עיסוי של הידבקויות לאחר ניתוח.

מהן הידבקויות לאחר ניתוחומאיפה הם באים? זוהי הרקמה שצומחת בין האיברים ומחברת ביניהם. קוצים מגיעים בצורה של סרטים, צלקות, צלקות, חוטים של הצורות המורכבות ביותר. הם נוצרים במהלך תקופת התהליכים הדלקתיים, הן לאחר הניתוח והן כתוצאה ממחלות זיהומיות. כך, הגוף מגיב לגירויים חיצוניים. הרקמה הגדלה, כנראה, צריכה לתמוך בנוסף באיבר או לשמש סוג של הידוק עזר של האיבר בחלל הבטן. אך כתוצאה מכך, הידבקויות מגבילות את הגמישות והניידות של איברים פנימיים, למשל, הן מקשות על תנועת המזון במעיים ואף יכולות לגרום לכך. חסימה חריפה. במקרים קלים יותר, הידבקויות גורמות לאי נוחות לסירוגין או מתמשכת, נפיחות והתכווצויות או כאבים. לחולים יש חוסר סובלנות למזון מחוספס, מעוכל גרוע, נטייה לעצירות, ירידה ביכולת העבודה ועייפות.

נשים רבות, כתוצאה מהפלות או מחלות המועברות במגע מיני, סובלות מהידבקויות של אברי הרבייה, מה שמוביל, בתורו, לקושי בתנועת הביצית וכתוצאה מכך לאי פוריות.

לעיתים ההידבקויות חולפות מעצמן לאחר היעלמות המוקד הדלקתי, אך לעיתים קרובות יותר יש צורך להסירן, שכן עם הזמן ההידבקויות הופכות לגסות, צפופות ונראות כמו צלקות המופיעות במקומות. נזק מכניעור.

רופאים רבים ממליצים הסרה מהירההידבקויות. אבל הפרדוקס הוא שככל שיש יותר התערבויות כירורגיות, כך הסבירות להיווצרות הידבקות גבוהה יותר. אז היעילות של שיטה זו מוטלת בספק רב.

כדי למנוע הידבקויות, במיוחד לאחר הניתוח, הרופאים ממליצים לקום מהמיטה ביום השני לאחר הניתוח. המלצה חסרת לב כזו מוסברת בעובדה שבעת תנועה, גם אם לאט, האיברים הפנימיים של חלל הבטן מעסים באופן טבעי על ידי שרירי חלל הבטן המעורבים בתהליך ההליכה. ו-5-8 ימים לאחר ההליכות הקצרות הראשונות ברחבי המחלקה, רצוי להתחיל לעשות תרגילים סבירים לבטן: הטיות, סיבובים וכו'.

בנוסף לניתוחים, הרפואה הרשמית מכירה גם בטיפול מורכב באמצעות טיפול אנזימים. זה כולל זריקות של לידאז, לירז, סטרפטאז, אורוקינאז, ריבונוקלאז. הזרקות משולבות עם שפשוף בדופן הבטן של משחות, כולל חומרים אנטי דלקתיים ו אנזימים צמחיים.

אבל הרוק נשאר התרופה היעילה ביותר להדבקות.. אשר, לאחר ההתעוררות, צריך להיות משומן בשפע עם הידבקויות וצלקות. ברוק האדם, במיוחד בבוקר, בזמן שטרם אכלת או שתית כלום, מכיל כמות גדולה של אנזימים שיכולים להמיס רקמות דביקות. למעשה, אתה מיישם את אותו טיפול באנזימים, רק בצורה טבעית וללא כאבים, וללא תשלום לחלוטין!

עיסוי להידבקויות וצלקות לאחר הניתוח בבטן.

וכמובן, אסור לשכוח עיסוי טיפולי. המשימה העיקרית שלו היא לזהות את ההידבקות (אפשר בעזרת בדיקה נוספת) וליצור מתח כזה באזור זה שמקום ההידבקות מופעל. בגדול, אתה יכול לעסות כל כלב ים, במיוחד זה שנשאר לאחר הניתוח, במיוחד אם אתה מרגיש כאב משיכה במקום הזה. מקומות כאלה הם שדה הקרב שלך. כאשר עושים עיסוי, כדאי לנסות להפריד בין האיברים, לשחרר אותם, מבלי לקרוע אותם בכוח ובלי לפגוע בהם בנוסף. המטרה שלכם היא לאלץ את הגוף לפתור את הבעיה בעצמו, עם זאת, לא בלי עזרה. ולמרות שעם עיסוי כזה אתה עלול לחוות תחושות כואבות למדי, תצטרך לנסות ולהתאזר בסבלנות. עם זאת, בשום מקרה אין לעסות מקומות שנפצעו לאחרונה, פצעים טריים לאחר הניתוח.

אז בואו נתחיל. תוך כדי עיסוי עם כריות האצבעות, נסה לעורר תחושת פעימה באזור ההידבקויות. עקרון הפעולה הוא פשוט, העיקר הוא לבצע תנועות במהלך הסידור הטבעי של האיברים.

תרגיל עיסוי להידבקויות לאחר ניתוח.

שכבו על הגב, כופפו את הברכיים, שימו רולר מתחת לראש מטעמי נוחות. הניחו את יד ימין מימין לטבור והניחו את האגודל על האזור שלוש אצבעות מעליו. יד שמאללמקם אותו כך אֲגוּדָלנח על האזור שמתחת לטבור על שלוש אצבעות. בזמן הנשיפה, לחץ על רקמות רכות, ולאחר מכן העבירו את האצבעות זו לזו (כלומר, למרכז הבטן) (איור 6.29). עצור את הנשימה ובצע תנועות עיסוי איטיות עם האצבעות. בשאיפה, החזר את הידיים לעמדת ההתחלה. חזור 5-6 פעמים. בצע את התרגיל כל יומיים למשך 1.5-2 חודשים. הקפידו לקחת הפסקות שבועיות לאחר 10 תרגילים ברציפות.

עיסוי כזה משפר את זרימת הדם, מקדם את ספיגת ההידבקויות, מרכך רקמות ומשחזר את הניידות של האיברים.

לעיסוי טיפולי אין התוויות נגד. זה יכול לשמש לכאבים במפרקים, בעמוד השדרה, בשרירים, כדי לנרמל את זרימת הדם ואת תפקוד האיברים הפנימיים.

גורמים להידבקויות

מה הם קוצים?

קוציםהם החותמות רקמת חיבורהמופיעים לאחר דלקת או ניתוח ומתרחבים מאיבר אחד לאחר. הידבקויות עלולות להתרחש לאחר הניתוח.

אם הידבקויות מתרחשות באגן או בחלל הבטן, אז אישה עלולה לא להיכנס להריון. לכן, עליך לפנות מעת לעת לרופא נשים כדי לזהות את הגורם לאי פוריות. הידבקויות נוצרות גם עקב דלקת תקופתית של הנספחים או לאחר מחלות זיהומיות, מחלות המועברות במגע מיני.

סיבות להיווצרות הידבקויות

הגורם להידבקויות באגן יכול להיות אנדומטריוזיס, ניתוח, מחלה דלקתית, דם בחלל הבטן.

סיבה נוספת להידבקויות יכולה להיות דלקת - למשל, דלקת של דלקת התוספתן, פגיעה בסמיך וב מעי דק. אז ייווצרו הידבקויות בחצוצרות, בשחלה, ברחם. במקרה זה, איברי המין לא ייפגעו.

אבל אם תהליך ההדבקה השפיע גם על איברי המין, אז יתרחש גם הנזק שלהם. החצוצרה יכולה להיפגע בעיקר, ואז ההתעברות וההריון יהיו בלתי אפשריים. כאשר זיהום חודר לחצוצרות, מתרחש תהליך דלקתי, ואז נוצרות הידבקויות. זה אפשרי לאחר הפלה.

אם כבר מאוחר מדי לפנות לרופא, אז לאחר טיפול בהידבקויות, החצוצרה לא תוכל עוד לקדם את הביצית המופרית. אז ההפריה תהפוך כמעט בלתי אפשרית אפילו באופן מלאכותי. לפעמים לאחר מחלה, על מנת לאפשר לאישה להיכנס להריון, מתבצעת הפריה חוץ גופית ויש להסיר את החצוצרה לחלוטין. לאחר הדלקת, דפנות החצוצרה יכולות להיצמד זה לזה ולגדול יחד, מה שאומר שהביצית לא תוכל לעבור ויהיה צורך להסיר את ההידבקויות והחצוצרה.

הידבקויות לאחר ניתוח

הידבקויות יכולות להיווצר לאחר הניתוח אם מתרחשת היפוקסיה או איסכמיה של הרקמה, התרחשו מניפולציות גסות עם הרקמה, ייבוש רקמות במהלך הניתוח, נוכחות של דם, הפרדה של הידבקויות קודמות ונוכחות של גופים זרים.

גופים זרים עשויים להישאר לאחר הניתוח - למשל, במקרה שבו חלקיקי טלק מכפפות המנתח או סיבים מטמפונים, גזה נכנסה לחלל הגוף. הידבקויות יכולות להתרחש גם עם אנדומטריוזיס. זוהי כניסה של קצת דם הווסת לתוך חלל הבטןדרך החצוצרות. אם לאישה יש מערכת חיסונית טובה, אז התאים של רירית הרחם שנמצאים בדם הווסת מוסרים מעצמם. ואם המערכת החיסונית נפגעת, אזי יכולות להיווצר הידבקויות.

יַחַס

בעזרת כלים מיוחדים מבצעים דיסקציה והסרה של הידבקויות. זה יכול להיעשות עם טיפול בלייזר, אלקטרוכירורגיה ו-aquadissection.

קוצים

הידבקויות לאחר ניתוח

שפם הזהב משמש בהצלחה בטיפול בתקופה שלאחר הניתוח, עקב כך החולה מרגיש טוב יותר, התפרים מתרפאים מהר יותר, תקופת ההחלמה לאחר הניתוח מצטמצמת וכושר העבודה עולה.

לטיפול בתקופה שלאחר הניתוח, נעשה שימוש בתמיסת אלכוהול של קליזיה. כדי להכין את ההכנה, 25-30 מפרקים של הצמח נמחצים, מוזגים לתוך 0.25 ליטר וודקה, מתעקשים במשך 14 ימים, ואז מסוננים.

הטינקטורה משמשת לפי התוכנית הבאה:

ביום הראשון מערבבים 10 טיפות מהתמיסה עם 1.5 כפות מים ושותים בבוקר 45 דקות לפני הארוחות.

לאחר שהמינון בקבלה הוא 33 טיפות, הם מתחילים לרדת טיפה אחת ביום.

כאשר כמות התרופה שנלקחה היא שוב 10 טיפות, קח הפסקה למשך 7 ימים, ולאחר מכן הקורס חוזר על עצמו באותו רצף.

לטיפול בהידבקויות לאחר הניתוח, יש צורך לעבור 4-5 קורסים, לקחת הפסקות של 7 ימים לאחר ההפסקות הראשון והשני ו-10 ימים לאחר כל ההפסקות הבאות.

מחלת דבק (הידבקויות). טיפול הדבקה

מחלת דבק (morbus adhaesivus) היא מונח המשמש להתייחס למצבים הקשורים להיווצרות של הידבקויות (גדילי רקמת חיבור) בחלל הבטן במספר מחלות (בדרך כלל דלקתיות), לאחר פציעות טראומטיות ו התערבויות כירורגיות.

מחלת דבק החלה להיות מוזכרת לעתים קרובות בספרות מסוף המאה ה-19 ותחילת המאה ה-20 בקשר להתפתחות ניתוחי בטן. רוב סיבה נפוצהמחלות דבק הן דלקת של התוספתן הוורמיפורמי (תוספתן) וכריתת תוספתן (כ-43%), מחלות וניתוחים באיברי האגן וניתוחים לחסימת מעיים נמצאים במקום השני (כ-30%).

מידע כללי על מחלת דבק

איברי חלל הבטן והאגן הקטן (רחם, חצוצרות, שחלות, שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת) מכוסים מבחוץ בקרום מבריק דק - הצפק. החלקות של הצפק, בשילוב עם כמות קטנה של נוזל בחלל הבטן, מספקת תזוזה טובה של לולאות המעיים, הרחם והחצוצרות. לכן, בדרך כלל, עבודת המעי אינה מפריעה ללכידת הביצית על ידי החצוצרה, וצמיחת הרחם במהלך ההריון אינה מפריעה לתפקוד תקין של המעיים ושלפוחית ​​השתן.

