(!LANG:שאלות. בדיקת פאפ צוואר הרחם או בדיקת פאפ בנשים

ציטולוגיה של צוואר הרחם - מחקר מעבדה, הקובע את המבנה התאי של צוואר הרחם (צוואר הרחם), כמו גם את התאים של תעלת צוואר הרחם. אחת האפשרויות לציטולוגיה של צוואר הרחם שימשה לראשונה בתחילת המאה ה-20 מדען מיוון Papanikolaou (Papanikolaou) במטרה גילוי מוקדםומניעת מחלות אונקולוגיות בגינקולוגיה.

מאז, נעשה שימוש בכל מקום בבדיקת PAP יחד עם שיטה חדשה - ThinPrep (ציטולוגיה נוזלית), המאפשרת גילוי בזמן וטיפול יעיל במחלות כרוניות וטרום סרטניות סמויות של צוואר הרחם.

, , , ,

אינדיקציות לביצוע

המשימה העיקרית שציטולוגיה של צוואר הרחם פותרת היא מניעת התהליך האונקולוגי. גילוי מוקדם של תאים לא טיפוסיים מאפשר לעצור את סרטן צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם) בזמן, שלפי הסטטיסטיקה נמצא במקום השלישי בין האונקופתולוגיות הנפוצות ביותר בנשים. הסיכון למהלך אסימפטומטי של המחלה הוא גבוה, לפיכך המטרה העיקריתנהלים הם זיהוי בזמן של שינויים טרום סרטניים בתאים. זה מאפשר לא רק להגדיל את האחוז ואת זמן ההישרדות, אלא גם תקווה בטוחה לריפוי מוצלח. שיטת ה-PAP בתרגול גינקולוגיה נחשבת לאחת המהירות והמדויקות ביותר להשגת נתונים על נוכחות או היעדר שלבים ראשוניים של תהליכים אונקולוגיים, סרטן או פתולוגיות רקע של אטיולוגיה שאינה גידולית העלולים לעורר סרטן מסכן חיים. . רופאים רבים מכנים את הציטולוגיה של צוואר הרחם "תקן הזהב" לאבחון והקרנה לשינויים ומצבים תוך אפיתליאליים כאלה:

• חריגות סלולריות שונות בדרגה גבוהה או נמוכה.
• נוכחות או היעדר מיקרופלורה פתוגנית לאבחון מצב הקרום הרירי של צוואר הרחם.
• הפרות של הקצב הרגיל של המחזור החודשי (תדירות המחזור, עיכוב או היעדרו).
• כל סוגי המחלות ממקור ויראלי - HPV (וירוס הפפילומה האנושי) - יבלות, הרפס סימפלקס גניטלי (הרפס).
• אי פוריות (אי פוריות).
• פגמים של הקרום הרירי של צוואר הרחם (כל סוגי השחיקה).
• מחזור ארוך של טיפול בתרופות הורמונליות.
• הפרשות נרתיקיות חריגות, כולל דם, במיוחד לאחר קיום יחסי מין.

יש צורך בציטולוגיה צווארית כבדיקת סקר אם:

• הריון מתוכנן
• לידות מתרחשות מספר פעמים ברציפות (לדוגמה, 3-4 פעמים תוך 4 שנים).
• הלידות הראשונות התרחשו ב גיל מוקדם(עד גיל 18).
• אישה מחליפה לעתים קרובות פרטנרים מיניים.
• אמצעי מניעה מתוכנן במתכונת של התקן תוך רחמי.
• בעבר לא בוצעה ציטולוגיה מעולם, או שהאישה לא נבדקה ב-3 השנים האחרונות.
• הדגימה האחרונה של חומר הרקמה אינה עומדת בתקנים או בשינויים שזוהו בתאים.
• בדיקה של צוואר הרחם במראה מראה שינויים פתולוגיים גלויים (צבע, מבנה).
• האישה אובחנה עם מחלות הקשורות לכשל חיסוני (HIV).
• ההיסטוריה המשפחתית מחמירה על ידי מחלות אונקולוגיות (אחד מקרובי המשפחה הישירים היה חולה או חולה כיום במחלה אונקולוגית).

ככלל, בדיקת ציטולוגיה שנתית צריכה להיות חובה לכל אישה שהגיעה לגיל הבגרות. אם הציטולוגיה של צוואר הרחם מראה סטיות קליניות בולטות של החומר הסלולרי, הבדיקה צריכה להתבצע לעתים קרובות יותר - לפחות 2 פעמים בשנה או בצורה של תוכנית טיפולית מקיפה.

הַדְרָכָה

הכנה, המערבת את הציטולוגיה של צוואר הרחם, אינה שייכת לקטגוריה של קומפלקס. ההליך עצמו מתרחש מהר מאוד, כמעט ללא אי נוחות ואי נוחות, וההכנה מורכבת מהשלבים הבאים:

• אל תכלול תברואה ( נהלי היגיינה) בצורה של דוחות
• כמה ימים לפני ההליך (2-3 ימים) עליך לדבוק במשטר ההתנזרות בחיים האינטימיים
• אין להשתמש בטמפונים היגייניים, טבליות, נוזלים, קרמים, נרות וג'לים נרתיקי
• שעתיים לפני הבדיקה, אישה צריכה להימנע ממתן שתן

על מנת שציטולוגיה של צוואר הרחם תראה תוצאה אמינה, חשוב לדעת את המידע הבא:

• בדיקת פאפ ומחזור הווסת אינם תואמים. ההליך מתבצע 3-5 ימים לפני תחילת הווסת או לאחריהם, עדיף לעשות זאת ביום ה-10-12 של המחזור.
• ציטולוגיה לא תהיה מדויקת עבור אף אחד מחלה מדבקת, במיוחד בשלב החריף, ככלל, הניתוח מתבצע לאחר הטיפול הבסיסי. חריג הוא הצורך בקבלת תוצאת ציטו, ובמקרה זה, ציטולוגיה צווארית מבוצעת פעמיים - במהלך מחלה ולאחר חודשיים לבקרה ציטולוגית.
• מריחה במהלך טיפול תוך נרתיק לא תהיה אינפורמטיבית, יש לבצע אותה 5-7 ימים לאחר סיום הטיפול.
• לא מומלץ ליטול חומר רקמה במהלך תהליכים דלקתיים בנרתיק, שהאינדיקטורים שלהם עשויים להיות הפרשות, גירוד, צריבה.

הבהרות לגבי תנאי ההכנה להליך ניתן לקבל אצל רופא הנשים המטפל.

טֶכנִיקָה

ציטולוגיה של צוואר הרחם נחשבת להליך חובה לבדיקה גינקולוגית מקיפה. זהו תקן המאפשר לזהות בזמן את הסיכונים של מחלות רבות, כולל סרטן.

