(!LANG: טיפול בלייזר למחיצה סטיה הוא הליך מהיר וללא כאבים. כמה עולה ניתוח מחיצה סטיה? מחירים עדכניים. עלות וסקירות.

מחיצת האף היא צלחת המחלקת את חלל האף ל-2 חצאים. יש לו שני מרכיבים - עצם וסחוס.

בנאדם, כמו כל אחד יְצוּר, הוא סימטרי רק במבט ראשון. בבדיקה מעמיקה יותר, נראה סוג אחרסטיות מסימטריה קפדנית. כך גם עם מחיצת האף. רק ל-5% מהאוכלוסייה יש מחיצה מושלמת, הממוקמת אך ורק באמצע.

מדוע, אם כן, הניתוח ליישורו הוא אחד מההתערבויות הכירורגיות הנפוצות ביותר בבתי חולים אף אוזן גרון?

גורמים לסטייה במחיצה

ישנן מספר סיבות לאנומליה זו. זה:

• סיבות פיזיולוגיות.מתרחשת כשהאורגניזם גדל. לחלקים השונים יש מהירות שונהצְמִיחָה. למשל, החלק הסחוסי גדל מהר יותר מחלק העצם, עקב חוסר מקום, הוא מתכופף לכיוון זה או אחר, תהליכים צומחים על גבול חלק העצם והסחוס - רכסים ודוקרנים.
• סיבות פיצוי.המחיצה נעקרה בגלל העובדה שמשהו לוחץ עליה מהצד. זה יכול להיות טורבינות היפרטרופיות.
• פגיעה באף.ולא רק שבר, אלא גם חבורה רעה(במיוחד אם התקבל בילדות או גיל ההתבגרות). מסיבות ברורות, זה שכיח יותר אצל גברים.

סוגי עקמומיות

לְהַבחִין:

מתי צריך לתקן את מחיצת האף?

המרכיב הפתופיזיולוגי העיקרי של העקמומיות של מחיצת האף הוא ירידה בלומן של מעבר האף בצד אחד או משני הצדדים, הפרה של זרימת האוויר, התרחשות של מערבולות פתולוגיות, מה שמוביל לייבוש מוגזם של הרירית, ניוון של אפיתל הריצות. לפעמים מחיצה מעוקלת מכסה את פתחי הפיסטולות של הסינוסים הפרה-נאסאליים או את פתחי צינור השמיעה, מה שמוביל להפרה של אוורור ומונע יציאת הפרשות מהסינוסים או מהחלל התוף.

אין חלוקה של עקמומיות המחיצה לשלבים לפי חומרת הפגם האנטומי, שכן אין לזה משמעות קלינית. אינדיקציות לטיפול הן בלבד ביטויים קליניים. יתרה מכך, אין מתאם ישיר של תלונות עם מידת העקמומיות. ישנם מקרים בהם עיוותים משמעותיים לא השפיעו בשום צורה על נשימת האף, ולהפך, אפילו עקמומיות קלה הייתה הגורם לתסמינים לא נעימים רבים.

הוא האמין כי האינדיקציות ליישור מחיצת האף הן:

הרגע הקשה ביותר במקרה זה הוא להיות בטוח שהתלונות והמחלות הללו קשורות לעיוות של מחיצת האף. ככלל, בנוסף לעקמומיות של מחיצת האף, לחולים כאלה יש גם פתולוגיה נוספת (פוליפים, טורבינות היפרטרופיות, אלרגיות וכו'). לכן, ניתוח לתיקון מחיצת האף מוצע בדרך כלל לאחר ניתוח לא מוצלח טיפול ארוך טווחסיבות אחרות.

טיפול בעיוותים של מחיצת האף

מחיצה סטיה היא פגם אנטומי והטיפול בו הוא כירורגי בעיקרו. עקרונות בסיסיים של טיפול כירורגי:

פעולות בסיסיות ליישור מחיצת האף העקומה

בעיקרון, שני סוגים של פעולות משמשים לתיקון עקמומיות המחיצה- זוהי כריתה תת-רירית וחוסכת אנדוסקופיה זעיר פולשנית.