דלקת בצפק - דלקת הצפק - מחלה מסוכנת מאוד. וזה מסוכן יותר, יותר מקום בחלל הבטן או בלכידת האגן הקטן. אבל בגוף יש מנגנון שמגביל את התפשטות דלקת הצפק - היווצרות הידבקויות.

עם התפתחות תהליך דלקתי באגן הקטן הופכות הרקמות במוקד הדלקת לבצקת, ומשטח הצפק מכוסה בציפוי דביק המכיל פיברין (החלבון המהווה בסיס לקריש דם). סרט הפיברין על פני הצפק במוקד הדלקת מדביק משטחים סמוכים זה לזה, וכתוצאה מכך מכשול מכני להתפשטות התהליך הדלקתי. לאחר סיום התהליך הדלקתי החריף, יכולות להיווצר הידבקויות בצורה של סרטים לבנבנים שקופים במקומות ההדבקה של האיברים הפנימיים. הידבקויות אלו נקראות קוצים. תפקידן של הידבקויות הוא להגן על הגוף מפני התפשטות של תהליך דלקתי מוגלתי בחלל הבטן.

התהליך הדלקתי בחלל הבטן לא תמיד מוביל להיווצרות הידבקויות. אם הטיפול מתחיל בזמן ומתבצע כהלכה, הסבירות להדבקות פוחתת. הידבקויות נוצרות כאשר התהליך החריף הופך לכרוני ותהליך הריפוי נמתח לאורך זמן.

הידבקויות יכולות להפריע לתפקוד התקין של איברים פנימיים. הפרה של הניידות של לולאות המעיים עלולה להוביל לחסימת מעיים. הידבקויות המשפיעות על החצוצרות, הרחם, השחלות, משבשות את כניסת הביצית לחצוצרה, תנועת הזרע דרך החצוצרה, המפגש בין הזרע והביצית, והתקדמות העובר לאחר ההתעברות למקום. התקשרות לחלל הרחם. בגינקולוגיה, הידבקויות עלולות לגרום לאי פוריות וכאבי אגן.

תסמינים של מחלת דבק

קנה המידה של תהליך ההדבקה בחלל הבטן יכול להיות שונה: מפיזור מוחלט על פני כל פני הצפק ועד להיווצרות גדילים בודדים (גדילים) קבועים ב-2 נקודות וגורמים לדחיסה של לולאות המעיים.

הצורה החריפה מתבטאת בהתפתחות פתאומית או הדרגתית של תסמונת כאב, תנועתיות מוגברת של המעי, הקאות ועליית טמפרטורה. הכאב עשוי להתגבר.

בדיקת דם מגלה לויקוציטוזיס, ESR מואץ.

עם עלייה בחסימת מעיים, הקאות מתרחשות עם תוכן המעי הדק, מופיעים תסמינים של גירוי פריטונאלי, טכיקרדיה. עם עלייה נוספת בתופעות החסימה, נצפים נפיחות של המעי והיעדר הפריסטלטיקה שלו. ירידה בשתן יומי. תת לחץ דם מתפתח. ציאנוזה נצפה. אקרוציאנוזה. צמא, נמנום, השתטחות, היפופרוטאינמיה. הפרה של חילוף החומרים במים - תחילה חוץ תאי, ולאחר מכן התייבשות תוך תאית. חילוף החומרים המינרלים מופרע. רמת האשלגן והנתרן בדם יורדת בחדות, מה שמתבטא קלינית בחולשה כללית, יתר לחץ דם, היחלשות או היעלמות של רפלקסים. הפרות של חילוף החומרים של חלבון ומים-מלח קובעות את חומרת מצבו של המטופל ואת עומק השיכרון.

עם צורה לסירוגין של מחלה דביקה, התקפי כאב מופיעים מעת לעת, עוצמת הכאב שונה, הפרעות דיספפטיות, אי נוחות ועצירות מתרחשות. חולים עם צורה זו של מחלה דביקה מאושפזים שוב ושוב במחלקות כירורגיות.

הצורה הכרונית של מחלת הדבק מתבטאת בכאבים כואבים בבטן, אי נוחות, עצירות, ירידה במשקל והתקפים תקופתיים של חסימת מעיים חריפה.

גורמים למחלת דבק

הסיבה השכיחה ביותר להיווצרות הידבקות היא מחלה דלקתית באגן. למה? בואו נבין את זה ביחד.

מחלות דלקתיות של איברי המין מתרחשות ב-60-65% מכלל החולים הגינקולוגיים. חלק ניכר הוא דלקת של החצוצרות והשחלות.

כאשר זיהום חודר לחצוצרות, לא תמיד נוצר exudate דלקתי. הפלה של דלקת חריפה של הקרום הרירי של הצינורות עלולה להתרחש לפני שהיא עוברת לשלב ההפרשה. בחולים רבים, האקסודט שנוצר בשלב החריף של המחלה נעלם. רק בחלק קטן מהחולים, תהליך דלקתי חריף בחצוצרות מוביל להתפשטות של דלקתיות סרוסית או מוגלתית בכל החצוצרה. האקסודאט שנשפך דרך פתח הבטן של הצינור אל חלל הבטן עלול לגרום לתגובה - איבוד פיברין, איטום פתח הבטן שנמחק הרמטית עם הזמן. החצוצרה הופכת לחלל סגור. עם התפתחות תהליך מוגלתי, נוצר בו פיוסלפינקס. אם פתח הרחם של הצינור נשאר פתוח, אקסודאט עלול לזרום לתוך חלל הרחם ואז החוצה דרך הנרתיק. מהחצוצרות עם exudate ודרך hematogenous, חיידקים יכולים לחדור את השחלה ולגרום היתוך מוגלתי שלה (pyovar).

ככל שהפלט הדלקתי מצטבר, הן החצוצרה והן השחלה גדלות בגודלן, בעוד שהחצוצרה הופכת למקומם, והשחלה הופכת לכדורית. בקרום הרירי של הצינור, ישנם אזורים של פירוק האפיתל והדבקה של משטחים מנוגדים עם היווצרות מחיצות. כתוצאה מכך, נוצרת היווצרות שקית רב-חדרית, מלאה במקרים מסוימים עם exudate serous - hydrosalpinx, באחרים - עם exudate מוגלתי - pyosalpinx. בעת הדבקה ולאחר מכן היתוך של pyosalpinx ו-pyovar במקומות של הידבקויות, הקפסולות עלולות להימס.

קרום החלבון של השחלה ודפנות החצוצרה, כאשר חומצה היאלורונית מושקעת בהם ורקמה סיבית גדלה, הופכים לקפסולות צפופות ובלתי חדירה. תצורות דלקתיות אלו (הידרוסלפינקס, פיוסאלפינקס, פיובר, גידולי אבוב-שחלות מוגלתיים) נצמדות בדרך כלל לדפנות האגן, הרחם, החצוצרה, השחלה של הצד הנגדי, אומנטום, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוקרביים. היווצרות כמוסות אטומות לחיידקים והידבקויות נרחבות בשלב החריף ממלאות תפקיד מגן, ומונעות את התפשטות הזיהום. בעתיד, לאחר מותם של הגורמים הגורמים לתהליך הדלקתי, הקפסולות הבלתי חדירות הללו מעכבות את ספיגת האקסודט הסרולי או המוגלתי המצטבר.

מיקומם של איברי האגן בתצורות שקיות דלקתיות משתנה באופן משמעותי, ולעיתים מופרעים תפקודם של איברים שכנים (פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן) וכמובן, תפקוד הרבייה.

נזק מכני (טראומטי) לצפק או לממברנה הסרוסית או חשיפה מסוימות חומרים כימיים(יוד, אלכוהול, אנטיביוטיקה, תרופות סולפה, טלק וכו') תורמים גם הם להיווצרות אינטנסיבית של הידבקויות.

הידבקויות מתפתחות עם שטפי דם בחלל הבטן, במיוחד עם זיהום של הדם היוצא. בגינקולוגיה, לעתים קרובות הסיבה להיווצרות הידבקויות היא דימום במהלך הריון חוץ רחמי ואפופלקסיה שחלתית. החשיבות של פגיעה בצפק, קירור או התחממות יתר שלה בהתפתחות של מחלת דבק הוכחה בניסוי.

נוכחותם של גופים זרים (מפיות, נקזים) בחלל הבטן במהלך הניתוח מלווה גם בהיווצרות הידבקויות.

לעיתים, מחלת דבק מתפתחת כתוצאה מחריגות מולדות כמו הידבקויות מישוריות בין לולאות מעיים (רצועות ליין) או הידבקויות בין חלקי המעי הגס (ממברנה של ג'קסון).

במקרים מסוימים, היווצרות ההידבקויות מקבלת מהלך מתקדם, שסיבותיו אינן מבוססות במלואן, עם זאת, המשמעות של גודל התהליך הדלקתי והארסיות של הפלורה המיקרוביאלית היא ללא ספק. במקרים אלו מתרחשים עיוותים במעיים, תנועתיות תקינה ופינוי תוכן המעי מופרעים.

אבחון מחלת דבק בגינקולוגיה

עלולים להתעורר חשד להידבקויות בבטן בחולים עם היסטוריה של מחלות דלקתיות באגן, ניתוחי אגן ובטן, ובנשים עם אנדומטריוזיס. עם זאת, רק במחצית מהחולים עם יותר משני גורמי סיכון להתפתחות הידבקויות בהיסטוריה, מתגלות הידבקויות במהלך הלפרוסקופיה (ניתוח שבמהלכו נוצרים חורים קטנים בדופן הבטן הקדמית שדרכם מכשיר אופטי, המאפשר לך לבדוק את החלל, ומכשירי ניתוח מיוחדים).

בדיקה גינקולוגית מעידה על נוכחות של תהליך הדבקה בחלל הבטן בסבירות של 75%.

חסימה של החצוצרות על פי היסטרוסלפינגוגרפיה (חומר ניגוד מוזרק לרחם, צילומי רנטגן) ואולטרסאונד ברמת ודאות גבוהה מצביעים על קיומו של תהליך הדבקה, עם זאת, הפטנט של החצוצרות אינו לא לכלול נוכחות של הידבקויות המונעות ברצינות הריון.

אולטרסאונד קונבנציונלי אינו מזהה באופן אמין נוכחות של הידבקויות באגן.

נראה כי השיטה של ​​תהודה מגנטית גרעינית מבטיחה מאוד באבחון תהליך ההדבקה כיום. בשיטה זו מתקבלות תמונות המשקפות את "מצב העניינים" ברמות שונות.

השיטה העיקרית לאבחון תהליך ההדבקה היא שיטת הלפרוסקופיה. זה מאפשר לא רק לזהות נוכחות של הידבקויות ולהעריך את חומרת תהליך ההדבקה, אלא גם לבצע טיפול.

ישנם שלושה שלבים של תהליך ההדבקה לפי לפרוסקופיה:

שלב I: הידבקויות ממוקמות סביב החצוצרה, השחלה או באזור אחר, אך אינן מפריעות ללכידת הביצית;

שלב II: הידבקויות ממוקמות בין החצוצרה לשחלה, או בין איברים אלה למבנים אחרים, ועלולות להפריע ללכידת הביציות;

שלב III: יש או פיתול של החצוצרה, או חסימה שלה על ידי הידבקויות, או חסימה מוחלטת של לכידת ביצית.

טיפול במחלת דבק

הטיפול, בהתאם להתוויות, יכול להיות שמרני או כירורגי.

אינדיקציות לניתוח עשויות להתרחש עם התקף חריף של חסימת מעיים דביקה (ניתוח חירום או דחוף) או עם מהלך חוזר של מחלה דביקה ( מבצע מתוכנן). בניתוח חירום מנתחים את ההידבקויות, כורתים את הקטע הנמק של המעי. בְּ צורה כרוניתמחלת דבק, פעולת נובל או השינויים שלה מבוצעים.

כמעט בלתי אפשרי לחזות את מהלך המחלה הדבקה. עם הישנות תכופות של מחלת דבק, החולים מאבדים את יכולתם לעבוד. הפרוגנוזה טובה יותר עם קוצים בודדים.

בגינקולוגיה, השיטה העיקרית לטיפול בתהליך ההדבקה היא לפרוסקופיה. בעזרת מיקרומניפולטורים מיוחדים מתבצעת adhesiolysis - דיסקציה והסרה של הידבקויות. אדג'וליזה מתבצעת בשיטות הבאות:

- טיפול בלייזר - דיסקציה של הידבקויות בלייזר);

- aquadissection - דיסקציה של הידבקויות בעזרת מים המסופקים בלחץ;

- אלקטרוכירורגיה - דיסקציה של הידבקויות עם סכין חשמלית.

