב הטריגמינלי
חולים, ככלל, מרגישים ספונטניים, אשר ניתן להשוות עם פריקת זרם חשמלי, שכן הוא מתבטא, מצד אחד, ויש לו אופי יריות. יש לציין כי הכאב הוא שטחי.הם אינם חודרים לעומק, מתונים או חזקים מאוד. התקפי כאב נמשכים לא יותר משתי דקות, אבל המטופלים בטוחים שזה קורה לנצח. קשה מאוד לסבול התקפי כאב, שכן הם חוזרים על עצמם מספר פעמים במהלך היום.
לכל מטופל יש סיבות שונות לכאב. ככלל, זוהי כל תנועה של הפנים, חיוך, גילוח, שיחה, l מגע קל, אכילה ואפילו צחצוח שיניים. מטופלים מנסים לא לעורר התקפי כאב, ולכן הם מנסים להוציא מהתזונה שלהם גורמים מעוררי כאב. פעולות כאלה מחמירות משמעותית את איכות החיים. לפעמים בין התקפי הכאב חולף הרבה זמןשיכול אפילו להימשך מספר חודשים.
הכאב הוא מקומי ומתפזר על פי אזורי העצבות של ענף עצב אחד או שניים.
התקפי כאב באזור עצב העין (הענף הראשון) ניתנים באזור העיניים, הרקות והמצח.
התקפי כאב באזור העצב המקסילרי (ענף שני) יכולים להינתן בלסת העליונה, בשיניים העליונות, שפה עליונה, לחיים באזור מתחת לעיניים.
התקפי כאב באזור עצב הלסת התחתונה(ענף שלישי) ניתנים בלסת התחתונה, השפה התחתונה והשיניים התחתונות.
התקפות כואבות על הפנים יכולות להתגרות אבעבועות רוח, הרפס או וירוס אחר הפוגע בגנגליון הטריגמינלי. הסימנים הראשונים של המחלה כוללים עלייה בטמפרטורת הגוף, אדמומיות בפנים ורגישות מוגברת של צד אחד של הפנים.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לכל פריחה על הפנים. המחלה יכולה להשפיע גם על הקרנית של העין או על הקרום הרירי של החיך הרך. שינויים יכולים להתרחש אפילו למשך חודשיים, ואם לא מתחילים בטיפול בזמן, הדבר עלול להוביל להתקפי כאב ארוכי טווח שיימשכו מספר שנים, או אפילו לכל החיים. אם יש לך את התסמינים לעיל, עליך לפנות מיד לרופא ולהתחיל בטיפול.
איך להבין שדווקא העצב הטריגמינלי מודלק?
לשלושת הענפים העיקריים של העצב הטריגמינלי יש השלכות על כל הפנים. גם דלקת של הענפים הקטנים של העצבים הראשיים מעוררת. לפעמים קשה מאוד להבחין בין התקפי הכאב הללו לבין הסימפטומים של מחלות אחרות.
עצב נאסוציאלי יוצא מהענף הראשון ומעצבב את הסינוס הקדמי, גשר האף ו גַלגַל הָעַיִן. פגיעה בעצב זה בפציעה בפנים או במחלת סינוס גורמת לכאב חריף באזור הקדמי והאף הנמשך מספר שעות. העיניים עלולות גם לדמעות. כאב מתמיד וכאב עמום נצפה בין התקפי הכאב.
עצב המכתשית העליון יוצא מהענף השני ומעצבב את החניכיים והשיניים העליונות. עצב זה ניזוק לעתים קרובות מאוד עקב טראומה בלסת או פרוצדורות דנטליות. אם העצב המסוים הזה מודלק, אז כאב לא יתרחש עקב שינוי בטמפרטורה. במקרים אחרים יופיעו כאב חד בחניכיים.ושיניים עליונות, ובין התקפות כאב עמום.
עצב הלסת התחתונה יוצא מהענף השלישי. הגירוי או הנזק שלו יכולים להיגרם על ידי פציעות בלסת או ניתוח, כמו גם הסרת שיניים תחתונות.
המטופלים חשים כאב בשפה התחתונה, ולעיתים באוזניים ובסנטר. הכאב מתבטא בצורה אינטנסיבית יותר, ולכן לאחר התקפי הכאב, המטופלים חשים כאב עמום. שינוי בטמפרטורה אינו גורם מעורר במקרים אלו.