רופא הנשים מבצע גרידה מהחלק החיצוני של צוואר הרחם (exocervix), וכן מפני השטח של רירית הנרתיק בעזרת מרית מיוחדת (Ayre spatula). תאי תעלת צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם) נלקחים בעזרת אנדובוש - בדיקה צווארית, המאפשרת להשיג כמות מספקת של חומר אינפורמטיבי.

כמו כן, הרופא יכול להשתמש בכלים הבאים כדי לאסוף חומר סלולרי:

• למריחה של הפורניקס האחורי של הצוואר - מרית אייר.
• כלי שאיפה - ספירטה, לדגימת חומר אנדו-צורבי.
• המסך נועד גם לקחת חומר ביולוגי מתעלת צוואר הרחם.
• Cervex-Brush היא מברשת רפואית סטרילית לנטילת מריחה מאזור ה-T (משטח צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם).
• פינצטה רגילה.
• מראה גינקולוגית.
• כף צווארית דו צדדית (כף וולקמן) למריחה על המיקרופלורה של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם וקביעת מחלות זיהומיות.

כל המכשירים המודרניים הם סטריליים, רובם משמשים בנפרד עבור כל אישה.

טכניקת ציטולוגיה:

• בדיקה על כיסא גינקולוגי בעזרת מראות, במקביל נלקח חומר לציטולוגיה. דפנות הנרתיק מתרחבות, הליך המריחה (גרידה) יכול לספק לטווח קצר אי נוחות קלה, אך לרוב הציטולוגיה אינה כואבת.
• במקביל לגרידה נלקח גם חומר לבדיקה בקטריולוגית (מיקרופלורה). יחד עם ציטולוגיה, ניתן לבצע קולפוסקופיה, אך זה קורה רק על פי אינדיקציות, בדרך כלל הליך זה נקבע בנפרד.
• דגימות מהחומר מורחות על זכוכית מיוחדת, מקובעות, מקובעות ומועברות לעוזר המעבדה לבדיקה מיקרוסקופית מדויקת באמצעות צביעה. ישנה גם שיטה חדשה של ציטולוגיה של צוואר הרחם - נוזל (ThinPrep), במקרה זה, החומר מונח בבקבוק וגם מועבר למעבדה.

תיוג ניתוח חשוב מאוד. על המעבדה לקבל זכוכית עם החומר וטופס מיוחד המציין את המידע הבא:

1. מספר זכוכית בהתאם למספר הכיוון של הטופס.
2. שֵׁם מוסד רפואיהיכן בוצע ההליך.
3. תאריך הניתוח.
4. שם המטופל.
5. גיל החולה.
6. מספרים, תאריכים של האחרון מחזור חודשי.
7. אבחון זמני (קליני).

ציטולוגיה של צוואר הרחם לא לוקחת הרבה זמן, כל ההליך נמשך לא יותר מ 10-15 דקות.

מה מראה הציטולוגיה של צוואר הרחם?

המדדים העיקריים של ציטולוגיה צוואר הרחם הם בקצרה - תוצאה שלילית או חיובית, במילים אחרות, הבדיקה מראה אם ​​יש סימנים של סרטן, זיהומיות, חיידקים, פתולוגיה ויראלית במריחה.

בואו נסתכל מקרוב על מה שהניתוח מראה:

1. תוצאה שלילית פירושה שתאי האפיתל אינם מושפעים מתהליכים פתולוגיים, פלורה פתוגנית אינה מזוהה, מבנה התא אינו נהרס על ידי וירוסים
2. אינדיקטורים חיוביים מצביעים על כך שתאים לא תקינים נמצאו בקרום הרירי של צוואר הרחם, המבנה ומספרם חורגים מהנורמות הסטנדרטיות. אלמנטים תאיים לא טיפוסיים יכולים להיות מגוונים בצורה, סוג וגודל, בהתאמה, הפרשנות של הניתוח קשורה ישירות לקריטריונים אלה.

בפרקטיקה הגינקולוגית המודרנית, סיווג התוצאות של מחבר הבדיקה, טכניקת Papanicolaou, נחשב למסורתי לשימוש. שיטת בדיקת PAP-smear מציעה תיאור מפורטהרכב, מבנה התאים, חלוקתם ל-5 קטגוריות:

• שלב I - לא נמצאו שינויים תאיים, אין אטיפיה, מה שמעיד על מצב בריא למעשה של צוואר הרחם. התמונה הציטולוגית היא בטווח התקין
• שלב II - בבדיקה נמצאו מספר תאים חריגים עם סימני דלקת, אשר יכולים להיחשב לנורמה יחסית, לאור שכיחות תהליכים דלקתיים באזור איברי המין. ככלל, לאישה נקבעו הליכי אבחון נוספים כדי להבהיר את הסיבה, הטבע, השלב והגורם הסיבתי של דלקת.
• שלב III - ניתוח מראה נוכחות של מספר קטן של תאים לא טיפוסיים מקובצים מקומית עם חריגות במבנה הגרעין או הציטופלזמה. זה גם לא אינדיקציה ישירה לפתולוגיה מאיימת, אבל זה עשוי להיות איתות לסיכון לפתח תהליך אונקולוגי. הליך נוסף שמשכלל את בדיקת ה-PAP עשוי להיות ניתוח מורפולוגי של חומר הרקמה של צוואר הרחם (היסטולוגיה). ביופסיה עוזרת לשלול סיכונים או לאשר את הופעתה תהליך פתולוגי, אשר ניתן לעצור על ידי טיפול בזמן.
• ניתוח שלב IV מראה תמונה ברורה של טרנספורמציות ממאירות של מספר קטן של תאים. ככלל, לתאים לא תקינים יש יותר מדי מסה גרעינית, לתוכן תאי (ציטופלזמה), לכרומוזומים יש גם סימנים שינויים פתולוגיים. שלב זה מצביע על התפרצות אפשרית של סרטן (דיספלסיה). בדיקות נוספות מסייעות להבהרת האבחנה - אפשרית גם קולפוסקופיה, דגימת חומר להיסטולוגיה וציטולוגיה חוזרת.
• מבחן שלב V קובע די מספר גדול שלתאים שהשתנו, מה שמעיד על נוכחות של תהליך אונקו. במקרים כאלה, תוצאות הציטולוגיה הן תחילתו של תהליך אבחון מקיף שמטרתו לקבוע את סוג האונקולוגיה, השלב שלה ואת וקטור האמצעים הטיפוליים.

פענוח התוצאות

רק הרופא המטפל יכול וצריך לפרש את תוצאות הבדיקה. כל מידע המתקבל בבטן האינטרנט יכול להיות רק היכרות וראשונית. הנתונים הבאים זמינים לציבור ויסייעו להפחית את החרדה של נשים החוששות ממספרים ודמויות בלתי מובנות בניתוח.

