העבודה המתואמת היטב של האורגניזם כולו תלויה בתפקוד המלא של הכבד. איבר זה משפיע על מערכת האנדוקרינית והעיכול, משתתף בתהליכים מטבוליים ובייצור המרה, מסנן חומרים מזיקים הנכנסים לגוף מהאוויר ועם המזון.
מעטים האנשים שחושבים שזיהום גז, מים מזוהמים וחגים בשפע מעמיסים על הכבד. מנת הלםרעלים. זה יכול להוביל למחלות קשות של הבלוטה. אבל אתה יכול לברר אם הכבד בריא בבית.
איך לברר על בריאות הכבד מבלי לבקר רופא ולבצע בדיקות?
אתה יכול לחשוד בנוכחות בעיות במצב הכבד:
- לפי תסמיני התלונות.
- לפי המראה החיצוני.
- בדרך חיים.
- שימוש ברצועות אקספרס לקביעת תכולת אנזימי הכבד.
רצועות הבדיקה ספוגות בחומר המגיב לתכולת מרכיבי הכבד בשתן - בילירובין ואורובילינוגן. נוכחות בילירובין בשתן יכולה להעיד בערך על התפתחות של הפטיטיס או מחלות כבד אוטואימוניות. תגובה חיובית לאורובילינוגן פירושה שיכרון, הפטיטיס, אונקולוגיה או עצירות בנאלית.
מה, ובאיזו מידה הבלוטה מושפעת, בדיקה זו לא תוכל לקבוע, אבל היא תצביע באופן אמין שלא הכל בסדר עם האיבר. כדי להבהיר את חומרת הנזק לכבד, תצטרך לבקר רופא מומחה.
להשוואה!רצועות בדיקה יכולות לקבוע עד עשרה ערכי שתן. ניתן לרכוש אותם בכל בית מרקחת.
הסימנים הראשונים של המחלה
הכבד אינו מכריז על החולשה שלו במשך זמן רב. לעתים קרובות, התסמינים העיקריים הופכים בולטים כבר עם נזק משמעותי לרקמות הכבד, כאשר המחלה כבר נכנסה שלב כרוניוהברזל הפסיק להתמודד עם תפקידיו.
כאבים בכבד
תחושות כאב הן סיבה מרכזית, לפיה מטופלים אינם דוחים עוד ביקור אצל מומחה. אבל, ככלל, הזמן אבוד. לכבד אין קצות עצבים, ואות הכאב נשלח על ידי איברים אחרים המושפעים מתהליכי ההרס בתאי הכבד.
בדרך כלל, כאב ותחושת כבדות מורגשים בצד ימין, בהיפוכונדריום ומוחמרים על ידי פעילות גופניתאו מזון שומני. זה יכול לתת בגב, בעצם הבריח הימנית או בזרוע, להתגלגל בהתקפות או ליילל מגעיל.
מְדַמֵם
הפרות בתפקודי הכבד משפיעות על הרכב הדם, מה שמוביל לירידה בקרישיות שלו ושבריריות של הנימים, מה שגורם לחבלות ודימום. דימום רב מהאף, הקיבה או הוושט, לרוב סימפטום מסוכן, מה שמעיד על נזק עמוק לכבד ועלול להיות קטלני.
חום
כתוצאה מתהליכים דלקתיים והרעלת הגוף, הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות ומתחיל חום. 
אתה צריך לשים לב לתסמינים הבאים:
- התקפי בחילה תכופים, מלווים בהקאות, לפעמים מדממות.
- מרירות לא נעימה בפה.
- שתן הופך מאוד צבע כהה, והצואה הופכת בז' בהיר.
- הפרעות שינה, עצבנות, אובדן כוח.
- כשל במחזור הנשי וחוסר תפקוד מיני אצל גברים.
חָשׁוּב!הופעת צואה שחורה מעידה על דימום פנימי. יש צורך בסיוע רפואי דחוף.
מראה של אדם עם כבד חולה ובריא
כדי לזהות בעיות בכבד, אתה יכול לבדוק אם יש סימנים כאלה:
- פריחות תכופות ותגובות אלרגיות.
- מספר רב של חבורות על הגוף.
- הופעת כתמים אדומים על כפות הידיים.
- העור והריריות צבועים בצהוב.
- נשירת שיער מרובה.
- בטן נפוחה.
- נפיחות בגפיים, שקיות מתחת לעיניים.
- לבן עבה או ציפוי צהובבשפה.
- גוון אפרפר.
- כתמים כהים מתחת לבתי השחי.
- כתמי גיל והזעה מוגברת.
צהוב של לובן העיניים והעור, כמו גם כתמים אדומים (כתמי כבד) בכפות הידיים, מעידים באופן אמין על הפרה של יציאת המרה ועל כך שהכבד זקוק לעזרה בדחיפות. בטן מוגדלת עשויה להיות סימן ליימת. חבורות מופיעות עקב קרישת דם נמוכה ושבריריות נימים, והשפעת המרה על קצות העצבים גורמת לאלרגיות, גירוד ואקנה.
כיצד משפיע אורח החיים על הגוף?
תכונות של אורח החיים הרגיל בודקות גם את חוזק הכבד. שימוש לרעה בפעולות כאלה יכול להשפיע לרעה על בריאות הבלוטה:
- אהבה לקרום פריך ולמנות עם תוכן נהדרשמן.
- שימוש תכוף בתבלינים חמים.
- השימוש בפטריות שנאספו מהכבישים או קנו מיד.
- תשוקה למשקאות המכילים אלכוהול.
- דיאטות דלות קלוריות או הרגל של אכילת יתר.
- טיפול עצמי עם תכשירים פרמצבטיים.
- עבודה עם כימיקלים וחומרים רעילים.
- חיי מין כאוטיים.
- פירסינג וקעקועים שנעשו במפעלים מפוקפקים.
כל זה יכול להוביל לתקלה משמעותית של האיבר ואף להרס בלתי הפיך של רקמת הכבד.
איך להרגיש את הכבד בצורה נכונה?
הכבד ממוקם בחלק הימני העליון של הבטן ובפנים מצב בריאמכוסה לחלוטין בצלעות.במידת הצורך, לקבוע באופן עצמאי את השינוי בגודלו, לחקור את החלק הימני, הגדול ביותר של הכבד ורק את הקצה התחתון שלו.
יש צורך לנקוט עמדה אופקית. אֲגוּדָל יד ימיןלשים על הקצה התחתון, במקביל אליו. הניחו את שאר האצבעות של יד ימין על הצלעות מאחור. מתברר, כאילו כדי לסגור את הצד.
בְּמַהֲלָך נשימה עמוקהאנו מניחים את אצבעות יד שמאל מתחת לצלע הימנית התחתונה בגובה הפטמה ובלחיצה, מרגישים את הקצה התחתון של הכבד.