במהלך הלפרוסקופיה, נעשה שימוש בשיטות הבאות כדי למנוע היווצרות של הידבקויות חדשות לאחר ניתוח:

החדרה למרווחים בין המבנים האנטומיים של נוזלי מחסום שונים (דקסטרן, פובידין, שמנים מינרליים וכו');

עטיפת החצוצרות והשחלות בסרטים פולימריים מיוחדים נספגים.

קוצים. טיפול בתרופות עממיות. תסמינים של סוגים שונים של הידבקויות

אנשים רבים שמעו על מחלה כזו כמו הידבקויות. אבל לא לכולם יש מושג מה זה ובגלל מה זה נוצר. תלוי בלוקליזציה הידבקויותעשוי להופיע מרפאות שונות: דפיקות לב, כאבים, קוצר נשימה, חסימת מזון וכו'. במאמר זה נספר לכם מהם קוצים, סוגי קוצים, אֵיך לטפל בהידבקויות עם תרופות עממיות .

מהן הידבקויות וכיצד לטפל בהן?

מחלת דבק. או כמו שאומרים האנשים, הידבקויות- זהו מצב המאופיין בהופעת הידבקויות באיברי האגן הקטן וחלל הבטן.

גורמים להידבקויות באגן

- מחלות דלקתיות. זה כולל מחלות זיהומיות שונות של הרחם, תוספי רחם וצפק האגן (אנדומטריטיס, parometritis, salpingoophoritis, דלקת הצפק באגן);

- לבישה לטווח ארוך של התקן תוך רחמי;

- ריפוי של חלל הרחם (הפלה);

- STI (זיהומים המועברים במגע מיני);

- מחלות דלקתיות של איברי הצפק (דלקת התוספתן);

- כל נזק מכני לאלמנט אחד או יותר של האגן הקטן והפריטונאום;

- כל דימום בחלל הבטן. זה עשוי לנבוע מקרע בחצוצרה עקב הריון חוץ רחמי, אפופלקסיה שחלתית וכו';

- אנדומטריוזיס היא מחלה המאופיינת בצמיחת רקמת רירית הרחם מחוץ לאנדומטריום (השכבה הפנימית של הרחם);

- התערבות כירורגית;

תסמינים של הידבקויות באגן

קוצים יכולים להתבטא בדרכים שונות, בהתאם לצורות המחלה:

צורה חריפה

חולים עם צורה זו של המחלה מדווחים בצורה מובהקת כְּאֵב. הם מודאגים מבחילות, הקאות, לפעמים טמפרטורת הגוף עולה, וגם קצב הלב עולה. בלחיצה על הבטן יש כאב חד, עקב ההידבקויות שנוצרות נוצרת חסימת מעיים המתאפיינת בירידה חדה בלחץ, ירידה בכמות השתן המופרשת, החולים מציינים חולשה, נמנום. תנאים של חולים כאלה (עם צורה חריפההידבקויות) מוערכת בדרך כלל כחמורה.

צורה לסירוגין

צורה זו של המחלה מאופיינת בכאבים חוזרים, והחולים עשויים להתלונן גם על עצירות או שלשולים.

צורה כרונית של הידבקויות

הצורה הכרונית מאופיינת במהלך סמוי. ככזה, אין מרפאה, אבל ייתכן שיש נדירות כאב כואבב חלקים תחתוניםבֶּטֶן.

הצורה הכרונית של הידבקויות היא הנפוצה ביותר בגינקולוגיה. מהלך תהליך ההדבקה הסמויה גורם לחסימת החצוצרות ( הידבקויות בחצוצרה), מה שמוביל לאי פוריות.

הידבקויות מעיים

הידבקויות מעייםאוֹ מחלה דבקה של הבטןמאופיין ב"איחוי" של איברים בינם לבין עצמם (מעי-מעי, omentum-gut). מחלת דבק כזו מתבטאת בהתאם לתפקוד לקוי של האיברים ש"צמחו יחד":

1) ביטוי אסימפטומטי של הידבקויות מעיים;

2) צורת כאב הידבקויות מעיים. יש כאבים בבטן, לרוב באזור צלקות לאחר הניתוח(הידבקויות לאחר ניתוח);

3) צורת כאב הידבקויות מעייםעם חוסר תפקוד של איברים פנימיים. צורה זו יכולה לבוא לידי ביטוי בשלשול, עצירות, תחושת מלאות לאחר אכילה, נפיחות וכו';

4) חד מעי דביקאני חסימה.

טיפול הדבקה

ישנן מספר דרכים טיפול בהידבקויות. הם שמרנים שיטות כירורגיות. אבל יש לזכור כי שלבים מוקדמים לטפל בהידבקויותפחית תרופות עממיות .

קח שתי כפות זרעי פשתןועוטפים אותם בגזה. לטבול את השקית הזו במים רותחים למשך שלוש דקות, ואז לצנן אותה, לסחוט את המים ולהפיץ את שקית הגזה עם הזרע על המקום הכואב. אז תחזיקו מעמד לאורך כל הלילה.

בדן לטיפול בהידבקויות

ל טיפול בהידבקויותזֶה תרופה עממיתיש צורך להכין את העירוי. זה נעשה ככה - קח 60 גרם שורש ברגניה(מגורר) ויוצקים מים חמים (60 מעלות) בכמות של 350 גרם. אז יש להתעקש על המרק במשך 8 שעות. לאחר חליטה יש להכניס אותה למקרר. העירוי משמש להנחתה, המתבצעת בבוקר ובערב (לשטיפה, יש לדלל שתי כפות חליטת ברגניה לליטר מים רתוחים).

סנט ג'ון וורט למניעה וטיפול בהידבקויות

שימושי מאוד בתקופת השיקום להשתמש בצמחי מרפא כתוספת לטיפול העיקרי. למטרות כאלה, עדיף להשתמש סנט ג'ון וורט. מיובשים ומרוסקים. כדי להכין מרתח, קח כף של סנט ג'ון wort ושפך כוס אחת של מים רותחים. יש להרתיח את המרק במשך 15 דקות, ואז לצנן ולסנן. קח תרופה זו ¼ כוס שלוש פעמים ביום.

למניעת הידבקויותיש צורך להתבונן באופן קבוע ברופא נשים, לערוך עיסוי גינקולוגי, לטפל בזמן בזיהומים אורוגניטליים, לסרב להפלות, ללדת רק דרך תעלת הלידה הטבעית ולקיים חיי מין סדירים.

הידבקויות לאחר הסרת הרחם הן סיבוך שכיח ומופיע ב-90% מהנשים המנותחות. זוהי תוצאה מסוכנת של התערבות כירורגית, שכן שונים הפרעות תפקודיותבעבודה של איברים פנימיים, עד לסימפטומים של חסימת מעיים.

מה זה קוצים

הידבקויות נרחבות של איברים פנימיים נקראות על ידי רופאים גם מחלת דבק. עם זאת, חשוב להבחין בין התהליך הפיזיולוגי של היווצרות הידבקות מזה הפתולוגי.

הסרת הרחם (כריתת רחם) מלווה תמיד ביצירת צלקות ברקמת חיבור באתרי הצלקות והחתכים. הצלקות שנוצרות הן הידבקויות פיזיולוגיות. ההצטלקות של הפצע נפסקת בהדרגה, עקב כך משוחזר התפקוד התקין של האיברים, ותסמיני הדלקת נעלמים.

חָשׁוּב! תהליך היווצרות הידבקויות (או צלקות) לאחר הסרת הרחם הוא תקין מצב פיזיולוגישאין לו שום קשר לפתולוגיה. אם היווצרות רקמת חיבור לא נפסקת, וחוטים סיביים גדלים וגדלים לאיברים פנימיים אחרים, זוהי פתולוגיה הנקראת מחלת דבק. יש לו תסמינים משלו ודורש התערבות רפואית רצינית.

ללהקות סיביות פתולוגיות אלה יש גוון לבנבן. הם נראים כמו תצורות סיביות המחברים את האיברים הפנימיים. חוזק הגדילים גבוה, וזו הסיבה שיש צורך לפנות ניתוח חוזרלסילוקם.

סיבות להיווצרות הידבקויות לאחר הסרת הרחם

בגוף ההידבקויות מתרחשות בעיקר רק לאחר פעולות נרחבות הדורשות הסרה של איבר אחד או שניים בבת אחת. הסיבות להופעתם מגוונות ותלויות במספר גורמים:

• כמה זמן היה הניתוח.
• כמות הניתוח.
• נפח איבוד הדם.
• דימום פנימי בתקופה שלאחר הניתוח. במקרה זה, יש ספיגה פעילה של דם המצטבר בחלל הבטן, וזה גורם להתרחשות של הידבקויות.
• זיהום של פצעים בתקופה שלאחר הניתוח.
• נטייה גנטית. זה נובע מהעובדה שלא נוצר אנזים מיוחד באורגניזם בעל נטייה גנטית שיכול להמיס שכבות פיברין, מה שמוביל בסופו של דבר לתסמינים של מחלת דבק.
• אנשים בעלי מבנה גוף אסתני.
• בנוסף, התרחשותן של הידבקויות תלויה בפעולותיו של המנתח עצמו. מה שחשוב כאן הוא באיזו צורה בוצע החתך בצורה נכונה, באילו חומרי תפרים נעשה שימוש, באיזו צורה מקצועית בוצע התפר עצמו.
• ישנם מקרים בהם המנתחים השאירו חפצים זרים בחלל הבטן. זה גם נוטה להתפתחות של הידבקויות לאחר כריתת רחם ולהופעת תסמינים של מחלת דבק.

תסמינים של הידבקויות לאחר ניתוח

אתה יכול לחשוד במחלת דבק באישה שעברה לאחרונה רחם שהוסר על ידי התסמינים הבאים:

• כאבים כואבים או משיכה בבטן התחתונה, מאלצים לנקוט בתנוחת אנטלגית (מאולצת). הכאב יכול להיות קבוע או לסירוגין, להגיע לעוצמה גבוהה.
• איחור והפרעות אחרות של מתן שתן וצואה, עד להיעדר שתן וצואה.
• תסמינים של הפרעות דיספפטיות: כאבים בכל הבטן, גזים והיווצרות גזים, "צואת כבשים", תחושת תנועתיות מוגברת של המעי ועוד.
• טמפרטורת גוף תת חום או חום (עלייה ל-38-40 מעלות צלזיוס).
• תחושת כאב עז בעת בדיקה של הצלקת שלאחר הניתוח, האדמומיות והנפיחות שלה.
• כאב בזמן קיום יחסי מין. הפרשות מהנרתיק מדממות.
• אם עברו מספר שבועות מאז הסרת הרחם, אז כאשר מופיעים תסמינים אלו, יש לפנות מיד לרופא (גינקולוג).

חָשׁוּב! תסמינים של מחלת דבק אינם ספציפיים. זה אומר שאם אישה מגישה תלונות כאלה, אז אף רופא מוסמך לא יכול לומר בביטחון מלא שהיא יצרה הידבקויות באגן הקטן. כדי לאשר את האבחנה, אינסטרומנטלי ו שיטות מעבדהבחינות.

אבחון תהליך הדבקה בתקופה שלאחר הניתוח

אבחון ראשוני נעשה לאחר נטילת היסטוריה יסודית, תלונות המטופל ותסמיני המחלה. כדי לאשר נוכחות של הידבקויות, הרופא רושם בדיקה נוספת:

• ניתוח דם כללי. צריך לבדוק אם יש לך דלקת בגוף. העריכו גם את פעילות המערכת הפיברינוליטית של הדם.
• אולטרסאונד של חלל הבטן וחלל האגן. שיטת הבדיקה הוויזואלית מסייעת ב-100% אחריות לומר האם יש תהליך הדבקה באגן הקטן לאחר ניתוח הוצאת הרחם.
• בדיקת רנטגן של המעיים בעזרת חומרי ניגוד (צבע). שיטה עזר המאפשרת לשפוט את הפטנציה של המעי ואת מידת ההיצרות של לומן שלו.
• כמו כן נעשה שימוש באבחון לפרוסקופי, במהלכו מנתחים ומסירים תצורות דבק בודדות, ונפתרת גם סוגיית ההתערבות הכירורגית החוזרת.

טיפול כירורגי בהידבקויות

בעיקר מחלת דבק מטופלת בניתוח. זאת בשל העובדה שהטיפול השמרני אינו יעיל, הוא משמש רק כטיפול מונע בתקופה שלאחר הניתוח ולהקלה על תסמיני המחלה.