ציטולוגיה של צוואר הרחם על פי הסטטיסטיקה מגלה את הדברים הבאים:

• כל בדיקה תשיעית מתוך עשר קובעת את הנורמה, כלומר, ניתן לבצע את הציטולוגיה הבאה בבטחה תוך 1-2 שנים למניעה והקרנה של צוואר הרחם. יש לחזור על הניתוח באופן קבוע, למרות תוצאה טובה, שכן הוא אינו יכול להיות מדויק ב-100% ואינו מבטל לחלוטין את הסיכון למחלות.
• כל שנייה מתוך מאה מריחות אינן אינפורמטיביות לחלוטין בגלל המחסור בחומר ביולוגי או תאי. במקרים כאלה, ציטולוגיה צווארית חוזרת על עצמה
• כל בדיקה עשרים מראה נוכחות של שינויים לא טיפוסיים, אבל זה בכלל לא מעיד על תהליך אונקולוגי מפותח. במקום זאת, זהו אות וסיבה לבדיקה יסודית יותר וטיפול לאחר מכן.
• תוצאת הבדיקה עשויה להראות ביצועים גרועים, אך לא ניתן לראות בכך אבחנה חד משמעית וסופית. כדי להבהיר את אופי התהליך הפתולוגי ואת הפרוגנוזה שלו, נדרשות בדיקות נוספות, אשר נקבעות על ידי הרופא.

פענוח תוצאות הציטוגרם יכול להתבצע בשיטות שונות. הסיווג Papanicolaou הוא קלאסי, אבל בגינקולוגיה המודרנית נהוג לקחת בחשבון גם אפשרויות אחרות לפירוש הבדיקה, למשל, מערכת אמריקאיתמערכת בת'סדה.

מידע על מצב רקמת האפיתל של צוואר הרחם יכול לבוא לידי ביטוי בטבלה הבאה:

נוכחות של שינויים שפירים	שינויים פתולוגיים ברקמת האפיתל: דיספלזיה, אטיפיה	סרטן פולשני
הבדיקה גילתה טריכומונס, קנדידה, זיהום קוקי, שינויים תאיים הקשורים אולי לנגיף ההרפס הבדיקה גילתה אטיפיה של תאי אפיתל הקשורים לדלקת, קרטוזיס, מטפלזיה, פאראקרטוזיס ניתוח מראה שינויים אטרופייםבאפיתל בשילוב עם התהליך הדלקתי - קולפיטיס, היפרקרטוזיס, מטפלזיה	ASC-US. הבדיקה גילתה נוכחות של תאי קשקש עם שינויים לא טיפוסיים ממקור לא מוגדר HSIL. ניתוח אינו שולל סיכון גבוה לתאים סרטניים שינויים טרום סרטניים: דיספלזיה בדרגות שונות (נדרש בירור ברמת עומק הפגיעה ברקמת האפיתל)	סרטן פולשני של תאי קשקש מפרט המצב, הסוג והשלב מחייב בדיקה נוספת על ידי אונקולוג
המטופל זקוק לבדיקה נוספת, התבוננות וטיפול מורכב. נדרשת גם בקרה ציטולוגית.	דרושים הליכי אבחון נוספים תצפית על התהליך בעזרת ציטולוגיה חוזרת של צוואר הרחם, קולפוסקופיה, ביופסיה, כמו גם טיפול ארוך טווח.	נחוץ בדיקה היסטולוגיתחומר, אולי מבהיר את האבחנה לאחר התערבות כירורגית טיפול מקיף לטווח ארוך

כמו כן, אתה יכול להיות מוטרד מהקיצור הלטיני בטופס הניתוח, אם כי למעשה הכל מפוענח בפשטות, על פי "הטריטוריה" של דגימת החומר:

• השופכה היא האות U.
• Endocervix, תעלת צוואר הרחם - C.
• הנרתיק הוא האות V.

הרופא המטפל יספק לך את שאר המידע.

, , , , , , , , , ,

נורמות של ציטולוגיה של צוואר הרחם

הנורמה בציטולוגיה של צוואר הרחם היא היעדר מוחלט של שינויים לא טיפוסיים בחומר הסלולרי, כמו גם המצב הבריא של המיקרופלורה. תאים "טובים" חייבים לעמוד בנורמות לפי סטנדרטים מורפולוגיים, כלומר בגודל, בתוכן (מבנה) ובצורה. הציטוגרם מתאר בפירוט את החומר שנלקח משכבת ​​פני השטח של צוואר הרחם ומהאנדו-צווארי.

הנורמות של בדיקה ציטולוגית נראות כך:

1. ציטולוגיה של צוואר הרחם מכילה תאים של אפיתל גלילי חד-שכבתי. לחילופין, הבדיקה עשויה להראות נוכחות של אפיתל מרובד (מטפלסטי), זה גם נחשב נורמלי אם המריחה נלקחה באזור המעבר לנרתיק.
2. גם תאי אפיתל מרובדים במריחה מאזור חלק הנרתיק של צוואר הרחם נחשבים נורמליים אם לא נמצאו בהם שינויים.
3. כל חריגה מהנורמה, שינויים במורפולוגיה של התא מתוארים במסקנה ועשויים להוות אינדיקטורים לתהליכים דלקתיים ראשוניים המתאימים לטווח התקין.
4. חריגות מהנורמות בבדיקת PAP אינן אומרות נוכחות של תהליך אונקולוגי, למעט מחוון HSIL. זה מצביע על סיכון גבוה לפתח סרטן.

כמו כן, יש לזכור כי ישנם אינדיקטורים המצביעים על הפרעות בתאים שפירים. זו, כמובן, לא הנורמה, אבל זו לא יכולה להיות סיבה להגברת החרדה מאונקולוגיה.

רשימת השינויים בתוך הנורמה היחסית שציטולוגיה יכולה להראות:

• אטיפיה של אטיולוגיה דלקתית.
• שינויים לא טיפוסיים הנגרמים על ידי נגיף הפפילומה.
• שינויים לא טיפוסיים מעורבים.
• סטיות לא טיפוסיות בעלות אופי לא ברור הדורשות בירור.

התהליכים שבהם ייתכנו חריגות מהגבולות הרגילים כוללים את המחלות הבאות:

• HPV הוא וירוס הפפילומה האנושי.
• הֶרפֵּס.
• הֵרָיוֹן.
• שימוש ארוך טווח בתרופות, במיוחד אנטיביוטיקה.
• השימוש באמצעי מניעה (נרות, טבליות).
• אמצעי מניעה עם ספירלה.