תותבות עשויות בצורה גרועה לשיניים, פציעות פנים, דלקות חללים בלסתייםיכול לגרום לפגיעה בעצב הבוקאלי, שעוזב מהענף השלישי, תוך עצבוב העור של זוויות הפה, חניכיים ורירית חזה. החולה חש כאב בינוני ברקות ובלחיים.
נזק לעצב הלשוני גורם לכאב לא נעים. הוא יוצא מהענף השלישי ומעצבב את שני השליש הראשונים של הלשון. פציעות יכולות להתרחש עקב טראומה לחלל הפה, שיניים תותבות עשויות בצורה לא נכונה או קצוות חדים של השיניים. כתוצאה מנזק כזה, כאב חריף מתרחש עם שריפה בו זמנית. גם לשונו של החולה קהה ומתחיל ריור שופע. הכאב חמור יותר כאשר מדברים, וכאשר אוכלים או שותים מים קרים.
הענף השלישי מתחלק גם לעצב האוריקולוטמפורלי, אשר מעיר את העור של האזור הטמפורלי, חלק מהאוזן החיצונית, תעלת השמע החיצונית ובלוטת הפרוטיד. כל מחלה הקשורה לענף זה מעוררת התקפי כאב באזור הטמפורלי ובעומק האוזן.
כאשר עצב הלוע הגלוסי מושפע מלחץ של צלקות, טרשת עורקים או תהליכים אחרים המתרחשים ברקמות סמוכות, שינויים אלו גורמים לכאב עז העובר דרך הגרון ושורש הלשון. לפעמים הכאב מורגש באוזניים, בעיניים ובלסת.התקף הכאב מתגבר בזמן אכילה ובליעת מזון, כמו גם בעת דיבור. התקפי כאב יכולים להימשך מספר ימים והם פשוט בלתי נסבלים עבור המטופל. בין התקף, המטופלים מרגישים כאב עמוםבשורש השפה.
לא רק העצב הטריגמינלי
התקפות של כאבי פנים מעוררות נזק למבנים עצביים אחרים. דוגמה ברורה היא דלקת שקדים, דלקת של הסינוסים paranasal ותהליכים אחרים שיכוליםלעורר נזק לגנגליון האוטונומי. התסמינים מזכירים נוירלגיה בפנים, וגורמים לכאבים בעיניים, בשיניים, בפנים, בשורש האף, בבסיס הגולגולת וברקות. מטופלים שומעים לעתים קרובות צלצולים וטינטון.
עקב טראומה, טיפול שיניים ודלקת שקדים, ניתן לעורר גנגליון וגטטיבי, הממוקם מתחת ללסת התחתונה. כאשר הוא ניזוק, המטופל חווה כאב עמום ובו-זמנית. במשך 10-15 דקות עלולים להופיע כאב חריף באזור שמתחת ללסת, המלווה בריור רב ונפיחות של הלשון. כאב יכול להיות מעורר על ידי מישושמשולש מתחת ללסת התחתונה.
לפעמים, עם מחסור בנתונים, כאב עצב טריגמינלי מבולבל עם תסמונת הגנגליון הסימפתטי העליון של צוואר הרחם. שלא כמו דלקת של העצב הטריגמינלי, תסמונת זו מתרחשת עקב פתולוגיות של בלוטות הלימפה, הריאות, עמוד השדרה ורקמות אחרות מסביב.
במקרה של התסמונת, הכאב הוא מקומי בכל הפנים. למטופל יש גם כאבים בוערים וחדים בשיניים ובפה. בצד הפגוע של הפנים, הרגישות עולה, עם ירידה בו זמנית באישון והורדת העפעף המתאים. החולה מפתח טכיקרדיה, ושינויים בלחץ הדם עולים.
טיפול בדלקת בעצב הטריגמינלי
התסמינים הקלאסיים של נוירלגיה טריגמינלית כוללים כאב קצר טווח, יריות, שטחי, חמור ואחריו תקופות של היעדרותו. אבל לפעמים תסמיני המחלה דומים למחלות אף-אוזן-גרון או שיניים המתרחשות עקב נזק. ענפים של הענפים העיקריים של העצב הזה. לכן, אם הרופא אינו מוצא פתולוגיה, המטופל צריך לפנות לייעוץ של נוירולוג. ל טיפול יעילחשוב מאוד לדעת את סיבת הכאב, ולכן הרופא עשוי לרשום צילום ממוחשב, תהודה מגנטית או אנגיוגרפיה.