ישנם 2 סוגי פעולה:

1. ניתוח לפרוסקופי. זה מתבצע באמצעות ציוד סיבים אופטיים מיוחדים. במקביל מבצעים 2-3 חתכים קטנים על העור של דופן הבטן הקדמית ולאחר מכן מחוררים את דופן הבטן במקומות אלו. חתכים אלו מספקים גישה לחלל הבטן. היתרון בפעולה זו הוא שדיסקציה של ההידבקויות מתבצעת בשליטה של ​​המערכת האופטית, תוך טראומה מינימלית לאיברים פנימיים, בעזרת מכשירים לפרוסקופיים מיוחדים חותכים מיתרים סיביים ולאחר מכן מוסטזיס. כאבים וסיבוכים לאחר ניתוח כזה הם נדירים ביותר. תקופת החלמהלוקח מספר ימים, הסימפטומים של תהליך ההדבקה נעלמים כמעט מיד, פעילות גופנית אפשרית כבר למחרת לאחר הניתוח.
2. לפרוטומיה. מוצג בשני מצבים:
   • אין אפשרות לניתוח לפרוסקופי.
   • נוכחות של סימפטומים של תהליך הדבקה נרחב בחלל הבטן.

   במקרה זה, הגישה האמצעית התחתונה משמשת תחילה, ולאחר מכן היא מורחבת כלפי מעלה עד 15-20 ס"מ. זה נעשה על מנת לבחון היטב את כל האיברים ולהסיר הידבקויות מגודלות. ניתוח כזה הינו טראומטי ביותר, יש בו סיכון לסיבוכים לאחר הניתוח או הישנות המחלה. תקופת ההחלמה אורכת כשבועיים.

לאחר פעולת דיסקציה של הידבקויות, יש צורך לבקר כל הזמן את הרופא המטפל על מנת לצפות בתהליכים המתרחשים באגן הקטן

חָשׁוּב! אף רופא לא יכול לתת ערובה מלאה לכך שמחלת הדבקה לא תחזור אליך שוב. הסרת הידבקויות היא אותה פעולה כמו הסרת הרחם, מה שאומר שרצועות סיביות בין איברים יכולות להיווצר שוב. כדי למנוע זאת, יש לפעול לפי המלצות הרופא בתקופה שלאחר הניתוח ולמנוע את הישנות המחלה.

מניעת היווצרות הידבקות

אם אתה אמור לעבור ניתוח להסרת הרחם, גש בזהירות לבחירת המנתח. מהלך התקופה שלאחר הניתוח תלוי בה במידה רבה.

מה יעשה הרופא

לתפירת הפצע נעשה שימוש רק בחומר תפר ניתוחי נספג. זה הכרחי שכן כריתת רחם היא פעולה נרחבת וטראומטית ביותר. חוטים הם גוף זר שיגדל ברקמת חיבור ויווצר לאחר מכן הידבקויות.

תפירה מקצועית כאשר קצוות הפצע במגע זה עם זה לאורך כל הדרך.

מניעת תרופות של מחלת דבק בתקופה שלאחר הניתוח. הרופא רושם אנטיביוטיקה רחבת טווח (למניעת זיהום, דיכוי דלקת), נוגדי קרישה.

מינוי מוקדם של פיזיותרפיה עם אלקטרופורזה של אנזימים ההורסים פיברין (לידאז, היאלורונידאז ואחרים). הם הורסים תצורות דבק צפופות, מה שתורם להכחדה מהירה של תסמיני המחלה.

תצפית דינמית לאחר ניתוח, ניטור קפדני של מצב אברי האגן באמצעות אולטרסאונד.

מה עליך לעשות

פעילות גופנית מוקדמת לאחר כריתת רחם חשובה למניעת הידבקויות. העובדה היא כי בזמן הליכה משפר את תנועתיות המעיים, אשר מונע התפתחות של הידבקויות.

הנקודה השנייה היא דיאטה. הסר משקאות מלוחים, חריפים, מטוגנים, אלכוהול, מוגזים. הם משבשים את העיכול, ותנועתיות המעיים נחלשת. יש צורך לאכול עד 6-8 פעמים ביום במנות קטנות חלקיות. זה לא יעמיס על המעיים, מה שאומר שהוא לא יהיה מכווץ על ידי שכבות סיביות.

לגבי שיטות טיפול עממיות, ניתן להשתמש בהן כתוספת לטיפול תרופתי ורק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. למניעה וטיפול בהידבקויות ב רפואה עממיתלהחיל חליטות ומרתח של לחך, שמיר, זרעי פשתן, סנט ג'ון wort, עלי אלוורה.

סיכום

מחלת דבק משבשת את התפקוד הפיזיולוגי של כל האיברים של חלל הבטן. זוהי תוצאה של פעולות טראומטיות ביותר. ניתן לטפל בצורות מתקדמות של מחלת דבק רק בניתוח, אבל זה גם פוגע בגוף. כדי למנוע את זה, יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא המטפל בתקופה שלאחר הניתוח ולמנוע את הישנות המחלה. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, המעידים על נוכחות של הידבקויות בגוף, עליך לפנות מיד לרופא להתייעצות ואבחון לאחר מכן.

סרטון: מתי לפחד מהידבקויות? הסימפטומים העיקריים של בעיות מתקרבות

postleudaleniya.ru

הידבקויות לאחר ניתוח

האיברים הפנימיים של האדם מכוסים בקרום סרוסי, המאפשר להפריד אותם זה מזה, לשנות את מיקומם במהלך תנועות הגוף. עם התפתחות תהליך פתולוגי באחד האיברים, מתרחשת לעיתים קרובות היווצרות רקמת חיבור, אשר מדביקה את הממברנות הסרוסיות יחד, ומונעת מהן לנוע ולתפקד כראוי. ברפואה מצב זה נקרא מחלת דבק או הידבקויות, שב-94% מהמקרים מתפתחות לאחר ניתוח. כלפי חוץ, הידבקויות דומות לסרט פלסטיק דק או לרצועות סיביות עבות, הכל תלוי במידת מחלת ההדבקה, כמו גם באיבר שבו התפתח התהליך הפתולוגי. הידבקויות לאחר ניתוח יכולות להופיע כמעט בין כל איברים פנימיים, אך לרוב הן מתפתחות במעיים, בריאות, בין החצוצרות, השחלות או הלב. מהן הידבקויות, עד כמה הן מסוכנות וכיצד לטפל בהידבקויות לאחר ניתוח.

מהן הידבקויות לאחר ניתוח

בדרך כלל, לאחר הניתוח, האיבר הפנימי שעבר התערבות חיצונית אמור להחלים, מופיעה עליו צלקת, והריפוי שלו נקרא תהליך ההדבקה, שהוא תקין תהליך פיזיולוגיועובר עם הזמן מבלי להפריע לעבודתם של איברים אחרים. לתהליך ההדבקה אין שום קשר למחלת ההדבקה, שבה מתרחשת גדילה ועיבוי פתולוגיים של רקמת החיבור. במקרים בהם הצלקות לאחר הניתוח הן יותר מהרגיל, האיבר הפנימי מתחיל להתמזג בחוזקה עם איברים אחרים, ומונע מהם לתפקד כראוי. תהליך זה הוא המכונה מחלת דבק, אשר יש לו תסמינים משלה ודורש טיפול נוסףבפיקוח רופא.

הידבקויות - ריבוי רקמת חיבור

סיבות להתפתחות הידבקויות

הופעת ההידבקויות לאחר הניתוח תלויה במידה רבה במקצועיותו של המנתח שביצע התערבות זו. מומחה בתחום הכירורגיה חייב להיות בעל כישורים מצוינים ביישום חתכים ותפרים, איכות חומרי ההפעלה והציוד הטכני של המרפאה עצמה חשובים אף הם. כי איכות הפעולה תלויה בזה. אם יש ספקות לגבי המקצועיות של המנתח או המרפאה לא תנאים אידיאליים, אז כדאי לחפש בית חולים אחר או לקנות לבד את החומרים הדרושים והאיכותיים שישמשו אותם במהלך הניתוח.

תפר לאחר ניתוח - הגורם להתפתחות הידבקויות

ככל הנראה, כל אחד מאיתנו שמע ממקורות שונים כי ישנם מקרים שבהם במהלך הניתוח, עקב רשלנות של רופא או צוות רפואי, הושארו בפנים כמה חומרי תפרים, טמפונים, גזה או כמה מכשירים כירורגיים. נוכחותם של גורמים אלו תורמת גם להיווצרות הידבקויות לאחר הניתוח.

היווצרות הידבקות לאחר פעולות גינקולוגיות

הידבקויות לאחר ניתוחנוצר לרוב לאחר ניתוח במעיים או באיברי האגן. כך שהידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם יכולות להיווצר כתוצאה מתהליכים דלקתיים או זיהום. נוכחות של הידבקויות לאחר ניתוח על אברי הרבייה מובילה לעיתים קרובות להתפתחות של אי פוריות או הפרעות אחרות. סיבה שכיחה למדי להתפתחות מחלת דבק לאחר ניתוח היא היפוקסיה של רקמות, כאשר האיבר הפנימי אינו מקבל מספיק חמצן. הידבקויות לאחר ניתוח באיברי מערכת הרבייה נוצרות לעיתים קרובות עם אנדומטריוזיס, ובמעי לאחר ניתוח לדלקת התוספתן, חסימת מעיים או כיבי קיבה. הידבקויות מופיעות לאחר הפלה, ניתוח בשחלות, לב או ריאות. לפיכך, ניתן להסיק שהידבקויות לאחר ניתוח יכולות להופיע מסיבות רבות, אך בכל מקרה לא ניתן להשאיר אותן ללא תשומת לב ראויה של הרופא, שכן הופעתן פוגעת משמעותית בתפקוד האיברים הפנימיים ולעיתים גורמת לסיבוכים.

תסמינים של הידבקויות לאחר ניתוח

תהליך היווצרות מחלת דבק הוא די ארוך ותלוי ישירות באיבר שהוגש להתערבות הכירורגית. התסמין העיקרי של הידבקויות לאחר ניתוח הוא כאב באזור הצלקת הניתוחית. בהתחלה תסמונת כאבנעדר, אבל כשהצלקת מתעבה, יש לה אופי מושך. הכאב מחמיר לאחר מאמץ פיזי או תנועות גוף אחרות. אז לאחר ניתוח בכבד, בקרום הלב או הריאות, כאב מורגש בנשימה עמוקה. אם הידבקויות מעיים לאחר הניתוח, אז הכאב מתבטא בתנועות פתאומיות של הגוף או במאמץ פיזי. נוכחות של הידבקויות על אברי האגן גורמת לכאב בזמן קיום יחסי מין. בנוסף לכאב, ישנם תסמינים נוספים של הידבקויות לאחר הניתוח, אך חשוב לציין שהתמונה הקלינית תלויה ישירות בלוקליזציה של הידבקויות והפרעות בגוף. שקול את הסימנים הנפוצים ביותר של הידבקויות לאחר ניתוח:

• הפרת עשיית הצרכים;
• עצירות תכופה;
• בחילות והקאות;
• היעדר מוחלט של צואה;
• כאב במישוש של התפר לאחר הניתוח;
• אדמומיות, נפיחות של הצלקת החיצונית;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• נשימה מאומצת, קוצר נשימה.

משיכת כאב באזור התפר לאחר הניתוח - סימפטום של מחלת דבק

במקרים בהם נוצרו הידבקויות לאחר הסרת הרחם או ניתוח בשחלות, בחצוצרות או בנרתיק, אישה חשה כאבים בזמן קיום יחסי מין, כאבי משיכה בבטן התחתונה, אי סדירות במחזור החודשי, הפרשות שונות מדם לאפור עם ריח רע. היווצרות הידבקויות לאחר הניתוח צריכה להיות במעקב רופא, אך אם הן מופיעות מספר שבועות או חודשים לאחר הניתוח, אז המטופל צריך לפנות לעזרה בעצמו.

סיבוכים אפשריים

הידבקויות הן סיבוך מורכב למדי לאחר ניתוח, אשר יכול לא רק לשבש את תפקוד האיברים הפנימיים, אלא גם לעורר סיבוכים, כולל:

• חסימת מעיים חריפה;
• נמק של המעי;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• אִי פּוּרִיוּת;
• הפרה של המחזור החודשי;
• כיפוף של הרחם;
• חסימה של החצוצרות;
• הריון חוץ רחמי.

סיבוכים של מחלת דבק

סיבוכים של מחלת דבק דורשים לעתים קרובות מיידי טיפול כירורגי.

אבחון המחלה

אם אתה חושד בנוכחות של הידבקויות לאחר ניתוח, הרופא רושם למטופל סדרה של בדיקות מעבדה ומכשירים:

• בדיקת דם קלינית תראה נוכחות או היעדר תהליך דלקתי בגוף.
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) - מדמיינת נוכחות של הידבקויות.
• צילום רנטגן של המעי.
• לפרוסקופיה אבחנתית.