על פי הסיווג של פורל ופפניקולאו, 2 מתוך חמש השיעורים הראשונים יכולים להיחשב לנורמה של ציטולוגיה צווארית, כלומר:

• אני - תמונה ציטולוגית תקינה
• II - ASC-US או נוכחות של תאים לא טיפוסיים, לא מוגדר

ציטולוגיה לקויה של צוואר הרחם

מה המשמעות של תוצאות רעות של בדיקת פאפ?

ציטולוגיה לקויה של צוואר הרחם אינה מעידה בהכרח על השלב האחרון של הסרטן. פענוח מדויק של המחקר יכול להינתן רק על ידי מומחה, כלומר, גינקולוג. על פי הסיווג המקובל, ציטולוגיה לקויה היא שינויים פתולוגיים בשכבת האפיתל של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם.

על פי המתודולוגיה המקובלת, השינויים מצוינים כדלקמן:

• 0 - החומר לבדיקה אינו מספק (איכות ירודה, בכמויות קטנות, לא אינפורמטיבי עקב הכנה לא מספקת של המטופל).
• כיתה א' היא הנורמה.
• דרגה 2 - נוכחות של סטיות לא טיפוסיות.
• דרגה 3 - דרגות שונות של דיספלזיה.
• דרגה ד' - מצב טרום סרטני, שלב ראשוני.
• דרגה 5 - סרטן פולשני.

דרגה 5 נחשבת למדאיגה ביותר מבין השינויים לעיל, אך כל צורה של דיספלזיה היא גם אות מסוכן. שקול את סוגי הדיספלסיה בפירוט רב יותר:

1. דרגה קלה של דיספלזיה היא סימן לתהליך דלקתי שהחל. אין לדלג עליו, מכיוון שהדלקת יכולה להתקדם כמעט ללא סימפטומים ובעתיד להיכנס לצורה חמורה יותר.
2. דיספלזיה מתונה היא כבר אות מאיים, המעיד על כך שהסיכון לפתח אונקו-תהליך גבוה מאוד.
3. דרגה חמורה של דיספלזיה היא כמעט מצב טרום סרטני.

דיספלזיה לא מאובחנת, יחד עם גורמים מזרזים אחרים, יכולים להוביל באמת מצב מסוכן- תהליך סרטן.

כל אישה, לאחר שלמדה שהציטולוגיה של צוואר הרחם מראה תוצאה גרועה, מפחדת. בואו ננסה להוריד מעט את רמתו בעזרת הסברה.

מה אם הבדיקה הראתה נוכחות של תאים לא טיפוסיים ברורים?

קודם כל אל תיכנס לפאניקה אלא הקשיבי ופעל לפי כל מרשמי הרופא. רופא הנשים עורך לרוב ייעוץ מפורט, הן לגבי הליכי אבחון נוספים, והן לגבי סיכויי הטיפול והפרוגנוזה של המחלה.

בדרך כלל מתמנים ומתקיימים האירועים הבאים:

• חזור על ציטולוגיה של צוואר הרחם.
• ביופסיה (ניתוח היסטולוגי של הרקמה של האזור הפגוע של צוואר הרחם).
• ריפוי של האפיתל של צוואר הרחם.
• בדיקת דם מורחבת.
• בדיקת HPV.
• אם מתגלה דיספלזיה, היא מטופלת (לעתים קרובות יותר בעזרת צריבה).
• אם נקבע זיהום ויראלי נלווה, לא רק האישה מטופלת, אלא גם בן זוגה המיני.

אבחון בזמן וטיפול הולם נותנים תקווה לריפוי, בכפוף לעמידה בכל מרשמי הרופא ומעקב קבוע אחר מצב צוואר הרחם.

כמה ימים מתבצעת ציטולוגיה של צוואר הרחם?

ציטולוגיה של צוואר הרחם נחשבת להליך סטנדרטי, שהטכנולוגיה שלו עובדה לפרטים הקטנים ביותר. משך הדגימה אינו עולה על 15-20 דקות, כולל בדיקה גינקולוגית כללית. בהמשך, הניתוח מועבר למעבדה, שם כבר נדרש פרק זמן ארוך יותר לבדיקה מיקרוסקופית מדויקת ויסודית. אם בדיקת ה-PAP בוצעה על פי כל הכללים, עיבוד החומר ייקח כ-8 ימים. את התוצאה ניתן לקבל מהרופא המטפל שבועיים לאחר ההליך עצמו, לפעמים זה קורה מהר יותר אם הניתוח מתבצע במצב cito. קורה גם שמידע על ציוני המבחנים עשוי להגיע מאוחר יותר. זה קשור לרוב לגדרות נוספות, למשל, ניתוח ביוכימיסוד על מיקרופלורה או ביופסיה לפי אינדיקציות.

ניתן לקבוע מחקרים היסטולוגיים וקולפוסקופיה באותו יום כמו ציטולוגיה, והעיבוד שלהם ייקח מעט יותר זמן מאשר עבודה על בדיקת פאפ בודדת. מורכב כזה אמצעי אבחוןלאפשר לך לקבל תמונה מלאה ומפורטת ולאפשר לקבוע בצורה מדויקת יותר את מהלך הטיפול.

לסיכום, נציין כי הציטולוגיה של צוואר הרחם צריכה להיות הליך חובה עבור כל אישה. הפחתת שכיחות הסרטן היא עדיין משימה לא פתורה, הן עבור הרופאים והן עבור הנשים עצמן. בזמן, בדיקות, ניתוחים ובדיקות קבועות יאפשרו לך להיות בטוח בבריאות שלך. כדי לשמור על כל הפונקציות של התחום המיני במצב של הרמוניה - ניתן לפתור משימה זו, כולל בעזרת צעדי מנע, ביניהם הציטולוגיה של צוואר הרחם תופסת מקום חשוב.

מה מראה מריחת ציטולוגיה, מתי לקחת ולמה

מריחה לציטולוגיה, מה זה, מה זה מראה, למה זה מוותר ולמי זה מוצג? מדוע המחקר הזה ניתן לכל הנשים הבריאות שאינן בתולות? האם אפשר וכמה מסוכן לקחת כתם לציטולוגיה במהלך ההריון, בשלבים שונים של ההריון?

תיאור הניתוח, המועדים והמאפיינים של ההליך

הפרשות נלקחות מהנרתיק, כלומר מצוואר הרחם ומתעלת צוואר הרחם על מנת למצוא או לשלול דיספלזיה וסרטן. ניתוח כתם לציטולוגיה מוצג לחלוטין לכל הנשים, ללא קשר לשאלה אם הן חיות הרגע הזהחיי מין. תדירות המשלוח נקבעת כסטנדרט - פעם אחת בשנה. עם זאת, התדירות עשויה להיות גדולה יותר אם לאישה יש דיספלזיה ו(או) נגיפי HPV מסוגים אונקוגניים עם אקטופיה. אחרי הכל, כידוע, סרטן של חלק הרחם שנכנס לנרתיק מעורר על ידי וירוס הפפילומה האנושי. כלומר, מריחת ציטולוגיה צווארית חשובה במיוחד לנשים שנמצאות בסיכון לפי קריטריון זה. בדרך כלל מומלץ להם גם לבצע סוג מחקר מדויק יותר - בדיקת פאפ.