כריתה תת-ריריתהיא השיטה העתיקה ביותר התערבות כירורגיתעל המחיצה. הניתוח בוצע לראשונה לפני יותר ממאתיים שנה, ונמצא בשימוש עד היום. מהות השיטה: חתך קשתי של הקרום הרירי מתבצע בחלק הקדמי של המחיצה, הסחוס נחתך בכל העובי, מופרד מהפריקונדיום והרירית ומוסר כמעט לחלוטין. נותר רק החלק העליון של הסחוס, ברוחב 1-1.5 ס"מ. לאחר מכן, בעזרת פטיש ואזמל, מסירים את מחיצת העצם. את מה שנשאר מהמחיצה - 2 שכבות של הקרום הרירי, פריכונדריום, פריוסטאום - מביאים יחד ומקובעים בטמפונים לאיחוי. תפרים בדרך כלל אינם מיושמים.

חסרונות של פעולה זו:

• הניתוח די טראומטי וההחלמה לאחר מכן נמשכת עד 2-3 שבועות.
• מאז הבסיס המוצק כמעט לחלוטין של מחיצת האף מוסר, כגון סיבוכים לאחר הניתוח, כמו ניקוב, נסיגת אוכף של החלק האחורי של האף.
• לאחר ניתוח כזה, המחיצה היא למעשה רקמת צלקת, בגלל זה, הטרופיזם של הקרום הרירי מופרע, הוא לא יכול למלא את תפקידו. תפקוד מגן, יש תחושה של יובש תמידי באף, היווצרות קרום.
• המחיצה הופכת ניידת למדי, עקורה, מה שיכול להוביל גם לבעיות בנשימה באף בעתיד.

היתרון העיקרי של פעולה זו הוא בכך שהיא אינה דורשת ציוד יקר, ולכן היא מתבצעת ללא תשלום בכל בית חולים תקציבי.

ניתוח מחיצה אנדוסקופי חוסך- יותר מראה מודרניניתוח במחיצת האף. תחת שליטה של ​​אנדוסקופ תוך-אפי, מתבצעת עדכון יסודי של חלל האף, מזוהים אזורים של דפורמציה, רק אזורים מעוקלים מוסרים דרך חתכים קטנים בקרום הרירי. חוסך מיקרו מודרני מכשירים כירורגיים. המנתח מתבונן בכל שדה הניתוח על מסך הצג בצורה מוגדלת כפולה.

ניתוח זה פחות טראומטי בהשוואה לכריתה הקלאסית הסטנדרטית,נמנע מסיבוכים כגון ניקוב מחיצת האף, נסיגת אוכף של גב האף, סיבוכים בצורת דימום, סיבוכים מתפתחים בתדירות נמוכה יותר, השיקום מהיר יותר. עם זאת, השימוש בו מוגבל לעקמומיות מורכבות.

למעשה, חלוקת הפעולות הללו לשני סוגים מותנית מאוד. בפועל, כמעט לא כריתה תת-ריריתבצורתו הטהורה, ועם ניתוח מחיצה אנדוסקופי, מתבצעת גם כריתה, אם כי בנפח קטן יותר. למעשה, לשתי הפעולות אין הבדלים מהותיים, וב בתקופה האחרונהיותר ויותר מתייחסים אליהם במונח אחד - ניתוח מחיצה.

קיימת גם טכניקה משופרת לפעולה זו, בה לא מסירים את החלקים המעוקלים של הסחוס, אלא מעצבים אותם בצורה מיוחדת באמצעות אזמל או משטח מיוחד ומוחזרים למקומם, כלומר מותקנים בין שכבות של הקרום הרירי למילוי הפגם. בעתיד, סחוס כזה תופס עמדה פיזיולוגית נורמלית. ניתוח זה נקרא כריתה – השתלה מחדש.