תוצאות המחקר מאפשרות לרופא לקבוע את נוכחותן של הידבקויות, לשקול את צורתן, עובין, לקבוע כיצד האיברים הפנימיים פועלים ולרשום את הטיפול הדרוש.

טיפול בהידבקויות לאחר ניתוח

טיפול בהידבקויות תלוי באופן ישיר במצב בריאותו של המטופל. על מנת להפחית את התפתחות מחלת ההדבקה, הרופא בתקופה שלאחר הניתוח רושם תרופות אנטי דלקתיות, אנזימים שונים לספיגת הידבקויות, אנטיביוטיקה בתדירות נמוכה יותר, וכן מייעץ לנוע יותר, מה שימנע עקירה ו"הדבקה" של איברים זה לזה. ניתן לקבל תוצאה טובה מטיפול פיזיותרפי: בוץ, אוזוקריט, אלקטרופורזה עם חומרים רפואייםונהלים נוספים.

פיזיותרפיה בטיפול במחלת דבק

במקרים בהם חלפה התקופה שלאחר הניתוח ללא חשד להימצאות מחלת דבק, אך לאחר זמן מה עדיין יש למטופל צלקות גדולות, מופיעים תסמינים קשים, הפתרון הנכון היחיד יהיה לחזור על הפעולה, אך להסיר הידבקויות. הידבקויות לאחר הניתוח מתבצעות במספר שיטות:

לפרוסקופיה - החדרת צינור סיב אופטי לחלל הבטן או האגן באמצעות מצלמה מיקרוסקופית. במהלך הניתוח מבצעים שני חתכים קטנים שאליהם מוחדר מניפולטור עם מכשירים המאפשרים לנתח הידבקויות ולצרב כלי דם מדממים. שיטה זו של התערבות כירורגית היא פחות טראומטית, שכן לאחר יישומו יש סיכון מינימלי לסיבוכים, והמטופל עצמו יכול לקום מהמיטה כבר ביום השני - השלישי.

לפרוסקופיה - הסרת הידבקויות

לפרוטומיה - מספקת גישה מלאה לאיברים הפנימיים. במהלך הניתוח מבצעים חתך של כ-15 ס"מ. בעזרת מכשור מיוחד כורתים ומסירים את ההידבקויות. שיטה זו של התערבות כירורגית מתבצעת במקרים בהם לא ניתן לבצע לפרוסקופיה או מתי במספרים גדוליםהידבקויות.

לאחר הניתוח, הרופא אינו יכול לתת ערבות של 100% לכך שלא ייווצרו שוב הידבקויות. לכן, החולה צריך לבקר מעת לעת רופא, לדבוק בקפדנות בהמלצותיו ולפקח בקפידה על בריאותו.

תרופות עממיות לטיפול בהידבקויות לאחר ניתוח

בנוסף שמרני ו שיטה תפעוליתלטיפול במחלת דבק, רבים מבקשים עזרה מהרפואה המסורתית, שיכולה למנוע את הצמיחה של הידבקויות בשלבים המוקדמים. חשוב לזכור כי הטיפול בהידבקויות שיטות עממיותיכול לשמש רק כטיפול משלים לטיפול העיקרי. שקול כמה מתכונים:

מתכון 1. לבישול אתה צריך 2 כפות. זרעי פשתן, שצריך לעטוף בגזה ולטבול במים רותחים (0.5 ליטר) למשך 3-5 דקות. לאחר מכן יש לקרר את הגזה עם הזרעים ולהחיל אותה על המקום הכואב למשך שעתיים.

מתכון 2. תזדקקו לוורט סנט ג'ון מיובש וקצוץ היטב בכמות של 1 כף. ל. יש לשפוך דשא עם 1 כוס מים רותחים ולהרתיח על אש נמוכה כ-15 דקות. לאחר המרק, אתה צריך לנקז ולקחת ¼ כוס שלוש פעמים ביום.

טיפול בהידבקויות עם סנט ג'ון וורט

מתכון 3. לבישול צריך אלוורה, אבל כזו בת פחות מ-3 שנים. עלי אלוורה יש לשים במקום קר למשך יומיים, ואז לקצוץ, להוסיף 5 כפות דבש וחלב, לערבב היטב ולקחת 1 כף. 3 פעמים ביום.

מתכון 4. אתה צריך לקחת 1 כף. זרעי גדילן חלב, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מרתיחים 10 דקות, מצננים ומסננים. יש לשתות את המרק המוגמר חם, 1 כף. l 3 פעמים ביום.

מניעת הידבקויות לאחר ניתוח

ניתן למנוע הופעת הידבקויות לאחר הניתוח, אך לשם כך יש לנקוט זהירות מרבית הן על ידי הרופא במהלך הניתוח והן על ידי המטופל עצמו לאחר הניתוח. חשוב מאוד להקפיד על המלצות הרופא, לזוז יותר, להקפיד על דיאטה, להימנע ממאמץ גופני ולמנוע אפשרות של חדירת זיהום לתפר שנשאר לאחר הניתוח. אם אתה לא ממלא את כל ההמלצות, להפחית את הסיכון לפתח מחלת דבק מופחת מספר פעמים.

ייעוץ תקופתי עם רופא בתקופה שלאחר הניתוח

בנוסף, אם לאחר הניתוח יש כאבים בבטן, הפרה של הצואה, הקאות, לא לעשות תרופות עצמיות, אתה צריך מיד להזעיק אמבולנס. מחלת דבק היא מחלה חמורה למדי, שבמקרים מסוימים עלולה להוביל למוות של אדם.

antirodinka.ru

תסמינים של הידבקויות לאחר ניתוח כריתת רחם

כריתת רחם או הסרת הרחם היא פעולה שכיחה בגינקולוגיה המודרנית. הניתוח להסרת או כריתת הרחם מבוצע לרוב אצל נשים לאחר ארבעים שנה. זאת בשל העובדה כי בחולים בגיל הפוריות, הסרת הרחם מתבצעת רק עבור אינדיקציות חמורות.

כריתת רחם, הכוללת קטיעה או הסרה של הרחם, מבוצעת במקרים הקליניים הבאים:

• קרע ברחם במהלך הלידה;
• צמיחה אינטנסיבית של גידולים שפירים בנשים לאחר גיל המעבר;
• גידולים ממאירים, הן של הרחם והן הנספחים, וכן חשד לתהליך אונקולוגי;
• צניחת הרחם בנוכחות פתולוגיות נלוות.

לעיתים הסרת הרחם מתבצעת עם פציעות נרחבות באגן ודלקת צפק מוגלתית, המתאפיינות במהלך חמור. סוגיית קטיעה של גוף הרחם נקבעת על בסיס אינדיבידואלי ותלויה בעיקר בחומרת הפתולוגיות, בנוכחות של מחלות אחרות, בגיל ובתוכניות הרבייה של המטופל.

כריתת רחם יכולה להתבצע במספר דרכים.

1. הנפוץ ביותר הוא הסרה על-הנרתיק או קטיעה.
2. הוצאת גוף הרחם עם נספחים כרוכה בקטיעה של צוואר הרחם ושתי השחלות.
3. כריתת רחם מוחלטת פירושה הסרת הרחם יחד עם הנספחים, צוואר הרחם, השחלות, בלוטות הלימפה המקומיות והרקמות המושפעות של הנרתיק. סוג זה של הסרה מומלץ לגידולי רחם ממאירים.

למרות השכיחות של ניתוחים להסרת הרחם, כריתת רחם מומלצת להתוויות חמורות. זאת בשל העובדה שלקטיעה של הרחם יש סיבוכים תפעוליים ואחרי ניתוח, כמו גם השלכות ארוכות טווח המחמירות משמעותית את איכות החיים של האישה.

גינקולוגים מציינים את הסיבוכים הניתוחיים והפוסט-ניתוחיים הבאים.

• דלקת והתפרצות של התפר לאחר הניתוח. במקרה זה מתפתחת בצקת, אדמומיות, כאבי הפצע תסמינים אפשרייםהתבדרות של תפרים לאחר הניתוח.
• זיהום בתפר לאחר ניתוח. תסמינים של זיהום כוללים חום גבוה וכאב. על מנת למנוע זיהום, התפר לאחר הניתוח זקוק לטיפול קבוע.
• הפרה של מתן שתן. בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, לעיתים קרובות מתרחש כאב בעת ריקון שלפוחית ​​השתן.

• מְדַמֵם. סיבוך זה יכול להתרחש הן בתקופה הניתוחית והן בתקופה שלאחר הניתוח.
• נזק לאיברים שכנים. קטיעה של גוף הרחם עלולה לפגוע בדפנות שלפוחית ​​השתן ובאיברים אחרים.
• תרומבואמבוליזם ריאתי. סיבוך מסוכן זה עלול לגרום לחסימה עורק ריאהחתיכות של רקמה קרועה.
• פרזיס של המעי. מתרחשת על רקע פגיעה בסיבי העצבים של האגן הקטן במהלך הניתוח.
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק. פתולוגיה זו פירושה דלקת שהתפשטה באזור הבטן. אם סיבוך זה לאחר הניתוח אינו מסולק בזמן, קיים סיכון להתפתחות אלח דם. במקרה זה, לאישה יש תסמינים כגון כאבים עזים, אובדן הכרה, גוון עור אדמתי, הזעה עזה, חום גבוה. הטיפול מורכב מאנטיביוטיקה והסרת גדם הרחם.

תופעות מאוחרות יותר כוללות את הביטויים הבאים.

• הֶפסֵד תפקוד רבייה. הסרת הרחם כרוכה בחוסר האפשרות לשאת הריון.
• הפרעות פסיכו-רגשיות. תנודות הורמונליותלגרום לרקע רגשי לא יציב, דיכאון, עצבנות.
• ירידה בחשק המיני. אישה עשויה להבחין בחוסר חשק מיני. חיי המין מאופיינים בכאב ואי נוחות פסיכולוגית.
• הופעת תסמינים של גיל המעבר המוקדם. לאחר כריתת גוף הרחם מופיעים תסמינים כמו הזעה, גלי חום ושבריריות עצם.
• פיתוח תהליך ההדבקה. לאחר כל התערבות כירורגית, הופעת הידבקויות נחשבת בלתי נמנעת.
• פגם קוסמטי. מכיוון שקטיעה של הרחם מתרחשת לרוב באמצעות ניתוחי בטן, נותרת צלקת בולטת.

לאחר הוצאת הרחם על ידי כריתת רחם, נוצרות הידבקויות לאחר הניתוח שעלולות להוביל לתסמינים לא נעימים, כגון כאבים, הפרעות בעשיית צרכים ובמתן שתן, עקירה של אברי האגן וצניחת דפנות הנרתיק.

גורמים לאחר ניתוח

הידבקויות לאחר קטיעה של הרחם הן אחת ההשלכות הלא נעימות של התקופה שלאחר הניתוח. על פי הסטטיסטיקה, הידבקויות לאחר ניתוח מתרחשות ביותר מ-90% מהנשים. תהליך ההדבקה, למרות חוסר המזיק לכאורה שלו, הוא סיבוך רציני לאחר הניתוח. הסכנה בהתפתחות תהליך הדבקה היא שהוא עלול להוביל למחלה קשה ולגרום לתסמינים לא נעימים.

אם ההידבקויות הן נרחבות, הן מוגדרות במונח "מחלת דבק". גינקולוגים אומרים כי יש צורך להבדיל את תהליך ההדבקה הפיזיולוגי והפתולוגי.

עם כריתת רחם, מלווה בקטיעה של גוף הרחם, תמיד מופיעות צלקות מרקמת החיבור. צלקות כאלה הן הידבקויות פיזיולוגיות. עם זאת, אם להקות סיביות ממשיכות לגדול ולשבש את תפקודם של איברים שכנים, פתולוגיה זו נקראת מחלת דבק.

גדילים סיביים נבדלים על ידי גוון בהיר וחוזק. במבנה שלהם, הידבקויות כאלה דומות לתצורות סיביות המחברים איברים.

האטיולוגיה והפתוגנזה של מחלת דבק אינם מובנים היטב. בדרך כלל, הופעת הידבקויות אופיינית לפעולות בקנה מידה גדול הכוללות קטיעה של מספר איברים.

יכולות להיות מספר סיבות לחינוך. היווצרות הידבקויות יכולה להיות קשורה לגורמים הבאים:

• משך הניתוח;
• נפח התערבות ואיבוד דם;
• נוכחות של דימום כירורגי ואחרי ניתוח, אשר תורם להופעת מחלה דביקה;
• הצטרפות של זיהום בתקופה שלאחר הניתוח;
• נטייה גנטית, המתבטאת בהיעדר אנזים הממיס את הטלת פיברין;
• מבנה גוף אסתני.