אמהות לעתיד אינן חייבות לעבור בדיקה זו - ניתן לגלות את התוצאה של מריחת ציטולוגיה לאחר הלידה. עם זאת, לפעמים זה קורה אם דיספלסיה נמצאה בעבר, למשל. אבל זה במקרים חריגים. באופן כללי, ניתוח זה אינו חובה בתקופה זו של חייה של אישה, שכן נטילת כתם לציטולוגיה יכולה להיות מורגשת (אל תשכח שבמהלך הלידה של ילד יש זרימת דם חזקה לאברי האגן) וכמעט בהחלט לדמם מאוחר יותר - מאוד לא נעים גורם פסיכולוגיעבור האם המצפה.

על מנת לקבל תשובה ברורה לשאלה הנשאלת - האם קיים סיכון להתפתחות תהליך אונקולוגי או לא, יש להקפיד על הכללים.

1. נתחיל עם מתי לקחת כתם לציטולוגיה - זה הכרחי בהיעדר תהליך דלקתי, אחרת זה חסר תועלת, התוצאה שלה לא יכולה להיחשב אמינה.

2. יום המחזור משחק תפקיד גדול. אמור להיות בסביבות 12-20, אבל לא מיד לאחר המחזור או בזמן ההמתנה לתחילתו.

3. חשוב גם כיצד נלקחת כתם לציטולוגיה, יש לעשות זאת באמצעות כלי מיוחד. חשוב לקחת תאים לא מהאפיתל, שמתעדכנים כל הזמן, אלא משכבות עמוקות יותר. למטרה זו משתמשים במברשות מיוחדות. יש לבצע את הגדר מהאתר בו נמצאת האקטופיה (אם קיימת) או אחרת, החשודה לאטיפיה.

מתי יש צורך בטיפול?

פענוח כתם לציטולוגיה מכיל בדרך כלל תיאור של התאים והשינויים בהם. בזה, אנשים שאין להם חינוך רפואיעדיף לא לנסות להבין את זה. העיקר שלא כתוב שם CIN I, II או III. המשמעות היא דיספלזיה ומידתה. במקרים כאלה כבר נדרשת בדיקה נוספת.

בדרגה הראשונה מספיקה בדרך כלל קולפוסקופיה, ואם אין בה שינויים פתולוגיים ברורים, מומלץ להתייעץ עם גינקולוג ולבצע מדי פעם, לפחות פעם בשנה, כתם מהנרתיק לצורך ציטולוגיה.

בדרגה II, בדרך כלל נקבעת ביופסיה צווארית, ובהתאם לתוצאה שלה (היסטולוגיה), ניתן לבצע "צריבה" של האתר הפתולוגי. בעתיד, הרופא שוב בוחן מעת לעת את מה שמראה המריחה הציטולוגית, כך שבמידת הצורך, לנקוט בפעולה מיידית.

עם דיספלזיה דרגה III, החלק הפגוע של צוואר הרחם מוסר בניתוח וניתוח היסטולוגי שלו מתבצע. לפעמים דיספלזיה חמורה כזו נסוגה, אבל היא יכולה גם להפוך לאונקולוגיה, שכן זה כבר מצב טרום סרטני. אז, פעולה זו היא אבחנתית וטיפולית כאחד.

יש לומר כי לא רק ציטולוגיה של כתם מתעלת צוואר הרחם ניתנת בהיעדר זיהומים באברי המין ודלקות, אלא כל ההליכים הכירורגיים מתבצעים. אחרת, יש סיכוי להכניס לתוך הרחם גורם מדבק, וזה טומן בחובו סיבוכים רציניים.

אם מריחת ציטולוגיה גינקולוגית מראה דלקת, אז מומלץ לאישה טיפול, בדרך כלל עם בדיקה מקדימה למיקרופלורה הנרתיקית כדי למצוא את הגורם הגורם לתהליך הדלקתי, ולאחר מכן לחזור על ההליך לאיסוף תאים מצוואר הרחם.

ורק כאשר המריחה הציטולוגית תקינה, אתה יכול להירגע וללכת ל"לוח הזמנים" הרגיל של בדיקות מונעות. סרטן של החלק הצווארי של הרחם מתפתח לאט, מספיק בדיקות מונעות כאלה אישה בריאה, אפילו כזה שנדבק ב-HPV מסוגים 16 ו-18 - האונקוגני ביותר.

לאבחון של תאים לא טיפוסיים, אונקו-תאים, בעת לימוד דגימות של רקמת אפיתל, בדיקה גינקולוגיתשנקרא ציטולוגיה. ניתוח זה מאפשר זיהוי בזמן תהליך דלקתי, דיספלזיה, מצב טרום סרטני, אונקולוגיה של דרכי המין בשלבים המוקדמים.

ציטולוגיה בגינקולוגיה היא כזו לא פולשנית בדיקה מיקרוסקופיתדגימות של מבנה דרכי המין, המאפשרות לך לקבוע תאים לא טיפוסיים, תהליך דלקתי, דיספלזיה של רירית הרחם, סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם.

במהלך ניתוח עם כלים מיוחדיםמתבצעת גירוד של האפיתל. החומר הביולוגי המתקבל מיושם בשכבה אחידה על הזכוכית המסומנת, מיובש, מוכתם באינדיקטורים ונבדק במיקרוסקופ.

ציטולוגיה בגינקולוגיה היא ניתוח חשוב המאפשר לך להעריך את מצב הרחם ולקבוע את נוכחותם של תאים לא טיפוסיים.

עבור כתם, רקמות תאים נלקחות:

• אפיתל גלילי (תעלת צוואר הרחם);
• אפיתל קשקשי מרובד לא קרטיני (נרתיק);
• אזור מעבר (חיבור של הנרתיק וצוואר הרחם).

ציטולוגיה: סוגי מריחה

ישנם שני סוגי מחקר:

• מחקר אונקוציטולוגי של תעלת צוואר הרחם, צוואר הרחם, המאפשר לקבוע את התהליך הדלקתי, שינויים במבנה התאים ומצב השכבות של איברי המין, אונקולוגיה בשלב 1-2.
• מריחה הקובעת את המקור והתכולה של המיקרופלורה הנרתיקית. מראה את מצב הרירית, נוכחות של זיהומים ויראליים, בקטריולוגיים, פטריות, מיקרואורגניזמים פתוגניים.