עם גודל כבד רגיל, האצבעות ירגישו רק את הקצה, הוא צריך להיות רך ודק, או כלום.
עם כבד מוגדל, קצה בולט באופן משמעותי ניתן למישוש בקלות, לעתים קרובות קשה ועם גבול לא אחיד וגבשושי. כאב עשוי להיות מורגש ב כיס המרהמה שמקשה על המישוש.
חָשׁוּב!לכבד המודלק יש קצה עבה וצפוף. אונקולוגיה ושחמת האיבר מזוהים על ידי קצה כואב ומחודד עם פקעות.
- לאחר שמצאת תסמינים של מחלת כבד או גורמים שעלולים לגרום לתקלה באיבר, עליך לבקר אצל רופא כללי, הפטולוג או גסטרואנטרולוג לבדיקה ואבחון.
- למטרות מניעה, מומלץ לעבור בדיקה מינימלית מדי שנה. פעם בשנה זה מספיק ניתוח ביוכימידָם.
- ניתן לשמור על בריאות הכבד על ידי שינוי התזונה וויתור על הרגלים רעים. אל תכלול מזון מעושן, חריף, שומני ומשקאות אלכוהוליים.
- הגן על עצמך מפני זיהומים המועברים במגע מיני ודרך הדם.
- השתמש בציוד מגן בעת עבודה עם חומרים רעילים.
- וזכור כי הכבד מסוגל לריפוי עצמי וזיהוי בזמן של המחלה על שלבים מוקדמיםמאפשר לך לרפא את הגוף ללא השלכות חמורות.
מה מנתח בכל זאת למסור?
אם אורח החיים אינו גורם לדאגה ו תסמיני חרדהלא זוהה, לשאננות ומניעה רצוי לבצע בדיקת דם כללית וביוכימית אחת לשנה. מחקרים כאלה יצביעו על תהליכים דלקתיים אפשריים בגוף, יקבעו את ריכוז אנזימי הכבד בדם ויסייעו באיתור חריגות בכבד בשלבים המוקדמים.
אם אתה מוצא תסמינים של נגע בבלוטה בעצמך, קודם כל, עליך לפנות ללא דיחוי לרופא כללי, הפטולוג או גסטרואנטרולוג. הרופא ירשום בדיקות הכרחיות. זה עשוי להיות ביוכימיה בדם, בדיקת תימול, אולטרסאונד. במידת הצורך, CT, MRI ולפרוסקופיה נקבעים. הגמר והכי מחקר מדויקהיא ביופסיה של הכבד.
הרופא שלי
ניתן לזהות סימנים לבעיות כבד ללא ביקור אצל רופא ואפילו ללא בדיקות. אבל תסמינים מסוימים אינם ספציפיים למחלות בלוטות ועשויים להצביע על פגיעה באיברים אחרים או פשוט על חוסר מנוחה טובהאו ויטמינים.
לכן, אל תתחיל לנקות את הכבד או ליטול מגיני כבד פופולריים בעצמך, לאחר שגילית נשירת שיער, נדודי שינה או בחילה. יתכנו גורמים נוספים לתסמינים אלו, כגון מתח, מחלת קיבה או הריון, וטיפול עצמי של בעיות כבד שאינן קיימות יכול להוביל לתוצאות ממשיות וחמורות יותר. קודם כל, אתה צריך לספר למומחה על החשדות שלך.
אין קצות עצבים בכבד, אבל זה לא מונע ממנו להיות איבר רגיש מאוד. ברגע שמופיעה כבדות בכבד או אי נוחות מתחת לצלעות בצד ימין, זה אומר שיש בעיות באיבר זה. תסמינים מטרידים במיוחד מופיעים לעיתים קרובות אצל אנשים שכבר מעל גיל 40, שכן במשך פרק זמן כזה הכבד חווה מתח רב מסיבות שונות.
במהלך השנים, המחלה יכולה להתפתח באופן בלתי מורגש, לחלוטין בלתי מורגש, וכאשר מופיעים סימני כאב ראשונים, יש לפנות לרופא. הדרך הקלה ביותר לבדוק את מצב הכבד - עמ' לעשות בדיקה, לעשות בדיקת דם מוריד, בעזרתו ניתן לראות אנזימי כבד וללמוד על מצב האיבר.
תפקודי כבד
איבר זה ייחודי, הוא מנקה את גופנו, משמש כמסנן טבעי, ועוזר לשמור על תפקוד תקין של הגוף. אֵיבָר מנקה אותנו מרעלים, מסנתז חלבוניםאחראי על מצב הדם וקרישתו. הוא גם מייצר חומצות מרה, המעורבות בעיבוד שומנים. מייצר אספקה של פחמימות, הן נחוצות במצבי לחץ או ברגעים קריטיים לגוף.
הודות לכבד, הגוף מתנקה, מסונתז, מערכת עיכול עובדתועוד הרבה. עומס רציני נוצר על ידי אקולוגיה לא חיובית, תת תזונה, הרגלים רעים, מצבים מלחיצים. מסיבות רבות, הכבד מרגיש את עצמו בצורה תסמינים לא נעימיםשמדברים על הפרות בעבודתו של האיבר החשוב הזה.
תסמינים עיקריים
לעתים קרובות, מחלת כבד מתפתחת מבלי לשים לב לאדם, בדרך כלל הסימנים הברורים ביותר הם עייפות כללית, עצבנות וחולשה. תסמינים כאלה מדברים על ה"סיגוג" של הגוףקודם כל, זה נובע מתת תזונה והרגלים רעים - עישון ושימוש לרעה באלכוהול. אם אתה מתעלל כל הזמן באלכוהול, זה יכול להוביל לשחמת הכבד או סרטן.
התסמינים הבאים יכולים לשמש אותות אזעקה.
מְיוּמָן רופא הפטולוג לאחר תוצאת הבדיקהרשאי למנות בחינה מלאהולאחר מכן לקבוע את האבחנה הנכונה כדי להתחיל בטיפול מלא.
תסמינים דומים יכולים להופיע על רקע מחלות אחרות, כך שגם אם הכל בסדר עם הכבד, זה לא אומר מצב כלליהבריאות היא נורמלית. במרפאה חוץ, ניתן להשתמש בשתי שיטות - פולשנית ולא פולשנית.
השיטה הפולשנית היא להשתמש בתאים או ברקמות הכבד שנלקחו לצורך מחקר כדי לבסס את הפתולוגיה. השיטה הלא פולשנית היא לקחת בדיקות דם למעבדהשנבדקו במחשב. אם מישהו חושש לתרום דם, אפשר לעשות אולטרסאונד, אבל זה יעלה יותר ויתכן והליך כזה לא יגלה את הבעיה בשלב מוקדם. ישנן גם שיטות בדיקה אחרות, שתוצאותיהן יכולות לספק מידע על מצב האיבר.