במקרים מסוימים, הטיפול בעצב הטריגמינלי אינו עובד. הטיפול רק מפחית כאב, ובכך מקל על סבלו של המטופל. בכל שאר המקרים, הטיפול נותן תוצאה חיובית רק אם נעשה שימוש בשילובים נבחרים במיוחד של תרופות טיפוליות.
לפעמים רופאים רושמים ניתוח, שיש לו השפעה טיפולית. כמו כן נקבעות רפלקסולוגיה וחסימות טיפוליות.
וִידֵאוֹ
אנו מטפלים בדלקת של העצב הטריגמינלי באמצעות רפואה מסורתית
סמבוק לדלקת בעצב הטריגמינלי
עצב הפנים קשור למקלעות עצבים ולעורקים. רבים מובילים לכך מקלעות עצביםמחלל הפה, תעלת האוזן, העורף, העורק הטמפורלי ומחלקים אחרים של הפנים. פרקטיקה רפואיתמראה שנשים בבגרות סובלות ממחלת עצב הפנים. הם מתחילים להרגיש כאבים עזים בצד הפנים באזורעצב הפנים. בפעם הראשונה, קרח שמורח על האזור הפגוע עוזר, אבל זה רק יקל באופן זמני על הכאב. התקפי הכאב הללו יתחדשו לעתים קרובות יותר ויותר.
עם שיתוק של עצב הפנים, זה מאוד שימושי להשתמש בסמבוק לטיפול. כל מה שאתה צריך זה מחית סמבוק. זה לוקח רק כמה דקות להכין את התרופה הזו. ראשית, קח את פירות היער ואדות אותם מעט, ולאחר מכן טוחנים אותם. קומפרס של מחית פירות יער צריך להיעשות פעמיים ביום, בבוקר ובערב.
עיסוי שיאצו יפני בטיפול בעצב הטריגמינלי
לטיפול בדלקת של עצב הפנים, יעיל מאוד לעשות עיסוי שיאצו יפני. בעזרתו ניתן להסיר את החום והעייפות מעצבי הפנים, ללא עלות נוספת של תרופות. יש שמונה נקודות על הפנים והצוואר. על מנת להסיר את החום מהנקודות העיקריות של ענפי העצבים, יש למרוח פיסות קרח על נקודות אלו. לפני שתתחיל לנגב את הפנים שלך בקרח, עליך לשים כפפות. מעסים את הנקודות לפי הסדר.
נקודה מס' 1- ממוקם מעל הגבה.
נקודה מס' 2- ממוקם מעל העין.
נקודה מס' 3- ממוקם מתחת לעצם הלחי.
נקודה מספר 4- ממוקם בקצה, שבו כנף האף.
נקודה מספר 5בין הסנטר לשפה התחתונה.
נקודה מספר 6- על המקדשים.
נקודה מספר 7- מול האוזן.
נקודה מספר 8- על גב הצוואר.
יש לעסות את הצוואר משני צידי עמוד השדרה, בירידה למטה. כל הפעולות מבוצעות על ידי תנועות סיבוביות של הקרח. בנקודה השמינית, עליך לעצור למשך 10 שניות ולהמתין. ראוי לציין כי כל נקודה זקוקה לאותו פרק זמן. ברגע שהשלמת את כל המניפולציות עם קרח, הסר את הכפפות וגע בידיים שלך בנקודות המעוסות. לאחר מכן לבשו כפפות וחזרו על העיסוי של כל נקודה באמצעות קרח.. ואז לחמם את הנקודות שוב. יש לחזור על פעולות כאלה שלוש פעמים, ולאחר מכן תורגש הקלה. תנודות הטמפרטורה הן שעוזרות להפחית התקפי כאב.
אנו מטפלים בשיתוק פנים באמצעות תמרים
קיימת אפשרות עצומה שאם בסיס עצב הפנים נפגע, חלק מהפנים משותק. המתכון הבא רפואה מסורתיתייפטר משיתוק של עצב הפנים. היופי במתכון הזה הוא שהוא מטפל גם בשבץ. כל מה שאתה צריך זה מטחנת בשר ותמרים.
לוקחים תמרים בשלים ומקלפים אותם ונפטרים מהגלעינים. לאחר מכן מעבירים את התמרים המוכנים במטחנת בשר, וזהו. כדי לקבל השפעה חיובית מהטיפול, יש ליטול תרופה זו שלוש פעמים ביום, שלוש כפיות. אם קשה לך לקחת אותה, אזי מותר לדלל את התרופה בחלב או בכל נוזל אחר. מהלך הטיפול ברפואה מסורתית מורכב מחודש אחד.