מטרת הניתוח

ציטולוגיה בגינקולוגיה היא מחקר כזה של רקמת תאים, המצביע על השינויים הקלים ביותר במבנה האפיתל (המראה של תאים לא טיפוסיים). ניתוח Papanicolaou מאפשר לך לזהות סטייה מהנורמה, אשר מאיימת להפוך לאחר מכן לניאופלזמה ממאירה.

בנוסף לתאי הסרטן, בדיקת ה-PAP מעריכה את רירית הנרתיק, מראה הופעת הפרעות דלקתיות בעלות אופי זיהומי ובקטריולוגי. הניתוח אינו קובע את הגורם לדלקת; כדי להבהיר את סוג הזיהום, מבוצעת ספוגית נוספת על הפלורה.

ישנם 2 סוגים של תוצאת מחקר אונקוציטולוגי:

• חיובי - במבנה של רקמת האפיתל ישנם תאים לא טיפוסיים המעוררים דלקת;
• שלילי - המצביע על טוהר מבני איברי המין, היעדר שינויים תאיים לא מתפקדים.

אינדיקציות לניתוח

בדיקת פאפ נדרשת מדי שנה לכל הנשים בגילאי 18 עד 65. מחקר ראשוני מתבצע לאחר המגע המיני הראשון.

מריחה אונקוציטולוגית לא מתוכננת נקבעת עבור:

התוויות נגד לבדיקה ציטולוגית

הגבלות על בדיקת פאפ:

• תהליך דלקתי חריף של איברי המין;
• דימום וסת;
• בְּתוּלִים;
• זיהום באברי המין.

לאחר הלידה, מותר לבצע בדיקה ציטולוגית לאחר 3-4 חודשים.

נוכחות של דלקת של זיהומים באיברי המין אינה נותנת תוצאה אמינה בשל המספר הגדול של לויקוציטים על רירית איברי המין.

במהלך הווסת, לא נלקחת כתם אונקוציטולוגי. אריתרוציטים מפריעים ליכולת להעריך את מצב רקמת האפיתל.

איסוף מריחת פאפ במהלך ההריון

במהלך ההריון, בדיקה ציטולוגית מתוכננת מתבצעת לפחות 3 פעמים. המשימה של בדיקת פאפ היא לחקור את הביופלורה של הנרתיק אמא לעתיד, במועד כדי לזהות נוכחות של זיהום, התפתחות אפשרית של דיספלזיה. במקרה של קבלה תוצאה חיוביתמתבצעת ניתוח מחדש.

מבצעים מריחה מתוכננת:

• בעת רישום אם לעתיד במרפאה לפני לידה.
• בשבוע ה-30 להריון. שינויים ברקמת האפיתל נשלטים.
• בשבוע ה-36 להריון (הכנה ללידה). הרופא בודק את איברי המין, ומונע זיהום אפשרי של היילוד במהלך המעבר בתעלת הלידה.

אם אישה מתלוננת על גירוד, צריבה, כאב בנרתיק, נקבע מחקר נוסף.

שינויים במבנה התאי של איברי המין מאפשרים לך לקבוע:

• מוות עוברי תוך רחמי (הופעה של תאים אטרופיים);
• הריון מושהה;
• האיום של לידה מוקדמת;
• היפוקסיה עוברית;
• פיתוח התהליך האונקולוגי;
• דלקת, זיהום המועבר במגע מיני.

סיבוכים אפשריים לאחר נטילת כתם

ההליך הציטולוגי בגינקולוגיה אינו כואב. עם מחקר כזה, המומחה מסיר בזהירות את רקמת האפיתל, במעגל, בתנועה אחת.

נזק לאפיתל יכול להוביל להופעת אריתרוציטים בחומר הביולוגי,מה שהופך את זה לבלתי אפשרי להעריך באופן מהימן מבנים סלולריים. תחושות לא נעימות במהלך מריחה עלולות להתרחש בעת התקנת ספקולום.

לאחר ההליך, האישה רשאית לנהל חיים נורמליים, לשחק ספורט, להתאמן בכל אימון גופני. מגע מיני אינו אסור. בְּ מקרים נדיריםייתכנו התכווצויות כואבות בבטן התחתונה, המריחות הפרשות דם.

הסיבה לחוסר תפקוד זה היא:

• הסרה גסה של תאים על ידי רופא לא מנוסה עם הפרה של טכניקת הניתוח.
• פגיעה באפיתל. במקרה זה, ניתן לקבל תוצאות שגויות של בדיקת PAP.
• נוכחות של תהליך דלקתי של איברי המין.

תוך יומיים, עוויתות והפרשות דם משמידים את עצמם. אם מופיעים תסמינים אלה, עליך להימנע ממגע מיני. שימור של השלכות לא נעימות של הניתוח במשך 3-4 ימים דורש טיפול עבור עזרה רפואית. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות.

כללים להכנת אישה לניתוח

שלב ההכנה צריך להתחיל 2-3 ימים לפני ההליך.

במהלך תקופה זו, עליך להימנע מ:

הניתוח צריך להיעשות ביום ה-6-12 של המחזור החודשי. במהלך דימום, הסרת חומר ביולוגי לא מתבצעת. דם מעוות את נתוני התוצאה.

במקרה של בדיקה גינקולוגית, קולפוסקופיה, בדיקת ה-PAP נדחית ב-72 שעות. לא נקבע ניתוח במהלך תהליך דלקתי חריף של אזור איברי המין. מריחה לאונקוציטולוגיה מתבצעת לאחר היעלמות תסמיני המחלה. שעתיים לפני הניתוח, עליך להימנע מביקור בשירותים.

כלי ניתוח

כדי לאסוף חומר לבדיקה ציטולוגית, השתמש ב:

כיצד לקחת כתם עבור ציטולוגיה צוואר הרחם

התקופה הטובה ביותר לדגימת חומר ביולוגי לבדיקת פאפ היא הזמן מהיום החמישי לאחר תחילת המחזור החודשי (מהרגע הפרשות דם) עד היום ה-17. במהלך הביוץ (12-14 יום), נוצרת כמות גדולה של ריר, מה שהופך את מחקר הרקמות לבעייתי.