כיצד לבדוק את הכבד בבית
אם יש תסמינים מדאיגים או חשדות שהכבד אינו בריא, ניתן לעשות בדיקה קטנה בבית.
לאחר שענית על השאלות, אתה צריך לדפוק את התוצאה הכוללת, +5 נקודות לתשובה חיובית, -1 נקודה לתשובה שלילית, אם הציון הכולל הוא בין 51 ל-71 נקודות, נסה לעבור בחינה מלאה. אם התוצאה עולה על 71 נקודות, עליך לפנות בדחיפות לבית החולים.
אילו בדיקות צריך לעשות כדי לבדוק את הכבד?
אתה יכול רק לבדוק במוסד רפואי, הרופא יוכל להעריך לאחר העיסה חלל הבטןומצב הכבד של האיבר ולזהות סיבות אפשריותמחלה. כמו כן על המומחה להפנות את המטופל לביצוע בדיקות, אשר עשויות להיות שונות, בהתאם לחומרת המחלה. בדרך כלל רושמים בדיקת דם כללית או ביוכימית. בדיקת דם נותנת תשובה על מצב הדם, וביוכימית אפשר לדעת על מצב האיבר - תכולת סוכר, APT, ASP, קריאטינין, חלבון, פוספטאז אלקליין, אוריאה, GGT, בדיקת תימול.
כאשר מתגלה פתולוגיה בביופסיה, נלקחות בדיקות נוספות ונקבעות שיטות בדיקה אחרות.
סיכום
הכבד הוא האיבר החשוב ביותר בגוף האדם והוא מגיב להרגלים רעים, אכילה לא בריאה. הכבד נוטה להתחדש, אך אין לנצל הזדמנות ייחודית כזו. עדיף לבדוק את האיבר אחת לחצי שנה ולנטר אותו, ובמקרה של סימני אזהרה לפנות מיד לבית החולים.
בְּ השנים האחרונותחלה עלייה במחלות כבד בקרב אנשים גיל עבודה. מדי שנה חולים בהם יותר ממיליון אנשים ברחבי העולם, ולעתים קרובות הפתולוגיה מתגלה בשלב שלא ניתן לחלוטין לרפא אותה.
בְּ אדם מודרנילא תמיד יש זמן לבקר רופא ובדיקה מלאה בזמן. לכן כולם צריכים לדעת איך לבדוק את הכבד בבית במהירות, זה יאפשר לזהות את המחלה בשלב מוקדם.
תסמינים
תסמינים של מחלות לא תמיד קל לזהות אפילו רופא מנוסה. וכמובן, לא כולם יודעים לזהות מחלת כבד. למחלות כבד יש מספר תכונות מאפיינות:
- תיאבון מופחת.
- עייפות מוגברת.
- בחילה והקאה.
- כאב בהיפוכונדריום הימני.
- הגדלה של הבטן.
- דימום מוגבר.
- הפרעות במערכת העיכול.
- בריאות כללית לקויה.
- בעיות ברקע ההורמונלי.
כאב וחבורות
לבלוטה עצמה אין קולטני כאב, ולכן כאב מתרחש עקב המתח של הקפסולה שלה כאשר האיבר גדל או הדלקת מתפשטת לקרום הסיבי שלו. הכאב ממוקם בהיפוכונדריום הימני, אך במקרים מסוימים הוא יכול להיות מפוזר.
האופי יכול להיות מגוון - מתחושת אי נוחות ועד להתקפי כאב חדים. ניתן לקבוע את העלייה על ידי מישוש של הבטן. בשל גודלו המוגדל, הקצה התחתון שלו ישתרע מעבר לקשת החוף הימנית, שתהיה מורגשת במישוש.
לרוב זה מתרחש עם שחמת או חריפה מחלות מדבקותכאשר תסמינים אחרים גוברים על תסמונת הכאב.
חבורות מתרחשות עקב עיכוב הפונקציות של הפטוציטים, וכתוצאה מכך תהליך ההמוסטזיס מופרע, דפנות כלי הדם נחלשות. חבורות והמטומות מתרחשות אפילו עם החבורה הקלה ביותר, לחץ קל ובחלום. עצירת הדימום הופכת קשה אפילו עם חתך קטן. פצעים ושריטות אינם נרפאים במשך זמן רב ומדממים מדי פעם.
סימנים חזותיים
אחד הסימנים האופייניים ביותר לפתולוגיה של איבר זה הוא שינוי בצבע ובטורגור של העור. בשל העובדה שמטבוליזם השומן מופרע, העור הופך יבש, רופף, מופיעים קילופים שונים וקיימת נטייה לפריחה אלרגית כמו דרמטיטיס ואקזמה.
בנוסף, הגוף נראה ורידי עכבישמוקדי היפרפיגמנטציה. המראה של גבר רוכש תכונות נשיות - שומן מופקד על הירכיים, הזרועות הופכות דקות יותר, בלוטות החלב מתגברות, וקו השיער מתרושש.
כיצד לבדוק את הכבד בבית
לא כולם יודעים איך לבדוק נכון את הכבד בבית. אנשים רבים מאמינים שניתן לבדוק את תפקודו של איבר זה רק בבית חולים.
עם זאת, ביצוע הליכים פשוטים בבית יכול להיות די אינפורמטיבי על מנת לחשוד המחלה הזובגוף האדם.
כדי לבדוק את בריאות הכבד, יש צורך לבצע בדיקה של העור. אתה צריך לבחון את העור שלך חזותית, להעריך את צבעו, גמישותו, הלחות ונוכחותם של מוקדים אלרגיים.
הבדיקה צריכה להתחיל עם הפנים, ואז לרדת למטה. על הפנים הקפידו לשים לב להופעת כתמים חומים, קמטים עמוקים בין הגבות, נפיחות, עיגולים שחורים מתחת לעיניים. על גפיים עליונותיש צורך לשים לב לאזור בית השחי - האם יש התכהות העור, הידלדלות קו השיער.
ניתן לבדוק את עבודת הכבד בבית לנוכחות של התכהות העור, אשר לרוב ממוקמת על המרפקים, הברכיים וגב הידיים. תפקוד איברים שגוי מסומן על ידי כתמים אדומים בהירים על משטחי כף היד של הידיים.
ניתן להצביע על העובדה שהכבד חולה בבית לפי החומרה רשת ורידיםעל הבטן. אם הבלוטה אינה בריאה, אז הוורידים בולטים מאוד ומתנפחים מעל פני העור. סימן נוסף למחלה הוא עלייה בנפח הבטן למשך יחסית טווח קצר, תחושת נוזלים בחלל הבטן, שתהיה מורגשת גם במישוש.