פעולותיו של רופא הנשים במהלך הניתוח חיוניות ביצירת הידבקויות. חשוב אם החתך בוצע כהלכה והתפר לאחר הניתוח הונח.

בפרקטיקה הגינקולוגית, לעיתים מוצאים כי מנתחים משאירים חפצים זרים באזור הצפק (רפידות גזה, טמפונים) במהלך הניתוח. זה עשוי לתרום להתפתחות סימפטומים של מחלת דבק לאחר כריתת הרחם.

תסמינים בעת התרחשות

הידבקויות לאחר ניתוח כריתת רחם ידועות כבעלי תסמינים. עם זאת, תסמינים אלה של מחלת דבק לאחר כריתת רחם אינם תמיד בולטים. למרות העובדה שחומרת הסימפטומים היא אינדיבידואלית, יש לחשוד בהידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם על ידי התסמינים הבאים.

• כְּאֵב. אישה מבחינה בכאבים בעלי אופי כואב ומושך, הנעצרים בנטילת משככי כאבים. ראוי לציין שתחושות כאב יכולות להיות קבועות ותקופות, וגם להגיע לעוצמה ניכרת.
• הפרעות במתן שתן ועשיית צרכים. עם הידבקויות, מציינים הפרעות בתפקוד ההפרשה.
• תסמינים של הפרעות במערכת העיכול. לעתים קרובות למדי, הידבקויות לאחר הסרת גוף הרחם מתבטאות בגזים, תנועתיות מוגזמת של המעיים.
• עלייה בטמפרטורת הגוף. הידבקויות לאחר הסרת הרחם עלולות לגרום לטמפרטורה גבוהה ותת חום כאחד.
• צלקת כואבת לאחר הניתוח. סימפטום חשוב, המעיד על נוכחות של פתולוגיה דביקה, הוא כאב בתהליך של בדיקה של הצלקת, כמו גם נפיחות שלה, אדמומיות.

תסמינים של הידבקויות הם גם כאב בזמן קיום יחסי מין. במקרים מסוימים, תיתכן הפרשה מדממת ממערכת המין. למרות נוכחותם של סימפטומים, יש צורך בבדיקה כדי לאשר את האבחנה.

שיטות אבחון לזיהוי

אבחון מחלת דבק לאחר קטיעה של גוף הרחם קשה. זאת בשל העובדה שברוב המקרים ניתן לבצע אבחנה מדויקת רק בתהליך של לפרוסקופיה או ניתוח בטן.

ניתן לחשוד בקיום הידבקויות לאחר כריתת רחם לאחר ניתוח התסמינים וההיסטוריה של המטופלת. ניתן לאשר פתולוגיה דביקה באמצעות שיטות אבחון בסיסיות.

• מחקר מעבדה. זה דרך נוספתבדיקה, הכוללת בדיקת דם, היא עוזרת לזהות דלקת, להעריך את הפעילות של פיברינוליזה.
• אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן. שיטת בדיקה זו מאפשרת לנו להניח, ובמצבים מסוימים, לזהות נוכחות של הידבקויות לאחר כריתת רחם על ידי קביעת המיקום השגוי של האיברים ש"נמשכים למעלה" על ידי הידבקויות.
• צילום רנטגן של המעי. המחקר מתבצע בעזרת חומר ניגוד. שיטה זו היא עזר, שכן היא מסייעת להעריך הן את סבלנות המעיים והן את היצרות הלומן.
• לפרוסקופיה. שיטה זו אופטימלית לאבחון וטיפול בהידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם. תהליך ההפעלה כרוך בנתיחה והסרה של תצורות דבק.

אבחנה של הידבקויות לאחר כריתת הרחם היא אינדיבידואלית ותלויה בסימפטומים ובהיסטוריה.

טקטיקות כירורגיות בטיפול

מחלת דבק מטופלת בעיקר בטכניקות כירורגיות. זאת בשל העובדה ששיטות שמרניות אינן יעילות ומשמשות למטרות מניעה, למשל, בתקופה שלאחר הניתוח. טיפול תרופתי משמש גם כדי לחסל תסמינים לא נעימים.

כדי למנוע הידבקויות לאחר הסרת הרחם, הרופאים משתמשים בשני סוגים של פעולות:

1. לפרוסקופיה;
2. לפרוטומיה.

ניתוח לפרוסקופי כולל ביצוע מספר חתכים קטנים בדופן הבטן. פנצ'רים אלו נחוצים לשימוש בציוד מיוחד בתקופת הניתוח.

לפרוסקופיה מספר יתרונות:

• דיסקציה של הידבקויות מתבצעת בשליטה ישירה של המערכת האופטית;
• טראומה לרקמות היא מינימלית;
• חיתוך הידבקויות עם מכשירים מיוחדים, ואחריו דימום;
• היעדר תסמינים כגון כאבים עזים וסיבוכים לאחר הניתוח;
• שלב ההחלמה אורך מספר ימים;
• היעלמות מהירה של סימפטומים של הידבקויות;
• אפשרות לפעילות מוטורית למחרת הניתוח.

גינקולוגים מציינים כי לעתים רחוקות נעשה שימוש בפרוטומיה בטיפול בהידבקויות שנוצרו לאחר כריתת גוף הרחם. הלפרוטומיה משמשת בעיקר במצבים הבאים.

• חוסר יכולת לבצע ניתוח לפרוסקופי.
• תסמינים של מחלת דבק נרחבת בצפק.

שלבים תפעוליים בלפרוטומיה כוללים שימוש בגישה חציונית נמוכה יותר. ואז המנתחים מרחיבים את החלק העליון שלו לחמישה עשר עד עשרים סנטימטר. טקטיקה זו נחוצה לבדיקה יסודית של כל האיברים והסרת הידבקויות.

לפרוטומיה נחשבת לניתוח טראומטי. זאת בשל העובדה שלניתוח כזה יש סיכון משמעותי לסיבוכים ניתוחיים ואחרי ניתוח. לעתים קרובות, לאחר ניתוח לפרוטומיה, מתרחשות הישנות, ותקופת ההחלמה נמשכת כחודש.

גינקולוגים מייעצים בתקופה שלאחר הניתוח לעקוב אחר המלצות הרופא המטפל, כדי למנוע התרחשות של הידבקויות. אם יש לך תכניות רבייה, רצוי להתחיל בתכנון הריון לאחר תום תקופת ההחלמה.

חינוך למניעה

הסיכון לסיבוכים ניתוחיים ואחרי ניתוח תלוי במידה רבה בפעולותיו של המנתח. בהקשר זה יש לגשת באחריות לבחירת הרופא. תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח תלויה גם במהלך כריתת הרחם.

כחומר לתפירת החתך, יש צורך להשתמש בחוט נספג בלבד. כריתת רחם נחשבת לניתוח נרחב ורציני למדי, והחוטים הם חפץ זר - אנטיגן לגוף. עם הזמן, החוטים גדלים ברקמת חיבור. לאחר מכן, היווצרות של הידבקויות מתחילה. בהתאם לכך, אופי ההידבקויות תלוי גם בביצוע נכון של התפר.

בתקופה שלאחר הניתוח לאחר קטיעה של גוף הרחם, טיפול תרופתי הוא חובה. למטופל הומלץ ליטול אנטיביוטיקה רחבת טווח. תרופות אלו הן מניעת זיהום ודלקת. כמו כן, רצוי להשתמש בנוגדי קרישה.

כדי למנוע תסמינים לאחר הניתוח, כמו גם כדי למנוע הידבקויות, פיזיותרפיה מתבצעת. בפרט, אלקטרופורזה הורסת את היווצרות ההידבקויות ומפחיתה את חומרת התסמינים בשלב המוקדם שלאחר הניתוח.

לאחר הוצאת הרחם על ידי כריתת רחם, המטופלת עוברת בדיקות סדירות, לרבות אולטרסאונד של האגן הקטן ובדיקה גינקולוגית.

הפעלה מוטורית מוקדמת של החולה לאחר הסרת גוף הרחם חיונית. לדוגמה, בתהליך ההליכה עשויה להשתפר תנועתיות המעיים, והסיכון להידבקויות יקטן.

טיפול כירורגי מרמז על הקפדה על תזונה נכונה. אישה צריכה להימנע ממזונות חריפים, מלוחים ומטוגנים, כמו גם אלכוהול ומשקאות מוגזים. תזונה לא נכונה פוגעת בעיכול, מה שתורם להחלשת תנועתיות המעיים.

טקטיקות מבצעיות כוללות תזונה חלקית. רצוי לאכול במנות קטנות שש עד שמונה פעמים ביום. דיאטה כזו לא תתרום לעומס יתר במעיים, והאפשרות להיווצרות הידבקות תפחת משמעותית.

לאחר השחרור מבית החולים, אישה חייבת לעקוב אחר הוראות הרופא, במיוחד לקחת את המרשם תרופותלבצע פיזיותרפיה. במקרים מסוימים, אתה יכול להשתמש טיפול עממיעל מנת למנוע הידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם.

ginekola.ru

הידבקויות לאחר ניתוח בגינקולוגיה

אחד הגורמים הרבים לאי פוריות האישה הוא תהליך ההדבקה באגן. המחלה מאופיינת ביצירת גדילי רקמת חיבור המפריעים לתפקוד תקין של איברים ורקמות. נשים בגיל הפוריות צריכות לדעת יותר על קוצים כדי להגן על עצמן מפני מחלה כזו.

הַגדָרָה

הידבקויות הן מעין מנגנון להגנה על הגוף מפני התפשטות בלתי רצויה של דלקת בכל חלל הבטן. לאחר הניתוח או במהלך התהליך הדלקתי, ישנה נפיחות קלה של הרקמות עם היווצרות של סרט פיברין על פני החצוצרה, השחלה או הרחם.

אם הדלקת לא חולפת במשך זמן רב, אז הסרט הזה חודר על ידי חומרים מתמשכים אחרים (קולגן) ומדביק את האיברים זה לזה. מבחינה ויזואלית, הידבקויות דומות לקוי עכביש, אשר משתק את האיברים ופוגע בביצועיהם.

ישנן שלוש צורות של תהליך הדבקה:

• חַד. זה מאופיין משמעותי תסמינים קליניים. יש שיכרון של האורגניזם כולו, ולכן נדרש אשפוז דחוף.
• סֵרוּגִי. קוצים מפריעים למטופל מעת לעת.
• כְּרוֹנִי. תסמיני המחלה נסתרים. לפעמים, כאבי משיכה בבטן התחתונה יכולים להפריע.

בצורה הכרונית, מטופלים מבקשים עזרה ממומחים רק כאשר אין הריון מתוכנן במשך זמן רב.

הסיבות

הגורמים השורשיים להידבקויות (סינצ'יה) הן מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית: אנדומטריטיס, פרמטריטיס, סלפינגו-אופוריטיס. גם מחלות של חלל הצפק - דלקת התוספתן, תריסריון - מהוות איום. נוכחות של זיהומים סמויים באיברי המין יכולה גם לעורר היווצרות של סינכיה.

הגורמים הבאים נוטים להיווצרות הידבקויות:

• אנדומטריוזיס;
• פעולות כירורגיות ברחם ובשחלות;
• יציאת דם לתוך האגן הקטן עם אפופלקסיה שחלתית או הריון חוץ רחמי;
• טראומה באגן;
• מניפולציות תוך רחמיות (היסטרוסקופיה, שאיבת ואקום של ביצית העובר, ריפוי של הרחם);
• שחפת של איברי המין הנשיים;
• שימוש ארוך טווח בהתקן תוך רחמי.

הידבקויות מתרחשות לעתים קרובות לאחר הסרת הרחם והשחלות. רצועות סיביות במקרה זה מפריעות לתפקוד מעי נאות, מה שגורם לכאב ונפיחות בחולים.

תסמינים

לאחר ניתוח גינקולוגי, נרשמות הידבקויות בדרגות חומרה שונות ב-80% מהנשים. יחד עם זאת, ברובם, המחלה ממשיכה בנסתר ואינה גורמת לאי נוחות משמעותית. לפעמים חולים עשויים להתלונן על עצירות וכאב קל באזור מפרק הערווה. תהליך ההדבקה במקרה זה מזוהה במקרה כאשר בדיקות מתוזמנות.