אם יש אינדיקציות, מניפולציות אחרות בחלל האף מבוצעות בו זמנית עם ספטופלסטיקה. אלה הם חיתוך של קונכית האף המעובה, הסרת פוליפים ואדנואידים, פעולות אנדוסקופיות על הסינוסים הפרה-נאסאליים, וזוטומיה.

העלות של ניתוח מחיצה במרפאות פרטיות נעה בין 25 ל -90 אלף רובל.המחיר תלוי במורכבות הניתוח, קטגוריית המרפאה, כישורי המנתח, סוג ההרדמה ומשך השהייה בבית החולים.

סיבוכים של ניתוח מחיצה

לאחר ניתוח מחיצה, הסיבוכים הבאים אפשריים:

1. דימום מהאף.
2. Suppuration, אבצס של חלל האף.
3. המטומות (הצטברות של דם מתחת לקרום הרירי).
4. ניקוב (היווצרות של חור דרך) של המחיצה.
5. דַלֶקֶת הַגַת.
6. הידבקויות, הידבקויות בחלל האף.
7. נסיגה של החלק האחורי של האף.

תקופה שלאחר הניתוח

מיד לאחר הניתוח מניחים טמפונים באף. זה הכרחי כדי לשמור על מחיצת האף במצב הנכון ולמנוע דימום. טמפונים ספוגים באמולסיה עם אנטיביוטיקה וחומרים המוסטטיים. יש גם טמפונים ג'ל מיוחדים עם צינורות בפנים לנשימה. טמפונים מותקנים ליום אחד, במידת הצורך, לאחר יום מחליפים אותם לחדשים למשך יום נוסף. אתה צריך להתכונן לעובדה שבזמן הזה תצטרך לנשום דרך הפה כל הזמן, מה שכמובן גורם לאי נוחות. לפעמים מורחים על האף תחבושת גבס מקבעת.

בשל העובדה שאתה צריך לנשום דרך הפה, הקרום הרירי מתייבש חלל פה, שפתיים, צמא כל הזמן.

עלול להיות כאב ראש, לעיתים קרובות כואב לסת עליונהעשויה להיות עלייה בטמפרטורת הגוף. אם הניתוח היה תחת הרדמה כללית, ישנם גם תסמינים של תופעות לוואי של תרופות נרקוטיות - חולשה, נמנום, סחרחורת, בחילה. מבין התרופות, נרשמים בדרך כלל משככי כאבים, תרופות המוסטטיות ואנטיביוטיקה.

לאחר הסרת הטמפונים, עדיין יש נפיחות באף, אז נשימה באףלא מתאושש מיד. תִזמוּן החלמה מלאההם אינדיבידואליים. על פי ביקורות של אנשים שעברו ניתוח, רובם מתחילים לנשום במלואו דרך האף ולהריח תוך שבוע, עבור חלקם תקופה זו נמשכת עד חודש.

לאחר הסרת הטמפונים יש צורך בשירותי אף יומית להסרת קרום, שטיפת האף תמיסות מלחוחומרי חיטוי. בדרך כלל הם משתחררים מבית החולים ביום 5-6, אך ניתן לשחרר אותם גם ב-2 לאחר הוצאת הטורונדות בביקור יומי אצל רופא אף אוזן גרון. ריפוי מלא של מחיצת האף מתרחש 7-10 ימים לאחר הניתוח.

חלופה לניתוח מחיצה

נכון לעכשיו, בנוסף לשיטות הניתוח המסורתיות, מפותחות רבות שיטות אחרות ליישור עקומה של מחיצת האף. המפורסם ביותר מ שיטות חלופיות- ניתוח מחיצת לייזר.זה אפשרי עם דפורמציות קטנות רק בחלק הסחוסי של המחיצה.