ייתכן שיש לו פורפורה בכבד סוג אחרולוקליזציה - מהכתמים הקטנים ביותר ורודים חיוורים ועד למוקדים אדומים בוהקים ומסיביים. לרוב מקומי על הגפיים התחתונות.
בדיקות בבית
כיצד לקבוע אם הכבד בריא בבדיקה?
רצועות בדיקה מיוחדות יעזרו לבדוק את מצב הכבד בבית.עקרון הפעולה שלהם דומה לבדיקת הריון. בבדיקה זו יש להניח את הרצועה במיכל עם שתן לזמן מסוים.
על הרצועה מורחים חומרים מיוחדים, המגיבים לתוכן המוגבר של פיגמנטים מסוימים בשתן (בילירובין, urobilinogen). בעת אינטראקציה איתם, הרצועה משנה את צבעה.
אם רמת היסודות הללו נורמלית, הרי שהתגובה אינה מתרחשת. זוהי דרך מאוד פשוטה ומשתלמת לגלות אם הכבד בריא בבית.
מישוש
מישוש של הבלוטה מאפשר לך לקבוע את גודלה, צפיפותה ומבנהה. בדרך כלל, הקצה התחתון של האיבר אינו משתרע מעבר לקשת החוף. זה צריך להיות חד או מעוגל מעט, רך, ללא כאבים וניידות למדי.
המבנה של איבר בריא אחיד, חלק, ללא אטמים.
- אם יש כאב במישוש בשילוב עם קצה מעוגל, אז זה סימן לתהליך דלקתי. זה קורה לעתים קרובות עם דלקת כבד ויראלית.
- קצה גבשושי, צפוף ולא אחיד מעיד על אכינוקוקוזיס או עגבת. פקעות במקרה זה הן שלפוחיות אכינוקוקליות או צ'אנקרים קשים עגבתיים.
- מבנה צפוף מאוד של הבלוטה נצפה בנגעים סרטניים של האיבר.
- קצה קשה בשילוב עם שחפת מעיד על שחמת. במקרה זה, שחפת נוצרת עקב ניוון סיבי והפרה של המבנה הלובולרי של הבלוטה.
מי מטפל ואיזה בדיקות צריך לעבור
רבים אינם יודעים לאיזה מומחה לפנות אם יש חשד לפתולוגיה של איבר זה. בנוכחות תלונות ותסמינים יש צורך לפנות למטפל שיקבע בדיקות בסיסיות ו מחקר אינסטרומנטלי.
פתולוגיה זו מטופלת על ידי גסטרואנטרולוג או הפטולוג. אם למחלה יש אטיולוגיה זיהומית, אז המומחה למחלות זיהומיות עוסק בחולה זה.אם אובחן סרטן, אז אונקולוג לוקח על עצמו את הטיפול. בהתאם למאפייני המחלה, מהלך שלה וסיבוכים, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים אחרים.
המינימום ההכרחי של ניתוחים ומחקרים כדי להעריך את עבודת הבלוטה הם:
- ספירת דם מלאה - לעתים קרובות ניתן להבחין באנמיה,
- ניתוח כללי וביוכימי של שתן - אלבומין, בילירובין, urobilinogen,
- סקר ביוכימי:
- AST ו-ALT הם אינדיקטורים למוות של תאי כבד. ככל שמדד זה חורג מהנורמה, כך נהרסים יותר הפטוציטים,
- בילירובין הוא מרכיב של מרה, אשר, בפתולוגיה של איבר, נכנס לזרם הדם כתוצאה מהרס של הפטוציטים, אשר נותן לעור צבע צהוב,
- אינדקס פרוטרומבין - אינדיקטור לקרישת דם, היורד עם אי ספיקת כבד,
- פרוטאינוגרמה - להערכת האינדיקטורים של חלבוני הדם,
- בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) - מאפשרת להעריך את המבנה והגודל של הגוף ואת הנוכחות בו של כל תצורות פתולוגיות (ציסטות, גידולים),
אם יש צורך באבחון מפורט יותר, הרופא עשוי לרשום מחקרים נוספים:
- ביופסיה - מאפשרת לזהות הפרות ברמה התאית של הנגע. הוא משמש לעתים רחוקות בגלל הסיכון לסיבוכים.
- MRI הוא הכי בטוח ו הליך ללא כאבים, המאפשר לך ללמוד את מבנה הגוף בפירוט.
הכבד הוא אחד האיברים העיקריים בגוף האדם. הוא מבצע מספר פונקציות חשובות, כגון ייצור הורמונים, ייצור מרה, הבטחת חילוף חומרים תקין, נטרול חומרים רעילים ועוד. אבל לפרנכימה שלה אין קולטני כאב. כתוצאה מכך, מחלות רבות במשך זמן רבלא להראות תסמינים. לזהות פתולוגיה בשלב מוקדם ולהתחיל טיפול בזמןבדיקת כבד תעזור. התשובה לשאלה - היכן וכיצד מתבצעות המניפולציות הללו - תינתן במאמר זה.
זה די קשה לקבוע באופן עצמאי את נוכחותן של מחלות כבד. ככלל, התסמינים הראשונים מופיעים במקרים בהם האיבר הפנימי מפסיק לבצע פונקציות מסוימות. עם זאת, ישנם מספר סימנים שסביר יותר לשמש עילה ליצירת קשר מוסד רפואילאבחון כבד.
תסמינים הדורשים שיטות בדיקה קליניות:
- צַהֶבֶת. בשל התוכן המוגבר של בילירובין בסקלרה של העיניים, כיסוי העורוממברנות ריריות הופכות לצהבהבות.
- חומרה ו כְּאֵבבהיפוכונדריום הימני. בעיקרון, אי נוחות מתרחשת לאחר שתיית אלכוהול, מזון חריף ושומני.
- שינוי בתדירות המעיים. עם פתולוגיה של הכבד, יציאת המרה מופרעת, אשר מפתחת עצירות או שלשול.
- עלייה בגודל הבטן או דפוס ורידי על העור בחלל הבטן, הדומה במעורפל למדוזה.
- אַלֶרגִיָה. במחלות של מערכת העיכול לא ניתן לטפל בתהליך אימונופתולוגי טיפוסי באמצעות אנטיהיסטמינים.
- שינוי בצבע הצואה. במהלך הפרעה בתפקוד הכבד, בילירובין מחלחלת לתוך לומן המעי הגס ופוגעת בתפקוד הכליות. בהקשר זה, הצואה הופכת דהויה, והשתן הופך כהה.
גם הכבד צריך להיבדק גירוד בעוראו היווצרות סדקים וציפוי כהה על הלשון.
למטרות מניעה, מומחים מוסמכים ממליצים לבצע בדיקת כבד לפחות פעם בשנה. תוצאות יפותיבטיח זאת פתולוגיה מסוכנתואין שינויים באיבר הפנימי.