ההליך לביצוע כתם אונקוציטולוגי:

1. המטופל מתפשט, מתיישב על כיסא עבור בדיקה גינקולוגית. מתחת לישבן של האישה מניחים חיתול חד פעמי.
2. רופא הנשים מתקין מרחיב (מראה גינקולוגית) בנרתיק, מעריך את מרחק הצוואר.
3. בעזרת ספוגית טבולה במי מלח מנקים 3 אזורים מהפרשות (תעלת צוואר הרחם, נרתיק, צומת איברי המין וצוואר הרחם). הפקק הרירי מוסר בעזרת מברשת.
4. מכשירים סטריליים חד פעמיים (מרית אייר, כפית פולקמן, אנדובוש, פינצטה) מונחים באיברי המין של האישה. בעדינות, עם סיבוב מהיר של 360⁰, התאים של רקמת האפיתל מופרדים. אם הרופא מוצא אזור מפוקפק, נלקח ניתוח נוסף.
5. הדגימות שנלקחו מיושמות בשכבה אחידה על שקף הזכוכית המסומן. הרופא חותם על השם המלא, גיל המטופל.
6. החומר הביולוגי מיובש ומועבר למעבדה למחקר.
7. מומחה לומד דגימות מעריך את האיכות, טוהר הרקמות ואת טכניקת הניתוח. במקרה של ספק תוצאה, מומלץ לבצע מריחה שנייה. עד 20% מבדיקות הפאפ חוזרות על עצמן מדי שנה עקב אי ביצוע הליך דגימת התאים של הרופא. החומר הביולוגי המוכן מוכתם באינדיקטורים ונבדק תחת מיקרוסקופ.

ההליך ללקיחת כתם נמשך לא יותר מ 15-20 דקות. לא פולשני, ללא כאבים. תחושות לא נעימות עלולות להתרחש בעת הקמת מראה גינקולוגית. לאחר הסרת החומר הביולוגי, האישה מתלבשת וחוזרת לחיים רגילים.

פענוח התוצאות

ציטולוגיה בגינקולוגיה היא מחקר כזה, שנתוניו מאפשרים לזהות ניאופלזמה ממאירה על בשלב מוקדם.

ישנן 2 תוצאות בדיקת פאפ:

• שלילי- מדבר על בריאות האישה;
• חִיוּבִי- מעיד על הופעת תאים לא טיפוסיים באפיתל.

כדי לפענח את נתוני הניתוח, נעשה שימוש בטכניקת Papanicolaou, אשר מבדילה בין 5 שלבים של שינויים במבנה התא:

1. מצב הנורמה. מדברים על בריאות המטופל. אין שינויים בדגימות אלו.
2. נמצא מספר קטן של תאים לא תקינים. הופעה במהלך תהליך דלקתי באזור איברי המין הנגרם על ידי חיידקים, זיהום ויראלי. יישום נדרש טיפול אנטיביוטי.
3. מצביע על נוכחות של הצטברות בודדת של תאים לא טיפוסיים עם נזק קל במבנה הגרעין, הציטופלזמה. מאבחן שחיקת צוואר הרחם, פוליפים.
4. הדגימות מכילות מספר רב של תאים שעברו טרנספורמציה עם ממברנות מוגדלות, כרומוזומים שבורים וציטופלזמה. זה מצביע על דיספלזיה, מצב טרום סרטני אפשרי של איברי המין. אישה עם ניתוח כזה מוכנסת לפיקוח רפואי, ביופסיה, קולפוסקופיה מבוצעת.
5. סַרְטָן. מחלה אונקולוגית. מבנה רקמת האפיתל משתנה לחלוטין. מספר רב של תאים לא טיפוסיים. מונה מיד מחקר נוסף, טיפול נגד סרטן.

פענוח הניתוח לפי שיטת בת'סדה:

יִעוּד	הגדרה של ערך
נוֹרמָה	היעדר פתולוגיות, שינויים במבנה התא. התפתחות אפשרית זיהומים חיידקיים, וגינוזיס, דלקת צוואר הרחם
HPV	המריחה מכילה קוילוציטים - תאי HPV. הם שונים לפי סוג. 16,22 נחשבים למסוכנים ביותר, מה שמגדיל את הסיכון לפתח אונקופתולוגיה
CIN I	דיספלזיה מדרגה 1
CIN II	דיספלזיה בדרגה 2 של חומרה
CIN III	דיספלזיה מדרגה 3. מצב טרום סרטני
קרצינום (פאקס)	סַרְטָן. אונקולוגיה.

טרמינולוגיה של משמעויות המשמשות בבדיקה ציטולוגית:

תאים לא תקינים במריחות ציטולוגיות:

סוג אטרופי של מריחה - מתרחשת עם מחסור באסטרוגן. זה אופייני לתסמונת טרום-מנופאוזה, תקופת גיל המעבר. מצריך טיפול הורמונלי חלופי עם פרוגסטרון.

בדיקת PAP דלקתית - מתרחשת במקרה של דגימת חומר ביולוגי במהלך תהליך דלקתי חריף. לא אינפורמטיבי.

יש לחזור על הפעולה לאחר נורמליזציה של המצב וטיפול אנטיביוטי. בהיעדר שינויים כלשהם בחומר הביולוגי, נקבע ערך - אין שינויים פתולוגיים. בדיקה ציטולוגית אינה נותנת תוצאה מדויקת.

אם מתגלה פתולוגיה (במיוחד ממאירה), זה דורש מחקר נוסף דחוף:

כמה ימים היא מריחה לציטולוגיה

ציטולוגיה בגינקולוגיה (זהו מחקר כזה של המבנה התאי של רקמת אפיתל) מתבצעת לתקופה של 1 עד 5 ימים. כדי לעבור ניתוח יש לפנות למרפאת הלידה במקום המגורים, רופא נשים בכל מרפאה בתשלום. עלות המחקר היא בין 1500 ל 3500 רובל. בהתאם לאזור, מרפאה, מהירות התנהלות, פרשנות התוצאות.

ניתוח ציטולוגי לא כואב בפרקטיקה הגינקולוגית הוא מחקר לא פולשני של תאי אפיתל, המאפשר לזהות נוכחות של תאים לא טיפוסיים.

המחקר הזה נעשה בכל מקום. עוזר לאבחן בזמן שינויים במבנה התא, למנוע ולרפא גידול סרטניבשלב מוקדם עם סיכון מינימלי לחיי אישה.

עיצוב מאמר: לוז'ינסקי אולג

סרטון על ציטולוגיה בגינקולוגיה

מהי בדיקת ציטולוגיה וכיצד היא מתבצעת:

מספר מחלות מערכת רבייהנשים גדלות בכל פעם. כאשר אישה מבקרת גינקולוג, הרופא לוקח לקבוע את אופי המיקרופלורה. כדי לקבוע מחלות אונקולוגיות, נלקחת כתם לציטולוגיה. כל הנשים צריכות להיבדק פעם בשנה.

מריחת ציטולוגיה: תיאור ומשמעות ההליך

משטח פאפ לציטולוגיה - אבחון שינויים בתאי צוואר הרחם והנרתיק

מחקר ציטולוגי הוא שיטת אבחון אינפורמטיבית ומהימנה ביותר, שבזכותה ניתן לקבל מידע על המצב ושינויים אפשריים בו.