מהות השיטה היא שבעזרת קרן לייזר מחממים את המקום של עיוות הסחוס, הוא ניתן צורה רצויהוהוא מקובע עם ספוגית המוכנסת לחצי אחד של האף. הניתוח אורך כ-15-20 דקות ומתבצע באישפוז בהרדמה מקומית.

יתרונות עיקריים:הניתוח אינו טראומטי, כמעט ללא כאבים, אין דימום לאחריו, הבצקת לא משמעותית, אין צורך טיפול בבית חוליםוהתבוננות ארוכת טווח.

עם זאת, למרות כל היתרונות, תיקון הלייזר של עקמומיות המחיצה לא הפך לנפוצה בשל העובדה שהעקמומיות המבודדת של החלק הסחוסי של המחיצה היא נדירה למדי.

בנוסף לטיפול בלייזר, קיימת גם שיטת כריסטוטומיה על-קולית - הסרת רכסים ושפיצים של המחיצה באמצעות מסור קולי מיוחד.

פגמים קטנים במחיצת האף מנסים לתקן עם תוצאות טובות על ידי אוסטיאופתים.

וידאו: ניתוח מחיצת לייזר

איך מחליטים על הניתוח?

הדבר הגרוע ביותר הוא להסכים לניתוח לתיקון מחיצת האף העקומה. אפילו חולים אשר הרבה זמןאינו יכול לנשום במלואו דרך האף ואינו יכול לחיות בלעדיו טיפות כלי דם, למשוך ברגע מכריע. אפשר להבין אותם, כי כל ניתוח מלחיץ את הגוף, זה כואב, זה מפחיד, זה 2-3 שבועות של נכות.

רוֹמָן

בסנט פטרסבורג לא היה גרוע יותר, רוסיה))

כולנו ראינו אנשים עם אף עקום לפחות פעם אחת. המראה לא נעים.

מחיצת אף סטיה היא לא רק פגם קוסמטי, אבל גם מחלה קשה שיש לה תסמינים והשלכות רבות.

מידע כללי

מחיצה סטיה היא המחלה השכיחה ביותר של חלל האף, המאופיינת בסטייה של המחיצה מקו האמצע.

ישנן סיבות רבות להתרחשותו, כגון:

• קודם כל, הצמיחה הלא אחידה של עצמות הגולגולת. העיוות מתרחש בגלל חלל האףהופך צר מדי עבור מחיצת האף, והוא נאלץ להתכופף.
• פציעות. רוב סיבה נפוצהאצל גברים. עקב מכה קשהעצמות האף נעקרות, המחיצה משתנה. לאחר מכן, העצמות גדלות יחד בצורה לא נכונה, מה שמוביל לעקמומיות.
• התרחשות של גידולים ופוליפים בחלל האף. ראשית, זה מוביל להפרה של הנשימה של אחד הנחיריים, ולאחר מכן לעקמומיות של המחיצה.
• התפתחות לא אחידה של אחת הקונכיות של האף. אחת הקליפות מפעילה לחץ על המחיצה, וזו הסיבה שהעקמומיות מתרחשת.

אנשים רבים אולי אפילו לא מבינים שיש להם איזושהי בעיה עם חלל האף. בהתחלה, קשה מאוד להבחין בעקמומיות.

רופאים מפעילים את התסמינים הבאים בעת ביצוע אבחנה:

• הידרדרות בתפקודי הריח.
• ביצועים מופחתים עקב אספקת חמצן מופחתת.
• נזלת כרונית (נזלת).
• אי נוחות בעת נשימה דרך האף. אולי היעדר מוחלט של נשימה באף. בהתאם לאיזה כיוון מכוונת העקמומיות, נצפתה הפרה של נשימה מהחצי הימני או השמאלי של האף. סימפטום זה אינו הכרחי, שכן עם הזמן הגוף מסתגל, וחלק מהמטופלים עשויים אפילו לא להבחין בקשיי נשימה.
• נחירות רמות.
• הידרדרות הזיכרון.
• זיהומים חריפים בדרכי הנשימה תכופות.
• דימום מהאף אפשרי.
• דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים (סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתי וכו').
• אף א-סימטרי.