הידבקויות לאחר כריתת רחם נוטות יותר להופיע עם תסמינים ברורים. אישה מודאגת מכאבים בבטן התחתונה בעלי אופי מושך או כואב, שיכול להיות קבוע או אפיזודי. להפעיל לחץ, הליכה מהירהאו ריצה לעורר כאב חמור בכל הצפק.

ישנן הפרעות דיספפטיות: גזים, היווצרות גזים מוגברת, "צואת כבשים". אפשר להעלות את הטמפרטורה מ-37 ל-40 מעלות. כאשר מרגישים את התפר שלאחר הניתוח, זה ציין כאב חזק. מבחינה ויזואלית, הצלקת נפוחה ואדמומית.

אבחון

הרופא מסוגל לחשוד בהידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם, שתסמיניו בולטים, במהלך בדיקה גינקולוגית של אישה. כדי לאשר את האבחנה, מתבצעת אבחון מורחב. הוא כולל את המחקרים הבאים:

• בדיקות מעבדה(UAC, BAC ו-OAM);
• מריחה ציטולוגית ומריחה על המיקרופלורה של הנרתיק;
• אולטרסאונד של חלל הבטן וחלל האגן;
• לפרוסקופיה;
• היסטרוסלפינגוגרפיה.

שיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר הן MRI ולפרוסקופיה. האפשרות השנייה מאפשרת לא רק לזהות הידבקויות, אלא גם לבצע טיפול - לנתח את התצורות.

יַחַס

כיצד לטפל בהידבקויות לאחר ניתוח נשי, נשים רבות מתעניינות. מניעת הידבקויות לאחר ניתוח בגינקולוגיה מתחילה בפעילות גופנית במינון מיד לאחר הניתוח. המטופל צריך להיות פחות בשכיבה, ולכן יש לציין יציאה מוקדמת מהמיטה.

5-6 שעות לאחר הניתוח, יש צורך לארגן דיאטה מועשרת חלקית כדי להפעיל את תהליכי ההתאוששות של הגוף. ביום השני נקבעת פיזיותרפיה - אלקטרופורזה עם Lidaza, מגנטותרפיה. מוצגת הצגת תרופות פיברינוליטיות, למשל, Sterptokinase, Trypsin, Chymotrypsin.

הטיפול הנ"ל יכול לשמש גם בצורה כרונית של מחלה דבקה. כאשר לאישה יש כאבים בבטן התחתונה, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות נוגדות עוויתות (Drotaverine, Papaverine) נקבעות בנוסף.

אם כבר נוצרו הידבקויות ומונעות מאישה לחיות חיים מלאים, מה שגורם לאי נוחות מתמדת, מומלץ להסיר את התצורות בניתוח. הניתוח מבוצע לרוב באופן לפרוסקופי. ההליך נחשב זעיר פולשני, עם סיכון נמוך לסיבוכים.

להסרת הידבקויות משתמשים בלייזר או בסכין חשמלית, כמו גם במים בלחץ. למניעת מחלות דבקות לאחר מכן, הרופאים במהלך הלפרוסקופיה מכניסים נוזלי מחסום למרווחים בין המבנים האנטומיים, למשל שמנים מינרליים או דקסטרן. במידת האפשר, השחלות והחצוצרות עוטפות בסרטי פולימר מיוחדים, המתמוססים עם הזמן. ההחלמה לאחר הניתוח מתרחשת תוך 2-3 ימים.

עם תהליך הדבקה נרחב, הרופאים משתמשים בלפרוטומיה עם גישה חציונית נמוכה יותר. הניתוח נחשב טראומטי מאוד, ולכן הסיכון להישנות המחלה מוגבר. ההחלמה אחריה ארוכה וכואבת.

כיצד לטפל בהידבקויות לאחר ניתוח בצורה נשית עם תרופות עממיות? טיפול בצמחי מרפא מיועד רק למניעת היווצרות הידבקויות באגן. כדי לעשות זאת, לשתות מרתח של סנט ג'ון wort, פלנטיין או אשחר ים. אי אפשר לרפא תצורות שכבר נוצרו עם משקאות כאלה. הם יכולים רק להקל באופן זמני על תסמיני המחלה ולהפעיל את הגנות הגוף.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא בחר קטע טקסט והקש Ctrl+Enter.

uterus2.ru

בלוג בריאות האישה לשנת 2018.

הידבקויות הן רקמת חיבור הצומחת בחלל הבטן והאגן. הוא מחבר איברים ומבנים אחרים זה לזה. הידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם מופיעות לעתים קרובות למדי. סטטיסטיקה רפואית מראה שהם מתרחשים ב-90% מהמקרים. מצב זה הוא סיבוך המסוכן לבריאות האישה.

הִתמוֹטְטוּת

הרעיון של הידבקויות

הידבקויות הן רקמה נוספת, שתכונתה היא הפיברין הדביק המופרש על ידה. בגלל זה, רקמה זו מדביקה איברים זה לזה. זה נובע מתגובת ההגנה של הגוף, כלומר, הצמיחה של הידבקויות נחוצה כדי לשמור על איבר חולה או רקמות המושפעות מהתהליך הדלקתי.

רקמת חיבור יכולה להיראות אחרת. כלומר, בצורה של סרט, צלקת, חוטים. צורות אלו של רקמות מופיעות לאחר ניתוח רצועה או לאחר התערבויות זעיר פולשניות.

סיבות להיווצרות הידבקויות לאחר הסרת הרחם

היווצרות הידבקויות לאחר הסרת הרחם היא תופעה שכיחה, שכן תהליך ריפוי הפצע מלווה בהיווצרות צלקת מקשרת. החלל שנוצר מתחיל לצמוח. סיבה מרכזיתהתרחשות תהליך ההדבקה היא אידיוסינקרטיהאורגניזם בו אינו מייצר אנזים האחראי לספיגה של שכבות פיברין.

הגורמים הסיבתיים למצב פתולוגי זה הם:

• פגיעה נוספת במבנים אנטומיים שכנים.
• אם במהלך פעולה כירורגיתהרופא השאיר מכשירים, מפיות, טמפונים וכו' בחלל הבטן.
• זיהום במהלך הניתוח, כלומר, שימוש במכשירים מעובדים בצורה לא נכונה, או הפרות במהלך חבישות בתקופה שלאחר הניתוח.
• התרחשות של סיבוך כזה לאחר ניתוח כמו דימום פנימי.
• הפעלת התהליך הדלקתי.

בנוסף, היווצרות ההידבקויות מושפעת מהחתך במהלך הניתוח, כלומר מהנכונות של יישומו. גם משך הניתוח עצמו חשוב.

הערה! פרקטיקה רפואיתמראה שרצועות לאחר הסרת הרחם מופיעות אצל נשים רזות מדי.

כמה זמן לוקח להיווצרות הידבקויות?

הידבקויות מתחילות להיווצר מהצטברות של נוזל דלקתי או דם שלא חלפו לאחר הניתוח. במקביל, היווצרותם מתחילה מ 7-21 ימים. אקסודאט מתעבה בהדרגה עד למועד זה ומתחיל להיות מוחלף ברקמת חיבור. לאחר 30 יום נוצרים בו נימי דם וסיבי עצב.

תסמינים וסימנים

ברוב המקרים, נוכחות של הידבקויות אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. התסמינים מופיעים גם כשהמצב מחמיר.

התסמינים העיקריים כוללים תפקוד לקוי של המעי. כלומר, חסימת מעיים, המתבטאת בעשיית צרכים נדירה מבחינה פתולוגית או בהפסקה מוחלטת של הפרשת צואה. עצירות וגזים נצפים גם.

בנוסף, יהיו התסמינים הבאים:

• חולשה כללית ויתר לחץ דם;
• כאב בבטן התחתונה;
• בעתיד, מצבו של החולה מסובך על ידי התקפים תכופים של בחילות והקאות;
• כאב של התפר לאחר הניתוח;
• התפר שלאחר הניתוח הופך דלקתי - הוא הופך לאדום בוהק, נפוח;
• לפעמים יש חום;
• כאב לאחר קיום יחסי מין.

אבחון

אבחון תהליך ההדבקה קשה, שכן ניסוח פסק דין מדויק אפשרי רק לאחר לפרוסקופיה או ניתוח בטן מלא. אבל הרופא יכול לחשוד בנוכחות של הידבקויות לאחר שיטות אבחון כאלה:

• בדיקות דם במעבדה. בעזרתם, נוכחות של תהליך דלקתי נקבעת וניתן להעריך את פעילות הפיברינוליזה.
• אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן מאפשר לך להעריך את מיקום האיברים. הרופא עשוי להניח שיש נגע ברקמת חיבור, שכן האיברים לא יאותרו בצורה נכונה.
• לפרוסקופיה אבחנתית היא שיטה זעיר פולשנית המאפשרת שימוש במניפולטור מיוחד להמחשה מלאה של איברים ומבנים אחרים.

עם היווצרות של הידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם הוא לפעמים prescribed בדיקת רנטגןמעיים, במיוחד אם יש קומפלקס של סימפטומים של אי תפקוד איברים. במקרה זה, חומרי ניגוד משמשים. כתוצאה מכך, ברור עד כמה צר לומן המעי ואיזו דרגת סבלנות מעיים.

הסכנה של הידבקויות

ההידבקויות עצמן הן סיבוך לאחר הניתוח. הם יכולים לגרום לתוצאות חמורות, שכן התפשטות רקמת החיבור תורמת להפרעה בתפקוד התקין של האיברים.

סיבוכים מסוכנים הם:

• חסימת מעיים חריפה;
• נגע נמק של המעי;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק.

יַחַס

כאשר מסירים את הרחם של האישה, רושמים לה טיפול מונע. הוא כולל רשימה של תרופות המונעות גם היווצרות הידבקויות. אלה כוללים תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה ותכשירי אנזימים,

גם פיזיותרפיה הוכחה כיעילה. הם משמשים הן למניעת ביטוי של הידבקויות, וכבר בנוכחותם.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

אלקטרופורזה היא אחד מהליכי הפיזיותרפיה שעלולים להרוס הידבקויות לאחר הניתוח. יש לו גם השפעה בולטת, כלומר, הסימפטומים מוסרים. בדרך כלל 10-12 נהלים נקבעים. אלקטרופורזה משמשת יחד עם משככי כאבים.

בנוסף, פרפין ו יישומי אוזוקריט. נכון להיום, טיפול בלייזר ומגנטותרפיה הן שיטות טיפול פופולריות.

תכשירי אנזימים

חומרים פיברינוליטים יעילים מאוד בנוכחות הידבקויות, מכיוון שהם כוללים אנזימים שיכולים להמיס פיברין. אלו כוללים:

• Urokinase - מפרק קרישי דם על ידי המסתם.
• פיברינוליזה - חומר זה מסוגל להמיס פיברין.
• כימוטריפסין היא תרופה המסייעת לפריחה צמיגית דקה ולדם מעובה. החומר הפעיל מפרק משקעים סיביים ורקמות נמקיות.
• Hyaluronidase (Lidase) - תרופה זו מכילה חומצה היאלורונית בהרכבה. הפעולה מכוונת לריכוך צלקות, כמו גם לטיפול בהמטומות.
• סטרפטוקינאז - כלי זה מסוגל להמיס קרישי דם, או ליתר דיוק, להמיס פיברין בקרישי דם.
• טריפסין.

לפרוסקופיה

לפרוסקופיה היא כִּירוּרגִיָהקשור להתערבויות זעיר פולשניות. שיטה זו מורכבת מכך שהרופא מבצע מספר חתכים קטנים דרכם מוחדרים מכשירים ומניפולטור. במהלך הניתוח מנתחים את ההידבקויות ומצרבים את הכלים. כמו כן, על הרופא להסיר את הסינכיה. זה נעשה עם לייזר, אקוודיסקציה או אלקטרוכירורגיה.

גורם חיובי בטיפול כזה הוא רשימה מינימלית של סיבוכים, אשר יתר על כן, הם נדירים ביותר. כמו כן, שיקום לאחר לפרוסקופיה אינו נמשך זמן רב. כבר למחרת לאחר ניתוח זה, האישה יכולה לקום. תקופת ההחלמה אינה עולה על מספר ימים.

ניתוח רצועה להסרת הידבקויות נקרא לפרוטומיה.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית של הידבקויות היא טיפול נכון מהסוג הניתוחי, ללא הפרות, שכן נוצרות הידבקויות לאחר ניתוח. כמו כן, הביטוי של גדילים יכול להיות מושפע על ידי שגוי שיטות שיקום. איך להימנע מהידבקויות? רופאים ממליצים לאחר ההתערבות להסיר את הרחם:

• הקפידו על דיאטה.
• תטפל כמו שצריך תפר לאחר ניתוחכך שלא יהיה זיהום של הפצע.
• אל תאפשר מאמץ גופני מופרז, אבל אתה צריך לזוז יותר.