מי מבצע בדיקת כבד
הבדיקה הראשונית של המטופל מתבצעת על ידי המטפל. במהלך קבלת הפנים הוא עורך בדיקה ויזואלית, מישוש ואנמנזה. עם סימנים ראשונים של פתולוגיות של מערכת העיכול, והכבד הוא אחד האיברים המעורבים בעיכול, הרופא נותן הפניה לגסטרואנטרולוג.
מערכת העיכול כוללת קבוצה איברים פנימיים. זה חלל פה, בלוטות הרוק, הלוע, הוושט, הקיבה, המעיים, הכבד, הלבלב ופי הטבעת. לעתים קרובות, מחלות של איברים אלה יש תסמינים כלליים. המשימה של הגסטרואנטרולוג היא לקבוע איזה איבר של מערכת העיכול נפגע. במקרה שגורם נטייה מצביע על מחלת כבד, הרופא מפנה את המטופל לרופא הכבד.
רופא כבד הוא מומחה צר הבודק את הכבד, כיס המרה והצינורות. בנוסף, הוא קובע איזה זיהום פגע באיבר, קובע מהלך טיפול ועוקב אחר פעולותיו.
אילו מחלות מראה הבדיקה?
אבחון כבד כולל מספר שיטות מחקר קליניות. הודות להם, אתה יכול לקבוע:
- מידת הנזק;
- פתולוגיות תורשתיות;
- הפרה של התנועה המתואמת של המרה;
- תהליך דלקתי דרכי מרה;
- הפטיטיס רעיל, ויראלי ואוטואימוני;
- שינויים חודרניים;
- שַׁחֶמֶת;
- פתולוגיות מטבוליות.
במהלך בדיקת הכבד ניתן לזהות גם גידולים. ניאופלזמות הן שפירות וממאירות. הראשון כולל היפרפלזיה נודולרית, ציסטות, מורסות. הממאירים מחולקים ל: ראשוני, כאשר הסרטן נמצא באיבר עצמו, ומשניים - גרורות של היווצרות אחרת.
סוגי בדיקות קליניות
לאחר בדיקת המטופל, שבמהלכה נקבעים גודל, צפיפות, מיקומו וכאב הכבד, רופא ההפטולוג רושם מחקרים מעבדתיים ומכשירים. התוצאות שלהם יסייעו לשרטט נכון תמונה כללית של המחלה. כלומר, מהלך, שלב, סיבת התרחשות שלו ופרוגנוזה נוספת.
אבחון מעבדה של החומר הביולוגי מראה האם יש תקלות באיבר הפנימי. על ידי הפרה של פונקציה אחת או יותר, נוצרת קבוצה של ביטויים של המחלה, המסייעת לאבחן נכון. במהלך בדיקת הכבד, נקבעות הבדיקות הבאות.
ניתוח דם כללי
ערכי KLA אינם ספציפיים לביצוע אבחנה מדויקת. עם זאת, הם עוזרים לראות אם יש חריגות בכבד ונותנים מושג כללי על בריאותו של אדם.
מידע לדוגמה על ערכי מחקר:
- שינוי במספר הלויקוציטים יצביע על כך שיש תהליך דלקתי בגוף.
- עם רמות מופחתות של חלבון כולל, יתכנו הפרעות בתפקוד הכבד, כמו גם התפתחות מהירה של ניאופלזמות ממאירות.
- במהלך ערך גלוקוז מוגבר, תיתכן דלקת כבד כרונית. ירידה בנתונים מצביעה על שיכרון הגוף עם אלכוהול ורעלים, כמו גם מחלות כבד אחרות.
- קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר מעיד מחלות מדבקותו תהליכים דלקתייםכולל הפטיטיס.
- ריכוז נמוך של טסיות דם משמש כאות לתפקוד לקוי של הכבד.
גם לאבחון כבד תפקיד חשובמנגן את מחוון RDV. במספרים גבוהים ניתן לאבחן מחלות גנטיות וכרוניות.
כימיה של הדם
כדי לבדוק את הכבד, כל חולה יצטרך לתרום דם לביוכימיה. ניתוח זה מאפשר לשפוט את כל ההפרות של האיברים הפנימיים הקשורים למערכת העיכול.
האינדיקטורים העיקריים לנזק לכבד:
- ALT ו-AST. הדומיננטיות של ערכי אמינוטרנספראז של אלנין על פני כמות אמינוטרנספראז אספרטאט מצביעה על נזק להפטוציטים. תעריפים מוגבריםשני הערכים נצפים בדלקת כבד נגיפית ורעילה.
- אוֹדֶם הַמָרָה. הריכוז הגבוה שלו מצביע על הפתולוגיה של הכבד, גידולים, חסימת הצינורות, מחלות כיס המרה.
- GGTP. כמות מוגברת של האנזים נצפית עם סטגנציה של מרה, דלקת כבד של אטיולוגיות שונות וסרטן.
- כולסטרול. ריכוז מופחת מעיד על אי ספיקת כבד, ריכוז מוגבר מעיד על סטגנציה של המרה.
- פוספטאז אלקליין. ערכים גבוהים מצביעים על חסימה של דרכי המרה. לרוב, חסימה ופגיעה בזרימה מעוררת גידולים סרטנייםאו אבנים בכוללית.
עלייה בכל החלקים של GGTP, בילירובין, פוספטאז אלקליין ותכולה מופחתת של חלבון אלבומין יעידו על נוכחות של שחמת הכבד.
ניתוח לסמנים
אם יש חשד לדלקת כבד נגיפית, הפטולוג ממליץ לבדוק את הסמנים שלהם. מטרת השיטה היא לזהות את האנטיגן בפלסמת הדם, את כמות הנגיף, לקבוע את פעילותו ואת הגנוטיפ שלו.
ישנם שני סוגי בדיקות, אלה הם:
- ספֵּצִיפִי. ניתוח זה קובע את סוג הגורם הזיהומי. חלקים נפרדים של וירוס הפטיטיס משמשים כסמנים.
- לא ספציפי. הניתוח הזהמבוסס על סמני נוגדנים המתנגדים לפתוגנים ויראליים.
זיהוי נוגדנים לאנטיגנים הוא אישור מדויק של התהליך הפתולוגי.
בדיקה זו של הכבד מאפשרת לך לאבחן גידולים סרטניים בזמן, כמו גם לקבוע את מידת וחומרתם. עם זאת, שיטה זו משמשת רק עבור תוספת ניסוי קליני. העובדה היא שניתן להבחין בכמות מוגברת של חלבונים הן בגידולים ממאירים והן במחלות של אטיולוגיה שונה.