עקמומיות קלה נצפית אצל רוב האנשים. הם אינם מובילים לאי נוחות כלשהי, ולכן הם אינם מסוכנים.

מיקום מחיצת האף

כפי שאנו יכולים לראות, העקמומיות של מחיצת האף היא מחלה מאוד לא נעימה, שאסור לדחות את הטיפול בה במשך זמן רב.

תיקון עקמומיות מצריך תמיד ניתוח.

הפעולה ליישור מחיצת האף נקראת ניתוח מחיצה.

לפני הניתוח, המטופל רושם:

• כימיה של הדם;
• בדיקות ל-HIV, עגבת, הפטיטיס;
• אלקטרוקרדיוגרמה;
• בדיקות ליכולת קרישת הדם;
• פלואורוגרפיה.

סוגים

ישנם מספר סוגים של ניתוח מחיצה.

קלַאסִי

ניתוח מחיצה קלאסי לא לוקח יותר מ-60 דקות. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, משולבת או מקומית.

לפני הניתוח יש להקפיד על מספר כללים:

• אין לאכול 12 שעות לפני הניתוח.
• שבועיים לפני ניתוח המחיצה, עליך להפחית את המינון הרגיל של ניקוטין למינימום או להפסיק לעשן.
• אסור ליטול תרופות ותרופות המדללות את הדם לפני הניתוח.
• נשים רשאיות לנתח רק לאחר שחלפו שבועיים לאחר הימים הקריטיים.

מאפיינים בולטים של ניתוח מחיצה קלאסי הוא שהניתוח מבוצע בצורה "עיוורת" ומלווה בדימום כבד.

ההתערבות הולכת כך:

• ראשית, מבצעים דיסקציה של רירית האף על מנת להגיע למחיצה.
• לאחר מכן, החלקים הבולטים או כל גידול מוסרים.

אם המחיצה משתנה מאוד, אזי המנתחים מסירים זמנית את הסחוס, מיישרים אותו ומחדירים אותו בחזרה. אם העיוות אינו משמעותי, כל המניפולציות מתבצעות בחלל האף.

ייתכנו כמה סיבוכים בצורה של צניחת קצה האף או שקיעה של מחיצת האף.

לאחר הניתוח מקבעים שברי רקמת עצם או סחוס בעזרת רשת, המושתלת מתחת לקרום הרירי. זה מתמוסס תוך כשנה.

למרות כל החסרונות, ניתוח מחיצה כזה מבוצע לעתים קרובות למדי.

אנדוסקופי

זה מבוצע בהרדמה מקומית או כללית במצבים נייחים. זה מרמז על תיקון של האזור הסחוסי או העצם-סחוסי של המחיצה.

הניתוח אורך שעה עד שעתיים.

נערך בזכות כלי מיוחד- אנדוסקופ. מדובר במקל דק שבקצהו יש סיב אופטי המאפשר העברת תמונה למחשב.

זה הולך ככה:

• ראשית, נעשה חתך בתוך חלל האף. אין צורך לדאוג - עם ריפוי רגיל, הצלקת לא תיראה.
• לאחר מכן מסירים את החלקים המעוותים של הסחוס והעצם.
• לאחר סיום הניתוח, המנתח ממלא את האף בטמפונים.
• למחרת מסירים את הטמפונים.

אתה צריך להמתין כמה שבועות עד שחלל האף ירפא והנשימה דרך האף תשוחזר.

סיבוכים אפשריים:

• המטומות. קיימת אפשרות להתרחשות בתהליך השיקום. אם ריצה, זה עלול להסתיים עם מורסה של מחיצת האף.
• ניקוב מחיצה. הסיכון קטן מאוד, אך הוא עולה אם העקמומיות נובעת מטראומה.
• מְדַמֵם. הסיבוך השכיח ביותר. מטופל בשיטות סטנדרטיות.
• הַדבָּקָה. זה נדיר ביותר.