אם כל הכללים האלה מבוצעים, אז הסיכון של הידבקויות מופחת.

סיכום

תהליך ההדבקה לאחר הניתוח מסוכן למדי. לכן, אם אתה חווה סימפטומים כלשהם, עליך להתייעץ עם רופא. אחרי הכל, מצב פתולוגי זה יכול להוביל לתוצאות מסוכנות.

בקרב אנשים רבים שעברו ניתוח באיברי הבטן, ישנה דעה מוטעית כי לאחר מכן נוצרות בהכרח הידבקויות, עקב כך הם חווים אי נוחות וכאבים. לכאורה, זה בלתי נמנע ואתה צריך להשלים עם זה. למרבה הצער, כך גם כמה אנשי מקצוע רפואיים.

עם זאת, יותר משלושים שנות צפייה וטיפול בחולים כאלה מאפשרים לנו להסתכל על בעיה זו בצורה אופטימית יותר. ישנן דרכים פשוטות שזמינות לכולם ועוזרות למנוע סיבוכים אפשריים.

מה הם קוצים? זוהי רקמה נוספת בחללים הבין-איברים של הבטן (בצורת סרטים בעלי צורה מוזרה, גדילים, חוטים), שנוצרה כתוצאה מדלקת. הידבקויות מגבילות את הגמישות והניידות של האיברים הפנימיים, מקשות על תנועת המזון דרך לומן המעי. לפעמים הם יכולים אפילו לגרום לחסימת מעיים חריפה. במקרים קלים יותר של מחלת הידבקות, גורמים מעת לעת או כל הזמן לאי נוחות, מתרחשת נפיחות, מופיעים התכווצויות או כאבים כואבים. בחולים כאלה קיימת אי סבילות למזון מחוספס, מעוכל גרוע, נטייה לעצירות, ירידה ביכולת העבודה ועייפות.

אבל היווצרות הידבקויות בבטן אינה תלויה בפעולות המנתחים. זוהי תגובה טבעית ביולוגית של הגוף, שמטרתה מטבעה לתחום את אזור הדלקת בבטן. כאשר הדלקת שוככת, ההידבקויות חולפות ללא עקבות תוך 3-6 חודשים, אולם במקרים מסוימים, בהשפעת גורמים שליליים ומאפייני דלקת, הן עדיין נשארות והתפתחותן נמשכת. הם הופכים מחוספסים, צפופים, דומים מאוד לצלקות באתרים של נזק מכני לעור הידיים והרגליים שלנו איך נוכל להימנע ממחלת דבק? לאחר ניתוח באיברי הבטן כבר ביום השני, אם זה מאפשר מצב כללי, אתה צריך להתחיל להסתובב במיטה ורצוי להיות בצד זה או אחר לפחות כמה דקות, לעשות זאת מדי פעם נשימות עמוקותולנשוף. וברגע שהפצעים בבטן מחלימים - זה בערך 8-12 ימים לאחר הניתוח - יש להתחיל לבצע כיפופים וסיבובים קלים של הגו. ככל שהמטופל יעקור בדרך זו את האיברים הפנימיים לעיתים קרובות יותר כך הדבר ימנע מהם להיצמד ולהיצמד זה לזה.כמה מילים על תזונה. לאחר הניתוח יש צורך בכמה הגבלות מזון. אתה צריך לאכול מזון קל לעיכול בצורה נוזלית ונוזל למחצה, לשתות מיצים טבעיים, לקחת מולטי ויטמינים עם יסודות קורט. רצוי לאכול ארוחות תכופות וחלקיות: 6-8 פעמים במהלך היום במנות קטנות. זה ממריץ את התנועה (פריסטלטיקה) של המעי ומה אפשר לייעץ למי שסובל ממחלת דבק כבר שנים רבות? אפשר להאיץ את ספיגה של הידבקויות טיפול מורכבבאמצעות טיפול אנזימים. בפוליקליניקה, לשם כך, משתמשים בזריקות של lidase, lyrazy ותרופות אחרות המסתיימות ב... aza: סטרפטאז, אורוקינאז, ריבונוקלאז. שפשוף שימושי בדופן הבטן של משחות, ג'לים, בלמים, קרמים המכילים חומרים אנטי דלקתיים, משככי כאבים ואנזימים צמחיים. במקביל, מתבצע עיסוי איברים.

ולרי איבנוביץ' OSIPOV, פרופסור, המחלקה לכירורגיה בפקולטה, האקדמיה למדעים של צ'יטה,
מגזין אורח חיים בריא, 4/58 2008

אהבתם את הכתבה? שתפו את הקישור

אתר ניהול האתר אינו מעריך המלצות וסקירות לגבי טיפול, תרופות ומומחים. זכור כי הדיון מתנהל לא רק על ידי רופאים, אלא גם על ידי קוראים רגילים, ולכן כמה עצות עלולות להיות מסוכנות לבריאותך. לפני כל טיפול או קליטה תרופותאנו ממליצים לפנות למומחים!

הערות

ויקטור סרגייב / 2019-06-30

שלום, תוכל לומר לי מדוע לאחר ניתוח לחסימת מעיים הוא ירד הרבה במשקל, אך נראה היה שהבטן שלו נפוחה.

הידבקויות הן חוטי רקמת חיבור הנוצרים כתוצאה מהתערבויות כירורגיות או מכל סוג של דלקת, הנמתחים מאיבר לאיבר. לעיתים ישנם מקרים שנוצרות הידבקויות בחלל הבטן ובאגן הקטן, הידבקויות כאלו עלולות לחסום את הדרך להתעברות, לכן יש צורך בבדיקה מתמדת ובמידה ומוצאים יש צורך להעלים אותן.

הידבקויות לאחר ניתוח - מה זה?

איברי האגן הקטן וחלל הבטן (החצוצרות, הרחם עצמו, שלפוחית ​​השתן, השחלות, פי הטבעת) מכוסים בדרך כלל מבחוץ בקרום בהיר דק - הצפק. כמות קטנה של נוזל וחלקות הצפק מספקים תזוזה טובה למדי של לולאות הרחם, החצוצרות. בתפקוד תקין של המעיים אין בעיות בלכידת החצוצרה על ידי הביצית, צמיחת הרחם אינה מפריעה לתפקוד טוב של שלפוחית ​​השתן והמעיים.

דלקת הצפק - דלקת בצפק היא מחלה מסוכנת מאוד. כמה שיותר דלקת מחלה מסוכנת יותר. לגוף יש מנגנון שמגביל את התפשטות המחלה הזו, זוהי היווצרות הידבקויות.

בדים ב תהליך דלקתיהופכים לבצקת, הצפק מכוסה בציפוי דביק המכיל פיברין - זהו חלבון, הבסיס לקריש דם. נוגע בסרט הדק הזה של פיברין במוקד הדלקת, ניתן לומר שהוא מדביק את המשטחים יחד, התוצאה של פעולה זו היא מכשול מכני לתהליך הדלקתי. לאחר סיום התהליך הדלקתי עלולות להיווצר הדבקות (שקופות - לבנבות) במקומות ההדבקה. הם נקראים קוצים. תפקידן העיקרי של הידבקויות הוא להגן על הגוף מפני מוגלה ודלקת בצפק.

אבל אנחנו רוצים לציין שלא תמיד נוצרות הידבקויות במהלך התהליך הדלקתי. במקרה שהטיפול התחיל בזמן, וכל ההליכים בוצעו כהלכה, הסבירות להיווצרות הידבקויות בגוף פוחתת. אך עם זאת, הידבקויות נוצרות כאשר המחלה הופכת לכרונית ונגררת לאורך זמן.

הידבקויות אלו לאחר סיום הפעולה הגינקולוגית מפריעות לתפקוד התקין של האיברים הפנימיים. אם הניידות של לולאות המעי מופרעת, הדבר עלול להוביל לחסימת מעיים. הידבקויות המשפיעות על החצוצרות, השחלות, הרחם, משבשות את הגוף (הביצית נכנסת לחצוצרה, תנועה, התקדמות העובר לחלל הרחם). הידבקויות יכולות להיות גורם מרכזי לאי פוריות.

• כל מיני מחלות דלקתיות;
• תפעול;
• אנדומטריוזיס;
• דם סמיך בבטן.

הידבקויות עקב דלקת

השחלות, הרחם והחצוצרות עלולות להיות מעורבות בהידבקויות, שעלולות לנבוע מדלקת באיברים (למשל דלקת התוספתן), במקרים מסוימים עם פגיעה במעי הגס והדק. במקרים כאלה, איברי המין אינם נפגעים קשות - תהליך היווצרות ההידבקות אינו מפר את המבנה הפנימי. במקרה בו מתרחשת דלקת באיברי המין, נוצר תהליך של היווצרות הידבקויות המשבשות את תפקודם של איברי המין.

הכי לא מוגן הוא החצוצרה - זה האיבר העדין ביותר. ממלא תפקיד מרכזי בהריון ובשמירה על הריון.

זרעונים הנכנסים לנרתיק מסוננים בתורם בריר של צוואר הרחם, עוברים תחילה לחלל הרחם, ולאחר מכן חודרים לחצוצרה. אם כבר מדברים על החצוצרה, אנו יכולים לומר שהיא מספקת הובלה של העובר ותאי הנבט, יוצרת סביבה להתפתחות העובר. שינוי בהרכב הריר המופיע בחצוצרה יכול להרוג את העובר. החסינות בחצוצרה מינימלית, אין כמעט מנגנונים שידחו חומרים זרים, פעילות חסינות מוגזמת אינה חיובית להריון. החצוצרות עדינות מאוד ונופלות בקלות טרף לזיהומים (קישוט אבחון, הפלה, היסטרוסקופיה).

מההתחלה, הזיהום משפיע על הקרום הרירי, לאחר מכן שכבת השריר, בשלב האחרון, השכבה החיצונית של החצוצרה מעורבת ומתעוררים תנאים להתרחשות של מה שנקרא הידבקויות מעיים. אם הטיפול בהידבקויות הללו אינו מתבצע בזמן, נוצרת רקמת צלקת. החצוצרה הופכת לשק מחבר, מאבדת את יכולתו לקדם את הביצית. עם הפרות חמורות כאלה, ביטול ההידבקויות אינו משחזר את תפקוד החצוצרה, נוכחותו של מוקד דלקת זה מוביל לאי פוריות. במקרים אלה, עבור הריון, כל הצינור מוסר כולו.

הידבקויות מעיים לאחר ניתוח

לאחר ביצוע הפעולה נוצרות הידבקויות במקרים כאלה:

• איסכמיה של רקמות או היפוקסיה;
• ייבוש של רקמות;
• פעולות גסות עם הבד;
• גופים זרים;
• דָם;
• הפרדה של הידבקויות מוקדמות.

לאלה גופים זרים, הגורמים להיווצרות הידבקויות, כוללים חלקיקים מכפפות רופא, סיבי כותנה מטמפונים וגזה, חומר תפרים. הידבקויות במעיים לאחר ניתוח גינקולוגי הן בעיה מסוכנת, והידבקויות כאלה יכולות להופיע גם עם אנדומטריטיס. במהלך המחזור החודשי, דם המכיל תאים חיים של הממברנה - הקרום הרירי (אנדומטריום) יכול להיכנס לחלל הבטן. מערכת החיסון עצמה חייבת להסיר את התאים הללו, אך אם יש תקלות במערכת החיסון, התאים משתרשים ויוצרים איים של רירית הרחם, בדרך כלל נוצרות הידבקויות סביב המוקדים הללו.

טיפול הדבקה

רק בשליטת הראייה של מנתח מנוסה כדאי לבודד את הגידול ולהפריד את ההידבקויות. המעי נסוג על ידי האצבע של עוזר המנתח או על ידי המטופל האנטומי מאחור ולמעלה. אם הגידול ממוקם מאחורי הבטן, אז במקרה זה מנתחים את הצפק במקום שבו המעי אינו נצפה מעל הקוטב העליון של הגידול, ולאחר מכן הגידול מבודד בזהירות ובאטיות. כדי לא לפגוע במעי בשום צורה, מנתחים מקצועיים משאירים קפסולות או חלק גידול שפירעל דופן המעי עם הידבקויות צפופות. במקרים מסוימים, אפילו יהיה טוב יותר אם תחתכו תחילה את קפסולת הפיברומיומה במקום נגיש, לאחר מכן תחרטו אותה, ולאחר מכן תפרידו בזהירות את המעי מהקפסולה או תכרתו את הקפסולה בזהירות ככל האפשר מבלי לפגוע בפי הטבעת.