במהלך בדיקת הכבד לאיתור סמני גידול, הסוגים הבאיםביומולקולות:
- חלבון עוברי. רמה מוגברת של סמן חלבון אלפא מאשרת מאוד את נוכחות הקרצינומה הפטוצלולרית.
- SA 15-3, 19-9, 242, 72-4. סטייה קלה בערכים של חומרים אלה מצביעה על הפרות של הכבד. נוכחותם של גידולים ממאירים תצוין על ידי שיעורם הגבוה.
- REA. על פי הערכים של oncommarker זה, גרורות בכבד נקבעות.
בהתבסס על מכלול הנתונים הללו, נערכת תמונה כללית של נזק לכבד.
בדיקת שתן היא שיטה אינפורמטיבית חשובה לבדיקת הכבד. בתוצאות המחקר, הרופאים שמים לב להופעת הבילירובין, כמות האורובילינוגן, מיקרוהמטוריה, פרוטאינוריה.
האינדיקטורים הבאים של שתן נחשבים לסטיות מהנורמה:
- צבע כהה, דומה לתה חזק;
- צפיפות מוגברת;
- רמות גבוהות של חלבון;
- זיהוי גלוקוז;
- נוכחות של גופי קטון;
- עלייה בלוקוציטים;
- אריתרוציטים בשדה הראייה מעל 3;
- יחס גבוה של גבישי סידן אוקסלט;
- נוכחות של חיידקים.
במקרה זה, בילירובין צריך להיעדר לחלוטין. זיהויו יצביע על מחלות מתקדמות של הכבד, כיס המרה והצינורות.
קו-פרוגרמה
שיטת סקר כזו כמו תוכנית משותפת יכולה להעריך את העבודה של כולם מערכת עיכול. לאחר ביצוע כימי, פיזיקלי, מאקרו ו בדיקה מיקרוסקופיתצואה, מומחה נותן תיאור מלאההרכב שלו.
טבלה לפענוח קופרולוגיה, המעידה על הפרה של תפקודי כבד:
| אינדקס | נוֹרמָה | חֲרִיגָה | מה זה מעיד |
| צֶבַע | קינמון | בצבע בהיר | פתולוגיה של הכבד והצינורות שלו |
| עֲקֵבִיוּת | צָפוּף | מִשְׁחָה | חסימה של דרכי המרה |
| נוזל | תהליך פתולוגי | ||
| חוּמצִיוּת | pH 6.8-7.6 | pH 5.5-6.7 | כשל בחילוף החומרים של השומן |
| רֵיחַ | לא חד, טיפוסי | שמן שרוף | תפקוד לקוי של הלבלב |
| חלבון מסיס | הֶעְדֵר | זמינות | ניאופלזמות ממאירות |
| סטרקובילין | 75-350 מ"ג | מוּפחָת | אבנים בדרכי המרה |
| לויקוציטים | הֶעְדֵר | זמינות | תהליך דלקתי |
| חומצת שומן | הֶעְדֵר | זמינות | הפרה של יציאת המרה או כמות קטנה ממנה |
| שומנים ניטרליים | הֶעְדֵר | איתור | כשל בסינתזת המרה |
בחינה אינסטרומנטלית
במקרה כזה מתי מחקר מעבדהלאשר את נוכחותן של פתולוגיות בכבד; לאבחנה הסופית, המטופל רושם בדיקה אינסטרומנטלית אחת או יותר. בחירת האבחנה תלויה באיזה מידע הרופא צריך לקבל על האיבר הפנימי. הנפוץ ביותר שיטות אינסטרומנטליותבדיקות כבד נחשבות.
עוזי
היא שיטה לא פולשנית לבדיקה חזותית של גוף האדם באמצעות גלים קוליים.
כדי לבצע מניפולציות אלה, המטופל מונח על הספה. לאחר מכן, העור באזור הכבד משומן בג'ל. חיישן ממוקם לאורך האזור המטופל, המעביר גלים קוליים. מבנה הכבד מוצג על המוניטור.
שיטת אבחון זו מאפשרת לך לזהות את ההטרוגניות של מבנה האיבר הפנימי, שינוי בגודלו, עלייה בדרכי המרה.
CT
טומוגרפיה ממוחשבת מתבצעת באמצעות צילומי רנטגן. במהלכו, על המטופל לשכב על השולחן. לאחר מכן, בלחץ מסוים ובמהירות מסוימת, מוזרק לו חומר ניגוד לדמו. ואז השולחן, יחד עם האדם, מתחיל לנוע במנהרת הטומוגרפיה, ועוצר רק באותם רגעים שבהם יש צורך ללכוד חלק מסוים של הכבד בתמונה.
בדיקה כזו של הכבד מאפשרת לך לקבוע את אופי, דרגת, סוג המחלה, כמו גם לזהות את הקשר שלה עם איברים סמוכים אחרים.
במהלך בדיקת ה-CT, המטופל חייב להישאר בשקט. אחרת, תוצאות הסקר לא יהיו אמינות.
MRI
- זוהי שיטה לבדיקת איברים פנימיים באמצעות תמונות טומוגרפיות על צג המנגנון.
לבדיקת הכבד, החולה בחדר מיוחד ממוקם לאורך הצינורות של הטומוגרפיה. לאחר מכן נקבע אזור הסקר. שדה מגנטי חזק מרוכז בנקודה זו. בעזרתו, מצב האיבר מועבר למוניטור של המנגנון.
שיטת סקר זו מאפשרת לך לשקול כלי דםהכבד וצינורותיו, קובעים את אופי הגידולים, אורך החופשיות של דרכי המרה ועוד.
ביופסיית מחט
ניקור נחשב לאחת השיטות האמינות ביותר לבדיקת הכבד. האבחון מתבצע על ידי שאיבה של החומר הביולוגי דרך מזרק עם מחט דקה או עבה. מכשיר ארוך, דק ומחודד מוחדר שוב ושוב לגוף האדם. במהלך המניפולציות הללו, הענפים המושחזים של המחט לוכדים וחותכים חלקים מהכבד. לאחר מכן הם מוסרים מהמזרק ונשלחים לבדיקה היסטולוגית.
הודות לבדיקה זו, הרופא יכול לקבוע במדויק את חומרת הנזק לכבד ולהעריך את עבודתו. בנוסף, תוצאות אלו מסייעות לשרטט את משטר הטיפול הנכון ולעקוב אחר יעילותו.
סריקת רדיואיזוטופים
טכניקת בדיקה זו היא הדמיה פונקציונלית של איבר על ידי החדרת איזוטופים רדיואקטיביים לגוף האדם.