לייזר

הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית ומבוצעת במרפאות חוץ. הזמן שלוקח ניתוח מחיצת לייזר הוא כ-20-30 דקות.

הוא משמש לעיוותים קלים. זה מאופיין בהיעדר איבוד דם ובצקת. גם אין צורך בתפרים.

לאחר זמן מה, אתה יכול לנשום רק דרך הפה.

השיקום כמעט ללא כאבים.

על מנת להפחית את הסיכון הקטן ממילא לדימום ולהחזיר את מיקום סחוס האף לקדמותו, מניחים טמפונים הדוקים באף המטופל ביום הראשון.

למרות כל היתרונות, להליך זה יש רשימה ארוכה של התוויות נגד. כדאי להתייעץ עם מומחה.

שיטת התיקון בלייזר נחשבת לאחת הבטוחות וללא כאבים, אולם המחיר של ניתוח מחיצה כזה הוא גבוה למדי.

גל רדיו

זהו הסוג העדין ביותר של התערבות כירורגית. במהלך הניתוח נעשה שימוש באנדוסקופ וידאו ובמכשיר ה-Surgitron.

התהליך אורך כשעה, תלוי במידת העיוות.

ראוי לציין שרק החלקים המעוקלים של המחיצה מוסרים ושלמותה עצמה נשמרת. אפשר להימנע מצלקות.

התקופה שלאחר הניתוח קצרה מאוד ואינה גורמת לבעיות. לאחר הניתוח, אתה צריך לבלות שלושה ימים בבית החולים.

אולטרסאונד

הוא משמש בעיקר לשינויים קטנים במחיצה.

המהות של השיטה טמונה בהשפעה על העצם הספוגית של המחיצה עם אולטרסאונד אנרגיה גבוהה. החומר הספוגי נהרס, העקמומיות מתוקנת.

תקופת השיקום קצרה מאוד.

מחירים לתיקון מחיצת האף במוסקבה

ניתוח ספטופלאסי של האף הוא הליך בתשלום, שעלותו לרוב די גדולה.

מרפאות ומחירים

עלות הניתוח לתיקון המסגרת הסחוסית של מחיצת האף במרפאות מוסקבה היא מ-11,300 רובל:

אתה יכול ללמוד עוד על כמה זה עולה ובאילו מרפאות מבוצע ניתוח מחיצה אנדוסקופי:

מחירי ספטופלסטיקה עם תיקון של טורבינות נחותות:

העלות של ניתוח מחיצה עם תיקון של המסגרת האוסטאוכונדרלית של המחיצה:

האם ניתן והיכן לעשות זאת במסגרת מדיניות CHI (ללא תשלום)?

כן אתה יכול.

במקרה שסטייה במחיצת האף מובילה להפרעות שונות בנשימה באף ולהשלכות נוספות (ברונכיטיס, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה ועוד) היא מבוצעת מסיבות רפואיות.

על מנת לבצע את הפעולה בחינם, אתה צריך:

• היכנסו לבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון ומטפל במקום המגורים.
• קבל הפניה לבית חולים ייעודי.

הליך כזה מתבצע ללא תשלום בבתי חולים ציבוריים על בסיס פוליסת ביטוח רפואי חובה.

ניתוחים אסתטיים הקשורים, למשל, לתיקון צורת האף (ניתוח אף), הם בתשלום, והם מבוצעים על פי פוליסת ביטוח רפואי חובהלא נראה אפשרי.

סיכום

מחיצת אף סטיה היא מחלה מאוד לא נעימה שמביאה אי נוחות איומה.

אם תפעיל אותו, זה יכול להוביל לפתולוגיות חמורות יותר. לכן אין לדחות את הנסיעה לרופא.