כתם ציטולוגי או מכת פאפ היא בדיקה מיקרוסקופית המסייעת לזהות פתולוגיות אפשריות של צוואר הרחם. זה קל הליך ללא כאבים. לצורך מחקר, תאים נלקחים מפני השטח של הצוואר. שיטת אבחון לא פולשנית זו מאפשרת לך לזהות את הפתוגנים של חלקם.

בעזרת בדיקה ציטולוגית ניתן לזהות תאים לא טיפוסיים המעידים על דיספלזיה. בדיספלסיה נהוג להבין שינוי במבנה של כל שכבות האפיתל הצווארי. מחלה זו עלולה להוביל להתפתחות גידול בצוואר הרחם.

מחקר זה הינו חובה לאבחון שינויים אפשריים במבנה צוואר הרחם, וכן בחירת שיטת טיפול יעילה.

בדרך כלל, תהליך ממאיר מתחיל להתפתח מהשכבות התחתונות של האפיתל. זה מתקדם עם הזמן. כתוצאה מכך, אם נלקחה גרידה משכבת ​​פני השטח, אזי ניתן לאבחן כאשר המחלה נמצאת בשלב האחרון שלה.

בניגוד למחקר היסטולוגי, שבמהלכו נבדקת דגימת רקמה בודדת, כל התאים המשמשים את צוואר הרחם נלקחים לבדיקה ציטולוגית. בעת זיהוי מצב טרום סרטניכדי להבהיר את האבחנה, נקבעות שיטות מחקר פולשניות.

מטרת הניתוח

נטילת כתם לציטולוגיה מתבצעת במקרים הבאים:

• הריון מתוכנן
• שחיקת צוואר הרחם
• הפרשות מהנרתיק
• מחזור לא סדיר
• יבלות
• התפרצויות הרפטיות בנרתיק
• שינוי בן זוג מיני
• הַשׁמָנָה

בדיקה ציטולוגית נקבעת לפני התקנת התקן תוך רחמי, כמו גם עם שימוש ממושך בתרופות הורמונליות.למניעה, נשים צריכות לקחת כתם לציטולוגיה מדי שנה. המחקר נקבע ברגע שהילדה מתחילה לחיות מינית.

נוהל: הכנה וביצוע

יש לקחת מריחה לבדיקה ציטולוגית לאחר תום הווסת. ההליך אינו מתבצע עם תהליכים דלקתיים בגוף ובמהלך הווסת. אם אישה עברה בדיקה גינקולוגית או קולפוסקופיה, בדיקת הפאפ מבוצעת לא לפני יומיים לאחר המניפולציות הללו.

יומיים לפני המחקר, יש צורך לא לכלול פעילות מינית, אתה לא יכול לשטוף ולהשתמש נרות נרתיקיותושמנת.

ההליך לנטילת כתם לבדיקה ציטולוגית הוא כדלקמן:

• האישה ממוקמת בכיסא הגינקולוגי והגינקולוג מחדיר חומר מיוחד לנרתיק כדי לגשת לתעלת צוואר הרחם
• לקחת עם מרית מיוחדת או מברשת ציטולוגית מתעלת צוואר הרחם, לתוך הנרתיק ו
• לאחר הבדיקה, הרופא לוקח כתם בדיוק על האזור החשוד והדלקתי
• לאחר מכן החומר מוחל על שקופית זכוכית ונשלח למעבדה.

משך ההליך אינו עולה על 15 דקות יחד עם בדיקה גינקולוגית.עוזר המעבדה צובע את החומר המתקבל בשיטת Papanicolaou. בהתבסס על התגובה של תאים עם צבעים, מסקנה לגבי תהליך דלקתי אפשרי או מצב טרום סרטני.

בנוסף לבדיקת PAP, מתבצעת בדיקה ציטולוגית נוזלית.

הפענוח כאן עמוק יותר: הם מונחים בתמיסה מיוחדת, שם הם נבדקים במיקרוסקופ. ביצוע נוזל בו זמנית עם מריחה קונבנציונלית לציטולוגיה מאפשר לך להשיג תוצאות אמינות.

סרטון מעניין - מחקרים ציטולוגיים בגינקולוגיה.

לאחר כתם, במקרים נדירים, אישה חווה אי נוחות. לפעמים לאחר ההליך, ייתכנו כתמים וכאבים בבטן התחתונה. תסמינים אלו חולפים לאחר מספר שעות. במקרים אלו, כדאי להשתמש במוצרי היגיינה אישית. להתחמק כְּאֵבואי נוחות, כדאי לוותר על פעילות מינית לזמן מה.

עם זאת, אם לאחר נטילת מריחה יש בעיות עקובות מדם, כאבי בטן, חום, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. תגובה כזו יכולה להתרחש עם גרידה שבוצעה בצורה לא נכונה או תהליך דלקתי רץ של הקרום הרירי.

כמה עולה מריחה ופענוח של התוצאות

המחקר מתבצע במיקרוסקופ וניתן לקבל את התוצאות יממה לאחר נטילת כתם. במהלך המחקר נקבעים צורתם וגודלם של התאים ועל בסיס זה ניתן לאבחן מצב טרום סרטני או סרטני. אם מתקבלת איכות ירודה, אזי יש לחזור על דגימת החומר למחקר.

תוצאות בדיקת פאפ:

• בשלב הראשון של בדיקת הפאפ התוצאה שלילית. בדרך כלל, אין תאים חריגים.
• השלבים הבאים מוערכים כחיוביים. בשלב השני נצפים שינויים מורפולוגיים בתאים ותהליך דלקתי. שלב זה מצריך התנהלות זהירה כדי לזהות את הגורמים לדלקת. בדרך כלל מזוהה.
• בשלב 3 מוצאים תאי אפיתל בודדים עם אנומליות במבנה. לחלק מהתאים יש גרעינים מוגדלים, מה שמעיד על התפתחות. בעתיד, זה יכול להוביל לתהליך ממאיר. במקרה זה, על האישה לבצע כתם שני, לבצע ביופסיה ולעבור בדיקה היסטולוגית. האבחנה נעשית רק לאחר בדיקה נוספת.
• שלב 4 דורש דחוף. המריחה חושפת תאים הדומים לתאים ממאירים. בדיקה נוספת כוללת קולפוסקופיה וביופסיה עם איסוף של אזור חשוד.
• בשלב 5 נמצא מספר רב של תאים סרטניים במריחה והדבר מעיד על מחלה אונקולוגית. אישה צריכה לפנות בדחיפות לאונקולוגית להמשך טיפול.

יש לזכור כי על בסיס מריחה לציטולוגיה, אי אפשר להסיק מסקנה על מצב הרחם או. לכן, מומלץ לעבור.עם מעבר מתמיד של בדיקה מונעת ולקיחת כתם לבדיקה ציטולוגית, הסבירות לפתח מחלות קשות פוחתת משמעותית.