לפני תחילת הפטוסקינטגרפיה, המטופל מונח על השולחן. לאחר מכן, תוך ורידי, בכמויות קטנות, נותנים לו תרופות רדיו-פארמה (רדיו-פרמצבטיקה). ואז הוא עובר על הגוף אל גלאי ההנצנץ. הוא רושם קרינת גמא ומתרגם אותה לתמונה ויזואלית במצלמה. שיטת בדיקה זו נותנת תיאור מלא של המחלה וחושפת את הסיבה להופעתה.
לכל סוג של בדיקה יש חשיבות גבוהה בביצוע אבחנה, פרוגנוזה נוספת של המחלה ועריכת משטר טיפול. לכן, על המטופל להבין שיש לקחת את אבחון הכבד שנקבע באחריות מלאה. רק במקרה זה ניתן יהיה להימנע מההשלכות החמורות של המחלה.
הכבד הוא המעבדה גוף האדםשבו מתרחשים תהליכים ביוכימיים רבים. יש לו יכולת התחדשות גבוהה, אך מחלות מסוימות ואורח חיים לא בריא מביאים לשינויים במבנה שלו ולשיבוש תפקוד האיבר. גם רופא מנוסה לא תמיד מסוגל לבצע אבחנה על סמך התסמינים בלבד. במקרה זה, אינסטרומנטלי ו שיטות מעבדהבדיקות המאפשרות לך לבדוק את המצב התפקודי והמורפולוגי של הגוף.
- הצהבה של העור, הריריות והעיניים.
- שתן הופך כהה בצבע, וצואה - גוון בהיר.
- כפות הידיים הופכות לאדומות, במיוחד באזור אֲגוּדָלואצבע קטנה.
- יש עלייה בבטן והתפתחות בצקת.
- יש כאב בהיפוכונדריום הימני, שהוא כואב מתמיד באופיו ויכול להיות בעוצמה שונה.
- לעתים קרובות, "ורידי עכביש" מופיעים על עור הפנים.
- ירידה במשקל הגוף, בתיאבון.
- בחילות, הקאות, שלשולים.
- גירוד בעור.
- עליה בטמפרטורות.
- כאבים במפרקים ללא סימנים לעיוותם.
- הידרדרות הבריאות, חולשה, נמנום, אדישות לעולם החיצון.
- הפלאק על הלשון צהוב.
- סימני מתיחה (סימני מתיחה) על הבטן.
- הירסוטיזם אצל נשים (שיער גברי) והגדלת חזה במין החזק.
- Alt= עד 41 U/l (גברים), עד 31 U/l (נשים);
- AST = לא יותר מ-37 U/l (גברים), עד 31 U/l (נשים).
- שחמת וסרטן הכבד;
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- דלקת כיס המרה;
- דלקת לבלב חריפה.
- זיהוי אימונוגלובולינים מסוג G ו-M ל דלקת כבד ויראלית A, B, C, D, G, E באמצעות אנזים אימונואסאי (ELISA) או תגובה פלואורסצנטית (RIF).
- מצא שברי DNA או RNA של הפתוגן. זה מתבצע באמצעות תגובת שרשרת הפולימראז (PCR).
- לשריר חלק (SMA).
- אנטי גרעיני (ANA).
- נוגדנים אנטי-נויטרופילים מסוג p (pANCA).
- אנטיאקטין (AAA).
- נוגדנים עצמיים למיקרוזומים בכבד (אנטי-LKM-1).
- לקומפלקס המיטוכונדריאלי - אנטיגן M2 (AMA-M2). משמש כסמן לשחמת מרה ראשונית.
- אולטרסאונד של הכבד ואיברי הבטן.
- הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית (MRI).
- סריקת כבד רדיונוקלידים או סינטיגרפיה ממוחשבת.
- פיברוסקאן.
- ביופסיה של איברים.
- צליל תריסריון.
- גדלים של איברים והאונות והמקטעים האישיים שלהם.
- הנוכחות באיבר של אזורים עם אקוגניות מופחתת או מוגברת, היחס שלהם.
- נוכחות של תצורות ציסטיות.
- מצב מערכת המרה והלבלב.
- נוכחות של נוזל בחלל הבטן.
- דפוס כלי דם משתנה עם מחלות כבד.
- מבנה לא אחיד.
- שינוי בצפיפות ובאחידות הכבד.
- הגדלה או הקטנה בגודל.
- התרחבות וריד השער.
- איתור נוזלים בחלל הבטן, האופייני למיימת.
- נוכחות של תצורות גידול, ציסטות, צמתים של התחדשות.
- הצטברות לא אחידה של רדיונוקלידים או ריכוז איזוטופים באזור מסוים, מה שעלול להצביע על נוכחות של ציסטה, אבצס, המטומה, גידול.
- שינויים בגודל של איבר או בקטעים בודדים שלו, צורה ותצורה.
- סטָטִי. מצולמת תמונה בודדת המציגה שינויים מורפולוגיים בעיקרם.
- דִינָמִי. במקרה זה, המידע נרשם ברציפות, וכתוצאה מכך סדרת המסגרות המתקבלת משקפת את הצטברות התרופה במהלך פעולת האיבר. בנוסף, שיטה זו להשגת תוצאות מספקת הזדמנות להעריך את תפקוד מערכת הכבד והרב, ולא רק הכבד.
תראה הכול
תסמינים של תפקוד לקוי של הכבד
התסמינים השכיחים ביותר של מחלת כבד הם:
לרוב מאובחנים בחולים בין הפתולוגיות של האיבר, דלקת כבד ושחמת הכבד של אטיולוגיה אלכוהולית, ויראלית, הנגרמת על ידי סמים, אוטואימונית, כמו גם ניאופלזמות ממאירות. כל המחלות הללו מסוכנות לחייו ולבריאותו של החולה.
הרופא חייב לאסוף אנמנזה: הוא לומד מהמטופל על תנאי החיים, באיזו תדירות הוא לוקח אלכוהול, תרופות, האם היה לו הפקרות, עירויי דם. כל הגורמים הללו יכולים להיות טריגרים להתפתחות פתולוגיה בכבד.
סימנים חיצוניים של נזק לכבד
לפני שנקבעו מחקרים, הרופא חייב ללחוץ ומישוש של הכבד על מנת להעריך את גודלו, צפיפותו ועקביותו.
לאחר שהרופא אסף את הנתונים הדרושים לו, הוא יכול להציע אבחון. יש צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר זאת. מומלץ לעקוב אחר מצב האיבר לפחות פעם בשנה, במיוחד אם לאדם יש גורמי סיכון. כדי לבדוק את הכבד באופן מלא, נעשה שימוש בשיטות מעבדה ואינסטרומנטליות.
מחקר מעבדה
1. ספירת דם מלאה.
במחלות כבד מתפתחת לעיתים קרובות אנמיה (ירידה בכמות ההמוגלובין והאריתרוציטים), עשויה להבחין עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים (ESR).
2. קביעת רמת הבילירובין.
הבילירובין הכולל מורכב מ-2 שברים - ישירים ועקיפים, שהם ביחס של 3: 1. הרמה הנורמלית של חומר זה היא 8-20.5 מיקרומול/ליטר. עלייה במדד זה יכולה להתרחש עקב אחד מהשברים או שניהם בבת אחת.
במקרה של בעיות בכבד, האינדיקטורים של שני חלקים עולים, או רק הישיר. עם זאת, עלייה בריכוז של האחרון עשויה להצביע גם על הפרה של מערכת המרה (כוללית, דלקת של כיס המרה, cholangitis וכו ') או פתולוגיה של הלבלב ( דלקת לבלב חריפה, סרטן וציסטה באיברים).
ישנן רצועות בדיקה מיוחדות הקובעות את רמת הבילירובין הישיר בשתן, שעולה עם מחלות כבד. הם נוחים בכך שניתן להשתמש בהם בבית, אך לפעמים התוצאות אינן תואמות את המציאות.
3. רמת ה-alanine aminotransferase ו-aspartate aminotransferase (AlT ו-AST).
רמות אנזים תקינות:
עלייה ברמתם מצוינת במחלות כאלה:
עם נמק נרחב בכבד, היפרטרנספראז אינו נצפה, אלא להיפך, נצפתה ירידה ברמת האנזימים.
4. קביעת רמת אלבומין.
מכיוון שאחד מתפקידי תאי הכבד הוא סינתזת חלבון, ירידה בתכולת החומר הזה בדם מאפשרת לשפוט בעקיפין את נזקם. המדד הנורמטיבי הוא 40-50 גרם לליטר.
5. ריכוז אלפא-פטופרוטאין.
זהו סמן גידול של תהליך הגידול בכבד. עלייה בריכוזו מצביעה על ניאופלזמה ממאירה של האיבר.
ניתוחים 2-4 הם שיטות מחקר פונקציונלי (בדיקות תפקודיות), כי הם משקפים את עבודתם של תאי הגוף.
מחקרים אימונולוגיים
חוץ מ ניתוח כללידם ומספר ביוכימיים שתוארו לעיל, רופאים עם חשד להפטיטיס או שחמת הכבד חייבים לרשום בדיקות אימונולוגיות על מנת לזהות גורם אטיולוגי אפשרי.
השיטות הנפוצות ביותר הן:
1. קביעת סמנים של הפטיטיס ויראלית.
במקרה שהגורם למחלה הוא זיהומיות, יש צורך:
2. קביעת נוגדנים עצמיים.
טכניקה זו משמשת לקביעת נזק לכבד אוטואימוני. הנוגדנים הבאים מוערכים:
עבור כל מחלה, האלגוריתם של הליכי האבחון הדרושים כתוב בפרוטוקולים של פתולוגיה ספציפית. לרופא יש את הזכות "להסתלק" מרשימה זו אם התוצאות של שיטות קודמות אינן מספיקות לו כדי לבצע אבחנה וזה באמת הכרחי.
שיטות אינסטרומנטליות
בדיקות אינסטרומנטליות של הכבד:
שיטות רנטגן לבדיקת מצב האיבר אינן בשימוש כיום.
אולטרסאונד של הכבד ואיברי הבטן
אולטרסאונד היא שיטת אבחון בשימוש נרחב. העיקרון הבסיסי הוא שאולטרסאונד נכנס למבנים דרך החיישן, ולאחר מכן האות משתקף מהתצורה ויוצר תבנית הד בהתאם לצפיפות הרקמה.
בעת ביצוע אולטרסאונד, מוערכים הבאים:
הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת
CT ו-MRI במחלות כבד הם אינפורמטיביים ביותר, במיוחד כאשר הפתולוגיה היא מוקדית (סרטן, המנגיומה, גרורות, אכינוקוקוזיס וכו').
עשויים להיות סימנים כאלה:
קשה לומר איזו משתי השיטות עדיפה, שכן כל אחת מהן מתארת טוב יותר מבנים מסוימים. הרופא עצמו מחליט אם להשתמש ב-CT או MRI על סמך איזו מחלה הוא חושד.
לא ניתן לשלול כי הרופא עשוי להמליץ למטופל לעבור את שתי הבדיקות על מנת לבדוק את הכבד באופן יסודי.
סריקת כבד רדיונוקלידים (סינטיגרפיה)
מהות השיטה נעוצה בעובדה שלפני ההליך מוזרק למטופל איזוטופ רדיואקטיבי של טכניום לווריד, אשר לאחר מכן מצטבר בכבד. תוצאת ההפצה של תרופה רדיו-פרמצבטית זו מוצגת בסריקות, לפיהן מתבצעת ההערכה.
אם האיבר משתנה פתולוגית, התמונה מציגה:
תמונות שהתקבלו בשיטה סריקת רדיואיזוטופיםיכול להיות:
ביופסיה ופיברוסקאן
לאבחנה הסופית של מחלות מסוימות (שחמת, גידולים וכו'), נדרשת ביופסיה, מכיוון שרק תוצאות מחקר זה יכולות לאשר את נוכחותה של פתולוגיה ספציפית בחולה.
במקרים בהם יש צורך בהתערבות זו, נעשה שימוש בשיטה של ביופסיה ממוקדת, המתבצעת בשליטה של אולטרסאונד או CT.
עם זאת, שיטה זו היא די טראומטית. לכן, לאבחון של שחמת פותח טכנולוגיה חדשה- מחקר לא פולשני, הנקרא פיברוסריקה או אלסטוגרפיה.
המהות שלו היא להעריך את גמישות רקמת הכבד. בְּ מחלות שונותהחלפת הפטוציטים רקמת חיבור, כך שהגמישות מופחתת. הפרשנות של התוצאות של שתי השיטות מתבצעת על פי הסולם הבינלאומי METAVIR.
במקרה בו לא ניתן לבחון באמצעות פיברוסקנר, נעשה שימוש בפיברוסט, אשר על סמך תוצאות הערכת פרמטרים ביוכימיים מספק מידע על מידת הפיברוזיס. וריאציה של בדיקה זו היא FibroMax.
צליל תריסריון
מחקר זה מבוצע כדי לשלול או לאשר מחלות של הכבד, כיס המרה והלבלב. בדיקת תריסריון היא הכנסת בדיקה מיוחדת לתריסריון על מנת לקבל נתונים אבחנתיים.
זה מתקיים דרכים שונות, המבוססים על החדרת תרופות או שימוש במזונות מסוימים, הממריצים הפרשת מרה ומיץ לבלב. בהתבסס על כמות הנוזל שהתקבלה, העיכוב או השחרור המואץ, נוכחות או היעדר מרכיבים פתולוגיים בו, הרופא יכול להציע אבחנה.